Сомнамбулическое состояние: признаки, причины, лечение. Как проявляется и почему возникает лунатизм у взрослых Факторы, провоцирующие сомнамбулизм

Сомнамбулизм - это расстройство парасомнического спектра, которое в МКБ-10 отнесли к поведенческим синдромам, связанным с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Не нужно думать, что это говорит о наличии физиологических нарушений. Причина расстройства науке неизвестна, как не существует и каких-то адекватных медицинских способов лечения. Использование препаратов, которые каким-то образом воздействуют на сон, а уж тем более - на психику доказанной эффективности не имеют.

В большинстве случаев расстройство не опасно. Подверженные снохождению люди совершают какие-то простые действия, оставаясь при этом в состоянии сна. Чаще всего это отправление естественных потребностей, смена одежды, иногда уборка. Опасными вариантами следует считать попытки приготовления пищи, поездки на автомобиле или попытки брать и использовать какие-то предметы.

Чаще всего сомнамбулизм связан с неполным пробуждением от глубокой фазы медленного сна. Обычно сомнамбулы ничего не помнят о своих действиях или помнят какие-то смутные фрагменты. Уровень возможности вспомнить ничем не отличается от уровня вспомнить свои сны. Какие-то мы помним, какие-то совершенно стираются из памяти после пробуждения. К примеру, автор помнит, что этой ночью его что-то во сне испугало, вызвало тревогу, но что это было, оказалось надёжно стёртым из памяти. Примерно так же помнят о событии снохождения и сомнамбулы: что-то было, а что - для них остаётся загадкой.

Автор полностью убеждён в том, что это явление можно вызвать искусственно. Прямой путь к нему - депривация сна. Подтверждение тому не в медицине, а в житейской практике. В частности, в годы службы в советской армии, я сам неоднократно видел рядовых взвода охраны, которые научились спать на посту. Не только стоя, но и проходя заданным маршрутом. Солдат прямо с оружием неспешно идёт, поворачивает несколько раз. По правилам он должен обходить охраняемый участок. Глаза его открыты. Разводящий с удивлением смотрит на рядового, который проходит мимо со стеклянным взором.

Эй, ты что там? Спишь? — кричит удивлённый и возмущённый сержант.
А! Что? Стой кто идёт! Рядовой Джамбулов пост это…
Спал?
Нет! Ходил…
А что мимо развода?
Так туман, не заметил.

Никакого тумана не было. Просто спали люди по какой-то понятной только отцам-командирам схеме, поэтому происходили самые разные «чудеса» со сном.

Что такое сомнамбулизм с точки зрения причин?

Этиология неизвестна, но имеется ряд неподтверждённых гипотез возникновения этого состояния.

Незрелость или проблемы с развитием нервной системы. Если учесть, что чаще всего снохождение встречается у детей, то незрелость факт неоспоримый. Вопрос лишь в том, почему это случается ещё и у взрослых? Так же непонятно и то, почему у одних детей сомнамбулизма нет, а у других он есть.
Нарушения в фазе медленного сна. Тоже вполне очевидная причина, но так и осталось загадкой, откуда они берутся и с чем связаны.
Депривация сна. Вот это куда более близкое к истине предположение. Во-первых, какие-то другие нарушения сна у сомнамбул всегда присутствуют. Во-вторых, скорее всего, фазы наслаиваются друг на друга. Вплоть до того, что какие-то из них будто бы отсутствуют. На самом деле они присутствуют, но на фоне других. В результате - точно так же стирается и грань пробуждения, накладываясь на фазу медленного сна. Весь сеанс снохождения человек так и продолжает просыпаться. Если понимать под депривацией не только ограничение общего периода сна, но и любое его сознательное или нечаянное искажение, то всё очень точно. Добавим к этому и то, что некоторые антидепрессанты, антипсихотики и бета-блокаторы иногда провоцируют сомнамбулизм. Другими словами, косвенно воздействуют на особенности фаз.
Нервное возбуждение и усталость. Да, если рассматривать их в качестве факторов депривации сна.
Такую же роль могут играть и различные нарушения в психике, психические расстройства сами по себе. К примеру, одним из сопутствующих премьере параноидной шизофрении симптомов является яркое и сильное расстройство сна. Больные не могут заснуть сутками. Только проваливаются под утро в какое-то полукоматозное состояние. Усталость чувствуют, а заснуть не могут. Не исключено, что у человека с диатезом сомнамбулизма возникнет ещё и он. Вполне возможно, что это остаётся незамеченным, поскольку не является главным симптомом, а само снохождение может иметь единичные проявления.

Итак, сомнамбулизм, что такое с точки зрения причин в точности неизвестно, но непременно связано с депривацией сна и изменениями в его фазах.

Сомнамбулизм может быть вызван нарушениями в работе нервной системы

Сомнамбулизм: лечение

Как уже говорилось выше, никаких адекватных методов у медицины нет. И это несмотря на то, что за долгие годы были опробованы все возможные подходы. Да и причин для поиска много. По статистике расстройство касается 4,6−10,3 % людей. Такая большая разбежка из-за того, что разные исследования охватывали разные возрастные группы. Чаще всего лунатизм наблюдается у детей, а у взрослых или полностью проходит, или сохраняется, но у небольшого числа людей.

Психологические или фармакологические попытки не допустить новые эпизоды хождения во сне не доказали своей эффективности. Пробовали антихолинергики, противоэпилептические препараты, антипсихотиик, СИОЗС-антидепрессанты - ни один из видов средств ничего не дал. Тоже самое и касательно психотерапии, гигиены сна, психоанализа и гипноза.

