Детская сексуальность!!!! Читать всем!!!!!!!!!!!!! Является ли опасным появление эрекции у грудничков Половой орган у новорожденных мальчиков строение

С рождением первого сына многие мамы с удивлением обнаруживают, что его «достоинство» пока еще мало похоже на взрослый «оригинал». И озадачиваются вопросом: как правильно ухаживать за крошечным пенисом, чтобы не повредить нежный «инструмент», но в то же время обеспечить малышу адекватный и регулярный уход за интимной зоной? Мы подскажем, как правильно подмывать мальчика, чтобы избежать проблем в будущем...

Правильная корректная интимная гигиена мальчиков, особенно малышей в возрасте до года, в наше время основывается на принципе невмешательства. Иными словами - чем деликатнее и спокойнее вы будете себя вести во время процедуры подмывания, тем более "сохранным" и крепким будет мужское здоровье вашего сына.

Гигиена мальчиков: принцип изоляции

Прежде чем рассказывать, как правильно подмывать мальчика (в том числе и новорожденного кроху), имеет смысл объяснить мамам, что из себя представляет тот орган, за которым им предстоит так бережно ухаживать.

Итак, половой член новорожденного мальчика устроен таким замечательным образом, что почти полностью изолирован от внешнего мира - крайняя плоть плотно смыкается над головкой пениса и не позволяет ни бактериям, ни каким-либо посторонним объектам проникнуть внутрь и навредить здоровью малыша.

Под крайней плотью вырабатывается особая смазка - так называемая смегма - которая обладает высоким антибактериальным свойством и нейтрализует те бактерии, которые все же проникли под кожу.

Кроме того, так называемый «лист» крайней плоти у младенцев намного более упругий, чем у взрослых мужчин - поскольку эластичность кожи в этой зоне (то бишь способность кожицы растягиваться) зависит от уровня половых гормонов в крови. Чем выше уровень гормонов - тем пластичнее и подвижнее крайняя плоть. Соответственно, тем «откровеннее» она может обнажить головку полового члена. А у малышей этих гормонов практически нет. Потому и увидеть головку нет пока никакой возможности.

Но со временем малыш растет - крайняя плоть постепенно отделяется от внешнего края головки и становится более подвижной. И вот в этот момент многие мамы и прочие родственники начинают совершать одну из главных ошибок в интимной гигиене мальчика - подмывая своего карапуза и его «достоинство», они оттягивают крайнюю плоть, чтобы промыть с мылом то, чего мыть пока и вовсе не следует...

Как правильно подмывать мальчика

Современные общепринятые рекомендации педиатров всего мира гласят примерно следующее: процедура интимной гигиены мальчика (с момента рождения и вплоть до наступления пубертатного возраста) должна сводиться к ритуалу ежедневного наружного мытья с детским мылом. И больше ничего другого делать не надо!

Поясним: наружное мытье - это омовение половых органов только снаружи. И оно никак не предполагает никаких попыток, даже редких, проникнуть в мальчишеские «святая святых», а именно - под нежную крайнюю плоть - и «навести там порядок». Во-первых, подобное вторжение с вашей стороны - может быть опасным и травматичным для ребенка, во-вторых, «убираться» под крайней плотью у младенца бесполезно - плотно смыкающаяся кожа, которая частично еще даже не отделима от головки полового члена, надежно защищает половой орган мальчика от внешних загрязнений.

Наконец, вспомним про смегму! Если вы будете при каждом удобном случае оттягивать нежную кожицу на пенисе малыша и промывать интимную зону с мылом или любыми другими косметическими средствами - то вы и следа не оставите от ценной антибактериальной смазки, которая образуется под крайней плотью в качестве защитного барьера... А это все равно, что сказать бактериям и инфекциям «Добро пожаловать».

Уточним еще раз: чтобы правильно подмывать мальчика, не надо ничего у него оттягивать, подворачивать и загибать, а после этого - намыливать, натирать и ополаскивать. Вообще не надо лишний раз даже трогать руками его половой член. Чем меньше вы к нему прикасаетесь, тем в более здоровом и ухоженном состоянии он будет пребывать.

Итак, как следует подмывать мальчика:

• В течение дня - протираем влажными детскими салфетками в случае, если малыш «навалил» в подгузник или в горшок.
• Во время ежевечернего купания - обмываем половой орган снаружи теплой водой с мылом, хорошо споласкиваем и больше никуда руками не лезем!

Даже если вашему малышу необходимо сдать какие-либо анализы (например, анализ мочи), никакой особой предварительной очистительной процедуры это не требует. Любой здравомыслящий лаборант в состоянии понять, что в анализе, например, годовалого мальчика вполне допустимо и повышенное содержание бактерий, и клетки слизистой оболочки и т.п. Для того, собственно, на бланке и прописывается в обязательном порядке возраст и пол пациента.

Если вы заметили некие «загрязнения» под крайней плотью

Итак, в течение некоторого времени (в среднем от 1 месяца до 3 первых мальчишеских лет), крайняя плоть постепенно «отслаивается» от головки полового члена, приобретая определенную подвижность. Этот процесс сопровождается отмиранием клеток внутреннего слоя крайней плоти и внешнего слоя головки пениса.

Эти клеточки не «выбрасываются» сразу, а постепенно скапливаются под крайней плотью, образуя вместе со смегмой этакие белесые сгустки. Это не грязь! Это не опасно и не страшно. Постепенно эти скопления «отживших» клеток продвигаются «к выходу» и отделяются, когда мальчик писает.

Никакими особыми манипуляциями ни в коем случае не надо пытаться достать эти белесые скопления клеток, якобы в целях очищения и гигиены. В этих целях они, наоборот - находятся под складками крайней плоти. Напомним, что смегма обладает антибактериальными свойствами.

