Диагностика гиперметропии. Что такое гиперметропия слабой степени. Лазерная коррекция зрения

Многие не знают, что такое гиперметропия – это вид расстройства глаз, при котором изображение, находящееся в поле зрения, отображается не на сетчатке глаза, а на области за ней (за глазом).

При этой болезни уменьшается длина самого глаза: в нормальном состоянии она имеет значение 23,5 мм, а при гиперметропии (иначе говоря, дальнозоркости) – 20-22 мм. Такое состояние еще называют аномалией рефракции, или преломлением лучей света. Физики описывают его так: расстояние от фокуса до сетчатки при аномальной рефракции больше нормы, а кривизна меньше. Новорожденные дети предрасположены к дальнозоркости в 100% случаев. Рефракция должна развиться уже к 10 годам в нормальных условиях и без патологий глаза. В противном случае следует обратиться к врачу-офтальмологу.

Существует несколько причин, по которым возникает гиперметропия. Свет при гиперметропии (дальнозоркости) фокусируется очень далеко, проскакивая сетчатку. В этом случае оптическая система не может преломлять свет так как надо, или же глаз просто становится слишком коротким. Но чаще всего происходит и то, и другое. Наследственная форма дальнозоркости чаще всего передается от предков к потомкам. Изменения, происходящие с возрастом и начинающиеся в среднем с 45 до 50 лет, могут повлиять на возможность глазного хрусталика преломлять световые лучи. Ухудшение зрения в это период называют “старческой дальнозоркостью”.

Человек с гиперметропией часто щурится, чтобы сфокусировать изображение. Такие действия могут вызвать осложнения в виде напряжения ресничной мышцы и возможное развитие блефарита. Гиперметропия или дальнозоркость является очень коварным заболеванием вследствие того, что первые симптомы этой болезни в детстве кажутся незначительными и далекими от заболевания глаз. Ребенок в случае проявления болезни может быстро уставать, плохо учиться, чрезмерно сосредотачиваться на конкретном задании и даже плохо спать.

Слишком сильное утомление глазного аппарата при гиперметропии проявляется чаще всего астеническими жалобами. С помощью диагностики и корректирующих процедур можно предотвратить появление осложнений. Прогрессивное развитие дальнозоркости может привести к нарушению оттоков внутриглазной жидкости, вследствие чего может развиться такое серьезное и необратимое по своим последствиям заболевание, как глаукома.

Симптомы патологии

Главный симптом гиперметропии – плохое видение вблизи, но в запущенных случаях глаз может не фокусировать четкое изображение и вдали.

Молодой хрусталик приспосабливается к разным условиям для увеличения оптических способностей. Юноши и девушки со слабой или средней дальнозоркостью не наблюдают ярко выраженных симптомов гиперметропии и проблем с глазами. Взрослея, человек постепенно начинает терять важную способность аккомодации. И тогда симптомы гиперметропии начинают прогрессировать.

Гиперметропия обоих глаз может проявляться и одинаково влиять на состояние зрения и левого, и правого глаза.

Симптомы, наиболее часто наблюдаемые при гиперметропии (дальнозоркости):

• слабая функция зрения вблизи;
• слабая функция зрения вдаль;
• частые заболевания, связанные с глазами;
• повышается усталость глаз во время чтения;
• наблюдается высокая напряженность глаз во время работы;
• симптомы косоглазия и функция “ленивых” глаз, наблюдаемые у детей.

Классификация дальнозоркости

Заболевание гиперметропия (дальнозоркость) как явление аномальной зрительной рефракции разделяют по степеням тяжести:

1. Гиперметропия слабой степени обоих глаз. В таком случае практически отсутствуют проблемы с нарушением зрения в бытовых условиях. Некоторые трудности могут возникнуть в работе с маленькими предметами вблизи, например, с чтением маленьких букв или вдеванием нитки в иголку. В основном жалобы возникают из-за головной боли и слабой сосредоточенности. Коррекция зрения в этом случае составит до 2 или 3 диоптрий в плюс.
2. Гиперметропия средней степени тяжести. В этом случае нарушения зрения вблизи выражены очень ярко, человек уже отдаляет предмет на расстояние вытянутой руки, чтобы получить четкую картинку. Зрительная коррекция гиперметропии в таком случае составит не больше 5 диоптрий в плюс. Кстати, зрение вдаль хорошо сохраняет свою функцию, поэтому можно полноценно видеть на природе.
3. Гиперметропия высокой степени тяжести. При таком тяжелом случае аккомодация на компенсацию становится полностью исчерпывающей. Зрительный аппарат уже не способен искривлять как хрусталик, так и сам глаз, чтобы повысить четкость изображения. Область четкого распознания сильно смещается, из-за чего сложно четко разглядеть черты предмета. Возникают затруднения во время нахождения без очков вне помещений. При такой степени тяжести коррекция составляет свыше 5 диоптрий в плюс.

KtnJSM7p7u4

Часто люди интересуются вопросами гиперметропии (дальнозоркости) слабой степени обоих глаз у детей и подростков. Офтальмологи иногда требуют обязательного ношения очков. Но их мнения сильно расходятся, потому что одни говорят, что лечение почти невозможно, другие, напротив, утверждают, что без лечения будет прогрессивное развитие болезни, и предлагают множество способов. Все же дальнозоркость, при ее несвоевременном лечении может привести тяжелым последствиям в виде таких осложнений, как конъюнктивит, косоглазие и амблиопия. В случае подозрения на слабую активность зрительного аппарата необходимо провести обследование у врача-офтальмолога.

