ათეროგენულობის ქოლესტერინის კოეფიციენტი. ათეროგენულობის კოეფიციენტი (ინდექსი): რას ნიშნავს ეს, ნორმა, რყევების მიზეზები. როგორ შევინარჩუნოთ ინდიკატორი ნორმალური

ზოგჯერ პაციენტებს ესმით, რომ მათი ათეროგენული კოეფიციენტი ნორმაზე დაბალია, მაგრამ ყველა ვერ ხვდება რას ნიშნავს ეს ფრაზა. ღირს იმის ცოდნა, რომ ათეროგენობის კოეფიციენტი ან ინდექსი არის თანაფარდობა "კარგ" და მთლიან ქოლესტერინს შორის, რომელიც შემდგომში შეიძლება გარდაიქმნას LDL - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად. ქოლესტერინი (ქოლესტერინი), რომელიც სისხლძარღვებშია, შეიძლება იყოს „ცუდი“ და „კარგი“. ორივე ამ ფრაქციას დიდი მნიშვნელობა აქვს მეტაბოლიზმისთვის და სხვადასხვა გავლენას ახდენს ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

რისთვის არის ათეროგენული ინდექსი?

ადამიანების მთელი ცოდნა ქოლესტერინის შესახებ ხშირად მთავრდება იმით, რომ სისხლში მისი მომატებული დონე ცუდია. და როდესაც გაიგო ტესტების შედეგებიდან მისი არსებობის შესახებ და ამ მნიშვნელობების გაუგებრობის შესახებ, პაციენტი დამოუკიდებლად იწყებს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებს ქოლესტერინს, ან იცავს მკაცრ დიეტას.

თუმცა, საკმარისი არ არის მხოლოდ იმის დანახვა, რომ მოცემული ნივთიერების დონე გაიზარდა, თქვენ უნდა შეძლოთ ტესტების შედეგების წაკითხვა, რომელიც მოითხოვს გარკვეული წესების დაცვას. თუ გადავხედავთ ცალკეულ გრაფიკებს, ვერ შეძლებთ სწორად გაიგოთ და დაადგინოთ ყველა პროცესი, რომელიც ხდება ადამიანის სხეულში. ამიტომ, იმისათვის, რომ განვსაზღვროთ საშიში პათოლოგიების განვითარება, რომლებზეც პირდაპირ ან ირიბად გავლენას ახდენს „ცუდი“ ქოლესტერინი, შემოღებულ იქნა ისეთი სამედიცინო მაჩვენებელი, როგორიცაა ათეროგენული კოეფიციენტი.

იმის გასაგებად, თუ რას ნიშნავს ეს, უნდა იცოდეთ, რომ ქოლესტერინი იყოფა "კარგ" ან HDL, ასევე "ცუდად" ან LDL. "კარგი" ქოლესტერინის მოლეკულები ძალიან დიდია იმისთვის, რომ შეიწოვება სხეულის უჯრედებში, ამიტომ ისინი აგროვებენ ცუდ ცხიმის მოლეკულებს მათ გარშემო და შემდეგ აგზავნიან მათ ღვიძლში დასამუშავებლად. თავის მხრივ, „ცუდი“ ქოლესტერინი მიმაგრებულია სისხლძარღვების კედლებზე და იქ წარმოქმნილი ლაქების წყალობით ხდება უფსკრულის შევიწროება, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს სისხლის მიმოქცევას. მაგრამ, გარდა ამისა, ადამიანის სისხლში ასევე არის ტოტალური ქოლესტერინი, რომელიც დაჯილდოვებულია „დაუკავშირებელი“ მდგომარეობით.

ამ დროისთვის, ათეროგენული ინდექსი საკმაოდ ზუსტად ასახავს ორგანიზმში ცხიმოვანი ცვლის მდგომარეობას და რაოდენობას, რაც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ პაციენტში ათეროსკლეროზის რისკი, ასევე სხვადასხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

ასევე, ათეროგენული ინდექსის განსაზღვრა აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის პირველი გამოკვლევის დროს;
• ქოლესტერინის დინამიკის კონტროლი, რაც აუცილებელია მედიკამენტური თერაპიის დროს;
• ღვიძლისა და ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების პათოლოგიების განვითარების დიაგნოზი.

ქოლესტერინის სახეები და ათეროგენულობის კოეფიციენტი

ქოლესტერინის უმეტესი ნაწილი (დაახლოებით 80%) ღვიძლში იწარმოება, დანარჩენი ნაწილი კი საკვებთან ერთად ხვდება ორგანიზმში. ქოლესტერინი აქტიურ მონაწილეობას იღებს უჯრედული მემბრანების, ჰორმონების და ნაღვლის მჟავების სინთეზში. ვინაიდან ის თითქმის არ იხსნება სითხეში, ქოლესტერინის ნაწილაკების გარშემო წარმოიქმნება სპეციალური გარსი, რომელიც შედგება ცილებისგან, რაც აუცილებელია ქოლესტერინის ტრანსპორტირებისთვის.

ამ გარსის ნაერთს ლიპოპროტეინებს უწოდებენ, ხოლო მისი რამდენიმე სახეობა ცირკულირებს ადამიანების სისხლძარღვებში, რომლებიც განსხვავდება კომპონენტების პროპორციით, რომლებიც ქმნიან:

1. LDL - ლიპოპროტეინების დაბალი დონე.
2. HDL - ლიპოპროტეინების მაღალი დონე.

HDL შეიცავს ძალიან ცოტა ქოლესტერინს, ამიტომ იგი თითქმის მთლიანად შედგება ცილისგან. "კარგი" ქოლესტერინის (HDL) მთავარი ფუნქციაა მისი ჭარბი ფრაქციების გადატანა ღვიძლში გადასამუშავებლად. HDL შეადგენს სისხლის საერთო ქოლესტერინის დაახლოებით 30%-ს. თუ LDL-ის კონცენტრაცია აღემატება HDL-ს, ეს იწვევს ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას, რომლებიც გროვდება სისხლძარღვებში, თანდათან ვიწროვდება მათ და არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რაც იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს, როგორიცაა ინსულტი, ინფარქტი და ა.შ.

ათეროგენურობის კოეფიციენტის სამედიცინო გაანგარიშებისას გამოიყენება შემდეგი ფორმულა:

KO = (ტოტალური ქოლესტერინი - HDL) / HDL

ჯანმრთელი ადამიანისთვის ნორმალური და მისაღები კოეფიციენტი სხვადასხვა ლაბორატორიაში მერყეობს და მერყეობს 2-2,5 ერთეულის ფარგლებში. უფრო მეტიც, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 3.2-ს ქალებისთვის და 3.5-ს მამაკაცებისთვის.

გაზრდილი ინდექსი მიუთითებს ორგანიზმში გარკვეული დაავადებების განვითარებაზე, ხოლო თუ ათეროგენული კოეფიციენტი შემცირდა, ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი, რადგან ქოლესტერინის დაფების და, შესაბამისად, სხვადასხვა დაავადებების რისკი უკიდურესად მცირეა.

ამიტომ, თუ ჩნდება კითხვა, რომ ათეროგენული კოეფიციენტი დაქვეითებულია რა არის, მაშინ უნდა გახსოვდეთ, რომ ეს ფაქტი არ არის დიაგნოსტიკური ღირებული და მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს მაღალი HDL დონე ორგანიზმში, რაც არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. მის ჯანმრთელობას. სანამ სამედიცინო თერაპიას დაიწყებენ, ექიმები ცდილობენ CA ნორმალიზება ან დაქვეითება.

რა უნდა გააკეთოს მაღალი შანსებით

თუ პაციენტის სისხლის ანალიზის დროს გამოვლინდა მომატებული CA, ეს ნიშნავს, რომ "ცუდი" ქოლესტერინი ძირითადად იმყოფება მის სისხლში. გულ-სისხლძარღვთა სხვადასხვა დაავადების განვითარების პრევენციისთვის აუცილებელია ისეთი ზომების მიღება, რომლებიც შემცირების ეფექტს გამოიწვევს.

