რას ნიშნავს ათეროგენულობის კოეფიციენტის ანალიზი. რას ნიშნავს ათეროგენულობის გაზრდილი კოეფიციენტი? მაღალი ხელოვნური ინტელექტის მაჩვენებლები: მკურნალობა

არაორგანულ ელემენტებთან ერთად (ნატრიუმი, კალიუმი, კალციუმი, რკინა, მაგნიუმი და ა.შ.) არსებობს ორგანული ნივთიერებების ოთხი დიდი კლასი ორგანიზმში და საკვებში. ეს არის ნახშირწყლები, ცილები, ნუკლეინის მჟავები და ლიპიდები (ცხიმები). ადამიანის სისხლში ლიპიდები პირობითად იყოფა "კარგ" და "ცუდად" და ბევრი რამ არის დამოკიდებული მათ ბალანსზე. ათეროგენულობის კოეფიციენტი გვიჩვენებს, რომელი მათგანი ჭარბობს ორგანიზმში და ასევე უპასუხებს კითხვას - არის თუ არა პაციენტი ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ.

ზოგადი ცნებები

ათეროგენული კოეფიციენტი (ათეროგენობის ინდექსი, CA, IA) არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ერთ-ერთი ინდიკატორი, რომელიც ასახავს ადამიანის ორგანიზმში "კარგი" და "ცუდი" ლიპიდების თანაფარდობას და ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის შეფასებას. ათეროსკლეროზი.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის განსაზღვრა ინიშნება გაფართოებული ლიპიდური სპექტრის სხვა ანალიზებთან ერთად.

ვინ უნდა გაიაროს ეს ტესტი?

ათეროგენული კოეფიციენტის განსაზღვრა მნიშვნელოვანია მრავალი პაციენტისთვის, მათ შორის:

• ლიპიდური სპექტრის დარღვეული ახლო ნათესავების ყოლა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის გადარჩენილები, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები:
  • IHD (გულის იშემიური დაავადება);
  • არტერიული ჰიპერტენზია;
  • სხვადასხვა ლოკალიზაციის ათეროსკლეროზი (საძილე არტერიებში, გულის და თირკმლის არტერიებში, ფეხის არტერიებში).
• თირკმელების დაავადებით დაავადებული:
  • გლომერულონეფრიტი;
  • ნეფროზული სინდრომი;
  • თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით:
  • ჰიპოთირეოზი;
  • ჰიპერთირეოზი.
• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიით დაავადებული:
  • ქრონიკული პანკრეატიტი;
  • პანკრეასის სიმსივნე;
  • ღვიძლის ციროზი.
• სიმსუქნესთან ერთად;
• იტანჯება ანორექსიით;
• დამწვრობის დაავადებით;
• პოდაგრით;
• სისხლის დაავადებებით
  • მეგალობლასტური ანემია;
  • მიელომა;
  • სეფსისი.
• ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ალკოჰოლიზმით დაავადებული;
• მწეველები.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გამოთვლა

ათეროგენული კოეფიციენტი შეიძლება გამოითვალოს შემდეგი ფორმულით: (სულ ქოლესტერინი - HDL) / HDL, სადაც HDL არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი. მთლიანი ქოლესტერინი არის მაღალი, დაბალი სიმკვრივის (LDL) და ძალიან დაბალი სიმკვრივის (VLDL) ლიპოპროტეინების ჯამი.

გაანგარიშების მაგალითი: პაციენტში ქოლესტერინის ინდექსით 6,19 და HDL 1,06, ათეროგენული კოეფიციენტი იქნება 4,8.

პაციენტის მომზადება სისხლის ანალიზისთვის

კვლევამდე 2-3 კვირით ადრე პაციენტმა არ უნდა დაარღვიოს დიეტა. თუ ადამიანს გადატანილი აქვს სერიოზული დაავადება (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი) ან სერიოზული ოპერაცია, მაშინ ტესტი გადაიდო 3 თვით - გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც სისხლი აიღეს შეტევიდან 12 საათის განმავლობაში. მსუბუქი ავადმყოფობის შემდეგ 2-3 კვირით გადაიდება.

ტესტირებამდე 24 საათით ადრე არ შეიძლება ალკოჰოლის დალევა, სისხლის ჩაბარებამდე 12 საათით ადრე - ჭამა, 30 წუთი - მოწევა. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტი კარგად უნდა დაისვენოს და იჯდეს 5-10 წუთის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტესტის შედეგი შეიძლება დამახინჯდეს.

CA მნიშვნელობები ნორმალურია - ცხრილი

ათეროგენობის კოეფიციენტის ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 2-დან 2,5-მდე, მაგრამ არაუმეტეს 3,2 ქალებისათვის და 3,5 მამაკაცებისათვის. 3-ზე მეტი მნიშვნელობა ნიშნავს, რომ "ცუდი" ქოლესტერინი იწყებს ჭარბობს სხეულში - არსებობს ათეროსკლეროზის განვითარების შესაძლებლობა.

ათეროგენულობის შემცირებულ კოეფიციენტს პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს. არ არის საჭირო რაიმე ნაბიჯების გადადგმა მის გასაზრდელად.

მთელი ცხოვრების განმავლობაში, თანაფარდობა იცვლება. მას აქვს მინიმალური მნიშვნელობა ჩვილობაში და უდრის ერთს, თუმცა ეს ტესტი არ არის განკუთვნილი ბავშვებისთვის, შესაბამისად, ათეროგენული ინდექსის მაღალი რიცხვი ამ პერიოდში სემანტიკურ დატვირთვას არ ატარებს. ასაკთან ერთად, კოეფიციენტი იზრდება, მაგრამ ხანდაზმული ადამიანებისთვისაც კი არ უნდა გასცდეს ცხრილში მითითებულ საზღვრებს.

ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლში ლიპიდების დონეზე, ასევე გავლენას მოახდენს საბოლოო თანაფარდობაზე. ძირითადი მიზეზები:

1. მოწევა. მოწევა გავლენას ახდენს სისხლში ლიპიდების დონეზე და ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას, იმ ადგილებში, სადაც იწყება ათეროსკლეროზული დაფების განვითარება.
2. Არაჯანსაღი საკვები. ცხიმიანი და შემწვარი საკვების მიღება, საკვები, რომელიც მდიდარია მარტივი ნახშირწყლებით (ტკბილეული, ცომეული, თაფლი, შაქრიანი სასმელები და ა.შ.).
3. სიმსუქნე. უპირველეს ყოვლისა, ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანები ატარებენ უმოძრაო ცხოვრების წესს, რაც ასევე რისკის ფაქტორია. მეორეც, ისინი ხშირად ჭამენ ტკბილ და ცხიმიან საკვებს.
4. შაქრიანი დიაბეტი. ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანები ავტომატურად მოხვდებიან ათეროსკლეროზის განვითარების რისკ ჯგუფში, ვინაიდან სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს, სადაც იწყება ათეროსკლეროზული დაფების შეერთება.
5. გაზრდილი არტერიული წნევა. ვინაიდან სისხლძარღვების კედლებს აქვს უსაფრთხოების გარკვეული ზღვარი, არტერიული წნევის მუდმივად მაღალი დონით, ისინი ზიანდება, რაც იწვევს ამ ადგილას ათეროსკლეროზის განვითარებას.
6. შიმშილი დიდი ხნის განმავლობაში.
7. მიღება:
   • ორალური კონტრაცეპტივები;
   • ანაბოლური სტეროიდები;
   • გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი, დექსომეტაზონი).
8. ორსულობა.
9. მაღალი ქოლესტერინის მქონე ნათესავები. ზოგჯერ არსებობს ლიპიდების გენეტიკურად თანდაყოლილი ამაღლებული დონე და, შესაბამისად, ათეროგენული კოეფიციენტის მაღალი დონე.
10. Ალკოჰოლის მოხმარება. ამჟამად, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანების განვითარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია.

