Фгдс эритематозная гастропатия. Эритематозная гастропатия: характеристика и способы лечения. Эритематозная эрозивная гастропатия

Если задуматься, то у всех людей на планете были или есть проблемы с пищеварением. Многие даже не догадываются о том, что в их организме «созревает» бомба. Неправильное питание, несоблюдение диеты и режима, небрежность в приготовлении пищи или слишком эксцентричные вкусовые пристрастия могут проявить себя в будущем не с самой лучшей стороны.

Все результаты воспалительного процесса в желудке можно условно разделить на две категории. Это знакомые всем гастриты и гастропатии. При гастрите поражается слизистая желудка, на ней видны эрозии и незначительные изъязвления. При этом человек испытывает дискомфорт после приема слишком острой, горячей или холодной пищи. Каждый хоть раз в жизни сталкивался с ним, особенно в то время, когда был молод и жил отдельно от родителей.

При гастропатии никаких существенных изменений в слизистой желудка не происходит. На ней видны небольшие участки воспаления - и только. Однако это благополучие обманчиво. На клеточном уровне повреждения все же есть. Клетки эпителия разрушены, а их восстановление замедленно, по сравнению с нормой.

Застойной же гастропатией называют нарушение моторики желудка и пассаж ее по пищеварительному каналу вплоть до тонкого кишечника.

Лечение патологии включает в себя медикаментозную терапию, прием витаминов, определенную диету и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий прогулки на свежем воздухе.

Распространенность

Врачи по всему миру регистрируют заболевания желудочно-кишечного тракта, а затем сводят полученную информацию в общую статистику, чтобы знать, какие меры предпринять для ограничения заболеваемости.

Застойная гастропатия является довольно частым патологическим процессом, даже на фоне остальных нозологий. Она возникает не только на фоне неправильного питания, но так же и при приеме некоторых лекарств, после длительного стресса, а так же ввиду несчастных случаев и как осложнение других соматических заболеваний.

Полезная статья? Поделись ссылкой
Вконтакте
Одноклассники

Более четверти пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные, отмечают боли в желудке, процент гастропатий после ожогов, травм и оперативных вмешательств уже доходит до восьмидесяти. Цирроз печени и гипертоническая болезнь также вносят свою лепту в общий «котел». А учитывая, что пациенты либо не обращают внимания на симптомы, либо скрывают их от своего врача, то цифры статистики сильно занижены.

Этиология

Застойная гастропатия вызывается частым и неконтролируемым приемом неселективных НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они назначаются часто, так как оказывают сразу несколько положительных эффектов: снижают воспаления, уменьшают температуру и отек, убирают боль. Но пациенты должны придерживаться определенных условий, которые они часто игнорируют или считают несущественными.

Второй причиной гастропатий можно назвать заболевания других систем и органов:

опухоль поджелудочной железы;
цирроз печени;
портальная гипертензия.

Следующими в рейтинге идут несчастные случаи, связанные с употреблением химически активных веществ. На четвертом месте перманентный стресс и травмы головы. И только в конце списка появляются болезни ЖКТ, такие как рефлюкс желчи или кишечного содержимого обратно в желудок, антиперистальтика.

Факторы риска

Застойная гастропатия не возникает на пустом месте. Ей всегда сопутствуют действия или условия, которые усугубляют или провоцируют действие этиологического фактора.

К ним относятся:

частое употребление алкоголя;
большой стаж курения;
возраст старше шестидесяти лет;
наличие хронических заболеваний;
наличие в желудке хеликобактер пилори (микроорганизм, вызывающий один из видов гастрита);
язва;
длительный неконтролируемый прием лекарств.

Некоторые из этих факторов человек не в состоянии контролировать, но чтобы развилась болезнь, необходимо иметь сочетание двух или трех пунктов из списка.

Патогенез

Грубая, горячая или острая пища в большом количестве попадает в желудок, который не в состоянии справиться с таким объемом работы. Из-за этого площадь слизистого слоя увеличивается, появляется больше складок, они становятся выше и утолщаются. Повышается микроциркуляция и проницаемость сосудов, вырабатывается больше слизи и соляной кислоты. Орган пытается справиться с перегрузками.

Антральный отдел желудка перерастягивается, что приводит к неплотному смыканию сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы попадает обратно в желудок, вызывая ожоги и атрофию слизистой. Это еще больше усложняет процесс пищеварения.

Симптомы

Как же проявляет себя застойная гастропатия? Симптомы могут проявиться намного позже появления самого заболевания. Это связано с тем, что требуется время для формирования гастропатии, и на первых порах человек не замечает никаких дискомфортных для себя изменений в организме.

В более позднем периоде проявляется весь набор диспептических явлений:

тошнота с рвотой, изжога;
снижение или отсутствие аппетита;
слабость;
чувство тяжести в желудке, боль при надавливании;
отрыжка и появление желтого налета на языке.

В запущенных случаях, когда пациент упорно игнорирует симптомы, гастропатия может манифестировать клиникой желудочного кровотечения.

Формы

Морфологически выделяют две формы застойной гастропатии - это легкая и тяжелая степень. При легком течении на слизистой обнаруживают мозаичный рисунок из складок и патологически расширенных сосудов. В тяжелых случаях, кроме этого еще имеются кровоизлияния и воспалительные пятна.

Существует еще гастропатия, которая затрагивает только антральный отдел желудка. Он расположен на границе с двенадцатиперстной кишкой, и первый поражается при рефлюксе химуса. При появлении застойных процессов в желудке, пассаж пищи через антральный отдел замедляется, что приводит к закисанию или брожению пищи. Это повышает кислотность среды и повреждает слизистую. Человек ощущает боли по ночам, изжогу, тошноту и рвоту.

Очаговая гастропатия проявляется участками покраснения на фоне гастритически измененной слизистой желудка. На этих местах могут со временем появиться язвы.

