Дегенеративные формы в спермограмме чем опасны. Патологические формы в спермограмме: причины их возникновения. Варианты изменения половых клеток

Мужское бесплодие или временная невозможность зачать ребенка из-за патологии – явление на сегодняшний день очень распространенное. По статистике, 55% мужчин испытывают временные затруднения с зачатием новой жизни, из которых 15-20% бесповоротно не могут иметь детей. Сегодня при сдаче спермограммы пациентами врачи чаще стали наблюдать аномальные сперматозоиды. А патология головки сперматозоида является наиболее часто встречаемой аномалией.

Какие существуют патологические формы сперматозоидов, причины возникновения и лечение аномалии, расскажем в этой статье.

Патология сперматозоидов: что происходит с половыми клетками

В медицине есть такой термин, как тератозооспермия. Он говорит о том, что в мужском организме имеются патологические сперматозоиды с нарушенной структурой и формой. Этот дефект может наблюдаться, как в теле, головке, так и хвосте спермия. Подобного рода аномалия в спермограмме говорит о том, что пациент не сможет иметь детей на , так как деформированные спермии даже если и оплодотворят яйцеклетку, то риск, что ребенок родиться с генетической патологией очень высок.

Зачинать детей нужно в абсолютном здоровье. Очень часто врачи констатируют деформацию головки спермия. При этом состоянии происходят различные процессы. Головка может быть либо очень маленькая, либо больше своего стандартного размера. Иногда наблюдается сперматозоид с двумя головками одновременно. На самом деле нарушенная головка сперматозоида влечет за собой деформацию всего спермия. Именно поэтому нужно начать лечение как можно скорее.

Виды деформации головки спермия

По сути, один здоровый спермий может оплодотворить яйцеклетку, но в естественной среде спермиев, готовых к оплодотворению в мужском организме должно быть около 15 мл. При этом объем эякулята должен составлять 2-2,5 мл. Для зачатия допускается 50 тыс. спермиев, так как при природном отборе отсеиваются поврежденные, слабые и малоподвижные сперматозоиды, оставляя только здоровые и сильные.

Если спермограмма показывает более 50% поврежденных спермиев – зачатие практически невозможно. На это состояние влияет масса факторов. Деформированные сперматозоиды могут иметь следующую структуру головки:

Макроголовка. Это когда головка имеет значительный размер по отношению к шейке и хвостику;
Микроголовка. В этом случае головка, напротив, маленькая по сравнению с телом спермия;
Двойная. При этом виде из шейки произрастает две головки. Также возможен вариант, что из одной головки произрастает две шейки;
Грушевидная. Головка имеет грушевидную и где-то даже конусообразную форму;
Патологическая головка. В этом случае строение основания деформировано. Головка имеет не овальную, круглую форму, а сморщена и сплюснута;
Патология шейки. В данной ситуации шейка имеет зигзагообразную форму. Из-за чего спермий становится малоподвижный и безжизненный.

Но если в первых четырех случаях такая форма головки может обнаружиться и у здорового мужчины, но преобладает в меньшем количестве, то в остальных двух случаях ситуация гласит о наличии патологии. Почему же происходит деформация спермиев?

Причины возникновения дефектных сперматозоидов

Мужчина может и не догадываться, что его сперма количественно и качественно далека от идеала. Обычно патологические процессы в сперме не дают о себе знать. Проблема может раскрыться, когда партнеры не могут зачать ребенка. В этом случае они обращаются в специализированные центры, где проходят обследования. Мужчине предлагается пройти спермограмму.

Этот анализ способен выявить, насколько сперматозоиды жизнеспособны, какую они имеют форму и структуру, возможно обнаружение дефектных спермиев.

Патологические явления головки спермия могут быть спровоцированы различными факторами. К ним можно отнести:

Нарушение гормонального фона. Дисбаланс может развиваться на фоне воспалительных процессов, но зачастую на выработку гормонов влияют в значительной степени стрессы, переутомление;
Генетическая предрасположенность. Если в семье у мужчины имелись проблемы с патологией головки, то в 95% случаев такая аномалия разовьется и у него;
Возраст. На здоровье сперматозоидов также влияют возрастные изменения . Мужчины, у которых состоялась андропауза (мужской климакс) имеют больше поврежденных спермиев. Это происходит на гормональном уровне, когда в организме в меньшей степени вырабатывается андроген и тестостерон;
Инфекции (вирусы, бактерии). Уже давно доказано, что заболевания мочеполовой системы приводят к ухудшению спермиев в семенной жидкости;
Варикоцеле. Отдельным пунктом специалисты выделяют расширение вен в мошонке. Именно этот недуг наиболее пагубно влияет на структуру и форму спермиев, не давая им развиваться в естественном русле;
Травмы. Любые травмы в мошонке, члене, тестикулах могут видоизменить спермии и привести к неправильному формированию половых клеток. Удары, падения, оперативное вмешательство могут повлечь за собой деформированные сперматозоиды;
Пристрастия. Алкоголь, курение негативно сказываются на формировании новых половых клеток. Никотин разрушает защитный слой организма, алкоголь притормаживает выработку тестостерона, вследствие чего образуются аномальные спермии;
Воспаление. Обычно связь между деформированными спермиями и воспалением очень тонкая, так как при очаговых заболеваниях мошонки, яичек происходит качественное и количественное изменение в спермограмме.

Как вылечить патологию головки: медикаментозный способ

Разумеется, имея такого рода проблему, пациент обращается к врачу. Единого протокола лечения аномальных спермиев не существует. Представленный вид бесплодия имеет различную этиологию. Поэтому специалист, прежде всего, устраняет истоки заболевания, что и приводит к нормализации сперматозоидов в организме.

При инфекционных заболеваниях , больному назначается антибактериальная терапия. При воспалительных – противовоспалительная. Если аномалия вызвана нарушением гормонального фона врач может назначить консультацию у андролога и эндокринолога. В этом случае пациенту назначается гормонотерапия.

Для выявления причины бесплодия у мужчин проводится исследование, в ходе которого составляется, позволяющая выделить патологические формы сперматозоидов. Наличие в эякуляте большого числа сперматозоидов с аномалией морфологии, называется тератозооспермией. Изучение данных половых клеток происходит исключительно под микроскопом после их обездвиживания, для осуществления которого применяют различные виды спермограммы.

Какие существуют патологические формы сперматозоидов?

Принято выделять следующие аномальные формы сперматозоида:

патология шейки;
патология хвоста.

При первом виде патологии обычно выявляется большая, реже гигантская головка сперматозоида. Данное нарушение получило название макроцефалии. Также могут встречаться сперматозоиды с непропорционально малым размером головки - микроцефалия. Причиной же возникновения патологии головки сперматозоида могут являться как неблагоприятные факторы, генетическая предрасположенность , так и гормональные нарушения . Кроме того, нередко данная патология возникает после перенесенной вирусной инфекции , которая приводит к развитию воспаления яичек.

При патологии в области шейки наблюдается неправильное отхождение жгутика, угол при этом обычно менее 180 градусов. При патологии в области хвоста, обычно выделяют такие формы, как укорочение, излом жгутика, удвоение и т.д.

При наличии сразу нескольких патологий, в различных частях сперматозоида, говорят о развитии полианомальных сперматозоидов.

По каким параметрам проводят исследование сперматозоидов?

При проведении спермограммы, для постановки диагнозов больным мужчинам, учитывается множество параметров.

