Vilica boli pri otvaranju usta i žvakanju. Šta učiniti ako vas boli čeljust kada otvorite usta i žvaćete: vjerojatni uzroci bola i načini za njihovo otklanjanje Teško je otvoriti usta s jedne strane

Kada osoba osjeti nelagodu ili čeljust boli u blizini lijevog uha i boli žvakanje, onda je vrijedno obratiti pažnju na prirodu nelagode. Budući da ovaj simptom može biti uzrokovan postojećim patologijama ili nastalom bolešću koja zahtijeva hitan pregled i liječenje.

Također je potrebno utvrditi da li su prisutni i drugi simptomi.

Razlozi za pojavu simptoma

U slučaju kada vilica počne da boli sa jedne strane i zrači u uho, trebalo bi da progovorite o prisutnosti moguće bolesti:

Patologije desni, maksilodentalnog aparata i mandibularnog temporalnog zgloba.
Bolesti sinusa koji kruže vazduhom.
Upalni i infektivni procesi u krajnicima i susjednim tkivima, kao i u grlu.
Patologije nervnog sistema periferne prirode.
Upala limfnih čvorova.

Patologije desni, maksilodentalnog aparata i mandibularnog temporalnog zgloba ometaju puno funkcioniranje donje čeljusti s desne i lijeve strane, a također uzrokuju nelagodu u uhu.

Problemi sa vilicom se po pravilu rešavaju stomatolozi i hirurzi maksilofacijalna specijalizacija, izvođenje hirurškog tretmana, otklanjanje apscesa, osteomijelitisa i flegmona vilice. Ove komplikacije koje se protežu u uho su zabilježene zbog negativnog utjecaja oboljelih zuba.

Bolesti sinusa koji cirkulišu nastaju usled jednog upalnog i uznapredovalog gnojnog procesa, tumora šupljine koštanog nastavka koji se nalazi iza uha.

Otorinolaringolog se bavi ovom bolešću.

Upalni proces u krajnicima i susednim tkivima, kao i infekciju u grlu, leči ORL lekar.

Problemi sa nervnim sistemom posebne periferne prirode provocirani su iritacijom ili dugotrajnom upalom nervnih ganglija u kojima se nakupljaju tijela i korijeni nervnih ćelija.

Upala limfnih čvorova lociranih u donjoj čeljusti nastaje istovremeno sa sakupljanjem inficirane limfe iz mekih tkiva lica, grla, nosa i očiju.

Dešava se da se nađu ćelije raka, kada se maligne formacije nalaze u sluzokoži, mekim tkivima potiljačne i facijalne regije, kao iu kostima.

Važno je obratiti pažnju na činjenicu da u nedostatku odstupanja od norme, limfni čvorovi nisu opipljivi, ne bole i ne oštećuju uho.

Bol u vilici sa leve i desne strane

Nelagoda u čeljusti, ovisno o njenoj lokaciji, može ukazivati na prisutnost različitih vrsta bolesti.

Dakle, pod uticajem bolesti, počinje da boli sa:

Lijeva strana.
Desna strana.

Bol u vilici sa leve strane ukazuje na prisustvo stanja angine ili srčanog udara. Jer kao posljedica ove vrste patologije dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u srčanim žilama, što može uzrokovati bol iza grudne kosti i u središtu grudnog koša. A u nekim slučajevima bol zrači u vilicu na lijevoj strani.

Obično desna strana čeljusti i uha počnu da bole zbog uticaja infekcija i upalnih procesa ili neoplazmi. Izuzetak može biti povreda koju karakterišu bol, modrice i otok, što otežava slobodno otvaranje usta.

Kada se pojavi porast tjelesne temperature i čeljust s desne strane počne boljeti, onda treba govoriti o prisutnosti gnojnog područja, uzrokovanog poliomijelitisom kao komplikacijom upale krajnika ili bolesti limfnih čvorova submandibularnih čvorova.

Kada čeljust stalno boli, a osjećaji imaju svojstva povlačenja, treba govoriti o manifestaciji formacija.

Onkološki faktor

Bol na desnoj strani vilice može se pojaviti zbog formiranje maligne kosti ili osteogeni sarkom.

Prije nego što se pojave glavni simptomi, osjetljivost nervnih procesa se smanjuje i primjećuje se značajna utrnulost. Kako ova bolest napreduje, kosti vilice i zglobovi počinju da bole i utrnu.

Osoba može imati bolove zbog prisustva benignog tumora - ateroma. Uzrokuje ga jedna kvržica u blizini uha, odnosno iza uha. Ova činjenica nastaje zbog rasta limfnog čvora i u trenutku palpacije podsjeća na pokretnu loptu guste strukture.

U većini slučajeva formacija ne predstavlja prijetnju, ali u isto vrijeme može postati upaljena, bolna i gnojna.

Ovaj efekat se manifestuje intenzivnim dugotrajnim bolom u blizini uha, pogoršanjem opšteg stanja pacijenta - groznica i glavobolja.

U osnovi, koža u blizini limfnog čvora postaje crvena i, u nedostatku adekvatnog liječenja, infekcija iz gnoja može se proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući trovanje krvi.

