Чем опасна трихотилломания у детей и взрослых. Трихотилломания — привычка выдёргивать волосы. причины, как бороться Болезнь выдергивания ресниц

Трихотилломания - форма психического расстройства и проявляющаяся в навязчивом стремлении выдергивать свои волосы. Иногда сочетается с поеданием волос. Развивается после стрессовых ситуаций, но чаще ею страдают дети и женщины.

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания - это проявление невроза навязчивых состояний. У детей может возникать в возрасте от двух до шести лет. Если болезнь развивается у женщин зрелого возраста, то протекает тяжело, с трудом поддается лечению. Как правило, больные накручивают волосы на палец и выдергивают их с волосистой части головы, бровей или ресниц. Реже используют пинцеты или булавки и воздействию подвергаются волосы лобка, рук, ног или подмышечных впадин.

С помощью выдергивания волос такие больные отвлекаются от тревожащих мыслей и получают своеобразное чувство удовлетворения или расслабления. Трихотилломания часто встречается у больных, чьи близкие родственники тоже страдали подобным расстройством, из чего можно сделать вывод, что имеется наследственная предрасположенность к этому недугу, который нередко сочетается с привычкой .

Трихотилломания - психологические причины

Внезапная трихотилломания, причины возникновения которой еще досконально не изучены, может развиваться при таких провоцирующих факторах:

Стрессовые ситуации – потери близких, разводы, испуг, скандалы в семье.
Неврозы, депрессивные состояния, шизофрения.
Эмоциональная лабильность и неустойчивость психики.
Травмы головного мозга и черепа, сотрясения мозга.
Психические травмы у детей.
Гормональные нарушения.
Аллергия на медикаменты.
Анемия железодефицитная, недостаток меди в организме.
Невроз навязчивых ситуаций.
Алкоголизм и наркомания.
Булимия.

Трихотилломания - симптомы

Трихотилломания - это психическое заболевание, которому свойственны определенные признаки. Привычка вырывать волосы на голове бывает бессознательной, больные этого не замечают и отрицают свои действия. Это может происходить во время увлечения чем – то или на фоне стрессовой реакции. Для осознанного выдергивания волос больные придумывают ритуалы и проводят это втайне от окружающих. Для того, чтобы скрыть очаги вырванных волос их маскируют париками, накладными ресницами. При больших участках облысения такие люди вынуждены отказываться от всех социальных контактов.

Как избавиться от трихотилломании?

Для того чтобы понимать, как бороться с трихотилломанией, нужно вначале чтобы больной ее признал и был готов от нее избавляться. У детей лечение проводится в форме игры, при которой малыш может рассказать о своих страхах. Для более сложных ситуаций может быть назначен гипноз. Врач психиатр внушает человеку, что вырывание волос будет очень болезненным. Применяется и метод бихевиоральной психотерапии. Больного учат, как перестать вырывать волосы на голове. Для этого при возникновении такого желания нужно, например, сжать пальцы в кулак.

Медикаментозное лечение без психотерапевтических сеансов неэффективно. Оно направлено на повышение в крови серотонина или других эндорфинов – гормонов удовольствия. Для этого применяются такие препараты как флуоксетин, анафранил и другие антидепрессанты, комплексы витаминных препаратов. Кроме этого при наличии очагов облысения нужно назначать стимуляторы роста волос типа миноксидила.

Трихотилломания - лечение в домашних условиях

Часто пациентов интересует, как вылечить трихотилломанию в домашних условиях. Для этого врачи рекомендуют ношение во время сна специальной желатиновой шапочки, использовать устройство для пальцев от трихотилломании. Рекомендуются средства народной медицины в виде измельченной головки чеснока, залитой стаканом растительного масла. К этой смеси нужно добавить сок из лимона. Принимают этот состав чайными ложками (трижды в день), можно смешивать с коньяком для взрослых. Курс лечения продолжается не менее трех месяцев.

Кроме этого рекомендуется заниматься спортом, йогой или плаванием. Хорошо помогают длительные прогулки в течении полутора часа и более. На ночь рекомендуется заваривать травы с успокаивающим и действием – пустырник, мелиссу, зверобой, валериану. Хорошо себя зарекомендовал прием измельченного лимона с кожурой и двенадцатью косточками абрикосов. Смесь заливается медом и принимается натощак по десертной ложке.

Трихотилломания - последствия

Вырывание волос на голове – болезнь, приводящая к социальной изоляции, так как больные стыдятся выходить на улицу, посещать лечебные учреждения, работать в коллективах. Это усугубляет психическое состояние и вызывает апатию, анорексию, депрессию. При выдергивании ресниц могут травмироваться веки и слизистые оболочки глаз с развитием конъюнктивитов и блефаритов. Если больные имеют склонность к поеданию волос, то это вызывает стоматологические и кишечные болезни. Волосы редко выходят самостоятельно и часто требуется оперативное лечение.

