પ્રકારો, તાવના પ્રકારો અને ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમનો કોર્સ. વિવિધ રોગો માટે તાપમાનના વળાંકના પ્રકારો સતત તાવની લાક્ષણિકતા શું છે

તાવનું વર્ગીકરણ અને ઈટીઓલોજી

તાપમાનના પ્રતિભાવનું વિશ્લેષણ ઊંચાઈ, અવધિ અને તાપમાનના વધઘટના પ્રકારો તેમજ રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તાવના પ્રકાર

બાળકોમાં નીચેના પ્રકારના તાવ છે:

શંકાસ્પદ સ્થાનિકીકરણ સાથે ટૂંકા ગાળાનો તાવ (5-7 દિવસ સુધી), જેમાં નિદાન ક્લિનિકલ ઇતિહાસ અને શારીરિક તારણોના આધારે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સાથે અથવા તેના વિના કરી શકાય છે;

ફોકસ વિના તાવ, જેના માટે ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ નિદાન સૂચવતા નથી, પરંતુ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઇટીઓલોજી જાહેર કરી શકે છે;

અજ્ઞાત મૂળનો તાવ (FUO);

સબફેબ્રીલ શરતો

તાવની પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન તાપમાનમાં વધારો, તાવના સમયગાળાની અવધિ અને તાપમાન વળાંકની પ્રકૃતિના આધારે કરવામાં આવે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રીના આધારે તાવની પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર

માત્ર કેટલાક રોગો લાક્ષણિકતા, ઉચ્ચારણ તાપમાન વણાંકો દ્વારા પ્રગટ થાય છે; જો કે, વિભેદક નિદાન માટે તેમના પ્રકારો જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. રોગની શરૂઆત સાથે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે, લાક્ષણિક ફેરફારોને ચોક્કસ રીતે જોડવાનું હંમેશા શક્ય નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તાવની શરૂઆતની પ્રકૃતિ નિદાન સૂચવે છે. તેથી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મેનિન્જાઇટિસ, મેલેરિયા, સબએક્યુટ (2-3 દિવસ) - ટાઇફસ, ઓર્નિથોસિસ, ક્યૂ તાવ, ક્રમિક - ટાઇફોઇડ તાવ, બ્રુસેલોસિસ માટે અચાનક શરૂઆત લાક્ષણિક છે.

તાપમાનના વળાંકની પ્રકૃતિ અનુસાર, વિવિધ પ્રકારના તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સતત તાવ(ફેબ્રિસ કન્ટીન્યુઆ) - તાપમાન 390C કરતાં વધી ગયું છે, સવાર અને સાંજના શરીરના તાપમાન વચ્ચેનો તફાવત નજીવો છે (મહત્તમ 10C). સમગ્ર દિવસ દરમિયાન શરીરનું તાપમાન સમાનરૂપે ઊંચું રહે છે. આ પ્રકારનો તાવ સારવાર ન કરાયેલ ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા, ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ તાવ અને એરીસીપેલાસમાં થાય છે.

રેચક(પ્રેષિત) તાવ(ફેબ્રિસ રીમિટન્સ) - દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 10C કરતાં વધી જાય છે, અને તે 380C ની નીચે આવી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય સંખ્યા સુધી પહોંચતું નથી; ન્યુમોનિયા, વાયરલ રોગો, તીવ્ર સંધિવા તાવ, કિશોર સંધિવા, એન્ડોકાર્ડિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફોલ્લાઓમાં જોવા મળે છે.

તૂટક તૂટક(તૂટક તૂટક) તાવ(ફેબ્રિસ ઇન્ટરમિટન્સ) - ઓછામાં ઓછા 10C ના મહત્તમ અને લઘુત્તમ તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ, સામાન્ય અને એલિવેટેડ તાપમાનનો સમયગાળો ઘણીવાર વૈકલ્પિક હોય છે; સમાન પ્રકારનો તાવ મેલેરિયા, પાયલોનેફ્રીટીસ, પ્યુરીસી, સેપ્સિસમાં સહજ છે.

કમજોર, અથવા વ્યસ્ત, તાવ(ફેબ્રિસ હેક્ટિકા) - તાપમાન વળાંક રેચક તાવ જેવું લાગે છે, પરંતુ તેની દૈનિક વધઘટ 2-30C કરતાં વધુ છે; ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સેપ્સિસમાં સમાન પ્રકારનો તાવ આવી શકે છે.

રિલેપ્સિંગ તાવ(ફેબ્રિસ પુનરાવર્તિત) - 2-7 દિવસ માટે ઉંચો તાવ, સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક, ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. તાવનો સમયગાળો અચાનક શરૂ થાય છે અને અચાનક સમાપ્ત પણ થાય છે. રીલેપ્સિંગ તાવ, મેલેરિયા સાથે સમાન પ્રકારની તાવની પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.

અનડ્યુલેટીંગ તાવ(ફેબ્રિસ અંડ્યુલન્સ) - તાપમાનમાં ક્રમશઃ વધારો અને દિન-પ્રતિદિન ઉચ્ચ સંખ્યામાં વધારો, ત્યારબાદ તેમાં ઘટાડો અને વ્યક્તિગત તરંગોની પુનઃ રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે; સમાન પ્રકારનો તાવ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અને બ્રુસેલોસિસ સાથે થાય છે.

વિકૃત(વ્યસ્ત) તાવ(ફેબ્રિસ ઇનવર્સ) - સવારના કલાકોમાં ઊંચા તાપમાનમાં વધારો સાથે દૈનિક તાપમાનની લયમાં વિકૃતિ છે; ક્ષય રોગ, સેપ્સિસ, ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓમાં સમાન પ્રકારનો તાવ જોવા મળે છે અને તે કેટલાક સંધિવા રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

ખોટું અથવા અસામાન્ય તાવ(અનિયમિત અથવા ફેબ્રિસ એટીપિકલ) - એક તાવ જેમાં તાપમાનમાં વધારો અને ઘટાડાની કોઈ રીત નથી.

એકવિધ પ્રકારનો તાવ - સવાર અને સાંજના શરીરના તાપમાન વચ્ચેની વધઘટની નાની શ્રેણી સાથે;

એ નોંધવું જોઇએ કે હાલમાં, લાક્ષણિક તાપમાન વણાંકો દુર્લભ છે, જે ઇટીઓટ્રોપિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે.

તાવ એ કોઈપણ બળતરા માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે, જે થર્મોરેગ્યુલેશનના ઉલ્લંઘનને કારણે શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તાવ(lat. "ફેબ્રિસ") એ શરીરના તાપમાનમાં વધારો છે જે વિવિધ રોગકારક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં શરીરની સક્રિય રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે.

તેથી, તાવ એ થર્મોરેગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન અને પુનર્ગઠનને કારણે શરીરના તાપમાનમાં વધારો છે. તાવ એ ઘણા ચેપી રોગોનું મુખ્ય લક્ષણ છે.

તાવમાં, ગરમીનું ઉત્પાદન હીટ ટ્રાન્સફર કરતાં વધુ થાય છે.

તાવનું મુખ્ય કારણ ચેપ છે. બેક્ટેરિયા અથવા તેમના ઝેર, લોહીમાં ફરતા, થર્મોરેગ્યુલેશનના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે. એવું માની શકાય છે કે આ ઉલ્લંઘન ચેપના સ્થળેથી રીફ્લેક્સ રીતે પણ થાય છે.

વિવિધ પ્રોટીન પદાર્થો, કહેવાતા વિદેશી પ્રોટીન, પણ શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરી શકે છે. તેથી, લોહી, સેરા અને રસીઓનું પ્રેરણા ક્યારેક તાપમાનમાં વધારો કરે છે.

એલિવેટેડ શરીરના તાપમાન સાથે, ચયાપચય વધે છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા ઘણી વખત વધે છે. એવું માનવું જોઈએ કે તાવની સ્થિતિ ઘણા ચેપી રોગોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં ફાળો આપે છે, અને ચેપને વધુ અનુકૂળ દૂર કરવા માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે.

આમ, તાવની પ્રતિક્રિયા, દાહકની જેમ, નવી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં જીવતંત્રના અનુકૂલનની પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવી જોઈએ.

