ფილტვების ათეროსკლეროზი: ფილტვის არტერიების პათოლოგიის გამოვლენა და მკურნალობა. ფილტვების აორტოსკლეროზი: სიმპტომები, დროული დიაგნოზი და ეფექტური მკურნალობის მეთოდები ფილტვის აორტის ათეროსკლეროზის მკურნალობა

კარდიოლოგი

Უმაღლესი განათლება:

კარდიოლოგი

ყუბანის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

განათლების დონე - სპეციალისტი

დამატებითი განათლება:

"კარდიოლოგია", "კურსი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შესახებ"

კარდიოლოგიის სამეცნიერო-კვლევითი ინსტიტუტი. ა.ლ. მიასნიკოვი

"კურსი ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის შესახებ"

NTSSSH მათ. A. N. ბაკულევა

"კლინიკური ფარმაკოლოგიის კურსი"

დიპლომისშემდგომი განათლების რუსეთის სამედიცინო აკადემია

"გადაუდებელი კარდიოლოგია"

ჟენევის კანტონალური საავადმყოფო, ჟენევა (შვეიცარია)

"თერაპიის კურსი"

როსზდრავის რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო ინსტიტუტი

დიფუზური ათეროსკლეროზი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დაავადებაა. მას თან ახლავს მიოკარდიუმის ქსოვილის ფართო ნაწიბურები. ამ დაავადების შედეგები ძალიან მძიმეა. გული იწყებს ცუდად მუშაობას, სარქველები დეფორმირებულია. ამ ტიპის ათეროსკლეროზის მთავარი პრობლემა გვიანი დიაგნოზია. განვითარების ადრეულ ეტაპებზე დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება. პაციენტები გრძნობენ მცირე სისუსტეს, რაც არ შეიძლება იყოს სრულმასშტაბიანი გამოკვლევის მიზეზი.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

დიფუზური ათეროსკლეროზი ითვლება ამ დაავადების ყველაზე საშიშ ტიპად. კარდიომიოციტები იცვლება შემაერთებელი ტიპის უჯრედებით. ეს ყველაფერი მცირე კერებით იწყება, დაავადების განვითარების პროვოცირებას კი გახანგრძლივებული კორონარული უკმარისობა წარმოადგენს. ათეროსკლეროზის გამომწვევი დარღვევები იწვევს მიოკარდიუმის ზოგიერთ უბანში სისხლის ნაკადის შემცირებას ან სრულ შეწყვეტას. კუნთოვანი უჯრედები იწყებენ სიკვდილს და მათ ადგილას ჩნდება შემაერთებელი ქსოვილი, ე.ი. ნაწიბუროვანი.

თუ ვსაუბრობთ დიფუზური ტიპის დაავადებაზე, მაშინ პაციენტის მდგომარეობა თანდათან უარესდება. ნეკროზული კერების რაოდენობა ყოველდღიურად იზრდება. დარღვეულია მეტაბოლიზმი, მიოკარდიუმის ზოგიერთი უბანი მთლიანად ატროფია. კუნთოვანი ბოჭკოების სტრუქტურა არანორმალური ხდება. ამ ტიპის ათეროსკლეროზით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 60% აღმოაჩენს ანევრიზმს. პათოლოგიური წარმონაქმნის არსებობა მნიშვნელოვნად ართულებს პაციენტის მკურნალობის პროცესს, რადგან. ყველა ექიმს არ შეუძლია ჩაატაროს ქირურგიული ოპერაცია მის მოსაშორებლად.

პაციენტთა მცირე რაოდენობაში (3%-ზე ნაკლები) დაავადება სიცოცხლის ბოლომდე საერთოდ არ იჩენს თავს. ეს ხდება ნებისმიერი სხვა პათოლოგიის არარსებობის გამო, რომელიც აძლიერებს ათეროსკლეროზული დაფების ეფექტს სხეულსა და მიოკარდიუმზე. ასეთ პაციენტებს არ სჭირდებათ სპეციფიური მკურნალობა. სხვა შემთხვევებში, თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტებს ემუქრებათ სიკვდილის რისკი გულის გაჩერებით ან ანევრიზმის გასკდომით (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

დიფუზური ათეროსკლეროზის მიზეზები

ამ დაავადების განვითარების პროვოცირების მთავარი ფაქტორია კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანება. ასევე რისკის ქვეშ არიან პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება. ასეთი დაავადებების მკურნალობის ერთ-ერთი პრობლემა ის არის, რომ პაციენტები დახმარებას ძალიან გვიან მიმართავენ, როდესაც ორგანიზმში ცვლილებების შებრუნება ვეღარ ხერხდება. გარდა ამ დაავადებებისა, დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• რევმატიზმი;
• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით მიღების ტენდენცია, მოწევა და ა.შ.);
• ჭარბი წონის არსებობა;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ორგანიზმში;
• გულის კუნთის დაზიანება;
• დიაბეტი;
• არახელსაყრელი სამუშაო პირობები;
• ხშირი სტრესი;
• თანდაყოლილი ანომალიები სისხლძარღვების განვითარებაში;
• ჰიპერტონული დაავადება;
• თანდაყოლილი და შეძენილი გულის პათოლოგიები.

ითვლება, რომ გარკვეული ასაკის შემდეგ ათეროსკლეროზის განვითარება გარდაუვალია და ეს ნაწილობრივ მართალია. ასაკთან ერთად იცვლება ჰორმონალური ფონი, ცუდი ქოლესტერინი უფრო ნელა იშლება, რაც იწვევს სისხლძარღვების ზედაპირზე ნადების წარმოქმნას. სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ეს დაავადება 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს ემართებათ.

პაციენტებში, საერთო ნიშნები შეიძლება გამოიკვეთოს სხეულის ჭარბი წონის არსებობის, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობისა და გადაჭარბებული ფსიქოლოგიური გადატვირთვის სახით. ზოგიერთი პაციენტი ზიანს აყენებს საკუთარ თავს თვითმკურნალობით. მედიკამენტების უკონტროლო მიღება ძალიან საზიანოა ორგანიზმისთვის. ექიმის დანიშნულების გარეშე არ უნდა მიიღოთ წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, ღვიძლისა და კუჭის ფერმენტების გამომუშავებაზე.

როგორ ვლინდება დაავადება?

ამ ტიპის ათეროსკლეროზი ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობითი მატებით. დაავადების ადრეულ სტადიაზე ადამიანი თავს კარგად გრძნობს. ის აგრძელებს თავის საქმეს და არ განიცდის არანაირ დისკომფორტს ფიზიკური დატვირთვის დროს. მაგრამ მაშინაც კი, გამოცდილმა ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს არითმიის ნიშნები და ელექტრული იმპულსების გამტარობის პრობლემები. როდესაც მიოკარდიუმის დაზიანება უფრო დიდი ხდება, პაციენტი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

1. სუნთქვის გაძნელება. მცირე ფიზიკური აქტივობაც კი (კიბეებზე ასვლა, სწრაფი სიარული მოკლე დისტანციებზე) გამოიწვევს ქოშინის შეტევებს.
2. Კუნთების სისუსტე. ამ სიმპტომის გამოვლენის ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად განიცადა მიოკარდიუმის პათოლოგიური ცვლილებები. მცირე ნეკროზული დაზიანებით, პაციენტი შეამჩნევს გამძლეობის უმნიშვნელო შემცირებას, მაგრამ შემდეგ სისუსტე გაიზრდება, რადგან. კუნთებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
3. შეშუპება. ათეროსკლეროზით გამოწვეული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს ფეხებში სითხის დაგროვებას. დილით, შეშუპება მთლიანად ქრება. ბოლო ეტაპებზე შეიძლება გამოჩნდეს ტროფიკული წყლულები.
4. ტკივილი გულის მარჯვენა მხარეს ან რეგიონში. ამ სიმპტომის გამოვლენის მიზეზები ასევე მდგომარეობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევაში და კუნთოვან ქსოვილებში პათოლოგიურ ცვლილებებში. სისტემურ მიმოქცევაში სისხლი ძალიან ნელა იწყებს მოძრაობას, ამიტომ ტკივილი შეიძლება გადაეცეს მარჯვენა მხარეს ან კიდურებს. რაც შეეხება უსიამოვნო შეგრძნებებს გულში, რითმის სხვადასხვა დარღვევა ამგვარად იჩენს თავს.

ორგანოს მძიმე დაზიანებით, პაციენტი იწყებს გონების დაკარგვას. დაავადების ყველა ნიშანი ვლინდება პაციენტთა 10%-ში კორონარული სისხლის ნაკადის სერიოზული დარღვევით. დანარჩენ ადამიანებს აწუხებთ 1-2 სიმპტომის გამოვლინება. არითმიის ან გულის არეში ტკივილის შეგრძნებისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მათ შეუძლიათ არა მხოლოდ მიუთითონ, რომ თქვენ გაქვთ ათეროსკლეროზი, არამედ სერიოზული ქრონიკული დაავადებების შესახებ.

ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდები: ეკგ, ულტრაბგერა, MRI

დიფუზური ტიპის ათეროსკლეროზი შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტში ყოვლისმომცველი გამოკვლევით. პირველ ეტაპზე ტრადიციულია პაციენტის გამოკვლევა და მისი მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება. ექიმმა უნდა გაარკვიოს, როდის გაჩნდა დაავადების სიმპტომები, აქვს თუ არა პაციენტს მავნე ჩვევები, ჰყავს თუ არა ოჯახში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებით დაავადებული ადამიანები. შემდეგ პაციენტს ეძლევა რეფერალი შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკისთვის:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები. აუცილებელია ყველა პაციენტის დასწრება. სისხლის შესწავლა საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ „ცუდი“ და „კარგი“ ქოლესტერინის თანაფარდობა, გამოავლინოთ ფარული ანთებითი პროცესები.
• ეკგ. ის ასევე შედის სავალდებულო პროცედურების კომპლექსში. საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ გულის რითმის დარღვევები და პრობლემები მიოკარდიუმის მუშაობაში. მაგრამ კუნთოვანი ქსოვილის სტრუქტურული შესწავლისთვის, ეს ტექნიკა არ არის შესაფერისი.
• ულტრაბგერითი. იგი ტარდება გულის ფიზიკური მდგომარეობის შესაფასებლად. ექიმს შეეძლება ათეროსკლეროზით დაზარალებული ადგილების პოვნა.
• MRI. ეს არის ულტრაბგერის შესანიშნავი ალტერნატივა. პათოლოგიური სიმკვრივის უბნების გარდა, ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით შეიძლება აღმოაჩინოს დარღვევები სისხლძარღვების სტრუქტურაში და ფარული სიმსივნეები.

