Блокада правой ножки пучка гиса опасно. Нбпнпг на экг - что это? неполная блокада правой ножки пучка гиса - причины, симптомы и лечение. Полная блокада правой ножки пучка Гиса

• Длительная и стабильная патология

Услышав о постановке диагноза неполная блокада правой ножки пучка Гиса, многие пациенты хватаются за сердце и впадают в панику. Под термином «неполная блокада» подразумевается частичное нарушение, которое происходит при передаче электрических импульсов в сердце. Случаи обнаружения неполной в медицинской практике нередки. Чем старше становится человек, тем выше вероятность того, что у него появится частичная блокада. У детей данная патология и вовсе рассматривается как норма, если у маленьких пациентов сердце работает в пределах нормы и нет других сердечных заболеваний. Когда время появления частичной блокады совпадает с прогрессирующим заболеванием сердца, необходимо принять срочные меры, чтобы в максимально короткое время восстановить нормальную передачу электрических импульсов в органе.

Органическое поражение сердца

Когда нарушение приобретает острый характер, требуется медикаментозная терапия. Но здесь существует еще один немаловажный момент: все препараты, которыми располагает современная медицина, способны оказывать временный эффект, и лечение ими блокады может привести к непредсказуемым последствиям, среди которых есть усугубление патологического состояния. Для блокады любой из ножек пучка Гиса свойственна стойкая либо переходящая форма. Во втором случае состояние блокады способно то исчезать, то появляться, но внутрижелудочковая проводимость будет оставаться прежней. Существует и альтернирующая форма частичного нарушения передачи электрических импульсов в сердце, когда состояние блокады наблюдается попеременно то на одной, то на другой ножке. Симптомы блокад обнаружить достаточно сложно. Связано это с двумя основными причинами:

• большинство блокад протекают бессимптомно;
• вызываемые ими нарушения в функционировании сердца свойственны уже имеющимся патологиям внутреннего органа.

Вернуться к оглавлению

Частичное нарушение проведения электрических импульсов в сердце

Нарушения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений присущи многим сердечным заболеваниям, но при неполных блокадах эти симптомы не наблюдаются.

Если же блокада ножки пуска Гиса нечастичная, пациенты могут жаловаться на головокружение, помутнение сознания, на то, что им часто становится трудно дышать. Все это последствия нарушения передачи сердечных электрических импульсов, но они являются типичными для различных патологий внутренних органов, в том числе легких.

Осуществить диагностику с целью проверки состояния ножек Гиса необходимо, когда человек без видимых на то причин стал часто ощущать повышенную утомляемость и беспричинное снижение работоспособности.

Важно знать: клинический анализ крови и мочи не сможет помочь определить отклонение в передаче импульсов. Для обнаружения нарушения надо пройти обследование гормонального статуса и хотлеровский мониторинг ЭКГ. Последний метод уникален тем, что позволяет выявлять полное и неполное нарушение передачи электрических импульсов во внутреннем органе.

Данная разновидность ЭКГ дает возможность врачам фиксировать изменения, которые влекут за собой различные виды блокад. Дифференцирование клинических симптомов сердечных патологий и патологических отклонений является довольно сложным вопросом, особенно когда нарушения в функционировании внутреннего органа обладают типичными и нетипичными признаками. Холтеровский мониторинг ЭКГ дает возможность определить в каждом конкретном случае клинические симптомы в момент приступа блокады.

Непременными условиями для эффективного осуществления диагностики являются одновременная регистрация ощущений пациента и отслеживание клинических симптомов. Эта информация представляет особую ценность при определении врачами причины нарушений в передаче электрических импульсов.

Классическую ЭКГ тоже широко применяют для диагностики блокад. Для выполнения традиционной ЭКГ используют чрезпищеводный метод. Он является одним из наиболее информативных способов. Во время такой диагностики определяется и синусовая аритмия, свойственная неполной блокаде правой ножки пучка Гиса.

Вернуться к оглавлению

Кто находится в группе риска?