Диагностика проводится несколькими способами. Сперва назначается проверка остроты зрения с помощью специальной таблицы. Вторым пунктом врач проводит исследование дна глаза пациента с помощью зеркальных или ультразвуковых инструментов. Третий пункт – применение прибора под названием фороптер, который используется для подбора тех линз, которые будут удобны пациенту и будут правильно корректировать его зрение.

Полный комплекс обследования включает в себя:

• рефрактометрию;
• скиаскопию;
• периметрию;
• офтальмометрию;
• эхографию;
• офтальмоскопию;
• визиометрию.

Обычная проверка редко когда может выявить гиперметропию. Именно полная диагностическая проверка с обследованием сможет показать степень развития дальнозоркости (гиперметропии). При сахарном диабете развитие глазных заболеваний происходит в несколько раз чаще. Важно соблюдать рекомендуемую диету с употреблением необходимого количества жидкости.

Для профилактики следует:

1. Проводить нагрузки на зрение только при хорошем освещении: нужно использовать не только настольную лампу, но и освещение сверху. Следует помнить, что мощность ламп должна составлять 60 – 100 Вт (лампы дневного света прекрасно способствуют быстрому и значительному ухудшению зрения!).
2. Необходимо соблюдать грамотно и разумно выстроенный режим активного отдыха и зрительного труда.
3. Как бы много ни было дел, нужно проводить гимнастику глаз каждые 15-30 минут.
4. Проходить полное обследование у доктора-офтальмолога нужно каждые полгода, полезно и самостоятельно проверять свою остроту зрения по таблице.
5. Нужно соблюдать правила коррекции зрения при помощи оптических линз и очков, которые подобрал врач.
6. Необходимо проводить процедуры по тренировке аккомодационных мышц под надзором врача (лазерная стимуляция, закапывание медикаментов, видеокомпьютерная коррекция зрения, специальные курсы по аккомодации глаза).

Каждые полгода следует проходить курс лечения. В случаях, когда нет никаких осложнений, кроме гиперметропии в слабой степени обоих глаз, назначается аппаратное лечение (Амблиокор, Синоптофор). Также существуют компьютерные программы, такие как Амблиотренер, рассчитанный на 5 – 10 сеансов. Такие программы чаще всего применяются на детях малых возрастов. Можно использовать витамины и биодобавки для глаз не более 2 раз в год.

Рекомендуется дома смотреть телевизор в специальных перфорационных очках несколько раз в день, начинать необходимо с 3 минут и только спустя некоторое время, постепенно и осторожно доводить до 30 минут. Такие упражнения помогают снять напряжение зрительного тракта.

В настоящее время существует огромное количество современных и народных способов устранения гиперметропии, но только 2 из них являются самыми признанными с медицинской точки зрения:

1. Очки. По своей популярности этот способ держит пальму первенства во всем мире. Очками корректируют зрение не только взрослых, но и детей. Имея много достоинств, очки при этом доставляют массу неприятных моментов своему носителю. Они часто пачкаются, могут запотеть, постоянно падают, настойчиво пытаются сползти, сильно мешают заниматься физически активной деятельностью. К этому нужно добавить то, что очки не дают полноценной коррекции. Во время ношения очков практически на 100% атрофируется боковое зрение, нарушается пространственное восприятие и эффект стереоскопии, а ведь это так важно для тех, кто ежедневно сидит за рулем транспортного средства. Осколки линз, сделанных из стекла, причиняют серьезные травмы при попадании в глаз во время аварии. Если очки подобраны неправильно, нередко возникает беспочвенная усталость глаз и прогрессивное развитие гиперметропии.
2. Контактные линзы. Часто при гиперметропии с сопровождением амблиопии применяются корректирующие контактные линзы, приобретающие лечебный эффект. Только создание изображения хорошей четкости на дне глаза является стимулом улучшения зрения. Контактные линзы часто назначаются и детям. Как и в случае с очками, ношение линз может вызывать у человека некоторые неудобства. В частности это связано с тем, что некоторые люди физиологически не переносят инородного тела в своих глазах. Осложнения нередко происходят при аллергии, вызванной ношением линз. Часто даже люди, не первый год носящие линзы, сталкиваются с опасными заболеваниями инфекционного характера, которые могут легко привести и к полной потере зрения. Однако иного метода альтернативной очкам коррекции зрения пока нет. В последнее время большую популярность заработали ортокератологические (ночные) линзы, корректирующие зрение за время ношения до 3 диоптрий. Они не несут в себе никаких побочных эффектов, которые возникают от ношения контактных линз, не вызывают никакой аллергии, более гигиеничны и при всем этом исключают кислородное голодание роговицы.

Лазерная коррекция

Метод современной хирургии, основанный на коррекции лазером. Если не наблюдаются какие-либо изменения в течении болезни, то людям, достигшим 18 лет, офтальмология предлагает операцию, которая может исправить корректирующую способность зрения. Было разработано несколько хирургических методов лечения дальнозоркости, наиболее значимыми из которых являются:

1. LASIK – способ устранения гиперметропии с помощью эксимерного лазера. Эта операция позволит больному быстро вернуть зрение и забыть о проблеме гиперметропии навсегда.
2. Термокаогуляция – по периферии роговицы при помощи лазера наносятся точечные коагулянты.
3. Кератомия – проведение глубоких надрезов, имплантация аутобиолинзы под поверхность роговицы – гиперметропическая аутокератопластика, или замена хрусталика.
4. Лазерный кератомилез – срезание небольших участков роговицы.

dhTzXcKbRpg

Таким образом, наука знает несколько способов произвести коррекцию операционным методом. Такая операция способна решить проблему плохого зрения у пациента. Но при этом процедура также связана с возможными рисками, которые могут сделать последствия необратимыми. При аутоиммунных процессах, беременности и грудном кормлении лазерная операция противопоказана.

) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Источник: livefifa.ru

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой , аниридией , лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• возраст старше 40 лет;
• несоблюдение режима работы и отдыха;
• переутомление глаз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерациональное питание.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Степени гиперметропии

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

1. Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
2. Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
3. Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Симптомы

Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли , которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия , чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

Источник: ppt-online.org

Диагностика

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

Лечение

При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз.

Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию , вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

За здоровьем своих глаз нужно начинать следить с самого раннего детства. Ведь они отличаются повышенной ранимостью и чувствительностью, и часто зрение может портиться под влиянием различных обстоятельств. Самыми распространенными патологиями зрительного анализатора считаются дальнозоркость и близорукость. Сегодня мы рассмотрим именно дальнозоркость. В медицинской терминологии ее принято называть специальным термином – гиперметропия.

Гиперметропия – что это такое?

Данный недуг проявляется аномалией рефракции, лучи собираются за сетчаткой, а непосредственно на ней самой происходит формирование нечеткого изображения.

Детская дальнозоркость часто регистрируется в возрасте до трех лет, но она является физиологичной и не нуждается в терапии. У взрослых людей данная патология встречается почти у половины населения.

Классификация

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают три разновидности этой патологии:

• Явная. Для нее является характерным постоянное напряжение ресничной мышцы, которая не в состоянии расслабиться ни при наличии нагрузки на глаза, ни в состоянии покоя.
• Скрытая. Такая форма характерна для медикаментозного паралича аккомодационных функций.
• Полная. Здесь имеет место сочетание двух вышеописанных видов гиперметропии.

В зависимости от степени заболевания, есть и другая классификация гиперметропии:

Слабая степень (до 3,0 диоптрий). Более распространенной она будет у детского и подросткового населения. Эта стадия не представляет опасности и чаще всего никак не проявляет себя. При такой форме у человека нет проблем в выполнении бытовых дел, но возникают сложности при попытках чтения книг с мелким шрифтом, вдевании нитки в иголку и тому подобных ситуациях. Будут довольно быстро уставать глаза при деятельности, которая требует зрительного напряжения. Иногда могут возникать воспаления в виде конъюнктивитов или блефаритов.

Средняя степень (от 3 до 5 диоптрий). Пациент будет инстинктивно отстранять подальше от себя предметы, чтобы лучше их различать. При этом напрягается хрусталик для того, чтобы сфокусировать зрение. Острота зрения вдаль остается хорошей, вне дома (во время прогулок) человек будет чувствовать себя хорошо. Здесь уже чаще могут возникать воспаления глаз.

Высокая степень (больше, чем 5,0 диоптрий). На этой стадии развивается достаточно серьезное нарушение преломления световых лучей (рефракции). Зрение нарушено и вдаль, и вблизи. Для того чтобы разглядеть предмет, пациент подносит его очень близко к глазам. Но изображение настолько размытое, что зачастую невозможно понять, что именно он видит. Ресничная мышца пребывает в состоянии постоянного напряжения, и расслабление происходит только во время сна.

Симптомы

Коварство этой болезни в том, что на начальных этапах никаких характерных симптомов еще нет из-за высокой степени приспособленности хрусталика.

Существует ряд симптомов, присутствие которых характерно для гиперметропии. К ним относятся:

• Довольно ощутимо снижается острота зрения в темное время суток (вечер и ночь).
• Неприятное чувство жжения в глазах.
• Быстро возникает утомление при нагрузке на глаза (при просмотре телевизора, работе за ноутбуком, чтении книг).
• Все предметы видятся размытыми.
• У детей школьного возраста – плохая успеваемость в школе, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
• Плохая переносимость яркого света.
• Постоянно рецидивирующие воспалительные заболевания глаз.

Никогда не нужно игнорировать такие симптомы, они не просто доставляют дискомфорт, но и провоцируют развитие более тяжелых заболеваний.

У детей при развитии высокой степени гиперметропии есть большая вероятность стать обладателями неприятнейшего осложнения – сходящегося косоглазия. Возникновение этой патологии связывают с тем, что малыш пытается разглядывать предметы вблизи, при этом у него сильно перенапрягается ресничная мышца, как следствие – автоматическое сведение глаз к носу.

Причины

Причины развития гиперметропии кроются, как правило, в двух вещах: либо в укорочении передне-задней оси, либо в выраженной слабости преломляющей системы глаза. Этому могут способствовать: оперативные вмешательства на глазах, возрастные изменения хрусталика, слишком короткое глазное яблоко, недостаточная изогнутость роговицы.

Чаще всего влияние оказывает именно возрастной фактор, так как с годами у людей снижается нормальная способность к аккомодации.

На втором месте по распространенности – генетический фактор. Здесь причина в коротком глазном яблоке, а эта особенность часто наследуется детьми от родителей.

Иногда дальнозоркость развивается вследствие роста опухолей, гипоплазии (нарушено кровоснабжение сетчатки), диабетической ретинопатии, при травмах.

