Холестериновый индекс атерогенности. Хорошо ли когда коэффициент атерогенности понижен? Какие факторы могут повлиять на результат анализа

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

При плановых медицинских осмотрах.
Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение "плохого" холестерола к "хорошему", характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс ("холестерол + апопротеин") называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются "плохими" видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют "хорошим" холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между "плохим" и "хорошим" холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней "плохого" и "хорошего" холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол , ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды . Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

курение,
у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
избыточная масса тела,
злоупотребление алкоголем,
прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
длительное голодание,
сдача крови в положении стоя,
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
курение,
прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

сдача крови в положении лежа,
аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Биохимическое или липопротеиновое исследование крови – это типичная процедура для людей старше двадцатилетнего возраста, назначается сугубо докторами при первичном посещении врача или при подозрении на проблемы с сосудистой системой. Липопротеиновый анализ биологической жидкости позволяет определить количество холестериновых соединений в организме, которые могут стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

В этой статье поговорим о коэффициенте атерогенности, фигурирующем в результатах липопротеинового анализа, его размерах, первопричинах несоответствия нормам. В частности, разберёмся, как поступить, если коэффициент атерогенности повышен, что это такое, почему он может возрастать, о чём это говорит, и каким образом бороться с такой патологией.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Коэффициент атерогенности – это числовая величина в результатах липидного биохимического исследования. Кровь на спектральный липидный анализ преимущественно сдаётся в превентивных целях установления её состава, а также при подозрении на наличие осложнений с сердечно-сосудистой системой организма. С помощью биохимического анализа можно идентифицировать показатели холестерина в крови.

Большинство людей знают, что холестерин может быть двух категорий, которые на бытовом уровне называют «хорошим» и «плохим» видами. Вредные липопротеины, отмечающиеся в результатах как ЛПНП, способны скапливаться на поверхностях сосудов и артерий, в преимущественных количествах являются провокатором атеросклероза. Полезный холестерин, индексируемый в анализах аббревиатурой ЛПВП – это соединение, которое вырабатывается печенью, входит в структуру всех тканевых мембран, обеспечивает возможность метаболических процессов, синтеза гормонов и элементов, необходимых для жизнедеятельности организма. Кроме этих двух величин, в бланках исследования будет фигурировать также суммарный холестерин – соотношение взаимосвязи между величинами конструктивных и отрицательных липопротеинов, а также коэффициент атерогенности.

Человек, который имеет поверхностные знания о холестерине и его воздействии на организм, в большинстве случаев результаты микроанализа пытается трактовать по показателям хорошего, вредного и итогового холестерина, однако, это не совсем правильно, а иногда приводит к плачевным итогам. Сами по себе эти показатели не имеют значительной ценности. Изучив досконально тематику холестерина, можно понять, что полезный холестерин, является своеобразным чистильщиком сосудистых магистралей от вредных липопротеинов. Происходит их чистка путём захвата хорошими липопротеиновыми соединениями вредных жировых ингредиентов, транспортировка их к печени с дальнейшей переработкой и утилизацией из организма. Таким образом, выходит, что главным показателем в результатах анализа является количественная пропорциональность компонентов полезного, общего и вредного холестерина. Чем больше масса хороших липопротеинов по соотношению к низкоплотным, тем более качественной будет чистка сосудов.

Именно коэффициент атерогенности, сокращённо КА, является абсолютным параметром, который вычисляется путём элементарных математических подсчётов по формулам, обозначает корреляционное соотношение данных липидного состава крови. По этому результату можно судить о наличии вероятности прогрессирования или факта атеросклероза, его масштабов эволюции.

Чаще всего коэффициент атерогенности вычислять самостоятельно нет потребности: он автоматически прописывается в бланке анализов работниками лаборатории. Если же такая цифра не фигурирует, просчитать значение сможет лечащий врач при интерпретации результатов, или же можно произвести вычисления самостоятельно с помощью несложных математических уравнений.

Для подсчёта КА применяется несколько вариантов формул. Самой распространённой из них считается следующая: КА = (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП, где ОХС – общий холестерин, ЛПВП – высокоплотные липопротеины.

Вычислить индекс атерогенности можно как пропорциональность негативных холестериновых соединений к полезным липопротеинам, что объясняется природным механизмом их взаимодействия. Для этого используется такая формула расчёта: КА = (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП, где ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП – показатели холестерина низкой, очень низкой и высокой плотности соответственно. Стоит отметить, что эта формула применяется реже, так как отдельное число липопротеиновых соединений очень низкой плотности редко фигурирует в бланке анализов.

Аналогом этой же формулы, является такой вариант исчисления, где липопротеины очень низкой плотности исчисляются через триглицериды, которые фигурируют в результатах анализов. Формула выглядит следующим образом: КА = (ЛПНП+ТГ/2,2)/ЛПВП, где ЛПВП и ЛПНП – высокоплотные и низкоплотные холестерины, а ТГ – численность триглицеридов.

