Диагностика и лечение воспаления придатков у женщин. Воспаление придатков Клиника лечить воспаление придатков

Патология больше характерна для молодых женщин репродуктивного возраста. Нередко болезнь развивается с началом половой жизни.

Причины воспаления придатков

Причины воспаления придатков кроются в инфицировании женских половых органов на фоне сниженного иммунного статуса. На первой стадии инфицируется влагалище, затем шейка матки заселяется болезнетворной микрофлорой. На втором этапе инфекция распространяется по восходящему пути в матку, фаллопиевы трубы, яичники.

При отсутствии своевременного лечения, возникают осложнения воспаления придатков в виде дальнейшего распространения инфекции на органы малого таза. Это происходит очень быстро, что обусловлено плотным прилеганием женских органов малого таза друг к другу.

Другим важнейшим фактором стремительного распространения патогенной микрофлоры является изменение свойств слизи в шейке матки (цервикальная слизь). Слизь цервикального канала меняется при менструации, во время овуляции, при гормональных нарушениях. Само изменение характеристик слизи может повлиять на то, что условно-патогенная влагалищная микрофлора становится патогенной. Причиной этого также может быть прием антибактериальных препаратов, подобранных неправильно. Поэтому самолечение при любых воспалениях исключается.

Наиболее быстрое распространение инфекционных возбудителей происходит в период менструации, когда открыт цервикальный канал и микрофлора беспрепятственно проникает в органы малого таза. Ускоряют распространение вредной микрофлоры интимные контакты.

Воспаление придатков – это редкое явление при беременности. Объясняется это тем, что цервикальная слизь у беременной женщины становится густой и является надежным защитным барьером на пути возбудителей.

Помимо восходящего пути заражения, инфицирование может произойти по лимфогенному пути, когда возбудители с током лимфы попадают из других воспаленных близлежащих органов в половые органы. При гематогенном пути заражения инфекционный агент проникает с кровью в придатки из очага воспаления любой локализации. Даже нелеченый кариес или тонзиллит может быть причиной гематогенного заражения придатков.

Патология развивается под воздействием неблагоприятных факторов:

Хронические воспалительные очаги в организме (кариозный процесс, туберкулез, бронхит, ангины, частые простуды).
Болезни, передающиеся половым путем – частая причина сальпингоофорита.
Не долеченные воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
Хронический стресс, ослабляющий иммунитет, а также острый стресс, приводящий к воспалению на фоне другого провоцирующего фактора, например, переохлаждения.
Аборт или другие хирургические вмешательства на органах малого таза.
Внутриматочный контрацептив, особенно если он установлен неудачно.
Физические перегрузки, переутомление.
Малоподвижный сидячий образ жизни, способствующий появлению застойных явлений в органах малого таза.
Плохая личная гигиена, постоянное ношение тесного сдавливающего белья, синтетического белья, не пропускающего воздух.
Неразборчивая интимная близость, незащищенный секс, половые акты во время менструаций.

Хроническое воспаление придатков развивается при постоянно рецидивирующем остром процессе либо при отсутствии своевременного лечения острого сальпингоофорита.

Каковы бы ни были причины воспаления придатков, патологический процесс развивается всегда на фоне слабого иммунитета.

Наиболее распространенными возбудителями сальпингоофорита являются хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки. В редких случаях – кишечная палочка, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус, гемофильная палочка, грибок. Очень редко воспаление половых органов может вызвать бацилла Коха (туберкулезная палочка), дифтерийная палочка. Существует еще множество бактерий и вирусов, способных инфицировать половые пути и органы малого таза. Именно поэтому диагностика воспаления придатков включает выявление типа возбудителя, вызвавшего инфицирование, без этого невозможно подобрать эффективное лечение.

Признаки и симптомы воспаления придатков

В зависимости от локализации воспаление развивается с одной стороны - левостороннее, правостороннее, или с обеих сторон (двустороннее). Но чаще трубы и яичники поражаются с обеих сторон. Даже при двустороннем процессе симптоматика больше выражена с одной стороны. По течению патологического процесса воспаление бывает острым, подострым, хроническим.

Симптомы воспаления придатков различаются в зависимости от течения процесса.

Острая фаза характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

Фебрильная температура.
Сильные боли внизу живота, больше со стороны поражения.
Тянущие боли в пояснице.
Головная боль, слабость, потливость, сердцебиение и другие признаки интоксикации.
Серозные выделения, а при запущенном процессе – выделения гнойного характера.
Интенсивный зуд в области влагалища, жжение, неприятный запах.
При беременности – инфицирование плода, выкидыш, преждевременные роды.

При хроническом течении процесса клиническая картина слабо выражена, но те или иные симптомы воспаления придатков присутствуют постоянно:

Болезненность в пояснице и внизу живота, усиливающаяся при обострении, переохлаждении, сексуальном контакте.
Периодические выделения, иногда обильные.
Расстройство менструального цикла.
Боли во время интимной близости.