Почему развивается дальнозоркость (видео)

В данном видеоролике говорится о причинах возникновения гиперметропии и возможностях, направленных на нормализацию зрения.

Диагностика

Если вы вдруг заподозрили, что ваше зрение стало ухудшаться или нашли у себя симптомы, которые были описаны выше, сразу же запишитесь на прием к окулисту. Он проверит ваше зрение с помощью специальной таблицы, а также проведет осмотр глазного дна.

С помощью периметрии можно определить локализацию патологического процесса с высокой степенью достоверности.

Применение скиаскопии позволит провести исследование рефракции.

Тонометрия определяет внутриглазное давление. Данное исследование является обязательным у возрастных пациентов для того, чтобы не пропустить появление глаукомы.

Методы лечения

Способы лечения всегда подбираются врачом, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Важно учесть несколько факторов: степень заболевания, род деятельности пациента, возраст, наличие сопутствующих патологий.

Для лечения гиперметропии используются некоторые консервативные методы : тренировка глазных мышц при помощи лазерной стимуляции, компьютерная коррекция зрения, закапывание лечебных капель, выполнение глазной гимнастики, ношение перфорационных очков.

Можно использовать физиотерапевтические методы : цветотерапию, фонофорез, массаж.

Медикаментов, способных выправить аккомодацию или изменить преломляющую силу, к сожалению, не бывает. Но можно создать условия для улучшения питания и обменных процессов в глазах. В этом может помочь прием некоторых витаминов.

Аскорбиновая кислота борется с токсинами, выделяющимися в процессе клеточного метаболизма. Витамины группы B способны оказывать влияние на активацию обменных процессов. Витамин A улучшает питание глазных тканей, а также останавливает прогрессирование глазных болезней.

Из современных методов коррекции гиперметропии можно выделить ношение очков и контактных линз.

Что касается линз, то это повсеместно распространенный эффективный способ коррекции зрения. Многие отдают предпочтение именно им из-за того, что не хотят надевать очки. Цена линз достаточно высока. Кроме того, с определенной периодичностью их необходимо менять на новые.

Еще одним минусом является то, что к ним нужно какое-то время привыкать, и при использовании повышаются риски заболеть инфекционными заболеваниями. Правда, такие малоприятные осложнения возможны лишь при неверном хранении или надевании. Но преимущества покрывают все их недостатки. Ведь они позволяют вести активную жизнь, в то время как очки могут запотевать, разбиваться и выпадать.

При использовании контактных линз придерживайтесь рекомендаций и не игнорируйте соблюдение гигиенических требований.

Очковую коррекцию назначают тоже нередко, в основном из-за доступной цены. В отдельных случаях очки требуются лишь для выполнения какой-то работы (чтения, письма и так далее). Тогда их применение как раз является наиболее целесообразным. В остальных случаях, конечно, у них очень много минусов. К ним относятся: эстетика, оседание пыли и грязи, ограничение бокового зрения, невозможность использования во время физических нагрузок.

Ношение очков не дает стопроцентной коррекции зрения.

Для взрослого населения офтальмологи предлагают лазерные операции , которые гарантируют полное восстановление зрения. Преимущество такой операции – безопасность, быстрота и отсутствие реабилитационного периода. Но эта операция доступна не всем по причине своей высокой стоимости.

Есть еще несколько хирургических и достаточно эффективных методов. К ним можно отнести:

• Фоторефрактивную кератэктомию.
• Кератомилез (лазером срезаются некоторые участки роговицы).
• Гиперметропическую аутокератопластику (введение имплантата под поверхность роговицы).
• Кератомию с выполнением глубоких надрезов.

Лечение народными средствами

Одним из эффективных рецептов, которые предлагает народная медицина для избавления от гиперметропии, является использование настоя шиповника. Рецепт такой: нужно взять примерно один килограмм плодов шиповника, хорошо их вымыть, положить в кастрюлю, и налить воды до краев. Держать на огне следует до того момента, как плоды размягчатся. После этого протираем шиповник с помощью сита и добавляем туда пару стаканов меда. Затем держим на небольшом огне еще несколько минут и после заливаем в стерильную стеклянную емкость. Употреблять нужно по 80-90 мл четыре раза в день.

Осложнения, последствия

Если проигнорировать данную проблему, то можно получить неприятные осложнения в виде , рецидивирующих конъюнктивитов, так называемого «ленивого глаза». При дальнейшем прогрессировании процесса возможно нарушение оттока внутриглазной жидкости и развитие грозного осложнения – глаукомы.

Гиперметропия провоцирует глаукому (видео)

В одном из сюжетов данного видеоролика можно ознакомиться с интересной информацией о последствиях запущенной гиперметропии, в частности, речь идет о глаукоме.

Профилактика

Как и другие болезни, дальнозоркость проще предупредить, чем вылечить. Поэтому очень важно выполнять профилактические мероприятия, если существует предрасположенность к этому недугу.

Для того чтобы существенно улучшить остроту зрения при гиперметропии, существует несколько способов. Их лучше использовать в комплексе, для того, чтобы достичь лучших результатов. Итак, нам потребуется выполнять правила:

• Тщательно соблюдать режим зрительных нагрузок и освещения. Занятия, которые требуют длительного зрительного напряжения, обязательно нужно чередовать с активной деятельностью.
• Полноценно и правильно питаться.
• Делать лечебную глазную гимнастику, которую назначает врач.
• Включить в свой распорядок дня обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Регулярно посещать офтальмолога (плановые осмотры).
• Правильно корректировать зрение с использованием индивидуально подобранных линз или очков.