Определить индекс атерогенности можно по любой из формул, итоги исчисления будут тождественными до сотых единиц, а результат зависит от концентрации липидов низкой и высокой плотности. В зависимости от этих показателей будет варьироваться КА, стандарты которого колеблются в зависимости от пола и возраста человека.

Нормы индекса атерогенности для мужчин и женщин

Основным интерпретационным числом в липидном анализе считается индекс атерогенности, свидетельствующий о составе крови по отношению к холестерину. Величина КА сопоставляется с таблицей норм этого коэффициента согласно возрасту и половой принадлежности человека. Усреднённым значением принято считать число 3, до которого критерии атерогенности считаются нормальными и свидетельствуют об отсутствии проблем с сосудами вследствие повышения холестерина. Более высокие показатели сигнализируют о наличии патологии: чем выше коэффициент, тем более высока вероятность наличия атеросклероза, ишемии тканей сердца и мозга. Однако ориентироваться при интерпретации результатов только на число 3 не стоит, так как при некоторых обстоятельствах, а также в солидном и пожилом возрасте более высокие критерии КА могут не считаться патологией.

Незначительные вариации индекса возможны в зависимости от того, женщина или мужчина сдаёт анализы, а также при интерпретации результатов учитываются возрастные критерии.

У коэффициент должен быть незначительно ниже, чем у мужчин, в силу природного защитного гормонального фона. В возрасте от 20 до 30 лет нормой КА принято считать значения до 2,5 для мужчин и до величины 2,2 у представительниц сильного пола.

Амплитуда вариации индекса более широка для людей от 30 до 40 лет. У мужчин этого возраста норма может колебаться от 2,07 до 4,92, при этом для женщин естественными считаются показатели от 1,88 до 4,4.

Индекс атерогенности для мужчин от сорока до шестидесяти лет считается соответствующим, если он находится в интервале от трёх до трёх с половиной единиц, при этом норма у женщин этого же возраста не должна превышать 3,2 единицы. Стоит отметить, что эти показатели могут возрастать, если у исследуемого человека имеются проблемы со здоровьем. Если существуют признаки ишемии, избыточного веса или других патологических, или хронических заболеваний, врачом учитываются эти факторы, индекс может увеличиваться до четырёх единиц, при этом такое его возрастание не считаться аномальным и не требует специального лечения.

Ожирение и избыточный вес как причина повышения индекса атерогенности

А также на индекс в сторону повышения могут влиять такие факторы:

Длительное применение лекарственных веществ некоторых групп.
Продолжительное недоедание или несбалансированное диетпитание, которое вызывает дефицит микроэлементов или кислорода в организме.
Беременность и послеродовой период для представительниц прекрасного пола.
Чрезмерные пагубные пристрастия, в частности, курение.

Понижать действительную значимость коэффициента могут следующие показатели:

Употребление противохолестериновых препаратов.
с малым содержанием жировых компонентов перед сдачей анализов.
Сильные нагрузки физического плана.

В целом результаты анализов интерпретируются не как отдельная единица, а в комплексе со всевозможными факторами, которые могут вызвать вариации индекса. Однако если отклонения от нормы значительные в сторону понижения или повышения, тогда стоит устранять причины-провокаторы такого состояния.

Что же делать при возросшем индексе?

Попробуем разобраться, как поступить, если индекс атерогенности повышен и что это значит. Чаще всего сверхнормативный КА, в зависимости от критериев возрастания, свидетельствует о начале или интенсивном прогрессировании патологических нарушений в сосудистой системе, а именно о сбоях жировых обменных процессов. Если обсуждаемый коэффициент превышает дозволенные параметры, это обозначает, что численности полезных липопротеинов недостаточно для того, чтобы блокировать и утилизировать из организма низкоплотный холестерин. Попросту сигнализирует о том, что высокоплотный холестерин понижен. Вследствие такого явления отрицательный холестерин откладывается на внутренних оболочках сосудов, формируя бляшки, которые со временем могут конституировать тромбы, мешающие циркуляции крови.

Коэффициент, варьирующийся в пределах до четырёх единиц, свидетельствует о начале . Так как они имеются в той или иной степени у каждого человека, который пережил сорокалетний возрастной барьер, такое состояние не требует специального медикаментозного лечения, предусматривает изменение стиля жизни с целью превенции прогрессирования патологии.

Более опасным является показатель атерогенности, который превосходит пять единиц. Это свидетельствует об интенсивном прогрессировании атеросклероза, который в первую очередь поражает нижние конечности, что со временем может ущемить не только активность человека, но и стать причиной хромоты или инвалидности. Ещё более опасным считается атеросклероз, который прогрессирует в . Последствия могут вылиться в инсульт или инфаркт, что нередко является причиной летального исхода.

