Ангедония и паранойя. Симптомы и признаки навязчивого заболевания, его причины и последствия. Паранойя - это что за заболевание? Симптомы и лечение паранойи Параноидальные явления


Паранойя – это психическое заболевание, сопровождающееся постепенным развитием бредовых идей. Со стороны обнаружить болезнь очень сложно, поскольку поведение и мышление больного для окружающих может казаться нормальным.

Симптомы и признаки паранойи у женщин включают в себя снижение физических и умственных способностей.

При заболевании больные проявляют агрессивность в отношении тех, кто не поддерживает их идеи. Прежде всего, паранойя – это нарушение нормального восприятия окружающей действительности. Те события, которые когда-то волновали женщину, могут перестать интересовать ее и, напротив, моменты ранее не вызывающие никаких эмоций, при наступлении болезни могут восприниматься отрицательно и даже с агрессией.

Причины

Несмотря на то, что паранойя известна медицине достаточно давно, многие из причин ее возникновения до сих пор остаются невыясненными. Точно известно лишь то, что такому психическому расстройству больше подвержены люди пожилого возраста. Именно поэтому его связывают с дегенеративными процессами, происходящими в головном мозгу. При легких формах заболевания у человека возникает параноидальное расстройство личности. В некоторых случаях это психическое заболевание перерастает в навязчивые идеи, характеризующиеся манией величия и преследования. Способствовать появлению паранойи у женщин и мужчин могут следующие факторы:

  • Травмы черепа и головного мозга;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Патологические процессы в головном мозге;
  • Частые стрессы;
  • Наркотическая зависимость, алкоголизм;
  • Изоляция от общества;
  • Возрастные изменения головного мозга;
  • Психологические травмы детства;
  • Длительный прием лекарств;
  • Перенесенные болезни головного мозга.

Наиболее склонны к развитию паранойи люди пожилого возраста, мужчины старше 20-ти лет, а также женщины, склонные к депрессивным состояниям и психическим расстройствам.

Виды паранойи

В зависимости от симптомов и признаков паранойи у женщин современные психотерапевты выделяют несколько разновидностей расстройства психики:

  • Алкогольная – хронический психоз, свойственный людям с алкогольной зависимостью;
  • Инволюционная – психоз, для которого характерен систематизированный бред. Такая паранойя свойственная женщинам после 40-50 лет;
  • Острая паранойя – психическое расстройство, проявляющееся галлюцинаторно-бредовыми признаками;
  • Паранойя борьбы – заболевание, протекающее с высоким проявлением фанатизма и активности;
  • Старческая паранойя – расстройство психики, свойственно людям от 40 до 60 лет. При хроническом течении болезнь не вызывает слабоумия.

Клиническая картина

Сигналом может стать существенное снижение физических и интеллектуальных способностей человека. Вследствие развития психического расстройства, больной становится замкнутым, агрессивным, проявляет конфликтность в отношении близких людей, у него пропадает потребность в человеческом общении. Люди с паранойей постоянно напряжены, так как уверены, что окружающие пытаются причинить им вред. Также можно выделить ряд других признаков паранойи:

  • Повышенная чувствительность к критике со стороны;
  • Злопамятность, неспособность прощать;
  • Недоверие к близким и родственникам;
  • Способность видеть скрытые значения в невинных взглядах и жестах окружающих людей;
  • Склонность подозревать партнера в измене;
  • Агрессивная реакция на замечания;
  • Отстраненность и холодность в отношении с друзьями и близкими;
  • Контролирующее поведение и ревность;
  • Враждебность и склонность к конфликтам.

Стоит отметить, что паранойя отрицательно влияет на способность человек создавать и поддерживать нормальное общение с окружающими людьми, учиться, работать и развиваться. Некоторым больным удается сохранить брак и продолжать строить карьеру даже при наличии психического расстройства, однако большинству пациентов это недоступно. Из-за того, что многие люди с таким диагнозом отказываются от

В настоящее время в медицине существует четкое и общепринятое понимание того, что значит или что такое паранойя?

