Безопасность ребенка во время сна. Безопасный сон младенцев. Если вы сознательно выбрали Совместный Сон

Рекомендуется укладывать ребенка спать на спину;
Если ребенок переворачивается самостоятельно, не следует переворачивать его на живот для сна;
Рекомендуется убрать из колыбели мягкие предметы, таких как игрушки, подушки, пуховое одеяло, изголовник для колыбели, пеленки и одеяла, если они не туго натянуты. Все эти предметы представляют опасность и могут привести к удушью и внезапной смерти;
Накрывая ребенка одеялом, рекомендуется уложить ребенка поближе к нижней части колыбели, чтобы его ножки касались «нижней стенки» кроватки. Рекомендуется накрывать одеялом до высоты подмышек. Одеяло следует натянуть и заправить под матрас;
Рекомендуется одевать ребенка на один слой одежды больше, чем взрослых;
Рекомендуется, чтобы голова и лицо ребенка оставались открытыми во время сна;
Рекомендованная температура для обогрева детской комнаты или комнаты, в которой спит ребенок это 22 градуса;
Рекомендуется укладывать ребенка на жесткий матрас в детской кровати или в колыбели, соответствующим стандартам Института стандартов.
Было доказано, что сон в колыбели или в детской кровати в спальне родителей до полугодовалого возраста снижает риск.
Укладывание ребенка на мягкую постель и\или в кровати взрослых, без родителей увеличивает риск смерти в колыбели в 5 раз.
Рекомендуется избегать совместного сна с родителями в одной кровати ;
Рекомендуется не курить во время беременности и после рождения ребенка рядом с ним. Последние исследования указывают на то, что 24 – 32% случаев смерти в колыбели произошли в результате того, что ребенок находился возле курящих родителей или в среде, где курили.
Заболевания дыхательных путей являются дополнительным фактором риска смерти в колыбели.
Если один из родителей курит, относительный риск ребенка заболеть астмой выше на 20%, чем у детей, чьи родители не курят.
Помимо известных преимуществ, кормление грудью является защитным фактором от смерти в колыбели. Материнское молоко богато антителами против вирусных заболеваний и помогает предотвратить инфекции дыхательной системы, которые также могут стать фактором риска внезапной смерти грудного ребенка;
Использование соски (пустышки) во время сна также, по-видимому, является защитным фактором. Рекомендуется приучить ребенка, даже если он питается материнским молоком, к пустышке, начиная с месячного возраста. Ребенку с соской легче проснуться и отреагировать на ситуацию опасную для жизни;
Министерство здравоохранения Израиля

Министерство здравоохранения Израиля и объединение «Атид»
В Израиле ежегодно около 45 новорожденных умирают внезапно. 87% из случаев внезапной смерти среди новорожденных в Израиле происходят до полугодовалого возраста. В половине случаев (50%) это происходит в зимнее время, с января по март.

Среди причин:
перегрев в результате большого количества одежды на ребенке.
Грудные дети регулируют температуру тела через голову и лицо, если укладывать ребенка на живот риск внезапной смерти в колыбели удваивается. Дети, лежащие на животе склоны к перегреву, и затрудняются регулировать температуру тела. Они вдыхают воздух с пониженной концентрацией кислорода, их сон более глубокий, они менее подвижны во сне, капюшон или различные предметы, находящиеся возле ребенка могут прикрыть ему лицо и перекрыть свободный доступ воздуха.

Профессор Итамар Грото: «особенно в зимнее время, родители могут предотвратить большую часть случаев внезапной смерти ребенка, если будут соблюдать правила. Сезонный рост в количестве случаев смерти в колыбели, который мы наблюдаем в Израиле, не существует в странах, где успешно был ассимилирован принцип укладывать ребенка спать на спину.
"Риск смерти в колыбели в результате того, что ребенок спит на животе, выше в 5 раз зимой, по сравнению с 2.1 раза летом", объясняет др. Анат Шварц, председатель объединения «Атид» для исследования и предотвращения внезапной смерти среди новорожденных.
Сотни исследований, опубликованных за последние два десятилетия, указывают на то, что сон на боку также может привести к внезапной смерти. Ребенок, которого уложили спать на бок, может с легкостью перевернуться на живот. Использование различных приспособлений для фиксации сна на боку, также представляют собой повышенный фактор риска удушья и смерти в колыбели.
Укладывая ребенка только на спину, можно сократить на 50 – 70% количество случаев смерти в колыбели.
Поэтому рекомендуется укладывать новорожденного на спину с первого дня, чтобы ребенок привык засыпать в такой позе.