დამსწრე ექიმმა ან ექიმმა, რომელიც ატარებს აპარატურულ დიაგნოზს, უნდა გაუმკლავდეს ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციას. ულტრაბგერითი და MRI-ის შედეგების მიხედვით შემუშავდება მკურნალობის კურსი.

როგორ მკურნალობენ დიფუზურ ათეროსკლეროზს?

ამ დაავადების მკურნალობის 2 მიდგომა არსებობს: კონსერვატიული და ქირურგიული. ყოველი მკურნალობისთვის არის მითითებები. კონსერვატიული თერაპია გულისხმობს სპეციალიზებული მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ნორმალიზებენ მიოკარდიუმის კვებას, ამცირებს სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს და ხელს უწყობს გულისცემის ნორმალიზებას. პაციენტებს ინიშნება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:

• ნიტრატები. საჭიროა მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილების შესამცირებლად. კუნთების დაძაბულობაც იხსნება, მაგრამ მატულობს სისხლის მიმოქცევა გირაოში.
• ბეტა ბლოკატორები. ისინი საჭიროა იმისთვის, რომ გულიდან ზედმეტი სტრესი მოიხსნას და ადამიანს სპორტით დაკავდეს. ასეთი პრეპარატების მინუსი არის გულისცემის დაქვეითება, რაც არასასურველია ბრადიკარდიის დროს. ასევე, ზოგიერთი პაციენტი უჩივის მხედველობის დაქვეითებას.
• კალციუმის ანტაგონისტები. ისინი საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება, რადგან. აფერხებს ელექტრული იმპულსების გავლას. შეამცირეთ გულისცემა და არტერიული წნევა.
• სტატინები. ისინი სისხლში ცუდი ქოლესტერინის რაოდენობის გამოსწორების ერთ-ერთი საშუალებაა. ისინი მიიღება სპეციალურად კონკრეტული პაციენტისთვის შემუშავებული სქემის მიხედვით.

არ დაივიწყოთ სიმპტომური მკურნალობა. თუ პაციენტები განიცდიან აუტანელ ტკივილს, მაშინ მათ ენიშნებათ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მძიმე შეშუპებით, შარდმდენები გამოიყენება. მედიკამენტების მიღების ფონზე კვების კორექცია ხელს უწყობს ქოლესტერინის მოცილებას. პაციენტმა უარი უნდა თქვას ტკბილეულზე, ცხიმიან და ძალიან მარილიან საკვებზე. თქვენ უნდა დაიცვათ სპეციალური დიეტა. მიზანშეწონილია ხორცი შეცვალოთ თევზით.

ფიზიკური ვარჯიში კარგ გავლენას ახდენს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე და ორგანიზმზე. ისინი უნდა შეირჩეს სპეციალური ინსტრუქტორის მიერ, კონკრეტული პაციენტის კუნთების მდგომარეობიდან გამომდინარე. არ უნდა სცადოთ მაღალი ინტენსივობის ვარჯიშების შესრულება ტრენერის ნებართვის გარეშე, რადგან. ამ გზით თქვენ მხოლოდ მეტ ზიანს აყენებთ სხეულს.

ქირურგიული ჩარევა

თუ მედიკამენტების მიღებამ და ცხოვრების წესის კორექტირებამ შედეგი არ გამოიღო დაავადების მკურნალობაში, მაშინ პაციენტი რეკომენდირებულია დაეთანხმოს ოპერაციას. ოპერაციის მიზანია სისხლის ნაკადის ნორმალიზება და იშემიის უბნების აღმოფხვრა. ამისათვის ექიმებს შეუძლიათ:

• კარდიოსტიმულატორის დაყენება
• განახორციელოს შუნტირება;
• სისხლძარღვთა სტენტირება.

ცალკე, გასათვალისწინებელია დიფუზური ათეროსკლეროზის დროს ანევრიზმების მკურნალობა. ოპერაცია სავალდებულოა. დაზიანებული ჭურჭლის ან მისი ნაწილის ლიკვიდაცია ხდება და მის ადგილას ჩასმულია სპეციალური სამედიცინო პოლიმერისგან დამზადებული პროთეზი ან სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ჭურჭლის ნაჭერი.

დაავადების პრევენცია

გულის დაავადების, მათ შორის ათეროსკლეროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ფიზიკური აღზრდით ჩართვა. ყველა ვარჯიში უნდა იყოს ზომიერი, ე.ი. კუნთების და სხვა ორგანოების გადაჭარბებული დატვირთვა ქოლესტერინის დაგროვების ტენდენციით საშიში იქნება. აუცილებელია ცუდი ჩვევების მიტოვება ან სხეულზე მათი ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება. ასევე რეკომენდებულია:

• დაიცავით დიეტა;
• თვალყური ადევნეთ სხეულის წონას და კუნთების პროცენტულ რაოდენობას ცხიმამდე;
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნებისმიერი დაავადების პირველი ნიშნით მიმართეთ ექიმს.

ადამიანები, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან მაღალი დონის "ცუდი" ქოლესტერინის ან ღვიძლის პრობლემების გამო, განსაკუთრებით უნდა აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა. ისინი უნდა ეცადონ საკუთარი გენეტიკის ნაკლოვანებების კომპენსირებას ცხოვრებისადმი რაციონალური მიდგომით.

პროგნოზი

დაავადების დადებითი შედეგი შესაძლებელია, თუ პაციენტმა დროულად მიაქცია ყურადღება მის სიმპტომებს და გადაწყვიტა ექიმთან კონსულტაცია. პაციენტი მზად უნდა იყოს ექიმის რეკომენდაციების შესასრულებლად და არასაჭირო ჩვევების აღმოსაფხვრელად. მკურნალობის გარეშე პაციენტები დიდხანს არ ცოცხლობენ. თუ დიფუზური ტიპის ათეროსკლეროზს დაემატება გულის არითმიები, სიკვდილის რისკი 93%-მდე იზრდება.

ფილტვების ათეროსკლეროზი არის ფილტვის არტერიის დაავადება, რომელიც ხასიათდება მის შიდა კედლებზე სკლეროზული დაფების წარმოქმნით. დაავადების განვითარების დასაწყისშივე ფილტვები არ იღებენ საჭირო რაოდენობას სისხლსა და საკვებ ნივთიერებებს. ამის გამო ფილტვის ქსოვილი ვერ ახორციელებს სრულ მეტაბოლიზმს.

ფილტვების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის გახანგრძლივებული უგულებელყოფით, შეიძლება მოხდეს სერიოზული გართულებები, რომლებიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს. როგორც წესი, დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია ფილტვებში მაღალი წნევის მიზეზების დიაგნოსტიკის დროს.

თუ აღმოაჩენთ, რომ ფილტვის არტერიაში დაფა გაქვთ, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ სამედიცინო თერაპია და მთლიანად გადახედეთ თქვენს ცხოვრების წესს.

ჩვეულებრივ, ფილტვების ათეროსკლეროზის პროვოცირება შეიძლება:

ფილტვების ათეროსკლეროზის მთავარი საშიშროება არის თრომბოციტების დაგროვება სისხლძარღვების კედლებზე, რომლებიც ანადგურებენ მათ. ამის გამო ფილტვის ქსოვილი იწყებს სპეციფიკური ნივთიერების გამომუშავებას, რომელიც ამაგრებს სისხლძარღვების კედლებს.

თავდაპირველად, ასეთი მოვლენები იწვევს აორტოკლეროზს. ასევე, ირღვევა ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლა, რის გამოც წარმოიქმნება ნადები. ისინი ხელს უშლიან ქსოვილების ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნორმალურ მიწოდებას. ამრიგად, ვითარდება ფილტვების ათეროსკლეროზი.

სიმპტომები

დღეისათვის თანამედროვე ექსპერტები განასხვავებენ ფილტვის ათეროსკლეროზის ორ ტიპს: პირველადი, როდესაც ინტრაფილტვის წნევა ნორმალურია და მეორადი, როდესაც წნევა ნორმაზე ბევრად მაღალია. ყველაზე ხშირად, პირველი ტიპის ათეროსკლეროზი ხანდაზმულებში ჩნდება, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ის 35-40 წლის საკმაოდ ახალგაზრდებს ემართებათ.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ფილტვების ათეროსკლეროზი ვითარდება მარცხენა პარკუჭის კამერისა და წინაგულის შევიწროების ფონზე ან პირველი სტადიის არტერიული წნევის აშკარა მატებით. დაავადების განვითარების დასაწყისში დაუყოვნებლივ ზიანდება როგორც მცირე, ისე დიდი სისხლძარღვები.

თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ დაავადება კანის ფერის მიხედვით, რომელიც შეიძლება იყოს ლურჯიდან შავამდე. თუმცა, ეს სიმპტომი შეიძლება არ გამოჩნდეს ანემიის გამო. ჩვეულებრივ, დისკომფორტი გულმკერდის არეში საგრძნობლად იზრდება ფიზიკური დატვირთვის დროს.

ფილტვების ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება ნელა და თანდათანობით. საწყის ეტაპზე ის არ ვლინდება რაიმე სიმპტომით, რომელიც მიუთითებს დაავადებაზე. ამ შემთხვევაში მისი ამოცნობა მხოლოდ სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ტესტების დახმარებით იქნება შესაძლებელი.

თუ რენტგენის კვლევა აჩვენებს ფილტვის ქსოვილისა და სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევას, არხების ზრდას და მიკროთრომების წარმოქმნას, მაშინვე გამოგიგზავნით ტესტების სრულ სპექტრს. როგორც წესი, შესაძლებელია ფილტვების ათეროსკლეროზის ამოცნობა სისხლის არასაკმარისი ჟანგბადის გამო.

ეს გამოიხატება:

მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ფილტვის ათეროსკლეროზის ჩამოთვლილი მხოლოდ ერთი ნიშანი, ეს არ არის პანიკის მიზეზი და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თქვენ უნდა ატეხოთ განგაში იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს 2 ან მეტი სიმპტომი. ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს.

პირველივე შეხვედრისას სპეციალისტი გამოგიგზავნით კვლევების კომპლექსს, რომელიც მოიცავს სისხლის დეტალურ ანალიზს, რენტგენს, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და მაგნიტურ-რეზონანსულ თერაპიას. თუ დაავადება იგნორირებულია, შეიძლება მოხდეს ფილტვის ინფარქტი.