По совершенно непонятной причине некоторые специалисты утверждают, что в случае серьёзных проявлений (дети или взрослые не просто садятся на постели или совершают несколько шагов, но пытаются покинуть дом или квартиру или что-то делают на кухне и т. п.) необходимо лечение какими-то медикаментами. Не ясно даже то, что они имеют в виду под лечением. К примеру, существует гипотеза, что часть нейронов головного мозга проявляет электрическую активность во время фазы медленного сна. Далее логика простая - раз активность, то нужно её затормозить. Чем? Конечно же нейролептиками. Пусть самыми мягкими… Но учтём, что снохождение чаще всего встречается в детском возрасте. При этом нам неизвестно в какую ночь оно случится. Пить нейролептики каждый раз перед сном? Так же применяют седативные средства. Если это настойка валерианы, то ещё ладно. Однако в чём смысл? Есть на самом деле подтверждение того, что это кому-то помогло?

Если у человека прослеживается какое-то ещё расстройство, к примеру, депрессия, то антидепрессанты вполне уместны. Но только это и будет терапия депрессии, а лунатизм - может быть пройдёт, а может и нет.

Используется старый дедовский способ. Возле постели расстилается мокрое полотенце. Попав на него человек вроде бы должен проснуться. Вероятность такая же, как и пробуждение в силу прикладывания мокрого полотенца к ногам обычного человека. Однако это, по крайней мере, совершенно безопасно.

Мокрое полотенце возле кровати помогает будить больного

Альтернативные методики

Автор знает о некоторых экспериментах, которые проводились вне медицинских рамок. При этом участники не пытались избавить кого-то от снохождения. Это была работа со сном как таковая. А именно практика осознанного сновидения. Так получилось, что одна из занимающихся с детства ходила во сне, чего не скрывала. Наоборот, даже немного гордилась - считала, что это подчёркивает её необычность.

Практика проводилась по смешанным методикам и включала в себя способы, изложенные Карлосом Кастанедой и некоторые приёмы западного оккультизма. По её словам, примерно после трёх месяцев занятий ей удалось осознать во сне, что она встала и ходит по комнате. Она направила силу намерения на пробуждение и проснулась. При этом не упала, и ничего страшного с нею не случилось. Кстати, многие говорят, что лунатиков нельзя будить во время снохождения, но никаких подтверждений того, что это опасно нет. Предубеждение возникло из-за того, что некоторых обнаруживали где-то на гребне крыши или разгуливающих возле карнизов. Конечно, в таком случае будить опасно, но вряд ли в наши дни лунатики могут так вот просто попасть на крышу.

Изложенное про девушку, которая занималась практикой осознанных снов и сновидений, невозможно рассматривать в качестве метода, что может иметь широкое применение. Это всё, конечно, для избранных и желающих пронести сознание в иррациональный мир сна.

Мнение о том,что лунатика нельзя будить во время хождения — ошибочно

Если рассматривать сомнамбулизм в качестве чего-то непонятного, но каким-то образом связанного с нарушением сна, то вполне уместно работать с этой проблемой. Гигиена сна тут не помогает. Автору неизвестно ничего лучшего, чем нидра-йога. Это состояние психического сна, растянутый во времени промежуток фазы засыпания. Эта йога помогает полностью расслабиться и совершать действия, которые позволят сознанию стабилизироваться. Далеко не сразу, но с её помощью удаётся избавиться от множества проблем и достичь многих целей. Дети практиковать тоже могут. Существуют даже специальные группы для занятий детей с родителями.

Это не следует рассматривать в качестве заверения того, что нидра-йога поможет избавиться от сомнамбулизма. В первую очередь она меняет психику, даёт энергию, позволяет по-новому осознавать своё тело, разум. Помогает она и понимать свои истинные желания. Не только понимать, но и содействует их скорейшей реализации. Сомнамбулизм, что это такое? В первую очередь - необычное расстройство, более похожее на психический потенциал, который оказывается незадействованным. Нидра-йога как раз для того и создана, чтобы сознание стало более интегральным, что отражается на всех уровнях - тела и психики.

В деле лечения расстройств сна можно рекомендовать самый широкий спектр работы с дыханием. Мы не рекомендуем пранаяму, техники которой более специфичны и скорее всего их нужно практиковать или в каком-то адаптированном варианте, или под руководством наставника. Но существует множество более мягких и доступных методик. Их практика перед сном, а практиковать нужно то, что более подходит такому периоду, решает сразу две проблемы расстройства сна. Если это бессонница, трудности с засыпанием, то лежать и не спасть иногда бывает достаточно мучительно. Почему не использовать это время как-то иначе? Практика цигуна или медитация с мантрой Со-Хам позволят по-новому посмотреть на своё дыхание и ощутить тонкие эмоции. Ну а заснуть удаётся после 20-30 минут занятий. Без всяких снотворных препаратов.

Крепкий и здоровый сон наступает после практик цигуна

В любом случае сомнамбулизм, что это с точки зрения сознания? Это невозможность его включения тогда, когда это необходимо. Используемые официальной психотерапией методы не позволяют решить проблему по вполне понятным причинам. Сами психотерапевты работают только в рамках медицинского подхода. Даже, если кто из них и видит определённые перспективы, которые содержат в себе методики работы со сном в традиции йоги или цигуна, то часто не осмеливаются говорить про них в своих кабинетах. И это вполне понятно… Поэтому искать решение проблемы вполне разумно в системах самосовершенствования. Ну а в каком направлении двигаться мы подсказали в этой статье.

Полноценно изучили сомнамбулизм (ноктамбулизм) лишь в XX веке. Ранее из-за низкого уровня медицины ученые выдали ряд неверных теорий, связанных с мистической составляющей состояния. Методом проб и ошибок лунатизм описали как одну из разновидностей парасомнии. Характерно отклонение для детей до 14-16 лет. В качестве лечения соблюдаются правила здорового отдыха и используются методики, направленные на снятие напряжения с нервной системы.

Первые случаи сомнамбулизма выявлены значительно раньше создания необходимого оборудования для диагностики, поэтому долгое время оставался актуален вопрос, что это такое. Культисты и экстрасенсы считали снохождение даром, вариантом выхода в транс или ясновидением, а простые верующие – одержимостью. Ученые старались откидывать нелепые версии окружающих и списывать «лунатические приступы» на влияние естественного спутника Земли. Постепенно появлялось все больше различных теорий. Несколько интересных предположений дал миру основатель психоанализа Зигмунд Фрэйд:

Версии известного психолога сыграли определенную роль в процессе поиска истинной трактовки. Впоследствии немецкие ученые дополняли и корректировали имеющиеся теории.

