Глубокое паховое кольцо. Содержимое пахового канала. Как укрепить паховое кольцо Где находятся паховые кольца

Паховая зона - это место, где находятся крупные сплетения нервных волокон, кровеносные сосуды и часть опорно-двигательного аппарата в виде тазобедренных суставов. Тут крепятся крупные мышцы бедра (внутренней и задней поверхности), формируется соединение с помощью связочного сухожильного аппарата. У лиц, которые не обладают достаточной физической подготовкой, при внезапном превышении привычной амплитуды подвижности в боковых плоскостях могут возникать растяжения мышц паха.

Повышенный риск травматизма возникает при ряде других причин:

• нарушение правил занятий физической культурой;
• склонность к привычному вывиху в тазобедренном суставе;
• остеоартрозы и артриты тазобедренного сустава ;
• воспалительные вялотекущие процессы с области сухожильного аппарата.

Симптомы растяжения в паху

Выделяется острая, подострая и хроническая форма растяжения связок в паху. В первом случае растяжение мышц паха отличается внезапной сильной болью в области паха. Болевые ощущения могут распространяться по внутренней и внешней поверхности бедра. Подвижность с пораженной стороны ограничена. При подостром процессе возникают множественные или единичные микроскопические травмы сухожилий или мышц. В этом случае растяжение в паху симптомы может давать весьма скудные:

• небольшой интенсивности болевой синдром (может появляться только при попытке отведения ноги в сторону);
• легкое ограничение подвижности в латеральной проекции (в бок или из положения отведения);
• небольшая припухлость мягких тканей.

Хроническое растяжение в паху симптомы в классической форме не дает. Обычно эта травма начинает проявлять себя уже на этапе формирования вторичных патологий, на фоне рубцовых изменений сухожильной и мышечной ткани. Развивается чаще всего у профессиональных спортсменов или лиц, которые занимаются тяжелой атлетикой.

Что такое растяжение мышц паха?

В паховой области сходятся несколько мышц бедра. Но растяжение возникает чаще всего при случайном повреждении приводящей длинной мышцы. Она отличается нестандартной треугольной формой и проходит по внутренней поверхности бедра. Крепление с помощью сухожилий в области края лобковой кости.

Эта мышца у человека, который не занимается регулярными физическими упражнениями, развита очень слабо. Связки, при помощи которых она крепится, имеют пониженную эластичность и минимальную способность к изменению своих размеров. Такие люди не способны выполнять некоторые физические упражнения, такие как "шпагат". Это связано с тем, что длинная треугольная мышца отвечает за движение по сведению ног вместе. За счет коротких сухожилий она не позволяет разводить нижние конечности широко в стороны.

При растяжении этих мышц паха возникают характерные симптомы:

• отечность паховой зоны со стороны поражения;
• отсутствие возможности самостоятельного приведения ноги из положения отведения в сторону;
• повышение или снижение мышечного тонуса;
• пальпация болезненна;
• определяется местное повышение температуры в очаге поражения мышечных волокон или связок;
• незначительный хруст при попытках совершать приводящие движения.

У спортсменов растяжение мышц паха может возникать при неправильном подходе к организации тренировок. Чаще всего причина - отсутствие периода разминки и разогрева этих групп мышц.

Лечение растяжения мышц и связок паха

Без правильного лечения растяжение мышц и связок паха приводят к печальным последствиям. Среди них стоит отметить паховые грыжи, которые могут появляться спустя некоторое время за счет частичных разрывов в области апоневрозов связочного и мышечного аппарата. У некоторых спортсменов, которые получали данный вид травмы, отмечается присутствие расширение пахового связочного кольца в наружной проекции. Это состояние является фактором высокого риска выпячивания грыж.

Перед началом терапии необходимо проведение специальных исследований для исключения таких повреждений костной, суставной, сухожильной и мышечной ткани, которые требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Типичное растяжение связок и мышц паха лечению поддается в консервативном порядке. Для этого необходимо:

• обеспечивать полный физический покой в области повреждения (возможна иммобилизация конечности при помощи шины или лангеты);
• холод в первые часы после получения травмы;
• использование разогревающих мазей и противовоспалительные препаратов спустя сутки после растяжения;
• прием обезболивающих препаратов при сильном болевом синдроме.

Тренировки и занятия физической культурой прекращаются до момента полного восстановления поврежденных волокон. На этапе реабилитации показано использование специальной лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора. Лучше всего сочетать упражнения с лечебным массажем и другими видами мануального воздействия .

Наша клиника мануальной терапии предлагает весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий для лиц, которые перенесли различные

Паховый канал имеет кольца, которые шире у мужчин, чем у женщин. Все из-за того, что семенной канатик занимает больший объем, чем связка матки. Кроме этого, у сильной половины населения через этот орган опускается яичко, поэтому строение пахового канала немного отличается. Из-за этого у мужчин чаще встречается врожденная грыжа в этой области.

Верхняя стенка отделяется косой и поперечной мышцей живота, но у мужчин еще наблюдается небольшой мышечный пучок, с помощью которого яички могут подниматься. Эта мышца доходит к ним через паховый канал.

Заднюю стенку отделяет поперечная фасция живота, которая переходит в паховую связку. Также паховый канал содержит кольцо на поверхности. Оно расположилось выше связки, здесь расходятся сухожилия, которые его ограничивают. Они разделяются на такие ножки:

• медиальную, которая крепится к симфизу;
• латеральную, врастает к лобковому бугорку.

Паховый канал уязвим к появлению грыжи, так как он считается слабой зоной, из-за этого органы могут выпячиваться.

Слабые места, которые находятся на брюшной стенке

Существуют такие слабые места на брюшной стенке:

1. Паховый канал, а также его ямки. Появляются паховые грыжи из этих ямок.
2. Надпузырная ямка, которая расположилась между складками брюшины возле пупка (левой и правой), которые находятся над мочевым пузырем. Здесь могут наблюдаться, кроме паховых, скользящие грыжи.
3. Внутреннее бедренное кольцо. В этом случае появляются бедренные грыжи в паховой связке и складке.
4. Запирательный канал.
5. Пупочное кольцо. Здесь проявляются пупочные грыжи.
6. Белая линия, в которой появляются дефекты апоневроза.

Глубокое и поверхностное паховое кольцо

Стенки пахового канала имеют глубокое паховое кольцо. Если рассматривать его со стороны брюшной полости, то оно представляет собой углубление посреди паховой связки. Оно находится напротив паховой ямки.

А вот поверхностное кольцо расположилось над лобковой костью, ограничилось ножками косой мышцы живота, которая находится снаружи. Сверху есть медиальный край, а снизу - латеральный.

Нарушения, которые наблюдаются в паховом канале

Анатомия пахового канала складывается таким образом, что эта часть организма не застрахована от нарушений. Через данный канал могут начать выходить некоторые органы, а называется такое явление паховой грыжей. Не нужно забывать, что и у женщин, и у мужчин здесь находятся важные органы, такие как связка матки и семенной канатик соответственно.

Паховый канал защищают со всех сторон мышцы. Иногда в брюшной части может начинать повышаться давление, внутренние органы давят друг на друга, начинают оттесняться, после чего находят слабое место и начинают выходить.

Проявление грыжи

Когда появляется паховая грыжа, начинает выпячиваться паховая область. Это может быть видно в спокойном состоянии, а также при определенных нагрузках. Например:

• подъем тяжелых вещей;
• при появлении аденомы простаты;
• запор;
• сильный кашель.

Кроме визуальных изменений, паховая грыжа несет за собой тупую боль в зоне паха. Она может проявляться постоянно, а может периодически беспокоить человека.

Осмотр у врача пахового канала

Чтобы провести осмотр пахового канала, не требуются особые процедуры. Врач осматривает пациента, затем узнает точные жалобы его, после чего сможет установить диагноз, выявить наличие отклонений. В некоторых случаях визуально видно наличие грыжи.

Для того чтобы сделать вывод про состояние здоровья человека, врач осматривает паховый канал. Схема при этом такова: он вводит мизинец в наружное кольцо. Если этот орган в порядке, только кончик пальца сможет погрузиться туда. Когда мизинец находится внутри кольца, врач может провести кашлевую пробу. Это позволяет ему ощущать толчки.

Иногда, чтобы детальнее изучить паховую грыжу, пациенту потребуется пройти УЗИ. В основном обходятся без него. Применяют это исследование только в осложненных случаях.

Операции на паховом канале

Проводится оперативное вмешательство в паховом канале, когда другими методами избавиться от грыжи не получилось. Делают эту процедуру под анестезией данного места. Но иногда применяется и общая анестезия, когда пациент - ребенок или человек с нарушенной психикой.