ამის მიღწევა შესაძლებელია შემდეგი გზებით:

• ცხოვრების წესის და დიეტის შეცვლა;
• სპეციალური წამლების მიღება.

ცხოვრების წესთან დაკავშირებით, კოეფიციენტი იზრდება შემდეგი ფაქტორებისთვის:

1. ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა, ნარკოტიკები და ალკოჰოლის დალევა, იწვევს ცხიმის მეტაბოლიზმის სინთეზის დარღვევას და ასევე მნიშვნელოვნად აფერხებს მას.
2. უმოძრაო და არააქტიური ცხოვრების წესი იწვევს სტაგნატურ პროცესებს, რის შედეგადაც ცხიმები ძალიან აქტიურად სინთეზირდება.

კოეფიციენტის დონის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა, ასევე ცუდი და მავნე ჩვევების მიტოვება.

დიეტასთან დაკავშირებით ათეროგენული ინდექსის მკვეთრ ზრდას განაპირობებს ისეთი პროდუქტების გამოყენება, როგორიცაა ძეხვი, მჟავე რძის პროდუქტები, სპრედი და მარგარინი, რომლებიც დაფუძნებულია პალმის ზეთზე.

თქვენ უნდა შეამციროთ მათი მოხმარება მაქსიმალურად, თქვენს დიეტაში შემდეგი საკვების ჩართვით:

• მოხარშული თევზი;
• ნატურალური შოკოლადი;
• მწვანე ჩაი;
• სასარგებლოა ხილი და ბოსტნეული, ჭარხალი;
• სხვადასხვა სახის თხილი;

• ნიორი.

ასევე შესაძლებელი იქნება ათეროგენული ინდექსის მაჩვენებლების შემცირება მედიკამენტური თერაპიის (სტატინების) დახმარებით.

თუმცა მათ აქვთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის რეკომენდაციით, მხოლოდ ჩვენების მიხედვით, განსაკუთრებულ შემთხვევებში.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლის ანალიზის შედეგებზე

ათეროგენულობის კოეფიციენტის დადგენისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეცვალონ ანალიზების შედეგები.

ეს მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

1. მკაცრი და მკაცრი დიეტის დაცვა, თითქმის შიმშილი. იმისათვის, რომ სხეულმა თავიდან აიცილოს დაღლილობა და მიიღოს ძალა და ენერგია, ის კმაყოფილი უნდა იყოს ცხიმის მარაგით, რის შედეგადაც ლიპოპროტეინები შეაღწევს სისხლძარღვებში და შეიძლება გამოიწვიოს ინდექსის ხელოვნური მატება.
2. ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება.
3. მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ასევე ნარკოტიკების მოხმარება.
4. ჰორმონალური დისბალანსი მედიკამენტების მიღების, ორსულობის, მენოპაუზისა და მენსტრუაციის შედეგად.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის მაჩვენებლები შემცირდება იმ შემთხვევებში, როდესაც:

• პაციენტი ღებულობს ქოლესტერინის დამწევ მედიკამენტებს;
• პაციენტი იცავს ჰიპოქოლესტერინის დიეტას;
• პაციენტი მუდმივად არის დაკავებული სპორტით და ახორციელებს ფიზიკურ აქტივობას (თუმცა ეს ბოლომდე არ არის დადასტურებული).

გამოდის, რომ CA არის მთლიანი ქოლესტერინის ერთგვარი პროპორცია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან.

ეს მაჩვენებელი ასახავს ორგანიზმში ლიპოპროტეინების თანაფარდობას და ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების საწყისი სტადიების დროულ დიაგნოზს, რომლის მთავარი მიზეზი მაღალი ქოლესტერინია.

ბოლო დროს ხშირად დიაგნოზირებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. ამას ხელს უწყობს სისხლში დონის მატება. თუმცა, მთლიანი ქოლესტერინის მატება ყოველთვის არ არის ჯანმრთელობისთვის საშიში. ამის შესაფასებლად აუცილებელია ათეროგენურობის კოეფიციენტის გამოთვლა.

რა არის ათეროგენული კოეფიციენტი და რატომ შეიძლება მისი გაზრდა ან შემცირება? როგორ გამოვთვალოთ ათეროგენული ინდექსი? რა ვუყოთ ნორმიდან გადახრებს და როგორ მოვიქცეთ? ამ და სხვა კითხვებზე პასუხებს ჩვენს სტატიაში ნახავთ.

რა არის "ათეროგენული კოეფიციენტი"

ათეროგენული ინდექსის დასადგენად, ბიოქიმიური კვლევისთვის აუცილებელია ვენიდან სისხლის შეგროვება.

ათეროგენული კოეფიციენტი არის სისხლში კარგი და ცუდი ქოლესტერინის თანაფარდობა.

ეს თანაფარდობა ხელს უწყობს გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების იდენტიფიცირებას განვითარების საწყის ეტაპზე, ასევე ახლო მომავალში მათი გაჩენის შესაძლებლობის შეფასებას.

ლიპოპროტეინები ცირკულირებს ადამიანის სისხლში. ეს არის ცილებისა და ცხიმების კომბინაცია. სწორედ ამ ნივთიერებებს შეუძლიათ სისხლში ქოლესტერინის გადატანა, რომელიც სითხეში უხსნადია.

უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ლიპოპროტეინების 2 ტიპი:

თუ სისხლში კარგი ქოლესტერინი ჭარბობს, მაშინ ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა ძალიან დაბალია.

ნორმა ანალიზში

ამ ინდიკატორის მაჩვენებელი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• პიროვნების სქესი;
• ასაკი;
• ფიზიოლოგიური მდგომარეობა.

საშუალოდ, ათეროგენურობის კოეფიციენტის ნორმალური მაჩვენებლებია 2-დან 3 ერთეულამდე. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მაჩვენებელი ქალებში ოდნავ დაბალია, ვიდრე იმავე ასაკობრივი ჯგუფის მამაკაცებში.

40-50 წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ, მამაკაცებისა და ქალების კოეფიციენტის მნიშვნელობები შეიძლება თანაბარი გახდეს. ეს გამოწვეულია მენოპაუზის დაწყებით კაცობრიობის მშვენიერი ნახევრის წარმომადგენლებში. ამ დროს იზრდება გულისა და სისხლძარღვების პრობლემების რისკი.

გასათვალისწინებელია ის ფაქტიც, რომ ორსულებში შეიძლება გამოვლინდეს ნორმიდან 3,5-მდე და ზემოთ გადახრები.

ეს გამოწვეულია ამ პერიოდში ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიური პროცესებით. პათოლოგიის განვითარების გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია მშობიარობის შემდეგ კოეფიციენტის ხელახლა განსაზღვრა 1 - 1,5 თვეში.

თუ მნიშვნელობები გარკვეულწილად აღემატება (4-მდე), მაშინ არსებობს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი. 5-ზე მეტი სიხშირით ათეროსკლეროზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია.

განვიხილოთ ათეროგენულობის კოეფიციენტის ნორმები ცხრილში:

თუ ხანდაზმულებს აქვთ გულის კორონარული დაავადება, მაშინ მათთვის მაჩვენებელი ოდნავ იზრდება. ის მერყეობს 3,5-დან 4-მდე და იგივეა ორივე სქესის ადამიანებისთვის.

ბავშვებში ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 1-ს.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გამოთვლა

ვენური სისხლის ამ ინდიკატორის გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის გამოყენებით. თუმცა, იმისთვის, რომ გამოთვლა შევძლოთ, აუცილებელია სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის ჩატარება გაფართოებული ლიპიდური პროფილით.

იმისთვის, რომ ლიპიდოგრამის მონაცემები სანდო იყოს, აუცილებელია კვლევისთვის მომზადება:

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დროს განისაზღვრება შემდეგი ინდიკატორები, რომლებიც აუცილებელია ათეროგენული ინდექსის გამოსათვლელად:

• მთლიანი ქოლესტერინი;
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
• ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.