રોગના પ્રકાર, ચેપની શક્તિ અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલ ક્ષમતાના આધારે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રી અનુસાર તાવના પ્રકારો:
- સબફેબ્રીલ- શરીરનું તાપમાન 37-38° સે
- તાવ (મધ્યમ)- શરીરનું તાપમાન 38-39° સે
- પિરેટીક (ઉચ્ચ)- શરીરનું તાપમાન 39-41° સે
- હાયપરપાયરેટિક (અતિશય)- શરીરનું તાપમાન 41 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ - જીવન માટે જોખમી, ખાસ કરીને બાળકોમાં

હાયપોથર્મિયા 36 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચેના તાપમાનનો ઉલ્લેખ કરે છે. તાવની પ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિ ફક્ત તે રોગ પર જ નહીં, પણ જીવતંત્રની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર પણ ઘણી હદ સુધી આધાર રાખે છે. આમ, વૃદ્ધ અને કમજોર દર્દીઓમાં, કેટલાક બળતરા રોગો, જેમ કે તીવ્ર ન્યુમોનિયા, તીવ્ર તાવ વિના થઈ શકે છે. વધુમાં, દર્દીઓ અને વ્યક્તિલક્ષી રીતે તાપમાનમાં વધારો સહન કરે છે. કેટલાક દર્દીઓ સબફેબ્રીલ તાપમાનમાં પહેલેથી જ ગંભીર અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, અન્ય લોકો નોંધપાત્ર તાવ પણ સંતોષકારક રીતે સહન કરે છે.

તાવની બીમારીના લાંબા કોર્સ સાથે, દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં થતી વધઘટની પ્રકૃતિ અથવા તાપમાનના વળાંકના પ્રકારો અનુસાર વિવિધ પ્રકારના તાવ જોવા મળી શકે છે. છેલ્લી સદીમાં પ્રસ્તાવિત આ પ્રકારના તાપમાનના વળાંકો હાલમાં પણ ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય જાળવી રાખે છે, પરંતુ તાવના રોગોના તમામ કેસોમાં નહીં. રોગના પ્રથમ દિવસોથી શરૂ કરીને એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો વ્યાપક ઉપયોગ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તાપમાનનો વળાંક ઝડપથી તે આકાર ગુમાવે છે જે તે રોગના કુદરતી કોર્સમાં જાળવી રાખ્યો હોત.

દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં થતી વધઘટની પ્રકૃતિ અનુસાર તાવના પ્રકારો:

1. સતત તાવ- દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધઘટ સામાન્ય રીતે 38-39 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર 1°C કરતાં વધી જતી નથી. આવા તાવ તીવ્ર ચેપી રોગોની લાક્ષણિકતા છે. ન્યુમોનિયા, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ સાથે, શરીરનું તાપમાન ઝડપથી ઉચ્ચ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે - થોડા કલાકોમાં, ટાઇફોઇડ તાવ સાથે - ધીમે ધીમે, ઘણા દિવસો સુધી.

2. રિલેપ્સિંગ અથવા રેચક તાવ- શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ સાથે લાંબા સમય સુધી તાવ 1 ° સે (2 ° સે સુધી), સામાન્ય સ્તર સુધી ઘટ્યા વિના. તે ઘણા ચેપ, ફોકલ ન્યુમોનિયા, પ્યુર્યુરીસી, પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

3. વ્યસ્ત અથવા નકામા તાવ- શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ સામાન્ય અથવા અસાધારણ મૂલ્યોમાં ઘટાડો સાથે ખૂબ જ ઉચ્ચારણ (3-5 ° સે) છે. શરીરના તાપમાનમાં આવા વધઘટ દિવસમાં ઘણી વખત થઈ શકે છે. હેક્ટિક તાવ એ સેપ્સિસ, ફોલ્લાઓ - અલ્સર (ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં અને અન્ય અવયવો), મિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

4. તૂટક તૂટક અથવા તૂટક તૂટક તાવ- શરીરનું તાપમાન ઝડપથી વધીને 39-40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ થઈ જાય છે અને થોડા કલાકોમાં (એટલે ​​​​કે ઝડપથી) સામાન્ય થઈ જાય છે. 1 અથવા 3 દિવસ પછી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો પુનરાવર્તિત થાય છે. આમ, થોડા દિવસોમાં શરીરના ઊંચા અને સામાન્ય તાપમાનમાં વધુ કે ઓછો સાચો ફેરફાર જોવા મળે છે. આ પ્રકારનું તાપમાન વળાંક મેલેરિયા અને કહેવાતા ભૂમધ્ય તાવની લાક્ષણિકતા છે.

5. રિલેપ્સિંગ તાવ- તૂટક તૂટક તાવથી વિપરીત, ઝડપથી વધતું શરીરનું તાપમાન ઘણા દિવસો સુધી એલિવેટેડ સ્તરે રહે છે, પછી અસ્થાયી ધોરણે સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારબાદ નવો વધારો થાય છે, અને તેથી ઘણી વખત. આવા તાવ રિલેપ્સિંગ તાવની લાક્ષણિકતા છે.

6. વિકૃત તાવ- આવા તાવ સાથે, સવારનું શરીરનું તાપમાન સાંજ કરતા વધારે હોય છે. આ પ્રકારનું તાપમાન વળાંક ટ્યુબરક્યુલોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

7.ખોટો તાવ- અનિયમિત અને વિવિધ દૈનિક વધઘટ સાથે અનિશ્ચિત સમયગાળાનો તાવ. તે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સંધિવાની લાક્ષણિકતા છે.

8.અનડ્યુલેટીંગ તાવ- શરીરના તાપમાનમાં ધીમે ધીમે (ઘણા દિવસો સુધી) વધારો અને તેના ધીમે ધીમે ઘટાડાના સમયગાળામાં ફેરફારની નોંધ કરો. આ તાવ બ્રુસેલોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

માંદગી દરમિયાન તાવના પ્રકારો એકાંતરે થઈ શકે છે અથવા એક બીજામાં પસાર થઈ શકે છે. કેટલાક ચેપી રોગોના સૌથી ગંભીર ઝેરી સ્વરૂપો, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓ, કમજોર લોકો અને નાના બાળકોમાં ચેપી રોગો મોટેભાગે તાવ વિના અથવા તો હાયપોથર્મિયા સાથે પણ થાય છે, જે એક પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે.

સમયગાળા દ્વારા તાવના પ્રકારો:

1. ક્ષણિક - 2 કલાક સુધી

2. તીવ્ર - 15 દિવસ સુધી

3. સબએક્યુટ - 45 દિવસ સુધી

4. ક્રોનિક - 45 દિવસથી વધુ

તાવનો સમયગાળો

તેના વિકાસમાં તાવ ત્રણ સમયગાળામાંથી પસાર થાય છે:

I - શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનો સમયગાળો;

II - શરીરના તાપમાનની સંબંધિત સ્થિરતાનો સમયગાળો;

III - શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થવાનો સમયગાળો.

તાવના પ્રથમ સમયગાળામાંહીટ ટ્રાન્સફરની મર્યાદા છે, જેમ કે ત્વચાની રુધિરવાહિનીઓના સંકુચિતતા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને, તેના સંબંધમાં, રક્ત પ્રવાહ પર પ્રતિબંધ, ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો, પરસેવો ઘટાડવો અથવા બંધ થવો. તે જ સમયે, ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે, ગેસ વિનિમય વધે છે. સામાન્ય રીતે આ ઘટનાઓ સામાન્ય અસ્વસ્થતા, શરદી, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો સાથે હોય છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને તાવના સંક્રમણની સમાપ્તિ સાથે બીજા સમયગાળામાંહીટ ટ્રાન્સફર વધે છે અને નવા સ્તરે ગરમીના ઉત્પાદન સાથે સંતુલિત થાય છે. ત્વચામાં રક્ત પરિભ્રમણ તીવ્ર બને છે, ત્વચાની નિસ્તેજ હાયપરિમિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ત્વચાનું તાપમાન વધે છે. ઠંડી અને શરદીની લાગણી પસાર થાય છે, પરસેવો વધે છે. દર્દી ગરમ, માથાનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, બેચેનીની ફરિયાદ કરે છે. ઘણીવાર ઝડપી શ્વાસ (ટાચીપ્નીઆ), વારંવાર ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) અને બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન) ઘટાડવું. તાવની ઉંચાઈ પર, મૂંઝવણ, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ અને પછીથી ચેતનાની ખોટ જોવા મળે છે.