Американские ученые обнародовали результаты исследований, которые свидетельствуют: обыкновенная соска-пустышка может сохранить жизнь спящему младенцу. Оказалось, что сосание пустышки на 90 процентов снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
В чем спасительный эффект пустышки, до конца не понятно. Возможно, что она (из-за своей массивной ручки) просто не дает ребенку задохнуться, уткнувшись лицом в подушку или одеяло. Другое объяснение - сосание пустышки помогает созреванию дыхательного центра в головном мозге.
Ребенок должен спать в положении на спине. Нельзя курить в присутствии малыша. Не стоит дома надевать на него головные уборы. Ребенок должен спать в своей кроватке, но в одной комнате с родителями, по крайней мере в течение первых шести месяцев.
Ссылка

Австралийские специалисты из Монашского института утверждают, что соска может защитить от синдрома внезапной детской смерти. По их мнению, пустышка позволяет лучше контролировать сердцебиение.
Правда, делается важная оговорка: соску не стоит давать до тех пор, пока не установится режим грудного вскармливания (должен пройти примерно месяц). Отказываться от сосок нужно в возрасте 6-12 месяцев.
Ссылка

It is currently recommended by the American Academy of Pediatrics (AAP) that healthy infants sleep on their backs for the first year of life for safety. Infants who sleep on their backs are at a lower risk of sudden infant death syndrome (SIDS), a condition that affects approximately 4,000 infants annually in the United States.

Recommended safety measures include:
Place your baby on their back for sleeping and encourage supervised tummy time when they are not sleeping
Offer your infant a pacifier when sleeping
Place your infant on a firm mattress without bumper pads
Cover your infant"s mattress with a fitted sheet
Avoid any loose bedding, pillows, stuffed animals, comforters, bean bags, waterbeds, sofas or soft mattresses
Do not use blankets to cover your infant and avoid covering the baby"s head, instead using sleep clothing such as sleeper sacks or a one-piece sleeper outfit
Make sure your crib is safety-approved
Avoid the use of wedges and positioners
Babies should sleep in the same room as their parents but not share the same bed
Maintain a comfortable room temperature, avoiding drafts and overheating
Avoid placing your baby too close to air conditioning or heating vents
Do not expose your baby to secondhand smoking
If room sharing, do not let your baby sleep on your bed, couch or chair
If your baby is not sleeping in a crib all of the time, use a bassinet or portable crib and apply the same safety measures
It is not recommended to use SIDS reduction monitors or devices.

«Смерть в колыбели» - так еще в народе называют внезапную смерть абсолютно здорового ребенка во время сна. Врачи называют это синдромом внезапной детской смерти (СВДС). По статистике, синдрому внезапной детской смерти больше подвержены малыши от рождения до 1 года. Характерно то, что СВДС может произойти в любом месте, где спит ребенок: в колыбели, люльке, автокресле. Внезапным он называется потому, что никаких настораживающих симптомов, предвещающих трагедию, просто нет. Происходит это среди полного здоровья ребенка, на фоне полного благополучия.

К сожалению, ученым пока не удалось выяснить точную причину синдрома внезапной смерти детей. Однако в ходе многочисленных исследований были получены данные, которые убедительно утверждают, что все-таки предупредить синдром внезапной смерти ребенка каждый родитель может, следуя простым правилам. Эти правила основаны на том, что ученым удалось найти предрасполагающие СВДС факторы, то есть те факторы, которые чаще всего сопутствовали этому состоянию. Другими словами, эти факторы не были сами по себе причиной смерти, поскольку истинной причины никто не знает, но они чаще всего встречались при расследовании каждого конкретного случая СВДС.

К факторам сопутствующим СВДС относятся:

• сон ребенка на животе;
• курение матери во время беременности и курение в помещении, где находится ребенок;
• перегревание ребенка во время сна;
• неправильно подобранная одежда для сна;
• слишком мягкая поверхность, на которой спит малыш.

Итак, давайте рассмотрим эти правил - что нужно, чтобы сон ребёнка был безопасным. Они не очень сложны, но эффективность доказана во всем мире.

Cамый безопасный сон - на спине!