Паранойя – это специфическое расстройство мышления, проявляющее себя в странностях поведения и характеризующееся склонностью видеть в различных реальных или надуманных стечениях обстоятельств происки врагов, угрозу для личности субъекта, заговор.

Основные причины паранойи все еще остаются невыясненными до конца. Достоверно известно, что заболевание чаще развивается в пожилом возрасте, поэтому его связывают с наличием дегенеративных процессов в головном мозгу.

При легких степенях заболевания возникает параноидное расстройство личности субъекта. В некоторых случаях паранойя перерастает в навязчивые идеи, что характеризуется мнимым величием и преследованием.

Признаки паранойи

Механизм заболевания основывается на формировании идей сверхценностей, которые со временем перерастают в бред величия, из-за чего больной формирует различные сложные логические цепочки событий. Результатом его выводов всегда являются хитроумные теории заговора против него самого.

Как правило, окружение субъекта относится с недоверием и скептицизмом к его «домыслам». Это приводит к тому, что подозрение больного лишь растет, возникают конфликты, бытовые ссоры и даже судебные тяжбы.

В условиях авторитетности больного и внушаемости его окружения и семьи возникают ситуации, когда они поддерживают его сверхценные идеи, тем самым оттягивая визит к врачу и убеждая больного в его правоте. Признаки паранойи заключаются в повышенной подозрительности, недоверии ко всем окружающим, ревность и обидчивость, стремление отыскать в случайных событиях происки «врагов».

Симптомы паранойи

Снижение физических и интеллектуальных способностей может стать первым тревожным признаком. Развивается замкнутость и отсутствие потребности в общении с людьми, агрессивность, конфликтность с семьей и близкими.

Субъект крайне отрицательно воспринимают происходящее вокруг них, при этом отмечается практически полное отсутствие эмоций. Наблюдается снижение внимания, а также изменения в слухе, зрении, обонятельном восприятии.

О том, что значит паранойя, каковы причины и механизм ее появления, чем обусловлены симптомы – окончательно неизвестно до сих пор. Тем не менее, для данного заболевания остается неизменной постоянная картина симптомов. Прежде всего, симптоматика паранойи включает в себя нарушение восприятия, мыслительной функции, перемены в работе моторики.

Приступы заболевания характеризуется нарушением привычных взаимосвязей между объектами, людьми и событиями. В связи с этим страдающий паранойей ощущает постоянную спутанность мыслей, что не дает ему возможности самостоятельно решать ряд жизненных проблем, принимать решения.

С другой стороны, наблюдается и отсутствие ясных мыслей, что делает субъекта несколько беззащитным. В довесок к вышеперечисленному проявляется бред, который является неотъемлемым компонентом этого психического расстройства.

Если говорить о изменении восприятия, то следует сказать, что в первую очередь страдает слух. Больные паранойей некоторое время слышат воображаемые звуки.

К этому присоединяются также тактильные или даже зрительные галлюцинации. Возможны нарушения моторики, что сказывается на изменении походки, жестикуляции, мимики больного. Они приобретают жесткий, неестественный характер, становятся нелепыми.

Виды паранойи

В настоящее время психиатры выделяют следующие виды паранойи:

  • Алкогольная паранойя – психоз, приобретающий хронический характер и развивающийся у страдающих алкоголизмом. Этот вариант заболевания проявляется бредом ревности и преследования.
  • Паранойя борьбы. В данном случае больной склонен к борьбе за свои права, которые в его представлении якобы нарушаются. Развивается повышенная активность и выраженный фанатизм.
  • Паранойя вожделения. Классический термин, который используется для варианта заболевания, который проявляется бредом любовного и эротического контекста.
  • Инволюционная паранойя – возникает у женщин в доклимактическом периоде. Этот вариант заболевания начинается остро и протекает длительное время, с сопутствующими психическими расстройствами.
  • Ипохондрическая паранойя – характеризуется, мнимым ощущением соматических заболеваний без их точной локализации. Вследствие этого развиваются различные бредовые трактовки и догадки.
  • Острая паранойя – характеризуется появлением ступора, галлюцинаций и бреда.
  • Острая экспансивная паранойя – усложненный вид острой паранойи, при которой развивается бред величия, могущества и власти, талантливости, религиозной тематики и фанатизма.
  • Персекуторная паранойя – больной страдает бредом или манией преследования.
  • Сенситивная паранойя – для больного характерны повышенные ранимость и чувствительность, возрастает склонность к конфликтам. Данное состояние часто развивается после травмы головного мозга или его алиментарной атрофии.
  • Паранойя совести – характеризуется бредом самобичевания, повышенной склонностью к самокритике, мнимым поступкам, вызывающим чувство вины. Данное состояние характерно для депрессивного синдрома.

