რენტგენოლოგიური გამოკვლევების დასაშვები რაოდენობა: რეკომენდაციები მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის. რას აჩვენებს ფილტვის რენტგენი? ფილტვების რენტგენის კომპეტენტური დეკოდირება შესაძლებელია თუ არა რენტგენის გაკეთება, თუ არსებობს

რენტგენოგრაფია არის საერთო დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც გამოიყენება გარკვეული დაავადებების სკრინინგად და ასევე აუცილებელია დიაგნოზის დასადასტურებლად და გასარკვევად. ის ფაქტი, რომ რენტგენი სხეულზე საუკეთესოდ არ მოქმედებს, ცნობილი გახდა სამედიცინო პრაქტიკაში მისი შეტანიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. მას შემდეგ რენტგენის ობიექტებმა მნიშვნელოვანი ცვლილებები განიცადა, რის გამოც რენტგენი ნაკლებად საშიში გახდა. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს უარყოფითი შედეგების რისკი.

ეს მასალა განიხილავს მთავარ კითხვებს იმის თაობაზე, არის თუ არა რენტგენის სხივები მავნე და რა საფრთხეები იმალება მის უკან. მკითხველი გაიგებს, რამდენად ხშირად შეიძლება რენტგენის გადაღება ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე და რა შეიძლება გაკეთდეს შედეგების ალბათობის შესამცირებლად.

იმის გასაგებად, თუ რატომ არის რენტგენი საშიში, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ ტიპის გამოსხივების არსი და ბუნება. ამ ტიპის სხივები მიეკუთვნება რენტგენის გამოსხივების კატეგორიას და ასეთი გამოსხივების ტალღის სიგრძე არის გამა და ულტრაიისფერ სხივებს შორის ინტერვალით. სხვა ტიპის ტალღების მსგავსად, რენტგენის სხივებს აქვს გარკვეული ენერგეტიკული პოტენციალი - მაიონებელი თვისებები. ქსოვილებში გავლისას რენტგენი ტოვებს თავისებურ კვალს: ატომებისა და მოლეკულების სტრუქტურა იცვლება მათი „მუხტის“ ცვლილების გამო.

Მნიშვნელოვანი! მცირე კონცენტრაციებშიც კი რენტგენი ყოველთვის ზემოქმედებს სხეულზე და მის ეფექტს აქვს კუმულაციური ეფექტი - რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება კონტაქტი მაიონებელ გამოსხივებასთან, მით უფრო დიდია რენტგენის მავნებლობა.

ამ ტიპის სხივების დიდი დოზების ერთჯერადი მიღებისას ადამიანს უვითარდება რენტგენის ზემოქმედების მწვავე სიმპტომები - რადიაციული ავადმყოფობა. დაზიანებულია შინაგანი ორგანოები (პირველ რიგში ცენტრალური ნერვული სისტემა და სისხლმბადი სისტემა), სხეულზე ჩნდება დამწვრობის სახე და იწყება მრავალი ორგანოს შინაგანი სისხლდენა. სიკვდილი შეიძლება მოხდეს ლეტალური დოზის მიღებიდან პირველივე საათებში. სიცოცხლისთვის საშიში დოზების რეგულარული მიღება იწვევს ქრონიკულ დაავადებებს.

რენტგენის ნეგატიური ზემოქმედება არ შემოიფარგლება მხოლოდ იმ ადამიანის სხეულზე, რომელიც სხივების ზემოქმედებას განიცდიდა. ორგანიზმისთვის ყველაზე საშიში შედეგები არის გენეტიკური ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება მემკვიდრეობით გადავიდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ყველაზე მეტად ზიანდება სასქესო ჯირკვლები და რეპროდუქციული უჯრედები - სპერმატოზოვა და კვერცხუჯრედები. მათი დნმ-ის სტრუქტურის დაზიანება სრულად აჩვენებს, თუ რამდენად საზიანოა რენტგენის სხივები მთლიანად კაცობრიობისთვის.

რამდენ რადიაციას იღებს ადამიანი კვლევის დროს

იმის გაგებით, თუ რამდენად საზიანოა რენტგენი ადამიანისთვის, ექიმებს შესაძლებლობა აქვთ გამოთვალონ რა უსაფრთხო დოზა უნდა იყოს. სამედიცინო პრაქტიკაში ეს კონცეფცია ცნობილია როგორც რეკომენდებული რადიაციული ზემოქმედება.

თანამედროვე მოწყობილობებში, რენტგენის დროს რადიაციის დოზა არ აზიანებს ჯანმრთელობას, რადგან მისი მაჩვენებლები ასჯერ უფრო დაბალია, ვიდრე ლეტალური დოზა., რომელიც არის 1 სვ. ადამიანისათვის სწორედ დასხივების ეს დოზაა სავსე რადიაციული ავადმყოფობის განვითარებით. ის საშიშია გრძელვადიანი შედეგების თვალსაზრისით და იწვევს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა დაავადებებს. რაც შეეხება ისეთ კონცეფციას, როგორიც არის ადამიანისთვის გამოსხივების მომაკვდინებელი დოზა, ის გულისხმობს უფრო მაღალი დოზის დატვირთვას:

4 Sv-ზე მეტი - იწვევს სიკვდილს ექსპოზიციიდან 1-2 თვის შემდეგ ძვლის ტვინის დაზიანებისა და ჰემატოპოეტური სისტემის დისფუნქციის გამო;
10 Sv-ზე მეტი - იწვევს სიკვდილს ექსპოზიციიდან 1-2 კვირის შემდეგ შინაგან ორგანოებში ფართომასშტაბიანი სისხლჩაქცევების გამო;
100 Sv-ზე მეტი - იწვევს უზარმაზარ ზიანს, იწვევს სიკვდილს ექსპოზიციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ (მაქსიმუმ 48 საათის შემდეგ) ცენტრალური ნერვული სისტემის შეწყვეტის გამო.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ თანამედროვე რენტგენიც კი საზიანოა, თუ რენტგენის გადაღება ძალიან ხშირად ხდება. ამ შემთხვევაში გავლენას ახდენს დასხივების უნარზე შეჯამება შემდეგი პროცედურის შემდეგ.

დასაშვები გამოსხივების დოზის გაანგარიშება

ჯანმო-ს რეკომენდაციების მიხედვით, ზრდასრული ადამიანის საშუალო წლიური რენტგენის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 0,5 Sv ან 500 mSv წელიწადში. რადიაციული ზემოქმედების ეს დონე ორჯერ დაბალია, ვიდრე ის, რაც რადიაციული ავადმყოფობის პროვოცირებას ახდენს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ზრუნავენ, რომ რენტგენის საშუალებით მიღებული დასაშვები დოზა წელიწადში 10-ჯერ ნაკლებია, ანუ წელიწადში 50 mSv. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანზე, თუნდაც სამედიცინო პროცედურების გარეშე, ყოველდღიურად ზემოქმედებს ფონური გამოსხივება: მზის რადიაცია, მოწყობილობებიდან მომდინარე და ა.შ. ის არ აყენებს პირდაპირ ზიანს ჯანმრთელობას, არამედ გროვდება.