Kada pacijent doživi neugodne senzacije u kvržici, često se dijagnosticira upala srednjeg uha - proces upale vanjskog ili unutrašnjeg uha. U tom slučaju potrebno je posjetiti otorinolaringologa.

Bol tokom žvakanja

Kada vas vilica počne boljeti prilikom žvakanja ili otvaranja usta, morate razmišljati o mogućnosti iščašenja vilice ili prisutnosti bolesti poput osteomijelitisa.

Ostale bolesti sa sličnim simptomima uključuju:

Parodontitis.
Karijes praćen upalom nervnog završetka.
Oštećenje pulpe.

U pravilu, osoba počinje osjećati pulsirajuću bol u vilici s povećanjem osjeta noću.

Metode rješavanja problema

Kada se utvrdi pravi uzrok bola u vilici kraj uha sa desne ili lijeve strane, ljekar propisuje tretman koji odgovara konkretnom slučaju.

Na primjer, uz identifikaciju sljedećih bolesti i djelovanje određenih faktora:

Cista, parodontitis ili pulpitis.
Bol od nošenja proteza za izravnavanje.
Problematičan umnjak.
Bol uzrokovan nošenjem proteza.

Kada se dijagnostikuje cista, parodontitis ili pulpitis, vrši se neophodna hirurška intervencija. Nekoliko dana nakon operacije, tokom koje izvor boli eliminisan, a nelagoda bi trebala potpuno nestati istovremeno sa zacjeljivanjem hirurške rane.

Bol u vilici i uhu koji nastaje nošenjem proteza za izravnavanje smatra se normalnim do određenog vremena, jer ispravljanje zagriza treba da bude praćeno bolom u vilici i u blizini uha. U tom slučaju, stomatolog može samo malo olabaviti ili zategnuti brave i propisati lijekove protiv bolova za ublažavanje simptoma.

Pacijent mora čekati dok se proces poravnanja potpuno ne završi.

U situaciji u kojoj se umnjak pomaknuo u stranu ili prema unutra kako raste, uobičajeno je da se ukloni. A ako se to ne učini, u budućnosti će to ograničiti susjedne zube i ozlijediti meko tkivo, što će dovesti do pojačanog bola.

Operacija uklanjanja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon njegove primjene, u pravilu, nema komplikacija ako se pridržavate preporuka liječnika.

U slučajevima kada vilica i područje u blizini uha počnu da bole zbog nošenja proteza, lekar vrši potrebnu prilagodbu. Ne treba trpjeti bol, jer je u svakom slučaju važno s vremena na vrijeme posjetiti stomatologa radi pregleda i odgovarajuće terapije.

U pravilu su oštećena meka tkiva vilice. Postoji blagi otok i bol. Nije pravi način da otvorite usta. Pacijent se u ovom slučaju oporavlja u roku od 2-3 dana. U slučaju modrice efikasna je upotreba posebne dijete koja pomaže da vilica ostane u mirovanju, kao i hladnog obloga.

Kada se usta naglo otvore, često dolazi do dislokacije donje vilice. To se može dogoditi i ako osoba zubima otvori tvrdi paket ili flašu. Kada dođe do dislokacije, usna šupljina se fiksira u otvorenom stanju. U ovom slučaju, čeljust je zakošena s lijeve ili desne strane. U ovoj situaciji može pomoći kvalifikovani specijalista hitne pomoći. On će ručno pomeriti vašu vilicu u njen prirodni položaj.

Kao rezultat mehaničke traume, na primjer, u nesreći, osoba može doživjeti prijelom donje ili gornje vilice. Glavni simptomi: modrice, otok, otežano žvakanje. Liječenje propisuje isključivo ljekar. Osim medicinske njege, pacijentu se mora pružiti potrebna njega: dati mljevenu hranu, isprati usta čistom vodom i antiseptikom.

Osteomijelitis čeljusti

Kod osteomijelitisa čeljusti primjećuju se pulsirajući bol, povišena tjelesna temperatura i glavobolja. Ova zarazna bolest kostiju vilice manifestuje se kao ozbiljna upala. Glavni uzrok manifestacije je inficirani zub. Uklanjanje izvora bolesti je neophodna potreba. Osim toga, kvalificirani stručnjak propisuje neophodan tretman, koji uključuje opću detoksikaciju organizma i kurs antibiotika.

Treba napomenuti da je osteomijelitis gornje čeljusti vrlo opasan i može izazvati ozbiljne komplikacije. Zbog toga je neophodno hitno potražiti pomoć lekara ukoliko dođe do bolova u gornjoj vilici.

Neurološki bol

Neuralgija trigeminusa je najčešći uzrok nelagode i boli pri otvaranju usta. Ovaj nerv je odgovoran za direktnu vezu između lica i centralnog nervnog sistema. Pekuća i dosadna bol zrači u vilicu kada je oštećen trigeminalni nerv. Obično se javlja noću. Vilica je u ovom slučaju samo na jednoj strani.

Prilično rijetka bolest je glosofaringealna neuralgija. Karakteriziraju ga bolni osjećaji, koji postepeno prelaze u nelagodu ispod vilice, u grudima i donjoj vilici u larinksu.