Диагностика

Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Она имитирует сразу несколько заболеваний ЖКТ, поэтому с первого взгляда понять, в чем именно проблема, не в состоянии даже самый опытный врач.

Начинается все с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем идет осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика. В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические тесты, бактериологическое исследование желудочной среды для выявления хеликобактер пилори. Характерными признаками является снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов.

Фиброгастроскопия является золотым стандартом в вопросах диагностики гастропатий. Она позволяет не только осмотреть слизистую, но и сделать забор материала для гистологического исследования. Биопсию берут из патологически измененных участков желудка.

Если требуется, то пациенту проводят сонографию органов брюшной полости, рентгенографию, КТ или МРТ.

Осложнения

Застойная гастропатия в антруме имеет склонность к осложнениям. К наиболее частым из них относят кровотечения из патологически измененных сосудов желудка. Иногда, это поздний и единственный симптом заболевания. Более чем у половины пациентов с диагнозом «гастропатия» на фиброгастроскопии обнаруживают язвы, эрозии и перфорации.

Наиболее опасным осложнением является развитие опухолевого процесса на слизистой желудка. Так как нарушается процесс восстановления слизистой, и защитная система органа работает «на износ», возможно появление неконтролируемого роста клеток на фоне воспаления.

Дифференциальная диагностика

Застойная гастропатия - крайне сложный диагноз, несмотря на кажущееся обилие симптомов. Так как она мимикрирует под другие нозологические формы, встречающиеся в ЖКТ. Самыми распространенными среди них являются гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, недостаточность сфинктера антрального отдела, рефлюксная болезнь и другие, более экзотические болезни.

Для того чтобы сделать правильный выбор, врач назначает фиброгастродуоденоскопию, бактериальное исследование, биопсию и другие анализы. Исключив все другие варианты, остается только застойная гастропатия.

Лечение

Что же можно предпринять пациенту с диагнозом «застойная гастропатия»? Лечение начинается с выявления этиологического фактора и его устранения. Если поражение кишечной трубки имеет вторичный характер, то целесообразно направить все усилия на то, чтобы вылечить первичную патологию.

Для непосредственного купирования симптомов гастропатии используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, антибиотики и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Главной задачей врача является подобрать такую комбинацию лекарств, которые преумножали бы свои положительные эффекты и нивелировали побочные действия друг друга.

Не стоит недооценивать и роль поддерживающей терапии. Пациенту необходимо назначить витамины группы В, особенно В12, так как при нарушении работы ЖКТ его количество резко уменьшается. Кроме того, целесообразно принимать витамины С и К. Кроме того, больному советуют больше гулять на свежем воздухе, делать гимнастику и укреплять мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

Питание при застойной гастропатии

Для успешного лечения необходимо соблюдать диету. И этот тезис должен прочно укорениться в голове пациента, потому что весь эффект от медикаментозного лечения сойдет на нет, если человек при первых же признаках улучшения вернется к старым пищевым привычкам.

Из рациона исключатся продукты, раздражающие слизистую: слишком горячая пища, острое, копченое, соленое и маринованное. Пищу нужно принимать дробно, мелкими порциями с перерывами в два-три часа.

Эритематозная гастропатия - это возникновение очагов воспаления на внутренней поверхности желудка. Иногда эту патологию называют еще синдромом раздраженного кишечника. Эритематозная гастропатия считается не сколько заболеванием, сколько распространённой патологией слизистой оболочки желудка. Проблемы с желудочно-кишечным трактом зачастую начинают проявляться в виде характерных болезненных ощущений, которые локализуются преимущественно в центральной области живота. Определить воспаление можно только с помощью специального прибора - эндоскопа.

Как распознать воспалительный процесс в желудке?

Обратившись к гастроэнтерологу, для уточнения диагноза пациенту предлагают пройти эндоскопическое исследование. Для этого в полость желудка, через пищевод проводится тонкая эластичная трубка. Благодаря этому прибору врач с точностью до 100% определяет покраснение и степень поражения органа. Если обнаружен гастрит, то к уже имеющемуся покраснению добавляется отек слизистой и чрезмерное выделение слизи. От незначительных прикосновений эндоскопом могут образовываться мелкие ранки и гиперемия, вследствие повышенной ранимости верхнего слоя желудка.

По результатам этого исследования может быть выявлена эритематозная гастропатия – очаговое или диффузное воспаление слизистой желудка. Обычно эта проблема сопровождается уже диагностированным хроническим или острым гастритом, но в некоторых случаях является первичным заболеванием.

Виды и характеристика эритематозной гастропатии

Когда проблема обнаружена, в ходе исследования врачом определяется степень поражения слизистой и вид эритематозной гастопатии. Выделяют два вида гастропатии – очаговая и диффузная (или распространенная). В чем же отличие между ними? Очаговая характеризуется локальным покраснением слизистой, то есть воспаление не распространяется на всю полость желудка, а концентрируется в одном небольшом участке. Диффузный вид гастропатии отличается тем, что воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой или большую ее часть. При очаговой гастропатии гастрит и другие заболевания желудка чаще всего еще не развиваются, в отличие от диффузного вида эритематозной гастропатии.

Основные причины

Определение основной причины, из-за которой начала развиваться данная патология играет важную роль в последующем лечении.

Перечень причин влияющих на возникновение гастропатии:

неправильно питание - острая, кислая пища, употребление фастфудов и газированных напитков, а также продуктов с химическими добавками;
несбалансированный режим питания - прием пищи всухомятку и в не предусмотренное для этого время;
переутомление, недосыпание и избыток стрессовых ситуаций в повседневной жизни;
длительный прием препаратов, раздражающих слизистую желудка;
нарушение в работе обменных процессов;
заболевания желудка в анамнезе у близких родственников;
курение и частый прием алкоголя.

