Гидрокортизон для глаз: мазь, гель, крем, бальзам. Что за лекарство - гидрокортизон? Гидрокортизон мазь для наружного применения 1%

Содержание

При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
1. недостаточность надпочечников;
2. артериальная гипотензия;
3. печеночная кома;
4. болезнь Аддисона;
5. тиреотоксический криз;
6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
7. сенная лихорадка;
8. отек гортани;
9. хроническая астма;
10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
11. спондилит;
12. периартрит печеночного типа;
13. дерматомиозит;
14. ревматический кардит.
Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
1. синдром запястного канала;
2. эпикондилит;
3. острый бурсит;
4. реактивный синовит;
5. остеоартрит, вызванный травмой;
6. тендосиновит;
7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
Местное использование мази:
1. почесуха;
2. экзема;
3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
4. псориаз;
5. укусы насекомых;
6. нейродермит;
7. зудящие и фотодерматозы;
8. генитальный зуд.
В форме глазной мази:
1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
2. ирит;
3. ожоги;
4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
5. дерматит кожи вокруг глаз;
6. кератит;
7. хориоидит;
8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

системные болезни кожи;
гипертензия 3 степени;
нарушение сердечного ритма;
психоневрозы;
онкология;
атеросклероз;
гнойниковые поражения кожи;
остеопороз;
сахарный диабет;
миопатия;
язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
травмы конечностей;
артроз;
дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
бурсит;
тендовагинит.

Особые указания

При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При беременности

Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Детям

Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:

Средство в ампулах вызывает:
1. задержку натрия;
2. сердечную недостаточность застойного характера;
3. нарушение ритма сердца;
4. стероидную миопатию;
5. стероидный диабет;
6. некроз головок костей;
7. панкреатит;
8. петехию;
9. язвенные поражения ЖКТ;
10. остеопороз;
11. судороги;
12. психические расстройства;
13. нарушение менструального цикла;
14. синдром Иценко-Кушинга;
15. повышается риск получения инфекционных заболеваний.
Наружное использование мази провоцирует:
1. гипермию;
2. жжение;
3. аллергические реакции;
4. отечность;
5. депигментацию эпидермиса;
6. зуд и сухость кожи;
7. атрофию;
8. сыпь.
Лекарство для глаз может спровоцировать:
1. жжение;
2. экзему век;
3. стероидную глаукому;
4. катаракту;
5. дерматоконъюнктивит;
6. перфорацию роговицы.

Передозировка

При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.

Противопоказания

Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:

внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
1. болезни Иценко-Кушинга;
2. повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
3. эпилепсии;
4. воспалении почки;
5. остеопорозе;
6. язвенных болезнях;
7. нефрите;
8. психозах;
9. латентном туберкулезе;
10. микозах;
11. СПИДе;
12. почечной недостаточности;
13. сахарном диабете;
14. детям до 1 года.
Использование наружной мази противопоказано при:
1. вирусных или грибковых инфекциях кожи;
2. бактериальных заболеваниях кожи;
3. активной форме туберкулеза кожи;
4. сифилисе;
5. наличии открытых ран или трофических язв;
6. вульгарных угрях;
7. опухолях;
8. розацеи;
9. детям до двух лет.
Мазь для глаз не назначается при:
1. трахоме;
2. нарушениях целостности покрова роговицы;
3. вирусных заболеваниях;
4. гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.

Условия продажи и хранения

В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Аналоги

При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:

таблетки Кортеф;
порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
раствор для уколов Сополькорт Н;
мазь Аскортин;
Кортейд;
Гиоксизон;
Липокрем Ликоид.

Цена Гидрокортизона

Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.

При лечении суставов и спины больше всего нужен комплексный поход. Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном является лишь частью комплексной терапии суставов и позвоночника, но эта часть не менее важна, чем другие процедуры.

Ультразвук способен на многое:

повышает проходимость мембран клеток;
усиливает чувствительность нервных рецепторов;
нормализует метаболизм;
доставляет максимум питательных веществ и кислорода в травмированные или больные ткани;
активизирует лейкоциты;
снимает мышечные спазмы;
разрыхляет соединительные ткани;
запускает в суставах процессы регенерации;
активизирует образование коллагена;
снимает отеки благодаря избавлению от застоя лимфы;
изменяет pH крови и улучшает кровоток, благодаря чему образуются новые кровяные клетки.

Так осуществляется своеобразный массаж клеток, благодаря которому сходят на нет кровоизлияния, воспалительные процессы и боли.

При лечении опорно-двигательного аппарата используют два режима ультразвука:

Импульсный. На организм воздействуют колебания в небольших дозах, а лечение является щадящим.
Постоянный. Ультразвук непрерывный нужен для того, чтобы на тело действовали тепловое компоненты ярко выраженные. Сочетание ультразвука с лекарственными средствами называется фонофорезом. Ультразвук активизирует и усиливает действие лекарств.

Не сочетается он только с ферментами и новокаином. Для лечения суставов в сочетании с ультразвуком используются такие средства, как хондроксид, кетопрофен, карипаин и гидрокортизон.

Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном применяется не только при заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях кожи и гинекологических недугах. Как же работает данный гормон при заболеваниях спины и суставов?