У моего мальчика - фимоз. Что делать?

Нередко, на одном из плановых осмотров, педиатр (или врач-хирург), оглядев в подробностях «причинное место» младенца-мальчугана, объявляет маме, что у ее мальчика фимоз. Что это такое и стоит ли по этому поводу беспокоиться?

Фимоз - это ситуация, при которой обнажение головки полового члена затруднено или невозможно.

В первый месяц жизни фимозом «обладает» абсолютное большинство новорожденных мальчиков. И врачи никак не реагируют на его «присутствие», потому что только на втором месяце головка полового члена только-только начинает открываться, но и то - лишь у 4 мальчиков из ста. Ближе к году некоторые доктора уже, как правило, объявляют маме о том, что у мальчика до сих пор не открывается головка полового члена, но просят особо не беспокоиться. После трех лет - некоторые педиатры (чаще - хирурги) уже не просто преподносят эту информацию, но нередко советуют маме специально оттягивать крайнюю плоть, таким образом, якобы, «тренируя» ее.

Стоит иметь в виду, что подобные советы в наше время расцениваются современными прогрессивными педиатрами, не только как неэффективные и бессмысленные, но и потенциально травмоопасные.

Доктор О.Е. Комаровский: «В современной медицинской практике, во всех без исключениях педиатрических ассоциациях и сообществах, эта манипуляция уже давно признана ненужной, некорректной и травмоопасной. Но нередко еще встречаются медики, наверняка уважаемые и опытные, но при этом консервативные, которые все еще советуют некоторым мамам механически оттягивать и раздвигать крайнюю плоть у их маленьких сыновей, якобы «в целях тренировки». Увы, но именно такие тренировки порой заканчиваются тяжелой травмой»

Под тяжелой травмой многоуважаемый доктор Комаровский имеет ввиду состояние парафимоза - своего рода защемление головки полового члена, которое нередко приводит к некрозу и ампутации. Но об этом - чуть далее.

Итак, фимоз у мальчиков встречается двух видов:

• 1 Физиологический фимоз (то бишь - нормальный, естественный и проходящий сам по себе со временем). Возрастной предел физиологического фимоза - окончание периода полового созревания. Это довольно большой срок, в среднем до 15-17 лет. То есть в течении всех этих лет в любой момент физиологический фимоз может у мальчика исчезнуть сам собой.
• 2 Патологический фимоз (который рассматривается медиками уже как заболевание) не имеет никакого отношения к младенцам и маленьким мальчикам в принципе. Патологический фимоз - это состояние полового члена, у которого по-прежнему невозможно обнажение головки даже при том, что количество половых гормонов в организме уже предостаточно. Этот диагноз могут поставить только подростку, а именно парню, который уже пережил период полового созревания.

Если при очередном плановом осмотре хирург сказал вам, что у вашего мальчугана фимоз - не стоит паниковать и печально воображать себе одинокую старость без внуков. Ничего страшного он вам не сказал! Фимоз у новорожденных мальчишек - явление поголовное, в возрасте до года - крайне распространенное, и вплоть до периода полового созревания - совершенно нормальное. Так что не волнуйтесь насчет своего карапуза и его «пистолетика», ничего страшного с ним пока не приключилось...

Почему это происходит? Дело в том, что внутриутробно, пока малыш формируется и подрастает во чреве матери, головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единый орган, то есть крайняя плоть вообще никак не двигается. Когда мальчик появляется на свет, головку полового члена невозможно увидеть в принципе - она находится под покровом крайней плоти, тесно спаянной (пока еще) с самим органом.

И только со временем, постепенно, крайняя плоть начинает «отслаиваться» от полового члена, приобретая подвижность и некоторую эластичность. Происходит это у каждого мальчика - в свой срок, у одних - в первый же месяц жизни, а у некоторых - только в период полового созревания под воздействием гормонов. Относительно того, в какие примерно сроки физиологический фимоз «проходит», существует официальная медицинская статистика:

• у 4% новорожденных мальчиков фимоз проходит в первый месяц жизни;
• у 50% мальчиков он исчезает в возрасте 1 года;
• у 90% - в возрасте до 3 лет;
• у 92% - в возрасте 5-7 лет;
• у 97% - в возрасте 12-13 лет;
• у 99% - в период завершения полового созревания (15-17 лет);

И только у 1 % мальчиков фимоз физиологический переходит в патологическую форму. Но и в этом случае нет никаких оснований бить тревогу. В 95 случаях из ста (которые составляют этот один «несчастный» процент) можно полностью устранить проблему с помощью специальных мазей, в состав которых входят половые гормоны. Оставшимся пяти проводят всевозможные процедуры, связанные с механическим воздействием. И только в последнем, крайнем случае - прибегают к хирургическому вмешательству. Статистически этот показатель равен: в среднем 1 мальчик, у которого фимоз не прошел и к 17 годам - на 2 000 своих гендерных сверстников, у которых фимоз благополучно исчез.

Современные авторитетные врачи, вроде доктора Комаровского, настоятельно просят мам не прислушиваться к консервативным мнениям и советам, и не вторгаться в интимную зону своих сыновей - либо в целях тщательной гигиены, либо для того, чтобы принудительно растягивать и оттягивать крайнюю плоть. Головка полового члена у каждого мальчика «созревает» и начинает открываться в свой срок, а ваше насильственное вмешательство может привести к инфекциям и парафимозу (подробнее об этом рассказано ниже) - травматичной ситуации, которая иногда приводит к ампутации органа.

Неужели вы и сейчас готовы рисковать?

