Simptomi teške depresije i liječenje. Teška depresija: šta učiniti, kako liječiti? Kako izliječiti tešku depresiju


Teška depresija je složen mentalni poremećaj u kojem se osoba osjeća bezvrijedno i stalno je u stanju silne melanholije i apatije.

Bolest se može pojaviti u pozadini različitih faktora - mentalne traume, neravnoteže u tijelu, stresa.

Svi segmenti stanovništva su podložni depresiji, bez obzira na pol, godine, materijalni i socijalni status. Gotovo je nemoguće samostalno izaći iz depresije. Stoga, kod prvih znakova ovog stanja, treba odmah potražiti pomoć od psihoterapeuta.

Uzroci teške depresije

  • Depresija se može manifestirati iz različitih razloga, koji se prema porijeklu dijele na fiziološke i psihološke. Fiziološki razlozi su:
  • razne vrste trovanja - alkoholom, drogom, lijekovima;
  • hormonska neravnoteža;
  • nezdrava prehrana i sjedilački način života;
  • povrede glave;

kardiovaskularne bolesti.

  • Psihološki faktori uključuju:
  • mentalne traume nastale katastrofama, ratovima, gubitkom najmilijih, fizičkog nasilja;
  • stresne situacije izazvane siromaštvom, hroničnim bolestima, nepodnošljivim radom, životom sa mrskim ljudima;
  • lična ili egzistencijalna kriza, koju karakteriše unutrašnja nelagoda, anksioznost i gubitak smisla života;

stanje frustracije kao posljedica nemogućnosti da se zadovolje svoje želje i potrebe.

Depresija je uvijek uzrokovana brojnim razlozima. Rijetki su slučajevi kada se bolest manifestira pod utjecajem samo jednog uzroka. Ako se svi uzmu u obzir, uspjeh u liječenju je zagarantovan.

Povratak na sadržaj

Simptomi depresije

Simptomi teške depresije utiču i na nervni sistem i na fizičko stanje osobe. Bolesnikov nivo vitalnosti se smanjuje, javlja se kronični umor, poremećeni su san i apetit. Osobi s takvom bolešću vrlo je teško koncentrirati svoje misli i pažnju, zapamtiti informacije i donijeti bilo kakve odluke. Javlja se osjećaj bespomoćnosti, beskorisnosti, praznine. Pacijent je stalno depresivan, odriče se svijeta oko sebe i izoluje se. Smanjuje se samopoštovanje osobe, pojavljuju se samoubilačke misli i samobičevanje. Osim psihičkih poremećaja, uočavaju se i fizički simptomi: težina između rebara, glavobolja i bol u srcu, problemi sa želucem, psihomotorički poremećaji, nestaje potreba za seksom.

Postoji nekoliko vrsta teških oblika depresije: melanholične, anksiozne i apatične. Melanholični oblik karakteriše beznađe, nedostatak aspiracije, pogoršanje jutarnjeg stanja, težina u grudima, usporenost pokreta i nesanica u drugoj polovini noći. Apatični oblik karakteriziraju pasivnost i lijenost, pospanost i neaktivnost. Kada postoji psihička teskoba, uznemirenost, pogoršanje stanja uveče, poremećaj sna u prvoj polovini noći. Pacijent je u iščekivanju nevolje.

Znakovi bolesti manifestiraju se u apatiji, ravnodušnosti, nevoljkosti da se bilo šta učini i nedostatku snage. Depresija može promijeniti biohemijske procese u mozgu, što izaziva lijenost. Izgubljeni interes za svijet oko nas i za ljude. Pacijent doživljava strah i anksioznost, raspoloženje se pogoršava, a energija značajno opada. Sa poremećajima tokom dužeg perioda, osoba se više ne može boriti protiv duševnih bolova i bolnog stanja. Javljaju se zabludne misli o besmislenom postojanju, opsesiji kažnjavanjem i oslobađanju voljenih osoba brige o sebi. Sve to izaziva misli o samoubistvu.

Depresija je uvijek uzrokovana brojnim razlozima. Rijetki su slučajevi kada se bolest manifestira pod utjecajem samo jednog uzroka. Ako se svi uzmu u obzir, uspjeh u liječenju je zagarantovan.

Kako izliječiti tešku depresiju?

Pacijent ne može sam pronaći izlaz. Ukoliko primetite simptome bolesti, vaša porodica i prijatelji treba da se konsultuju sa psihoterapeutom i budu strpljivi. Ljudi koji pate od depresije ne mogu se sami odlučiti na takav potez zbog svoje inhibicije i neodlučnosti.

Liječenje teške depresije je prilično dugotrajan proces, koji uključuje kombiniranu terapiju antidepresivima i lijekovima za smirenje, kao i psihoterapiju.

Zbog visokog rizika od samoubistva, pacijentu će biti potrebna pomoć psihoterapeuta, kliničkog psihologa i psihijatra.

Stadij duboke depresije liječi se antidepresivima koji postupno i polako poboljšavaju raspoloženje pacijenta i povećavaju njegovu aktivnost. Farmakoterapija uključuje i upotrebu tableta za spavanje i sredstava za smirenje, koji mogu ublažiti unutrašnju napetost, osloboditi se anksioznih osjećaja i eliminirati nesanicu.

Uz terapiju lijekovima, psihoterapija nije ništa manje važna. Zajedno, ove metode vam omogućavaju da se zauvijek riješite bolesti. Upotreba nefarmakoloških metoda povećava efikasnost upotrebe lijekova. U psihoterapiji postoji nekoliko metoda koje se mogu koristiti za izlazak iz depresivnog stanja: kognitivno-bihejvioralna, porodična, interpersonalna i psihodinamska terapija. Psihoterapeut odabire tretman za svakog pacijenta pojedinačno, na osnovu simptoma bolesti.

Osobe koje pate od duboke depresije i jako inhibiranih reakcija zahtijevaju liječenje u posebnim psihijatrijskim klinikama. Pomoć stacionara leži u tome što pacijent blagotvorno utiče na promenu sredine, smanjenje opterećenja u bolničkim uslovima, a prekida se veza međuljudskih odnosa. Takve pacijente je vrlo teško liječiti. Važno je pronaći pristup, čak i ako pacijent ne stupa u kontakt i ostaje ravnodušan.

Bolest se može pojaviti u pozadini različitih faktora - mentalne traume, neravnoteže u tijelu, stresa.

Bolest se može pojaviti u pozadini različitih faktora - mentalne traume, neravnoteže u tijelu, stresa.

Svi segmenti stanovništva su podložni depresiji, bez obzira na pol, godine, materijalni i socijalni status. Gotovo je nemoguće samostalno izaći iz depresije. Stoga, kod prvih znakova ovog stanja, treba odmah potražiti pomoć od psihoterapeuta.

Uzroci teške depresije

  • razne vrste trovanja - alkoholom, drogom, lijekovima;
  • razne vrste trovanja - alkoholom, drogom, lijekovima;
  • hormonska neravnoteža;
  • nezdrava prehrana i sjedilački način života;
  • povrede glave;

kardiovaskularne bolesti.

  • Psihološki faktori uključuju:
  • mentalne traume nastale katastrofama, ratovima, gubitkom najmilijih, fizičkog nasilja;
  • stresne situacije izazvane siromaštvom, hroničnim bolestima, nepodnošljivim radom, životom sa mrskim ljudima;
  • lična ili egzistencijalna kriza, koju karakteriše unutrašnja nelagoda, anksioznost i gubitak smisla života;

stanje frustracije kao posljedica nemogućnosti da se zadovolje svoje želje i potrebe.

Povratak na sadržaj

Depresivno stanje se deli u 3 stadijuma prema težini. Kod blagog poremećaja pacijent obavlja svoje uobičajene aktivnosti, ali je stalno depresivno raspoložen. U umjerenom stadijumu uočavaju se poremećaji u kojima osoba više nije sposobna za obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Kod teške depresije, pacijent se ne može nositi sa sobom i zadacima. Svi stadijumi depresije spadaju u afektivne poremećaje i razlikuju se po simptomima i kliničkoj slici.

Simptomi teške depresije utiču i na nervni sistem i na fizičko stanje osobe. Bolesnikov nivo vitalnosti se smanjuje, javlja se kronični umor, poremećeni su san i apetit. Osobi s takvom bolešću vrlo je teško koncentrirati svoje misli i pažnju, zapamtiti informacije i donijeti bilo kakve odluke. Javlja se osjećaj bespomoćnosti, beskorisnosti, praznine. Pacijent je stalno depresivan, odriče se svijeta oko sebe i izoluje se. Smanjuje se samopoštovanje osobe, pojavljuju se samoubilačke misli i samobičevanje. Osim psihičkih poremećaja, uočavaju se i fizički simptomi: težina između rebara, glavobolja i bol u srcu, problemi sa želucem, psihomotorički poremećaji, nestaje potreba za seksom.

Postoji nekoliko vrsta teških oblika depresije: melanholične, anksiozne i apatične. Melanholični oblik karakteriše beznađe, nedostatak aspiracije, pogoršanje jutarnjeg stanja, težina u grudima, usporenost pokreta i nesanica u drugoj polovini noći. Apatični oblik karakteriziraju pasivnost i lijenost, pospanost i neaktivnost. Kod anksiozne depresije uočava se psihička bol, uznemirenost, pogoršanje stanja u večernjim satima i poremećaji spavanja u prvoj polovini noći. Pacijent je u iščekivanju nevolje.

