Dalacin® ვაგინალური სუპოზიტორები (სანთლები). Dalacin: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და მიმოხილვები, ფასები რუსულ აფთიაქებში Dalacin c ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება დალაცინიკლინდამიცინი არის ლინკოსამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი. პრეპარატი სინთეზირდება ლინკომიცინის სულფონაციით. კლინდამიცინს აქვს ბაქტერიციდული და ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება მიკროორგანიზმების რიბოსომურ მემბრანაში ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. მიკროორგანიზმების გარკვეული შტამების მგრძნობელობისა და აქტიური ნივთიერების დოზის მიხედვით, კლინდამიცინს აქვს ბაქტერიოსტატიკური ან ბაქტერიციდული მოქმედება. პრეპარატი აქტიურია გრამდადებითი აერობული და ანაერობული ბაქტერიების მიმართ. მათ შორის: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae, Nocardia ასტეროიდები. პრეპარატს ასევე გააჩნია ანტიმიკრობული ეფექტი Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella acterogenica, Propioni.bacterium. Chlamidia trachomatis, Leptospirae, Mycoplasma spp., Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii მგრძნობიარეა კლინდამიცინის მოქმედების მიმართ. გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები და შტამები, რომლებიც რეზისტენტულია ლინკომიცინის მიმართ, არ არიან მგრძნობიარენი პრეპარატის მიმართ. პრეპარატის პერორალური მიღების შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან აბსორბცია აღწევს 90%-ს, შეწოვის სიჩქარეზე გავლენას არ ახდენს საკვების მიღება. პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება ზოგად მიმოქცევაში, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა 45-60 წუთში. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-4 საათს. ხანდაზმულ პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს 5 საათამდე. პრეპარატი კარგად აღწევს ყველა ბიოლოგიურ სითხესა და ადამიანის ორგანოებში, მათ შორის ნერწყვში, ბრონქულ სეკრეციაში, აპენდიქსში, ფალოპის მილებში, ღვიძლში, ნაღვლის ბუშტში. ძვლოვან ქსოვილში შეინიშნება პრეპარატის მაღალი კონცენტრაცია. კლინდამიცინი კვეთს ჰემატოპლაცენტურ ბარიერს და მნიშვნელოვანი კონცენტრაციით გამოიყოფა დედის რძეში. პრეპარატი არ აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და არ ვლინდება ცერებროსპინალურ სითხეში მენინგიტის დროსაც კი. კლინდამიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, გამოიყოფა ძირითადად შარდით, გარკვეული რაოდენობა გამოიყოფა განავლით. პრეპარატის 10%-ზე ნაკლები გამოიყოფა ორგანიზმიდან უცვლელი სახით, დანარჩენი უცვლელი მეტაბოლიტების სახით გამოიყოფა დიდი რაოდენობით განავლით. პრეპარატი არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზით და პერიტონეალური დიალიზით. პრეპარატის მეტაბოლიზმის კუმულაცია და ცვლილებები ხანგრძლივი გამოყენების გამო არ ხდება.

გამოყენების ჩვენებები

ნარკოტიკი დალაცინიპერორალური და საინექციო გამოყენების დოზირების ფორმებში, ისინი ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია კლინდამიცინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით:
- სასქესო ორგანოების ინფექციები (ვაგინიტი, ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, ცერვიციტი, აბსცესები);
- ზედა სასუნთქი გზების და სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები, მათ შორის შუა ოტიტი, სინუსიტი, ფარინგიტი, პნევმონია, ბრონქიტი, აგრეთვე ფილტვის აბსცესი და პლევრის ემპიემა;
- კანის, რბილი ქსოვილების, ძვლებისა და სახსრების ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ფურუნკულოზი, აკნე, იმპეტიგო, აბსცესები, ერიზიპელა, ინფიცირებული ჭრილობები, ოსტეომიელიტი, ართრიტი, ჩირქოვანი ართრიტის ჩათვლით;
- ქალებში სასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ენდომეტრიტი, კოლპიტი, ფლეგმონა, სალპინგიტი, საშვილოსნოს ყელის ინფექციები;
- ინტრააბდომინალური ინფექციური დაავადებები, მათ შორის მუცლის აბსცესი და პერიტონიტი (ამ დაავადებების მკურნალობისას რეკომენდებულია კლინდამიცინის კომბინირება გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ ეფექტური ანტიბიოტიკით); პრეპარატი ასევე გამოიყენება ენდოკარდიტისა და სეპტიცემიის სამკურნალოდ;
- პირის ღრუს ინფექციური დაავადებები, მათ შორის პაროდონტის აბსცესი და პაროდონტიტი;
- დალაცინი ასევე გამოიყენება მალარიით დაავადებულთა, მათ შორის, Plasmodium falciparum-ით გამოწვეული პაციენტების სამკურნალოდ;
- პრეპარატი გამოიყენება ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის პენიცილინის აუტანლობის მქონე პაციენტებში;
- თავისა და კისერზე ქირურგიული ჩარევების დროს ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის;
- პერიტონიტის და ინტრააბდომინალური აბსცესების პროფილაქტიკისთვის დალაცინი გამოიყენება ამინოგლიკოზიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან ერთად.

განაცხადის რეჟიმი

კაფსულები დალაცინიპერორალური გამოყენებისთვის:
მკურნალობის ხანგრძლივობას და პრეპარატის დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის ასაკის, დაავადების სიმძიმის, თანმხლები დაავადებების არსებობისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით. პრეპარატი მიიღება ღეჭვის გარეშე, სასურველია ჭამის დროს და ჩამოიბანოთ უამრავი წყლით.
მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 150 მგ 4-ჯერ დღეში რეგულარული ინტერვალებით. მძიმე ინფექციების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 300-450 მგ-მდე 4-ჯერ დღეში რეგულარული ინტერვალებით.
Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული ინფექციების, საშვილოსნოს ყელის ინფექციური დაავადებების ჩათვლით, ინიშნება 450 მგ ყოველ 6 საათში. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა.
ბავშვებისთვის დოზა გამოითვლება სხეულის წონის გათვალისწინებით, ჩვეულებრივ ინიშნება დღიური დოზით 8-25 მგ/კგ სხეულის მასაზე, დოზა იყოფა 4 დოზად.
მკურნალობის კურსს ადგენს დამსწრე ექიმი, თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ სტრეპტოკოკური ინფექციების დროს აუცილებელია კლინდამიცინის მიღება მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.
საინექციო ხსნარი დალაცინი C ფოსფატი:
ნარკოტიკი დალაცინიინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად.
მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება მინიმუმ 4 დღიანი კურსი, გაუმჯობესების დაწყების შემდეგ აუცილებელია კლინდამიცინის მიღების გაგრძელება 2 დღის განმავლობაში. აუცილებლობის შემთხვევაში თერაპია გრძელდება კლინდამიცინით პერორალური დოზირების ფორმებში (მაგალითად, დალაცინი C კაფსულები).
ინტრავენურად შეყვანილი წვეთოვანი ნელა მაქსიმალური სიჩქარით 30 მგ წუთში.
კუნთში შეყვანისას არ არის რეკომენდებული 600 მგ-ზე მეტი კლინდამიცინის შეყვანა თითო ინექციაზე.
საშუალო სიმძიმის ინფექციური დაავადებების მქონე მოზრდილებს ენიშნებათ 150-300 მგ 2-4-ჯერ დღეში რეგულარული ინტერვალებით. მძიმე ინფექციური დაავადებების დროს სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2700 მგ-მდე, ხოლო დოზა იყოფა 2-4 ინექციად, რომლებიც ტარდება რეგულარული ინტერვალებით. ინფექციურ დაავადებებში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს, დღიური დოზა შეიძლება იყოს 4800 მგ-მდე, ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია მხოლოდ პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა.
ბავშვებს ენიშნებათ პრეპარატი 10-40 მგ/კგ სხეულის მასაზე, მიღებული დღიური დოზა შეჰყავთ 3-4 ინექციაში ყოველ 6 ან 8 საათში.
საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად დასაშვებია საინექციო წყალი, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% დექსტროზის ხსნარი. გასათვალისწინებელია, რომ ხსნარში კლინდამიცინის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 12 მგ/მლ. ინფუზიის მაქსიმალური სიჩქარეა 30 მგ წუთში. არასასურველია 1200 მგ-ზე მეტი კლინდამიცინის მიღება საათში.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღებისას დალაცინიასეთი გვერდითი ეფექტების შესაძლო განვითარება:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ეზოფაგიტი, ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევა.