1. Сначала врач делает надрез, который проходит параллельно паховой связке.
2. Впоследствии он получает обнаженный паховый канал, после чего происходит поиск грыжи, так как бывают ситуации, когда это сделать не так легко. В этом случае врачу может понадобиться, чтобы пациент натужился. Именно по этой причине выполняется операция только под местным наркозом.
3. Когда врач отыскал цель, он ее рассекает.
4. После специалист оценивает общее состояние всех внутренних органов.
5. Если после осмотра врач не видит никаких отклонений, то все органы, которые вышли, погружают в брюхо.
6. Затем происходит перевязывание и отсекание грыжного мешка.
7. После этого перед врачом стоит задача: осуществить пластику пахового канала. Есть много методов, но они очень похожи друг на друга. В основном происходит сшивание мышц и фасций. Иногда специалист может подшить к паховому каналу специальную сетку, которая не наносит вреда органам.
8. Последним этапом операции является финальный шов.

Итак, паховый канал является несложным органом, но любые нарушения могут привести к появлению грыжи. Главное - начать своевременное лечение в случае такой проблемы.

Заболевания и травмы паховой области

Иногда можно заметить, что болят паховые кольца. Но, по мнению многих профессиональных врачей, сами кольца болеть не могут, ведь это лишь отверстие в паховой области. Боль в паховой области, около колец, может сигнализировать о развитии пахового лимфаденита и получении растяжения паховых связок. Рассмотрим каждое из заболеваний в отдельности.

Причины и симптомы лимфаденита

Паховый лимфаденит – разновидность воспаления лимфоузлов, которое указывает на развитие в организме серьезной инфекции. Учитывая причину возникновения заболевания, врачи разделяет его на 2 типа: первичный и вторичный. Первичный лимфаденит – более редкое явление, которое бывает при попадании в лимфоузел патогенного микроорганизма. Вторичный лимфаденит – более частый случай, который возникает, как следствие иных воспалительных процессов в организме.

Очень часто лимфаденит наблюдается на фоне венерической болезни, которая имеется у человека. Известные возбудители болезни – это кишечная и синегнойная палочка, диплококк, стафилококк, которые распространяются с током лимфы от первичных очагов инфекции. Также может быть гнойное поражение на коже или повреждение фурункула.

Очень редко заболевание развивается при контакте лимфоузла с возбудителем. При попадании в данную область микроорганизмы начинают отравлять своими продуктами ткани, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Основными симптомами лимфаденита можно назвать следующие: появление уплотнения и увеличение лимфоузла в паху, повышенная температура, недомогание, краснота кожи в месте поражения, дискомфорт или боль в нижнем отделе живота в момент ходьбы и нагрузки. Иногда лимфаденит способен перейти на иные лимфоузлы.

Диагностика и лечение лимфаденита

Если состояние узла безболезненное, нормальное телосложение пациента не даст их прощупать с помощью пальпации руками. Чтобы поставить диагноз, врач сначала осматривает лимфоузлы, а после назначает исследования.

Как правило, чтобы поставить диагноз, необходимо проведение анализа крови. Если имеется подозрение на опухолевый процесс, назначают биопсию пораженного узла и на основании полученных результатов проводят гистологические исследования.

Врач назначает лечение, исходя из первопричины заболевания, а также стадии его развития. В первую очередь рекомендовано исключить нагрузки на область поражения, а также избегать переохлаждений. При латентном течении лимфаденита назначают процедуры физиотерапии (электрофореза, гальванизации, ультразвука).

Если болезнь протекает на тяжелых стадиях, проводят интенсивную антибиотикотерапию, чтобы устранить воспалительный процесс. Также назначают прием иммуностимулирующих и общестимулирующих препаратов.

Если диагностировано заболевание гнойной формы, проводят операцию, в ходе которой вскрывают и дренируют абсцесс. После операции назначают консервативное лечение. В том случае, когда после биопсии узла возникают метастазы опухоли, лечить такой процесс необходимо с помощью химиотерапии. При некрозе узла его удаляют методом операции. Такое лечение считается крайним, ведь можно прийти к осложнению, которое заключается в нарушении оттока лимфы.

Лимфаденит можно лечить и с помощью народных методов, но только на первой стадии развития болезни. Народное лечение в этом случае вспомогательное.

Чтобы предупредить развитие болезни, рекомендовано вовремя устранять очаги инфекций, которые могут способствовать появлению лимфаденита. Это можно объяснить тем, что лимфаденит не является первичным заболеванием, а лишь вторичным, возникающим на фоне иных патологий: инфекционных или грибковых заболеваний мочеполовых путей, онкологии, травм.

Если имеются микротравмы и повреждения кожи, следует обработать их с помощью антисептического раствора (перекисью водорода, йодом, зеленкой), чтобы предупредить осложнения.

Причины и симптомы растяжения паховых связок

Как правило, растяжение паховых связок выступает следствием резких движений сустава, которые превышают допустимую амплитуду. К основным причинам, способным вызвать растяжение, можно отнести:

• нарушение правил выполнения упражнений;
• склонность к получению вывихов в тазобедренном суставе;
• протекание в тазобедренной области артрита и остеоартроза;
• наличие в организме различных воспалительных процессов, которые могут стать причиной нарушения функционирования сухожильного аппарата.

Стоит отметить, что паховые связки обладают хорошей регенеративной способностью, то есть могут легко самовосстанавливаться. Как пример, можно отметить такую травму связок, как их разрыв, причем, очень часто они самостоятельно полностью срастаются.

Растяжение паховых связок в первую очередь сопровождается характерным хрустом, а впоследствии - отечностью и синдромом боли. Спустя 24 часа возникают нехарактерные уплотнения, которые не наблюдались ранее, а позже появляется гематома и наблюдается увеличение отечности. Если имеют место такие симптомы, рекомендовано сразу посетить специалиста.

Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям течения недуга:

1 степень – Слабая боль. Ограничение подвижности не наблюдается.

2 степень – Синдром боли протекает с большей интенсивностью. Возникают ограничение подвижности и отечность.

3 степень – Сильные боли, особенно при движении конечностями. Также возникают отек и мышечный спазм.

Диагностика и лечение растяжения паховых мышц

Диагностировать растяжение можно с помощью проведения личного осмотра, МРТ и УЗИ. Связки считаются мягкотканными образованиями, которые, к сожалению, увидеть на снимке рентгена невозможно. Именно по этой причине рентген проводят лишь для обнаружения переломов, ведь такие травмы имеют схожую симптоматику.

Если диагностировано легкое растяжение, как таковое лечение не нужно. В этом случае необходимо придерживаться диеты с потреблением в достаточном количестве молочной продукции. Также рекомендовано принимать лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D. Можно заниматься дыхательной гимнастикой, специальными упражнениями для брюшного пресса. Лечебная физкультура назначается только врачом.

При растяжении средней степени рекомендуют проведение процедур физиотерапии, которые способствуют устранению спазма мышц, усилению процесса кровообращения в органах малого таза. В некоторых случаях врач может прописать массаж, который усиливает эффективность физиотерапии.

Если растяжение связки повлекло за собой образование дефекта апоневроза, врач назначает операцию. В ходе операции закрывают отверстие специальными сеточками. Если растянутый отдел связки содержит грыжевое выпячивание, то операция – единственный выход из ситуации. При этом может произойти ущемление грыжи, что нарушит кровоток в области паха и вызовет тяжелейшие осложнения.

Такую травму связок можно предотвратить. Это совсем не сложно! Достаточно выполнять некоторые рекомендации:

1. При ходьбе следует смотреть под ноги. К сожалению, не все дороги ровные, поэтому, надевая обувь на каблуке, нужно контролировать каждый шаг, чтобы не споткнуться и не упасть.
2. Систематический контроль за весом тела. Лишний вес является причиной огромных нагрузок на суставы, при этом ослабляя их состояние.
3. Рекомендована гимнастика для суставов, чтобы укрепить их.
4. Кроме суставов, показано укреплять и мышцы.
5. Перед тренировкой и выполнением упражнений нужно сделать разминку.

Растяжение связок, в том числе и паховых, считается серьезной травмой, при возникновении которой необходимо обратиться к врачу. Своевременный визит к специалисту поможет избежать осложнений и достичь быстрого восстановления.

Паховые кольца что это такое

Апоневроз наружной косой мышцы живота, сливается с апоневрозом внутренней косой мышцы (m.obliquus interims abdominis), образуя передний листок влагалища прямой мышцы живота. Эта линял слияния апоневрозов наружной и внутренней косых мышц расположена значительно медиальнее полулунной линии, особенно в нижних отделах живота.

