Диклофенак повышает или понижает давление. Диклофенак (diclofenac) инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Использование Диклофенака в гинекологии

Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Диклофенак устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

Диклофенак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, уколы (ампулы), свечи, мазь, гель и капли глазные) лекарства для лечения воспаления и боли у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Диклофенак - обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР - органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

Свечи 50 мг и 100 мг.

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Капли глазные 0,1%.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым - помг/сут в несколько приемов; ретард-формы - 1 раз в сутки (при необходимости - до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м - 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания - 1 капля 4-5 раз в сутки.

ощущение вздутия живота;
диарея, тошнота, запор, метеоризм;
пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
рвота;
желтуха;
мелена, появление крови в кале;
поражение пищевода;
афтозный стоматит;
некроз печени;
цирроз;
панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
холецистопанкреатит;
колит;
головная боль, головокружение;
нарушение сна, сонливость;
депрессия, раздражительность;
асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
судороги;
общая слабость;
шум в ушах;
нарушение вкуса;
кожный зуд;
кожная сыпь;
алопеция;
крапивница;
экзема;
токсический дерматит;
нефротический синдром;
протеинурия;
олигурия;
гематурия;
анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
лейкопения;
тромбоцитопения;
эозинофилия;
агранулоцитоз;
кашель;
бронхоспазм;
повышение артериального давления;
анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
отек губ и языка;
зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (ККмл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Лечение в Домашних Условиях

Капли глазные 0,1%.

С давних времен человеку известна связь воспаления с болью. В настоящее время наиболее распространенными лекарственными препаратами, которые снимают боль, являются те, что одновременно обладают противовоспалительным и анальгетическим действием. Они называются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Прототип современных нестероидных противовоспалительных препаратов – это ацетилсалициловая кислота, которая впервые была синтезирована молодым ученым Феликсом Хоффманом в конце XIX века. Её свойства и химическое строение и положили основу ориентиров, по которым разрабатывались новые медикаменты данного класса.

Однако поскольку ацетилсалициловая кислота была очень токсична, то ученые взялись за разработку новых, «несалицилатных» НПВП. Так в 1966 году был разработан противовоспалительный препарат, который обладал улучшенными биологическими свойствами – диклофенак натрия, содержащий натриевую соль фенил-уксусной кислоты.

Изначально диклофенак в основном использовался для лечения ревматологических заболеваний, где важную роль играют эти два компонента. На сегодняшний день диклофенак применяют в травматологии, хирургии, спортивной медицине, неврологии, гинекологии и онкологии. Благодаря внутримышечному введению диклофенака натрия можно эффективно побороть почечную и печеночную колики. Диклофенак в каплях используется в офтальмологии.

Противоболевой эффект данного препарата обусловлен определенными механизмами, главным из которых является подавление циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент отвечает за превращение арахидоновой кислоты в простагландины.

В 90-х годах прошлого века ученые обнаружили две изоформы фермента ЦОГ - это ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Большая часть положительных эффектов НПВП связаны с ингибицией ЦОГ-2, а побочные реакции – с подавлением синтеза ЦОГ-1.

Но есть и исключения. К примеру, было установлено, что ЦОГ-1 влияет на развитие воспалительного процесса. Последние исследования показали, что прием высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Кроме ингибирования простагландинов диклофенак имеет и прочие механизмы действия. Экспериментальные исследования показали, что диклофенак натрия способствует сдерживания миграции лейкоцитов в очаг воспаления.

Диклофенак натрия влияет также на баланс цитокинов, тем самым снижая концентрацию интерлейкина-6 и увеличивая содержание интерлейкина. Данное изменение соотношения таких продуктов замедляет секрецию противовоспалительных факторов.

Сокращение выработки свободных кислородных радикалов, которое происходит под влиянием диклофенака натрия, способствует снижению активности воспалительного процесса и ограничивает его повреждающие действия на ткань.

Периферическое обезболивающее воздействие препарата не связано с опиоидным эффектом, так как не устраняется налоксоном. Периферический антиноцицептивный эффект диклофенака связан с активацией определенных видов калиевых каналов, которые происходят с участием NO, а также гуанозинцикломонофосфатом.

Следовательно, анальгетический эффект диклофенака обуславливается его воздействием на разные звенья патогенеза болевого синдрома. Кроме обезболивающего эффекта, который связан с сокращением воспалений в зоне повреждения, диклофенак снижает боль, тем самым уменьшая воспаление через прочие механизмы и воздействуя на калиевые каналы, уменьшает болевые восприятие через центральные механизмы.

Несмотря на то, что сегодня имеется широкий спектр НПВП, все же самым популярным препаратом является диклофенак натрия.

Особенности проведения инъекций данного препарата

В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Если врач назначил Диклофенак в ампулах, то следует знать некоторые особенности его применения. Так, вводить инъекционный раствор нужно глубоко в ягодичную мышца (в верхнюю часть, делая инъекцию попеременно то в одну, то другую ягодицу). Раствор предварительно следует подогреть до температуры тела (подержать несколько минут в ладони). Это способствует более быстрому действию активных компонентов препарата и достижению хорошего обезболивающего эффекта. Ни в коем случае нельзя вводить препарат подкожно или внутривенно.