Когда вы укладываете спать ребенка в кроватку, непременно кладите его на спинку. Исследования показали, что малыши, спящие на животике или на боку, гораздо больше подвержены риску умереть от СВДС, чем дети, спящие на спине. Многие бабушки могут не согласиться с этим правилом и будут настаивать на том, чтобы укладывать спать ребенка на бок. Вопреки распространенному мнению, здоровый ребенок не захлебнется, если срыгнет, лежа на спине. Об этом позаботилась природа: малыш, спящий на спине, рефлекторно всегда поворачивает голову на бок. Но при этом ребенок не должен быть туго спеленут, как это делалось во времена наших бабушек, да и еще 10 лет назад. Если ребенок одет в рубашечку, ползуночки или комбинезон, он имеет возможность свободно двигать ручками и ножками, и что очень важно, головой. Поэтому риск захлебнуться при срыгивании намного ниже, чем в случае, когда ребенок запеленут.
Поэтому всегда укладывайте вашего ребенка в кроватку спать на спину.

Есть и другие опасности, которые связаны с пеленанием. И одна из них - это перегревание ребенка.

Не перегревайте ребенка во время сна!

Исследования показывают, что одним из факторов риска возникновения СВДС является банальный перегрев. Следите за тем, чтобы ваш малыш во время сна не перегревался.
Не пеленайте ребенка, потому что тугое пеленание может привести к перегреванию. Лучше всего одевать ребенка в легкую одежду для сна.

Оптимальная температура в комнате, где спит ребенок, составляет 20-22˚С. Не ставьте кроватку ребенка вблизи отопительных приборов, так как это также может привести к перегреву малыша.

Безопасная кроватка

У малыша должна быть своя индивидуальная кроватка. Если у Вас есть старшие дети, не допускайте того, чтобы малыш спал с ними вместе.

Кроватка малыша должна быть полностью исправной. Обратите внимание на матрац. Он должен быть жестким и ровным, плотно прилегающим к бортам кроватки. Не используйте перину или другую мягкую поверхность для сна кроватки малыша.

Под голову подушка малышу также не нужна. Она понадобиться не раньше, чем через год.

Уберите из кроватки мягкие игрушки. И следите за тем, чтобы в кроватку к малышу не пробирались домашние животные.

Чтобы ребенок не сполз под одеяло, уложите его так, чтобы он ножками касался спинки кроватки. Верхний край одеяла должен находиться на уровне груди ребенка, а боковые края заверните под матрац. Для сна практично использовать специальные спальники для малышей.
И еще, никогда не закрывайте лицо ребенка одеялом или пеленкой.

Чтобы ребенок был под вашим постоянным присмотром, не «выселяйте» ребенка в отдельную комнату, даже когда есть такая возможность, потому что это повышает риск СВДС. Лучше поставьте его кроватку в своей спальне, рядом с вашей кроватью. Бортик детской кроватки, который обращен к вашей кровати, можно опустить или вообще убрать. Важно, чтобы матрацы были на одном уровне, и между ними не было бы щелей. Такая «пристроенная» кровать очень облегчает ночную заботу о ребенке и кормление грудью.

Cон в одной кровати ребенка и мамы

Многие мамы кормят ребенка грудью лежа в своей кровати - это удобно и маме, и малышу. Помните, что мама может заснуть во время кормления, но не все взрослые кровати безопасны для ребенка.
Мамам, которые хотят кормить детей в своей кровати, следует помнить следующие правила.

Нельзя брать ребенка в свою кровать, если:

• вы спите на диване, перине или на кресле;
• до этого вы употребляли алкоголь, лекарства или другие вещества, ослабляющие ваше внимание, вызывающие сонливость;
• вам нездоровится или вы чувствуете себя чрезвычайно уставшей и вам сложно следить за ребенком;
• не кладите малыша в свою кровать, если ребенок родился недоношенным, с малым весом или у него повышена температура тела;
• не оставляйте ребенка на взрослой кровати одного, без присмотра, а также, если там спят другие дети.

Кормление малыша грудью

Кормление ребенка грудью чрезвычайно полезно как для вашего малыша, так и для вас. Исследования убедительно доказали, что при искусственном вскармливании риск СВДС многократно увеличивается. Поэтому старайтесь кормить грудью как можно дольше. На сегодняшний день во всем мире рекомендуется кормить грудью малышей не меньше, чем до 2-х лет.

Не курите в комнате, где спит малыш

Доказано, что ребенок, который вдыхает табачный дым, имеет намного больший риск «смерти в колыбели». Не курите сами и не позволяйте никому курить возле ребенка. Есть исследования, которые продемонстрировали, что риск СВДС в семье, где курят оба родителя намного выше, чем в семье, где курит один родитель или не курят вообще.

Следуя вот таким не очень сложным правилам, родители могут сделать сон своего малыша действительно безопасным.

А еще, почаще берите малыша на руки, играйте с ним, общайтесь, разговаривайте, пойте песни и т.д. Для крохи также будут полезны массаж и гимнастика, любые развивающие игры. Во время этих занятий вы можете класть малыша на животик, это не нанесет ему никакого вреда. Находясь под вашим присмотром, малыш будет учиться ползать и играть.