Этот факт является очень важным, поскольку позволяет выполнять так называемые «скользящие операции», которые были, в частности, описаны Норманом Танпсром (Normal Tanner). При этих операциях выполняется вскрытие апоневроза внутренней косой мышцы живота, не затрагивая переднего листка влагалища прямой мышцы живота (m.rectus abdominis).

Название поверхностного пахового кольца следует признать очень неудачным. Кольцо, по своему определению, должно быть круглым, а это отверстие имеет треугольную форму, поэтому лучше его было бы называть поверхностное паховое отверстие. Оно представляет собой промежуток между волокнами апоневроза, которые прикрепляются к гребню лонной кости сверху и лонному бугорку снизу, Эти волокна носят названия соответственно верхней (или медиальной) и нижней (или латеральной) ножек.

- Кликните по картинке для ее увеличения -

У мужчин через поверхностное паховое кольцо проходит семенной канатик, который расположен на нижней ножке. У женщин размеры этого промежутка значительно меньше и в нем проходит круглая связка.

Размеры поверхностного пахового кольца в действительности совершенно не соответствуют тем стандартным размерам, которые указаны в различных руководствах. Оно может плотно облегать семенной канатик, может распространяться вверх и латерально, иногда заходя позади передней верхней ости гребня подвздошной кости. Различные варианты размеров и формы поверхностного кольца, так же как и возможные другие варианты топографии этой области, описаны в классической работе Adson и соавт. (1960).

В 80% случаев поверхностное паховое кольцо находится несколько ниже точки, расположенной между срединной линией и передней верхней остью гребня подвздошной кости, а в остальных 20% распространяется более латерально. Приблизительно в 2% случаев имеется один или более добавочных дефектов в апоневрозе, через один из которых может проходить подвздошно-подчревный нерв (n.iliohypogastricus).

Ножки поверхностного пахового кольца соединяются между собой межпожковыми (иптеркруральпымн) волокнами, которые берут свое начало от внешнего листка фасции, охватывающей апоневроз наружной косой мышцы живота. Еще раз хочется подчеркнуть, что размеры и прочность этих волокон в достаточной степени варьируют Примерно в 25% случаев эти интеркруральные волокна не проходят полностью от одной ножки до другой и, следовательно, никак не укрепляют края поверхностного пахового кольца.

Через отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы выходит содержимое пахового капала - семейной канатик у мужчин и круглая связка у женщин.

Учебные видео ролики по анатомии пахового канала

Паховые кольца что это такое

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, представляет собой воронкообразное углубление в поперечной фасции, то есть это не отверстие с ровными краями наподобие петли для пуговицы, а выпячивание фасции в паховый канал в виде пальца от резиновой перчатки.

Это легче себе представить, если вспомнить, что яичко, опускаясь в мошонку, выпячивает впереди себя все слои передней брюшной стенки, в том числе и поперечную фасцию. В связи с этим выпячивание, окружая семявыносящий проток и другие элементы семенного канатика, является его оболочкой, fascia spermatica interna. По ходу канатика эта фасция доходит до мошонки у мужчин и по ходу круглой связки матки до больших половых губ у женщин.

Глубокому паховому кольцу со стороны брюшинной полости соответствует латеральная паховая ямка. Кольцо расположено на 1-1,5 см выше середины паховой связки. С медиальной стороны к нему прилежит начальный отдел a. epigastrica inferior. У глубокого пахового кольца сходятся элементы семенного канатика, входящие (vasa testicularia) и выходящие (ductus deferens, v. testicularis) из пахового канала.

Рис 8.15. Паховый канал и семенной канатик. 1 - ductus deferens (прикрыт брюшиной); 2 - a, v. epigastrica inferior; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5 - m. rectus abdominis; 6 - m. pyramidalis; 7 - falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberculum pubicum; 11 - lig. inguinale; 12 - a, v. femoralis; 13 - m. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - n. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (выпячивание поперечной фасции); 17 - m. obliquus externus abdominis; 18 - m. obliquus internus abdominis; 19 - m. transversus abdominis; 20 - fescia transversalis; 21 - tela subserosa; 22 - peritoneum parietale; 23 - a, v. testicularis (прикрыты брюшиной); 24 - a. v. iliaca externa (прикрыты брюшиной).

Содержимое пахового канала

Содержимым пахового канала у мужчин является семенной канатик, funiculus spermaticus, подвздошно-паховый нерв, n. ilioinguinalis, проходящий по передней поверхности канатика, и половая ветвь бедренно-полового нерва, ramus genitalis n. genito-femoralis.

У женщин через паховый канал проходят те же два нерва и круглая связка матки, lig. teres uteri.

Травма паховых колец Симптомы

К этой группе относятся мышцы, находящиеся на внутренней (медиальной) стороне бедра. Они располагаются в виде несколько мышечных слоев. Они предназначены для приведения бедра, благодаря которому человек может сводить и разводить ноги. Наиболее часто данная травма возникает при выполнении разнообразных толчков ногами, когда плохо разогреты мышцы. Поражение также может возникнуть:

Из-за слишком сильного растяжения мышц;

Если не лечить паховые растяжения, происходят деструктивные изменения в тканях. Появляются судороги в ногах и возникает хромота. Что надо знать, чтобы своевременно предотвратить растяжение паховых связок и, если уж неприятность произошла, с чего начинать ее лечение?

Все начинается с резкой внезапной боли

Симптомы растянутых паховых мышц легкоузнаваемы. Основные проявления недуга:

Записаться на приемСколько стоит лечение?Отзывы пациентов

Наша методика лечения:

Степени паховых растяжений

1. Iстепень пахового растяжения. Для этого состояния характерен легкий дискомфорт в повреждённой области. При этом, как правило, выполнение движений не нарушается.

Острая форма травмы представляет собой комплекс симптомов. Прежде всего, это острая боль в области повреждения. Иногда радиус болевых ощущений может охватывать не только внутреннюю часть бедра, но и внешнюю. Подвижность в зоне травматического повреждения становится ограниченной.

В случае подострой формы симптомы менее заметные, но все же имеются. Низкий уровень болевых ощущений в области травмы, легкая припухлость и незначительное ограничение подвижности бедра.

Диагностика растяжения паховых связок

Лечение растяжения паховых связок

Обычно растяжение связок паха не требует хирургического вмешательства. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, ему обязательно назначат обезболивающие препараты. Они помогут уменьшить болевые ощущения и ощущения дискомфорта. Далее будут назначены противовоспалительные препараты – они могут приниматься вовнутрь в виде таблеток или использоваться местно, тогда это будут различные крема и мази. Также можно использовать разогревающие мази, которые в этом случае окажутся высокоэффективными.

Новейший СПОСОБ избавиться от остеохондроза, артрита, артроза, бурсита, ревматизма! Нужно по утрам…

Упражнения

Лечебная физкультура – обязательна

При растяжении связок в области паха всегда рекомендуется лечебная физкультура. Ее проводят только под контролем травматолога. Он должен проконсультировать пациента, какие виды упражнений и в каком объеме стоит выполнять.

Популярный метод восстановления мышц – массаж. Перед его началом консультация специалиста обязательна. Дело в том, что у различных видов массажа свои противопоказания. Стоит применять и препараты против воспаления. Благодаря им мышцы восстанавливаются быстрее. Среди препаратов врачи рекомендуют следующие мази и гели:

В некоторых случаях прибегают к мануальной терапии, иглоукалыванию и рефлекторному массажу.

Дополнительные моменты

Среди современных методов лечения выделяется терапия лазером или ультразвуком, так как эти способы достаточно эффективны. Важно осознавать, что у них есть и противопоказания.

Чтобы избежать такой травмы как растяжение связок паховой области, необходимо соблюдать элементарные правила в повседневной жизни. Речь идет о недопущении резких движений ногами, выпадов и разворотов. Все движения должны быть максимально плавными и обдуманными.

Что касается людей, которые занимаются спортом, то для них профилактика растяжений заключается в разогреве мышц перед переходом к тренировкам. Для этого на протяжении 20 минут необходимо сделать разминочные упражнения или легкую пробежку.

Также немаловажным фактором при этом является поддержание себя в оптимальной физической форме. В наше время, когда большинство людей заняты на сидячих и малоподвижных работах, следует уделять внимание укреплению мышц. Для этого достаточно будет посещать несколько раз в неделю спортзал или выполнять утреннюю гимнастику и несложные силовые упражнения в домашних условиях.

Паховый канал (canalis inguinalis) парный, представляет косую щель длиной 4-5 см, находящуюся в regio inguinalis dextra et sinistra выше паховой связки.