તાવનો ત્રીજો સમયગાળોગરમીના ઉત્પાદન પર હીટ ટ્રાન્સફરના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચાની રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરવાનું ચાલુ રાખે છે, પરસેવો વધે છે. શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે લિસિસ(ગ્રીક "લિસિસ" - વિસર્જન) - શરીરના તાપમાનમાં ઘણા દિવસોથી ધીમો ઘટાડો અને એક કટોકટી(ગ્રીક "ક્રિસિસ" - એક વળાંક) - 5-8 કલાકની અંદર શરીરના તાપમાનમાં ઝડપી ઘટાડો. શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડા સાથે પુષ્કળ પરસેવો, સામાન્ય નબળાઇ, ત્વચા નિસ્તેજ, વિકસી શકે છે પતન(તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા). પતનનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિદાન સંકેત એ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો છે. સિસ્ટોલિક, ડાયસ્ટોલિક અને પલ્સ (સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક વચ્ચેનો તફાવત) દબાણ ઘટે છે. અમે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં 80 mm Hg સુધીના ઘટાડા સાથે પતન વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. કલા. અને ઓછા. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો એ પતનની તીવ્રતામાં વધારો સૂચવે છે. તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે, દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે સુધરે છે, તે ખૂબ ઊંઘે છે, તેને ભૂખ લાગે છે.

"તાવની ઇટીઓલોજી" પૃષ્ઠ પર પહેલાથી જ કહેવામાં આવ્યું હતું કે બે પ્રકારના તાવ છે: ચેપી અને બિન-ચેપી.

ડિગ્રી દ્વારા તાપમાનમાં વધારોતાવને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• સબફેબ્રિલ - 38 ° સે સુધી;
• મધ્યમ તાવ - 38 ° સેથી વધુ અને 39 ° સે સુધી;
• ઉચ્ચ તાવ - 39 ° સેથી વધુ અને 41 ° સે સુધી;
• હાયપરપાયરેટિક - 41 ° સેથી વધુ.

દ્વારા તાપમાન વળાંકનો પ્રકારતાવને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

દ્વારા સમયતાવ પ્રક્રિયા:

• ક્રોનિક તાવ - 45 દિવસથી વધુ;
• સબએક્યુટ તાવ - 15-45 દિવસ સુધી;
• તીવ્ર તાવ - 15 દિવસ સુધી;
• ક્ષણિક તાવ - થોડા કલાકો અથવા દિવસો.

તાવનું સામાન્ય વર્ગીકરણ:

• સાયકોજેનિક તાવ ભાવનાત્મક અનુભવો સાથે સંકળાયેલ છે;
• દવાને કારણે તાવ;
• ન્યુરોજેનિક તાવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો સાથે સંકળાયેલ છે;
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક તાવ વિવિધ ઇજાઓ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી જોવા મળે છે;
• ખોટા તાવ - તાવનું અનુકરણ, સામાન્ય રીતે બાળકો દ્વારા;
• અજ્ઞાત મૂળનો તાવ - તાપમાનમાં વધારો થવાનું કારણ સ્થાપિત કરી શકાતું નથી.

દ્વારા ક્રિયાની પદ્ધતિતાવને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ગુલાબી તાવ- શરીર ગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફર વચ્ચે સંતુલન જાળવે છે (દર્દીની ચામડી ગરમ, ભેજવાળી, રંગમાં સહેજ ગુલાબી છે, સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે);
• સફેદ તાવ- દર્દીના શરીરનું ગરમીનું ઉત્પાદન ચામડીના વાસણોના ખેંચાણ અને હીટ ટ્રાન્સફરમાં તીવ્ર ઘટાડો (દર્દીની ચામડી ઠંડી, સાયનોટિક અથવા આરસની રંગ સાથે નિસ્તેજ છે) ને કારણે તેના હીટ ટ્રાન્સફરની સંભાવનાને અનુરૂપ નથી. અહીં તમે એક કાર સાથે સામ્યતા દોરી શકો છો જેમાં થર્મોસ્ટેટ ખુલ્યું ન હતું, જેના પરિણામે એન્જિન "ઉકળવા" શરૂ કરે છે, કારણ કે શીતકને રેડિએટરની ઍક્સેસ નથી જેના દ્વારા તે ઠંડુ થાય છે. સ્પાસમના કારણો ઘણા છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં સફેદ તાવ એ એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવવાનું સારું કારણ છેઅથવા ઘરે સ્થાનિક ચિકિત્સક.

પૃષ્ઠની ટોચ

ધ્યાન આપો! આ સાઇટ પર આપવામાં આવેલી માહિતી માત્ર સંદર્ભ માટે છે. સ્વ-સારવારના સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો માટે અમે જવાબદાર નથી!

દર્દીઓમાં હાયપરથર્મિક પ્રતિક્રિયા 3 સમયગાળામાં થાય છે:

1લી અવધિ - શરીરના તાપમાનમાં વધારો (ઠંડીનો સમયગાળો) - હીટ ટ્રાન્સફર પર ગરમીનું ઉત્પાદન પ્રવર્તે છે. ત્વચાની રક્તવાહિનીઓ સાંકડી થવાને કારણે હીટ ટ્રાન્સફરમાં ઘટાડો થાય છે.

સમસ્યાઓ: નબળાઈ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, સમગ્ર શરીરમાં "દુખાવો" (સામાન્ય નશાના લક્ષણો). શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણથી દર્દીમાં શરદી અને ધ્રુજારી થાય છે, તે પોતાને ગરમ કરી શકતો નથી. દર્દી નિસ્તેજ છે, ત્વચા સ્પર્શ માટે ઠંડી છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ:

1) પથારીમાં મૂકો, શાંતિ બનાવો;

2) દર્દીને હીટિંગ પેડ્સ, ગરમ ધાબળો, ગરમ પીણાં (મધ સાથે ચા અથવા દૂધ, હર્બલ તૈયારીઓ) વડે ગરમ કરો;

3) દર્દીની બાહ્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો, થર્મોમેટ્રી કરો, શારીરિક પરિમાણોને નિયંત્રિત કરો - પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર.

2જી અવધિ - શરીરના ઊંચા તાપમાનની સંબંધિત સ્થિરતા (ગરમીનો સમયગાળો, તાવની સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ). કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધીનો સમયગાળો. ત્વચાની નળીઓ વિસ્તરે છે, હીટ ટ્રાન્સફર વધે છે અને વધેલા ગરમીના ઉત્પાદનને સંતુલિત કરે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધુ વધારાની સમાપ્તિ, તેની સ્થિરતા.

સમસ્યાઓ: તાવ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, શુષ્ક મોં, તરસ. ઉદ્દેશ્યથી: ચહેરાની હાયપરિમિયા, ત્વચા સ્પર્શ માટે ગરમ છે, હોઠ પર તિરાડો છે. ઊંચા તાપમાને, ચેતનાની વિક્ષેપ, આભાસ, ચિત્તભ્રમણા શક્ય છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ:

1) સખત બેડ આરામ (વ્યક્તિગત નર્સિંગ પોસ્ટ) સાથે દર્દીના પાલનનું નિરીક્ષણ કરો;

2) હીટ ટ્રાન્સફર વધારવા માટે, દર્દીને લાઇટ શીટથી ઢાંકો, સરકો અથવા આલ્કોહોલના સોલ્યુશનથી ત્વચાને સાફ કરો, આઈસ પેક લાગુ કરો, કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો;

3) કોસ્મેટિક પ્રોડક્ટ સાથે હોઠને નરમ કરો;

4) ઓછામાં ઓછું 1.5-2 લિટર ફોર્ટિફાઇડ પીણું આપો (લીંબુવાળી ચા, જ્યુસ, ફ્રુટ ડ્રિંક્સ, મિનરલ વોટર, રોઝશીપ ઇન્ફ્યુઝન);

5) પ્રવાહી, અર્ધ-પ્રવાહી અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક, નાના ભાગોમાં દિવસમાં 5-6 વખત ખવડાવો (આહાર કોષ્ટક નં. 13);

6) શરીરનું તાપમાન, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, એનપીવીનું નિયંત્રણ;

7) શારીરિક કાર્યોનું નિયંત્રણ (ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રા);

8) વર્તન પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન.

3જી અવધિ - શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો (નબળાઈનો સમયગાળો, પરસેવો). હીટ ટ્રાન્સફરની તુલનામાં ગરમીનું ઉત્પાદન ઓછું થાય છે. સમયગાળો જુદી જુદી રીતે આગળ વધે છે: અનુકૂળ અને પ્રતિકૂળ.

અનુકૂળ વિકલ્પ- કેટલાક દિવસો દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો. તાપમાનની પ્રતિક્રિયામાં આવા ઘટાડાને લિટિક કહેવામાં આવે છે - લિસિસ

83. હાયપરથર્મિયા.

52. તાવનો ખ્યાલ. તાવના પ્રકારો અને સમયગાળો.

હાયપોથર્મિયા.

હાયપરથર્મિયા.