Время разжижения эякулята. Сперма сразу после ее выделения не является жидкой. Обычно на это уходит от 10 до 60 минут. При увеличении данного интервала, либо полном отсутствии разжижения, говорят о наличии нарушения в работе предстательной железы. Однако связь между данным параметром и наличием бесплодия у мужчины на сегодня не выявлена.
Объем спермы. В норме данный параметр составляет 3-4 мл. Объем эякулята играет большую роль в процессе оплодотворения, т.к. сама по себе семенная жидкость , не что иное как чужеродные клетки для женского организма , появление которых приводит к подавлению иммунной системы.
Количество сперматозоидов в сперме. При проведении любого вида спермограммы, данный параметр является самым главным. Концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять 60-120 млн в 1 мл.
Подвижность сперматозоидов. В норме, спермограмма показывает 60-70% активных и до 10-15% слабоподвижных сперматозоидов. Количество неподвижных обычно не превышает 10-15 %. При патологии эта цифра резко возрастает. Наблюдается данная патология у тех мужчин, работа которых связана с высокой температурой , к примеру, повар, банщик и др.

Как проводят лечение?

Спермограмма является достаточно информативным методом исследования. Именно с помощью спермограммы выявляется наличие патологических форм сперматозоидов и назначается лечение.

Весь терапевтический процесс направлен на снижение количества аномалий в сперме и увеличение числа подвижных сперматозоидов. Однако в большинстве случаев, единственным вариантом разрешения данной проблемы является ЭКО, перед проведением которого из забранной у мужчины спермы, выбираются самые подвижные, и с отсутствием аномалий сперматозоиды.

Для своевременно выявления патологии и лечения заболевания каждый мужчина в целях профилактики должен проходит обследование и делать спермограмму.

Изменение строения головки половой клетки. Она может быть увеличена и называться макроцефалом. Однако встречается и микроцефалия, то есть головка сперматозоидов очень мала.
Если жгутик прикреплен к головке половой клетки под углом меньше 180⁰, то заявляют о патологии строения шейки.
Встречаются нарушения и в строении хвостовой части. В этом случае сперматозоиды имеют очень маленькие хвостики. Они могут быть с утолщением или с утончением, что и определяет спермограмма.
Половые клетки могут совсем не содержать хромосомного материала.
Наличие в головной части клетки вакуолей тоже интерпретируется как патология головки.

2 Причины нарушений

Подобные нарушения строения гамет не бывают спонтанными. Патология головки или другой части клетки может быть спровоцирована одним или несколькими неблагоприятными факторами, которые действуют на организм мужчины. Что же может вызывать аномалии?

Сбои в работе гормональной системы пациента.
Спермограмма может быть атипичной в результате нарушений на генетическом уровне.
Аномалии хромосом могут быть спровоцированы преклонным возрастом пациента.
Часто патологические сперматозоиды появляются после перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе и вирусного генеза.
Постоянное или периодическое воздействие негативных производственных факторов тоже может привести к появлению аномальных по строению клеток.
Патологические воспаления неинфекционного характера.
Травмы области промежности и половых органов.
Плохое питание и наличие вредных привычек .
Патология головки может быть спровоцирована длительным эмоциональным или физическим перенапряжением.

3 Патология гамет

Прежде чем рассматривать, в каком случае нарушение в спермограмме может привести к невозможности оплодотворения яйцеклетки, определим, что считается нормой. Специалисты полагают, что наличие у здорового мужчины в эякуляте менее половины аномальных сперматозоидов от общего числа дает возможность пациенту иметь здоровое потомство. Некоторые даже допускают возможность зачатия и при выявлении до 80% патологических гамет в спермограмме.

В данном случае обращают внимание не только на строение половых клеток, но и на то, что собой представляет полученный при. При этом учитывается, каково соотношение гамет патологической формы к общему объему полученного материала. Если при обследовании спермы выявляется большое количество клеток с определенными нарушениями, то пациенту может быть поставлен следующий диагноз:

Акиноспермию диагностируют в том случае, когда все сперматозоиды в эякуляте неподвижны. Такие гаметы не способны оплодотворить яйцеклетку. Это бесплодие.
Если спермограмма показала слабую подвижность большинства клеток, то тогда свидетельствуют о наличии астенозооспермии.
Если при морфологической характеристике половых мужских клеток преобладают нежизнеспособные сперматозоиды, то это некроспермия. Она может поддаваться или не поддаваться лечению, то есть бывает обратимой или необратимой. В последнем случае мужчина не в состоянии иметь потомство.
Тератозооспермия характеризуется наличием большого количества аномальных по строению гамет. Такие мужские половые клетки не способны к оплодотворению, так как просто не смогут попасть внутрь яйцеклетки. Но даже если это станет возможным, то приведет к формированию патологий плода или выкидышу.

Необходимо помнить, что проблемы с зачатием могут возникнуть и при наличии в эякуляте специфических антител. Они получили название антиспермальные. Вырабатываются и проявляются в спермограмме такие биологически активные вещества под воздействием различных патологических процессов , в том числе воспалений или травм. Но могут появиться и без видимых причин . Под их воздействием могут сформироваться различные аномалии в строении сперматозоидов, снизится их двигательная активность. В наиболее тяжелых случаях происходит приостановка выработки половых клеток.

Не всегда патология половых клеток у мужчин может привести к полному бесплодию пациента. Наличие аномальных структур в эякуляте снижает вероятность естественного зачатия, ведь такая гонада просто не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Если у сперматозоида патология головки, то он не сможет проникнуть внутрь яйцеклетки. Но даже если это удается, то развивается аномальный плод. Процесс чаще всего завершается прерыванием беременности.

При повреждении сперматозоидов в области хвоста или шейки страдает его подвижность. Такая гамета просто не способна достигнуть яйцеклетки. Но это не значит, что естественное зачатие невозможно. Ведь даже при серьезных аномалиях в спермограмме лечащий врач может предложить современные медицинские методики репродукции.

4 Информативность анализа Крюгера

Спермограмма позволяет определить не все параметры гамет. Наиболее точно охарактеризовать их строение позволит специфический анализ Крюгера. В чем его особенность? Почему спермограмма должна сочетаться с ним? Данное исследование поможет выявить наличие морфологических аномалий в строении сперматозоидов и способность их к оплодотворению.

При анализе производится не только подсчет всех клеточных структур, но и учитываются только здоровые сперматозоиды. То есть те, которые имеют головку правильной овальной формы с хорошо развитой акросомой. Любые отклонения в области хвостовой части или патология головки сперматозоида учитываются. Способной к оплодотворению спермой считается та, у которой количество патологически неизмененных клеток будет превышать величину в 14 %.

На основании полученных результатов лечащий врач определит причины патологии строения сперматозоидов. Чаще всего таковой становится воспалительный процесс в области половых органов и мочевыводящей системы . Поэтому для устранения нарушений в спермограмме и восстановления репродуктивных функций проводят противовоспалительную терапию.

Вырабатываемые сперматозоиды в яичках мужчины при их повышенном количестве не все соответствуют необходимым нормам . Определить, насколько значительна патология, и в чем она определяется, сможет помочь спермограмма. После определения отклонений и выполненной корректировки бесплодия мужчины, которое вызвано мужскими некачественными половыми клетками, семья сможет пополниться малышом.

Оценка качества сперматозоидов

Анализы для выявления морфологии спермограммы проводятся в соответствии с нормами ВОЗ и по Крюгеру . Второй способ более жестче. Он регламентирует, что в обследуемой сперме число идеально здоровых сперматозоидов ограничивается только 4%, а в норме их количество должно быть более 14%. Любые отклонения являются аномальными, это дает возможность более точно определить фертильность мужчины.