Მნიშვნელოვანი! ბავშვებისთვის დასაშვები დოზა 2-3-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში, რადგან ეს უფრო მეტ ზიანს აყენებს მზარდ სხეულს.

ცალკეული პაციენტისთვის სხივების დასაშვები რაოდენობის სწორად გამოსათვლელად გათვალისწინებულია მისი მუდმივი საცხოვრებელი ადგილის ფონი, სხვა გარემო ფაქტორები და ცხოვრების წესი. მაგალითად, ადამიანებისთვის, რომლებიც ხშირად დაფრინავენ თვითმფრინავებში, რენტგენის კვლევებისთვის ექსპოზიციის მაჩვენებელი შეიძლება შემცირდეს, რადგან ატმოსფეროს ზედა ფენებში უფრო ძლიერი ექსპოზიციაა, ვიდრე დედამიწის ზედაპირზე.

იმის დასადგენად, თუ რამდენად ხშირად შეიძლება ჩატარდეს ერთი ან სხვა კვლევა, დასაშვები წლიური დოზა 50 mSv ჩაიწერება სამედიცინო ჩანაწერში ერთი წლის განმავლობაში. თუ ვადის დასაწყისში ხშირად სჭირდებოდა დიაგნოსტიკის გაკეთება და ლიმიტი ამოწურული იყო, ბილინგის პერიოდის დასრულებამდე ზრდასრულს არ გადაუღებენ რენტგენს.

მიღებული რადიაციული დოზები სხვადასხვა ტიპის რენტგენისთვის

თანამედროვე დაწესებულებებში პაციენტის დოზა მხოლოდ ოდნავ აღემატება ფონურ გამოსხივებას. ამან რენტგენის სხივები უფრო უსაფრთხო გახადა განმეორებითი გამოყენებისთვის. განმეორებითი სურათების სერიის შექმნისას კი, რენტგენის მთლიანი ზემოქმედება არ აღემატება რეკომენდებული წლიური დატვირთვის 50%-ს და არ იწვევს ზიანს, მაგრამ საბოლოო მაჩვენებლები დამოკიდებულია კვლევის ტიპზე.

სხვადასხვა პროცედურებს ახასიათებს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა რადიაციული ზემოქმედება:

ანალოგური ფლუოროგრაფია (ფილტვის დაავადებების დიაგნოზის მოძველებული ვერსია) - 0,2 mSv-მდე;
ციფრული ფლუოროგრაფია - 0,06 mSv-მდე (უახლესი თაობის მოწყობილობებში 0,002 mSv-მდე);
კისრის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენი - 0,1 mSv-მდე;
თავის გამოკვლევა - 0,4 mSv-მდე;
მუცლის ღრუს ორგანოების სნეპშოტი - 0,4 mSv-მდე;
დეტალური რენტგენოგრაფია (მოიცავს სხეულის სხვადასხვა ნაწილისა და სახსრების რენტგენოგრაფიას) - 0,03 mSv-მდე;
ინტრაორალური (სტომატოლოგიური) რენტგენოგრაფია - 0,1 mSv-მდე.

ადამიანის ორგანიზმზე ყველაზე დიდი რადიაციული დატვირთვა ხდება შინაგანი ორგანოების ფლუოროსკოპიის დროს. მიუხედავად რადიაციული სიმძლავრის უმნიშვნელო მაჩვენებლებისა, პროცედურის ხანგრძლივი ხანგრძლივობის გამო ისინი შთამბეჭდავ ციფრებს აღწევენ. საშუალოდ, 3,5 mSv-მდე გამოსხივება გადაეცემა ზრდასრულ ადამიანს ერთ სესიაზე. კიდევ უფრო დიდი მაჩვენებლები აქვს კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, რომლის დროსაც პაციენტი იღებს 11 mSv-მდე დოზას. მიუხედავად იმისა, რომ ზემოქმედების ასეთი რაოდენობა არ არის საზიანო, ასეთი კვლევები შეიძლება გაკეთდეს იშვიათად.

ციფრული რენტგენი საზიანოა?

ძველი ანალოგური რენტგენისგან განსხვავებით, ციფრულ რენტგენს აქვს ნაკლები რადიაციის ექსპოზიცია და ნაკლები ზიანი, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უკეთესი სურათები. იმის გათვალისწინებით, რომ ციფრულ რენტგენზე რადიაციის დოზა რამდენჯერმე დაბალია, სპეციალისტებს შესაძლებლობა აქვთ უფრო ხშირად გააკეთონ კვლევა.

Კარგია იცოდე! ციფრულ დანადგარებზე გამოსახულების სერიის შექმნის ან ხელახალი გამოკვლევის დროსაც კი, მიღებული გამოსხივების დოზა 2-3-ჯერ ნაკლებია, ამიტომ მათი ზიანი მინიმალურია.

ციფრული კამერის გამოყენებისას, სურათების მეორედ გადაღება შესაძლებელია დღის განმავლობაში. ეს შეიძლება საჭირო გახდეს ბუნდოვანი სურათის მიღებისას ან მასზე გაურკვეველი დეტალების აღმოჩენისას. თუმცა აქაც რადიოლოგები ითვალისწინებენ რადიაციის პოტენციურ მავნებლობას და ცდილობენ დიაგნოსტიკა ხშირად არ ჩაუტარონ, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის.

წელიწადში რამდენჯერ შეგიძლიათ გააკეთოთ რენტგენი ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე

იმის გამოსათვლელად, თუ რამდენად ხშირად შეიძლება რენტგენის გადაღება სხეულისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მთელი რიგი ფაქტორები. ძირითადი ყურადღება ეთმობა ექსპოზიციის მთლიან მნიშვნელობებს დროის ერთეულზე. საზიანოა რენტგენის ზედმეტად ხშირად გადაღება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ სხეულის დიდი უბნები ექვემდებარება სხივებს. გარდა ამისა, კვლევებს შორის პერიოდის გაანგარიშებისას ექსპერტები ითვალისწინებენ სხვადასხვა ქსოვილების მგრძნობელობის ინდექსს რადიაციის მიმართ. ყველაზე გამოხატული ზიანი შეინიშნება ტვინისა და ენდოკრინული ჯირკვლების, მათ შორის სასქესო ჯირკვლების დასხივებისას, ამიტომ არ არის რეკომენდებული მათი დიაგნოსტიკა წელიწადში ერთხელ.

მუცლის ღრუს ფლუოროგრაფია და რენტგენოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს წელიწადში 2-ჯერ. ასეთ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს შორის საშუალო დროის ინტერვალი შეიძლება შემცირდეს 45 დღემდე. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ ორგანოებს დრო ჰქონდეთ, რომ ნაწილობრივ გამოჯანმრთელდნენ რადიაციის ზემოქმედების შემდეგ. სხეულის პერიფერიული ნაწილების (კიდურების და სახსრების) რენტგენის გაკეთება შესაძლებელია უფრო ხშირად - წელიწადში 6-ჯერ. თუმცა, ჯანმრთელობის პოტენციური რისკებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული. თვეში არაუმეტეს სამი ასეთი პროცედურის გაკეთება შეგიძლიათ.