Скорость развития эритемы (покраснения) в полости желудка зависит от общей сопротивляемости организма и времени воздействия негативных факторов. Чем раньше будут известны причины эритематозной гастропатии и чем быстрее они будут устранены, тем больше шансов предотвратить развитие гастрита и язвы желудка.

Как проявляется эритематозная гастропатия?

Воспаление слизистой желудка всегда сопровождается нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. У некоторых начинает проявляться целый комплекс диспепсических явлений, а у других только некоторые из них. Основным симптомом являются систематически возникающие неприятные ощущения в области желудка, причем у некоторых людей боль может возникать даже после выпитого стакана воды. Отрыжка и тяжесть связана с нарушением переваривания пищи из-за воспаления слизистой. Это в свою очередь влечет за собой возникновение приступов тошноты, рвоту и общую потерю аппетита. К этим симптомам присоединяются нарушения со стороны кишечника — запор или диарея, а у некоторых пациентов после употребления свежих овощей и фруктов возникает метеоризм. Анализ крови на гемоглобин показывает низкие результаты (до 100-105) либо находится на нижней границе нормы.

При этом человек стремительно худеет, а организм реагирует общей потерей сил и слабостью. На все эти неприятные симптомы человек обычно остро реагирует и спешит обратиться к врачу.

Способы лечения

Эритематозная гастропатия быстро проходит сама собой только в том случае, если она появилась вследствие кратковременного нарушения в режиме питания, чрезмерном употреблении алкоголя или от повреждения стенок желудка трубкой эндоскопического аппарата. Если основной патологии слизистой не определяется, то такое явление не нуждается в специальном лечении и внутренняя поверхность желудка заживает в течение нескольких дней. Самое главное для того, чтобы слизистая заживала - не съедать за один приём большие порции пищи и перейти на дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями).

Если поражение слизистой носит более серьезный характер и поставлен диагноз «диффузная эритематозная гастропатия» или же «очаговая», то врачом назначается соответствующее виду заболевания лечение. Его необходимо четко соблюдать, а в случае пренебрежения одним или несколькими из правил - в скором времени могут появиться осложнения, такие как гастрит или язвенная болезнь желудка.

Лечение основывается на 4 основных правилах:

Пища не должна перегружать полость желудка - промежутки между приемами пищи должны быть как минимум 2-3 часа, а есть нужно маленькими порциями.
В ежедневном меню должны быть продукты, помогающие восстановить структуру слизистой оболочки желудка и не травмирующие ее. Для этого прекрасно подходят слизистые каши, куриный бульон, кисель, желе.
Кофе и чёрный чай следует заменить обычной чистой водой и пить чай из трав.
Обязательное условие: перерыв или отказ от курения и употребления алкоголя.

Эти правила будут эффективны в борьбе с воспалительным процессом, потому что, придерживаясь их, создаются все необходимые условия. Некоторые врачи рекомендуют пациентам пить свежевыжатый капустный сок и закислять пищу. Большинство пожилых людей принимают множество лекарств, но многие из них вызывают раздражение и гиперемию полости желудка. Прежде чем принимать их необходимо узнать мнение гастроэнтеролога.

Терапия обязательно должна включать в себя медицинские препараты, механизм действия которых направлен на устранение воспаления и благотворно влияет на процесс заживления. При эритематозной гастропатии хорошо показали себя вяжущие препараты, антацидные лекарственные средства и ингибиторы протонового насоса.

Операция, как метод лечения, считается самой крайней мерой и проводится только в том случае, когда терапевтические меры уже не приносят желаемого эффекта. Наиболее популярным оперативным методом является резекция желудка. Этот вид операций наносит минимум травм, так как для его выполнения не нужно делать разрез тканей желудка. Чтобы провести резекцию необходимо через рот ввести трубку через пищевод в желудок. Затем, при помощи необходимого оборудования аккуратно проводится удаление воспаленных участков слизистой.

Недостаточность кардии желудка - это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Физиологическая кардия желудка (или кардиальный жом) – это клапан, отделяющий внутреннее пространство желудка от пищевода, фактически анатомическое начало желудка. Основная его функция – блокирование обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Внутренняя среда желудка имеет кислотное содержимое, а слизистая пищевода – нейтральную или щелочную реакцию. Недостаточность кардии представляет собой неполное смыкание данного сфинктера, при котором желудочный сок, пищеварительные ферменты и элементы пищи попадают на слизистую пищевода и вызывают раздражение, эрозии и язвы.

В нормальном состоянии нижний пищеварительный сфинктер срабатывает в момент прохождения проглоченной пищи из пищевода в желудок. Его тонус снижается, пищевой комок проникает в полость желудка и тонус опять увеличивается, запирая, таким образом, пищу в желудке. Если этого не происходит, то возникает недостаточность кардии желудка той или иной степени тяжести.

Тяжесть поражения

Степень поражения нижнего пищеводного сфинктера точно позволит определить только эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия. Несмотря на всю неприятность процедуры, при постановке диагноза она даст максимальную информацию как врачу, так и пациенту.

По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.

Причины

Недостаточность кардиального жома могут спровоцировать такие причины.

Органические факторы, т.е. причины не связанные с анатомическими дефектами организма. Это могут быть осложнения после операций.
Функциональные причины. Несмыкание кардиального клапана, чаще всего, является последствием неправильного питания.

Рассмотрим более подробно возможные факторы риска, при которых развивается такое заболевание.

Самый первый и главный фактор риска – это переедание или неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, а также шоколадом, кофе и алкоголем с сигареткой, влекут за собой недостаточность кардии желудка. Высокое давление внутри него физически выталкивает содержимое через клапан в пищевод. Такое явление в народе называется отрыжка (воздухом или с привкусом съеденного), а у врачей – эзофагиальный рефлюкс. Если переедание регулярное, то и заброс пищи из желудка – регулярный. На слизистой пищевода возникает воспаление, язвы и, со временем, ткани повреждаются настолько, что сфинктер уже не закрывается полностью.