ათეროგენულობის გაზრდილი კოეფიციენტის თავისებურებები

გაზრდილი ათეროგენული კოეფიციენტი ასოცირდება სხვადასხვა დაავადების განვითარების რისკთან:

1. გულის სისხლძარღვების დაზიანებით: გულის კორონარული დაავადება, რომელიც ხშირად ვლინდება რეტროსტერნალური ტკივილით, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მკლავზე, კისრის მარცხენა მხარეს. ეს შეტევები ქრება ნიტრატების გამოყენების შემდეგ.
2. თირკმელების გემების დაზიანებით - თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (CRF).
3. ნაწლავის სისხლძარღვების დაზიანებით - "მუცლის გომბეშო", რომელიც მოიცავს ტკივილს და დაჭიმვას მუცლის არეში ჭამის შემდეგ.
4. ფეხების სისხლძარღვების დაზიანებით - წყვეტილი კლოდიკაცია (ლერიშის სინდრომი), რომლის სიმპტომია ადამიანის იძულებითი გაჩერება გარკვეული მანძილის შემდეგ ქვედა კიდურებში აუტანელი ტკივილის გამო.
5. თავის ტვინის გემების დაზიანებით:
   • ენცეფალოპათია, რომელიც გამოიხატება ძილის დარღვევით, თავის ტკივილით, გაღიზიანებით;
   • გარდამავალი იშემიური შეტევები (TIAs), რომლებიც ჩნდება და ქრება მოულოდნელად და აქვს ინსულტის მსგავსი სიმპტომები.
   • ცერებრალური მიმოქცევის უშუალო მწვავე დარღვევები (ინსულტი, ინსულტი) - ღრმად განვითარებული ათეროსკლეროზით.

ათეროგენულობის დონის ნორმალიზება

ათეროგენული კოეფიციენტის შემცირების არანარკოტიკული გზები მოიცავს ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა:

• რაციონალური დიეტის დაცვა სწრაფი ნახშირწყლების შემცველი საკვების (ტკბილი გაზიანი სასმელები, წვენები, მურაბები, ნამცხვრები, თაფლი, ტკბილეული) და ცხიმების (კარაქი, ქონი, ცხიმოვანი ხორცი, მარგარინი, ცხიმოვანი რძის პროდუქტები) შემცველობის შემცირებით. საკვების თერმული დამუშავება უნდა გამოირიცხოს შემწვარი. რეკომენდებულია ადუღება, გამოცხობა, ორთქლზე მოხარშვა;
• ჭარბი წონის ნორმალიზება;
• ფიზიკური აქტივობის გაზრდა დღის განმავლობაში - უმოძრაო ცხოვრების წესით;
• ალკოჰოლის მიღების შემცირება და მოწევის შეწყვეტა - ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირება.

აკრძალული პროდუქტები ფოტოზე

დიეტა ათეროსკლეროზის დროს - ვიდეო

მკურნალობის სამედიცინო მეთოდები:

1. ომეგა -3 პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები (როგორიცაა თევზის ზეთის დანამატები). ისინი ხელს უწყობენ სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას, რითაც გავლენას ახდენენ ათეროგენულ კოეფიციენტზე.
2. სტატინები (სიმვასტატინი, როზუვასტატინი). ამ დროისთვის, ეს არის ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევისთვის. თქვენ უნდა დალიოთ ასეთი აბები მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ისინი არა მხოლოდ აქვეითებენ ქოლესტერინის დონეს, არამედ გავლენას ახდენენ არსებულ ათეროსკლეროზულ დაფებზე, ამცირებენ მათ. ასევე, ბოლო წლების აღმოჩენაა მათი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რომლის მექანიზმი ჯერ კიდევ შესწავლილია.
3. ფიბრატები (გემფიბროზილი, ფენოფიბრატი). წამლები, რომლებიც ზრდის სისხლში "კარგი" ლიპიდების დონეს, რითაც ამცირებს ათეროგენულ კოეფიციენტს.
4. ნაღვლის მჟავების სეკვესტრანტები (კოლესტირამინი). წამლები ქმნიან უხსნად ნაერთებს ქოლესტერინთან და ნაღვლის მჟავებთან, რითაც ამცირებს მათ დონეს სისხლში.

ათეროგენული კოეფიციენტი არის უნიკალური ინსტრუმენტი ჩვენს ხელში, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ პაციენტში ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა, თავიდან ავიცილოთ მისი გართულებები და შევარჩიოთ ინდივიდუალური თერაპია ყველასთვის, ვისაც ეს სჭირდება. ყველა ადამიანი, რომელიც ზრუნავს თავის ჯანმრთელობაზე, უნდა იყოს ყურადღებიანი ამ ინდიკატორის მიმართ, რათა რაც შეიძლება ადრე გამოავლინოს მისი ცვლილებები და შეაჩეროს დაავადების პროგრესირება ადრეულ ეტაპებზე.

ათეროსკლეროზი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადება ზრდასრულ მოსახლეობაში პროგრესირებადი კურსით. მასთან ერთად ხდება ცხიმების, ნახშირწყლების, ცილოვანი ცვლის დარღვევა, რაც იწვევს ორგანიზმში ქოლესტერინის და უჯერი ცხიმოვანი მჟავების დაგროვებას.

ისინი დეპონირდება ელასტიური და კუნთოვან-ელასტიური ტიპის არტერიების კედლებში, რაც იწვევს ადგილობრივ ანთებით რეაქციას მათ სანათურში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნით, რომლებიც ავიწროებენ გემების სანათურს. დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით შეიძლება განვითარდეს შემდეგი პათოლოგიები:

• IHD, მიოკარდიუმის ინფარქტი, უეცარი კორონარული სიკვდილი;
• გარდამავალი იშემიური შეტევები, ინსულტები;
• ნაწლავის ინფარქტი;
• კიდურების ტროფიკის დარღვევა განგრენამდე.

სისხლძარღვთა პათოლოგიებზე ეჭვით კარდიოლოგთან დაკავშირებისას დაინიშნება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და ლიპიდური პროფილი ათეროგენული კოეფიციენტის გაანგარიშებით.

ათეროგენულობა არის გარკვეული ნივთიერებების უნარი, გამოიწვიოს ორგანიზმში ათეროსკლეროზული ცვლილებების განვითარება, მეტაბოლური სისტემის ფუნქციონირების პათოლოგიური ცვლილებების გამო.

გულისა და სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარების რისკის შესაფასებლად ლაბორატორიების უმეტესობა იყენებს ტერმინს ათეროგენული კოეფიციენტი (CA). ეს მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობა ლიპოპროტეინების სხვადასხვა ფრაქციების თანაფარდობის განსაზღვრის საფუძველზე.