გარდა ამისა, პრეპარატის პერორალურად მიღებისას შესაძლოა განვითარდეს საყლაპავის წყლული.
ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ეოზინოფილია, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.
კანისა და ლორწოვანი გარსებიდან: ჭინჭრის ციება, გამონაყარი კანზე, ქავილი, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ვაგინიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.
ნერვული სისტემის მხრივ: უკიდურესად იშვიათია ნეირომუსკულური გამტარობის დარღვევები.
ალერგიული რეაქციები: ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ანაფილაქსიურ შოკამდე (სწრაფი მიღებით).
სხვა გვერდითი მოვლენები: პრეპარატის სწრაფი მიღებით პაციენტებს აღენიშნებათ ჰიპერტენზია, აპნოე, სისუსტე, თავბრუსხვევა.
ინტრამუსკულარული ინექციის დროს შეიძლება მოხდეს გაღიზიანება და აბსცესის წარმოქმნა ინექციის ადგილზე. ადგილობრივი გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შესამცირებლად კუნთში შეყვანისას რეკომენდებულია პრეპარატის ღრმად შეყვანა კუნთში.
პრეპარატის ინტრავენური შეყვანისას ინტრავენური კათეტერის საშუალებით, პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ თრომბოფლებიტი.

უკუჩვენებები

:
დალაცინიუკუნაჩვენებია ასეთ ინდიკატორებთან გამოყენებისთვის:
- ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტებისა და ლინკოსამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ;
- ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დარღვევები;
- ბავშვთა ასაკი 1 თვემდე;
- ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით გამოწვეული კოლიტი, მათ შორის ისტორია;
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.

ორსულობა

:
არ არსებობს სანდო მონაცემები პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ დალაცინიორსულებში, ამიტომ პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
საჭიროების შემთხვევაში, მეძუძურ ქალებში პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია ძუძუთი კვების დროებით შეწყვეტის მიზნით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ნარკოტიკი დალაცინიარ დაინიშნოს ერთდროულად ერითრომიცინთან, ამპიცილინთან, ბარბიტურატებთან, კალციუმის გლუკონატთან, ამინოფილინთან, მაგნიუმის სულფატთან.
პრეპარატის ანტიდიარეულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების რისკი.
პრეპარატი აძლიერებს მიორელაქსანტების ეფექტს, ამიტომ ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენება უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დოზის გადაჭარბება

:
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები დალაჩინაარ არის აღწერილი.
ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარებით, ნაჩვენებია გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ადრენალინის და ანტიჰისტამინების შეყვანა.
სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

გამოშვების ფორმა

კაფსულები Dalacin C 150 მგ აქტიური ნივთიერება, 8 კაფსულა ბლისტერში, 2 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში.
კაფსულები Dalacin C 300 მგ აქტიური ნივთიერება, 8 კაფსულა ბლისტერში, 2 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში.
საინექციო ხსნარი დალაცინი C ფოსფატი 300 მგ აქტიური ნივთიერება ამპულაში 2 მლ, 1 ან 10 ამპულა შეფუთვაში.
საინექციო ხსნარი დალაცინი C ფოსფატი 600 მგ აქტიური ნივთიერება 4 მლ ამპულაში, 1 ან 10 ამპულა შეფუთვაში.

შენახვის პირობები

პრეპარატის შენახვა რეკომენდებულია მშრალ ადგილას 15-დან 25 გრადუს ცელსიუსამდე ტემპერატურაზე.
Dalacin C კაფსულების შენახვის ვადა 5 წელია.
დალაცინი C ფოსფატის საინექციო ხსნარის შენახვის ვადაა 2 წელი.
ინტრავენური შეყვანისთვის მომზადებული ხსნარი უნდა იქნას გამოყენებული 24 საათის განმავლობაში.

ნაერთი

:
1 კაფსულა Dalacin C 150 მგ შეიცავს:
კლინდამიცინი - 150 მგ;

1 კაფსულა Dalacin C 300 მგ შეიცავს:
კლინდამიცინი - 300 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები, მათ შორის ლაქტოზა.

1 მლ საინექციო ხსნარი დალაცინი C ფოსფატი შეიცავს:
კლინდამიცინი - 150 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: დინატრიუმის ედეტატი, ბენზილის სპირტი, საინექციო წყალი.

ძირითადი პარამეტრები

სახელი:	დალაცინი
ATX კოდი:	J01FF01 -

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება Dalacin C მიეკუთვნება ლინკოსამიდების ფარმაცევტული ჯგუფის ანტიბიოტიკებს. გამოიყენება როგორც ბაქტერიციდული აგენტი. მას აქვს ეს ეფექტი პათოგენების უჯრედებში ცილების წარმოების ჩახშობის გზით. ის მოქმედებს გრამდადებით ბაქტერიებზე, როგორიცაა სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, პეპტოკოკები, ქლამიდია, პეპტოსტრეპტოკოკები, მიკოპლაზმები.

გამოყენების ჩვენებები

დალაცინი C ინიშნება ძალიან ხშირად.

გამოიყენეთ იგი ასეთ შემთხვევებში:

ინფექციური წარმოშობის ყურის არხის და სასუნთქი სისტემის ორგანოების დაავადებები
კანის დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციებით, ჭრილობების ანთებითი პროცესებით
მიკროორგანიზმებით პროვოცირებული ძვლებისა და სახსრების დაავადებები (ჩირქოვანი ართრიტი, ოსტეომიელიტი)
შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები (კოლპიტი, ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, ფლეგმონა)
მუცლის ან გულმკერდის ღრუს შინაგანი ორგანოების ანთება
პირის ღრუს ინფექციური დაავადებები (პაროდონტიტი, აბსცესი)
მალარია.

დალაცინი C ასევე გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკური საშუალება. ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის ინიშნება მათ, ვისი ორგანიზმიც არ მოითმენს პენიცილინებს. ასევე გამოიყენება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად კისერზე და თავზე ქირურგიული ოპერაციების დროს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

კაფსულები კუჭში მოხვედრის შემდეგ იხსნება და აქტიური ნივთიერების დაახლოებით 90% შედის სისხლში. მაქსიმალური კონცენტრაციის დროს პრეპარატი იმყოფება პლაზმაში მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. ორგანიზმიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-4 საათს, ზოგჯერ 5 საათს (უმეტეს შემთხვევაში ხანდაზმულ პაციენტებში).

პრეპარატი აღწევს თითქმის ყველა ბიოლოგიურ სითხეში, მათ შორის ნერწყვისა და ბრონქული სეკრეციის, დედის რძეში. ასევე, მიღებიდან ერთი ან ორი საათის შემდეგ, ის მაღალი კონცენტრაციით გვხვდება ძვლებში, სახსრებში, ნაღვლის ბუშტში, ფალოპის მილებში, აპენდიქსსა და ღვიძლში.

შეიწოვება ნაყოფის ორგანიზმის მიერ, რადგან მას შეუძლია გაიაროს პლაცენტა.

ახდენს აქტიური ნივთიერების მეტაბოლიზებას ღვიძლში. მისი მნიშვნელოვანი ნაწილი გამოიყოფა შარდით. წამლის მცირე რაოდენობა განავალთან ერთად ტოვებს ორგანიზმს.

კაფსულები Dalacin C

კაფსულების ფასი არის 1324 რუბლიდან.

როგორც დამხმარე კომპონენტები, კაფსულები შეიცავს ტალკს, ლაქტოზას და მაგნიუმის სტეარატს. ჭურვი იყენებს სახამებელს, ტიტანის დიოქსიდს და ჟელატინს.

პირველი არის კაფსულები. მათი მასა შეიძლება იყოს 150 ან 350 მგ. კაფსულები მყარია, კორპუსის და თავსახურის ფერი იასამნისფერი ან თეთრია, შიგნით მოთავსებული ფხვნილის ფერი თეთრია.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად. ისინი არ ღეჭავენ. დალაცინი C-ის მიღება სასურველია ჭამის დროს.

დოზა მოზრდილებში - 150-დან 450 მგ-მდე 4-ჯერ დღეში, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

მკურნალობის კურსის საშუალო ხანგრძლივობაა 2 კვირა. პრეპარატის მიღების ვადას თითოეულ შემთხვევაში ადგენს ექიმი. ეს ითვალისწინებს დაავადების ტიპს, მის სიმძიმეს, ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობას, პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობას და ა.შ.

ინექცია

Dalacin C-ის ღირებულება საინექციო ხსნარის სახით არის 587 r-დან თითო ამპულაში.

საინექციო ხსნარში დამატებითი ნივთიერებებია საინექციო წყალი, დინატრიუმის ედეტატი, ბენზილის სპირტი.

ამპულები შეიძლება შეიცავდეს 2, 4 ან 6 მლ ხსნარს. სითხე უფეროა. ის ინახება I კლასის უფერო მინის კონტეინერებში.

გამოყენების წესი და დოზირება

ინექცია. დალაცინი C შეიძლება შეიყვანოთ როგორც კუნთში, ასევე ვენაში.

ინექციებისას, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ-მდე 4-ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში სასურველია პრეპარატის შეყვანა ინტრავენურად, და არა ინტრამუსკულარულად.

გამოყენების მეთოდი ბავშვებისთვის

Dalacin C ასევე ინიშნება ბავშვებისთვის. მათთვის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად. 1 კგ წონისთვის მას შეუძლია მიიღოს 10-დან 40 მგ-მდე პრეპარატი. ანუ 20 კგ წონის ბავშვისთვის დოზა შეადგენს 200-დან 800 მგ-მდე დღეში. დღიური ნორმა დაყოფილია 2-4 დოზად.