Продолжительный процесс приводит к расстройству пищеварения, нарушению дефекации (запоры или диарея), потере аппетита, тошноте, нарушению мочеиспускания, мышечным и суставным болям, тахикардии. Страдает нервная система, появляется раздражительность или апатия. Ухудшается качество сексуальной жизни, снижается либидо.

У определенного количества пациенток сальпингоофорит протекает бессимптомно, что представляет большую опасность. Если женщина не ходит на профосмотры, то обнаруживаются уже негативные последствия воспаления придатков. Особенно часто это происходит, когда женщина обращается к врачу по поводу невозможности зачатия. Во многих случаях лечение уже не помогает по причине позднего обращения и, чтобы стать матерью можно надеяться только на ЭКО.

Хронический воспалительный процесс в трубах и яичниках опасен повреждением эпителия. В результате чего развиваются такие осложнения воспаления придатков:

Образование спаек в фаллопиевых трубах.
Непроходимость маточных труб.
Гидро и пиосальпинкс, заполнение трубы серозным или гнойным содержимым.
Бесплодие.
Нарушение цикла.
Маточные кровотечения.
Внематочная беременность возникает у 15–50% женщин с сальпингоофоритом.
Хронические тазовые боли.
Дисфункция яичников, приводящая к гормональному дисбалансу.
Тубоовариальное образование (спайки труб, яичников с близлежащими тканями и органами). Данное осложнение опасно образованием и скоплением гноя между спайками, что без своевременной помощи может закончиться абсцессом, перитонитом, непроходимостью кишечника.

Тубоовариальное образование является довольно частым осложнением сальпингоофорита, поэтому нельзя игнорировать проявления воспаления.

К сожалению, диагноз воспаление придатков зачастую является причиной невозможности естественного зачатия. В этом случае женщине, желающей иметь детей, поможет только искусственное оплодотворение. Всеми современными методиками вспомогательных репродуктивных технологий в совершенстве владеют специалисты клиники «АльтраВита».

На первом месте в плане заботы о своем здоровье и здоровье своей семьи у каждой женщины должна стоять профилактика воспаления придатков. Гинекологи «АльтраВиты» подскажут эффективные профилактические меры. Если пациентка не получит своевременную грамотную медицинскую помощь, то осложнения развиваются в 60–80% случаях.

Диагностика воспаления придатков

Диагностика воспаления придатков основана на лабораторных, инструментальных, визуальных обследованиях. Прежде всего гинекологом проводится осмотр, выяснение жалоб, анамнеза. Врач выясняет, сколько беременностей и родов было у женщины, как они проходили, были аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, другие оперативные вмешательства. После этого определяются способы диагностирования.

Варианты диагностики при воспалении придатков:

Анализы крови общий, формула крови, которая при воспалении покажет лейкоцитоз и повышенную РОЭ.
Биохимия крови.
Анализ мочи общий покажет наличие белка и лейкоцитов.
Осмотр на кресле гинекологическим зеркалом и руками. С помощью бимануального обследования врач оценивает чувствительность придатков, определяет форму матки, яичников, труб, их подвижность, объем, степень болезненности.
Тест на беременность.
Бакпосев из влагалища на определение вида патогенной микрофлоры.
Посев для микроскопического исследования.
Антибиотикограмма необходима для подбора наиболее эффективного антибиотика.
УЗ-сканирование органов малого таза. Ценной информативной диагностикой является трансвагинальное УЗИ, с помощью которой можно оценить состояние органов, выявить кистозные изменения, опухоли, скопление жидкости.

При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики для уточнения диагноза: ПЦР, кольпоскопия, диагностическая лапароскопия, гистеросальпингография (контрастное рентген исследование придатков для оценки проходимости маточных труб и определение изменений в них). Диагноз воспаление придатков подлежит дифференциации, для уточнения диагноза назначается МРТ или компьютерная томография с контрастированием.

В процессе диагностики может быть выставлен диагноз олигоменорея, который регистрируется у 3% пациенток с сальпингоофоритом. При олигоменорее месячные появляются с сорокадневным интервалом и идут всего два дня.

Лечение воспаления придатков

Лечение воспаления придатков должно начинаться немедленно, при выявлении заболевания, иначе возможны серьезные осложнения. Основа лечения – антибиотикотерапия. Антибактериальный препарат, дозировка, сроки применения назначаются строго индивидуально. Если пациентка принимает антибиотики самостоятельно, без назначения врача, да еще в неправильной дозировке либо проводится антибактериальная терапия другого воспаления, то бактерии могут приобрести нечувствительность к антибактериальным средствам.