Такое состояние требует обязательного комплексного лечения, которое включает медикаментозную терапию и коррекцию стиля жизни. Без лечения или при некорректной терапии патологические процессы будут набирать силу, что опасно последствиями.

Интегральная терапия зачастую имеет такие векторные направления:

Приём медикаментозных средств. Зачастую доктора прописывают лекарства из группы статинов, которые активно борются с липопротеиновыми низкоплотными ингредиентами, тем самым повышая критерии полезного холестерина. Могут назначаться препараты из категории фибратов, вытяжки никотиновых и секвестранты желчных кислот, ингибиторы индукции холестерина. Все противохолестериновые препараты имеют побочные воздействия, потому их подбор и определение дозировки – это задача исключительно докторов. Кроме этого, при приёме медикаментов требуется регулярный контроль со стороны медиков, а также систематическая сдача анализов для определения динамики.
Коррекция питания – это не менее важный вектор лечения, чем приём препаратов. Без коррекции питания понизить КА практически невозможно, так как «неправильная» пища является главным поставщиком вредных липопротеинов. Специфика диетпитания пациента ориентируется на минимизацию употребления жиросодержащей пищи животного происхождения, отказ от солений, копчений и консервации. Несмотря на ограничения, питание больного должно быть максимально сбалансированным, рацион важно наполнить ценными для организма овощами и фруктами с большим содержанием клетчатки, ингредиентами с фитостерином, растительными и полиненасыщенными жирами.
Отказ от пагубных привычек. Сильным провокатором и снижения упругости сосудов является никотин, потому важен абсолютный отказ от сигарет. Алкоголь в виде вина хорошего качества в небольших количествах полезен при КА выше нормы, способствуют повышению ЛПВП. Что касается других напитков, содержащих спирт – их употребление категорически запрещено.
Занятия спортом позитивно отражаются на лечении, способствуют снижению КА. Специфику физических нагрузок для пациента подбирает индивидуально лечащий доктор в зависимости от состояния здоровья, сосудов и возраста человека.

Комплексные терапевтические мероприятия с ответственным выполнением рекомендаций доктора способны снизить индекс, а, следовательно, концентрацию плохого холестерина с параллельным повышением хорошего. Больному важно понимать, что лечение высоких показателей КА – это длительная процедура, так как болезнь причисляется к патологиям, которые отличаются заторможенным развитием, а соответственно, добиться эффективных результатов поможет только продолжительная терапия.

Действия при пониженном коэффициенте атерогенности

Как видим, ситуация с высоким КА – это очень плохо, вывод о том, что за своё здоровье не стоит переживать, если коэффициент атерогенности понижен, напрашивается сам по себе. И действительно, в большинстве случаев, если индекс атерогенности отклоняется за нижние пределы – это говорит только о том, что сосудистая система человека находится в отличном физиологическом состоянии, а вероятность эволюции атеросклероза или ишемии сводится к нулю. Параллельно пациенту могут предложить обследоваться дополнительно в узкопрофильных специалистов с целью исключения патологий, способных повлиять на коэффициент.

Зачастую прецеденты, когда индекс ниже нормы, не требуют никакого лечения. Человеку рекомендуют через два месяца сдать повторные анализы, чтобы исключить воздействие на результаты нагрузок физического плана или других факторов.

Подведём итоги

Атерогенность – это количественная величина, которая свидетельствует о корреляционном соотношении плохого и ценного холестерина. Интерпретация результирующего коэффициента – это миссия доктора. Он не только сопоставляет данные с таблицами норм, но и параллельно учитывает факторы жизни человека, клиническую картину, и на их основании выносит вердикт о состоянии сердечно-сосудистой системы исследуемого.

Самостоятельная трактовка результатов, а ещё хуже – назначение самому себе лечения, может обусловить непоправимые последствия. Доверяйте врачам: их опыт и квалификация гарантируют возможность излечения от патологии, если она имеется в организме.

И последствий, которые бывают после этого недуга, врачами берется кровь на определение пропорций групп липидов – так званый индекс атерогенности.

У любого человека этот индекс разный, это обусловлено питанием, образом жизни, массой тела больного, а также тем, какова его физическая активность и есть ли сопутствующие недуги. Знать об этом показателе нужно для своевременного предотвращения серьезных последствий при атеросклерозе.

Атерогенность – это медицинский термин, означающий зависимость между липопротеидами с высокой и низкой плотностью. Для более точного понимания сути проводимого анализа крови пользуются специальным индексом.

Определяют его, сдавая , которую берут обычно на голодный желудок. Чтобы результат был более точный, в течение 8 часов перед сдачей анализа нужно отказаться от еды и питья.

Определение индекса зачастую проводится посредством способа Илька или Абеля. Данные способы позволяют определить, сколько в организме содержится жироподобных веществ.