რამდენ ხანში შეგიძლიათ ამის გამეორება

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს სჭირდებათ მეორე რენტგენი:

დიაგნოზის გასარკვევად ფლუოროგრაფიის შემდეგ;
მკურნალობის დროს დინამიკის თვალყურის დევნება;
თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი;
უხარისხო გამოსახულების მიღებისას პათოლოგიების გარკვევა.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს რენტგენის სიხშირე. ეს ითვალისწინებს მოწყობილობის მიერ შექმნილი რადიაციული ზემოქმედების თანაფარდობას, დასხივების ზემოქმედების არეალს და ქსოვილების ინდივიდუალურ დაზიანებას. მაგალითად, ხელის მოტეხილობის დიაგნოსტირებისას ორი დღის შემდეგ შეგიძლიათ ხელახლა გადაიღოთ სურათი, ხოლო ნაწლავის ფლუოროსკოპია შეიძლება გაკეთდეს მინიმუმ ორი თვის ინტერვალით. რენტგენოგრაფია, რომელიც გავლენას ახდენს ენდოკრინულ ჯირკვლებზე (კისერი, თეძოს სახსრები ქალებში და ა.შ.) დასაშვებია არა უმეტეს წელიწადში ორჯერ.

Მნიშვნელოვანი! გამონაკლისს წარმოადგენს კიბოს პაციენტები, რომლებსაც სჭირდებათ სიმსივნის დინამიკის რეგულარული მონიტორინგი. მათ შეუძლიათ თვეში 4-მდე მკურნალობა, განურჩევლად კვლევის არეალისა.

რა მოხდება, თუ ამას ხშირად აკეთებთ

მედიცინაში სხვადასხვა სიტუაციებია: ზოგიერთ პაციენტს 2-ჯერ ზედიზედ უწევს რენტგენის გადაღება ზუსტი კლინიკური სურათის დასამყარებლად. ამავდროულად, პაციენტები ხშირად წუხან იმაზე, საშიშია თუ არა რენტგენის ასე ხშირად გაკეთება. ექსპერტები ამბობენ, რომ თუ არსებობს უპირობო ჩვენება და შეუძლებელია სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება, დღეში 2-ჯერ გადაღებული რენტგენი ადამიანის ორგანიზმს მნიშვნელოვან ზიანს არ აყენებს.

იმ სიტუაციებში, როდესაც ხშირად გჭირდებათ სურათების გადაღება, კლინიკის პერსონალი იყენებს მინიმალურ დოზებს და ცდილობს პაციენტის ორგანიზმი მაქსიმალურად დაიცვას რადიაციისგან. ეს გარკვეულწილად ამცირებს რადიაციის მაქსიმალური დასაშვები დოზების მიღების რისკს. იმ შემთხვევაში, თუ მთლიანი ექსპოზიციის მაჩვენებლები უახლოვდება მაქსიმალურ დასაშვებ ნორმებს, ექიმმა შეიძლება უარი თქვას სურათის გადაღებაზე. მაგრამ ამ წესს აქვს გამონაკლისებიც: თუ პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება მნიშვნელოვანი მონაცემების არარსებობის გამო, რენტგენის გადაღება ხშირად მოხდება მაშინაც კი, თუ მთლიანი დოზა ოდნავ აღემატება რეკომენდებულ მნიშვნელობებს.

მთავარი ზიანი, რომელმაც განსაზღვრა წესი, თუ რატომ არ უნდა გაკეთდეს რენტგენის სხივები ხშირად, არის შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების თანდათანობითი ცვლილება. თუ პაციენტი რეგულარულად იღებს რადიაციის დოზებს, არსებობს სისხლის სურათის ცვლილებების რისკი: ლეიკოპენია, ერითროციტოპენია, თრომბოციტოპენია. მათი გარეგნობის მთავარი ნიშანია გადაჭარბებული დაღლილობა, სისუსტე, ღრძილების სისხლდენა, ძლიერი სისხლდენა თუნდაც მცირე ჭრილობებიდან. ასეთი პირობები მოითხოვს სპეციალურ თერაპიას და რენტგენის რადიკალურ გაუქმებას.

მოქმედებს თუ არა რენტგენი მამაკაცებში პოტენციაზე

მამრობითი სქესის მოსახლეობაში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება რენტგენის ზემოქმედებას პოტენციაზე. კითხვა, თუ რა ზიანს აყენებს პროცედურა მამაკაცის სხეულს, უფრო მეტად აინტერესებს მამრობითი სქესის პაციენტებს, ვიდრე რენტგენის პოტენციური ზიანი ჯანმრთელობის სხვა სფეროებზე. რადიოლოგები ამშვიდებენ - თანამედროვე დანადგარებში გამოსხივება საკმარისი არ არის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირების რადიკალურად გასაუარესებლად. უფრო მეტიც, ყოველი პროცედურის დროს მამაკაცის ინტიმური ორგანოები დაცულია სპეციალური ტყვიის წინსაფრით, რათა 100%-ით გამოირიცხოს სასქესო ჯირკვლების დასხივების შესაძლებლობა.

Კარგია იცოდე! პოპულაციის მამრობით ნაწილს წელიწადში იმდენჯერ შეუძლია რენტგენის გადაღება, რამდენიც ქალებს.

ერთადერთი სიტუაცია, როდესაც რენტგენმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს პოტენციას, არის მწვავე რადიაციული დაავადების შედეგები, ანუ 1 სვ-ზე მეტი ერთ სესიაზე, რაც სრულიად გამორიცხულია, თუ რეგულარულ რენტგენს გააკეთებთ. ამ შემთხვევაში ერექციული ფუნქციის გაუარესება მეორადი სიმპტომი იქნება. დროთა განმავლობაში ის წარმოიქმნება სასქესო ჯირკვლების დისფუნქციის და კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესების გამო.

როგორ შევამციროთ სტრესი და სიფრთხილის ზომები

რენტგენის სხივებისგან ზიანის შესამცირებლად, შეგიძლიათ გააკეთოთ გამოკვლევები არა უფრო ხშირად, ვიდრე ექიმი გირჩევთ. ამასთან, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს სამედიცინო დაწესებულებებს, რომლებშიც უახლესი თაობის მოწყობილობებია დამონტაჟებული. მათ შეუძლიათ ფოტოების გადაღება ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე უფრო ხშირად, ვიდრე მოძველებული ანალოგური რენტგენის ერთეულებზე.