આ શરીરના થર્મલ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે, જે સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હાયપરથર્મિયા એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ હોઈ શકે છે. એક્ઝોજેનસ - ઉચ્ચ આજુબાજુના તાપમાને થાય છે, ખાસ કરીને જો તે જ સમયે હીટ ટ્રાન્સફર મર્યાદિત હોય, શારીરિક કાર્ય (સઘન) દરમિયાન ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે. અંતર્જાત - અતિશય માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ સાથે થાય છે, ચોક્કસ રાસાયણિક એજન્ટોની ક્રિયા જે મિટોકોન્ડ્રિયામાં ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયાને વધારે છે અને એટીપીના સ્વરૂપમાં ઊર્જાના સંચયને નબળી પાડે છે.

ત્રણ સ્ટેશનો:

I. વળતરનો તબક્કો - આસપાસના તાપમાનમાં વધારો થવા છતાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રહે છે, થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે, હીટ ટ્રાન્સફર વધે છે અને ગરમીનું ઉત્પાદન મર્યાદિત છે.

2. સંબંધિત વળતરનો તબક્કો - ગરમીનું ઉત્પાદન હીટ ટ્રાન્સફર પર પ્રવર્તે છે અને પરિણામે, શરીરનું તાપમાન વધવાનું શરૂ થાય છે. થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરનું સંયોજન લાક્ષણિકતા છે: ગરમીના કિરણોત્સર્ગમાં ઘટાડો, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં વધારો, કેટલીક રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ જાળવી રાખતી વખતે સામાન્ય ઉત્તેજના: વધારો પરસેવો, ફેફસાંનું હાયપરવેન્ટિલેશન.

3. વિઘટનનો તબક્કો - થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરનું નિષેધ, તમામ હીટ ટ્રાન્સફરના માર્ગોનું તીવ્ર નિષેધ, ઉચ્ચ તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં અસ્થાયી વધારાના પરિણામે ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો. આ તબક્કે, બાહ્ય શ્વસન થાય છે, તેનું પાત્ર બદલાય છે, તે વારંવાર બને છે, સુપરફિસિયલ, રક્ત પરિભ્રમણ ખલેલ પહોંચે છે, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અને પછી લય ડિપ્રેશન. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હાયપોક્સિયા દેખાય છે અને આંચકી થાય છે.

તાવ અને હાયપરથર્મિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?એવું લાગે છે કે બંને કિસ્સાઓમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો થયો છે, જો કે, તાવ અને હાયપરથેર્મિયા મૂળભૂત રીતે અલગ પરિસ્થિતિઓ છે.

તાવ એ શરીરની સક્રિય પ્રતિક્રિયા છે, તેની થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સ પાયરોજેન્સ માટે.

હાયપરથેર્મિયા એક નિષ્ક્રિય પ્રક્રિયા છે - થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે ઓવરહિટીંગ. આસપાસના તાપમાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના તાવ વિકસે છે, અને હાયપરથેર્મિયાની ડિગ્રી બાહ્ય તાપમાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તાવનો સાર એ થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમનું સક્રિય પુનર્ગઠન છે, તાપમાન નિયમન સચવાય છે. હાયપરથેર્મિયા સાથે, થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં અવ્યવસ્થાને લીધે, શરીરના તાપમાનનું નિયમન ખલેલ પહોંચે છે.

હાયપોથર્મિયા.

આ થર્મલ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે, તેની સાથે શરીરના તાપમાનમાં સામાન્ય સ્થિતિમાં ઘટાડો થાય છે. તે એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ હોઈ શકે છે. વિકાસના ત્રણ તબક્કા છે:

1. વળતરનો તબક્કો.

2. સંબંધિત વળતરનો તબક્કો.

3. વિઘટનનો તબક્કો.

હાયપોથર્મિયાની મિલકત શરીરની ઓક્સિજનની જરૂરિયાતને ઘટાડવા અને રોગકારક પ્રભાવો સામે તેના પ્રતિકારમાં વધારો કરવાનો છે. વ્યવહારુ દવામાં વપરાય છે. ગંભીર સર્જિકલ ઓપરેશનમાં, સામાન્ય અથવા સ્થાનિક (ક્રેનિયોસેરેબ્રલ) હાયપોથર્મિયાનો ઉપયોગ થાય છે. પદ્ધતિને "કૃત્રિમ હાઇબરનેશન" કહેવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન દરમિયાન મગજના સામાન્ય અને સ્થાનિક ઠંડકની સાથે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે શરીરના તાપમાનને સામાન્ય સ્તરે જાળવવાના હેતુથી રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓને નબળી પાડે છે. આ દવાઓ શરીરની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. હળવા હાયપોથર્મિયાનો ઉપયોગ શરીરને સખત બનાવવાની પદ્ધતિ તરીકે થાય છે.

પ્રકાશન તારીખ: 2015-02-03; વાંચો: 35958 | પૃષ્ઠ કૉપિરાઇટ ઉલ્લંઘન

તાવના સ્ટેજ અને પ્રકાર

વ્યાખ્યાન 8

વિષય: થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન

યોજના

1. હાયપરથર્મિયા.

2. હાયપોથર્મિયા.

3. તાવ, તેના કારણો, તબક્કાઓ, પ્રકારો.

4. તાવનું મહત્વ.

થર્મોરેગ્યુલેશન ગરમીનું ઉત્પાદન અને ગરમીના પ્રકાશન વચ્ચે સંતુલન રાખે છે. થર્મોરેગ્યુલેશનના બે મુખ્ય પ્રકારો છે: રાસાયણિક (તેનું મુખ્ય મિકેનિઝમ સ્નાયુ સંકોચન દરમિયાન ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે - સ્નાયુ ધ્રુજારી) અને ભૌતિક (પરસેવા દરમિયાન શરીરની સપાટી પરથી પ્રવાહીના બાષ્પીભવનને કારણે ગરમીનું સ્થાનાંતરણ વધે છે). વધુમાં, ચયાપચયની તીવ્રતા અને ચામડીના જહાજોનું સંકુચિત અથવા વિસ્તરણ ગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફર માટે ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે.

થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમનું કાર્ય વિવિધ રોગકારક પ્રભાવોના પ્રભાવ હેઠળ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જેના પરિણામે શરીરનું તાપમાન ધોરણથી વિચલિત થાય છે, અને આ જીવન વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. થર્મોરેગ્યુલેશનની વિકૃતિઓ ઓવરહિટીંગ (હાયપરથર્મિયા) અને હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હાયપરથર્મિયા

હાયપરથર્મિયા- શરીરના થર્મલ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન, સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ભેદ પાડવો બાહ્ય અને અંતર્જાત હાયપરથર્મિયા. એક્ઝોજેનસ હાયપરથર્મિયાઉચ્ચ આજુબાજુના તાપમાને થાય છે (ઉત્પાદનમાં ગરમ ​​વર્કશોપ), ખાસ કરીને જો હીટ ટ્રાન્સફર એક જ સમયે મર્યાદિત હોય (ગરમ કપડાં, ઉચ્ચ ભેજ અને ઓછી હવાની ગતિશીલતા). હાઈપરથેર્મિયાના વિકાસને ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર શારીરિક કાર્ય દરમિયાન. એક્ઝોજેનસ હાઈપરથર્મિયાના કેટલાક સ્વરૂપો તીવ્ર અને અત્યંત જીવલેણ હોઈ શકે છે. તેમને એક વિશેષ નામ મળ્યું - હીટસ્ટ્રોકઅને સનસ્ટ્રોક. અંતર્જાત હાયપરથેર્મિયા અતિશય લાંબા સમય સુધી મનો-ભાવનાત્મક તાણ અને અંતઃસ્ત્રાવી રોગો સાથે થઈ શકે છે.

લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, હાયપરથર્મિયા ત્રણ તબક્કામાં વિકસે છે. પ્રથમ છે વળતરનો તબક્કો, જેમાં આસપાસના તાપમાનમાં વધારો થવા છતાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય સ્તરે રહે છે (36.5-36.7 ° સે). આ થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમના સક્રિયકરણને કારણે છે, જેના પરિણામે હીટ ટ્રાન્સફર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને ગરમીનું ઉત્પાદન મર્યાદિત છે.

ભવિષ્યમાં, અતિશય ઊંચા આસપાસના તાપમાન અથવા થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમના ઉલ્લંઘન સાથે, સંબંધિત વળતરનો તબક્કો. આ સમયગાળા દરમિયાન, હીટ ટ્રાન્સફર પર ગરમીના ઉત્પાદનનું વર્ચસ્વ છે, જેના પરિણામે શરીરનું તાપમાન વધવાનું શરૂ થાય છે. આ તબક્કા માટે લાક્ષણિકતા એ થર્મોરેગ્યુલેશન વિકૃતિઓનું સંયોજન છે (ગરમીના કિરણોત્સર્ગમાં ઘટાડો, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં વધારો, સામાન્ય ઉત્તેજના)કેટલીક રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ જાળવી રાખતી વખતે (વધારો પરસેવો, ફેફસાંનું હાયપરવેન્ટિલેશન).