Мазь гидрокортизон относится к глюкокортикоидам. Гидрокортизоновая мазь снимает воспаления в суставах, избавляет от боли и отеков, а также активизирует клетки иммунной системы. Но так как средство это гормональное, применять его даже наружно следует с предельной осторожностью. Главным преимуществом сочетания ультразвука с гидрокортизоновой мазью является сведение побочных эффектов от гормонального средства до минимального. Но есть и другие плюсы:

терапия медикаментозная и физиотерапия потенцируют работу друг друга, отчего возрастает эффективность обоих видов лечения;
сочетание ультразвука и гидрокортизона улучшают белковый и углеводный обмен в тканях;
гидрокортизоновая мазь при такой терапии является еще и проводником ультразвукового сигнала;
ультразвук повышает проходимость мембран клеток, поэтому глюкокортикоид доставляется к цели;

Сама процедура проходит следующим образом:

кожа обрабатывается антибактериальным средством;
гидрокортизоновая мазь наносится на проблемный участок и распределяется при помощи лопаточки;
подается ультразвук с мощностью до 1 Вт/кв. см и частотой максимум 500 кГц (минимум 16);
процедура длится до получаса, всего их нужно от 10 до 14.

Показания и противопоказания

Наиболее эффективен этот вид терапии при заболеваниях коленного сустава.

Самыми частыми показаниями же являются:

Гонартроз, то есть выраженная дегенерации хрящевых и костных тканей коленей;
остеоартрит, артриты аутоиммунные и ревматические;
воспалительные процессы внутри суставных сумок (бурсит);
любые виды артрозов;
тендиоз, то есть, выраженное дистрофическое поражение сухожилий и его ущемление между суставными хрящами и костьми;
любые травмы колена;
остеохондрозы;
пяточные шпоры;
подагра;
после любых операций на суставы.

Больше всего суставных сумок находится именно в коленных суставах. Именно поэтому при бурсите вам вероятнее всего назначат ультразвук с гидрокортизоном.

Противопоказаниями являются:

Проблемы со свертываемостью крови и любые её заболевания;
диабет на последней стадии;
недуги почек;
гипертония;
туберкулез в острой форме;
атеросклероз;
онкозаболевания;
беременность (особенно поздние сроки и ранние);
любые вирусы и бактериальные инфекции;
астма;
гнойники на коже и любые болезни с образованием гноя (флегмона, абсцесс, гангрена);
тромбофлебиты;
невралгии любые, в т. ч. затрагивающие лицевой нерв;
тиреотоксикоз;
аллергическая реакция на гидрокортизон (как побочный эффект).

Как проходит лечение на разных частях тела

У лечения разных частей тела ультразвуком с гидрокортизоном есть свои особенности.

При лечении тазобедренного сустава пациенту нужно лечь на бок. Вокруг сустава воздействуют излучателем. Это делается в непрерывном режиме и контактным способом. Интенсивность волны от 0,2 и до 0,8 Вт/см2. Аппаратом обрабатываются пах, подъягодичные складки и ягодицы (верхние наружные их квадранты). При бурсите обрабатывается и шейка бедра. Обычно назначают по 15 процедур:

Плечо

Плечевой сустав обрабатывается в непрерывном режиме и контактным способом. Интенсивность волны до 0,4 Вт. Продолжительность одной процедуры - до 12 минут, проводится ежедневно. Курс состоит примерно из 15 процедур.

Коленный сустав

Частота волны при лечении этого сустава должна составлять до трех мегагерц, длина волны - до 0,5 мм. Делается ежедневно по 15 минут. Курс - 15 процедур.

Пяточная шпора

Количество сеансов может быть и 8 и 12, проводиться может каждый день или через сутки. Продолжительность фонофореза - до 10 минут. Мазь наносят на пятку.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном суставов - лишь одна из процедур для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Но оно значительно облегчает течение болезни.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как рационально используют физиотерапию, какие есть преимущества данного метода, а также вы можете узнать, как с помощью физиотерапии можно избавится от пяточной шпоры.

При артрозе, обширных ревматоидных болях, остеохондрозе и прочих заболеваниях суставов проявляет высокую эффективность «Гидрокортизон». Этот фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов и представляет собой гормон коры надпочечников. Нередко используют «Гидрокортизон» в составе комбинированной терапии, сочетая инъекции и процедуры физиотерапии. Лекарство обладает сильным лечебным действием, поэтому применять его без назначения квалифицированного медика категорически противопоказано.

Состав и свойства

Медицинское средство «Гидрокортизон» содержит активный компонент - гидрокортизона ацетат, который способствует купированию воспалительного процесса и оказывает противоаллергическое действие. Находятся в медикаменте и другие лекарственные вещества, а именно:

парафин, белый вазелин - способствуют ускорению заживления;
пищевые добавки Е216, Е218 - выполняют функцию консерванта;
очищенная вода - обеспечивает структуру;
октадекановая кислота - смягчитель.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные формы

Используется «Гидрокортизон» в виде суспензии, которую вводят внутримышечно, а также в сустав или ткани вокруг него. Лекарственная жидкость имеет белый цвет и характерный запах. Также существует и Гидрокортизоновая мазь, используемая для наружной обработки дермы. Действующее вещество лекарства, поступая в суставы, проникает в кровоток, где связывается с белками. Покидает препарат организм человека посредством работы почек. Лечебный эффект от «Гидрокортизона» наступает в течение 6-24 часов и продолжается до нескольких недель.

Вернуться к оглавлению

Кому назначают?

Препарат в форме суспензии применяется для лечения ревматоидного артрита.

«Гидрокортизону» в форме суспензии (для мази в аннотации к препарату представлены другие показания) под силу справиться с такими патологиями опорно-двигательного аппарата, как:

воспалительный процесс в тканях синовиальной оболочки сустава;
ревматоидный артрит;
воспаление суставной сумки;
подагрический артрит острой формы;
карпальный туннельный синдром;
дегенеративное заболевание тканей локтевого сустава;
остеоартрит, образовавшийся на фоне травм.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапевтического курса

Инструкция по применению

Приступать к лечению заболеваний суставов при помощи лекарственного средства «Гидрокортизон» нужно только после консультации с профильным врачом, который установит диагноз и в соответствии с ним разработает необходимую терапевтическую схему.