რენტგენის მავნებლობის შესამცირებლად კლინიკები იყენებენ განსაკუთრებულ ზომებს. ყველაზე ხშირად ისინი გამოიხატება რადიაციული ზემოქმედების არეალის შეზღუდვაში სპეციალური ამრეკლი მოწყობილობების დახმარებით: ქუდები, ყდისები, წინსაფარები და ტყვიის რეზინისგან დამზადებული საფენები. ისინი ფარავს სხეულის ნაწილებს, რომლებიც არ საჭიროებს დიაგნოსტიკას.

იმისათვის, რომ რენტგენი უსაფრთხოდ ჩატარდეს, პროცედურის დროს პაციენტმა უნდა დაიცვას ქცევითი სპეციალისტის რეკომენდაციები. უმნიშვნელო დარღვევებიც კი (უყურადღებო მოძრაობა, არათანაბარი სუნთქვა და ა.შ.) ხშირად იწვევს მოღრუბლულ გამოსახულებებს, ამიტომ ექიმებს უწევთ მეორე სეანსის გაკეთება, ანუ პაციენტის დამატებით დასხივება.

თითოეული ადამიანისთვის რადიაციის მთლიანი ზემოქმედების თვალყურის დევნებისთვის, შეიქმნა სპეციალური რენტგენის პასპორტი, რომელშიც უნდა გააკეთოთ შენიშვნები პროცედურების დროებისა და მიღებული დოზების შესახებ. ხშირად პაციენტს არ აქვს მათზე წვდომა, ამიტომ, თუ კერძო კლინიკებში რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის გაკეთება გჭირდებათ, შეგიძლიათ ამოიღოთ ამონაწერი ასეთი ბარათიდან. ეს ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების ალბათობის შემცირებას გადაჭარბებული ექსპოზიციის გამო.

თითოეულმა ადამიანმა ცხოვრებაში არაერთხელ გადაიღო რენტგენი, რომელიც ასე აუცილებელია დიაგნოზის გასარკვევად. ეს პროცედურა ინიშნება ყველა ასაკობრივი ჯგუფისთვის: როგორც სიცოცხლის პირველი წლის ჩვილებისთვის, ასევე მოხუცებისთვის. აქედან გამომდინარე, ბევრ ადამიანს უჩნდება კითხვა, რამდენად ხშირად შეიძლება რენტგენის გადაღება. ეს სტატია უპასუხებს ამ კითხვას მაქსიმალურად დეტალურად.

რენტგენოგრაფია საშიშად ითვლება?

ყველა ადამიანის ორგანიზმს ახასიათებს გამოსხივებისადმი ინდივიდუალური წინააღმდეგობა. მაგრამ ამის მიუხედავად, არსებობს ზოგადად მიღებული ინდიკატორები, რომლებსაც სამედიცინო პროფესიონალები იცავენ. კითხვაზე, წელიწადში რამდენჯერ შეიძლება გაკეთდეს რენტგენი, ზოგიერთი ექიმი ფიქრობს, რომ ამ პროცედურის სიხშირე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენს მოითხოვს პაციენტის მდგომარეობა.

ზოგჯერ ხშირი მონიტორინგია საჭირო პათოლოგიების დროული გამოვლენისთვის. ეს მოსაზრება ყოველთვის არ არის რაციონალური, რადგან უფრო მეტი გულმკერდის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ყველაზე უსაფრთხო მეთოდების გამოყენებით, რომელიც მოიცავს:

სისხლის ზოგადი ანალიზი;
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა;
მოსმენა.

ეს გადაწყვეტილება რაციონალურია ფილტვის კიბოს ან პნევმონიის ეჭვის არსებობისას. რენტგენი იტვირთება ადამიანის ორგანიზმში. რენტგენი განსაკუთრებით საშიშია გარემოს გაზრდილი დაბინძურების პირობებში ცხოვრებისას, რაც მისაღებია ნებისმიერი დიდი ინდუსტრიული ქალაქისთვის. რა თქმა უნდა, უმჯობესია, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან ავიცილოთ ხშირი გამოკვლევები, მაგრამ ხდება ისე, რომ სასწრაფოდ არის საჭირო რენტგენოგრაფია.

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტს აწუხებს სერიოზული დაავადება, მაგალითად, პნევმონიის რთული ეტაპი, მაშინ პროცედურა ნებადართულია თვეში რამდენჯერმე ჩატარდეს. ამ შემთხვევაში, დაავადების რისკი უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე რენტგენის ზემოქმედების შესაძლო ზიანი.

თანამედროვე სადიაგნოსტიკო მოწყობილობა საკმაოდ ძვირადღირებულ მოწყობილობად ითვლება.

გარდა ამისა, პასუხობს კითხვაზე, თუ რამდენად მავნეა რენტგენი, ექიმების უმეტესობა ამტკიცებს, რომ სერიოზული რადიაციული ზემოქმედება შესაძლებელია მხოლოდ ძველი მოწყობილობის გამოყენებისას. დღეს დიდი განსხვავებაა გასული საუკუნის რენტგენოლოგიურ აპარატურას შორის. თანამედროვე მოწყობილობა საგრძნობლად ამცირებს გამოსხივების დოზას, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტზე.

გარდა ამისა, არსებობს სხეულის არადესტრუქციული რენტგენი, რომელშიც კვლევა ტარდება შერჩეულ ზონაზე. რადიაციული დატვირთვა, რომელიც მიმართულია ცალკე ზონაში, ექვემდებარება პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ CT, MRI.

რამდენად ხშირად შეიძლება რენტგენის გადაღება?

ხშირად ჩნდება კითხვა, რამდენად ხშირად არის დაშვებული რენტგენის გადაღება ზრდასრული და ბავშვისთვის. ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც სურათების ხელმისაწვდომობა აუცილებელია რამდენიმე ექიმისთვის, მაგალითად, პულმონოლოგისთვის და კარდიოლოგისთვის. თუ პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, მაშინ სურათი მოქმედებს 1 წლის განმავლობაში.

არ არსებობს ცალსახა პასუხი კითხვაზე, რამდენჯერ შეიძლება გაკეთდეს რენტგენი, რადგან ეს დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურობაზე, მის მდგომარეობაზე, ასაკზე, დაავადების სტადიაზე და რენტგენის აპარატის მახასიათებლებზე. სხვადასხვა კატეგორიისთვის არსებობს კვლევის ინდივიდუალურად ნებადართული სიხშირე.

ბავშვების კიდურების რენტგენი ნებადართულია წელიწადში არა უმეტეს 5-ჯერ. რადიაციის ზემოქმედება საზიანოა არა მხოლოდ ჩვილებისთვის, არამედ მოზარდებისთვისაც. თავის ტვინის, ღეროს გამოკვლევა არ არის რეკომენდებული ბლანტი ჩვენებების არსებობის გარეშე.

მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე თანამედროვე მოწყობილობებს აქვთ სუსტი რადიაციული ფონი, რაც პრაქტიკულად არ ახდენს საზიანო გავლენას ბავშვების სხეულზე.

