თავის ტვინის ენცეფალოპათია ახალშობილებში. ენცეფალოპათია ბავშვებში. ბავშვთა ენცეფალოპათიის სახეები და მასთან დაკავშირებული სიმპტომები

ეს არ არის თავის ტვინის ანთებითი დაავადება, ის დაკავშირებულია სისხლის მიწოდების დარღვევასთან, ტვინის უჯრედების შემცირებასთან და განადგურებასთან. ეს შეიძლება იყოს შეძენილი დაავადება, დაბადების ტრავმის შედეგად, ჰიპოქსია, რაც იწვევს თავის ტვინის სერიოზულ დარღვევებს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არის თანდაყოლილი პათოლოგია. ეს დაავადება დიაგნოზირებულია ჩვილების დაახლოებით 50%-ში. PCNS-ის უფრო მძიმე ფორმები გვხვდება ახალშობილთა მხოლოდ 10%-ში. უფრო დაუცველია თანდაყოლილი ენცეფალოპათია ახალშობილებში, გართულებულია მშობიარობის დროს (მშობიარობის ტრავმა, პლაცენტის გაუქმება, ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობა, დიდი თავი ბავშვში, ვიწრო მენჯი ქალში). მასზე ეჭვი შეიძლება პირველივე იყოს ბავშვის გაჩენისთანავე. დაბადებისას შინაგანი ორგანოები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ჩათვლით, ბოლომდე არ არის განვითარებული, ყველა სისტემის განვითარებისთვის საჭიროა გარკვეული პერიოდი. ენცეფალოპათიის რამდენიმე ფორმა არსებობს.

პერინატალური ენცეფალოპათია ახალშობილებში.

ითვლება ორსულობის 28-ე კვირიდან ბავშვის სიცოცხლის მე-8 დღემდე. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ (ენცეფალოპათიის მიზეზები):

• ბავშვის დედა ძალიან ახალგაზრდაა ან მოხუცი.
• აბორტი.
• miscarriages.
• უნაყოფობის მკურნალობა.
• დედის დიაბეტი.
• დედის გულის დაავადება.
• დედის გრიპი.
• მოწევა, ალკოჰოლი.
• სპონტანური აბორტის რისკი.
• მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიაში.
• მედიკამენტების მიღება.
• სწრაფი (6 საათზე ნაკლები, ნელი დღეზე მეტი) მშობიარობა.
• საკეისრო კვეთა.
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.
• ტვინის ჩახლართულობა, ჭიპლარის პროლაფსი.
• მრავალჯერადი დაბადება.

ახალშობილებში პერინატალური ენცეფალოპათიის პერიოდები.

• მწვავე პერიოდი 7-10 დღიდან ერთ თვემდე.
• ადრეული აღდგენის პერიოდი 4-6 თვემდე.
• გვიანი აღდგენის პერიოდი 1-2 წლამდე.

მწვავე პერიოდშიდაფიქსირდა: ლეთარგია, კუნთების ჰიპოტენზია, რეფლექსების დაქვეითება (დუნე წოვა) ან პირიქით ნერვული სისტემის ჰიპერაგზნებადობა (ზედაპირული ძილი, ნიკაპისა და კიდურების კანკალი), თავს უკან აგდებს.

ახალშობილებში პერინატალური ენცეფალოპათიის ადრეული პერიოდი,როდესაც ცერებრალური სიმპტომები მცირდება და თავის ტვინის ფოკალური დაზიანებები ჩნდება. ვლინდება კუნთოვანი ჰიპოტონურობა ან ჰიპერტონიურობა. შესაძლებელია პარეზი და დამბლა, ჰიპერკინეზი (თავის გადიდება, ვენური ქსელის გაფართოება შუბლზე, საფეთქლებზე, შრიფტის გადიდება და ამობურცულობა. კანის მარმარილო და ფერმკრთალი, ცივი ხელები და ფეხები, ცვლილებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში (ყაბზობა, მომატება). გაზის წარმოქმნა), გულის რითმის დარღვევა და სუნთქვა.

ახალშობილებში პერინატალური ენცეფალოპათიის გვიანი პერიოდი,კუნთების ტონუსი და სხვა ფუნქციები თანდათან ნორმალიზდება. დინამიური განვითარებაა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და ბავშვის ფსიქიკაში. არსებობს მეტყველების და მეტყველების განვითარების ფორმირება. ამ ასაკში უკვე შეიმჩნევა ბავშვის ჩამორჩენა, მკვეთრად დაგვიანებულია ის რეფლექსები და უნარები, რაც უნდა იყოს, ან არ არის, ან ძალიან სუსტია. შეიძლება იყოს მუდმივი სპასტიური სინდრომი, ან პირიქით, კუნთების ჰიპოტენზია.

ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-იშემიური დაზიანება.

ნაყოფის ჰიპოქსიით გამოწვეული ენცეფალოპათიის ერთ-ერთი ფორმა (ტვინის უჯრედების ჟანგბადის შიმშილი). ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის დროს განიცდიან თავის ტვინის კაპილარები, ისინი ნელ-ნელა იზრდებიან და ხდებიან უფრო შეღწევადი. მშობიარობისას ეს იწვევს ასფიქსიას (სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები). ამიტომ, დაბადებისას ახალშობილის ასფიქსია ნაყოფის ჰიპოქსიის შედეგია. ჰიპოქსიურ-იშემიური ფორმის რამდენიმე ხარისხი არსებობს ჩვილების ენცეფალოპათია:

1. ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია და აგზნება, რომელიც გრძელდება დაბადებიდან 7 დღემდე.
2. 7 დღის შემდეგ ემატება კრუნჩხვები, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, გულის რითმის და სუნთქვის დარღვევა.
3. მძიმე კრუნჩხვითი მდგომარეობა, მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა.

შერეული დაავადება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-იშემიურ დაზიანებას ემატება ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები (არა ტრავმული), სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მოხდა სისხლდენა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანება.

ზურგის ტვინის დაზიანება მშობიარობის დროს, ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ნაყოფი დიდია ან არასწორად არის განლაგებული. თავისა და მხრების ამოღების ხელშეწყობისას, მისი ამოღების დროს თავის გულმოდგინე შემობრუნებით, თავის მოზიდვისას, მეან-მეანო ასრულებს ამ მანიპულაციებს ბავშვის ჰიპოქსიის შესამცირებლად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის გამოცდილებაზე. ასევე, დაზიანება შეიძლება მოხდეს საკეისრო კვეთის დროს "კოსმეტიკური ჭრილობით", რომელიც არასაკმარისია ბავშვის თავის მოსაშორებლად. ფილტვების ხელოვნურმა ვენტილაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება პირველი 2 დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით ბავშვებში და დაბალი წონის მქონე პირებში.