В 1954 г. лунатизм описали как исполнение сна наяву. Через 12 лет были внесены ключевые изменения. В ходе многочисленных исследований было установлено, что случаи снохождения проявляются в глубокой стадии отдыха. Вероятность «проигрывания» сновидений в реальной жизни была откинута. С годами версия подтвердилась. Удалось получить точные данные благодаря изобретению электроэнцефалограммы и техники нейровизуализации.

Несмотря на научное обоснование сомнамбулизма, верующие продолжают оставлять отзывы о бесовской природе снохождения. Опровергают сплетни служители церкви. Для примера православный монах Роман Кропотов регулярно отвечает на многих форумах. По его мнению, лунатизм не является страшным недугом и уж тем более одержимостью. Больным, страдающим от расстройства сна, нужно обратиться к врачу, а не впадать в панику и изучать методы экзорцизма.

Подробнее о феномене лунатизма

Лунатизм – это парасомния. С научной точки зрения, необычное явление называется сомнамбулизмом (somnus - «сон» и ambulo - «передвигаюсь»). Проявляется отклонение действиями, характерными проснувшемуся человеку и иногда сопровождается синдромом беспокойных ног, симптомами невроза и энурезом.

Важно знать! Страдает от недуга примерно каждый 10 человек. Большая часть случаев приходится на период от 4 до 15 лет. Обусловлена распространенность отклонения среди детей с незрелостью нервной системы.

С возрастом частота приступов сокращается. Актуальность проблемы сохраняется лишь из-за частых стрессов, психических расстройств и прочих раздражителей.

Длятся приступы от нескольких секунд до 1-2 часов. Помнить произошедшие события лунатик не будет. Объясняется особенность состояния 2 версиями:

отключен процесс запоминания;
происходят сбои при попытке достать информацию из памяти.

Детям лечение назначается лишь при учащении приступов. В остальных случаях состояние нормализуется самостоятельно. У взрослых проблема часто связана с психическими расстройствами, употреблением медикаментов или развитием прочих патологий, что объясняет необходимость обращения к специалисту.

Этиология снохождения

Ребенок начинает ходить во сне из-за чрезмерной эмоциональности. Раздражителем может стать любая ссора дома или перегрузка в вечернее время. Если в роли сомнамбулы подросток, основную роль в развитии сбоя сыграет переходный период, характеризующийся гормональными всплесками и тяжелыми нагрузками на психику. Актуальна причина для молодых людей 12-16 лет. Повышается вероятность проявления приступов под влиянием факторов риска:

наследственная предрасположенность;
простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
приступ мигрени;
эпилепсия.

С возрастом снохождение чаще вторично. Вызывают приступы различные психические и соматические болезни и физиологические особенности. Причины лунатизма у взрослых приведены в списке:

Опасность представляют соматические патологии. Психологические факторы мешают жить и нарушают цикл сна, но редко приводят к серьезным последствиям.

Внимание! Учащаются приступы, если нервничать, не вести здоровый образ жизни (выпивать, принимать наркотики, курить) и постоянно переутомляться.

Признаки состояния

Выраженность приступов сомнамбулизма отличается в зависимости от причинного фактора и степени сбоя. Определенный дискомфорт ощущается даже в сознательном состоянии из-за чересчур активного и продолжительного снохождения. Днем больной может плохо себя чувствовать из-за появления следующих симптомов:

Перепады настроения. Лунатик может беспричинно и резко засмеяться, разозлиться или начать плакать.
Ощущение упадка сил. Проявляется дискомфорт в моменты, когда больной просыпается.
Головные боли и приступы головокружения, приводящие к потере сознания.

Дискомфорт может переставать беспокоить или усиливаться в течение дня. Сам приступ проявляется у каждого по-своему.

Примеры приведены в перечне:

Глаза открыты (неподвижны) или закрыты. Сомнамбула может смотреть прямо перед собой и не реагировать на раздражители.
Верхние конечности расположены вдоль тела или вытянуты вперед. Значимых действий больной не в состоянии сделать, но может взять какой-либо предмет в руки или открыть дверь.
Нижние конечности часто активны. Лунатик может встать и начать идти. Бывали случаи, когда люди доходили до туалета и справляли нужду или прогуливались по улице.
Проявление сомнилоквии (сноговорения). Во время приступа люди часто начинают разговаривать с воображаемым собеседником. Иногда даже отвечают на поставленные вопросы реальным человеком, но чаще ничего не понимают.

По окончании приступа сомнамбула продолжает спокойно спать. Наутро воспоминаний не остается. Подробности приходится узнавать у близких людей и соседей.

Связь сомнамбулизма с луной

Издавна снохождение считали следствием воздействия луны. Связь между парасомнией и спутником Земли имеется, хоть и не существенная. Считаются правдоподобными следующие теории:

воздействие лунного света в качестве раздражителя;
изменение магнитного поля во время полнолуния.

Версии подтверждены в ходе исследований.

Важно знать! Луна действительно оказывает влияние на людей, что способствует учащению приступов, но не является основной причиной сомнамбулизма.

Истинного виновника можно выявить с помощью инструментальных методов диагностики.

Диагностические дифференциальные критерии

Возникает необходимость бороться с лунатизмом, если случай снохождения уже не первый. Искать причину сбоя должен невропатолог или психиатр в зависимости от ситуации и прочих тревожных симптомов. Определенную помощь способны оказать родственники больного:

Пообщавшись со свидетелями, доктор приступит к опросу больного. Специалиста заинтересует, что снится пациенту, имеются ли патологии или предрасположенность к сомнамбулизму и прочие важные детали.

Составив общую картину происходящего, очередь дойдет до инструментальных методов диагностики:

КТ и МРТ;
УЗГД;
Полисомнография.