თუ ამ დაავადების მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ფილტვების ათეროსკლეროზი შეიძლება გადაიზარდოს პლევრიტში. ეს სერიოზული დაავადება საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს უეცარი სიკვდილი.

იმისათვის, რომ არ მიიღოთ ასეთი გართულებები, რეგულარულად უნდა მიიღოთ ყველა სადიაგნოსტიკო კომპლექსი, აკონტროლოთ სისხლში ქოლესტერინის დონე, რადგან ამ ინდიკატორის გაზრდილი მნიშვნელობა იწვევს ფილტვებში დაფების წარმოქმნას.

დიაგნოსტიკა

ფილტვის არტერიის ათეროსკლეროზი ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც გამოწვეულია ფილტვის არტერიაზე შემაერთებელი ქსოვილის ზრდით, ასევე ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნით. ჩვეულებრივ, ეს დაავადება ვლინდება მძიმე ფორმით, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის მატება ფილტვის ჩანთაში.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით, 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დაახლოებით ნახევარს აწუხებს ფილტვების ათეროსკლეროზი.

როგორც წესი, ეს დაავადება დიაგნოზირებულია შემდეგი ტესტების გამოყენებით:

კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით ფილტვების ათეროსკლეროზის დადგენა ყველაზე მარტივია საწყის ეტაპებზე. ეს კვლევა ხელს უწყობს ფილტვის ქსოვილის, სისხლძარღვების მდგომარეობის უფრო დეტალურად შესწავლას. გარდა ამისა, ტომოგრაფია ხელს უწყობს დაზიანებების ზუსტად განსაზღვრას. გარდა ამისა, ეს კვლევა აჩვენებს ფილტვების სხვა პრობლემებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ათეროსკლეროზის მიმდინარეობაზე.

მკურნალობა

ფილტვების ათეროსკლეროზის სრული მკურნალობის მთავარი მიზანია გართულებების განვითარების პრევენცია. ასევე აუცილებელია გულ-სისხლძარღვთა და ფილტვის სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების სრულად აღდგენა.

ამისათვის თქვენ ასევე მოგიწევთ ღვიძლის ფუნქციონირების შემოწმება, სისხლის ქიმიური შემადგენლობის დარეგულირება და სისხლის შედედების განვითარების რისკის მინიმუმამდე შემცირება. ასეთი ზომები ხელს შეუწყობს ათეროსკლეროზის განვითარების შეჩერებას, გიხსნით მისი გამოვლინებისგან.

როგორც წესი, ყველა მკურნალობა შედგება:

მეტაბოლიზმის დასამყარებლად და ჭარბი წონისგან თავის დასაღწევად პაციენტს მოუწევს მუდმივად დაიცვას სპეციალური დიეტა, ასევე დაკავდეს ფიზიკური აქტივობით. ასევე აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოთ დამსწრე ექიმს, რომელიც შეაფასებს დაავადების მიმდინარეობას. თუ რაიმე გართულება წარმოიქმნება, ის დაუყოვნებლივ მიიღებს ყოვლისმომცველ ზომებს.

თქვენ ასევე უნდა მიიღოთ მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც გააუმჯობესებს ჟანგბადის მიწოდებას, შეამცირებს არტერიულ წნევას და გააძლიერებს გულის კუნთებს. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, შეგიძლიათ ჩაატაროთ სპეციალური მასაჟი, ასევე აკონტროლოთ სისხლში ქოლესტერინის დონე.

ფილტვის არტერიის ათეროსკლეროზის კლინიკურ სურათში გამოიყოფა პირველადი ათეროსკლეროზი, რომელიც ვითარდება ფილტვის მიმოქცევაში ნორმალური არტერიული წნევის მქონე პაციენტებში და მეორადი, რომელიც ვითარდება დაავადებებში, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის მომატება ფილტვის მიმოქცევაში. ფილტვის არტერიის დიდი ტოტების პირველადი სკლეროზი ვლინდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, ხოლო 70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში - ძალიან ხშირად, მაგრამ კლინიკურად ჩვეულებრივ უსიმპტომოდ. ფილტვის არტერიის მეორადი ათეროსკლეროზი ძირითადად ვლინდება ფილტვის მიმოქცევაში წნევის მომატებით, მარცხენა ატრიოვენტრიკულური ხვრელის შევიწროვებით, ღია არტერიული (ბოტალური) სადინრით, ემფიზემათ, პნევმოსკლეროზით, გავრცელებული პლევრის ლიგატებით, კიფოსკოლიოზით და პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზიით.

ფილტვის არტერიის ათეროსკლეროზის ყველაზე გამოხატული კლინიკური სურათი, რომელიც ვრცელდება მის მცირე ტოტებზე. აღინიშნება მკვეთრი ციანოზი, ზოგჯერ კანის შავი ფერი. რიგი ავტორები წვრილი წრის წვრილი არტერიების სკლეროზს აიერსის დაავადებას უწოდებს, ვინაიდან იუნმა პირველმა ხაზი გაუსვა ციანოზის მნიშვნელობას ფილტვის არტერიის სკლეროზის დროს და ასეთ პაციენტებს უწოდა "შავი გულის პაციენტები".

ციანოზი ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით. თუმცა, მნიშვნელოვანი ანემიით, ციანოზი შეიძლება არ იყოს ფილტვის არტერიის მძიმე ათეროსკლეროზის დროსაც კი.

პაციენტები უჩივიან ქოშინს, ხველას, ზოგჯერ ჰემოპტიზს. დამახასიათებელია, რომ მკვეთრ ციანოზთან შედარებით ქოშინი სუსტად არის გამოხატული. ვითარდება ფილტვისმიერი სურათი.

დიაგნოზი ემყარება ძირითადად მნიშვნელოვანი ციანოზის არსებობას, ვიდრე ქოშინი. მნიშვნელოვანია გულისა და ფილტვების შესაბამისი დაავადებების ამოცნობა, რაც იწვევს ჰიპერტენზიას ფილტვის მიმოქცევაში. მნიშვნელოვანი სირთულეები ვლინდება დიფერენციალური დიაგნოზით ფილტვის ცირკულაციის განმეორებითი ოლიგოსიმპტომური ემბოლიებისგან (ყურადღება ვარიკოზულ ვენებზე, თრომბოფლებიტი).

პროგნოზი არასახარბიელოა. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც მიმდინარეობს მარჯვენა პარკუჭის ტიპზე, შედარებით სწრაფად პროგრესირებს. სხვადასხვა გართულებების (პნევმონია, უხვი ფილტვის სისხლდენა, ფილტვის თრომბოზი) დამატება კიდევ უფრო ამძიმებს პროგნოზს.

პრევენცია მოითხოვს იმ მიზეზების (მინიმუმ ნაწილობრივ) აღმოფხვრას, რომლებიც ზრდის წნევას ფილტვის არტერიაში. მიმართეთ გულის დეფექტების დროულ ქირურგიულ მკურნალობას, ებრძოლეთ ვენტილაციის დარღვევას ფილტვის დაავადებებში (იხ. Cor pulmonale).

მკურნალობა: დამზოგავი რეჟიმი, ჟანგბადის თერაპია, მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ წნევას ფილტვის მიმოქცევაში, გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებები, ანტიკოაგულანტები თრომბოემბოლიური გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

კლინიკური ანგიოლოგია

- ანთებითი და არაანთებითი ხასიათის არტერიებისა და ვენების დაავადებები, ეტიოლოგია და პათოგენეზი, კლინიკა და დიაგნოსტიკა, სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

ფილტვის არტერიის ათეროსკლეროზი

1. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

ძირითადი დაავადება: მწვავე დესტრუქციული (ფლეგმონური) აპენდიციტი (K.35.0).

ძირითადი დაავადების გართულება: აპენდიქსის პერფორაცია შუა მესამედში (პერფორირებული ხვრელის დიამეტრი 0,1 სმ). დიფუზური ფიბრინულ-ჩირქოვანი პერიტონიტი. ოპერაცია: ლაპაროტომია, აპენდექტომია, სანიტარია, მუცლის ღრუს დრენირება (07.06.10); ნეკროზული ნეფროზი, ფილტვის და ცერებრალური შეშუპება.

თანმხლები დაავადება: ესენციური არტერიული ჰიპერტენზია: მიოკარდიუმის ექსცენტრიული ჰიპერტროფია (გულის წონა 420 გ. გულის მარცხენა პარკუჭის კედლის სისქე - 1,6 სმ, მარჯვენა - 0,2 სმ), დიფუზური მცირე ფოკალური კარდიოსკლეროზი. გულის არტერიების სტენოზირებადი ათეროსკლეროზი (მე-3 ხარისხი, III სტადია, სტენოზი 60%-მდე) (I11.9).

2. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

ძირითადი დაავადება: დაფის მსგავსი კუჭის კიბო მცირე გამრუდების შუა მესამედის რეგიონში (ცუდად დიფერენცირებული ადენოკარცინომა - ჰისტოლოგიურად); კიბოს მეტასტაზები პერიგასტრიკულ, პარააორტულ ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, საკვერცხეებში; პერიტონეალური კარცინომატოზი (T4N2M1) (C16.2).

ძირითადი დაავადების გართულებები: კახექსია: მიოკარდიუმის, ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების ყავისფერი ატროფია; ორმხრივი ფოკალური პნევმონია ფილტვის უკანა ქვედა ნაწილებში.

3. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

ძირითადი დაავადება: ათეროსკლეროზული აორტის ანევრიზმა (ზომები 158 სმ) მუცლის არეში რღვევით. აორტის ათეროსკლეროზი (3 ხარისხი, III სტადია) დიდი ცილინდრული მაორგანიზებელი თრომბით ანევრიზმის მიდამოში (I71.3).

ძირითადი დაავადების გართულებები: რეტროპერიტონეალური ჰემატომა (400 მლ) მუცლის ღრუში სისხლდენით (1800 მლ). შინაგანი ორგანოების მწვავე ზოგადი ანემია.

თანმხლები დაავადებები: ქრონიკული პიელონეფრიტი (N11.8)

4. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

კონკურენტული დაავადებები:

1. ცერებრალური ჰემატომა თავის ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს პარიეტალური წილის სუბკორტიკალური ბირთვების მიდამოში (ნეკროზის ფოკუსის ზომაა 23სმ); თავის ტვინის ფუძის არტერიების სტენოზური ათეროსკლეროზი (მე-3 ხარისხი, II სტადია, სტენოზი 75%-მდე) (I61.0).