В современном ритме жизни мы постоянно нагружаем наши глаза из-за обилия технических средств коммуникации. По этой причине риски возникновения гиперметропии и других нарушений зрительного анализатора выросли в несколько раз. Все мы пользуемся смартфонами, планшетами, у многих работа связана с сидением за компьютером. Поэтому не забывайте о профилактике здоровья ваших глаз и посещайте хотя бы раз в год офтальмолога.

Гиперметропией или дальнозоркостью называют патологию рефракции зрения, при которой человек начинает более отчетливо видеть объекты вдали, а распознавание близко находящихся предметов (от 20 до 30 см) затрудняется.

В основе патологии лежит особенность рефракции, то есть нарушение преломления световых лучей, которые фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, и уже отталкиваясь от нее, расфокусированные, попадают на сетчатку, создавая нечеткое расплывчатое изображение объекта. В норме лучи сосредотачиваются на поверхности сетчатки, что определяет четкость видимого предмета.

Ошибочно считать, что человек отлично видит вдаль, но плохо вблизи. Для дальнозоркости характерно нарушение зрительной функции, поэтому напряжение аккомодации требуется как для распознавания близко находящихся предметов, так и далеко расположенных.

Гиперметропия распространена среди новорожденных деток и у людей после 45 лет. Достаточно часто у детей встречается врожденная дальнозоркость (до 90%), но по мере роста ребенка примерно к 10 годам зрение приходит в норму. Однако не у всех – дальнозоркостью страдают 35% детей до 14 лет. Детская дальнозоркость развивается из-за укороченного глазного яблока, размеры которого доходят до нормы в процессе взросления малыша.

Взрослым характерна возрастная (старческая) дальнозоркость, называемая пресбиопией . Пожилые люди хорошо видят удаленные объекты, так как механизм развития патологии другой: гиперметропия вызвана нарушением аккомодации вследствие снижения эластичности хрусталика, а аномалия рефракции отсутствует. Хрусталик с возрастом уплотняется, теряя эластичность, что приводит к неспособности изменять кривизну при рассматривании предметов, находящихся близко.

Возрастная пресбиопия диагностируется у взрослых после 40 лет. Причем из-за возрастных особенностей она касается практически каждого человека, даже если он раньше имел стопроцентное зрение. После 65–70 лет хрусталик почти полностью теряет способность к кривизне, поэтому в этом возрасте необходима коррекция зрения с помощью, как правило, двух очков: одних для близкого чтения, других – для рассматривания вдали.

Часто астигматизм сопутствует дальнозоркости. Существует даже понятие как дальнозоркий астигматизм , характеризующийся появлением дефекта хрусталика или роговицы глаза, приводящий к искажению правильного преломления света в хрусталике, вследствие чего картинка видится не четко.

Причины возникновения гиперметропии

Причиной развития физиологической дальнозоркости у новорожденных является небольшой продольный размер глазного яблока. Эмметропия (соразмерность рефракции) формируется к 10–12 годам жизни.

В основе врожденной аномалии рефракции, не проходящей с возрастом, лежит укорочение продольной оси глаза, передающееся по наследству, либо слабая с рождения сила преломления хрусталика либо роговицы. Если коэффициент врожденной дальнозоркости больше 3 диоптрий, то для увеличения четкости зрения малыши сводят газа к носу, перенапрягая глазодвигательные мышцы, чем вызывают косоглазие – частое осложнение такого вида гиперметропии.

Старческая дальнозоркость возникает из-за ослабления реснитчатой мышцы и других тканей глаза, а также атеросклеротических процессов в хрусталике, приводящих к его помутнению и нарушению способности к кривизне.

Близорукость, как и дальнозоркость, появляется вследствие приобретенного либо врожденного отсутствия хрусталика (афакии). В процессе жизни удаление хрусталика может производиться при экстракции катаракты или при травмах глаз разной степени тяжести.

Другие факторы:

Анатомически глубоко посаженный хрусталик,
спазм аккомодации,
расширение зрачка.

Классификация дальнозоркости

Код гиперметропии по МКБ-10 – Н52.0. Существует несколько видов и степеней подобного нарушения зрения.

Виды гиперметропии в зависимости от возраста :

Физиологическая,
врожденная,
старческая.

Относительно механизма развития :

Осевая,
аксиальная,
рефракционная.

Если есть нарушение рефракции в молодом возрасте, то оно обычно не проявляется из-за напряжения аккомодации, компенсирующей аномалию. В этом случае говорят о гиперметропии скрытой формы . С возрастом теряется способность к самокоррекции, поэтому чтобы улучшить зрение требуются линзы или очки. Скрытая форма переходит в явную .

Аномалия рефракции делится на три степени относительно коррекции зрения по числу недостающих диоптрий до эмметропии:

Слабая степень – не превышающая +2 диоптрий;
средняя степень – ниже верхней границы в +5 диоптрий;
высокая степень – более +5 диоптрий.

Клинические проявления гиперметропии

Дальнозоркость слабой степени выраженности в молодом возрасте никак не проявляется. Напряжение аккомодации позволяет корректировать зрение, человек хорошо видит как далеко, так и близко.