При необходимости врач перенаправит к смежным специалистам для продолжения обследования и исключения соматических болезней. В домашних условиях больной может лишь пройти тест Кала Браяна, позволяющий заподозрить наличие проблемы.

Особенности лечения

Избавляются от сомнабулизма путем устранения причины отклонения. Психические сбои излечивает психолог, а соматические – врач узкого направления. Если со здоровьем все хорошо и речь идет о парасомнии, возникшей на фоне стрессов, достаточно применить методики релаксации, народные средства и легкие седативные таблетки («Глицин», «Персен»). Более серьезные медикаменты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты) назначает специалист.

Отличается тактика лечения в зависимости от возраста:

Альтернативным способом терапии считается гипноз. Врач погрузит пациента на сомнамбулическую стадию сна для воздействия на первопричину сбоя. При правильном исполнении и отсутствии прочих раздражителей, провоцирующих развитие парасомнии, от проблемы удастся полностью избавиться.

Прогнозы и профилактические меры

Развитие парасомнии можно предотвратить, соблюдая гигиену сна. Помогут подобные меры и в лечении легких форм сомнамбулизма. В качестве ориентира врачи составили перечень советов:

укладываться спать и просыпаться в одно время;
соблюдать возрастную норму отдыха;
избегать зрительных, умственных и физических перегрузок перед сном;
запомнить несколько расслабляющих методик;
соблюдать правила здорового питания;
не пить тонизирующих напитков за 5-6 часов до сна;
отказаться от вредных привычек;
стараться избегать попадания в стрессовые ситуации.

При соблюдении рекомендаций и отсутствии органической природы сбоя прогноз обычно положительный. Психологические факторы вполне устранимы седативными средствами, психотерапией и коррекцией образа жизни. Дети в лечении нуждаются лишь в крайних случаях.

Лунатики во сне могут «тонуть», расхаживать по улице босиком, разговаривать с деревьями и делать прочие странные вещи. Удивляться здесь нечему, так как все происходит в бессознательном состоянии. Несколько интересных инцидентов во время снохождения представлено в перечне:

Сомнамбулами называют людей, страдающих от лунатизма. Характерно снохождение детям из-за незрелости нервной системы. У взрослых сбой чаще на фоне психологических и соматических болезней. Для составления схемы лечения потребуется обследоваться и найти источник проблемы.

30684 0

Сомнамбулизм , который раньше называли лунатизмом, представляет собой состояние, при котором больной периодически совершает сложные целенаправленные действия во сне.

Чаще всего сомнамбулизмом страдают дети от 4 до 8 лет.

Эта проблема иногда встречается и среди взрослых. Обычно сомнамбулизм является случайным событием, которое не сигнализирует о каких-либо серьезных заболеваниях.

Само по себе хождение во сне не представляет угрозы, если только человек не причинит себе вреда (например, выйдет в окно). Сомнамбулизм может проявляться необычными и сложными действиями, поэтому родственники больного могут думать, что он не спит.

Если в вашей семье кто-то ходит во сне, очень важно проконсультироваться с врачом и предпринять меры, чтобы защитить человека от случайных травм во время ночных хождений.

Причины сомнамбулизма

Многие внешние и внутренние факторы могут приводить к хождению во сне, включая:

Недосыпание.
. Утомление.
. Стресс.
. Тревога.
. Лихорадка.
. Непривычное окружение.
. Некоторые лекарства: золпидем, антигистаминные, седативные.

Хождение во сне иногда связано с физическими и психическими заболеваниями, которые влияют на сон, включая такие:

Мигрень.
. Травмы головы.
. Судорожные расстройства.
. Синдром беспокойных ног.
. Обструктивное апноэ сна.
. Другие заболевания, влияющие на дыхательные паттерны во время сна.

В некоторых случаях употребление алкоголя, наркотиков и других запрещенных веществ может приводить к нарушениям сна и эпизодам сомнамбулизма.

Факторы риска сомнамбулизма

Сомнамбулизм считается состоянием, которое может передаваться по наследству. В одном роду нередко можно встретить сразу несколько человек, которые периодически ходят во сне. Если у вас один или оба родителя страдают сомнамбулизмом, то вам стоит поговорить с врачом.

Симптомы сомнамбулизма

Сомнамбулизм классифицируется как парасомния - нарушение поведения или неприятные ощущения во время сна. Хождение во сне американские врачи называют «парасомнией возбуждения». Это означает, что она возникает во время медленного сна (NREM).

При сомнамбулизме люди могут:

Сидеть на кровати с открытыми глазами.
. Смотреть невидящим, «стеклянным» взглядом.
. Двигаться и разговаривать неловко, неестественно.
. Ходить по дому, открывать двери, включать и выключать свет.
. Делать повседневные дела: одеваться, готовить завтрак, и даже водить машину.
. Кричать, особенно если видят ночные кошмары. Это другая парасомния, при которой больные ведут себя агрессивно, кричат, разговаривают и дерутся.

Во время эпизодов сомнамбулизма больного бывает очень трудно разбудить. Хождение начинается, как правило, во время глубокого сна, через пару часов после засыпания. Если человек ложиться поспать днем на короткое время, то эпизоды сомнамбулизма маловероятны. Человек никогда не помнит о ночном происшествии утром.

Эпизоды сомнамбулизма могут быть очень разными. Они могут происходить часто или редко, иногда повторяются несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Хождение во сне чаще случается у детей, когда у них меняется режим сна и поведение.

Когда следует обратиться к врачу?

Редкие эпизоды сомнамбулизма - это не повод для беспокойства. Вы можете просто упомянуть об этом во время периодического медицинского осмотра.

Обязательно обратитесь за помощью, если:

Эпизоды становятся все более частыми.
. Сомнамбулизм сопровождается опасным поведением.
. Наблюдаются другие необычные симптомы.
. Сомнамбулизм у ребенка не прекращается в подростковом возрасте.

