Чистка после родов: что такое, причины и последствия. Выскабливание полости матки (гинекология) - чистка - «выскабливание или чистка матки после родов. зачем и почему? моя история. как меня чистили дважды без инструментов и наркоза.» Что такое выскабливан

Всем доброго времени суток!

Выскабливание матки мне делали дважды, причем все это случилось буквально за пару дней после родов. Я еще не знала на тот момент, что роды - это не конец.

Когда готовишься стать мамой, то стараешься почерпнуть как можно больше информации из всевозможных доступных источников дабы не оказаться застигнутой врасплох. Как выносить ребенка, где рожать, что взять с собой в роддом, кесарево или естественные роды? И вот, когда тонны литературы проштудированы, сайты и форумы изучены «от» и «до», а сумка в роддом собрана, женщина, наконец, «может расслабиться», так как думает, что она полностью готова к родам и послеродовому периоду. Начинается период ожидания появления ребенка на свет. Кто-то весело шагает в роддом, кто-то немного сомневается в своих познаниях, а кого-то все же увозят в полной панике. И вот когда, наконец, все закончилось, когда адские мучения стойко выдержаны, когда долгожданный ребенок появляется на свет, наступает момент счастья. В эти секунды ты понимаешь, что твои главные мучения позади, ты стойко выстояла и награждена за это по заслугам – любовью своего ребенка. Но, к сожалению, не всегда все идет гладко. Большинство женщин сталкиваются после родов с такой проблемой, как выскабливание (чистка) полости матки.

«Чистка» на «медицинском языке» означает выскабливание. Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки – это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя эндометрия.

К сожалению, я отношусь к тому проценту родивших женщин, которым не удалось избежать этого процесса.

ИТАК, МОЯ ИСТОРИЯ.

Забеременела я в первый раз, довольно быстро, буквально на второй месяц наших попыток с мужем. Беременность протекала нормально, анализы были в порядке, за исключением одного периода. Но на это есть свои причины. И вот, на 39 неделе, я просыпаюсь от того, что у меня отошли воды. Муж и мама собрали меня и повезли на такси в родильный дом г. Пушкино. Схваток не было, появились они уже в роддоме после оформления всей необходимой документации и проведения обязательных процедур (новоиспеченные мамочки поймут). Через 4 часа после начала схваток на свет появился наш сынок.

Родила я сама, правда мне делали эпизиотомию , чтобы предотвратить тяжелые разрывы и облегчить родовой процесс.

Эпизиотомия при родах – хирургический разрез ткани промежности, который делается с целью облегчить прохождение плода через родовые пути и предупредить множественные разрывы влагалища и промежности.

Шов был небольшой, зашивали меня саморассасывающими нитками. Заживал он хорошо, нагноения не было. На третьи сутки утром к нам в палату пришла педиатр и сказала, что с ребенком все хорошо, можете паковать чемоданы. Настроение было отличное, поскорее хотелось покинуть родильный дом и отправиться домой. Но в роддоме заведено так, что перед выпиской все проходят контрольное обязательное УЗИ. Новоиспеченные мамочки столпились в коридоре и по очереди заходили в кабинет, неловко теребя в руках пеленку. Когда очередь дошла до меня, я почувствовала легкое волнение, но в принципе оно для меня характерно: волнуюсь и с поводом, и без. Но, как оказалось, волновалась я не зря. Врач вынесла вердикт: «Матка плохо очистилась, очень много сгустков. Анализы не в порядке. Домой тебя не отпускаем». Это был приговор и только начало всего того кошмара, который меня ждал.