2. მიოკარდიუმის მწვავე ტრანსმურალური ინფარქტი მარცხენა პარკუჭის წინა და გვერდითი კედლების მიდამოში (დაახლოებით 3 დღის ასაკში, ნეკროზის ფოკუსის ზომაა 43 სმ). გულის კორონარული არტერიების სტენოზირებული ათეროსკლეროზი (მე-3 ხარისხი, III სტადია, სტენოზი 75%-მდე, მარცხენა კორონარული არტერიის ჩაზნექილი ტოტის ობსტრუქციული თრომბი).

ფონური დაავადება: რენოვასკულარული არტერიული ჰიპერტენზია: მიოკარდიუმის ექსცენტრიული ჰიპერტროფია (გულის წონა 450 გ, მარცხენა პარკუჭის კედლის სისქე 1,8 სმ, მარჯვენა პარკუჭის - 0,3 სმ); თირკმლის არტერიების სტენოზირებული ათეროსკლეროზი (მე-3 ხარისხი, III სტადია, მარჯვენა თირკმლის არტერიის სტენოზი 75%-მდე, მარცხენა თირკმლის არტერიის სტენოზი 25%-მდე); პირველადი ნაოჭიანი მარჯვენა თირკმელი (წონა 120 გ), მარცხენა თირკმლის ათეროსკლეროზული ნეფროსკლეროზი (I15.0).

ძირითადი დაავადების გართულება: სისხლის გარღვევა თავის ტვინის მარჯვენა გვერდითი და III პარკუჭების ღრუში, შინაგანი ორგანოების ქრონიკული ვენური სიმრავლე: მუსკატის ღვიძლი, თავის ტვინის შეშუპება და შეშუპება მისი ღეროს დისლოკაციით, თირკმელების ციანოზური ინდურაცია. და ელენთა. Ფილტვების შეშუპება.

5. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

კომბინირებული ძირითადი დაავადება

IPHONE-ის კომბინირებული დაავადებები:

1. გულის მარცხენა პარკუჭის წინა კედლის მსხვილფოკალური პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი; გულის კორონარული არტერიების სტენოზირებული ათეროსკლეროზი (მე-3 ხარისხი, III სტადია, სტენოზი 70%-მდე); აორტის ათეროსკლეროზი (3 ხარისხი, III სტადია (I 25.2).

ფონური დაავადება: ესენციური არტერიული ჰიპერტენზია: ექსცენტრიული მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია (გულის წონა 600 გ, მარცხენა პარკუჭის კედლის სისქე 1,8 სმ).

2. ქრონიკული კატარალურ-ჩირქოვანი ობსტრუქციული ბრონქიტი; პერიბრონქული და დიფუზური პნევმოსკლეროზი, ქრონიკული დიფუზური ობსტრუქციული ფილტვის ემფიზემა (J44.1).

ძირითადი დაავადების გართულებები: Cor pulmonale (მარჯვენა პარკუჭის კედლის ჰიპერტროფია - 1 სმ); მწვავე ზოგადი ვენური სიმრავლე: მუსკატის ღვიძლი, ფილტვების ყავისფერი გამკვრივება, თირკმელების და ელენთა ციანოზური გამკვრივება, ფილტვის შეშუპება.

თანმხლები დაავადება: ქრონიკული კალკულოზური პიელონეფრიტი.

6. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

კომბინირებული ძირითადი დაავადება

ძირითადი დაავადება: მარჯვენა ფილტვის ზედა და შუა წილების ფიბრო-კავერნოზული ტუბერკულოზი, პროგრესირების ფაზა, CD+ (ბაქტერიოლოგიურად დადასტურებული) (A15.2).

ფონური დაავადება: ქრონიკული ალკოჰოლიზმი (სამედიცინო ისტორიის მიხედვით) მრავალი ორგანოს გამოვლინებით: ღვიძლის ალკოჰოლური წვრილ-კვანძოვანი ციროზი რემისიის დროს, ალკოჰოლური ენცეფალოპათია, ალკოჰოლური გასტრიტი, ქრონიკული ინდურული პანკრეატიტი (F10.2).

ძირითადი დაავადების გართულებები: მწვავე ზოგადი ვენური პლეტორა, ფილტვის შეშუპება და ცერებრალური შეშუპება.

7. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

ძირითადი დაავადება: ქრონიკული აბსცესი (დიამეტრი - 5 სმ) მარჯვენა ფილტვის შუა წილში.

ძირითადი დაავადების გართულება: აბსცესის გასკდომა მარჯვენა პლევრის ღრუში; პლევრის ემპიემა მარჯვნივ; კახექსია: მიოკარდიუმის, ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების ყავისფერი ატროფია.

ფონური დაავადება: ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ზომიერი, დეკომპენსირებული (კლინიკური მონაცემების მიხედვით, სისხლში გლუკოზა -

15 მმოლ/ლ); ატროფია, სკლეროზი, პანკრეასის ლიპომატოზი; დიაბეტური მაკრო-მიკროანგიოპათია; დიაბეტური ნეფროსკლეროზი (E11.7).

8. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

ძირითადი დაავადება: მარჯვენა ფილტვის ქვედა წილის კრუპოზული პნევმონია, ნაცრისფერი ჰეპატიიზაციის ეტაპი (ბაქტერიოლოგიურად - Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

ძირითადი დაავადების გართულებები: მარჯვენა ფილტვის ქვედა წილში აბსცესის წარმოქმნის კერები; მწვავე ზოგადი ვენური პლეტორა, ფილტვის შეშუპება და ცერებრალური შეშუპება.

თანმხლები დაავადებები: შიზოფრენია, უწყვეტი ტიპის (სამედიცინო ისტორიის მიხედვით) (F20).

9. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

ძირითადი დაავადება: საშვილოსნოს სხეულის სრული სპონტანური რღვევა მარცხენა ნეკნის გასწვრივ ნაადრევი მშობიარობის დროს გესტაციის 35 კვირაში (O71.1).

ფონური დაავადება: საშვილოსნოს კედელში ციკატრიული ცვლილებები საკეისრო კვეთის შემდეგ (2007).

ძირითადი დაავადების გართულებები: უხვი სისხლდენა არტერიებიდან საშვილოსნოს კედლის რღვევასთან ერთად (სისხლის საერთო დანაკარგი 3,5 ლიტრი), ჰემატომა პარამეტრულ ბოჭკოში (300 მლ.); ოპერაცია: საშვილოსნოს ექსტირპაცია დანამატების გარეშე (05.05.08); მოხმარების კოაგულოპათია (კლინიკური მონაცემების მიხედვით); ჰემორაგიული შოკი: სისხლის თხევადი მდგომარეობა გულის ღრუებში, მრავლობითი პეტექიური სისხლჩაქცევები ლორწოვან გარსებში; ფილტვის შეშუპება და ცერებრალური შეშუპება.

10. პათოლოგიური ანატომიური დიაგნოზი:

მკვდრადშობილი.

ძირითადი დაავადება: ამნიონური სითხის მასიური ასპირაცია (P22.0).

ძირითადი დაავადების გართულებები: ნაყოფის ინტრანატალური ასფიქსია: თხევადი მუქი სისხლი გულის ღრუში და დიდი სისხლძარღვების სანათურში, მრავლობით წერტილოვანი სუბპლევრული სისხლჩაქცევები, ენდოკარდიული სისხლჩაქცევები, თავის ტვინისა და შინაგანი ორგანოების მწვავე ვენური სიმრავლე.

ასოცირებული დაავადებები: უმწიფრობა: სხეულის დაბალი წონა, თავის ქალას რბილი ძვლები, დაბლა ჭიპის რგოლი, ბეკლარის მცირე ბირთვი.

დედის პათოლოგია, ჰეროდის ორსულობა: პირველშობილი ასაკი, 35 წელი; შრომის პირველადი სისუსტე (O62.0).

ფილტვების ათეროსკლეროზი არის სანათურის შევიწროება ან ბლოკირება ფილტვის მიმოქცევის სისხლძარღვებში, რომლებიც კვებავს და ჟანგბადს უზრუნველყოფს სასუნთქი სისტემის ქსოვილებს მაღალი არტერიული წნევით. უფრო ხშირია მამაკაცებში, რისკის ჯგუფს 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები წარმოადგენენ.

ფილტვების სისხლძარღვთა ქსელის ათეროსკლეროზი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ არტერიული წნევის გაზრდის დაავადებების შედეგი:

• გულის დაავადება: მალფორმაციები, გულის უკმარისობა;
• ფილტვის დაავადებები: სტრუქტურის ანომალიები, ობსტრუქციული დაავადება, ფიბროზი, ემფიზემა;
• არტერიების და გემების შიდა ფენის ანთებითი პროცესები;
• სიმსუქნე;
• სისხლძარღვთა ქსელის ბუნებრივი ტარება;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა.

პათოლოგიები იწვევს სისხლძარღვებში ლიპოპროტეინების დაფების წარმოქმნას. მათი ფორმირების პროცესს ათეროგენეზი ეწოდება და შედგება შემდეგი ეტაპებისგან:

1. მსხვილ არტერიებთან შეერთებისას აორტის შიდა საფარის მცირე დაზიანება, აორტის სარქველი. უჯრედები ფართოვდება, სისხლძარღვთა კედელი ფხვიერი ხდება, რაც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ნადების წარმოქმნისთვის. საწყის ეტაპზე, სისუსტე გამოიყოფა თავად ორგანიზმის მიერ სინთეზირებული პროტეოლიზური და ლიპოლიტიკური ფერმენტებით.
2. ფერმენტის აქტივობის დაკარგვით, კედლების მდგომარეობა დიდ არტერიებთან შეერთებისას უარესდება.
3. რესპირატორული ორგანოების სისხლძარღვთა ქსელის სკლეროზის მესამე ეტაპი ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის მატებით აორტისა და დიდი გემების შეერთებაზე, დიამეტრის შევიწროებით დაფებისა და სისხლის შედედების წარმოქმნის გამო.
4. ჭურჭლის შიდა შრის ქსოვილების განადგურება, თრომბი იშლება, კედელში ჩნდება სისხლჩაქცევა წყლულების წარმოქმნით, რომლებიც გადაიზრდება კიბოდ - ანგიოსარკომა, სისხლის კიბო.
5. ფილტვის არტერიების და გემების დაფების დაზიანება, ფილტვის აორტის ათეროსკლეროზის ბოლო ეტაპი.