უკუჩვენებები

სხვა ანტიბიოტიკების მსგავსად, ყველას არ შეუძლია დალაცინის C მიღება.

კაფსულები უკუნაჩვენებია ასეთ შემთხვევებში:

პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ
ალერგია ლინკოსამიდის ჯგუფის ანტიბიოტიკებზე
30 დღეზე ნაკლები
ორსულობის დროს
თირკმლის და/ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობით
თუ პაციენტს უვითარდება კოლიტი ანტიბიოტიკების მიღებისას.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ორსულობის დროს დალაცინი C არ გამოიყენება. თუ პრეპარატი აუცილებელია დედისთვის, ძუძუთი კვება დროებით უნდა შეწყდეს მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში.

სიფრთხილის ზომები

ლაქტაციის პერიოდში დალაცინი C გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პრეპარატის მიღებისას ძუძუთი კვება დროებით შეჩერებულია.

სიფრთხილით, პრეპარატი გამოიყენება ასთმისა და მიასთენიის გრავიტის დროს.

ურთიერთქმედება სხვა ინსტრუმენტებთან

პრეპარატის ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა მედიკამენტების ფარმაკოკინეტიკაზე.

ამრიგად, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააძლიეროს კუნთების რელაქსანტების მოქმედება სხეულზე. ამიტომ ამ პრეპარატების გამოყენება ერთდროულად ხდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ორივე პრეპარატის დოზა რეგულირდება ინდივიდუალურად.

თუ ერთდროულად იყენებთ დიარეის საწინააღმდეგო საშუალებებს და დალაცინ C-ს, მაშინ იზრდება კოლიტის განვითარების რისკი.

კატეგორიულად აკრძალულია კალციუმის გლუკონატთან, ბარბიტურატებთან, ერითრომიცინთან, ამინოფილინთან, ამპიცილინთან, მაგნიუმის სულფატთან ერთად აგენტის გამოყენება, რომლის ინსტრუქციაც განხილულია სტატიაში.

Გვერდითი მოვლენები

მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება მოხდეს მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი.

ამ ანტიბიოტიკით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს:

ტკივილი მუცლის არეში
Გულისრევა და ღებინება
დიარეა
ეზოფაგიტი
დისბაქტერიოზი
თრომბოციტოპენია
ლეიკოპენია
აგრანულოციტოზი
ეოზინოფილია
ვაგინიტი
გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება და ქავილი
სისუსტის შეგრძნება ორგანიზმში
თავბრუსხვევა
აპნოე
არტერიული წნევის მატება

კაფსულების ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია საყლაპავის წყლულის განვითარება.

იშვიათ შემთხვევებში, ანტიბიოტიკს შეუძლია ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზის პროვოცირება.

ალერგიული რეაქცია წამალზე შეიძლება გამოვლინდეს ანაფილაქსიური შოკის სახით.

შეიტყვეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ შეგიძლიათ შეაჩეროთ დიარეა სტატიაში:

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის რეგისტრირებული.

თუმცა, თუ თქვენ არ დაიცავთ დოზას, ანაფილაქსიური შოკის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. მის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანტიჰისტამინები და გლუკოკორტიკოიდები, ასევე ადრენალინი. ჰემოდიალიზის ეფექტურობა ანაფილაქსიური რეაქციების შემთხვევაში ნულის ტოლია. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი აქტიური ნივთიერების Dalacin C-სთვის.

შენახვის პირობები

პრეპარატის ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ თქვენ უნდა მოათავსოთ იგი ბნელ ადგილას ნორმალური ტენიანობით. შენახვის ტემპერატურა შეიძლება იყოს 15-დან 25 გრადუს ცელსიუსამდე.

შენახვის ვადა კაფსულის სახით 60 თვეა.

პრეპარატი საინექციო ხსნარის სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამზადების დღიდან 24 თვის განმავლობაში.

ანალოგები

OJSC "Akrikhin" (RF) ან შპს "Pharmaprim" (მოლდოვა)
ფასი– 207 რ-დან

აქტიური ნივთიერება იგივეა, რაც მოცემული პრეპარატის. ხელმისაწვდომია ვაგინალური სუპოზიტორების ან კრემის სახით.

Დადებითი:

უფრო ეფექტურია ბაქტერიული ვაგინოზის დროს, რადგან იგი გამოიყენება ადგილობრივად
კრემი არის ფორმა, რომელიც მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.

მინუსები:

სუპოზიტორების გამოყენება ყველასთვის მოსახერხებელი არ არის
არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტის სახით.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

დალაცინი არის ანტიბიოტიკი პრეპარატი ლინკოსამიდების ჯგუფიდან.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დალაცინი იწარმოება შემდეგი დოზირების ფორმებში:

გარე გამოყენების გელი 1%: გამჭვირვალე, უფერო, ბლანტი (30გრ მილებში, 1 ტუბი მუყაოს კოლოფში);
ვაგინალური კრემი 2%: თეთრი (20 ან 40 გ პოლიეთილენის ან ალუმინის ფოლგის მილებში, 3 ან 7 აპლიკატორით (შესაბამისად), 1 კომპლექტი მუყაოს კოლოფში);
კაფსულები: ჟელატინისებრი, მყარი, თეთრი სხეულით და თავსახურით, წარწერით "P&U 225" (თითოეული 150 მგ) ან "P&U 395" (თითოეული 300 მგ); კაფსულების შიგთავსი არის თეთრი ფხვნილი (8 ან 10 ცალი ბლისტერებში, 2 ან 10 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში);
ვაგინალური სუპოზიტორები: ტორპედოს ფორმის, მყარი, გლუვი ზედაპირით, თითქმის თეთრი ან თეთრი (3 ცალი ლამინირებული ფოლგის ზოლებში აპლიკატორით ან მის გარეშე, 1 ზოლი მუყაოს კოლოფში).

1000 მგ გელის შემადგენლობა გარე გამოყენებისთვის:

აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ფოსფატის სახით) - 10 მგ;
დამხმარე კომპონენტები: მეთილპარაბენი - 3 მგ; ალანტოინი - 2 მგ; პოლიეთილენ გლიკოლი - 100 მგ; პროპილენ გლიკოლი - 50 მგ; კარბომერი 934R - 7,5 მგ; 40% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი - საკმარისი რაოდენობით; გაწმენდილი წყალი - საკმარისი რაოდენობით 1000 მგ-მდე.

1000 მგ ვაგინალური კრემის შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ფოსფატის სახით) - 20 მგ;
დამხმარე კომპონენტები: ცეტილის პალმიტატი - 32,1 მგ; სტეარის მჟავა - 21,4 მგ; პოლისორბატი 60 - 50 მგ; სორბიტანის მონოსტეარატი - 20 მგ; პროპილენ გლიკოლი - 50 მგ; ბენზილის სპირტი - 10 მგ; ცეტოსტეარილის სპირტი - 32,1 მგ; მინერალური ზეთი - 64,2 მგ; გაწმენდილი წყალი - საკმარისი რაოდენობით.

1 კაფსულის შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ჰიდროქლორიდის სახით) - 150 ან 300 მგ;
დამხმარე კომპონენტები: ტალკი, ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი.

1 ვაგინალური სუპოზიტორიის შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (ფოსფატის სახით) - 100 მგ;
დამხმარე კომპონენტები: მყარი ცხიმი (Witepsol H-32, მონოგლიცერიდების, დიგლიცერიდების და ტრიგლიცერიდების ნარევი) - დაახლოებით 2400 მგ.

გამოყენების ჩვენებები

დალაცინი კაფსულების სახით ინიშნება შემდეგი ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია აქტიური ნივთიერების მოქმედების ან გრამდადებითი აერობული ბაქტერიების შტამების მიმართ მგრძნობიარე ანაერობული ბაქტერიებით (Streptococcus spp., Pneumococcus spp. და Staphylococcus spp. ), ისევე როგორც Chlamydia trachomatis სეროვარები, რომლებიც აჩვენებენ მგრძნობელობას კლინდამიცინის მიმართ:

სკარლეტ ცხელება, შუა ყურის ანთება;
ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის ფარინგიტი, ტონზილიტი, სინუსიტი;
რბილი ქსოვილებისა და კანის ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ფურუნკულოზი, იმპეტიგო, აკნე, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ინფექციები, ინფიცირებული ჭრილობები, აბსცესები, სპეციფიკური ინფექციური პროცესები რბილ ქსოვილებსა და კანში, გამოწვეული დალაცინის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით (ერიზიპელა და პანარიტიუმი (პარონიქია));
ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის პნევმონია, ბრონქიტი, ფილტვის აბსცესი და პლევრის ემპიემა;
გინეკოლოგიური ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ენდომეტრიტი, საშოს მიმდებარე ქსოვილების ინფექციები (ფალოპის საკვერცხეების და მილების აბსცესები, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი), მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები და სალპინგიტი (ერთდროულად გრამუარყოფითი აერობული პათოგენების წინააღმდეგ აქტიური ანტიბაქტერიული საშუალებებით). მაგალითად, გენტამიცინი);
სახსრებისა და ძვლების ინფექციური დაავადებები, მათ შორის სეპტიური ართრიტი და ოსტეომიელიტი;
მუცლის ღრუს ინფექციური დაავადებები, მათ შორის მუცლის აბსცესი და პერიტონიტი (ერთდროულად სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან, რომლებიც მოქმედებენ გრამუარყოფით აერობულ ბაქტერიებზე);
Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის ინფექციური დაავადებები (როგორც მონოთერაპია);
პირის ღრუს ინფექციები (პერიოდონტიტი და პაროდონტის აბსცესი);
ენდოკარდიტი და სეპტიცემია;
მალარია, მათ შორის. გამოწვეული მულტირეზისტენტული Plasmodium falciparum-ით (როგორც მონოთერაპია ან ქლოროქინთან ან ქინინთან ერთდროულად);
ტოქსოპლაზმოზის ენცეფალიტი შიდსით დაავადებულ პაციენტებში (ერთდროულად პირიმეტამინთან სტანდარტული თერაპიის შეუწყნარებლობის შემთხვევაში);
პნევმოცისტური პნევმონია შიდსით დაავადებულ პაციენტებში (ერთდროულად პრიმაქინთან სტანდარტული თერაპიის შეუწყნარებლობის შემთხვევაში).

ასევე, პრეპარატი გამოიყენება ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში.

დალაცინი ვაგინალური კრემისა და სუპოზიტორების სახით ინიშნება ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ.

დალაცინი გელის სახით გარეგანი გამოყენებისთვის ინიშნება აკნე ვულგარის სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები

დალაცინი უკუნაჩვენებია კლინდამიცინის, ლინკომიცინის ან პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას.

პრეპარატი კაფსულების სახით სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებში (ისტორიაში), განსაკუთრებით წყლულოვანი კოლიტით, მიასთენია გრავიით (შესაძლოა ნეირომუსკულური გადაცემის დარღვევა), ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.

გარდა ამისა, დალაცინი სხვა დოზირების ფორმებში უკუნაჩვენებია შემდეგი დაავადებების/მდგომარეობების დროს:

ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული კოლიტის ისტორია;
ასაკი: 18 წლამდე - ვაგინალური კრემისა და სუპოზიტორებისთვის; 12 წლამდე - გარე გამოყენების გელისთვის (პაციენტთა ამ ჯგუფში დალაცინის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი);
ანამნეზში ჰიპერმგრძნობელობა ლინკომიცინის ან კლინდამიცინის მიმართ (ადგილობრივი გელისთვის).

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

დალაცინი კაფსულების სახით მიიღება პერორალურად. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით რეკომენდებულია მისი გამოყენება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

საყლაპავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, კაფსულები უნდა იქნას მიღებული სავსე ჭიქა წყლით.

პრეპარატი ჩვეულებრივ მიიღება:

მოზრდილები: 600-1800 მგ დღეში, მიღების სიხშირე - 2-4-ჯერ (თანაბარი დოზებით);
ბავშვები: 8-25 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში, მიღების სიხშირე - 3-4-ჯერ (თანაბარი დოზებით).

ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ დალაცინი გამოიყენება ზემოთ აღწერილი დოზებით. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა მინიმუმ 10 დღეა.

მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადების მკურნალობა იწყება ინტრავენური კლინდამიცინით 900 მგ ყოველ 8 საათში, შესაბამის ანტიბაქტერიულ აგენტთან ერთად მინიმუმ 4 დღის განმავლობაში. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ თერაპია გრძელდება მინიმუმ 2 დღე, რის შემდეგაც დალაცინი ინიშნება კაფსულების სახით ერთჯერადად 450-600 მგ. პრეპარატი მიიღება ყოველდღიურად ყოველ 6 საათში ერთხელ. მკურნალობის სრული კურსი 10-14 დღეა.

ჩვენებიდან გამომდინარე, დალაცინი ინიშნება:

ტოქსოპლაზმური ენცეფალიტი შიდსით დაავადებულ პაციენტებში: სტანდარტული თერაპიის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში პრეპარატი მიიღება პირიმეტამინთან ერთდროულად შემდეგი სქემით: დალაცინი - 600-1200 მგ ყოველ 6 საათში 14 დღის განმავლობაში, შემდეგ 300-600 მგ იგივე სიხშირით. გამოყენება; პირიმეთამინი - ყოველდღიურად 25-75 მგ. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი 8-10 კვირაა. პირიმეთამინის უფრო მაღალი დოზებით გამოყენებისას უნდა დაინიშნოს 10-20 მგ ფოლიუმის მჟავა დღეში;
გამოწვეული Chlamydia trachomatis საშვილოსნოს ყელის ინფექციით: 450-600 მგ დღეში, მიღების სიხშირე - 4-ჯერ დღეში, თერაპიის ხანგრძლივობა - 10-14 დღე;
მწვავე სტრეპტოკოკული ფარინგიტი/ტონზილიტი: 10 დღის განმავლობაში, 300 მგ 2-ჯერ დღეში;
პნევმოცისტური პნევმონია შიდსით დაავადებულებში: 21 დღის განმავლობაში, 300-450 მგ ყოველ 6 საათში ერთდროულად პრიმაქინთან ერთად 15-30 მგ ერთხელ დღეში;
მალარია: მოზრდილები - 10-20 მგ/კგ დღეში; ბავშვები - 10 მგ / კგ დღეში. პრეპარატი მიიღება თანაბარი დოზებით ყოველ 12 საათში ერთხელ, კურსის ხანგრძლივობაა 7 დღე. ასევე შესაძლებელია დალაცინის გამოყენება ქინინთან ერთად (ყოველ 12 საათში, 12 მგ/კგ) ან ქლოროქინთან (ყოველ 24 საათში, 15-25 მგ), კურსის ხანგრძლივობაა 3-5 დღე.

პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის ინიშნება დალაცინი: მოზრდილებში - 600 მგ; ბავშვები - 20 მგ / კგ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 1 საათით ადრე მცირე სტომატოლოგიურ ან ქირურგიულ ჩარევამდე, ან ნებისმიერ სხვა პროცედურამდე, რომლის დროსაც არსებობს ენდოკარდიტის განვითარების რისკი.

ამ ასაკის თირკმელებისა და ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის მქონე ხანდაზმულმა პაციენტებმა, აგრეთვე ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური დარღვევების მქონე პაციენტებმა არ უნდა დაარეგულირონ დოზა.

ბაქტერიული ვაგინოზის საერთო მკურნალობა მოიცავს:

ვაგინალური კრემი: 5000 მგ კრემი (1 სრული აპლიკატორი, დაახლოებით 100 მგ კლინდამიცინი) უნდა შეიყვანოთ საშოში. პროცედურა საუკეთესოა ძილის წინ. კურსის ხანგრძლივობა - 3 ან 7 დღე;
ვაგინალური სუპოზიტორები: 1 სუპოზიტორია შეჰყავთ ინტრავაგინალურად 1-ჯერ დღეში, სასურველია ძილის წინ. კურსის ხანგრძლივობაა 3 დღე.

დალაცინი გელის სახით გამოიყენება გარედან აკნეს ვულგარის სამკურნალოდ. პრეპარატი გამოიყენება თხელი ფენით დაზიანებულ ადგილზე (მშრალ, სუფთა კანზე). განაცხადის სიმრავლე - 2-ჯერ დღეში. რეკომენდებული კურსის ხანგრძლივობაა 6-8 კვირა. ჩვენების მიხედვით შესაძლებელია დალაცინის გამოყენება 6 თვის განმავლობაში. თუ გელის რამდენიმე თვის განმავლობაში გამოყენების შემდეგ მკურნალობის ეფექტურობა მცირდება, უნდა მოხდეს 4 კვირიანი შესვენება.

Გვერდითი მოვლენები

დალაცინის შიგნით გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ეზოფაგიტი, დიარეა და ღებინება, ფსევდომემბრანული კოლიტი, საყლაპავის წყლული, სიყვითლე, დისბაქტერიოზი, ღვიძლის დისფუნქცია, ჰიპერბილირუბინემიის ჩათვლით;
ჰემატოპოეზი (ჰემატოპოეზის სისტემა): იყო გარდამავალი ეოზინოფილიის და ლეიკოპენიის (ნეიტროპენია), ასევე თრომბოციტოპენიის და აგრანულოციტოზის შემთხვევები, მაგრამ კავშირი დალაცინის მიღებასა და ამ ფენომენებს შორის დადგენილი არ არის;
ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულური გამონაყარი; ყველაზე ხშირად - წითელას მსგავსი გენერალიზებული გამონაყარი საშუალო და მსუბუქი სიმძიმის; იშვიათად - ვეზიკულობულოზური და ექსფოლიაციური დერმატიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, მულტიფორმული ერითემა, ანაფილაქტოიდური რეაქციები;
სხვა: ვაგინიტი.