Антибиотикотерапия будет результативна при правильном подборе препарата, дозы и сроков лечения, а также если в комплексе используются иммуностимулирующие средства и проводится местное лечение воспаления придатков. В этом случае проницаемость тканевых барьеров увеличивается и в очаге воспаления концентрируется доза антибиотика, достаточная для уничтожения возбудителя. Если проводится системная изолированная антибиотикотерапия, то она будет успешна только в 37% случаях. Вот почему при лечении сальпингоофорита и для недопущения осложнений важен комплексный индивидуальный подход.

Если состояние пациентки тяжелое, невозможно взять анализ на чувствительность к антибиотикам или нет времени ожидать результата исследования, то применяются препараты широкого спектра действия (эмпирическая антибиотикотерапия). Проведение такого лечения требует от врача очень высокой квалификации, поскольку препарат не выбирается «наугад», а подбирается согласно определенным критериям, которые может оценить только опытный врач. Если через 72 часа не наступает улучшения, то препарат или их комбинацию меняют либо выбирается другая лечебная тактика. Чем дольше будет промедление в обращении за медицинской помощью, тем сложнее и дольше будет лечебный процесс.

Лечение проходит амбулаторно, но при гнойном аднексите, осложнениях, требующих оперативного вмешательства, показана госпитализация. Также пациентку госпитализируют с ярко выраженной клинической картиной при остром сальпингоофорите.

Лечение воспаления придатков комплексное, помимо антибиотиков назначаются противовоспалительные медикаменты, обезболивающие, витамины, успокаивающие средства. Рекомендуется воздерживаться от секса на период лечения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Женщина должна придерживаться диеты, избегать переохлаждения, поднятия тяжестей, длительных прогулок. Показано обильное питье в виде некрепких негорячих чаев, некислых морсов, несладких компотов.

После купирования острых симптомов, показана физиотерапия. Ультразвук, вибромассаж, прогревания, электрофорез, минеральные ванны, грязелечение дают хорошие результаты.

Для нормализации менструального цикла, предохранения от внематочной беременности назначаются микродозы комбинированных оральных контрацептивов.

Чаще всего при осложненном воспалении придатков применяется малоинвазивный хирургический метод лечения – лапароскопия, при которой удаляется патологический очаг с минимальной травматичностью.

При инфицировании придатков эффективна гинекологическая санация. Заключается процедура в вымывании из половых органов патогенной микрофлоры лекарственные средствами, купировании воспаления местным применением антибиотиков. В запущенных случаях при осложнении воспаления придатков фаллопиевы трубы и яичники подлежат хирургическому удалению. Хотя в настоящее время больше практикуются органосохраняющие операции и к удалению придатков прибегают в крайних случаях, когда патологический процесс представляет угрозу для жизни пациентки.

Профилактика воспаления придатков

Женское здоровье требует особого внимания с ранней молодости.

Профилактика воспаления придатков основана на выполнении несложных правил:

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут избежать многих проблем со здоровьем. До 40 лет здоровым женщинам нужно посещать специалиста не реже раза в год. После 40 лет и с наступлением климакса дважды в год нужно проходить контрольные обследования и осмотры. Женщины с заболеваниями в половой сфере посещают врача по мере необходимости, но не реже двух-четырех раз в год.
Обращение к специалисту при появлении первых признаков болезни.
Четкое следование профессиональным рекомендациям, никакого самолечения.
Интимная близость желательна с одним проверенным партнером. Стараться не заниматься сексом во время менструации.
Соблюдать контрацепцию, лучше барьерную.
Соблюдать гигиену, пользоваться только собственными предметами гигиены.
Избегание переохлаждений, стрессов и любых факторов, негативно влияющих на иммунную систему.
Вести активный образ жизни, умеренные физические нагрузки должны быть ежедневными.
Не злоупотреблять острой, жирной пищей.
Отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет.

Вы можете обратиться в медицинский центр «АльтраВита» за помощью, у нас лечение придатков осуществляется высококвалифицированными специалистами. В клинике имеется собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование, где можно пройти диагностику и получить результаты в кратчайшие сроки. По результатам обследования гинеколог подберет вам максимально эффективную программу лечения, которая позволит полностью устранить заболевание и избежать серьезных последствий.

Нашими врачами практикуется индивидуальный подход и гарантируется высококачественное предоставление медицинских услуг. Вам помогут на любой стадии заболевания. На прием можно записаться через сайт, заполнив электронную форму или по телефону. Все ваши личные данные остаются конфиденциальными. При желании все лечебно-диагностические процедуры можно пройти на условиях абсолютной анонимности.

Согласно статистике, наиболее распространенными заболеваниями среди представительниц слабого пола являются патологии органов половой сферы.

Часто женщины различных возрастов сталкиваются с такими неприятными заболеваниями, как вагинит, эндометрит, цервицит и другими. Воспаление придатков матки является закономерным результатом неправильного образа жизни, ухудшением экологии, бесконтрольного полового поведения.