Если по Крюгеру оцениваются сперматозоиды только по форме и внешнему виду , то ВОЗ определяет соответствие исходного материала норме лишь по головке.

Но у сперматозоида помимо этой части, составляющей 11% его общего размера, есть также тело, которое присоединено шейкой и оканчивающееся хвостом. При этом на хвост приходится около 75% от общего размера. Головка, с находящимся в ней ядром, имеет акросому. С помощью ее сперматозоид может растворить оболочку в яйцеклетке и пройти внутрь. Поступательное перемещение создает жгутик, совершающий вращательные движения. Нарушение активности повлечет невозможность сперматозоида пройти через сопротивляемость влагалищной жидкости и дойти до шейки матки, а после и плодного яичника.

Патологии в строении спермиев

Патологии относятся ко всем частям сперматозоида. Отличают следующие аномалии:

Патология может находиться в одном из вышеперечисленных видов или иметь их различную комбинацию. Не берутся в расчет сперматозоиды без жгутиков , однако их присутствие указывается в спермограмме.

Диагностирование

Определить полноценную картину качества спермы и ее главной составляющей – сперматозоидов – можно с помощью спермограммы с морфологией по Крюгеру. Лишь этот способ дает возможность определить форму спермиев, узнать, как они перемещаются, насколько активны, произвести наблюдение за их поступательным движением. Граница подвижности в норме проходят через порог в 32%.

При этом определяется концентрация сперматозоидов. В спермограмме отражаются показатели кислотности и вязкости эякулята , его цвет, объем выделяемой спермы во время разового семяизвержения.

Спермограмму проводят дважды, чтобы не допустить ошибочных данных, в некоторых случаях выполняется троекратное повторение спермограммы.

В качестве дополнения к спермограмме по Крюгеру назначают MAR-тест, дополняющий картину информацией о присутствии антиспермальных антител, выполняют обследование спермы на соответствие требованиям ВОЗ. Положительный результат говорит о том, что присутствует патология.

Во время проведения спермограммы по Крюгеру проводится определение морфологии сперматозоидов по шкале, которую разработал Крюгер. Этот способ обследования представляет собой анализ спермия в полном виде , и является первым этапом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия . Расшифровка результатов довольно сложная, именно поэтому ее выполняет только специалист - репродуктолог.

Перед анализом требуется подготовка. Она состоит в воздержании от секса на протяжении нескольких дней. Также нужно отказаться от спиртных напитков и похода в баню. Если воздержаться от семяизвержения только лишь один день, то это приведет к тому, что объем спермы будет очень мал для выполнения анализа. Если воздерживаться больше 3-х дней, то сперматозоиды потеряют подвижность и анализ будет неверным. Именно поэтому необходимо воздерживаться именно 2-3 дня.

Способ сдачи анализа: мастурбация. После семяизвержения, необходимо собрать сперму в специальный контейнер. Расшифровка спермограммы проводится лишь в лаборатории и подразумевает выявление полной морфологии . Затем, когда как анализ сдан, и расшифровка на руках, врач проводит лечение. Основной задачей лечения является повышение качества спермы, которое достигается с помощью улучшения морфологии.

Расшифровка спермограммы

Спермограмма внимательно изучается с помощью микроскопа . Основной акцент делают на таких показателях сперматозоидов:

Морфология спермы. Во время исследования морфологии изучается строение и форма непосредственно сперматозоида. Спермии, соответствующие норме, обязаны иметь немного извитые хвостики и овальные головки.
Подвижность. Во время расчета данного показателя определяется количество сперматозоидов, которые движутся прямо. В случае если обнаруживаются нормы подвижности меньше 32%, можно рассматривать такое заболевание, как астенозооспермия.
Количество. В норме обязано быть более 15 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Когда их меньше, это свидетельствует, что у мужчины такое заболевание, как олигозооспермия. Если сперматозоиды полностью отсутствуют, то это азооспермия.

Сперматозоиды, которые не соответствуют норме, находятся в сперме любого мужчины. У одних они в большем количестве, у других в меньшем. Но они оказывают на функции репродукции основное воздействие. А вот во время присутствия патологии в половой клетки мужчины, она не может оплодотворить женскую яйцеклетку . Также во время присутствия сперматозоидов с патологиями в очень большом количестве, появляется огромная преграда для передвижения здоровых сперматозоидов. Как итог, невозможность оплодотворения.

Патологические и нормальные сперматозоиды у мужчины можно отличить даже зрительно. У здорового сперматозоида короткая шейка , чуть извитой хвост и овальная головка. В нормальном состоянии индекс головки должен соответствовать 2,4 микрометра, коэффициент длины равняется 4-5 микрометра, коэффициент шейки: размер головки, помноженный на 1,5.

Патологический сперматозоид в конце головки может иметь аномальные формы хроматина и неправильное месторасположение акросомы. Иногда во время обследования под микроскопом видно, что на головке полностью отсутствует акросома, это говорит о наличии такого заболевания, как глобозооспермия.

Иногда может происходить непрочное крепление хвоста к головке, в результате это может привести к отделению хвостика. В этом случае при исследовании микроскопом, можно увидеть лишь хвостики.

Установление правильного диагноза возможно лишь при грамотной расшифровке всех находящихся патологий. Именно поэтому так важно обращаться только к квалифицированным специалистам . Иначе какая-то патология не будет выявлена. Также нарушения спермограммы позволяют рассчитать индекс аномальных сперматозоидов .

Еще недавно определялся лишь один индекс аномалии – число сперматозоидов с деформацией в строении головки. На сегодняшний день стало возможно определить индекс аномалии не только на головке, но и на шейке и хвосте. Индекс имеет цифры от 1 до 3. Индекс 1 соответствует аномалии лишь на головке. Индекс 3 – наличию аномалий на всех частях сперматозоида.

Типы патологий

Повышенное количество сперматозоидов, с имеющейся патологией, в отличие от нормы, называется – тератозооспермия. Ее результатом становятся – полное или частичное бесплодие. Поступательное перемещение к яичнику и его оплодотворение сперматозоидом с разными нарушениями создает большую вероятность того, что беременность пройдет с осложнениями, а у новорожденного появятся разные пороки. В наиболее тяжелом случае болезнь грозит замершей беременностью или выкидышем.

Нарушенные сперматозоиды во время тератозооспермии должны составлять больше 70% . Как правило, это заболевание сопровождает олигозооспермия и астенозооспермия – низкая концентрация в семенной жидкости сперматозоидов. Последняя патология объясняется с тем, что поступательное движение сперматозоидов снижается, а оно обязано быть быстрым, чтобы добраться до яичника. Наблюдается только небольшое количество спермиев, которые активно передвигаются.

Во время акинозооспермии перемещение сперматозоидов приближается к нулю, но их статичность имеет временный характер. При обследовании используют процедуру оживления. Если не возобновляется поступательное перемещение, то происходит оценка жизнеспособность сперматозоидов .

Причины

Во время определения заболевания нужно определить причины, которые его вызвали. Они бывают врожденными или появившиеся под действием внешних причин . Тератозооспермию обычно связывают с постоянным нахождением в зоне повышенных температур , высокого радиоактивного излучения, иными внешними факторами , скоплением токсинов в организме.

Отрицательно сказываются инфекционные и воспалительные болезни мочеполовой системы, тем более, которые касаются яичек и их придатков. Эпидидимит, орхит и их комбинация – орхоэпидидимит – на хроническом этапе наносят значительный вред качеству спермия. Заражение происходит через кровь или половым путем.