ათეროგენურობის კოეფიციენტი (KA) გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

მთლიანი ქოლესტერინი მოიცავს კარგი და ცუდი (დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) ქოლესტერინის ჯამს. თუ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს (კარგი ქოლესტერინი) გამოვაკლებთ ქოლესტერინის მთლიან მნიშვნელობას, მივიღებთ ცუდი ქოლესტერინის რაოდენობას.

დაგაინტერესებთ:

ამაღლებული დონის მიზეზები

თუ ათეროგენული ინდექსი 4 ერთეულით აღემატება, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკი, ვინაიდან ცუდი ქოლესტერინის რაოდენობა აღემატება.

ათეროგენულობის კოეფიციენტი იზრდება შემდეგ შემთხვევებში:

უნდა აღინიშნოს, რომ ათეროგენული ინდექსის მატება შეიძლება მოხდეს ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო: მენსტრუაცია და ორსულობა.

რა ვუყოთ გაზრდილ ათეროგენულ ინდექსს?

ინდიკატორების ნორმალურად მოსაყვანად აუცილებელია ეტიოლოგიური ფაქტორების აღმოფხვრა. ღირებულებების უმნიშვნელო ზრდით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არანარკოტიკული მეთოდები. თუ მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, მაშინ ინიშნება მედიკამენტები.

არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს:

• დიეტა. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია რაციონიდან გამორიცხოთ სოსისები, მარგარინი, ქონი, კარაქი, ნაღები, ცხიმიანი არაჟანი, შემწვარი საკვები, შებოლილი თევზი და ხორცი. მკვეთრად მცირდება ცხოველური ცხიმების შემცველი მოხმარებული პროდუქტების რაოდენობა. ასევე უარი თქვას ან შეზღუდოს მარტივი ნახშირწყლების (საკონდიტრო ნაწარმი, ნამცხვრები, მურაბები და მურაბები) ორგანიზმში მიღება;
• ფიზიკური დატვირთვის დონის ამაღლება;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გაზრდის წამლის მკურნალობა მოიცავს ასეთი პრეპარატების მიღებას:

• ომეგა -3 დანამატები (სელის ზეთი, თევზის ზეთის კაფსულები);
• ნაღვლის მჟავების სეკვესტერებს (ქოლესტირამინი) აქვს ჰიპოქოლესტერინემიური ეფექტი;
• სტატინები. მაგალითად, სიმვასტატინი. ეს პრეპარატები აუცილებელია ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ. ისინი არა მხოლოდ ხელს უშლიან ახალი ათეროსკლეროზული დაფების განვითარებას, არამედ აღმოფხვრის არსებულებს.

დაბალი განაკვეთის მიზეზები

ინდექსის დაბალი დონე ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე გაზრდილი დონე. და როგორც წესი, ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს მედიკამენტებს ან სხვა კორექციას. ათეროგენულობის დაბალი კოეფიციენტი შეიძლება განისაზღვროს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.

არსებობს მიზეზების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ მაჩვენებლის შემცირებას.:

რა უნდა გააკეთოს, თუ ათეროგენული კოეფიციენტი დაქვეითებულია და რას ნიშნავს ეს?

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მიზეზის დადგენა. თუ ადამიანს გამოკვლევამდე ჰქონდა გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, მაშინ აუცილებელია სისხლის აღება სპორტის გამოკლებით.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჯანმრთელ ახალგაზრდა ქალებში ეს მაჩვენებელი ყოველთვის გარკვეულწილად მცირდება. ამ შემთხვევაში არანაირი ქმედება არ უნდა იქნას მიღებული.

როგორ შევინარჩუნოთ ინდიკატორი ნორმალური

იმისათვის, რომ ინდიკატორი ნორმალური დარჩეს, აუცილებელია რამდენიმე მარტივი წესის დაცვა:

• დროული იდენტიფიცირება და მკურნალობა იმ დაავადებებისგან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ათეროგენულობის დონის ცვლილება;
• მიჰყევით სწორ კვებას. აუცილებელია ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების ზომიერად მოხმარება. ცხოველური ცხიმების სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია. კვება უნდა იყოს მრავალფეროვანი და მოიცავდეს: მარცვლეულს, რძის პროდუქტებს, ხილს, ბოსტნეულს, მცენარეულ ზეთებს, თხილს, თევზს, ხორცს;
• დაკავდით სპორტით. ფიზიკურად ყველა უნდა იყოს აქტიური. თუ ადამიანს აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, მაშინ შეგიძლიათ დღეში 40-60 წუთის განმავლობაში ფეხით სიარული. ჯანმრთელ ადამიანებს შეუძლიათ სირბილი და სხვა კარდიო ვარჯიშები, ფიტნესი. შეგიძლიათ უბრალოდ ფიზიკური ვარჯიშები გააკეთოთ სახლში, ვარჯიშები დილით;
• დაიცავით სამუშაო და დასვენების გრაფიკი. დღეში მინიმუმ 8 საათი უნდა იძინოთ. უპირატესობა მიანიჭეთ გარე საქმიანობას.

ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ათეროგენობის დონე ნორმალურ დიაპაზონში და თავიდან აიცილოთ ათეროსკლეროზის განვითარება და ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმელები.

ათეროგენული კოეფიციენტის კონტროლი აუცილებელია ყველა ახალგაზრდისთვის 2 წელიწადში ერთხელ, ხოლო 40 წლის მიღწევისას - 12 თვეში ერთხელ.

არაორგანულ ელემენტებთან ერთად (ნატრიუმი, კალიუმი, კალციუმი, რკინა, მაგნიუმი და ა.შ.) არსებობს ორგანული ნივთიერებების ოთხი დიდი კლასი ორგანიზმში და საკვებში. ეს არის ნახშირწყლები, ცილები, ნუკლეინის მჟავები და ლიპიდები (ცხიმები). ადამიანის სისხლში ლიპიდები პირობითად იყოფა "კარგ" და "ცუდად" და ბევრი რამ არის დამოკიდებული მათ ბალანსზე. ათეროგენულობის კოეფიციენტი გვიჩვენებს, რომელი მათგანი ჭარბობს ორგანიზმში და ასევე უპასუხებს კითხვას - არის თუ არა პაციენტი ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ.

ზოგადი ცნებები

ათეროგენული კოეფიციენტი (ათეროგენობის ინდექსი, CA, IA) არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ერთ-ერთი ინდიკატორი, რომელიც ასახავს ადამიანის ორგანიზმში "კარგი" და "ცუდი" ლიპიდების თანაფარდობას და ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის შეფასებას. ათეროსკლეროზი.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის განსაზღვრა ინიშნება გაფართოებული ლიპიდური სპექტრის სხვა ანალიზებთან ერთად.

ვინ უნდა გაიაროს ეს ტესტი?

ათეროგენული კოეფიციენტის განსაზღვრა მნიშვნელოვანია მრავალი პაციენტისთვის, მათ შორის:

• ლიპიდური სპექტრის დარღვეული ახლო ნათესავების ყოლა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის გადარჩენილები, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები:
  • IHD (გულის იშემიური დაავადება);
  • არტერიული ჰიპერტენზია;
  • სხვადასხვა ლოკალიზაციის ათეროსკლეროზი (საძილე არტერიებში, გულის და თირკმლის არტერიებში, ფეხის არტერიებში).
• თირკმელების დაავადებით დაავადებული:
  • გლომერულონეფრიტი;
  • ნეფროზული სინდრომი;
  • თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით:
  • ჰიპოთირეოზი;
  • ჰიპერთირეოზი.
• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიით დაავადებული:
  • ქრონიკული პანკრეატიტი;
  • პანკრეასის სიმსივნე;
  • ღვიძლის ციროზი.
• სიმსუქნესთან ერთად;
• იტანჯება ანორექსიით;
• დამწვრობის დაავადებით;
• პოდაგრით;
• სისხლის დაავადებებით
  • მეგალობლასტური ანემია;
  • მიელომა;
  • სეფსისი.
• ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ალკოჰოლიზმით დაავადებული;
• მწეველები.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გამოთვლა

ათეროგენული კოეფიციენტი შეიძლება გამოითვალოს შემდეგი ფორმულით: (სულ ქოლესტერინი - HDL) / HDL, სადაც HDL არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი. მთლიანი ქოლესტერინი არის მაღალი, დაბალი სიმკვრივის (LDL) და ძალიან დაბალი სიმკვრივის (VLDL) ლიპოპროტეინების ჯამი.