Дозировка подбирается пациенту индивидуально, но в любом случае не допускается вводить суспензию более чем в 3 сустава. Важно соблюдать перерыв в 3 недели между таким введением лекарства. Стоит учитывать, что терапия «Гидрокортизоном» патологий одного сустава не должна проводиться чаще 3-х раз в год. Инъекции следует доверить профильным специалистам.

Вернуться к оглавлению

Когда противопоказан?

Препарат не применяется в период беременности.

«Гидрокортизон» не следует применять для внутрисуставного введения при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Запрещено лекарство больным, которым накладывался кишечный анастомоз или проводилась операция по восстановлению суставов (артропластика).

Вернуться к оглавлению

Побочные действия «Гидрокортизона» для суставов

На фоне терапии «Гидрокортизоном» могут развиться нежелательные эффекты со стороны различных органов и систем. Зачастую больных беспокоят следующие симптомы и отрицательные явления:

увеличение массы тела;
повышение сахара в сыворотке крови;
понижение концентрации калия в крови;
слабость в мышцах, их атрофия;
потеря мышечной массы;
разрывы сухожилий;
высокое давление;
нарушенная деятельность сердечно-сосудистой системы;
воспаление поджелудочной железы;
тошнота, повышенное газообразование;
боль в голове;
психические расстройства;
судороги;
гипергидроз;
эритема;
аллергические реакции в виде дерматита, крапивницы.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с ацетилсалициловой кислотой наблюдается ускоренное выведенение последней из организма.

При одновременном использовании «Гидрокортизона» с сердечными гликозидами отмечается увеличение токсичности последних, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочной симптоматики. Комбинирование такого медпрепарата с ацетилсалициловой кислотой понижает ее содержание в крови и ускоряет выведение. «Гидрокортизон» способствует снижению эффективности лекарственных средств, применяемых против сахарного диабета. При одновременном приеме с натрийсодержащими медикаментами может повышаться артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Если пренебрегать рекомендованными дозировками и значительно превышать их либо использовать «Гидрокортизон» на протяжении длительного времени, может значительно повыситься кровяное давление и обостриться хроническая инфекция. Кроме этого, передозировка способна привести к угнетению собственной выработки глюкокортикоидов, язвенным кровотечениям ЖКТ и усилению суставных болей. Специального антидота нет, лечение направлено на устранение симптоматики.

Вернуться к оглавлению

Подобные лекарства

Заменить описываемый медпрепарат могут следующие лекарственные средства:

Кортеф обладает такими же свойствами.

«Кортеф»;
«Акортин»;
«Солу-Кортеф»;
«Кортейд»;
«Латикорт»;
«Сополькорт Н».

Важно понимать, что каждый фармацевтический препарат, являющийся аналогом «Гидрокортизона», имеет свою инструкцию по применению, поэтому подбором аналогичного медикамента должен заниматься исключительно квалифицированный медик.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Приобрести «Гидрокортизон» можно в аптеке, но только по рецепту врача. Медицинский препарат подлежит хранению в помещении при температуре 15-30 градусов Цельсия. Медикамент хранят вдали от маленьких детей и в защищенном от света месте на протяжении 2-х лет. После истечения срока годности использовать фармсредство противопоказано.

В современной медицине врачи все чаще стали прибегать к комбинированному виду терапии, т. е. к сочетанию медикаментозного и инструментального лечения. Зачастую это дает более быстрый, продолжительный и стойкий эффект, особенно когда речь заходит о хронической патологии суставов.

Одним из ярких примеров в этой области является лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном. В каких же случаях прибегают к подобному виду лечения и существуют ли какие-то противопоказания? Обо всем по порядку.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.

В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.

Фармакологические свойства 1% мази:

Антивоспалительное.
Антиаллергическое.
Иммунодепрессивное.
Противозудное.
Противоэкссудативное.

Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:

уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
снимается интенсивность болевого синдрома;
восстанавливается утраченная ранее функция сустава.

Ультразвук

Какие же терапевтические эффекты дает пациенту ультразвук? В первую очередь этот метод физиотерапии стимулирует местный кровоток, благодаря чему ускоряются процессы восстановления в очаге воспаления.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени выраженности отека. Лечение ультразвуком способствует быстрому регрессу отека, тем самым устраняя боль в суставе.

В чем же заключается механизм действия данного вида физиотерапии? Лечебный эффект ультразвука базируется на трех китах:

Частота (в медицине от 1 до 3 МГц).
Длина волны при 1 МГц составляет 1,5 мм, а при 3 МГц – 0,5 мм.
Скорость потока волны (зависит от плотности среды – чем выше плотность, тем больше скорость).

Ультразвуковые волны способствуют снятию мышечного спазма, который часто сопровождает дегенеративную патологию коленного сустава.

Показания

Ревматологи и терапевты назначают лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном тем пациентам, которых беспокоит какая-либо патология коленного сустава. Это объясняется тем, что этот сустав поражается наиболее часто, вследствие выраженной нагрузки (вес собственного тела, тяжести и т. д.) и постоянным движением: сгибания, разгибания, ротация в этой области.

Помимо этого, коленный сустав является наиболее удобной локализацией для физиолечения.