હાયપરથર્મિયાનો ત્રીજો તબક્કો - વિઘટન. આ સમયે, થર્મોરેગ્યુલેટરી કેન્દ્રના અવરોધને કારણે, તમામ હીટ ટ્રાન્સફર પાથ પર તીવ્ર પ્રતિબંધ અને ઉચ્ચ તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં અસ્થાયી વધારાના પરિણામે ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો. વિઘટનના તબક્કે, શરીરનું તાપમાન આસપાસના તાપમાન જેટલું જ બને છે. બાહ્ય શ્વસનનો જુલમ છે, તેનું પાત્ર બદલાય છે, તે વારંવાર, સુપરફિસિયલ અથવા સામયિક બને છે. રક્ત પરિભ્રમણ પણ ખલેલ પહોંચાડે છે - ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા વિકસે છે, હૃદયની લયના હતાશામાં ફેરવાય છે.

વિષય 11. તાવ તાલીમના ઉદ્દેશ્યોના પ્રકારો, પ્રકારો અને સમયગાળો

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ સિસ્ટમોની હારને કારણે, હાયપોક્સિયા દેખાય છે, આંચકી આવે છે. દર્દીઓ ચેતના ગુમાવે છે, જે પહેલાથી જ લાક્ષણિક છે હાયપરથર્મિક કોમા.

હીટસ્ટ્રોક- એક્યુટ એક્સોજેનસ હાયપરથર્મિયા. આ રાજ્ય અનિવાર્યપણે છે હાયપરથેર્મિયાનો ત્રીજો તબક્કો, વિઘટનનો તબક્કો. હીટ સ્ટ્રોક સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે આસપાસનું તાપમાન ઊંચું હોય, જ્યારે હીટ ટ્રાન્સફર ગંભીર રીતે મર્યાદિત હોય છે,(ઉદાહરણ તરીકે, દક્ષિણના પ્રદેશોમાં લશ્કરી કર્મચારીઓ સાથે કૂચ પર, ગરમ દુકાનોમાં કામદારો સાથે). આ કિસ્સામાં, હાયપરથેર્મિયાના પ્રથમ અને બીજા તબક્કાઓ દેખાતા નથી, જે થર્મોરેગ્યુલેશનના ઝડપી ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા છે. શરીરનું તાપમાન આસપાસની હવાના તાપમાન સુધી વધે છે. બાહ્ય શ્વસનનું ઉલ્લંઘન છે, હૃદયનું કાર્ય નબળું પડી ગયું છે અને ધમની દબાણમાં ઘટાડો થાય છે. ચેતના ખોવાઈ ગઈ છે.

સનસ્ટ્રોકસ્થાનિક હાયપરથેર્મિયાનું એક પ્રકારનું તીવ્ર સ્વરૂપ છે અને તેના પરિણામે થાય છે માથા પર સૂર્યના કિરણોની સીધી ક્રિયા.મગજ અને થર્મોરેગ્યુલેશન કેન્દ્રોની ઓવરહિટીંગ સમગ્ર શરીરના તાપમાન જાળવણી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે પરિણામે, બીજી વખત વધે છે. સનસ્ટ્રોકના લક્ષણો હીટસ્ટ્રોક જેવા જ હોય ​​છે. ગરમી અને સનસ્ટ્રોકના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક પૂર્વ-તબીબી અને તબીબી સહાયની જરૂર છે.

હાયપોથર્મિયા

હાયપોથર્મિયા- થર્મલ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન, સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે.

ફાળવો બાહ્ય અને અંતર્જાતહાયપોથર્મિયા એક્ઝોજેનસ હાયપોથર્મિયાજ્યારે આસપાસના તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે થાય છે (ઠંડી સિઝન દરમિયાન, બરફ, ઠંડા પાણી, ઠંડી હવાનો ઉપયોગ કરીને કામગીરી દરમિયાન). ઉત્તેજક પરિબળ છે હીટ ટ્રાન્સફરમાં વધારો,જે યોગદાન આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દારૂ પીવો, અયોગ્ય કપડાંવગેરે. હાયપોથર્મિયાના વિકાસમાં ઘટાડો દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે ગરમીનું ઉત્પાદન (ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ).એન્ડોજેનસ હાયપોથર્મિયાલાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (હાયપોથાઇરોડિઝમ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતા) સાથે થાય છે.

હાયપોથર્મિયા પણ વિકાસના ત્રણ તબક્કા ધરાવે છે. પ્રથમ છે વળતરનો તબક્કોજ્યારે, આસપાસના નીચા તાપમાન હોવા છતાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય સ્તરે રહે છે. આ પ્રાથમિક રીતે પ્રાપ્ત થાય છે હીટ ટ્રાન્સફરની મર્યાદા- શરીરની સપાટીની નજીક હવાની ગતિમાં ઘટાડો સાથે ગરમીનું કિરણોત્સર્ગ, બાષ્પીભવન અને સંવહન.

હીટ ટ્રાન્સફરને મર્યાદિત કરવા માટે જરૂરી એ સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ છે, જે ત્વચાના સૂક્ષ્મ જહાજોમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે, જેનાથી હીટ ટ્રાન્સફરના માર્ગો મર્યાદિત થાય છે. આ સાથે, નિયમ પ્રમાણે, મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ત્વચાના સરળ સ્નાયુઓનું સંકોચન ("ગુઝબમ્પ્સ") અને પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં વધારો થવાને કારણે ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. ભવિષ્યમાં, નીચા આજુબાજુના તાપમાને, અથવા થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમની નબળાઇ, સ્ટેજ શરૂ થાય છે સંબંધિત વળતર, જે સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે થર્મોરેગ્યુલેશન વિકૃતિઓ(ત્વચાના માઇક્રોવેસેલ્સનું વિસ્તરણ અને હીટ ટ્રાન્સફરમાં વધારો) અને કેટલીક રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ (પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા). આ પરિવર્તનીય તબક્કામાં, ગરમીના ઉત્પાદન પર હીટ ટ્રાન્સફર પ્રવર્તે છે, જેના પરિણામે શરીરનું તાપમાન ઘટવાનું શરૂ થાય છે. થર્મોરેગ્યુલેશનના ઉલ્લંઘનની તીવ્રતામાં વધારો સાથે, હાયપોથર્મિયાનો ત્રીજો તબક્કો વિકસે છે - વિઘટનનો તબક્કો. તે હાયપોક્સિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બાહ્ય શ્વસનના નબળા પડવાને કારણે તીવ્રતામાં વધારો, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં મંદી અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન વિકૃતિઓ. આ બધું પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના નબળા પડવા તરફ દોરી જાય છે. હળવા હાયપોથર્મિયાનો ઉપયોગ શરીરને સખત બનાવવાની પદ્ધતિની જેમ જ થાય છે.

તાવ - શરીરની રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા, જે પાયરોજેનિક ઉત્તેજનાની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં થાય છે અને શરીરના સામાન્ય તાપમાન કરતા વધારે જાળવવા થર્મોરેગ્યુલેશનના પુનર્ગઠનમાં વ્યક્ત થાય છે. તે આસપાસના તાપમાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના શરીરના તાપમાનમાં અસ્થાયી વધારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને તેની સાથે ચયાપચય, શારીરિક કાર્યો અને શરીરની રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓમાં ફેરફાર થાય છે. તાવ ઘણા રોગોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તે હંમેશા સ્ટીરિયોટાઇપિક રીતે આગળ વધે છે, તેથી તે લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે.