გაანგარიშების მაგალითი: პაციენტში ქოლესტერინის ინდექსით 6,19 და HDL 1,06, ათეროგენული კოეფიციენტი იქნება 4,8.

პაციენტის მომზადება სისხლის ანალიზისთვის

კვლევამდე 2-3 კვირით ადრე პაციენტმა არ უნდა დაარღვიოს დიეტა. თუ ადამიანს გადატანილი აქვს სერიოზული დაავადება (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი) ან სერიოზული ოპერაცია, მაშინ ტესტი გადაიდო 3 თვით - გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც სისხლი აიღეს შეტევიდან 12 საათის განმავლობაში. მსუბუქი ავადმყოფობის შემდეგ 2-3 კვირით გადაიდება.

ტესტირებამდე 24 საათით ადრე არ შეიძლება ალკოჰოლის დალევა, სისხლის ჩაბარებამდე 12 საათით ადრე - ჭამა, 30 წუთი - მოწევა. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტი კარგად უნდა დაისვენოს და იჯდეს 5-10 წუთის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტესტის შედეგი შეიძლება დამახინჯდეს.

CA მნიშვნელობები ნორმალურია - ცხრილი

ათეროგენობის კოეფიციენტის ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 2-დან 2,5-მდე, მაგრამ არაუმეტეს 3,2 ქალებისათვის და 3,5 მამაკაცებისათვის. 3-ზე მეტი მნიშვნელობა ნიშნავს, რომ "ცუდი" ქოლესტერინი იწყებს ჭარბობს სხეულში - არსებობს ათეროსკლეროზის განვითარების შესაძლებლობა.

ათეროგენულობის შემცირებულ კოეფიციენტს პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს. არ არის საჭირო რაიმე ნაბიჯების გადადგმა მის გასაზრდელად.

მთელი ცხოვრების განმავლობაში, თანაფარდობა იცვლება. მას აქვს მინიმალური მნიშვნელობა ჩვილობაში და უდრის ერთს, თუმცა ეს ტესტი არ არის განკუთვნილი ბავშვებისთვის, შესაბამისად, ათეროგენული ინდექსის მაღალი რიცხვი ამ პერიოდში სემანტიკურ დატვირთვას არ ატარებს. ასაკთან ერთად, კოეფიციენტი იზრდება, მაგრამ ხანდაზმული ადამიანებისთვისაც კი არ უნდა გასცდეს ცხრილში მითითებულ საზღვრებს.

ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლში ლიპიდების დონეზე, ასევე გავლენას მოახდენს საბოლოო თანაფარდობაზე. ძირითადი მიზეზები:

1. მოწევა. მოწევა გავლენას ახდენს სისხლში ლიპიდების დონეზე და ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას, იმ ადგილებში, სადაც იწყება ათეროსკლეროზული დაფების განვითარება.
2. Არაჯანსაღი საკვები. ცხიმიანი და შემწვარი საკვების მიღება, საკვები, რომელიც მდიდარია მარტივი ნახშირწყლებით (ტკბილეული, ცომეული, თაფლი, შაქრიანი სასმელები და ა.შ.).
3. სიმსუქნე. უპირველეს ყოვლისა, ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანები ატარებენ უმოძრაო ცხოვრების წესს, რაც ასევე რისკის ფაქტორია. მეორეც, ისინი ხშირად ჭამენ ტკბილ და ცხიმიან საკვებს.
4. შაქრიანი დიაბეტი. ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანები ავტომატურად მოხვდებიან ათეროსკლეროზის განვითარების რისკ ჯგუფში, ვინაიდან სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს, სადაც იწყება ათეროსკლეროზული დაფების შეერთება.
5. გაზრდილი არტერიული წნევა. ვინაიდან სისხლძარღვების კედლებს აქვს უსაფრთხოების გარკვეული ზღვარი, არტერიული წნევის მუდმივად მაღალი დონით, ისინი ზიანდება, რაც იწვევს ამ ადგილას ათეროსკლეროზის განვითარებას.
6. შიმშილი დიდი ხნის განმავლობაში.
7. მიღება:
   • ორალური კონტრაცეპტივები;
   • ანაბოლური სტეროიდები;
   • გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი, დექსომეტაზონი).
8. ორსულობა.
9. მაღალი ქოლესტერინის მქონე ნათესავები. ზოგჯერ არსებობს ლიპიდების გენეტიკურად თანდაყოლილი ამაღლებული დონე და, შესაბამისად, ათეროგენული კოეფიციენტის მაღალი დონე.
10. Ალკოჰოლის მოხმარება. ამჟამად, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანების განვითარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია.

ათეროგენულობის გაზრდილი კოეფიციენტის თავისებურებები

გაზრდილი ათეროგენული კოეფიციენტი ასოცირდება სხვადასხვა დაავადების განვითარების რისკთან:

1. გულის სისხლძარღვების დაზიანებით: გულის კორონარული დაავადება, რომელიც ხშირად ვლინდება რეტროსტერნალური ტკივილით, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მკლავზე, კისრის მარცხენა მხარეს. ეს შეტევები ქრება ნიტრატების გამოყენების შემდეგ.
2. თირკმელების გემების დაზიანებით - თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (CRF).
3. ნაწლავის სისხლძარღვების დაზიანებით - "მუცლის გომბეშო", რომელიც მოიცავს ტკივილს და დაჭიმვას მუცლის არეში ჭამის შემდეგ.
4. ფეხების სისხლძარღვების დაზიანებით - წყვეტილი კლოდიკაცია (ლერიშის სინდრომი), რომლის სიმპტომია ადამიანის იძულებითი გაჩერება გარკვეული მანძილის შემდეგ ქვედა კიდურებში აუტანელი ტკივილის გამო.
5. თავის ტვინის გემების დაზიანებით:
   • ენცეფალოპათია, რომელიც გამოიხატება ძილის დარღვევით, თავის ტკივილით, გაღიზიანებით;
   • გარდამავალი იშემიური შეტევები (TIAs), რომლებიც ჩნდება და ქრება მოულოდნელად და აქვს ინსულტის მსგავსი სიმპტომები.
   • ცერებრალური მიმოქცევის უშუალო მწვავე დარღვევები (ინსულტი, ინსულტი) - ღრმად განვითარებული ათეროსკლეროზით.

ათეროგენულობის დონის ნორმალიზება

ათეროგენული კოეფიციენტის შემცირების არანარკოტიკული გზები მოიცავს ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა:

• რაციონალური დიეტის დაცვა სწრაფი ნახშირწყლების შემცველი საკვების (ტკბილი გაზიანი სასმელები, წვენები, მურაბები, ნამცხვრები, თაფლი, ტკბილეული) და ცხიმების (კარაქი, ქონი, ცხიმოვანი ხორცი, მარგარინი, ცხიმოვანი რძის პროდუქტები) შემცველობის შემცირებით. საკვების თერმული დამუშავება უნდა გამოირიცხოს შემწვარი. რეკომენდებულია ადუღება, გამოცხობა, ორთქლზე მოხარშვა;
• ჭარბი წონის ნორმალიზება;
• ფიზიკური აქტივობის გაზრდა დღის განმავლობაში - უმოძრაო ცხოვრების წესით;
• ალკოჰოლის მიღების შემცირება და მოწევის შეწყვეტა - ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირება.