Следующий по степени распространенности фактор риска – это чрезмерные физические нагрузки. Неправильный подъем тяжелых вещей («на живот»), попытки поднять груз больше своего веса (женщины очень любят двигать мебель, а мужчины думают, что могут поднять любую тяжесть), а также резкие «рывки» с грузом могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Повышенное давление на кардию могут дать иные состояния, не связанные с желудком. Так, например, асцит или беременность повышают внутрибрюшное давление, тем самым оказывая давление на желудок и провоцируя обратный заброс пищи. Подобным образом воздействуют на желудок опухоли внутренних органов, вызывающие рост внутрибрюшного давления, а также лишний вес.

Симптомы

Основные симптомы данной патологии, как правило, у всех пациентов одинаковые: частые отрыжки, особенно лежа, изжога, ноющая или жгущая боль, ощущение «переполненного желудка», навязчивая тошнота или спонтанная рвота. Возможно также бульканье или «бурление». В некоторых случаях наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, апатия и депрессия. Обнаружив подобные симптомы у себя, поторопитесь к врачу-терапевту или гастроэнтерологу поскольку недостаточность кардии желудка необходимо лечить своевременно и полноценно. Иначе вы рискуете получить такие осложнения как пептическая язва, кровотечения и стриктуры (рубцы, уменьшающие просвет и снижающие эластичность) в пищеводе. А также длительные курсы лечения с регулярными неприятными обследованиями.

Диагностика

Для диагностики данной патологии используются такие методы.

Гастрофиброскопия – та самая, всеми нелюбимая трубка, которая является наиболее информативным методом, поскольку позволяет визуализировать патологии.
Рентгенография позволяет определить наличие рефлюкс-эзофагита.
Исследования для оценки тонуса кардиального жома: эзофаготонокимография, рН-метрия пищевода, пробы с метиленовым синим.

Лечение

Лечение диагноза «недостаточность кардии желудка» предполагает следующие методы.

Диета и режим питания. Питание должно быть поделено на 4-5 одинаковых по объему приемов пищи. Категорически запрещено переедание. Критерий насыщения – небольшое ощущение, что человек не доел. Последний прием пищи (ужин) должен осуществляться за 2 и более часа до сна (не позднее). Продукты должны быть строго диетическими (отварное, пропаренное, слабосоленое). Также при помощи продуктов можно снижать кислотность желудка и раздражение, которое она вызывает. Для этого в диету включают кисели или крахмальную слизь, обволакивающие («сопливые») каши. Из рациона исключаются: жаренные, маринованные, соленые блюда, любые консервы, алкоголь, шоколад и цитрусовые. Рекомендовано прекращение курения, но, увы, к этой рекомендации пациенты прислушиваются редко. В данной ситуации курение кроме основного своего вреда – отравления никотином, еще и является мощным стимулятором выработки пищеварительных ферментов. Т.е. когда пациент покурил, его организм думает, что поел и начинает переваривать сам себя.
Физические нагрузки. На период лечения исключаются все физические и эмоциональные нагрузки и, особенно, перегрузки. Вместо них врачом-физиотерапевтом может быть подобрано такое лечение, которое в щадящем режиме поможет восстановить необходимый тонус кардиального жома, а также мускулатуры, от которой так или иначе зависит состояние желудка (пресс, диафрагма, косые мышцы живота, поясничные и др. мышцы). Иногда к обычным упражнениям добавляют также дыхательные тренировки и некоторые практики из йоги, направленные в основном на укрепление диафрагмы. Но использовать ту или иную практику самостоятельно нельзя только с одобрения врача и в тесном комплексе с остальной терапией.
Медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Антацидные препараты (ранитидин, альмагель и др.) купируют симптомы изжоги и пекущей боли. Терапия такими препаратами защищает слизистую желудка и пищевода от повреждения кислотой. С ними в комплексе назначаются средства для восстановления слизистой (омепразол). Препараты для улучшения моторики помогают преодолеть небольшое несмыкание сфинктера, а также предотвратить застойные процессы в желудке. Противорвотные и обезболивающие препараты назначаются только врачом, поскольку рвота в данном случае купируется на уровне мозгового рефлекса, а боль настолько специфична (ее вызывает глубокое поражение слизистой вплоть до мышечного слоя) что обычные анальгетики не всегда могут справиться. В некоторых случаях в терапию недостаточности кардии также включают антибиотики или антипротозойные средства. Это может быть связано с бактерией хеликобактер, которая провоцирует гастриты, а также инфицированием язв или другими подобными осложнениями.

Успешно зарекомендовало себя также лечение народными методами. Так, например, воспаление слизистых тканей успешно снимает отвар семян укропа, фенхеля или аниса. Изжогу прекрасно купируют картофельный сок, сладкая вода, приготовленная на ночь и выпитая утром, жевание сухих листьев малины, малиновый, ромашковый или мятный чай, свежая капуста или сок из нее, раствор толченого активированного угля. Также эффективно помогают сборы и отвары из аптечной ромашки, семян льна, травы пустырника и мелиссы, корней солодки, листьев подорожника, травы пастушьей сумки, душицы, тысячелистника, кипрея, календулы, корневищ аира болотного и плодов аниса. Подбирать травы для сборов и концентрацию отваров, а также их дозировку должен врач, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и степени повреждения тканей слизистой пищевода и самого сфинктера.
Большой терапевтический эффект оказывает обычная питьевая вода. Рекомендуется пить полстакана воды перед каждым приемом пищи (приблизительно за 10 минут). Это связано с тем, что при недостатке жидкости желудочное содержимое становится вязким и неспособно к нормальному процессу пищеварения. Также врачи советуют пить воду на ночь, особенно если симптомы, с которыми обратился пациент, включают сухость во рту, поскольку она промывает пищевод, не дает задерживаться остаткам пищи в нем и тем самым, вносит свою немаловажную лепту в комплексное лечение.
Лечение недостаточности кардии может включать также санаторно-курортный комплекс процедур. Специалисты в санатории подберут эффективную физио- и фито-терапию, назначат соответствующую диету, а курортная обстановка позволит отвлечься от больничного режима и восстановить психологическое равновесие пациента.