Liječenje svih bolova u čeljustima uzrokovanih nervnom patologijom provodi se isključivo lijekovima pod nadzorom kvalificiranog specijaliste.

Mnogi ljudi osjećaju bol u predjelu vilice prilikom otvaranja usta ili žvakanja. Razlozi za ovu pojavu mogu biti različiti. Često se bolne senzacije u čeljusti mogu pojaviti zbog traumatskih ozljeda maksilotemporalnog zgloba, upale trigeminalnog ili facijalnog živca, patologija desni i zubnih bolesti. Često su uho i slepoočnice uključeni u patologiju. Pogledajmo glavne uzroke boli u vilici.

Zašto me boli vilica kada otvorim usta i žvačem?

Najčešće se oštećenje ovog područja skeleta javlja kao posljedica saobraćajne nesreće, pada ili snažnog udarca u vilicu. Dakle, kod modrice može se primijetiti oticanje područja modrica, bol pri dodiru i krvarenje. Nelagodnost od modrice će se pojačati kada pokušate da otvorite usta ili žvaćete hranu, a može se širiti i do uha. U roku od 4-5 dana simptomi se mogu smanjiti i nestati.

Moguće su i subluksacije ili dislokacije temporomandibularnog zgloba. U ovom slučaju, normalno zatvaranje usta je nemoguće, a žvakanje čak i vrlo meke hrane uzrokuje oštar bol. U nekim slučajevima, vilica škripi pri kretanju bez izazivanja značajne boli. Pacijent osjeća pomak vilice na jednu stranu. U ovom slučaju, samo će traumatolog pomoći da se riješite problema.

Najopasnija ozljeda vilice je prijelom. Bol je intenzivan i konstantan, postoji značajan otok i modrice u području ozljede. Kod složenih i brojnih prijeloma vilica škripi na više mjesta, što je praćeno jakim bolom. Rana posjeta ljekaru će nesumnjivo ubrzati proces ozdravljenja. Međutim, čak i najpovoljniji ishod zahtijeva dugotrajnu njegu i liječenje.

Dentalni poremećaji

Bol u vilici pri kretanju može biti uzrokovan problemima sa zubima kao što su parodontitis, pulpitis, upalne lezije zubnih nerava. Kod ovih patologija bol ima pulsirajući, bolni karakter, nelagoda se povećava noću, prilikom žvakanja i smrzavanja. Može doći i do utrnulosti mekih tkiva oko vilice, glavobolje, a može doći i do upale uha.

Uznapredovali pulpitis ili karijes mogu postati okidač za nastanak odontogenog osteomijelitisa. Osteomijelitis uključuje oštećenje kosti vilice infektivne prirode. Ova bolest se može manifestovati visokom tjelesnom temperaturom, jakim crvenilom kože na zahvaćenom području i opštom slabošću. Bol se može osjetiti i u uhu. Ovu bolest dijagnosticira stomatolog, a potvrđuje je općim testom krvi i rendgenom donje vilice. I najmanja sumnja na prisustvo osteomijelitisa zahtijeva hitan kontakt sa specijalistom. Ako se ne liječi, infekcija lako može uključiti mozak u patološki proces.

Čest uzrok boli u vilici je nicanje umnjaka. Ovaj proces može izazvati mnogo bolnih senzacija u vilici, a moguće i u uhu, što je povezano sa upalom susednih tkiva, a ponekad i patološkim urastanjem zuba.

Neurološki poremećaji

Bol u predjelu vilice može biti uzrokovan upalom nerava. Neuritis se najčešće javlja kao posljedica hipotermije ili izlaganja propuhu. Neuritis trigeminusa je praćen dosadnim i pekućim bolom u vilici na jednoj strani (desno ili lijevo) i u licu u cjelini, koji postaje intenzivniji noću, kada se zahvaćeno područje ohladi i pri otvaranju usta. Neuritis gornjeg laringealnog živca manifestuje se intenzivnim bolom u predjelu desne ili lijeve polovine donje vilice. Kod neuritisa glosofaringealnog živca, pacijent se žali na intenzivan bol u debljini jezika i tkiva ispod njega, koji zrači u čeljust. Liječenje neuritisa može uključivati nesteroidne lijekove, analgetike, dekongestive, a ako je potrebno, uključeni su i antibakterijski i antivirusni lijekovi. Dobar učinak može se postići ako se patologija liječi ne samo lijekovima, već i fizioterapijom.

Lezija arterije lica

Oštećenje ove žile upalne prirode (arteritis) uzrokuje bol i peckanje duž arterije, a uočava se utrnulost mekih tkiva brade, jagodice i gornje usne. Liječenje ove patologije treba uključivati glukokortikoide i citostatike.

Poremećaj funkcionalnosti maksilotemporalnog zgloba

Takvi poremećaji su povezani s oštećenjem žvačnog mišića, koji je povezujuća karika između donje čeljusti i lubanje. Povreda funkcionalnih sposobnosti čeljusti može biti uzrokovana nepravilnim zagrizom ili hipotermijom, širokim otvaranjem usta ili intenzivnim pokretima žvakanja. Bol u vilici blizu uha (blizu zgloba) zrači u sljepoočnice i obraze. Svaki pokret u zahvaćenom području može biti praćen zvukom škljocanja ili nelagodom. Liječenje disfunkcije čeljusti zahtijeva kompetentan i sveobuhvatan pristup.