აკრძალული პროდუქტები ფოტოზე

დიეტა ათეროსკლეროზის დროს - ვიდეო

მკურნალობის სამედიცინო მეთოდები:

1. ომეგა -3 პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები (როგორიცაა თევზის ზეთის დანამატები). ისინი ხელს უწყობენ სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას, რითაც გავლენას ახდენენ ათეროგენულ კოეფიციენტზე.
2. სტატინები (სიმვასტატინი, როზუვასტატინი). ამ დროისთვის, ეს არის ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევისთვის. თქვენ უნდა დალიოთ ასეთი აბები მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ისინი არა მხოლოდ აქვეითებენ ქოლესტერინის დონეს, არამედ გავლენას ახდენენ არსებულ ათეროსკლეროზულ დაფებზე, ამცირებენ მათ. ასევე, ბოლო წლების აღმოჩენაა მათი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რომლის მექანიზმი ჯერ კიდევ შესწავლილია.
3. ფიბრატები (გემფიბროზილი, ფენოფიბრატი). წამლები, რომლებიც ზრდის სისხლში "კარგი" ლიპიდების დონეს, რითაც ამცირებს ათეროგენულ კოეფიციენტს.
4. ნაღვლის მჟავების სეკვესტრანტები (კოლესტირამინი). წამლები ქმნიან უხსნად ნაერთებს ქოლესტერინთან და ნაღვლის მჟავებთან, რითაც ამცირებს მათ დონეს სისხლში.

ათეროგენული კოეფიციენტი არის უნიკალური ინსტრუმენტი ჩვენს ხელში, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ პაციენტში ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა, თავიდან ავიცილოთ მისი გართულებები და შევარჩიოთ ინდივიდუალური თერაპია ყველასთვის, ვისაც ეს სჭირდება. ყველა ადამიანი, რომელიც ზრუნავს თავის ჯანმრთელობაზე, უნდა იყოს ყურადღებიანი ამ ინდიკატორის მიმართ, რათა რაც შეიძლება ადრე გამოავლინოს მისი ცვლილებები და შეაჩეროს დაავადების პროგრესირება ადრეულ ეტაპებზე.

საყოფაცხოვრებო დონეზე, ბევრი იცნობს "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინის ცნებებს, ხოლო უმეტესობამ იცის, რომ პირველის მატებამ, ისევე როგორც მეორე ინდიკატორის შემცირებამ, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე, კერძოდ, სისხლძარღვების მდგომარეობა. მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკების შესაფასებლად, აგრეთვე ორგანიზმში ცხიმოვანი ცვლის მდგომარეობის ზოგადი შეფასებისთვის, ტარდება სპეციალური ანალიზი - ათეროგენული კოეფიციენტის განსაზღვრა, რომლის ნორმაც შეიძლება ოდნავ განსხვავდება სქესის, ასაკის, პაციენტში არსებული დაავადებების მიხედვით.

ახასიათებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, ასახავს "ცუდი" ქოლესტერინის "სასარგებლო" თანაფარდობას. თუ ანალიზი ადასტურებს ნორმის ამ ინდექსის გადაჭარბებას, ისინი საუბრობენ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისადმი მიდრეკილებაზე, კერძოდ, ათეროსკლეროზზე.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის განსაზღვრა ხორციელდება შემდეგი მიზნებისათვის:

• მედიკამენტური თერაპიის კონტროლი, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზებას;
• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების ან პაციენტში მათი არსებობის რისკის იდენტიფიცირება;
• ენდოკრინული დაავადებებისა და ღვიძლის დაავადებების განმარტება;
• პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს.

ათეროგენული კოეფიციენტის გამოსათვლელად, პირველ რიგში, აუცილებელია ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის, LDL და HDL-ის მნიშვნელობების დადგენა. "ცუდი" ქოლესტერინის "კარგთან" თანაფარდობის ინდექსი განისაზღვრება სისხლში საერთო ქოლესტერინისა და HDL-ს შორის სხვაობის გაყოფით HDL-ის მნიშვნელობაზე.

ამ კოეფიციენტის ნორმალური მნიშვნელობა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მოსახლეობის ზოგიერთი ჯგუფისთვის (მაგალითად, მამაკაცები და ქალები), ასე რომ, მოდით განვიხილოთ ამ ინდექსის ნორმა უფრო დეტალურად.

ნორმა მამაკაცებში

ათეროგენულობის საშუალო კოეფიციენტი ნორმალურად ითვლება, თუ მისი მნიშვნელობა არ აღემატება 3-ს. თუმცა, ადამიანის ორგანიზმში ლიპიდური ცვლის ზუსტი შეფასებისთვის, ექიმები ითვალისწინებენ ზოგიერთ მახასიათებელს. ასე რომ, ქალებსა და მამაკაცებში ეს კოეფიციენტი განსხვავებულია: ამბობენ, რომ ახალგაზრდა მამაკაცში ათეროგენული კოეფიციენტი ნორმალურია, თუ ის 2,5-ზე მეტი არ არის.

ძლიერი სქესის წარმომადგენლებისთვის 30 წლის შემდეგ, ამ ინდექსის ნორმალური მნიშვნელობების დიაპაზონი ოდნავ ფართოვდება - 2.07-4.92. ასაკთან ერთად ბუნებრივად იზრდება ათეროგენურობის კოეფიციენტი და იზრდება ნორმის საზღვრებიც. 40-60 წლის მამაკაცებისთვის ეს მაჩვენებელი 3,0-3,5-ის ფარგლებში უნდა იყოს. მაგრამ ეს მნიშვნელობები მოქმედებს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ გულის კორონარული დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც ვლინდება ვარჯიშის დროს:

1. ტკივილი გულმკერდის არეში;
2. ქოშინის შეგრძნება;
3. ქოშინი;
4. გაიზარდა გულისცემა.

თუ აღწერილი სიმპტომატიკა არის მამაკაცში, მაშინ ნებადართულია 3,5-4,0 მნიშვნელობებამდე. იშვიათ შემთხვევებში, ინდექსი შეიძლება მიაღწიოს 5-ს, ხოლო ასეთი შემთხვევები განიხილება ინდივიდუალურად და შეიძლება ჩაითვალოს ნორმის ვარიანტად ხანდაზმული მამაკაცებისთვის სხეულის გარკვეული მახასიათებლებით (წონა, არსებული დაავადებები). პაციენტთა ამ ჯგუფისთვის (40-60 წლის მამაკაცები იშემიის კლინიკური ნიშნებით) ასეთი ერთი შეხედვით მაღალი რაოდენობის შემთხვევაშიც კი არ არის საჭირო სპეციფიური მკურნალობა.

ნორმა ქალებში

ათეროგენულობის კოეფიციენტის განსაზღვრა ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკის გამოსავლენად. ასე რომ, ქალებისა და მამაკაცებისთვის, შედეგად გამოთვლილი ინდექსი ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:

ქალის სხეულში ცხიმოვანი ცვლის მდგომარეობის გასაგებად აუცილებელია პაციენტის ასაკისა და გულ-სისხლძარღვთა არსებული დარღვევების გათვალისწინება მიღებული კოეფიციენტის ნორმალურ მნიშვნელობასთან თანაფარდობით. ასე რომ, 20-დან 30 წლამდე ახალგაზრდა ქალებისთვის ნორმად ითვლება 2.2-ზე ნაკლები ათეროგენული კოეფიციენტი. ასაკთან ერთად, ეს მაჩვენებლები შეიძლება იყოს უფრო ფართო დიაპაზონში - 1,88-4,4. ქალის ორგანიზმში ბუნებრივი ჰორმონალური ცვლილებების დაწყებისას ნორმალური ინდექსის ფარგლები ისევ იკლებს: 40-60 წლის ასაკში ნორმად ითვლება, თუ გამოთვლილი მაჩვენებელი 3,2-ზე ნაკლებია. მშვენიერი სქესისთვის, რომელსაც აღენიშნება გულის კორონარული დაავადების სიმპტომები, მისაღებია 4 ქულაზე ნაკლები კოეფიციენტი.

აღინიშნა, რომ ასწლეულებს, რომელთა ასაკი აღემატება 80-90 წელს, აქვთ ათეროგენული კოეფიციენტის დაბალი მაჩვენებელი: ის იშვიათად აღემატება 3-ს.