Варикоз вен яичка (варикоцеле) может привести к застою крови, что завершается атрофией.

Мужчинам необходимо обращать внимание на свой образ жизни и состояние здоровья. В числе причин также присутствуют конфликтные и стрессовые ситуации.

Лечение

Перед началом лечебных мероприятий мужчине нужно будет провести андрологическое комплексное исследование , включающее в себя:

анализ крови;
бактериоскопический анализ спермы;
УЗИ мошонки и простаты.

Первоочередная задача лечения состоит в том, чтобы устранить причины и факторы, в результате которых развилась патология.

Чтобы повысить качество эякулята, необходимо ликвидировать застой в малом тазу. Эти явления могут появляться при малоподвижном образе жизни. Для восстановления сперматогенеза необходимо вести здоровый и активный образ жизни, исключить вредные пристрастия и привычки . Полезными являются такие занятия, как спортивная ходьба, плавание, бег. Один из основных факторов лечения состоит в нормализации питания.

Меню мужчины обязано включать большое количество микроэлементов и витаминов, с помощью которых улучшится качество эякулята. Мужчине придется забыть про жирную пищу. Как правило, его питание будет состоять из морепродуктов, рыбы, свежих плодов, бобовых зерновых и культур. Кроме витаминов, могут назначаться и БАДы.

Бесплодие мужчины, развившееся из-за морфологических нарушений сперматозоидов, может потребовать лечения с помощью дополнительных технологий репродукции. Эти технологии существенно повышают шансы пары к зачатию ребенка, а также родить его здоровым.

Если есть небольшие отклонения, то может рекомендоваться метод искусственного оплодотворения . Перед выполнением процедуры у мужчины берется сперма, которая подвергается особой обработке, в итоге в сперме повышается качество сперматозоидов .

Когда сперма включает излишне повышенное количество нарушенных сперматозоидов, то более эффективным вариантом лечения будет способ экстракорпорального оплодотворения, который проводится с помощью вспомогательных процедур. При данных способах можно выбрать из всей спермы лишь здоровые и зрелые сперматозоиды, за счет чего уменьшается риск аномального развития плода и выкидыша.

Современные способы лечения в комплексе с активным и здоровым образом жизни, а также правильным питанием могут избавить мужчину от бесплодия и улучшить качество морфологии сперматозоидов. Очень важно во время обнаружения патологии в строении сперматозоидов не впадать в панику, а максимально быстро обращаться к врачу, соблюдать все его рекомендации и непременно верить в свои силы.

Состояние, при котором в семенной жидкости содержится большое количество сперматозоидов с аномалиями строения, называют тератозооспермией. Патология головки сперматозоида в спермограмме выявляется намного чаще остальных аномалий и считается наиболее тяжелым нарушением из-за увеличения риска выкидышей и замирания беременности на ранних сроках . В основном такую патологию провоцируют инфекции и гормональные сбои в организме мужчины.

Основные показатели нормального и патологического строения головки спермия

Головная часть сперматозоида без аномалий структуры имеет следующие характеристики:

овальная форма;
гладкая поверхность;
длина 3-5 мм;
ширина 2-3 мм;
отсутствие вакуольных клеток;
отчетливое выделение акросомы (апикального тельца).

Патология головки сперматозоида выявляется, если:

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

головка имеет аномальную форму (круглую или коническую);
головка отличается нестандартными размерами (слишком большими или слишком маленькими);
сперматозоид имеет множественные головки;
акросома занимает менее 40% головки или отсутствует;
в головке присутствуют вакуоли.

Причины патологии головки спермия

Патологические формы сперматозоидов присутствуют в спермограмме каждого мужчины. Отклонением от нормы считается то состояние, когда число морфологически неправильных клеток превышает количество здоровых спермиев.

Среди основных причин, вызывающих дефекты головки спермия, выделяют:

бактериологические инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз);
вирусные инфекции (паротит, герпес);
гормональные сбои в организме;
наличие воспалительных процессов в половых органах (простатит, воспаление придатка семенника, воспаление яичка, молочница);
опухоли, кисты;
варикозное расширение вен семенного канатика и яичка;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
болезни генетического характера;
травмы половых органов;
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
частые стрессы и переутомления;
неправильное питание;
негативные воздействия окружающей среды (радиация, термическое воздействие).

Только полноценные сперматозоиды способны пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку

Как аномалия головки спермия влияет на способность к оплодотворению

Чтобы произошло естественное оплодотворение, здоровых спермиев в семенной жидкости (объемом 2-2,5 мл), должно быть, не менее 15-20 млн. Только полноценные сперматозоиды способны одолеть кислую среду влагалища, пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку. Если клеток без отклонений в эякуляте недостаточно, оплодотворение может быть существенно затруднено – двухголовые сперматозоиды или спермии с нестандартными размерами головок не смогут пробраться сквозь мембрану женской половой клетки. Вероятность естественной беременности и шансы родить здорового ребенка в таком случае очень малы. Нередко тератозооспермия характеризуется замиранием беременности на ранних сроках или выкидышами. Во избежание неприятных последствий семейным парам, желающим иметь ребенка, следует отказаться от планирования зачатия до получения нормальных результатов анализа.

Диагностика заболевания

Тератозооспермия диагностируется только после проведения исследования анализа эякулята - спермограммы. Это самый первый анализ, который назначается мужчине с проблемой бесплодия.

Для диагностики патологий сперматозоиды исследуют, заранее обездвижив их в специальной камере подсчета. Диагноз ставится, если концентрация спермиев с аномальной структурой превышает 85%. Для определения (индекса аномалий) число нарушений делят на количество клеток с патологией. С помощью этого показателя делается прогноз фертильности мужчины и определяется возможность зачатия с помощью методов искусственного оплодотворения.

Показатели могут слегка изменяться, поэтому спустя несколько дней анализ мужчине нужно пройти повторно. Доктора советуют в двух разных лабораториях, чтобы результат был максимально точен.

После проведения обследования мужчине назначается лечение врачом - андрологом

Лечение

После проведения обследования мужчине назначается лечение врачом - андрологом. Лечение патологии строения сперматозоидов зависит от причин, вызвавших заболевание. Например, если нарушения спровоцировал воспалительный процесс, врач назначает пациенту специальные противовоспалительные препараты, а при инфекционных заболеваниях мужчине показана вирусная и антибактериальная терапия. При нарушениях эндокринной системы назначается консультация эндокринолога с последующим проведением лечения, приводящим в норму гормональный фон . Помощь психотерапевта необходима при патологии, вызванной стрессовыми ситуациями. Если причиной тератозооспермии являются обструкции семявыводящих путей, пациенту показано оперативное вмешательство. Если проблема заключается в неправильном образе жизни и вредных внешних воздействиях, целесообразным будет снизить влияние негативных факторов.

Кроме препаратов, способствующих устранению причин заболевания, мужчине рекомендуется принимать дополнительные средства, улучшающие качество и количество спермы. Среди них выделяют фолиевую кислоту , селен, цинк, йодомарин, L-карнитин и витамин Е.

Для лечения патологии с помощью народных средств можно попробовать употреблять в пищу каши, пюре, мед, орехи и сухофрукты. Среди напитков наиболее полезны тыквенный сок и травяной чай.

Назначенное специалистом лечение должно проводиться на протяжении полугода. При несвоевременном обращении к доктору и при запущенных случаях пациенту рекомендуется программа ЭКО. При тщательном выборе нормального спермия для оплодотворения риск прерывания беременности и развития дефектов плода сводится к минимуму.