Осложнения сомнамбулизма

Хождение во сне иногда приводит к травмам, особенно когда человек выходит на улицу, садится за руль или путает окно с дверью. Длительное хождение во сне может вызывать необычную сонливость в течение дня, снижение трудоспособности и успеваемости. Кроме того, люди с такими проблемами нарушают сон окружающих.

Подготовка к посещению врача

У детей эпизоды хождения во сне должны прекращаться в подростковом возрасте. Но если что-то вызывает ваше беспокойство, обратитесь к врачу. В клинике вас могут направить к специалисту по нарушениям сна.

Что вы можете сделать перед посещением врача:

Ведите дневник сна. В течение как минимум 2 недель записывайте ежедневный ритуал отхода ко сну, время засыпания, время эпизодов хождения во сне, действия больного, время пробуждения. Укажите, что ел и пил человек перед сном, какие лекарства принимал и чем занимался. Все это поможет вашему врачу.
. Записывайте все симптомы, которые возникают у больного, даже если эти симптомы, казалось бы, не связаны с причиной обращения к врачу.
. Укажите всю важную личную информацию, включая перенесенные в последнее время сильные эмоциональные стрессы, перемены в образе жизни, переезд.
. Составьте полный список всех медикаментов, витаминов и пищевых добавок, которые принимает больной.
. Даже взрослому больному не стоит идти на консультацию одному. Рекомендуется взять с собой близкого родственника, который во время приема поможет запомнить сказанное, а также опишет симптомы со стороны.

Перед посещением врача нужно записать в блокноте весь перечень вопросов, которые интересуют больного и членов его семьи.

Вот типичный список вопросов, которые задают американским врачам при сомнамбулизме:

1. Что может вызывать хождение во сне?
2. Какие анализы я должен буду пройти?
3. Мое состояние временное или постоянное?
4. Что мне нужно сделать в первую очередь?
5. Какие варианты лечения существуют?
6. Каких ограничений мне следует придерживаться?
7. Должен ли я посетить других специалистов?
8. Есть ли у вас полезные брошюры по моему вопросу?
9. Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.

Он также, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, на которые нужно быть готовыми ответить:

1. Когда впервые появились симптомы?
2. Были ли у вас проблемы со сном в прошлом?
3. Кто еще в семье страдает сомнамбулизмом?

Анализы и диагностические тесты при сомнамбулизме

Даже если вы живете одни и ничего не подозреваете о своем сомнамбулизме, есть небольшой шанс, что однажды вы наткнетесь на доказательства. Если член вашей семьи страдает сомнамбулизмом, то здесь все очевидно.

Ваш врач пожелает провести физический осмотр и психическое обследование, чтобы выявить возможные причины хождения во сне. Среди причин могут быть судорожные расстройства, панические атаки и др. В некоторых случаях рекомендуется полисомнография - исследование в лаборатории сна.

Во время этой процедуры больному придется провести ночь в специальной лаборатории. Перед сном к пациенту подключают множество датчиков, которые фиксируют давление, пульс, частоту дыхания, мозговые волны, движения глаз, мышечные сокращения и оксигенацию крови. На основании этих данных врач может диагностировать многие неврологические болезни.

Лечение при сомнамбулизме

Лечение при сомнамбулизме не всегда необходимо. Если вы заметили, что ваш ребенок или другой член семьи ходит во сне, не пытайтесь его разбудить. Лучший вариант - нежно взять человека за руку и отвести обратно в постель. Будить ходящего во сне можно, но это будет для него тяжело. Человек может быть дезориентирован и испуган после такого пробуждения. Взрослый, к примеру, может ударить того, кто его разбудил.

Лечение при сомнамбулизме может включать гипноз. В редких случаях хождение во сне вызвано приемом лекарств, поэтому обычного изменения терапии будет достаточно.

Если сомнамбулизм вызывает сонливость днем или связан с риском серьезной травмы, то врач посоветует специальные медикаменты. Иногда используются бензодиазепины или некоторые антидепрессанты. Они могут прекратить эпизоды хождения во сне.

Если хождение во сне связано с физическим или психическим заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение этой первопричины. К примеру, если сомнамбулизм вызван обструктивным апноэ сна, то используется система постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР или СИПАП). Больному надевают специальную маску, а машина поддерживает во сне положительное давление в дыхательных путях, что не дает им закрыться.

Если хождение во сне стало серьезной проблемой для вас или вашего ребенка, попробуйте следующие простые приемы:

Создайте безопасное окружение для хождения во сне. Закройте все окна и наружные двери на замок, спрячьте ключи. На двери в доме вы можете поставить звуковую сигнализацию, чтобы знать, когда больной пытается их открыть. Спрячьте подальше потенциально опасные и хрупкие предметы, которыми можно порезаться.
. Введите регулярный расслабляющий ритуал перед сном. Перед отходом ко сну будьте тише, прекратите бурную деятельность. Примите горячую ванну. Медитация и техники релаксации также помогут вам.
. Старайтесь хорошо высыпаться. Усталость может сильно влиять на ваш сон. Попробуйте раньше ложиться спать, введите разумный график труда и отдыха.
. Контролируйте стресс. Определите те вещи, которые вас раздражают и вызывают стресс, и ограничьте их влияние. Присмотритесь к окружению вашего ребенка.

Несмотря ни на что, сохраняйте позитивный настрой. Сомнамбулизм обычно не является серьезным состоянием. Чаще всего эта проблема проходит сама по себе.

В практике медицинского психолога, часто приходится встречаться с родителями детей, которые лежат в больнице. И, к сожалению, одним из частых, является вопрос:
- Мой ребенок, встает ночью, разговаривает, ходит по комнате. Что это? Опасно ли это? Как с этим бороться?
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе…

Что такое сомнамбулизм?