რა გავლენას ახდენს შესრულებაზე?

არსებობს ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხელოვნური ინტელექტის ცვლილება. თუ ის ამაღლებულია, უმეტესობა ფიქრობს, რომ ეს ადასტურებს დაავადების არსებობას. ყოველთვის ასე არ არის. მაღალი CA მიუთითებს ცხიმის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლების შემდგომი გამოკვლევისა და კორექტირების აუცილებლობაზე. არამოდიფიცირებად ფაქტორებს შორის მნიშვნელოვან როლს თამაშობს გენეტიკური მიდრეკილება ქოლესტერინის მომატებული დონის მიმართ.

მოდიფიცირებადი ფაქტორებია ცუდი ჩვევები (მოწევა, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება), პასიური ცხოვრების წესი, ფიზიკური უმოქმედობა. არასწორი კვება შაქრის, ცხოველური ცხიმების, მათი ხელოვნური შემცვლელების ჭარბი მოხმარებით იწვევს სიმსუქნეს და ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების ალბათობას. უარყოფით გავლენას ახდენს მუდმივი სტრესული სიტუაციები, ნეიროფსიქიური სტრესები.

IA-ს ფიზიოლოგიური მატება შეინიშნება ორსულებში და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (დაბადებიდან 42 დღე).მედიკამენტების გარკვეული ჯგუფი უარყოფითად მოქმედებს ქოლესტერინის დონეზე:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი, ბეტამეთაზონი);
• ბეტა-ბლოკატორები (ბისოპროლოლი, მეტოპროლოლი);
• ანტიარითმული პრეპარატები (ამიოდარონი);
• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები ესტრადიოლთან და პროგესტინებთან;
• შარდმდენები (ფუროსემიდი, ჰიდროქლორთიაზიდი, ტორასემიდი);
• ანაბოლიკა (ტესტოსტერონი);
• ციკლოსპორინები.

ეს მაჩვენებელი შეიძლება ნორმაზე დაბალი იყოს გაზრდილი სპორტის, უცხიმო დიეტის და აცეტილსალიცილის მჟავის, ესტროგენების, თიროქსინის, გარკვეული ანტიბიოტიკების (ერითრომიცინი, ნეომიცინი) და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების (კეტოკონაზოლის) გამოყენებით. ეს ადასტურებს სისხლძარღვთა დაზიანების ნიშნების არარსებობას.

ათეროგენული ინდექსის ნორმა სისხლის ანალიზში, გაანგარიშება

ლიპიდური პროფილის შედეგების მიღების შემთხვევაში, რომელშიც ეს კოეფიციენტი არ არის გამოთვლილი, შეგიძლიათ ეს გააკეთოთ საკუთარ თავს, იცოდეთ როგორ გამოთვალოთ იგი. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ მთლიანი ქოლესტერინის დონე და მისი ძირითადი ფრაქციები (LDL, HDL). ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფორმულა არის:

LDL / HDL = AI.

ზოგჯერ LDL ველი ცარიელი რჩება ფორმაზე. მისი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის მთლიანი ქოლესტერინის გამოკლებით.

მნიშვნელოვანი განსხვავებებია სხვადასხვა ასაკის მამაკაცებისა და ქალების შედეგების ინტერპრეტაციაში. თუმცა, 45 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტისთვის, იშემიური კორონარული დაავადების ნიშნებით ან ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევით, 3.0-ზე მეტი მიუღებელია.

სისხლძარღვთა და გულის პათოლოგიის მაღალ რისკზე მიუთითებს 3,1-4,9 დონე. მაჩვენებელი >5 საჭიროებს სამედიცინო კორექციას და მიუთითებს ორგანიზმში ათეროსკლეროზული დაზიანებების პროგრესირებაზე. ასევე, ზოგიერთი ლაბორატორია ადგენს მათ საშუალო ნორმებს, მაგრამ ეს რყევა +/-0,1-ზე მეტი არ არის.

მამაკაცებში

მამაკაცები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებისა და ათეროსკლეროზის განვითარებისკენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქოლესტერინი გამოიყენება მამრობითი სქესის ჰორმონის ტესტოსტერონის სინთეზისთვის. 40-45 წლის შემდეგ ჰორმონის მოთხოვნილება მცირდება, ქოლესტერინი გამოუყენებელი რჩება.

ინდიკატორები უნდა იყოს:

1. 30 წლამდე ახალგაზრდებში ათეროგენული დონის ნორმალური მნიშვნელობა არ უნდა აღემატებოდეს 2,5-ს.
2. 40 წლამდე ასაკში, კორონარული არტერიის დაავადების, ჰიპერტენზიის, დიაბეტის არარსებობის შემთხვევაში, ღირებულებები მერყეობს 2-დან 4,8-მდე.
3. 40-60 წლის მამაკაცებში ნორმაა 3,0-3,5.

ქალებს შორის

ქალის რეპროდუქციული სისტემის მთავარი ჰორმონი - ესტრადიოლი, აქვს დამცავი ეფექტი სისხლძარღვებზე, უზრუნველყოფს მათ ტონუსს და ელასტიურობას, ხელს უწყობს HDL, CL ნორმალური დონის შენარჩუნებას. ამის გათვალისწინებით, მშობიარობის ასაკის ჯანმრთელ ქალებში CA არ აღემატება 2.2-ის ზღვარს.

პრემენოპაუზისა და მენოპაუზის ასაკის მიღწევისას სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაცია თანდათან მცირდება, რაც იწვევს მთლიანი ქოლესტერინის მატებას მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების უცვლელი დონით. შედეგად მოწიფული ასაკის ქალებში (45-65 წელი) ნორმად ითვლება 2,4-3,2.

მაღალი თანაფარდობის მიზეზები

ანალიზის შედეგებსა და საშუალო მაჩვენებლებს შორის შეუსაბამობა ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე, ამიტომ ღირს იმის გარკვევა, თუ რატომ შეიძლება გაიზარდოს ათეროგენული ინდექსი:

დაბალი თანაფარდობის მიზეზები

მთავარ მიზეზებს შორის, როდესაც ათეროგენული კოეფიციენტი იკლებს (შეესაბამება 2-ზე ნაკლებ მნიშვნელობას), ყველაზე გავრცელებულია მძიმე ფიზიკური შრომა ან გაზრდილი სპორტი. ასევე, CL-ის დონე უფრო დაბალი იქნება იმ ადამიანებში, რომლებიც იცავენ დიეტას ცხოველური და ტრანსგენური ცხიმების შემცირებული შემცველობით.

გარდა ამისა, CA-ს განსაზღვრისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ რომელ ნარკოტიკებს იყენებს ადამიანი. ათეროგენული მაჩვენებლების შემცირების უნარი გააჩნია:

• ჰორმონები (ესტრადიოლი, პროგესტერონი);
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (აცეტილსალიცილის მჟავა);
• ანტიმიკოზური პრეპარატები (კეტოკონაზოლი);
• ანტიბიოტიკები (ერითრომიცინი, ნეომიცინი).