Среди методов искусственного оплодотворения выделяют экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО и искусственная инсеминация при тератозооспермии

Вероятность естественного зачатия ребенка от мужчины с патологией головки спермия невелика, поэтому на помощь супружеской паре могут прийти методы искусственного оплодотворения. Среди таких методов выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию.

Процедура ЭКО – это распространенный и одобренный всеми специалистами метод. Для проведения ЭКО необходимое количество спермиев и яйцеклетку помещают в специальную емкость для того, чтобы произошло оплодотворение. Затем эмбрион подсаживается женщине в матку и при положительном исходе процедуры происходит развитие плода.

Основное преимущество ЭКО заключается в том, что из большого числа спермиев отбираются только клетки без нарушений в строении. Хоть полноценных спермиев при тератозооспермии в эякуляте и немного, но в том или ином количестве они там все же имеются. Именно эти полноценные клетки в дальнейшем используются для оплодотворения. При условии правильного отношения женщины к беременности плод, развивающийся в результате ЭКО, не будет иметь абсолютно никаких аномалий.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер. Такой метод подходит семейной паре, если у мужчины диагностирована легкая степень тератозооспермии, и сперматозоиды с патологией строения головки присутствуют в эякуляте в малом количестве. Спермиям в этом случае всего лишь нужно помочь добраться до матки. Внутриматочная инсеминация позволяет сократить это расстояние, в результате чего наступает беременность.

Поскольку патологию головки спермия нередко провоцирует неправильный образ жизни, мужчине следует также наладить рацион своего питания, отказаться от вредных привычек и уделить внимание для нормализации веса. Влияние любого медикаментозного средства будет более эффективным, если в процессе лечения стараться избегать стрессовых ситуаций. При своевременном обращении к специалисту для назначения лечения и при правильном подходе к своему образу жизни результаты спермограммы могут значительно приблизиться к норме.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Качество сперматозоидов, выработка которых происходит в мужских яичках, иногда может отличаться от нормы. Морфология спермограммы позволяет выявить отклонения. Когда нарушения определены и проведен курс лечения бесплодия, вызванного изменениями половых клеток мужского организма, в семье можно ждать пополнения.

Методы оценки

Анализы оценивают по нормам ВОЗ и по Крюгеру. В регламенте второго метода указано количество здоровых клеток, равное 4%. Для первого способа их число составляет более 14%. Даже незначительное отклонение относят к аномалиям. По ВОЗ оценивают головку исходного материала, а по Крюгеру происходит анализ формы и внешних составляющих сперматозоида.

Головка составляет 11% от общего размера половой клетки, далее идет тело, включающее в себя шейку и хвост. Длина последнего равна ¾ от общего размера. Головка содержит акросому, при помощи которой происходит растворение оболочки яйцеклетки. За создание перемещения отвечает жгутик. Сбои его активности приводят к неспособности сперматозоида преодолеть сопротивление жидкости влагалища и подобраться к плодному яичнику.

Изменения в строении спермия

Патологические формы возникают в любой части клетки. Выделяют следующие аномалии:

количество частей сперматозоида больше чем 1;
нарушена пропорциональность частей половой клетки;
акросома отсутствует;
толщина хвоста и средней части разная по всей длине;
в головке имеются вакуоли;
наблюдается асимметрия расположения акросомы и места соединения средней части с головкой;
имеется отсутствие цитоплазматической капли или ее размеры увеличены;
присутствуют дефекты головки — эллипсовидная форма меняется на грушевидную, коническую, шарообразную или другие типы;
наблюдается частичная или полная скрученность жгутов и изломы;
угол от средней части до головки превышает показатель в 90°;
присутствие микро- и макроцефалии.

Патологическое изменение может быть в единственном числе или состоять из нескольких нарушений. В оценку не попадают половые клетки без жгута, но их наличие отмечается в спермограмме. Если есть патология головки, спермограмма будет содержать сведения об этом.

В спермограмме по Крюгеру имеются все данные о сперме. Благодаря этому методу определяют форму сперматозоидов, их активность, скорость перемещения, подвижность. Норма должна переходить границу в 32%.

При проверке специалисты получают сведения о концентрации сперматозоидов. Спермограмма содержит морфологические данные (цвет, форма, кислотность, вязкость) и сведения об объемах спермы, которая выделяется при разовом семяизвержении. Чтобы информация была достоверной, а патологические формы обнаружены, спермограмму проводят 2 раза. Для отдельных случаев процедуру повторяют трижды.

Дополнительным исследованием является MAR-тест, выявляющий присутствие антиспермальных антител. Кроме этого проводят обследование по ВОЗ. Когда выявлен положительный результат, можно говорить о наличии аномалии.

Исследование по Крюгеру

Морфология сперматозоидов определяется по шкале, которая была составлена Крюгером. Методика позволяет провести полное обследование спермия и является первой ступенью диагностики и лечения бесплодия у мужчин. Расшифровать показатели может лишь профессионал своего дела — репродуктолог.

До сдачи анализа проводят подготовительную работу. Не рекомендуется употреблять алкоголь, ходить в сауну и заниматься сексом. Воздержание длится от 2 до 3 дней, так как при другом периоде анализ не будет верным. Отсутствие секса 1 сутки приведет к тому, что объема жидкости будет мало для проведения анализа, а при воздержании более 3 дней спермии становятся малоподвижными. После этого можно задуматься о том, как улучшить морфологию спермы.

Для сдачи используют мастурбацию. Сперма помещается в стерильную емкость сразу после семяизвержения. Расшифровку спермограммы проводят в лабораторных условиях, чтобы выявить полную морфологию. После проведения исследований и получения данных их расшифровки доктор может назначить курс лечения. Его проводят для повышения уровня качества спермы. Хороших показателей можно достигнуть при улучшении морфологии.

Изучение спермограммы происходит под микроскопом. Внимание акцентируют на следующих показателях:

число спермиев в 1 мл семенной жидкости более 15 млн;
морфология сперматозоидов — форма и строение;
специалисты определяют количество сперматозоидов, которые движутся прямо (внимание концентрируется на их подвижности).

Сперма любого мужчины содержит половые клетки, не соответствующие норме. У одного представителя сильной половины человечества их много, а у другого — мало. Такие сперматозоиды оказывают влияние на репродуктивную функцию. Если имеется патологическое изменение в мужской половой клетке, то оплодотворение женской не произойдет. Патологии сперматозоидов становится барьером для здоровых половых клеток, поэтому возможность оплодотворения снижается.

Разновидности изменений

Тератозооспермией называют наличие в сперме большого числа половых клеток с патологическими изменениями, которые являются причиной частичного или полного бесплодия. Оплодотворение такими сперматозоидами может привести к беременности с осложнениями. Новорожденный будет страдать разными пороками. Самые печальные последствия в такой ситуации — замершая беременность или выкидыш. По этой причине плохая морфология требует своевременного лечения.

При заболевании число патологических сперматозоидов превышает 70%. Кроме этого в семенной жидкости может наблюдаться повышенная или низкая концентрация половых клеток. В последнем случае поступательные движения сперматозоидов сокращаются, а чтобы достигнуть яичника, они должны быть достаточно быстрыми. Активных половых клеток в этой ситуации очень мало.

Скорость движения половых клеток при акинозооспермии практически равна нулю, а статичность является временным явлением. Во время обследования применяется процедура оживления. Благодаря этому морфология спермы улучшается. Если перемещение нельзя возобновить, то проводят оценку жизнеспособности клеток.

Почему возникает болезнь?