Большинство людей вырывает волосы на голове, однако существуют и такие больные, которые выдергивают их на ресницах или бровях. Зачастую заболеванию подвержены дети. Как правило, они воспитываются в строгих условиях. Трихотилломания у детей может возникнуть в случае, когда к ним предъявляются завышенные требования. Также заболевание встречается у подростков и среди взрослого населения. У женщин трихотилломания наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Обычно больные не акцентируют внимание на собственных действиях и часто даже отрицают их. Одновременно может развиваться привычка к откусыванию ногтей, и прочее.

Причины

В отличие от обычного облысения, трихотилломания вызвана искусственным образом, а не внутренними причинами. Больной самостоятельно вырывает волосы, в результате чего появляются очаги облысения. Искусственным образом может появиться тракционная алопеция, которая возникает при длительном ношении тугих причесок.

На сегодняшний день точные причины трихотилломании не выявлены, однако считается, что провоцирующими факторами выступают:

неврозы и стрессы;
шизофрения;
неустойчивость психики и навязчивое состояние;
болезни, которые связаны с нарушениями функций головного мозга;
травмы психического характера.

Признаки

При трихотилломании наблюдаются единичные или множественные очаги облысения. Остальной волосяной покров остается неизменным. В местах облысения кожа нормальная, она выглядит абсолютно здоровой, устья фолликулов хорошо различимы.

Участки облысения могут находиться не только на голове. Больные способны выдергивать ресницы, брови, и даже волосы на лобке. Обычно зуд и шелушение отсутствуют. При обнаружении таких симптомов стоит задуматься о наличии псевдопелады Брока, монилетрикса, трихомикоза.

Зачастую стремление выдернуть волосы возникает в стрессовых ситуациях. Правда, в некоторых случаях больной вырывает их в относительно спокойном состоянии. Это может проявляться в процессе просмотра телепередачи или поездки в транспорте. В данном случае можно рассматривать трихотилломанию, в качестве привычного патологического действия, а не как расстройство контроля над импульсными срывами.

Диагностика

Прежде чем установить диагноз «трихотилломания», следует исключить другие причины облысения, такие как грибковые поражения, сифилис и прочие. Диагностика проводится на основе результатов осмотра пациента, опроса больного, а также членов его семьи. Осуществляется сбор и изучение анамнеза. Проводится оценка режима питания больного, образа жизни, состояния кожного покрова и волос. Также определяется локализация и степень облысения. Чтобы исключить наличие других заболеваний, пациенту, кроме обследования у , стоит проконсультироваться с и .

Лечение

На сегодняшний день специальных лекарственных средств, которые разработаны именно для лечения трихотилломании, не существует. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента и может включать такие мероприятия:

бритье волос, что дает кратковременный эффект;
использование головного убора, который не позволит добраться до волос;
витаминотерапия (особенно необходимо назначение витамина А);
прием лекарственных препаратов, которые обладают успокаивающим воздействием, применение антидепрессантов;
криомассаж;
использование гормональных мазей;
рентгенотерапия, которая выполняется с целью стимуляции корешков спинного мозга;
озокеритовые и парафиновые аппликации на участки облысения.

Кроме того, больным с диагнозом «трихотилломания» может быть назначено . К ним относится гипноз, индивидуальная, групповая, когнитивно-поведенческая психотерапия. При трихотилломании лечение может проводиться в домашних условиях.

Лечение трихотилломании у детей при помощи лекарственных средств не дает высокой эффективности, так как причина заболевания обычно кроется в реакции ребенка на строгое воспитание или сложную обстановку, которая сложилась в семье. В таком случае лечение трихотилломании у детей может дать результат, если устранить травмирующий фактор.

Не так давно появилась гипотеза, что у пациентов, у которых наблюдается трихотилломания, поврежден один из генов. В случае если данное предположение подтвердится, появятся действенные лекарственные средства против этого заболевания.

Осложнения

Главным осложнением у людей с трихотилломанией выступает психологический дискомфорт, а также нарушение социализации. Кроме того, регулярное повреждение участков роста волосяного покрова способно привести к глазным и кожным инфекциям. Если больной, у которого диагностируется трихотилломания, не только выдергивает свои волосы, но и поедает их, это может стать причиной повреждения зубов, образования трихобезоаров в желудке.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболевания сводится к устранению травмирующего фактора, который способен вызвать невроз. Обязательно требуется консультация психотерапевта.