Znakovi bolesti manifestiraju se u apatiji, ravnodušnosti, nevoljkosti da se bilo šta učini i nedostatku snage. Depresija može promijeniti biohemijske procese u mozgu, što izaziva lijenost. Izgubljeni interes za svijet oko nas i za ljude. Pacijent doživljava strah i anksioznost, raspoloženje se pogoršava, a energija značajno opada. Sa poremećajima tokom dužeg perioda, osoba se više ne može boriti protiv duševnih bolova i bolnog stanja. Javljaju se zabludne misli o besmislenom postojanju, opsesiji kažnjavanjem i oslobađanju voljenih osoba brige o sebi. Sve to izaziva misli o samoubistvu.

Kako izliječiti tešku depresiju?

U stanju duboke depresije, pacijent ne može samostalno pronaći izlaz. Ukoliko primetite simptome bolesti, vaša porodica i prijatelji treba da se konsultuju sa psihoterapeutom i budu strpljivi. Ljudi koji pate od depresije ne mogu se sami odlučiti na takav potez zbog svoje inhibicije i neodlučnosti.

Liječenje teške depresije je prilično dugotrajan proces, koji uključuje kombiniranu terapiju antidepresivima i lijekovima za smirenje, kao i psihoterapiju.

Zbog visokog rizika od samoubistva, pacijentu će biti potrebna pomoć psihoterapeuta, kliničkog psihologa i psihijatra.

Stadij duboke depresije liječi se antidepresivima koji postupno i polako poboljšavaju raspoloženje pacijenta i povećavaju njegovu aktivnost. Farmakoterapija uključuje i upotrebu tableta za spavanje i sredstava za smirenje, koji mogu ublažiti unutrašnju napetost, osloboditi se anksioznih osjećaja i eliminirati nesanicu.

Uz terapiju lijekovima, psihoterapija nije ništa manje važna. Zajedno, ove metode vam omogućavaju da se zauvijek riješite bolesti. Upotreba nefarmakoloških metoda povećava efikasnost upotrebe lijekova. U psihoterapiji postoji nekoliko metoda koje se mogu koristiti za izlazak iz depresivnog stanja: kognitivno-bihejvioralna, porodična, interpersonalna i psihodinamska terapija. Psihoterapeut odabire tretman za svakog pacijenta pojedinačno, na osnovu simptoma bolesti.

Osobe koje pate od duboke depresije i jako inhibiranih reakcija zahtijevaju liječenje u posebnim psihijatrijskim klinikama. Pomoć stacionara leži u tome što pacijent blagotvorno utiče na promenu sredine, smanjenje opterećenja u bolničkim uslovima, a prekida se veza međuljudskih odnosa. Takve pacijente je vrlo teško liječiti. Važno je pronaći pristup, čak i ako pacijent ne stupa u kontakt i ostaje ravnodušan.

Kada se osoba počne osjećati nezavisnije i oslobođenije, vraća se razmišljanje, popravlja aktivnost i raspoloženje, potrebno ga je vratiti u prethodni ritam života. Za to postoje različiti programi obuke. Aktivnosti u kojima pacijenti mogu nešto učiniti vlastitim rukama imaju blagotvoran učinak na depresivne pacijente. Pored glavnog tretmana koristi se i restorativna terapija - šetnje, masaže, termalni tretmani, slušanje muzike.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu vezu na našu stranicu.

Teška depresija kao složena mentalna bolest

Tešku depresiju kao složenu psihičku bolest karakterizira osjećaj depresije, melankolije, emocionalne nelagode, pesimizma i ravnodušnosti. Otprilike 20% ljudi na planeti podložno je depresivnim poremećajima, ali neki i ne pomišljaju na postojanje takve bolesti. Zato je vrlo važno poznavati uzroke, simptome i metode liječenja ove bolesti.

Dvije su glavne grupe uzroka teške depresije: psihološki i fiziološki. Razlozi psihološke prirode uključuju različite stresove, mentalne traume, na primjer, smrt voljenih osoba, probleme na poslu iu privatnom životu, razvod i tako dalje. U pravilu, nakon nekog vremena ovo stanje duha nestaje, ali u nekim slučajevima ostaje mjesecima i prerasta u bolest.

Danas je svaka osoba, u većoj ili manjoj mjeri, izložena čestim stresovima. To može biti loša finansijska situacija, sukobi na poslu, nepristojnost od strane nepoznate osobe, saobraćajne gužve i tako dalje. A traume iz djetinjstva, na primjer, loš odgoj ili maltretiranje od strane vršnjaka, značajno povećavaju vjerovatnoću ozbiljne bolesti.

Psihološki uzroci uključuju frustraciju i egzistencijalnu krizu. Frustracija je stanje duha koje karakteriše nemogućnost ispunjenja nečijih želja i nada. A egzistencijalna kriza nastaje zbog čovjekovog gubitka smisla života i osjećaja harmonije.

Glavni fiziološki uzroci uključuju fizički umor, iscrpljenost tijela, traumatske ozljede mozga, zloupotrebu alkohola ili droga, loš san i ishranu, hipovitaminozu i sjedilački način života. Teška depresija nastaje zbog više faktora iz različitih grupa, a ne samo jednog. Uzimajući u obzir sve ove razloge, može se nadati efikasnom liječenju.

Simptomi teške depresije

Simptomi ovog mentalnog poremećaja uključuju:

Bolesna osoba ne može razmišljati na istom nivou, svi njegovi postupci postaju sputani, ne zanimaju ga prethodni hobiji i postaje vrlo neodlučan. Klinička slika ove bolesti se razlikuje po glavnom afektu. Odlikuje se afektom briga, melanholije, letargije, beznađa, poremećaja sna i tako dalje.

Tešku depresiju karakteriše jaka anksioznost, koja se manifestuje u stalnom iščekivanju buduće nesreće, psihičkim bolovima, nedostatkom kiseonika, posebno loše raspoloženje u večernjim satima i loš san u prvoj polovini noći. Moguća je i apatična depresija, kada osoba postane pasivna i lijena, ne radi ništa i po ceo dan spava u krevetu.

Prvim simptomima teške depresije smatraju se nedostatak snage kod osobe za obavljanje bilo kakvog posla, nedostatak želja, ravnodušnost, a lijenost i apatija česti su dodatak kliničkoj slici. Depresiju prate i fiziološke promjene u tijelu.

Tako se u mozgu značajno mijenja odnos hormona serotonina, dopamina i norepinefrina. Njihova nedovoljna količina dovodi do smanjenja vitalne energije, raspoloženja i pojave apatije. Bolesnoj osobi postaje sve teže da se prisili na nešto, pa provodi dosadne dane u krevetu.

Ako ne počnete uzimati lijekove u prvim fazama takvog poremećaja, tada će se depresija samo pojačati, postati teška. Pored misli o samoubistvu, karakteriše je manični strah i stalna anksioznost, pa je takvoj osobi veoma teško da živi i radi u timu.

Buduće majke posebno trebaju voditi računa o svom psihičkom zdravlju, jer izraženi simptomi poremećaja mogu dovesti do bolesti djeteta ili čak do pobačaja. Stoga je potrebno odmah kod prvih simptoma konsultovati ljekara.

Teška depresija i pokušaji samoubistva

Tešku depresiju kao složen mentalni poremećaj karakterizira potisnuti instinkt samoodržanja. Zato, kada znaci depresije dosegnu svoj vrhunac, mnogi ljudi doživljavaju misli, pa čak i pokušaje samoubistva. Prema statistikama, ako osoba ne liječi ovaj poremećaj i boluje od njega više od 5 godina, pokušaji samoubistva se primjećuju u 15%. Nastaju zbog pacijentovog osjećaja bespomoćnosti i propasti, kao i zbog nevoljkosti da svojim problemima opterećuje članove porodice. Ako osoba izgubi smisao života, onda je pojava takvih misli samo pitanje vremena.

Tešku depresiju i pokušaje samoubistva karakterizira čak i razvoj samoubilačkog plana. Ako se čovjeku popravi raspoloženje, onda on ne prestaje da razmišlja o tome. Takvim razmišljanjima su najpodložniji usamljeni ljudi koji nemaju nekoga ko može da ih sasluša i pomogne. Takođe, ako je osoba imala voljene osobe ili poznanike koji su izvršili samoubistvo, to dodatno povećava rizik od prerane smrti.

Kako bi se spriječilo da bolest postane kronična, potrebno je odmah započeti njeno liječenje. Prva stvar koju treba da uradite ako imate znakove depresije je da posetite lekara.

Liječenje teške depresije

U liječenju mentalnih poremećaja ljudi koriste se individualne i porodične psihološke sesije. Psiholog pažljivo proučava sve aspekte ponašanja pacijenta, na primjer, njegov način komunikacije, odnose sa supružnikom, djecom, roditeljima, emocije koje su nastale nakon rastave, nesreće, nepravilan odgoj i tako dalje. Ako su simptomi bolesti prilično izraženi, potrebno je obaviti pregled kod neurologa, uraditi MRG, EEG kako bi se utvrdile moguće ozljede lubanje i intoksikacija.

Nakon odabira psihoterapeuta, teška depresija se liječi lijekovima. Najčešći lijekovi su antidepresivi Remeron, Valdoxan, Coaxil, sredstva za smirenje Alzolam, Mezapam, Reladorm, Alprazolam i drugi. Ali propisivanje takvih lijekova događa se tek nakon temeljitog pregleda svih simptoma koji prate bolest.