ზრდასრული ადამიანის გამოკვლევა ტარდება შემდეგი სტანდარტების მიხედვით:

მოზრდილებმა არ უნდა გააკეთონ წელიწადში 1-ზე მეტი. თუმცა ზოგიერთი პროფესია მოითხოვს უფრო ხშირ გამოკვლევებს, ამ შემთხვევაში რენტგენი იცვლება ფლუოროგრაფიით, რომელსაც აქვს უფრო შესუსტებული რადიაციული ეფექტი.
კბილების რენტგენი ტარდება არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ, როდესაც სხივები იკვებება ხერხემლის ან ტვინის მეშვეობით. თუ გამოკვლევა ტარდება გვერდიდან და აქვს წერტილოვანი ეფექტი კბილებზე, მაშინ დასაშვებია გამოკვლევის ჩატარება წელიწადში 5-ჯერ.
სინუსების ამოღება ნებადართულია არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ, რადგან ისინი ტვინთან ახლოს არიან.
ხერხემლის გამოკვლევა ყველაზე არახელსაყრელი პროცედურაა, რომლის სიხშირით უმჯობესია არ გადააჭარბოთ. როგორც წესი, ეს არ აღემატება წელიწადში ერთხელ.

სტომატოლოგიური რენტგენის ფოტო - დაბალი დოზის პროცედურა

Მნიშვნელოვანი! CT ატარებს ყველაზე მაღალ რადიაციულ დატვირთვას, მიკრო-რენტგენების რაოდენობა ამ პროცედურის დროს აღწევს 1100 mR საათში.

შესაძლებელია თუ არა მეძუძური ქალის რენტგენის გაკეთება

არის სიტუაციები, როდესაც მეძუძურ ქალს სჭირდება რენტგენის გადაღება. ამავდროულად, ბევრ ადამიანს აქვს ბუნებრივი კითხვა, შესაძლებელია თუ არა პროცედურის შემდეგ ბავშვის კვება. დღეს კი ფლუოროგრაფია ტარდება სამშობიარო სახლის კედლებშიც კი. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია პროცედურის დაწყებამდე კვება. რენტგენის შემდეგ რძე უნდა გამოწუროთ და გადმოიღვაროთ.

შემდეგი კვება შეიძლება ჩატარდეს ჩვეულებისამებრ. თუ ქალს უტარდება გამოკვლევა დანიშნულებისამებრ, განსაკუთრებით საღებავის გამოყენებით, მაშინ რეკომენდებულია დღის განმავლობაში ძუძუთი კვებისგან თავის შეკავება. Მნიშვნელოვანი! მეძუძური ქალისთვის რენტგენის გადაღებისას გულმკერდის არე უნდა დაიფაროს დამცავი ეკრანით.

შესაძლებელია თუ არა რენტგენის უარყოფითი ზემოქმედების შემცირება ხშირი

იმისათვის, რომ რადიოგრაფიამ რაც შეიძლება ნაკლები უარყოფითი ეფექტი მოიტანოს, რეკომენდებულია შემდეგი მარტივი რეკომენდაციების დაცვა:

პირველ რიგში, თქვენ შეგიძლიათ გააძლიეროთ ორგანიზმი ანტიოქსიდანტების მიღებით, მაგალითად, ომეგა -3 კომპლექსით;
შეგიძლიათ გაზარდოთ იმუნიტეტი ვიტამინის პრეპარატების დახმარებით, რომლებიც შედგება P, B, A, E, C ჯგუფის ვიტამინებისგან;
პროცედურის დაწყებამდე და მის შემდეგ უნდა მიიღოთ მეტი ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
თუ მიირთმევთ შვრიის ფაფას, ქლიავს, მარცვლოვან პურს, მაშინ შეგიძლიათ ამოიღოთ მავნე ელემენტები, რომლებიც შევიდნენ ორგანიზმში გამოკვლევის დროს.

რენტგენოგრაფია ზოგჯერ აუცილებელი და შორს არის სასარგებლო პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დროულად ამოიცნოთ მრავალი დაავადება. მისმა ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოუსწორებელი შედეგები გამოიწვიოს ორგანიზმისთვის.

თითოეულმა ჩვენგანმა სიცოცხლეში ერთხელ მაინც ჩაატარა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. და აუცილებლად გეცოდინებათ მინიმუმ ერთი ისეთი ტერმინი, როგორიცაა ფილტვების ფლუოროგრაფია (მკერდის გამოსახულება), მამოგრაფია (ძუძუმწოვარ ჯირკვლების გამოსახულება) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT, სხვადასხვა ორგანოების გამოკვლევა). ეს ყველაფერი დაკავშირებულია რენტგენთან. და ყველაზე ხშირად, პაციენტებს ენიშნებათ რეგულარული რენტგენი (მაგალითად, სერიოზული დაზიანებებით, იმის გასაგებად, არის თუ არა მოტეხილობები).

ამავდროულად, ასეთ დიაგნოზზე დანიშვნის მიზნით, არ არის აუცილებელი კიდურის მოტეხვა ან საშიში დაავადების დაჭერა. ზოგიერთი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ასევე ტარდება პროფილაქტიკური მიზნით. მაგალითად, ტუბერკულოზის პროფილაქტიკისთვის ფლუოროგრაფია რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ.

რთული დეტალების გარეშე, რენტგენის სხივები შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად. ეს არის ელექტრომაგნიტური ტალღების ნაკადი, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს სხეულის ქსოვილებში. სპეციალური მოწყობილობების წყალობით ჩნდება "განათებული" შიგთავსის სურათი. ასე რომ, ექიმებს შესაძლებლობა აქვთ შეაფასონ შინაგანი დაზიანებების ბუნება. რა თქმა უნდა, ეს მეთოდი ექიმებს ეხმარება დიაგნოსტიკის უფრო სწრაფად და საიმედოდ დადგენაში და პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენაში.

მაგრამ არის ნაკლოვანებებიც - რენტგენის აპარატის გამოსხივება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის სხეულზე. პირველი და ყველაზე საშინელი შედეგი, რომელიც უნდა გვახსოვდეს, არის კიბო.

როგორც ნათქვამია როსპოტრებნადზორის მოსკოვის დეპარტამენტის 2017 წლის მოხსენებაში, მოსკოვის მაცხოვრებლის ზემოქმედების "საშუალო წლიური ეფექტური დოზა" არის 3,95 mSv (მილიზივერტი). როგორც უკვე Life, ეს საკმაოდ ცოტაა: მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობა ხუთჯერ მეტია.

ამავდროულად, გამოსხივების წლიური დოზის მეხუთედი სამედიცინო კვლევაა. ზოგადად - არ არის ყველაზე საშინელი ფიგურა.

მაგრამ ეს არის "საშუალო ტემპერატურა საავადმყოფოში". ერთ ადამიანს ხომ წელიწადში ორი-სამი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა შეუძლია, მეორეს კი - არცერთი. რა თქმა უნდა, პირველ შემთხვევაში, რადიაციის დოზა ბევრჯერ მეტი იქნება.