Различные виды блокад правой ножки, как показывает медицинская статистика, чаще всего возникают у мужчин. Блокады левой ножки, наоборот, более всего свойственны женщинам в возрасте от 50 до 70 лет, страдающим гипертонией. Чем старше человек, тем больше вероятность, что появившееся у него нарушение в передаче сердечных импульсов будет обладать полной формой. У детей неполные блокады правой ножки не являются редкостью, но данное отклонение не представляет опасности для здоровья ребенка в том случае, когда у него нет сердечной патологии, нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Даже если неполная блокада протекает бессимптомно, она влияет на функционирование желудочков. Поэтому при прогнозировании развития любого из видов блокад состояние тканей желудочков учитывается непременно.

Существует целый перечень болезней, способных спровоцировать возникновение неполной блокады правой ножки пуска Гиса. Полная и неполная формы нарушения способны быть врожденными и приобретенными. Передается ли блокада по наследству? Спорный вопрос. Сегодня принято считать, что не передается, но предрасположенность к возникновению проблем с передачей электрических импульсов во внутреннем органе все же способна передаваться по наследству. Спровоцировать возникновение неполной блокады правой ножки способны:

• врожденные и приобретенные сердечные пороки;
• ишемическая болезнь;
• стеноз;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

Передозировка применения лекарственных средств влечет за собой различные нарушения в работе внутренних органов, почечную и печеночную недостаточность. В медицинской практике нередки случаи, когда лекарственные препараты, применяемые против аритмии, вызывают полное и частичное нарушение передачи электрических импульсов в сердце.

Патологии легких тоже оказывают свое влияние на сердце. Если у человека диагностирована, например, легочная гипертензия, велика вероятность, что она станет причиной появления полной или неполной формы блокады ножек. Острые инфаркты миокарда и кардиосклероз являются благоприятной почвой для нарушений проводимости электрических импульсов. К аналогичному результату способны провести недостаточность трехстворчатого сердечного клапана и правожелудочковая гипертрофия. Общее состояние организма и деструктивные изменения в функционировании внутренних органов тесно взаимосвязаны между собой. Когда в организме нарушается баланс электролитов, создаются условия для возникновения блокад ножек пучка Гиса.

• Лечится ли блокада ножки пучка Гиса?
• Профилактика сердечных заболеваний

Блокада правой ножки пучка Гиса — это патология, при которой создаются помехи для нормального прохождения синусового импульса проводящей системы сердца. Как известно, сердечная мышца состоит из предсердий и желудочков. Под действием естественных процессов происходит сокращение, что обеспечивает организму нормальное кровообращение.

Электрические импульсы, вырабатываемые в данной системе, обеспечивают нормальную работу сердца. Между предсердиями и желудочками располагается так называемый атриовентрикулярный узел. Импульс, проходя через синусовый узел, достигает атриовентрикулярного узла, на секунды задерживается в нем и направляется через пучки Гиса. Пучки Гиса — это мышечные волокна. Две части этих пучков названы «ножками»: левой и правой.

У здорового человека импульсы проходят по обеим ножкам. Блокада ножек пучка Гиса наступает, когда возбуждение по одной из ножек происходит медленнее. В этом случае в сердечной системе происходит нарушение проводимости. Подобные изменения могут быть сигналом серьезной болезни или нормой. Для установления диагноза необходимо пройти обследование. В некоторых случаях такие нарушения могут свидетельствовать о легочных патологиях.

По каким причинам возникает блокада?

Блокада правой ножки пучка Гиса наблюдается как у молодых людей, так и у пожилых. Согласно статистике, у мужчин такое нарушение встречается чаще. 30% молодых пациентов не имеет каких-либо сердечных патологий при нарушениях проводящей системы сердца.

Анатомическое строение ветвей пучка Гиса таково, что блокады могут быть однопучковыми, двухпучковыми и трехпучковыми. Причины такого явления бывают разными. От этих причин будет зависеть дальнейший прогноз. Факторы, по которым возникает данная патология, это:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• врожденные дефекты сердца;
• инфаркт миокарда;
• травма грудины;
• кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы);
• гиперкалиемия (избыток калия в крови);
• передозировка сердечных медикаментов;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• сифилис;
• хирургическое вмешательство на сердце;
• растяжение правого желудочка;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• вегетативные нарушения при неврозе;
• гормональные нарушения;
• гипоксия при заболеваниях дыхательной системы.