მეტაბოლური დარღვევები.

ალკოჰოლური სინდრომი, ნიკოტინი, ნარკოტიკული, დარღვევები ხდება ალკოჰოლის, ნიკოტინის, ნარკოტიკების მიღების შეწყვეტის შედეგად.

საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და სიმძიმეზე. ასეთი ბავშვები ხშირად იბადებიან ასფიქსიის მდგომარეობაში, დაბალი წონით, გადიდებული ღვიძლით, მანკით, შესაძლოა იყოს კრუნჩხვითი სინდრომი.

სამშობიაროში ნეონატოლოგები ამოწმებენ ახალშობილებს და ადგენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალურ დაზიანებებს და უნიშნავენ მკურნალობას. მაგრამ ეს მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სახლში. რა უნდა გააფრთხილოს დედა: ბავშვის ხშირი შფოთვა, რეგურგიტაცია, ნიკაპის, ხელებისა და ფეხების კანკალი, ბავშვის გაყინვა ერთ პოზაში, უჩვეულო თვალის მოძრაობა, თავის სწრაფი ზრდა კვირაში 1 სმ-ზე მეტი, კიდეების მატება. შრიფტისა და მისი ამობურცვის.

თუ თქვენს ბავშვს აქვს რაიმე, თქვენ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს, რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი და დაიწყოთ მკურნალობა ბავშვის ჯანმრთელობის სრულად აღსადგენად.

ენცეფალოპათიის მკურნალობა ჩვილებში.

მკურნალობა ჩვეულებრივ კომპლექსურია, ის იწყება ბავშვის სრული გამოკვლევის შემდეგ, ამისათვის საჭიროა ტესტების გავლა:

გამოცდების ჩაბარება:

• NSG (ნეიროსონოგრაფია)
• EEG (ენცეფალოელექტროგრაფია)
• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
• ცერებროსპინალური სითხე
• ნევროლოგი
• ოპტომეტრისტი

სათანადო მკურნალობით და დროული დიაგნოზით ჩვილების ენცეფალოპათიამას კარგად მკურნალობენ, მკურნალობა ტარდება როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, მაგრამ მკურნალობა ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში და კურსებში. მედიკამენტები ინიშნება ტვინის სტრუქტურის აღსადგენად, თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, B ვიტამინები (Magne B6, Magnelis), სედატიური საშუალებები, სიმპტომების სამკურნალო საშუალებები: კრუნჩხვისთვის, ანტიკონვულსანტები (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს კუნთებს. ჰიპერტონიურობა, ასევე წამლები, რომლებიც მკურნალობენ საავტომობილო დარღვევებს. მეტი წამლის დანიშვნა შესაძლებელია როგორც ინტრამუსკულარულად, ასევე ინტრავენურად. ელექტროფორეზი კარგად გამოიყენება ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ (თუ არ იყო კრუნჩხვები ანამნეზში), ნევროლოგებს მოსწონთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დანიშვნა, მასაჟი, მცენარეული მედიცინა. მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პრინციპია: ძილისა და სიფხიზლის მონაცვლეობით, სუფთა ჰაერზე სავალდებულო გასეირნება, სწორი დაბალანსებული კვება. მკურნალობის ყველა პრინციპის დაცვით, ნევროლოგთან, პედიატრთან, ფიზიოთერაპევტთან რეგულარული ვიზიტებით, ბავშვების უმეტესობას აქვს სრული გამოჯანმრთელების შანსი ზრდასრულ ასაკში შედეგების გარეშე.

ენცეფალოპათიის დიაგნოზით ბავშვებს ათავსებენ დისპანსერში შემდგომი დაკვირვებისთვის წელიწადში ორჯერ მაინც.

ენცეფალოპათიის შედეგები ახალშობილში.

ტვინის უჯრედების დიდი დაზიანებით, ცუდი, დროული მკურნალობით, წარმოიქმნება გართულებები:

• ნევროზები.
• ეპილეფსია.
• შესაძლო დეპრესია.
• სტრაბიზმი.
• შაკიკი.
• ჰიდროცეფალია.
• შიზოფრენია ზრდასრულ ასაკში.
• გაბრუება.
• თავბრუსხვევა.

ბავშვებში ენცეფალოპათიის დიაგნოზის დასმა უფრო და უფრო ხშირად დაიწყო, რაც ძალიან საშინელია ათასობით მშობლისთვის. ეს დაავადება მართლაც ძალიან სერიოზულია და საჭიროებს კომპლექსური მკურნალობის სასწრაფო დაწყებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული სხვადასხვა გართულებები. ადეკვატური თერაპიის დროულმა დაწყებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სრული გამოჯანმრთელება, მაგრამ თუ ამის მიღწევა შეუძლებელია, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, მდგომარეობა შეიძლება დასტაბილურდეს და შემცირდეს ბავშვისთვის სერიოზული შედეგების ალბათობა.

ექიმის მიერ ენცეფალოპათიის დიაგნოზი შეიძლება დამაბნეველი იყოს მშობლებისთვის, რომლებმაც არ იციან რა არის ეს. ეს ტერმინი გულისხმობს ბავშვის თავის ტვინის დაავადებების მთელ ჯგუფს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ანთებით პროცესებთან. ეს დიფუზური აშლილობა ვითარდება სხვადასხვა მიზეზების გავლენით და შედგება ტვინის უჯრედების დაზიანებაში.

ბავშვებში ენცეფალოპათია შეიძლება განვითარდეს როგორც საშვილოსნოში, ასევე სიცოცხლის განმავლობაში. ამის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების თანდაყოლილ (პერინატალურ) ან შეძენილ ფორმებს.

პერინატალური ენცეფალოპათია შეიძლება განვითარდეს ორსულობის 28 კვირიდან ბავშვის დაბადებიდან 7 დღემდე (და დღენაკლულ ბავშვებში 28 დღემდე). თუ დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე დაიწყება კომპეტენტური კომპლექსური მკურნალობა, შემთხვევების 90%-ში შესაძლებელია შეწყდეს აბსოლუტურად ყველა სიმპტომი და თავიდან აიცილოს შედეგები, რომლებიც თავს იჩენს ზრდასრულ ასაკში.

დაავადების ფორმისა და მისი გამოვლინების დროის მიუხედავად, ბავშვთა ენცეფალოპათია მკურნალობს ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ახალშობილებში ენცეფალოპათია ხშირად ხდება ნაყოფის განვითარების დროს ან მშობიარობის დროს. თუმცა, უფროს ბავშვებში დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზის გავლენით. ახალშობილებში დაავადების დაწყების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

1. ადრეული ორსულობა.
2. მემკვიდრეობითი დაავადებები.
3. ორსულობის დროს ინფექციები.
4. ორსულობის პათოლოგიები, მათ შორის ტოქსიკოზი, ნაადრევი მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის საფრთხე.
5. გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
6. ნაადრევი.
7. დაბადების პროცესის პათოლოგია და ტრავმა მშობიარობის დროს.