તાવના કારણો

તાવના સ્ટેજ અને પ્રકાર

તાવ તબક્કાવાર આગળ વધે છે. એક સ્ટેજ ફાળવો વધારો તાપમાન, તેણીનું સ્ટેજ સંબંધિત સ્થિતિઅને તાપમાનમાં ઘટાડો થવાનો તબક્કો. ઉદયના તબક્કા દરમિયાન, તાપમાન ઝડપથી (થોડી દસ મિનિટમાં) અથવા ધીમે ધીમે (દિવસો, અઠવાડિયામાં) વધી શકે છે. તાપમાનની સ્થિરતાનો સમયગાળો પણ અલગ હોઈ શકે છે અને તેની ગણતરી કેટલાક કલાકો કે વર્ષો સુધી પણ થઈ શકે છે. દરમિયાન તાપમાનમાં મહત્તમ વધારાની ડિગ્રી અનુસાર સ્થાયી તાવનો તબક્કો નબળા (સબફેબ્રિલ) માં વહેંચાયેલો છે - 38 ° સે સુધી, મધ્યમ (તાવ)- 38.0-39.0 ° સે, ઉચ્ચ (સબફેબ્રીલ) -39.0-41.0° સે અને ખૂબ જ ઉચ્ચ (હાયપરપાયરેટિક)- 41.0 °С થી ઉપર. તાપમાન ઘટવાના તબક્કામાંઘટી શકે છે ઝડપથી (કટોકટી)અથવા ધીમે ધીમે (લિસિસ). તાવ સાથે, શરીરનું લઘુત્તમ તાપમાન સામાન્ય રીતે સવારે (લગભગ 6 વાગ્યે) અને મહત્તમ સાંજે (લગભગ 18 વાગ્યે) જોવા મળે છે.

તાવ દરમિયાન દૈનિક વધઘટની ડિગ્રી અને તાપમાનની કેટલીક અન્ય લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. તાપમાન વણાંકો. તાપમાનના વળાંકનો પ્રકાર તાવનું કારણ બનેલા પરિબળની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે, અને તેથી રોગોના નિદાનમાં, ખાસ કરીને ચેપી રોગોના નિદાનમાં વળાંકનો પ્રકાર આવશ્યક છે. વધુમાં, તાપમાનના વળાંકનો પ્રકાર જીવતંત્રના ગુણધર્મો, તેની પ્રતિક્રિયાત્મકતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, વ્યક્તિની ઉંમર તાવના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

ફાળવો સતત તાવ, જેમાં દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 1.0 °C કરતાં વધી જતી નથી. આવા તાવ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લોબર ન્યુમોનિયા, ટાઇફોઇડ તાવ અને અન્ય સંખ્યાબંધ રોગોમાં. અસ્તિત્વ ધરાવે છે આરામઅથવા મોકલવું, તાવ. આ કિસ્સામાં, તાપમાનની વધઘટ 1.0-2.0 °C છે.તે ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ચેપ સાથે થાય છે. ફાળવો તૂટક તૂટકતાવ જ્યાં તાપમાનમાં મોટા પ્રમાણમાં વધઘટ થાય છે અને સવારનું તાપમાન સામાન્ય અથવા તેનાથી પણ નીચે જાય છે,ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે સાથે. ગંભીર ચેપી રોગોમાં સેપ્સિસના વિકાસ સાથે, ત્યાં હોઈ શકે છે g e k icતાવ. આ કિસ્સામાં શરીરનું તાપમાન 41.0 °C સુધી પહોંચે છે, અને તેની વધઘટ 3.0-5.0 °C છે.આ પ્રકારના તાપમાનના વળાંકો ઉપરાંત, તે ક્યારેક જોવા મળે છે વિકૃત અને રિલેપ્સિંગ તાવ.પ્રથમ સવારમાં વધારો અને સાંજના તાપમાનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ચોક્કસ પ્રકારના સેપ્સિસ સાથે. બીજા માટે, તાપમાનમાં વધારો થવાનો સમયગાળો લાક્ષણિક છે, સામાન્ય શરીરના તાપમાનના ટૂંકા અંતરાલ સાથે ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. આવી ઘટના રિલેપ્સિંગ તાવ સાથે જોઇ શકાય છે. તાપમાનના વળાંકના અન્ય કેટલાક પ્રકારો છે (ફિગ. 1).

તાવના વિકાસ દરમિયાન, શરીરના ગરમીના સંતુલનમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થાય છે, એટલે કે, હીટ ટ્રાન્સફર અને ગરમીના ઉત્પાદનના ગુણોત્તરમાં.

તાવની પ્રક્રિયાની તીવ્રતા શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્ટેજ II માં શરીરના તાપમાનમાં વધારાના સ્તર અનુસાર, ત્યાં છે:

સબફેબ્રીલ તાવ - તાપમાનમાં 38 ° સે સુધીનો વધારો;

મધ્યમ (તાવ) - 38 ° સે થી 39 ° સે સુધી;

ઉચ્ચ (પાયરેટિક) - 39 ° સે થી 41 ° સે સુધી;

અતિશય (હાયપરપાયરેટિક) - તાપમાન 41 ° સે ઉપર.

હાયપરપાયરેટિક તાવ દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તાવની પ્રક્રિયા નશો અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતા સાથે હોય.

તાવની સ્થિતિમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનું સ્તર પરિબળોના સંયોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: પાયરોજેન્સનો પ્રકાર, તેમની રચનાની પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ, થર્મોરેગ્યુલેટરી રચનાઓની કાર્યકારી સ્થિતિ, તાપમાન પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતા અને પાયરોજેન્સની ક્રિયા, થર્મોરેગ્યુલેશન કેન્દ્રોમાંથી આવતા નર્વસ પ્રભાવો માટે અસરકર્તા અંગો અને થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સની સંવેદનશીલતા. મોટાભાગે બાળકોને તાવ હોય છે અને ઝડપથી વિકાસ થતો હોય છે. વૃદ્ધો અને કુપોષિત લોકોમાં, શરીરનું તાપમાન ધીમે ધીમે વધે છે, નીચા મૂલ્યો સુધી, અથવા બિલકુલ વધતું નથી. તાવની બિમારીઓમાં, ઉચ્ચ તાપમાનમાં વધઘટ શરીરના તાપમાનની વધઘટની દૈનિક લયનું પાલન કરે છે: તાપમાનમાં મહત્તમ વધારો સાંજે 5-7 વાગ્યે છે, લઘુત્તમ સવારે 4-6 વાગ્યે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તાવગ્રસ્ત દર્દીના શરીરનું તાપમાન, ચોક્કસ સ્તરે પહોંચ્યા પછી, આ મર્યાદામાં લાંબા સમય સુધી રહે છે અને દિવસ દરમિયાન સહેજ વધઘટ થાય છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં આ વધઘટ એક ડિગ્રી કરતાં વધી જાય છે, અન્યમાં સાંજ અને સવારના તાપમાન વચ્ચેની વધઘટ એક ડિગ્રી કરતાં ઘણી વધારે હોય છે. બીજા તબક્કામાં તાપમાનની વધઘટની પ્રકૃતિના આધારે, નીચેના મુખ્ય પ્રકારના તાવ અથવા તાપમાનના વળાંકોને અલગ પાડવામાં આવે છે (ફિગ. 10):

1. લોબર ન્યુમોનિયા, ટાઈફોઈડ અને ટાઈફસ જેવા ઘણા ચેપી રોગોમાં સતત પ્રકારનો તાવ (ફેબ્રિસ કન્ટીન્યુઆ) જોવા મળે છે. તાવનો સતત પ્રકાર શરીરના તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે એકદમ સ્થિર છે અને સવાર અને સાંજના માપ વચ્ચેની વધઘટ એક ડિગ્રી કરતા વધી નથી. આ પ્રકારનો તાવ લોહીમાં પાયરોજેનિક પદાર્થોના મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે, જે એલિવેટેડ તાપમાનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં ફરે છે.

2. ફેફસાં અને શ્વાસનળીના કેટરરલ સોજા, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સપ્યુરેશન વગેરે સાથે કમજોર અથવા દૂર કરનાર પ્રકારનો તાવ (ફેબ્રિસ રેમિટન્સ) જોવા મળે છે. રેચક પ્રકારનો તાવ દૈનિક તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધઘટ (1-2°C) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વધઘટ, જોકે, ધોરણ સુધી પહોંચતી નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં તાપમાનની વધઘટ, suppuration, વગેરે. લોહીના પ્રવાહમાં પાયરોજેનિક પદાર્થોના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે. પાયરોજેનિક પદાર્થોની નોંધપાત્ર માત્રાના પ્રવાહ સાથે, તાપમાન વધે છે, અને પ્રવાહમાં ઘટાડો થયા પછી, તે ઘટે છે.

3. તૂટક તૂટક તાવ (ફેબ્રિસ ઇન્ટરમિટન્સ) મેલેરિયા, યકૃત રોગ, સેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓના વિવિધ સ્વરૂપોમાં થાય છે. તે તાવ-મુક્ત સમયગાળા સાથે તાવના ટૂંકા ગાળાના હુમલાના યોગ્ય ફેરબદલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા (એપીરેક્સિયા). તૂટક તૂટક તાવ તાપમાનમાં ઝડપી, નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, તેમજ સામાન્ય મૂલ્યોમાં તેના ઝડપી પતન દ્વારા. એપિરેક્સિયાનો સમયગાળો લગભગ બે (ત્રણ દિવસના તાવ માટે) અથવા ત્રણ દિવસ (ચાર દિવસના તાવ માટે) ચાલે છે.