Tijelo se ispituje na mogućnost alergijske reakcije na lijekove. Takođe, ako osoba ima visok krvni pritisak, onda mu se ne mogu prepisati svi lekovi. To znači da nikada ne biste trebali sami uzimati lijekove protiv depresije.

Simptomi, uzroci i posljedice teške depresije

Teška depresija je najkompleksniji oblik depresije. Znakovi bolesti manifestiraju se u ponašanju, fiziologiji i emocionalnoj sferi. Kako dijagnosticirati i izliječiti ovu bolest, a ne dozvoliti da uništi čovjekov život?

Teška depresija: šta je to?

Depresija je bolest 21. veka. To su potvrdila istraživanja naučnika širom svijeta. U zavisnosti od težine, razlikuju se teški, umjereni i blagi oblici.

Teška depresija je složen, višestruki mentalni poremećaj, ozbiljna bolest koja utiče na komunikaciju, radnu sposobnost i opći fizički tonus.

Ovaj oblik se smatra najkritičnijim i ima fiziološke, bihevioralne, mentalne i emocionalne manifestacije. Prema statistikama, teška depresija je uobičajena bolest među stanovnicima razvijenih zemalja.

Razlozi

Osoba je podložna depresiji bez obzira na svoj društveni i materijalni status. Istraživači klasifikuju uzroke depresije u zavisnosti od prirode njihovog porekla.

fiziološki

  • trovanje ili predoziranje lijekovima, alkoholom, drogom;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije.
  • prekomjeran rad;
  • ozljede (uglavnom traumatske ozljede mozga).
  • kardiovaskularne bolesti;
  • hormonalne abnormalnosti, nepravilan seksualni život;
  • sjedilački način života;
  • loša ishrana.

Psihološki

  1. Stres je reakcija organizma na faktor koji narušava stabilno stanje nervnog sistema. Vrlo često faktori stresa su nevolje na poslu ili u školi, ili porodične poteškoće.
  2. Frustracija je stanje koje nastaje kao posljedica nesklada između željenog i stvarno ostvarenog, efekta neispunjenih nada.
  3. Duševna trauma je šteta nanesena osobi kao posljedica jednokratnog ili višekratnog izlaganja nepovoljnim faktorima: fizičkog ili seksualnog nasilja, smrti voljene osobe, prisutnosti prilikom izvršenja nasilja, katastrofe.
  4. Egzistencijalna kriza je lični sukob koji nastaje kao rezultat gubitka smisla života, ciljeva i prioriteta i unutrašnjeg sklada.

Moderni naučnici su proveli niz studija, kao rezultat kojih su identifikovani modeli glavnih faktora teške depresije:

  1. Bio-psiho-socijalni model razmatra uzroke depresije kao kompleks: poremećaje zdravlja, fiziologije, psihe i socijalne realizacije pojedinca. Najbolji primjer je postporođajna depresija. Ovdje se može govoriti i o promjeni društvene uloge žene-majke, i o biološkim, hormonalnim promjenama, i o psihičkim promjenama – nastanku osjećaja odgovornosti za dijete, straha od greške i povrede.
  2. Biološki model imenuje hormonsku neravnotežu i druge neurohemijske procese kao glavne uzroke teške depresije.
  3. Psihološki model na prvo mjesto stavlja faktore stresa i probleme u komunikaciji u društvu i porodici.
  4. Socijalni model tešku depresiju smatra posljedicom društvene izolacije, visoke konkurencije u društvu, teške ekonomske situacije i nestabilnosti – političke i ekonomske.

Simptomi i znaci

Kako se manifestuje teška depresija? Simptomi teške depresije su višestruki. Najtipičnije manifestacije su sljedeće.

Kako se jesenja depresija manifestuje kod žena? Čitaj dalje.

fiziološki

  • poremećaji probavnog sistema;
  • bol u mišićima, srcu, glavobolja;
  • visok umor, pospanost ili nesanica na pozadini opće slabosti;
  • poremećaji apetita;
  • nedostatak seksualnih potreba.

Emocionalno

  • stanje očaja, melanholije, tuge;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • stalno samobičevanje - okrivljavanje sebe za sve neuspjehe, pojačan osjećaj krivice;
  • bezosjećajnost - osoba nije u stanju da se raduje ili prima zadovoljstvo;
  • pojačan osjećaj anksioznosti, opasnosti;
  • gubitak interesovanja za ono što se dešava okolo.

Behavioral

  • nedostatak radne aktivnosti, nedostatak inicijative;
  • konzumacija alkohola, psihotropnih supstanci;
  • neovlaštena društvena izolacija, samoća;
  • odbijanje aktivne rekreacije, šetnje, zabave.

Prve 3 grupe razloga su uočljive spolja, ali se posljednja ne manifestira uvijek otvoreno.

Razmišljanje

  • osjećaj beskorisnosti;
  • pesimizam, sumorna percepcija svijeta;
  • misli o samoubistvu;
  • inhibicija reakcija;
  • čoveku je teško da se koncentriše i donese odluku.

Granični simptomi su halucinacije koje se razvijaju u pozadini drugih mentalnih poremećaja.

Forms

Reaktivna je najčešći i najjednostavniji oblik depresije. Uglavnom postoji u blagim ili umjerenim oblicima. Faktor je bilo koji događaj: preseljenje, otkaz, smrt voljene osobe, razvod, propast.

Zajedničko svim ovim faktorima je gubitak nečega. Postaje ozbiljno u slučajevima nedostatka kvalifikovane pomoći.

  1. Postporođajna depresija je uzrokovana nizom razloga i često postaje teška. Nakon porođaja dolazi do fizioloških i hormonalnih promjena, te preispitivanja vrijednosti i društvene uloge. Ne postoji jedan faktor koji djeluje;
  2. Manično-depresivni oblik karakteriziraju recidivi simptoma i periodi agitacije. Opasnost ovog oblika je u tome što se često zanemaruje, objašnjavajući promjene raspoloženja umorom, stresom ili lošim karakterom.
  3. Teška depresija na pozadini šizofrenije: to je ili njen glavni simptom ili posljedica drugih simptoma.
  4. Senilni oblik je povezan s promjenama vezanim za dob. Kod muškaraca se javlja kasnije nego kod žena. Najčešće, osoba koja boluje od senilne depresije nije ranije imala druge oblike ove bolesti. Karakteristika: povlačenje iz društvenih kontakata, povlačenje u sebe, snižen tonus.

do čega to može dovesti?

Posljedice teške depresije mogu pratiti osobu kroz cijeli život:

  1. Bez liječenja, depresija može postati teža i trajati godinama.
  2. Gubitak društvenog statusa.
  3. Pokušaji samoubistva.
  4. Prelivanje u druge mentalne bolesti.

Pročitajte članak o tome kako se sami riješiti depresije.

sta da radim? Tretman

Zapamtite: ova bolest se mora liječiti! Pacijentu s teškom depresijom potrebna je kombinirana pomoć. Glavne metode liječenja: medicinski biološki i psihološki.

  1. Biološka terapija: pacijentu se pomaže da se riješi depresije uz pomoć antidepresiva koje je propisao liječnik. Tokom uzimanja lekova, neophodne su redovne posete lekaru.
  2. psihoterapija:
  • Psihodinamska terapija se zasniva na pomoći u prevladavanju nesvjesnih konflikata. Terapeut pomaže da se konflikt prenese u svjesnu sferu i nađe konstruktivno rješenje.
  • Kognitivna terapija je složene prirode, pacijentu se pomaže da se nosi sa svakodnevnim i društvenim poteškoćama, nesvjesnim problemima i bihevioralnim manifestacijama depresije.
  • Bihevioralna terapija fokusira se na trenutne simptome depresije: povlačenje iz druženja, povlačenje iz zabave i nedostatak interesa za aktivnosti.
  • Porodična terapija.
  • Grupna terapija.

Liječenje teške depresije zahtijeva korištenje psihoanalize, egzistencijalnih, bihevioralnih i tjelesno orijentiranih teorija.

Video: Kako se nositi

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži koristeći dugmad na panelu s lijeve strane. Hvala vam!

Kako prepoznati i liječiti tešku depresiju?

Teška depresija je psihički poremećaj u kojem se, uz stalno depresivno raspoloženje, izraženo smanjenje interesa za sve što se prethodno sviđalo i pojačan umor, javljaju samoubilačke misli, nisko samopoštovanje, pretjerano neadekvatno osjećanje krivice, gubitak apetita i niz drugih znakova.

Potrebno je shvatiti da ovo stanje nije lijenost, nije hir osobe, već opasna bolest koja zahtijeva odgovarajući tretman!

Za procjenu težine depresije pribjegavaju dodatnim istraživačkim metodama, posebnim psihodijagnostičkim skalama, od kojih su najpreciznije Hamiltonova skala ozbiljnosti depresije, Montgomery-Asbergova skala i Beckova skala.

Svi segmenti stanovništva su podložni depresiji, bez obzira na pol, godine, materijalni i socijalni status. Gotovo je nemoguće samostalno izaći iz depresije. Stoga, kod prvih znakova ovog stanja, treba odmah potražiti pomoć od psihoterapeuta.

Zašto se kod određene osobe javlja teška depresija jedno je od prvih pitanja koje će si doktor postaviti u komunikaciji s pacijentom. O tome će ovisiti daljnja taktika liječenja.