ხშირად შეუძლებელია პერინატალური ენცეფალოპათიის განვითარების მიზეზის საიმედოდ დადგენა.

ხშირად ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს განვითარების რამდენიმე მიზეზი ერთდროულად. ენცეფალოპათიის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ მოახდინა გავლენა მის გაჩენაზე, ამიტომ ექიმები პირველ რიგში ცდილობენ რაც შეიძლება ზუსტად დაადგინონ, რამ გამოიწვია დაავადების განვითარება.

ენცეფალოპათიის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომების მრავალფეროვნება განპირობებულია ნერვული სისტემის შესაძლო პათოლოგიების ფართო სპექტრით. ჩვილებში ენცეფალოპათიის ყველაზე სპეციფიკური ნიშნებია:

1. გვიანი ან ძალიან სუსტი პირველი ტირილი მშობიარობისას.
2. წოვის რეფლექსის არარსებობა.
3. ცუდი ძილი (გადაჭარბებული ძილიანობა ან, პირიქით, უძილობა ღამით), ხშირი შფოთვა და უწყვეტი ტირილი.
4. გულისცემის დარღვევები.
5. კუნთების ჰიპო- ან ჰიპერტონიურობა.
6. თავი დახრილი.
7. ინტრაკრანიალური წნევა.
8. სტრაბიზმი.
9. ღებინება ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ.
10. მეხსიერების და კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითება.
11. ჰიპერაქტიურობა და უკონტროლობა ან საპირისპირო მდგომარეობა - ლეთარგია.

ენცეფალოპათიის ნიშნები შეიძლება იყოს გამოხატული და ძლივს შესამჩნევი, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის დაკვირვება ნევროლოგთან. სიმპტომების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია ბავშვებში ორგანული ტვინის დაზიანების ლოკალიზაციაზე, ასევე მის მოცულობაზე, ასევე სხვა დაავადებებზე, რომლებიც ბავშვს აქვს, მის ასაკსა და ნერვული სისტემის სიმწიფის ხარისხზე.

ენცეფალოპათიის გამწვავებასთან ერთად დაავადების ნიშნები სერიოზულდება - ბავშვს შეიძლება დაეწყოს სისუსტე, თავბრუსხვევა, ინტელექტის, აზროვნებისა და მეხსიერების დაქვეითება, ასევე ზოგადი განვითარების შეფერხება.

დაავადების შესაძლო გართულებები

თანამედროვე მედიცინის შესაძლებლობების წყალობით, ბავშვთა ენცეფალოპათიის უმეტესი შემთხვევების მკურნალობა შესაძლებელია შემდგომი სრული აღდგენით. მაგრამ თუ ძალიან ბევრია დაზიანებული ტვინის უჯრედი, არ არსებობს თერაპია, ან შეუძლებელია იმ ფაქტორის აღმოფხვრა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ტვინზე, დიდია სხვადასხვა შედეგების განვითარების ალბათობა. ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• შაკიკი;
• ასთენიური სინდრომი;
• ნევროზები;
• ჰიდროცეფალია;
• ეპილეფსია;
• თვალის პათოლოგია;
• სოციალური ადაპტაციის სირთულეები;
• დეპრესია და ემოციური სფეროს სხვა პათოლოგიები;
• შიზოფრენიის განვითარება ზრდასრულ ასაკში;
• დემენცია.

შედეგები შეიძლება იყოს როგორც უმნიშვნელო, ასევე ძალიან სერიოზული, რაც დიდ პრობლემებს გამოიწვევს ზრდასრულ ასაკში. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი და ენცეფალოპათიაზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, სრული გამოკვლევა და დიაგნოზის დადასტურებისთანავე დაიწყოს მკურნალობა.

დიაგნოსტიკა

დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ბავშვებში ენცეფალოპათიის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე, ასევე საავადმყოფოში. ტვინის სტრუქტურების სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში თერაპია აუცილებლად ტარდება ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ - საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. მკურნალობა შეიძლება იყოს ძალიან ხანგრძლივი.

მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა დაავადების სიმძიმისა და ბავშვის სიმპტომების კომპლექსის მიხედვით. მკურნალობის ძირითადი კურსის გარდა, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს მექანიკური ვენტილაცია, მილის კვება და ჰემოდიალიზი.

სამედიცინო თერაპია შეიძლება მოიცავდეს:

• ნეიროპროტექტორები (ნოოტროპები, ასევე ამინომჟავები), რომლებიც შექმნილია ტვინის სტრუქტურის აღსადგენად და ნეირონებზე ნეგატიური ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად;
• მედიკამენტები ტვინის სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად;
• B ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტვინის უჯრედებში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას;
• ტრანკვილიზატორები და სედატიური პრეპარატები;
• მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის სიმპტომებს (კუნთების ჰიპერტონიურობის მოხსნა, კრუნჩხვები, საავტომობილო დისფუნქციების კორექტირება).

გამოწერილი წამლებისა და ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე, შესაძლებელია წამლების შეყვანის სხვადასხვა მეთოდის გამოყენება - ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად, ენტერალურად, ასევე ელექტროფორეზის გამოყენებით.

მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება შეიძლება მიეთითოს, ენცეფალოპათიის დროს ხშირად ინიშნება ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი და მცენარეული მედიცინა. მკურნალობის დასასრულს ბავშვს უჩვენებენ ცურვის გაკვეთილებს გამოცდილ ინსტრუქტორთან.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევაც, რომელიც მოიცავს ოპერაციის ჩატარებას თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.

ნებისმიერი დანიშნული მკურნალობის პარალელურად, მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის სწორი და დაბალანსებული დიეტის ორგანიზება, სუფთა ჰაერზე რეგულარული გასეირნება. ასევე მნიშვნელოვანია ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზება ძილისა და სიფხიზლის რეგულირებით.

ენცეფალოპათიის მქონე ბავშვებისთვის ძალიან სასარგებლოა პერიოდულად ვიტამინების კომპლექსების, განსაკუთრებით B ჯგუფის ვიტამინების პრეპარატების მიღება, უმჯობესია, წამლების არჩევა დამსწრე ექიმს მიანდოთ.

ახალშობილში ტვინის დაზიანების მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზზე, არსებული პრობლემების შესაბამისად სრულფასოვანი და ყოვლისმომცველი მკურნალობის დანიშვნაზე, ასევე სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციის მკაცრ შესრულებაზე. ამ შემთხვევაში ბავშვების უმეტესობას აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი გამოჯანმრთელებისთვის ზრდასრულ ასაკში შედეგების განვითარების გარეშე.