Нужно делать один укол в день. При необходимости по назначению врача вводят двойную дозу лекарства. Рекомендуется применять уколы не более двух дней, после чего можно использовать другие его формы - таблетки или свечи.

В большинстве случаев уколы Диклофенака ставят попеременно с инъекциями других анальгетиков. Желательно применять данное лекарство через день, поскольку оно может негативно влиять на пищеварительную систему, нарушая выработку и синтез желчи.

Если пациент знает, что находится в группе риска и прием Диклофенака может вызвать аллергию (или другие расстройства), нужно сообщить об этом врачу. Доктор назначит минимальную дозу лекарства с активными веществами. Если пациент находится в группе риска, суточная норма не должна превышать 100 мг. Показания к Диклофенаку индивидуальны, периодичность приема назначает врач (100 мг обычно разделяется на 4 приема). Курс лечения зависит от типа и симптомов болезни.

Почему стоит воздержаться от спиртных напитков? Метаболизм препарата, так же само, как спиртосодержащего напитка, осуществляется в печени. Если имеются расстройства со стороны ЖКТ, нужно проводить ФГДС. Если врач рекомендует принимать Диклофенак систематически, он назначает ФГДС на 4 месяца. Если планируется лечение в течение длительного времени, врач рекомендует сочетать Диклофенак с мизопростолом. Последний оберегает слизистую желудка от мощных компонентов Диклофенака. С другой стороны, Диклофенак может быть назначен на короткий срок.

Людям с повышенным давлением нужно соблюдать осторожности при использовании препарата. Важно контролировать давление! Если человек болен бронхиальной астмой, стоит быть предельно осторожным, прием лекарства может привести к обострению болезни! При хронических патологиях печени и почек следует принимать небольшие дозы лекарства. В период лечения нужно контролировать уровень ферментов.

У Диклофенака побочные эффекты есть, и они могут возникнуть сразу после принятия. Перед назначением препарата врач выясняет гиперчувствительность к определенным компонентам. Возможно, организм плохо воспринимает аскорбиновую кислоту или натрий. Важно проанализировать все особенности организма. Врач также выясняет, какие средства пациент принимает в данный момент. Регулярный прием Диклофенака приводит к повышению концентрации лития, циклоспорина А.

Препарат Диклофенак (diklofenak) применяется при следующих состояниях:

болевом синдроме легкой и средней степени при невралгиях, миалгиях, мигренях, аднекситах, проктитах
болезнях, связанных с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, таких как артрит, остеохондроз, бурсит
курсовом лечении инфекций и воспалительных ЛОР-заболеваний, сопровождающихся болью

Главный компонент diclofenac sodium, проникая к очагу воспаления, ингибирует синтез веществ-простагландинов, образующихся при лихорадочных состояниях, болевом синдроме, воспалениях. В результате действия медикамента нормализуется температура тела, уходит дискомфорт в проблемных участках организма.

Пользой Диклофенака является быстрое устранение болевого синдрома и улучшение общего состояния человека. Препарат эффективен даже в небольших дозировках, поэтому специалисты рекомендуют начинать прием с таблеток по 25 г действующего вещества. При несильных болевых ощущениях можно использовать гель или крем Диклофенак, который следует наносить на проблемный участок, сустав трижды в сутки. Препарат в этих формах выпуска можно применять одновременно с таблетками, в состав которых входит diclofenac sodium.

Капли глазные 0,1%.

Нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак

Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Диклофенак, как и все НПВС обладает способностью раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому в состав таблеток диклофенака входят вспомогательные вещества, уменьшающие эти свойства.

Механизм действия диклофенака заключается в угнетении образования простогландинов - биогенных веществ, играющих важную роль в развитии воспаления и боли. Особенно эффективен диклофенак при ревматических заболеваниях, он способствую быстрому снятию воспаления и болей в суставах Боли в суставах - как разобраться что происходит? , скованности движений по утрам, припухлости и тугоподвижности суставов.

Выпускается дикрофенак в виде таблеток и ампул с раствором для инъекций. При приеме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (прием пищи слегка замедляет процесс всасывания), достигая самой высокой концентрации в крови через два часа. Еще через два часа диклофенак проникает в область суставов. Его концентрация в полости сустава начинает превышать концентрацию препарата в крови через шесть часов после приема внутрь и остается такой в течение половины суток.

Половина полученной дозы диклоферака разлагается в печени и выводится почками, вторая половина выводится с желчью через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде.

Противопоказания для применения

Как и любой активно действующий в организме препарат, диклофенак имеет противопоказания:

повышенная чувствительность к диклофенаку или какому - либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата;
проявления аллергии (приступы бронхоспазма, крапивница, острый насморк и так далее), связанные с приемом в прошлом НПВС;
нарушения кроветворения неясного происхождения;
детский возраст (до 18 лет - инъекции, до 15 лет - таблетки);
беременность и кормление грудью Кормление грудью: кормить – и никаких гвоздей! .