Парафимоз и другие катастрофы: в каких случаях помощь медиков необходима

Итак, если у мальчика нет никаких проблем с мочеиспусканием, ничего не воспалено, не болит и не зудит, то никаких процедур, кроме обычного ежедневного омывания теплой водой с мылом, его половой орган не требует. И это независимо от того, открылась у него в год головка полового члена, или пока еще нет.

Однако, есть ситуации, в которых необходима квалифицированная помощь врачей. И чем скорее вы покажите им мальчугана, в точнее - его пенис, тем лучше. В число этих ситуаций входят:

• Мальчику тяжело (трудно) писать;
• Мальчику больно, когда он писает;
• Половой орган имеет внешние признаки воспаления - покраснение, отек, боль и зуд;
• И самая потенциально опасная ситуация - состояние парафимоза.

Парафимоз - это состояние, при котором крайняя плоть слишком далеко оттягивается, обнажая головку полового члена, соскакивает и сжимает головку у основания. Головка пениса начинает мгновенно отекать, с каждой минутой ухудшая положение.

Состояние парафимоза у малышей возникает чаще всего как раз в тех случаях, когда мама или кто-то из родственников мальчика, принимаются «тренировать» крайнюю плоть и слишком сильно оттягивают ее.

Если при парафимозе не предпринять скорейших действий по «спасению», то головка полового члена может погибнуть - некроз тканей приведет к ампутации.

Чтобы избежать парафимоза у мальчика:

• 1 Не надо в причинном месте у своего малыша ничего оттягивать и ничего тренировать.
• 2 Если парафимоз произошел - сдавите головку полового члена (чем сильнее она отекает, тем более тяжелыми последствиями обернется травма) и приложите к пенису холод: лед, холодную воду, мороженую рыбу из морозилки - все, что угодно, лишь бы это быстро охладило паховую область и непосредственно половой орган. В холоде головка пениса немного уменьшится и появится возможность «приладить» крайнюю плоть на место. Если эта манипуляция у вас не удалась - хватайте ребенка и неситесь к хирургу. Это реально очень опасная ситуация, в которой каждая минута - на счету. Если же вам удалось самостоятельно успешно вернуть крайнюю плоть туда, где ей и положено быть, то и в этом случае показаться педиатру будет не лишним.

Гуляющая с нами пара слегка напугана поведением своего 10 месячного мальчугана, который трогает свои гениталии! Как правило родители ругают своих чад за это, смущаются и бьют по рукам малышей когда они это делают на людях, совсем неосознавая, что это естественный процесс развития малыша!

И так,вот что я нашла по этому поводу! Считаю,что такое нужно знать всем,чтоб быть hgfdbkmyj ориентированным в своем дальнейшем поведении!

«ДЕТСКИЕ» ВОПРОСЫ

Самым страшным «детским» вопросом для родителей всегда был и остается вопрос о том, откуда берутся дети. Взрослому человеку свойственно забывать свои детские интересы и ощущения. Поэтому часто невинным вопросам и поступкам детей родители приписывают собственную, взрослую мотивацию. Замечая интерес детей к гениталиям, родители смущаются и не всегда знают, как правильно реагировать. При столкновении с детским онанизмом логика родителей нередко рисует мрачные прогнозы развития «болезни» и «распущенности» детей. Случается так, что родителю легче запретить и пресечь на корню, чем попытаться понять и объяснить ребенку то, что его интересует.

С биологической точки зрения, говорить об асексуальности детей нелепо. Ведь в 12-14 лет начинается половое развитие и появляются первые сексуальные потребности у подростков. А как может развиваться то, чего не было раньше? Первые сексуальные пробуждения у грудного младенца проявляются в связи с жизненно важными функциями, например, с едой. Другой формой детской сексуальности по З.Фрейду считается акт выделения.

В 10-12 месяцев обнаженный ребенок трогает свои половые органы. Исследуя свое физическое «я» и знакомясь при этом с самыми разными ощущениями, ребенок манипулирует со своим телом, его членами. Интерес малыша пройдет сам собой и вновь появится только в 3-4 года. В этом возрасте дети часто играют со своими половыми органами, трогают их, теребят, почесывают. Родители спокойно должны объяснить ребенку, что неприлично делать это в присутствии других людей.

В 4-5 лет дети начинают проявлять интерес к тому, что делают взрослые в ванной и туалете. Почти каждая семья сталкивается с ситуацией, когда дети застают своих родителей обнаженными, и это обычно вызывает обоюдное смущение. Очень часто застигнутые врасплох взрослые кричат на детей, ругают их. У таких детей впредь обнаженность будет ассоциироваться только с постыдностью.

Если ребенок увидит вас обнаженными, например в ванной, важно, чтобы он не почувствовал при этом напряженности, неискренности поведения. Вид чужих половых органов может вызвать удивление, страх, но никогда врачи не регистрировали отвращение. Маленькие дети относятся к половым органам и связанными с ними функциями как к вещам совершенно естественным, без брезгливости.

«Естественный интерес к своему телу испытывают все дети. И его удовлетворение является необходимой частью в процессе полоролевой ориентации. Это абсолютно нормальное явление. Если дети удовлетворят этот интерес вовремя, то у большинства из них к концу дошкольного возраста он утихает. Здесь многое зависит от того, как реагируют на это взрослые», - говорит кандидат психологических наук Зоя Григорьевна Кисарчук.

Но и слишком свободное отношение к обнажению вызывает у ребенка проблемы. Он может пугаться вида гениталий взрослого человека, испытывать чувство собственной неполноценности или любые другие, смущающие его эмоции. Совместные купания мальчика с матерью следует прекращать, когда ему исполнится 4 года, девочки с отцом - с двух лет. Совместное купание брата и сестры можно продолжать до 8-9 лет. После полутора лет ребенок не должен ни слышать, ни видеть проявления интимной жизни родителей. Непонятное может быть источником глубокого и постоянного страха.