CT ბავშვების წინააღმდეგ

ფლუოროგრაფია და რენტგენოგრაფია ზიანს აყენებს სხეულს 1 mSv-ზე ნაკლებ დროში (რაც საკმაოდ მცირე დოზაა). და მთელი სხეულის CT არის 25-30 mSv (ეს მეტია დასაშვებ წლიურ მნიშვნელობაზე). ზოგიერთ შემთხვევაში გამართლებულია შიში, რომ ონკოლოგიური დაავადებები შეიძლება განვითარდეს ხშირი რენტგენოლოგიური კვლევების შემდეგ.

ცოტა ხნის წინ, ურალის ბიოფიზიკის ინსტიტუტის მეცნიერებმა გამოაქვეყნეს კვლევა ამ საკითხთან დაკავშირებით. 890 ბავშვი და მოზარდი 10 წლის განმავლობაში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებოდა. ყველა მათგანმა გაიარა კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი, გამოსხივების საშუალო დოზა იყო დაახლოებით 2 mSv ერთდროულად. ასე რომ - 12 მათგანში მეცნიერული კვლევის დასრულების დროისთვის ონკოლოგიური დაავადება აღმოაჩინეს.

მეცნიერებმა განმარტეს, რომ მათ არ გააჩნიათ სანდო მტკიცებულება იმისა, რომ ბავშვები დაავადდნენ სწორედ კომპიუტერული ტომოგრაფიით გამოსხივების დოზის გამო და ამიტომ გეგმავენ ამ მიმართულებით კვლევის გაგრძელებას.

სარგებელი უფრო მეტია ვიდრე ზიანი

ფოტო: © რია ნოვოსტი / კირილ კალინიკოვი

ტოქსიკოლოგ-რადიოლოგი ალექსანდრე გრებენიუკის თქმით, ჯერ კიდევ არ არის საჭირო პანიკა - რენტგენის კვლევების უმეტესობის დროს ექსპოზიცია მთლიანად "ჯდება" ბუნებრივ ფონურ გამოსხივებაში. რაც შეეხება CT-ს, აქ ექსპერტმა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ეს პროცედურა არასოდეს უნდა გაკეთდეს ექიმის დანიშნულების გარეშე. ზოგადად, ეს ეხება როგორც რენტგენს, ასევე ფლუოროგრაფიას - არ ღირს რისკის გარეშე.

რადიაცია არ იწვევს დაავადებას მყისიერად. მისი თქმით, საფრთხე გრძელვადიანი ექსპოზიციაა. - ელექტრომაგნიტური ტალღების ზემოქმედებით ადამიანის ორგანიზმი კარგავს დამცავ თვისებებს, იმუნიტეტი ხდება ნაკლებად მდგრადი დაავადებების მიმართ (მათ შორის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, ონკოლოგია და ა.შ.). მაგრამ იმის მტკიცება, რომ ეს იყო რადიაცია, რამაც დაავადება გამოიწვია, რთულია. არ არსებობს მკაფიო სამეცნიერო მტკიცებულება.

ფლუოროგრაფია მრავალი წელია შედის სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევის პროგრამაში. პროცედურა ტექნიკურად მარტივია და არის იაფი პროფილაქტიკური გამოკვლევის მეთოდი. თუმცა, ბოლო წლებში სულ უფრო მეტი ექიმი ტოვებს ფლუოროგრაფიას რენტგენის სასარგებლოდ. რატომ? რა თვისებები აქვს რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას? განვიხილოთ საკითხი დეტალურად.

რა განსხვავებაა გულმკერდის რენტგენსა და გულმკერდის რენტგენს შორის?

გულმკერდის რენტგენი არის ინფორმაციული და დეტალური გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზის გაკეთება:

რენტგენის გამოყენებით სურათის გადაღების პრინციპი ემყარება სხეულის ქსოვილების მიერ რადიოაქტიური ნაწილაკების შთანთქმის განსხვავებას. ამრიგად, ჩონჩხის კალციუმით მდიდარი ძვლები ინარჩუნებენ რენტგენის სხივების მაქსიმალურ რაოდენობას. შედეგად, შედეგად გამოსახულებაში, ძვლის ქსოვილები გამოიყურება ყველაზე კაშკაშა. ცხიმი, კუნთები, სითხეები და შემაერთებელი ქსოვილი ნაკლებად შთანთქავს რენტგენის სხივებს. ამიტომ, სურათზე ისინი ნაჩვენებია ნაცრისფერ ფერებში. ჰაერი გადასცემს მაქსიმუმ რენტგენის სხივებს თავისით. ამის გამო მისით სავსე ღრუები ყველაზე ბნელად გამოიყურება.

მაგრამ რა განსხვავებაა კლასიკურ ფლუოროგრაფიასა და რენტგენს შორის ? როგორც ჩანს, დიაგნოსტიკის პრინციპი იგივეა და არ უნდა იყოს განსხვავებები, მაგრამ ისინი არსებობენ და განპირობებულია გამოსახულების ტექნოლოგიების განსხვავებებით. უპირველეს ყოვლისა, ყველამ, ვინც მიდის რენტგენოლოგიურ ოთახში, უნდა იცოდეს, რომ:

ფლუოროგრაფიული გამოკვლევის დროს პათოლოგიის მცირე ზომა ჩანს მხოლოდ დახვეწილი ძაფების სახით, ამიტომ მცირედი ეჭვის გაჩენისას ინიშნება რენტგენი. ამრიგად, დღეს ფლუოროგრაფია უფრო სავარაუდოა, რომ იყოს პრევენციული კვლევის მეთოდი;
რენტგენი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ გამოსახულება, რომლის გარჩევადობა უფრო მაღალია, რის წყალობითაც ისინი შეიძლება გაიზარდოს უზარმაზარ ზომებამდე;
რენტგენის სხივებით მიღებული რადიაციის დოზა რამდენჯერმე ნაკლებია.

ტრადიციული ფლუოროგრაფია აღიარებულია, როგორც მოძველებული მეთოდი და აღარ გამოიყენება ბევრ ქვეყანაში. ვინაიდან რენტგენოგრაფია დიაგნოსტიკის უფრო ზუსტი მეთოდია, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე პათოლოგიური პროცესების იდენტიფიცირება, არამედ მათი ცვლილებების სწრაფად დაკვირვებაც. თუმცა, რენტგენის ფასი რამდენჯერმე აღემატება კლასიკურ ფლუოროგრაფიულ ანალიზს.

ჩვენებები რენტგენისა და ფლუოროგრაფიისთვის

რენტგენის სხივები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სიმპტომებით. მთავარია ტკივილი ფილტვებში, მშრალი ხველა, ჰემოპტიზი, ზოგადი სისუსტე და წონის არაგონივრული კლება.

Შენიშვნა!
ფილტვების რენტგენის გავლის კატეგორიული უკუჩვენებები არ არსებობს. მაგრამ ორსული ქალის გამოკვლევისთვის გაგზავნით, ექიმმა გულდასმით უნდა აწონოს ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე.