Pouzdano je potvrđena uloga genetskih, organskih i socio-psiholoških faktora u nastanku teške depresije.

Genetski faktori

Značajan dio teških depresivnih poremećaja su endogene depresije. Potonji nastaju zbog nedostatka u tijelu posebnih tvari zvanih monoamini, koji su uključeni u regulaciju emocija, kognitivnih procesa, pažnje i pamćenja. To su dobro poznati norepinefrin, serotonin i dopamin.

Depresija može biti jedna od faza bipolarnog poremećaja, bolesti s nasljednom predispozicijom.

Socijalni i psihološki faktori

Neki ljudi su predisponirani na depresiju. Odlikuje ih beskompromisnost, direktnost i „preterano ozbiljno“ shvatanje osećaja dužnosti. Iskustva takvih ljudi su afektivno bogata, ali u isto vrijeme imaju tendenciju da inhibiraju vanjsko ispoljavanje emocija.

Društveni faktori koji mogu dovesti do razvoja depresije su žalost (smrt voljene osobe, razvod, razvod), nedostatak socijalne podrške, kada osoba mora sve sama da prebrodi, nema od koga očekivati ​​pomoć, finansijski problemi, usamljenost, razne teške bolesti i s njima povezani socijalni su problemi i finansijski troškovi.

Organski faktori

Depresija može biti ne samo nezavisna bolest uzrokovana genetskim karakteristikama ili društvenim problemima, već i sekundarna patologija, komplikacija druge nozologije.

Moždani udar, Huntingtonova koreja, Parkinsonova bolest, tireotoksikoza, hepatitis, rak i mnoge druge patologije mogu biti zakomplikovane razvojem depresivne epizode.

Znakovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju teške depresije

Sadašnja međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija, razlikuje 3 stepena ozbiljnosti depresije (depresivne epizode):

  1. blaga depresivna epizoda;
  2. umjerena depresivna epizoda;
  3. teška depresivna epizoda sa ili bez psihotičnih simptoma.

Glavni simptomi depresivnog poremećaja:

  • depresivno, jasno nenormalno raspoloženje za datu osobu, koje traje gotovo cijelo vrijeme, najmanje dvije sedmice;
  • izrazito smanjenje interesa za aktivnosti koje su se osobi ranije sviđale;
  • jak umor, nedostatak energije.

Ovi simptomi (ili barem 2 od njih) se gotovo uvijek primjećuju kod depresije bilo koje težine.

  • pretjerani nerazumni osjećaji krivnje ili samoosude, upravo te manifestacije mogu doprinijeti nastanku misli o samoubojstvu;
  • sumorna, čak pesimistična vizija budućnosti;
  • osjećaj sumnje u sebe, nisko samopoštovanje;
  • ponavljajuće misli o samoubistvu ili čak pokušaji samoubistva (kako posumnjati na postojanje suicidalnih misli kod osobe, u kojim periodima je rizik od pokušaja samoubistva najveći, o tome možete pročitati u članku „Samoubistvo s depresijom“);
  • problemi s koncentracijom, sposobnošću razmišljanja, pojavom neodlučnosti;
  • poremećaji apetita (može biti povećani ili smanjeni), u kombinaciji s promjenama težine;
  • patologija spavanja;
  • motorički poremećaji koji se manifestiraju u obliku retardacije ili jakog emocionalnog uzbuđenja.

Psihotični znaci depresije

Psihotične manifestacije koje mogu biti znaci teške depresije:

  • deluzionalne ideje – za razliku od šizofrenije, koju karakterišu deluzije fantastične prirode, sa teškom depresijom, deluzije krivice, odnosa, poricanja, nihilističke deluzije (pacijent tvrdi da je svet stao ili da su unutrašnji organi prestali da rade), hipohondrijske deluzije ( pacijent je siguran u prisutnost ozbiljne bolesti, iako u stvari nema znakova, potpuno je zdrav);
  • halucinacije;
  • depresivni stupor - nepokretnost, ukočenost.

Somatski znakovi

U teškoj depresiji gotovo uvijek će biti prisutni takozvani somatski simptomi, koji nisu neophodni u blažoj ili umjerenoj depresivnoj epizodi.

Somatski simptomi teške depresije:

  • buđenje ujutro 2 sata ili čak više prije uobičajenog vremena;
  • psihičko stanje je teže ujutro;
  • značajno smanjenje apetita;
  • nedostatak reakcije na aktivnost, događaj koji ju je u prošlosti nužno trebao izazvati;
  • gubitak težine (5% ili više od prošlomjesečne težine);
  • smanjen seksualni nagon.

Ne može svaki pacijent imati sve navedene simptome teške depresije, ponekad zbog depresivnog stupora (agitacije), osoba ne može govoriti o manifestacijama bolesti koje ga u ovom slučaju muče; ljudi mogu reći koliko su pažljivi, veoma je važno bilo.

Posljedice velike depresivne epizode

Pacijent sa teškom depresijom nije u stanju da vodi normalan život, da radi, da se snalazi, da se brine o sebi ili nekom drugom. Kako kažu, postoji, ali ne živi.

Ova bolest predstavlja nepodnošljiv teret ne samo na samog čovjeka, već i na njegovu porodicu i društvo u cjelini. Zbog toga je ovom stanju potrebno liječenje. Čekanje da osoba sama izađe iz teške depresije krajnje je nepromišljeno. Dakle, možete čekati opasne posljedice teške depresije - pokušaj samoubistva.

Samoubistvo: kada je moguće?

U pravilu, pacijenti s teškom depresijom su letargični i letargični. Iako imaju samoubilačke misli, nemaju snage da djeluju na te misli.

Postoje 2 opasna perioda kada su šanse za pokušaj samoubistva najveće: početak depresije i trenutak oporavka od nje.

U početnim fazama depresivne epizode raspoloženje je već bolno, bolesnika mogu posjećivati ​​razne loše misli, a motorna retardacija još nije jako izražena. U takvim periodima potrebno je pažljivo pratiti osobu kako ne bi učinila nešto nepopravljivo.

Slična situacija se događa nekoliko sedmica nakon početka liječenja. Prvi simptomi koji se počinju poboljšavati liječenjem teške depresije su poremećaji kretanja. Negativne misli, nerazuman osjećaj krivice i pesimistična vizija budućnosti nestaju nešto kasnije. Tokom blagog poboljšanja, pacijenti mogu primijeniti u praksi sve ono o čemu su imali vremena razmišljati na vrhuncu depresije. Dakle, u ovom periodu neophodna je i maksimalna kontrola ne samo nad postupcima pacijenta, već i nad njegovim rečima, kako ne bi rekao ništa nepotrebno ili isprovocirao osobu na nešto.

Podrška najbližih i njihova briga neophodna je za depresiju bilo koje težine, pa preporučujem da pročitate članak „Kako pomoći nekome ko ima depresiju“ da biste znali kako podržati takvu osobu, šta se može reći u njegovom prisustvu, a šta ne bi trebalo biti rekao je.

Depresija se kod žena javlja malo drugačije nego kod muškaraca. Zato sam ovoj temi posvetio poseban članak.

Liječenje teške depresije

Kako izaći iz teške depresije? Mogu li ja ovo da uradim? Ova pitanja najčešće postavljaju pacijenti i njihovi rođaci.

Prva stvar koju treba uraditi je posjetiti ljekara. Potrebno je shvatiti da je teška depresija ozbiljan mentalni poremećaj koji ne samo da negativno utječe na život pacijenta, već može dovesti i do opasnih posljedica.

Takva bolest ne prolazi bez kompetentnog i sveobuhvatnog liječenja.

U jednom od članaka već sam opisao korake koje je potrebno poduzeti da se izađe iz depresije. Ove mjere su vrlo efikasne za blagu ili umjerenu depresiju, ali su za teške oblike bolesti, nažalost, nemoćne ili neefikasne. Nemoguće je bez liječenja lijekovima.

Antidepresivi

Antidepresivi su lijekovi koji pomažu u normalizaciji mentalnog stanja. Oni eliminiraju motoričke, somatovegetativne i emocionalne manifestacije depresije, čime pomažu osobi da se vrati u prethodno stanje prije morbida.

Izbor lijeka ovisi o nizu faktora:

  • postojeći simptomi;
  • prateće bolesti;
  • efikasnost liječenja u prethodnim epizodama (ako ih je bilo);
  • nivo prihoda pacijenta - ako finansijska situacija osobe nije visoka, onda nema smisla prepisivati ​​mu efikasne, ali skupe lijekove koje neće moći uzimati koliko mu je potrebno.

Glavne grupe antidepresiva koji se koriste za liječenje teške depresije:

  • inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (venlafaksin);
  • selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (paroksetin, fluvoksamin, sertralin);
  • triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin) i drugi.

Sredstva za smirenje i neuroleptici

Druga grupa lijekova koji se aktivno koriste u liječenju teške depresije su sredstva za smirenje (diazepam, klonazepam). Ove supstance ublažavaju anksioznost, poremećaje spavanja i emocionalnu napetost.

Ako su prisutne psihotične manifestacije, onda je potrebno propisati antipsihotike. Oni pomažu eliminirati obmane i halucinacije. U liječenju depresije prednost se daje atipičnim antipsihoticima, kao što su risperidon, olanzapin, kvetiapin.