Обычно к 1,5-2 годам ребенок знает, мальчик он или девочка. В 3 года дети воспринимают свой пол как нечто непостоянное (мальчики часто гордятся своими половыми органами, а отсутствие подобных у девочек расценивают как результат родительского наказания или потери органа). В дальнейшем ребенок постепенно осваивает свою половую роль и знакомится с различиями полов. Происходит так называемая половая идентификация. Мальчик понимает, что, когда он вырастет, то будет мужчиной, дядей, папой, а девочка - женщиной, тетей, мамой. При этом половые органы вызывают наибольшее любопытство. Если вы вдруг заметите, что у ребенка появились сомнения в этом плане, объясните ему, что половые органы развиваются так же, как и остальное тело, и все происходит в свое время.

В возрасте с 4 до 7 лет ребенок обнаруживает, что раздражение гениталий дает также ощущение удовольствия, и он может делать это намеренно, что взрослые и называют детским онанизмом. Подобные явления - нормальный этап полового созревания. Через эту форму должны пройти все люди, иначе у них не смогут развиться зрелые формы сексуальности. Так же, как дети узнают о своих руках, ногах, глазах, постигая их функции и обучаясь связывать с ними телесные ощущения, они узнают и о половых органах, сравнивают свое телесное устройство с устройством других людей.

«Взрослый, заметив такие действия ребенка, может спокойно спросить у ребенка, что он делает, что его интересует. И объяснить до того предела, который для ребенка в каждом конкретном случае будет достаточным. Говорить правду, но не всю, - считает Зоя Григорьевна. - Главное - не пускаться в оценки, нравоучения и запреты, сильные меры, которые в данном случае будут совершенно неадекватными. Повышенный интерес детей в этой области часто связан именно с неправильной реакцией взрослых. Не стоит кричать на ребенка, пугать его тем, что, если он будет трогать свои гениталии, то они отпадут. Это порождает страх. Ребенка в этом случае лучше отвлекать. Рассказать сказку на ночь, поговорить с ним».

Мастурбация в дошкольном возрасте встречается примерно в 10% случаев. Есть данные исследований по данному вопросу. При опросе молодежи 2,5% юношей и 5% девушек отметили, что занимались мастурбацией в возрасте до 7 лет; при опросе родителей выяснилось, что, по их мнению, мастурбируют 5% детей; воспитатели детских учреждений фиксировали мастурбацию у 11% детей.

«Сейчас к этому явлению стали относиться значительно мягче. Интерес с 4 до 7 лет в этой области у детей вполне закономерный, нормальный. Они интересуются и это хорошо, поскольку они должны пройти через эту фазу. Безусловно, бывает и так, что интерес ребенка к своим гениталиям имеет навязчивый характер и может быть симптомом, свидетельством какого-то нарушения, говорить об имеющемся неврозе, который проявляется в такой форме.

Важно попытаться понять, что в жизни ребенка вынуждает слишком часто или упорно заниматься онанизмом. Прежде всего, это ситуация эмоционального дискомфорта - скуки, заброшенности, одиночества, ущемления взрослыми достоинств ребенка. Другая причина - эмоциональное неблагополучие в семье. Иногда онанизм - это форма убаюкивания себя перед сном. Во всех случаях онанизм выступает как форма успокаивающей самостимуляции. В детских коллективах онанизм может распространяться по механизму подражания: есть зачинщик, остальные подражают».

Причиной онанизма могут быть и медико-гигиенические причины - тесная одежда, сужение крайней плоти у мальчиков, влагалищные выделения у девочек, глисты, особенно острицы.

«Если в семье царит эмоциональное благополучие и ребенок ощущает взаимную расположенность взрослых и их внимание к себе, если ему хорошо и интересно, тяга к раздражению половых органов угасает или исчезает вовсе», - говорит Зоя Григорьевна Кисарчук.

1. Женщина с двумя влагалищами

Хезел Джонс

Хезел Джонс не могла понять, почему в период полового созревания страдала от ужасных судорог и нестерпимых болей. Это оставалось неясным, пока ей не исполнилось 18 лет, и врачи не поставили ей диагноз - два влагалища.

27-летняя светловолосая женщина из Хай-Уикома родилась с аномалией развития матки под названием Uterus Didelphys - это значит, что у неё две матки и две шейки матки. Вероятность такого случая - один на миллион.

Хезел обратилась к врачу после того, как её парень сказал, что её половые органы отличаются от половых органов других женщин. Хезел говорит, что её состояние не доставляет ей неудобств, несмотря на то, что пришлось дважды потерять девственность.

2. Мужчина с двумя пенисами

У мужчины, который называет себя DoubleDickDude, два функциональных пениса. Он родился с дифаллией - редкой врождённой аномалией, характеризующейся наличием двух пенисов. По всему миру зарегистрировано не более 100 таких случаев.

Каждый пенис достигает 15 см в длину, но DDD заявляет, что при сильной эрекции они могут увеличиваться до 18-ти см. Также DDD представил доказательства - пару вполне наглядных фотографий. К сожалению, слишком наглядных, чтобы публиковать их в статье.

3. Мальчик с дополнительной нитью в ДНК

Элфи Кламп

Двухлетний мальчик стал единственным человеком в мире с диагнозом дополнительной нити в ДНК. Элфи Кламп родился слепым и с тяжёлой формой инвалидности, что заставило врачей выполнить ряд тестов, которые показали, что его седьмая хромосома имеет дополнительную нить, что ранее никогда в мире не встречалось.

Врачи разводят руками: аномалия настолько редкая, что даже не имеет названия. Также врачи не имеют ни малейшего представления, увеличит или уменьшит это продолжительность жизни мальчика.