Сомнамбулизм - lat. Somnus - сон и ambulare - гулять, ходить, бродить.
Сомнамбулизм - форма сложного, внешне выглядящего целенаправленным, но неосознаваемого человеком, поведения, которое осуществляется во сне. Синонимы сомнамбулизма, в обыденном словоупотреблении - лунатизм, снохождение . Сомнамбулизмом называют выраженное расстройство сна, когда спящий человек встает с постели и передвигается нецеленаправленно или в соответствии со сновидением, наутро воспоминание об этом сохраняется смутно или полностью отсутствует”.

Сомнамбулизм - возникает если торможение центральной нервной системы во время сна не распространяется на участки мозга, определяющие двигательные функции. Примером неполного, неглубокого торможения являются случаи, когда спящий человек говорит во сне, садится в постели.

Эпизоды сомнамбулизма, как правило, начинаются через 1-1,5 часа после засыпания во время «медленного» сна.

Картина сомнамбулизма: субъект встает с постели и совершает ряд стереотипных и координированных движений при открытых глазах, его действия могут при этом носить и антисоциальный характер. Во время сомнамбулизма , зрачки сужены, взгляд застывший. Спонтанного перехода из эпизода сомнамбулизма в бодрствование не происходит, эпизод обычно завершается возвращением к нормальному физиологическому сну через 10 - 15 минут, иногда дольше (20-30 до 50 минут). При утреннем пробуждении отсутствуют воспоминания об имевшем место среди ночи сомнамбулизме .

У кого возникает сомнамбулизм?

Сомнамбулизм - чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте , когда нервная система еще не окрепла. Из-за перегрузок, связанных с интенсивным обучением или стрессом, может происходить данное нарушение сна.

Нарушения сна

Существует несколько расстройств сна. Одно из самых распространённых - бессонница. Обычная её причина - нервное переутомление, длительная напряжённая умственная работа, иногда волнения, вызванные неприятностями, а порой и приятными переживаниями, шумные игры или чтение перед сном. Обильный ужин, большое количество жидкости, выпитой незадолго до сна, также могут вызвать бессонницу. Лучшее средство от бессонницы - установление правильного режима труда и отдыха, регулярное пребывание на свежем воздухе, достаточная физическая нагрузка. При бессоннице бывает полезно сделать тёплую (не горячую) ножную ванну на ночь, выпить настой пустырника или валерианового корня за 30 минут до отхода ко сну. Если эти меры не помогают, нужно обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который порекомендует подходящие методы лечения.

Широко известное и нередко встречающееся нарушение сна - сомнамбулизм - проявляется в том, что спящий, не пробуждаясь, встаёт с постели и начинает бродить по дому, проявляя удивительную ловкость в движениях. Как правило, в течение короткого промежутка времени он возвращается к себе в комнату и ложится в постель. Наутро сомнамбула обычно ничего не помнит о своих ночных “приключениях”.

Кто чаще страдает сомнамбулизмом - дети или взрослые?

У детей снохождение встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. Как и ночные страхи, эпизоды снохождения чаще случаются у них в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы.

Причины возникновения сомнамбулизма:

Сомнамбулизм может быть или проявлением сумеречных состояний сознания, когда блуждание во сне с внешне упорядоченными действиями в последующем амнезируется (забывается) ИЛИ одним из первых симптомов эпилепсии как бессудорожного эквивалента припадков ИЛИ проявлением сумеречного помрачения сознания при истерии . Бывает, что снохождение вызвано отравлением ядами глистов .

Сомнамбулизм достаточно распространенное явление . Около 2% всех людей периодически ходят во сне.

У взрослых снохождение требует более серьезного внимания. Причинами его могут быть стресс, тревога, иногда эпилепсия. Поэтому взрослым необходима медицинская помощь, в частности применение транквилизаторов, антидепрессантов или гипноза. Если лунатизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.

Страдающий сомнамбулизмом должен обратиться к врачу-невропатологу для обследования и лечения.

С явлением лунатизма связано много легенд: он считался признаком сумасшествия, утверждали, что опасно будить лунатика и что он остро ощущает опасность и не может навредить себе. Все это неверно. Сомнамбулизм отнюдь не является признаком сумасшествия; лунатика разбудить очень сложно - лучше осторожно проводить его обратно к постели; около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. Иногда можно услышать истории о том, как в состоянии сомнамбулизма люди водили автомобили, управляли самолетами и выполняли другие сложные виды деятельности. На самом деле это маловероятно. Хотя, находясь в состоянии спутанности сознания сомнамбула способен сесть в машину и завести двигатель, вести ее нормально он не сможет из-за отсутствия в такие моменты быстрых рефлексов - тут же произойдет авария.

Лунатика ни в коем случае не следует пугать , надо постараться осторожно уложить его в постель или очень спокойно, тихонько разбудить. Лунатизм поддаётся лечению. Прерывать снохождение следует в той же манере, что и сон - спокойно, тихим голосом.

Излечимо это или нет?

Да. Надо обратиться к врачу-психоневрологу. Возможно, он порекомендует сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), допплерографию сосудов головы и шейного отдела позвоночника, другие необходимые исследования и направит к окулисту, чтобы исследовать глазное дно.

Единичные, редкие случаи сомнамбулизма не требуют специального лечения. При невротических нарушениях, необходимо устранить или дизактуализировать, то есть сделать менее значимыми, травмирующие воздействия на психику (психолог, психотерапевт). Возможно назначение успокаивающих и общеукрепляющих средств. Учащение приступов может свидетельствовать об органических нарушениях и требует немедленной консультации специалиста.

Это защита организма или расстройство?

Сомнамбулизм - это расстройство. В возникновении сомнамбулизма , часто могут играть роль конфликтные ситуации: реакции ребенка на обиду, ссору, наказание, страх. Сомнамбулизм, может возникать как проявление общего невроза (истерия, неврастения).

Большое значение имеют психоэмоциональные особенности личности, а также, острые хронические и соматические заболевания, перинатальные (врожденные) патологии, нейроинфекции и черепно-мозговые травмы,.

Это можно перебороть?
С этим можно смириться?

Сомнамбулизм - (он же лунатизм, он же снохождение) представляет собой потенциально опасное состояние.