ენცეფალოპათიის პრევენცია

არსებობს მთელი რიგი პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ენცეფალოპათიის და ბავშვის განვითარების თავიდან აცილებას. Ესენი მოიცავს:

1. ორსულობისა და ახალშობილში ნებისმიერი ინფექციური დაავადების დროული და ადეკვატური მკურნალობა.
2. ნაყოფის ჰიპოქსიის პრევენცია.
3. მოქმედებები ახალშობილის ტოქსიკური ნივთიერებებისგან დასაცავად.

ასეთმა ზომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ახალშობილში დაავადების განვითარების ალბათობა.

ახალშობილში ენცეფალოპათიის დიაგნოზი შეიძლება იყოს ნამდვილი ტრაგედია მშობლებისთვის. მაგრამ ასეთი დაავადებით ნერვული სისტემის დაზიანება ხშირად არ ხდება ბავშვისთვის სასჯელი, რადგან დაავადების გამოვლინების აბსოლუტური უმრავლესობა განიკურნება ექიმების ინსტრუქციების მკაცრად დაცვით. ახალშობილში ასეთი პრობლემების ადრეული გამოვლენით კი სრული გამოჯანმრთელების დიდი შანსია.

ტერმინი "ენცეფალოპათია" გამოიყენება მედიცინაში, როგორც ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის სხვადასხვა არაანთებითი ფორმების აღნიშვნა. ეს პათოლოგია არ არის ცალკე დაავადება, უფრო მეტიც, ეს დიაგნოზი არ არსებობს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, რომელიც მთელ მსოფლიოშია მიღებული.

ბავშვთა ენცეფალოპათიის სახეობები

ეს დარღვევა ძირითადად ბავშვობაში შეიმჩნევა, სადაც დროული ადეკვატური მკურნალობა ხელს უწყობს მისი სიმპტომების სამუდამოდ დავიწყებას. ენცეფალოპათიის დროს ხდება ტვინის დაზიანება, რაც ნერვული უჯრედების სიკვდილის შედეგია, როგორც სისხლის მიწოდების დარღვევისა და ტვინის ქსოვილების ჟანგბადის დეფიციტის მიზეზი.

ენცეფალოპათია იყოფა ორ ფორმად:

1) თანდაყოლილი ფორმა, რომელიც წარმოიქმნება მშობიარობის დროს ინტრაკრანიალური ტრავმის შედეგად, ტვინის განვითარების დარღვეული მიმდინარეობით, გენის დონეზე მეტაბოლური პროცესების დისბალანსით და ა.შ. ძირითადად ეს ჯგუფია, რომელიც დიაგნოზირებულია ახალშობილთა უმეტეს ნახევარში სიცოცხლის პირველი 5-7 დღის განმავლობაში.

2) შეძენილი ფორმა, რომელიც შედგება დაავადების რამდენიმე სახეობისგან, სადაც პროვოცირების ფაქტორები მრავალი განსხვავებული მიზეზია. ამ ჯგუფში შედის ისეთი სახეობები, როგორიცაა ტოქსიკური, პოსტტრავმული, მეტაბოლური, რადიაციული, სისხლძარღვთა ენცეფალოპათია.

ნარჩენი

თავის ტვინის ამ ტიპის დაზიანებას აქვს ლატენტური მიმდინარეობა და არ იგრძნობა საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. ნარჩენი ფორმის ასეთი დამახასიათებელი მიმდინარეობის გამო, მისი დიაგნოზი გაცილებით რთულია. ყველაზე ხშირად, ის მუდმივად ვლინდება ნევროლოგიური დეფიციტის სახით, რაც შემდეგი პროვოცირების ფაქტორების შედეგია:

• ვირუსული დაავადებები;
• ინფექციური დაავადებები;
• არტერიული წნევის არასტაბილურობა;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.

ნარჩენი ენცეფალოპათიის კლინიკური მიმდინარეობაა:

• მუდმივი ხასიათის თავის ტკივილი;
• რეფლექსური ფორმის პირამიდული უკმარისობა;
• ვეგეტოვასკულარული დისტონია;
• პარეზი;
• გულისრევის მდგომარეობა;
• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• დაღლილობა;
• დაავადების მძიმე ხარისხით შესაძლებელია ფსიქიკური აშლილობის ზოგიერთი ფორმა.

პათოლოგიური აშლილობის ამ ფორმის საშიშროება არის ის, რომ საწყისი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ადრეულ ბავშვობაშიც კი, მაგრამ თავად დაავადებამ შეიძლება იგრძნოს თავი მხოლოდ წლების შემდეგ.

ეპილეფსიური

თავის ტვინის ამ ტიპის აშლილობა მოიცავს პათოლოგიებს, რომლებიც ხასიათდება ტვინის მძიმე მუდმივი დისფუნქციით ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში. ვლინდება ქცევითი და ფსიქიკური დარღვევებით, აგრეთვე ნეიროფსიქოლოგიური დარღვევებით ეპილეფსიური კრუნჩხვების თანხლების გარეშე.

ამრიგად, ეპილეფსიური ენცეფალოპათია განისაზღვრება, როგორც ძირითადად ბავშვობისთვის დამახასიათებელი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ტვინის ფუნქციების პროგრესირებადი დარღვევა ეპილეფსიური პროცესის გავლენის ქვეშ.

არსებობს ენცეფალოპათიის ეპილეფსიური ფორმის ორი ტიპი:

1 ტიპი- ესენი არიან ეპილეფსიური სინდრომის მქონე ბავშვები, რომლებსაც აქვთ კოგნიტური სფეროს, მეტყველების, ინტელექტის და პროგრესული ფორმის მრავალი სხვა ცერებრალური ფუნქციის დარღვევა.

2 ტიპის- ესენი არიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ფსიქიკური, კოგნიტური, ქცევითი და სოციალური დარღვევები ეპილეფსიური ფორმის კრუნჩხვების არარსებობის შემთხვევაში.

ჰიპოქსიურ-იშემიური

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა საკმაოდ ხშირია. ჰიპოქსიურ-იშემიური ტიპის გამომწვევი ფაქტორია თავის ტვინში ჟანგბადის საჭირო მოცულობის მიწოდების არარსებობა ან დეფიციტი, რომელიც ვითარდება შემდეგი ფენომენების შედეგად:

• ჰიპოტენზია - არტერიული წნევის მაჩვენებლები ნორმაზე დაბალია 20%-ით;
• სუნთქვის უკმარისობა.