Disfunkcija maksilotemporalnog zgloba je također jedan od uzroka boli

Karotidinija

Ova patologija se smatra oblikom migrene. U ovom slučaju, pulsirajući bol u predjelu vilice javlja se bez vidljivog razloga i nestaje sam od sebe, ponekad zrači u uho i sljepoočnicu.

Osteogeni sarkom

Sarkom je maligna formacija kosti. Jedan od najranijih znakova ove patologije u viličnom zglobu je bol prilikom žvakanja ili otvaranja usta. Uho također može biti uključeno u patološki proces, što se objašnjava njegovom bliskom lokacijom. Liječenje ove bolesti treba provoditi pod nadzorom iskusnog onkologa.

Šta učiniti ako vas boli vilica?

Većina patologija koje uzrokuju bol u čeljusnom zglobu ili samoj čeljusti zahtijevaju kompetentnu medicinsku skrb. Bol u uhu također može ukazivati na moguće oštećenje maksilotemporalnog zgloba i vilice. Samo liječnik može propisati potrebne metode istraživanja i otkriti zašto bole vilica i uho. Zato je toliko važno pravovremeno potražiti pomoć, s pojavom prvih znakova patologije. Smatra se neprihvatljivim da se u ovim slučajevima pokušavaju otkloniti problemi. Nepismeni pokušaj da se riješi problem može ozbiljno pogoršati bolest i opće stanje pacijenta.

Bol u vilici u projekciji uha- sindrom koji može karakterizirati pojavu različitih nozoloških jedinica. Uzrok boli je u pravilu upalna i/ili traumatska geneza.

Sama bol je mehanizam prilagođavanja koji je osmišljen da osigura postojanost homeostaze i spriječi kontinuirano djelovanje inflamatornog faktora. Proizvodi se veliki broj inflamatornih medijatora koji lokalizuju proces i sprečavaju da postane sistemski.

Razlozi za pojavu

Pojava boli u vilici i uhu ima niz uzroka povezanih s patologijom organskog tkiva ili traumatskim faktorom.

Uobičajeno, može se podijeliti na nekoliko razloga:

Akutne upalne bolesti.
Hronične inflamatorne bolesti.
Povrede.
Neuritis i neuropatije.

Akutne upalne bolesti

Javljaju se kada se unese strani infektivni agens. Jednom u tijelu, pokreće pojavu lokalne upalne reakcije. Glavne mete su pljuvačne žlijezde, krajnici i limfni čvorovi.

Imune ćelije- domaćina, određuju infekciju i potiču proizvodnju velikog broja posebnih proteina - medijatora upale.

Pod njihovim utjecajem krv migrira s formiranjem područja hiperemije. Tečnost, bogata proteinima i enzimima plazme, juri na mesto upale. Obavlja funkciju eliminacije stranih ćelija. Funkcioniranje staničnog aparata je restrukturirano kako bi se stvorila kapsularna barijera u citoplazmatskoj membrani.

Za upalu krajnika– bol u uhu i gornjem uglu donje vilice može ukazivati na komplikaciju procesa i stvaranje peritonzilarnog apscesa.

Manifesti:

Opća slabost.
Znojenje.
Povećanje temperature.
Začepljenost u ušima.
Bol pri otvaranju usta.
Oštar bol pri gutanju.

Prati ga jak bol, koji se nalazi u parotidnom prostoru.

Simptomi:

Oticanje kože u blizini uha.
Oštar bol pri dodiru.
Bol pri otvaranju usta i žvakanju.
Povećana tjelesna temperatura.
Jeza.
Opća slabost.

Upala, je popratna bolest s mnogim drugim bolestima i praktički se ne javlja samostalno. Simptomi su određeni osnovnom bolešću.

Može biti:

Bol pri otvaranju usta.
Bol pri dodiru.
Povećana tjelesna temperatura.
Oticanje mekih tkiva.

Ukoliko se pojavi neki od simptoma, potrebno je da se obratite lekaru.

Hronične inflamatorne bolesti

One su rezultat nepotpuno liječenih akutnih bolesti i ne razlikuju se suštinski od njih.

Priroda toka hroničnog procesa zasniva se na nizu karakteristika koje se razlikuju od akutnog toka, kao što su:

Perzistentni simptomi.
Sindrom boli je slabo izlječiv.
Priroda bola se promijenila od akutne do bolne i tupe.
Kako patološki proces napreduje, povećava se zatajenje organa u organima uključenim u rad s atrofijom njihovih funkcija.

Kako bi se spriječila kroničnost akutnog procesa, potrebno je striktno pridržavati se režima liječenja i obratiti se liječniku ako se stanje pogorša. Potrebno je modificirati dnevne aktivnosti kako bi se stanje ublažilo.

Povrede

Izloženost mehaničkim, termičkim ili hemijskim faktorima može uzrokovati bol.

Mehanički faktor

Mehanička ozljeda jedan je od najčešćih uzroka boli u vilici.