Мне сказали, что меня ждет чистка. Я если честно мало себе представляла что это такое и как ее проводят. Но врач сказала, что попробует для начала почистить меня вручную. Через полчаса я уже направлялась к кабинету, сердце бешено колотилось. Для того, чтобы меня почистили, мне «предложили» взобраться на кресло. Я напомнила врачу, что у меня шов после эпизиотомии. Но она сказала, чтобы я не волновалась, потому что она будет его придерживать. И вот начался ад. Когда она своими руками начала пробираться в матку, медленно расширяя шейку, мне хотелось убежать, улететь, умчаться прочь из кабинета… Я чувствовала все, что она делает. Каждая клеточка там болела и просила о пощаде. Пеленка подо мной стала мокрой, кровь потихоньку стала выходить, а врач между тем несколько раз вытащила несколько крупных сгустков. Все это время одной рукой я держалась за стену, другой за руку врача. Стиснув зубы, я пыталась не закричать от боли. Процедура длилась около 10 минут. После этого меня «вновь раненую» отправили в палату, отходила я долго. Внутри все болело и ныло, ощущение было такое, что внутри тебе расковыряли очень больную рану. Далее мне назначили уколы окситоцина, чтобы матка сокращалась и тем самым быстрее очищалась от сгустков. Через пару дней мне предстояло еще одно УЗИ. Я шла на него и надеялась на лучшее. Но этого не произошло. Мне опять сказали, что сгустки остались, и вот теперь мне нужно готовиться к настоящей чистке под наркозом.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки – 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

Это было как ушат холодной воды. Сынок был полностью здоров, но из-за меня, мы провели в роддоме целую неделю.

К назначенному дню Х я подготовилась: ничего не ела и не пила. Мое состояние было ужасное, я очень боялась предстоящей чистки. Мне сказали, что в 9 часов меня позовут. Но время шло, а меня не забирали. Когда я поинтересовалась у врача, будут ли мне делать чистку, то она сказала что почистит меня сама. Снова. К слову это был уже другой врач, по словам медсестер более опытный.

Меня трясло, я опять представляла те адские боли, которые придется выдержать. Снова кресло. Но почему-то в кабинете еще были медсестры, которые мешали мне успокоиться, я невольно вскрикнула, когда врач начала чистить мне матку. Боль была еще сильнее, чем в первый раз. Даже не могу сейчас точно сказать действительно это так, или это от того, что я жутко боялась. Минут 10 она «ковырялась», доставая сгустки, которые никак не хотели выходить самостоятельно. Промежность жутко болела, тело ныло, а еще очень щипал шов от эпизиотомии . Зачем-то медсестра обработала мне уже заживший шов.

Повторное УЗИ мне не делали, списав это на то, что «этот-то врач вытащила все». На седьмые сутки меня наконец-то отпустили, причем я ждала до последнего результаты повторных анализов, и как только врач дал добро, я стала звонить родным и собирать вещи. И мы с ребенком поехали домой.

Уже дома, когда я немного отошла от шока, я обнаружила, что во время второй чистки мне порвали шов. Вот тут-то и вспомнился момент с обработкой шва, получается, что врач видела это, но меня не зашили. Далее процесс восстановления, я отходила от депрессии, а между тем, оставляя сыночка с бабушкой, бегала в платную поликлинику на процедуры. Шов мне разрезали заново, а потом вновь зашивали, обрабатывали, снимали. Спасибо роддому за это.

Вот такой вот печальный опыт. Хорошо, что все хорошо закончилось.

ВЫВОДЫ.

УЗИ перед выпиской – это обязательная процедура, которую должны проводить в каждом роддоме каждой новоиспеченной мамочке. Если вдруг Вашим роддомом этого не предусмотрено, обязательно обратитесь к своему гинекологу по месту жительства или посетите платный медицинский центр.

После родов матка представляет собой открытую рану. Поэтому любой сгусток крови или же часть от плаценты представляет большую опасность. Ведь может начаться воспалительный процесс, который приведет к не очень хорошим последствиям.

Чистка является необходимой процедурой, если есть все показания к ней. Я, к сожалению, или к счастью, не знаю что такое выскабливание под наркозом. Но раз эта процедура похожа на процедуру аборта, то думаю, ничего хорошего в ней нет. Зато я знаю, как это делается вручную. И это больно.

Можно ли избежать чистки? Все это индивидуально, и будет зависеть полностью от Вас и Вашего организма. Но есть небольшие советы, которые помогут организму восстановиться быстрее.

Не стоит лежать на кровати целыми днями в ожидании, когда же вам принесут ребенка на кормление, ходите. Ходите и еще раз ходите. Да бывает, что нет сил, тело болит, ноющие швы, но это реально помогает.
Если вы лежите, то делайте это на животе.
Обязательно прикладывайте ребеночка к груди, тем самым помогая своей матке восстановиться и уменьшиться в размере. Ведь при кормлении вырабатывается гормон окситоцин .