Симптомы заболевания

Гинекологические заболевания можно поделить на два типа: острые и хронические, и зачастую причинами их возникновения является нарушение микрофлоры влагалища. При появлении такого фактора женские половые органы остаются без защиты, и открыты для большинства инфекций.

Обратиться к специалистам следует при появлении следующих симптомов:

Болевые ощущения в нижней части живота;
Боль в поясничном отделе;
Гнойные выделения из влагалища;
Раздражение и постоянный зуд в области половых органов;
Сбой менструального цикла, обильные или скудные менструации.

При остром воспалении придатков возможны: повышение температуры тела, недомогания, сильная головная боль, головокружение, тошнота и рвота, озноб.

Причины воспаления придатков

Аднексит (воспаление придатков) может возникнуть по ряду причин:

Переутомление, стрессовые ситуации;
Купание в чрезмерно холодной воде;
Несоблюдение элементарных правил гигиены;
Беспорядочные половые связи.

Воспалительный процесс, как правило, связан с инфекцией, которая проникает во влагалище и распространяется на яичники и маточные трубы. При появлении симптомов воспаления, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, что поможет избежать нежелательных осложнений.

Лечение воспаления придатков

Специалисты клиники «Медицина Плюс» – опытные гинекологи , отдающие предпочтение комплексному подходу к лечению:

Терапия, позволяющая устранить очаг инфекции. Лекарственные препараты назначаются на основании диагностических и клинических исследований. Врач устанавливает причины, которые могли повлечь за собой появление воспаления, уточняет возраст, гормональное состояние пациентки.
Реабилитация, в процессе которой осуществляется ликвидация возможных осложнений после инфицирования. Реабилитационные манипуляции дают возможность предупредить переход заболевания в хроническую стадию. На этом этапе проводится физиотерапия, назначаются иммуномодулирующие препараты.
Завершающий этап лечения предполагает оказание помощи пациенту в подборе наиболее подходящих средств гигиены, позволяющих поддерживать среды влагалища в норме, что поможет избежать рецидивов воспаления.

Причины возникновения заболевания

К факторам риска относят установку маточной спирали, искусственное прерывание беременности и диагностическое выскабливание матки. Возбудителями выступают хламидии, трихомонады стафилококки, гонококки, кишечная и гемофильная палочка, вирус герпеса и пр. При проникновении патогенной микрофлоры в матку развивается воспалительный процесс, который распространяется на фаллопиевы трубы, яичники и тазовую брюшину. Следствием является образование абсцесса, при котором скопившийся экссудат может изливаться в трубную полость, что сопровождается спаечными процессами, ограничивающих проходимость труб.

Характерная симптоматика Аднексита

Выделяют острый и хронический аднексит. В первом случае клиническая картина характеризуется резкими болями, иррадиирующими в задний проход и область крестца. Нередко возникает лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом и повышенной температурой, дизурическим синдромом, гнойными выделениями из влагалища. Возможно развитие двухстороннего воспалительного процесса, также высоки риски разрыва фаллопиевой трубы и проникновения гнойного экссудата в брюшную полость. Выраженная симптоматика сохраняется от семи до десяти дней. и При адекватном своевременном лечении может наступить полное выздоровление.

Хроническое воспаление придатков является следствием недолеченного аднексита. Осложнениями являются нарушения работы органов пищеварения, расстройства половой функции и менструального цикла. Рецидивирующее течение приводят к развитию невротических состояний и снижению качества жизни женщины.

Основные методы диагностики и лечения

При подозрении на аднексит проводится комплексная диагностика:

гинекологический осмотр и пальпация;
трансвагинальное УЗИ;
микробиологическое исследование влагалищных выделений;
лабораторная диагностика показателей крови и мочи.

Острая форма и рецидивы заболевания при хроническом течении требуют госпитализации и проведения антибактериальной, десенсибилизующей и инфузионной терапии.

Воспаление купируется антибиотиками, подобранными с учетом чувствительности возбудителя к препарату. При развитии гнойных процессов показана лапароскопическая операция, во время которой удаляется экссудат, и проводится орошение антисептиками. При генерализации септического процесса и угрозе вскрытия гнойника показано одно или двухстороннее удаление придатков матки. Вне обострения назначается физиотерапия, комплексные витаминные препараты, вибромассаж и природные биостимуляторы иммунитета.

Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.

Местные симптомы воспаления придатков:

Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий - выше.

Общие симптомы воспаления придатков:

Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;
Сухость во рту, тошнота, головные боли;
Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Тахикардии - сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.

Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу. Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.

Формы заболевания. Симптомы, характерные для каждой формы

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков . Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы - постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.

Причины воспаления придатков

В норме в придатках матки не живут никакие бактерии: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, их осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспаления.

Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции - самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете), или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).

Факторы риска возникновения воспаления придатков:

Беспорядочные половые связи без использования средств защиты
Внутриматочные вмешательства, операции, проводимые без должного уровня антисептики
Не до конца вылеченные или перешедшие в хронические формы заболевания женских половых органов воспалительного характера
Переохлаждение

Важно понимать, что лучше один раз вылечить заболевание до конца, чем перевести его в хроническую форму, бросив лечение, или бороться с осложнениями заболевания, которые могут привести к бесплодию.

Диагностика заболевания

Для того чтобы Вы сами могли контролировать процесс диагностики и знали, из каких этапов должно состоять исследование, мы решили рассказать, из каких этапов состоит диагностика воспаления придатков в GMS Clinic.

Сбор крови для проведения общего анализа крови . По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ.
Гинеколог проводит сначала опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков , а затем проводит осмотр . Первое, на что обращает внимание специалист - болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе.
В процессе осмотра специалист обязательно берет мазок для посева флоры и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено.
В случае необходимости врач может предложить провести ультразвуковую диагностику . Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков - не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!

Лечение воспаления придатков (аднексита)

Лечение воспаления матки и яичников проводится сразу по нескольким направлениям. Первое направление - борьба с самим воспалительным процессом, второе - антимикробная терапия, и третье - мероприятия восстановительной терапии.

После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.

Основные мероприятия, входящие в лечение воспаления придатков:

Назначение антибиотиков;
Проведение физиотерапевтических процедур;
Восстановительная терапия;
При необходимости - проведение эндоскопической операции;
Санитарно-курортное лечение.

Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.

Профилактика воспаления придатков:

Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
По возможности - избегать незащищенных половых контактов;
Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.

Воспаление придатков матки, иначе называется аднексит, и является распространенным гинекологическим заболеванием. В зависимости от локализации воспалительного процесса, аднексит бывает одно- и двусторонним. Последствия данного заболевания без качественного и своевременного лечения – довольно серьезны – это спаечные процессы, бесплодие.

Причины

Расположение придатков в организме женщины определяет возможность различных способов попадания инфекции, которая может вызвать воспалительный процесс и способствовать развитию аднексита:

Восходящий способ

Заражение происходит через влагалище, когда микроорганизмы проникают в матку по цервикальному каналу, далее воспаление переходит на маточные трубы. В этом случае очень частой причиной воспаления придатков матки являются ИППП и застужение.

Нисходящий способ

Данный способ заражения аднекситом является менее распространенным, чем первый вариант. В этом случае инфекция из брюшной полости опускается в матку, вызывая воспаление.

Гематогенный способ

Тот факт, что кровь по своей природе является стерильной жидкостью, определяет чрезвычайную опасность данного пути заражения. Если придатки воспалились из-за инфекции, принесенной кровью, значит у пациентки сепсис – заражение крови.

Симптомы

При остром аднексите, например, после застужения, чаще женщина страдает от острых болей в придаточной области, которые по времени не связаны с фазами менструального цикла. Низ живота ноет и болит в любой фазе цикла. Близость не доставляет удовольствия, а сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями. Также у пациентки могут возникать неприятные ощущения в момент медицинского осмотра. Одним из признаков воспалительного процесса в придатках матки является повышенная до 37,5-37,7⁰ температура.

Хронический аднексит - это острый аднексит, который не лечили или не долечили в свое время. Он может перейти в стадию ремиссии и не напоминать о себе длительный период. Временами наступает обострение – температура поднимается до субфебрильной (что усложняет диагностику), боль проявляется слабо. Однако не стоит недооценивать важность этой смазанной симптоматики – патология продолжает развиваться, оказывая негативной влияние на репродуктивную систему.

К какому врачу обратиться?

Симптомы воспаления придатков, и в принципе любые тревожные признаки являются поводом для незамедлительного похода к гинекологу. Это касается как взрослых женщин, так и молодых девочек.

В современных условиях проблема распространенности воспалительных процессов женской репродуктивной системы приобретает все большую актуальность в связи со значительной серьезностью отдаленных последствий – ухудшения качества жизни и угрозы потери женщиной способности рождения детей. Социальное и медицинское значение этой патологии возрастает из года в год. Последствиями воспаления без лечения в 10-18% случаев заболеваний является бесплодие, в 20-30% - невынашивания беременности.

Диагностика воспаления придатков

Во время сбора анамнеза женщина может жаловаться на тянущие или ноющие боли в области придатков, гинекологический осмотр является дискомфортным и болезненным. Для точной диагностики нужны обследования:

Анализ крови – обратить внимание на СОЭ и лейкоциты.
Ультразвуковое обследование органов малого таза.

Когда воспаление придатков выявлено, важно сразу провести микробиологическое исследование влагалищных выделений, чтобы определить природу и источник заражения.