Psihoterapija

Da biste izašli iz teške depresije, ne morate samo uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, morate eliminirati vanjske faktore koji su izazvali ovo stanje. Naravno, nije ih uvijek moguće potpuno eliminirati, ali možete promijeniti svoj odnos prema njima, prihvatiti trenutnu situaciju ako ništa drugo ne preostaje. U tom pravcu je najbolje raditi sa psihoterapeutom.

Psihoterapija je najefikasnija u slučajevima kada su socio-psihološki faktori vodeći u nastanku bolesti. Čovjeku je jako teško razumjeti sebe, svoje probleme, komplekse, odnose sa drugim ljudima, ali psihoterapeut će vam pomoći da sagledate problem s druge strane i nađete pravi izlaz.

Nakon što pogledate ovaj video, naučićete kako su depresija i samopoštovanje međusobno povezani, pogled na ovaj problem od Jacquesa Frescoa, dizajnera i futurologa, organizatora Venus projekta.

U kompleksnom liječenju depresivnog poremećaja mogu se koristiti i druge nemedikamentne metode liječenja depresije.

Prevencija depresije i trajanje terapije

Kako ne samo izaći na kraj s teškom depresijom, već i spriječiti njen razvoj u budućnosti?

Liječenje teške depresije je dug proces. Neophodno je uzimati lekove ne nedelju dana ili čak mesec dana. Ispostavilo se da je najbolja prevencija teške depresije i recidiva bolesti u budućnosti pridržavanje optimalnog perioda liječenja.

Čak i ako se osjećate praktično zdravi, to ne znači da možete prestati uzimati lijekove. Morate pažljivo pratiti preporuke Vašeg ljekara.

Postoje 3 glavne faze u liječenju depresije, poštivanje kojih je najbolja prevencija recidiva teške depresije u budućnosti:

  1. Aktivna faza liječenja (akutna) traje oko mjesec dana. Za to vrijeme mnogi pacijenti otklanjaju većinu simptoma psihičkog poremećaja, osjetno se poboljšavaju raspoloženje, pa čak i vraćaju radnu sposobnost. Ako se liječenje prekine u ovoj fazi, postoji velika vjerovatnoća da će se nakon nekog vremena bolest ponoviti i da će se simptomi ponovo vratiti.
  2. Faza stabilizacije (u toku) počinje nakon postizanja remisije. Međutim, čak i značajno poboljšanje psihičkog stanja ne znači da se bolest zauvijek povukla. Potrebno je nastaviti liječenje, uzimati antidepresive, doduše u manjim dozama. Trajanje ove faze je od 6 mjeseci do 1 godine.
  3. Faza održavanja sastoji se od uzimanja minimalne doze lijeka potrebne za kontrolu tijeka bolesti. Trajanje ove faze se određuje pojedinačno.

I sama sam doživjela tešku depresiju: ​​nisam mogla ništa, nisam htjela živjeti, raspoloženje mi je bilo stalno užasno, čak sam nekoliko puta razmišljao o samoubistvu, da bih na taj način spasio sebe i svoju porodicu svih probleme. Dobro je da se nisam prepustio takvim razmišljanjima.

Da nije bilo lečenja na odeljenju neuroze, ne znam ni šta bi sa mnom bilo. Tamo su mi prepisali antidepresive, dali mi kapi za oči i nakon deset dana stanje mi se malo po malo popravljalo.

Vika, drago mi je zbog tebe što si uspela da prebrodiš tešku depresiju. Hvala vam što ste podijelili svoje pozitivno iskustvo.

Kad se sjetim sebe prije samo šest mjeseci, čini mi se da sam bio sasvim druga osoba. Ništa nisam osećao, ništa nisam želeo, nisam mogao ništa da uradim. Činilo mi se da sam izgubila sve osjećaje, da samo uznemiravam muža i djecu, da će im život, ako umrem, biti samo bolji. Istina, nisam imao snage da izvršim samoubistvo. Sada shvatam da sam imao veoma tešku depresiju. Dobro je što je moj muž insistirao na liječenju. U bolnici su mi stavili kapi i dali razne tablete da pijem, ali hvala Bogu, 3 sedmice nakon početka liječenja osjećala sam se kao potpuno druga osoba, kao da sam se vratila u život.

Vika, iskreno mi je drago zbog tebe!

U svom životu sam iskusio sve strahote teške depresije. Kada nemaš snage da uradiš bilo šta, kada se čini da je život pravi pakao, i sve će biti samo strašno, kada za sve kriviš sebe, kada nemaš snage ni za svoju decu ni za muža. Hvala mom mužu što je uočio moje stanje, insistirao na liječenju i podržavao me cijelo vrijeme. I sada shvatam na kojoj sam ivici bio i osećam se mnogo bolje.

Da, i sam sam osjetio ovo stanje. Štaviše, kod mene se manifestovao tokom 3 godine: u proleće i jesen. Vječna slomljenost iznutra, sve mi je ispadalo iz ruku, nemam snage ništa da radim, ne želim nikoga da vidim i uvijek sam neraspoložen... Bilo mi je tada jako teško.

Zdravo, već duže vrijeme se pitam da li sam normalan ili nisam!

Imam 25 godina, živim sa roditeljima, uglavnom sa bakom, imam normalan posao (onim što sam želeo da radim i na tome sam dugo radio), a ujedno i diplomiram. diplomu u odsustvu. Volim svoju porodicu i oni me mnogo vole. Čini se da je sve u redu, srećan sam, imao sam srećno detinjstvo. Činilo se da treba da se radujem svojoj sreći. Ali to ne radi. Od djetinjstva, koliko se sjećam, bio sam užasno povučen i nekomunikativan, bilo me je sramota od svih, iako je ponekad bilo vrlo rijetkih praznina. Nije bilo prijatelja. Tačnije, nije bilo stalnih prijatelja. Oni još uvek ne postoje. Kod djece u vrtiću i osnovnoj školi bio je vrlo agresivan i ohol. Sada je, naprotiv, prilično miran i bezopasan. Međutim, još od školskih godina počeo sam da primjećujem da me prilično često (ovaj osjećaj je rastao s godinama) posjećuje neka vrsta melanholije, osjećaj beznađa i podla, destruktivna apatija. Ova negativna iskustva pojavljuju se nekoliko puta godišnje (iako nisam slijedio nikakav obrazac u manifestacijama). Ali kada se na vreme „smirim“, i dalje ostaje neprijatan osećaj da me „to“ nije napustilo – „to“ je uvek u blizini, nevidljivo prisutno i čeka pravi trenutak da se ponovo nastani u mojoj glavi. “Bilo je i jeste, i radost i zabava (iako mi se čini da sam prestala da doživljavam te divne emocije, ili jesam, ali nekako ne svjesno) čak i ako ne postoje dugo. Gotovo stalno proganja osjećaj usamljenosti, nerazumijevanja i abnormalnosti. Svojoj porodici ništa od ovoga ne govorim (ne razumem zašto, verovatno me je sramota), i nikome ne govorim šta se dešava unutra. U školskim godinama sam čitao knjige, a kao student sam se ozbiljno trudio da se bavim sportom. Čak sam se nekoliko puta takmičio, baš sam uživao, bilo je toliko emocija i iskustava, ali pored ovih pozitivnih momenata, bilo je čestih, vrlo čestih povreda i rečeno mi je da ovaj sport (Muay Thai) nije za mene! to bi me osakatilo. I sam sam to osjetio. Kao rezultat toga, odustao sam od treninga. Ne mogu ništa da završim. Pre ili kasnije sam napustio sve što sam mogao nazvati svojim hobijem. Usamljenost i otuđenost koji su me proganjali ponovo su me obuzeli. I da ih se riješim, sa 21 godinom sam počeo pušiti hašiš i marihuanu. Ne, nisu me spasili od ovoga, naprotiv, uronila sam još dublje u svoja iskustva dok sam bila u „trip“ stanju. Činilo mi se da je to upravo ono što mi je potrebno cijelog svog svjesnog života, uostalom, ubrzo ću umrijeti i kako god. A u nedostatku trave, pio sam alkohol i došao do toga da se do danas ne mogu potpuno rastati od njega. Kao tinejdžer, imao sam nenormalne misli - na primjer, htio sam postati manijak, a Jack Trbosjek je bio gotovo idol. Sada to nije slučaj, ali ponekad pomislim, možda uopće nisam osoba? Pa, to jest, fizička ljuska, da, ali u stvarnosti? ko sam ja? Kako mogu nastaviti živjeti? Pa, sigurno ću raditi (pogotovo što sam sanjao o ovom poslu i teško ga našao). Šta još? Zašto ako sam srećan, ja to ne osećam? Zašto u životu nema radosti? Zašto sam na kraju ovakav? Potpuno sam siguran da se nikada neću udati, zasnovati porodicu kao svi normalni ljudi i neću imati vremena da ostarim. Posjećivale su me misli o samoubistvu, ali sam se nosio s njima ponekad sam maštao kako stojim u polju konoplje, polijem se rastvaračem i spaljujem se. Koža gori - živ sam, oči pucaju i teku - živ sam...

Fizički se osjećam dobro, jedem sa zadovoljstvom, samo loše ustajem i povremeno se osjećam blago loše tokom dana.

Ranije mi je pamćenje bilo sranje, a sada sam potpuno odsutan, užasno sam nepažljiv, sve zaboravim, izgubim sve. Rekli su da sam u djetinjstvu imao nešto poput encefalopatije i poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi. Sada izgleda da nije.