ასევე თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები: სუპერინფექციის განვითარება, ნეირომუსკულური გადაცემის დარღვევა.

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობისას დალაცინით ვაგინალური კრემისა და სუპოზიტორების სახით შესაძლებელია სხეულის ზოგიერთი სისტემის დარღვევების განვითარება:

რეპროდუქციული სისტემა: ვულვოვაგინიტი, ვაგინალური კანდიდოზი, საშვილოსნოს სისხლდენა, საშოსა და ვულვის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ვაგინალური ინფექციები, ტრიქომონას ვაგინიტი, ვაგინალური ტკივილი, არანორმალური მშობიარობა, მენსტრუალური დარღვევები, ვაგინალური გამონადენი, ენდომეტრიოზი;
შარდსასქესო სისტემა: საშარდე გზების ინფექციები, დიზურია, პროტეინურია;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გემოვნების გაუკუღმართება, მეტეორიზმი, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, დისპეფსია, ყაბზობა, ცუდი სუნი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები;
კანი: ერითემა, ქავილი, გამონაყარი, კანის კანდიდოზი, მაკულო-პაპულარული გამონაყარი, ჭინჭრის ციება;
ცენტრალური ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
ენდოკრინული სისტემა: ჰიპერთირეოზი, გლუკოზურია;
სასუნთქი სისტემა: ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ეპისტაქსია;
ორგანიზმი მთლიანობაში: სოკოვანი ინფექციები, ბაქტერიული ინფექციები, შებერილობა, ლოკალიზებული და/ან გენერალიზებული მუცლის ტკივილი, ქვედა მუცლის ტკივილი, მუცლის კრუნჩხვები, მიკრობიოლოგიური ტესტის არანორმალური შედეგები, ზურგის ტკივილი, ალერგიული რეაქციები;
ადგილობრივი რეაქციები: ანთებითი შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე.

გარე გამოყენებისთვის გელის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

საჭმლის მომნელებელი სისტემა: კოლიტი, მუცლის ტკივილი, ფსევდომემბრანული კოლიტი, დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, დიარეა, ღებინება);
მხედველობის ორგანო: წვის შეგრძნება თვალებში;
კანი: ყველაზე ხშირად - მშრალი კანი; ცხიმოვანი ჯირკვლების წარმოების გაზრდა, კანის გაღიზიანება, ჭინჭრის ციება, კონტაქტური დერმატიტი;
სხვა: გამოწვეული გრამუარყოფითი ფლორის ფოლიკულიტით.

სპეციალური მითითებები

დალაცინის პერორალური ან ინტრავაგინალური გამოყენების შემდეგ დიარეის განვითარებისას გასათვალისწინებელია ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შესაძლებლობა. დაავადება ასევე შეიძლება გამოვლინდეს თერაპიის შეწყვეტიდან 2-3 კვირაში. მისი ძირითადი სიმპტომებია: დიარეა, ლეიკოციტოზი, ცხელება, მუცლის ტკივილი (ზოგჯერ თან ახლავს ლორწოს და სისხლის გამოყოფას განავლით). საჭიროების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებები. პრეპარატის გარეგანი გამოყენებისას კოლიტის შემთხვევები იშვიათია, თუმცა საჭიროა სიფრთხილე და ხანგრძლივი ან მძიმე დიარეის შემთხვევაში გელის გამოყენება უნდა შეწყდეს.

Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის ინფექციების დროს მონოთერაპია დალაცინის კაფსულებით ეფექტურია სრული განკურნებისთვის.

დალაცინის პერორალურად მიღებისას შესაძლებელია პრეპარატის მიმართ უგრძნობი მიკროორგანიზმების, განსაკუთრებით საფუარის მსგავსი სოკოების გადაჭარბებული ზრდა. სუპერინფექციის განვითარების შემთხვევაში, შესაბამისი ზომები უნდა იქნას მიღებული კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე.

კლინდამიცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული მენინგიტის სამკურნალოდ.

დალაცინის მაღალი დოზებით დანიშვნისას აუცილებელია პლაზმაში კლინდამიცინის კონცენტრაციის კონტროლი. გახანგრძლივებული თერაპიით აუცილებელია თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის რეგულარული კვლევების ჩატარება.

ვულვოვაგინიტის სამკურნალოდ დალაცინის დანიშვნამდე უნდა გამოირიცხოს შემდეგი შესაძლო პათოგენები: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae და Herpes simplex ვირუსი.

გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის ინტრავაგინალური გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი მოქმედებისადმი უგრძნობი მიკროორგანიზმების, განსაკუთრებით საფუარის მსგავსი სოკოების ზრდა.

პრეპარატის ინტრავაგინალური გამოყენებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული სქესობრივი კავშირი, ისევე როგორც ინტრავაგინალურად შეყვანილი სხვა სახის პროდუქტების გამოყენება (მაგალითად, შპრიცები, ტამპონები).

მენსტრუაციის დროს დალაცინის გამოყენება კრემის ან სუპოზიტორების სახით არ არის რეკომენდებული. თერაპიის დაწყება ამ შემთხვევაში უნდა გადაიდოს მენსტრუაციის დასრულებამდე.

დალაცინი შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეზინის ან ლატექსის პროდუქტების სიძლიერეზე (კონტრაცეპტული ვაგინალური დიაფრაგმები, პრეზერვატივი). ასეთი პროდუქტების გამოყენება თერაპიის დროს და პრეპარატის მიღებიდან 3 დღის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული.

აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული პირის ღრუს და თვალების ლორწოვან გარსებზე გარეგანი გამოყენების გელის მიღება. პრეპარატის გამოყენების შემდეგ ხელები კარგად დაიბანეთ. მგრძნობიარე ზედაპირებთან შემთხვევითი კონტაქტის შემთხვევაში (კანის აბრაზიები, თვალები, ლორწოვანი გარსი) ჩამოიბანეთ ისინი დიდი რაოდენობით გრილი წყლით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კლინდამიცინის მიღება არ შეიძლება პერორალურად ერითრომიცინთან და ქლორამფენიკოლთან ერთად.

არსებობს მიკროორგანიზმების ჯვარედინი რეზისტენტობა ლინკომიცინისა და კლინდამიცინის მიმართ.

კლინდამიცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა პერიფერიულად მოქმედ მიორელაქსანტებს.

დალაცინის შიგნით ერთდროული გამოყენებისას ოპიოიდურ (ნარკოტიკულ) ანალგეტიკებთან, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ინჰიბიტორული მოქმედება რესპირატორულ ფუნქციაზე, შესაძლებელია განვითარდეს უფრო გამოხატული სუნთქვის დათრგუნვა აპნოემდე.

ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების რისკი იზრდება დალაცინის ანტიდიარეულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებიც ამცირებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობას.

კლინდამიცინის ანტიმიკრობული მოქმედების სპექტრი ვრცელდება ამინოგლიკოზიდებით.

არ არის რეკომენდებული ვაგინალური კრემისა და სანთლების ერთდროული გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ინტრავაგინალური შეყვანისთვის.

ანალოგები

დალაცინის ანალოგებია: კლინდამიცინი, კლინდები, კლინდამიცინი, კლინდოვიტი, კლინდატოპი.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 25 °C-მდე ტემპერატურაზე. არ გაიყინოთ.

საუკეთესო თარიღამდე:

კაფსულები - 5 წელი;
ვაგინალური კრემი, გელი გარეგანი გამოყენებისთვის - 2 წელი;
ვაგინალური სუპოზიტორები - 3 წელი.

DALACIN®

Რეგისტრაციის ნომერი: P N011553/03

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება: DALATSIN ®

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი (INN): კლინდამიცინი

ქიმიური სახელი: (2S-trans)-მეთილ-7-ქლორო-6,7,8-ტრიდეოქსი-6-[[(1-მეთილ-4-პროპილ-2-პიროლიდინ)-კარბონილ]-ამინო]-1-თიო-L - treo-α-D- გალაქტო-ოქტოპირანოზიდი 2-(დიჰიდროფოსფატი).

დოზირების ფორმა: გელი გარე გამოყენებისთვის

შემადგენლობა (1 გ გელზე):
აქტიური ნივთიერება: კლინდამიცინი (კლინდამიცინის ფოსფატის სახით) 10 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: ალანტოინი, მეთილპარაბენი, პროპილენგლიკოლი, პოლიეთილენ გლიკოლი, კარბომერი 934R, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, გასუფთავებული წყალი.

აღწერა: გამჭვირვალე უფერო ბლანტი მასა

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ანტიბიოტიკი - ლინკოსამიდი
ATX კოდი D10AF01

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
კლინდამიცინის ფოსფატი ინ ვიტრო არააქტიურია, მაგრამ კანზე გამოყენების შემდეგ, იგი სწრაფად ჰიდროლიზდება ფოსფატაზებით ცხიმოვანი ჯირკვლების სადინარში, რათა წარმოიქმნას კლინდამიცინი, რომელსაც გააჩნია ანტიბაქტერიული მოქმედება. ნაჩვენები იყო ყველა შესწავლილი შტამების მგრძნობელობა Propionibacterium acnesკლინდამიცინამდე ინ ვიტრო(MIC 0,4 მკგ/მლ), რაც ხსნის პრეპარატის ეფექტურობას ვულგარული აკნეს სამკურნალოდ.
კლინდამიცინის კანზე გამოყენების შემდეგ, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობა კანის ზედაპირზე მცირდება დაახლოებით 14%-დან 2%-მდე.