При средней степени распознавание объектов вдали остается хорошим, но при чтении либо работе на близком расстоянии появляются следующие симптомы:

Потребность рассмотреть текст при более лучшем освещении либо с дальнего, чем обычно расстояния;
зрительный дискомфорт;
затруднение фокусирования на мелких деталях;
легкая расплывчатость изображения;
быстрая, чем обычно, утомляемость;
боли в глазных яблоках;
тупые боли в области надбровья, переносицы и лба.

Такие же признаки могут появляется при переходе скрытой формы легкой степени в среднюю или явную форму.

При нарушении рефракции высокой степени глаза имеют существенные особенности: общие размеры глаза вместе с передней камерой значительно уменьшаются, зрачок сужается. При осмотре обнаруживают нечеткие границы диска глазного яблока, гиперемию и расширение сосудов сетчатки.

Статистика
Медицинская статистика свидетельствует об выявлении дальнозоркости у 90% новорожденных детей, но к школьному возрасту этот процент резко снижается за счет самопроизвольного восстановления зрения, характерного для функциональной гиперметропии. Возрастной же дальнозоркости подвержены все без исключения взрослое население планеты.

Проблемы со зрением при этой степени уже настолько ощутимы, что их невозможно игнорировать. Выраженное снижение зрения как на близком, так и на удаленном расстоянии приводит к сильным головным болям, резкому снижению работоспособности, раздражительности, чувству жжения и распирания в глазах, ощущению «песка».

Детская некорригированная гиперметропия отрицательно сказывается на формировании бинокулярного зрения. Последствием этого может быть развитие монокулярного зрения, гетерофории либо содружественного косоглазия, а по мере его прогрессирования привести к амблиопии – не поддающемуся коррекции ослаблению зрения.

Дети дошкольного и школьного возраста, страдающие дальнозоркостью, более капризны, быстро устают во время каких-либо обучающих занятий, плохо сосредотачиваются на материале, жалуются на боли в голове и глазах.

Методы диагностики гиперметропии

С любыми неприятными ощущениями в глазах и нарушение зрения необходима консультация врача-офтальмолога, который назначит всю необходимую диагностику.

Проверка остроты зрения осуществляется несколькими способами:

Специальная таблица Головина–Сивцева предназначена для определения нарушений зрения самим офтальмологом. С ее помощью попеременно проверяют зрение каждого глаза.
Тест на преломление проводится с плюсовыми и минусовыми линзами.
Компьютерная рефрактометрия направлена на исследование рефракции глаз. Для ослабления аккомодации при ее проведении детям и подросткам используют капли сульфата атропина, которые закапывают в глаза. Расширение зрачков, возникающее после этого и выключение аккомодации, облегчает выявление скрытой формы дальнозоркости.
Фороптор и скиаскопия тоже выявляют аномалию рефракции.
Кератометрия предназначена для определения рефракции роговицы путем измерения ее оптической силы.
Эхобиометрия и УЗИ глаз определяют длину передней и задней оси глаза.

Для выявления сопутствующих дальнозоркости патологий применяют следующие методы:

Офтальмоскопия – исследование глазного дна под многократным увеличением.
Гониоскопия позволяет просмотреть переднюю камеру глаза и структуру ее угла.
Периметрия – определение границ полей зрения вручную (метод Дондерса) либо на периметре – специальном аппарате.
Тонометрия бесконтактная и контактная – способы измерения внутриглазного давления.

Способы лечения дальнозоркости

Лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от вида и степени тяжесть болезни. Методы делятся на три основные группы: консервативное лечение, лечение с помощью лазера и хирургическая коррекция.

Не требует никакого лечения устойчивое бинокулярное зрение с остротой до 1,0 диоптрия и при отсутствии жалоб.

Консервативное лечение подразумевает коррекцию зрения очками либо контактными линзами. Для разного возраста требуется или постоянное их ношение, как например, при детской дальнозоркости, или только во время чтения либо выполнения работ на близком расстоянии в пожилом возрасте.

Избавиться от легкой степени дальнозоркости в детском возрасте поможет специально разработанная гимнастика, состоящая из упражнений для глаз. Они улучшают кровообращение в глазном яблоке, снимают напряжение, улучшают зрение. Подобная зарядка благоприятна при любом виде и степени дальнозоркости.

Постоянное использование очков необходимо при рефракционном нарушении у дошкольников с патологией более плюс 3 диоптрия. К 7 годам при отсутствии прогрессирования коррекция очками отменяется. Если степень гиперметропии высокая, то не обойтись без пары очков (для улучшения зрения вдаль и вблизи).

Аномалию рефракции лечат курсовыми сеансами на аппаратах: Амблиотренер, Синоптофор, «Ручеек» или используют программно-компьютерное лечение. Применяют физиотерапию – магнито- и лазеротерапию, массаж воротниковой зоны и так далее. Назначают витамины и биодобавки, улучшающие зрение.

Радикальными методами лечения , помогающими исправить дефект зрения, закрепив фокусирование лучей на сетчатке, являются:

Лазерная коррекция. Существует множество ее методик: LASIK, EPI-LASIK, LASEK, FEMTOLASIK, SUPER LASIK, intraLASIK. Фоторефракционная кератэктомия на сегодняшний день менее популярна, так как имеет более длительный послеоперационный восстановительный период.
Суть каждого метода – формирование поверхности роговицы с индивидуальными параметрами.

Ленсектомия (рефракционная замена хрусталика). Восстановление зрения происходит даже при высокой степени дальнозоркости. Ленсектромия подразумевает полное удаление хрусталика и замену его на искусственный (гиперартифакия). Способ широко применяется для лечения возрастной гиперметропии.