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის პათოლოგია და მიუთითებს სისხლძარღვების კარგ მდგომარეობაზე, გულ-სისხლძარღვთა დაბალ რისკზე, პაციენტებს ურჩევენ ლიპიდური პროფილის ხელახლა მიღებას რამდენიმე კვირის შემდეგ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ კოეფიციენტი არ არის ნორმალური

ანალიზების ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში პაციენტებს ურჩევენ ცხოვრების წესის ნორმალიზებას:

1. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის სათანადო ორგანიზება. ის უნდა მოიცავდეს სრულ რვასაათიან ღამის ძილს და ზომიერ ვარჯიშს.
2. დიეტაში უნდა შედიოდეს უჯერი ცხიმოვანი მჟავების შემცველი საკვები: თხილი, თევზი, სელის თესლი, ზეითუნის და სეზამის ზეთი, ავოკადო. ბოჭკოებით მდიდარი საკვები აფერხებს ქოლესტერინის შეწოვას ნაწლავებში, ამიტომ ქატო, მარცვლეულის პური, მარცვლეული, უმი ხილი და ბოსტნეული შეუცვლელია დიეტის დაცვისას. მუქი მწარე შოკოლადი და მწვანე ჩაი მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე.

უკვე დიდი ხანია ცნობილია ნივრის უნარი, მნიშვნელოვნად შეამციროს CL და LDL დონე. მის შემადგენლობაში შემავალ ალიცინს შეუძლია ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზის დათრგუნვა. ნივრის გამოყენება შესაძლებელია როგორც უმი, როგორც სალათებისა და ხორცის კერძების დამატება, ასევე სპეციალური ინფუზიის მოსამზადებლად.

ამისთვის 300 გრ გაწმენდილ მიხაკს გაატარებენ ხორცსაკეპ მანქანაში ან ახეხებენ სახეხზე, დაასხით 500 მლ არაყი. გააჩერეთ ბნელ გრილ ადგილას რამდენიმე დღე, შემდეგ გადაწურეთ. მზა ინფუზია შეინახეთ მაცივარში, მიირთვით 1 სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტები ნივრის ექსტრაქტით, სვამენ 1-2 ცალი 2-ჯერ დღეში.

ათეროგენული ინდექსის მნიშვნელოვანი ზრდით და დიეტის არაეფექტურობით, შესაძლოა საჭირო გახდეს წამლის თერაპია. თანამედროვე მედიცინაში ამ მიზნით გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

სისხლძარღვთა ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია ცხოვრების წესსა და დიეტაზე. მარტივი დიეტის დაცვით, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ თქვენი კეთილდღეობა, გარეგნობა და თავიდან აიცილოთ ხანგრძლივი და ძვირადღირებული წამლის მკურნალობა.

ნებისმიერმა საშუალო ადამიანმა იცის, რომ სისხლში მაღალი ქოლესტერინი "ცუდია". ამ საკითხზე საკმაოდ მწირი ცოდნის მქონე, "ტოტალური ქოლესტერინის" ან "HDL-ქოლესტერინის" გრაფაში ნორმაზე მეტი შედეგი ძლივს დაინახა (სანამ საეჭვო საიტებზე ანალიზების ინტერპრეტაციის შესახებ ინფორმაციას მოიპოვებდა), ადამიანი მიდის მკაცრ დიეტაზე ან, კიდევ უფრო უარესი, იწყებს ვარჯიშს თვითმკურნალობით და სტატინების წამლების მიღებისას.

ამასობაში აუცილებელია ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების შეფასება და მათი სწორი ინტერპრეტაცია სპეციალური წესების მიხედვით. აღწერილობის ცალკეული სვეტები არ მოგცემთ საშუალებას გამოვიტანოთ სწორი დასკვნა ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების შესახებ. ათეროსკლეროზის და სხვა დაავადებების განვითარების რისკზე საუბრისას, რომლებიც პირდაპირ თუ ირიბად გამოწვეულია „ცუდი“ ქოლესტერინის მომატებული დონით, სამედიცინო პრაქტიკაში დაინერგა განსაკუთრებული მნიშვნელობა: ათეროგენული კოეფიციენტი.

რა არის ათეროგენულობის კოეფიციენტი სისხლის ანალიზში?

ათეროგენული კოეფიციენტი- ეს არის "კარგი" ქოლესტერინის და მთლიანი ქოლესტერინის ბალანსი, რომელიც მომავალში შეიძლება გადავიდეს შეკრულ მდგომარეობაში (LDL), არის მათი პროპორციული თანაფარდობა.

რა არის ეს თანაფარდობა?ზოგადად, ყოველდღიურ დონეზე, ყველამ იცის, რომ არსებობს "ცუდი" (ან LDL-ქოლესტერინი) და "კარგი" (HDL-ქოლესტერინი) ქოლესტერინი. კარგი ქოლესტერინის რთული მოლეკულები ძალიან დიდია ქსოვილებში შესაწოვად, ისინი „აგროვებენ“ „ცუდი“ ცხიმოვანი ალკოჰოლის მოლეკულებს და გადააგზავნიან ღვიძლში გადასამუშავებლად. პირიქით, „ცუდი“ ქოლესტერინი დნება სისხლძარღვების კედლებზე და წარმოქმნის ლაქებს, რომლებიც ავიწროებენ სისხლძარღვის სანათურს და აუარესებენ სისხლის მიმოქცევას. გარდა ამისა, სისხლში ცირკულირებს მთლიანი ქოლესტერინი, ანუ ნივთიერება შეუკავშირებელ მდგომარეობაში.

ამ დროისთვის, ეს არის ორგანიზმში ლიპიდური (ცხიმის) მეტაბოლიზმის მდგომარეობის ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელი და ათეროსკლეროზის და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შეფასება (თუმცა ცხიმოვანი ალკოჰოლის როლი ამ ტიპის პათოლოგიების განვითარებაშია. სადავო).

გარდა ამისა, ამ ინდიკატორის განმარტება შეიძლება იყოს ინფორმაციული შემდეგ შემთხვევებში:

ქოლესტერინის დინამიკის კონტროლი (ნარკოლოგიური თერაპიით);

პაციენტის პირველადი პრევენციული გამოკვლევის დროს.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის ნორმა

ათეროგენურობის კოეფიციენტის გაანგარიშებისას ექსპერტები იყენებენ მარტივ ფორმულას:

ათეროგენული კოეფიციენტი (ათეროგენული ინდექსი) = (სულ ქოლესტერინი - HDL) / HDL

ათეროგენული ინდექსის ნორმა განსხვავდება ლაბორატორიიდან ლაბორატორიაში, ზოგადად, ეს მაჩვენებელი ნორმალურია 2-დან 2,5 ერთეულამდე (მაგრამ არა უმეტეს 3,2 ქალებისთვის და 3,5 მამაკაცებისთვის). მითითებულ ნორმის ზემოთ ინდიკატორი შეიძლება მიუთითებდეს ათეროსკლეროზის არსებობაზე. თუმცა, მხოლოდ კოეფიციენტი არ გვაძლევს საშუალებას ზუსტად დავაფიქსიროთ დაავადების არსებობა.

თუ ათეროგენული ინდექსი მითითებულ ნორმაზე დაბალია, ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი. ეს შედეგი არარელევანტურია.