Также очень важно следить за тем, чтобы плацента «родилась» после ребенка и сохранила свою целостность. Но это уже заботы врача и акушерки.

Конечно, процедура чистки (выскабливания) очень неприятная и болезненная, но лучше ее провести сразу и не допустить начала осложнений, которые помешают Вам наслаждаться ребенком.

Пусть эта процедура обойдет стороной новоиспеченных и будущих мамочек, а мой отзыв будет исключительно ознакомительным.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

Во время родов в мозгу, после небывалого выброса эндорфина, который по воздействию даже сильнее, чем притупляющий боль морфин, наступает период отстранения и в большинстве случаев - глубокой депрессии. Лишь длительный, многократно повторяемый контакт матери с млад енцем может вывести её из этого состояния.(Януш Леон Вишневский. Сцены из жизни за стеной).

Спасибо за внимание к отзыву!

_____________________________________________________________________________________

Возможно Вас заинтересуют

Однажды почитав на «инетовских» форумах пугающие рассказы бывалых мамочек о специальной чистке подводимой после родов, я сама пришла к неутешительному выводу: чем меньше ты знаешь - тем крепче ты и спишь. Однако затем, немного пораздумав, я поняла, что такой информации полученной просто из форума катастрофически недостаточно для моего крепкого и спокойного сна. Вполне естественно, что чистка необходимая после родов - это манипуляция неприятная, причем задевает еще и то, что это и есть своеобразное окончание самого важного и трепетного момента в жизни любой женщины. И собственно все те женщины, кто однажды пережил подобное состояние, порою не способны сдержать своих эмоций, собственно именно поэтому их рассказы вполне могут расцениваться как «страшилки» под названием «только, не для слабонервных». Мы же при этом добавим: это рассказы не для беременных женщин.

А вот для того чтобы такой послеродовой чистки совершенно не бояться и даже не задумываться о ней (ведь то что вы прочтете эту статью совсем не значит, что конкретно вам таковая понадобится) нужно постараться получить о такой чистке как можно больше качественной достоверной и медицинской информации, а вовсе не информации «из личного опыта бывалой и уже напуганной мамочки».

Когда же может возникать необходимость проведения чистки после родов?

Медики, шутя, говорят, что каждая женщина рождает всегда дважды (имеется в виду за один приход в свой роддом): сначала ребеночка, а затем саму плаценту (или послед), в которой малыш и находился все долгие девять месяцев беременности. Рождение же плаценты многие из женщины вообще даже не замечают, поскольку в это самое время они уже заняты активным рассматриванием своего малыша, который тихонько уткнулся совсем маленьким еще носиком в теплую мамину грудь. Однако так бывает далеко не всегда, и, конечно же, это к огромному нашему сожалению. Иногда бывает и так что уж слишком крепко «приросла» к матке и рождается, как говорится «частично» или же вообще совсем не может выйти. А вот собственно в таких случаях медикам и следует произвести ручное отделение плаценты или последа, которое кроме прочего всегда должны проводить и после процедуры кесарева сечения.

Как правило, непосредственно перед выпиской из родильного дома (а это на 2 или же на 3 день) каждой родившей женщине проводят плановое диагностическое УЗИ. Это нужно для того, чтобы вовремя оценить состояние всей внутренней полости матки после родов. И если врач при таком исследовании обнаруживает в полости матке следы плаценты или последа, а может быть и прост сгустки крови, тогда такой роженице и назначают послеродовую чистку.

Каким образом проводят послеродовую чистку?

«Чистка» на современном «медицинском языке» означает банальное как при проведении аборта. Эта процедура вполне может быть знакома по ощущениям всем тем женщинам, которые хотя бы раз в жизни делали аборт. Как вы понимаете выскабливание со слизистой оболочки матки женщины - это специальная операция, при которой обычно и производится чисто механическое удаление определенного функционального слоя маточного . А из ростковых слоев того же эндометрия уже вскоре после такого выскабливания вырастет совершенно новая здоровая слизистая оболочка.