Нормативы индекса атерогенности в любой лаборатории «собственные». Их всегда указывают на бланке с результатами анализов, они обусловлены применяемым оборудованием и используемым способом, которым рассчитывается индекс.

Благодаря анализу крови выявляется, в какой пропорции находятся жирные кислоты в обследуемом материале, когда он осядет. Врачом при изучении результатов обращается внимание на такие показатели:

общее количество холестерина в кровотоке;
ЛПВП;
ЛПНП;

Данные показатели необходимы для того, чтобы организм функционировал нормально. Однако когда они повышены либо понижены, могут на сосудистых стенках образовываться тромбы.

К примеру, высокий индекс атерогенности является свидетельством высокого (плохого холестерина), из-за которого в организме развивается тромбофлебит либо проблемы с сердцем.

Триглицеридами (ТГ) исполняется транспортирующая функция. Повышенный уровень ТГ показывает, что существует большая опасность формирования атеросклероза.

Как соотносятся «хороший» и «плохой» холестерин

Бывает различным. В организме одного пациента он составляет 7, а иного – 4. Общий объем холестерина (ОХ) не позволяет точно увидеть, существует ли опасность образования холестериновых бляшек внутри сосуда.

К примеру, когда в первой ситуации увеличение количества холестерина вызвано высоким уровнем ЛПВП, то возможность формирования атеросклероза не высокая.

Данный показатель помогает транспортировать жиры к печени для переработки. При повышенном ЛПВП говорят, что у пациента антиатерогенность.

Во второй ситуации высокий уровень ЛПНП, а ЛПВП – снижена. В подобной ситуации говорят, что атерогенность высокая.

Чтобы начал развиваться атеросклероз, не всегда сильно повышен уровень низкомолекулярной фракции. Из-за низкого уровня ЛПВП тоже возможны патологические изменения в организме.

Для правильного определения наличия нарушений высчитывается разница этих показателей. К примеру, если индекс равен 2 ммоль/л, ЛПНП будет выше в 2 раза.

Данные индекса атерогенности:

3 и менее – нормальный показатель;
от 3 до 4 – высокий уровень, снижаемый диетой и увеличенной физической нагрузкой;
более 4 – высока опасность образования атеросклероза, который требует применения терапии.

Повышенный «плохой» холестерин появляется при несбалансированном рационе. Если употребляется много жирных продуктов, происходит нарушение липидного обмена, как следствие увеличивается уровень ЛПНП.

Высокомолекулярная фракция вырабатывается лишь печенью. Такие липиды не могут попадать в организм с пищей, однако способствуют повышению их уровня полиненасыщенные жирные кислоты, относящиеся к группе Омега-3 и имеющиеся в жирных сортах рыбы.

Кто должен сдавать такой анализ?

Определять индекс атерогенности следует людям:

у которых имеются близкие родственники с нарушением липидного спектра;
которые переболели инфарктом миокарда, страдают от сердечно-сосудистых недугов (ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза разной локализации);
которые страдают от болезней почечной системы (гломерулонефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности в хронической форма);
с проблемами в щитовидке такими, как гипотиреоз и гипертиреоз ;
страдающим от сахарного диабета 1 и 2 типа;
с проблемами ЖКТ такими, как панкреатит в хронической форме, рак поджелудочной железы, цирроз печени;
у которых ожирение или анорексия;
у которых подагра;
страдающим от проблем с кровью таких, как мегалобластная анемия, миеломное заболевание, сепсис;
в течение долгого времени пользующимся оральной контрацепцией;
у которых диагностирован алкоголизм;
которые курят.

Как подготовиться к забору крови

Для получения правильных и более точных результатов, необходимо провести подготовку к сдаче анализа.

В течение 2-3 недель перед сдачей крови больному необходимо строго придерживаться диеты.

В случае перенесения пациентом серьезной болезни либо обширного оперативного вмешательства, тестирование переносится на 3 месяца – исключением является забор крови на протяжении 12 часов после криза. На 2-3 недели передвигается тест, если перенесена нетяжелая болезнь.

В течение суток перед сдачей крови следует отказаться от спиртного, на протяжении 12 часов не есть, в течение получаса отказаться от курения.

Больной должен хорошо выспаться и находиться в сидячем положении в течение 5-10 мин перед сдачей крови, в противном случае результаты могут быть искажены.

Что влияет на результаты анализа

Любой источник, воздействующий на липидный баланс, будет воздействовать и на окончательный индекс.