ვინაიდან უპირატესი პროვოკაციული სახელმწიფოს იდენტიფიცირება შეუძლებელია, აქედან გამომდინარეობს ამ დარღვევის ორმაგობა. დამატებითი მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• სხვადასხვა წარმოშობის გულის გაჩერება;
• ჰემორაგიები;
• ტრავმული და ინფექციური შოკი;
• პათოლოგიური პირობები, რის შედეგადაც ხდება სასუნთქი სისტემის კუნთების დამბლა და ცენტრალური ნერვული სისტემის რესპირატორული პროცესის რეგულირების დარღვევა;
• ასფიქსია და სხვა.

პოსტჰიპოქსიური

ტვინის ამ ტიპის დაზიანება არის ნევროლოგიური და ფსიქიკური დარღვევების კომპლექსი, რომელიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ხარისხისა და ეტიოლოგიის ჰიპოქსიის ზემოქმედების შედეგად. სამედიცინო პრაქტიკაში შემდეგი კლინიკური ფორმები გვხვდება:

1. პირველადი დიფუზური;
2. მეორადი სისხლის მიმოქცევა;
3. მეორადი ტოქსიკური;
4. მეორადი ჰიპოქსია და ადგილობრივი იშემია.

თანამედროვე მედიცინა განსაზღვრავს პოსტჰიპოქსიური ენცეფალოპათიის სინდრომს, როგორც თავის ტვინის ნერვული და ფსიქიკური დარღვევების ყველაზე რთულ კომპლექსს, რომელიც ვლინდება შემდეგი ფენომენების შედეგად:

• ჰიპოქსიის გამო სხვადასხვა ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის ორგანული დაზიანებები;
• ტერმინალური მდგომარეობა ნაწილობრივი ან სრული სისხლის მიმოქცევის გაჩერებით.

სხვა სახის ენცეფალოპათია

გასული ათწლეულების განმავლობაში, იმის გამო, რომ ბავშვებში ცნს-ის პათოლოგიების განვითარების გამომწვევი ფაქტორების შესახებ იდეები გაფართოვდა, გაცილებით რთული გახდა მრავალთა შორის დომინანტური პროვოცირების ფენომენის დადგენა. უფრო მეტიც, მიზეზი ხშირ შემთხვევაში დაუზუსტებელი რჩება, აქედან გამომდინარე სახელდება დაუზუსტებელი ენცეფალოპათია.

განსახილველი პათოლოგიის დაუზუსტებელი ფორმა უფრო ხშირია ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში, ვინაიდან სწორედ დაბადებისას დევს მრავალი ფაქტორის ერთობლიობა, სადაც მათ შორის წამყვანი, როგორც წესი, თითქმის შეუძლებელია დადგინდეს. ასეთ შემთხვევებში ექსპერტები დიაგნოზში ერთდროულად რამდენიმე ეტიოლოგიურ ნიშანს მიუთითებენ.

განვიხილოთ აგრეთვე ტვინის დაზიანების ან რესპირატორული ენცეფალოპათიის შედეგის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე შედეგი - ენცეფალოპათია ბრონქული ასთმის მქონე ბავშვებში. ამ ტიპის პათოლოგიის სიმპტომებია:

• ტვინის ფუნქციის დარღვევა;
• ფსიქიკის ცვლილება, მგრძნობელობა;
• მოწინავე ფორმებით შესაძლებელია გარემოს არაადეკვატური აღქმა.

ენცეფალოპათიის სიმპტომები ბავშვებში ასაკის მიხედვით

ენცეფალოპათია დიაგნოზირებულია პაციენტის ასაკის მიუხედავად, მაგრამ სიმპტომები სპეციფიკურია ამ კრიტერიუმიდან გამომდინარე. თუ მოზრდილებში რომელიმე დაავადებას აქვს ჩამოყალიბებული კლინიკური მიმდინარეობა, მაშინ ბავშვებში სიმპტომები განსხვავდება ერთდროულად რამდენიმე ნიშნის კომპლექსით.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ენცეფალოპათიის სიმპტომები შემდეგია:

• მოუსვენარი და განწყობილი ქცევა;
• გახანგრძლივებული და უმიზეზო ცრემლდენა;
• არაადეკვატური რეაქციები სინათლისა და ხმის ცვლილებებზე;
• თავის დახრილობა;
• ხშირი რეგურგიტაცია;
• არათანაბარი გულისცემა;
• წოვის რეფლექსის დაქვეითება;
• მოუსვენარი ძილი;
• კუნთის ტონუსი.

სკოლამდელ ბავშვებში კლინიკური მიმდინარეობა გამოხატულია და ვლინდება შემდეგი გამოვლინებებით:

• ძილის დარღვევა;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• დაღლილობის გაჩენა;
• მყესის რეფლექსების ასიმეტრია;
• კუნთის ტონუსი;
• ფსიქიკური არასტაბილურობა - საკუთარ თავში ეჭვი, მეხსიერების მკვეთრი გაუარესება, აქტივობების შეცვლის სირთულე;
• სწრაფი დაღლილობა.

სკოლის ასაკის ბავშვებში ენცეფალოპათიის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია:

• ცნობიერებისა და მეხსიერების დარღვევები;
• დეპრესიული მდგომარეობები;
• ინიციატივის ნაკლებობა;
• თავბრუსხვევა, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი.

მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტები ჩამორჩებიან სასკოლო მოსწრებას, არიან გაღიზიანებულები, უაზროები, ჩნდება სირთულეები სააზროვნო პროცესებში და ვიწროვდება ინტერესთა წრე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს წერენ საკმარისად ზრდასრულ ასაკში, წაიკითხეთ მეტი -. ნეიროგენული ბუშტის დიაგნოსტირება შესაძლებელია არა მხოლოდ ჩვილებში, არამედ მოზარდებში და მოზრდილებშიც კი.

დიაგნოსტიკა

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განსაზღვრა ხორციელდება რამდენიმე ტესტით:

1. ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შესწავლა;
2. საავტომობილო აქტივობის კოორდინაციის შესწავლა;
3. მეხსიერების მდგომარეობის შესწავლა.

დაავადების ძირეული მიზეზის დასადგენად, ინიშნება მთელი რიგი ლაბორატორიული ღონისძიებები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• არტერიული წნევის გაზომვა;
• მეტაბოლური ტესტების ჩატარება;
• ანალიზი აუტოანტისხეულების არსებობისთვის.

ენცეფალოპათიის სხვა პათოლოგიებისგან დიფერენცირების მიზნით ტარდება შემდეგი კვლევები:

• თავის ტვინის ტომოგრაფია;
• ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია;
• ენცეფალოგრამა;

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩამონათვალი ძალზე მრავალფეროვანია და მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას ასაკის, მდგომარეობისა და პაციენტის კლინიკაში ყოფნის მიხედვით.

მკურნალობა

თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

1. გავლენა თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის ეფექტურობის გაუმჯობესებაზე.
2. ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზება.
3. კრუნჩხვების გამომწვევი პირობების შემსუბუქება.