სავალდებულო ფლუოროგრაფია გათვალისწინებულია პრევენციული მიზნებისათვის პაციენტებისთვის:

ვინც პირველად მიმართა სამედიცინო დაწესებულებას;
ახალშობილებთან და ორსულებთან ერთად ცხოვრება;
რომლებიც არიან წვევამდელები ან ხელშეკრულებით სამხედრო სამსახურში შედიან;
დიაგნოზირებულია აივ ინფექციით.

რამდენად ხშირად შეიძლება რენტგენის გაკეთება და არის თუ არა ის მავნე?

ადამიანის ორგანიზმზე რენტგენის გამოსხივების ზემოქმედების შესახებ ცოდნის ზრდამ დაიწყო სახელმწიფო და საერთაშორისო სტანდარტების შემუშავების პროცესი, რომლებიც არეგულირებენ ექსპოზიციის დასაშვებ რაოდენობას.

რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდები გულისხმობს ადამიანის ორგანიზმისთვის აბსოლუტურად უსაფრთხო გამოსხივების უმნიშვნელო დოზების გამოყენებას. თუმცა, იმისთვის, რომ საფრთხე არ შეგექმნათ, არ უნდა გადააჭარბოთ საშუალო წლიურ ექსპოზიციას. რუსული ოფიციალური მედიცინა ითვალისწინებს დასაშვებ დოზას 1,4 mSv წელიწადში ერთ ადამიანზე. შედარებისთვის: აშშ-სა და საფრანგეთში საშუალო ეფექტური წლიური დოზა შეესაბამება 0.4 mSv, იაპონიაში - 0.8 mSv, დიდი ბრიტანეთი იცავს სტანდარტს 0.3 mSv. თუ ციფრული აღჭურვილობით ქვეყნის საუკეთესო კლინიკებში გაივლით რენტგენოგრაფიას, მაშინ 1 პროცედურისთვის 0,03 mSv-ზე მეტს არ მიიღებთ. მოძველებული ფირის რენტგენის აპარატები იძლევა ერთჯერად ექსპოზიციას 0,3 mSv, რაც წლიური ნორმაა დიდი ბრიტანეთისთვის.

აღსანიშნავია, რომ რენტგენის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული თანამედროვე ციფრული მოწყობილობა გამოყოფს 10 დღეში ბუნებრივ გარემოში შეძენილ დოზას. ასეთი რენტგენის სისტემა ამცირებს ადამიანის ორგანიზმზე სხივების შესაძლო მავნე ზემოქმედების რისკს.

კითხვა, თუ რამდენად ხშირად არის მისაღები ფილტვების რენტგენი, ინდივიდუალურია. ამას ექიმი წყვეტს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობისა და გამოსხივების საშუალო ტოლერანტული დოზის მიღწევის დონის შეფასებით.

თუ ვსაუბრობთ ორსულებზე და ბავშვებზე, მაშინ მათ გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. თუმცა, ეს პაციენტებიც კი საჭიროების შემთხვევაში ატარებენ მას. თანამედროვე აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობა შემცირებული რადიაციული ზემოქმედებით, უსაფრთხოების წესების დაცვა და რენტგენის დიაგნოსტიკური სისტემის კომპეტენტური შენარჩუნება ეფექტური და უვნებელი გამოკვლევის გასაღებია. რენტგენისგან განსხვავებით, ფლუოროგრაფია კანონიერად აკრძალულია 15 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

ფილტვის რენტგენის პროცედურის აღწერა

ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არ საჭიროებს პაციენტის რაიმე მომზადებას ანალიზისთვის. ასევე ცხოვრების ჩვეული წესიდან გადახვევა მისი განხორციელების შემდეგ.

თანამედროვე რენტგენის აპარატი არის რთული მაღალტექნოლოგიური მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ ცვლილებები 1 მმ-ზე ნაკლები ზომის. რამდენიმე წუთში მოწოდებული გამოკვლევის შედეგებით შეგიძლიათ მიმართოთ ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებას. შედეგად მიღებული გამოსახულების ფორმატი შეესაბამება რუსულ და საერთაშორისო სტანდარტებს.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის პროცედურას მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება. ინოვაციური ტექნოლოგიების დანერგვის წყალობით, პროცესი მყისიერი გახდა, ინფორმაცია მაშინვე გამოჩნდება ეკრანზე.

რენტგენოლოგიური ანალიზის ჩასატარებლად, გაიხადეთ წელამდე და ამოიღეთ ყველა ლითონის სამკაული. ტანსაცმელზე თმის სამაგრების ან ღილების არსებობამ შეიძლება დააქვეითოს სურათის ხარისხი. თანამედროვე აღჭურვილობა საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ საცვლებში, მთავარია ის არ შეიცავდეს სინთეტიკას და ლითონს. პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მდგარ, მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში. პაციენტს სთხოვენ შეიკავოს სუნთქვა რენტგენის გადაღების დროს. ბავშვის გასინჯვის შემთხვევაში სპეციალისტი თავად ირჩევს პროცედურის ოპტიმალურ დროს.

აღსანიშნავია ისიც, რომ ამჟამად არსებობს კვლევის ჩატარების ორი მიდგომა - გამოკითხვა და მხედველობის რენტგენოგრაფია. ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ნიშნავს სურათების გადაღებას ორ პროექციაში: ფრონტალური და გვერდითი. დამიზნების ტექნიკა მოიცავს მოწყობილობის ფოკუსირებას გარკვეულ ზონაზე.

ფილტვების რენტგენის სურათების ანალიზი

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედეგები წარმოდგენილია სამიდან ერთ-ერთ ვარიანტში:

ქაღალდზე (დაშვებულია პათოლოგიების არ აღმოჩენის შემთხვევაში);
სპეციალურ ფილმზე (დაბეჭდილი სპეციალურ მაღალი გარჩევადობის პრინტერზე);
პირდაპირ ციფრული ფორმით (ხდება მხოლოდ რენტგენოგრაფიის შემთხვევაში), და არა მხოლოდ სტანდარტული გრაფიკული ფორმატით, არამედ DICOM ან RAW ფორმატში, დისკზე განთავსებული სპეციალიზებული სანახავი პროგრამით.

ფუნდამენტური განსხვავება "სამედიცინო" ფაილებსა და "კლასიკურს" შორის არის ის, რომ სპეციალური გრაფიკული ფორმატები საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ შეუდარებლად მეტი ინფორმაცია ფაილში, რომელიც ხილული ხდება ადამიანის თვალისთვის მაყურებლის პროგრამების მიერ მოწოდებული ფილტრებისა და ლიმიტერების გამოყენების შემდეგ.