Также блокада правой ножки пучка Гиса может развиваться из-за , недостаточности трехстворчатого клапана. Подобное нарушение может быть врожденным и рассматриваться как вариант нормы, не требующей лечения. Сердечная блокада может быть функциональной. Это значит, что она может возникать при определенных нагрузках и проходить самостоятельно, но это не несет никакой опасности. Перечисленные причины являются приобретенными.

Но дефекты, провоцирующие блокады, могут быть и врожденными. Например, у детей, матери которых болели сахарным диабетом во время беременности, может быть врожденная болезнь Lenegre (нарушения проводимости). Пороки сердца различной этиологии, аномалии предсердной перегородки, стеноз легочной артерии тоже являются врожденными факторами, из-за которых возможно нарушение сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Какими симптомами сопровождается патология?

Как можно заподозрить у себя данное нарушение? Если блокада правой ножки пучка Гиса неполная изолированная, то ярко выраженные симптомы будут отсутствовать. Выявить ее можно лишь при обследовании с помощью ЭКГ. Но так как подобная патология может быть «спутником» других сердечных патологий, то может присутствовать симптоматика в виде изменения сердечных тонов при прослушивании.

Например, при аускультации (прослушивании) слышны расщепление ІІ тона и усиление его при вдохе, потому что происходит замедление смыкания створок клапана.

Кроме этого признака, могут наблюдаться:

Блокада ножек пучка Гиса может быть полной или частичной (неполной), стойкой и преходящей. Даже при полной блокаде симптомы могут отсутствовать, если нет серьезных заболеваний сердца. Обнаружить подобные нарушения можно только при ЭКГ. Иногда нарушения в сердечной системе связаны с тем, что человек в детстве переболел рядом инфекционных заболеваний, таких, как ангина, корь, грипп, скарлатина. Ко времени ее обнаружения лечение уже не требуется.

Вернуться к оглавлению

Как обследоваться при сердечных блокадах?

При жалобах на работу сердца необходимо посетить кардиолога. При болях в области сердца, экстрасистолии (нарушении сердечного ритма), одышке, утомляемости следует обратиться к врачу. Хотя такие симптомы могут быть признаком других заболеваний, не связанных с сердцем, узнать это можно будет только после обследования. Для постановки диагноза необходимо сделать:

• электрокардиограмму;
• суточный мониторинг ЭКГ.

Под электрокардиограммой подразумевается процедура, которая фиксирует кривую, отражающую активность сердечной мышцы. Такая диагностика является самой простой и доступной в обычной поликлинике. Благодаря ЭКГ можно увидеть, насколько блокируются электрические импульсы проведения.

УЗИ (ультразвуковое обследование) позволяет увидеть работу сердца в реальном времени. Этот метод диагностики также доступен в нынешнее время. Суточный мониторинг (по Холтеру) помогает определить работу сердца в течение суток. Специальный аппарат прикрепляется к телу больного и фиксирует любые нарушения как во время ночного сна, так и в процессе физических нагрузок днем. Благодаря такому исследованию можно установить, является ли блокада проходящей. При ведется дневник, куда больной вписывает все свои жалобы.

Наши органы и ткани снабжаются кровью благодаря способности сердца автоматически сокращаться в определенном ритме. Возникают и передаются импульсы при помощи проводящей системы, одним из звеньев которой является пучок Гиса. Он проходит в межжелудочковой перегородке, разделяясь при этом на правую ножку и левую. По ним импульс идет соответственно к правому и левому желудочкам. Нарушение проводимости импульса по ветвям пучков называется блокадой, или изоляцией, ножек пучка Гиса. Она бывает неполной, если распространение импульса замедленное, и полной в случае его прекращения. Выделяют изоляцию правой, левой или обеих ножек, это зависит от того, в каком месте произошло нарушение.