Наиболее часто такую чистку стараются проводить только под общим обезболиванием и, конечно же, в стандартном гинекологическом кресле. Непосредственно перед такой операцией все наружные половые органы обязательно обрабатывают обычным спиртовым раствором йода, но только 5%, а вот влагалище, да и шейку матки - обрабатывают 50% раствором этилового спирта. Далее при помощи введенных предварительно расширителей различного диаметра непосредственно в канал шейки матки стараются расширить и удалить все остатки так называемой плацентарной ткани. Причем обычно такое удаление производят при помощи специальной тупой кюретки, а иногда и при помощи акушерской кюретки со специальными зубчиками. Данная операция длится, как правило, не более двадцати минут.

Каким образом нужно себя вести непосредственно после проведения чистки?

Сразу отметим, что сразу после проведения такой чистки женщина в обязательном порядке должна будет находиться под строжайшим присмотром врачей, которые будут следить за ее температурой тела, за частотой пульса, и, конечно же, за выделениями, появляющимися из половых органов. Кроме того не менее чем два раза в сутки женщине следует обрабатывать свои наружные половые органы специальными антисептическими растворами.

Непосредственно после проведения подобной операции нельзя будет использовать обычные вагинальные тампоны, осуществлять спринцевания, принимать горячую ванну, посещать сауны или бани, поднимать какие-то тяжести, и даже заниматься спортом, причем данный запрет продлится на протяжении целых двух недель. Противопоказан также на это время будет и вагинальный секс, причем это т запрет поставлен, только из-за того, что сама шейка матки женщины будет оставаться открытой все это время, и непосредственно на слизистой оболочке стенок матки будет наблюдаться достаточно большая эрозия. А это как вы понимаете, может стать поистине благоприятными условиями для острого развития каких либо инфекций, которые сможет «занести» вам ваш же половой партнер.

А вот для профилактики воспалений, да и других реальных осложнений возможных после такой чистки женщине назначают антибиотики. Надо отметить, что сама процедура выскабливания довольно болезненная, собственно именно поэтому и уже в послеоперационном периоде у женщины могут наблюдаться некоторые болевые ощущения, причем, всегда различной интенсивности. Вам в этом периоде вполне могут назначить прием такого препарата как но-шпа, это нужно только для того чтобы не допустить внезапное развитие гематометры (состояние когда в полости матки задерживаются сгустки крови).

Какие из осложнений могут возникнуть после чистки?

Собственно гематометра - это как раз таки и есть самое частое осложнение после не совсем удачного выскабливания. Данное состояние вполне может возникнуть и из-за слишком сильного сжатия (или спазма) самой шейки матки женщины, который впоследствии и станет причиной такой задержки кровяных сгустков непосредственно в полости матки. И стоит запомнить, что слишком быстрое прекращение, каких либо кровянистых выделений после родов - это и есть самый главный симптом возникновения гематометры. А вот ля того чтобы суметь поддержать вашу шейку матки в полностью расслабленном ее положении медики и назначают обычную Но-шпу, как это уже упоминалось немного ранее.

Идем далее, еще одним распространенным осложнением подобной послеродовой чистки являются обильные маточные кровотечения, однако спешим вас успокоить, они действительно встречаются крайне редко (причем в основном только лишь у тех женщин, у которых имеются некоторые нарушения нормальной свертываемости крови). В случаях же проникновения непосредственно в полость матки каких-либо микробов после такой послеродовой чистки вполне может возникнуть такое опасное заболевание как - это инфекционное воспаление всей слизистой оболочки самой матки.

Стоит отметить, что все из вышеописанных осложнений, конечно же, потребуют от женщины строго определенного адекватного и своевременного лечения, которое, кстати сказать, сможет вам назначить только лишь лечащий вас опытный врач-гинеколог. А «в идеале» было бы после такой чистки в течение буквально нескольких часов, что бы наблюдались достаточно обильные кровянистые выделения, которые были бы со сгустками крови, и чтобы вскоре они становились все менее и менее обильными. Кроме того после такого выскабливания как минимум в течение десяти дней должны будут наблюдаться довольно скудные как будто бы мажущие кровянистые, возможно коричневые или даже желтоватые выделения из влагалища.