Главные факторы:

Табакокурение . Под его воздействием нарушается липидный баланс, из-за чего повреждаются сосудистые стенки в месте, где началось формирование атеросклеротических бляшек.
Несбалансированный рацион . Желательно отказаться от жирных и жареных блюд, продукции, богатой на простые углеводы (конфет, хлебобулочных продуктов, меда, сладких напитков и пр.).
Наличие ожирения. Человек, который страдает этим недугом, мало двигается, что тоже несет опасность, а также часть есть сладкое и жирное.
Наличие сахарного диабета . Пациенты, страдающие этим недугом, находятся в группе риска по образованию атеросклероза, поскольку из-за повышенного сахара в кровотоке повреждаются сосудистые стенки, где начинается присоединение атеросклеротических бляшек.
Повышение АД . Поскольку у сосудистых стенок имеется определенная прочность, если все время повышено артериальное давление, они начинают повреждаться и на данном участке образуется атеросклероз.
Голодание в течение долгого срока.
Употребление оральной контрацепции, анаболиков, глюкокортикоидных препаратов таких, как Преднизолон и Дексаметазон.
Вынашивание ребенка.
Родственники с повышенным холестерином. В некоторых случаях высокий липидный уровень заложен на генетическом уровне, как следствие повышен индекс атерогенности.
Прием спиртного. Сегодня это самый важный источник образования атеросклероза в сосудах.

Нормативы коэффициента атерогенности у представительниц женского пола

От атеросклероза чаще страдают мужчины, по этой причине у них нормативы установлены более высокие, нежели у женщин. Индекс атерогенности у представительниц женского пола более низкий благодаря действию эстрогенов.

Эстрогены позитивно воздействуют на сосудистые стенки, так для них обеспечивается хорошая эластичность, необходимая для защиты от появления холестериновых бляшек. Оседание холестерина происходит на поврежденную область сосуда.

Утрата сосудами эластичности приводит к появлению множественных поражений их стенок, где в дальнейшем происходит закрепление холестерина.

Благодаря природной защите сосудов у представительниц прекрасного пола не так часто диагностируют подобные недуги, как инсульт и инфаркт.

Индекс атерогенности снижен у женского пола лишь до 50-летнего возраста. Когда наступает менопауза, эстроген уже не защищает сосуды, что приводит к образованию атеросклероза у женщин так же, как у мужчин.

Нормативы коэффициента атерогенности по возрастным категориям (ммоль/л):

до 30 лет – 2,2 и менее;
30 лет и старше – 2,2-3,2.

Когда женщина достигает 50 лет, коэффициент атерогенности рассчитывают по мужским нормативам.

Нормативы ТГ (ммоль/л):

1,78-2,2 - нормальный показатель;
2,2-5,6 - повышенный показатель;
выше 5,6 - повышенная плотность.

Нормативы индекса атерогенности у представителей мужского пола

Женщины подвержены развитию атеросклероза с наступлением шестидесятилетнего возраста, в то время как подобное явление наблюдается у представителей мужского пола в более раннем возрасте.

Коэффициент атерогенности высокий из-за быстрой потери сосудами эластичности, как следствие опасность образования проблем с сосудами повышена.

У представителей мужского пола в крови должно быть такое количество липопротеидов (ммоль/л):

общего холестерина – 3,5-6,0;
ЛПВП – 0,7-1,76;
ЛПНП – 2,21-4,81.

Когда мужчина достигает 50-60-летнего возраста, нормативы могут меняться, поскольку происходит нарушение природных процессов в белково-жировом обмене.

Нормативы индекса атерогенности у представителей мужского пола по возрастным категориям (ммоль/л):

20-30-летний возраст – 2,5;
30 лет и старше – 3,5.

Как вылечить высокий индекс атерогенности

Чтоб индекс держался в норме либо был немного ниже, необходимо заняться изменением образа жизни и рациона питания. Так нормализуется уровень липидов в организме и становится меньше «плохого» холестерина.

Оптимальный вариант, если сделать это прежде, чем развился атеросклероз и иные недуги сердечно-сосудистой системы.

Откажитесь от курения, увлечения спиртными напитками, употребления психотропных препаратов.

Придерживайтесь активного образа жизни, адекватных физических нагрузок для устранения лишнего жира. Соблюдайте диету, обогащенную ненасыщенными жирами.

В качестве медикаментозного лечения врачом назначаются статины. У этих лекарств имеются некоторые противопоказания и побочные реакции, по этой причине следует обязательно, перед их приемом, получить консультацию у доктора.

Post Views: 1 542

Это показатель вероятности возникновения сердечно-сосудистых патологий. Данный метод диагностики, выявляющий сердечно-сосудистые заболевания, был введен доктором наук профессором А.Н. Климовым в 1977 году. Представляет собой отношение содержания плохого холестерина к хорошему.

Повышенное содержание плохого холестерина провоцирует нарушение работы сосудов и грозит возникновению большого количества различных заболеваний. Плохой холестерин обозначается аббревиатурой АПНП.