Физиолечение с гидрокортизоновой мазью применяется:

При выраженной дегенерации костной и хрящевой ткани коленного сустава – гонартроз.
При остеоартрите, ревматических и аутоиммунных артритах.
При воспалительном процессе внутри суставной сумки (бурситы). Стоит отметить, что анатомически именно в коленном суставе наибольшее количество суставных сумок.
При выраженных дистрофических поражениях сухожилий, которые сопровождаются ущемлением сухожилия между костью и суставным хрящом. Это заболевание называется тендиноз.
Различные травмы в области колена.
Образование подагрических тофусов в области колена при подагре (из-за избытка мочевой кислоты в организме).
Послеоперационный период (например, после менискэктомии).

Во всех вышеперечисленных пунктах физиолечение с гидрокортизоном не является единственным методом терапии. Зачастую оно сопровождается диетой, изменением образа жизни, медикаментозной терапией, массажем, пункцией или даже операцией.

Помимо патологии суставов, ультразвук эффективен и в гинекологии, при невоспалительных заболеваниях репродуктивной системы. Однако в гинекологии к данному способу лечения прибегают с осторожностью. В области низа живота он применяется исключительно у ранее нерожавших женщин. Если в анамнезе у девушки уже были роды, то физиолечение, как правило, заменяют на другой вариант терапии.

Противопоказания

Метод введения глюкокортикостероидов в организм посредством ультразвука является наиболее предпочтительным. Это обусловлено наличием большого списка побочных действий этих препаратов. Физиотерапия исключает системное действие гормонов на организм практически устраняя побочные явления этих лекарств.

Однако даже у такого безобидного, на первый взгляд, метода лечения есть свои противопоказания. А именно:

Острая стадия инфекционного процесса.
Гнойные заболевания (абсцессы, флегмоны, гангрена и т. д.).
Раны и другие повреждения кожного покрова в местах наложения датчиков.
Злокачественные новообразования любой локализации.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы.
Неконтролируемое течение бронхиальной астмы.
Тромбофлебиты.
Беременность.

Вследствие наличия довольно внушительного списка запрещающих физиолечение причин, пациент не сможет без направления специалиста пройти курс ультразвуковой терапии с гидрокортизоном. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу!

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном является весьма эффективным, безболезненным и недорогостоящим методом лечения.

Его активно применяют в ревматологии и гинекологии. Как правило, пациенты оставляют позитивные отзывы о данной терапии.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Гидрокортизон, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Гидрокортизон является гормоном, что синтезируется в коре надпочечников. Данное вещество может оказывать как выраженное противовоспалительное, так и противоаллергическое действие. В частности, под воздействием лекарства отмечается уменьшение воспалительных клеточных инфильтратов, происходит снижение миграции лейкоцитов в место воспаления.

Состав и форма выпуска

Для выполнения инъекций препарат выпускается в виде суспензии, что предназначается для внутримышечного или внутрисуставного введения. Возможны следующие виды:

флаконы по 5 мл в виде суспензии (что соответствует 0,125 г гидрокортизона ацетата);
ампулы по 0,1 г и 0,025 г гидрокортизона гемисукцината, которые предназначены для внутривенного введения.

Состав мази Гидрокортизон

Активное вещество: гидрокортизона ацетата-1,0 г,
вспомогательных веществ (вазелин, ланолин безводный, пентол, нипагин, нипазол, кислота стеариновая, вода очищенная) – до 100 г.

Гидрокортизон – инструкция по применению в различных лекарственных видах

Препарат Гидрокортизон оказывает стабилизирующее действие на мембраны тучных клеток. Под его влиянием иммуноглобулины меньше связываются с рецепторами, расположенными на поверхности клеток, также происходит торможение высвобождения или синтеза интерферонов и интерлейкинов из макрофагов и лимфоцитов. Применение Гидрокортизона также способствует снижению проницаемости капилляров, что уменьшается экссудативную реакцию в случае воспаления. Под влиянием этого препарата отмечается торможение синтеза соединительной ткани, что значительно снижается вероятность образования рубцов.

Гидрокортизон: применение в виде инъекций

По инструкции к препарату от острых состояниях, которые угрожают жизни, Гидрокортизон вводится внутривенно. В этом случае его рекомендуется вводить каждые 4 часа по 100-150 мг на протяжении 2-х суток. Затем переходят на режим применения – каждые 8-12 часов. Высокие дозировки могут быть использованы только в самом начале, чтобы достичь стабильного состояния пациента, после чего дозу препарата снижают или переходят на другой (который обладает меньшей минералокортикоидной активностью). Для детей дозировка составляет от 1 до 2 мг/кг, которые вводятся каждые 4 часа. Суточная дозировка применения должна находиться в пределах от 6 до 9 мг/кг.

Для внутримышечного введения лекарства требуется придерживаться следующей суточной дозировки – от 125 до 250 мг.

Гидрокортизон может вводиться интра- и периартикулярно. За один раз не рекомендуется вводить данный препарат более чем в 3 сустава. Временной промежуток между таким введением должен составлять около 3-х недель. Также важно учитывать и то, что Гидрокортизон способен оказывать негативное воздействие на гиалиновый хрящ. Поэтому лечение препаратом одно и того же сустава в течение года не должно проводиться более 3-х раз.

Для лечения тенденита данный препарат может вводиться только во влагалище сухожилия. Не используют Гидрокортизон для лечения ахиллова сухожилия. Для взрослых дозировка препарата зависит от тяжести болезни и от размера сустава, она может составлять от 5 до 50 мг лекарства, который вводится интра- или периартикулярно. В остром состоянии дозировка может быть увеличена до 100 мг. Лечение требуется повторять через каждый 1-3 недели, в острых случаях этот период может быть сокращен до 5 суток.