ფარმაკოკინეტიკა
შრატში და შარდში 1% კლინდამიცინის ფოსფატის გელის ადგილობრივი გამოყენების შემდეგ განისაზღვრება კლინდამიცინის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია.
ნაჩვენებია, რომ კლინდამიცინი აქტიურია კომედონებში აკნე ვულგარის მქონე პაციენტებში. ანტიბიოტიკის საშუალო კონცენტრაცია კომედონის შემცველობაში კლინდამიცინის ხსნარის გამოყენების შემდეგ იზოპროპილ სპირტში და წყალში (10 მგ/მლ) 4 კვირის განმავლობაში იყო საშუალოდ 597 მკგ/გ კომედონის შემცველობა (0-1490 მკგ/გ).

გამოყენების ჩვენებები
ვულგარული აკნე

უკუჩვენებები

ანამნეზში ჰიპერმგრძნობელობა კლინდამიცინის ან ლინკომიცინის მიმართ.

ფრთხილად
ასაკი 12 წლამდე (უსაფრთხოების და ეფექტურობის შესახებ მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი).

გამოყენება ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს
ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში, კლინდამიცინის შეყვანისას 100-600 მგ/კგ/დღეში, კანქვეშ ან პერორალურად, ნაყოფიერების გაუარესება, ისევე როგორც რაიმე ტერატოგენული ეფექტი, არ გამოვლენილა. ორსულ ქალებში ადექვატური კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. ვინაიდან ცხოველებზე ჩატარებული კვლევების შედეგები ყოველთვის არ შეიძლება იყოს ექსტრაპოლირებული ადამიანებზე, პრეპარატი ორსულობის დროს უნდა დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.
უცნობია გამოიყოფა თუ არა კლინდამიცინი დედის რძეში ადგილობრივი გამოყენების შემდეგ.
კლინდამიცინი აღმოჩენილია დედის რძეში პერორალური მიღების შემდეგ ან პარენტერალურიამიტომ, ძუძუთი კვების დროს პრეპარატის დანიშვნისას სიფრთხილეა საჭირო.

გამოყენების მეთოდი და დოზები
გარეგნულად. გელის თხელი ფენა გამოიყენება სუფთა, მშრალ კანზე დაზიანებულ ადგილზე 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი: დამაკმაყოფილებელი შედეგის მისაღებად მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 6-8 კვირის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში კი შეგიძლიათ გააგრძელოთ 6 თვემდე.

ᲒᲕᲔᲠᲓᲘᲗᲘ ᲛᲝᲕᲚᲔᲜᲔᲑᲘ
ყველაზე გავრცელებულია მშრალი კანი.
ნაკლებად ხშირი: მუცლის ტკივილი, კანის გაღიზიანება, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (დიარეა, გულისრევა, ღებინება), კონტაქტური დერმატიტი, წვის შეგრძნება თვალებში, ფოლიკულიტი გამოწვეული გრამუარყოფითი ფლორით, ცხიმოვანი ჯირკვლების წარმოების გაზრდა.
უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კოლიტი.
კლინდამიცინის ფოსფატი, ადგილობრივი გამოყენებისას, შეიძლება შეიწოვება იმ რაოდენობით, რაც იწვევს სისტემურ ეფექტებს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არსებობს მიკროორგანიზმების ჯვარედინი რეზისტენტობა კლინდამიცინის და ლინკომიცინი.
ანტაგონიზმი აღინიშნა კლინდამიცინსა და ერითრომიცინი.
დადგენილია, რომ კლინდამიცინი ხელს უშლის ნეირომუსკულურ გადაცემას და, შესაბამისად, შეუძლია გააძლიეროს სხვა პერიფერიული მოქმედების მიორელაქსანტებიამიტომ პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამ ჯგუფის პრეპარატებს.

სპეციალური ინსტრუქციები
მოერიდეთ პრეპარატის მოხვედრას თვალების ლორწოვან გარსზე და პირის ღრუში. გელის წასმის შემდეგ ხელები კარგად დაიბანეთ. მგრძნობიარე ზედაპირებთან შემთხვევითი კონტაქტის შემთხვევაში (თვალები, კანის აბრაზიები, ლორწოვანი გარსები) ჩამოიბანეთ ადგილი დიდი რაოდენობით გრილი წყლით.
კლინდამიცინის (ისევე როგორც სხვა ანტიბიოტიკების) პერორალურად ან პარენტერალურად გამოყენება ზოგიერთ შემთხვევაში დაკავშირებულია მძიმე დიარეის და ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებასთან. კლინდამიცინის გარეგანი გამოყენებისას ფაღარათის და კოლიტის შემთხვევები იშვიათია, თუმცა სიფრთხილეა საჭირო და მძიმე ან გახანგრძლივებული ფაღარათის განვითარების შემთხვევაში პრეპარატი უნდა შეწყდეს და საჭიროების შემთხვევაში შესაბამისი დიაგნოსტიკური და თერაპიული ზომების მიღება. მძიმე დიარეის შემთხვევაში გასათვალისწინებელია კოლონოსკოპიის ჩატარების მიზანშეწონილობის საკითხი.

გავლენა მანქანის მართვის უნარზე და მექანიზმებზე
არ არსებობს საფუძველი ვივარაუდოთ, რომ პრეპარატის დალაცინის გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მანქანის მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე.

გამოშვების ფორმა
გელი გარე გამოყენებისათვის 1% 30გრ ტუბებში; 1 ტუბი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

ვარგისიანობის ვადა:
2 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ!

შენახვის პირობები:
სია B
არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. არ გაიყინოთ.

დასვენება აფთიაქებიდან
რეცეპტის გარეშე.

მწარმოებელი:
„ფარმაცია და აპჯონ კომპანია“, აშშ.
წარმომადგენლობის მისამართი: 109147 მოსკოვი, ქ. ტაგანსკაია, 21,

ლინკოსამიდის ჯგუფის ანტიბიოტიკი

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

კაფსულები მყარი ჟელატინი, თეთრი სახურავით და კორპუსით, წარწერით "P&U 225"; კაფსულების შიგთავსი - თეთრი ფხვნილი.

დამხმარე ნივთიერებები:

კაფსულები მყარი ჟელატინი, თეთრი სახურავით და კორპუსით, მარკირებული "P&U 395"; კაფსულების შიგთავსი - თეთრი ფხვნილი.

დამხმარე ნივთიერებები:ლაქტოზა, მაგნიუმის სტეარატი, სიმინდის სახამებელი, ტალკი, ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი.

8 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ბლისტერები (10) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

კლინდამიცინი არის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი-ლინკოზამიდი, რომელიც წარმოიქმნება 7-(R)-ჰიდროქსილის ჯგუფის 7-(S)-ქლორით ჩანაცვლებით, აქტიურია აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმების და ანაერობული ბაქტერიების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ. გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიების უმეტესობა, მათ შორის Enterobacteriaceae, მდგრადია კლინდამიცინის მიმართ.

ლინკოსამიდები, ისევე როგორც მაკროლიდები (მაგალითად,) უკავშირდებიან ბაქტერიული რიბოსომის 50S ქვედანაყოფს და აფერხებენ ცილის სინთეზს ადრეულ სტადიაზე. მიკროორგანიზმის მგრძნობელობისა და პრეპარატის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, კლინდამიცინი შეიძლება იმოქმედოს ბაქტერიოსტატურად (უპირატესად) ან ბაქტერიოციდულად (მაღალი კონცენტრაციით).

კლინდამიცინამდე მგრძნობიარე in vitroშემდეგი მიკროორგანიზმები:

1. აერობული გრამდადებითი კოკებიმათ შორის: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis (შტამები, რომლებიც გამოიმუშავებენ და არ გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას). აღინიშნა (ინ ვიტრო) კლინდამიცინის მიმართ რეზისტენტობის სწრაფი განვითარება ერითრომიცინის მიმართ რეზისტენტულ ზოგიერთ სტაფილოკოკურ შტამებში. Streptococcus spp. (Streptococcus faecalis-ის გარდა), Pneumococcus spp.

2.ანაერობული გრამუარყოფითი ბაცილებიმათ შორის: Bacteroides spp. (მათ შორის ჯგუფი B. fragilis, B. disiens, B. bivius და B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. ანაერობული გრამდადებითი ბაცილებისპორის წარმომქმნელი, მათ შორის Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. ანაერობული და მიკროაეროფილური გრამდადებითი კოკებიმათ შორის Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp.: Clostridia აჩვენებს უფრო მეტ წინააღმდეგობას კლინდამიცინის მიმართ, ვიდრე სხვა ანაერობები. Clostridium perfringens-ის უმეტესობა მგრძნობიარეა კლინდამიცინის მიმართ, მაგრამ სხვა სახეობები, როგორიცაა C. sporogenes და C. tertium, ხშირად რეზისტენტულია კლინდამიცინის მიმართ, ამიტომ მგრძნობელობის ტესტირება აუცილებელია.