С осторожностью следует применять диклофенак тем больным, которые страдают (или перенесли ранее) заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки) или имеют тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функции. При лечении диклофенаком необходим лабораторный контроль за состоянием функции печени и почек, при их снижении препарата необходимо отменить.

При применении диклофенака могут возникнуть следующие побочные эффекты:

боли в области желудка, тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита, вздутие живота; редко - появление эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и кишечника, которые могут осложниться кровотечением;
головная боль, головокружения, повышенная утомляемость; редко - нарушения: памяти, зрения, слуха, ориентации в окружающем, расстройства сна Сновидения: как понять наши сны, судороги, депрессии Депрессия - немного больше чем плохое настроение;
возможно появление сыпи на коже, в том числе крапивницы и так далее;
в редких случаях - острая почечная недостаточность, на фоне воспаления почек;
преходящее повышение активности печеночных ферментов в крови; редко - воспаление печени;
были отдельные случаи развития снижения числа тромбоцитов крови (усиливается кровоточивость), лейкоцитов (снижаются защитные свойства крови), появления анемии;
на месте внутримышечного введения диклофенака может появляться болезненность и уплотнение;
совсем редко - отеки, усиленное сердцебиение, боли за грудиной, повышение артериального давления.

Диклофенак - эффективное современное нестероидное противовоспалительное средство.

Диклофенак в ампулах - показания к применению, дозировка и отзывы

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

Как и любое другое лекарство, данные препарат имеет противопоказания к его применению. Среди них следует упомянуть:

беременность ;
возраст до 16 лет;
заболевания крови;
язвенную болезнь, проктит и геморрой.

Стоит также упомянуть состояния, при которых применение Диклофенака нежелательно (частичные, относительные противопоказания):

период лактации;
сердечная недостаточность, высокое артериальное давление;
пожилой возраст;
аллергия и бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы;
послеоперационный период;
тяжелые поражения почек, органов пищеварения, печени.

Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
Болевой синдром в позвоночнике;
Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
Приступ подагры в остром периоде;
Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
Желчная и почечная колика;
Мигрень тяжелого течения;
Невралгии;
Повышенная температура тела;
Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.

Препарат хорошо снимает воспаление и обезболивает, но не лечит причину заболевания. Снижает припухлость и боль в суставах. Назначается для симптоматического лечения следующих состояний:

артриты различной этиологии;
остеоартроз;
остеохондроз с сильными болями;
радикулит;
зубная боль;
менструальная боль;
боль при простудных заболеваниях или гриппе;
радикулит;
тонзиллит;
невралгии;
головные боли, мигрень;
состояния после операционного вмешательства и травм;
боли в мышцах и суставах;
озноб, гипертермия;
ушная боль.

Способ применения зависит от показаний и формы выпуска препарата. Предварительная консультация с доктором является обязательной процедурой перед началом применения данного лекарственного средства. Так, таблетки «Диклофенак» принимают перорально (внутрь) за полчаса до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 15 лет следует принимать 25-50 мг 3 раза в сутки через равный промежуток времени. Максимальная доза препарата в сутки 150 мг. При достижении стабильного эффекта, лечение продолжают на поддерживающей дозировке по 50 мг в сутки.

Раствор для инъекционного использования «Диклофенак» следует колоть только глубоко внутримышечно (верхний правый квадрат ягодичной мышцы). Разовая доза для взрослых составляет 75 мг. Частота применения - не более 2 раз в сутки. Для предотвращения опасных побочных эффектов не следует колоть препарат более 2 дней подряд.

Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку, предварительно сняв упаковку, 2-3 раза в сутки. Мазь (гель) для наружного применения наносится на болезненный участок тела каждые 6−8 часов. Мазь не втирают, а намазывают круговыми движениями небольшое количество (приблизительно 2−4 грамма).

Капли глазные 0,1%.

Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность.

Противопоказания

В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
бронхиальная астма;
повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
гемофилия;
беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:

сердечная недостаточность;
повышенное артериальное давление;
патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
волчанка;
болезнь Крона;
пожилой возраст.

Если у пациентов есть язвенная болезнь или хронический гастрит, который протекает с повышенной кислотностью, то рекомендуется применять Диклофенак-свечи. Данная форма лекарств также показана при лихорадке у детей.

Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
Воспалительный процесс в кишечнике;
Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
Склонность к развитию аллергических реакций;
При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
Лекарство не назначается до 18 лет;
При вынашивании плода;
Тяжелое течение сердечной недостаточности;
Печеночная недостаточность;
Заболевания крови и нарушения свертываемости;
Шунтирование и другие операции на сердце;
Повышенное артериальное давление;
Пожилой возраст;
Бронхиальная астма.

непереносимость или высокая сенситивность (чувствительность) к составу;
воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (кровоточивость, язвенные процессы);
нарушения работы сердца, печени и почек;
геморрой;
детский возраст до 15 лет;
беременность и период лактации;
повреждения целостности кожи;
аллергические реакции на другие НПВП (нестероидные средства, снимающие воспаление) в анамнезе.