Как правило, прогноз для больных, у которых выявлена трихотилломания, благоприятный. Правда, не стоит несерьезно воспринимать данное заболевание. Если у пациента диагностируется трихотилломания, он нуждается в своевременном и квалифицированном лечении.

Возникает по разным причинам. С одними из них можно справиться самостоятельно, при других проблема часто решается только с помощью грамотного специалиста. К последним относят трихотилломанию – болезненное состояние, возникающее по психологическим причинам.

Трихотилломания – описание заболевания

Трихотилломания относится к психическим расстройствам, основным проявлением патологии является вырывание собственных волос на теле.

В большинстве случаев навязчивое желание затрагивает только лицо – страдающие от недуга люди выдергивают волоски с головы, бровей, ресниц. Реже страдают руки, ноги, подмышечные впадины, область лобка.

Волосы удаляются не только пальцами рук, но и подручными приспособлениями, например, пинцетами.

На начальной стадии развития патологии выдергивание волосков происходит машинально, но по мере прогрессирования болезни больные уже отдают отчет своим действиям, но от вредной привычки воздержаться не могут.

Участки облысения при трихотилломании обычно расположены симметрично, одновременно волоски могут выдергиваться с нескольких участков тела.

Трихотилломания чаще всего протекает изолировано. В 10% случаев болезнь сочетается с трихофагией – проглатыванием выдернутых волос.

Органами пищеварения волосы не перерабатываются, что приводит к образованию волосяных комков, следствием которых может быть образование язв на слизистых оболочках желудка и кишечника, запоры, кишечная непроходимость.

Разновидностью трихотилломании является трихотемномания – удаление только седых волосков, что, по мнению больных, облегчает зуд кожи.

Развитие трихотилломании возможно в любом возрасте. У детей патология чаще выявляется в возрасте от 2 до 6 лет. У женщин патология встречается по сравнению с мужчинами в два раза чаще и протекает тяжелее.

Причины

Трихотилломания в психиатрии считается обсессивно-компульсивным расстройством. Достоверной причины болезни не установлено. Большинство пациентов отмечают, что неконтролируемое желание к выдергиванию волос возникло у них на фоне длительного стресса.

Выделяют психологические и морфологические провоцирующие патологию факторы, это:

Затяжное депрессивное состояние;
Фобии;
Деменция;
Нейрозаболевания;
Травмы головы;
Шизофрения;
Анемия;
Булимия.

Нередко патологическая привычка выявляется у хронических наркоманов и алкоголиков.

Причиной трихотилломании может стать гормональный сбой. Подтверждает этот факт развитие болезни в подростковый возраст у девушек и юношей, не имеющих ранее проблем с психоэмоциональной сферой.

При последних исследованиях у части людей с заболеванием выявлены мутации в гене SLITKR1.

Трихотилломания может комбинироваться с другими навязчивыми состояниями. У малышей выдергивание волос нередко сочетается с обкусыванием ногтей, частыми морганиями, поворотами головой.

Трихотилломания по сути является выходом скопившейся внутри негативной энергии. Болеющие люди причиняют себе физическую боль, подсознательно желая избавиться от психоэмоционального напряжения.

Взрослые люди ненормальность своего поведения прекрасно понимают, что только усиливает депрессивное состояние — возникает порочный круг, выбраться из которого не так просто.

Симптомы

Трихотилломания внешне проявляется очагами облысения на травмируемых местах – на голове, в области ресниц, бровей, лобка.

Большинство болеющих людей факт заболевания от окружающих скрывают, используя разные формы маскировки – носят парики, обматывают голову платком, делают татуаж бровей.

Выделяют ряд закономерностей, подтверждающих диагноз:

Неконтролируемое желание выдернуть волосы возникает непосредственно перед самим выдергиванием;
После вырывания волоска навязчивое желание сменяется чувством удовлетворения и расслаблением;
Эпизоды удаления растительности с тела могут быть реакцией на стрессовую ситуацию, но нередко фиксируются и в спокойной обстановке. Больные выдергивать волосы могут при занятиях монотонной работой, во время просмотра фильмов, чтения, разговора по телефону. Часто происходит это машинально, перед выдергиванием волосы могут накручиваться на палец, поглаживаться.

Длительно протекающая трихотилломания приводит к образованию огромных проплешин на голове. Внешний дефект заставляет больных людей отказываться от социальных контактов.

Развитие заболевания не приводит к изменению кожного покрова, целыми остаются и волосяные фолликулы, но у патологии есть другие осложнения, которые описаны ниже.

Диагностика

При подозрении на трихотилломанию врач должен провести внешний осмотр, расспросить больного и по возможности близких ему людей, дифференцировать патологию от сходных по симптомам заболеваний.