В начале второго месяца жизни ребенок по-прежнему проводит большую часть времени во сне: в среднем 19 часов в сутки. Чтобы ему было максимально комфортно, а вы были спокойны за вашего малыша, следует соблюдать некоторые правила.

Способствовать здоровому сну

Является ли ваш малыш любителем хорошенько поспать или нет, следующие советы, большинство из которых способствуют воссозданию комфорта материнского чрева, помогут вам улучшить качество его сна.

Ребенок плохо спит

Дети, которых много носят на руках, много спят, что может иметь два неблагоприятных последствия.

С одной стороны, они привыкают к продолжительному сну, с другой - они зачастую так отсыпаются в течение дня, что плохо спят ночью. Если ваш малыш засыпает, как только его посадят в рюкзак-переноску или в слинг, ограничьте их использование.

УДОБНАЯ КРОВАТЬ - В первые недели жизни многие новорожденные ощущают, что пространство кроватки для них слишком свободное, и начинают кричать, когда их кладут посреди матраца. Если вам кажется, что малышу неудобно в кроватке, то пусть первые несколько месяцев он спит в колыбели, корзине-колыбели или в люльке от коляски, ограниченное пространство которых напоминает материнское чрево. Чтобы еще повысить чувство защищенности малыша, можно положить его в спальник.

ТЕМПЕРАТУРА В КОМНАТЕ - Температура в комнате должна быть от 18 до 20 °С. Чувство холода или жары может нарушить сон ребенка.

УСПОКАИВАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ - В материнской утробе ребенок проявляет активность в те моменты, когда мама находится в состоянии покоя. Когда же она встает и ходит, он успокаивается, укачиваемый ее движением. Так и позже, движение успокаивающе действует на детей. Убаюкивание, качание или легкие похлопывания способствуют комфортному самочувствию малыша и хорошему сну.

ТИХОЕ МЕСТО - Малыши крепче спят в отдельной комнате не потому, что им мешает ваше присутствие, а потому, что тогда у вас меньше соблазна взять ребенка на руки при малейшем его вздохе, тем самым напрасно прерывая его сон. Просто оставайтесь поблизости, чтобы услышать его плач до того, как он перерастет в крик, или используйте радионяню.

Будьте внимательны, чтобы не спутать поверхностную фазу сна с состоянием бодрствования: ваш малыш кажется возбужденным, открывает глаза, улыбается или хнычет, продолжая спать. Однако если вы возьмете его на руки, то ему трудно будет опять заснуть. Подождите, пока наверняка не убедитесь, что он проснулся.

РИТУАЛ - Учитывая, что младенец чаще всего засыпает у груди или посасывая соску бутылочки, ритуал засыпания кажется излишним. Впрочем, никогда не поздно начать, и в возрасте 6 месяцев подобный ритуал должен стать ежедневным. Купание, спокойная игра или колыбельная успокоят младенца. Прикладывание к груди или бутылочка смеси могут завершать ритуал или быть предложены чуть раньше малышам, которые уже умеют засыпать самостоятельно.

ОТДЫХ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ - Некоторые родители пытаются решить проблему ночного сна, оставляя детей больше бодрствовать в течение дня, даже если ребенок при этом хочет спать. Это грубая ошибка (хотя ограничение продолжительности дневного сна - хорошая идея), так как сон уставшего ребенка более нервный, нежели сон отдохнувшего малыша.

Внимание!

Оставляя ребенка с другим человеком (няня, дедушка и бабушка, подруга или кормилица), убедитесь, что он понимает необходимость и важность укладывания ребенка спать в положении на спине.

Меры профилактики синдрома внезапной смерти младенца

• Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) - внезапная смерть от остановки дыхания здорового ребенка в возрасте от 1 до 12 месяцев. Максимальный риск возникновения СВСМ приходится на период от 3 до 6 месяцев.
• СВСМ не связана с детскими болезнями.
• В наши дни исследователи пришли к убеждению, что дети, подвергшиеся СВСМ, казались вполне здоровыми, но у них имелась предрасположенность. У таких детей не созрел центр мозгового контроля, который будит нас в случае дискомфорта или остановки дыхания. Внезапная смерть может также быть вызвана сердечной недостаточностью.
• Меры предосторожности, позволяющие снизить влияние некоторых причин СВСМ:
  - Табак повышает риск внезапной смерти. Поэтому его потребление строго запрещено до, во время и после беременности.
  - Необходимо класть младенца на плотный матрац и только на спину или на бок. Так как в положении на животе или на мягком матраце доступ воздуха к ребенку уменьшен как для вентиляции тела, что мешает его терморегуляции, так и для нормального дыхания.
  - Ребенка не следует сильно кутать. Он должен спать в помещении со средней температурой (18-20 °С), без теплого одеяла и подушки. При необходимости поставьте в комнату ребенка увлажнитель воздуха.
  - Если у ребенка насморк, следует правильно его лечить и ухаживать за малышом. А именно: прочищать носик при помощи закапывания физиологической жидкости, так как младенец не умеет дышать ртом.