Борьба с паранойей — лечение

Поступки больных паранойей, мотивация которых продиктована их своеобразной трактовкой происходящего вокруг, может нанести вред окружающим. Лечение затрудняется тем, что такие больные ощущают крайнее недоверие к врачам и всем, кто желает оказать им помощь.

При этом необходимые меры психотерапии воспринимаются ими как попытка взять под контроль их сознание. Даже родственники, которые осознают наличие проблемы и заявляют о необходимости лечиться, причисляются больным к «врагам».

Борьба с паранойей включает в себя применение таких медикаментов как нейролептики с антибредовым эффектом. Эффективной является также и психотерапия. Некоторые медики настаивают на применении химиотерапии, однако этот метод приветствуется не везде. Важным фактором является также возможность наладить доверительные отношения между больным и врачом.

Психическое расстройство. Оно не считается психозом, однако люди, страдающие паранойей, испытывают огромные проблемы при контакте с обществом, причиняя существенные неудобства окружающим их людям. Об этом и поговорим.

Что такое паранойя

Это расстройство психического характера, проявляющееся в необоснованном недоверии к окружающим людям. Иногда это состояние затягивается на весьма длительный период.

Люди с этим расстройством испытывают большие проблемы в общении с другими, поскольку относятся к ним очень критично. В то же время сами они не приемлют никакой критики в свой адрес.

Признаки паранойи

Прежде чем поставить диагноз "паранойя" врач должен провести ряд исследований и анализов. Выше мы уже назвали главные признаки этого психического расстройства. Давайте их выделим тезисно:

  • постоянное и необоснованное недоверие к окружающим людям, которое может продолжаться до бесконечности;
  • враждебное восприятие других людей;
  • критика в адрес их поведения, поступков и идей;
  • всяческое (порой и агрессивное) отторжение критики в свой собственный адрес.

Клиническая картина

Квалифицированный специалист, который не понаслышке знает, что такое паранойя, должен суметь установить стабильный рабочий альянс между ним и параноиком. Это будет сделать нелегко, ведь больной является недоверчивым и подозрительным человеком. С первых же минут беседы психиатр должен суметь проявить терпимость, беспристрастие и понимание к своему пациенту.

Паранойя — редкий психоз, единственным проявлением которого является постепенное развитие систематизированного и логически конструированного бреда. Вместе с тем не будет ни , ни характерного для шизофрении личностного изменения, ни нарушений мышления.

Данный термин использовался ранее. В современной классификации психических заболеваний такого диагноза нет, а вместо этого выставляют хроническое бредовое расстройство.

Паранойя сейчас является синонимом паранойяльного синдрома, основным проявлением которого является первичный систематизированный монотематический бред.

Дебют психического расстройства приходится на зрелый возраст — после 30 лет. Иногда заболевание диагностируют только после того, как человек совершил какое-то преступление (например, уничтожил какие-то важные документы или кого-то убил).

Причины возникновения

Причины паранойи еще окончательно не установлены. Известно, что психическое расстройство может возникать как вследствие эндогенных факторов (удается установить, что кто-то из близких родственников страдал эндогенным психозом, например, шизофренией или ), так и в результате внешних факторов (например, вследствие интоксикации).