У молодых людей блокада правой ножки пучка Гиса чаще всего развивается по неизвестным причинам, бывает неполной и не связана с другими заболеваниями. Она никак не проявляется, считается вариантом нормы, характер носит доброкачественный. Полная блокада правой ножки пучка Гиса отличается тем, что возбуждение межжелудочковой перегородки (правой ее части), миокарда правого желудочка, а также проведение импульса осуществляются по сократительным волокнам мышц от левой части МЖЖП и левого желудочка.

Причины

Блокада правой ножки пучка Гиса может быть связана с врожденными аномалиями, среди которых:

• недоразвитый сегмент правого пучка;
• дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
• пульмональный стеноз (суженное отверстие клапана легочной артерии).

Блокада правой ножки пучка Гиса бывает обусловлена некоторыми заболеваниями:

• гипертонической болезнью (около 60 процентов всех случаев БПНПГ у пожилых);
• острым инфарктом, в основном трансмуральным (некрозом всех трех мышечных слоев сердца: эндокарда, миокарда, эпикарда);
• травмами (тупыми) грудной клетки;
• ишемией сердца (ИБС) (в некоторых случаях могущей быть причиной БПНПГ, но в основном приводящей к блокаде левой ножки);
• хирургическим вмешательством в области сердца;
• мышечной дистрофией (прогрессирующей);
• кардиомиопатией (функциональным и структурным изменением миокарда);
• гиперкалиемией (повышенным содержанием калия в крови);
• интоксикацией некоторыми сердечными препаратами.

Симптомы

Неполная изолированная блокада, не связанная с другим заболеванием, не дает никаких симптомов. Ее обнаруживают, в основном, случайно на ЭКГ во время медосмотра, проводимого, как правило, по другому поводу. При блокаде, вызванной другими патологиями, присутствуют симптомы первичного заболевания. Сама же она признаков не имеет, ее можно выявить при УЗИ сердца, прослушивании, на ЭКГ. Блокада не всегда бывает постоянной: она может то появляться, то исчезать. Существует изоляция правой ножки тахизависимая, которая уходит после приведения в норму ЧСС.

Лечение

Если у пациента обнаружена блокада правой ножки пучка Гиса, лечение специфическое, как правило, отсутствует. Требуется лечение причинного заболевания, в случае если оно прогрессирует. Например, при сердечной недостаточности или гипертонии показан прием медикаментов, при врожденных сердечных пороках - операция. Обычно, больной наблюдается у терапевта или кардиолога, которые отслеживают динамику изменений на ЭКГ и при необходимости корректируют терапию.

Прогноз

Изолированная форма заболевания у молодых людей чаще всего имеет хороший прогноз. Блокада правой ножки пучка Гиса почти никогда не трансформируется в полную атриовентрикулярную. Такой вариант возможен лишь в том случае, если присоединяется какое-либо тяжелое заболевание. БПНПГ, развившаяся при артериальной гипертензии или ИБС, ухудшает прогноз основной болезни. Блокда, возникшая при острой форме инфаркта, в большинстве случаев не влияет на исход болезни. Некоторые специалисты считают, что летальность при БПНПГ увеличивается только в случае трансмуральных обширных инфарктов. Главная опасность блокад - значительное искажение электрокардиограммы. По этой причине при помощи ЭКГ бывает затруднительно или невозможно обнаружить инфаркт.

Что показывает ЭКГ? Разберемся в этом вопросе.

Различного рода патологии сердечно-сосудистой системы порой ставят пациента в недоумение: много непонятных слов в названии, а врач не объяснил этиологию заболевания и не обозначил его последствия. В заключениях после эхокардиограммы следом за частотой сокращения сердечной мышцы, характеристик ритма и расположенности ЭОС, встречается строчка с записью о НБПНПГ на ЭКГ. Что это? Звучит угрожающе, поэтому мы постараемся рассказать об этом подробнее.

Что это такое?