Образование АПНП в организме происходит следующим образом:

Еда, которую мы употребляем, в особенности сливочное масло, все виды мяса, молочные и кисломолочные продукты - содержат в себе карбоновые или по другому жирные кислоты.
Попадая в желудок человека, они вступают в реакцию с пищеварительным ферментом и желчным компонентом — билирубином.
Далее происходит распад жировых кислот и образования глицерина, относящегося к группе трехатомных спиртов и холестерина липофильного спирта.
Результатом всех реакций становится образование в тонком кишечнике особых жирных кислот-хиломиниронов, именно они в печени разделяются на плохой и хороший холестерин.

Нормальный показатель коэффициента атерогенности

Нормальный показатель холестерина в крови варьируется в зависимости от пола, возраста, наличия или отсутствия беременности:

У женщин нормальным показателем коэффициента атерогенности считается 2-3,2. Со временем он может повышаться, так, у женщин после 50 уровень КА выше чем у двадцатилетних девушек, но за указанные пределы он выходить не должен никогда, вне зависимости от возраста.
У мужчин показатели могут быть чуть выше, чем у женщин и равняться промежутку от 2 до 3,5.
У детей , не достигших 18 лет, коэффициент не должен превышать единицу.
У беременных женщин уровень холестерина повышен все девять месяцев. Поэтому в период ожидания ребенка процедура сдачи анализа на коэффициент считается бессмысленной и рекомендуется только через несколько месяцев после родов.

Причины отклонений от нормы коэффициента атерогенности

Повышенный уровень коэффициента атерогенности может означать риск развития или наличия сердечно-сосудистых и других заболеваний. Но в некоторых случаях высокий коэффициент не является поводом для беспокойства.

Например, при беременности, как было сказано выше, во время вынашивания малыша уровень холестерина намного выше, чем полагается и считается абсолютной нормой.

В большинстве случаях высокий коэффициент атерогенности означает склонность или наличие ряда болезней.

Обычно обнаруживается при следующих патологиях:

Нарушение работы сосудов головного мозга, например энцефалопатиях, инсультах и ишемических атаках.
Заболевания почек, такие как гломерулонефрит и почечная недостаточность.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Генетические предрасположенности. Статистические данные говорят о наследственности сосудистых патологиях. Наличие заболеваний сосудов у родственников является поводом для профилактических методов лечения и предупреждения повышения холестерина.
Курение - негативно сказывается на работе всего организма, но в особенности влияет на состояние сосудов. Чем больше сигареты человек выкуривает в день тем выше риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Алкоголь.

Алкоголь, так же как и жирная пища, способствует образованию атеросклероза и бляшек. Слишком частое употребление крепких напитков приводит к повышению холестерина, и возникновению болезней сосудов.

Ежедневное употребление небольшого количества красного вина расширяет сосуды и показано для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Пониженный холестерин

Низкие титры холестерина могут наблюдаться у людей с высокой физической активностью и профессиональных спортсменов.

Пониженный коэффициент атерогенности не несет никакой угрозы для здоровья, а даже наоборот говорит о низкой вероятности возникновения атеросклероза сосудов.

В чем опасность повышенного холестерина?

Повышенный холестерин приводит к закупорке артерий и, значит, появляется нарушение кровообращения, что приводит к ухудшению самочувствия, головокружению, одышке, головной боли.

Но внешнее недомогание не самое страшное последствие закупорки вен, поскольку нарушение венозного тока рано или поздно приводит к инсультам, ишемической болезни сердца и ряда других сердечных заболеваний, таких как стенокардия и инфаркт миокарда.

Как нормализовать показатель

Повышенный коэффициент атерогенности - серьезное отклонение от нормы, но вполне исправимое.

Если по результатам анализов коэффициент атерогенности оказался повышенным, то лечащий врач назначает ряд медикаментов, нормализующих уровень холестерина.

Самым популярным лекарственным методом лечения являются препараты группы статинов.

Выпускается в трех поколениях:

Плюсы статинов - обладают противотромбозным действием, применяются для профилактики атеросклероза, прием статина позволяет избежать таких осложнений как инсульт и инфаркт

Минусы статинов - очень часто вызывают побочные действия со стороны центральной нервной системы, такие как головокружение, головная боль, боль в мышцах.

Никотиновая кислота - выпускается в форме таблеток. Показана при атеросклерозе и многих других заболеваниях.

Плюсы никотиновой кислоты:

Обладает высокой эффективностью, в сжатые сроки значительно понижает уровень холестерина, поскольку улучшает работу сосудов и разжижает кровь.
Регулярный прием никотиновой кислоты снижает риск возникновения инфарктов втрое. А также сводит вероятность инвалидности и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий к нулю.

БАДы - добавки к пище, не являются лекарственными средствами, и продаются без рецепта врача:

Плюсы. Чаще всего абсолютно безопасны,
Минусы. Эффективность большинства БАДов не доказана.