Перед лечением специалист определяет причину, вызвавшую патологические изменения в половых клетках мужчины. Для этого проводят андрологическое обследование, которое состоит из комплекса исследований:

УЗИ простаты и мошонки;
изучение анализа крови;
исследование бактериоскопического анализа семенной жидкости.

Влияние могут оказывать внешние факторы и наследственность. Тератозооспермия вызвана высокой температурой воздуха, радиоактивным излучением и другими явлениями, из-за которых происходит скопление токсинов в организме человека.

Негативное воздействие имеют воспалительные процессы и инфекционные болезни мочеполовой системы, особенно если они затрагивают яички и их придатки. Хроническая форма орхоэпидидимита, являющегося воспалением яичка и его придатка, характеризуется снижением качества спермия. Человек может заразиться им через половой контакт или кровь.

Лечебные процедуры

Целью лечения становится устранение причин патологических изменений. Качество эякулята повышается при ликвидации застоя в малом тазу. Такая ситуация возникает при малоподвижном состоянии. Сперматогенез восстановится при занятиях спортом, правильном питании и исключении вредных привычек.

Для улучшения качества спермы в рацион включают:

морепродукты;
зерновые и бобовые культуры;
свежие овощи и фрукты.

Прием жирной пищи запрещен. Изменения внешнего вида сперматозоидов чаще всего лечат с помощью применения репродуктивных технологий. Они увеличивают шансы оплодотворения и рождения здорового ребенка.

Современная медицина предлагает много вариантов лечения, которые в совокупности с правильно подобранным рационом и спортом улучшат морфологию спермы. При обнаружении патологических изменений необходимо пройти курс лечения и следовать советам специалиста.

Обычно при эякуляции у мужчины выделяется от 2 до 10 мл спермы – ее объем зависит от частоты половых сношений, конституции, эмоционального состояния и других факторов. У здорового мужчины 1 мл эякулята содержит 60-120 млн. сперматозоидов. Помимо самих сперматозоидов в нем содержатся сперматогонии и сперматиды, клетки-предшественники сперматозоидов. Среди неклеточных элементов выделяют лецитиновые тельца, простатические кристаллы, пигментные зернышки, жировые включения. Секрет предстательной железы разжижает эякулят; вместе с секретом семенных пузырьков они образуют благоприятную питательную среду для сперматозоидов.

Нарушения морфологии сперматозоида

В спермограмме здорового мужчины наряду с нормальными встречаются и патологические формы спермиев, но не более 20-25%. Превышение этого числа может приводить к бесплодию или к врождённым уродствам плода. При патологии в эякуляте уменьшается количество нормальных сперматозоидов и может снижаться число подвижных форм.

Отсутствуют (сперматозоиды нормальные или с легкой патологией) - патология хвоста - аномалии акросомы (уменьшение размеров, отсутствие) - изменение формы ядра - незрелые формы (с цитоплазматической каплей) - патологии шейки и срединного отдела - удвоение или изменение раздела головки

Патологии хвоста сперматозоидов влияют на их подвижность (они имеют нарушенное движение или же вовсе неподвижны). Аномалии акросомы влияют на способность сперматозоида к оплодотворению яйцеклетки. Повышение в эякуляте клеток с патологией ядра может быть связано с ухудшением морфологии эмбрионов и вследствие этого со снижением частоты наступления беременности. Наличие сперматозоидов с цитоплазматической каплей может свидетельствовать о нарушении процесса созревания сперматозоидов. Аномалии шейки и срединного отдела, а также изменения размеров и удвоения головки, как правило, фиксируются в последнюю очередь.

Основные патологии спермы

АЗООСПЕРМИЯ (а…+ зоо…+ сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но наличие предшествующих им форм - клеток сперматогенеза наряду с продуктами секреции предстательной железы и семенных пузырьков. Следует отличать от аспермии. При азооспермии угнетается сперматогенез (деление или созревание сперматозоидов) на различных стадиях. К этому могут при водить врождённые (генетические) нарушения, токсические воздействия (радиация, алкоголь, вредные химические вещества, некоторые лекарственные препараты и др.), различные заболевания организма. К азооспермии могут приводить и различные виды нарушений проходимости семявыносящих протоков в результате воспалительных заболеваний половых органов. Азооспермия - одна из причин бесплодия у мужчин, что требует обследования и лечения у врача.

АКИНОСПЕРМИЯ (я… + греч. kineo- приводить в движение + сперма; синоним- акинезия), полная неподвижность живых сперматозоидов в сперме и неспособность их к оплодотворению.

Причины этого явления изучены недостаточно. Предположительно, ими могут быть заболевания половых желез (чаще всего воспалительные), гормональная недостаточность и др.; в лабораторных условиях - резкое переохлаждение спермы при хранении, освещение её прямыми солнечными лучами, случайное попадание в пробирку со спермой химических веществ, получение спермы в презерватив и др. При установлении акиноспермии необходимо 2-3-кратное тщательное исследование эякулята (см. спермограмма).

АСПЕРМИЯ (а… +сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза При этом во время полового акта сохраняются выделение жидкости, состоящей из секрета предстательной железы, семенных пузырьков, и ощущение оргазма, что отличает аспермию от асперматизма Однако количество жидкости, выделяемой при семяизвержении, очень незначительно, а ощущение оргазма слабо выражено и стёрто. Причиной аспермии является врождённое отсутствие или недоразвитие семявыносящих протоков или их закупорка из-за воспалительных процессов или травм половых органов (обтурационная аспермия), а также неспособность яичек вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия). Тестикулярная аспермия является признаком секреторного бесплодия как результат генетических аномалий пола. В таких случаях лечение бесперспективно. Аспермия, обусловленная закупоркой семявыносящих путей, является причиной экскреторного бесплодия и требует пластической операции.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ (греч. asthe neia - бессилие, слабость + зоо… + сперма; синоним - астеноспермия), снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме. Количество малоподвижных или неподвижных форм при этом превышает 30%. Причины астенозооспермии окончательно не выяснены, но предполагается роль изменения химического состава плазмы спермы, снижения в ней содержания углеводов или других энергетических веществ, а также уменьшения или исчезновения отрицательного электрического заряда спермиев, оседания на их поверхности различных микроорганизмов, особенно микоплазменной инфекции. Причиной могут быть и различные нарушения сперматогенеза, в результате чего образуется не только меньшее количество сперматозоидов (олигозооспермия), но и патологические, ненормальные их формы (тератозооспермия), неспособные к полноценному движению. Астенозооспермия может приводить к бесплодию у мужчин, в связи с чем необходимы консультация уролога, врачебное обследование и лечение.

ГЕМОСПЕРМИЯ (греч haima, haimatos - кровь + сперма), появление крови (эритроцитов) в сперме, которая при этом приобретает красный или «ржавый» цвет. Чаще всего кровь поступает в сперму из семенных пузырьков или простаты при их воспалительных или опухолевых заболеваниях. Кровь может появляться в эякуляте также из мочеиспускательного канала, семявыносящего протока или придатка яичка, при наличии камней в предстательной железе, разрыве небольших варикозных вен, папиллом, семенного бугорка и по другим причинам. Гемоспермия не снижает жизнеспособности сперматозоидов, но указывает на заболевание половых органов, что делает необходимым проведение урологического обследования для установления источника кровотечения и назначения соответствующего лечения.

ГИПОСПЕРМИЯ (гип… + сперма), см. Олигоспермия.