Во время приступа сомнамбулизма возможны падения, ранения, в результате которых спящий человек просыпается. Во избежание несчастных случаев окна и двери комнаты, где спит страдающий сомнамбулизмом, нужно держать закрытыми, выключать электроприборы, удалять открытый огонь и пр. Прерывать снохождение следует в той же манере, что и сон - спокойно, тихим голосом.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Медицинский психолог
Игорь Александрович Степанов

Весьма распространенным явлением сегодня, исходя из статистических данных, является сомнамбулизм. Заболевание проявляется у каждого пятого человека на земле. К подавляющему большинству, которые страдают снохождением, относятся дети возрастом 4-16 лет. Возможно, что появляется лунатизм у взрослых, причины и лечение которого определяет специалист в индивидуальном порядке.

Механизм развития лунатизма

Первоначальные признаки сомнамбулизма проявляются, когда нервная система в период отдыха ночью утрачивает контроль над мозговыми областями, которые регулируют движение.

Благодаря исследованиям было определено, что при здоровом сне нервное затормаживание параллельно затрагивает кору, подкорку 2-х полушарий мозга. Вследствие чего лунатиками называют людей, у которых подкорковый просвет оказывается бесконтрольным.

При использовании электроэнцефалографа было отмечен конкретный час, когда происходит лунатизму взрослого. Как выяснилось, разговоры и передвижения по ночам, происходят в цикле глубокого сновидения.

Мозг у лунатика в период отдыха частично остается работать, потому он совершает определенные манипуляции.

ходит;
разговаривает;
затворяет и отворяет двери.

У взрослого в это время глаза широко открыты. Он способен чувствовать, ощущать и слышать все, что происходит вокруг него. Относительно чувства страха, то в случае с лунатизмом он отключается. Потому лунатящие люди способны делать опасные вещи, трюки, угрожающие жизни. После сна больной о своих ночных похождениях ничего не помнит.

Важно! На основании исследований были сделаны выводы, что ходят во сне чаще мужчины. Женщины подвержены сомнамбулизму меньше.

Почему появляется лунатизм

Большинство ученых считают, что причины лунатизма кроются в наследственной предрасположенности, физиологических и лекарственных факторах. Кроме того, изменение сна может возникнуть вследствие неблагоприятных условий окружающей среды.

Снохождение является недугом неорганической природы, потому у взрослых вызвать лунатизм могут:

стрессы;
нерегулярный сон либо его отсутствие;
алкоголь, наркотики;
психостимуляторы, седативные и снотворные средства;
эпилепсия;
приступы бронхиальной астмы;
мигрени;
нерафинированные продукты в меню в большом количестве, что приводит к нехватке магния в организме.

Сами по себе стрессовые ситуации не являются ключом лунатизма. Сомнамбулизму подвергаются люди, думающие о проблеме после ее происшествия, напряженно ищут выход из ситуации. Уфологи считают, что взрослый, переживающий сомнамбулизм, открыт космической энергии и может общаться с инопланетянами. Эзотерики убеждены, что в данном состоянии люди способны проникать в измерения, у них открываются новые таланты.

Снохождением страдают эмоциональные и впечатлительные взрослые. Если внешне человек спокойный, то внутри него все кипит, что потом выливается в лунатизме. Бывает, что проблема связана с переутомлениями, жаром, простудными недугами.

Присутствие сомнамбулизма у взрослого выявить достаточно легко. Его характеризует один из важных симптомов – активность в период сновидений. Причем он может не только ходить, и делать другие движения, но и говорить во сне.

Сноговорение разделяют на 2 типа.

Лунатиком проговариваются ясные звуки, слова. Возможны и связные фразы, которые могут быть вполне логичными.
Говорит невнятно, как будто мычит. Издает стон, выкрикивает.

Важная информация! Лунатические приступы у взрослого могут длиться 1-60 минут. Изначально человек встает, сидит в постели, затем становится около нее. Бывает, что на этом этапе припадок оканчивается, достаточно часто у сомнамбула проявляется дальнейшая активность.

Как правило, лунатик проделывает свойственные ему манипуляции, которые не выходят за пределы каждодневного быта, все делается на автомате. Основа всех поступков, проделываемых человеком во время сна ночью – привычки, стереотипы, фразы, заученные движения.

Наблюдая за лунатиком со стороны, можно заметить беспорядочные и бессмысленные действия. Хотя сомнамбулу будет казаться все вполне логичным и осознанным, потому как в период приступа он подчинен другому миру, который видит, когда спит.

Кроме того, у взрослого наблюдается бессознательный пустой взгляд, погруженный в себя зрачки сужены, а лицо без всякого выражения. Когда качаешься к лунатику, он не ощущает прикосновений, его кожа не ощущает даже мелкие травмы.

Когда больной спит около своего партнера, он способен во сне проявить активность сексуального характера. Если человек лунатит, он способен покинуть пределы жилья – выйти через окно, дверь на балконе. Разбудить лунатика невозможно, а если и удается, то человек испытывает шок и не помнит, какие действия он совершал во сне.

Клинические симптомы лунатизма у взрослого.

беспокойное сновидение с подергиванием конечностей;
больной причмокивает, сглатывает;
может общаться, кричать когда спит.

Чаще всего лунатизм у взрослого возникает в тяжелые жизненные моменты и способен длиться годами. Факторы и лечение данного проявления заключаются в индивидуальности каждого организма.

Диагностические меры

Не в каждой ситуации возникновения у взрослого лунатизма нужно бежать к врачу. Если приступ случился вследствие нервного срыва, переутомления и это было один раз, то нет повода для беспокойства, это может быть последствие ранее случившегося стресса.

При повторном и последующем припадке у взрослого – это повод обратиться к медику. Поможет в этом деле невропатолог, психиатр, психоневролог. Специалист определит причину происхождения проблемы и расскажет, как избавиться от лунатизма и назначит употребление препаратов. Иногда в качестве лечения психиатрами используется гипноз.