Привести показатели в норму можно самостоятельно при помощи диеты.
Необходимо включить в свой рацион богатые витаминами фрукты и овощи, речную рыбу, ограничить потребление острого, соленного, мучного, для усиления вкуса рекомендуется добавлять в пищу чеснок - сильнейший антиоксидант.
Исключить или ограничить прием гормональных препаратов.
Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, рекомендуется прекратить прием, если по результатам анализа холестерин оказался повышенным. Для этого необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
В некоторых случаях отменить гормональные препараты не представляется возможным, например при аутоиммунных заболеваниях, для этого нужно обсудить с врачом возможность снижения доз препарата.

Подводя итог, можно смело сказать о высокой диагностической эффективности анализа на коэффициент атерогенноcти. Данный показатель помогает выявить широкий спектр заболеваний, а значит вовремя начать лечение.

Также следует помнить, что высокие показатели холестерина — результат неправильного образа жизни, вредных привычек и неправильного питания и других заболеваний в тяжелых формах, а также последствие халатного отношения к своему здоровью и отсутствия качественной своевременной медицинской помощи.

Несмотря на то, что повышенный холестерин очень часто приводит к серьезным заболеваниям, эта патология легко исправляется корректировкой питания и изменения образа жизни в лучшую сторону, кроме того, современные лекарственные препараты позволяют без каких либо побочных действий решить проблему с повышенным холестерином.

Поэтому, если вы относитесь к группе лиц, кому рекомендовано сдать анализ на коэффициент атерогенности, то не затягивайте с походом к врачу, который направит на вас на биохимический анализ крови и по результатам назначит адекватное лечение.

Результаты липидограммы «коэффициент атерогенности понижен» – что это такое? Если говорить об этом в двух словах, то это хорошие новости.

У людей с низким коэффициентом атерогенности меньше риск возникновения патологий кровеносной системы, ниже риск инфаркта и инсульта.

Чаще всего умеренный или низкий коэффициент атерогенности встречается у людей, соблюдающих правильную диету, и у спортсменов.

Кроме того, снижение этого показателя может быть спровоцировано приемом медикаментов для снижения веса и некоторыми антигрибковыми препаратами.

О таком соединении, как холестерин или холестерол, часто упоминается в различных материалах, посвященных здоровью сердечно-сосудистой системы. Что это за вещество, как оно попадает в организм и какие функции выполняет?

В самом простом приближении холестерин – это жировые соединения, растворенные в крови. С различными продуктами в организм поступает множество различных по составу жиров, каждый из них выполняет определенную функцию.

Поскольку жиры не растворяются в воде, для транспортировки этих элементов в ткани пищеварительные органы подвергают их первичной обработке.

Специальные белки создают своего рода капсулу, внутри которой заключаются жиры. Полученные соединения, липопротеины, прекрасно растворяются в крови и поступают во внутренние органы для питания клеток.

Липопротеины принято разделять на две большие группы: низкой и высокой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – это жидкий холестерин.

Ключевая роль этого вещества – строительство клеток. Жидкий холестерин необходим для создания клеточной мембраны, оболочки, без которой невозможна нормальная жизнедеятельность клеток.

Жидкий холестерин используется в пищеварительной системе для секреции желчи, помогает поддерживать иммунитет, улучшает работу головного мозга и нервной системы.

Несмотря на столько положительных свойств, жидкий холестерин часто называют вредным или плохим. Это вызвано тем, что избыточное количество жидкого холестерина в кровеносном русле может привести к образованию холестериновых бляшек.

Молекулы этого вещества способны прикрепляться к стенкам сосудов, снижая их эластичность, создавая риск спазмов.

Если жидкого холестерина очень много, избыток постепенно накапливается на стенках сосудов и образует своеобразную пробку.

В результате нарушается кровоток и появляется риск спонтанного отщепления холестериновых сгустков и полной блокировки сосудов (инфаркт).

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это так называемый твердый, полезный холестерин.

Это соединение играет роль своеобразного фильтра в организме. ЛПВП транспортируются с током крови и связывают избыточный жидкий холестерин, а затем выводят его из кровеносной системы.

Полезным твердый холестерин называют за его антиатерогенные свойства: большое количество этого вещества в крови означает чистые и гибкие сосуды, а соответственно, и пониженный риск возникновения болезней.

О чем говорит коэффициент атерогенности?

При диагностике общего тонуса сердечно-сосудистой системы врачам важно знать значение всех трех показателей: общее количество липидов, количество жидкого и твердого холестерина.

Коэффициент (или индекс) атерогенности – это условное численное значение, с помощью которого обозначается соотношение этих трех показателей.

Рассчитывается коэффициент атерогенности по простой математической формуле: (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где ОХ – это общее количество холестерина, ЛПВП – это твердый, полезный холестерин.

Хорошими считаются значения коэффициента атерогенности ниже 2.

Такой показатель говорит о том, что кровеносная система находится под защитой, количество твердого холестерина вполне справляется с выведением избыточного жидкого холестерина.

Индекс атерогенности выше 3 говорит о том, что в кровяном русле значительно большее вредного холестерина, чем полезного.