მკურნალობის პრინციპი მოიცავს შემდეგი მანიპულაციების გამოყენებას, რაც დამოკიდებულია გართულების ხარისხზე:

• ჰემოდიალიზი;
• ჰემოპერფუზია;
• პარენტერალური კვება;
• ფილტვის ვენტილაცია;
• ფიზიოთერაპია;
• რეფლექსოლოგია;
• სუნთქვის ვარჯიშები.

ტვინის მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობის გასაუმჯობესებლად წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი პრეპარატების მიღებას:

• ნოოტროპები - პირაცეტამი, პირიდიტოლი;
• ამინომჟავები - ცერებროლიზინი, გლუტამინის მჟავა, მეთიონინი;
• ლიპოტროპები - ესენციური;
• ვიტამინოთერაპია - ჯგუფები B, A, E.

ტრადიციული მკურნალობის ზომები:

• ვაზოდილატორები (დროტავერინი, ნიკოტინის მჟავა, პაპავერინი);
• სედატიური საშუალებები (გლიცინი, ელენიუმი, ვალერიანი);
• ტკივილგამაყუჩებლები და თავბრუსხვევა (ანალგეტიკები, ბელასპონი).

ეპისინდრომებთან ერთად, მრავალი წამლის გამოყენება მოითხოვს განსაკუთრებულ ზრუნვას, მაგალითად, როგორიცაა კავინტონი, ცინარიზინი, ცერებროლიზინი.

ვიდეოში პედიატრი საუბრობს პერინატალურ ენცეფალოპათიაზე (PEP), აღწერს მკურნალობის შესაძლო მეთოდებს და დაავადების შედეგებს და ეხმარება განსაზღვროს ბავშვის მკურნალობის საჭიროება:

მასაჟი ბავშვებში ეცეფალოპათიის დროს

რა თქმა უნდა, წამლის მიცემა ყოველთვის უფრო ადვილია, ვიდრე ყოველდღიური მასაჟის გაკეთება. თუმცა, ამ უკანასკნელი მეთოდის მაღალი ეფექტურობა აღინიშნა ენცეფალოპათიის მქონე ბავშვების მკურნალობაში ჩართული მრავალი სპეციალისტის მიერ. ამ ფაქტის ახსნა ძალიან მარტივია - ბავშვის დაზიანებული ტვინი, მასაჟის, ტანვარჯიშისა თუ ცურვის დროს სასარგებლო და სწორი „ინფორმაციის“ მიღებისას, მრავალჯერ უფრო სწრაფად აღდგება.

თუ თქვენს შვილს ცერებრალური ენცეფალოპათიის დიაგნოზი დაუსვეს, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ბრძოლის ყველა მეთოდი და იმედოვნებთ საუკეთესოს, რადგან ბავშვების სხეულს შეუძლია თვითგანკურნება.

ფართო გაგებით, ბავშვებში ენცეფალოპათია არის დაავადება, რომელშიც ტვინი მოქმედებს.მრავალმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება.

პროგნოზებიდაავადებები პირდაპირ დამოკიდებულია დიაგნოსტიკისა და თერაპიის დროულობაზე. ენცეფალოპათიის სიმპტომების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის გარკვეული ნაწილების ფუნქციონირების ფუნდამენტური დარღვევა, რაც არ შეიძლება აღდგეს სამუშაო უნარში.

თავის ტვინის ენცეფალოპათია - რა არის ეს?

ტერმინი "ენცეფალოპათია" სამედიცინო პრაქტიკაში აერთიანებს არაანთებითი ეტიოლოგიის დაავადებათა ჯგუფს, გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე.

ასეთი პათოლოგიების მიზეზი არის ტვინის ნეირონების გარკვეული ჯგუფის დამარცხება უარყოფითი გარე და შიდა ფაქტორებით.

ენცეფალოპათია არ არის დამოუკიდებელი დაავადებადა ვითარდება მხოლოდ სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გართულების ფონზე.

რატომ ვითარდება?

ენცეფალოპათიის პროვოცირების ფაქტორები ახალშობილებში, განსხვავდება უფროს ბავშვებში დაავადების გამომწვევი მიზეზებისგან.

პირველ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესი.

დაბადების ტრავმაასევე შეიძლება გამოიწვიოს ენცეფალოპათია.

უფროს ბავშვებში დაავადება უმეტეს შემთხვევაში სხვა პათოლოგიების ან შედეგის გართულებაა.

ენცეფალოპათიის პროვოცირებაბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი ფაქტორები:

• ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგები;
• გართულებები ;
• ორსულობის დროს ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება;
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების თანდაყოლილი დაავადებები;
• არასტაბილურობა;
• ინფექციური და ვირუსული დაავადებების გართულებები;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევა;
• ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგები;
• გართულებები ;
• ორგანიზმში (განსაკუთრებით B ვიტამინი);
• ტოქსიკური ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

Რა მოხდა?

შეიძლება იყოს ენცეფალოპათია თანდაყოლილი და შეძენილი.

პირველ შემთხვევაში პათოლოგია ვითარდება ბავშვის თავზე სხვადასხვა ეტიოლოგიის ფაქტორების ნეგატიური ზემოქმედების შედეგად მისი საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს.

დაავადების შეძენილი ფორმები იწყებს პროგრესს დაბადების შემდეგ(მათ შორის დაბადების ტრავმის გამო). გარდა ამისა, ენცეფალოპათია იყოფა რამდენიმე ტიპად, რაც დამოკიდებულია დაავადების განვითარების მიზეზზე.

ენცეფალოპათიის კლასიფიკაცია:

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ენცეფალოპათიის პროგრესირების სამი ხარისხი. განვითარების საწყის ეტაპზე დაავადების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება წაიშალოს.დაავადების მეორე ხარისხი ხასიათდება სიმპტომების გამწვავებით.

დაავადების პროგრესირების მესამე სტადიას თან ახლავს ბავშვში შეუქცევადი პროცესების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და მუდმივი ნევროლოგიური დარღვევების გამოჩენა.

როგორ ამოვიცნოთ?

ბავშვებში ენცეფალოპათიის სიმპტომების ინტენსივობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ბავშვის ასაკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებსმისი ნერვული სისტემის მდგომარეობა, დაავადების განვითარების მიზეზის მრავალფეროვნება, ასევე ქრონიკული ფორმის პროვოცირების დაავადებების არსებობა ან არარსებობა.

პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება თანდათანობით ხდება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში დამახასიათებელი სიმპტომები ჩნდება მოულოდნელად და მაღალი ინტენსივობით.

სიმპტომები და ნიშნებიბავშვებში ენცეფალოპათია შეიძლება იყოს შემდეგი პირობები:

რა არის საშიში?