В патогенезе заболевания основная роль уделяется патологической переработке реальных жизненных ситуаций и конфликтов. То есть и события, и проблемы были, только человек их воспринимает несколько иначе, делает неправильные умозаключения.

Часть людей предрасположена к развитию паранойи. Как правило, это сильные неуравновешенные люди, обладающие развитым мышлением. Их отличает недоверчивость, завышенное самомнение, деспотичность, аккуратность, придирчивость, повышенная ранимость, чрезмерная гордость и слабая критичность.

Проявления заболевания

Как правило, начинается паранойя со сверхценной идеи, которая хоть и занимает доминирующее место в сознании человека, однако логические доводы способны его переубедить. Со временем сверхценные идеи перерастают в бредовые, которые уже никакой логической коррекции не подлежат.

Медленно, но прогрессивно формируется собственная бредовая система, которая и является ведущим признаком паранойи, новые факты лишь воспринимаются как подтверждение собственной идеи.

Бред, возникающий в клинической картине заболевания, отличает стойкость, он плохо поддается медикаментозному лечению.

При общении с больным человеком сложно сразу же выявить противоречия («все как-то так, но немножечко не так»).

В большинстве случаев настроение таких людей немного повышено.

Вся психическая активность человека подчиняется бредовой цели. Больные упорно стремятся найти подтверждение своей «догадки», пытаются убедить в своих идеях окружающих, приводят все новые аргументы. Они могут писать жалобы и обличающие письма в различные инстанции, обращаются к руководству, просят поддержки, чтобы наказать «врагов».

Если затронуть другую тему разговора, не касающуюся бредовой идеи, то выявить какие-либо другие симптомы паранойи (в том числе отклонения в области мышления или эмоций), как правило, не удается или очень сложно.

Человек, страдающий паранойей, может длительно справляться со своими трудовыми обязанностями, особо не выделятся среди окружающих, если никто из его сотрудников не будет включен в бредовую систему.

Классификация

Выделяют следующие клинические формы паранойи:

  • бред преследования
  • кверулянтский бред (отстаивание своих прав при нанесении ущерба);
  • бред эротического характера;
  • бред величия (бред изобретений, открытий).

Существует еще одна классификация паранойи, согласно которой выделяют:

  • экспансивную паранойю — в ее основе лежит активная борьба за утверждение своих идей;
  • сенситивную — человек становится замкнутым, пассивным, чрезмерно чувствительным, так как окружающие не разделяют его идей;
  • паранойю желаний — больные считают, что их желания «осуществлены», например, один мой пациент был уверен, что является мужем Софии Ротару, а про свою покойную жену даже не упоминал.

Характеристика отдельных форм

Помимо этого выделяют такие виды паранойи:

  1. Персекуторная паранойя (бред преследования) — развивается постепенно и медленно, на фоне жизненных неудач. Человек начинает думать, что за ним кто-то следит, контролирует его, а со временем «убеждается» в том, что его преследуют. Вначале под «подозрение» попадает один человек, но затем поле «подозреваемых» расширяется, перерастает в организованную группу. Данная форма опасна тем, что больной начинает активно принимать «противомеры», может начать жаловаться, отстаивать свои права, может даже на этой почве совершить преступление.
  2. Паранойя ревности, как правило, возникает с того, что человеку начинает казаться, что кто-то не равнодушен к его жене, а она не против подобных ухаживаний. Постепенно эта бредовая система расширяется, появляются все новые подтверждения неверности супруги, в том числе и касающиеся прошлого. Жене приписываются все новые и новые мужчины. Как правило, паранойя ревности характерна для мужчин. Может еще иначе называться как алкогольная паранойя, более подробно данное расстройство описано в статье про .
  3. Паранойя любви, наоборот, свойственна женщинам. Женщине начинает казаться, что какой-то мужчина влюблен в нее, оказывает ей всевозможные знаки внимания, однако что-то мешает ему быть честным до конца, напрямую рассказать о своих чувствах. И тогда больная начинает предпринимать активные шаги помощи, начинают выяснять отношения с мнимым «женихом». Это чревато скандалами, особенно если мужчина женат.
  4. Паранойя реформаторства — человек убежден, что он предназначен для свершения великих дел. Такие люди начинают изобретать новые вероисповедания, объединять религиозные конфессии, пропагандировать новую общественную систему.
  5. Паранойя изобретательства — пациент начинает считать себя великим ученым или изобретателем. На этой почве появляются мировые «открытия». А так как сам человек не критичен ко всему, что связано с бредовой системой, то и все попытки разубеждения начинает трактовать, как зависть, неприязнь со стороны конкурентов и т. д.
  6. Ипохондрическая паранойя — человек страдает от обилия мыслей про наличие у себя серьезного неизлечимого заболевания, ищет всевозможные подтверждения этому. Он начинает обращаться к врачам, требовать лечения, порой оперативного. Является крайней степенью .