Glavni slučajevi:

Hit- kratkotrajni, siloviti uticaji na meka tkiva, sa mikro-rupturama krvnih sudova.
Shake- traumatski događaj koji se javlja tokom nasilnog inercijalnog kretanja.
Istezanje- prekomjerno rastezanje elastičnih struktura, uz njihovu traumatizaciju.
Prekid mišića i ligamenata- odvajanje mišića i ligamenata, na pozadini pojačanog mehaničkog djelovanja. Glavno mjesto avulzije, mjesto vezivanja aponeuroze za glavu kosti.

Hemijski i termički faktor

Pri izlaganju niskim ili visokim temperaturama, kiselinama i lužinama dolazi do opekotina kože sa oštećenjem neurona kože, praćeno poremećajem prolaska impulsa boli ili prekomjernom iritacijom neurona.

Neuritis i neuropatije

Upala živaca koji inerviraju mišiće i ligamente maksilofacijalnog područja može uzrokovati bol.

Najčešće lezije:

Neuritis facijalnog živca - uglavnom počinje zahvatanjem luka donje vilice.
Neuritis trigeminusa - upala i poremećaj prijenosa nervnih impulsa, s naknadnom pojavom boli, javlja se u 2. i 3. grani trigeminalnog živca.
Neuritis vanjskog živca donje čeljusti - uglavnom se manifestira utrnulošću donje vilice, rijetko se javlja bol.

Uzrok sindroma boli mora utvrditi ljekar. Ne preporučuje se samopregled i dalje liječenje.

Bol u vilici sa leve i desne strane

U pravilu, uzroci boli s desne ili lijeve strane su međusobno identični. Anatomska struktura je ista i sve zavisi na kojoj strani će doći do upale ili će se primeniti traumatski faktor.

Ali ipak, razlike se javljaju i odnose se na visoko specifične sisteme koji se nalaze izvan cervikofacijalne regije.

Bol na lijevoj strani

To uključuje:

Upala limfnih čvorova vrata i donje vilice
Upala pljuvačnih žlijezda.
Povrede.
Neuritis.
Upalni proces u slušnom kanalu.

Usko specifični uzroci bola na lijevoj strani vilice uključuju:

Upala paranazalnih sinusa i gornje vilice.
Bolesti srca (sa infarktom miokarda ili napadom angine pektoris, javlja se zračeći bol u lijevoj ruci, donjoj vilici lijevo).
Bolesti pankreasa (iradijacija bola u vrat, donju vilicu).
Obliterirajuća ateroskleroza brahicefalnih arterija.

Bol na desnoj strani

Glavne vrste poremećaja:

Upalni proces u pljuvačnim žlijezdama.
Limfadenitis.
Karijesni zubi.
Pulpitis.
Bolesti slušnog kanala.
Neuritis i neuropatije cervikofacijalnih nerava.

Usko specifični razlozi:

Akutni ili egzacerbacija kroničnog holecistitisa (iradijacija bola u donju vilicu s desne strane).
Bolesti jetre.
Bolesti bronhopulmonalnog aparata.

Svi ovi simptomi podjednako vrijede za obje strane i treba ih analizirati i diferencijalno dijagnosticirati od strane liječnika.

Onkološki faktor

Ako se javi bol u vilici i uhu, potrebno je isključiti malignu neoplazmu.

Glavna mjesta rasta sarkoma:

Limfni čvorovi.
Pljuvačne žlijezde i kanali.
Bones.

Glavni klinički simptom sastoji se od naizmjeničnih promjena u njegove dvije važne komponente:

Utrnulost.
Bol.

Utrnulost- smanjena osjetljivost kože na mjestu onkološkog procesa.
Na samom početku raste vezivno tkivo koje komprimira receptore i nerve. Kako tumor raste, dolazi do najvećeg poremećaja nervnog impulsa.
Bol, nastaje kada tumor prekomjerno raste i napada okolne prostore. U pravilu se u ovoj fazi otkriva vizualno.

Potrebno je utvrditi vrstu ćelija rasta tumora, zahvaćeno tkivo se uzima i pregleda od strane morfologa.
Utvrđivanje vrste toka jedan je od glavnih zadataka. Njena odluka će odrediti taktiku vođenja pacijenta i pokrenuti pitanje početka kemoterapije.

Bol tokom žvakanja

Pojava ovog simptoma može ukazivati na patološki proces u donjoj čeljusti, žvakaćem zglobu ili u strukturi zuba i desni.

Najčešći uzroci bola pri žvakanju:

Karijes zuba.
Insuficijencija viličnog zgloba donje vilice.
Povreda.

Karijesni proces, uništava površinu cakline zuba, otkrivajući nervne završetke. Kada jedu, oni su nadraženi i impuls boli prolazi kroz donje grane trigeminalnog živca, uzrokujući jak bol.
Insuficijencija mandibularnog zgloba, manifestuje se u njegovoj nedovoljnoj mehaničkoj aktivnosti. Njegov funkcionalni rad je poremećen.
Povrede, izazivaju akutni patološki proces i sindrom boli.