Если не наблюдается положительный терапевтический эффект, лечение из гастроэнтерологического отделения переходит в хирургическое. Пациенту требуется оперативное вмешательство: селективная ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

Каждый пациент, которому установили диагноз недостаточность кардии желудка, должен понимать, что лечение не будет моментальным. Как любое заболевание, приобреталось оно месяцами, а возможно и годами. А посему требует столь же длительного и тщательного лечения и, прежде всего, самоконтроля.

Гиперплазия слизистой желудка

Гиперплазия – патология, при которой клетки в отдельной части органа усилено делятся, отчего участок органа разрастается. Гиперплазия может возникать в различных органах и является опасной аномалией. Особенно часто встречается гиперплазия желудка.

Что собой представляет?

Опасность гиперплазии заключается в том, что вследствие патологического процесса могут формироваться опухоли. Это может произойти из-за того, что возникает не только усиленное деление на клеточном уровне, но иногда их структурное изменение, которое приводит к образованию опухоли. При этом процесс деления выглядит нормально. Это приводит к тому, что слизистая в определенном месте разрастается. Гиперплазия желудка может произойти в клетках эпителиальной ткани, слизистых оболочках и других тканях органа.

Причины

Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы, среди них:

гормональный сбой;
хронический гастрит;
язвенное заболевание;
наследственная склонность к очаговой гиперплазии;
аномальное отклонение в регуляции работы органа нервной системой;
запущенная форма хронического воспаления слизистых оболочек органа;
не до конца вылеченные инфекционные заболевания в желудке;
хеликобактерии;
дефекты во внутрисекреторной работе желудка;
негативное воздействие канцерогена или других химических соединений на слизистые.

Симптомы

Нарушение процесса переваривания еды - один из симптомов.

Симптоматика в начальных стадиях болезни чаще всего отсутствует либо слабая. Это и обосновывает опасность, так как болезнь развивается, а больной не подозревает об этом. Поэтому преимущественно гиперплазию обнаруживают, когда болезнь становится хронической и запущенной. Симптомы развивающейся гиперплазии:

анемия;
сильные болезненные ощущения, что иногда могут сопровождать больного постоянно;
боли могут усиливаться ночью или когда человек голоден;
сводит мышцы от боли;
нарушение процесса переваривания еды;
расстройство желудка.

Виды гиперплазии желудка

Очаговая

Заболевание называют еще бородавочной гиперплазией. Очаговая гиперплазия желудка считается ранней разновидностью полипоза. Это доброкачественные опухоли. Заболевание поражает определенные ограниченные участки слизистых оболочек желудка. Очаги бывают разными по размеру и форме.

Чаще всего очаги выглядят, как маленькие выросты видоизмененной структуры. Такие места хорошо заметны при проведении диагностических процедур, так как они меняют цвет, что становится различным с тканями органа. Это способствует облегчению диагностирования болезни. Очаг может иметь ножку или быть, как бугорок.

Очагов гиперплазии может быть много, но бывает, что заболевание проявляется одним очагом. Очагами часто проявляется именно фовеолярная гиперплазия. Причиной болезни становится эрозия, воспалительный процесс в клетках эпителия, слизистой и других тканях.

Фовеолярная

Фовеовелярная гиперплазия желудка развивается из-за разрастания эпителиальных клеток. Чаще всего причиной фовеолярного нарушения становится наличие в слизистой оболочке органа длительного воспалительного процесса. В классификации заболеваний фовеолярная гиперплазия находится среди болезней, что не вызывают новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Фовеолярная болезнь не проявляется симптоматикой на начальных этапах. В начале фовеолярную анномалию можно найти только с помощью эндоскопического исследования, которое проводится планово или для диагностики другой болезни. Фовеолярная гиперплазия является началом формирования гиперпластического полипа. Фовеолярную аномалию называют еще регенераторным полипом.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия – это процесс чрезмерного формирования лимфоцитов лимфатических узлов. Это воспаление лимфоузла, что ведет к тому, что он становится больше. Лимфоидная аномалия затрагивает не только лимфоузел, но и орган.

Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям. Чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни, инфекции или воспаления самого лимфоузла. Возможна гиперплазия слизистой оболочки желудка или более глубоких шаров органа.

Диагностирование лимфоидной аномалии затруднительное, так как атипичные клетки отсутствуют, узлы образовываются в подслизистой и мышечной оболочке, присутствует фиброзированная строма. Локализация лимфоидного заболевания может быть разной.

Лимфофолликулярная

Лимфофолликулярная гиперплазия желудка.

Один из наиболее распространенных видов заболевания. Лимфофолликулярная гиперплазия желудка может быть обнаружена у человека вне зависимости от пола, возрастной категории, места жизни или питания. При лимфофолликулярном заболевании клетки лимфатической системы, что локализуются в слизистых оболочках фолликулярного слоя, делятся больше, чем необходимо.

Наиболее частой причиной фолликулярного нарушения является длительный воспалительный процесс в желудке. Провоцирующими факторами фолликулярной аномалии может быть постоянное употребление продуктов, которые содержат канцерогены (пищевые добавки группы Е), хеликобактерии, что повреждают слизистую органа. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка может быть вызвана постоянными стрессами, гормональным сбоем и т. д. Если фолликулярная болезнь развивается параллельно с гастритом, существует риск того, что у больного может появиться злокачественное новообразование.