სხვადასხვა ასაკის მამაკაცებისა და ქალების ათეროგენული ინდექსის ნორმის ვიზუალური წარმოდგენისთვის, განიხილეთ ცხრილი:

გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ათეროგენული კოეფიციენტის განსაზღვრის საბოლოო შედეგზე. ასე რომ, მისი ღირებულების გაზრდა შეიძლება:

• მოწევა;
• გარკვეული მედიკამენტების, კერძოდ სტეროიდების მიღება;
• ხანგრძლივი მარხვა ან მონო-დიეტის დაცვა;
• ორსულობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი (პირველი 6 კვირა).

შემდეგ მიზეზებს შეუძლიათ შეამცირონ ათეროგენობის რეალური მაჩვენებელი:

• გარკვეული მედიკამენტების მიღება: სტატინები, ერითრომიცინი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
• უცხიმო დიეტის დაცვა;

თუ ნორმაზე მაღალია, რას ნიშნავს?

როდესაც აღნიშნული კოეფიციენტი აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს, ისინი საუბრობენ პაციენტის ორგანიზმში ცხიმოვანი ცვლის დარღვევაზე. ეს ნიშნავს, რომ „ცუდი“ ქოლესტერინი თავისუფლად ჩერდება სისხლძარღვებში, დეპონირდება მათ კედლებზე, წარმოქმნის ლაქებს და პროვოცირებს ათეროსკლეროზის განვითარებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ „სასარგებლო“ ქოლესტერინი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ დროულად და სრულად დაბლოკოს LDL და VLDL და ამოიღონ ისინი ორგანიზმიდან. ათეროგენული ინდექსის ზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვა დისმეტაბოლური პათოლოგიები, ენდოკრინული დაავადებები, ცხოველური ცხიმებით მდიდარი დაუბალანსებელი დიეტა და მრავალი სხვა.

თუ ათეროგენულობის კოეფიციენტი ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა (მნიშვნელობა 3-4 დიაპაზონში), ეს მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, კერძოდ ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალ რისკზე, რომელიც ამა თუ იმ ხარისხით იწყებს განვითარებას ადამიანთა უმეტესობაში მას შემდეგ. 40 წელი. თუ ეს მაჩვენებელი აღემატება 5-ს, ეს მიუთითებს ორგანიზმში ათეროსკლეროზულ ცვლილებებზე.

ათეროსკლეროზი არის სისხლძარღვების კედლების დაზიანება მათ შიდა გარსზე ქოლესტერინის დაფების დეპონირებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება. ასეთი ცვლილებები ხელს უწყობს სისხლძარღვების დაზიანებას: ისინი მყიფე ხდება, სქელდება ენდოთელიუმის დაზიანებული უბნებით.

ეს დაავადება ხშირად აზიანებს ქვედა კიდურებს: შემდეგ პაციენტი იწყებს კოჭლობის შეგრძნებას. დროთა განმავლობაში ათეროსკლეროზს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეზღუდოს პაციენტის საავტომობილო აქტივობა, რომლის ათეროგენული კოეფიციენტი მაღალია და არ არის მიღებული ზომები მის ნორმალიზებისთვის.

ხშირად ქოლესტერინის დაფები წარმოიქმნება კორონარული სისხლძარღვებში, რომლებიც კვებავენ გულს. ასეთ შემთხვევებში იზრდება ისეთი დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა სტენოკარდია, ინფარქტი ან ინსულტი.

როდესაც ათეროსკლეროზული ცვლილებები ხდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში და ათეროგენული კოეფიციენტი ნორმაზე ბევრად მაღალია, პაციენტები ამჩნევენ მეხსიერების, მხედველობის, ყურადღების, გამძლეობის გაუარესებას და ა.შ. სიკვდილთან ერთად.

კოეფიციენტის გაზრდის მიზეზები

განიხილება ათეროგენულობის კოეფიციენტის გაზრდის შემდეგი ძირითადი მიზეზები:

1. ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვების ბოროტად გამოყენება. ეს მოიცავს თითქმის ყველა ცხიმოვან საკვებს, რომელსაც საშუალო რუსი ურჩევნია: ნამცხვრები, ძეხვეული და ნახევრად მზა ხორცპროდუქტები, ღორის პროდუქტები, მარგარინი, კვერცხი. როდესაც ადამიანი ბევრ ამ საკვებს ჭამს, სისხლში ბევრი „ცუდი“ ქოლესტერინი წარმოიქმნება, რაც პროპორციულად ზრდის ათეროგენულ კოეფიციენტს.
2. მოწევა და ალკოჰოლი ანელებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს და ასევე ზრდის ათეროსკლეროზის რისკს.
3. ჭარბი წონა არის პირდაპირი გზა მაღალი ათეროგენული ინდექსისკენ, რადგან თავად პრობლემა უმეტეს შემთხვევაში წარმოიქმნება ცხიმოვანი საკვებისადმი ერთგულებისგან. მსუქანი ადამიანები, რომლებსაც აქვთ "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინის მაღალი თანაფარდობა, განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის და ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების.
4. გაზრდილი არტერიული წნევა. საშუალოდ, განვითარებული ქვეყნების მოსახლეობის 30% იტანჯება ამ პათოლოგიით, ხოლო დაავადება სისხლძარღვებზე გაზრდილი დატვირთვის გამო ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს. ჰიპერტენზია უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს ათეროგენული კოეფიციენტის მატება.
5. შაქრიანი დიაბეტი. ასეთ პაციენტებში ათეროგენული კოეფიციენტი ყოველთვის მაღალი მნიშვნელობების დონეზეა, მაშინაც კი, თუ ადამიანი სრულად იცავს ცხოვრების ჯანსაღ წესს. სისხლში შაქრისა და დონის მომატება აუცილებლად იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას.
6. მემკვიდრეობითობა. ეს ფაქტორი მნიშვნელოვანია და ზოგჯერ შეიძლება იყოს ჰიპერქოლესტერინემიის ერთადერთი მიზეზი.
7. უსიცოცხლო ცხოვრების წესი. ჰიპოდინამია აისახება სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციაზე: ისინი უფრო მეტია და უფრო სწრაფად დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე.

თუ ნორმალურზე დაბალია, რას ნიშნავს?

ათეროგენული კოეფიციენტის შემცირებულ დონედ ითვლება, თუ მისი მნიშვნელობა 1.9-ზე ნაკლებია. მაგრამ ამ ფაქტსაც არ აქვს განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა და არ განიხილება ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების პათოლოგიად. პირიქით, ასეთი ინდექსის მნიშვნელობა შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაღალ კონცენტრაციაზე და ათეროსკლეროზის, ასევე სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების მინიმალურ რისკზე.

ასეთი ანალიზის შედეგი შეიძლება მიღებულ იქნას, თუ ადამიანი შეასრულებდა მძიმე ფიზიკურ ვარჯიშებს კვლევისთვის სისხლის დონორამდე ერთი დღით ადრე.

თუ პაციენტს აქვს ქოლესტერინის დეპოზიტები კანქვეშ ან მყესებზე, ან გულის კორონარული დაავადება, მაგრამ ათეროგენული კოეფიციენტი დაბალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადების - ჰიპოქოლესტერინემიის არსებობაზე. მისი განვითარების ბუნება და მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ათეროგენული ინდექსი არ არის ნორმალური?

თუ ეს მაჩვენებელი მიღებულ ნორმაზე დაბალია, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში სპეციფიური მკურნალობა არ არის საჭირო. ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ, რომ გაიაროთ დამატებითი კვლევები სხვა მაღალ სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან, რათა გამოირიცხოს ზოგიერთი შესაძლო დაავადება (ენდოკრინული, თირკმელების დაავადებები). გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებს ხშირად ენიშნებათ მეორე ტესტი 1-2 თვის შემდეგ, რადგან ზოგიერთმა ფაქტორმა (მძიმე ფიზიკური შრომა, წამლის თერაპია) შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ათეროგენული კოეფიციენტის მნიშვნელობაზე.