У мужчин паховый канал и его кольца шире, так как в нем проходит более массивный семенной канатик (рис. 171), у женщин - круглая связка матки. У мужчин паховый канал более широк еще и потому, что на IX мес внутриутробного развития через паховый канал из брюшной полости в мошонку опускается яичко. Поэтому у мальчиков чаще встречаются врожденные паховые грыжи, чем у девочек.

Паховый канал имеет четыре стенки и два отверстия (рис. 172).

171. Поверхностное кольцо мужского пахового канала и наружное отверстие бедренного канала.
1 - linea alba; 2 - m. obliquus abdominis externus; 3 - crus mediale; 4 - lig. reflexum; 5 - crus laterale; 6 - funiculus spermaticus; 7 - m. cremaster; 8 - v. saphena magna; 9 - cornu inferius (margo falciformis); 10 - v. femoralis; 11 - margo falciformis (cornu superius).

172. Поверхностное (А) и глубокое (Б) паховые кольца (схема).
1 - fibrae intercrurales; 2 - lig. reflexum; 3 - lig. lacunare; 4 - crus mediale; 5 - crus laterale; 6 - symphysis ossis pubis; 7 - r. superior ossis pubis; 8 - m. rectus abdominis; 9 - lig. interfoveolare; 10 - lig. inguinale; 11 - ductus defferens.

Нижняя стенка пахового канала образована паховый связкой, представляющей подвернутый край апоневроза наружной косой мышцы живота, соединяющейся с поперечной фасцией живота.

Передняя стенка ограничена апоневрозом наружной косой мышцы живота, иногда представляющим не компактную, а сетчатую пластинку.

Верхняя стенка представлена нижними краями внутренней косой мышцы и поперечной мышцей живота. У мужчин от нижнего края внутренней косой мышцы отделяется незначительный мышечный пучок, образующий мышцу - подниматель яичка (m. cremaster), которая выходит из пахового канала через наружное отверстие и достигает яичка.

Задняя стенка образована поперечной фасцией живота. Она срастается с задним краем паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) находится выше паховой связки и ограничено за счет расхождения сухожилия (апоневроза) наружной косой мышцы живота на две ножки: медиальную (crus mediale) и латеральную (crus laterale). Медиальная ножка прикрепляется к симфизу; при этом левая располагается кпереди от правой, а латеральная прирастает к лобковому бугорку. Следовательно, чем дальше отстоит tuberculum pubicum от симфиза, тем шире будет отверстие пахового канала. По этому признаку можно в какой-то степени установить предрасположенность к возникновению паховых грыж, что легко определяется рентгенологически. Щель с латеральной стороны укрепляется межножковыми соединительнотканными волокнами (fibrae intercrurales), отделенными от сухожилия наружной косой мышцы живота. Отверстие в норме должно пропускать кончик мизинца.

Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) находится выше середины паховой связки на 1 -1,5 см. Оно в виде свободного отверстия не существует, так как в нем располагается инвагинированная поперечная фасция живота, которая окружает семенной канатик или круглую связку матки. Глубокое паховое кольцо соответствует латеральной паховой ямке (fossa inguinalis lateralis), ограниченной с медиальной стороны a. et v. epigastricae inferiores; к ним подсоединяется пучок волокон, отщепленных от нижнего края поперечной мышцы, образуя m. interfoveolaris (рис. 173).

173. Внутренняя поверхность передней стенки живота и таза.
1 - lig. umbilicale medianum; 2 - lig. umbilicale laterale; 3 - vagina m. recti abdominis; 4 - m. rectus abdominis; 5 - anulus inguinalis profundus; 6 - lig. interfoveolare; 7 - ductus defferens; 8 - ureter; 9 - vesica urinaria; 10 - vesica seminalis; 11 - fossa supravesicalis; 12 - fossa inguinalis medialis; 13 - fossa inguinalis lateralis; 14 - plica umbilicalis lateralis; 15 - plica umbilicalis mediana.

Основной упор бодибилдеры во время занятий спортом обычно делают на развитие мышц рук, ног, пресса и груди. Многие даже игнорируют мышцы паховой зоны, подвергая себя серьезным травмам, таким как растяжение и даже паховая грыжа. Неразвитые мышцы паха могут также способствовать половой дисфункции, проблемам с простатой и мочевой системой.

В статье я не буду рассматривать нудные, подробные анатомические схемы. Где какая мышца находится, как она правильно называется - не знаю как вас, а меня от такого материала клонит в сон.

Я лишь рассмотрю самые основные моменты касательно мышц паха, их тренировки и этого будет вполне достаточно для вас, поверьте. Итак, начнём.

Что такое паховые мышцы?

Прежде чем приступить к упражнениям, нужно хотя бы в общих чертах знать где находятся паховые мышцы и что они из себя представляют.

Паховые мышцы у мужчин состоят из нескольких слоев мышечных волокон и находятся на внутренней стороне бедра, в углублении между бедрами и брюшной полостью. Именно эти мышцы отвечают за сведение и разведение ног, имеют огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Сюда входят приводящие мышцы бедра, тонкие мышцы бедра (gracilis), портняжная мышца.

Мышцы паховой области у мужчин также включают зону внизу живота в виде правильного прямоугольного треугольника, примыкающего к бедру. В этом участке также проходит паховый канал, а в нем находится семенной канатик у мужчин.

Паховый канал состоит из нескольких стенок:

• Верхняя стенка - состоит из мышечных волокон живота.
• Нижняя – выглядит как неглубокий желоб.
• Передняя - её образуют наружные и внутренние косые мышцы живота.
• Задняя стенка - её формирует утолщенные оболочки мышц.

Отсутствие растяжки и гибкости паховых мышц может привести к очень болезненным травмам, и реабилитация может длиться месяцами. Диагностировать разрыв мышечных волокон может врач, но мужчина чаще всего ощущает, что болят мышцы в паховой области, ему трудно ходить, могут появиться отеки и кровоподтеки.

Как накачать паховые мышцы?

Самое крутое и эффективное упражнение для накачки мышц паха это сведение ног в тренажере. Единственный минус в том, что тут без специального тренажера не обойтись - поэтому нужно идти в спортзал.

При сведении ног задействуются те мышцы, которые называют аддукторами. Это большая, короткая и длинная приводящие мышцы, а также гребенчатая мышца.

Так что если вы хотите круто прокачать свой пах, в первую очередь займитесь этим упражнением. Эффективней него трудно найти. Но оно не является основным, базовым упражнением. Отлично можно комбинировать с разведением ног в стороны.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Перед выполнением этого упражнения следует очень хорошо разогреть мышцы внутренней поверхности бедра, хорошенько растянуть их. Это увеличит амплитуду движений во время выполнения самого упражнения, вы лучше прокачаете мышцы. Рекомендуемая начальная нагрузка, которую вы можете установить на тренажере -кг для мужчин. НИКАКИХ РЕЗКИХ ДВИЖЕНИЙ!

Упражнения ниже помогут вам подготовить паховые мышцы для более серьёзной тренировки и одновременно разогреть-растянуть их.

Упражнения для паховых мышц для мужчин:

1. Боковые выпады – шагните левой ногой в сторону, и перенесите на нее весь свой вес. Опуститесь на корточки, удерживая левое колено перпендикулярно полу. Перенесите вес на правую ногу и дальше по очередности. Повторите по 10 выпадов на каждую ногу в три подхода.
2. Растяжка. В сидячем положении на полу, не прогибая спину, поставьте согнутые в коленях ноги на пол, а ступни соедините. Делайте наклоны вперед, при этом выравнивая колени с помощью нажатия на них локтями. Замрите на 40 секунд и начните снова все сначала.
3. Приведение бедра. Для выполнения упражнения понадобится стул. Лягте на пол на бок. Верхнюю ногу разместите на стуле, а нижнюю медленно поднимайте вверх и задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в начальную позицию. Сделайте 10 повторов и перевернитесь на другой бок и сделайте аналогичные манипуляции со второй ногой.
4. Исходная позиция – лежа на спине. Если вам будет легче выполнять это упражнение, можете подложить ладони под копчик. Поднимите вверх прямые ноги со сведенными стопами. Согните ноги в коленях, при этом разведя их в стороны и прижимая стопы как можно ближе к внутренней стороне бедра. Делать нужно медленно, 10 раз по три подхода.
5. Растяжка № 2. Сядьте на пол, спину не сгибайте, ступни вместе. Разведите колени в стороны, задержав ступни в исходном положении. Перед голенями поставьте локти и постарайтесь подтянуть таз как можно ближе к стопам. При этом вы будете чувствовать натянутость мышц.
6. И снова упражнение со стулом. Лягте на спину. Одну ногу поместите на стул, вторую выровняйте вверх, перпендикулярно полу. Поднимайте таз от пола на несколько сантиметров и задержитесь пока не почувствуете сильное напряжение мышц.
7. Примите положение как для классического отжимания лежа. Затем сделайте прыжок вперед, оттолкнувшись при этом двумя ногами одновременно. Ваши ступни должны оказаться максимально близко к рукам. Держите голову прямо, упражнение выполняйте медленно до 20 раз в 2 подхода.
8. Упражнение похоже на предыдущее, только выпады нужно делать ногами по очередности. Примите начальное положение и выпрыгните, с силой оттолкнувшись правой ногой, снова примите положение для отжимания и повторите с другой ногой. Повторите по 15 раз. Пытайтесь сохранять прямой угол ведущей ноги к полу и приставлять ее на минимальное расстояние к ладоням.
9. Растяжка № 3. Сядьте на пол, ноги разведите в стороны, стопы соедините. Нажимайте локтями на разведенные колени, пытаясь вжать их в пол.
10. Для следующего упражнения понадобится эластичный бинт и опора. Привяжите один конец бинта к не движущемуся предмету, а другой к лодыжке. Отведите ногу в сторону на максимальную высоту и задержитесь на несколько секунд. Повторите с другой ногой. В самом начале тренировки, используйте опору для удержания равновесия, но постепенно пытайтесь справляться без нее. Второй вариацией этого упражнения может быть вывод ноги вперед к самой высшей точке без сгиба в колене.

Занимаясь тренировками, всегда выделяйте время для паховой зоны, это поможет не только избежать травм и растяжений, но и повысит вашу мужскую силу.

На сегодня все, ребята. Думаю что этой малой информации вам вполне достаточно чтобы привести в порядок свой пах. Будьте в форме во всех частях своего тела. Пока-пока!

P .S. Подписывайтесь на обновление блога, чтобы ничего не упустить!

Как качать паховые мышцы?

Как качать паховые мышцы? Данные мышцы приводят в действие бедро. Под пахом подразумевается углубление, имеющееся между бедрами и областью живота. Паховые мышцы располагаются на внутренней стороне бедра, благодаря чему его можно притягивать внутрь. Нужно сказать, что накачать мышцы паха необходимо для предотвращения растяжения данных мышц. Рекомендуется начинать тренировку с упражнений, не требующих значительного напряжения мышц, после чего нужно постепенно увеличивать амплитуду движения. Благодаря регулярным тренировкам можно значительно укрепить мышцы паха.

Как закачать паховые мышцы с помощью упражнения Кегеля? Правила выполнения.

Паховые мышцы ослабляются под воздействием многочисленных факторов. К примеру, на их ослабление могут оказать негативное влияние различные заболевания, как диабет. Иногда паховые мышцы становятся слабыми после удаления предстательной железы. С помощью упражнения Кегеля мужчины могут предотвратить, вылечить либо избежать некоторые проблем, спровоцированных ослаблением мышц тазовой диафрагмы. Кроме того данные упражнения будут полезны мужчинам, страдающим от недержания кала и мочи.

Помимо прочего тренировка мышц паха поможет мужчинам справиться с эректильной дисфункцией. Выполняя упражнение Кегеля нужно проявить старание и упорство. С его помощью можно прочувствовать мышцы таза, существенно их развить и даже научиться ими управлять. Для достижения наилучших результатов, следует концентрировать внимание непосредственно на работе тазовых мышц. Кроме того нужно стараться не включать в работу мышцы живота, бедер и ягодиц. Не следует задерживать дыхание, а даже наоборот, дышать надо глубоко и свободно.

Выполнять упражнение Кегеля желательно после каждого мочеиспускания. Нужно приучить себя регулярно напрягать паховые мышцы, лишь там получится добиться желаемого эффекта. При постоянном выполнении упражнения, уже через несколько недель появится положительный результат.

Упражнения, которые помогут проработать и прокачать мышцы паха у мужчин.

1. Классическое приведение бедра. Данное упражнение нужно выполнять в положении лежа на боку. Одну ногу ставите на стул. Нижнюю ногу следует медленно поднять вверх, задержать ее на одну – три секунды, после чего медленно вернуться в начальную позицию. Количество повторений – не меньше 12. Потом небольшой отдых и повтор подхода только уже для второй ноги (то есть нужно перевернуться на другой бок). Если первоначально будет тяжело выполнять это упражнение, то достаточно 5 – 6 повторений. Главное со временем постепенно увеличивать их количество.

2. Второе упражнение выполняется из положения - лежа на спине. Для удобства ладони можно положить под копчик. Прямые ноги нужно поднять вверх. Держа стопы вместе, согните колени, при этом разведите их. Стопы нужно максимально приблизить к области паха. В медленном темпе это движение следует повторить 12 раз. После небольшого отдыха – следующий подход на такое же количество повторений.

3. Классический стретч паховых мышц. Данное упражнение подходит для начинающих. Нужно сесть, ступни сложить вместе, а колени развести. Не сгибая спину, делаете наклон вперед, локти ставите перед голенями и притягиваете таз к пяткам. При этом должно почувствоваться хорошее растяжение мышц.

4. Поднятие таза лежа на спине. Одну ногу при этом нужно положить на стул, а вторую выпрямить вверх. Дальше следует оторвать таз на несколько сантиметров, пока не почувствуется сильное напряжение. Затем опуститься и повторить движение хотя бы 16 раз. Потом повторить подход для второй ноги.

Пластика пахового канала. Часть 1

Как уже было отмечено, начальное место образования косой паховой грыжи - глубокое паховое кольцо. Отсюда очевидна первоочередная необходимость укрепления именно этого, наиболее ответственного в патогенетическом отношении участка. С этой целью до настоящего времени предлагается использовать тампонирование глубокого отверстия пахового канала с помощью синтетической «пробки» или грыжевым мешком. Однако сомнительно, чтобы «пробочный способ» сам по себе существенно укреплял заднюю стенку пахового канала. Только сужение глубокого пахового кольца позволяет надёжно защитить это «слабое место». Обычно это достигается ушиванием медиальной части глубокого пахового кольца узловым или непрерывным швом до размеров, достаточных лишь для прохождения семенного канатика. При разрушенной поперечной фасции возникает необходимость в пластике синтетической пластиной. Этот, безусловно, рациональный приём следует признать одним из принципиальных и обязательных моментов операции при косой паховой грыже.

Способ Бассини

• каждый вкол иглы проходил на расстоянии 2-5 мм от свободного края паховой связки, а выкол - на 3-4 мм латеральнее вкола;
• каждый шов проходил на 2-3 мм латеральнее или медиальнее предыдущего шва;
• острие иглы при проведении её под связкой должно быть видно через волокна связки.

Швы завязывают по очереди, начиная с медиального угла раны. В случае, если глубокое паховое кольцо остаётся непрекрытым внутренней косой мышцей живота, накладывают дополнительный шов латеральнее семенного канатика. Таким образом, семенной канатик попадает между двумя швами.

Этот послабляющий разрез позволяет с меньшим натяжением произвести низведение нижнего края внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке. Разрез, произведённый с целью ослабления натяжения швов, затем покрывается медиальным листком апоневроза наружной косой мышцы живота.

Способы укрепления передней стенки пахового канала

Способ Жирара. После удаления грыжевого мешка и ушивания его глубокого отверстия внутреннюю косую и поперечную мышцы на всём протяжении пахового канала поверх семенного канатика пришивают к паховой стенке. Затем накладывают второй ряд швов между медиальным лоскутом рассечённого апоневроза и паховой связки. После этого латеральный лоскут апоневроза в виде дубликатуры подшивают к медиальному третьим рядом швов. При наложении швов вблизи лонного бугорка необходимо следить, чтобы вновь образованное наружное отверстие пахового канала пропускало кончик мизинца. Сдавление семенного канатика швами создаёт опасность нарушения питания яичка. Недостатком способа Жирара является многорядность швов, которые сильно травмируют паховую связку и разволокняют её.

Способ Спасокукоцкого. Этот способ является модификацией способа Жирара. Отличается он тем, что мышцы и медиальный лоскут апоневроза пришивают к паховой связке одним швом. При этом способе паховая связка травмируется в меньшей степени.