Лечение воспаления придатков

Лечение воспаления придатков матки зависит от остроты процесса и выявленного возбудителя. При остром аднексите врач-гинеколог часто прибегает к антибиотикотерапии, выбирая препарат широкого спектра. Рекомендуется стационарное лечение или постельный режим дома. Хроническое воспаление лечится антибиотиками с параллельным применением современных методов физиотерапии.

Важно: если развитие патологии является стремительным, сопровождается гнойным воспалением и представляет опасность для репродуктивной системы женщины, врачи могут принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Запись на прием гинеколога в Москве

Лечение проводится только квалифицированными специалистами, имеющими многолетний опыт успешной работы и в совершенстве владеющими новейшими методами диагностики и лечения, пациенток любого возраста, в том числе девочек после застужения, Ведь множество гинекологических заболеваний на ранних стадиях имеют слабо выраженные симптомы, которых пациентки не замечают вовремя, попадая к врачу уже с запущенной болезнью. Большой опыт и современное оборудование позволяют не пропустить ни одного тревожного симптома.

Стоимость консультации гинеколога

Прием акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	1500,00
Прием акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный	1000,00
Прием акушера-гинеколога профилактический, амбулаторный	550,00
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Химки, Старбеево, Ивакино, г. Набережных)	3850,00
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Сходня, Подрезково, Новоподрезково, ст. Планерная, Фирсановка)	4950,00
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Куркино, Новогорск)	4400,00
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Левый берег, Москва, в пределах МКАД)	6000,00
Врачебный консилиум	3300,00
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	1300,00
Консультация по коррекции лечения	550,00
Повторный прием КМН	1600,00
Первичный прием КМН	2000,00
Забор гинекологического мазка на флору	350,00
Расширенная консультация врача-гинеколога с составлением плана лечения	1650,00

В общей структуре болезней в гинекологической сфере воспаление придатков матки находится на главенствующем месте. Данный патологический процесс в большинстве случаев заставляет посещать специалиста женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет). Довольно часто воспаление придатков матки протекает вместе с эндометритом, вследствие чего возможно возникновение таких серьезных негативных последствий для здоровья, как бесплодие и невынашивание беременности.

Воспаление придатков у женщин – что это за заболевание

Маточные трубы и яичники именуются также придатками матки. Фаллопиевы трубы являются узкими длинными тяжами (примерно 10 сантиметров в длину), отходящими от углов матки, в районе загнутого участка которых располагаются яичники. Они локализуются с каждой стороны по одному и прикрепляются к стенкам брюшины посредством брыжейки. Питание органов малого таза осуществляется с помощью сосудов и нервов, проходящих в брыжейке.

Воспаление придатков характеризуется воспалительным процессом, который происходит в малом тазу и локализуется в маточных трубах и яичниках. Виной тому становится жизнедеятельность бактерий и вирусов в результате их проникновения в придатки, а главным способствующим фактором является ослабление местного и общего иммунитета вследствие переохлаждения организма. Признаки данной патологии разнообразны, они могут проявляться скудными выделениями из влагалища, болевыми ощущениями тянущего характера внизу живота, нарушениями менструального цикла, симптоматикой острых воспалительных заболеваний.

Возможно возникновение воспалительного процесса в яичниках, такое заболевание имеет название , а также в маточных трубах – . Если придатки матки поражаются одновременно, а это происходит в подавляющем большинстве случаев, возникает сальпингоофорит, который также именуется как аднексит. В основном им страдают пациентки в возрасте от 18 до 45 лет, в подростковом периоде и во время менопаузы воспаление придатков у женщин появляется крайне редко.

Согласно статистической информации Национального руководства по гинекологии, до 60% женщин хотя бы единожды обнаруживали у себя симптомы воспаления придатков и обращались к специалисту; примерно 20% пациенток, перенесших данное заболевание, впоследствии поставлен диагноз бесплодие; у 5% проявились осложнения гнойного характера, которые требуют оперативного вмешательства; чтобы вылечить сальпингоофорит, каждая вторая пациентка вынуждена находиться в стационаре; воспаление придатков увеличивает риск развития внематочной беременности до пяти раз.

Сальпингоофорит относится к обширной группе воспалительных заболеваний органов малого таза, куда также входят эндометрит (воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки), миометрит (воспаление мышечного шара влагалища), пельвиоперитонит (локальный инфекционно-воспалительный процесс серозного покрова малого таза).

Корректный диагноз может быть поставлен только после проведения всесторонней диагностики. Обследование должно включать инструментальные, лабораторные, дифференциальные методики.

Причины воспаления придатков

Сальпингоофорит является инфекционным заболеванием. Чаще всего во время проведения обследования обнаруживаются микроорганизмы, представляющие условно-патогенную флору. При наличии иммунодефицитных состояний возбудителями заболевания нередко являются грибы (и грибы рода Candida в том числе).