თუ ის ნორმაზე მაღალია, პაციენტმა უნდა მიიღოს ყველა ზომა მის ნორმალიზებისთვის. ეს დიაგნოსტიკური შედეგი ვარაუდობს, რომ „კარგი“ ქოლესტერინის მცირე რაოდენობას არ შეუძლია დაბლოკოს მრავალი „ცუდი“ უჯრედი, რომლებიც დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე და იწვევს ათეროსკლეროზს და სხვა დაკავშირებულ პათოლოგიებს. ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზების მიზანია "კარგი" ქოლესტერინის რაოდენობის გაზრდა და ცუდის შემცირება.

ხშირად ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ წამლები – ქოლესტერინის დამწევი საშუალებები. ამ მიზნებისათვის გამოყენებული წამლების ძირითადი ჯგუფია სტატინები. ისინი ბლოკავენ დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გამომუშავებას, ხელს უწყობენ მათ ორგანიზმიდან გამოდევნას და ასევე ზრდის სისხლში "კარგი" ქოლესტერინის კონცენტრაციას.

მაგრამ პაციენტების ყველა ჯგუფს არ შეუძლია გამოიყენოს ეს პრეპარატები უკუჩვენებების დიდი სიის გამო. სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალიზებენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმს ორგანიზმში, შეიძლება იყოს:

• ფიბრატები;
• ნიკოტინის მჟავა;
• ქოლესტერინის შთანთქმის ინჰიბიტორი;
• ნაღვლის მჟავების სეკვესტრანტები;
• პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები.

ზოგჯერ საჭიროა კომბინაცია.

მედიკამენტური თერაპიის დროს აუცილებელია სისხლში ლიპოპროტეინების შემცველობის მუდმივი მონიტორინგი. ამისთვის პაციენტს რეგულარულად სჭირდება ლიპიდური პროფილის გაკეთება, რომელიც არა მხოლოდ განსაზღვრავს ათეროგენული კოეფიციენტის საბოლოო შედეგს, არამედ ცალ-ცალკე ითვლის სისხლში ყველა ლიპიდის რაოდენობას. ასე რომ, თუ მკურნალობის შედეგად HDL-ის დონემ დაქვეითება დაიწყო, დაუყოვნებლივ უნდა შეიცვალოს წამლის ტაქტიკა, რადგან მის შემდგომ გამოყენებას შეუძლია მხოლოდ ათეროსკლეროზის განვითარების დაჩქარება.

ათეროგენული ინდექსის შემცირების ღონისძიებების მეორე მნიშვნელოვანი კომპონენტი არის კარგად შერჩეული დიეტა. მისი მთავარი ამოცანაა მინიმუმამდე დაიყვანოს ქოლესტერინის მიღება საკვებით. ამიტომ, თქვენ უნდა მიატოვოთ საკვები ცხოველური ცხიმებით, მეტი ყურადღება მიაქციოთ მცენარეულ და პოლიუჯერი ცხიმებს, ბოჭკოებით მდიდარ საკვებს, ფიტოსტეროლების წყაროებს (ავოკადო, ნიორი, შვრიის ქატო და ა.შ.). დიეტა ასევე უნდა იყოს მიმართული წონის დაკლებაზე, რაც ხელს შეუწყობს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის შემცირებას. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია არა მხოლოდ საგულდაგულოდ შეარჩიოთ პროდუქტები, რომლებიც ქმნიან ყოველდღიურ დიეტას, არამედ აკონტროლოთ მთლიანი ყოველდღიური კალორიული შემცველობა.

ნორმალიზების პროცესში ასევე მნიშვნელოვანია რეგულარული ფიზიკური აქტივობა - კვირაში მინიმუმ 4-ჯერ ნახევარი საათის განმავლობაში. მაგრამ დამსწრე ექიმმა უნდა შეარჩიოს დასაშვები დატვირთვები გემებისა და გულის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

თუ ადამიანს აქვს მაღალი ათეროგენული კოეფიციენტი, არ უნდა ეცადოთ საკუთარი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია სწორად შეადგინოს მკურნალობის რეჟიმი და შეარჩიოს ინდივიდუალურად შესაფერისი მედიკამენტები და ტექნიკა. კვალიფიციური სპეციალისტების მიმართვა ასევე განპირობებულია იმით, რომ მკურნალობის პერიოდში პაციენტს სჭირდება რეგულარული ტესტირება ლიპიდური პროფილისთვის.

ათეროგენობის განმარტება საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ და შეაფასოთ ნებისმიერი ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ასაკის მიუხედავად. სპეციალისტები ამ ინდიკატორს იყენებენ გულისა და სისხლძარღვების სხვადასხვა პათოლოგიის შესაძლებლობის დასადგენად. ეს დაავადებები ხშირად იწვევს პაციენტების სიკვდილს მთელ მსოფლიოში. უმოძრაო ცხოვრების წესმა გამოიწვია ინსულტისა და გულის შეტევების ზრდა, მაგრამ თითოეულ ჩვენგანს შეუძლია ცოტა მეტი გაიგოს საკუთარი ჯანმრთელობის შესახებ. ეს ხელს შეუწყობს დაავადებების დროულად პრევენციასა და გამოვლენას და დროული მკურნალობის მისაღებად სპეციალისტებთან დაკავშირებას. ათეროგენული კოეფიციენტი დაქვეითებულია, ეს რა არის, ერთად განვიხილოთ ეს საკითხი.

ბოლო დრომდე, თერაპევტები და კარდიოლოგები თავიანთ პაციენტებს მიმართავდნენ სისხლის სრულ ანალიზზე, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას საერთო ლიპიდური პარამეტრების შესაფასებლად. მოგვიანებით, HDL-ის დადებითი ეფექტის გამოვლენის შემდეგ, შესაძლებელი გახდა ლიპიდების უკეთესი შეფასება. ათეროგენურობის ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მკაფიო სურათი პაციენტის დიეტაზე, მის დიეტაში ჭარბი ცხიმების ტიპზე და ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე.

გამოსათვლელად გამოიყენება საკმაოდ მარტივი ფორმულა: HDL ინდექსი კლებულობს მთლიანი ქოლესტერინის ინდექსს და შედეგად მიღებული განსხვავება იყოფა HDL ინდექსზე. შედეგი იქნება ათეროგენულობის ინდექსი.

ნორმა ითვლება ინდიკატორად, რომელიც ჯდება 2.2-დან 3.5-მდე დიაპაზონში, მაგრამ ბოლო დროს ბევრმა ლაბორატორიამ ზედა ზღვარი 3.0-მდე შეამცირა. გულის პათოლოგიების მქონე პაციენტთა უმეტესობისთვის ათეროგენულობის კოეფიციენტის შემცირება არის მთავარი მიზანი, რომლისკენაც ისინი ისწრაფვიან ათეროსკლეროზის მწვავე გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

შემცირებული ათეროგენული ინდექსის მიზეზები

ათეროგენული ინდექსის შემცირება პოპულაციის სხვადასხვა ჯგუფში მყოფ ადამიანებში არც თუ ისე ხშირია. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება შეამციროს შესრულება:

• სტატინების რეგულარული მიღება - დღესდღეობით ყველაზე პოპულარული საშუალება ორგანიზმში ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის შესამცირებლად;
• პაციენტი რეგულარულად ახორციელებს შესაძლებელ სპორტულ დატვირთვას, რაც თითქმის შეუძლებელია კარდიოლოგის რეგულარული კლიენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა;
• პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა დაბალი ქოლესტერინის დიეტაზე, სანამ სისხლს აძლევდა ანალიზს ათეროგენული კოეფიციენტის დასადგენად;
• პაციენტმა მიიღო ესტროგენები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ერითრომიცინი, რაც ხელს უწყობს ამ ინდექსის შემცირებას.

შემცირებული ათეროგენული ინდექსის მახასიათებლები

დროთა განმავლობაში, თანაფარდობა შეიძლება შეიცვალოს. პაციენტთა უმეტესობა, რომლებიც იტარებენ სიმსუქნის საწინააღმდეგო თერაპიას, დროდადრო უტარდება ანალიზს მკურნალობის კურსის შესაფასებლად.