დაავადების განვითარების ეტაპები თანმიმდევრულად მიმდინარეობს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. სხეული სიგნალს აძლევს დაავადებას.

აორტის ათეროსკლეროზის რისკის ფაქტორები და სიმპტომები

ფილტვის არტერიის სკლეროზის განვითარების რისკის ფაქტორები:

• სისხლძარღვების სისუსტე;
• მაღალი ქოლესტერინი სისხლში;
• ჭარბი წონა;
• ცუდი ჩვევები;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• დიაბეტი;
• ჰიპერჰიპოთირეოზი;
• დაავადება, იშენკო-კუშინგის სინდრომი.

ფაქტორები მწვავდება მიზეზების გამო: გენეტიკური მიდრეკილება, ცხოვრების წესი, აუტოიმუნური დისფუნქცია; ვირუსული, ინფექციური დაავადებები (ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, ქლამიდია და ა.შ.), გახანგრძლივებული სტრესული პირობები, ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანის შემდეგ ასაკობრივ კატეგორიაში გადასვლასთან.

ფილტვების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სიმპტომები ვლინდება შემდეგნაირად:

ქოშინი, სისუსტე, თავბრუსხვევა შეიძლება იყოს მრავალი დაავადებისა თუ მდგომარეობის მიზეზი, რომელიც არ საჭიროებს ექიმთან ვიზიტს, მაგრამ მიუთითებს ცხოვრების წესის შეცვლის აუცილებლობაზე. სამი ან მეტი სიმპტომის არსებობა მიუთითებს ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობაზე. პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა იწყება პაციენტის ისტორიის შეგროვებით, სხეულის ვიზუალური გამოკვლევით, ქოლესტერინის დონის სისხლის ანალიზით, ინიშნება OAM, რენტგენი კონტრასტული აგენტის გამოყენებით, არტერიების დუპლექს/ტრიპლექსი გამოკვლევით, MRI/კომპიუტერული ტომოგრაფია. ირისზე ათეროსკლეროზული რგოლის გამოჩენა სისხლის მიმოქცევის სისტემაში პათოლოგიაზე მიუთითებს.

მკურნალობისა და პრევენციის პრინციპები

ფილტვებში ათეროსკლეროზის მკურნალობა არის პროცესი, რომელიც დამოკიდებულია პაციენტზე და ცხოვრების წესზე.

პაციენტის განკურნებისა და ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის შემდგომი პრევენციის ძირითადი პირობაა:

• პაციენტის წონის კონტროლი და მისი შემცირება კრიტიკული მაჩვენებლების შემთხვევაში;
• დაბალანსებული კვება ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების თვალსაზრისით, საკმარისი ბოჭკოვანი შემცველობით, მყარი ცხოველური ცხიმების ჩანაცვლება თხევადი მცენარეული ან თევზის ზეთით;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• ქოლესტერინის დონის კონტროლი, კრიტიკული მაჩვენებლებით, სტატინების მიღება;
• სათანადო დასვენება, ძილი დღეში დაახლოებით 8 საათი, სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება;
• არტერიული წნევის მნიშვნელობების შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში;
• ფიზიკური აქტივობა, სეირნობა სუფთა ჰაერზე.

როდესაც ექიმი სვამს დიაგნოზს კვლევის ჩატარების შემდეგ, პაციენტს ენიჭება:

• ჰორმონალური კორექცია;
• სისხლის გამათხელებლები;
• პრეპარატები ნაღვლის მჟავების მოსაცილებლად, რომლებიც აკონტროლებენ საკუთარი ქოლესტერინის გამომუშავებას;
• ქოლესტერინის შემამცირებელი პრეპარატები, რომლებიც ბლოკავს მის შეწოვას საკვებიდან;
• წამლები, რომლებიც აკონტროლებენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმს;
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას;
• ვიტამინის კომპლექსები სისხლძარღვების კედლების კარგ ფორმაში შესანარჩუნებლად;
• გულისა და ფილტვების სისხლძარღვების თანმხლები დაავადებების მკურნალობა.

ექიმი, ჩვენების მიხედვით, პაციენტს მიმართავს ვიწრო პროფილის სპეციალისტებს: ფლბოლოგს, დიეტოლოგს, ვარჯიშის თერაპიის სპეციალისტს, ენდოკრინოლოგის და ა.შ. სხვა ორგანოების მუშაობაში თანმხლები დარღვევების სამკურნალოდ.

ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ აფთიაქში შეძენილი წამლების ალტერნატივას ათეროსკლეროზული დაფების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის:

1. ლიმონი თაფლით და დარიჩინით: ხორცსაკეპ მანქანაში გადაატრიალეთ 5 საშუალო ზომის ლიმონი, დაუმატეთ 200 გრ. თხევადი თაფლი და 20 გრამი დარიჩინის ფხვნილი. ნარევი დაჟინებით უნდა იქნას მიღებული სამი დღის განმავლობაში და მიიღება დღეში ორჯერ ცარიელ კუჭზე დილით და საღამოს.
2. ხახვის წვენი. ხახვი წვრილად დაჭერით, დააფარეთ შაქარი, გააჩერეთ სამი დღე და გადაწურეთ წვენი. მიღებული სითხე დალიეთ დღეში სამჯერ უზმოზე ჩაის კოვზში.
3. ჯანდაბა ფესვი. დაჟინებით მოითხოვეთ 2 სუფრის კოვზი გახეხილი რძის ფესვი ქერქთან ერთად 100 მლ სამედიცინო 70%-იანი ალკოჰოლისთვის, გადაწურეთ. მიიღეთ ნახევარი ჩაის კოვზი 2 რუბლი დღეში უზმოზე.
4. ჩართეთ დიეტაში სელის თესლი, ნიორი, ზეითუნის, კამელინის ზეთი, 3 ს.კ. ლ. დღეში თევზის ზეთი ანოტაციაში აღწერილი დოზით.
5. ზეითუნის ზეთის, თაფლისა და ლიმონის წვენის ნარევი თანაბარი პროპორციით. მიირთვით მიღებული ნარევი 1 ს.კ. ლ. ყოველდღიურად უზმოზე ან გახსენით ჭიქა წყალში და დალიეთ დილით საუზმის წინ.
6. კარტოფილის წვენი. გაწურეთ წვენსაწურში, დალიეთ ნახევარი ჭიქა უზმოზე.
7. გახეხეთ ნიორი და ლიმონი, აურიეთ, დაასხით წყალი და დაჟინებით გააჩერეთ ბნელ ოთახში 4 დღე. მიიღეთ დღეში 2 სუფრის კოვზი უზმოზე.
8. ნიორი და მზესუმზირის ზეთი. ნიორი დაჭყლეტილია (10 თავი ნახევარ ლიტრ ზეთში), ასხამენ ზეთს და ადუღებენ ერთი კვირის განმავლობაში. ამის შემდეგ ზეთს დაუმატეთ ერთი ლიმონის წვენი და მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი გაღვიძების შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში. კურსი შედგება 2 კვირიანი მკურნალობისგან, რასაც მოჰყვება 2 კვირიანი პაუზა, რის შემდეგაც პრეპარატი გრძელდება იგივე სქემით.

ფილტვის არტერიის სკლეროზი პროგრესირებადია, დიფუზური დარღვევები აუარესებს ცხოვრების ხარისხს, ამძაფრებს თანმხლებ დაავადებებს და ადექვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში გამოიწვევს სიკვდილს.

ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა წონის დაკლებაზე, ცხოვრების წესის შეცვლაზე, მავნე ჩვევებზე უარის თქმა მედიკამენტების მიღების დროსაც არ მისცემს პაციენტს მდგომარეობის გაუმჯობესებისა და განკურნების საშუალებას. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები წამლის მკურნალობის გარეშე არ იმუშავებს. თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი თანდათან იწვევს მათ სიკვდილს და ფუნქციონირების გაუარესებას, იწვევს ახალი ქრონიკული პათოლოგიების გაჩენას. არტერიებში დაფები, უგულებელყოფილი ვენები საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და ხანგრძლივ რეაბილიტაციას, ნუ უგულებელყოფთ დანიშნულ წამლებს.

სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზი

ექიმის რეკომენდაციის შესრულება, განკურნების პროგნოზი, სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხელსაყრელია. ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ფიზიკური აქტივობა, დაბალანსებული დიეტა თერმულად დამუშავებული მცენარეული საკვების უპირატესობით, წონის ნორმალიზება გამორიცხავს დაავადების პროგრესირებას.

სისხლის ანალიზის მონიტორინგი, დანიშნული მედიკამენტების მიღება საშუალებას მისცემს პაციენტს გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი, თავიდან აიცილოს გართულებები და გაზარდოს ცხოვრების წლები.

დიდი დაწყვილებული სისხლძარღვი მიემართება გულიდან ფილტვებში, რომელიც აწვდის ფილტვებს დეოქსიგენირებულ სისხლს (ჟანგბადისგან თავისუფლდება). ფილტვის ღერო იყოფა 2 ტოტად - მარჯვნივ და მარცხნივ. ამ არტერიების მეშვეობით ფილტვებში შემავალი ვენური სისხლი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფილტვის მიმოქცევაში. ამ არტერიების ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება ფატალური იყოს.

აორტა არის ყველაზე დიდი არტერიული ჭურჭელი ორგანიზმში, საიდანაც გადის სისტემურ მიმოქცევაში ჩართული ყველა არტერია. ის სათავეს იღებს გულის მარცხენა პარკუჭიდან. აორტის სტენოზის დროს ის ვიწროვდება, რაც იწვევს არტერიების სკლეროზს.

პირველ შემთხვევაში არტერიული წნევა ნორმალურ ფარგლებშია შენარჩუნებული, მეორე შემთხვევაში კი აორტაში წნევა მატულობს. დაავადება ვლინდება 60-65 წლის ასაკში. დასაწყისში დაავადება ასიმპტომურია. გართულებები ხდება ჰიპერტენზიის ან ვაზოკონსტრიქციის დროს. დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც მცირე, ისე დიდ გემებზე.

საწყის ეტაპზე ცვლილებები ხდება იმ გემებში, სადაც ყველაზე დიდი სისხლის ნაკადი ხდება. ამ ნაწილებში წარმოიქმნება თრომბები.

სხეული ამავდროულად ცდილობს გაუმკლავდეს დარღვევებს, გამოყოფს სპეციალურ ფერმენტებს. მაგრამ როდესაც ფერმენტების ნაკლებობა იწყება, ცილები გროვდება გემებში.