Это означает, что у пациента могут образовываться холестериновые пробки, сосуды постепенно теряют эластичность и становятся подвержены заболеваниям.

Сам по себе повышенный индекс атерогенности не считается заболеванием, это всего лишь вероятность появления патологий сосудов и сердца.

Прямой связи между инфарктами, инсультами и пр. острыми состояниями и уровнем атерогенности нет, высокие значения этого индекса не считаются ранней диагностикой болезней сердечно-сосудистой системы.

Повышенное содержание жидкого холестерина в кровеносной системе – это уязвимость сосудов и высокий риск появления атеросклероза.

Подготовка и когда нужно сдавать анализ?

Анализ крови на содержание липидов считается профилактическим, а потому рекомендован к периодической сдаче абсолютно всем.

Если человек молод и здоров, то сдавать кровь на липидограмму (комплексное исследование присутствия жиров в крови) можно один раз в 5 лет.

Если по результатам первого анализа коэффициент атерогенности повышен, то рекомендуется корректировать диету и периодически пересдавать анализ для оценки динамики.

Существуют так называемые группы повышенного риска – люди, у которых вероятность появления болезней сосудов и сердца выше изначально.

Таким людям сдавать кровь на атерогенность лучше регулярно, особенно если показатели не самые оптимистичные.

К группе повышенного риска относятся:

пациенты старшего возраста (после 50);
люди, страдающие ожирением;
гипертоники;
больные сахарным диабетом;
пациенты, перенесшие инфаркт или предынфарктное состояние.

В условную группу риска входят люди, чьи близкие родственники страдают от заболеваний сердца или кровеносной системы.

Предрасположенность к таким заболеваниям передается по наследству, поэтому если в семье есть история инфарктов или атеросклероза, то следует регулярно проверять кровь на атерогенность.

Специальной подготовки не к анализу не требуется. Для измерения количества холестерола в лабораториях используется венозная кровь.

Сдавать биоматериал необходимо натощак (выждать не менее 12 часов после приема пищи). За сутки необходимо отказаться от алкоголя и по возможности от сигарет. За полчаса до сдачи крови рекомендуется присесть, расслабиться.

Основная задача – не исказить результаты анализа временными перепадами. Поэтому не рекомендуется начинать новые диеты, особенно нацеленные на низкое потребление жиров, не начинать прием лекарств и БАДов для похудения.

Отложите кардинальные изменения образа жизни. Если вы спортом не занимаетесь, то не стоит начинать за 1-2 недели до анализа.

Если вы регулярно тренируетесь (бегаете, плаваете, ходите в спортзал), то в день сдачи анализа тренировку лучше отложить. Постарайтесь избегать стрессов и психоэмоциональных перенапряжений за несколько дней до сдачи анализа.

Если вы принимаете какие бы-то ни было медикаменты (в том числе контрацептивы), то об этом обязательно необходимо проинформировать врача. Некоторые средства могут временно снижать количество липидов в крови и искажать результаты исследования.

О чем говорит пониженный коэффициент?

В целом низкий коэффициент атерогенности – это хороший показатель. У взрослых людей без хронических патологий индекс атерогенности ниже 2 означает сбалансированное питание и низкий риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Несмотря на видимую простоту расшифровки этого показателя, полноценный вывод о коэффициенте атерогенности сможет сделать только врач.

Во внимание необходимо принимать не только возраст (норма варьируется для разных возрастных категорий), но и медицинская история пациента.

У женщин пониженный коэффициент атерогенности может свидетельствовать о затянувшейся диете. Если женщина склонна к полноте и постоянно изнуряет собственный организм голоданиями или слишком жесткой диетой, заниженная атерогенность – это скорее крик организма о помощи.

Выше упоминались все положительные функции холестерина, в том числе жидкого. При хроническом недостатке жиров организм может оказаться без строительного материала для клеток, а кишечник – без необходимых пищеварительных соков.

В долгосрочной перспективе такой дисбаланс может затормозить обмен веществ и только усугубить проблему веса.

Пониженный коэффициент атерогенности у мужчин встречается крайне редко. Как правило, этот результат говорит о том, что пациент пренебрег правилами подготовки к анализу.

Если перед забором крови мужчина был на тренировке или употреблял алкогольные напитки накануне, результаты считаются недостоверными.

Некоторые медицинские препараты искажают уровень жиров в крови, особенно противогрибковые лекарства.

Пониженная атерогенность у детей – это серьезный повод для беспокойства родителей. За редким исключением проблемы с сосудами, вызванные повышенным холестерином, детям не угрожают.

Зато недостаток холестерина говорит о том, что клеткам не хватает питательных веществ для роста.

Если ребенок долгое время испытывает недостаток в холестерине, то возможно нарушение обмена веществ и развитие самых различных патологий. Чаще всего причины пониженного холестерина кроются в неправильном питании.