Возможными виновниками воспаления придатков можно назвать:

трихомонады;

дрожжеподобные грибы;

золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк;

гонококки;

стрептококки;

хламидии;

энтеробактерии (к которым относится кишечная палочка);

микоплазмы, уреаплазмы;

бактероиды.

Определить, что послужило причиной возникновения сальпингоофорита, возможно только осуществив всесторонне обследование. Как правило, обнаруживается инфекция смешанного типа.

Факторами, провоцирующими появление аднексита, становятся:

пренебрежение нормами личной гигиены;

излишне активная половая жизнь, постоянная смена партнеров и как следствие – возникновение инфекций, передающихся половым путем;

искусственное прерывание беременности;

осложненная родовая деятельность;

применение внутриматочных противозачаточных средств;

хирургические манипуляции в полости матки, производимые в диагностических и лечебных целях.

Зачастую происходит «переброс» воспалительного процесса из шейки матки и влагалища на придатки и его распространение на все органы малого таза. Инфекция активно развивается вследствие запоздалого начала лечения, а также если терапия была выбрана специалистом неправильно. Следует отметить, что риск возникновения сальпингоофорита значительно повышается у пациенток, имеющих иммунодефицит.

Признаки воспаления придатков

В ходе развития воспалительного процесса происходит утолщение и увеличение в размерах придатков матки. Довольно быстро нарушается проходимость маточных труб вследствие образования спаек, также там возникает накопление воспалительного секрета и образование гидросальпинкса и пиосальпинкса (появление гнойной жидкости в трубах). Возможно соединение пораженных маточных труб с листками тазовой брюшины и находящимися вблизи петлями толстого кишечника. В малом тазу может появиться свободная жидкость.

Острое воспаление придатков матки характеризуется такими признаками, как возникновение сильных болевых ощущений внизу живота, лихорадки, проявление дисфункциональности процесса опорожнения мочевого пузыря. Если лечение будет начато вовремя, пациентка вполне может рассчитывать на благоприятный исход и полное выздоровление. В случае отсутствия должной терапии заболевание перейдет в хроническую форму.

Хроническое воспаление придатков проявляется следующей симптоматикой:

наличие тянущих болей внизу живота умеренного характера;

болевые ощущения в области паха и поясницы;

болезненные ощущения в процессе интимной близости;

нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;

сбои в менструальном цикле – нерегулярные месячные, наличие кровянистых выделений между ними;

недомогание, общая слабость организма.

Для хронической формы сальпингоофорита не характерно повышение температуры. Течение болезни может продолжаться несколько лет, обострения будут сменяться ремиссиями. При остром воспалении придатков матки пациентка ощущает усиление болевых ощущений внизу живота, появляется лихорадка. В момент обострения заболевания лечение осуществляется в стационаре.

В течение длительного периода времени хронический сальпингоофорит может не проявляться клиническими симптомами. Единственное, на что может обратить внимание женщина – невозможность забеременеть долгое время. Зачастую хроническое воспаление придатков обнаруживается случайным образом во время диагностических исследований при подозрении на иные заболевания.

Возможные осложнения

Если лечением сальпингоофорита не заниматься, велик риск возникновения ряда осложнений.

Это воспаление придатков на второй стадии развития, вследствие чего происходит образование опухоли, спаек между яичниками, маточной трубой и близлежащими органами. Также нередко диагностируются острый гнойный сальпингит (нагноение маточной трубы), гнойный тубоовариальный абсцесс (гнойное расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окруженной пиогенной капсулой).

Развитие гнойных осложнений несет резко ухудшение самочувствия и состояния организма пациентки. Температура тела растет, возникают резкие сильные болевые ощущения внизу живота либо на той стороне, где произошло поражение. Из влагалища начинает обильно выделяться гной. Выраженная интоксикация может спровоцировать появление диареи. При наличии гнойного образования в полости малого таза промедление в начале лечения может привести к самым негативным последствиям, самолечение невозможно. Показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар. Терапия осуществляется посредством хирургического вмешательства.

Это воспалительный процесс, развитие которого происходит в тазовой брюшине на фоне протекающих инфекционных процессов. В большинстве случаев пельвиоперитонит возникает как следствие воспалительного процесса матки или ее придатков, иногда может быть результатом родовой деятельности, протекавшей с осложнением. Воспаление провоцируется действием таких возбудителей, как стафилококки, хламидии, кишечная палочка, гонококки, вирусы. также может появиться как побочное явление после оперативного вмешательства либо установки внутриматочной спирали.

Признаки пельвиоперитонита:

резкие сильные болевые ощущения внизу живота;

повышение температуры тела до 39-40 градусов;

чувство озноба;

частое сердцебиение;

чувство сухости во рту;

тошнота, рвота (может случиться один раз);

вздутие живота;

покраснение кожных покровов;

болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания.