Во время беседы с больным нужно установить, какими болезнями он болеет, характер работы, влияние стрессовых ситуаций.

При осмотре обращают внимание на изменения на кожи головы, на структуру волос и состояние фолликул.

Сходными симптомами может проявляться:

ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ . Волосы утрачиваются полностью, на месте очага остаются рубцы;
ДЕРМАТОФИТИЯ – поражение кожи грибком. Проявляется воспалением кожи, зудом и обламыванием волосков;
ТЕЛАГЕНОВАЯ АЛОПЕЦИЯ . Волосы равномерно выпадают по все голове, поэтому ограниченных участков облысения нет.

Поредение волос отдельными участками возможно при сифилисе, отравлениях. Точно диагноз помогают выставить лабораторные анализы, в зависимости от показаний врач назначает и инструментальные методы обследования.

Лечение

Трихотилломания – навязчивое состояние или иначе невроз и для его коррекции требуется помощь психотерапевта.

Если болезнь не запущена, то многим пациентам помогают беседы с психологом. Во время сеансов врач старается выяснить причину вредной привычки, учит конструктивно подходить к стрессовым ситуациям.

Больной должен изменить свое отношение к внутреннему дискомфорту, найти способы выхода из стресса, которые не отражаются в причинении себе вреда.

К эффективным методикам лечения относят:

ГИПНОЗ . Введение в гипнотическое состояние позволяет врачу внушить пациенту новые, безопасные реакции на стресс;
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (КПТ) . Основная задача методики – переучивание привычки. Во время тренингов учат устанавливать ситуации, приводящие к эпизодам выдергивания волос, и обучают заменять трихотилломанию другими привычками, не несущими разрушающий характер. Это может быть сжимание рук в кулак, потирание мочки уха. Постепенно до пациента нужно довести мысль, что не сама провоцирующая выдергивание волос ситуация является деструктивной, а его отношение к ней. То есть больному необходимо изменить свое поведение в период эмоционального напряжения.

Больным с трихотилломанией могут быть предложены индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом. Во время лечения используются чаще всего несколько методик психотерапевтического воздействия, что позволяет добиться хороших результатов.

Фармакотерапия

Психотерапия взрослых пациентов может сочетаться с приемом лекарственных средств. Назначают:

Препараты, улучшающие обменные процессы;
При выраженном облысении наружные средства с миноксидилом;
Седативные медикаменты;
Антидепрессанты.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : и сделать их густыми.

Лекарства-антидепрессанты врачи предпочитают назначать в тех случаях, когда иные способы устранения навязчивого состояния не приводят к нужному результату.

Медикаментозная терапия детям практически не помогает. При развитии болезни у детей важное значение имеет помощь детского психолога. В первую очередь необходимо установить травмирующий фактор и исключить его влияние на ребенка.

Трихотилломания у малышей может развиваться при сложных отношениях в семье, если родители слишком строго относятся к ребенку, требуют от него достижения трудных результатов.

Методы лечения в домашних условиях

Не всегда пациенты с трихотилломанией могут попасть к грамотному специалисту или попросту стесняются это сделать. В таких ситуациях нужно самому осознать проблему и найти способы искоренения вредной привычки. И чем раньше начать это делать, тем больше шансов избавиться от психологической проблемы.

Справиться с патологическим выдергиванием волос не получится с первого раза, и к этому нужно быть готовым. Избавление от трихотилломании – долгий процесс, требующий от болеющего человека в первую очередь терпения.

Для начала необходимо восстановить свое душевное равновесие, помогают в этом:

Занятие спортом – плавание, велосипедная езда, лыжные и пешие прогулки;
Йога;
Хобби. Отвлечься от навязчивого желания к выдергиванию волос помогает вязание, игра на музыкальных инструментах, лепка, то есть все то, что поможет занять руки.

Советы по лечению своей болезни можно получить и в интернете на тематических формах.

К сожалению, людей с трихотилломанией достаточно много и большинство из них ищут решение проблемы вместе с такими же, как они «заложниками» своего психического состояния.

В домашних условиях искоренить пагубную привычку помогают и маски – желатиновые, питательные.

Их наложение не только способствует росту новых локонов, но и предотвращает доступ пальцев рук к голове, а значит, возникают затруднения при желании выдернуть волосы.

Маски можно налаживать и на ночь, в этом случае следует подбирать соответствующие рецепты, то есть те составы, которые можно держать на голове несколько часов.