Сон втроем

Многие родители укладывают детей спать вместе с собой в одну кровать. Моя дочь часто просыпается., и мне кажется, что такое решение проблемы устроило бы всех, и мы могли бы спать подольше.

Сторонники совместного сна выдвигают множество аргументов: это скрепляет семейные узы, облегчает кормление и убаюкивание ребенка. Во Франции специалисты выступают против подобной практики, широко распространенной поту сторону Атлантики. Спальня родителей должна оставаться местом их уединения. Кроме того, ребенку нужно такое расставание, чтобы воспринимать себя как независимую личность.

Родительская постель может стать местом встречи и быть «семейной» только изредка; вы можете приносить сюда малыша, чтобы покормить его грудью или дать бутылочку, если вам так удобнее. Добавим, что спать втроем и более в одной кровати представляется рискованным.

Для обеспечения безопасности ребенка в родительской кровати необходимо принимать ряд особых мер предосторожности. Матрац должен быть твердым (никаких поролоновых или водяных матрацев), на него нужно надевать простыни или наматрасники, которые плотно обтягивают матрац. Избегайте использования одеял. Не должно быть риска попадания ребенка в проемы между частями кровати (расстояние между элементами изголовья кровати не должно превышать 6 см в ширину; не должно быть пространства между кроватной рамой и матрацем).

Никогда не кладите ребенка к стене (он может провалиться между стеной и кроватью и застрять там), ни туда, откуда он может упасть с кровати. Никогда не оставляйте малыша спать с родителем, у которого крепкий сон, или который находится в состоянии алкогольного опьянения, или принимает снотворное. Никогда не оставляйте старшего ребенка спать рядом с младенцем. Никогда не курите и никому не позволяйте курить в постели, поскольку это увеличивает риск внезапной смерти (и пожара).

Лучший способ оставить малыша возле вас и в безопасности - поставить его кроватку рядом с вашей, и то такая ситуация должна быть временной.

Наблюдение после недомогания

Вчера днем я обнаружила, что мой малыш посинел и лежит в кроватке абсолютно неподвижно. Обезумев от паники, я его схватила, и он опять начал дышать. Врач хочет госпитализировать его для обследования.

Каким бы ужасающим ни был опыт, в определенном смысле лучше, чтобы такой опыт был. В результате не только ваш малыш выкарабкался из этой ситуации, но теперь вы, как и ваш лечащий врач, предупреждены о возможности рецидива, что увеличивает шансы на благополучный исход. Ваш врач рекомендует госпитализацию и обследование во избежание повторения такой ситуации.

У вашего малыша была серьезная проблема, но это не означает, что могла наступить внезапная смерть и что ребенок в опасности. В целях предосторожности и чтобы определить, что было причиной остановки дыхания, в больнице проведут обследование, включающее опрос, прослушивание, УЗИ, различные анализы, и, возможно, применят мониторинг для выявления иных эпизодов продолжительной остановки дыхания. Такое же обследование проводится детям, у которых не было остановок дыхания, но чей брат или сестра стали жертвами синдрома внезапной смерти младенца.

Результат обследования позволяет порой выявить простую причину - инфекцию, судороги или непроходимость дыхательных путей, - которую можно устранить и избежать рецидива.

Если причину так и не удалось установить или обнаружены легочные или сердечные проблемы, повышающие риск внезапной смерти, возможно, врач порекомендует вам следить дома за дыханием и/или сердцебиением малыша при помощи специального монитора.

Не допускайте, чтобы этот эпизод, госпитализация или мониторное наблюдение стали центром ваших забот и тревог. Ваш малыш, вполне вероятно, полностью здоров, а вы сделаете из него «пациента», что будет мешать его нормальному росту и развитию. Если мониторное наблюдение нагнетает обстановку, вместо того чтобы разрядить ее, обратитесь за помощью к врачу или к квалифицированному специалисту, но не отказывайтесь от использования монитора.

Шесть состояний сознания

Поведение младенца намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Его можно разделить на 6 состояний сознания.