გაზრდილი ათეროგენული კოეფიციენტი, რა უნდა გავაკეთოთ?

თუ ლაბორატორიული კვლევების შედეგებმა გამოავლინა მაღალი კოეფიციენტი, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმი ძირითადად „ცუდ“ ქოლესტერინს გამოიმუშავებს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და პათოლოგიების ფორმირებაში ცხიმოვანი ალკოჰოლის პირდაპირი და მთავარი როლის არარსებობის მიუხედავად, რისკი არ ღირს. დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული ზომები ინდიკატორის ნორმალიზებისთვის.

ამის გაკეთება შეგიძლიათ ორი გზით:

შეცვალეთ ცხოვრების წესი და დიეტა.

დაიწყეთ რეცეპტით გაცემული წამლების მიღება.

ცხოვრების წესი

ინდექსის ზრდა რამდენიმე მიზეზით არის განპირობებული:

ცუდი ჩვევების არსებობა (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნარკოტიკების მოხმარება).ფსიქოაქტიური ნივთიერებები „აფერხებს“ ცხიმის ნორმალურ მეტაბოლიზმს და არღვევს ცხიმების სინთეზს.

უსიცოცხლო ცხოვრების წესი. ჰიპოდინამია იწვევს სტაგნაციის პროცესებს. ცხიმები და ცხიმოვანი კომპლექსები ძალიან აქტიურად სინთეზირდება.

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ინდექსის ნორმალიზებისთვის გჭირდებათ:

იხელმძღვანელეთ უფრო აქტიური ცხოვრების წესით.შესაძლებელ ფიზიკურ აქტივობას შეუძლია სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის და ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება. ჯანმრთელ ადამიანს რეკომენდებულია კვირაში 4 გაკვეთილის ჩატარება 35-40 წუთის განმავლობაში. თუ გაქვთ დაავადებების ისტორია, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს უკუჩვენებები და შეარჩიოს ფიზიკური აქტივობის ოპტიმალური რეჟიმი.

უარი თქვით მავნე ჩვევებზე.

დიეტა

მიზანშეწონილია შეზღუდოთ ან მთლიანად უარი თქვათ შემდეგ საკვებზე:

სოსისები;

ცხიმოვანი რძის პროდუქტები (არაჟანი, ნაღები, კარაქი);

ტრანს ცხიმებით მდიდარი პროდუქტები (მარგარინი, პალმის ზეთი და ა.შ.)

პირიქით, შეიტანეთ დიეტაში:

თევზი. Cod, hake, flaunder და სხვები. შეწვა უნდა გამოირიცხოს, ამჯობინეთ სამზარეულო.

მარცვლეული.

ასევე მცენარეული და არა ცხოველური წარმოშობის ცხიმების შემცველი სხვა პროდუქტები.

ათეროგენული ინდექსის შემცირების კიდევ ერთი გზაა მედიკამენტების მიღება. თუმცა, სტატინებს (ქოლესტერინის დამაქვეითებელ პრეპარატებს) აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა და უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის რჩევით და ძალიან შეზღუდულ შემთხვევებში.

რა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგზე?

შედეგი გადააჭარბებს ნორმალურ მნიშვნელობებს, თუ:

პაციენტი დიდხანს ზის მკაცრ დიეტაზე (შიმშილთან ახლოს). დაღლილობის თავიდან ასაცილებლად, სხეული იწყებს ცხიმის მარაგების დაშლას. ლიპიდები შედიან სისხლში და შეუძლიათ ხელოვნურად გაზარდონ ინდექსი.

ჰორმონალური პრეპარატების (სტეროიდების) მიღება.

ნიკოტინის დამოკიდებულება.

ჰორმონზე დამოკიდებული მდგომარეობების პიკი. ორსულობა, მენოპაუზა.

შედეგი ნორმალური იქნება, თუ:

პაციენტი ჰიპოქოლესტერინის დიეტაზეა.

პაციენტი იღებს სტატინების პრეპარატებს.

პაციენტი აქტიურად არის ჩართული სპორტში (რაც საკმაოდ საკამათოა).

ამრიგად, ათეროგენობის ინდექსი (ან კოეფიციენტი) არის მთლიანი ქოლესტერინის პროპორცია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კომპლექსთან. ინდიკატორი ახასიათებს ორგანიზმში ლიპოპროტეინების ბალანსს და შეუძლია დაეხმაროს ათეროსკლეროზის და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ადრეული სტადიების დადგენაში, რომლებიც გამოწვეულია სისხლში ქოლესტერინის გაზრდილი კონცენტრაციით.

Განათლება:რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის დიპლომი N.I. პიროგოვი, სპეციალობა "მედიცინა" (2004). რეზიდენტურა მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის უნივერსიტეტში, დიპლომი ენდოკრინოლოგიაში (2006).

Რა ათეროგენული კოეფიციენტიდა რატომ შეიძლება გაიზარდოს? სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებებთან. ზოგჯერ ადამიანები არასწორ ინტერპრეტაციას უკეთებენ სისხლის ანალიზის შედეგებს და იწყებენ მავნე თვითმკურნალობას, რასაც შეიძლება თან ახლდეს არასაჭირო დიეტა.

ქოლესტერინის ღირებულება ორგანიზმში

მერე რა არის ათეროგენული კოეფიციენტიდა რატომ შეიძლება გაიზარდოს?

ორგანიზმში ქოლესტერინი ასრულებს ბევრ ფუნქციას:

ანიჭებს სიმტკიცეს ფოსფოლიპიდების მოლეკულებს;
მონაწილეობს სასქესო ჰორმონების სინთეზში;
არის ნაღვლის მჟავების საფუძველი და;
მონაწილეობს უჯრედების გამტარიანობის რეგულირებაში.

ქოლესტერინის ნიშანდობლივი თვისებაა მისი წყალში დაშლის უუნარობა, ამიტომ მისი სისხლით უჯრედებში მიწოდება შეუძლებელია. ამიტომ, ქოლესტერინი სპეციალურ ნაერთებშია, რომლებიც კარგად იშლება და ტრანსპორტირდება ცილებთან ერთად. ასეთ ნაერთებს ლიპოპროტეინებს უწოდებენ. ისინი სხვადასხვა ტიპისაა და განსხვავდებიან მასის და ხსნადობის ხარისხის მიხედვით:

• მაკრომოლეკულური ();
• დაბალი მოლეკულური წონა ();
• ძალიან დაბალი მოლეკულური წონა ().

LDL და VLDL არის ნაერთები, რომლებიც ცუდად ხსნადია და მათში შემავალი ქოლესტერინი მიდრეკილია ნალექებისკენ, რაც იწვევს სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზულ დაფებს. ამ განცალკევებასთან და ქოლესტერინის გარკვეული ნაერთების თვისებებთან დაკავშირებით, ზოგადად მიღებულია, რომ დაბალი მოლეკულური წონის და ძალიან დაბალი მოლეკულური წონის ლიპოპროტეინები „ცუდი“ ცხიმებია.

მრავალი ნაერთი ადასტურებს კავშირს სხვადასხვა სახის ცხიმოვანი ნაერთების შემცველობასა და ადამიანის ჯანმრთელობის ძირითად მაჩვენებლებს შორის. ეს დამოკიდებულება იწვევს სისხლში დიდი რაოდენობით OPNP-ს არსებობას, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმში ათეროსკლეროზის განვითარებას.