При обострении заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся эрозивно-язвенными поражениями, Диклофенак опасен. Препарат может усугубить течение патологий, связанных с кроветворной системой, поэтому при наличии симптомов подобных нарушений он не применяется. Диклофенак противопоказан при «аспириновом» виде астмы, высокой чувствительности к входящим в состав веществам, беременности и детском возрасте. Во время грудного вскармливания медикамент использовать запрещено.

Диклофенак необходимо применять с осторожностью при анемиях, дисфункции сердца, гипертонии, склонности к отекам, нарушениях работы почек и печени, воспалении кишечника, диабете. У больных, имеющих кардиологические заболевания, на фоне приема лекарственного средства повышается риск возникновения инсульта.

О том вреден ли препарат при каком-либо нарушении со стороны сердечно-сосудистой системы, следует узнать у лечащего врача. В некоторых случаях лучше использовать аналог Диклофенака с другими действующими компонентами.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Цена

Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине. Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя. Цена раствора для уколов Диклофенак белорусского и российского производства колеблется в пределах от тридцати до семидесяти пяти рублей за упаковку из десяти ампул.

«Диклофенак» - распространенное лекарственное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активным действующим веществом выступает диклофенак натрия. Выпускается в таких формах, как таблетки для перорального использования, раствор в ампулах для инъекций, суппозитории ректальные, мази для наружного применения, а также глазные капли. Из-за доступности и переносимости часто применяется для продолжительного лечения ревматологических заболеваний.

Показания к применению

артриты различной этиологии;
остеоартроз;
остеохондроз с сильными болями;
радикулит;
зубная боль;
менструальная боль;
боль при простудных заболеваниях или гриппе;
радикулит;
тонзиллит;
невралгии;
головные боли, мигрень;
состояния после операционного вмешательства и травм;
боли в мышцах и суставах;
озноб, гипертермия;
ушная боль.

Противопоказания

При нарушениях работы сердца применение препарата противопоказано.

Противопоказания препарата:

непереносимость или высокая сенситивность (чувствительность) к составу;
воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (кровоточивость, язвенные процессы);
нарушения работы сердца, печени и почек;
геморрой;
детский возраст до 15 лет;
беременность и период лактации;
повреждения целостности кожи;
аллергические реакции на другие НПВП (нестероидные средства, снимающие воспаление) в анамнезе.

Инструкция про применению

Способ применения зависит от показаний и формы выпуска препарата. Предварительная консультация с доктором является обязательной процедурой перед началом применения данного лекарственного средства. Так, таблетки «Диклофенак» принимают перорально (внутрь) за полчаса до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 15 лет следует принимать 25-50 мг 3 раза в сутки через равный промежуток времени. Максимальная доза препарата в сутки 150 мг. При достижении стабильного эффекта, лечение продолжают на поддерживающей дозировке по 50 мг в сутки.

Первыми препаратами, оказывающими противовоспалительное действие, были салицилаты. Самым ярким представителем этой группы был аспирин, синтезированный в середине ХIХ века. Основой для его производства стала кора ивы, обладающая жаропонижающим действием. Дальнейшие работы в этой области привели к разработке целой группы лекарственных препаратов, обладающих аналогичными свойствами. Их способность снимать воспаление почти не уступала таковой у гормональных стероидных препаратов, поэтому они получили общее название нестероидных противовоспалительных средств. К сожалению, все они в большей или меньшей степени обладают способностью раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак

Механизм действия диклофенака заключается в угнетении образования простогландинов - биогенных веществ, играющих важную роль в развитии воспаления и боли. Особенно эффективен диклофенак при ревматических заболеваниях, он способствую быстрому снятию воспаления и болей в суставах , скованности движений по утрам, припухлости и тугоподвижности суставов.

Он нашел применение также при лечении послеоперационных ран и травм, снимая воспаление и отек тканей. Снятие воспаления сокращает восстановительный период поле операций и предупреждает в дальнейшем появление спаечного процесса (разрастание соединительной ткани на месте воспалительного процесса, способствующее срастанию оперированного органа с окружающими тканями).

Выпускается дикрофенак в виде таблеток и ампул с раствором для инъекций. При приеме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (прием пищи слегка замедляет процесс всасывания), достигая самой высокой концентрации в крови через два часа. Еще через два часа диклофенак проникает в область суставов. Его концентрация в полости сустава начинает превышать концентрацию препарата в крови через шесть часов после приема внутрь и остается такой в течение половины суток.

Противопоказания для применения

Как и любой активно действующий в организме препарат, диклофенак имеет противопоказания:

Понизить артериальное давление помогают таблетки. Однако бывают ситуации, когда гипотензивные средства дают слабый эффект либо он отсутствует вовсе. Почему не падает давление после приема лекарств?

Причин много. Часто пациент принимает медикаменты, при этом не задумывается о своем образе жизни. Курение, алкоголь и вредные пищевые привычки ослабляют действие таблеток, снижая эффективность терапии.

Не исключается, что препараты назначены неверно именно врачом. Если в течение нескольких недель не наблюдается положительной динамики снижения, медикаментозное лечение требует обязательной коррекции.

Почему давление не снижается после приема лекарств?

Причины, почему не падает давление после таблеток, многообразны. В равной степени может быть вина доктора, так и самого пациента. Если медикаменты не помогают уменьшать АД, нужно обратиться к врачу.