Применение Гидрокортизона в виде мази

Гидрокортизон в виде мази может использоваться как для лечения заболеваний кожи, так и предназначаться в качестве местной терапии в офтальмологии. Для наружного применения Гидрокортизон следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи. Делать это нужно 2-3 раза в течение дня. Продолжительность лечения препаратом чаще всего составляет от 1 до 2 недель. В тяжелых случаях этот период может быть увеличен до 20-ти дней.

В лечении хронических лихенизированных, гипертрофических поражений кожи препарат используют под окклюзионные повязки, которые требуют замены каждые 1-2 дня. Глазная мазь применяется в офтальмологии для лечения многих воспалительных заболеваний. В процессе лечения мазь закладывается в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в течения дня. Важно придерживаться общей продолжительности лечения, которая не должна быть больше 14-ти дней.

Показания, противопоказания и побочные действия Гидрокортизона

Показания для применения Гидрокортизона

Показания к применению Гидрокортизона в инъекциях

Назначаться Гидрокортизон для проведения внутривенных или внутримышечных инъекций может в следующих случаях:

острые аллергические реакции;
тяжелый приступ бронхиальной астмы, а также астматическое состояние;
если отмечается реакция гиперчувствительности на отдельные препараты;
сывороточная болезнь;
неотложные состояния, среди которых можно отметить геморрагический инсульт, гипотиреоидную и печеночную кому, гипотензию, кому в случае нарушений мозгового кровообращения и воспалительных заболеваний мозга, коллапс на фоне болезни Аддисона, отек гортанина фоне аллергических и воспалительных поражениях, множественную кровоточивость, острую печеночная недостаточность в случае отравлений, ожогов и травм, посттрансфузионные осложнения, отравления крепкими кислотами, фосфорганическими веществами, витамином D, хинином, хлором, укусы змей и скорпионов;
анафилактический, травматический, кардиогенный и геморрагический шок;
гиперкальциемия, которая связана с раковым поражением;
эндокринные заболевания (первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, синдром Уотерхауса-Фридериксена, адреногенитальный синдром, сопровождающийся потерей натрия, тиреоидит);
ревматические заболевания (псориатическом, ревматоидном, ювенильном, остром подагрическом артритах, острых и подострых бурситах, анкилозирующем спондилите, дерматомиозите, системной красной волчанке, остром ревматическом кардите);
беррилиозе;
саркоидозе;
диссеминированный или фульминантный туберкулез;
тромбоцитопенической идиопатической пурпуре взрослых;
аспирационном пневмоните;
врожденная гиполастическая и аутоиммунная гемолитическая анемия;
проведение паллиативного лечения лейкемии и лимфом у взрослых, а также лейкемии у детей;
туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
эритробластопении;
нефротический синдром, протекающий без уремии;
острых проявлениях рассеянного склероза;
тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
диссеминированном раке легких;
трихинеллезе с неврологическими и миокардиальными проявлениями;
проведение дифференциальной диагностики лекарственно индуцированной и идиопатической лейкопении.

Показания к применению Гидрокортизона для введения в полость сустава

Препарат Гидрокортизон в полость сустава может вводиться от следующих заболеваний:

ревматоидном артрите;
реактивном синовите;
острых и подострых бурситах;
острых подагрических артритах;
эпикондилитах;
острых неспецифических тендосиновитах;
синдроме запястного канала;
посттравматических остеоартритах.

Показания к применению Гидрокортизона в мази для наружного применения

Для наружного применения Гидрокортизоновая мазь может применяться в следующих случаях:

для лечения воспалительных и аллергических заболеваний немикробной этиологии, среди которых можно отметить дерматиты (аллергический, атопический, себорейный, буллезный герпетиформный, контактный, эксфолиативный), экзему, зудящие дерматозы, фотодерматозы, псориаз, эритродермии, укусы насекомых.

Показания к применению Гидрокортизона в виде глазной мази

В офтальмотологии мазь может от следующих заболеваний:

дерматите век;
аллергическом конъюнктивите;
кератите;
блефарите;
для восстановления прозрачности роговицы после химических и термических ожогов, а также после перенесенных кератитов;
ириты и иридоциклиты;
для лечения диффузного заднего уевита;
хориоидит;
в постоперационном периоде.

Противопоказания для применения лекарства Гидрокортизон

Противопоказания к применению Гидрокортизона в виде инъекций

Внутривенное или внутримышечное применение средства противопоказано в следующих случаях:

Противопоказания к применению Гидрокортизона для введения в полость суставов

Периартикулярное или внутрисуставное применение лекарства Гидрокортизон противопоказано в следующих случаях:

если этому предшествовало проведение артропластики;
имеется состояние после наложения кишечного анастомоза;
беременность;
период лактации.

Противопоказания к применению Гидрокортизона для наружного применения

Противопоказания к применению средства в виде мази для наружного применения следующие:

заболевания кожи различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
кожные проявления сифилиса;
туберкулез кожи;
опухолевидные образования на коже;
при нарушении целостности кожных покровов, что может отмечаться при язвах, ранах;
вульгарные угри;
периоральный дерматит;
период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к применению Гидрокортизона в виде глазной мази

Глазная мазь противопоказана в следующих случаях:

если имеются грибковые или вирусные заболевания глаз;
при гнойных или туберкулезных поражениях глаз;
трахома;
первичная глаукома;
при наличии повреждений эпителиального слоя роговицы;
во время вакцинации;
беременность;
период грудного вскармливания.