5. სხვადასხვა ორგანიზმები, მათ შორის Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum და Pneumocystis carinii (პრიმაკინთან კომბინაციაში), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.

ყველაზე ხშირად შემდეგი მიკროორგანიზმებია რეზისტენტულიკლინდამიცინისთვის: აერობული გრამუარყოფითი ბაცილი Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus შტამები და Haemophilus influenzae შტამები. არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობა ლინკომიცინსა და კლინდამიცინს შორის.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა

პერორალური მიღების შემდეგ, კლინდამიცინის სწრაფი და თითქმის სრული (90%) შეწოვა ხდება. მოზრდილებში კლინდამიცინის პერორალური მიღების შემდეგ 150 მგ დოზით, პრეპარატის Cmax სისხლის შრატში (2,5 მკგ/მლ) მიიღწევა 45 წუთის შემდეგ, 3 საათის შემდეგ პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლის შრატში არის 1,5 მკგ/მლ. , ხოლო 6 საათის შემდეგ - 0,7 მკგ / მლ . პერორალურად მიღებისას კლინდამიცინის აბსორბცია (რაოდენობრივი თვალსაზრისით) დიდწილად არ არის დამოკიდებული საკვების ერთდროულ მიღებაზე, მაგრამ საკვებთან ერთად მიღებამ შეიძლება შეანელოს შეწოვა. არსებობს წრფივი კავშირი სისხლის შრატში კლინდამიცინის კონცენტრაციასა და მიღებული პრეპარატის დოზას შორის. კლინდამიცინის შრატში კონცენტრაცია აღემატება მინიმალურ ინჰიბიტორულ კონცენტრაციას (MIC) ყველაზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებისთვის პრეპარატის ჩვეულებრივი რეკომენდებული დოზებით მიღებიდან სულ მცირე 6 საათის განმავლობაში.

დისტრიბუცია

შეყვანილი წამლის 40-90% აკავშირებს ორგანიზმში არსებულ ცილებს. არანაკლებ 14 დღის განმავლობაში პერორალური მიღების შემდეგ, ორგანიზმში პრეპარატის დაგროვება არ შეინიშნება. კლინდამიცინი ადვილად აღწევს ქსოვილებსა და სხეულის სითხეებში. კლინდამიცინის კონცენტრაცია ძვლოვან ქსოვილში აღწევს სისხლის შრატში მისი კონცენტრაციის დაახლოებით 40%-ს (20-75%). დედის რძეში პრეპარატის კონცენტრაცია არის მისი კონცენტრაციის 50-100% სისხლის შრატში, სინოვიალურ სითხეში - 50%, ნახველში - 30-75%, პერიტონეალურ სითხეში - 50%, ნაყოფის სისხლში - 40%. ჩირქში - 30%, პლევრის სითხეში - სისხლის შრატში კონცენტრაციის 50-90%. კლინდამიცინი არ აღწევს უცვლელ BBB-ში (მენინგის ანთების დროსაც კი, გამტარიანობა ოდნავ იზრდება).

მეტაბოლიზმი

კლინდამიცინი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება, ძირითადად ღვიძლში, N-დემეთილის და სულფოქსიდის აქტიური მეტაბოლიტების, აგრეთვე ზოგიერთი არააქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნით.

მეცხოველეობა

კლინდამიცინის T 1/2 მოზრდილებში საშუალოდ შეადგენს დაახლოებით 2,4 საათს (ღვიძლის ან თირკმლის მძიმე უკმარისობით, ის ოდნავ აგრძელებს 3-5 საათს), ასაკი არ მოქმედებს კლინდამიცინის ფარმაკოკინეტიკაზე.

უცვლელი სახით, პრეპარატის დაახლოებით 10% გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით, 3,6% - განავლით. დანარჩენი გამოიყოფა არააქტიური მეტაბოლიტების სახით, ძირითადად ნაღველთან და განავალთან ერთად. კლინდამიცინი არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზით და პერიტონეალური დიალიზით.

ჩვენებები

ინფექციური და ანთებითი დაავადებები გამოწვეული კლინდამიცინისადმი მგრძნობიარე ანაერობული ბაქტერიებით ან გრამდადებითი აერობული ბაქტერიების შტამებით, როგორიცაა Streptococcus spp., Staphylococcus spp. და Pneumococcus spp., ასევე Chlamydia trachomatis სეროვარები, რომლებიც მგრძნობიარეა კლინდამიცინის მიმართ:

- ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის. ტონზილიტი, ფარინგიტი, სინუსიტი;

- შუა ყურის ანთება, ალისფერი ცხელება;

- ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის. ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა და ფილტვის აბსცესი;

- კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაავადებები, მათ შორის. აკნე, ფურუნკულოზი, კანქვეშა ცხიმოვანი ინფექცია, იმპეტიგო, აბსცესები, ინფიცირებული ჭრილობები, სპეციფიკური ინფექციური პროცესები კანში და რბილ ქსოვილებში, რომლებიც გამოწვეულია ამ პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით, როგორიცაა ერიზიპელა და პარონიქია (პანარიტიუმი);

- ძვლებისა და სახსრების ინფექციური დაავადებები, მათ შორის. ოსტეომიელიტი და სეპტიური ართრიტი;

- გინეკოლოგიური ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ენდომეტრიტი, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ინფექციები, საშოს მიმდებარე ქსოვილების ინფექციები, ფალოპის მილების და საკვერცხეების აბსცესები, სალპინგიტი და მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები, გრამ-აქტიურ ანტიბაქტერიულ პრეპარატთან ერთად. უარყოფითი აერობული პათოგენები (მაგალითად,);

- Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის ინფექციური დაავადებების მონოთერაპია;

- მუცლის ღრუს ინფექციური დაავადებები, მათ შორის: პერიტონიტი და მუცლის აბსცესები (სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად, რომლებიც მოქმედებენ გრამუარყოფით აერობულ ბაქტერიებზე);

- სეპტიცემია და ენდოკარდიტი;

- პირის ღრუს ინფექციები, როგორიცაა: პაროდონტის აბსცესი და პაროდონტიტი;

- ტოქსოპლაზმური ენცეფალიტი შიდსით დაავადებულ პაციენტებში (პირიმეტამინთან კომბინაციაში სტანდარტული თერაპიის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებში);

- პნევმოცისტური პნევმონია შიდსით დაავადებულ პაციენტებში (პრიმაქინთან კომბინაციაში აუტანლობის ან სტანდარტული თერაპიისადმი რეზისტენტული პაციენტებში);

- მალარია, მათ შორის. გამოწვეულია მულტირეზისტენტული Plasmodium falciparum-ით, მონოთერაპიის სახით ან ქინინთან ან ქლოროქინთან კომბინაციაში;

- ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში.

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა კლინდამიცინის, ლინკომიცინის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

FROM სიფრთხილით: კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (ისტორია), განსაკუთრებით წყლულოვანი კოლიტი, მიასთენია გრავისი (კლინდამიცინმა შეიძლება დაარღვიოს ნეირომუსკულური გადაცემა), ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.

დოზირება

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენეთ მკაცრად ექიმის დანიშნულებისამებრ.

მოზრდილები: 600-1800 მგ/დღეში პერორალურად 2, 3 ან 4 გაყოფილი დოზით (თანაბარი დოზები).

ბავშვები: 8-25 მგ/კგ სხეულის მასაზე/დღეში პერორალურად 3-4 დაყოფილი დოზით (თანაბარი დოზები).

თუ გამოთვლილი დოზა თითო დოზაზე დაბალია, ვიდრე კლინდამიცინის შემცველობა კაფსულაში ან არსებობს ყლაპვის დარღვევები, რეკომენდებულია პრეპარატის პარენტერალური ფორმების გამოყენება.

ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციები:ზემოთ მითითებული დოზებით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.

მენჯის ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები: 900 მგ კლინდამიცინი IV ყოველ 8 საათში + IV შესაფერისი ანტიბაქტერიული აქტიური გრამუარყოფითი აერობული პათოგენების წინააღმდეგ (მაგალითად, გენტამიცინი 2.0 მგ/კგ, რასაც მოჰყვება 1.5 მგ/კგ ყოველ 8 საათში თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის), მინიმუმ 4 დღის განმავლობაში, და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების დაწყების შემდეგ - კიდევ 48 საათის განმავლობაში.შემდეგ გადადიან კლინდამიცინის პერორალურად მიღებაზე 450-600 მგ ყოველ 6 საათში ერთხელ დღეში. თერაპიის სრული კურსი 10-14 დღეა.

საშვილოსნოს ყელის ინფექციები გამოწვეული Chlamydia trachomatis: 450-600 მგ პერორალურად 4-ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში.