Именно он оценит схему терапии, образ жизни и питания больного. Исключит факторы, которые способствуют нейтрализации терапевтического эффекта.

Спиртное негативно влияет на состояние больного, каждый алкоголик – гипертоник. Нужно полностью отказаться от употребления напитков, чтобы проследить воздействие лекарственных средств. Отказ минимум на 30 дней.

Если давление не снижается таблетками, причины следующие:

Влияние невроза и стресса. Если пациент живет в постоянном стрессе, то даже самые лучшие таблетки не приведут к снижению АД,
Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Из-за них повышается и держится высокое систолическое и диастолическое давление.
Избыток натрия в организме. В этом случае пациенту дополнительно назначают мочегонные лекарства, выводящие излишки жидкости из организма. На фоне их приема нужно исключить потребление соли.
Курение. Достаточно отказаться от сигарет, чтобы снизить СД и ДД, улучшить общее самочувствие.
Ожирение – основная причина, которая нивелирует лечебное действие лекарств. Нужно заняться спортом, посильным для гипертоника. Важно: чрезмерно усердствовать категорически запрещено.

АД может повыситься из-за невыполнения предписаний врача. Доктор назначает оптимальную дозу и кратность применения. Пациент принимает таблетки время от времени, только тогда, когда скачет давление.

Соответственно, на приеме не признается. Схема лечения корректируется, хотя при соблюдении рекомендаций, помог бы и прошлый вариант.

Неверная схема лечения и комбинация медикаментов

Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? В первую очередь нужно найти причины, устранить их. Больные часто забывают сообщить доктору, что принимают другие лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.

Иногда комбинация приводит к понижению гипотензивного эффекта, поэтому кровяной «напор» высокий. Например, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то давление будет держаться на высоком уровне, так как первые нивелируют эффект последних.

Таблетки от мигрени или от боли в суставах – Диклофенак, Аспирин, Ортофен и пр., не сочетаются с гипотензивными средствами. Комбинация приводит к хронически высокому АД.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, патологии сердца, почек и др. серьезные заболевания, нужно все наименования лекарств озвучить врачу. С учетом сведений он разработает эффективную схему лечения.

Чтобы уменьшить СД и ДД, должен быть подобран правильный медикамент первого ряда. К сожалению, верно подобрать с первого раза не всегда получается. Поэтому во время лечения гипертонической болезни пациенту рекомендуется быть в стационаре, чтобы проследить динамику АД.

Бывает так, что Эналаприл, Капотен, Лозап, Каптоприл и другие препараты действовали, а потом резко перестали. Причин несколько:

Течение артериальной гипертензии усугубилось, патология перешла на другую стадию.
Присоединились новые сопутствующие заболевания.

Последующее назначение подбирается в условиях стационара. Чаще всего в стационаре даже без смены препаратов АД нормализуется, что еще раз подтверждает несоблюдение предписаний доктора.

Другие причины

Если не снижается давление после применения Капотена, какие причины? Если верхнее значение свыше 160, а нижнее от 100, при этом таблетка не помогла, можно сделать укол Магнезии.

Инъекция в течение часа должна нормализовать значения хотя бы до 140-150/90. При отсутствии эффекта, лучше вызвать скорую помощь, так как АД может расти. Понижать СД и ДД нужно плавно, резкое снижение грозит инфарктом, инсультом, глазной проблемой.

Кровяной «напор» может не снижаться при АД 170/100, если пациент принимает новое лекарство, то есть, ранее он такое не использовал. В связи с индивидуальными особенностями организма, оно не подходит, СД и ДД спадать не будут.

Причины высокого АД после таблеток:

Феохромоцитома – заболевание надпочечников. Симптомы похожи на признаки гипертонического криза. Если АД не уменьшить, то велика вероятность инфаркта, инсульта, отечности легких.
Гиподинамия. На фоне приема лекарств пациент практически не двигается, что приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в организме. Нужно не только принимать сосудорасширяющие лекарства, но и двигаться. Победить гипертонию можно только комплексом мер.

Во время беременности таблетки способны действовать непредсказуемо. Высокие показатели несут двойную угрозу – для мамы и ребенка. Рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

Еще одна причина, почему не удается уменьшить АД, это неправильное измерение давления и пульса. Желательно взять свое приспособление на прием к доктору, показать весь процесс замера показателей. Сравнить свои данные со значениями тонометра врача.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Панацея против варикоза – лазерная коагуляция

Варикозным расширением вен называют прогрессирующее заболевание, поражающее вены нижних конечностей мужчин и женщин. Но доля прекрасной половины человечества, страдающей от этого недуга, составляет более 70% всех болеющих варикозом. Болезнь характеризуется постепенным расширением вен, в результате чего кровоток в них затрудняется, что приводит к образованию узлов в венозной стенке. Появляются сосудистые звездочки, ноги быстро устают, болят, отекают.

Многие больные не обращают внимания на начальные проявления варикоза, а начинают бить тревогу только при появлении очень выраженных венозных узлов, которые иногда лопаются и возникают трофические язвы. Если не лечить это заболевание вовремя, то сильно повышается вероятность развития тромбофлебита, когда расположенные на стенках сосудов тромбы отрываются и транспортируются кровью по кровеносной системе. В этом случае создается риск летального исхода для больного.