Andrey, prije svega, moraš prestati koristiti drogu. Od ovoga sigurno neće biti ništa dobro! Izvor pozitivnih emocija mora se tražiti negdje drugdje – u putovanjima, u hobijima.

Možete se obratiti psihoterapeutu ili psihologu kako bi vam specijalista pomogao da shvatite sebe i svoja iskustva.

Sada sam u najdubljoj depresiji. Prilikom sljedećeg napada umalo se bacila kroz prozor, ali ju je muž spriječio. Roditelji me mrze, nemam ni jednu osobu s kojom bih mogao razgovarati. Moj muž ne želi da me izdržava. Mislim da ću sutra otići psihijatru, inače ću se ubiti u stanju strasti, a imam dvoje djece.

Nadežda, hitno trebaš kod psihijatra.

I ja patim od strašne depresije. Najstrašnije stanje je da sam umorna i nemam snage mali, malo je dobrih specijalista, ali patim 1,5 mjeseca. Ali to ne znači da u ovom stanju radim Uvek mi se čini da nema ljudi kao što sam ja Ne znam, ja sam izgubljena, molim te, ja imam porodicu, muža, dvoje djece, ali ja sam stalno bolesna, ne živim, postojim

Svetlana, s obzirom na to da redovno doživljavate simptome bolesti, morate stalno uzimati antidepresive.

Pokušajte pronaći kompetentnog psihijatra koji će vam odabrati liječenje. I zapamtite da će samo stalno liječenje u vašem slučaju ublažiti simptome bolesti i omogućiti vam normalan život.

Poslednje 2,5 godine sam pod stalnim stresom, pocela sam da se hranim lose, gubim na kilazi, a zadnja dva meseca su generalno losa, pa detetovi testovi, pa moji losi, pa citologija, ali hvala Bogu sve je u redu , a onda je moj muž otišao na drugu i ovog dana se sve promenilo, samo sam prestala da jedem, nema apetita, ujutru i za ručak mi je neka knedla u stomaku, loše mi je, jedva se nateram da dobijem gore, težak je, ništa nije interesantno, život je izgubio sve svoje čari posjetio sam psihijatra i prepisao Gidozepam 0,2 1/2 dva puta dnevno i Prodep, počeo jesti uveče bez gađenja, ali bivši je došao na posao i to. opet je postalo jos gore jedem, nema veselja, malo sam pustila uvece.

Marina, prvo se treba sabrati. Živ si, zdrav, imaš dete.

Naravno, veoma je teško ako vas voljena osoba izda, ali možete se nositi s tim! Ne možete mlitati! Ne možete se utjerati u močvaru samosažaljenja.

Razgovarajte sa psihijatrom, možda će biti potrebno povećati dozu Prodepa, ili još nije počeo djelovati (učinak ovog lijeka se pojavljuje tek nakon 2-3 tjedna). A ako se stanje ne popravi ambulantno, onda možete kombinirati liječenje lijekovima sa psihoterapijom ili otići u bolnicu.

Paranoja je rijetka psihoza, čija je jedina manifestacija postepeni razvoj sistematičnosti

P.S. U nastavku mog prethodnog komentara. Napisao sam to sa t...

Da li uopšte imam osećanja ili emocije? šta je u meni...

Zdravo, recite mi molim vas, moj brat misli da se truje, rodiće se...

Mentalne bolesti. Shizofrenija. Depresija. Manično-depresivna psihoza. oligofrenija. Psihosomatske bolesti.

Mentalni poremećaji često imaju razorne posljedice po osobu. Jedna od ovih opasnih bolesti je velika depresija.

Bolest mijenja svijest pacijenta, sprečavajući ga da živi, ​​radi i komunicira s ljudima. A ako se u ranim fazama možete sami riješiti depresije, tada se duboki oblik mora liječiti samo uz pomoć psihijatra.

Razlozi

Bolest se može razviti iz više razloga. Podijeljeni su u tri grupe:

  1. Psihološke - ovo uključuje situacije koje uvelike traumatiziraju nečiju svijest. Mogu nastati naglo, neočekivano (smrt rođaka i prijatelja, gubitak većeg novca ili imovine, rat, raskid sa voljenom osobom, krivična kazna). Događaj koji se desio bukvalno slomi nečiji život i preokrene ceo način života naglavačke. Psiha nije spremna za promjene koje su se desile. Destruktivni faktor može izazvati duboku depresiju nakon nekog vremena svog djelovanja. Psiha nekih ljudi ne može izdržati stres zbog iscrpljujućeg radnog rasporeda, brige o bolesniku koji je prikovan za krevet ili stalnog siromaštva. Velika depresija kod muškaraca najčešće je uzrokovana finansijskim problemima i problemima u karijeri. Za žene - lični život i porodične nevolje.
  2. Endogeni uzroci velike depresije nisu povezani s vanjskim svijetom. Sastoje se od metaboličkih poremećaja, koji su praćeni neravnotežom dopamina, serotonina i adrenalina. Ovi elementi su glavni posrednici ljudskog nervnog sistema. Kada se njihov sadržaj u organizmu smanji, osoba doživljava nerazumno loše raspoloženje i vrhunac duboke depresije uzrokovane endogenim faktorima nastupa u jesensko-proljetnom periodu.
  3. Simptomatski - uzroci koji izazivaju pojavu patološkog stanja. To uključuje ozbiljne bolesti, povrede i lijekove.

Ne razvijaju svi ljudi tešku depresiju. Zavisi od mentalne stabilnosti i individualnih karakteristika osobe.

Manifestacija

Određeni znakovi ukazuju na razvoj abnormalnog stanja. Simptomi duboke depresije predstavljeni su sljedećim vanjskim manifestacijama:

  • gubitak snage i povećan umor, praćen nesanicom;
  • ravnodušnost, nezainteresovanost za svoj običan život i ljude oko njega;
  • stalno

Ako se takvi znakovi kod osobe primjećuju duže od dvije sedmice i sve su sve jače prirode, potrebna je pomoć ljekara. Kliničku sliku velike depresije dopunjuju sljedeći uslovi:

  • osjećaj sumnje u sebe, nesigurnost nečijeg položaja;
  • nemogućnost koncentracije i obavljanja mentalnog rada na istom nivou;
  • oštećenje pamćenja;
  • misli o samoubistvu;
  • osjećaj krivice;
  • stalne sumnje;
  • gubitak težine;
  • smanjena seksualna želja (ponekad su mogući potpuni frigidnost i impotencija);
  • prekomjerna ekscitacija ili pretjerana inhibicija;
  • nedostatak apetita;
  • nedostatak emocija;
  • kršenje instinkta samoodržanja.

Takve manifestacije depresije dovode do činjenice da osoba gubi sposobnost normalnog druženja. U društvu se osjeća kao crna ovca. Shvata da nešto nije u redu s njim.

Zbog letargije ili pretjeranog temperamenta, pacijent počinje biti nesposoban da se nosi s poslom i neprimjereno se ponaša u timu. Patološko stanje se pogoršava otpuštanjem.

Psihotični znakovi

Simptomi duboke depresije često su praćeni halucinacijama. Poremećaji mogu biti vizuelne, slušne, pa čak i mirisne prirode. Pacijenti se često žale da čuju glasove.

Osim toga, ljudi koji su teško depresivni mogu doživjeti zablude. Najčešće bolesna osoba kaže da:

  • je bolestan od strašne, neizlječive bolesti;
  • je strašni grešnik;
  • osiromašeni;
  • kriv za fiktivna krivična djela;
  • oseća da će mu se nešto loše dogoditi.

Psihotični simptomi su karakteristični i za druge poremećaje svijesti. Stoga je za utvrđivanje bolesti važno poznavati cjelokupnu kliničku sliku u cjelini.

Čega treba da se plašite?

U pozadini depresije može se razviti sljedeće:

  • hepatitis;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • koronarna bolest srca;
  • bol u zglobovima;
  • osteohondroza.

Šta je još opasnost od duboke depresije? Osoba može razviti suicidalne tendencije. Sagledavanje cijelog svijeta u iskrivljenom obliku, samobičevanje, nedostatak želje za pronalaženjem izlaza, praznina pokreću misli o oduzimanju života.

Velika depresija: šta učiniti?

Ljudi u ovom stanju su emocionalno zatvoreni, pa čak ni rođaci možda neće odmah shvatiti da nešto nije u redu sa njihovim članom porodice. Međutim, ako se dogodio šok u životu osobe ili se primijeti čudno ponašanje, bolje je ne čekati teške manifestacije i posjetiti psihijatra. Samo će specijalist moći, nakon što je razumio razloge, odrediti kako izvući pacijenta u takvom stanju iz duboke depresije.

Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, piti biljne čajeve, tablete za smirenje ili ići gatarima. Samo psihijatar može shvatiti da li zaista postoji bolest i kako je izliječiti.

Dijagnostika

Doktor utvrđuje prisustvo teške depresije intervjuisanjem (koriste se specijalni testovi) i posmatranjem pacijenta. Simptomi i liječenje velike depresije su neraskidivo povezani.

Ako je specijalista zbunjen bilo kakvim atipičnim manifestacijama bolesti, on će pacijenta uputiti na dodatne preglede kod drugih liječnika:

  • kardiologu - da potvrdi ili isključi bolesti kardiovaskularnog sistema;
  • neurologu da pregleda mozak (u ovom slučaju može se propisati kardiogram ili magnetna rezonanca).