Шов Кимбаровского. При этой модификации реализуется принцип соединения однородных тканей. Первый шов накладывают таким образом, чтобы верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота окутывал нижние края внутренней косой и поперечной мышц. Для этого первый вкол иглы делают, отступая на 1-1,5 см кверху от края разреза апоневроза. Игла проходит через всю толщу подлежащих мышц и возвращается на переднюю поверхность медиального лоскута апоневроза у самого края. Затем этой же иглой захватывают паховую связку. Остальные швы накладывают таким же образом. В результате спереди от семенного канатика к паховой связке подшивают нависающие края мышц, окутанные апоневрозом. Латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы укладывают сверху медиально и фиксируют к нему узловыми лавсановыми швами.

Способы укрепления задней стенки пахового канала. Способ Бассини. Это клинический способ укрепления задней стенки пахового канала, имеющий множество модификаций. В оригинальном виде его выполняют следующим образом. Под семенным канатиком накладываются глубокие швы:

1) между краями прямой мышцы и её влагалищем и надкостницей лонного бугорка; здесь достаточно 1-2 швов;

2) между внутренней косой и поперечной мышцами, а также поперечной фасцией с одной стороны и паховой связкой с другой. Эти швы полностью ликвидируют паховый промежуток. Таким образом, заднюю стенку пахового канала укрепляют поперечной фасцией и мышцами. Укладывают семенной канатик и поверх него сшивают края апоневроза наружной косой мышцы.

Способ Кукуджанова. Предложен в основном для прямых и сложных форм паховых грыж: больших косых с прямым каналом, рецидивных. После удаления грыжевого мешка и ушивания глубокого пахового кольца накладывают швы: а) между влагалищем прямой мышцы живота и связкой Купера. Для этого применяют небольшую круглую обкалывающую иглу и синтетические нити. Швы (3-4) накладывают на протяжении 3 см от лонного бугорка до фасциального футляра подвздошных сосудов, защищая их при этом лопаточкой и не сдавливая. В случае намечающегося натяжения до завязывания швов в самом медиальном отделе влагалища прямой мышцы делают чуть косой послабляющий разрез длиной 2-2,5 см. Сшивание тканей с натяжением следует считать грубой технической ошибкой. Описанный момент операции имеет большое значение, создавая крепкое дно пахового канала; б) между соединённым сухожилием, а также верхним краем рассечённой фасции и нижним краем поперечной фасции и паховой связкой. Самый последний шов накладывают у медиального края глубокого отверстия пахового канала. Операцию заканчивают созданием дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.

Лечение грыж в паху у мужчин физическими упражнениями

Паховая грыжа относится к заболеваниям, которые на ранних этапах развития могут корректироваться при помощи правильного образа жизни и укрепления мышц с помощью физических упражнений. Лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями дает отличные результаты, редко вызывает осложнения и является отличным методом укрепления здоровья пациента в целом.

Несколько слов о заболевании

Грыжа представляет собой патологический процесс выхождения определенного органа за пределы своего местонахождения. Паховая грыжа является выпячиванием сальника и петли тонкого кишечника через паховый канал.

Чаще всего заболевание развивается у мужчин. Симптомы патологии крайне редко отмечаются у женщин, заболевание носит преимущественно врожденный характер.

Проявляет себя заболевание в виде образования в паховой области выпуклости, которая может самостоятельно вправляться и беспокоить больного только при напряжении мышц живота. На ранних этапах патология мало беспокоит больных, дискомфорт ощущается лишь при интенсивных физических нагрузках и поднятии тяжести. На более поздних стадиях грыжа провоцирует риск ущемления внутренних органов и развития других опасных последствий.

Цели лечебной физкультуры

Выпадение внутренних органов в паховое кольцо происходит из-за утраты мышечного тонуса или растяжения пахового отверстия под влиянием повышенного внутрибрюшного давления, тяжелых физических нагрузок и прочего. Для восстановления мышечного корсета и укрепления отверстия в связках паховой области специалисты рекомендуют использовать комплекс специально разработанных упражнений.

К общим целям гимнастики следует отнести:

• повышение мышечного тонуса;
• уменьшение грыжевых ворот (отверстия, через которое происходит выпячивание);
• общее укрепление самочувствия больного.

Перед выполнением гимнастики каждому больному необходимо получить консультацию специалиста, лечебная физкультура при паховых грыжах имеет свои противопоказания.

Показания и противопоказания к выполнению упражнений

Упражнения, используемые для лечения грыжи, универсальные. Гимнастикой при паховой грыже у мужчин могут заниматься здоровые пациенты с целью профилактики, так и люди с малыми размерами выпячивания для предотвращения осложнений. Показана физкультура и людям, перенесшим оперативное лечение по пластике грыжевого отверстия.

Показаниями к физкультуре являются:

Среди противопоказаний выделяют следующие аспекты:

1. Различные осложнения грыж, ущемление органов.
2. Недавнее перенесение операции, незажившие швы.
3. Появление болей и дискомфорта при выполнении зарядки.
4. Травмы брюшины.

Все упражнения подбираются специалистом. При этом учитывается размер выпячивания, особенности течения патологии, общее самочувствие больного, вероятность развития осложнений.

Что нужно учитывать при выполнении гимнастики

Для достижения наилучшего эффекта выполнять лечебную физкультуру следует с соблюдением несложных правил. Первые занятия нужно проводить с использованием незначительных нагрузок. Пациент не должен испытывать боль и дискомфорт. Увеличивать нагрузку разрешается постепенно. С каждым днем количество упражнений увеличивается на 2-3 повторения.

Если весь комплекс переносится хорошо, за исключением нескольких упражнений, можно отказаться от них. Во время проведения зарядки не рекомендуется делать резкие движения. Это поможет избежать травмирования мышц и исключит ущемление и другие осложнения.

При выполнении физкультуры пациент должен следить за своим самочувствием. При развитии боли, чувства жжения, дискомфорта, упражнения необходимо прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

В период выполнения гимнастики нужно придерживаться правильного питания. Рацион должен быть насыщен большим количеством злаков, витаминов, минералов. Важно отказаться от вредных привычек.

Комплекс для укрепления мышц брюшной полости

Эффективными упражнения будут лишь в том случае, если посвящать занятиям не менее 3-4 часов в неделю. Физкультуру необходимо выполнять регулярно с соблюдением всех предписаний.

Для выполнения некоторых упражнений может понадобиться эластичный бинт, гантели, мешочек с писком, мяч. Комплекс состоит из таких упражнений:

1. Исходное положение (далее ИП) лежа, руки вдоль туловища, ноги прямые. На область живота нужно положить мешочек с песком. Пациент делает вдох, напрягая мышцы живота, затем медленный выдох.
2. ИП лежа на животе, опереться на согнутые локти и пальцы ног, со вдохом медленно приподнять таз над полом, задержаться 5-10 секунд, с выдохом вернуться в ИП.
3. ИП лежа, руки вдоль туловища, ноги приподнять над полом на 45 градусов, выполнять движения ногами в виде скрещивания, имитируя работу ножниц.
4. ИП лежа на спине, зажать между ровными ногами мяч (удерживается стопами), приподнять его над полом на 5-10 секунд, медленно опустить ноги на пол.
5. Упражнение на стуле. Сидя лицом к спинке, сделать медленный наклон в левую сторону, задержаться 5-10 секунд, вернуться в ИП, сделать повторение в другую сторону.
6. Сидя на стуле, опереться ладонями на его спинку, выполнить подъем таза, при этом поднимаясь на носочки, зафиксироваться на 10 секунд, вернуться в ИП.

Регулярное выполнение комплекса поспособствует укреплению мышц, позволит избавиться от лишнего веса, наладит кровообращение в органах малого таза, повысит иммунитет.

Реабилитационный комплекс после операции

После операции выполнение физических упражнений при паховой грыже разрешается только после полного заживления операционных швов и исключения других противопоказаний. В этот период следует отказаться от силовых упражнений, которые могут спровоцировать осложнения.

Для укрепления мышечного тонуса используются такие упражнения:

1. ИП лежа на спине, легко потянуться правым коленом к левому локтю, осуществляя скручивание. Повторить упражнение в противоположную сторону.
2. В положении лежа поднять вытянутую ногу, выполнить несколько круговых движений, словно очерчивая круг в воздухе, сменить ногу, повторить упражнение.
3. Лежа на спине, поднять ноги, выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде. Чем ниже угол наклона ног, тем тяжелее выполнять упражнение.
4. ИП лежа, руки вдоль туловища, при вдохе медленно приподнять таз, лопатки при этом не отрываются от пола, зафиксироваться на 5 секунд, вернуться на пол.
5. В положении сидя, напрячь мышцы живота, задержать дыхание, сделать медленный выдох, расслабляя живот.
6. ИП лежа, поднять ровные ноги над полом, постараться задержаться на 5-10 секунд, опустить ноги.