Как мы видим, сама процедура чистки после родов вовсе не так уж страшна, в особенности, если соблюдать некоторые довольно простые правила своей личной гигиены и строго следовать указаниям вашего врача. Поэтому однозначно переживать относительно данной процедуры не стоит! Ведь вполне возможно, что в конкретно вашем случае все обойдется и без нее!

Роды проходят в два этапа - появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка. Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев. Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

В каких случаях после родов необходима чистка?

Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

Причины, по которым в матке остаются части плаценты - невысокая активность стенок и загиб мышечного органа. Когда обследование показывает наличие сгустков крови и остатков плаценты, признаков воспалительного процесса, также проводится чистка. Молодая мама остается в стационаре еще на 1-2 дня.

Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
воспалением эндометрия;
сепсисом - общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Техника проведения чистки

Чистка матки после родов, пока ее зев открыт - оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.

Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина. Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений. Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:

применение общего или местного наркоза;
обработка наружных половых органов антисептиками;
механическое расширение цервикального канала;
аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.

В государственном роддоме стоимость чистки покрывается страховкой ОМС. В частной больнице за процедуру придется заплатить от 7 до 20 тыс. руб. (в зависимости от уровня заведения, применяемого наркоза и медикаментозного лечения в восстановительном периоде).

Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления

Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.

Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний. Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:

не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
соблюдать правила интимной гигиены;
исключить купание в открытых водоемах;
не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

Возможные осложнения после выскабливания

Основные критерии успешно выполненного выскабливания:

отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии - незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:

сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
гематометра - отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
снижение сократительной способности матки;
неприятный запах выделений - признак инфицирования тканей;
высокая температура тела, лихорадочное состояние.

Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно. Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом. Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.

Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.

От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.

Как и зачем делают выскабливание матки после родов

Процедура выскабливания полости матки после родов в ранний послеродовой период - довольно опасна. Но обычно под этим названием женщины подразумевают ручную чистку матки врачом или вакуум-аспирацию - менее опасные манипуляции. Инструментальный кюретаж матки проводится в исключительных случаях и обычно позднее, когда шейка матки закроется. Выскабливание после родов больше характерно для позднего послеродового периода и проводится оно для того, чтобы убрать плацентарный полип из матки. Но обо всем по порядку.

Роды состоят из трех периодов: когда шейка матки раскрывается во время схваток, происходит рождение ребенка и третьего - рождения плаценты. В норме третий период родов самый быстрый и безболезненный. Плацента вместе с остатками плодных оболочек и пуповиной чаще всего рождается через 15-20 минут после ребенка. Реже через 30-40 минут. Если этот процесс затормозился, выскабливание или чистка матки после родов сразу не проводятся. Женщине могут поставить окситоцин, чтобы спровоцировать сокращение матки и рождение плаценты. А еще проще - приложить ребенка к груди, или если это невозможно - постимулировать соски. Это также приведет к улучшению сократительной способности матки. Если же ничего не помогает, должен вмешаться врач.

Как делают выскабливание после родов - с обезболиванием или без? Как мы уже писали ранее, речь идет о ручной чистке матке, точнее, о ручном отделении плотно прикрепленной к стенке матки плаценте. В этом случае обычно делают общий наркоз - внутривенный или масочный. Редко когда манипуляции производят без анестезии. Врач через полностью открытую шейку матки заходит в ее полость и аккуратно отделяет плаценту. Если ничего не получается, начинается сильное кровотечение - может возникнуть экстренная ситуация, при которой понадобится сделать экстирпацию матки - то есть хирургически удалить орган.

Последствия выскабливания полости матки после родов могут быть трагическими, если возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. Поэтому врачи и стараются все делать максимально бережно и без использования медицинских инструментов.

Сразу после рождения плаценты, врач и акушерки осматривают ее на предмет целостности. Если есть подозрения в том, что она отделилась не полностью, не хватает дольки, врач обычно принимает решение сразу вручную осмотреть полость матки и доочищать ее.