તાવના પ્રકારો

પછી, 2 અથવા 3 દિવસ પછી, તાપમાનમાં વધારો ફરીથી સમાન નિયમિતતા સાથે જોવા મળે છે.

4. થકવી નાખતો તાવ (ફેબ્રિસ હેક્ટિકા) એ મોટા (3 ° સે અથવા વધુ) તાપમાનમાં ઝડપી ઘટાડા સાથે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર તે દિવસ દરમિયાન બે કે ત્રણ વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. સેપ્સિસ, ગંભીર ટ્યુબરક્યુલોસિસ, પોલાણની હાજરીમાં અને ફેફસાના પેશીઓના સડોમાં થાય છે. તાપમાનમાં વધારો માઇક્રોબાયલ ઉત્પાદનોના પાયરોજેનિક પદાર્થોના વિપુલ પ્રમાણમાં શોષણ અને પેશીઓના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલ છે.

5. રિલેપ્સિંગ ફીવર (ફેબ્રિસ રિકરન્સ) સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા (એપીરેક્સિયા) સાથે તાવના વૈકલ્પિક સમયગાળા (પાયરેક્સિયા) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ઘણા દિવસો સુધી રહે છે. હુમલા દરમિયાન, તાપમાનમાં વધારો, સાંજના ઉદય અને સવારના પતન વચ્ચેની વધઘટ 1 ° સે કરતા વધુ હોતી નથી. તાપમાનનો આવો વળાંક એ તાવને રિલેપ્સ કરવાની લાક્ષણિકતા છે. આ પ્રકારના તાવમાં તાપમાનમાં વધારો લોહીમાં સ્પિરોચેટ્સના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે, અને એપિરેક્સિયાનો સમયગાળો લોહીમાંથી તેમના અદ્રશ્ય સાથે સંકળાયેલ છે.

6. વિકૃત તાવ (ફેબ્રિસ ઇન્વર્સા) વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે
ઉચ્ચ તાપમાન સાથે સર્કેડિયન લય સવારે વધે છે. સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં થાય છે.

7. એટીપિકલ તાવ (ફેબ્રિસ એથિપિકા) સેપ્સિસ સાથે થાય છે અને તે દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં થતી વધઘટમાં ચોક્કસ પેટર્નની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ફિગ.10. તાપમાન વણાંકોના મુખ્ય પ્રકાર

દર્શાવેલ પ્રકારના તાપમાન વણાંકો તેમની વિવિધતાને ખતમ કરતા નથી. એ નોંધવું જોઈએ કે તાપમાનના વળાંકો અમુક હદ સુધી વિવિધ રોગો માટે વિશિષ્ટ હોવા છતાં, તાપમાનના વળાંકનો પ્રકાર રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા બંને પર અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર આધાર રાખે છે, જે બદલામાં દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીની બંધારણીય અને વય લાક્ષણિકતાઓ, તેની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ, કાર્યાત્મક સ્થિતિ CNS અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી. તાપમાનના વળાંકોની લાક્ષણિકતા લાંબા સમયથી ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્યની છે. તાપમાનના વળાંકોના પ્રકારો અને આજે ડૉક્ટરને દર્દીની સ્થિતિ વિશે માહિતી આપે છે અને વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે. જો કે, તાવ સાથેના રોગોની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ સાથે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો અને એન્ટિબાયોટિક્સના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે, ડૉક્ટર વારંવાર તાપમાનના વળાંકોના લાક્ષણિક સ્વરૂપોને જોતા નથી.

પ્રકાશન તારીખ: 2014-11-02; વાંચો: 10907 | પૃષ્ઠ કૉપિરાઇટ ઉલ્લંઘન

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0.001 સે) ...

•

તાવનું મૂલ્યાંકન સમયગાળો, શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રી અને તાપમાનના વળાંકમાં ફેરફારની પ્રકૃતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

અવધિ દ્વારાતાવ ક્ષણિક (ઘણા કલાકોથી બે દિવસ સુધી), તીવ્ર (15 દિવસ સુધી), સબએક્યુટ (45 દિવસ સુધી) અને ક્રોનિક (45 દિવસથી વધુ) હોય છે.

તાપમાન વધવાની ડિગ્રી અનુસારશરીર નિમ્ન-ગ્રેડ (38 C થી વધુ નહીં), મધ્યમ (38 થી 39 C), ઉચ્ચ (39 થી 40 C), અતિશય ઉચ્ચ (40 થી 41 C થી) અને હાયપરપાયરેટિક (41 C થી ઉપર) તાવને અલગ પાડે છે.

તેના વળાંકમાં સબફેબ્રીલ સ્થિતિતે નીચું (37.5 C સુધી) અને ઊંચું (37.5 C ઉપર) છે. તાવના પેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લેતા, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સબફેબ્રીલ સ્થિતિને પણ તાવ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

તાવના વળાંકના પ્રકાર

તાપમાનના વળાંકમાં ફેરફારની પ્રકૃતિ દ્વારાનીચેના પ્રકારના તાવને અલગ પાડો:

• સતત(f. continua) - એક ડિગ્રી કરતાં ઓછી દૈનિક શ્રેણી સાથે તાપમાન 39 C કરતાં વધી જાય છે; ટાઇફોઇડ ચેપ, લોબર ન્યુમોનિયા, erysipelas સાથે થાય છે;
• મોકલવું(f. remittens) - શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ 1 C કરતાં વધી જાય છે, તે 38 C ની નીચે આવી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય સંખ્યા સુધી પહોંચતું નથી; બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા, વાયરલ રોગો, સંધિવા, ક્ષય રોગ વગેરેમાં સમાન પ્રકારનો તાવ જોવા મળે છે;
• તૂટક તૂટક અથવા તૂટક તૂટક(f. તૂટક તૂટક), - વૈકલ્પિક સામાન્ય (એપીરેક્સિયાનો સમયગાળો) અથવા શરીરના અસાધારણ તાપમાન (1-2 દિવસ) અનેક ડિગ્રીના વધતા દૈનિક વધઘટ સાથે; મેલેરિયા, પાયલોનેફ્રીટીસ, પ્યુરીસી, સેપ્સિસમાં સહજ;
• કંટાળાજનક, અથવા વ્યસ્ત(f. hectica), - તાપમાન વળાંક રીલેપ્સિંગ તાવ જેવું લાગે છે, પરંતુ તેની દૈનિક વધઘટ 4-5 સે છે; ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સેપ્સિસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ પાયરોજેનિક પદાર્થોના વિપુલ પ્રમાણમાં શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે;
• પરત કરી શકાય તેવું(f. પુનરાવર્તિત) - ઉંચો તાવ, શરીરના સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક, ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. તાવનો સમયગાળો અચાનક શરૂ થાય છે અને અચાનક જ સમાપ્ત થાય છે. આ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા રિલેપ્સિંગ તાવ સાથે જોવા મળે છે અને તે લોહીમાં સ્પિરોચેટ્સના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે;
• અનડ્યુલેટીંગ(f. undulans) - તાપમાનમાં ક્રમશઃ વધારો દિન-પ્રતિદિનથી ઊંચી સંખ્યામાં થાય છે, ત્યારબાદ તેમાં ઘટાડો થાય છે અને વ્યક્તિગત તરંગોની પુનઃ રચના થાય છે; લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અને બ્રુસેલોસિસમાં થાય છે;
• વિકૃત(f. inversa) - સાંજ કરતાં સવારે શરીરનું ઊંચું તાપમાન, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સેપ્સિસ, ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ વગેરેવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે;
• ખોટું(f. અનિયમિત) - શરીરના તાપમાનમાં મધ્યમ અથવા ઉચ્ચ વધારો કે જેમાં વિવિધ અને અપૂર્ણ દૈનિક વધઘટ સાથે કોઈ નિયમિતતા નથી; મેનિન્જાઇટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વગેરે સાથે થઈ શકે છે.