Паранойя и шизофрения

Было время, когда паранойя была синонимом шизофрении. Однако в наше время установлено, что эти две патологии отличаются.

Шизофрения является прогрессивным заболеванием, при котором со временем присоединяются эмоциональные нарушения, нарушения мышления, личностный дефект.

При паранойе вся симптоматика ограничивается систематизированным монотематическим бредом. Никаких личностных или эмоциональных нарушений при данном расстройстве не развивается. Патология мышления прослеживается только в том, что касается бредовой идеи, во всем остальном человек может вести себя адекватно, длительно сохраняя профессиональную и социальную адаптацию.

Это вид психического расстройства, при котором человек перестает интерпретировать окружающую действительность так, как это делают здоровые люди. Человек становится одержим определенной идеей (она называется сверхценной или бредовой). Паранойя не сопровождается галлюцинациями и без лечения протекает длительно с чередованием обострений и ремиссий (стихания симптомов).

Точная диагностика паранойи - консультация врача-психиатра и дополнительные обследования, которые он назначит.

Как определить паранойю? К методам диагностики относятся:

  1. Клинико-анамнестическое обследование - беседа с психотерапевтом, оценка психического статуса, врач оценивает причины расстройства и его тяжесть.
  2. Патопсихологическое исследование - выполняет клинический психолог. Специалист выявляет нарушения мышления, специфичные для психических заболеваний и описывает их в заключении (важно для дифференциальной диагностики и окончательного диагноза).
  3. К инструментальным и лабораторным методам относятся Нейротест и . Это современные способы по анализу крови и физиологическим показателям доказать у человека серьезное психическое нарушение и оценить его тяжесть.

У человека меняется поведение. Из-за нарушений мышления формируются идеи, которые полностью поглощают его жизнь. Он выстраивает длинные, сложные и, как ему кажется, логически связанные цепочки, которыми делится с близкими и друзьями. Человек может часами говорить о себе, о «преследователях» или своих «великих открытиях». Близкие не верят человеку, и он перестает им доверять.

В дальнейшем ситуация ухудшается. Параноик становится скандальным в бытовой жизни, постоянно ругается с близкими, начинает видеть в происходящем скрытый, недоброжелательный к нему смысл. Постепенно он становится более чутким к изменению эмоционального состояния окружающих, но интерпретирует эти изменения неправильно: любой жест, взгляд, смешок имеет в понимании человека негативную окраску и смертельно оскорбляют его.

Человека с паранойей очень сложно убедить, что проблема в его голове и что ему нужно обратиться за помощью к врачу.

На работе такие люди ведут себя активно, обязанности выполняют добросовестно, но постоянно недовольны. Четко проявляется один из основных симптомов болезни паранойи: человек критикует всё вокруг, всем недоволен, но ни за что не допускает, что с ним самим может что-то быть не в порядке.

С точки зрения человека признаков паранойи у него нет. Наоборот, это все остальные пытаются его обмануть, унизить и оскорбить, не верят в его гениальность, возможности и силы. Иногда параноики даже покупают оружие, чтобы справиться с «недоброжелателями».