განსხვავებული X-სხივებით შექმნილი სურათის შესწავლით, რენტგენოლოგები აანალიზებენ გაწმენდისა და ჩაბნელების არეებს. ფილტვების რენტგენოგრაფიის აღწერის პროტოკოლის დაწყებით, რადიოლოგი, უპირველეს ყოვლისა, მიუთითებს, თუ რომელ პროექციაშია გადაღებული სურათი.

შემდეგ აღინიშნება კეროვანი და ინფილტრაციული ჩრდილების არარსებობა. ფოკალური გამონაყარის არსებობა მიუთითებს ფილტვების დაზიანებაზე სიმსივნით, ტუბერკულოზით ან პროფესიული დაავადებით (ასბესტოზი, ტალკოზი, სილიკოზი). ინფილტრაციული ჩრდილები, თუ არსებობს, მიუთითებს პნევმონიაზე, შეშუპებაზე ან ჰელმინთურ შეჭრაზე.

თუ მცირე და დიდ წრეებში არ არის დარღვევები სისხლის მიწოდებასა და მიმოქცევაში, არ არის ღრუ და კისტოზური წარმონაქმნები, არ შეინიშნება შეშუპება, აღწერილობის პროტოკოლი შეიცავს ფრაზას, რომ ფილტვის ნიმუში არ არის დეფორმირებული და აქვს მკაფიო ფორმა.

ფრაზა ფილტვების ფესვების სტრუქტურის შესახებ, მათი გაფართოების არარსებობა მიუთითებს დამატებითი ჩრდილების არარსებობაზე, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფილტვის არტერიის "კურსზე" და შუასაყარის ლიმფური კვანძების გაფართოებაზე. აქ დაფიქსირებული ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს სარკოიდოზის, ლიმფური კვანძების შეშუპებაზე, ფილტვების შეშუპებასა და შუასაყარის სიმსივნეებზე.

შუასაყარის ჩრდილის არსებობა თავისებურებების გარეშე მიუთითებს იმაზე, რომ სპეციალისტმა ვერ იპოვა დამატებითი წარმონაქმნები, რომლებიც ხილული იყო მკერდის უკნიდან. ფრონტალურ პროექციაში გადაღებულ სურათზე "პლუს ჩრდილების" არარსებობა არ იძლევა გარანტიას სიმსივნის არარსებობის შესახებ. თუ ფორმირება მცირეა და არა ძვლოვანი სტრუქტურისა, მაშინ მისი დამალვა შესაძლებელია როგორც გულმკერდის, ისე გულის მიერ. ზოგჯერ გვერდითი გასროლაც კი ვერ ახერხებს სიტუაციის გარკვევას.

ჯანმრთელი ადამიანის ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოსახულების ანალიზი სრულდება უცვლელი დიაგრამის, კოსტოფრენიული სინუსების თავისუფალი მდგომარეობისა და ხილული პათოლოგიების არარსებობის შესახებ შეტყობინებით.

გამოსახულების ხარისხი და დიაგნოზის სიზუსტე

ფილტვის გამოსახულების არასწორი ინტერპრეტაციის მთავარი მიზეზი არის დინამიური დაბინდვა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დიდი გემების პულსაცია და სუნთქვა გავლენას ახდენს წარმონაქმნების ხილული კონტურების სიცხადეზე. ჩამკეტის სათანადო სიჩქარე, ძლიერი თანამედროვე აღჭურვილობა, ობიექტსა და ფოკუსს შორის მანძილის სწორად გათვალისწინება შეუძლია ამ დამახინჯების თავიდან აცილებას. ზუსტი სურათის მისაღებად ფილტვების რენტგენი ტარდება 2 პროექციაში. თუ პაციენტს აქვს წინასწარი დიაგნოზი, რომელიც საჭიროებს დაზუსტებას, იღებენ დამიზნების სურათს. ეს ოდნავ ზრდის რადიაციის დოზას, მაგრამ შედეგის სიზუსტე ღირს.

რენტგენოლოგმა ასევე უნდა ახსოვდეს, რომ სინთეზურმა ბოჭკოებმა, ლითონის საგნებმა და თმის სქელმა ფენამ (გრძელთმიან ქალებში) შეიძლება დაამახინჯოს ან შეამციროს ფილტვის ველების ზედა გამჭვირვალობა.

ფილტვების რენტგენის მიერ გამოვლენილი ძირითადი პათოლოგიები:

დიდი ფოკუსური სიბნელე მიუთითებს პნევმონიაზე ან ბრონქულ სიმსივნეებზე;
მცირე ფოკალური გამონაყარი არის პნევმონიის ან ტუბერკულოზის კეროვანი ფორმების ნიშანი;
ფილტვებში დიდი მრგვალი ჩრდილი მიუთითებს ფილტვის სიმსივნეზე ან ტუბერკულოზურ პროცესზე, რომელიც იმპულსს იძენს;
ფილტვის ღრუ არის ფილტვის ქსოვილების დაშლის აშკარა ნიშანი, დამახასიათებელი აბსცესისთვის, სიმსივნის დაშლის ან ტუბერკულოზის ფოკუსისთვის;
პლევრის ღრუში სითხე არის პლევრიტის ან ნეოპლაზმის ნიშანი;
დიაფრაგმის გაბრტყელება მიუთითებს ემფიზემის არსებობაზე;
ხშირი მცირე დაზიანებები მიუთითებს ტუბერკულოზზე ან სარკოზიდზე.

ასევე შესაძლებელია ფილტვებისა და ფილტვის ქსოვილების მცირე პათოლოგიების დიდი რაოდენობით აღმოჩენა, რაც ყოვლისმომცველი ანალიზით შეიძლება დაზუსტდეს პაციენტის დიაგნოზი. სურათი სრული გახდება ფილტვების მოცულობის, მათი ფესვების ადგილმდებარეობის, ბრონქების ჰაეროვნების ხარისხის და სხვა ფიზიოლოგიური მაჩვენებლების შეფასების შემდეგ. როგორც ხედავთ, ციფრული რენტგენოგრაფია საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ნათლად ჩაატაროთ ყველაზე რთული კვლევები და გააკეთოთ ზუსტი დიაგნოზი რამდენიმე წუთში.

ორშაბათი, 23.04.2018

სარედაქციო მოსაზრება

სამედიცინო ტექნოლოგიები არ დგას და ციფრული რენტგენის გავლა თანდათან ხდება ჩვეულებრივი რამ რუსეთის მოქალაქეებისთვის. კლინიკის არჩევისას ღირს არა იმდენად აღჭურვილობის ხარისხის შეფასება (ჩვეულებრივი ადამიანისთვის ძნელია განასხვავოს უახლესი და ბოლო თაობის რენტგენის აპარატი), არამედ დიაგნოსტიკისა და ორგანიზაციის პროფესიონალიზმი. კვლევის. თქვენ უნდა ჩაიწეროთ, პროცედურა ჩატარდეს ზუსტად დროულად, უნდა იყოს მოწოდებული შედეგები, რომელსაც თან ახლავს ამომწურავი აღწერა, არა მხოლოდ დაბეჭდილი, არამედ ციფრული სახით.