તાપમાનની પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, તેની તીવ્રતા અને સ્વરૂપ તેમજ જીવતંત્રની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર આધારિત છે. દર્દીની ઉંમર, તેના બંધારણીય લક્ષણો, અંતઃસ્ત્રાવીની સ્થિતિ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર અને અન્ય પરિબળો કેટલાક મહત્વના છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અથવા ઇટીઓટ્રોપિક એજન્ટોના પ્રારંભિક ઉપયોગને લીધે, તાવના વળાંકોના પ્રકારો હવે સંબંધિત મહત્વ ધરાવે છે. તેમનો આકાર નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે અને ભાગ્યે જ લાક્ષણિક છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે તાપમાન વળાંકનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

વધુ વખત, ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ એ શરીરમાં "બીમારી" નું સૂચક છે. અને તેમ છતાં, ચેપી રોગોમાં, ક્લિનિકલ ભિન્નતા અથવા તાવના વળાંકના પ્રકારો વિભેદક નિદાન માટે સહાયક લક્ષણોમાંના એક છે.

તાવને સમયગાળો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરવાની ડિગ્રી અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન તેની વધઘટની લાક્ષણિકતાઓના આધારે પેટાવિભાજિત કરી શકાય છે.

સમયગાળો પર આધાર રાખીનેતાવ ક્ષણિક (1-3 દિવસ), તીવ્ર (15 દિવસ સુધી), સબએક્યુટ (1.5 મહિના સુધી) અને ક્રોનિક (1.5 મહિનાથી વધુ) હોઈ શકે છે.

ચડતા ડિગ્રી દ્વારાતાપમાન સબફેબ્રિલ તાવ (37.1-37.9 ° સે), મધ્યમ (38-39.5 ° સે), ઉચ્ચ (39.6-40.9 ° સે) અને હાયપરપાયરેટિક (41 ° સે અને તેથી વધુ) ને અલગ પાડે છે. પછીના પ્રકારનો તાવ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને, ટિટાનસ અને મેનિન્જાઇટિસ સાથે.

દૈનિક તાપમાનના વધઘટના કદ પર આધાર રાખીનેતાવના બીજા તબક્કામાં, તે સતત, રેચક, તૂટક તૂટક, કમજોર, વારંવાર અને અસાધારણ વિભાજિત થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તાવના વિકાસ દરમિયાન, તાપમાનના વધઘટની સામાન્ય સર્કેડિયન લય સાચવવામાં આવે છે, એટલે કે. સાંજે તે સવાર કરતા વધારે હોય છે (ફિગ. 11-2).

સતત તાવતાવ ચાલુ)દૈનિક વધઘટ 1 ° સે (ક્રોપસ ન્યુમોનિયા, ટાયફસ, વગેરે) કરતાં વધુ ન હોય તેવા તાપમાનમાં ઊંચા વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રેચક તાવf મોકલેલ)- તેની સાથે, દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 1 ° સે કરતા વધી જાય છે, પરંતુ ધોરણમાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી; આ પ્રકારનો તાવ મોટાભાગના વાયરલ અને ઘણા બેક્ટેરિયલ ચેપ (એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે) માં જોવા મળે છે.

તૂટક તૂટક તાવ(f. તૂટક તૂટક)રોજિંદા તાપમાનમાં મોટા વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તે સવારે સામાન્ય અથવા નીચું ઘટે છે (પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, મેલેરિયાની કેટલીક જાતો, સંધિવા, લિમ્ફોમા, વગેરે).

થકવી નાખતો તાવf હેક્ટિકા)- દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 3-4 ° સે સુધી પહોંચે છે; પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ, સેપ્સિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે.

રિલેપ્સિંગ તાવ(f. પુનરાવર્તનો)વૈકલ્પિક તાવ અને તાવ-મુક્ત સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનો સમયગાળો

ચોખા. 11-2.તાવમાં તાપમાનના વળાંકના પ્રકાર (એડી એડો મુજબ)

જે એક થી ઘણા દિવસો સુધીની હોય છે (રીલેપ્સિંગ તાવ, લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમેટોસિસ, મેલેરિયા, વગેરે).

અસામાન્ય તાવf એથિપિકા)તાપમાનમાં સંપૂર્ણપણે અનિયમિત વધઘટમાં અલગ પડે છે, અને તેનો મહત્તમ વધારો સવારે થાય છે (ક્ષય રોગ, સેપ્સિસ, વગેરેના કેટલાક સ્વરૂપો).

પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે તાપમાન વળાંકની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓમાં મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય છે. જો કે, હાલમાં, આ સૂચક હવે નથી

આ સંદર્ભમાં એક વિશ્વસનીય માપદંડ છે, કારણ કે તાવના વિકાસનો કુદરતી માર્ગ અને શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ ઘણીવાર સારવારના પ્રભાવ હેઠળ વિકૃત થાય છે. વધુમાં, તાવનો વિકાસ રોગપ્રતિકારક અને વય-સંબંધિત પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. વૃદ્ધ અને કુપોષિત લોકોમાં, નાના બાળકોમાં, ચેપી રોગો ઓછા અથવા કોઈ તાવ સાથે થઈ શકે છે; બાદમાં નબળું પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોઈ શકે છે.

11.5. તાવમાં ચયાપચય

તાવ સાથે, લગભગ તમામ પ્રકારના ચયાપચયમાં ફેરફારો થાય છે. તાવ માટે વિશિષ્ટ, જેમ કે, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. શરીરના તાપમાનમાં દર 1 ° સે વધારો BX 10-12% વધે છે. ઓક્સિજનની જરૂરિયાત વધે છે. મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનમાં વધારો થવાને કારણે ધમનીના રક્તમાં CO 2નું પ્રમાણ ઘટે છે (મુખ્યત્વે તાવના બીજા તબક્કામાં). હાયપોકેપનિયાનું પરિણામ એ મગજની વાહિનીઓનું ખેંચાણ છે, તેને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં બગાડ.

કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયમાં ફેરફારસહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ, યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનનું વિઘટન અને લિપોલીસીસમાં વધારો સાથે. હેપેટોસાયટ્સમાં ગ્લાયકોજેનની સામગ્રી ઘટે છે અને લોહીમાં શર્કરામાં થોડો વધારો થાય છે; ક્યારેક તાવગ્રસ્ત દર્દીને ગ્લુકોસુરિયા હોય છે. ડેપોમાંથી ચરબીની વધેલી ગતિશીલતા અને તેના ઓક્સિડેશન, જે તાવગ્રસ્ત દર્દીઓમાં ઊર્જાનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. જો કે, ફેટી એસિડ્સનું અપૂર્ણ ઓક્સિડેશન અને કેટોન બોડીની રચનામાં વધારો થઈ શકે છે.

સ્નાયુઓમાં પ્રોટીઓલિસિસનું સક્રિયકરણ થાય છે અને કોર્ટિસોલની ક્રિયા હેઠળ તેના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે, જેનો સ્ત્રાવ વધે છે. ચેપી તાવમાં જોવા મળે છે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન.પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો કરવા ઉપરાંત, મંદાગ્નિને કારણે ખોરાક સાથે તેના ઘટાડાના સેવનથી પણ આ સુવિધા થાય છે. લિપોલીસીસ અને પ્રોટીઓલીસીસમાં વધારો લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે વજનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

પાણી-મીઠું વિનિમયપણ ફેરફારને પાત્ર છે. તાવના બીજા તબક્કામાં, પાણી અને ક્લોરાઇડના પેશીઓમાં વિલંબ થાય છે.

સોડિયમ, જે એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. અંતિમ તબક્કે, શરીરમાંથી પાણી અને NaCl ના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે (પેશાબ અને પરસેવો સાથે). ક્રોનિક તાવમાં, ક્લોરાઇડ ચયાપચય વ્યગ્ર નથી. તાવના વિકાસ સાથે લોહીના સીરમમાં મુક્ત આયર્નની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, તે જ સમયે, તેમાં ફેરીટિનની સામગ્રી વધે છે. લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે, આયર્નની ઉણપની સ્થિતિ વિકસી શકે છે, જે માનસિક હતાશા, હાયપોક્રોમિક એનિમિયા અને કબજિયાતમાં પરિણમી શકે છે. આ વિકૃતિઓનો આધાર શ્વસન ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો છે. "એક્યુટ ફેઝ" પ્રોટીન દ્વારા તેમના વધેલા બંધનને કારણે અન્ય ડાયવેલેન્ટ કેશન (Cu, Zn) ના સીરમમાં મુક્ત સામગ્રી પણ ઘટે છે, જે તાવ દરમિયાન, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર પ્રદાન કરવા માટે લિવર દ્વારા વધેલી માત્રામાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

તાવની સાથે પાળી પણ આવી શકે છે એસિડ-બેઝ સ્થિતિ:મધ્યમ તાવ સાથે, ગેસ આલ્કલોસિસ વિકસી શકે છે (હાયપોકેપનિયાને કારણે), અને ઉચ્ચ ડિગ્રી તાવ સાથે, મેટાબોલિક એસિડિસિસ.