Его родители, Джемма и Ричард Кламп, поняли, что с их сыном что-то не так только тогда, когда привезли его домой из роддома. Мальчик перестал дышать, его губы посинели, и он был немедленно доставлен в больницу. Врачи обнаружили дополнительную нить ДНК, когда ему исполнилось шесть недель.

4. Индийский мальчик с лишними конечностями на груди

В 2010-м году индийский мальчик, родившийся с восемью конечностями и потому почитавшийся в своей стране, как бог, перенёс операцию, которая дала ему шанс на нормальную жизнь. На момент операции ему было семь лет.

Семье Дипак такое внимание к сыну, мягко говоря, не понравилось, и они обратились за помощью к людям, чтобы собрать денег на операцию по удалению лишних конечностей, и в больнице в южном городе Бангалоре им предложили сделать операцию бесплатно.

Новаторская хирургическая операция стоит около £50 000 - собрать такую сумму бедной семье было невозможно. К счастью, четыре часа изнурительной работы увенчались полным успехом.

5. Ребёнок с двумя лицами

Канканг, которому сейчас 14 месяцев, родился с деформацией под названием поперечная расщелина лица - это выглядит так, как будто у ребёнка два лица или же он носит маску.

Его мать - молодая женщина по имени Йи Ксилиаон (Yi Xilian) из провинции Хунань, служащая компании по производству электроники в провинции Гуандун. Во время беременности все анализы указывали на нормального здорового ребёнка, и ужасная правда стала известна только после рождения Канканга. Бедный ребенок выглядит так, как будто к его лицу приросла ужасная маска - огромная расщелина пересекает почти всё лицо от уха до уха.

Несчастной матери не давали посмотреть на сына некоторое время после его рождения, и она умоляла мужа добиться того, чтобы им позволили увидеть младенца. Когда ей, наконец, показали ребёнка, она чуть не сошла с ума от горя. Никто не знает причин этого ужасного состояния, а лечение - невероятно сложное и дорогое: около 300 000 - 400 000 йен, или от $80 000 до $100 000.

К счастью, семья сумела собрать достаточно денег, и Канканга теперь лечат в Военной больнице Народно-освободительной армии № 163.

6. Человек с двумя сердцами, переживший двойной сердечный приступ

Первоначально казалось, что в человеке, поступившим в 2010-м году в отделение неотложной помощи в больнице Вероны, Италия, нет ничего необычного. У него наблюдалось затруднённое дыхание, потливость и низкое кровяное давление - не вызывало сомнений, что у него сложности с сердечно-сосудистой системой.

Доктора думали, что это был типичный случай остановки сердца, пока не осмотрели больного более внимательно и не заметили его необычное заболевание. На самом деле этот человек не родился с двумя сердцами, а получил второе сердце после медицинской процедуры - его пересадили прямиком на первое.

Суть гетеротопической трансплантации в том, что в тело пациента в дополнение к больному органу добавляется ещё один такой же, но здоровый. Конечно, есть неотъемлемый риск, что в случае успешной пересадки у пациента появится два независимых сердечных ритма, особенно если одно сердце будет работать намного лучше второго. Судя по всему, именно это и произошло с пациентом-итальянцем.

Врачи провели лекарственную терапию в попытке исправить нарушения ритма, но это привело к полной остановке обоих сердец, после чего врачи смогли успешно использовать дефибриллятор, чтобы вновь запустить сердца. Сейчас пациент чувствует себя хорошо, и его сердца нормально функционируют.

7. Мужчина с тремя ногами и двумя сердцами

Джордж Липперт родился в Германии в 1844-м году с тремя ногами и двумя функционирующими сердцами. Последнее, правда, не было известно до вскрытия его тела в 1906-м году. Его третья нога была полностью сформировавшейся, и на ней даже был дополнительный палец - в общей сложности у Липперта было 16 пальцев на ногах. Функциональной нога не была, ходить с её помощью мужчина не мог. Сам он заявлял, что на неё можно было опираться так же, как на другие ноги, пока он случайно её не сломал.

В начале своей карьеры Джордж был известен как «единственный в мире трёхногий человек», он даже работал в цирке П. Т. Барнума. Есть свидетельства, что он был не самым приятным человеком и не лучшим партнёром по бизнесу. Существует очень мало его фотографий - до наших дней сохранилась только одна.

Основным конкурентом Липперта был Франческо Лентини: его судьба была более успешной - он прожил долгую жизнь, женился и воспитал двух детей, а умер в 1966-м году в возрасте 78 лет.

Родился Франческо в 1889-м году в Сицилии с четырьмя ногами, но четвёртая конечность была развита настолько слабо, что использовать её он не мог и потому считался трёхногим человеком. Третья его нога была полностью функциональной. В общей сложности у него тоже было 16 пальцев на ногах, а также два рабочих пениса.

8. Ребёнок с двумя головами

25-летняя бразильянка Мария де Назаре была уверена, что станет матерью двух близнецов. За несколько минут до родов тесты показали, что у близнецов на двоих одно сердце, лёгкие, печень и таз, но отдельные головы и позвоночники. Мария де Назаре родила с помощью кесарева сечения в больнице города Анайяс в северном штате Пара в Бразилии младенца весом 4 кг. В честь религиозных праздников она решила называть своих детей Эмануэль и Иисус.

На самом деле двуглавый мальчик - это два сиамских близнеца с единым телом: это состояние известно как дицефалия. Лечащие врачи женщины утверждали, что она чуть не сошла с ума.

Примечательно, но это уже второй раз рождения двуглавого ребенка в Бразилии - первый был в 2011-м году. 27-летняя Суэли Феррейра родила двуглавого ребенка в штате Параиба, но он умер спустя несколько часов после рождения из-за того, что к одной из голов поступало недостаточно кислорода.