ეს პროცესი იწვევს ცხიმოვანი ნადების წარმოქმნას და მცირე წყლულების გაჩენას. ყველაზე რთული მდგომარეობაა კალციუმის მარილების დაგროვება ცხიმოვან დეპოზიტებთან ერთად.

ასეთი გემების განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.

ფილტვების აორტოსკლეროზი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ათეროსკლეროზს, არის დაავადება, რომლის დროსაც წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები, ბლოკავს ფილტვის არტერიას და ამით იწვევს მის შევიწროებას. ეს იწვევს ფილტვების გაჯერების პრობლემებს და, შესაბამისად, მთელი ორგანიზმი, ჟანგბადით, იწვევს სერიოზულ გართულებებს, სიკვდილის დაწყებამდე.

ყველაზე ხშირად, აორტოსკლეროზი ვითარდება:

• დიდი ქალაქების მაცხოვრებლები;
• 45 წელზე მეტი ადამიანი.

მამაკაცებში ეს პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას 10 ან მეტი წლით ადრე, ვიდრე ქალებში, მსგავსი მემკვიდრეობითი და ცხოვრების წესით.

დაავადების მიზეზები და სიმპტომები

აორტოსკლეროზი არის დაავადება, რომელიც, როგორც წესი, ხდება ერთ-ერთი თანმხლები პათოლოგია და ვითარდება, როგორც მათი ბუნებრივი შედეგი. როგორც წესი, ეს არის პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფილტვებში წნევის დონეზე.

Მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ფილტვის არტერიის ათეროსკლეროზი გვხვდება ორმოცდახუთ წელს მიღწეულ ადამიანებში. თუმცა, დღეისათვის დაავადება სულ უფრო მეტად აწუხებს ახალგაზრდებს - 30-35 წლის, ზოგიერთ შემთხვევაში კი 20-25 წლის ასაკში ან უფრო ადრეც კი დიაგნოზირებულია.

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ფილტვის არტერიების სკლეროზის განვითარებას:

• მორფოლოგიური ცვლილებები სისხლძარღვთა სისტემაში;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის პათოლოგია;
• ჭარბი წონა;
• ფსიქოლოგიური დარღვევები, რომლებიც იწვევს სისხლში ადრენალინის დონის მატებას;
• ანთებითი პროცესები;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ჰემოდინამიკური დარღვევები;
• ინფექციური დაავადებები;
• დაზიანებები გულმკერდის არეში;
• პლევრიტი;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• მაიონებელი გამოსხივების გავლენა;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა.

პირველადი დიფუზური ათეროსკლეროზის საერთო ფაქტორია აიერსის სინდრომი - არტერიული სკლეროზი, რომელსაც ახასიათებს ფილტვის ცირკულაციის წნევის მუდმივი მატება გემის საშუალო და დიდ ტოტებში. ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობისა და ჰემოგლობინის მომატების გამო პაციენტს აღენიშნება მკვეთრი დიფუზური ციანოზი – კანი ბნელდება, ხდება ციანოზური.

დიფუზური ათეროსკლეროზის რისკის ფაქტორები:

• არტერიების კედლების გენეტიკური დარღვევები;
• ენდოთელური დისფუნქცია;
• ქოლესტერინის ჭარბი პროცენტი სისხლში;
• წნევის მუდმივი მატება ფილტვის გემებსა და კაპილარებში;
• ჰიპერტენზია;
• სუსტი იმუნიტეტი;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• დიაბეტი;
• არაჯანსაღი დიეტა ცხიმების მაღალი მიღებით;
• არტერიული ქსოვილის დაზიანება ვირუსებით, როგორიცაა ჰერპესი;
• მეტაბოლური დაავადება;
• მძიმე სტრესული პირობები და სისხლში ადრენალინის მუდმივად მაღალი დონე.

დიფუზურ ათეროსკლეროზს შეიძლება თან ახლდეს მთელი რიგი დაავადებები. მიტრალური სტენოზი იწვევს გულში ამავე სახელწოდების ხვრელის დაქვეითებას, რაც ხელს უშლის სისხლის თავისუფლად გადასვლას მარცხენა წინაგულიდან პარკუჭში და იწვევს წნევის მატებას. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება რევმატული ცხელების ფონზე ვითარდება.

ფილტვების ქრონიკული დაავადებების დროს, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, შეიძლება განვითარდეს ფილტვის ემფიზემა - ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილება, რაც იწვევს ელასტიურობის დაკარგვას, შევსების და დაცემის უნარს, რაც იწვევს ჰაერის გადინებას და ორგანოს ვენტილაციის დარღვევას. როგორც ალვეოლისა და სისხლძარღვების კედლების დაზიანება.

ფილტვის ფიბროზი იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას, ფილტვის ქსოვილის შეუქცევად ჩანაცვლებას შემაერთებელი ქსოვილით, რომელსაც არ შეუძლია გაჭიმვა და გაზის გაცვლის მხარდაჭერა. ეს იწვევს ციანოზს, არტერიებში ჟანგბადის ნაკლებობას და წნევის მატებას.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირება:

• ანთებითი პროცესები.
• სისხლძარღვთა სერიოზული დაზიანება.
• მუდმივი სტრესი და არასტაბილური ემოციური ფონი.
• მაღალი ქოლესტერინი და ჭარბი წონა.
• არასწორი და გაუწონასწორებელი დიეტა.
• პრობლემები ენდოკრინულ სისტემასთან.
• შაქრიანი დიაბეტი და სხვა აუტოიმუნური დაავადებები.
• გაზრდილი წნევა ფილტვებში.
• არააქტიური ცხოვრების წესი.
• თამბაქოს მოწევა.
• ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.

ფილტვების ათეროსკლეროზის უგულებელყოფის საშიშროება მდგომარეობს სისხლძარღვების კედლებზე თრომბოციტების დეპონირებაში, რის გამოც ისინი ნელ-ნელა ნადგურდებიან. ასევე, ასეთი დარღვევის გამო ფილტვის ქსოვილი იწყებს სპეციფიკური ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც სისხლძარღვების კედლებს სქელებენ.

მასზე ათეროსკლეროზული დაფების მიმაგრების შემდეგ, სისხლის მიმოქცევა და ჟანგბადის მიწოდება შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს.

დაავადების განვითარების ეტაპები

ფილტვის ქსოვილში ათეროსკლეროზული პროცესის განვითარებაში რამდენიმე ეტაპია.

პირველი ეტაპი. მისი გამოვლინებები იწყება სისხლძარღვების შიდა კედლების ცვლილებით იმ ადგილებში, სადაც ყველაზე ძლიერი სისხლის ნაკადია - სადაც აორტა და დიდი სისხლძარღვები და არტერიები აკავშირებს ერთმანეთს.

ამ ეტაპზე გამოკვლევა ავლენს ენდოთელიუმის მცირე დარღვევების არსებობას. შემდეგ ხდება უჯრედის არხების გაფართოება და ზრდა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ბრტყელი მიკროთრომბები, რაც იწვევს ენდოთელური უჯრედების გამტარიანობის ზრდას.

ამ ეტაპზე პათოლოგიური მეტაბოლიზმის პროდუქტები ამოღებულია უჯრედებიდან ინტიმის ფერმენტებით;

მეორე ეტაპი. მისი განვითარება იწყება ლიპოლიტური და პროტეოლიზური ფერმენტების აქტივობის დაქვეითებით.

არტერიებში გროვდება მავნე ნივთიერებები, რაც იწვევს ელასტინის ამინომჟავური სტრუქტურის დარღვევას. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ მისი ბოჭკოები იზრდება ზომით.

ამ შემთხვევაში, შიდა გარსი იყოფა ფრაგმენტებად, ხოლო ინტიმა დაყოფილია ბოჭკოებად, მისი ქსოვილები შთანთქავს ცხიმებს და გადაიქცევა ქსანთომა უჯრედებად. ამ ეტაპზე გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ცხიმოვანი უჯრედების ლაქები და ღია ჩრდილის ზოლები;

სიმპტომები

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების ადრეულ სტადიაზე პათოლოგიის გარეგნობისა და განვითარების დადგენა, ვინაიდან ფილტვების ათეროსკლეროზი თანდათან ვითარდება.

ფილტვის აორტოსკლეროზის ნიშნები და მათი გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე, მის მდებარეობაზე სხეულში და დაავადების სიმძიმეზე.

საწყის ეტაპზე შეუძლებელია დიფუზური ათეროსკლეროზის გამოვლენა გამოკვლევის გარეშე - დაავადება ვითარდება ნელა და თავდაპირველად გამოხატული სიმპტომების გარეშე. დიაგნოსტიკის დროს შესაძლებელია გამოვლინდეს სისხლძარღვების კედლებისა და ენდოთელიუმის საწყისი დაზიანებები იმ ადგილებში, სადაც სისხლის ნაკადის წნევა ყველაზე მაღალია.

ფილტვებში ათეროსკლეროზი ვითარდება ნელა და თანდათანობით, ყველა შემთხვევაში ადამიანი ვერ ამჩნევს ამ პათოლოგიის სიმპტომებს ადრეულ სტადიაზე. ყველაზე ხშირად, ის დიაგნოზირებულია ფუნქციური კვლევების დახმარებით ან მოწინავე ეტაპებზე, როდესაც დაავადების ნიშნები გამოჩნდება.

შესაძლებელია ათეროსკლეროზის ამოცნობა რენტგენოლოგიური კვლევის შედეგების მიხედვით ქსოვილებისა და სისხლძარღვების დარღვევით, არხების გაზრდით და მიკროთრომების წარმოქმნით. როგორც წესი, შესაძლებელია ფილტვებში ათეროსკლეროზის ამოცნობა სისხლის არასაკმარისი ჟანგბადის გამო.

ეს გამოიხატება:

• მუდმივი დაუსაბუთებელი ხველა, რის გამოც შეიძლება სისხლი გამოვიდეს.
• უსაფუძვლო ქოშინი.
• ტკივილი გულმკერდის არეში.
• მუდმივი ძილიანობა, სწრაფი დაღლილობა.
• ფილტვის ტომარაში წნევის დაქვეითება.
• კანის სილურჯე გულმკერდის არეში.

თუ ფილტვების ათეროსკლეროზის ერთი ნიშანი მაინც გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს მკურნალ სპეციალისტს. ერთი სიმპტომის არსებობა ჯერ კიდევ არ მიუთითებს ამ დაავადების არსებობაზე, თუმცა, როდესაც მეორე ჩნდება, ეს კარგი მიზეზია ვიფიქროთ კომპლექსურ დიაგნოზზე.