ამ დაავადების განვითარების საფრთხის შესაფასებლად მედიცინაში განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს - ათეროგენული კოეფიციენტი (KA), ნორმარაც გულისხმობს "ცუდი" ცხიმების პროპორციულ თანაფარდობას მათ საერთო რაოდენობასთან. დღეს ამ ინდიკატორს ყველაზე ზუსტად შეუძლია თქვას ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შესახებ და ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ათეროსკლეროზისა და ადამიანის სისხლძარღვთა სისტემის სხვა პათოლოგიების რისკების შესაფასებლად.

ათეროგენული კოეფიციენტი - რა არის ესდა რისთვის გამოიყენება?

ინდიკატორის განსაზღვრა აუცილებელია:

ფარისებრი ჯირკვლის, ნაწლავების, თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების დროული დიაგნოსტიკა და გამომწვევი მიზეზის დადგენა;
ცხიმების და მათი ნაერთების დონის დინამიკის კონტროლი წამლის მკურნალობაში;
პირველადი გამოკვლევისა და შემდგომი დიაგნოსტიკის დროს გადახრების გამოვლენა.

ათეროგენულობის ქოლესტერინის კოეფიციენტის დასადგენად ვენიდან სისხლის ანალიზს იღებენ დილით უზმოზე. უფრო მეტიც, ამ პროცედურის დაწყებამდე ადამიანმა არ უნდა მიირთვას საკვები მინიმუმ ექვსიდან რვა საათის განმავლობაში. კვლევა ტარდება ან აბელის მეთოდით, ან ილკის მეთოდით და შედეგი არის ლიპიდური პროფილი, რომელიც ასახავს სხვადასხვა ცხიმოვანი მჟავების ფრაქციების დონეს. და კერძოდ, მნიშვნელოვანია ექიმმა იცოდეს რამდენ სისხლს შეიცავს:

გაანგარიშება ხდება სპეციალური ფორმულის მიხედვით: KA = (მთლიანი ქოლესტერინი (OH) - HDL) / HDL. არსებობს კიდევ ერთი ფორმულა: CA = (LDL + VLDL) / HDL. ორივე მათგანი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ "ცუდი" ცხიმების თანაფარდობა ორგანიზმში მთლიანი ქოლესტერინის დონესთან მიმართებაში.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის ნორმამაჩვენებელი შედარებითია და გამოითვლება ინდივიდუალურად, მაგრამ მერყეობს 2-3 ერთეულს შორის.

ათეროგენული ინდექსი ნორმაზე მაღალია

Თუ გაიზარდა ათეროგენული კოეფიციენტი, ანუ KA = 3 და მეტი მნიშვნელობა - ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ძალიან ბევრი "ცუდი" ქოლესტერინია და ის უნდა მოიხსნას, რადგან ის მალე დაიწყებს სისხლძარღვების გადაკეტვას, რაც შეზღუდავს სისხლის ნაკადს.

ათეროგენულობის გაზრდილი ქოლესტერინის კოეფიციენტის მიზეზები:

ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;

სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტის ჩათვლით;

ცუდი ჩვევები - ალკოჰოლი და მოწევა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მითითებულ ინდიკატორზე ();

მემკვიდრეობითი ფაქტორი, როდესაც ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო სისხლში ქოლესტერინის დონე მაღალია;

ცუდი კვება - ბევრი ცხოველური ცხიმის ჭამა და მცენარეული ცხიმებით მდიდარი საკვების არ ჭამა;

მუდმივი ფსიქოლოგიური და ემოციური სტრესი.

Როდესაც გაიზარდა ათეროგენული ინდექსიდა არის 3-4 ერთეული, მასზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სპეციალურმა დიეტამ და ფიზიკურმა აქტივობამ. ამ შემთხვევაში, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

რაციონიდან გამორიცხეთ	დიეტაში დამატება
ძეხვეული	თევზის პროდუქტები, საჭმლის მომზადებისას უნდა იყოს მოხარშული და არა შემწვარი
ცხიმიანი რძის პროდუქტები	ნუში და ნიგოზი, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ ათეროგენული ინდექსი სისხლში
საკვები, რომელიც მდიდარია ტრანს ცხიმებით	ხილი და ბოსტნეული; ნიორი; მარცვლეული; შოკოლადი.

ასეთი დიეტის დაცვა ხელს შეუწყობს "ცუდი" ცხიმოვანი ნაერთების არსებობის შემცირებას და HDL-ის გაზრდას, რაც დაგეხმარებათ დაძლიოთ ათეროგენულობის მაღალი კოეფიციენტი.

მაღალზე ქოლესტერინის ათეროგენული ინდექსიეგრეთ წოდებული სწრაფი დიეტები, რომლებიც წონის დაკლების მიზნით მარხვას ითხოვენ, არ არის რეკომენდებული გამოყენება. ამ მიდგომამ შეიძლება მხოლოდ ზიანი მიაყენოს. ვინაიდან ორგანიზმი არ მიიღებს საჭირო ნივთიერებებს საკვებიდან, ის იძულებული იქნება დაშალოს დაგროვილი ცხიმის მარაგი. ასეთ პროცესს შეუძლია მხოლოდ ინდიკატორის გაზრდა და სისხლის ტესტი ათეროგენული კოეფიციენტისთვისარასანდო იქნება.

Თუ ათეროგენული კოეფიციენტი 4 ერთეულზე მეტი, დიეტისა და აქტიური ცხოვრების წესის გარდა, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ წამლის მკურნალობას. ასეთი რეკომენდაციების დაცვა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ასეთ პრეპარატებს (სისხლში ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად) ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს, ისინი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში.

ათეროგენული ინდექსი ნორმაზე დაბალია

ნორმალური ათეროგენული ინდექსით 2-3 ერთეულით, CA-ს მნიშვნელობა შეიძლება შემცირდეს. ეს მაჩვენებელი ცუდი არ არის და არ ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ვითარდება პათოლოგიები, არამედ მხოლოდ ზოგიერთ ფაქტზე მიუთითებს. შესაძლო მიზეზები:

• შედეგები დაბალკალორიული დიეტის შემდეგ;
• მედიკამენტების მიღება კვლევამდე, რომელსაც შეუძლია მოკლედ იმოქმედოს სისხლში ქოლესტერინის დონის ანალიზში.

აღსანიშნავია, რომ ქალები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან ორგანიზმში მავნე ცხიმების დაგროვების მთავარი უარყოფითი შედეგის - ათეროსკლეროზის მიმართ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალები ქოლესტერინი და ათეროგენული კოეფიციენტიყოველთვის დაბალია, ჰორმონის ესტროგენის სისხლძარღვების კედლებზე დადებითი ზემოქმედების გამო. ჰორმონის მოქმედება არის სისხლძარღვების კედლებს კარგი ელასტიურობის მინიჭება, რაც ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. მენოპაუზის დროს ქალებს შეუძლიათ დაიცვან KA-ს დონის მომატება ესტროგენის გამოყოფის შეწყვეტის გამო.

და შედეგები, რაც ხდება ამ დაავადების შემდეგ, ექიმები იღებენ სისხლს ლიპიდური ჯგუფების პროპორციების დასადგენად - ე.წ. ათეროგენული ინდექსი.