Нейла Дахас, директор больницы Санта Каса, заявила, что удаление одной из голов было невозможно, так оба мозга функционировали, и обе головы сосали материнскую грудь.

9. Женщина с двумя матками, которая родила тройню

Состояние, известное как Uterine Didelphys, подразумевает наличие в теле женщины двух маток - это явление редкое, которое встречается у одной из тысячи женщин. Но у Ханны Керси, у её матери и у её сестры по две матки.

Ханна стала знаменитой в 2006-м году, когда родила тройню: у 23-летней женщины в одной матке развились близнецы Руби и Тилли, в другой - Грейс.

За последние 100 лет задокументировано 70 случаев, когда дети развивались в разных матках, но рождение тройни - случай уникальный. Врачи оценивают вероятность подобного как один шанс из 25-ти млн.

У здоровых доношенных мальчиков яички опущены в мошонку. Головка полового члена скрыта под крайней плотью. Размеры полового члена и мошонки индивидуальны. У некоторых мальчиков крайняя плоть не покрывает головку полового члена, но это рассматривается как вариант нормы. Эрекция полового члена встречается часто и не свидетельствует о патологии. В норме у новорожденных мальчиков мошонка несколько увеличена в размерах. Это связано с водянкой яичек, которая проходит без лечения.

У недоношенных мальчиков в мошонку опущено только одно яичко. Но даже и в том случае, если их там два, они находятся не на дне мошонки, а в ее верхней половине и при надавливании легко уходят в паховые каналы.

У доношенных девочек большие половые губы прикрывают малые, а у недоношенных – нет, поэтому половая щель у них зияет.

У 60–70 % новорожденных детей, как у мальчиков, так и у девочек, на 3–4-й день жизни может начаться гормональный криз, обусловленный воздействием материнских гормонов, все еще находящихся в организме ребенка.

При физиологической мастопатии происходит нагрубание молочных желез. Они увеличиваются, иногда значительно, становятся плотными и несколько болезненными. Кожа над увеличенной железой, как правило, не изменяется и только изредка краснеет. При надавливании из молочных желез выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Однако выдавливать его не рекомендуется, так как можно травмировать железистую ткань. Это способствует развитию мастита. В большинстве случаев нагрубание молочных желез проходит без лечения . Но они могут и воспалиться. Тогда ребенку потребуется помощь. При воспалении молочных желез малыш беспокоен, плачет. Боль успокаивает полуспиртовой или камфорный согревающий компресс на грудные железы. Компресс ставится так: чистую марлевую салфетку смачивают водным раствором спирта в разведении 1:1 или 10 %-ным раствором камфорного масла и накладывают на грудные железы. Поверх салфетки кладут компрессную бумагу, а потом небольшой слой ваты, после чего компресс прибинтовывают.

У девочек могут наблюдаться обильные слизистые выделения из половых органов, реже выделения бывают кровянистыми.

У мальчиков нередко появляется гиперпигментация кожи вокруг сосков и мошонки. В 5–10 % случаев наблюдаются отеки наружных половых органов. Они держатся до 2 недель, иногда дольше, а затем исчезают без лечения.

У недоношенных детей полового криза обычно не бывает.

Возможны и патологические состояния. При врожденном нарушении функционирования коры надпочечников, когда из-за недостаточности некоторых ферментов вырабатывается большее, чем в норме, количество андрогенов (мужские половые гормоны), у детей изменяется строение наружных половых органов. Это адреногенитальный синдром. У новорожденных мальчиков заболевание обнаружить достаточно трудно, поскольку внешне оно выражается в увеличении размеров полового члена, которые и в норме значительно варьируют. Явные симптомы патологии обнаруживаются много позже – к 2–3 годам. В этом возрасте происходит преждевременное половое созревание больного мальчика.

У девочек выделяют 5 типов нарушений, которые нарастают по мере увеличения порядкового номера типа. Если для I типа характерно в целом нормальное строение женской половой сферы, то у больных с типом V строение наружных половых органов соответствует мужскому, только яички отсутствуют. Такой вид наружных половых органов встречается и у мальчиков с двусторонним крипторхизмом – врожденной аномалией расположения яичек, не имеющей отношения к адреногенитальному синдрому. Поэтому в затруднительных случаях для установления пола новорожденного ребенка вынуждены прибегать к анализу полового хроматина. При более глубоком нарушении синтеза ферментов, участвующих в образовании гормонов надпочечников, у детей с измененными наружными половыми органами в первые дни жизни могут появиться симптомы тяжелой формы адреногенитального синдрома – сольтеряющей, при которой ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

У новорожденных мальчиков обнаруживаются разнообразные аномалии развития и положения яичек. Среди них – недоразвитие яичка либо наличие одного яичка. Все аномалии положения – это варианты неопущения яичка в мошонку. Среди них чаще всего встречаются крипторхизм и эктопия яичка.

Крайне редко у новорожденных наблюдается истинный гермафродитизм.

Иногда у мальчиков внутриутробно формируется порок развития уретры, вследствие чего наружное отверстие мочеиспускательного канала смещается. Может укорачиваться и мочеиспускательный канал. В результате половой член искривляется и в виде крючка подтягивается к мошонке. У некоторых детей сужается наружное отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к задержке мочи. Все это признаки гипоспадии . Дети с таким заболеванием наблюдаются у хирурга-уролога .

Во время гормонального криза у новорожденного может сильно увеличиться одна молочная железа. В 1-е сутки кожа над ней не краснеет. Но при попытке прощупать ее ребенок кричит, мечется. Позже температура у него повышается, кожа над больной железой краснеет и отекает. Ребенок плохо ест. Это симптомы мастита новорожденных – воспалительного заболевания, которое требует неотложного лечения. В противном случае оно может дать грозные осложнения.