Побочные действия при применении

Выраженность побочных действий лекарства определяется способом введения, длительностью проводимого лечения, а также используемой дозировкой препарата. При этом все побочные эффекты применения можно подразделить в зависимости от органов и систем, на которые лекарственный препарат оказывает влияние.

В инструкции по применению лекарства сказано, что со стороны эндокринной системы может отмечаться:

гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
вторичная надпочечниковая недостаточность;
подавление роста (касается применения препарата у детей);
синдром Кушинга;
снижение толерантности к углеводам;
нарушения менструального цикла у женщин;
у больных сахарном диабетом отмечается повышенная потребность в инсулине, а также в приеме противодиабетических препаратов.

Со стороны обмена веществ:

наблюдается задержка жидкости;
гипергликемия;
гипокалиемия;
отрицательный азотистый баланс;
повышение массы тела;
глюкозурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

потеря мышечной массы;
мышечная слабость;
остеопороз;
стероидная миопатия;
патологические переломы трубчатых костей;
некроз головки плечевой и бедренной кости;
разрывы сухожилий (чаще ахиллова).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердечно-сосудистая недостаточность (ее развитие или прогрессирование);
повышение давления;
тромбоэмболия;
гиперкоагуляция;
изменения на ЭКГ, которые появляются при гипокалиемии;
облитерирующий эндартериит;
при наличии инфаркта миокарда отмечается увеличение очага с одновременным замедлением образования рубцовой ткани.

Со стороны органов пищеварения:

развитие панкреатита;
появление стероидной язвы, которая может осложниться кровотечением или прободением;
язвенный эзофагит;
диспепсические расстройства – тошнота, метеоризм;
повышение уровня отдельных ферментов (АСТ, АЛТ) в сыворотке крови.

Вышеуказанные нарушения, как правило, после прекращения применения препарата Гидрокортизон проходят.

Со стороны нервной системы:

повышение внутричерепного давления;
появление судорог;
головная боль;
снижение остроты зрения;
психические расстройства.

Со стороны кожных покровов:

появление угрей, атрофических полос;
истончение кожи;
повышенная потливость;
эритема.

Аллергические реакции при назначении препарата могут быть местными и генерализованными (крапивница, дерматит, развитие анафилактического шока).

Побочные эффекты при использовании препарата в виде мази

При использовании мази для наружного применения отмечаются следующие побочные эффекты:

жжение и раздражение кожи;
отечность;
вторичные инфекционные поражения (при длительном применении препарата).

При использовании глазной мази с Гидрокортизоном могут наблюдаться побочные действия:

жжение в глазу;
местные аллергические реакции;
экзофтальм;
повышение внутриглазного давления;
развитие стероидной глаукомы (при длительном применении мази с Гидрокортизоном).

Применение лекарства Гидрокортизон при беременности

По инструкции препарат Гидрокортизон не рекомендуется назначать во время беременности. Единственно возможное условие – когда польза от данного препарата существенно превышает возможность развития каких-либо осложнений у матери. В этом случае допускается применение Гидрокортизона в незначительных дозировках и непродолжительным курсом.

Если по каким-либо причинам Гидрокортизон был назначен женщине во время беременности, то после родов отслеживается состояние ребенка на предмет возможного развития недостаточности коры надпочечников. Что касается периода лактации, то при необходимости препарат в это время может быть назначен, но при условии временного прекращения грудного вскармливания.

Применение Гидрокортизона для детей

Имеются противопоказания относительно применения препарата для наружного применения. В данной лекарственной форме препарат нельзя использовать в возрасте до 2-х лет. Если Гидрокортизон назначается для лечения зуда в области ануса, то применять его можно только после 12-ти летнего возраста.

Взаимодействие Гидрокортизона с другими лекарственными препаратами

Если препарат Гидрокортизон назначается одновременно с сердечными гликозидами, то он повышает токсичность последних. В частности, возрастает вероятность появления аритмтии.
При сочетании с ацетилсалициловой кислотой Гидрокортизон снижает ее концентрацию и ускоряет выведение.
При одновременном приеме средства Гидрокортизон с парацетамолом возрастает риск гепатотоксического действия парацетамола.
Если назначается препарат с циклоспорином, то отмечается угнетение метаболизма лекарства.
Под воздействием Гидрокортизона происходит снижение эффективности гипогликемических средств, а также усиление непрямых антикоагулянтов.
Гидрокортизон при длительном приеме повышает содержание фолиевой кислоты, усиливает метаболизм мексилетина и изониазида.
Назначение Гидрокортизона в высоких дозировках ослабляет эффективность соматропина.
Процесс всасывания Гидрокортизона снижается под воздействием антацидов.
Риск повышения артериального давления возрастает при одновременном приеме с препаратами, содержащими ионы натрия.
Вероятность появления язв на слизистой оболочке желудка увеличивается при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. Такой же эффект отмечается при комбинации с этанолом.
Риск остеопороза возрастает под влиянием ингибиторов карбоангидразы.
Вероятность развития лимфомы и других лимфопролиферативных нарушений увеличивается при комбинации с иммунодепрессантами.
При применении эстрогенов увеличивает период выведения Гидрокортизона, что повышает его токсическую активность.
Если Гидрокортизон назначается одновременно с трициклическими антидепрессантами, то может отмечаться усиление депрессии.
Повышение внутриглазного давления может отмечаться при сочетании Гидрокортизона с м-холиноблокаторами.
Если препарат Гидрокортизон применяется на фоне иммунизации (в том числе живыми противовирусными вакцинами), то увеличивается вероятность активации вирусов и развитие инфекционных заболеваний.