Все упражнения повторяются медленно, пациент должен следить за своим дыханием, при появлении одышки, можно отдохнуть. На начальных этапах количество повторений от 3 до 5 раз, в дальнейшем нагрузка увеличивается в зависимости от самочувствия и способностей пациента.

Упражнения необходимо выполнять не только регулярно, но и правильно. Спина во время зарядки должна быть ровной, дыхание спокойным, размеренным. Важно избегать рывков и резких движений.

Регулярные занятия спортом обеспечат не только укрепление мышечного корсета, но и поспособствуют нормализации веса, укреплению иммунитета, налаживанию обменных процессов и поддержанию отличного самочувствия.

Упражнения на укрепление паховых колец

Здравствуйте! Существуют ли какие-либо упражнения на укрепление паховых колец. Дело в том, что Я консультировался с врачами: они утверждают, что это произошло из-за расширения паховых колец и что они у меня слабые. Один врач предложил мне операцию по их укреплению, т.к. в последствии это может перерасти в паховую грыжу другой говорит, что необходимости в операции пока нет, но необходимо периодически наблюдаться. Боли не постоянные и не сильные, скорее дискомфорт, появляются только после серьезных физических нагрузок. Подскажите пожалуйста, как можно решить эту проблему, очень не хочется делать операцию. Заранее спасибо!

Здравствуйте. У нас в отделении занимаются этой проблемой. Чтоб что-то рекомендовать, нужно убедиться в диагнозе. Можете приехать к нам, хотя с Еревана Вам будет далеко)) Рекомендую обратиться к спортивному травматологу в отделение спортивной травмы у Вас в стране, т.к. проблема довольно специфическая и далеко не все травматологи с ней вообще знакомы.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Профилактика паховой грыжи: гимнастический курс лечения

Развитие грыжи в области пахового канала происходит на фоне слабости мышечной стенки, потому основной профилактикой заболевания выступает укрепление мышц и повышение их тонуса. Специалисты предлагают применять специальный лечебно-профилактический курс гимнастики для лечения начальной стадии грыжевого выпячивания и с целью его профилактика. Основной задачей упражнений при грыже является укрепление передней стенки живота. Надежная мышечная защита способна предупредить формирование любого вида грыжи, включая паховое выпячивание у женщин, мужчин и маленьких детей.

Профилактические упражнения при паховой грыже могут выполнять все люди, противопоказанием выступает только обострение грыжи и ее осложнение, резкая боль при выполнении физической работы и травматические повреждения в области паха и живота. Правильное выполнение гимнастики способно улучшить местное кровообращение в районе дефекта, тем самым предупредив ишемическое осложнение и некроз тканей. Помимо стимуляции кровообращения, гимнастика тренирует все мышцы живота, формируя естественный корсет, поддерживающий внутренние органы на своем месте.

Гимнастика при грыже: показания и противопоказания

После консультации у абдоминального хирурга и выявления грыжи или предрасположенности к ней, специалист предложит эффективные упражнения для мышц живота, которые помогут снять симптомы заболевания, и предупредить рецидив. Лечебно-профилактические упражнения универсальны и могут выполняться, как здоровыми людьми, так и пациентами после радикального устранения грыжевого выпячивания и проведения пластики.

Когда нужно заняться гимнастикой

• Слабость брюшной стенки, начальная стадия ожирения.
• Нарушение кровообращения, связанное с застоем крови на фоне гиподинамии.
• Формирование небольшого выпирание в области паха, диагностика грыжи.
• Послеоперационный период удаления грыжи в паховом канале, упражнения выполняются после полного заживления рубцов.
• Период беременности и склонность к формированию грыжевого выпячивания.
• Врожденные отклонения у детей, связанные со слабостью мышц.

Важно! Гимнастика для детей проводится родителями после выявления паховой грыжи. Это обязательный этап профилактики осложнений грыжи и возможность ее самолечения еще до 5 лет.

Противопоказания к занятию гимнастикой для профилактики грыжи:

• Осложнение грыжи, ее защемление, ишемия тканей.
• Наличие гнойного процесса, инфекционное поражение местных тканей в области грыжи после операции.
• Выраженная боль при выполнении упражнений.
• Травматические повреждения брюшной и грудной полости.

Важно! Нельзя самостоятельно выбирать упражнения при грыже, так как даже обычная утренняя зарядка противопоказана больным с грыжей. Упражнения исключают резкие повороты, приседания, наклоны, так как это может привести к осложнениям.

Подготовка к упражнениям

Перед тем, как приступить к основным заданиям, необходимо сосредоточиться на ощущениях, и если в районе паха или брюшины есть дискомфорт, лучше отложить гимнастику и прийти на обследование к врачу. Все упражнения выполняются в положении лежа или на сидя. Первый этап – нормализация дыхания и разминка, после чего начинается основной курс.

Гимнастика будет эффективной профилактикой только при регулярном выполнении и следованию всем мерам безопасности. Гимнастика занимает не меньше трех часов в неделю по полчаса после еды. Каждое упражнение повторяется 3-4 раза, зависимо от ощущений.

Гимнастический комплекс

Упражнения в позиции лежа.

1. Ноги лежат прямо, руки вытянуты параллельно туловищу. Нужно взять мешочек с песком (1кг) и положить на центр живота. Медленно вдыхать, выпирая живот и втягивая.
2. Упражнение повторяется с мешочком на верхней части брюшины и нижней.
3. Ноги немного согнуты и расставлены, руки согнуты, опираются о пол на локтях. Во время выдоха приподнимать таз, опираясь на руки и стопы. Упражнение делать медленно и плавно.
4. Ноги разведены, руки параллельно туловищу. Немного приподняв ноги, скрещивать их поочередно.
5. Ноги шире плеч, руки параллельно туловищу. Стопами нужно приподнимать мяч, удерживания его на высоте 30 см от пола около 10 секунд.

Упражнения, сидя на стуле.

1. Ноги сведены вместе, руки параллельно туловищу. На глубоком вдохе одна рука выпрямляется вверх, и на плавном выдохе совершается медленный наклон влево и вправо.
2. Ноги вместе, руками держаться за сидение стула. На вдохе нужно поднимать таз, опираясь на ноги и ладошки.
3. Ноги расположены широко, руки положить на пояс. На глубоком вдохе совершается плавный наклон туловища вперед, пальцы рук достают носков, на выдохе возврат в исходное положение.
4. Ноги расположены вместе, руки расслаблены параллельно туловищу. На выдохе поднимать поочередно колени к животу.

Регулярно выполняя представленные упражнения, появляется возможность предупредить грыжу не только пахового канала, но и органов брюшины. Важно помнить, что в процессе выполнения упражнений грыжа может ущемиться, зависимо от правильности выполнения, в таком случае нужно лечь, вызвать врача и ждать его прибытия, не предпринимая никаких мер.

Экстренная медицина

Лечение паховой грыжи хирургическое. Главная цель операции по поводу паховых грыж - пластика пахового канала. Операцию проводят по этапам. Первый этап - доступ к паховому каналу, в паховой области косой разрез параллельно паховой связке и выше от нее на 2 см, от передневерхней ости подвздошной кости до симфиза. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота по ходу /волокон. Верхний лоскут апоневроза отделяют от внутренней косой и поперечной мышц. Нижний лоскут апоневроза отделяют от се­менного канатика, обнажая при этом желоб паховой связки до лонного бугорка.

Второй этап - выделение и удаление грыжевого мешка. Тре­тий этап - ушивание глубокого пахового кольца до нормальных размеров (в диаметре 0,6-0,8 см). Если глубокое паховое кольцо не ушито, остаются анатомические предпосылки для возникновения рецидива грыжи! При косой паховой грыже глубокое паховое коль­цо всегда расширено. Укрепление задней стенки пахового канала путем ушивания до нормального размера внутреннего пахового кольца должно быть обязательным этапом операции при всех фор­мах паховых грыж.

Четвертый этап - пластика пахового канала. При выборе метода пластики пахового канала надо учитывать, что основной причиной образования паховых грыж является слабость задней стенки па­хового канала.

Укрепление передней стенки пахового канала с обязательным ушиванием глубокого пахового кольца до нормальных размеров может быть применено у молодых мужчин при небольших косых паховых грыжах.

При прямых грыжах и сложных формах паховых грыж (косых с выпрямленным каналом, скользящих грыжах, рецидивных) долж­но быть произведено укрепление задней стенки пахового канала. Существует несколько способов пластики пахового канала.