დიაგნოსტიკა

საწყის ეტაპებზე ფილტვის ათეროსკლეროზის დასადგენად საუკეთესო ვარიანტია კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება.

ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია ფილტვებისა და სისხლძარღვთა სისტემის ქსოვილების მდგომარეობის დეტალური შესწავლა.

გარდა ამისა, ტომოგრაფიის დახმარებით შესაძლებელია დაზიანებების ზუსტად იდენტიფიცირება.

როგორც წესი, დაავადების დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი ტესტები:

• ანამნეზის შეგროვება, რომლის დროსაც ხდება დაავადების გამოკვლევა და შესწავლა, პაციენტში ქრონიკული დაავადებების იდენტიფიცირება;
• ფსკერის და ირისის გამოკვლევა;
• სისხლის ტესტი ქოლესტერინის დონისთვის;
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვების ფუნქცია;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• ფილტვის არტერიისა და სისხლძარღვების სრული სკანირება.

ფილტვის არტერიის სკლეროზი ვლინდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედეგებით. მოწმდება ციანოზის არსებობა, პათოლოგიური პროცესები სასუნთქ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებში.

რენტგენოგრაფიის გარდა, ასევე ტარდება სხვა სახის გამოკვლევები:

• სისხლის ტესტი (ზოგადი, ბიოქიმიური);
• იმუნოგრამა (სისხლისა და სხეულის სხვა სითხეების გამოკვლევა იმუნური სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად);
• ნახველის ანალიზი (ზოგადი და ბაქტერიული);
• დოპლეროგრაფია;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• ექოკარდიოგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• CT სკანირება.

პაციენტის გამოკითხვა და სამედიცინო ისტორიის შესწავლა. ისინი უსმენენ გულს სისტოლური (ზოგჯერ დიასტოლური) ხმაურის არსებობისთვის, ამოწმებენ თვალებს ირისზე ათეროსკლეროზული რგოლის არსებობაზე და ასევე ამოწმებენ პაციენტის სხეულს კანზე ციანოზის ნიშნების დასადგენად, ფილტვების მოცულობის გაზომვა (სპიროგრაფია). ).

შემდგომ ტარდება სრული ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, მოწმდება ქოლესტერინის, ერითროციტების და ჰემოგლობინის დონე, კეთდება ნახველის ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტიკა, ელექტროკარდიოგრაფია. ვლინდება ფილტვებისა და გულის თანმხლები დაავადებების არსებობა.

დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება პროცედურები:

• რენტგენი კონტრასტული სითხის შეყვანით, ფილტვის ჰიპერტენზიის გამოვლენით;
• მუცლის ღრუს, ფილტვების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ულტრაბგერა;
• ფილტვის აორტის სრული სკანირება (დოპლეროგრაფია), დადგენილია სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხი;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ფილტვებში ათეროსკლეროზის კერების არსებობისთვის.

მკურნალობა

ფილტვების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი, კერძოდ: ჰორმონალური ფონის კორექცია და ზოგადი მეტაბოლიზმი, სისხლში ქოლესტერინის დონის დაქვეითება, სისხლძარღვების კედლებში გამართულ ფუნქციონირებასა და მეტაბოლურ პროცესებზე ზემოქმედება, აგრეთვე. როგორც სისხლის მიმოქცევის სისტემის დუღილი.

ეს კეთდება ლიპოლიზის და ფიბრინოლიზის გასააქტიურებლად და თრომბოციტების აგრეგაციის შესუსტების მიზნით.

ფილტვების ათეროსკლეროზით დაავადებულ პაციენტებს რეკომენდებულია სათანადო კვება და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. სასარგებლოა რძის პროდუქტების, უცხიმო თევზისა და ბოჭკოვანი საკვების მიღება, რომელიც ხილსა და ბოსტნეულშია.

ექიმის მიერ დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ ჩვეულებრივ ინიშნება მედიკამენტები. ის შეიძლება დაიყოს ორ თანმხლებ ნაწილად. ეს არის თავად ათეროსკლეროზის სამკურნალო საშუალება და ყველა მასთან დაკავშირებული დაავადების მკურნალობა.

ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ მიმართული მედიკამენტებია:

1. სტატინები - მიზნად ისახავს ორგანიზმში ქოლესტერინის წარმოების ჩახშობას და ჭურჭლის შიდა საფარის ფუნქციების აღდგენას. პარალელურად ხდება სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება, რაც ამცირებს თრომბოზის რისკს. ამ ჯგუფის პრეპარატების მიღება მნიშვნელოვნად ამცირებს ათეროსკლეროზული დაფის ანთების რისკს.
2. ფიბრატები - აქვთ იგივე დანიშნულება, მაგრამ უფრო სასურველია დიაბეტით დაავადებულთათვის.
3. პრეპარატები, რომლებიც მიმართულია ჰორმონალური ბალანსის ფორმირებაზე.

ათეროსკლეროზულ წარმონაქმნებთან ბრძოლის პარალელურად, დამსწრე ექიმს ექნება დავალება ყველა თანმხლები დაავადების აღმოფხვრა. ამისათვის მიმართეთ:

• ჟანგბადის თერაპია;
• ფილტვის დაავადებების მკურნალობა და სასუნთქი სისტემის შენარჩუნება ნორმალურია;
• მთელი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის კონსერვატიული ან თუნდაც ქირურგიული მკურნალობა;
• შინაგანი ორგანოების არსებული დაავადებების აღმოფხვრა.

მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, კომპლექსი ასევე უნდა შეიცავდეს მთელ რიგ პრევენციულ ზომებს, რომლებიც მიმართულია ამ პრობლემების გაჩენისა და განვითარების მიზეზების აღმოფხვრაზე. ასეთი ქმედებები უნდა შეიცავდეს:

• წონის ნორმალიზება;
• დიეტის დაცვა ცხიმისა და ქოლესტერინის დაბალი შემცველობით;
• ფიზიკური აქტივობის გაზრდა სუფთა ჰაერზე სეირნობისა და სპორტის გამო;
• მოწევის სრული შეწყვეტა;
• რეგულარული კონტროლი სისხლის წნევა.

მკურნალობის მთელი კომპლექსი, ისევე როგორც პრევენციული ღონისძიებები, მოითხოვს ექიმის მუდმივ მეთვალყურეობას და მისი ყველა მოთხოვნის შესრულებას. ეს ხელს შეუწყობს უარყოფითი გართულებების თავიდან აცილებას და თანმხლები დაავადებების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული ინვალიდობა ან თუნდაც ძალიან ცუდი შედეგი.

ეს პრობლემა ძალიან სერიოზულია და პაციენტმა უნდა ახსოვდეს, რომ გამოჯანმრთელება დიდწილად დამოკიდებულია მის დამოკიდებულებაზე და მომავალში სრულფასოვანი ცხოვრების სურვილზე.

ათეროსკლეროზული დეპოზიტები მკურნალობენ რამდენიმე გზით:

• ჭარბი წონის შემცირება;
• მეტაბოლიზმის კორექცია;
• ჰორმონალური დონის რეგულირება;
• სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება;
• თრომბოციტების აგრეგაციის შემცირება;
• სპეციალური დიეტის დანიშვნა;
• შესაფერისი ფიზიკური აქტივობის შერჩევა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა.

დიეტა გულისხმობს საკმარისი რაოდენობით ცილოვანი საკვების მიღებას, ცხოველური ცხიმების, მარილის, შაქრისა და ნახშირწყლების შემცველი საკვების შემცირებას. სასარგებლოა ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, ხაჭოს, თევზის, ხილისა და ბოსტნეულის გამოყენება. პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები, რომლებიც გვხვდება სელის თესლში და ზეითუნის ზეთებში, დიდ სარგებელს მოაქვს.

მაგრამ ერთი დიეტა საკმარისი არ არის, საჭიროა კომპლექსური ზომების გამოყენება, რომელიც მოიცავს როგორც წამლის მკურნალობას, ასევე ტრადიციული მედიცინის მეთოდებს.

გემები უნდა დამუშავდეს სტატინების ჯგუფის წამლებით, რომლებიც ხელს უშლიან ქოლესტერინის შეწოვას.

ნადების მოცილების ქირურგიულ მეთოდს მიმართავენ ჭურჭლის სრული ბლოკირების შემთხვევაში. წამლის მკურნალობით შესაძლებელია შემდეგი პრეპარატების გამოყენება:

ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს აორტაში, კორონარული სისხლძარღვებში, ფილტვის არტერიაში. ეს გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და იწვევს მომავალში ინვალიდობას. უნდა მიმართოთ ექიმს, როდესაც არის უსიამოვნო წვის შეგრძნება გულის მიდამოში, შეკუმშვა ან ტკივილები, ქოშინი, დაღლილობა, წნევის მომატება.

ათეროსკლეროზი ანადგურებს ფილტვების სისხლძარღვებს მავნე ქოლესტერინის, ცილების და კალციუმის მარილების კედლებზე დეპონირების გამო. საწყის ეტაპზე ადამიანი არ გრძნობს რაიმე განსაკუთრებულ ცვლილებებს თავის ჯანმრთელობაში, ზოგჯერ უჩივის დაღლილობას, ქოშინს და ტკივილს გულის არეში. სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია არ უგულებელყოთ ასეთი სიმპტომები.

ფილტვების აორტოსკლეროზის თერაპიული ღონისძიებების ამოცანები:

• სუნთქვის უკმარისობის დაძლევა;
• ფაქტორების აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია სკლეროზული გამოვლინებები;
• თავიდან აიცილოთ გართულებები.

სამკურნალო მიზნებისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• დაზოგვის დღის რეჟიმის ორგანიზება (უარი ფიზიკურ აქტივობაზე, წოლითი რეჟიმი);
• მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ წნევას ფილტვის მიმოქცევაში;
• ჟანგბადის მკურნალობა;
• თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა ანტიკოაგულანტების მიღებით;
• ნარკოტიკების მიღება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხარდასაჭერად.

რესპირატორული უკმარისობის სამკურნალოდ გამოიყენება მუკოლიზური საშუალებების, ბრონქოდილატატორების და გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფის პრეპარატები.

აორტოსკლეროზის გამომწვევ მიზეზებთან საბრძოლველად გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

გულის დეფექტის არსებობისას ტარდება ქირურგიული ოპერაცია.