ენცეფალოპათია უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს თავის ტვინის ნეირონებზე. პროგრესიპათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი პროცესები. ზოგიერთი გართულებისგან თავის დაღწევა შეუძლებელი იქნება.

ენცეფალოპათიის დროს დარღვეულია ნერვული სისტემის შრომისუნარიანობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მიდრეკილება დეპრესიული მდგომარეობების, ასთენიური სინდრომისა და რიგი ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისფუნქციებისკენ.

დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, გართულებები იზრდება მასშტაბით. ენცეფალოპათიის გართულებებიშემდეგი პათოლოგიები შეიძლება გახდეს:

დიაგნოზის დადგენა

ენცეფალოპათიის დიაგნოზში ჩართულია რამდენიმე სპეციალისტი, მაგრამ დიაგნოზს სვამს ნეიროპათოლოგი.

სპეციალიზებული ექიმების მიერ დამატებითი გამოკვლევა ტარდება, თუ ძნელია დაავადების გამომწვევი მიზეზების დადგენა ან ბავშვის სხეულის დაზიანების ხარისხის დადგენა. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდებიენცეფალოპათია არის ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული პროცედურები.

დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

მკურნალობის მეთოდები და წამლები

ენცეფალოპათიის თერაპიული კურსი ინიშნება ინდივიდუალურად.საჭირო მედიკამენტებისა და პროცედურების არჩევისას მხედველობაში მიიღება ბავშვის ასაკი, მისი ჯანმრთელობის ზოგადი კლინიკური სურათი, ტვინის ნეირონების დაზიანების მიზეზები და პათოლოგიის პროგრესირების ხარისხი.

ენცეფალოპათიის თვითმკურნალობა უნდა გამოირიცხოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეუძლებელი იქნება მისი გართულებებისგან თავის დაღწევა.

ენცეფალოპათიის მკურნალობისას შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი წამლები და პროცედურები:

რა არის შედეგი?

უმეტეს შემთხვევაში ენცეფალოპათია ბავშვის გამოჯანმრთელებით სრულდება. თუმცა, ასეთი პროგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სრული და კომპლექსური თერაპია.

თუ პათოლოგიის სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში იყო იგნორირებული, დაავადების დიაგნოზი ჩატარდა დროულად და მკურნალობა ჩატარდა რეჟიმის დარღვევით, მაშინ ასეთ ფაქტორებს შეუძლიათ პროვოცირება. გართულებები და უარყოფითი შედეგებიბავშვის სხეულისთვის.

ენცეფალოპათიას შეუძლია თავის ტვინში შეუქცევადი პროცესების პროვოცირება, რის გამოც მისი მუშაობის აღდგენა შეუძლებელი იქნება.

პრევენციის მიზნები

ენცეფალოპათიის პრევენცია მოიცავს ბავშვის მოვლისა და მის ჯანმრთელობაზე ზრუნვის ელემენტარული წესები.

ადრეული ასაკიდანვე ბავშვმა უნდა იკვებოს სწორად და მიიღოს საკმარისი ვიტამინები.

მშობლებმა დროულად უნდა მიმართონ ექიმს, თუ ბავშვს აღენიშნება შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევის სიმპტომები და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. ფოკუსირება თქვენი ცხოვრების წესზე უნდა მიეცეს ქალებს ორსულობის დროს.

ენცეფალოპათიის პრევენცია მოიცავს შემდეგს რეკომენდაციები:

1. ბავშვის დაბადების ტრავმის პრევენცია.
2. ნაყოფის ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა ინტრაუტერიული განვითარების დროს.
3. ბავშვის იმუნური სისტემის გაძლიერება ადრეული ასაკიდან.
4. ორსულობის დროს ცუდი ჩვევების უარყოფა.
5. ბავშვის სხეულზე ტოქსიკური ზემოქმედების პრევენცია.
6. ინფექციური ხასიათის დაავადებების სრული და დროული თერაპია.

თუ ბავშვს გაიზარდა ქალასშიდა წნევა, მაშინ აუცილებელია რაც შეიძლება მალე ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

უმეტეს შემთხვევაში ეს პირველი სიმპტომია. თავის ტვინში ნეირონების გაუმართაობის სიგნალი. დროული დიაგნოზის გამო ენცეფალოპათია შეიძლება გამოვლინდეს განვითარების საწყის ეტაპზე. მცირე პაციენტის სრული გამოჯანმრთელების ალბათობა მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

ბავშვთა ნევროლოგი ბავშვებში ენცეფალოპათიის შესახებ ამ ვიდეოში:

გთხოვთ, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. დარეგისტრირდით ექიმთან სანახავად!

ბავშვებში ენცეფალოპათია არის ნერვული სისტემის არაანთებითი ხასიათის დაავადებების ჯგუფი. სინამდვილეში, ნებისმიერი ენცეფალოპათია თავის ტვინის დიფუზური დარღვევაა, რის შედეგადაც ირღვევა მისი სისხლით მომარაგება, მცირდება ნერვული უჯრედების რაოდენობა და შეინიშნება მათი განადგურება. ამ დარღვევებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ნიშნები და სიმპტომები, ამიტომ ღირს დაავადების ყველაზე ცნობილი ჯგუფების გათვალისწინება, რომლებსაც ერთობლივად უწოდებენ "ენცეფალოპათიას".

დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი: ბავშვის სხეულზე მცირე დაზიანება და ნერვული სისტემის სერიოზული დარღვევები. მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთ ნერვული სისტემის თანდაყოლილ დაავადებებზე.

პერინატალური

პერინატალური ენცეფალოპათიის დიაგნოზს ჩვეულებრივ სვამენ, თუ არსებობს დაავადების დაუზუსტებელი ფორმა. ეს ტერმინი მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ ტვინის დაზიანება მოხდა პერინატალურ პერიოდში, ანუ ორსულობის 28-ე კვირიდან ბავშვის სიცოცხლის პირველ რვა დღემდე.

ბავშვებში დაავადება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• ბავშვის დაბადება ძალიან ახალგაზრდა ან პირიქით - ზრდასრული;
• უნაყოფობის, აბორტებისა და სპონტანური აბორტების ხანგრძლივი მკურნალობა;
• ორსულობის დროს დედის ავადმყოფობა (ჰიპერტენზია, გულის დაავადება, დიაბეტი, გრიპის დაუზუსტებელი ან ცნობილი ფორმა, ოპერაცია, თირკმლის დაავადება);
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ცუდი ჩვევები;
• მედიკამენტების მიღება;
• ტოქსიკოზი;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში და მრავალი სხვა.

დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებშიც: ჩირქოვანი ინფექციების ან სერიოზული ოპერაციის გამო. ყველა ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ჟანგბადის შიმშილი, რაც ნიშნავს ჰიპოქსიურ ენცეფალოპათიას.