Bol u vilici pri otvaranju usta

Najčešći uzroci bola pri otvaranju usta su:

Ozljede donje i gornje vilice (prijelomi, dislokacije, rupture mišića i ligamenata).
Bolesti zuba i desni (karijes, parodontitis, pulpitis).
Poremećaji u metaboličkom i funkcionalnom sistemu gornje vilice zgloba donje i gornje vilice.
Onkološke bolesti (maligni i benigni tumori).
Upala facijalnih nerava (neuritis facijalnog i trigeminalnog živca).
Bolesti slušnog aparata (otitis media).

Ukoliko osetite bol prilikom otvaranja usta, obratite se lekaru. Za mnoge bolesti klinička slika je slična i postavlja se pitanje dubinske diferencijalne dijagnoze.

Metode liječenja

Liječenje treba biti sveobuhvatno i započeti odmah nakon postavljanja preliminarne dijagnoze.

Uglavnom se koriste sljedeće grupe lijekova:

NSAIDs- osmišljene su da ublaže bolnu menstruaciju i djeluju na proces upale, patogenetski. Smanjuju aktivnost medijatora upale i pospješuju ćelijski metabolizam.
Mišićni relaksanti- oslobađaju stegnute živce, čime se poboljšava provodljivost nervnih impulsa duž nervnog debla.
Antiagregacijski agensi i metaboliti- smanjuju agregaciju trombocita, poboljšavajući protok krvi u žilama. Pospješuju metabolizam, podstičući reparativnu funkciju tijela.
Antidepresivi- povećanje oslobađanja serotonina i endorfina, smanjenje anksioznosti povezane s bolom.

U slučaju ozljeda i ruptura mišića i ligamenata postavlja se pitanje preporučljivosti hirurške intervencije.
U slučaju prijeloma vrši se skeletna trakcija i dugotrajna fiksacija koštanih fragmenata.
Prekinute vezivne strukture se spajaju.

Kako ublažiti bol kod kuće?

Ako se pojavi akutni bol u čeljusti i nemoguće je hitno doći u medicinsku ustanovu, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

Zaustavite govornu aktivnost kako biste spriječili moguće komplikacije.
Koristite suvi led nakon što ga umotate u tanku krpu. Nanesite na područje boli.
Uzmite jednu tabletu od dostupnih lijekova protiv bolova i zapišite naziv lijeka na papir (ne koristite analgin, samo ako nema drugih lijekova protiv bolova za jake bolove).
Potražite pomoć od dežurnog doktora na klinici ili u bolnici za hitnu pomoć.
U slučaju prijeloma ili dislokacije, strogo je zabranjeno samostalno resetirati koštane fragmente ili zglobove.

Ako se javi bol u vilici i uhu, samoliječenje se strogo ne preporučuje.

Bol pri otvaranju usta je simptom koji može nastati zbog raznih bolesti: bolesti zuba, desni, ORL organa, nervnog sistema, kao i kao posljedica povreda. U ovom materijalu ćemo govoriti o uzrocima boli pri otvaranju usta u čeljusti u blizini uha s lijeve i desne strane.

Mehanizam nastanka i priroda boli

Bol prilikom otvaranja usta osobe može ukazivati na disfunkciju temporomandibularnog zgloba. U zavisnosti od intenziteta i trajanja bola razlikuju se:

akutni bol - pojavljuje se iznenada i isto tako iznenada prestaje;
hronični bol – stalno brine osobu, nakratko nestaje i brzo se ponovo vraća.

Akutna bol pri otvaranju usta može se pojaviti u pozadini dugotrajne fiksacije mandibularnog zgloba u jednom položaju, na primjer, u stomatološkoj stolici. U tom slučaju se tečnost ili krv nakuplja u viličnom zglobu i svaki pokret vilice izaziva jak bol. U pravilu, da biste uklonili ovu bol, dovoljno je smanjiti opterećenje na mandibularni zglob - prestati žvakati gumu i pažljivo otvoriti usta kada zijevate.

Kronična bol pri otvaranju usta, koja osobu stalno muči ili se javlja bez ikakvog razloga, može signalizirati tekuće patološke procese u čeljusnom zglobu, na primjer, artrozu. U pravilu se takva bolest razvija zbog odsustva bočnih potpornih zuba zbog sve većeg opterećenja kosti i mišića.

Bol pri otvaranju usta može nastati i zbog bolesti srednjeg uha, a kod male djece - tokom nicanja zubića.

Uzroci bola pri otvaranju usta

Mnogo je razloga za nastanak bola u čeljusti i mandibularnom zglobu, a najčešći su:

ozljede i modrice na vilici;
fraktura vilice;
dislokacija donje čeljusti;
degenerativno-distrofične bolesti mandibularnog zgloba;
artritis mandibularnog zgloba;
kronične bolesti zuba, pulpitis;
sinusitis;
osteomijelitis;
upala jezika - glositis;
oralni stomatitis;
karbunkul ili čir u području nasolabijalnog trokuta;
neuritis facijalnog živca;
neuralgija;
upala trigeminalnog živca;
onkološki procesi u donjoj čeljusti.

Simptomi

Popratni simptomi boli pri otvaranju usta uvelike ovise o uzroku razvoja patologije, razmotrimo ih detaljnije.