Лечение лазером

С 2004 года в России появилась современная методика лечения варикозной болезни ног – лазерная коагуляция подкожных вен. Это бескровная технология воздействия на стенки сосудов и вен, при помощи которой их внутренняя выстилка нагревается и слипается, прекращая кровоток по их дефектным участкам. Это достигается за счет использования высокоэнергетичного светового луча, который посредствам фотокоагуляции приводит к слипанию поврежденной вены.

При этом повреждение здоровых тканей исключено, так как весь процесс контролируется при помощи ультразвуковой допплерографии. Количество синяков благодаря адресному воздействию волн лазера минимально, что облегчает послеоперационное восстановление.

После процедуры на месте воздействия лазером формируется жгутик, который со временем рассасывается естественным путем. В итоге кровь больше не застаивается в расширенных участках вены, кровоток нормализуется, сосудистые звездочки, отеки, тяжесть ног и узловатые выпуклости на поверхности кожи исчезают.

Противопоказания

Прежде чем решиться на лазерную коагуляцию, стоит подтвердить отсутствие у себя противопоказаний к операции:

пациенты, не способные самостоятельно передвигаться;
ожирение (из-за невозможности полноценной компрессии ног эластичным бельем);
склонность к тромбообразованию;
нарушение кровоснабжения ног в хронической форме;
сильное расширение ствола подкожной вены;
любое обострившееся заболевание, требующее неотложного лечения.

Операцию с использованием лазера также не проведут, если в области предполагаемого воздействия развивается воспалительный процесс.

Виды лазеротерапии

В зависимости от конкретной ситуации – диаметра вен, их общего состояния, произошедших изменений, флеболог может применить две разновидности лазерной операции:

Эндовазальная коагуляция – методика подразумевает внутрисосудистое воздействие на пораженные участки вены, когда тепловая энергия лазерного луча коагулирует их, приводя к спадению и, в последующем, к рассасыванию. Такой способ показан для терапии вен с диаметром не более сантиметра.
Чрескожная коагуляция – метод воздействия на сосуды без непосредственного контакта с кожей. Конечно, увеличенные в диаметре вены таким способом не залечить, но удаление сосудистых звездочек возможно без последующего рецидива.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Такая методика воздействия на вены с варикозным расширением в медицине обозначается как ЭВЛО или ЭВЛК. Лазерный луч не удаляет саму вену, а при помощи термического воздействия провоцирует слипание ее стенок. Спустя время залеченный участок замещается соединительной тканью, что нормализует естественный кровоток без застоя крови.

ЭВЛК назначают только после предварительных исследований и при отсутствии противопоказаний. Показания к процедуре:

варикозная болезнь с диагностированными признаками трофических нарушений;
варикоз со слабой работой клапанов;
наличие трофических язв, которые невозможно вылечить консервативными методами.

Важна и оценка анатомических особенностей вен, нуждающихся в спаивании. ЭФЛК проводят, если:

она имеет прямой ход, так как извилистые участки затрудняют полноценное прохождение световода;
диаметр коагулируемого участка вены менее одного сантиметра.

ЭВЛК проводят в следующей последовательности:

Лазерная операция начинается с дуплексного сканирования, при помощи которого флеболог маркирует вены на коже пациента, выделяет впадения прилегающих к вене сосудов и отмечает границы недостаточности клапанов.

После полной разметки сегментов для лазеротерапии проводят местное обезболивание. Места уколов дезинфицируют.

Подключив в работу аппарат для УЗ-диагностики, делают прокол вены для расположения в ней проводника для световода, через который вводят сам лазерный световод. Его доставляют к верхнему пораженному клапану вены, что позволяет обеспечить постоянный УЗ-контроль и предварительную разметку венозной сетки.

Следующий этап – тумесцентная анестезия (сокращенно – ТА), когда при помощи серии уколов со слабым раствором анестетика «ограждают» границы пораженного участка вены. Это необходимо для:

сужения вены, повышения эффективности лазерного воздействия на ее внутреннюю выстилку;
защиты соседних здоровых тканей от термического поражения лазерным лучом;
обезболивания оперируемого участка.

На этом этапе дискомфортные ощущения от манипуляций флеболога заканчиваются.

Когда ТА подействует, начинают сам процесс коагуляции: в лазерный световод подают энергию, которая генерирует волну заданной длины 1500 нм. Придерживаясь рассчитанной скорости, световод плавно извлекают из вены, постепенно коагулируя ее стенки.

После спадения вены проводят склерозирование мелких притоков к ней, для чего применяют технологию Foam-form. Она напоминает ту же склеротерапию сосудов, только с применением вспененного склерозанта.

Последний этап – наложение повязки и одевание компрессионного чулка.

Чрескожная лазерная коагуляция

Такая терапия проводится только для избавления от сосудистой сетки, при этом диаметр деформированных сосудов не должен быть больше 3 мм. Чрескожная коагуляция позволяет воздействовать на сосуды, облучая их без непосредственного контакта с кожей, пункция в этом случае не нужна. Проходя через кожу, лазерный луч нагревает внутреннюю выстилку сосудов до 70 градусов, после чего она слипается между собой.