Чаще всего эту запись можно встретить у маленьких детей, у которых симптоматика патологии полностью отсутствует. Для начала нужно понять, какие причины приводят к развитию данной патологии, а также в каких случаях это состояние требует вмешательства. В понимании специалиста неполная блокада правой ножки пучка Гиса представляет собой сопряженную с нарушениями вегетативных функций центральной нервной системы патологию. При определенных условиях она не представляет угрозы для здоровья больного. Однако при развитии блокады это может вызвать опасные состояния в дальнейшем. Что это - НБПНПГ на ЭКГ?

Немного о строении сердечно-сосудистой системы

Пучок Гиса обеспечивает проведение нервных импульсов к желудочкам сердца. Система иннервации обеспечивает бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы. Если происходит какой-либо сбой, то нервный импульс перестает проходить. Пучок Гиса представляет собой маленький участок миокарда, в котором расположены нетипичные формы миоцитов. В пучке выделяют наличие одного ствола и трех ножек: задней и двух передних (правой и левой). Они несут ответственность за иннервацию переднего и заднего отдела сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ и НБПНПГ интересует многих.

В верхнем отделе сердца можно определить ствол пучка Гиса в промежутке между желудочками. Ножки ствола опускаются к предсердиям и называются волокнами Пуркинье. Они обеспечивают иннервацию мышечных тканей, а также отвечают за стимуляцию сократительных способностей миоцитов. В принципе, это орган можно назвать координатором синхронности деятельности предсердий и желудочков. В тот момент, когда предсердие сокращается, осуществляется передача импульса к желудочкам. Как мы уже сказали выше, наличие неполной блокады ПНПГ характерно для маленьких детей, а также для лиц пожилого возраста.

Бессимптомное протекание

Патология обычно протекает бессимптомно, больного ничего не беспокоит, и он ни на что не жалуется. Терапия в этой ситуации может потребоваться лишь в том случае, если были серьезные повреждения проводящих волокон, а также возникли стойкие формы аритмии сердечных ритмов. Блокада носит название неполной, поскольку при этом состоянии увеличивается время, которое необходимо для проведения импульса по правой ножке, но он все-таки проходит в отличие от полной блокады.

Итак, почему возникает НБПНПГ на ЭКГ, что это?

Причины и разновидности блокады

Разновидности патологии можно разделить по тому, где локализуются изменения. Блокада может быть однопучковой, двухпучковой, а также трехпучковой. При первом варианте состояние больного остается адекватным. В двух других случаях может появиться различная клиническая симптоматика. В зависимости от характера нарушений выделяют:

Причинами неполной блокады ПНПГ может быть множество факторов, включая и патологии центральной нервной системы. Чаще всего причинами этого состояния становятся:

Расширенное обследование у ребенка

В детском возрасте при заключении ЭКГ с НБПНПГ следует провести расширенное обследование с целью исключения внутриутробных патологий развития. В этом случае возможно присутствие аномальной хорды в левом желудочке, пролапс клапана или наличие овального дефекта межпредсердной перегородки открытого типа. Если вышеуказанные изменения отсутствуют, то обнаружение неполной блокады правой ножки Гиса является разновидностью нормативного развития и представляет собой особенность работы вегетативной нервной системы. В этом случае необходимо постоянное наблюдение с тем, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических изменений, если они все же случатся. В связи с этим следует обратить внимание на то, что диагностирование блокады левой ножки пучка Гиса представляет для пациента немалую опасность и требует адекватной терапии, эта патология никогда не является нормой. Вот что показывает ЭКГ.

Признаки и симптомы

Признаков может не быть вовсе, и пациент будет чувствовать себя вполне здоровым. Выраженная клиника может проявляться только при блокаде левой ножки, что требует немедленной медицинской помощи. Симптоматика неполной блокады может выражаться в виде:

Рассмотрим основные ЭКГ признаки НБПНПГ.

Выявляется неполная блокада левой ножки пучка Гиса довольно сложно. На электрокардиограмме можно увидеть зубцы, которые свидетельствуют о медленном возбуждающем импульсе от предсердия к желудочку. При этом зубцы, регистрирующие сокращение желудочков, отсутствуют. При неполной блокаде правой ножки на ЭКГ имеются небольшие зазубрины на зубце S. В отведении можно разглядеть частичные изменения с правой стороны грудного отдела.