Гиперплазия покровно-ямочного эпителия

Гистохимический анализ или электронная микроскопия могут показать, что в желудке произошли функциональные изменения относительно активизации клеток слизистых. Стенки органа выстланы столбчатыми клетками эпителиальной ткани, что располагаются в один слой. Это верхний шар желудка. Наиболее выраженными являются деформации в покровно-ямочном эпителии. Клетки желудка имеют размеры больше обычного, внутреннее наполнение меняется, становится слишком много муцина, который оттесняет клеточные ядра в сторону основания.

К функциональным деформациям добавляется покровно-ямочная гиперплазия органа, при которой формируются желудочные ямки штопорообразной формы. Признаки заболевания не слишком выражены, отчего диагноз можно поставить только после проведенного обследования. Гиперплазия покровно-ямочного эпителия часто становится началом формирования злокачественных образований.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Частым явлением является гиперплазия антрального отдела желудка. Антрум – это завершающая часть органа, через которую еда транспортируется из желудка в кишечник. Величина антральной части составляет треть длины самого органа. Нагрузка в процессе пищеварения в антральном отделе максимальная, отчего болезни и патологии именно здесь являются наиболее частыми.

Кроме того, что антрум принимает участие в процессе расщепления пищи, он еще проталкивает пищу дальше к двенадцатиперстной кишке. Гиперплазия в этом участке желудка является наиболее частой. Могут развиваться разные виды заболевания. Спровоцировать болезнь могут гастриты антрального отдела желудка.

Ученые доказали, что гиперплазия в антральном отделе возникает из-за активной работы хеликобактерий, что вызывает воспаление. Хеликобактерии угнетают защитные функции иммунной системы, поэтому в терапии гиперплазии такого вида часто нужен прием противовоспалительных препаратов.

Признаки болезни на ранних этапах практически отсутствуют. Чаще всего гиперплазия в антральном отделе выглядит, как большое количество маленьких наростов. Диагностические процедуры могут показать удлиненные ямки или широкие ветвистые валики.

Железистая

Суть заболевания заключается в том, что клетки железистой ткани разрастаются, отчего возникает утолщение и уплотнение органа. Гиперплазия желудка может поражать клетки, которые являются железами слизистой оболочки органа. Диагностические процедуры показывают, что в желудке возникают полиповидные наросты, которые состоят из железистых клеток. Они могут расти на ножке из эпителия. Наросты содержат соединительную ткань, в которой много сосудов. По форме наросты бывают круглыми или овальными. Образования могут сформировать кистозную полость. Это наиболее редкий вид подобных заболеваний.

Полиповидная

Полип – это доброкачественное образование в тканях или слизистой желудка. Он может сформироваться на ножке. Полипы бывают одиночными или множественными. Это наиболее опасный вид гиперплазии. Риск малигнизации возрастает пропорционально с его размерами. Гиперпластический полип у больного может образоваться в любой части желудка. Ямки в таком полипе сильно деформированы. Чаще всего в таких образованиях можно обнаружить макрофаги, лимфоциты, тучные клетки и эозинофилы. На поверхности гиперпластических полипов встречаются эрозии, что приводит к кровотечениям.

Считается, что основной причиной является запущенная болезнь в органе, но этот факт не доказан. Заболеванием страдают люди после 50 лет, но оно может встречаться и в молодом возрасте.

Диагностика

Чтоб подтвердить гиперплазию желудка, нужно сдать ряд анализов, так как симптомы болезни отсутствуют или схожи с другими заболеваниями ЖКТ. Для определения вида гиперплазии проводится комплекс диагностических процедур. В первую очередь больного отправляют на рентгенологическое обследование. Чаще всего оно назначается для диагностирования полиповидной формы. Во время рентгена можно увидеть, где находится полип, какой он формы и размера.

Более информативным является проведение эндоскопии, а именно фиброгастродуеденоскопии. При помощи эндоскопа врач осматривает стенки органа, уплотнение, особенно если под вопросом наличие опухоли. В процессе проведения фиброгастродуоденоскопии может проводиться биопсия. Биопат отправляется для проведения гистологического исследования.
Биопсия – инвазивная процедура, при которой проводится забор ткани, которая отличается, как патологическая. Это делается для того, чтоб исследовать ее морфологический состав и ее злокачественность. Также в качестве эндоскопического обследования может проводиться колоноскопия или ректороманоскопия.

Лечение и диета

Важно соблюдать режим питания.

Лечение гиперплазии в желудке может проводиться медикаментами, диетическим питанием или хирургическим вмешательством, народными лекарствами. Основой лечения гиперплазии является питание, так как именно плохое питание является наиболее частой причиной развития заболевания. Без диеты избавиться от патологии невозможно.

В рационе не должно быть вредной пищи, особенно той, что содержит канцерогены или вредные жиры. Важен режим употребления пищи. Нужно питаться маленькими порциями (200 г) 5-6 раз в сутки. Лучше, если диету больному составит специалист на основаниях анализов крови. Рекомендуется вести активный образ жизни.

Терапия фармацевтическими средствами заключается, в первую очередь, в устранении причин, что спровоцировали развитие гиперплазии. Чаще всего назначается гормональная терапия, при помощи которой восстанавливают адекватное деление клеток. Если болезнь вызвана хеликобактериями, назначают противовирусные средства.

Если терапия не помогла, могут назначить еще один такой курс. Если после второго курса лечения больному не становится лучше, врач может рекомендовать проведение операции. Если у больного обнаруживают гиперпластические полипы (фовеолярный вид болезни), размер которых больше чем 10 мм, их необходимо обязательно вырезать, так как существует опасность того, что они преобразуются в онкологию. После такой операции окружающую ткань берут для гистологического анализа.

Во время хирургического вмешательства проводится иссечение полипа и тканей, в которых присутствует аномальное деление на клеточном уровне. Оперативное лечение проводится не часто. Чаще всего консервативная терапия помогает. Лечение проводится до того времени, пока больной полностью выздоровеет.