Одновременно следует принимать фитопрепараты, стабилизирующие работу нервной системы. Нормализовать душевное состояние помогают следующие составы:

ЧЕСНОЧНОЕ МАСЛО . Готовится оно из измельченной в кашицу головки чеснока и стакана нерафинированного масла. В полученную смесь добавляет сок от половинки лимона и 50 грамм коньяка (для взрослых). Принимать масло следует по чайной ложке трижды в день на протяжении двух-трех месяцев;
ЛИМОННО-МЕДОВАЯ НАСТОЙКА . Лимон среднего размера измельчается вместе с кожурой и заливается равным количеством меда. В напиток добавляют 12 измельченных абрикосовых ядрышек, пьют его по чайной ложке дважды в день.

На ночь можно заваривать отвары корня валерианы и пустырник. В утренние часы для улучшения жизненного тонуса можно пить настойку женьшеня или элеутерококка.

Не всегда всю запланированную программу реабилитации получается выполнить с первого раза. Случающиеся срывы не должны восприниматься как невозможность полного излечения.

Возвращаться к лечению нужно вновь и вновь — сильное желание помогает вылечить трихотилломанию, и этому есть реальные подтверждения.

Осложнения

Регулярное выдергивание волос на голове становится причиной полного или частичного облысения, но это не единственное осложнение трихотилломании, есть и другие последствия болезни, некоторые из которых даже опасны для жизни.

Психосоциальные осложнения:

Боязнь нахождения в обществе и полная изоляция от него;
Развитие депрессии;
Беспричинная тревожность;
Отказ от еды вплоть до анорексии.

Соматические осложнения:

Инфицирование век и глазного яблока вследствие удаления ресниц;
Заболевания полости рта и кишечника, возникающие, если трихотилломания сочетается с трихофитией;
Образование в пищеварительном тракте волосяных конкрементов, удалить которые можно только хирургическим путем;
Воспалительные процессы и инфицирование кожи в местах, подвергающихся травмированию.

Больные трихотилломанией часто избегают обращаться к врачам, поэтому и осложнения у них выявляются в запущенной форме.

Профилактика

Неконтролируемое выдергивание волос при стечении определенных обстоятельств может коснуться практически любого человека. Чтобы избежать этого следует на протяжении всей жизни придерживаться следующих правил:

Обращаться вовремя к психотерапевту, если длительно беспокоит психологический дискомфорт, плохо переносятся стрессовые ситуации;
Регулярно проходить медицинские осмотры. Толчок к развитию заболевания может дать анемия, недостаточность питания, то есть те состояния, которые легко корректируются с помощью медикаментов;
Придерживаться здорового питания. В рационе должны преобладать витаминизированные блюда;
Заниматься спортом;
В семье создать благоприятную психологическую атмосферу;
Контролировать гормональный фон;
Избегать травм головы.

Трихотилломания – достаточно серьезная психологическая проблема, признаки болезни не стоит игнорировать. Если внимание на проблеме заострить на ранней стадии патологии, то и избавиться от нее можно без последствий для общего и психического здоровья.

Это заболевание не имеет четкой статистики, потому что многие люди с его отчетливыми симптомами не обращаются к врачу. Навязчивое желание выдергивать собственные волосы - один волосок за другим, доводя шевелюру до значительного поредения, а то и до очагового облысения - считают дурной привычкой, проявлением плохого воспитания или слабой воли, в чем стыдно признаться окружающим и уж тем более незачем просить помощи у доктора. Тем не менее, врач дерматолог, увидев на приеме подобного пациента с отчетливыми проявлениями вырванных волос, без особых затруднений определит его проблему как трихотилломанию и порекомендует комплексное психотерапевтическое лечение.

Специалисты определяют трихотилломанию как периодически наступающую неспособность человека сопротивляться вырыванию у себя волос.

Впервые этот термин для определения столь необычного клинического феномена предложил французский дерматолог H. Hallopeau. Более ста лет назад он исследовал и описал заболевание на примере облысевшего молодого человека, который выдергивал пучками свои волосы.

Позднее трихотилломанию пробовали классифицировалась как симптом психоза, как психодинамический конфликт, относили к группе расстройств влечений, упоминали вместе с обсессивно-компульсивным расстройством в спектре патологии, связанной с навязчивыми манипуляциями со своей внешностью.

Согласно критериям Руководства по диагностике и статистике психических расстройств DSM-IIIR трихотилломания проявляется повторяющимся, компульсивным выдергиванием волос, которое воспринимается пациентами как бессмысленное и нежелательное, но при этом ведет к заметной потере волос.

Диагностические критерии для трихотилломании следующие:

периодически наступающая неспособность сопротивляться импульсам вырывать свои собственные волосы, в результате чего наблюдается значительное уменьшение их числа;
увеличение чувства напряжения непосредственно перед вырыванием волоса;
удовлетворение или чувство облегчения во время вырывания волос;
отсутствие связи с ранее существовавшими воспалениями кожи, а также с бредом и галлюцинациями.