Технику выполнения такой терапии можно описать следующей последовательностью:

Участок кожи, в области которого будут проводиться манипуляции с лазером, обрабатывают быстродействующим анестетиком в виде геля.
Водя головкой лазера по коже, флеболог контролирует время воздействия, температуру и необходимую область воздействия при помощи специальной аппаратуры.
Когда УЗ-контроль подтверждает, что поврежденные сосуды склеены, процедуру завершают, и пациент может сразу же отправляться по своим делам.

В первые сутки после чрескожной коагуляции на коже заметны красноватые пятна, которые самостоятельно рассасываются через 2-3 дня. Врач может порекомендовать смазывать эти участки мазью Актовегин, чтобы заживление прошло в кратчайшие сроки.

Стоит отметить, что может потребоваться до четырех процедур лазеротерапии, чтобы полностью удалить мелкие расширенные вены. С первого раза спадается только 80% деформированных сосудов. Последующие сеансы назначают не ранее, чем через 2 недели.

Комбинированная методика

Иногда УЗИ сосудов показывает, что вена имеет большие просветы. В таких ситуациях применение только лазерной коагуляции будет неэффективным. Тогда принимается решение о комбинировании лазеротерапии с приемами классической флебэктомии.

В ходе операции врач делает полуторасантиметровый надрез в паховой области, чтобы перевязать вену с наибольшими просветами. После полного заживления рубца место надреза не доставляет косметического дискомфорта своему обладателю.

Те вены и сосуды, диаметр расширения которых не превышает сантиметра, коагулируют при помощи лазера. Все манипуляции выполняют под эпидуральной анестезией, когда лекарство вводят в позвоночник.

Нужна ли подготовка к лазерной коагуляции?

Любое хирургическое вмешательство подразумевает определенные этапы подготовки, когда не только исследуется состояние вен ног, но и подбирается наиболее оптимальная методика операции. Перед процедурой пациент должен:

Сдать анализ крови.
Пройти осмотр терапевта для определения возможных противопоказаний.
Сделать ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

В ходе последнего исследования врач составляет на пациента флебокарту варикозного поражения ног, где учитываются:

степень извитости пораженного участка вены;
диаметр и протяженность рассматриваемого венозного сегмента;
его соотношение с соседними тканями.

Только после такой обширной диагностики врач принимает решение о подходящем способе лечения варикоза. Обратите внимание, что в ряде случаев используется комбинированный метод терапии, когда лазерную коагуляцию сочетают со склеротерапией или полным удалением сильно деформированной вены. Но такую операцию назначают на последней стадии варикозной болезни.

К передоперационной подготовке можно отнести и приобретение компрессионного белья, которое стоит подобрать по индивидуальным параметрам.

Послеоперационное восстановление

Сразу хотелось бы отметить, что реабилитация после лазерной коагуляции занимает гораздо меньше времени, чем после других методик лечения варикоза (кроме медикаментозной терапии). Большинство пациентов на следующий же день отправляются на работу, если только она не подразумевает поднятия тяжестей.

Когда операция заканчивается, пациенту предлагают в течение 40 минут медленно походить по палате, чтобы активизировать нормальный кровоток в нижних конечностях. По истечении этого времени не желательно ехать за рулем, так как вождение подразумевает повышенную нагрузку на сосуды и вены ног.

После выхода из операционной пациенты обычно отмечают ноющую боль в области лазерного воздействия на вену. Для уменьшения болевого синдрома медики могут прописать нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак или Нимесил, но они могут понадобиться только первые двое суток.

Флеболог по завершении лазеротерапии дает пациенту обязательные рекомендации, соблюдение которых прямо отразится на скорости восстановления после операции:

На 3-й день обязательно посетить флеболога для оценки состояния пациента и возможных осложнений.
Первые 3 дня компрессионные чулки не снимают круглосуточно, следующие 1,5 месяца без них можно находиться только во время сна. Они помогают снять воспаление и быстро избавиться от послеоперационных синяков.
Две недели нельзя ходить в баню, солярий и сауну, полностью исключить занятия фитнесом, не поднимать тяжелые предметы.
Исключить алкоголь.
Женщинам нельзя носить неудобную обувь и модели на высоком каблуке.
Каждый день нужно гулять пешком не менее 1,5 часов.
Первые 6 месяцев после лазерной коагуляции регулярно посещать флеболога.

Возможные осложнения

Лечение вен на ногах при помощи лазера имеет на порядок меньше возможных осложнений, но и они имеют место быть. Среди них есть как самостоятельно проходящие, так и требующие специальной терапии. Последствия разнятся в зависимости от методики воздействия лазером.

Осложнения после ЭВЛК:

появление синяков и кровоподтеков, которые проходят в течение недели при условии правильно подобранного компрессионного белья;
в редких случаях пациенты ощущают натяжение вены, что незначительно сковывает движения. Такое проявление встречается очень редко и не требует вспомогательного лечения;
повышение температуры тела на несколько градусов считается нормой: так организм реагирует на коагуляцию белков;
дискомфортные ощущения в прооперированной ноге, но решить эту проблему чаще можно при помощи более свободного компрессионного белья.