Спокойное бодрствование

Дети в состоянии спокойного бодрствования малоподвижны. Они сосредоточены на созерцании (с широко раскрытыми глазами) и слушании. Это состояние - идеальный момент для общения с малышом. Новорожденные проводят таким образом примерно 2,5 часа в сутки.

Активное бодрствование

Когда ребенок активно бодрствует, он двигает руками и ногами, иногда издает негромкие звуки. Несмотря на то, что малыш смотрит понемногу на все, он больше концентрируется на предметах, а не на людях. Чаще всего дети пребывают в таком состоянии перед кормлением.

Плач

Разумеется, это состояние наиболее характерно для новорожденных. Дети плачут, когда голодны, ощущают дискомфорт, грустят, когда им уделяют недостаточно внимания или когда они просто чувствуют себя несчастными.

Сонливость

Дети находятся в таком состоянии, когда они ненадолго просыпаются или дремлют. У них бывают очаровательные, но странные движения и мимика (они, например, хмурят брови), их веки слегка опущены, а глаза сонные.

Спокойный сон

Лицо малыша расслаблено, веки закрыты. Движения тела редки и ограничиваются незначительными подергиваниями конечностей или движениями губ, дыхание ровное. Фазы спокойного сна чередуются с фазами поверхностного сна каждые 30 минут.

Поверхностный сон

Дети находятся в этом состоянии (гораздо более расслабленном, чем может показаться) половину времени от общей продолжительности сна. Глаза закрыты, но зрачки часто и быстро двигаются под веками. Дыхание неровное, иногда малыши делают ртом сосательные или жевательные движения или даже улыбаются. Их ноги и руки могут дергаться в разные стороны.

А безопасность! Наша статья посвящена безопасности детского сна. Это очень важная тема, которая так мало освещена в России.

Синдром Внезапной Детской Смерти

Смерть во сне ребенка первого года жизни ассоциируется с синдромом внезапной смерти младенцев (СВДС). Совершенно здоровый младенец неожиданно умирает во сне. Чаще всего такие случаи регистрируются во сне, поэтому этот синдром носит название «смерти в колыбели». Более всего риску СВДС подвержены малыши первого года жизни, особенно высок риск у малышей второго и третьего месяца жизни. 90% всех случаев происходит с малышами до 6-ти месяцев.

Однако, СВДС - лишь часть состояний, объединяемых термином «Внезапная Неожиданная Смерть Младенцев» (ВНСМ). Весомую часть случаев ВНСМ составляют случайная асфиксия и удушение в кровати.

Организация безопасного сна новорожденного - это самая важная мера для снижения риска Синдрома Внезапной Детской Смерти

Неожиданная смерть младенца во сне - явление редкое, в России зарегистрировано всего 43 случая на 100 000 рожденных детей . Однако, безопасной организации сна следует уделять внимание даже в том случае, если это спасет жизнь хотя бы оному ребенку!

Источники информации о безопасной организации детского сна

В России с к сожалению целенаправленной единой кампании по информированию родителей никогда не проводилось, информации в открытых источниках очень мало. Именно поэтому мы были вынуждены обратиться к иностранным источникам, в частности:

• Американская Академия Педиатров www.aap.org
• Американская Академия Медицины Сна www.sleepeducation.com
• Американский Национальный Фонд по Проблемам Сна www.sleepfoundation.org
• Национальный Центр По Исследованию Проблем Сна www.nhlbi.hih.gov
• Infant Sleep Information Source www.isisonline.org.uk
• Отчеты для потребителей www.consumerreports.org
• Комиссия по безопасности потребительских товаров www.cpsc.org
• Американский Институт СДВС www.SIDS.com
• Альянс СВДС www.firstcandle.com

В одной комнате с родителями

Один из первых вопросов, на который родители ищут ответ еще до рождения малыша - это где он будет спать? Важно знать, что сон в одной комнате с родителями как минимум до 6-ти месяцев гораздо удобнее и безопаснее! Важно понимать, что сон в одной комнате с малышом снижает риск СВДС на 50%

Вы сможете услышать и быстро отреагировать, если малыш плачет, срыгнул или если у него проблемы с дыханием. В России почти 100% выбирают сон в одной комнате с малышом до 1 года его жизни.

Опасно ли брать ребенка к себе в кровать?

Взрослые берут к себе детей с незапамятных времен! Это старо как мир! Издревле дети и родители спали вместе ради тепла и удобства. Но и термин «приспать младенца» известен с древнейших времен. Что это означает? Это ситуации, при которых мама, уложив спать ребенка рядом с собой, кормив его грудью, засыпает и случайно (непреднамеренно!) грудью или другой частью тела придавливает носик и ротик младенца, в результате чего ребенок не может дышать. Предупреждение данной ситуации входило в задачу еще земских врачей царской России, а также педиатров молодой советской России, от которых остались агитационные плакаты.