Povrede vilice

Kontuzija vilice je najčešća ozljeda koja uzrokuje jake bolove uz najmanji pokret usta. Važno je shvatiti da je modrica narušavanje integriteta mekih tkiva, bez utjecaja na kost i zglob donje čeljusti.

Modrica vilice obično nastaje kao rezultat jakog udarca u lice ili nakon što osoba padne na lice. Najčešći simptomi kontuzije donje vilice su:

bol prilikom otvaranja usta i pokreta žvakanja;
hematom na bradi i licu;
poremećeno funkcionisanje vilice (nemogućnost izgovaranja zvukova, bol pri žvakanju, zijevanju i bilo kakve manipulacije koje zahtevaju otvaranje usta).

Iščašenje vilice

Dislokacija temporomandibularnog zgloba karakterizira pomicanje zglobnih platformi jedna u odnosu na drugu. Pravi se razlika između jednostrane dislokacije (kada je 1 zglob iščašen) i bilateralne (kada su 2 zgloba iščašena u isto vrijeme).

Uzroci dislokacije vilice su:

udarci u lice;
pada na lice;
pretjerano široko otvaranje usta, na primjer, kada zijevate, pokušavate da odgrizete veliki komad hrane, zijevate.

Iščašenje donje vilice najčešće se javlja kod starijih osoba, što je povezano s anatomskim karakteristikama zglobova i ligamenata, a znatno je rjeđe kod djece.

Klinički simptomi dislokacije temporomandibularnog zgloba su:

jaka bol u području zahvaćenog zgloba ili s obje strane u slučaju bilateralne dislokacije;
usta su stalno otvorena, a svaki pokušaj zatvaranja uzrokuje oštar bol kod žrtve;
salivacija;
nemogućnost normalnog govora.

U rijetkim slučajevima može doći do kroničnih dislokacija donje čeljusti. To se događa u pozadini uganuća ligamenata koji fiksiraju zglob, pa se subluksacije mogu pojaviti s bilo kojim predisponirajućim faktorom.

Fraktura vilice

Prijelom donje čeljusti razlikuje se od modrice u kršenju integriteta koštanog tkiva u traumatologiji, razlikuju se sljedeće vrste ove patologije:

potpuni prijelom s pomakom fragmenata kosti;
djelomični prijelom, nepotpun bez pomaka (u pravilu su to pukotine u području kosti).

Potpuni prijelom vilice može biti otvoren – kada je narušen integritet tkiva lica, ili zatvoren – bez oštećenja kože lica.

Klinički simptomi prijeloma vilice su:

oštar bol u predjelu vilice;
hematom;
oticanje tkiva, vidljivo golim okom.

U slučaju prijeloma gornje vilice, žrtvi se u roku od 1-2 sata javljaju krvave modrice ispod očiju koje su posljedica krvarenja iz kosti u tkivo.

Osteomijelitis kao uzrok boli pri otvaranju usta

Osteomijelitis je upalna bolest koja se javlja u koštanoj srži i periostalnim tkivima. Glavni razlog za razvoj ove bolesti je prodiranje patogenih mikroorganizama u koštano tkivo čeljusti. Postoje različiti načini prodiranja bakterija:

preko oboljelih zuba koji dugo nisu liječeni;
s protokom krvi iz žarišta infekcije (na primjer, kao rezultat čireva i karbunula);
kao rezultat ozljede i infekcije površine rane.

Ovisno o rasprostranjenosti patološkog procesa, osteomijelitis može biti ograničen (zahvaćen je jedan ili više zuba) ili difuzan (zahvaćeno je nekoliko dijelova čeljusti).

Klinički simptomi osteomijelitisa su:

naglo povećanje telesne temperature na 38,0-39,5 stepeni;
vrućica;
zimica;
bol u mišićima;
nedostatak apetita;
pulsirajuća akutna bol u području lokalizacije upalnog procesa;
poteškoće pri otvaranju usta;
opšta slabost;
promjena u govoru, nerazgovijetno;
nemogućnost gutanja i jela;
oticanje i oštro crvenilo desni na mjestu lezije;
postoji iscjedak gnoja između zahvaćenog zuba i desni;
povećanje i bol velikih limfnih čvorova.

Furuncle

Čir je gnojna upala lojne žlijezde i folikula dlake. Kada je nekoliko susjednih folikula dlake uključeno u upalni proces, govore o karbunkulu. Omiljena mjesta za lokalizaciju karbunula i čireva su lice i vrat, jer su ta mjesta najčešće izložena kontaminaciji i mikroskopskim oštećenjima (posebno tipično za žene koje same kod kuće istiskuju bubuljice ili mitesere). Postoji nekoliko razloga za stvaranje karbunula i čireva na tijelu:

oštećenje integriteta kože i prodiranje patogenih bakterija s prljavštinom;
nepoštivanje pravila lične higijene;
prekomjerna masna koža;
hormonske neravnoteže u tijelu;
dijabetes;
upalne bolesti nosa, paranazalnih sinusa i srednjeg uha;
slab imunitet.