Farmakoterapija

Najefikasnija metoda koja se koristi za liječenje teške depresije su lijekovi. Za to se koriste antidepresivi. Izbor lijekova ovisi o stanju i dobi pacijenta, kao i manifestacijama bolesti.

Antidepresivi koji se najčešće koriste su:

  • s noradrenergičkim djelovanjem (“Mianserin”);
  • inhibitori čije se djelovanje zasniva na ponovnom preuzimanju serotonina (Fluvoksamin, Sertralin);
  • tetraciklične serije (Imipramin, Amitriptyline).

Ako je duboka depresija praćena anksioznošću, propisana je paralelna upotreba tableta za smirenje. Psihosomatski simptomi se ublažavaju antipsihoticima.

Po nahođenju ljekara, terapija se provodi ambulantno ili kod kuće. U prisustvu suicidalnih znakova, liječenje se provodi samo u bolnici.

Psihoterapija

Liječenje teške depresije kod žena i muškaraca nije ograničeno na uzimanje lijekova. Psihoterapeuti vode razgovore sa pacijentom. U pojedinačnim seansama koriste se različite tehnike:

  • kognitivno-bihevioralna korekcija;
  • prijedlog;
  • vjerovanje.

Psihoterapija je usmjerena na promjenu stava pacijenta prema problemu koji je izazvao duboku depresiju. Pacijent mora naučiti živjeti s onim što se dogodilo i nositi se sa situacijom.

U završnim fazama tretmana grupna terapija daje dobre rezultate, a nakon oporavka, doktor savjetuje pacijenta o auto-treningu. Pacijent ih mora koristiti tokom cijelog života.

Elektrokonvulzivna terapija

Pacijenti s velikom depresijom ne reaguju uvijek na terapijski tretman. U ovom slučaju liječnici koriste radikalniji lijek - elektrokonvulzivnu terapiju. To uključuje izlaganje pacijenta električnim pražnjenjima.

Procedura ide kako slijedi:

  1. Pacijentu se daje anestetik.
  2. Elektrode se nanose na sljepoočnice.
  3. Struja izaziva napad koji traje do jedne minute.

Kako bi se izbjegle komplikacije, prije zahvata provodi se kompletan pregled pacijenta. Kurs traje od deset do šesnaest sesija. Pozitivne promjene počinju nakon prve od njih.

Transkranijalna magnetna stimulacija

Pacijent se može izvući iz duboke depresije izlaganjem moždane kore magnetnom polju. Postupak pomaže u obnavljanju procesa interakcije između neurona.

Metoda transkranijalne magnetne stimulacije je potpuno bezbolna. Ne zahtijeva anesteziju. Broj sesija može doseći i do trideset.

Vježbajte

Kada pacijent počne da izlazi iz stanja duboke depresije, njegovo samostalno sudjelovanje u procesu oporavka je vrlo korisno. Za to liječnik propisuje fizičke vježbe.

Aktivni pokreti utiču na tonus mišića i tjeraju tijelo da proizvodi endorfine. Ove supstance djeluju na isti način kao i antidepresivi. Osim toga, pacijent počinje osjećati kontrolu nad svojim tijelom. Ovo omogućava povrat samopouzdanja.

Fizičke vježbe se moraju izvoditi redovno. U idealnom slučaju, petnaest minuta svaki dan.

Dodatne mjere

Prilikom liječenja teške depresije važno je ne samo uzimati sve lijekove koje vam je propisao ljekar, već i pridržavati se ostalih njegovih preporuka. To uključuje:

  • pravilan odmor (spavajte najmanje osam sati dnevno);
  • uravnoteženi obroci u isto vrijeme;
  • dnevne šetnje ulicom, izleti u prirodu;
  • vježbanje, plivanje, bavljenje sportom.

Morate pratiti količinu slatkiša koje jedete. Za vrijeme duboke depresije njihov broj prelazi skalu, a to može uzrokovati razvoj dijabetesa.

Alkohol se mora potpuno eliminirati iz prehrane. Strogo je zabranjena njegova upotreba tijekom uzimanja antidepresiva, jer njihova kombinacija može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Osim toga, alkoholna pića uvelike pogoršavaju stanje pacijenta. U pozadini, depresija samo jača i razvija se brže i jače.

Vrlo je dobro ako se u toku napredovanja bolesti pored pacijenta nalazi bliska osoba koja umjesto njega odlučuje. Zaista, s dubokom depresijom, pacijent postaje apatičan, nije u stanju postaviti prioritete i odrediti važne trenutke u životu.

Prevencija

Nakon izlaska iz patološkog stanja potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se očuvala emocionalna stabilnost. Za ovo vam je potrebno:


Ako se, unatoč poštivanju svih preporuka, patološko stanje vrati, ne oklijevajte da se obratite specijalistu. Potrebna pomoć ne ukazuje na slabost ili bezvrijednost. Razne situacije u životu uzrokuju teška oštećenja psihe, a tijelo ne može uvijek da se nosi sa teškom depresijom iz prvog puta. Pružanje pravovremene medicinske njege pomoći će da se riješite abnormalnog stanja i vratite normalnom, ispunjenom životu.

Veoma teška depresija

Previše dobrote izluđuje osobu, bukvalno ili figurativno. Spasitelj svijeta je osoba koja je pala u duboku depresiju, koja ima tendenciju da želi promijeniti svakoga i tako ga spasiti. Što više panike spašava svoje komšije, oni ozbiljnije moraju da razmišljaju o njegovom sopstvenom spasu.

Ako se osoba bavi prevaspitanjem ljudi, osjeća bolne simptome u gornjem dijelu trbuha. Samo po ovom znaku mogao je pretpostaviti da je on spasitelj svijeta, da o tome ranije nije slutio. Spašavajući druge ljude, pre svega spašavamo sebe – duhovno. Natečen gornji deo stomaka samo pokazuje u kojoj meri čovek sumnja u sebe i bori se sam sa sobom. Raditi ili ne činiti, biti ili ne biti – vječita su pitanja koja se postavljaju pred osobom koja ne zna šta da radi. On zna šta bi uradio, ali ljudi traže nešto drugačije. Što više osoba razvije kompleks inferiornosti, to se više pokorava tuđim željama, najčešće su ogovarači uključeni u ispravljanje svijeta.

Rješenje problema spašavanja svijeta treba početi od majke. Onaj ko očajnički pokušava da spase svoju majku pokušava da spase ceo svet, ali ne uspeva, kao što ne uspeva da spase svoju majku. Zato pokušajte manje da brinete o svojoj majci i videćete da svetu uopšte nije potrebno spasavanje.

Klasičan primjer spasitelja svijeta je religija. Ideja religije je odlična, ali njeno slijepo slijeđenje vodi tamo gdje smo sada - u ćorsokak materijalizma.

Svi ljudi imaju stres, ali nisu svi ljudi pod stresom.

Svi ljudi su podložni depresiji, ali nisu svi depresivni.

Apatija se dešava svim ljudima, ali ne padaju svi u apatiju.

Ako stres još nije prerastao osobu, on nema moć nad njom. Oni koji vode računa da stres ne naraste preko svake mjere, ostaju sami iu kriznim vremenima. On se ne predaje panici u koju padaju ljudi sa patološki povišenom upečatljivošću, jer ispravno procjenjuje situaciju.

Visoko osetljivi ljudi su u stanju da vide šta se dešavalo u prethodnim životima, kao i šta će se dogoditi. A postoji samo jedna stvar koju ne osećaju – vreme, jer da bi osetio vreme, čovek mora da ima vremena. Ali osoba koja je pala u depresiju je nema. Da je imao vremena, ne bi pao u depresiju.

Najbolji način da pružite psihijatrijsku ili psihološku pomoć osobi koja je pala u depresiju jeste da je pustite da govori, plače i vrišti. Nažalost, takvih psihologa i psihijatara je samo nekoliko - nisu svi u stanju da to izdrže od jutra do večeri. Srećom, život ima i rezervnu opciju, a to je: NAUČITI DA GOVORITE SA SEBI, SLUŠAJTE SEBE, PRIČAJTE SA SEBI.

jednostavno rečeno, Uzrok depresije je strah od otkrivanja svog negativnog stava pred ljudima.

Govorimo o dvostrukom strahu koji drži petu čakru, tačnije štitnu žlijezdu u poroku:

1) strah, koji privlači loše stvari;

2) strah, koji ovu lošu stvar čvrsto drži za sebe.

Osjećaj krivice je plodno tlo za rast svega lošeg, uključujući i bolest. Ako loš osjećaj krivice još nije jako izražen, odnosno ako stanje depresije još nije ozbiljno, onda se u čovjeku lako javlja očaj, a on isto tako lako prska svoje loše, otvarajući tako put fizičkoj bolesti. . Svaka fizička bolest je u suštini posljedica depresije. Bolesti prethodi napad očaja. Početak bolesti, zauzvrat, pogoršava depresiju. Kada bi osoba znala i vjerovala da je bolest posljedica grešaka koje je napravio, poučna lekcija koju je poslao Bog i koju treba naučiti, tada se njegova depresija ne bi produbila.