После рождения плаценты, естественного или с помощью врача, женщине кладут пузырь со льдом на живот, чтобы матка продолжила хорошо сокращаться, а кровотечение несколько уменьшилось. А потом в течение 3 дней делают уколы окситоцина по 2 раза в день. В роддоме врачи тщательно следят за состоянием животиков рожениц. Их интересует болезненна ли матка, насколько быстро она сокращается (уменьшается в размерах). На 3-5-ый день после естественных родов может быть проведено УЗИ. И если по его результатам видно, что в матке скопилось очень много выделений, а они, вероятнее всего, мешают хорошо сокращаться матке и служат питательной средой для болезнетворных бактерий, назначается выскабливание сгустков после родов из полости матки, но чаще вакуум-аспирация, которая может быть выполнена в малой операционной, не требует в данном случае обезболивания и присутствия анестезиолога.

Следует отметить, что данная проблема часто возникает после рождения крупного ребенка, после многоплодной беременности, если женщина много рожала, так как матка оказывается перерастянутой и не способной достаточно быстро восстанавливаться, что грозит эндометритом - воспалительным процессом. Если же было выскабливание после родов, промежуток времени, сколько идут выделения, может быть сокращено, что положительно скажется на здоровье женщины.

Но бывают ситуации, когда женщина выписывается из роддома здоровой, с хорошим результатом УЗИ, а через несколько недель у нее поднимается температура тела, начинается маточное кровотечение. Обычно это свидетельствует о том, что в матке образовался плацентарный полип. Больно ли делать выскабливание матки через уже довольно длительное время после родов? Да, так как шейка матки уже закрыта и необходимо инструментально ее расширять. Обычно в этом случае делают общий внутривенный наркоз. Реже местное обезболивание, если общий наркоз по каким-то причинам не подходит.

В процессе родов женский организм подвергается колоссальному стрессу и в некоторых случаях могут возникать осложнения, требующие дополнительного врачебного вмешательства. Чистка после родов — это медицинская процедура, основанная на извлечении из слизистого слоя матки сгустков крови или остатков плаценты, что способствует предупреждению осложнений и сохранению женского здоровья.

Родовой процесс протекает в два этапа: сначала появляется малыш, и затем выходит послед — оболочка, которая окружает ребенка 9 месяцев внутриутробного развития. Однако, в тех случаях, когда деторождение протекает неестественным образом, с осложнениями, проводится выскабливание. Причинами, которые объясняют, почему необходимо проводить данную процедуру, могут быть:

После появления на свет ребенка, плацента не вышла или вышла частично.
Наличие инфекции во влагалище.
Недостаточная сократительная деятельность мышц влагалища.
Чрезмерно плотное прикрепление плаценты к стенкам органа.
Кесарево сечение.

Оставшиеся кусочки плаценты, могут спровоцировать воспаление внутреннего слоя матки, что может привести к серьезному заболеванию — эндометриту.

Поэтому ни в коем случае, не следует пренебрегать рекомендациями врачей, и если возникла необходимость проведения операционного вмешательства, то лучше согласиться на него!

Как происходит

В частых случаях роженицам для стимуляции сократительной деятельности матки вкалывают окситоцин. Данный препарат вводится для ускорения процесса отделения и выведения плаценты. Это стандартная процедура, которая не оказывает негативного влияния на организм женщины и новорожденного. Но иногда этого недостаточно, и у врачей не остается иного варианта, как делать чистку.

Когда женщина после родов (особенно если они первые) слышит: «Необходимо сделать чистку», ее охватывает паника. Она не понимает, зачем нужна эта процедура, а самое главное, как происходит и больно ли это.

Перед выпиской из роддома роженицу осматривают на гинекологическом кресле. Также могут проводить скрининг после рождения ребенка. Если в результате обнаруживаются сгустки крови, то назначают вакуумную или ручную чистку после родов.

Как и любое хирургическое вмешательство, кюретаж требует подготовки. Обычно данную процедуру назначают накануне начала естественной менструации. Перед операцией, пациентка проходит тщательное обследование и сдает ряд анализов. В день, когда должна проводиться операция, ей рекомендуется отказаться от приема пищи и постараться употреблять, как можно меньше жидкости.