В случае неоказания своевременной медицинской помощи возможно распространение воспалительного процесса за границы таза и развитие перитонита (воспаление париетального и висцерального листков брюшины) и сепсиса (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, также его называют заражение крови).

Осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки вследствие наличия спаек в маточных трубах в результате локализации там воспалительного процесса. За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и зачастую опасна для жизни и здоровья женщины из-за обильного внутреннего кровотечения, которое начинается после разрыва маточной трубы или выкидыша (обычно происходит на сроке беременности от 6 до 9 недель). Внематочная беременность – это состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи, в противном случае оно может привести к летальному исходу.

Бесплодие

В результате выраженного спаечного процесса в фаллопиевых трубах данный орган становится непроходимым, вследствие чего встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, беременность не наступает. Если диагностирована полная непроходимость маточных труб, зачатие возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения (метода ЭКО).

Диагностические процедуры

При подозрении на воспаление придатков у женщин осуществляется гинекологический осмотр. проводит опрос пациентки, принимая во внимание наличие внутриматочной спирали, количество прерываний беременности, осложненную родовую деятельность, число половых партнеров, общее состояние здоровья и жалобы. В ходе осмотра на кресле выявляются увеличенные болезненные придатки матки с одной или двух сторон.

Для лабораторных исследований назначаются общие анализы крови и мочи – для оценки общего состояния организма и работы внутренних органов, бактериологический посев на флору и микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища, цервикального канала и уретры с целью определения возбудителей заболевания и их концентрации. Такая информация может помочь произвести оценку степени воспалительного процесса в малом тазу. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение необходимо проводить обоим партнерам. Если этого не делать, велик риск рецидива болезни.

Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса – увеличение размера фаллопиевых труб и яичников, присутствие спаек, наличие свободной жидкости в полости малого таза. УЗИ, проводимое через влагалище (трансвагинальное), дает возможность врачу вовремя увидеть гнойные осложнения, пельвиоперитонит и не принять сальпингоофорит за опухоль яичников.

Также возможно применение инструментальных методов диагностики – диагностической лапароскопии для выявления гнойных образований и спаек в маточных трубах, (рентгенографическое исследование матки с помощью контраста) с целью обнаружения патологических изменений фаллопиевых труб и оценки их проходимости.

Лечение сальпингоофорита

Лечение воспаления придатков у женщин проводится в соответствии с тяжестью и формой заболевания, наличием осложнений. Выбор терапии осуществляется только после проведения комплексного обследования пациентки. Если лечение сальпингоофорита решено проводить медикаментозно, назначаются антибиотические средства широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины и прочие. Какой препарат будет использоваться, решается в зависимости от обнаруженного возбудителя заболевания и его чувствительности. Обычно курс лечения продолжается до десяти дней. Сначала антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, потом возможно использование препаратов в таблетках. Также при сильной боли назначаются анальгетики, при лихорадке – жаропонижающие и дезинтоксикационные средства. Восстановить микрофлору влагалища помогают пробиотики, устранить воспалительный процесс в половых путях – местные антисептики, противовоспалительные препараты. Когда курс лечения подходит к концу, из цервикального канала пациентки контрольно осуществляется взятие бакпосева.

После того, как острый воспалительный процесс затихает, возможно начало немедикаментозной терапии, например, физио – назначение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ. Направление пациентки на санаторно-курортное лечение тоже может быть эффективным.

Также возможен вариант лечения посредством оперативного вмешательства. Показаниями к нему являются бесполезность консервативных методов, наличие гнойных осложнений, желание зачать ребенка на фоне непроходимости фаллопиевых труб и спаечного процесса. Чаще всего проводится лапароскопическая операция посредством проколов в брюшной стенке, в ходе которой специалист производит удаление гнойных образований, рассечение спаек и обработку антисептическими средствами полости малого таза. При серьезных случаях возможно удаление пораженных придатков матки с последующей заместительной гормональной терапией.

Профилактика

отказаться от ведения беспорядочной половой жизни и не забывать о том, что частая смена партнеров может привести к наличию инфекций, передающихся половым путем;

использовать надежные средства контрацепции с непостоянными партнерами – в частности, презерватив;

не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога;

своевременно осуществлять лечение воспалительных процессов шейки матки и влагалища;

при появлении скудных выделений из влагалища, болевых ощущений тянущего характера внизу живота, нарушений менструального цикла незамедлительно обращаться к врачу;

заниматься укреплением иммунитета, придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, уделять время прогулкам на свежем воздухе, не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином, избегать переохлаждений и стрессов.

Процедуры

Консультации и диагностика

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

Разрешение лактостаза 3 880 руб.
Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.