Лечение народными методами

После консультации врача можно включить в лечение гиперплазии в желудке народные методы. Народными средствами можно пользоваться, как вспомогательными методами. Полезным в процессе лечения заболевания является отвар зверобоя. Чтоб его приготовить, нужно столовую ложку растения залить стаканом только закипевшей воды и дать отстояться 120 минут. После этого отвар профильтровать. Употреблять по стакану дважды в сутки.

Полезно пить масло облепихи. Чтоб получить максимальный эффект от полезных свойств этого народного лекарства, нужно принимать облепиховое масло перед едой по 5 мл.

Можно лечить гиперплазию такими народными средствами, как отвары из корней петрушки. Для приготовления нужно измельчить корни растения и запарить в стакане кипятка. Лекарство должно постоять ночь, после чего его процеживают. Употреблять отвар по ложке 5 раз в сутки.

Еще одним полезным бабушкиным рецептом является хрен с медом. Хрен измельчить и поместить в стеклянную баночку. Едят хрен перед трапезой по чайной ложке, добавляя мед. Хрен способствует выработке ферментативного сока и разрушает опухоли. Лечение гиперплазии народными средствами не обходится без массажа. Выполнять процедуру не сложно. Для этого утром, не вставая с постели, нужно массировать брюшную полость по часовой стрелке. Необходимо делать не менее 60 кругов.

Эритематозная гастропатия представляет собой острую форму повреждения слизистой желудочной поверхности, которая сопровождается в дальнейшем воспалительной реакцией.

Данному заболеванию в большей степени подвергается антральная область желудка. Это связано с его анатомо-морфологической спецификой.

Продукты при прохождении сначала сталкиваются с этим отделом, их негативные свойства способны травмировать как раз этот участок. Именно поэтому патология диагностируется чаще всего в Разберемся подробнее, что значит эритематозная гастропатия.

Классификация

По сведениям некоторых ученых, данная патология классифицируется по степеням. В основе такого деления находится эндоскопический симптом воспаления слизистой оболочки. Выделяются первая, вторая и третья степени гастропатии эритематозной.

Однако в последнее время ученые сделали вывод о том, что данная классификация немного неправильная.

Эритематозная гастропатия 1 степени характеризуется покраснением локального типа. Вторая и третья степени - это симптомы более тяжелого заболевания - гастрита, но только таких его форм, как эрозивная и поверхностная.

Эритематозная гастропатия 2 степени встречается очень часто.

Причины болезни

Желудочная эритема и воспаление могут быть вызваны несколькими причинами:

нарушения обращения крови;
инфекционные болезни;
ожоги химического типа;
медикаментозный (лекарственный) гастрит;
дефекты обменных процессов из-за других заболеваний;
неправильное питание;
различные раздражающие факторы (спиртные напитки, курение).

Большое значение имеет также стрессоустойчивость и режим дня.

Возможность появления недуга определяется защитными желудочными факторами, сопротивляемостью организма в целом и генетическими особенностями.

Специфический тип

Специфическим типом становится эритематозная гастропатия при атрофии желудочной слизистой. Часто случается так, что две этих болезни присутствуют в организме одновременно.

При наличии атрофических явлений механизмы защиты органа значительно ослабевают, в связи с чем любое отрицательное влияние на стенку органа способно стать причиной эритематозной гастропатии антрального отдела желудка.

При воздействии патологического фактора появляются повреждения поверхности эпителия, а также железистой части органа. Все это влечет за собой появление дистрофически-некробиотических трансформаций. Если данный процесс продолжается в течение определенного периода, то пусковой механизм воспалительной реакции сработает.

Общие признаки болезни

Среди симптомов такой патологии, как эритематозная гастропатия, особенно ярко проявляются следующие:

Плохой аппетит. Появляется такой признак часто, но не у всех больных. Все определяется распространенностью воспаления и формой. Специалисты говорят, что причина данного явления - это нарушения деятельности перистальтики воспаленного органа.
Расстройства желудка и диарейный синдром, который появляется в процессе трансформации процессов желудочной секреторной способности. Наряду с этим происходит ускорение перемещения химуса в лежащие внизу отделы канала пищеварения.
Изжога. Из-за повышения функции секреции желудка может появиться недостаточность сфинктера кардиального, что становится причиной обратного заброса (рефлюкса) в пищевод желудочного кислого содержимого, которое раздражает нервные окончания преимущественно в дистальной области пищевода.
Тошнота, которая появляется при влиянии ядов, токсикоинфекциях, повреждении пережеванной и недостаточно обработанной пищи. Часто предшествует появлению рвоты.
Отрыжка. Такой симптом редко встречается, чаще всего тогда, когда провоцирующей причиной болезни являются стрессовые ситуации. Отрыжка становится следствием нарушения функции мышц сфинктера пищевода.
Рвота. Особенно частый признак такой патологии. Желудок с помощью рвоты стремится вывести все патологические вещества из организма самостоятельно и представляет собой рефлекторный механизм защиты.
Болезненность в верхних брюшных отделах. Чувствуется при переедании. Из-за того, что стенка желудка перерастягивается пищей, срабатывают болевые рецепторы данного органа. От этих рецепторов импульсы идут в центр головного мозга, больной начинает ощущать боль.
Горький привкус в полости рта.
Одышка. Ощущение нехватки воздуха или затруднения при вдохе.
Чувство чрезмерного налета на языке.

Изменение общего состояния

Кроме желудочных расстройств, патология может иметь признаки изменения состояния пациента в целом, например:

быстрое чувство усталости и вялость;
слабость;
периодические головные боли наряду с патологиями кишечника;
бледность покровов кожи;
уменьшение реактивности иммунитета;
скачки показателей давления;
изощренность аппетита и вкусовых предпочтений.