ტოქსოპლაზმოზის ენცეფალიტი შიდსით დაავადებულ პაციენტებში:პაციენტებში, რომლებიც ვერ იტანენ სტანდარტულ თერაპიას, კლინდამიცინი გამოიყენება პირიმეტამინთან ერთად შემდეგნაირად: 600-1200 მგ პერორალურად ყოველ 6 საათში 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 300-600 მგ პერორალურად ყოველ 6 საათში.პირიმეთამინი ინიშნება 25-75 დოზით. მგ პერორალურად ყოველდღე. როგორც წესი, თერაპიის კურსი 8-10 კვირაა. პირიმეთამინის უფრო მაღალი დოზების გამოყენებისას ფოლინის მჟავა უნდა დაინიშნოს 10-20 მგ დღეში.

პნევმოცისტური პნევმონია შიდსით დაავადებულ პაციენტებში: 300-450 მგ პერორალურად ყოველ 6 საათში 21 დღის განმავლობაში და პრიმაქინი 15-30 მგ პერორალურად ერთხელ დღეში 21 დღის განმავლობაში.

მწვავე სტრეპტოკოკური ტონზილიტი/ფარინგიტი: 300 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.

მალარია: 10-20 მგ/კგ/დღეში პერორალურად მოზარდებიდა 10 მგ/კგ/დღეში ბავშვებიყოველ 12 საათში თანაბარი დოზებით 7 დღის განმავლობაში მონოთერაპიის სახით, ან ქინინთან (12 მგ/კგ ყოველ 12 საათში) ან ქლოროქინთან (15-25 მგ ყოველ 24 საათში) კომბინაციაში 3-5 დღის განმავლობაში.

ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში: 600 მგ პერორალურად მოზარდებიდა 20 მგ/კგ ამისთვის ბავშვებიმცირე ოპერაციამდე ან სტომატოლოგიურ ჩარევამდე ან ენდოკარდიტის რისკთან დაკავშირებულ ნებისმიერ სხვა პროცედურამდე 1 საათით ადრე.

ხანდაზმული პაციენტები:არ არის საჭირო დოზის შეცვლა ღვიძლისა და თირკმელების ნორმალური (მიცემული ასაკისთვის) ფუნქციის შემთხვევაში.

თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები:არ არის საჭირო დოზის შეცვლა.

Გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა, ეზოფაგიტი, საყლაპავის წყლული, ფსევდომემბრანული კოლიტი, დისბაქტერიოზი, სიყვითლე, ღვიძლის დისფუნქცია, მათ შორის. ჰიპერბილირუბინემია.

ალერგიული რეაქციები:მაკულოპაპულური გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ყველაზე ხშირად მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის გენერალიზებული მორბილოფორმული გამონაყარი; იშვიათად - მულტიფორმული ერითემა, ექსფოლიაციური და ვეზიკულო-ბულოზური დერმატიტი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ანაფილაქტოიდური რეაქციები.

ჰემატოპოეზი:აღინიშნა ნეიტროპენიის (ლეიკოპენია) და გარდამავალი ეოზინოფილიის შემთხვევები, ასევე აგრანულოციტოზისა და თრომბოციტოპენიის შემთხვევები, მაგრამ ამ ფენომენებსა და კლინდამიცინით თერაპიას შორის კავშირი დადგენილი არ არის.

სხვები:ვაგინიტი.

საცნობარო ლიტერატურაში არის მონაცემები კლინდამიცინის გამოყენების ფონზე შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობის შესახებ: ნეირომუსკულური გადაცემის დარღვევა, სუპერინფექციის განვითარება.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სიმპტომური და დამხმარე მკურნალობა. კლინდამიცინი არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზით და პერიტონეალური დიალიზით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დადგენილია, რომ კლინდამიცინსა და ერითრომიცინს შორის ინ ვიტრო ანტაგონიზმი ვლინდება. ვინაიდან ეს ანტაგონიზმი შეიძლება იყოს კლინიკურად მნიშვნელოვანი, ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას მიღებული ერთდროულად. არსებობს ქლორამფენიკოლთან მსგავსი ურთიერთქმედების მტკიცებულება.

დადგენილია, რომ კლინდამიცინი არღვევს ნეირომუსკულარულ გადაცემას და, შესაბამისად, შეუძლია გააძლიეროს სხვა პერიფერიული მოქმედებების ეფექტი, ამიტომ პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამ ჯგუფის პრეპარატებს.

ოპიოიდურ (ნარკოტიკულ) ანალგეტიკებთან ერთდროულმა გამოყენებამ, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ინჰიბიტორული მოქმედება რესპირატორულ ფუნქციაზე, შეიძლება გამოიწვიოს უფრო გამოხატული სუნთქვის დათრგუნვა აპნოემდე.

ანტიდიარეულ საშუალებებთან ერთდროული მიღება, რომლებიც ამცირებენ კუჭ-ნაწლავის მოძრაობას, ზრდის ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების რისკს.

ამინოგლიკოზიდები აფართოებენ კლინდამიცინის მოქმედების სპექტრს.

სპეციალური მითითებები

Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის ინფექციების შემთხვევაში კლინდამიცინით მონოთერაპია ეფექტურია სრული განკურნებისთვის.

სხვადასხვა სიმძიმის ფსევდომემბრანული კოლიტის შემთხვევები დაფიქსირდა სიცოცხლისთვის საშიში თითქმის ყველა ანტიბაქტერიული აგენტის, მათ შორის კლინდამიცინის გამოყენებისას, ამიტომ, ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების შემდეგ დიარეის ყველა შემთხვევაში, გასათვალისწინებელია ამ დიაგნოზის შესაძლებლობა. ანტიბაქტერიული პრეპარატები თრგუნავენ ნაწლავის ნორმალურ ფლორას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს კლოსტრიდიების გამრავლებას. Clostridium difficile-ის მიერ წარმოებული ტოქსინები დადასტურებულია, რომ ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული კოლიტის მთავარი მიზეზია. ფსევდომემბრანული კოლიტი შეიძლება გამოჩნდეს როგორც კლინდამიცინის მიღებისას, ასევე მკურნალობის შეწყვეტიდან 2-3 კვირის შემდეგ; ვლინდება დიარეით, ლეიკოციტოზით, ცხელებით, მუცლის ტკივილით (ზოგჯერ თან ახლავს სისხლისა და ლორწოს გამოყოფა განავლით). მსუბუქ შემთხვევებში ფსევდომემბრანული კოლიტის დიაგნოზის შემდეგ საკმარისია მკურნალობის გაუქმება და იონგამცვლელი ფისების გამოყენება (კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი), საშუალო სიმძიმის და მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია სითხის, ელექტროლიტების და ცილების დაკარგვის კომპენსაცია. Clostridium difficile-ის წინააღმდეგ ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატის დანიშვნა, მაგალითად, 125-500 მგ დოზით, ან ბაციტრაცინი 25000 სე დოზით პერორალურად 4-ჯერ დღეში. 7-10 დღის განმავლობაში, ან მეტრონიდაზოლი 250-500 მგ 3-ჯერ დღეში. კლინდამიცინთან ერთად არ უნდა იქნას გამოყენებული კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის წამლები.

ყველა ანტიბაქტერიული აგენტის, მათ შორის კლინდამიცინის გამოყენებისას, შესაძლებელია ამ პრეპარატის მიმართ უგრძნობი მიკროორგანიზმების, განსაკუთრებით საფუარის მსგავსი სოკოების გადაჭარბებული ზრდა. სუპერინფექციის განვითარებით, შესაბამისი ზომები უნდა იქნას მიღებული კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე.

კლინდამიცინი არ უნდა დაინიშნოს მენინგიტის სამკურნალოდ, რადგან ის კარგად არ აღწევს BBB-ში.

პრეპარატის მაღალი დოზებით დანიშვნისას აუცილებელია კლინდამიცინის კონცენტრაციის კონტროლი პლაზმაში. თუ მკურნალობა ტარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, მაშინ უნდა ჩატარდეს ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის რეგულარული კვლევები.

ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის შეცვლა, ვინაიდან კლინდამიცინი პრაქტიკულად არ გროვდება ორგანიზმში, თუ პრეპარატი მიიღება პერორალურად 8 საათის ინტერვალით.

ორსულობა და ლაქტაცია

კლინდამიცინი კვეთს პლაცენტას. პრეპარატის რამდენიმე დოზის შეყვანის შემდეგ, ამნისტიურ სითხეში კონცენტრაცია იყო დედის სისხლში კონცენტრაციის დაახლოებით 30%. კლინდამიცინი უნდა იქნას გამოყენებული ორსულ ქალებში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის პოტენციური სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. კლინდამიცინი გვხვდება დედის რძეში 0,7-3,8 მკგ/მლ კონცენტრაციით.

საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში დანიშვნა უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

განაცხადი ბავშვობაში

იხილეთ სექცია "დოზირების რეჟიმი".

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში შენახვის პირობები და ვადები

სია B. არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს.

ვარგისიანობის ვადა - 5 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.