Для постановки диагноза перечисленные симптомы должны присутствовать по меньшей мере 1 год и быть настолько тяжелыми, чтобы создавать помехи в повседневной жизни больного - из-за чувства стыда за свою внешность и/или из-за времени, затрачиваемого на периодическое выдергивание волос.

Несмотря на достаточно долгую историю это заболевание до сих пор имеет много спорных и дискутабельных моментов. Так, одни исследователи полагают, что трихотилломанией чаще страдают лица с умственными отклонениями. Другие ученые убеждены, что подобные навязчивые состояния свойственны людям, у кого уровень интеллекта выше, чем у среднестатистического человека: это связано с тем, что характер болезни требует сложной модели мышления.
Одни считают, что трихотилломания чаще поражает мальчиков, другие наблюдают, что подобное состояние чаще встречается у женщин.

Средний возраст, когда трихотилломания проявляется наиболее сильно и часто, - примерно 20 лет, хотя в 10% случаев заболевание может манифестировать после 40 лет. Как правило, началу заболевания предшествует стресс: это могут быть тяжелые роды, смерть члена семьи, сексуальные неудачи. Нередко выявить причину развития болезни бывает очень трудно. Однако, взглянув на обращения пациентов, которые ищут помощи в преодолении трихотилломании на интернет-сайтах, можно отчетливо проследить связь между развитием болезни и психическими травмами, полученными в раннем детстве.

Впервые заболела трихотилломанией в 7 лет, быть может в связи со смертью бабушки и дедушки и внезапным переездом, который был мне очень не по душе. Лечили самым простым домашним методом - ругали и очень осуждали такое поведение. Подействовало. Но лет в 20 болезнь вернулась.

У моей дочери (ей 7 лет) трихотилломания, болезнь началась после перенесенного стресса в 1 классе 1 год назад.

Наша дочь примерно с года начала "трепать" волосы, после долгой дороги с отдыха я заметила, что она начала дергать себе реснички. Теперь она делает это каждый день, перед сном, иногда просто днем. Хочу отметить, что мы с мужем, начиная с рождения ребенка, ругались, он бил меня (и на глазах у ребенка). Может быть это, так подействовало на дочку?

Мне 29 лет, страдаю привычкой выдирания волос на голове, Началось все лет в 8 и до сих пор продолжается. Самоконтроль не помогает.

Мне 27 лет, на протяжении уже 17 лет у меня имеется странная привычка выдергивать свои ресницы. Началось это очень давно, когда я училась еще в 3 классе. С того времени в моей жизни многое менялось а привычка оставалась прежней.

Течение трихотилломании.

Течение трихотилломании - как правило, волнообразное: случается острое начало, за которым могут последовать спонтанные улучшения (ремиссии), длящиеся более года.

Обычно выдергивание волос у пациента с трихотилломанией не сопровождается болевыми ощущениями, хотя в пораженных областях могут иметь место зуд и чувство жжения. В волосяных фолликулах отмечается трихомаляция (размягчение стержней), которую можно обнаружить при биопсии и которая помогает отличить трихотилломанию от других форм облысения.

Наиболее часто волосы выдергивают на коже головы, но иногда страдают также брови, ресницы и борода, менее часто - туловище, подмышки и область пупка. Никаких патологических особенностей на коже при этом не обнаруживается.

Больные обычно не признаются в том, что они выдергивают волосы, и часто скрывают причину облысения. При этом расстройстве могут иметь место покачивание головы, покусывание ногтей, расцарапывание кожи, а также другие действия, направленные на самостимуляцию.

При легких формах трихотилломания мало досаждает больному, но при тяжелых ее проявлениях возможна полная утрата трудоспособности. Многие пациенты скрывают свою болезнь: выдергивание волос кажется им настолько глупым, ужасным и неприличным действием, что они боятся быть опозоренными, если об этом кто-нибудь узнает.

Терапия этого расстройства может быть только комплексной - с участием психотерапевта и дерматолога. Первым делом пациента, обратившегося к врачу с проблемой выдергивания волос, следует успокоить в том, что это всего лишь заболевание, которое вполне поддается лечению, пусть и небыстрому.

Из психофармакологических методов, используемых для лечения трихотилломании, можно упомянуть гидрохлорид гидроксицина, анксиолитик с двойными свойствами - анксиолитическими и антигистаминными, антидепрессанты и нейролептики.