Способы выполнения операций по поводу паховой грыжи

Способ Жирара обеспечивает укрепление передней стенки па­хового канала. Над семенным канатиком к паховой связке приши­вают сначала край внутренней косой и поперечной мышц живота, а затем отдельными швами - верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы. Нижний лоскут апоневроза фиксируют швами на верхнем лоскуте апоневроза, образуя таким образом дубликатуру из лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота.

Способ Спасокукоцкого является модификацией способа Жира­ра и отличается от него только тем, что к паховой связке одно­временно подшивают мышцы внутреннюю косую и поперечную вместе с верхним лоскутом апоневроза наружной косой мышцы живота. При этом способе меньше травмируется паховая связка.

Шов Кимбаровского обеспечивает соединение одноименных тка­ней. С помощью этого шва краем верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы окутываются края внутренней косой и по­перечной мышц. Первое введение иглы проводят на расстоянии 1 см от края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы, затем, проведя иглу через края мышц, прошивают опять апоневроз у самого края. Этой же нитью прошивают паховую связку. В ре­зультате обеспечивается сопоставление одноименных тканей.

Способ Бассини обеспечивает укрепление задней стенки пахо­вого канала (рис. 92). После высокого удаления грыжевого мешка семенной канатик отодвигают в сторону и под ним подшивают внутреннюю косую и поперечную мышцы вместе с поперечной фас­цией живота к паховой связке. В медиальном углу раны подшива­ют край апоневроза влагалища прямой мышцы живота к над­костнице лонной кости в области лонного бугорка. Семенной ка­натик укладывают на образованную мышечную стенку. Благодаря наложению глубоких швов происходит восстановление ослаблен­ной задней стенки пахового канала и сужение внутреннего от­верстия его.до нормального размера. Края апоневроза наружной косой мышцы живота сшивают над семенным канатиком край в край. Таким образом реконструируют переднюю стенку пахового канала и наружное паховое кольцо.

Рис. 92. Пластика пахового канала по методу Бассини. а - подшивание внутренней косой, поперечной и прямой мышц живота к паховой связке позади семенного канатика; б - сшивание внутреннего и наружного лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота поверх семенного канатика.

В ряде случаев, особенно при высоком паховом треугольнике, после сшивания внутренней косой и поперечной мышц с пупартовой связкой возникает значительное натяжение швов, что способ­ствует их прорезанию и рецидиву грыжи. В таких случаях целе­сообразно проводить послабляющий разрез влагалища прямой мышцы живота (операция Мак-Вея - Венгловского).

Способ Кукуджанова. Предложен для прямых и сложных форм паховых грыж. После ушивания глубокого пахового кольца на­кладывают швы между влагалищем прямой мышцы живота и связ­кой Купера, от лонного бугорка до фасциального футляра под­вздошных сосудов. В случае намечающегося натяжения до завязы­вания швов в медиальном отделе влагалища прямой мышцы дела­ют косой послабляющий разрез длиной 2-2,5 см. Затем соединен­ное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц вместе с верхним и нижним краями рассеченной поперечной фасции под­шивают к паховой связке. Самый последний шов накладывают у медиального края глубокого отверстия пахового канала.

Семенной канатик укладывают на сформированную заднюю стенку пахового канала. Операцию заканчивают созданием дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота и формирова­нием наружного отверстия пахового канала.

Способ Мак-Вея - Венгловского. Довольно близок к способу Кукуджанова. Суть его состоит в сужении внутреннего отверстия пахового канала и реконструкции задней стенки пахового канала. Глубокое паховое кольцо формируют путем ушивания попереч­ной фасции. На влагалище прямой мышцы живота делают большой послабляющий разрез длиной 4-5 см, чтобы улучшить подвиж­ность сшиваемых тканей. Поперечную фасцию вместе с соединен­ным сухожилием внутренней косой и поперечной мышц частыми швами пришивают к лонной (куперовой) связке (от жимбернатовой связки до бедренных сосудов). Укладывают семенной канатик и в виде дубликатур сшивают апоневроз наружной косой мышцы, формируя наружное отверстие пахового канала.

Способ Постемпского заключается в полной ликвидации пахо­вого канала, пахового промежутка и в создании пахового канала с совершенно новым направлением. Семенной канатик отпрепаровы-вают как можно дальше в латеральном направлении, у медиаль­ной стороны канатика суживают внутреннее паховое кольцо. Иног­да для перемещения семенного канатика более латерально рассе­кают внутреннюю косую и поперечную мышцы, в образовавшуюся щель помещают семейной канатик в верхнелатеральном направ­лении. Под семенным канатиком сшивают мышцы так, чтобы они плотно прилегали к нему, но не сдавливали его. Далее укрепляют стенку в области пахового канала. Край влагалища прямой мышцы вместе с соединенным сухожилием внутренней косой и поперечной мышц подшивают к лонной (куперовой) связке. Далее верхний лоскут апоневроза вместе с внутренней косой и поперечной мыш­цами подшивают к лобково-подвздошному тяжу и к паховой связ­ке. Эти швы должны до предела отодвинуть семенной канатик в латеральную сторону (если ранее не были пересечены мышцы). Нижний лоскут апоневроза наружной косой мышцы, проведенный под семенным канатиком, фиксируют поверх верхнего лоскута апо­невроза. Вновь образованный «паховый канал» с семенным кана­тиком должен проходить через мышечло-апоневротический слой в косом направлении сзади наперед и изнутри кнаружи так, чтобы его внутреннее и наружное отверстия не оказались напротив друг друга. Семенной канатик укладывают на апоневроз и над ним по­слойно сшивают подкожную клетчатку и кожу. Если возможно, целесообразно расположить семенной канатик между лоскутами апоневроза наружной косой мышцы живота.

Справочник по клинической хирургии, под редакцией В.А. Сахарова

Паховым каналом называется щель между широкими мышцами живота над медиальной половиной паховой связки. Напомним, что термин «паховая связка», принятый в хирургии, подразумевает два связочных образования: истинную паховую связку и идущий параллельно, но более глубоко (сзади) подвздошно-лобковый тракт. Оба эти образования тесно прилегают друг к другу, но между ними имеется очень узкая щель.

Паховый канал имеет косое направление: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Его длина у мужчин - 4-5 см; у женщин он несколько длиннее, но по сравнению с мужским более узок.

Стенки пахового канала

В паховом канале выделяют 4 стенки и 2 кольца.

Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота.

Задняя стенка пахового канала образована поперечной фасцией. В медиальной части она укреплена паховым серпом, falx inguinalis (связка Генле ), соединившимися апоневрозами внутренней косой и поперечной мышц живота.

У латерального края прямой мышцы живота серп дугообразно загибается книзу и прикрепляется у лобкового бугорка, соединяясь с подвздошно-лобковым трактом.

На участке между медиальной и латеральной паховыми ямками поперечная фасция (задняя стенка канала) укреплена межъямочной связкой, lig. interfoveolare .

Часть задней стенки пахового канала кнутри от a. et v. epigastriсае inferiores называют треугольником Гессельбаха .

Его границами являются снизу - паховая связка (подвздошно-лобковый тракт), латерально - нижние надчревные сосуды, медиально - наружный край прямой мышцы живота. Через этот треугольник выходят прямые паховые грыжи.

Таким образом, задняя стенка пахового канала действительно состоит из поперечной фасции, но это не такая тонкая пластинка, какой она выглядит на других участках брюшной стенки. Она уплотнена и укреплена сухожильными элементами, хотя главную роль в ее укреплении играет нижний край внутренней косой мышцы живота.

Верхняя стенка пахового канала образована нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота. Нижний край внутренней косой мышцы живота, как правило, располагается несколько ниже поперечной. От этого, как уже говорилось, зависят высота пахового промежутка и, соответственно, высота задней стенки пахового канала.

Нижней стенкой пахового канала являются паховая связка и подвздошно-лобковый тракт.

Поверхностное паховое кольцо

Поверхностное паховое кольцо , anulus inguinalis superficialis, образовано двумя расходящимися ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, медиальная из которых прикрепляется около симфиза, а наружная - к лобковому бугорку. Наружный отдел кольца подкрепляется дугообразно идущими межножковыми волокнами, fibrae intercrurales.

Иногда наблюдается и третья, задняя, ножка - ее составляет загнутая связка , lig. reflexum , которая переходит в волокна наружной косой мышцы противоположной стороны. Поверхностное кольцо имеет вид неправильного овала, его продольный размер - 2-3 см, поперечный - 1-2 см. При наружном исследовании через кожу в норме поверхностное кольцо пропускает конец мизинца. У женщин размеры поверхностного кольца вдвое меньше.