Имплантация факичной линзы. Операция заключается в установке положительной линзы чаще всего перед хрусталиком.

Лазерная термокератопластика. Улучшение зрения происходит за счет радиоволн низкой энергии и их теплового воздействия на роговицу, изменяющего ее форму.

Радиальная кератотомия – метод лечения близорукости, корректирующий фокусирующую способность глаза с помощью нанесения радиальных насечек на поверхности роговицы.

Термокератокоагуляция. В этом случае тепловая энергия поступает от нагретой термокератокоагулятором иглы, которой делают миниатюрные точечные прижигания периферической поверхности роговицы.

Кератопластика – хирургическая замена помутневшего участка роговицы на соответствующего размера искусственный трансплантат.

Народная медицина в лечении гиперметропии

Есть множество способов нормализации зрения в домашних условиях. Основное лечение хорошо сочетать с приемом свежевыжатых соков из моркови и свеклы, а также употребления петрушки, сельдерея, чеснока, шпината, свежих овощей и ягод. Черника издавна считается отличным средством для восстановления зрения. Употребляют ее до 3 ст. ложек 4 раза на протяжении дня.

Другие народные средства – это настои сборов лекарственных трав:

1 ч. ложку листьев черешни заварить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа принимать по половине стакана в день.
На 3 литра воды необходим 1 кг плодов шиповника (свежих), варить которые нужно до размягчения. Мягкие плоды растереть до кашицеобразного состояния, добавить к ним около двух стаканов меда и двух литров воды. Проварить смесь около 3–4 минут на слабом огне. Настой остудить и хранить в прохладном темном месте. Употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Осложнения дальнозоркости

воспалительные болезни глаз, например, блефарит, кератит, конъюнктивит;
амблиопия;
содружественное косоглазие;
глаукома.

Профилактика дальнозоркости

подходящее освещение рабочей поверхности;
регулярная гимнастика для глаз;
использование перфорационных очков;
массаж глазных яблок;
исключение чтения лежа для предотвращения спазма аккомодации.

При нарушениях зрения у детей выявляется дальнозоркость. Окончательный диагноз зависит от степени гиперметропии, которая устанавливается опытным офтальмологом. Необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту, так как на ранних стадиях повышенный показатель нормализуется путем терапии и профилактики.

Что такое гиперметропия или дальнозоркость у детей? Это порок зрения, который появляется вследствие слабой преломляющей силы роговой оболочки и хрусталика. Патология может возникнуть на фоне укороченного расстояния между центром роговицы и зоной желтого пятна сетчатки (так называемой переднезадней оси глаза).

У новорожденного малыша или ребенка до 7-8 лет гиперметропия является частым явлением, так как глазное яблоко маленькое по размеру, а со временем это заболевание проходит. Если скрытая гиперметропия глаза не проходит самостоятельно, офтальмолог должен установить величину дальнозоркости.

Затем назначается лечение, подбираются корректирующие очки. При дальнозоркости изображение дальних объектов фокусируется не на сетчатке глаза, а на плоскости, расположенной позади нее.

К первичным причинам появления гиперметропии 1 степени в раннем возрасте офтальмологи относят:

• плоскую кривизну роговицы;
• недостаточно преломляющую силу хрусталика;
• короткую переднюю или заднюю ось глазного яблока;
• отклонение средних оптических величин показателей глаза;
• повышенное внутриглазное давление;
• болезнь, передающуюся по наследству.

С первых дней жизни дети не могут объяснить изменения, происходящие с органами зрения. Не всегда удается определить расстройства зрения без явных признаков. Обычно первый визит к офтальмологу проводится в возрасте около года. С помощью специального оборудования определяется гиперметропия обоих глаз. И уже в этот период развития возможно проведение адекватного лечения и корректировки заболевания.

Формы заболевания

В офтальмологии различают следующие категории дальнозоркости:

1. Слабая — гиперметропия слабой степени: что это такое? Это стадия рассматриваемого недуга, при котором нарушение от необходимой величины до 2 диоптрий (1 степень гиперметропии).
2. Средняя — нарушение от 2-5 диоптрий (2 степень гиперметропии).
3. Высокая — нарушение свыше 5 диоптрий (3 степень гиперметропии).

Гиперметропия слабой степени обоих глаз у пациента не сопровождается видимыми нарушениями. Ее еще называют скрытой дальнозоркостью — близко и далеко видимость хорошая. Поводом для беспокойства являются быстрая усталость глаз и появление головной боли.

Гиперметропия средней степени отличается видимостью вдали, но нечеткой видимостью близко находящихся объектов. Предметы, находящиеся близко, размыты либо характеризуются как пятно. Высокая степень — это нарушение патологического характера. При ней пациент плохо видит (независимо от расстояния).

Только родившимся деткам свойственна средняя степень заболевания. Она определяется 3 диоптриями и зависит от степени развитости глазного яблока после рождения. И уже к 3 годам жизни картина нормализуется и снижается до 1,5 диоптрий. При неформировании зрения необходима его самостоятельная корректировка.

В худшем сценарии развития возможны нарушения нормального функционирования клеток зрительной коры головного мозга. Это влечет за собой снижение остроты зрения у ребенка, развитие , формирование детской амблиопии.

Какие бывают нарушения

В офтальмологической практике гиперметропия бывает как одного, так и двух глаз и, в свою очередь, делится на два вида:

• физиологическая дальнозоркость;
• врожденная.