Исследование половых органов у новорожденного проводят путем осмотра и пальпации.

Вначале по внешним признакам оценивается половая принадлежность ребенка, которая и определяет специфику методики обследования.

Осмотр наружных половых органов девочки лучше всего проводить, когда она находится в позиции "лягушки". В этой позе бедра в согнутом положении и стопы находятся на столе.

При визуальном осмотре необходимо осмотреть большие, малые половые губы, клитор и его уздечку, наружное отверстие мочеиспускательного канала, состояние девственной плевы и преддверия влагалища.

У доношенной девочки большие половые губы прикрывают малые. У недоношенной - половая щель зияет, так как большие половые губы не прикрывают малые, а клитор на этом фоне кажется увеличенным.

Клитор считается нормальных размеров, если он не выступает за срамную щель.

Форма и строение девственной плевы в норме подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Она может иметь вид кольцевидной пленки, окружающей единственное отверстие, или же сплошной пленки с множественными мелкими отверстиями.

У девочек наружный мочеиспускательный канал расположен под клитором между срамными губами (соответственно задней поверхности симфиза). Наружное отверстие уретры у входа в преддверие влагалища окружено валикообразными краями. В некоторых случаях у наружного отверстия мочеиспускательного канала могут быть отложения кристаллов бурого цвета (соли мочевой кислоты), что является проявлением мочекислого инфаркта и не рассматривается как патология.

Поверхностная пальпация половых губ и влагалища лучше всего выполняется надавливанием на область промежности с каждой стороны от половых губ большими пальцами обеих рук или осторожным оттягиванием половых губ в стороны.

Небольшой отек половых губ или выделения (слизистые или кровянисто-слизистые - как проявления десквамативного вульвовагинита), появившиеся на первой неделе жизни, не рассматриваются как патология, а считаются проявлением гормонального криза, который носиттранзиторный характер и не требует никаких вмешательств.

В случае выявления каких-либо изменений или пороков развития их необходимо описать.

Пороки развития половых органов у девочки:

• пороки развития клитора - аплазия (врожденное недоразвитие), гипертрофия (увеличенный размер);
• гипертрофия клитора (увеличенный размер). Необходимо определить половой хроматин, так как это может быть признаком адреногенитального синдрома (у девочек - вирильная форма женского псевдогермафродитизма);
• синехии малых половых губ (сращение). Между малыми губами может быть нежная кожистая перемычка, симулирующая атрезию влагалища;
• атрезия влагалища. Полное закрытие входа во влагалище может быть связано с мембранозной атрезией или с атрезией влагалища на более протяженном участке;
• эписпадия. Проявляется в виде расщепления верхней стенки уретры в области наружного отверстия. Клитор расположен ниже уретры. При расщеплении клитора и при отсутствии верхней спайки малых и больших половых губ следует предполагать epispadia subsymphyseale или epispadia totalis. В этих ситуациях требуется консультация уролога.

Осмотр наружных половых органов мальчика следует производить в горизонтальном и вертикальном положениях, обращая внимание на размеры и форму полового члена, состояние крайней плоти. Описывая мошонку, следует обратить внимание на ее размеры, пигментацию, отек, а при пальпации определить наличие яичек в мошонке, их размер, консистенцию, подвижность, патологические образования, состояние семенного канатика.

Размеры полового члена и мошонки сугубо индивидуальны. Половой член у новорожденного обычно имеет длину 2,0-2,5 см. Эрекция полового члена у новорожденных мальчиков обычна особенно перед или во время мочеиспускания и не свидетельствует о патологии.

Размеры крайней плоти у новорожденных мальчиков весьма вариабельные. У большинства она соответствует размеру головки и покрывает ее полностью. В других случаях она спускается с головки в виде хоботка. Очень редко головка полового члена может быть не прикрыта крайней плотью, что обусловлено недоразвитием последней (вариант нормы). В этом случае необходимо убедиться в отсутствии гипоспадии. Обычно головка полового члена из-за плотного сращения с белочной оболочкой полностью не выводится. Такое состояние называется физиологическим фимозом. Насильственно полностью открывать головку полового члена в этом возрасте не рекомендуется. Данную манипуляцию производят только по медицинским показаниям. К этим показаниям относятся:

• затрудненное мочеиспускание, когда моча идет тонкой струей и крайняя плоть при этом раздувается;
• воспалительный процесс крайней плоти.

Обязательным считается приоткрытие головки полового члена, с тем чтобы определить местоположение наружного отверстия мочеиспускательного канала и его состояние (ширина, гиперемия, выделения, отложения).

Для осмотра наружного отверстия мочеиспускательного канала следует несколько отвести назад крайнюю плоть головки полового члена (это делается двумя руками с упором на промежность с помощью указательных и больших пальцев). На свободном конце открывшейся головки полового члена почти по центру располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет различную ширину.

Мошонка в норме у новорожденного относительно увеличена в размерах. Значительное увеличение мошонки в размерах может быть связано с:

• тазовым предлежанием;
• водянкой яичек (яичка), обычно не требующей лечения;
• пахово-мошоночной грыжей;
• перекрутом яичка и его отеком.

Небольшой отек мошонки, как и небольшая пигментация, свидетельствуют о гормональном кризе.

Выраженная пигментация мошонки в этом возрасте обычна у ребенка негроидной расы, как проявление этнической особенности.

Яички у новорожденного.