Аналоги Гидрокортизона

Существует немало препаратов, действующим веществом в которых является Гидрокортизон. Вот некоторые из них: Гидрокортизона ацетат, Акортин, Гидрокортизон-ПОС, Гидрокортизон Никомед.

Цена на Гидрокортизон

Ознакомьтесь с ценой на Гидрокортизон в 2017 году и дешевыми аналогами Стоимость препарата Гидрокортизон в разных аптеках даже одной сети может существенно отличаться. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Гидрокортизон 1 - гормональное противовоспалительное средство для наружного применения. Обладает большим количеством побочных действий, поэтому не рекомендуется для длительного использования. Перед приобретением этого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Гидрокортизон 1% при геморрое - состав и действие препарата

10 г мази содержит 0,1 г гидрокортизона ацетата. Вещество относят к искусственным аналогам гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Препятствует выработке интерлейкинов и интерферона, являющихся продуктами жизнедеятельности иммунных клеток. Подавляет выделение гистамина, нарушает выработку арахидоновой кислоты и простагландинов. Воздействует на глюкокортикостероидные рецепторы, стимулируя синтез липокортина.

Форма выпуска

Лекарственное средство поступает в аптеки в виде мази, расфасованной во флаконы объемом 10 мл.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон устраняет воспалительные инфильтраты в тканях, препятствует перемещению лейкоцитов и лимфоцитов в воспалительный очаг.

При применении в назначенных врачом дозах обладает исключительно местным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После нанесения препарат проникает в средний слой эпидермиса. Здесь активное вещество преобразуется в метаболиты, которые попадают в печень. Конечные продукты обмена выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания к применению Гидрокортизона 1%

Препарат применяют при воспалительных кожных болезнях, сопровождающихся зудом:

экземе;
контактном и аллергическом дерматите;
аутоиммунных поражениях кожи;
нейродермите;
почесухе;
аллергических реакциях на укусы насекомых;
себорее;
эритродермии;
остром конъюнктивите (применяется специальная глазная мазь);
повышенном риске развития инфекции после оперативных вмешательств.

При геморрое

Проктологи применяют Гидрокортизоновую мазь 1% при , сопровождающемся:

анальной трещиной;
воспалением слизистых оболочек прямой кишки и кожи анальной области;
образованием ректальных свищей.

Препарат устраняет признаки воспаления, повышает устойчивость тканей к патогенным микроорганизмам.

Противопоказания

Мазь Гидрокортизон противопоказана при:

бактериальных, грибковых и вирусных поражениях кожи;
сифилитической кожной сыпи;
злокачественных опухолях кожи;
туберкулезе кожи;
розацеа;
травмах и язвах кожных покровов;
угревой болезни;
периоральном дерматите;
вирусном, грибковом и туберкулезном конъюнктивите;
хламидийном поражении органов зрения;
первичной глаукоме;
повреждении роговицы глаза;
перенесенной в недавнем времени вакцинации.

Побочные действия Гидрокортизона 1%

При длительном применении крема возникают следующие побочные эффекты:

сухость, жжение и зуд кожи;
локальные аллергические высыпания;
отечность и покраснение обрабатываемых участков;
гормональные угри;
расширение подкожных капилляров;
явления гиперкортицизма (при нанесении мази на большие участки кожи);
вторичные бактериальные инфекции;
увеличение количества и скорости роста волос на теле;
атрофические изменения в эпидермисе;
аллергический конъюнктивит;
увеличение внутриглазного давления;
перфорация роговицы;
стероидная глаукома;
субкапсулярная катаракта.

Передозировка

Тяжелая передозировка при местном лечении возникает редко. При превышении назначенных врачом доз возникает хроническое отравление, сопровождающееся симптомами гиперкортицизма:

нарушением функций коры надпочечников;
повышением уровня сахара в крови и моче;
развитием синдрома Иценко-Кушинга.

Терапия имеет поддерживающий характер. При вялотекущем отравлении необходима плавная отмена препарата.

Применение и дозировка Гидрокортизона 1%

Крем наносят тонким слоем на чистую кожу через каждые 8-12 часов. Длительность терапевтического курса определяется типом и степенью выраженности патологических изменений. Не рекомендуется лечиться более 14 дней. При тяжелом течении болезни курс может быть продлен до 3 недель. Для усиления эффекта на пораженные участки накладывают повязки.

Взаимодействие

Эффективность гидрокортизона снижается при совместном применении с противоаллергическими, противоэпилептическими и психотропными средствами. При использовании препарата в сочетании с парацетамолом повышается риск возникновения системных побочных действий. Мазь снижает активность салицилатов и сахароснижающих средств.

Не рекомендуется применять Гидрокортизон совместно с непрямыми антикоагулянтами. Сердечные гликозиды и диуретики ускоряют процесс выведения калия. При применении мази вместе с амфотерицином развивается дилатация предсердий, сопровождающаяся острой сердечной недостаточностью.

Особые указания

Применение в детском возрасте

При лечении кожных заболеваний у детей не рекомендуется использовать согревающие и давящие повязки. При нанесении крема на лицо длительность терапевтического курса уменьшают. Снижение активности коры надпочечников у детей и подростков развивается быстрее. В редких случаях препарат подавляет выработку гормона роста. При длительном лечении следят за изменением веса и роста ребенка. Необходимо регулярное проведение анализа крови на уровень кортизола. Детям младше 10 лет лекарство назначают только при тяжелом состоянии больного.

Производитель: ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

Код АТС: D07AA02

Фарм группа:

Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Мазь.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 1 г гидрокортизона ацетата.

Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин безводный, пентол, кислота стеариновая, нипагин (метилпарагидроксибензоат), нипазол (пропилпарагидроксибензоат), вода очищенная.

Глюкокортикостероидная мазь для местного применения.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Фармакокинетика. После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью

Показания к применению:

Гидрокортизон мазь 1% применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экземе, аллергическом и контактном дерматите, нейродермите, псориазе.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней.

На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки)

Особенности применения:

Беременность и лактация. Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности.

Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении препарата в пе-риод беременности и лактации. Дети В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзион-ные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может раз-виться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При приме-нении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назна-чают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней примене-ния не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препара-та, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с вра-чом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности реко-мендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержани-ем К+; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертывае-мость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

Побочные действия:

Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази.

При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, .

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Противопоказания:

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, при раневых, язвенных поражениях, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи и сифилитических поражениях кожи. Розацеа, вульгарные угри, периоральный , опухоли кожи, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью при сахарном диабете.

Препарат не назначают беременным.

Передозировка:

При длительном применении препарата в больших дозах возможно появле-ние симптомов гиперкортицизма.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Мазь для наружного применения 1%. 10 г помещают в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Гормональная крем-мазь для наружного применения бело-желтого или светло-желтого цвета.
Активным действующим веществом мази является полусинтетический глюкокортикостероид (ГКС) гидрокортизон-ацетат. 10 г гидрокортизоновой мази 1 процентной содержат гидрокортизона ацетата 0,1 г активного вещества.

Вспомогательные средства в составе: ланолин безводный, пентол, вазелин, кислота стеариновая, метилпарагидроксибензоат (Е-218), пропилпарагидроксибензоат (Е-216), вода очищенная.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Применяется мазь гидрокортизон в комплекснм лечении воспалительных и аллергических заболеваний кожи и глазных проблем (воспалительных заболеваниях или аллергических реакциях). Для каждого случая выпускается своё средство (!).

Применение для кожи

Используется для лечения – атопического дерматита (в том числе нейродермита), экземы, простого и аллергического дерматита, псориаза, фотодерматозов, зуда различного происхождения, укусов насекомых, красного плоского лишая и др.

Наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. При хронических лихенизированных, гипертрофических кожных проявлениях применяют под окклюзионные повязки, сменяемые каждые 24-48 ч.

Детям после двух лет мазь применяется с осторожностью не чаще раза в сутки и на небольшой поверхности. При использовании мази гидрокортизон у детей нужно использовать окклюзионные повязки и в случае применения средства в течение длительного времени вести контроль за весом и ростом, АД, содержанием глюкозы в крови и свертываемости крови.

Применяя гидрокортизоновуя мазь для детей следует исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания активного вещества – гидрокортизона.

До 12 лет препарат применяют и назначают только под строгим врачебным контролем.

С осторожностью использовать средство при сахарном диабете, туберкулезе и других системных заболеваниях. Если вы используете гидрокортизоновую мазь от ячменя, то нужно воздержаться от контактных линз.

Гидрокортизон – глазная мазь

0,5% глазная мазь гидрокортизон представляет собой жирную мягкую однородную мазь белого цвета. Выпускается в тюбиках по 3 г. Препарат оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие при термических и химических ожогах роговицы.

Показания к применению мази:

Конъюнктивиты различного происхождения
Ячмень
Блефариты
Дерматиты век
Химические и термические ожоги глаз

Эффективно применяется идрокортизоновая глазная мазь от ячменя на глазу, так как обладает ярко выраженными противоаллергическими, противовоспалительными свойствами.

Инструкция и дозировка

Применение гидрокортизоновой глазной мази – в небольшом количестве (в виде одной полоски) вводится в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день в течение одной–двух недель. Гидрокортизон при этом почти не попадает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в поверхностные слои кожи и слизистой оболочки.
Длительность лечения 10-14 дней. Решение об увеличении срока лечения может принять только врач!

При ношении линз минимальный интервал между нанесением мази и их инстилляцией – 15 минут.

Лечение гидрокортизоновой мазью для глаз может вызывать аллергические реакции, иногда наблюдается резкое повышение внутриглазного давления с последующим нарушением полей зрения. Редко при использовании глазной мази образовывается субкапсулярная катаракта и грибковое поражение роговицы. Чаще всего это происходит при нарушении инструкции по использованию средства или ношении линз.

При использовании более десяти дней препарата может наблюдаться повышение внутриглазного давления с возможным развитием стероидной глаукомы с непосредственным поражением зрительного нерва и частичным нарушением бокового зрения.

При увеличении времени приёма препарата иммунная система организма может ослабевать.

Противопоказания для глазного применения мази: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

При лечении органов зрения необходимо получить консультацию у специалиста.

Побочные действия гидрокортизоновой мази

Гиперемия, отек, зуд в пределах участка поражения. При длительном лечении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи: системные побочные эффекты, возможно появление местного раздражения. Применение препарата в рекомендуемых врачом дозах не вызывает системных отклонений.
С осторожностью гидрокортизоновую глазную мазь применяют при беременности и кормлении ребенка грудью.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью. Любое использование средства должно быть согласовано с врачем и происходить под контролем. При лечении гидрокортизоновой мазью не следует наносить её на кожу молочных желез.

Передозировки

При длительном использовании мази, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия гидрокортизона ацетата, проявление синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае показано соответствующее симптоматическое лечение.

Аналоги гидрокортизоновой мази

Аналоги гидрокортизоновой мази на базе того-же активного вещества:

Гиоксизон
Латикорт
Локоид

Условия хранения

В прохладном месте при температуре не выше 15°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.