НЕКРОСПЕРМИЯ (некр…+ сперма), наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте. Некроспермия бывает обратимой (ложной), когда удаётся оживление спермиев, и необратимой (истинной). Последняя встречается крайне редко, причины её не выяснены и лечению она не поддаётся. Различают также частичную некроспермию, при которой живых спермиев менее 20%. Некроспермию из-за неподвижности спермиев часто принимают за акиноспермию.

Явление некроспермии иногда объясняют воздействием красителя на спермии или случайным попаданием химических веществ в пробирку со спермой при её исследовании. Чтобы избежать артефактов, пробы берут повторно. В случаях истинной некроспермии бездетным супругам следует рекомендовать искусственное оплодотворение спермой донора или усыновление. Ложная и частичная некроспермия, причиной которой могут быть астенозооспермия, акинезия и другие факторы, поддаётся медикаментозному лечению.

НОРМОСПЕРМИЯ (норм… + сперма; синоним - нормозооспермия), состояние организма, при котором все показатели спермограммы находятся в пределах нормальных величин. Содержание в эякуляте сперматозоидов у здорового мужчины зрелого возраста составляет 60-150 млн/мл, из них подвижных - не менее 70%. Нормоспермия свидетельствует о нормальном процессе сперматогенеза и высокой жизнеспособности сперматозоидов. Однако последнее не гарантирует 100%-ного наступления беременности у гинекологически здоровой женщины. Причины возможного бесплодия могут носить психологический характер, быть зачастую неосознанными или необъяснимыми из-за недостаточного развития знаний на данный момент.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ (олиг… + зоо… + + сперма), уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Следует отличать от олигоспермии.

Нормальной считается сперма, в 1 мл которой содержится 60-150 млн. спермиев (см. Нормоспермия).

Различают несколько степеней олигозооспермии: I - в 1 мл эякулята содержится 60-40 млн. спермиев; II-40-20 млн.; Ill-20-5 млн.; IV - менее 5 млн. В настоящее время нижняя граница нормы пересмотрена и по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) составляет 20 млн. спермиев в 1 мл эякулята. Считается, что для наступления беременности этого количества спермиев может быть достаточно при условии их нормального количества в 2-5 мл эякулята и высокой оплодотворяющей способности. Необходимо только, чтобы в матку к яйцеклетке попало определённое количество спермиев, так называемый «фертильный пул», который и создаст условия для проникновения внутрь яйцеклетки одного сперматозоида и оплодотворения её. Если же беременность у здоровой обследованной женщины не наступает, то олигозооспермия, независимо от степени, должна рассматриваться как патологическое состояние. Причинами олигозооспермии считают гормональную недостаточность, приводящую к нарушению сперматогенеза, голодание, авитаминозы, злоупотребление алкоголем и никотином, хронические отравления свинцом, ртутью и их производными, углекислым газом, действие рентгеновского и радиоактивного излучения, хронические воспалительные процессы (хламидиоз, микоплазмоз и др.). К олигозооспермии могут приводить физические и психические переутомления, стрессы, конфликты, а также частые семяизвержения в любой форме (сношение, онанизм, поллюции). Здоровому человеку тоже свойственны колебания в показателях количества спермиев, но они не превышают 10-15% в ту или иную сторону. Решение вопроса, является ли олигозооспермия причиной бесплодия, относится к компетенции врача.

ОЛИГОСПЕРМИЯ (олмг…+ сперма; синонимы - гипоспермия, гиповолюмия), уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении. Следует отличать от олигозооспермии.

Объём эякулята обычно не превышает 1-1,5 мл при норме 2-5 мл. Среди причин олигоспермии чаще всего называют гормональную недостаточность, различные врождённые, генетические заболевания (например, Клайнфельтера синдром), аспермии и азооспермии, хронические простатиты различного генеза, психическое утомление, конфликты, алкоголь, плохое питание. Олигоспермия может наблюдаться и у здоровых мужчин при слишком частых половых или онанистических актах. Поэтому об истинной олигоспермии можно говорить только в том случае, если мужчина перед получением спермы на анализ воздерживался от любых форм семяизвержения (сношение, онанизм, поллюции) в течение 4-5 дней и собрал её без потерь в лабораторную посуду. Страдающие олигоспермией, как и другими нарушениями сперматогенеза, должны обратиться за консультацией к врачу.

ПИОСПЕРМИЯ (греч. руоn - гной + сперма), наличие гноя в сперме. Сперма при этом имеет зеленовато-жёлтую окраску и нередко зловонный запах. В ней обнаруживают лейкоциты, микроорганизмы, распадающиеся клетки и т. п. Пиоспермия часто сочетается с гемоспермией, олигоспермией, тератозооспермией.

Источниками гноя могут быть любые отделы половых органов, но чаще уретра, семенные пузырьки, придатки яичек, предстательная железа.

Токсины (ядовитые вещества), выделяемые микроорганизмами, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды, увеличивая количество патологических форм и нарушая подвижность спермиев, что, естественно, снижает оплодотворяющую способность спермы. Пиоспермия всегда является признаком воспалительного процесса в мужской половой сфере, при котором требуется урологическое обследование и лечение.

ПОЛИСПЕРМИЯ (поли… + сперма; синонимы - мультисемия, мультиполюция), стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл). Иногда термин «полиспермия» используют для обозначения большого объёма эякулята - более 8-10 мл. При этом все показатели спермограммы находятся в пределах нормы. Предполагают, что причиной такого состояния является нарушение сперматогенеза.

Повышенная сперматогенетическая активность семенных канальцев яичек приводит к появлению спермиев с низкой оплодотворяющей способностью. Довольно часто при полиспермии мужа у женщины возможны выкидыши или отсутствие беременности. С целью зачатия рекомендуют проводить разведение спермы специальными растворами и искусственное введение её в матку с целью инсеминации. Медицинская тактика лечения мужского бесплодия при полиспермии чётко не определена.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ (греч. teras, teratos-урод, уродство + зоо… + сперма; синонимы - тератоспермия, анизозооспермия), наличие в эякуляте патологических, ненормальных форм сперматозоидов в количестве, превышающем 50%. Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии,- патологические состояния или неблагоприятные факторы среды, приводящие к нарушению сперматогенеза.

По некоторым данным инсеминация искусственная спермой с большим количеством дегенеративных спермиев в 45-65% случаев влечёт за собой тяжёлые нарушения развития плода, часто бывает причиной невынашивания беременности, выкидышей. При наличии в эякуляте большого количества патологических форм спермиев супругам следует временно воздержаться от зачатия, а мужу пройти необходимое лечение у врача-андролога.

Сперма может значительно ухудшиться при курении, употреблении алкоголя, неправильном питании. Она чувствительна к различным заболеваниям, в том числе заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому перед зачатием ребенка желательно пройти соответствующие обследования и исключить патологии, это можно сделать с помощью спермограммы.

Patologija_spermy._osnovnye_terminy.txt · Последние изменения: 2012/06/21 22:58 (внешнее изменение)

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации http://сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, "меня стало хватать всего на 1 раз", продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки "работали", но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете.

Как помочь себе народными методами

Существует масса полезных рецептов, которые качественно влияют на сперматогенез. Для начала рекомендуется заменить обычный черный, зеленый чай на травяной. Приготовить его можно из листьев смородины. В них содержится витамин В9, который непосредственно влияет на выработку спермиев. Пить такой заварной чай нужно 3-4 раза в день на протяжении месяца.

Также тыквенная каша способствует нормализации спермиев. Нередко используется тыквенный сок. Фреши можно делать несколько раз в день (2-4 раза). Чудодейственными считаются отвары из крапивы и березы. В равных количествах берутся листья растений и запариваются на 20-25 минут. Такой отвар необходимо пить на протяжении двух недель.