К моменту рождения у ребенка в норме оба яичка должны быть в мошонке. У недоношенного мальчика яички могут находиться в паховом канале. В дальнейшем они самостоятельно опускаются в мошонку. В процессе генитального осмотра участковый педиатр в обязательном порядке должен пропальпировать яички. Он должен это сделать, когда ребенок не возбужден, при комфортной температуре в комнате. При невыполнении этих правил может возникнуть кремастерный рефлекс. Пальпацию яичек следует производить последовательно указательным и большим пальцами кисти одной руки. В тех случаях, когда требуется сопоставление размеров яичек, пальпацию можно производить одновременно двумя руками. Пальпаторно яички эластичны. В среднем их размер по длине к ширине составляет (8-11)х(6-8) мм. Правое яичко обычно немного больше левого. В тех случаях, когда яички (яичко) отсутствуют в мошонке, а у врача имеется предположение, объясняющее их (его) отсутствие (кремастерный рефлекс или расположены в паховом канале), следует использовать соответствующую методику, которая бы помогла убедиться в их наличии. Осмотр проводят в положении ребенка на спине. При этом левой рукой снизу охватывают мошонку, а ладонью второй руки осторожно проводят поглаживающими движениями сверху вниз по ходу пахового канала слегка, нажимая на него от корня мошонки вниз, как бы опуская яичко. Если яички (яичко) находятся в паховом канале, то они будут низведены в мошонку, что позволит участковому врачу сразу же исключить задержку в развитии яичек.

В тех случаях, когда с помощью данной методики яички (яичко) все же не были пропальпированы, можно порекомендовать матери пропальпировать яички во время купания ребенка, предварительно объяснив ей, как это следует сделать.

Отсутствие яичек (яичка) в мошонке у новорожденного мальчика не может служить основанием для постановки диагноза крипторхизма, так как паховый канал у новорожденного имеет ряд анатомических особенностей (широкий, короткий и прямой), которые могут способствовать неполному опущению яичек (яичка) в мошонку за счет высокого их расположения. При отсутствии яичек в мошонке ставится диагноз неопущение яичек (яичка), и ребенок должен быть проконсультирован хирургом-урологом, а при необходимости - и эндокринологом.

Если к моменту рождения не произошло опущения яичек (яичка) в мошонку, в большинстве случаев яички (яичко) опускаются самостоятельно в течение первого года жизни.

Пороки развития половых органов у мальчиков:

Пороки развития мочеиспускательного канала у мальчиков - гипоспадия, когда наружное отверстие уретры находится не на верхушке головки полового члена, а на вентральной (передней) поверхности его или на промежности, и эписпадия, когда устье мочеиспускательного канала расположено на дорсальной поверхности полового члена.

Различают следующие формы гипоспадии:

• головчатую;
• стволовую;
• стволово-мошоночную;
• мошоночную;
• промежностную.

Укорочение мочеиспускательного канала при гипоспадии приводит к искривлению полового члена, который оказывается в виде крючка подтянутым к мошонке. Несомкнутая часть крайней плоти мешком свисает с его дорсальной части. У некоторых детей наблюдается сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, приводящее к задержке мочи;

Пороки развития полового члена у мальчиков - недоразвитие полового члена, которое обычно связано с эндокринными расстройствами и общим гипогенитализмом, мегалопенис (гигантский половой член).

Пороки развития мошонки у мальчиков. Обычно наблюдаются как одно из проявлений аномалий мочеполовой системы - при гипоспадии, эписпадии, эктопии мочевого пузыря, монорхизме. Помимо уродств конфигурации мошонки, нередко наблюдается неполное срастание ее половин с образованием двухкамерной мошонки. В случае полного несрастания половин мошонки, сопровождаемого крипторхизмом, создается сходство с женскими наружными половыми органами. Пальмура (virga palmata) - врожденный порок развития, при котором кожа мошонки располагается не только у корня члена, как обычно, а простирается до середины полового члена, иногда даже до борозды на головке члена.

Наличие пигментации мошонки и мегалопенис иногда встречается при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома.

Пороки развития яичек у мальчиков:

• гипоплазия (недоразвитие - размер яичка составляет всего несколько миллиметров);
• атрофия;
• анорхизм (отсутствие одного или обоихяичек);
• эктопия (смещение яичка на переднебрюшную стенку, на бедро, в промежность в области лобка или корня полового члена);
• водянка яичек (яичка);
• водянка семенного канатика.

Воспалительные заболевания половых органов у мальчиков - воспаление крайней плоти и головки полового члена носит название баланопостит. Сопровождается беспокойством ребенка, гиперемией и отеком крайней плоти.

Хирургические заболевания половых органов у мальчика - перекрут яичка и семенного канатика.

Может быть вызвано пороками развития, которые способствуют повышенной подвижности яичка вокруг собственной оси. В первые шесть часов характерно неадекватное беспокойство ребенка, отказ от груди. При пальпации яичко болезненно и подтянуто кверху. В дальнейшем появляются вялость, повышение температуры тела, тахикардия, рвота. При осмотре отмечаются выраженный отек и гиперемия мошонки. Иногда она представляется в виде "стекловидного шара", т.е. отек и гиперемия распространяются на обе половины мошонки. При пальпации пораженное яичко резко болезненно, плотной консистенции, равномерно увеличено в размерах, подтянуто к корню мошонки и расположено вертикально, а не горизонтально.

Перекрут яичка при его неопущении характеризуется наряду с общими симптомами припухлостью, отеком и гиперемией паховой области, резкой болезненностью яичка и семенного канатика, располагающихся в этой области. Состояние мошонки не изменено.

В случаях отсутствия патологии делается короткая запись:

"Дизурических расстройств не выявлено. Наружные половые органы сформированы правильно по женскому (мужскому) типу". Для мальчиков делается дополнительная запись: "Яички в мошонке".