ნებისმიერი ადამიანისთვის ეს ინდექსი განსხვავებულია, ეს განპირობებულია პაციენტის კვების რეჟიმით, ცხოვრების წესით, სხეულის წონით, ასევე, როგორია მისი ფიზიკური აქტივობა და არის თუ არა თანმხლები დაავადებები. თქვენ უნდა იცოდეთ ამ ინდიკატორის შესახებ ათეროსკლეროზის სერიოზული შედეგების დროული პრევენციისთვის.

ათეროგენულობაარის სამედიცინო ტერმინი მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ურთიერთობისთვის. სისხლის ტესტის არსის უფრო ზუსტი გაგებისთვის გამოიყენება სპეციალური ინდექსი.

იგი განისაზღვრება ჩაბარებით, რომელსაც ჩვეულებრივ იღებენ უზმოზე. იმისთვის, რომ შედეგი უფრო ზუსტი იყოს, ტესტის ჩატარებამდე 8 საათის განმავლობაში უარი უნდა თქვათ ჭამაზე და სასმელზე.

ინდექსი ხშირად განისაზღვრება Ilk ან Abel მეთოდით. ეს მეთოდები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ რამდენ ცხიმისმაგვარ ნივთიერებებს შეიცავს ორგანიზმი.

ათეროგენული ინდექსის სტანდარტები ნებისმიერ ლაბორატორიაში არის „საკუთარი“. ისინი ყოველთვის მითითებულია ფორმაზე ანალიზების შედეგებით, ისინი განპირობებულია გამოყენებული აღჭურვილობით და ინდექსის გამოსათვლელად გამოყენებული მეთოდით.

სისხლის ანალიზის წყალობით ირკვევა, თუ რა პროპორციით არის ცხიმოვანი მჟავები გამოკვლეულ მასალაში, როცა ის დნება. შედეგების შესწავლისას ექიმი ყურადღებას აქცევს შემდეგ ინდიკატორებს:

• ქოლესტერინის მთლიანი რაოდენობა სისხლში;
• HDL;
• LDL;

ეს მაჩვენებლები აუცილებელია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. თუმცა, როდესაც ისინი იზრდება ან მცირდება, სისხლის კოლტები შეიძლება ჩამოყალიბდეს სისხლძარღვთა კედლებზე.

მაგალითად, მაღალი ათეროგენული ინდექსი არის მაღალი (ცუდი) ქოლესტერინის მტკიცებულება, რის გამოც ორგანიზმში ვითარდება თრომბოფლებიტი ან გულის პრობლემები.

ტრიგლიცერიდები (TG) ასრულებენ სატრანსპორტო ფუნქციას. ამაღლებული TG დონე მიუთითებს, რომ არსებობს ათეროსკლეროზის უფრო დიდი რისკი.

რა კავშირია „კარგ“ და „ცუდ“ ქოლესტერინს შორის?

სხვანაირად ხდება. ერთი პაციენტის სხეულში არის 7, ხოლო მეორეში - 4. ქოლესტერინის მთლიანი რაოდენობა (TC) არ გაძლევს იმის საშუალებას, ზუსტად დაინახო, არის თუ არა ჭურჭლის შიგნით ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნის საშიშროება.

მაგალითად, როდესაც პირველ სიტუაციაში ქოლესტერინის რაოდენობის ზრდა გამოწვეულია HDL-ის მაღალი დონით, მაშინ ათეროსკლეროზის ფორმირების შესაძლებლობა არ არის მაღალი.

ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს ცხიმების გადატანას ღვიძლში გადასამუშავებლად. ამაღლებული HDL-ით, პაციენტი ამბობენ, რომ ანტიათეროგენულია.

მეორე შემთხვევაში, LDL დონე მაღალია, ხოლო HDL დაქვეითებულია. ასეთ ვითარებაში ამბობენ, რომ ათეროგენობა მაღალია.

იმისათვის, რომ ათეროსკლეროზი განვითარდეს, დაბალი მოლეკულური წონის ფრაქციის დონე ყოველთვის დიდად არ იზრდება. HDL-ის დაბალი დონის გამო შესაძლებელია ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებებიც.

დარღვევების არსებობის სწორად დასადგენად, ამ მაჩვენებლებს შორის განსხვავება გამოითვლება. მაგალითად, თუ ინდექსი არის 2 მმოლ/ლ, LDL 2-ჯერ მეტი იქნება.

ათეროგენული ინდექსის მონაცემები:

• 3 ან ნაკლები- ნორმალური მაჩვენებელი;
• 3-დან 4-მდე- მაღალი დონე, შემცირებული დიეტა და გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა;
• 4-ზე მეტი- ათეროსკლეროზის მაღალი რისკი, რაც მოითხოვს თერაპიის გამოყენებას.

ამაღლებული „ცუდი“ ქოლესტერინი ჩნდება დაუბალანსებელი დიეტის დროს. თუ ბევრ ცხიმიან საკვებს მიირთმევთ, ხდება ლიპიდური ცვლის დარღვევა, რის შედეგადაც იზრდება LDL-ის დონე.

მაღალი მოლეკულური წონის ფრაქცია წარმოიქმნება მხოლოდ ღვიძლის მიერ. ასეთი ლიპიდების მიღება შეუძლებელია საკვებთან ერთად, მაგრამ პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები, რომლებიც მიეკუთვნება ომეგა -3 ჯგუფს და გვხვდება ცხიმოვან თევზებში, ხელს უწყობს მათი დონის მატებას.

ვინ უნდა გაიაროს ეს ტესტი?

ათეროგენული ინდექსი უნდა განისაზღვროს ადამიანების მიერ:

• რომლებსაც ჰყავთ ახლო ნათესავები ლიპიდური სპექტრის დარღვევით;
• ვინც დაავადდა მიოკარდიუმის ინფარქტით, აწუხებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (კბ, არტერიული ჰიპერტენზია, სხვადასხვა ლოკალიზაციის ათეროსკლეროზი);
• ვისაც აწუხებს თირკმლის სისტემის დაავადებები (გლომერულონეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა);
• ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებით, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი და ჰიპერთირეოზი;
• დაავადებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტით;
• კუჭ-ნაწლავის პრობლემებით, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეასის კიბო, ღვიძლის ციროზი;
• რომლებიც არიან სიმსუქნე ან ანორექსიული;
• ვისაც აქვს პოდაგრა;
• აწუხებს სისხლის პრობლემები, როგორიცაა მეგალობლასტური ანემია, მრავლობითი მიელომა, სეფსისი;
• ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ორალური კონტრაცეფციის გამოყენება;
• ვისაც დაუდგინდა ალკოჰოლიზმი;
• ვინც ეწევა.

როგორ მოვემზადოთ სისხლის აღებისთვის

სწორი და უფრო ზუსტი შედეგების მისაღებად აუცილებელია ანალიზის მიწოდებისთვის მომზადება.

სისხლის ჩაბარებამდე 2-3 კვირის განმავლობაში პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დიეტა.

თუ პაციენტს აქვს სერიოზული ავადმყოფობა ან სერიოზული ოპერაცია, ტესტირება გადაიდება 3 თვით - სისხლის აღების გარდა კრიზისიდან 12 საათის განმავლობაში. ტესტი გადადის 2-3 კვირით, თუ გადატანილია მსუბუქი დაავადება.

სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღის განმავლობაში უარი უნდა თქვათ ალკოჰოლზე, არ ჭამოთ 12 საათის განმავლობაში და ნახევარი საათით შეწყვიტოთ მოწევა.

სისხლის ჩაბარებამდე პაციენტმა კარგად უნდა დაიძინოს და მჯდომარე მდგომარეობაში იყოს 5-10 წუთით ადრე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს.

რა გავლენას ახდენს ანალიზის შედეგებზე

ნებისმიერი წყარო, რომელიც გავლენას ახდენს ლიპიდურ ბალანსზე, ასევე იმოქმედებს საბოლოო ინდექსზე.

ძირითადი ფაქტორები:

1. თამბაქოს მოწევა. მისი გავლენით ირღვევა ლიპიდური ბალანსი, რის გამოც ზიანდება სისხლძარღვთა კედლები იმ ადგილას, სადაც დაიწყო ათეროსკლეროზული ფოლაქების წარმოქმნა.
2. დაუბალანსებელი დიეტა. მიზანშეწონილია უარი თქვან ცხიმოვან და შემწვარ საკვებზე, მარტივი ნახშირწყლებით მდიდარ პროდუქტებზე (ტკბილეული, პურპროდუქტები, თაფლი, შაქრიანი სასმელები და ა.შ.).
3. სიმსუქნის არსებობა.ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანი დიდად არ მოძრაობს, რაც ასევე საშიშროებას შეიცავს და ასევე ჭამს ტკბილ და ცხიმიან საკვებს.
4. დიაბეტის არსებობა. ამ დაავადებით დაავადებულ პაციენტებს ემუქრებათ ათეროსკლეროზის ჩამოყალიბების რისკი, რადგან სისხლში შაქრის მომატების გამო ზიანდება სისხლძარღვთა კედლები, სადაც იწყება ათეროსკლეროზული ფოლაქების მიმაგრება.
5. არტერიული წნევის მატება. ვინაიდან სისხლძარღვთა კედლებს აქვს გარკვეული სიმტკიცე, თუ არტერიული წნევა მუდმივად ამაღლებულია, ისინი იწყებენ დაზიანებას და ამ მიდამოში ათეროსკლეროზი ყალიბდება.
6. დიდი ხნის მარხვა.
7. ორალური კონტრაცეფციის, ანაბოლური საშუალებების, გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების გამოყენება, როგორიცაა პრედნიზოლონი და დექსამეტაზონი.
8. ბავშვის ტარება.
9. მაღალი ქოლესტერინის მქონე ნათესავებიზოგიერთ შემთხვევაში, გენეტიკურ დონეზე დგინდება მაღალი ლიპიდური დონე, რის შედეგადაც იზრდება ათეროგენული ინდექსი.
10. ალკოჰოლის მიღება.დღეს ის სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზის ყველაზე მნიშვნელოვანი წყაროა.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის სტანდარტები ქალებში

მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან ათეროსკლეროზს, ამიტომ მათ უფრო მაღალი სტანდარტები აქვთ ვიდრე ქალებს. ქალებში ათეროგენული ინდექსი უფრო დაბალია ესტროგენების მოქმედების გამო.

ესტროგენები დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვთა კედლებზე, ამიტომ ისინი უზრუნველყოფენ კარგ ელასტიურობას, რაც აუცილებელია ქოლესტერინის დაფების გაჩენისგან თავის დასაცავად. ქოლესტერინის დალექვა ხდება გემის დაზიანებულ ადგილზე.

გემების მიერ ელასტიურობის დაკარგვა იწვევს მათი კედლების მრავლობითი დაზიანებების გაჩენას, სადაც ქოლესტერინი შემდგომში ფიქსირდება.

სისხლძარღვების ბუნებრივი დაცვის გამო, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს არც ისე ხშირად ემართებათ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი და გულის შეტევა.

ათეროგენული ინდექსი მცირდება ქალებში მხოლოდ 50 წლამდე. მენოპაუზის დროს ესტროგენი აღარ იცავს სისხლძარღვებს, რაც იწვევს ქალებში ათეროსკლეროზის წარმოქმნას ისევე, როგორც მამაკაცებში.

ათეროგენობის კოეფიციენტის სტანდარტები ასაკობრივი კატეგორიების მიხედვით (მმოლ/ლ):

• 30 წლამდე - 2,2 ან ნაკლები;
• 30 წლის და უფროსი - 2.2-3.2.

როდესაც ქალი მიაღწევს 50 წელს, ათეროგენული კოეფიციენტი გამოითვლება მამაკაცის სტანდარტების მიხედვით.

TG სტანდარტები (მმოლ/ლ):

• 1,78-2,2 ნორმალური მაჩვენებელია;
• 2.2-5.6 - გაზრდილი მაჩვენებელი;
• 5.6-ზე ზემოთ - გაზრდილი სიმკვრივე.

მამაკაცებში ათეროგენული ინდექსის სტანდარტები

ქალები ათეროსკლეროზისკენ მიდრეკილნი არიან სამოცი წლის ასაკიდან, ხოლო მსგავსი ფენომენი უფრო ადრეულ ასაკში შეინიშნება მამაკაცებში.

ათეროგენურობის კოეფიციენტი მაღალია გემების მიერ ელასტიურობის სწრაფი დაკარგვის გამო, რის შედეგადაც იზრდება სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემების რისკი.

სისხლში მამრობითი სქესის წარმომადგენლებს უნდა ჰქონდეთ ლიპოპროტეინების შემდეგი რაოდენობა (მმოლ/ლ):

• საერთო ქოლესტერინი - 3,5-6,0;
• HDL - 0,7-1,76;
• LDL - 2,21-4,81.

როდესაც მამაკაცი 50-60 წელს მიაღწევს, სტანდარტები შეიძლება შეიცვალოს, რადგან ცილოვან-ცხიმოვან ცვლაში ბუნებრივი პროცესების დარღვევა ხდება.

მამაკაცებში ათეროგენული ინდექსის სტანდარტები ასაკობრივი კატეგორიების მიხედვით (მმოლ/ლ):

• 20-30 წელი - 2,5;
• 30 წლის და უფროსი - 3.5.

როგორ განკურნოს მაღალი ათეროგენული ინდექსი

ნორმალური ან ოდნავ დაბალი ინდექსის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი და დიეტა. ეს ახდენს ორგანიზმში ლიპიდების დონის ნორმალიზებას და მცირდება „ცუდი“ ქოლესტერინი.

საუკეთესო ვარიანტია ამის გაკეთება მანამ, სანამ არ განვითარდება ათეროსკლეროზი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებები.

შეწყვიტე მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენება.

დაიცავით აქტიური ცხოვრების წესი, ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა ზედმეტი ცხიმის მოსაშორებლად. დაიცავით უჯერი ცხიმებით მდიდარი დიეტა.

სტატინები ინიშნება ექიმის მიერ, როგორც სამკურნალო საშუალება. ამ პრეპარატებს აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები, ამიტომ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები მათ მიღებამდე.

პოსტის ნახვები: 1542