Теперь понятно, что это такое - эритематозная гастропатия. Как лечить болезнь, узнаем ниже.

Как диагностируется и обнаруживается заболевание

Самое первое, что требуется при подозрении на такое заболевание, - это общий осмотр человека. Могут отмечаться:

бледность кожи и слизистых (в склерах, полости рта);
много налета на языке (оттенок может варьироваться от белого до серого);
может чувствоваться неприятный запах из полости рта;
больной может чувствовать чрезмерную сухость во рту и жажду.

После этого специалист должен оценить состояние желудочной секреторной функции с помощью рН-метрии. В начале заболевания секреторная функция - это повышение количества кислотности и секреции желудка, после гиперсекреции угнетается функционирование желез желудка.

В случае необходимости назначается рентгенологический анализ. Характерных признаков при этом не наблюдается, но становится заметным замедление эвакуаторной и двигательной функции из-за спазмов привратника, атонии и гипотонии.

Гастроскопия

Значимым методом диагностики выступает гастроскопия. Но такой способ при данном заболевании показан не всем пациентам. При наличии подозрений на химический или механический источник болезни такая процедура может сильнее усугубить ее протекание. Именно поэтому гастроскопия проводится исключительно при ремиссии.

В ходе процедуры могут отмечаться следующие симптомы:

отеки и покраснения слизистой;
инфильтрация лейкоцитами - клетками, защищающими организм;
полнокровие сосудов.

В чем состоит лечение эритематозной гастропатии?

Особенности лечения

Из-за того, что патология является травмирующим заболеванием, в первые два дня нужно соблюдать голодную диету. После этого к рациону подключается щадящие блюда: кашицеобразная и протертая пища без чрезмерной кислотности, не слишком соленая и острая. Наряду с этим ликвидируются также этиологические причины.

Все манипуляции и употребление лекарственных препаратов при лечении эритематозной антральной гастропатии требуют строго контроля специалиста.

После того, как диагноз определен, нужно провести ряд следующих процедур:

Если этиология экзогенная, то важным медицинским мероприятием становится промывание желудка. Его нужно производить с целью прекращения отрицательного влияния патологического фактора на орган, а также выведения соединений токсинов. Желудочное промывание делается столько раз, сколько необходимо для очищения содержимого органа, чтобы в нем не было пищи и других примесей.
При невозможности проведения предыдущей манипуляции по каким-либо причинам используют искусственную рвоту, осуществление которой возможно только при нахождении пациента в сознании и отсутствии нарушений со стороны ЦНС. К примеру, если больной отравился токсичными ядами, делать его нельзя ни в коем случае.
Обильное питье, пополнение организма жидкостью с помощью инфузионного лечения посредством капельниц.
При возникновении трудностей применения предыдущих способов под чутким врачебным контролем и при наличии показаний пациенту вводится рвотный препарат «Апоморфин». Его самостоятельное использование может навредить здоровью и жизни человека.
Широко применяются адсорбенты, то есть активные медикаментозные вещества, выводящие токсические агенты из организма, блокирующие дальнейшее их проникновение в кровоток: полисорб, активированный уголь.
Слабительные препараты применяются для повышения скорости выведения вредоносного фактора из организма.
В первые два дня после определения диагноза нужно соблюдать постельный режим, рекомендуется полный покой.
Разрешается пить не очень крепкий теплый чай.

При эритематозной гастропатии могут назначаться следующие лекарства:

Антисекреторные («Париет», «Нольпаза», «Омепразол», «Кваметел»). Они уменьшают производство соляной кислоты - главного раздражителя слизистой.
Гастропротекторы («Викалин», «Викаир», «Де-нол»). Благодаря висмуту, содержащемуся в их составе, они производят противовоспалительное и вяжущее действие, осуществляют защиту стенок органа, оказывают помощь в борьбе с бактерией, которая вызывает желудочную язву.
Антацидные препараты («Гастал», «Маалокс», «Алмагель»). Снижают кислотность, то есть и агрессивность желудочной среды. Связывают и затем выводят из организма патогенные компоненты.
Осуществляющие регуляцию моторики («Итоприд», «Ганатон»). Могут назначаться в случае желудочного застоя, который вызывает гниение и брожение. Народное лечение эритематозной гастропатии может быть очень эффективным.

Лечение народными средствами

Чтобы вылечить данное заболевание народными средствами, чаще всего применяют фитопрепараты, помогающие заживить раны и снять воспаление. Одним из подобных веществ является мед. Его нужно применять особенным способом - одну чайную ложечку засахаренного меда следует положить в рот и затем рассосать до полного растворения, понемногу его проглатывая. Подобная процедура проводится три раза в день.

Особенно известно лечение данного заболевания с помощью отвара на основе трех трав: крапивных листьев (отвечают за заживление раны), цветки ромашки (антивоспалительные свойства), дубовая кора (отличается вяжущим воздействием). Данные компоненты используются в засушенном виде, смешиваются в одинаковых пропорциях - по одной столовой ложке, их нужно залить кипятком (250 миллилитров), настоять пару часов, сцедить и пить в охлажденном виде после каждого приема еды.

Питание

Значимой составляющей терапии является правильное питание. Из рациона исключаются такие продукты, которые раздражают слизистую: жареное, алкоголь, острое, кофе, соленое, кислое, газировка, копченое и т.п. Желательно готовить все в пароварке и уделять больше внимания таким блюдам, как бульоны, кисели и каши. Противопоказана холодная и горячая пища.

Прогноз

Заболевание не опасно для человека, однако следует начать лечение вовремя, поскольку в противном случае оно будет усугубляться и при отсутствии лечения приведет к гастродуоденопатии, язве или гастриту.

Если появляются первые признаки, то благодаря современным лекарственным средствам и правильной диете можно быстро избавиться от эритематозной гастропатии.

Что это такое и как лечить недуг? Мы рассмотрели эти вопросы выше.