При физиологической дальнозоркости зрение с возрастом восстанавливается и приходит в норму. По мере роста мышц и хрусталика глаза этот вид дальнозоркости проходит самостоятельно и не требует вмешательства.

При , которая не проходит в течение первых месяцев жизни, необходима обязательная коррекция зрения. Такая дальнозоркость возникает по причине врожденных аномалий в развитии глазного яблока.

В зависимости от механизма развития патологического процесса дальнозоркость бывает осевой или рефракционной. Это зависит от особенностей проявления гиперметропии, таких как:

• явная дальнозоркость;
• скрытая дальнозоркость;
• полная дальнозоркость.

Симптомы недуга

Одним из популярных вдаль является плохое ближнее зрение (предметы имеют размытые и нечеткие очертания). При дальнозоркости наблюдаются быстрая усталость, апатия, капризность. Ребенок плохо спит, ему сложно сконцентрировать внимание на какой-либо вещи или на поставленной задаче.

Еще одним симптомом может быть то, что ребенок часто трет глаза. Это может привести к попаданию инфекции и возникновению конъюнктивита, блефарита и других инфекционных заболеваний глаз.

Ребенок может жаловаться на появление черных точек перед глазами или раздражительно реагировать на яркий свет. Еще одним симптомом может быть раздвоение предметов и нечеткие контуры окружающих предметов. Ребенок щурится или долго всматривается в предмет.

Зачастую к 3-4 годам этот недуг проходит самостоятельно. Крайним возрастом является 6-7 лет, когда малыш поступает в школу. Физиологической может считаться дальнозоркость (гиперметропия), величина которой не превышает 3 диоптрий.

В некоторых случаях дальнозоркость может иметь скрытый характер и долгое время никак не проявляться. Врачи называют ее скрытой гиперметропией. Поэтому очень важно показывать ребенка офтальмологам на протяжении взросления.

Очень важно при любой степени нарушений правильно поставить диагноз. Это возможно после проверки остроты зрения на специальном офтальмологическом оборудовании. Поэтому именно своевременная диагностическая консультация у специалиста и грамотная оптическая коррекция позволяют свести вероятность возникновения различных серьезных осложнений со зрением до минимума.

Методы лечения

Если офтальмолог подтвердил диагноз гиперметропия, необходимо как можно скорее начать лечение. Для детей дошкольного возраста коррекция зрения проводится с помощью линз и очков. Для детей постарше назначают очки для работы на близком и дальнем расстоянии. Можно носить контактные линзы. Они не отвлекают внимание ребенка и дают возможность сконцентрироваться на задании.

На практике в терапии дальнозоркости у детей используют аппаратное лечение. Оно происходит в форме игры и не приносит ребенку никакого дискомфорта. Этот метод основан на стимуляции участков коры головного мозга, отвечающих за зрение. Аппаратный метод восстановления зрения достаточно эффективен и дает возможность восстановить зрение в кратчайший период времени.

Еще одним методом лечения дальнозоркости является хирургическое вмешательство в виде лазерной коррекции зрения. Но эту операцию рекомендовано проводить после достижения ребенком 18 лет. Ее назначают, если выявлена гиперметропия высокой степени. Потому как к этому возрасту глазное яблоко перестает развиваться и расти.

Чтобы зрение ребенка оставалось без патологий и нарушений, необходимо придерживаться простых правил:

1. Следить за тем как читает ваш ребенок, близко ли он держит книгу. Если ребенок маленький, наблюдать, близко ли он подносит к себе предметы, игрушки.
2. Необходимо позаботиться о хорошем и качественном освещении детской комнаты. При занятиях за столом должен быть включен не только настольный свет, но и общий.
3. Ограничивать время просмотра мультфильмов по телевизору, игр за компьютером, планшетом или телефоном.
4. Не перегружать глаза за уроками, для маленьких детей за рисованием или играми, делать перерывы между занятиями в виде упражнений для глаз.
5. Каждый день гулять на свежем воздухе, это обеспечивает насыщение организма кислородом.
6. Зарядка.
7. Общее состояние ребенка зависит от его питания, поэтому рацион должен включать в себя необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Гимнастические упражнения

Очень хорошим методом профилактики и лечения гиперметропии являются гимнастические упражнения для глаз. Они основаны на корректировке и тренировке глазных мышц. Благодаря упражнениям глаза получают дополнительный приток крови, улучшается координация.

Эти упражнения очень просты и легко выполнимы даже для маленьких деток. С малышами упражнения выполняются в форме игры. К упражнениям можно подключить всю семью, для ребенка это будет увлекательно и интересно.

Главным правилом гимнастики является ее выполнение на протяжении назначенного времени врачом-офтальмологом. При регулярном выполнении упражнений зрение восстанавливается, глазные мышцы поддерживаются в хорошей форме.

При отсутствии лечения дальнозоркости у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения и осложнения:

1. Амблиопия возникает тогда, когда один из глаз напрягается больше другого. Второй отказывается работать и в перспективе может вообще перестать видеть. В этом случае необходимо комплексное лечение.
2. Астигматизм образуется из-за нарушения преломления лучей. При этом картинка на сетчатке глаза возникает не в одном месте, согласно норме, а в двух.
3. Косоглазие — эта патология происходит в результате запущенности гиперметропии. Картинка становится плоской, теряя объем.

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо проверять зрение у офтальмолога, обращая внимание на малейшие изменения, связанные со зрением и восприятием мира через зрительный контакт.

Видео