Главной опасностью является то, что это может негативно отразиться на ЭКГ, и при инфаркте миокарда диагностирование станет затруднительным. Подобное состояние может стоить человеку жизни. Хотя хороший специалист должен разобраться.

В сложных случаях

Основу диагностики представляет эхокардиограмма, в сложных случаях возможно проведение холтеровского суточного мониторирования. Подтвердить диагноз можно при помощи ультразвукового исследования и данных компьютерного томографа. Внезапное появление вышеозначенных симптомов - это повод для обращения к врачу, а при усилении симптомов следует срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может означать, что у человека все признаки наступления инфаркта. Но, как правило, при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ никакой терапии не требуется, пациенту будет рекомендовано прохождение исследования каждые полгода для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист назначает комплексное обследование и проведение некоторых лабораторных исследований:

• биохимического развернутого анализа крови, позволяющего обнаружить недостаточное количество определенных микроэлементов, а также высокие показатели холестерина;
• ультразвукового исследования, выявляющего расширение сердца и нарушения проводимости;
• суточного мониторирования, которое может дать подробную информацию о разновидности блокады;
• чреспищеводной кардиографии, применяющейся в особо сложных случаях.

Лечение

Итак, обнаружена НБПНПГ на ЭКГ у ребенка. Что делать? Как таковой терапии при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса, как правило, не требуется, состояние пациента не вызывает опасений. Следует следить за состоянием и делать ЭКГ по назначению врача. В данном случае есть возможность самостоятельного восстановления нарушенной проводимости нервных импульсов. Для профилактики кардиолог взрослому может назначить прием препаратов калия и магния, комплексных витаминов, а также средств против аритмии (если, конечно, есть показания). Однако необходимо провести лечение того заболевания, которое послужило причиной развития НБПНПГ на ЭКГ. Что это, теперь известно. Если не принять мер, то со временем патология будет усугубляться, что может привести к значительному ухудшению здоровья.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является частичным изменением внутрисердечной электрической проводимости импульсов. Часто такое состояние не имеет никакой клинической картины и диагностируется случайно.

Пучок Гиса — что это и зачем нужен

В сердце венозная и артериальная кровь не смешиваются, а камеры органа сокращаются строго одновременно. Для правильного сокращения сердца необходимо, чтобы желудочки и предсердия сокращались синхронно. Если эта слаженная работа по каким-нибудь причинам изменяется, то возможно возникновение нарушений в проведении электрического импульса.

Пучки нервных клеток, расположенные в толще сердца, являются проводящей системой органа. Они отвечают за проводимость импульса от одного отдела сердца к другому. Пучок Гиса, или предсердно-желудочковый пучок — один из этих пучков. Он находится в межжелудочковой перегородке и разделяется на 2 ножки. Соответственно, левая ножка подходит к левому желудочку, правая — к правому. Оба пучка отвечают за передачу импульса из предсердия к желудочкам.

По разным причинам может возникнуть частичное или полное блокирование импульсов. В кардиологии чаще наблюдается НБПНПГ. Неполная блокада ПНПГ в некоторых случаях требует лечения.

Пучок Гиса

Что такое неполная блокада правой ножки пучка Гиса: причины, симптомы

Такое состояние является частичной блокадой электрического импульса по правой ножке Гиса. К этому нарушению могут привести как врожденные, так и приобретенные причины.

К числу врожденных относятся:

• неполное развитие ПНПГ;
• пульмональный стеноз — порок сердца;
• Ленегра болезнь;
• Лева болезнь;
• изменения межпредсердной перегородки;
• другие пороки сердца, ведущие к перегрузке правого желудочка.

Кардиологи выделяют следующие приобретенные причины:

• последствия травм грудной клетки;
• заболевания легких;
• опухоли сердца;
• тяжелая форма мышечной дистрофии;
• высокие показатели калия в крови — гиперкалиемия;
• передозировка некоторых лекарственных препаратов;
• прогрессирующие заболевания миокарда (саркоидоз и др.).