Последние 20 лет ученые посвятили много сил и времени вопросу: Опасно ли брать детей к себе в кровать? Вопрос безопасности совместного сна ребенка первого года жизни в одной кровати с родителями или другими людьми - предмет активных научных исследований и споров на сегодняшний день.

Результаты исследований вызывают некоторое беспокойство. На сегодняшний день, существует обширная статистика трагических случаев, связанных со сном в родительской постели. Доказано, что совместный сон даже в случае отсутствия курения и употребления алкоголя и наркотиков родителями - высокий риск реализации СВС у младенца.

Однако не все исследователи поддерживают данную точку зрения, делая акцент на убедительные доказательства того, что совместный сон с ребенком способствует поддержке грудного вскармливания. Существует мнение, что вопрос безопасности совместного сна с ребенком нужно обсуждать осторожно, с поправками на культурный уровень семьи и личные убеждения родителей. Четкая позиция по данному вопросу представлена только Американской Академией Педиатрии , которая запрещает совместный сон в связи с высоким риском развития ВНСМ, особенно детям первых трех месяцев жизни, даже в случае отсутствия употребления родителями алкоголя и курения. Данную позицию поддержали Канада, Австралия и Океания, большинство стран Европы и Азии.

Самым лучшим решением для вас будет обеспечить место сна вашего малыша непосредственно рядом с вашей кроватью. В люльке, в приставной кроватке или в кровати с бортиками, но только не в вашей кровати!

Вам будет легко кормить и успокаивать ребенка, и вы сами будете спать лучше, зная, что приняли все возможные меры для того, чтобы вашему малышу ничего не угрожало.

Безопасный сон - Небезопасный сон

9 ошибок в организации Безопасного Детского Сна на изображении выше (правый блок):

• сон в отдельной комнате
• сон на боку
• положение «голова к борту кровати»
• подушка
• два одеяла
• шапочка
• кроватка стоит у окна
• кроватка стоит у радиатора
• без пустышки

Если вы сознательно выбрали Совместный Сон

Если, не смотря ни на что вы выбрали , вам необходимо свести к минимуму потенциально опасные факторы. Наши рекомендации помогут вам создать безопасные и комфортные условия и свести к минимум риск неприятностей:

• Ваша постель должна быть абсолютно безопасной для малыша. Матрас должен быть жестким, ровным, простыня натянута и закреплена. Нельзя спать на мягких перинах и водяных матрасах.
• Используйте защитные борты для кровати, чтобы малыш не упал с нее
• Если ваша кровать придвинута к стене или мебели, каждый день проверяйте, нет ли щелей между кроватью и стеной, куда ребенок может упасть
• Ребенок должен лежать между матерью и стеной (а не между матерью и отцом). Отцы, бабушки, дедушки не обладают материнским инстинктом, поэтому не могут чувствовать ребенка. Часто матери просыпаются от малейшего движения малыша.
• ВАЖНО! Если вы поняли, что просыпаетесь только тогда, когда ребенок уже громко плачет, то вам стоит серьезно задуматься о том, чтобы переложить малыша в свою собственную кроватку
• Пользуйтесь большими матрасами, чтобы было достаточно места для всех спящих

• Не спите вместе с ребенком, если вы обладаете лишним весом, это может привести к возникновению опасных ситуаций. Как проверить насколько опасен ваш вес? Если малыш скатывается к вам, так как матрас слишком продавливается под вами и образуется углубление, то не стоит практиковать СС
• Уберите все подушки и тяжелые одеяла из вашей кровати.
• Не надевайте сорочки и пижамы с лентами и завязками, убирайте длинные волосы
• Снимайте на ночь все украшения
• Не пользуйтесь духами и кремами с резкими запахами
• Не позволяйте домашним животным спать в одной постели с малышом
• Никогда не оставляйте малыша одного в большой кровати, если вы не уверены что он находится в полной безопасности

Организация American Baby при поддержке Safe Kids Worldwide (она занимается предотвращением детских травм), опросила более 4500 мам с малышами до одного года и младше, чтобы выяcнить, как они укладывают своих детей спать. Несмотря на то, что все родители настаивают на знании основных шагов для снижения рисков непреднамеренного удушения малышей во время сна, слишком многие из них пренебрегают этими правилами.