Потенциально эффективной при лечении дерматологических расстройств является и гипнотерапия, так как в этих расстройствах психологические факторы играют активную роль. Имеется множество сообщений о хорошем прогнозе при использовании общей, поддерживающей и ориентированной на критику психотерапии. Однако для получения достоверных данных об эффективности того или иного типа лечения необходимо дальнейшее изучение этого расстройства.

Трихотилломания - считается достаточно редкой патологией, которая диагностируется лишь у 2% населения земного шара. Примечательно то, что от недуга может пострадать абсолютно каждый человек, в независимости от возраста и половой принадлежности.

В подавляющем большинстве ситуаций недуг является следствием или психологических травм. Помимо этого, медики выделяют ещё несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию болезни.

Главным клиническим признаком выступает сам факт выдёргивания волос, что происходит на фоне сильнейшего желания осуществить это. После такого процесса наблюдается успокоение и чувство удовлетворения. Тем не менее сам факт выдёргивания волосяного покрова остаётся неосознанным.

Диагностированием занимается врач-психотерапевт, а за основу берётся информация, полученная в ходе тщательного физикального осмотра головы и иных волосистых частей тела, а также детального опроса пациента.

Вылечить заболевание можно как в домашних условиях, так и путём длительной работы специалиста с больным человеком. Помимо этого, не последнюю роль в терапии играет устранение провоцирующего фактора.

Этиология

Подобное расстройство не может быть врождённого характера - оно всегда вторично, т. е. развивается постепенно на фоне иных нарушений.

Наиболее часто трихотилломания является следствием длительного влияния стрессовых ситуаций, сильнейшего нервного потрясения или психологической травмы, перенесённой в детском возрасте или младенчестве.

Кроме этого, среди предрасполагающих факторов также стоит выделить:

неустойчивую или расшатанную психику;
черепно-мозговые травмы;
морфологические изменения в структуре головного мозга;
пониженную концентрацию серотонина в организме;
протекание одной из разновидности обсессивно-компульсивного расстройства;
дефицит таких веществ, как медь или железо;
и контузии;
индивидуальную непереносимость какого-либо лекарственного вещества или длительный приём медикаментов;
заболевания внутренней секреции;
целенаправленное стремление нанести самому себе травму для снижения психоэмоционального напряжения. Зачастую после этого возникает чувство удовлетворения, что имеет взаимосвязь с эндорфинами, которые выбрасываются в кровь при появлении болевых ощущений;
широкий спектр воспалительных процессов.

Стоит отметить, что представительницы слабой половины человечества наиболее часто подвергаются такому расстройству, в особенности лица старше 30 лет. Что качается мужчин, то зачастую у них такое заболевание выступает в качестве осложнения одной из вышеуказанных патологий.

Крайне редко специалисты говорят о детской форме недуга, которая наиболее часто приходится на период от 2 до 6 лет. В таких ситуациях в качестве предрасполагающего фактора такой разновидности навязчивого невроза выступает неблагоприятная психологическая обстановка в семье.

Помимо этого, не исключается воздействие генетической предрасположенности - мутации в некоторых генах могут косвенным образом отразиться на формировании подобного заболевания.

Классификация

Специалистами принято выделять такие формы протекания трихотилломании у детей и взрослых:

переходную - отличается тем, что является временным явлением, появляющимся после перенесённых ранее стрессов или сильных переживаний;
эпизодическую - в таких случаях приступ необъяснимого сильного желания вырывать на себе волосы повторяются каждый раз, при возникновении напряжённой ситуации для того или иного человека;
хроническую - зачастую диагностируется у больных, страдающих от расстройства личности. При этом вырывание волос на голове или иных частях тела осуществляется даже во время сна.

Симптоматика

Главным клиническим проявлением патологии, в независимости от причины трихотилломании, является выдёргивание волос. В подавляющем большинстве ситуаций недугу подвергается волосяной покров на голове, однако в некоторых ситуациях люди выдёргивают волосы из:

бровей и подмышечной впадины;
плеч и груди;
бороды и усов;
паха и ресницы.

Помимо этого, в клиническую картину можно отнести такие признаки:

сильнейшее желание выдернуть волосы - оно полностью пропадает или лишь незначительно ослабевает после того, как такой процесс будет осуществлён. При этом напряжение сменят другие чувства, например, расслабление и удовлетворение;
возникновение позывов нанести самому себе вред нередко возникает тогда, когда больному человеку скучно или он вынужден повторять монотонные действия. Реже трихотилломания является ответной реакцией на стресс или психологические травмы;
непосредственно процесс вырывания волос очень часто является неосознанным;
трихотилломания - представляет собой ритуал. Одни пациенты перед выдёргиванием наматывают волосы на палец, другие - съедают их после вырывания;
присоединение других нарушений, например, у таких людей нередко наблюдается привычка грызть ногти или кусать собственную кожу;
расстройство сна и полный отказ от пищи.