აქტიური ცხოვრების წესით და ზომიერი კვებით, ათეროგენული ინდექსი ნორმას შეესაბამება. სამსახურში მნიშვნელოვანი დატვირთვების შესრულებისას ან სპორტის დროს, ინდექსი შეიძლება შემცირდეს. ჩვეულებრივ, კარგი დასვენება და გულიანი კვება საკმარისია მის ნორმალიზებისთვის.

შემცირებული ათეროგენულობის კოეფიციენტი ქალებში

ჯანმრთელი ქალისთვის ანალიზში კოეფიციენტი ნორმას უნდა შეესაბამებოდეს. თუ დაშვებულია - პაციენტის დაღლილობის ნიშანი. მსგავსი სიტუაცია შეიძლება მოხდეს:

• ქალის დიეტა ღარიბია ცხიმებით. ეს ემართებათ მათ, ვინც დიეტას დიდი ხნის განმავლობაში იცავს, როგორც ხშირად ხდება ახალგაზრდა გოგონების შემთხვევაში, რომლებიც მუდმივად იკლებენ წონაში, მაშინაც კი, როცა ეს არ არის საჭირო. როგორც წესი, ისინი დამოუკიდებლად უნიშნავენ საკუთარ თავს მსგავს დიეტას დიეტოლოგთან კონსულტაციის გარეშე, რაც შეიძლება საზიანო იყოს ჯანმრთელობისთვის;
• ინდექსის დაქვეითება გვხვდება სპორტში ჩართულ ქალებში. შეჯიბრებისთვის მომზადების დროს სხეულზე დატვირთვა საგრძნობლად იზრდება, ეს ეხება არა მხოლოდ ფიზიკურს, არამედ მორალურ და ემოციურს, ენერგიაა საჭირო ყველაფრისთვის. როდესაც მწვრთნელი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს თავისი პალატების მდგომარეობას და ზრუნავს მხოლოდ მათი ფიზიკური ფორმის კონტროლზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ათეროგენული ინდექსის დაქვეითება;
• ესტროგენების შემცველი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება ასევე ხელს უწყობს ათეროგენობის დონის შემცირებას. ბევრი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი შეიცავს ამ ჰორმონს, რომელსაც ქალები ყოველდღიურად იღებენ. მოვლენების ასეთი განვითარება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ანალიზის შედეგები განიხილება არაობიექტური.

შემცირებული ათეროგენული კოეფიციენტი ბავშვებში

ბავშვში ათეროგენობის შემცირებული მაჩვენებლით, თქვენ უნდა გაიგოთ დეტალები მისი დიეტის შესახებ. ტკბილეულის უმეტესობა, რომელიც ასე უყვართ ბავშვებს, პრაქტიკულად არ შეიცავს ლიპიდებს მათ შემადგენლობაში: მარშმლოუ, მარშმლოუ. როცა ასეთი საკვები ჭარბობს, არ უნდა გაგიკვირდეს, რომ ეს კოეფიციენტი მცირდება. მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტები ინდიკატორის შემცირებას კრიტიკულად არ მიიჩნევენ, ასეთი შემთხვევები სულ სხვაგვარად განიხილება. ქოლესტერინი აუცილებელია ბავშვის ორგანიზმისთვის ახალი უჯრედების ფორმირებისთვის, სხეულის ფუნქციების შესანარჩუნებლად და ბავშვის სიძლიერისთვის. ამრიგად, გოგონების რეპროდუქციული სისტემა არ იქნება საკმარისად მომზადებული ყოველთვიური ციკლისთვის, როდესაც ორგანიზმში ცოტა ცხიმი შედის. ცხიმის ნაკლებობით, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ათეროგენობის შემცირებული კოეფიციენტის საფუძველზე, ხდება ტვინის აქტივობის დარღვევა, რაც იწვევს მას სკოლაში წარუმატებლობას.

შემცირებული ათეროგენულობის კოეფიციენტი მამაკაცებში

დღეს ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია. ყოველივე ამის შემდეგ, უმოძრაო ცხოვრების წესი, რომელსაც უზრუნველყოფს მრავალფეროვანი გაჯეტები და მკვებავი საკვები, რომელიც შეიძლება სწრაფად მომზადდეს ან უბრალოდ გაათბო, საერთოდ არ უწყობს ხელს ამ მაჩვენებლის შემცირებას.

როდესაც კარდიოლოგთან ვიზიტის დროს მამაკაცი აღმოჩნდება, რომ კოეფიციენტი შემცირებულია, სპეციალისტს ესაჭიროება პაციენტთან კონსულტაცია მიზეზის დასადგენად. ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს დილით უზმოზე. თქვენ არ გჭირდებათ ამ დილით ვარჯიში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინდიკატორის შემცირება. თუ ასეთი შედეგი მიიღება და პაციენტმა შეასრულა ყველა რეკომენდაცია ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებამდე, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები დიდი ხანია არ არის მის დიეტაში.

როდესაც მამაკაცი იღებს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებს, ათეროგენული ინდექსიც შეიძლება შემცირდეს. იგივე შედეგი იქნება ერითრომიცინის შემცველი პროდუქტების გამოყენებისას. ასეთ შემთხვევებში ანალიზების შედეგები არ არის გათვალისწინებული. მედიკამენტების დასრულების შემდეგ უნდა ჩატარდეს ახალი ტესტები.

რა უნდა გააკეთოს შემცირებულ ათეროგენურობასთან

ჯერ უნდა დაადგინოთ შედეგის სისწორე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აუცილებელია გაირკვეს, იყო თუ არა პაციენტის ცხოვრებაში რაიმე ფაქტორები ტესტირებამდე ბოლო დღეებში, რამაც ხელი შეუწყო ათეროგენული ინდექსის შემცირებას. თუ მსგავსი არაფერი მომხდარა, შედეგი შეიძლება ჩაითვალოს სწორად.

ყველაზე გავრცელებული პრობლემა, რომელიც იწვევს ინდექსის შემცირებას, არის დაბალკალორიული, უცხიმო საკვები. მონოდიეტების უმეტესობა, რომლის შესახებაც შეგიძლიათ ინტერნეტიდან შეიტყოთ და საკუთარ თავს დამოუკიდებლად დაავალოთ, შეიძლება ზიანი მიაყენოს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანს, რომ აღარაფერი ვთქვათ მათზე, ვისაც რაიმე პათოლოგია აწუხებს.

უნდა მიხვიდეთ პაემანზე დიეტოლოგთან, რომელიც შეიმუშავებს სპეციალურ განრიგს და დიეტას, ჩამოწერს პროდუქტების რაოდენობას და ტიპებს.

შიმშილის დიეტის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ მიირთვათ ყველაფერი ერთდროულად, ნებისმიერი რაოდენობით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის, LDL და სისხლის სხვა კომპონენტების მატება.

Მნიშვნელოვანი! არ დაგინიშნოთ დიეტები საკუთარ თავზე – მათ შეუძლიათ სხვადასხვა ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება. გაიარეთ კონსულტაცია დიეტოლოგთან, ის შეძლებს გირჩიოთ დიეტა, რომელიც ეფექტური იქნება და არ გამოიწვევს არსებული დაავადებების გამოვლინებას.

ვეგეტარიანობა ცალკე სასაუბრო თემაა. ადამიანები, რომლებიც ირჩევენ ამ ცხოვრების წესს, ჩვეულებრივ უარს ამბობენ ცხოველური ცხიმების მიღებაზე და ზომიერად მოიხმარენ მცენარეულ ზეთებს. როდესაც ასეთი ადამიანები ინტენსიურად მუშაობენ დამოუკიდებლად ფიზიკურად თუ გონებრივად, ათეროგენული ინდექსი შემცირდება. ვეგეტარიანელთა დიეტა საკმაოდ ღარიბია, მათი ორგანიზმი ამოწურულია და შემცირებული კოეფიციენტი ამას მხოლოდ დაადასტურებს. ასეთ შემთხვევაში გადაუდებელია დიეტის გადახედვა და მისი დივერსიფიკაცია ცხიმების შემცველი საკვებით. სპეციალისტის დახმარება სასარგებლო იქნება.