Klinički simptomi čireva i karbunula su:

otežano otvaranje usta - pacijent osjeća jak bol;
povećanje tjelesne temperature (sve dok apsces ne probije);
otok i oštar bol tkiva u zahvaćenom području;
glavobolja i znaci opće intoksikacije tijela;
oštro crvenilo upaljenog područja - u roku od nekoliko dana pojavljuje se gnojna "glava" na vrhu otoka iz koje se oslobađa mala količina gnoja, limfe i krvi.

Dentalne bolesti

Bol pri otvaranju usta se često javlja kod uznapredovalih stomatoloških oboljenja i to:

pulpitis;
karijes;
parodontitis;
parodontalni apsces;
zubna cista;
trauma zuba – fraktura zuba, modrica desni, iščašenje zuba.

Kod zubnih bolesti bol je obično toliko jak da se širi u uho, gornju ili donju vilicu ili slepoočnicu. Ponekad pacijent sam ne može da objasni lekaru gde ga boli. Bol je u većini slučajeva iznenadna, pulsirajuće prirode i javlja se uglavnom noću.

Neuralgija kao uzrok boli pri otvaranju usta

Neuralgija je bolest koju karakterizira oštećenje perifernih živaca, uslijed čega osoba osjeća jake bolove duž inervacije ovog živca.

Bol pri otvaranju usta može biti uzrokovan neuralgijom sljedećih nerava:

1. Neuralgija trigeminusa - ovaj živac inervira usnu šupljinu i lice i anatomski je podijeljen na 3 grane - orbitalni nerv, maksilarni i mandibularni. Kao rezultat oštećenja maksilarnog i mandibularnog živca, pacijent osjeća jake bolove pri pokušaju otvaranja usta. U većini slučajeva bol se javlja i pojačava noću i po prirodi je sličan jakom osjećaju peckanja. Iznenadni napad bola nastaje kada postoji propuh, pranje lica hladnom vodom, jedenje vruće hrane ili dodirivanje lica. Nekoliko sekundi prije početka bolnog napada, pacijent doživljava osjećaj „gužve kože“ koja puzi po licu ili svrbež kože lica.

2. Neuralgija gornjeg laringealnog nerva - kada je ovaj nerv upaljen, bol poprima akutni pulsirajući karakter. Bolni osjećaji su lokalizirani u području donje čeljusti i larinksa uz zračenje uha, sljepoočnice i oka. Tokom napadaja boli, pacijent može osjetiti kašalj i grlobolju.

3. Neuralgija glosofaringealnog nerva - ovaj nerv inervira mišić odgovoran za podizanje ždrela i parotidne žlezde i obezbeđuje osetljivost na ukus. Kada je oštećen glosofaringealni nerv, pored bola pri otvaranju usta, osoba oseća bol u grlu, uhu i donjoj vilici.

4. Neuralgija ušnog ganglija (čvora) - ovaj čvor je zahvaćen kao rezultat komplikovanog gnojnog otitisa, sinusitisa, parodontitisa. Osoba doživljava akutni bol pulsirajuće prirode koji se širi u donju vilicu, vrat i potiljak.

Metode za dijagnosticiranje boli pri otvaranju usta

Da bi se utvrdio tačan uzrok boli pri otvaranju usta, liječnik pacijentu propisuje sveobuhvatan pregled koji uključuje:

pažljivo prikupljanje anamneze - šta je izazvalo bol, da li je bilo povreda lica, da li su zubi boleli, da li je pacijent dugo vremena proveo na propuhu itd.;
konsultacije sa potrebnim specijalistima – traumatologom, stomatologom, neurologom;
opća analiza krvi i urina;
Rendgen čeljusti - pomaže da se precizno identificira mjesto upalnog procesa i utvrdi postoji li prijelom;
kompjuterizovana tomografija - ova studija vam omogućava da precizno identifikujete lokalizaciju upalnog procesa, strukturne karakteristike zuba i stanje parodoncijuma, stanje maksilarnih sinusa.

Liječenje bola pri otvaranju usta

Liječenje boli pri otvaranju usta direktno ovisi o uzrocima njegovog nastanka, što je detaljnije prikazano u tabeli.

Uzrok bola	Kako liječiti?
Trauma lica i vilice (modrica, fraktura)	Stavlja se fiksirajući zavoj, propisuju analgetici za otklanjanje bolova, a hladna grijaća podloga ili ledena obloga za ublažavanje otoka tkiva.
Dentalne bolesti	Karijesne šupljine se saniraju, ciste i apscesi se hirurški uklanjaju, nakon čega je potreban kurs antibiotika.
Neuralgija	Propisuju se injekcioni vitamini B, NSAIL, antispazmodici i antivirusni lijekovi. Nakon značajnog poboljšanja, dodaje se fizioterapeutski tretman
Sinusitis, glositis	Propisuju se antibiotici, kurs fizioterapeutskih procedura i opći restorativni lijekovi
Bolesti srednjeg uha	Antibiotici, kapi za uši, lijekovi protiv bolova, antipiretici ako je potrebno

Prognoza

Prognoza za bol pri otvaranju usta je povoljna ako se osoba odmah obrati liječniku i ne bavi se samoliječenjem. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, bolest može napredovati, nastati komplikacije, koje u budućnosti mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.