В самых редких случаях медики встречались с такими последствиями, так воспаление стенки прооперированной вены и тромбоз, которые нуждаются в неотложном лечении. Но такие случаи сопровождают одну из 10 000 операций.

Осложнения после чрескожной коагуляции:

жжение в области воздействия;
бледность кожного покрова;
небольшой отек;
тонкие корочки на коже.

Все эти последствия наблюдаются не дольше 7 дней и не требуют терапии.

Преимущества и недостатки

Метод лазерной коагуляции чаще других используется для лечения варикозной болезни ног, так как имеет в основном положительные отзывы клиентов и ряд достоинств:

в течение 3 месяцев полностью нормализуется кровоток в нижних конечностях;
отсутствие рубцов и пигментированных кожных участков;
после лечения не нужно соблюдать постельный режим, а можно сразу приступать к обыденным делам;
через недели прооперированная нога приобретает идеальный в косметическом плане вид;
полная безопасность за счет постоянного контроля УЗ-прибором;
небольшой список послеоперационных рекомендаций;
полная безболезненность за счет местной анестезии;
отсутствие надрезов и проколов на теле;
минимум возможных осложнений, которые в основном носят обратимый характер;
полное избавление от варикозной болезни наступает в 98% случаев;
послеоперационное восстановление проходит легко и быстро.

У методики есть только один недостаток – это высокая стоимость операции. Цена на ЭВЛК находится в диапазоне 30-55 тыс. рублей, в зависимости от стадии заболевания. Для проведения чрескожной коагуляции придется заплатить меньше – 6-15 тыс. рублей.

Содержание

Препарат для внутримышечных инъекций Диклофенак уколы является сильным противовоспалительным средством для лечения суставов и снятия боли. Анальгезирующий, десенсибилизирующий и жаропонижающий эффект, который он оказывает, допускает его использование при безоперационной терапии остеоартроза, остеохондроза и других внутрисуставных воспалительных процессов. Применение возможно при умеренном и сильном болевом синдроме в послеоперационный период течения заболевания.

Что такое Диклофенак уколы

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс. Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает активное движение клеток плазмы крови, блокирует синтез воспалительных медиаторов, что приводит к уменьшению боли. Снимает отечность суставов благодаря нормализации процесса формирования внутрисуставной жидкости.

От чего помогает

ишиас;
люмбаго;
подагра;
артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
альгодисменорея;
ревматизм;
грыжа межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
радикулит;
посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
послеоперационный период.

Состав

Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата. Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
пропиленгликоль;
пиросульфит натрия;
гидроксид натрия;
манит;
бензиловый спирт;
вода очищенная.

Инструкция по применению уколов Диклофенак

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

При беременности

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Как колоть Диклофенак

Производят укол в верхний латеральный квадрант ягодичной мышцы, ставится Диклофенак внутримышечно. Предпочтительно использование пятимиллиграммового шприца с длинной иглой, которая вводится через подкожный слой в мышцу примерно на три четверти своей длины. Раствор выпускают медленно и планомерно, делается так называемый «долгий» укол. Правая и левая ягодицы чередуются при выборе места для каждой последующей инъекции.

Противопоказания

язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
бронхиальная астма;
повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
гемофилия;
беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

сердечная недостаточность;
повышенное артериальное давление;
патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
волчанка;
болезнь Крона;
пожилой возраст.

Побочные действия

Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

тошнота;
абдоминальные боли;
метеоризм;
диарея;
головные боли, головокружение;
снижение свертываемости крови;
снижение активности работы почек;
аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
повышение артериального давления.

Передозировка

Сколько дней можно колоть Диклофенак? Интенсивная терапия может иметь длительность до трех дней, с максимальной суточной дозой не более 150-225 мг/сутки. Далее лечащий врач принимает решение о переводе больного на прием другой формы выпуска лекарства. При передозировке уколов Диклофенака наблюдаются реакции со стороны пищеварительной и нервной системы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, слабость, судороги. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой, терапия приостанавливается.

Лекарственное взаимодействие

ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Аналоги

Все лекарственные средства, являющиеся аналогами уколов Диклофенака, можно подразделить на две большие группы: с аналогичным активным веществом, Диклофенаком натрия, и с другими основными веществами. При непереносимости Диклофенака или других противопоказаниях необходимо подобрать другое лекарство, не менее эффективное, но с другим составом и механизмом действия. К ним относятся:

Кетонал;
Ортофен;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Мовалис.

Эти лекарства так же являются противовоспалительными средствами с функциями восстановления поврежденной соединительной ткани, выпускаются в форме растворов для внутримышечных уколов, обладают похожими фармакологическими свойствами. Если нужно подобрать средство для эффективной терапии, то обращайте внимание на состав и противопоказания средства-аналога.

Цена

Видео: Диклофенак в ампулах

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Инструкция по применению раствора для инъекций Диклофенак - состав, показания, побочные действия и аналоги