ნარჩენი

"ნარჩენი" ლათინურიდან ითარგმნება როგორც "ნარჩენი". თუ ასეთი დიაგნოზი დაისვა, ადრე იყო ან არის ნევროლოგიური დეფიციტი. ხშირად ეს არის უბრალოდ ადრე გადატანილი პათოლოგიური პროცესების ნარჩენი ეფექტები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და თავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილში. ეს შეიძლება იყოს შეძენილი, თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი, მაგრამ ჩვენ ვსაუბრობთ ცნს უჯრედების და ნეირონების სიკვდილზე.

ამ დაავადების კლასიფიკაცია საკმაოდ ვრცელია.

სიმპტომები

სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ ტვინის რომელი ნაწილი დაზარალდა და რამდენად, რა იყო დამაზიანებელი ფაქტორი და რამდენ ხანს გაგრძელდა მისი მოქმედება. ყველა სიმპტომი ერთდროულად არ შეიძლება იყოს, მაგრამ აუცილებლად იქნება ზოგიერთი მათგანის კომბინაცია ან თუნდაც ერთი, მაგრამ გამოხატული.

დაავადება დაყოფილია 4 პერიოდად:

1. მწვავე (სიცოცხლის პირველი თვე);
2. აღდგენა (დაახლოებით 4 თვე);
3. გვიანი აღდგენის პერიოდი (ერთი ან ორი წელი);
4. გამოსვლა.

• დაავადების მწვავე პერიოდში შესაძლებელია სხვადასხვა სიღრმის ჰიპოქსიური კომა (შესაძლებელია ცერებრალური შეშუპებით), მოძრაობის დარღვევები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია (ჩვილის ლეთარგია), კრუნჩხვები, გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობა.
• გამოჯანმრთელების პერიოდში ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა, კრუნჩხვები, ვეგეტატიურ-ვისცერული დარღვევები, მოძრაობის დარღვევები, განვითარების შეფერხება და რეგურგიტაცია.
• თუ ბავშვს აქვს პოსტჰიპოქსიური ენცეფალოპათია, შეიძლება არ იყოს წოვის რეფლექსები, არითმიები და მუდმივი აგზნება, სისუსტესთან ერთად.

აღსანიშნავია, რომ მცირე პერინატალური ენცეფალოპათიის შემთხვევაში ხშირად სვამენ „დაუზუსტებელი ფორმის“ დიაგნოზს და ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ტვინის დაზიანება არც თუ ისე სერიოზულია. ამ შემთხვევაში საკმარისია უბრალოდ არ გამოტოვოთ ვიზიტები ნევროლოგთან და ნეიროპათოლოგთან და დააკვირდეთ ბავშვის მდგომარეობის შემდგომ განვითარებას და საჭიროებისამებრ ინიშნება მკურნალობა.

ნარჩენი ენცეფალოპათიის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ სიმპტომები ყველაზე უვნებელი (შაკიკი, ლეთარგია, სისუსტე, VSD, პარეზი, რეფლექს-პირამიდული დეფიციტი, ძილის დარღვევა, გაღიზიანებადობა) ეპილეფსიით, მიელოპათიით, ცერებრალური დამბლით და ნეიროპათიით დამთავრებული.

• საავტომობილო ფუნქციების დარღვევა;
• გულისრევა და ღებინება;
• ემოციების ხშირი ცვლილება;
• ბავშვისთვის დამახასიათებელი სუსტი მეხსიერება.

მკურნალობა

თუ დაისმება „პოსტიპოსკოპიური ენცეფალოპათიის“ დიაგნოზი, მაშინ ინიშნება სხვადასხვა სახის ანტიჰიპოქსანტები: ციტოფლავინი, რეამბერინი, მილდრონატი, ნეოტონი, მექსიკორი და ა.შ. მკურნალობა ასევე მოიცავს მასაჟს და სავარჯიშო თერაპიას (ერთ თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის), ფიზიოთერაპიას. სათანადო კვება და ვიტამინოთერაპია, ორთოპედიული კორექცია და მუშაობა ლოგოპედთან, ასევე ფსიქოლოგთან (უფროსი ბავშვებისთვის).

„ნარჩენი ენცეფალოპათიის“ დიაგნოზი დგება ბავშვის გასინჯვისა და დედასთან ურთიერთობის შემდეგ. გარდა ამისა, გამოკვლევის დამატებითი მეთოდები შეიძლება სასარგებლო იყოს. დიაგნოზის დაზუსტება შესაძლებელია რენტგენის, რევაზოგრაფიისა და ელექტროენცეფალოგრაფიის დახმარებით.

მკურნალობა ასევე ინიშნება ნევროლოგის მიერ. "ნარჩენი ენცეფალოპათიის" დიაგნოზი მე -10 გადასინჯვის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში არ არის, მაგრამ არავინ გააუქმა მკურნალობა, რადგან ეს დაავადება შეიძლება იყოს ზრდასრულ ასაკში ფსიქიკისა და ნერვული სისტემის სერიოზული პათოლოგიების ფორმირების დასაწყისი.

დაავადებას მკურნალობენ კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და შარდმდენი საშუალებებით, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას. დამატებით ინიშნება ბავშვთა მასაჟი და რეფლექსოლოგია, სავარჯიშო თერაპია, მცენარეული წამალი და ფსიქოლოგის კორექცია.

პროგნოზი

ყველაზე ხშირად, დაავადება გამოჯანმრთელებით მთავრდება, მაგრამ არსებობს სამწუხარო შედეგებიც. ასე რომ, შესაძლებელია გონებრივი, მეტყველების, ფიზიკური თუ მოტორული განვითარების შეფერხება.

ასევე შესაძლებელია ტვინის მინიმალური დისფუნქცია, რომელიც ხასიათდება გარკვეული ნიშნებით და, ასევე, ნევროზის მსგავსი მდგომარეობებით. თუმცა, ასაკთან ერთად, ეს შეიძლება გაიაროს ან უბრალოდ გაქრეს.

თუ მკურნალობა არასწორად არის დანიშნული ან დაავადება დროულად არ გამოვლინდა, შესაძლებელია ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დაზიანება:

• ეპილეფსიური სინდრომი (ასევე შეიძლება იყოს ეპილეფსიური ენცეფალოპათიის შედეგი ბავშვებში);
• ჰიდროცეფალია (მათ შორის პროგრესირებადი);

• საინტერესოა წასაკითხი:

ნარჩენი ფორმა უფროს ბავშვებში ასევე შეიძლება გახდეს პერინატალური ენცეფალოპათიის შედეგი, მაგრამ თუ დაავადებასთან ბრძოლას ბავშვობაში დაიწყებთ, მაშინ შეიძლება არ იყოს რაიმე გართულება.