Большая часть молодых людей, у которых наблюдается неполная блокада правой ножки, не имеют никаких признаков заболевания. Они обладают крепким здоровьем, и наличие такого нарушения никаким образом не сказывается на продолжительности жизни.

Если патологию диагностируют у пожилых людей, то это указывает на ее взаимосвязь с другими болезнями. В основном блокада правой ножки Гиса у них возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы, редко в результате развития аутоиммунного процесса. В таких случаях необходимо проводить терапию основной патологии.

У пациентов этой возрастной группы могут наблюдаться такие симптомы:

• одышка;
• сбои в работе сердца;
• боль и дискомфорт в области сердца;
• повышенная утомляемость.

Все перечисленные признаки могут быть опасны для здоровья, поэтому при их проявлении следует обратиться к специалисту за помощью. Только врач опровергнет или подтвердит диагноз.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса — что это такое

В основе частичной блокады левой ножки пучка Гиса (НБЛНПГ) могут лежать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе на различных уровнях. Так, часто поражена левая ножка в стволе Гиса или ее основной ствол. Но также возможно их одновременное поражение. Нередко в патологический процесс вовлекается левая перегородка между желудочками.

Такие последствия могут возникнуть в результате следующих состояний:

• фиброзные процессы в сердце;
• нарушение обмена электролитов;
• передозировка лекарств;
• общая интоксикация организма.

Все эти изменения способны нарушить нормальную проводимость сердечной системы, что может привести к неполноценному возбуждению левого отдела. Патологию диагностируют с помощью ЭКГ, где будут наблюдаться типичные изменения.

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

Лечение и профилактика патологии

Если изменение не сопровождается сердечными заболеваниями, то в таком случае лечение не показано. Но при наличии основной патологии в схему терапии могут входить следующие группы медикаментов:

1. Антиоксиданты и витамины группы В.
2. Натуральные успокоительные средства.
3. Лекарства для разжижения крови (профилактика тромбозов).
4. Гипотензивные медикаменты при повышенном артериальном давлении.
5. Статины для понижения уровня холестерина в крови.
6. Сердечные гликозиды и мочегонные средства при наличии сердечной недостаточности.
7. Глюкокортикостероиды и адреномиметики при бронхолегочной патологии.
8. Нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, если воспалены оболочки сердца.

Операцию проводят при полной блокаде импульса в любой ножке Гиса. Оперативный способ лечения подразумевает установку электрокардиостимулятора (ЭКС). Показания к проведению операции:

• блокада 3 пучков;
• ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
• частые обмороки.

Если неполная блокада протекает без проявлений, то показано периодическое проведение ЭКГ и наблюдение у кардиолога.

Но также существует и изолированная форма болезни, которая не имеет никакой клинической картины. Ее причины развития неизвестны, специалисты считают такое состояние нормой.

Чтобы избежать неполную блокаду, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

• соблюдение режима сна и отдыха;
• правильное и сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• отказ от вредных привычек;
• прием любых препаратов только с разрешения врача;
• своевременное лечение заболеваний сердца;
• посещение врача при развитии симптомов патологии.

Лечение блокады пучка Гиса

Опасность и последствия после патологии

Угадать прогноз при данной патологии сложно, т.к. часто к ее развитию ведут заболевания сердца. Если же неполная блокада возникла как самостоятельное нарушение, то прогноз благоприятный.

Неприятные последствия возникают при полной блокаде пучка Гиса. К их числу можно отнести такие осложнения:

• смерть из-за внезапной остановки сердца;
• сердечная недостаточность;
• приступы тахикардии;
• прогрессирование или обострение основной патологии, которая и вызвала блокаду;
• инсульт;
• тромбоэмболия;
• инфаркт.

Неблагоприятный прогноз может быть у пациентов с обширным инфарктом, дистрофией миокарда, некомпенсированными пороками. В таких случаях неполная или полная блокада — признак отрицательной динамики. Она уже в несколько раз увеличивает риск появления осложнений, угрожающих жизни человека.

Предотвратить такие опасные состояния можно только с помощью регулярных обследований и своевременного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.