დაავადების გართულებები

აორტოსკლეროზის ნებისმიერი გართულება საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა მიოკარდიუმის კარდიოსკლეროზი.

ამ დაავადებით, ჯანსაღი მიოკარდიუმის ქსოვილი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით (მიკროსკოპულიდან ვრცელ კერებამდე). ამრიგად, კარდიოსკლეროზი იწვევს იშემიას - ორგანოებში სისხლის ნაკადის შემცირებას.

თუ გართულებამ გავლენა მოახდინა ფილტვის ცირკულაციაზე, შესაძლებელია პნევმოსკლეროზი, რის შედეგადაც ირღვევა გაზის გაცვლა.

დიფუზური ფილტვის ათეროსკლეროზის დროს ტარდება კომპლექსური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ძირითადად მეტაბოლიზმის კორექტირებას, წონის და ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას. ასევე ტარდება გამოვლენილი თანმხლები დაავადებების მკურნალობა.

დიფუზური ხასიათის ფილტვების ათეროსკლეროზის დიაგნოზის მქონე პაციენტს ენიშნება დიეტა საკმარისი რაოდენობით ცილების და ცხოველური ცხიმების, აგრეთვე მარილისა და შაქრის შემცირებული შემცველობით. სასარგებლო იქნება მჭლე თევზი, რძის პროდუქტები, ბოსტნეული და ხილი, ზეითუნის ზეთი. დაბალანსებული დიეტა დაგეხმარებათ დაიკლოთ წონაში, შეამციროთ სისხლში ქოლესტერინი და გააუმჯობესოთ ნივთიერებათა ცვლა.

ასევე, ფილტვების დიფუზური ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებს, დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, უჩვენებენ ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას, ტანვარჯიშს და ინიშნება სპეციალური მასაჟი.

წამლისმიერი მკურნალობისგან, უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება ლიპიდების დამაქვეითებელი საშუალებები - ისინი ასტაბილურებენ ორგანიზმში ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, აფერხებენ ქოლესტერინის შეწოვას და ამცირებენ მის დონეს სისხლში.

წამლები, რომლებიც მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს (როზუვასტატინი, ლოვასტატინი) აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური, მათი მოქმედება ემყარება ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზზე პასუხისმგებელი ფერმენტის მუშაობის ბლოკირებას.

სტატინები მოკლე დროში აუმჯობესებენ დაზიანებული სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობას, აღადგენს ენდოთელიუმის გამართულ ფუნქციონირებას, აქვეითებენ სისხლის სიბლანტეს და გააჩნიათ ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, რითაც ამცირებს სისხლის შედედების შესაძლებლობას.

სტატინები ასევე მითითებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს, ხელს უწყობს ინსულტისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის გამოჯანმრთელებას (და ამცირებს მათი განვითარების რისკს).

ფიბრატების ჯგუფის პრეპარატები - ფიბრის მჟავას წარმოებულები (ციპროფიბრატი, ფენოფიბრატი, ბეზაფიბრატი), აკონტროლებენ ღვიძლში ქოლესტერინის მატარებელი ცილების სინთეზს, ამცირებს სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს და ანელებს დიფუზური ათეროსკლეროზის განვითარებას.

ფიბრატები ასტაბილურებენ გლუკოზის მეტაბოლიზმს, ისინი უნდა დაინიშნოს შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას თანმხლებ დაავადებებს შორის. გამოყენების უკუჩვენებაა ღვიძლის დაავადებები.

დადებითად ლიპიდების შემამცირებელ ეფექტს ავლენს აგრეთვე ნიაცინის, ომეგა 3-ცხიმოვანი მჟავების შემცველი პრეპარატები. ლეციტინი ასევე არეგულირებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას და აქვეითებს არტერიულ წნევას. ინიშნება როგორც სამკურნალო, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით, დიეტასთან ერთად.

ფილტვების ათეროსკლეროზის თერაპიის მთავარი მიზანია შემდგომი გართულებების რისკის მინიმუმამდე შემცირება. ის ასევე მიზნად ისახავს ფილტვის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას.

მთელი ორგანიზმის სამკურნალოდ სპეციალისტს სჭირდება ღვიძლის მდგომარეობის შეფასება, სისხლის ქიმიური შემადგენლობის, კერძოდ თრომბოციტების რაოდენობის შესწავლა. მედიკამენტების გამოყენება ხელს შეუწყობს ფილტვის ათეროსკლეროზის განვითარების შეჩერებას, სხეულის ზოგიერთი სისტემის აღდგენას.

ზოგადად, ფილტვების ათეროსკლეროზის მკურნალობა შემდეგია:

• სისხლის გამათხელებელი და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება.
• სისხლში ქოლესტერინის დონის შემცირება.
• ნორმალური ჰორმონალური დონის აღდგენა.
• სისხლის ნაკადის ნორმალიზება.
• ნორმალური მეტაბოლიზმის დამყარება.
• სხეულის წონის ნორმალიზება.

ორგანიზმის მოწესრიგებისთვის აუცილებელია ნივთიერებათა ცვლის დამყარება. ამისათვის პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა და ვარჯიში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველა თერაპიული ღონისძიება ჩატარდეს დამსწრე ექიმის სრული მეთვალყურეობის ქვეშ. რეგულარული მონიტორინგით სპეციალისტს შეეძლება დროულად გამოავლინოს ცვლილებები და დაარეგულიროს დანიშნული მედიკამენტები.

ჩვეულებრივ, ფილტვის ათეროსკლეროზით ორგანიზმის სრულად აღდგენისთვის საჭიროა ისეთი წამლების მიღება, რომლებიც აქვეითებენ არტერიულ წნევას, აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და აძლიერებენ გულის კუნთებს.

თუ არ გესმით, რა არის ეს, ფილტვის ათეროსკლეროზი, აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს ამის შესახებ.

ხალხური საშუალებები

საწყის ეტაპებზე, დროული დიაგნოზით, დაავადების განკურნება შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით.

ნებისმიერი საშუალების გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია, რათა არ მოხდეს ორგანიზმის გვერდითი მოვლენები და უარყოფითი რეაქციები.

ქოლესტერინის შემცირების ხალხური საშუალებები სწრაფად ეხმარება:

• 3 სუფრის კოვზი ზეითუნის ან სელის ზეთის ყოველდღიური მიღება;
• სამკურნალო ბალახების, კერძოდ, იაპონური სოფორის გამოყენება ასევე სასარგებლო გავლენას მოახდენს არა მხოლოდ ფილტვის სისხლძარღვების, არამედ მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე. რეკომენდებულია მისი მიღება კურსებზე. მოსამზადებლად, დაასხით ერთი ჭიქა დაქუცმაცებული ბალახის წიპწები ერთნახევარი ლიტრი არაყი. გააჩერეთ სამი კვირის განმავლობაში ცივ ადგილას. ინფუზია მიიღება დღეში სამჯერ, ჭამის წინ, ერთი სუფრის კოვზი. კურსი გრძელდება სამი თვე;
• თაფლის გამოყენება. პროდუქტის მოსამზადებლად შეურიეთ ზეითუნის ზეთი, ლიმონის წვენი და თაფლი თანაბარი პროპორციით. ნარევის მიღება რეკომენდებულია დღეში ერთხელ, დილით პირველი ჭამამდე;
• კარგი სამკურნალო თვისება აქვს კარტოფილის წვენს, რომელიც რეკომენდირებულია ყოველ დილით გამოწურვასა და უზმოზე მირთმევას;
• შესანიშნავი პროდუქტი, რომელიც გამოიყენება ფილტვის არტერიის ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, არის ნიორი. გამოყენების საუკეთესო შემთხვევა იქნება ყველა სახის ნაყენის მომზადება. საჭიროა ერთი თავი ნიორი და საშუალო ზომის ლიმონის დაჭრა. ინგრედიენტების შერევის შემდეგ შეავსეთ ნახევარი ლიტრი წყალი და გააჩერეთ ოთხი დღე. აუცილებელია ყოველ დილით ორი სუფრის კოვზის მიღება;
• თავის ტკივილიდან, რომელიც ხშირად თან ახლავს დაავადებას, კამას თესლი ეხმარება. სუფრის კოვზ თესლს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში. აუცილებელია დღეში ოთხჯერ გამოყენება სუფრის კოვზზე;
• თუ პაციენტს აღენიშნება ძლიერი თავბრუსხვევა ან აწუხებს ყურებში ხმაური, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლიმონის ბალზამი. მისი სასიამოვნო არომატისა და გემოს გამო მისი დალევა შესაძლებელია ჩაის სახით დღეში რამდენჯერმე;
• ჭინჭრის აბაზანები ეფექტური საშუალებაა ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამისთვის საჭიროა ახალი ჭინჭარი, რომელსაც უბრალოდ აბანოში ათავსებენ და ცხელ წყალს ასხამენ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, წყალი განზავებულია კომფორტულ ტემპერატურამდე და ფეხები ნახევარი საათის განმავლობაში აბანოში ჩადის. ეს პროცედურა უნდა განმეორდეს ყოველ მეორე დღეს.

ფილტვების ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ბრძოლის დასაჩქარებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკვები დანამატები და ვიტამინები.

ათეროსკლეროზი განიხილება ამ სტატიაში ვიდეოში.

პრევენცია

რიგი ქმედებები ხელს შეუწყობს დიფუზური ფილტვის ათეროსკლეროზის განვითარების შენელებას ან თავიდან აცილებას:

1. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, შერჩეული ასაკისა და წონის გათვალისწინებით - ტანვარჯიში, სავარჯიშო თერაპია, სუფთა ჰაერზე სიარული;
2. გამკვრივება, იმუნიტეტის გაძლიერება;
3. სწორად შერჩეული ვიტამინის კომპლექსი, საკვები დანამატები;
4. სტრესის დონის შემცირება - ცხოვრების პირობების შეცვლა, დროული დასვენება, დასვენების პრაქტიკის შესწავლა (იოგა);
5. წონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში;
6. მჯდომარე ცხოვრების წესზე უარის თქმა;
7. შაქრისა და ცხოველური ცხიმების შეზღუდვა;
8. ბოჭკოვანი და მცენარეული ზეთების, ომეგა 3 მჟავების შემცველი საკვების გამოყენება;
9. რაციონში ჯანჯაფილისა და ნივრის ჩართვა, რომლებიც აუმჯობესებენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმს;
10. მოწევის შეწყვეტა, ყავა.