Ошибка номер 1

Мы делаем кроватки уютными

Поразительно, но 73 % мам в исследовании сообщили, что они кладут хотя бы один предмет в кроватку малыша: одеяло (59 %), набивные игрушки (23 %), подушки (8 %). Как ни странно, но вся эта «красота» способна увеличить риск смерти по неосторожности в пять раз. Тем не менее, многие родители продолжают верить, что класть в кроватку посторонние вещи нормально. Для справедливости добавим, что здесь вина не только мам. «Когда женщины идут вдоль магазина с одеялами, подушками, игрушками, они думают, что покупая их, делают жизнь ребёнка более комфортной», говорит Рэйчел Мун, директор Системы национальной системы здоровья.

Добавим безопасности: пустота – это лучшее

Только одну вещь вам стоит иметь в кроватке – это подходящую по размеру простыню. Никаких подушек, одеял, игрушек и других посторонних предметов.

Мы не кладем ребенка спать на спину

28 % мам сказали, что они кладут спать малыша на живот, хотя такая практика увеличивает риски удушения. При этом 42 % мам делают это ранее, чем возраст малыша достигнет 3 месяцев. А ведь самые рискованные в отношении возможности смерти младенца по неосторожности – это первые четыре месяца. Многие из таких мам и пап – это то, что врачи называют «сознательно возражающие»: они думают, что поступать на свое усмотрение гораздо правильнее, чем следовать советам педиатра.

Добавим безопасности: укладывать своего ребенка спать на спину – это непререкаемое правило, как ремень безопасности в машине

«Единственный путь научить малыша спать на спине – это укладывать его спать на спину, – говорит Рэйчел Мун, – То же самое с ремнем безопасности – дети ненавидят его, но это не оправдывает отказ от его использования. Родители должны продолжать укладывать ребёнка на спину до тех пор, пока ему не исполнится 1 год».

Совместный сон

65 % опрошенных мам спят в одной постели со своим ребенком, а 38 % из них делают это регулярно. Безусловно, родителей беспокоит вероятность случайного удушения, но тем не менее, продолжают это делать. Почему? Просто так проще ухаживать за ними, поддерживать с ним связь и без особых хлопот соблюдать режим кормления. Но разделять постель с младенцем достаточно рискованно. Исследования показывают, что половина непреднамеренных смертей младенцев происходит именно во время совместного сна. По сравнению со сном в детской кроватке, риски вырастают в 40 раз.

Добавим безопасности: поставьте специальную прикроватную люльку-кроватку новорожденного рядом с вашей

Постепенно, шаг за шагом, перекладывайте ребенка спать в свою колыбель. Например, положите вашего малыша в его кровать и спите в его комнате, пока он не привыкнет. Если условия не позволяют, поставьте кроватку рядом со своим спальным местом. Затем, когда малыш привыкнет к такой схеме сна, передвиньте колыбель к нему в комнату. Не только потому что так он будет в безопасности, но и спать он будет гораздо крепче.

«В исследовании, которое я проводила, мы обнаружили, что дети, которые спят с мамами и папами просыпаются в два раза чаще, чем если спят одни,» – говорит доктор Мун. «Они не учатся успокаиваться сами, и потому испытывают сложности с засыпанием».

Диван – не место для сна с ребёнком

Поразительно, что половина опрошенных мам не только практикуют совместный сон с ребёнком, но выбирают для этого уютные диваны. Это опасный выбор, потому что диваны мягче, чем кровать, таким образом родители могут неосторожно скатиться и перекрыть воздух малышу. Тем не менее, некоторые родители считают, что на диване малышу будет даже безопаснее, чем в кровати, поскольку он будет находиться между телами с одной стороны и спинкой дивана, с другой, и не сможет скатиться. Но уверяем вас, падение – не самое страшное, что может случиться ночью с ребёнком.

Добавим безопасности: общайтесь, играйте со своим малышом на диване, а затем перекладывайте его в детскую кроватку

Когда вы просыпаетесь ночью, избегайте кормить или брать ребенка на диван. И если ваш малыш поест и спокойно уснет, а вы захотите устроиться рядышком, подумайте дважды. И никогда не кладите спящего ребенка рядом. Даже если вы бодрствуете в этот момент и вам кажется, что ситуация находится под полным контролем, это все равно небезопасно. Достаточно минуты, чтобы случилось непоправимое.

Стоит смириться с мыслью, что необходимость заботиться о безопасности малыша в первый год жизни отнимет немало сил. Но этот период подойдет к концу, ваш ребенок повзрослеет и довольно скоро перерастет эти риски. Тогда вы будете спокойно вспоминать его младенчество, зная что сделали все правильно.