Паранойя: симптомы и признаки у женщин

Паранойя - расстройство, которое может возникнуть у человека независимо от социального положения, занимаемой должности и пола. Однако в клиническом течении паранойи у мужчин и женщин есть отличия.

Паранойя (и психические расстройства в принципе) у женщин может возникнуть или обостриться во время гормональных изменений в организме. Это период полового созревания, беременность, роды и лактация, пери- и постменопаузы. Основные симптомы паранойи у женщин - это недоверчивость к окружающим, открытая враждебность, повышенная обидчивость.

Паранойя и психические заболевания не связаны с гормональным фоном напрямую, но дисбаланс в гормональной системе может провоцировать обострения и утяжелять симптомы.

У женщин часто развиваются идеи преследования. Ей постоянно кажется, что против нее существуют страшные заговоры с целью оскорбить, лишить высокооплачиваемой должности, выжить из квартиры, навредить семье, ребенку.

Следующие симптомы могут быть признаками паранойи у женщин (поведение, которое раньше человеку было не свойственно):

  • агрессия по отношению к близким;
  • постоянные конфликты на бытовые, мелочные темы;
  • обвинения родственников в причинении вреда самой женщине и ее имуществу;
  • женщина одержима одной идеей (преследования, смертельной болезни или сверхспособностей), может несколько часов без остановки говорить на эту тему.

Существует паранойя вожделения - такая идея носит выраженный эротический характер. Женщины влюбляются в известного мужчину и начинают открыто говорить о взаимности чувств, о связи с мужчиной. Они выходят на контакт с человеком, навязываются, пытаются предложить встречу, преследуют. Отказ человека объясняют тем, что он просто «стесняется».

Признаки паранойи у женщин разнообразны и зависят от идеи, которая захватила сознание женщины. К постоянным признакам относятся оторванность от реальности, одержимость идеей и то, что женщину невозможно разубедить.

Точный метод диагностики - обследование у психиатра, который с помощью грамотного расспроса выявит проблему и ее причины. К дополнительным методам диагностики относятся: патопсихологическое исследование, Нейротест , Нейрофизиологическая тест-система .

Паранойя хорошо поддается терапии современными медикаментозными средствами. .

Признаки паранойи у мужчин

Признаки паранойи у мужчин - поведение мужчины меняется, он становится одержим конкретной идеей.

Часто такой идеей является ревность. Любая мелочь становится убедительным доказательством измен жены или девушки: новое платье, небольшая задержка на работе, пропущенный звонок или сообщение с незнакомого номера. Мужчины становятся агрессивными, враждебно ведут себя с партнершей, с мужчинами из ее окружения - потенциальными «соперниками» или «любовниками».

Бывает, у мужчины появляется убеждение, что жена начала изменять ему очень давно, и поэтому он теперь воспитывает чужого ребенка.

Распространен бред сверходаренности. Симптомы и признаки паранойи у мужчин в этом случае:

  • чрезмерная увлеченность своим хобби, будь то поэзия, рисование, музыка;
  • постоянная демонстрация творений на публику;
  • человек без специального образования внезапно увлекается ядерной физикой или серьезной философией;
  • могут появиться «сверхспособности» - человек видит будущее, исцеляет смертельно больных, телепатически общается с инопланетным или загробным миром.

Такие пациенты настаивают на своей гениальности, и если кто-то с ними не соглашается - считают его недоброжелателем и завистником.

Симптомы паранойи у мужчин зависят от конкретной идеи пациента. Это может быть и уверенность в преследовании, желании знакомых или незнакомых людей причинить ущерб, патологическая одержимость наукой или религией, бред ревности или любовный бред, ипохондрические идеи - тогда мужчина убежден, что неизлечимо болен.

Паранойя у мужчин хорошо поддается лечению. Главное, четко следовать рекомендациям врача и не бросать принимать лекарства, если врач настаивает на продолжении терапии. Пациент и его родственники должны быть готовы к длительному курсу лечения, чтобы симптомы болезни ушли наверняка. .