Što je neko lošije mišljenje o sebi, to je uporniji očaj koji doživljava. To znači da će umjesto fizičke bolesti dobiti bolest centralnog nervnog sistema. Konstantno očajanje je, na kraju krajeva, depresija. Očaj nije ništa drugo do želja za oslobađanjem od emocija koje su generirane vlastitim osjećajima. Rezultat takve želje je osoba koja osjeća jedno, misli drugo, kaže treće, čini četvrto i prima nešto što izaziva njegovo nezadovoljstvo.

Depresija ili depresija je ozbiljna mentalna bolest. Tačnije, to je bolest koju karakteriše sumračno stanje duha, loše raspoloženje, gubitak ljubavi prema životu, sumorno raspoloženje, očekivanje najgoreg, gubitak efikasnosti. Što dalje idemo, sve je veći broj ljudi koji lako postaju malodušni, a čovječanstvo sve više traži sredstva za ublažavanje ovog stanja.

U stvarnosti, sva sredstva koja se koriste u borbi protiv depresije samo pogoršavaju osjećaj krivice. Budući da uzrokuju nereagiranje – potisnuta depresija se pretvara u apatiju – izgleda kao da je borba protiv depresije uspješna. Nije uzalud da ljudi koji su duboko depresivni ostavljaju utisak da su izuzetno srećni ljudi.

Sa depresijom, osoba je depresivna, potlačena, potištena, sputana i u nepovoljnom položaju. Svako ko stalno osjeća pritisak na sebe očajnički pokušava pronaći način da se riješi tog pritiska, pa otuda i naziv ovog stanja – depresija. Da biste izliječili depresiju, morate ukloniti amortizer i dozvoliti potisnutim emocijama da izađu van. Trebalo bi, ali šta oni rade u životu? Oni rade upravo suprotno.

KLASIČNI MOTO DEPRESIJE: UČINIO SAM DOBRO DRUGIMA, NEKA MI SADA UČINE DOBRO. Dakle, depresija je nepodnošljivo težak osjećaj krivice jer živite živote drugih ljudi, a ne živite svoj.

Iz knjige NIŠTA OBIČNO od Dana Millmana

Iz knjige Liječenje bronhijalne astme. Najnovije medicinske tehnike autor Tatjana Vasiljevna Gitun

Faza IV. Teška bolest Prepisati lijekove za profilaktičku kontrolu dugog djelovanja. Dnevno: inhalacijski kortikosteroidi 800–2000 mcg ili više; dugodjelujući bronhodilatatori - inhalacijski beta-2 agonisti ili

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Sveska 1 autor

Iz knjige Prva medicinska pomoć djeci. Vodič za cijelu porodicu autor Nina Bashkirova

Teška povreda glave Kvrga ili ogrebotina na glavi. Nekontrolirano povraćanje, produženi gubitak svijesti, gubitak pamćenja, zbunjenost, dvostruki vid, pospanost, konvulzije. Prozirni ili krvavi iscjedak iz nosa. Nemogućnost odgovaranja na jednostavna pitanja

Iz knjige Homeopatski priručnik autor Sergej Aleksandrovič Nikitin

Težak rad Posle posla, gubitak snage ili osećaj nesvestice -

Iz knjige Bolesti nervnog sistema od Luule Viilma

Teška depresija Osoba uočava određene sposobnosti u sebi, nakon čega počinje faza samosvijesti („ego“) kada osoba teži transformaciji svijeta. Transformator svijeta je osoba koja je depresivna i koja teži tome

Iz knjige Energija vode. Dešifrovane poruke iz kristala vode autor Vladimir Kivrin

“Teška” voda “Teška” voda deprimira sve živo, a dobro je što je u običnoj vodi ima vrlo malo (smatra se da tona obične vode sadrži otprilike 150 grama “teške”). Ali u stajaćim rezervoarima i ribnjacima postepeno se akumulira puno "teške" vode,

Iz knjige Dešifrovana magija kristala vode autor Vladimir Kivrin

“Teška” voda Stari Rimljani su dvolikog Janusa smatrali pokroviteljem svih poduhvata, jer je jedno njegovo lice bilo okrenuto prošlosti, a drugo budućnosti. Voda ima mnogo lica, a ko zna na kojim udaljenostima se suočavaju Voda je vrlo heterogena, ima četrdeset dva?

Iz knjige Službena i tradicionalna medicina. Najdetaljnija enciklopedija autor Genrikh Nikolajevič Uzhegov

Teški stepen Teški stepen toplotnog udara nastaje iznenada. Lice je hiperemično, kasnije blijedo cijanotično. Zabilježeni su slučajevi promjena svijesti od blage do kome, kloničnih i toničnih konvulzija, delirijuma, halucinacija, povišene tjelesne temperature do

Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1. Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. Biologija i medicina autor Anatolij Pavlovič Kondrašov

Iz knjige Iscjeljujuća aloja autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Depresija Za depresiju, fobije, melanholiju, nemotivisanu anksioznost, nesanicu, 50 g biljke močvare preliti sa 0,5 litara suvog belog vina, ostaviti dve nedelje i, periodično mućkajući sadržaj, procediti, dodati 1 kašiku. l. sok od aloje i med po ukusu piti po 30 ml tri puta dnevno

Iz knjige Kurs predavanja o reanimaciji i intenzivnoj njezi autor Vladimir Vladimirovič Spas

Teška traumatska ozljeda mozga Traumatska ozljeda mozga ostaje vodeći uzrok smrti među mladima u razvijenim zemljama. Za preživjele često postoji značajna lična patnja, porodični problemi i značajno povećani socijalni troškovi

Iz knjige Kako odgajati dijete zdravo uprkos ljekarima autor Robert S. Mendelsohn

TEŠKA ASTMA: SAMO LEKAR ĆE POMOĆI Iako čvrsto verujem da u većini slučajeva alergijska stanja ne zahtevaju medicinsku pomoć, ne želim da umanjim potrebu za njom kod teške astme, kao ni potrebu za hitnim i odlučnim delovanjem. Ovo

Iz knjige Oprez: voda koju pijemo. Najnoviji podaci, aktuelna istraživanja autor O. V. Efremov

Poglavlje 6. Teška voda Voda je vrlo heterogena; Supstanca koju nazivamo voda najčešće je samo mešavina različitih vrsta „vode“, pa voda na jednom mestu može blagotvorno uticati na

Iz knjige Hipertenzija autor Darija Vladimirovna Nesterova

Teška hipertenzija Ovaj oblik odgovara III stadijumu benigne hipertenzije ili se dijagnosticira kao maligna hipertenzija. U većini slučajeva javlja se uz teške komplikacije i na njih je teško reagirati

Iz knjige Hronični umor i kako ga prevladati. Tajne zdravog sna autor Aleksandar Anatolijevič Andrejev

Naporan rad u snu Spavanje nikako nije pasivno nesvjesno stanje – za vrijeme sna ljudski mozak i tijelo su najaktivniji poput televizora, koji u stanju pripravnosti koristi 85% energije koja bi mu bila potrebna.

Okolna stvarnost ispunjava život osobe ne samo radostima, već i poteškoćama, s kojima se nije uvijek mogao nositi. Posljedice problema utiču i na fizičko i na mentalno zdravlje. Neuroze, psihosomatski poremećaji i druga stanja klasifikovana kao odstupanja od norme čekaju mnoge zdrave ljude. Konsultacija sa psihologom će vam pomoći da se nosite.

Konsultacije sa porodičnim psihologom u klinici Mosmed

Klinička (medicinska) psihologija je oblast psihološke nauke koja ispituje vezu između bolesti i mentalnih pojava. Koristi psihoterapiju za liječenje raznih patologija. Postoji veliki broj područja i metoda psihoterapije, na primjer, geštalt terapija, tjelesno orijentirana terapija i druge vrste. Moguće je efikasno raditi sa jednim pacijentom ili sa više njih istovremeno. Nije tajna da u svakoj porodici s vremena na vrijeme mogu nastati krize. Konsultacije sa porodičnim psihologom pomoći će u postizanju međusobnog razumijevanja i održavanja odnosa. U klinici Mosmed rade specijalisti sa medicinskom edukacijom koji su u stanju da prepoznaju razloge lošeg zdravlja pacijenata. Klinička psihologija koristi različite psihoterapijske tehnike za rješavanje individualnih i porodičnih problema, za prevazilaženje ličnih kriza koje su praćene pogoršanjem fizičkog stanja osobe.

Kada je potrebna konsultacija sa psihologom? Kome je indicirana individualna konsultacija sa psihologom?

Ličan pristup, uz dugogodišnje iskustvo i dobru edukaciju specijaliste, osigurava uspješan rezultat liječenja. Medicinska istorija svakog pacijenta je individualna. Važno je ne zanemariti važne detalje i pažljivo razumjeti uzroke problema. Svaki specijalista na klinici Mosmed, pa i psiholozi, imaju ovakav odnos prema svom poslu. Konsultacije (Moskva) se moraju primiti na vrijeme: što prije počne liječenje, prije će doći do oporavka. U interesu pacijenata van grada, kao i radi udobnosti svih koji se leče u klinici, omogućena je mogućnost konsultacija putem Skype-a. Možete se obratiti svom ljekaru i dobiti njegove preporuke bez napuštanja kuće. Individualna konsultacija sa psihologom putem Skype-a može biti neophodna tokom užurbanog radnog vremena ili kada ste odsutni. Zakažite termin kod psihologa! Konsultacije (Moskva, odnosno njeni stanovnici već su cijenili prednosti) pomoći će vam da razriješite nastali splet problema i poboljšate kvalitetu vašeg života. Budite zdravi!