Ручная чистка после родов проводится путем выскабливания, со слизистой ткани удаляют плаценту, то есть производится механическим путем, а вакуумная — с помощью специального аппарата, его трубка вводится во влагалище и действует по принципу пылесоса. Конечно, процедура выскабливания является очень болезненной, но современная наука шагнула далеко вперед, что позволяет использовать широкий спектр обезболивающих средств. Поэтому гинекологическая выскабливание проходит под наркозом — общим или местным.

Перед данной манипуляцией наружные органы смазывают раствором йода, шейку и влагалище обеззараживают раствором этилового спирта. Затем каналы шейки увеличивают и вводят специальные инструменты для удаления сгустков. Общая длительность операции составляет не более 20 минут.

Противопоказания и последствия

Чистка матки после родов, как и другие операционные вмешательства, не может быть выполнена, если в организме женщины протекают какие-либо воспалительные процессы, кроме тех, что и стали причинами осуществления данной манипуляции.

Как правило, серьезных последствий кюретажа у женщин не наблюдается. Но стоит помнить, что гарантией удачного результата данной гинекологической операции является то, что она должна проводиться в официальном медицинском учреждении, квалифицированными специалистами.

У большинства женщин после кюретажа появляются кровянистые выделения, которые могут напоминать менструацию. Длительность кровотечения у всех разная, что обуславливается индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации слизистых оболочек. Нормально, если кровь из влагалища выделяется не более 10 суток в умеренном количестве и без неприятного запаха. Как и во время менструации, количество выделений постепенно уменьшается и совсем сходит на нет. Также могут ощущаться тянущие боли внизу живота и пояснице.

Однако если хирургическое вмешательство было выполнено некомпетентно, халатно, то женщина может столкнуться с такими последствиями, как:

Кровотечение более 10 дней. Причиной могут стать: остатки тканей в половом органе; если хирургическое вмешательство проводится в середине менструального цикла, гормональный сбой.
Надрывы шейки матки либо повреждения ее стенок, с образованием сквозных дефектов — возникают при непрочной фиксации щипцов из-за низкой эластичности органа. Может накладываться хирургический шов.
Гематометра — заболевание, вызванное закупоркой полости матки кровяными сгустками из-за закрытия цервикального канала. Имеет следующую симптоматику: повышение температуры, сильные боли внизу живота, прекращение естественного кровотечения после гинекологической манипуляции.
Эндометрит — инфекционный заболевание, причиной которого является жизнедеятельность стрептококков и прочих возбудителей из-за плохо обработанных хирургических инструментов, оставленных частиц тканей. Сопровождается кровянистыми выделениями с резким запахом, болями внизу живота и повышением температуры.
Бесплодие — самое ужасное последствие, которое может быть вызвано халатностью или недостаточным уровнем профессиональной квалификации медицинского персонала.

После проведенной операции следует придерживаться следующих рекомендаций;

избегать интимной близости в течение месяца;
не пользоваться влагалищными тампонами;
не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
не принимать кроверазжижающие препараты;
отказаться от посещения бассейна, не париться и не принимать горячие ванны.

Как лечить последствия

Избежать чистки после родов вполне возможно. Врачи могут назначить капельницы или инъекции, которые стимулируют сократительную деятельность органа, в процессе которой выйдут все сгустки крови и остатки плаценты. Но если данный медикаментозный способ окажется неэффективным, тогда придется прибегнуть к операционному вмешательству.

В некоторых случаях последствия кюретажа нуждаются в дополнительном внимании и лечении. Если открылось внутриматочное кровотечение, его нужно срочно остановить, чтобы избежать развития анемии. Для этого врач прописывает медикаменты, останавливающие кровь и сокращающие матку. Если последствием является развитие инфекция, пациентке назначается курс антибиотиков. Также не исключается и повторное выскабливание. Нарушения гормонального фона лечит врач-эндокринолог, путем медикаментозного лечения

Кроме приема препаратов,

А именно: говяжья печень, свекла и свекольный сок, гранаты, авокадо, орехи, мед.

По завершении процедуры, пациентке следует придерживаться всех рекомендаций, полученных от доктора, касательно режима приема медикаментов и соблюдать правила личной гигиены интимной зоны. А также нужно внимательно следить за своим самочувствием, в случае повышения температуры, возникновения сильной боли в области низа живота и поясницы, следует без промедления обратиться к врачу.