Заключение

Народные способы не должны быть основными, но могут подкрепляться медикаментозным лечением. В случае, если патология головки несет в себе генетическую аномалию – вылечить бесплодие невозможно. В этом случае паре могут посоветовать пройти ЭКО. При искусственном оплодотворении у мужчин забираются только здоровые и крепкие спермии, которые потом подсаживают в яйцеклетку. По статистике в 78% случаев патология головки лечиться успешно устранением первопричины деформации сперматозоидов.

В последние десятилетия наблюдается стремительный рост семейных пар, которые не могут иметь детей. Статистика говорит, что среди молодых людей репродуктивного возраста выделяется превалирование мужчин над женщинами. Повышенная заболеваемость и влияние негативных факторов окружающей среды увеличивают вероятность возникновения как приобретенной, так и наследственной патологии. Многие молодые люди не догадываются о наличии сбоев в организме до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием.

Благодаря современным методам диагностики и квалифицированным специалистам удается решить многие вопросы и подарить возможность рождения здорового потомства. Для этого мужчинам необходимо пройти обследование, которое выявит патологические нарушения.

В большинстве случаев мужское бесплодие связано с изменениями спермограммы. При наличии патологических форм оплодотворение яйцеклетки не происходит. Поэтому определение качественного состава эякулята — один из главных критериев анализа.

Исследуют сперму в условиях лаборатории. Для визуализации спермиев используют высокоточное оборудование. Это необходимо для верификации, подсчета, а также соотношения здоровых и дефектных половых клеток. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от сексуальных контактов и мастурбации за 5 суток до сдачи анализов.
Лучше сдавать анализ непосредственно в лабораторном центре, для получения свежего эякулята.
При транспортировке спермы нужно соблюдать температурный режим в пределах 36-37 градусов.
Доставлять материал необходимо в течение одного часа.

Причины возникновения патологических клеток

Патология спермы возникает при воздействии внешних и внутренних факторов. Чаще всего изменения происходят на фоне их длительного влияния. Можно назвать основные причины морфологических дефектов в клетках:

Болезни эндокринной системы, которые приводят к гормональным сбоям в организме.
Психоэмоциональные нарушения, частые стрессы, нервное перенапряжение, утомление.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Хронические воспалительные процессы органов малого таза.
Травматические повреждения паховой зоны.
Аномалии развития половых органов.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Длительное токсическое воздействие химических агентов.
Вредные привычки в виде употребления спиртных напитков и курения.
Наследственная предрасположенность.

Важно! Возрастной период после 40 лет — критерий высокого риска продукции деформированных сперматозоидов.

Нормальные параметры спермограммы

При планировании рождения ребенка следует максимально ограничить влияние неблагоприятных факторов. Благодаря этому постепенно организм восстанавливается, а патологические формы в спермограмме уменьшаются. Существуют критерии нормы, по которым специалист оценивает физиологическое состояние спермы.

Общее количество спермиев в 2 мл эякулята — не менее 40 миллионов штук.
Допускается небольшое количество патологических форм клеток. Если процент выше 15, то вероятность наступления беременности снижается.
Эякулят серо-белого цвета со специфическим запахом, который напоминает сырой каштан.
В структуре — процент здоровых подвижных клеток составляет более 50, медленные сперматозоиды — 20, экземпляры с колебательными движениями хвостика — 20, неподвижные — 20.
Хорошая морфология должна быть у половины клеток, не допускается большое количество сперматозоидов с патологией головки, шейки, хвоста.
Незрелые формы не должны превышать 5 %.
Не допускается агглютинации сперматозоидов, наличие эритроцитов, амилоидных телец, слизи и лецитиновых зерен.
Лейкоциты могут выявляться до 4 в поле зрения.

Внимание! Достоверный результат возможен при соблюдении условий сбора материала и интерпретации анализа квалифицированным лаборантом.

Поэтому лучше доверить исследование опытным лабораториям с хорошей репутацией.

Варианты изменения половых клеток

Морфологические дефекты выявляются в виде изменения структуры сперматозоида. Такое заболевания называют тератоозоспермией. Специалисты рассматривают отдельно каждую часть мужской половой клетки:

дефект головки сперматозоида — коническая, грушевидная, в виде удвоения, увеличение или уменьшение размеров;
неправильное прикрепление шеечной части;
патология хвостика — короткий или длинный размер, широкий, удвоенный.

Наличие большого количества аномалий головки, тела или хвостовой части в спермограмме свидетельствует о невозможности зачать ребенка естественным способом. Чаще всего определяются неактивные, мертвые или вялые клетки, которые не способны к оплодотворению.

Также встречаются дефекты головки спермия в спермограмме, что значит — высокая вероятность повреждения ядра клетки. В этих случаях специалисты дают рекомендации, направленные на улучшение показателей.

Направления в лечении

Лечебные мероприятия включают несколько направлений. Выбор метода помощи зависит от качественных и количественных изменений в анализах спермы, возрастных особенностей, влияния вредных факторов.

Современные методики

Если патологические формы в спермограмме превалируют, то самый надежный вариант зачатия — применение репродуктивных технологий. Существуют следующие популярные методы:

экстракорпоральное оплодотворение — обеспечение слияния яйцеклетки со случайным сперматозоидом в искусственных условиях;
ИКСИ — целенаправленное внедрение подготовленного спермия с генетически идеальными формами и ядром.

Такое вмешательство позволяет получить во многих случаях положительный результат с первой попытки. Однако методики имеют один существенный недостаток. Весь процесс требует вложения огромного труда и дорогостоящих материалов. Поэтому не каждый человек может профинансировать этот вариант.

Традиционные виды помощи

Если имеет место патология головки или других частей клетки в спермограмме в количестве, превышающем норму, врач подбирает комплексное лечение, направленное на снижение продукции дефектных клеток. Специалист действует по таким направлениям:

Хирургический метод.
Патогенетическая и этиологическая терапия.
Использование препаратов, улучшающих качество спермы.
Оптимизация образа жизни.

Оперативное лечение

Хирургическая коррекция проводится при наличии патологических состояний, которые мешают продукции здоровых половых клеток. К таким ситуациям относятся аномалии развития половых органов, варикоцеле, опухоли предстательной железы и яичек. Оперативное вмешательство устраняет проблему, что способствует созреванию полноценных сперматозоидов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение необходимо для устранения неблагоприятных факторов, связанных с заболеваниями мочеполовой и других систем. Применяется антибактериальная терапия при инфекциях, которые передаются половым путем. Для устранения хронической патологии используют противовоспалительную, гормональную, общеукрепляющую терапию, включают препараты, улучшающие кровообращение в органах, особенно паховой зоны.

Препараты, влияющие на сперматогенез

Средства, улучшающие качество спермы, активно назначаются врачами. Они содержат биологические активные компоненты, антиоксиданты, витамины, минеральные комплексы. Длительное применение препаратов помогает восстановить обменные процессы и уменьшить количество патологических форм сперматозоидов в эякуляте.

Профилактические меры

Изменение образа жизни является неотъемлемым условием улучшения показателей спермограммы. Устранение вредных факторов окружающей среды, нормализация рациона питания и умеренная физическая активность повышают физиологические возможности мужского организма.

Важно! Регулярное посещение уролога — залог здорового потомства.

В заключение

Патологическая форма сперматозоидов — это аномальное состояние, которое в настоящее время подлежит медикаментозной коррекции. Применение репродуктивных технологий значительно увеличивает шансы зачатия и помогает парам стать счастливыми родителями.