При психических заболеваниях у лунатика наблюдают дементный тип патологического реагирования, который может сочетаться с нарастающими симптомами слабоумия, эйфории, апатии.

Методы диагностики лунатизма у взрослого.

Опрос больного и близких людей по поводу болезни.
Выявление кровообращения в сосудах головного мозга проходит при помощи ультразвука.
Электроэнцефалография помогает определить эпилептические очаги, при рассматривании электрической деятельности мозга.
МРТ выявляет новообразования различного характера.

Для исследования развития сновидения и его изменений больного располагают на всю ночь в лабораторию для отдыха. К лунатику подключают приборы, они будут фиксировать перемены в нервной системе.

Потребуется консультация и таких докторов – кардиолог, пульмонолог, эндокринолог. Они помогут выявить соматические недуги, которые привели взрослого к передвижению в период сна.

Основополагающие принципы лечения лунатизма

Если ты лунатик, необходимо заняться собственным здоровьем путем корректировки образа жизни, режима дня, пройти обследование у специалистов и следовать методам лечения, чтобы вылечить сомнамбулизм и перестать ходить во сне.

Прием лекарственных средств

Прежде чем приступит лечиться медикаментозно, следует определить причину лунатизма. В случае если причина снохождения в приеме лекарств, то их дозировка должна быть снижена.

Если взрослый лунанит на фоне эпилепсии, то лечить проблему нужно противоэпилептическими, противосудорожными препаратами. Когда развился сомнамбулизм вследствие невроза, то требуется его корректировка. Избавление происходит путем приема транквилизаторов либо антидепрессантов.

Бороться с проблемой взрослому можно при помощи бензодиазепинов, к примеру, Клоназепама. Чтобы справиться с лунатизмом прием средств осуществляется перед сном. Курс излечения занимает 3-6 недели. Если снохождение ушло, борьбу с проблемой препаратами нужно прекратить.

Лечение лунатизма у взрослых не проходит с использованием седативных препаратов, чтобы сон был спокойным и крепким. В качестве успокоительного средства назначают Глицин.

Часто при лунатизме взрослому помогает избавиться гомеопатия. Из препаратов выделяют:

Алюмину;
Брионию;
Кальмию;
Силицею.

В лечении хождения во сне и сомнилоквии взрослого применяют народную медицину, которая направлена на общее укрепление и закаливание организма. Лечить лунатизм у взрослых приступают с возобновления нервной системы.

Применяются водные процедуры с добавлением отваров из лечебных трав.

зверобой;
мелисса;
мята;
шалфей.

Ванна лунатиком должна приниматься непосредственно перед уходом ко сну на протяжении 10 минут. Вода необходима теплая – до 40 градусов.

Бороться с лунатизмом взрослому поможет народный рецепт масла из зверобоя. Нужно заполнить прозрачную емкость цветами и залить растительное масло до верха. Плотно закрыть и настаивать 10 суток. Принимать средство по 1 ст.л. 3 раза на день.

Убрать приступы можно с помощью релаксирующих ванн, в которые добавляют морскую соль, хвою сосны и пихту.

Опасность для жизни и последствия для здоровья при лунатизме

Если смотреть на лунатизм как недуг, то непосредственную опасность организму он не несет. Но последствия хождения по ночам могут нести угрозу. Больной способен нанести травму себе и близким его людям.

Статистикой отмечено, что 25% сомнамбулов причиняют себе различные повреждения.

Ночные прогулки могут привести к выпадению из окна.
Человек во сне натыкается на предметы, которые приводят к травме.

Были зафиксированы единичные случаи убийства в припадках лунатизма.

Допустимо ли пробуждать лунатиков

Сомнамбула будить нельзя. Когда лунатик пребывает в сновидении, ходит, то при резком его поднятии возникают серьезные последствия.

Если разбудить больного, он может перепугаться, а упадет, нанесет себе травму. Пребывая в данном положении, взрослый улавливает и замечает только то, что находятся вблизи него. При резком переходе психики пациента в состояние сознательности, организм не способен среагировать должным образом. Лунатик неспособен быстро предпринять нужные действия, чтобы обезопасить себя.

Некоторые лунатики могут пробудиться после громко проговоренных слов. Но чаще это сложно сделать, так как в этот период больной пребывает в цикле глубокого сновидения.

Можно ли называть по имени

Лучше не будить человека, находящегося в сомнамбулическом сновидении. Нужно помочь ему вернуться в кровать. Лунатики не проявляют сопротивление и не агрессивны. Чтобы разбудить спящего взрослого, нужно это делать правильно, в безвредной обстановке. Нужно тихо шептать его имя, спокойно проговаривать слова, гладить по руке, пока он не проснется совсем.

Умышленно будить лунатящих людей не стоит. Ведь происходит нарушение режима сна, больной не может выспаться. Принудительное поднятие усугубит положение и усилит длительность припадков.

Профилактические мероприятия

Чтобы нормализовать режим дня потребуется следовать правилам.

Взрослому необходимо восстановить полноценный отдых, что позволит исключить недосыпания либо пересып. Это поможет свести приступы лунатизма к минимуму.
Перед отходом ко сну нужно избавляться от просмотра передач, способных спровоцировать яркие эмоции.
Устранить ситуации, приводящие к стрессу.
Родственникам, наблюдающим за больным, следует фиксировать показатели начала снохождения, время окончания лунатизма, час засыпания. По этим показателям специалист рассмотрит развитие расстройства и назначит необходимую терапию.

Устранить острые предметы, которые могут нанести лунатику вред. Около постели советуют положить тряпку, смочив ее в холодной воде либо оставить рядом таз. Когда сомнамбул становится на холод, он просыпается. Также используют заговоры, помогающие вернуть контроль над телом больного. Родственники должны прочитать молитву 3 раза в полнолуние.

После выявления лунатизма у взрослого, факторы и терапия определяются квалифицированными врачами. К самолечению прибегать не рекомендуется, возможно, усугубление ситуации.