Кроме этого, к одним из самых ярких признаков недуга также относится частичная или полная , т. е. облысение. Для того чтобы скрыть такие дефекты пациенты нередко вынуждены носить парик или накладные ресницы. Если подобный синдром чрезмерно выражен, то человек может полностью отказаться от общения с другими людьми и свести к минимуму свою социальную жизнь.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и выяснить причины трихотилломании может только врач-психотерапевт. Основу диагностических мероприятий составляют такие манипуляции:

изучение истории болезни как пациента, так и его ближайших родственников - это нужно для выяснения того, какой патологический фактор повлиял на развитие такого недуга;
сбор и анализ анамнеза жизни - сюда стоит отнести информацию касательно приёма медикаментов, питания, вместе с которым организм человека зачастую получает питательные элементы, а также перенесённого ранее стресса или нервного перенапряжения;
тщательный осмотр областей, покрытых волосяным покровом - для установления тяжести протекания болезни;
детальный опрос больного, а при невозможности это сделать, родственников пациента - для получения клиницистом данных касательно того, когда впервые появились характерные симптомы и с какой степенью выраженности они проявляются.

Если после вышеописанных мер не удаётся установить провоцирующий этиологический фактор, то в дополнение могут понадобиться такие общие лабораторно-инструментальные процедуры:

общеклинический и биохимический анализ крови;
гормональные пробы;
генетические тесты;
рентгенография и УЗИ черепа;
КТ и МРТ.

Лечение

Избавляться от такой болезни принято при помощи консервативных методов, основу которых составляет помощь психотерапевта. Пациенту может быть назначена индивидуальная психотерапия, однако для достижения лучшего эффекта нередко применяются групповые занятия с клиницистом.

Для повышения результативности психотерапевтического лечения трихотилломании или в случаях его безрезультативности могут применяться такие лекарственные препараты:

транквилизаторы;
успокаивающие вещества;
селективные ингибиторы серотониновых рецепторов;
гормоносодержащие средства;
антидепрессанты;
витаминные комплексы;
лекарства, направленные на восстановление обмена веществ.

Свою эффективность в терапии подобного недуга доказали:

парафинотерапия;
гипноз;
криотерапия;
бритье головы налысо;
облучение кожного покрова рентгеновским излучением с целью влияния на корешки в спинном мозге, что положительно сказывается на нервной системе.

Для восстановления эмоционального состояния могут быть использованы народные средства медицины. Таким образом, лечение трихотилломании в домашних условиях включает в себя использование:

чесночного масла;
смеси из цедры лимона и 12 ядер абрикоса;
снадобья на основе подсолнечного масла, лимонного сока и чайной ложки коньяка.

Бороться с навязчивой идеей выдёргивать волосы также можно при помощи подбора альтернативного способа расслабления, например, занятие спортом, увлечение каким-либо хобби или походы в театр.

Стоит отметить, что любой вариант лечения болезни должен проходить под строгим наблюдением клиницистов.

Возможные осложнения

Систематическое вырывание волос чревато полным или частичным облысением, однако это далеко не единственное и не самое опасное последствие. Зачастую трихотилломания приводит к формированию таких психосоциальных осложнений:

полная изоляция от общества;
боязнь находиться в социуме;
депрессивное состояние;
аутизация стиля жизни;
отказ от потребления пищи;
постоянная и беспричинна тревожность;
частая смена настроения.

Помимо этого, опасность болезни скрывается в формировании:

инфицирования глазного яблока при вырывании ресниц;
кишечных и стоматологических недугов, связанных с проглатыванием волос;
образование конкрементов, избавиться от которых можно только хирургическим путём;
воспалительных и инфекционных поражений кожного покрова в местах вырывания волос;
гнойников и .

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникало проблем с тем, как лечить трихотилломанию стоит придерживаться таких профилактических правил:

избегание травмирования головы;
контроль над гормональным фоном;
достаточное употребление в пищу продуктов, обогащённых железом и медью;
рациональное применение медикаментов со строгим соблюдением рекомендаций специалиста;
создание благоприятной психологической атмосферы в семье;
раннее выявление и полноценное лечение тех недугов, которые могут привести к развитию подобного отклонения;
регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз и успех терапии полностью зависит от того, что послужило этиологическим фактором такого расстройства. Зачастую длительное и комплексное применение вышеуказанных методик, как избавиться от трихотилломании обеспечивает благоприятный исход. Тем не менее даже малейшее нарушение клинических рекомендаций лечащего врача может привести к возникновению осложнений, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Однако это происходит достаточно редко.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания