M კლასის იმუნოგლობულინები (IgM). იმუნოგლობულინი M: ნორმა ასაკის მიხედვით, გაზრდილი და შემცირებული მნიშვნელობები Igg და igm სისხლი

igg ანტისხეულები არის ცილები, რომლებსაც იმუნური სისტემა აწარმოებს ინფექციის საპასუხოდ. ორგანიზმში დადებითი igg ანტისხეულების არსებობა იმის მაჩვენებელია, რომ ორგანიზმი შეხებაშია ციტომეგალოვირუსთან და თავად პაციენტს აქვს ნორმალური იმუნიტეტი ამ დაავადების მიმართ.

რას ნიშნავს ანტისხეულები

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის დროს, ეს არის ანტისხეულები, რომლებიც ემსახურებიან ინფექციის მარკერს. ანტისხეულების ტესტისთვის მომზადების ზოგადი წესია ვენიდან სისხლის დონაცია ცარიელ კუჭზე (ჭამიდან მინიმუმ ოთხი საათი უნდა გავიდეს). თანამედროვე ლაბორატორიაში სისხლის შრატის გამოკვლევა ხდება ავტომატურ ანალიზატორზე შესაბამისი რეაგენტების გამოყენებით. ზოგჯერ ანტისხეულებზე სეროლოგიური ტესტირება ერთადერთი გზაა ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

ინფექციების ტესტები შეიძლება იყოს ხარისხობრივი (სისხლში ინფექციის არსებობის შემთხვევაში პასუხის გაცემა) და რაოდენობრივი (სისხლში ანტისხეულების დონის ჩვენება). თითოეული ინფექციისთვის ანტისხეულების სიხშირე განსხვავებულია (ზოგიერთისთვის ისინი საერთოდ არ უნდა იყოს). ჩვეულებრივ, ანტისხეულების საცნობარო მნიშვნელობები (ნორმის ინდიკატორები) შეიძლება მიღებულ იქნას ანალიზის შედეგიდან.

ანტისხეულები, როგორც იმუნური სისტემის მდგომარეობის მაჩვენებელი

ანტისხეულები (ან იმუნოგლობულინები) არის სპეციალური ცილის მოლეკულები. ისინი წარმოიქმნება B-ლიმფოციტების (პლაზმური უჯრედების) მიერ. იმუნოგლობულინები თავისუფლად შეიძლება იყოს სისხლში და მიმაგრებული იყოს "დეფექტური" უჯრედების ზედაპირზე.

ანტისხეულები აღმოაჩინეს 1890 წელს ე.ბერინგმა და ს.კისატომ კურდღლებზე დიფტერიის ტოქსინის ეფექტის შესწავლისას. ასე ერქვა იმ ნივთიერებებს, რომლებიც წარმოიქმნა კურდღლების სისხლში და შეეძლო არა მხოლოდ ტოქსინის განეიტრალება, არამედ დიფტერიის ინფექციის განადგურებაც.

უცხო ნივთიერების - ანტიგენის ამოცნობის შემდეგ, ანტისხეული მას ე.წ. ცილის კუდის დახმარებით ემაგრება. ეს უკანასკნელი ერთგვარი სასიგნალო დროშაა სპეციალიზებული იმუნური უჯრედებისთვის, რომლებიც ანეიტრალებენ „დამრღვევებს“.

ადამიანის ორგანიზმში იმუნოგლობულინების ხუთი კლასია: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. ისინი განსხვავდებიან მასით, შემადგენლობით და, რაც მთავარია, თვისებებით.

IgM არის პირველი იმუნოგლობულინი, რომლის გამომუშავებასაც ორგანიზმი იწყებს ინფექციის საპასუხოდ. მას აქვს მაღალი აქტივობა, ასტიმულირებს იმუნური სისტემის სხვადასხვა ნაწილს. ის შეადგენს ყველა იმუნოგლობულინის ფრაქციების 10%-ს.

ანტიგენის სხეულში შესვლიდან დაახლოებით ხუთი დღის შემდეგ, IgG იწყებს გამომუშავებას (ყველა იმუნოგლობულინების 70-75%). ის უზრუნველყოფს მთავარ იმუნურ პასუხს. ავადმყოფობის დროს გამოთავისუფლებული იმუნოგლობულინების ნახევარზე მეტი მიეკუთვნება ამ კლასს.

G კლასის ანტისხეულები იმდენად მცირეა, რომ მათ შეუძლიათ პლაცენტაში გავლა. სწორედ ორსულობის დროს ბავშვს დედისგან გადაცემული ანტისხეულები იცავს ახალშობილს სიცოცხლის პირველ თვეებში.

IgA ძირითადად ლოკალიზებულია სასუნთქი გზების, კუჭის, ნაწლავებისა და შარდსასქესო სისტემის ლორწოვან გარსებში. ანუ იქ, სადაც პათოგენური მიკროორგანიზმები ყველაზე ხშირად აღწევენ ჩვენს ორგანიზმში. იმუნოგლობულინების ეს კლასი, თითქოსდა, აკავშირებს უცხო ნივთიერებებს და ხელს უშლის მათ ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე მიმაგრებას. IgA-ს პროპორცია შეადგენს ორგანიზმში არსებული იმუნოგლობულინების საერთო რაოდენობის 15-20%-ს.

სხვადასხვა კლასის ანტისხეულები IgG, IgM, IgA

ELISA აღმოაჩენს ინფექციის ანტისხეულებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან სხვადასხვა Ig კლასებს (G, A, M). ვირუსის მიმართ ანტისხეულები, ინფექციის არსებობისას, დგინდება ძალიან ადრეულ სტადიაზე, რაც უზრუნველყოფს დაავადების ეფექტურ დიაგნოზს და კონტროლს. ინფექციების დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია ტესტები IgM კლასის ანტისხეულებზე (ინფექციის მწვავე ფაზა) და IgG კლასის ანტისხეულებზე (ინფექციის მიმართ რეზისტენტული იმუნიტეტი). ეს ანტისხეულები განისაზღვრება ინფექციების უმეტესობისთვის.

თუმცა, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტესტი - ჰოსპიტალური სკრინინგი (ტესტი აივ, სიფილისი და ჰეპატიტი B და C) არ განასხვავებს ანტისხეულების ტიპს, რადგან ამ ინფექციების ვირუსების მიმართ ანტისხეულების არსებობა ავტომატურად მიუთითებს დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობაზე. და არის უკუჩვენება, მაგალითად, სერიოზული ქირურგიული ჩარევისთვის. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დიაგნოზის უარყოფა ან დადასტურება.

დიაგნოზირებულ დაავადებაში ანტისხეულების ტიპისა და რაოდენობის დეტალური დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს თითოეული კონკრეტული ინფექციისა და ანტისხეულის ტიპის ტესტირებით. პირველადი ინფექცია გამოვლენილია IgM ანტისხეულების დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი დონის გამოვლენით სისხლის ნიმუშში ან IgA ან IgG ანტისხეულების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდით დაწყვილებულ შრატში, რომლებიც აღებულ იქნა 1-4 კვირის ინტერვალით.

ხელახალი ინფექცია ან ხელახალი ინფექცია გამოვლინდება IgA ან IgG ანტისხეულების დონის სწრაფი ზრდით. IgA ანტისხეულები უფრო მაღალია ხანდაზმულ პაციენტებში და უფრო ზუსტია მოზრდილებში მიმდინარე ინფექციის დიაგნოსტიკაში.

სისხლში წარსული ინფექცია განისაზღვრება, როგორც მომატებული IgG ანტისხეულები მათი კონცენტრაციის გაზრდის გარეშე 2 კვირის ინტერვალით აღებულ დაწყვილებულ ნიმუშებში. ამავე დროს, არ არსებობს IgM და A კლასების ანტისხეულები.

როდის შეიძლება დაინიშნოს სისხლის ტესტი ანტისხეულებზე?

სპეციფიკური ინფექციის მიმართ ანტისხეულების კონცენტრაცია ხელს უწყობს დიაგნოზის დასმას, ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტის დონის დადგენას და ფარული დაავადებების გამოვლენას. ყველაზე ხშირად, ანტისხეულების ტესტები ინიშნება იმ დაავადებებზე ეჭვის დროს (ან მათი მკურნალობის მონიტორინგისთვის), როგორიცაა:

• წითელა;
• ჰეპატიტი;
• ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა);
• წითურა;
• ჰელმინთოზი;
• Helicobacter pylori;
• გიარდიაზი;
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი;
• პოლიომიელიტი;
• ჰერპესი.

გარკვეული კლასის იმუნოგლობულინების ანალიზი ასევე შეიძლება დაინიშნოს:

• სეფსისი;
• რევმატოიდული ართრიტი;
• ღვიძლის ციროზი;
• ონკოლოგია;
• ქრონიკული ჩირქოვანი ოტიტი, მენინგიტი, პნევმონია, სინუსიტი;
• იმუნური სისტემის მოშლა;
• მრავლობითი მიელომა;
• აივ ინფექციები.

კვლევა ასევე აქტუალურია აუტოიმუნური დაავადებების გამოვლენისთვის. ასეთი იმუნოგლობულინები ემაგრება კანის, თირკმელების, ღვიძლის, სისხლძარღვების უჯრედებს და აღნიშნავს მათ, როგორც „საშიში“ საკუთარი იმუნური სისტემისთვის.

თუ გამოვლენილია უნაყოფობის მიზეზები, მათ შეუძლიათ დანიშნონ ანალიზი hCG ან ანტისპერმის ანტისხეულების მიმართ. ორსულობის დროს ტარდება Rh ფაქტორის ანტისხეულების ტესტი.

მომზადება კვლევისთვის და სისხლის დონაციის პროცედურა

ვირუსების და სხვა ინფექციური აგენტების მიმართ ანტისხეულების ტესტები ტარდება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

ანტისხეულების ტესტებისთვის სისხლს იღებენ ცარიელ კუჭზე. ბიომასალა აღებულია ვენიდან. სწავლის დაწყებამდე სასურველია პაციენტმა თავი აარიდოს ემოციურ გადატვირთვას, არ ჩაერთოს მძიმე ფიზიკურ შრომაში, არ წავიდეს სპორტდარბაზში და არ მიიღოს ალკოჰოლი.

ანტისხეულების ტესტირება TORCH ინფექციების დიაგნოზში

აბრევიატურა TORCH გამოჩნდა გასული საუკუნის 70-იან წლებში და შედგება ინფექციების ჯგუფის ლათინური სახელების დიდი ასოებისგან, რომლის გამორჩეული თვისებაა ის, რომ ბავშვებისა და მოზრდილების შედარებით უსაფრთხოებით, ორსულობის დროს TORCH ინფექციები უკიდურესად საშიშია. .

სისხლის ტესტი TORCH ინფექციისთვის არის ყოვლისმომცველი კვლევა, ის მოიცავს 8 ტესტს:

• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის 1.2 ტიპის IgM და IgG ანტისხეულების განსაზღვრა,
• ციტომეგალოვირუსის IgM და IgG ანტისხეულების განსაზღვრა,
• წითურას ვირუსის IgM და IgG ანტისხეულების განსაზღვრა,
• ანტისხეულების განსაზღვრა Toxoplasma gondii IgM და IgG.

ხშირად, ორსულობის დროს TORCH-კომპლექსური ინფექციებით ქალის ინფექცია (სისხლში მხოლოდ IgM ანტისხეულების არსებობა) მისი შეწყვეტის ჩვენებაა.

კვლევის არსი

იმუნოგლობულინების დონის განსაზღვრა ხორციელდება იმუნოფლუორესცენტული ანალიზის ან ELISA-ს გამოყენებით. სისხლის შრატის მცირე რაოდენობა და გასუფთავებული ანტიგენი თავსდება სპეციალური ტაბლეტის ზედაპირზე. ანტიგენი და ერთი და იგივე სახეობის ანტისხეული ჯდება „საკეტის გასაღებივით“ და ქმნიან სპეციალურ იმუნურ კომპლექსს. ამის შემდეგ ემატება ნივთიერება, რომელიც აფერხებს იმუნურ კომპლექსს. სისხლის შრატში იმუნოგლობულინების კონცენტრაცია განისაზღვრება ფერის ინტენსივობით.

ELISA მეთოდი მგრძნობიარეა იმუნოგლობულინების მცირე რაოდენობითაც კი და აქვს მაღალი სპეციფიკა. ეს ნიშნავს, რომ კვლევის შედეგები საიმედო და ზუსტი იქნება.

გამოკითხვას ჩვეულებრივ 1-2 სამუშაო დღე სჭირდება. ზოგიერთი ლაბორატორია მზად არის სასწრაფო შედეგი მისცეს 2-3 საათში, მაგრამ ღირებულება დაახლოებით ორჯერ მაღალი იქნება.

ანტისხეულების ანალიზის შედეგების გაშიფვრა

მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორი ინტერპრეტაცია იმუნოგლობულინის ტესტის შედეგების შესახებ. იგი ითვალისწინებს არა მხოლოდ კვლევის ფორმაში მოცემულ ინდიკატორებს, არამედ პაციენტის მდგომარეობას, დაავადების სიმპტომებს ან მათ არარსებობას, სხვა კვლევების მონაცემებს.

თითოეული ლაბორატორია იყენებს საკუთარ ტესტის სისტემებს, ამიტომ სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ ცენტრში ჩატარებული ანალიზების შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს. სტატიაში მითითებული საზღვრები საჩვენებელია.

IgA

საერთო IgA-ს ნორმები ბავშვებისთვის:

• 3 თვემდე - 0,01-დან 0,34 გ/ლ-მდე;
• 3 თვიდან 1 წლამდე - 0,08-დან 0,91 გ/ლ-მდე;
• 1 წლიდან 12 წლამდე:
  • გოგონები: 0,21-დან 2,82 გ/ლ-მდე;
  • ბიჭები: 0,21-დან 2,91 გ/ლ-მდე;

Ქალისთვის:

• 12-60 წელი - 0,65-დან 4,21 გ/ლ-მდე;
• 60 წლის შემდეგ - 0,69-დან 5,17 გ/ლ-მდე.

მამაკაცებისთვის:

• 12-60 წელი - 0,63-დან 4,84 გ/ლ-მდე;
• 60 წლის შემდეგ - 1,01-დან 6,45 გ/ლ-მდე.

A კლასის იმუნოგლობულინი იზრდება ქრონიკული ინფექციების, კისტოზური ფიბროზის, ღვიძლის დაზიანებით. ასევე, ამ ტიპის ანტისხეულები შეიძლება აქტიურად წარმოიქმნას აუტოიმუნურ დაავადებებში. ანტისხეულების ტიტრის დაქვეითება ხდება ატოპიური დერმატიტის, სისხლისა და ლიმფური სისტემის ზოგიერთი დაავადების დროს. ასევე ცილის მოლეკულების სინთეზის დარღვევა და გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

IgM

Ბავშვებისთვის:

• 3 თვეზე უფროსი და 1 წლამდე:
  • გოგონები: 0,17-დან 1,50 გ/ლ-მდე;
  • ბიჭები: 0,17-დან 1,43 გ/ლ-მდე;
• 1 წლიდან 12 წლამდე:
  • გოგონები: 0,47-დან 2,40 გ/ლ-მდე;
  • ბიჭები: 0,41-დან 1,83 გ/ლ-მდე;

ქალებისთვის: 0,33-დან 2,93 გ/ლ-მდე.

მამაკაცებისთვის: 0,22-დან 2,40 გ/ლ-მდე.

IgM იზრდება მწვავე ანთების, პნევმონიის, სინუსიტის, ბრონქიტის, ნაწლავებისა და კუჭის დაავადებების დროს.

IgM-ის დონის დაქვეითება შეინიშნება ცილის სინთეზის დარღვევით ან იმუნური სისტემის დაზიანებით. ეს შეიძლება მოხდეს ელენთის მოცილების შემდეგ, ცილის დიდი დაკარგვით, ციტოსტატიკებით და სხვა სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას, ლიმფომით, აგრეთვე ზოგიერთი თანდაყოლილი მდგომარეობით.

IgG

წინა იმუნოგლობულინებისგან განსხვავებით, IgG დონე მამაკაცებსა და ქალებს შორის განსხვავდება დაბადებიდან.

ქალი წარმომადგენლებისთვის მისი ნორმებია:

• 1 თვემდე - 3,91-დან 17,37 გ/ლ-მდე;
• 1 თვიდან 1 წლამდე - 2,03-დან 9,34 გ/ლ-მდე;
• 1-2 წლის ასაკში - 4,83-დან 12,26 გ/ლ-მდე;
• 2 წელზე უფროსი - 5,52-დან 16,31 გ/ლ-მდე.

კაცობრიობის ძლიერი ნახევრისთვის:

IgG დონის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს ჰემატოპოეზური და ლიმფური სისტემების ონკოლოგიაში, კუნთოვანი დისტროფიით და ზოგიერთი სხვა დაავადებით.

აივ ინფექციის დროს, IgG-ის დონე შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი ან უკიდურესად დაბალი, დაავადების სტადიისა და იმუნური სისტემის მდგომარეობის მიხედვით.

Rh ანტისხეულები

Rh ფაქტორის ანტისხეულებით, ყველაფერი ცოტა უფრო მარტივია. ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იყვნენ. თუ ანტისხეულები აღმოჩენილია, ეს ნიშნავს, რომ იმუნიზაცია მოხდა წინა ორსულობის დროს ან სისხლის გადასხმის დროს.

აუტოანტისხეულები

აუტოანტისხეულები ასევე ჩვეულებრივ არ არსებობს. მათი არსებობა მიუთითებს აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებაზე.

რა ღირს ანტისხეულების ტესტი?

ანტისხეულების გამოსავლენად კვლევების დიდი რაოდენობა არსებობს. მაგალითად, TORCH ინფექციების ყოვლისმომცველი ანალიზი (ტოქსოპლაზმა, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი), რომელიც უნდა იქნას მიღებული ორსულობის დაგეგმვისას, ეღირება 2000-3000 რუბლი. Rh ფაქტორის ანტისხეულების ანალიზი ეღირება დაახლოებით 450-600 რუბლი.

გარკვეული ინფექციების მიმართ ანტისხეულების ანალიზი ღირს 350-დან 550 რუბლამდე. უნდა გვახსოვდეს, რომ, მაგალითად, IgG და IgM განმარტება არის ორი განსხვავებული კვლევა, რომელთაგან თითოეული ცალკე უნდა გადაიხადოს.

ანტიბირთვული (ანტიბირთვული) ანტისხეულების განსაზღვრა ეღირება დაახლოებით 500-750 რუბლი, ანტისპერმი - 700-1250 რუბლი, თირეოგლობულინისა და თირეოპეროქსიდაზას ანტისხეულების ანალიზი დაახლოებით 400-550 რუბლი ღირს.

ასევე აუცილებელია სისხლის აღების ხარჯებში დაახლოებით 120-180 რუბლის ჩართვა.

სად შეიძლება გავიკეთო ტესტი ანტისხეულებზე?

სისხლის ტესტი იმუნოგლობულინების დონის დასადგენად ტარდება მრავალი ლაბორატორიის მიერ. მაგრამ როგორ ავირჩიოთ ის, სადაც ის განხორციელდება ამავე დროს სწრაფად, ეფექტურად და იაფად?

ლაბორატორიის არჩევისას ყურადღება მიაქციეთ ტესტების ჩამონათვალს. რაც უფრო დიდია ეს სია, მით მეტი დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები აქვს ლაბორატორიას.

კიდევ ერთი ფაქტორი არის დრო, რომლის შემდეგაც შედეგს გპირდებიან. ამ კვლევისთვის ლაბორატორიების უმეტესობა 2-3 დღეს უთმობს, ზოგი გთავაზობთ სასწრაფო ანალიზს - 1 დღეს.

სისხლის აღებისას ყურადღება მიაქციეთ სამკურნალო ოთახს, მის აღჭურვილობას, გამოყენებულ სახარჯო მასალას. ყველაფერი სტერილური უნდა იყოს: ჩვეულებრივ, ექთანი თქვენს წინ იწმენდს მაგიდას, ბალიშს და ა.შ. სადეზინფექციო საშუალება. ეს არის თქვენი უსაფრთხოების გარანტია.

კიდევ ერთი ფაქტორი არის მოხერხებულობა. 20-30 რუბლით იაფად ანტისხეულების ტესტის გასაკეთებლად საჭირო არ არის ქალაქში მანქანით გავლა. მოგზაურობის დროს შეიძლება განიცადოთ ფიზიკური ან ემოციური გადატვირთვა, რის გამოც შედეგები დამახინჯდება.

ასე რომ, აირჩიეთ ლაბორატორია ან სამედიცინო ცენტრი თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობით, ტესტების ფართო სპექტრით, რომელიც მდებარეობს თქვენს სახლთან ახლოს ან სამუშაოდ ან სწავლისკენ მიმავალ გზაზე. თუ ეს ლაბორატორია მრავალი წელია ფუნქციონირებს და ექიმებსა და პაციენტებში გარკვეული პრესტიჟის მოპოვება მოახერხა, ეს დამატებითი პლიუსია.

იმუნოგლობულინები არის ცილები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც სპეციფიკური ანტისხეულები ანტიგენის სტიმულაციის საპასუხოდ და პასუხისმგებელნი არიან ჰუმორულ იმუნიტეტზე. იმუნოგლობულინების დონის ცვლილებები შეინიშნება იმუნური სისტემის ბევრ დაავადებაში, მათ შორის კიბოს, ღვიძლის დაავადების, რევმატოიდული ართრიტის და სისტემური წითელი მგლურას. შრატის იმუნოელექტროფორეზის საშუალებით შესაძლებელია იდენტიფიცირება IgG, IgA და IgM. თითოეული ამ კლასის იმუნოგლობულინების დონე განისაზღვრება რადიალური იმუნოდიფუზიის და ნეფელომეტრიის მეთოდების გამოყენებით. ზოგიერთ ლაბორატორიაში იმუნოგლობულინები გამოკვლეულია არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენციით და რადიოიმუნოანალიზით.

იმუნოგლობულინი G (IgG)ცილები, წარმოადგენს ანტისხეულების კლასს G. ისინი შეადგენენ ყველა იმუნოგლობულინების დაახლოებით 80%-ს. IgG კლასის ანტისხეულები უზრუნველყოფენ გრძელვადიან ჰუმორულ იმუნიტეტს ინფექციურ დაავადებებში, ანუ ისინი წარმოადგენენ მეორადი იმუნური პასუხის ანტისხეულებს უცხო ნივთიერებებზე. ანტისხეულები ვირუსების, ბაქტერიების, ტოქსინების წინააღმდეგ არის IgG. ამ კლასის იმუნოგლობულინების შემცველობა იზრდება ქრონიკული და მორეციდივე ინფექციების დროს. დადგენა ტარდება სხვადასხვა სახის ინფექციურ პროცესებთან, ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებებით, აუტოიმუნური დაავადებებით, ქრონიკული პიელონეფრიტით, რევმატიზმით, კოლაგენოზებით, მრავლობითი მიელომით, იმუნური სისტემის დაქვეითებამდე მიმავალი დაავადებებით.

იმუნოგლობულინი E (IgE)- ცილა, წარმოადგენს E ანტისხეულების კლასს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ალერგიული რეაქციების განვითარებაზე. IgE გვხვდება ძირითადად კანის უჯრედებზე, ლორწოვან გარსებზე (სასუნთქი გზები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), მასტ უჯრედებზე, ბაზოფილებზე. ალერგენთან კონტაქტის დროს, იმუნოგლობულინი E აყალიბებს კომპლექსს უჯრედის ზედაპირზე, რაც ხელს უწყობს ჰისტამინის, სეროტონინის და სხვა აქტიური ნივთიერებების გამოყოფას, რაც იწვევს ანაფილაქსიის კლინიკურ გამოვლინებებს, ანთებითი რეაქციის განვითარებას ასთმის, რინიტის სახით. ბრონქიტი. სისხლის შრატში სპეციფიკური IgE-ს განსაზღვრით, შესაძლებელია ალერგენების იდენტიფიცირება, რომლებზეც ალერგიული რეაქცია ხდება. ინიშნება ატოპიური ბრონქული ასთმის, ატოპიური დერმატიტის, ჭინჭრის ციების, ჰელმინთების ეჭვის დროს.

ადამიანის იმუნიტეტი არის რთული და მოქნილი სისტემა, რომელსაც აქვს დაცვის რამდენიმე დონე. M კლასის იმუნოგლობულინები ადამიანს იცავს პათოგენური მიკროორგანიზმებისა და ვირუსებისგან. დიაგნოსტიკაში, იმუნოგლობულინის დონე გამოიყენება მკურნალობის კურსის წარმატებისა და იმუნიტეტის მდგომარეობის შესაფასებლად. გაზრდილი შედეგი მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე, ხოლო დაბალი შედეგი მიუთითებს იმუნიტეტის არასაკმარის სიძლიერეზე. რა არის იმუნოგლობულინი M და როგორ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში - ამ და მასთან დაკავშირებულ კითხვებზე პასუხებს ქვემოთ ნახავთ.

ინდიკატორის მახასიათებლები

არსებობს გამა გლობულინების 5 კლასი:

სტიმულზე იმუნური პასუხის დროს ჯერ წარმოიქმნება IgM კლასის წარმომადგენლები (რამდენიმე საათში) და მხოლოდ ამის შემდეგ IgG და დანარჩენი. T- დამხმარე ლიმფოციტები არ მონაწილეობენ IgM ანტისხეულების ფორმირებაში. ამ ტიპის ლიმფოციტი პასუხისმგებელია ანტისხეულების სინთეზის გადართვაზე კლასებს შორის საჭიროებისამებრ, ასევე იმუნური პასუხის გაძლიერებაზე.

IgM იკავებს იმუნოგლობულინების საერთო რაოდენობის მხოლოდ 5-10%-ს. მათ ასევე უწოდებენ მაკროგლობულინებს მაღალი მოლეკულური წონის გამო - დაახლოებით 900 კდა. ამ მიზეზით, ისინი კარგად არ აღწევენ სხეულის ქსოვილოვან სტრუქტურაში. ეს პენტამერი შედგება 5 ოთხჯაჭვიანი სტრუქტურისგან. მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა 5 დღეა, შემდეგ იწყება დაშლის პერიოდი.

დიდი ზომის გამო, იმუნოგლობულინების ამ კლასს არ შეუძლია ორსული ქალის პლაცენტის გადაკვეთა ბავშვზე და, შესაბამისად, მხოლოდ ქალის სისხლში გვხვდება. იმუნოგლობულინის M კონცენტრაციის მატება შეიძლება იყოს ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის განვითარების სიმპტომი.

იმუნურ სისტემას ახსოვს აუცილებელი ანტიგენი, რომელსაც უკვე შეხვდა ორგანიზმი (პირველადი ანტიგენის პრეზენტაცია) და სენსიბილიზაცია. როდესაც ხელახალი ინფექცია ხდება, სხეული უფრო სწრაფად მობილიზდება და იწყებს სასურველი კლასის იმუნოგლობულინის დიდი რაოდენობით გამომუშავებას.

ვინ უნდა მოემზადოს ანალიზისთვის?

სამედიცინო პრაქტიკაში იმუნოგლობულინი M გამოიყენება, როგორც იმუნური უჯრედების მარკერი. ამიტომ, საჭიროა:

1. იმუნური სისტემის ფუნქციონირების ხარისხის შეფასება;
2. ინფექციური დაავადებების, აუტოიმუნური პათოლოგიური პროცესების კონტროლი;
3. დაკვირვება სხეულის რეაქციაზე მკურნალობაზე.

ექიმი წერს რეფერალს გამოკვლევისთვის, თუ:

ბავშვს ეჭვმიტანილია ინფექცია. ასეთი კვლევისთვის სისხლს იღებენ უშუალოდ ჭიპიდან;

არსებობს აუტოიმუნური დაავადების ეჭვი;

პაციენტს აღენიშნება სიმსივნური სიმსივნე ან სხვა ონკოლოგიური პათოლოგია;

პაციენტს ხშირად აწუხებს ინფექციური დაავადებები;

იმუნოგლობულინების მიღებამდე და მის შემდეგ აუცილებელია იმუნიტეტის მდგომარეობის შემოწმება.

ხდება, რომ ანალიზი ტარდება M (IgM) და G (IgG) კლასის ანტისხეულების დონის დასადგენად, რაც გვიჩვენებს, თუ რა სახის ანთებითი პროცესი ხდება ორგანიზმში: მწვავე თუ ქრონიკული. ტესტი ექსკლუზიურად IgM-ზე ტარდება საშვილოსნოსშიდა ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის.

როგორ წარვადგინოთ?

რეფერალის დაწერისას ექიმი აცნობებს პაციენტს მომზადების წესებს. ისინი დიდად არ განსხვავდებიან ნებისმიერი სხვა სისხლის ტესტის მოსამზადებელი საქმიანობიდან. ასე რომ, რეკომენდებულია შემდეგი:

იმუნოგლობულინ M-სთვის სისხლი უნდა გაიღოთ "ცარიელ კუჭზე". ბოლო კვება უნდა იყოს 12 საათით ადრე. პაციენტს უფლება აქვს დალიოს მხოლოდ სუფთა უგაზო წყალი;

აუცილებელია ექიმის ინფორმირება მიღებული მედიკამენტების შესახებ, რადგან ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გაზარდოს იმუნური უჯრედების აქტივობა. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გადაწყვიტოს, რომელი მათგანის მიღება შეგიძლიათ შეწყვიტოთ;

დღის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელებისა და ცხიმოვანი საკვების მიღებაზე;

საავადმყოფოში წასვლამდე საჭიროა დაისვენოთ და დაისვენოთ. არ უნდა იყოს დაშვებული ემოციური სტრესი ან ფიზიკური აქტივობა. მათ შეუძლიათ გაააქტიურონ დამცავი ფუნქციები და გამოიწვიოს იმუნოგლობულინების დონის მატება;

ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებამ, თუნდაც მცირე რაოდენობით, შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგზე, ამიტომ ეს ნივთიერებები თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

სისხლის ტესტი ტარდება პერიფერიული ვენიდან სისხლის აღებით. შეგროვებული მასალა იგზავნება სინჯარაში, შეიძლება იყოს გელით ან მის გარეშე.

თუ პაციენტს აქვს იმუნოგლობულინების დაბალი დონე, მაშინ მან უნდა ჩაატაროს ბაქტერიული ინფექციის პროფილაქტიკა. სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში შემდეგი სიმპტომებით: ცხელება, გამონაყარი, კანის წყლულები, შემცივნება.

თუ საპირისპიროა და იმუნოგლობულინი M არის მომატებული და ასევე არის მტკივნეული შეგრძნებები ძვლებში, მაშინ საჭიროა ამის შესახებ დროულად აცნობოთ სპეციალისტს. არსებობს შესაძლებლობა, რომ ასეთ პაციენტს ჰქონდეს ავთვისებიანი პლაზმური უჯრედები ძვლის ტვინში.

იმუნოგლობულინების ყველა კლასის მნიშვნელობები უნდა ჩაითვალოს კომბინირებულად, მხოლოდ ამ გზით შეიძლება დაისვას სწორი დიაგნოზი. ამ ანალიზს შეუძლია:

დაავადების ლოკალიზაციის ჩვენება;

განსაზღვრეთ მისი ბუნება და სიმძიმე;

აირჩიეთ ეფექტური მკურნალობის მეთოდი.

ნორმები ასაკის მიხედვით

იმუნოგლობულინი M უნდა იყოს ნორმალური, რადგან ის პასუხისმგებელია იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე. ნებისმიერი გადახრები, როგორც ზემოთ და ქვემოთ, პათოლოგიურად ითვლება. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ბავშვების ნორმები ასაკის მიხედვით.

ახლა განიხილეთ ზრდასრული ადამიანის სტანდარტები. მონაცემები მოცემულია ცხრილში.

გადახრები და მიზეზები

იმუნოგლობულინის ნორმალური დონე უზრუნველყოფს ორგანიზმის რეაქციას ინფექციაზე. თუ გადახრები გამოვლინდა, მაშინ საჭიროა მიზეზის გარკვევა.

გაზრდილი ტარიფები

იმუნოგლობულინი M მომატებულია, რას ნიშნავს ეს? უპირველეს ყოვლისა, ეს მიუთითებს იმუნური სისტემის გაძლიერებულ მუშაობაზე. მწვავე ინფექციურმა დაავადებებმა ან ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ ნივთიერების აქტიური წარმოების პროვოცირება. ბავშვობაში ყველაზე ხშირად ეს არის გრიპი, წითურა, წითელა და დიფტერია.

მოზრდილებში, ყველაზე სავარაუდო დაავადებები, რომლებშიც იზრდება იმუნოგლობულინის კონცენტრაცია, არის:

ჰეპატიტი;

ღვიძლის ციროზი;

სოკოვანი ინფექციები;

სიმსივნეები.

თუ IgM კლასი ამაღლებულია, მაგრამ იმუნოგლობულინის სხვა ტიპები ნორმაზე დაბალია, ასეთი შედეგები მიუთითებს ჰიპერ-IgM სინდრომის განვითარებაზე. ამ დაავადების არსი არის B- უჯრედების უუნარობა დაიმახსოვრონ ადრე შერჩეული კლასები, ასევე ლიმფოიდური ქსოვილში დეგენერაციული პროცესების წარმოქმნა.

ასეთ ანალიზებში თერაპიის კურსი მიზნად ისახავს არა ანტისხეულების კონცენტრაციის შემცირებას, არამედ ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას.

ნორმალური IgM შეიძლება იყოს ჯანმრთელ ადამიანში. მსგავსი ეფექტი მიიღწევა მედიკამენტების მიღებისას, რომელიც მოიცავს:

ესტროგენი;

არსებობს საკმაოდ ბევრი მეთოდი ადამიანის სისხლის შესასწავლად ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტიკისა და გამოვლენისთვის. შეიძლება დაინიშნოს როგორც მითითებების მიხედვით, ასევე უშეცდომოდ. ანტისხეულების სამედიცინო სახელია იმუნოგლობულინები. შევეცადოთ გაერკვნენ, რა არის ეს, რისთვის არიან ისინი და როგორ მუშაობენ. იმუნოგლობულინი არის შრატი, რომელსაც აწარმოებენ დამცავი უჯრედები - ლიმფოციტები ორგანიზმში უცხო მიკროორგანიზმის შეჭრის საპასუხოდ. დაბადების მომენტიდან ადამიანი მუდმივად აწყდება უცხო გარემოს და მისი იმუნური სისტემა მზადყოფნაში უნდა იყოს. ანტისხეულები იმუნური სისტემის "ჯარისკაცები" არიან.

როგორ იწარმოება

როდესაც ანტიგენი პირველად შედის სხეულში, იმუნური სისტემის სპეციალური უჯრედები ცნობენ მას, „გაშიფრავენ“, რის შემდეგაც იწყება მოწინააღმდეგე უჯრედების წარმოქმნის პროცესი. ამ მოსამზადებელ პერიოდს რამდენიმე დღე სჭირდება და 7-10 დღის შემდეგ სისხლში ანტისხეულების რაოდენობა მაქსიმუმს აღწევს.

ადამიანის სისხლში ანტისხეულების სიცოცხლის ხანგრძლივობა განსხვავებულია. მაგალითად, გრიპის შემდეგ, იმუნოგლობულინების არსებობა შეინიშნება წელიწადში - წელიწადნახევრის განმავლობაში, SARS-ის შემდეგ - რამდენიმე თვე, ჩუტყვავილას შემდეგ - უვადოდ. ადამიანის ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობა არ ნიშნავს დაცვას ინფექციის ხელახალი შეყვანისგან, ეს არის დაცვა ხელახალი დაავადებისგან.

მათ შეუძლიათ დაიმახსოვრონ აგრესიული აგენტები და მათი შემდგომი შეღწევით, ანტისხეულების წარმოება ბევრად უფრო სწრაფია და დაავადებას არ აქვს დრო, რომ განვითარდეს.

ანტისხეულები ებრძვიან არა მხოლოდ მიკროორგანიზმებს (ვირუსები, ბაქტერიები და სხვა), არამედ წარმოიქმნება ალერგენების ზემოქმედებისას და ანეიტრალებს საკუთარი ქსოვილების მკვდარ უჯრედებს.

კლასიფიკაცია

მსოფლიო კლასიფიკაციის მიხედვით, ჩვეულებრივია განასხვავოთ ანტისხეულების ხუთი ტიპი:

სისხლში ამა თუ იმ ჯგუფის იმუნოგლობულინების გაზრდილი კონცენტრაციის გამოვლენამ შეიძლება ბევრი რამ თქვას ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებზე, მაშინაც კი, თუ მათ ჯერ კიდევ არ აქვთ სიმპტომები.

1. ინფექციური დაავადებების დროს მნიშვნელოვანია:
   • რომელი ინფექციური მიკროორგანიზმის შეტევას დაექვემდებარა ადამიანი;
   • იმუნური სისტემა კარგად მუშაობს თუ სჭირდება დახმარება წამლის თერაპიის სახით;
   • რა ეტაპზეა დაავადება და არის თუ არა მისი ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლის საშიშროება;
   • პირველადი ან მეორადი ინფექცია მოხდა.
2. ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელი მაჩვენებელია ანტისხეულები Rh ცილის მიმართ, რომელზედაც დამოკიდებულია ნაყოფის ტარება და განვითარება, ასევე ორსულობის ჩატარების მეთოდები.
3. აღმოაჩენს, რომელ ანტიგენზეა ორგანიზმი ჰიპერმგრძნობიარე, ამის საფუძველზე აგებულია მკურნალობა.
4. თუ კიბოზეა ეჭვი, ანტისხეულების ეს ტესტი ადასტურებს ან უარყოფს ამ ეჭვებს ავთვისებიანი უჯრედების ანტისხეულების არსებობით ან არარსებობით.

როგორ კეთდება ანალიზი?

გააკეთეთ ნებისმიერი ხელით. კვლევის შედეგის სანდოობისთვის უმჯობესია მოემზადოთ ორიდან სამ დღეში:

• შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, თუ ეს არის სიცოცხლის შემანარჩუნებელი პრეპარატები, უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს;
• გამორიცხეთ ფიზიკური დატვირთვა და ფიზიოთერაპიის ზემოქმედება;
• შემოღებულია დიეტური კვება (ცხარე, შემწვარი საკვების, ალკოჰოლის, მატონიზირებელი სასმელების გამორიცხვა);
• დილით;
• ტესტირებამდე ორი საათით ადრე თავი შეიკავოთ ნიკოტინისგან;
• ანტისხეულების დასადგენად სისხლი არ გაიცემა დაუყოვნებლივ ინფექციური დაავადების ან მწვავე ალერგიული რეაქციის შემდეგ.

გაშიფვრა

ანტისხეულებისთვის ის ტარდება სამი ძირითადი იმუნოგლობულინის მიხედვით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტის ფორმირებასა და შენარჩუნებაზე - IgA, IgM, IgG. თითოეულ მათგანს აქვს ნორმის საკუთარი ინდიკატორები სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისთვის. IgA, ნორმა ბავშვებისთვის არის 0,15 - 2,5; მოზრდილებში - 0,4 - 3,5.

დაწინაურება და დაქვეითება

ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში ანტისხეულების მატება შეინიშნება:

• მწვავე რესპირატორული ინფექციები;
• ლორწოვანი გარსის ანთება G.K.T. და საშარდე გზები;
• ღვიძლის დაავადება;
• კანის ინფექციები;
• ლიმფური სისტემის და თავად სისხლის ავთვისებიანი დაზიანებები.

ანტისხეულების შემცირება ხდება:

• ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• თირკმლის უკმარისობა;
• იმუნოსუპრესანტების მიღება.

IgM, ბავშვებში ნორმა 0,7 - 1,5; ქალებისთვის - 0,7 - 2,9; მამაკაცებისთვის - 0,5 - 2,5.

კლება შეინიშნება:

• მდგომარეობა რადიაციული თერაპიის შემდეგ;
• მდგომარეობა ელენთის ამოღების შემდეგ;
• ფართო დამწვრობა.

IgG, ნორმა ბავშვებისთვის არის 7,0 - 13,0; მოზრდილებისთვის - 7.0 - 16.0.

კლება ვლინდება:

• ალერგიული გამოვლინებები;
• ელენთის მოცილების შემდეგ პირობები;
• თირკმელების პათოლოგიური პირობები;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• იმუნოსუპრესანტების მიღება.

სისხლის ტესტი IgE-ზე ინიშნება საეჭვო ალერგიული რეაქციებისა და ანტიგენის გამოსავლენად.

ვაქცინაცია

იმუნური სისტემის მომზადების ერთ-ერთი გზა ვაქცინაციაა. ამ მეთოდის არსი არის "მტრის აგენტის" ძლიერ დასუსტებული ან მკვდარი უჯრედების ორგანიზმში შეყვანა. ამის საპასუხოდ, წარმოიქმნება IgM ანტისხეულები, რომლებიც ანადგურებენ ამ უჯრედებს და IgG, რომლებიც ახსოვს თავად მტერს და როგორ უნდა მოიქცნენ მასთან. ხელახალი დანერგვა (რევაქცინაცია) ქმნის საბოლოო სიცოცხლისუნარიანობას. შედეგად, იმუნური სისტემა ემზადება ნამდვილ ვირუსთან შეხვედრისთვის და რეაგირებს სწრაფად და ეფექტურად.

ვაქცინაციის წყალობით საგრძნობლად შემცირდა ბავშვთა ინფექციური დაავადებების (წითელა, პოლიომიელიტი, წითურა) გავრცელების რიცხვი და მთლიანად აღიკვეთა ისეთი განსაკუთრებით საშიში ინფექციები, როგორიცაა ჩუტყვავილა და ჭირი.

მასობრივი იმუნიზაციის აუცილებლობის შესახებ დებატები მრავალი წელია მიმდინარეობს. მტკიცე არგუმენტებს ამტკიცებენ ვაქცინაციის როგორც მომხრეები, ასევე მოწინააღმდეგეები.

დიაგნოსტიკაში ანტისხეულების გამოყენების თვალსაჩინო მაგალითია Mantoux ტესტი. ამისათვის ტუბერკულინის დოზა ინტრადერმალურად შეჰყავთ ადამიანს - ეს არ არის ცოცხალი მიკროორგანიზმები, არამედ მხოლოდ მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტი, ამიტომ მათი შეყვანისას ტუბერკულოზით დაინფიცირება შეუძლებელია.

M და G კლასის ანტისხეულები რეაგირებენ ტუბერკულინზე, უფრო მეტიც, იმუნიტეტის არსებობისას, ანუ თუ ადამიანი ინფიცირებულია ან ჰქონდა ეს დაავადება, რეაქცია ჩვეულებრივზე უფრო მძაფრი იქნება. შესაბამისად, იგი ფასდება დინამიკაში, წინა შედეგებთან შედარებით. დიაგნოსტიკური სიზუსტე მერყეობს 70-დან 80%-მდე.

ანტისხეულების დადებითი შედეგი სულაც არ მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე, ეს შეიძლება იყოს ტუბერკულინზე, როგორც ალერგენზე გადაჭარბებული რეაქცია და შეიძლება მიუთითებდეს კარგად განვითარებულ იმუნურ სისტემაზე. დადებითი შედეგის აღმოჩენის შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა: გულმკერდის რენტგენი და პირკეტის ტესტი.

ორსულობის დროს

ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ანტისხეულების გამოვლენა, თანაბრად მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, აქვს თუ არა ორსულ ქალს რუბელას იმუნიტეტი.

Rh-უარყოფითი ქალის სხეულს შეუძლია უარყოს ნაყოფი, რომელსაც აქვს Rh ცილა, აღიქვამს მას უცხო მიკროორგანიზმად. ვითარდება მეორე და მომდევნო ორსულობის დროს, როდესაც ქალის სხეული უკვე მგრძნობიარეა. ქალის სისხლში Rh ცილის დადებითი ანტისხეულების გამოვლენა საშუალებას იძლევა დროულად განხორციელდეს აუცილებელი ზომები ორსულობის შესანარჩუნებლად და ნაყოფის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.

რატომ კეთდება წითურას ანტისხეულების ტესტი? ბავშვობის ეს ინფექციური დაავადება სახიფათოა არა იმდენად თავად ორსული ქალისთვის, არამედ არ დაბადებული ბავშვისთვის. თუ სისხლში არც IgM და არც IgG არ არის ნაპოვნი, მაშინ ქალს იმუნიტეტი არ გააჩნია, ავადმყოფობის შემთხვევაში კი ნაყოფს ვირუსი 70-90%-ში აზიანებს. თუ დედას აქვს იმუნიტეტი, დაავადება საფრთხეს არ უქმნის ბავშვს, თუნდაც დედა დაინფიცირდეს.

თუ ანამნეზში არის სპონტანური აბორტების რამდენიმე შემთხვევა, ქალს ენიშნება ფოსფოლიპიდების ანტისხეულების ანალიზი. ეს პათოლოგია გამოწვეულია გენეტიკური მიდრეკილებით და აუტოიმუნური დაავადებებით.

ანტისხეულების გამოვლენა

საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისას სავალდებულოა სისხლის გზით გადამდები დაავადებების ანტისხეულების ტესტირება. ეს მნიშვნელოვანია ნოზოკომიური ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, როგორც სხვა პაციენტებისთვის, ასევე სამედიცინო პერსონალისთვის. ეს დაავადებებია: ვირუსული და B, აივ ინფექცია. მათთვის იმუნოგლობულინები იწყებენ გამომუშავებას ლატენტურ (ფარულ) სტადიაშიც კი, როდესაც არ არის გამოვლენილი გარეგანი გამოვლინებები.

ჩვენებები სისხლის ანალიზისთვის

ეს შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს არა მხოლოდ ამ დაავადების არსებობა ან არარსებობა, არამედ განვითარების ეტაპი. ორსულობის დაგეგმვისას მნიშვნელოვანია ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების განსაზღვრა.

ალერგიული ტესტები არის იმუნოგლობულინების გამოვლენა, რომლებიც განვითარებულია ანტიგენთან კონტაქტის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციაში. უფრო მეტიც, იმატებს IgE, რომელიც, როგორც წესი, პრაქტიკულად არ ჩნდება ბავშვობაში, მაგრამ მნიშვნელოვნად იზრდება რაოდენობა წლების განმავლობაში.

ანტისხეულებზე სისხლის ტესტი გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის, კუჭისა და ნაწლავების დაავადებების, სახსრების, აუტოიმუნური დაავადებების დიაგნოსტიკისა და კონტროლისთვის. ეს მეთოდი ფართოდ გამოიყენება TORCH ინფექციების დიაგნოსტიკაში.

უმთავრეს როლს ასრულებს პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობა და იმუნიტეტის სიძლიერე. ციტომეგალოვირუსის ყველაზე მნიშვნელოვანი არაუარყოფითი ტესტი არის ორსულობის დროს ქალებისთვის, ვინაიდან ბავშვის ორგანიზმი ახლახან იწყებს განვითარებას და ჯერ არ შეუძლია ამ გამომწვევის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამომუშავება.

IgG კვლევის ჩატარებისას პაციენტის სხეულიდან იღებენ ნიმუშებს, რომლებშიც ეძებენ ციტომეგალოვირუსის სპეციფიკურ ანტისხეულებს. ტესტის სახელში Ig არის მოკლე ლათინური მართლწერის სიტყვა "იმუნოგლობულინი", რომელიც არის დამცავი ცილის ტიპი, რომელსაც იმუნური სისტემა აწარმოებს ვირუსთან საბრძოლველად.

ყოველი ახალი ვირუსისთვის, რომელიც შედის სხეულში, იმუნური სისტემა იწყებს საკუთარი სპეციფიკური ანტისხეულების, ანუ იმუნოგლობულინების გამომუშავებას. შედეგად, სრულწლოვანებამდე მიღწევისას ადამიანს შეუძლია ჰქონდეს ამ ნივთიერებების უზარმაზარი მრავალფეროვნება. ასო G ნიშნავს იმუნოგლობულინების სპეციფიკურ კლასს, რომლებიც ადამიანებში აღინიშნება ასოებით A, D, E, G და M.

ძნელი მისახვედრი არ არის, რომ ორგანიზმი, რომელსაც ადრე არ შეხვედრია ვირუსი, ჯერ კიდევ არ შეუძლია მის წინააღმდეგ ანტისხეულების გამომუშავება. შესაბამისად, ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობა და მათი არსებობის დადებითი ანალიზი იმის მტკიცებულებაა, რომ ვირუსი ადრე უკვე შევიდა ორგანიზმში. ამავდროულად, შესამჩნევია განსხვავებები იმავე კლასის ანტისხეულებს შორის, მაგრამ შექმნილია სხვადასხვა ვირუსების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ამიტომ IgG ანალიზების შედეგები საკმაოდ ზუსტია.

ციტომეგალოვირუსის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ ორგანიზმის ერთი დამარცხების შემდეგ ის სამუდამოდ რჩება მასში და არცერთი მკურნალობა არ უწყობს ხელს მისი არსებობისგან თავის დაღწევას. ვირუსი თითქმის უვნებლად არსებობს შინაგანი ორგანოების უჯრედებში, სისხლში და სანერწყვე ჯირკვლებში. ამ შემთხვევაში, მატარებლები ყველაზე ხშირად არც კი ეჭვობენ, რომ ვირუსი მათ სხეულშია.

ასევე აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა განსხვავებებია იმუნოგლობულინების M და G კლასებს შორის:

• IgM კლასი მოიცავს დიდ, სწრაფ ანტისხეულებს, რომლებსაც ორგანიზმი აწარმოებს, რათა რაც შეიძლება სწრაფად რეაგირება მოახდინოს შემოჭრილ ვირუსზე. ამავდროულად, IgM-ებს არ შეუძლიათ იმუნოლოგიური მეხსიერების ჩამოყალიბება და კვდებიან 4-5 თვის შემდეგ, რის შედეგადაც მათ მიერ მოწოდებული დაცვა უბრალოდ ქრება.
• IgG კლასში შედის ანტისხეულები, რომლებიც კლონირებულია თავად ორგანიზმის მიერ მისი დაარსების დღიდან, რათა შეინარჩუნოს დაცვა კონკრეტული ვირუსისგან ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ეს იმუნოგლობულინები უფრო მცირეა და უფრო გვიან წარმოების დრო აქვთ. ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება IgM ანტისხეულების საფუძველზე ინფექციის ჩახშობის შემდეგ.

შესაბამისად, PCR-ის დროს სისხლში IgM-ის გამოვლენის შემდეგ, რომელიც რეაგირებს ციტომეგალოვირუსზე, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ვირუსით ინფექცია შედარებით ცოტა ხნის წინ მოხდა და ამ მომენტში შესაძლოა იყოს ინფექციის გამწვავების ეტაპი. უფრო სრულყოფილი ინფორმაციისთვის უნდა შეისწავლოთ კვლევის დამატებითი ინდიკატორები.

დამატებითი ანალიზის მონაცემები

ანალიზი შეიძლება მოიცავდეს არა მხოლოდ დადებით IgG-ს ციტომეგალოვირუსისთვის, არამედ სხვა სასარგებლო ინფორმაციასაც. ამ მონაცემების ინტერპრეტაციას ახორციელებენ სპეციალისტები, რომლებიც ახორციელებენ მკურნალობას, მაგრამ უკეთესი გაგებისთვის ღირს გაეცნოთ ზოგიერთი ინდიკატორის მნიშვნელობებს.

• IgM+, IgG- ნიშნავს, რომ სხეულს აქვს ციტომეგალოვირუსისთვის სპეციფიკური IgM ანტისხეულები. ინფექცია, სავარაუდოდ, ცოტა ხნის წინ მოხდა, ამ დროისთვის არის დაავადების გამწვავება;
• IgM-, IgG+ - დაავადება არააქტიურ სტადიაზეა. ინფექცია მოხდა დიდი ხნის წინ, განვითარდა ძლიერი იმუნიტეტი, ვირუსის ნაწილაკები, რომლებიც არაერთხელ შედიან ორგანიზმში, სწრაფად ნადგურდებიან;
• IgM-, IgG- - არ არსებობს იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ, ვინაიდან ეს ვირუსი ორგანიზმისთვის ჯერ კიდევ უცნობია.
• IgM+, IgG+ - ციტომეგალოვირუსი ხელახლა გააქტიურდა, ინფექცია გაუარესდა.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ინდიკატორია იმუნომოდულინის სისწრაფის ინდექსი:

• 50%-ზე ნაკლები ნიშნავს ორგანიზმის პირველად ინფექციას;
• 50-60% - გაურკვეველი შედეგი, რომლის დროსაც ანალიზი უნდა განმეორდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ;
• 60%-ზე მეტი - ვირუსის მიმართ იმუნიტეტის არსებობა, ორგანიზმი მატარებელია ან დაავადება ქრონიკული ფორმით ვლინდება;
• 0 ან უარყოფითი შედეგი - სხეულის ინფექცია არ არის.

იმუნოკომპეტენტურ ადამიანში, რომელსაც არ აქვს იმუნური სისტემის რაიმე დაავადება, ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების ტესტის დადებითი შედეგი არ იწვევს რაიმე შეშფოთებას. დაავადების სტადიის მიუხედავად, ძლიერი იმუნიტეტი უზრუნველყოფს მის შეუმჩნევლად და უსიმპტომო მიმდინარეობას. მხოლოდ ზოგჯერ ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომების სახით:

მიუხედავად ამისა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ინფექციის აქტიური და გამწვავებული კურსით, მაშინაც კი, თუ არ არსებობს გარეგანი ნიშნები, თქვენ უნდა შეამციროთ თქვენი სოციალური აქტივობა რამდენიმე კვირის განმავლობაში. რეკომენდირებულია ნაკლებად ხშირად გამოჩნდეთ საზოგადოებაში და წახვიდეთ სტუმრად, მინიმუმამდე დაიყვანოთ კომუნიკაცია ბავშვებთან და განსაკუთრებით ორსულ ქალებთან.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამ ეტაპზე ადამიანი აქტიურად ავრცელებს ვირუსს და შესაძლოა დაინფიცირდეს სხვა ადამიანი, რომელსაც დასჭირდება ნამდვილად სერიოზული მკურნალობა ციტომეგალოვირუსისთვის.

ციტომეგალოვირუსი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს IgM ანტისხეულების და PCR ანალიზის დადებითი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს ორ საკმაოდ არახელსაყრელ ფაქტორზე:

• პირველადი ინფექცია;
• დაავადების რეციდივი.

თუ ანტისხეულები გამოვლინდა ორსულობის პირველ 12 კვირაში, დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს ციტომეგალოვირუსის შესაბამისი მკურნალობა, რადგან დედის პირველადი ინფექცია მნიშვნელოვნად ზრდის რისკს, რომ ვირუსი იყოს ნაყოფისთვის ტერატოგენული.

განმეორების შემთხვევაში ნაყოფის დაზიანების რისკი მცირდება, მაგრამ მკურნალობა მაინც აუცილებელია. ორსულობის შემდგომ პერიოდში ინფიცირების შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ან დაინფიცირდეს მშობიარობის დროს. ამის შესაბამისად აუცილებელია ორსულობის ჩატარების გარკვეული ტაქტიკის შემუშავება.

იმისათვის, რომ განასხვავოთ პირველადი ინფექცია რეციდივისაგან, ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს სპეციფიკური IgG ანტისხეულების არსებობას:

• IgG-ს არსებობა მიუთითებს დედაში იმუნიტეტის არსებობაზე. შესაბამისად, ინფექცია გამწვავდა იმუნური დაცვის დროებითი შესუსტების შედეგად.
• უარყოფითი შედეგი არის ორსულობის დროს დედის ინფექციის ნიშანი, რაც საგრძნობლად ზრდის არა მხოლოდ დედის ორგანიზმის, არამედ თავად ნაყოფის დაზიანების რისკს.

კონკრეტული მკურნალობის დასანიშნად აუცილებელია სამედიცინო ისტორიისა და PCR-ის შესწავლა, კონკრეტული სიტუაციის სხვადასხვა დამატებითი ფაქტორების და თავისებურებების გათვალისწინება. ამავდროულად, IgM ანტისხეულები თავისთავად ნებისმიერ შემთხვევაში ნაყოფისთვის გარკვეული რისკის ნიშანია.

დადებითი IgG ახალშობილებში

ახალშობილებში დადებითი IgG არის ციტომეგალოვირუსით ბავშვის ინფექციის ნიშანი საშვილოსნოშიც კი. ახალშობილთა ციტომეგალოვირუსის ერთმნიშვნელოვანი მტკიცებულება არის IgG ტიტრი, რომელიც გაიზარდა 4-ჯერ ყოველთვიური ინტერვალით ორი ტესტის მიღებისას. ციტომეგალოვირუსის თანდაყოლილი ინფექცია ასევე შეიძლება განისაზღვროს PCR-ით და არაუმეტეს სამი დღისა ჩვილის სისხლში სპეციფიკური IgG ანტისხეულების არსებობით.

ბავშვში ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მიმდინარეობა შეიძლება იყოს შეუმჩნეველი, ან გამოვლინდეს სერიოზული სიმპტომების სახით და ჰქონდეს მთელი რიგი გართულებები:

• ღვიძლის ანთება;
• ქორიორეტინიტი შედეგებით სიბრმავე და სტრაბიზმის სახით;
• სიყვითლე;
• პნევმონია;
• პეტექიების წარმოქმნა კანზე.

ამასთან დაკავშირებით, ჩვილში დაავადების პირველი ეჭვის დროს ექიმმა უნდა უზრუნველყოს მისი განვითარებისა და მდგომარეობის მკაცრი კონტროლი. აუცილებელია ნებისმიერ დროს იყოთ მზად იმისათვის, რომ მიმართოთ საჭირო მკურნალობას, თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება.

Როგორ უნდა იყოს?

ციტომეგალოვირუსზე დადებითი ტესტის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. უმეტეს შემთხვევაში, ინფექცია თავისთავად არ გვპირდება რაიმე სერიოზულ შედეგებს, ამიტომ პაციენტებს ჯანმრთელობის გამოხატული პრობლემების გარეშე არ სჭირდებათ რაიმე მკურნალობის დანიშვნა. ვირუსის განადგურების ყველა სამუშაოს სხეული თავისით შეასრულებს.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სამკურნალო პრეპარატები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში, ვინაიდან მათ აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად, ასეთი მკურნალობა ინიშნება იმუნოდეფიციტის დროს და შეიძლება ეფუძნებოდეს შემდეგ მედიკამენტებსა და მედიკამენტებს:

• განციკლოვირი ვირუსის რეპროდუქციის დაბლოკვის მიზნით. იწვევს ჰემატოპოეზის და საჭმლის მონელების დარღვევას.
• ფოსკარნეტი – ფრთხილად უნდა იყოთ მასთან, რადგან შეიძლება თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა.
• პანავირი - ინექციები, ზოგჯერ ინიშნება ორსულობის დროს.
• იმუნოგლობულინები მიღებული იმუნოკომპეტენტური დონორებისგან.
• ინტერფერონები.

ამ პრეპარატების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ რეცეპტით. ყველაზე ხშირად, მათ უნიშნავენ იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებს ან პაციენტებს, რომლებიც გადიან ორგანოთა გადანერგვას ან ქიმიოთერაპიას, რომლის დროსაც იმუნიტეტი ხელოვნურად არის დათრგუნული. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თუ პაციენტს ადრე არ მიუღია გაფრთხილება ციტომეგალოვირუსის შესაძლო საფრთხის შესახებ, მისი იმუნიტეტი გამართულად მუშაობს.

ამ შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსის არაუარყოფითი PCR შედეგი საშუალებას აძლევს ადამიანს უბრალოდ გაარკვიოს, რომ მას უკვე აქვს ჩამოყალიბებული იმუნიტეტი, რომელიც უბრალოდ უნდა შეინარჩუნოს.

დადებითი ტესტის შედეგი ციტომეგალოვირუსის IgG ანტისხეულებზე

ციტომეგალოვირუსის მიმართ IgG ანტისხეულების არსებობა ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი დიდი ხანია ინფიცირებულია CMV ინფექციით და ამის საპასუხოდ ორგანიზმში უკვე ჩამოყალიბებულია სტაბილური სიცოცხლისუნარიანი იმუნიტეტი. მარტივად რომ ვთქვათ, ადამიანისთვის, რომელსაც არ აწუხებს იმუნოდეფიციტი, ასეთი ანალიზის შედეგი ყველაზე ხელსაყრელია.

ანტისხეულები, იმუნოგლობულინები და იმუნიტეტი

ტესტის დადებითი შედეგი IgG ანტისხეულების არსებობაზე მიუთითებს, რომ სისხლში არის იმუნოგლობულინები, რომლებიც სპეციფიკურია შესაბამისი ინფექციისთვის (ჩვენს შემთხვევაში ეს არის ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, CMVI). ასეთი ანტისხეულები არის ცილის დიდი მოლეკულები, მჭიდროდ დაკეცილი და ბურთულების მსგავსი, რისთვისაც მათ მიიღეს სახელი (ლათინურად globulus ნიშნავს ბურთს).

იმუნოგლობულინებს აქვთ უნარი სწრაფად და ეფექტურად გაანეიტრალონ და გაანადგურონ ვირუსული ნაწილაკები. თითოეული ვირუსის წინააღმდეგ, რომელსაც სხეული ხვდება, მისი იმუნური სისტემა გამოიმუშავებს სპეციფიკურ იმუნოგლობულინების ნაწილს. ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ გაანადგურონ მხოლოდ კონკრეტული ტიპის ვირუსული ნაწილაკები და ზოგჯერ მხოლოდ კონკრეტული შტამი.

ამასთან დაკავშირებულია გრიპის ეპიდემიის პრობლემა: ყოველწლიურად ჩვენი ორგანიზმი ავითარებს დაცვას ვირუსის კონკრეტული შტამისგან, შემდეგ ზამთარში კი ჩნდება შტამი, რომლის წინააღმდეგაც არავის აქვს იმუნიტეტი და იწყება ეპიდემიის ახალი ტალღა.

ციტომეგალოვირუსთან ერთად ყველაფერი უფრო მარტივია: მას არ გააჩნია მრავალი შტამი და, შესაბამისად, მას შემდეგ, რაც დაინფიცირდება, სხეული საიმედოდ რჩება სიცოცხლისთვის.

იმუნოგლობულინები რამდენიმე ტიპისაა, რომლებიც ერთმანეთისგან განსხვავდებიან ზომით, აქტივობითა და სიცოცხლის ხანგრძლივობით. ვირუსული ინფექციის პირველადი გამწვავების დროს, იმუნური სისტემა უპირველეს ყოვლისა აწარმოებს M კლასის იმუნოგლობულინებს (IgM), რომლებიც წარმატებით და ეფექტურად თრგუნავენ ვირუსის აქტივობასა და რეპროდუქციას, ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას ან უზრუნველყოფს დაავადების ზოგადად ასიმპტომურ მიმდინარეობას.

თუმცა, IgMs საკმაოდ ხანმოკლე და არამემკვიდრეობითი ანტისხეულებია. შედეგად, მათი გამოჩენიდან და ციტომეგალოვირუსის თითქმის ყველა თავისუფალი ნაწილაკების განადგურებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ, ისინი ქრება. მაგრამ მათ ცვლის G კლასის იმუნოგლობულინები (ე.წ. IgG) - უფრო მცირე ზომის, შეუძლიათ ცოტა ხანს იცოცხლონ, მაგრამ რაც მთავარია - მუდმივად წარმოქმნილი ორგანიზმი. ისინი ისეთივე სპეციფიკურია ციტომეგალოვირუსისთვის, როგორც მათი M კლასის წინამორბედები და ამიტომ, სანამ სხეული მათ გამოიმუშავებს, საიმედოდ იცავს მას ინფექციისგან.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ IgM და IgG ანტისხეულები დამაჯერებლად ანადგურებენ მხოლოდ იმ ვირუსულ ნაწილაკებს, რომლებიც უჯრედების გარეთ არიან. ვირუსის გენეტიკური მასალა, რომელიც ხვდება ნერვულ უჯრედებში და იმუნური სისტემის ზოგიერთ უჯრედში, იქ რჩება უჯრედის მთელი სიცოცხლის მანძილზე, რაც ნიშნავს ადამიანის მთელ სიცოცხლეს. ასეთი უჯრედი მთელი სიცოცხლის მანძილზე გამოიმუშავებს მცირე რაოდენობით ვირუსულ ნაწილაკებს და გამოუშვებს მათ სისხლში. აქ, სისხლში, ეს ნაწილაკები კვლავ გამოიყოფა IgG ანტისხეულებით. თუ ორგანიზმის იმუნიტეტი დასუსტებულია და ანტისხეულების რაოდენობა მცირდება, ასეთ ცალკეულ ნაწილაკებს ეძლევათ შანსი, დააინფიცირონ მეზობელი ჯანსაღი უჯრედები და მათი მასიური გამრავლებით, ხდება ვირუსული ინფექციის რეციდივი.

ამრიგად, დადებითი IgG ტესტის შედეგი ცალსახად მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმი უკვე წარმატებით გაეცნო ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას (მინიმუმ ერთი თვის წინ).

ასეთი ანალიზის შედეგის მიღების შემდეგ ექიმს შეუძლია მისგან დამატებითი სასარგებლო ინფორმაციის ამოღება, მისი ინტერპრეტაცია კონკრეტულ სიტუაციასთან დაკავშირებით.

მაგალითად, პაციენტებისთვის, რომლებსაც უახლოეს მომავალში გეგმავენ ორგანოთა გადანერგვის ან სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიის ჩატარებას, ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულების არსებობა ნიშნავს, რომ თუ მკურნალობისთვის აუცილებელია იმუნოსუპრესია, ვირუსი შეიძლება გააქტიურდეს, გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი და მძიმე გართულებები. და ამისთვის დამსწრე ექიმმა შესაბამისად უნდა მოამზადოს პაციენტი.

ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტიკის სეროლოგიური მეთოდები

IgG ანტისხეულების არსებობა შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ანალიზის სეროლოგიური მეთოდების შედეგად. ამ მეთოდების არსი არის სისხლის შესწავლა და მასში იმუნოგლობულინების ძიება, რომელთა არსებობაც მიუთითებს ორგანიზმში შესაბამისი ვირუსის არსებობაზე.

ჩვენს ქვეყანაში სპეციფიკური ანტისხეულების გამოვლენის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ELISA - ფერმენტული იმუნოანალიზი. მისი განხორციელებისას, გაანალიზებული მასალის ნაწილი მუშავდება უკვე ცნობილი ფერმენტებით, რომლებიც სპეციალურად უნდა დაუკავშირდეს სასურველ იმუნოგლობულინებს. ამის შემდეგ, ფასდება, მოიხმარა თუ არა ფერმენტის გარკვეული ნაწილი ანტისხეულების შესაკავშირებლად.

საზღვარგარეთ ხშირად გამოიყენება იმუნობლოტირების მეთოდი, რომელიც ფუნდამენტურად განსხვავდება ELISA-სგან, მაგრამ იძლევა მსგავს შედეგებს.

დამატებითი ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია

დამატებითი მონაცემების მიღება შესაძლებელია ფერმენტის იმუნოანალიზის დროს, რომლის შედეგები იძლევა დამატებით ინფორმაციას ინფექციის შესახებ:

• ანტისხეულების სისწრაფე 50%-ზე დაბალი - ნიშნავს, რომ იმუნოგლობულინების ფორმირება ახლახან დაიწყო, რაც იმას ნიშნავს, რომ ინფექცია ახლახან გამოჩნდა ორგანიზმში;
• ანტისხეულების სისწრაფე 50-60% არის ორაზროვანი შედეგი. მისი სანდო ინტერპრეტაციისთვის აუცილებელია ანალიზის გამეორება დღეებში;
• 60%-ზე მეტი ანტისხეულების სიჭარბე ნიშნავს, რომ ინფექცია ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში იყო.

ციტომეგალოვირუსის IgG-ს ანალიზის დადებითი შედეგით, მათი სისწრაფე არ შეიძლება იყოს უარყოფითი.

ასევე შეიძლება შეფასდეს G კლასის იმუნოგლობულინების რაოდენობა სხვადასხვა ტიპის ვირუსულ ცილებთან. ასეთი შეფასების შედეგები ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:

ციტომეგალოვირუსის igM უარყოფითი ციტომეგალოვირუსის IgG დადებითი

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ იმუნიტეტი სმვ-ის მიმართ, ე.ი. თქვენ უკვე გქონდათ CMV, ის მოდის სხვადასხვა ფორმით… მსუბუქი გაციებიდან უფრო სერიოზულამდე..

და როცა ცმვ მ-იე. დაავადება ამჟამად

მეც?? თქვენ მას რაიმეთი ეპყრობით? მაწუხებს ბავშვისთვის შედეგები.

არც კი ინერვიულო ახლა მთხოვეს ხელახლა მიღება და უარყოფითი აჩვენეს, ასე რომ ეს ხდება ადრეულ ეტაპზე

დედა არ გამოტოვებს

ქალები baby.ru-ზე

ჩვენი ორსულობის კალენდარი გიჩვენებთ ორსულობის ყველა ეტაპის თავისებურებებს - თქვენი ცხოვრების უჩვეულოდ მნიშვნელოვანი, საინტერესო და ახალი პერიოდი.

ჩვენ გეტყვით, რა მოუვა თქვენს მომავალ პატარას და თქვენ ორმოცი კვირაში.

ტოქსოპლაზმოზი igg უარყოფითი igm უარყოფითი

ტოქსოპლაზმოზი არის საშიში ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პროტოზოული სახეობის მიკროორგანიზმებით. იმისდა მიუხედავად, რომ მოზრდილებში დაავადება ყველაზე ხშირად შეუმჩნეველი რჩება, მას შეუძლია სერიოზული საფრთხე შეუქმნას ორგანიზმს. ეს განსაკუთრებით ეხება ორსულ ქალებს, ვინაიდან ტოქსოპლაზმოზი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინტრაუტერიული მანკები ბავშვში.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება დროულად და დავიცვათ არ დაბადებული ბავშვი ინფექციისგან?

როგორ გადადის ტოქსოპლაზმოზი?

ადამიანის ინფექცია ტოქსოპლაზმოზით

ტოქსოპლაზმოზის გადამტანი ჩვეულებრივ შინაური კატები არიან, რომლებიც დაავადებას ავადდებიან პატარა ფრინველებისა და უმი ხორცის ჭამით. ანუ ადამიანს ეს დაავადება შეიძლება დაემართოს კატის განავლით დაბინძურებისას – მაგალითად, თუ ცხოველთა ტუალეტის დასუფთავებისას ჰიგიენის წესები არ არის დაცული. გარდა ამისა, დაინფიცირდეს ტოქსოპლაზმოზით სათანადო დამუშავების არ გავლილი ხორცის ჭამის შემდეგ, ასევე ავადმყოფი ადამიანების სისხლის გადასხმის გამო. არსებობს დაავადების რამდენიმე ფორმა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი თავისებურებები და სიმპტომები, რომელთაგან ყველაზე საშიშია თანდაყოლილი ფორმა, რომელიც გადადის დედიდან ნაყოფზე.

ტოქსოპლაზმის სასიცოცხლო ციკლი

ტოქსოპლაზმოზის ფორმები და სიმპტომები

ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები და შედეგები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.

1. მწვავე ტოქსოპლაზმოზი. ნორმალური იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც არ აწუხებთ სხვა დაავადებები, ის ჩვეულებრივ მიმდინარეობს შეუმჩნევლად, გამოხატული სიმპტომების გარეშე. იშვიათ შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს გადიდებული ლიმფური კვანძები (ყველაზე ხშირად აქსილარული), სხეულის ტემპერატურის მომატება, კუნთების სისუსტე და მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ღვიძლისა და ელენთის გადიდების გამო. გაურთულებელი კურსის დროს დაავადება თავისთავად ქრება 1-2 კვირაში, რის შემდეგაც ორგანიზმი ავითარებს იმუნიტეტს.

მწვავე ტოქსოპლაზმოზი - სიმპტომები

ტოქსოპლაზმოზი შიდსის დროს

თვალის ტოქსოპლაზმოზი - გართულება, ფოტო

ნაყოფი შეიძლება დაინფიცირდეს ტოქსოპლაზმოზით პლაცენტის - ტრანსპლაცენტური გზით

ანუ ტოქსოპლაზმოზის ადრეული დიაგნოსტიკა ძალზე მნიშვნელოვანია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება არ დაბადებული ბავშვის განვითარებად სხეულს.

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზი

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოსტიკა – მეთოდები

ანალიზს, რომელიც აღმოაჩენს ინფექციას ტოქსოპლაზმოზით, ეწოდება ფერმენტული იმუნოანალიზი IgM და IgG-ის გამოსავლენად. ეს არის ლაბორატორიული კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში იმუნოგლობულინის ცილების შემცველობა, რომლებიც წარმოიქმნება დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ანალიზის ჩატარებისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა იმუნოგლობულინების ტიპს, რადგან ეს ფაქტორი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის ბუნების დასადგენად - გადაზიდვა ან ავადმყოფობა.

ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ტოქსოპლაზმოზით ინფექციის შემდეგ წარმოქმნილი იმუნოგლობულინები შეიძლება დაიყოს "ადრე" და "გვიან". ანტისხეულები M წარმოიქმნება ინფექციის მწვავე პერიოდში პირველ კვირას და მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს ერთი თვის განმავლობაში, ხოლო ქრება 2-3 თვის შემდეგ. ისინი განისაზღვრება ინფიცირებული ახალშობილთა დაახლოებით 75%-ში და ზრდასრულთა 97%-ში. უარყოფითი შედეგი გამორიცხავს დაავადების მწვავე სტადიას (3 კვირაზე ნაკლები), მაგრამ ინფიცირების შესაძლებლობა უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში რჩება.

ტოქსოპლაზმოზი - დეკოდირების ანალიზი

G იმუნოგლობულინების გამომუშავება იწყება M პროტეინებთან შედარებით 2-3 დღით გვიან, მაგრამ მათგან განსხვავებით M ცილები არსად ქრება და დიდხანს რჩება ადამიანის სისხლში (ჩვეულებრივ უვადოდ), რაც უზრუნველყოფს სპეციფიკურ იმუნიტეტს. მათი არსებობის გამო, როდესაც ტოქსოპლაზმოზის გამომწვევი აგენტები კვლავ შედიან სისხლში, დაავადება აღარ ვითარდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმუნოგლობულინები G მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადების მწვავე სტადია წარმატებით გაიარა და ადამიანის ორგანიზმი დაცულია ინფექციისგან. ამის სრულად შესამოწმებლად, ტარდება ანალიზი IgG-ის ყოყმანის შესახებ, ანუ მათი უნარი, დაუკავშირდნენ ტოქსოპლაზმოზის პათოგენებს მათი შემდგომი განეიტრალებისთვის.

თუ არსებობს ეჭვი ტოქსოპლაზმოზით ინფექციაზე, პაციენტს უნიშნავენ კვლევას, სახელწოდებით PCR, რომელიც იძლევა შარდში ან ვენურ სისხლში ტოქსოპლაზმის დნმ-ის გამოვლენის საშუალებას, რაც შესაძლებელს ხდის დიაგნოზს მაღალი სიზუსტით.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების უმძიმესი შემთხვევები ხდება სწორედ ახალშობილებში, რომლებიც საშვილოსნოში დაინფიცირდნენ, ამიტომ ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ანალიზისთვის გამოიყენება პაციენტის სისხლის შრატი, ცერებროსპინალური სითხე, ამნიონური სითხე.

როგორ გავშიფროთ ტოქსოპლაზმოზის ანალიზის შედეგი

ტოქსოპლაზმოზის ანალიზის შედეგის გაშიფვრა საკმაოდ რთულია, რადგან საცნობარო მნიშვნელობები სხვადასხვა ლაბორატორიაში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან. ჩვეულებრივ, როდესაც იმუნოგლობულინების დონე ზღურბლზე მაღლა დგას, ისინი საუბრობენ ანალიზის დადებით შედეგზე, ხოლო თუ დონე უფრო დაბალია, ისინი საუბრობენ უარყოფითზე.

ციტომეგალოვირუსის IgM უარყოფითი IgG დადებითი: რას ნიშნავს ეს?

ციტომეგალოვირუსი (CMV) არის მე-5 ტიპის ჰერპესის ვირუსი. CMV ინფექცია გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის უმეტესობაში. დიდი ხნის განმავლობაში, ციტომეგალოვირუსი, ისევე როგორც სხვა ჰერპესვირუსები, შეიძლება არსებობდეს ლატენტური ფორმით. ის ვლინდება მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს წინა ავადმყოფობით ან პირის მიკუთვნებით რისკის ჯგუფში, რომელიც მოიცავს:

• აივ ინფიცირებული;
• ორსული ქალები (განსაკუთრებით საშიშია ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია);
• ლეიკემიით დაავადებული პაციენტები;
• რომლებმაც გაიარეს ორგანოების გადანერგვა.

CMV ინფექციით ინფექციის მეთოდები

• საყოფაცხოვრებო კონტაქტით (დაბინძურებულ ნერწყვთან კონტაქტით: ჭურჭლის მეშვეობით ან კოცნით);
• სქესობრივი გზით (ინფიცირებულ სპერმასთან ან ვაგინალურ სეკრეტთან კონტაქტით);
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციით (ტრანსპლაცენტური გზა) ან მშობიარობის დროს;
• დედის რძის მეშვეობით.

ციტომეგალოვირუსის კლინიკური გამოვლინებები

დაავადების გამწვავების პერიოდი გრძელდება 2-დან 6 კვირამდე და გამოიხატება ზოგადი სისუსტით, კუნთების ტკივილით, შემცივნებით, თავის ტკივილით, ორგანიზმში მიმდინარეობს იმუნიტეტის რესტრუქტურიზაცია.

ასევე, CMV ინფექცია შეიძლება გამოვლინდეს;

• როგორც მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია (ARVI);
• როგორც სასქესო ორგანოების და შარდსასქესო სისტემის ორგანოების ქრონიკული არასპეციფიკური ანთება;
• გენერალიზებული ფორმით (ახასიათებს შინაგანი ორგანოების დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ბრონქიტი და პნევმონია, რომლებიც რთულად რეაგირებენ ანტიბიოტიკებზე; სახსრების ანთება, სანერწყვე ჯირკვლების გადიდება).

გარდა ამისა, ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დარღვევა, ნაყოფისა და ჩვილის პათოლოგიები. CMV ინფექცია სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

ციტომეგალოვირუსი: IgM უარყოფითი IgG დადებითი

ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტიკა ძირითადად PCR ან ELISA-ით ტარდება. ფერმენტული იმუნოანალიზი ემყარება სისხლში ანტისხეულების არსებობის დადგენას - იმუნური სისტემის რეაქციის განსაზღვრას ინფექციაზე. დადებითი IgG შედეგი მიუთითებს იმაზე, რომ პირველადი CMV ინფექცია იყო სამ კვირაზე მეტი ხნის (ეს გვხვდება ადამიანთა 90%-ში). სასურველია, მსგავსი შედეგი იყოს ქალშიც, რომელიც უახლოეს მომავალში გეგმავს ორსულობას. თუმცა, IgG-ის ნორმის 4-ჯერ და მეტი მატება ნიშნავს ციტომეგალოვირუსის აქტივაციის პერიოდის დაწყებას და მოითხოვს სპეციალისტის ჩარევას.

ჩვეულებრივ განსაზღვრავს იმუნოგლობულინის IgM კონცენტრაციას. IgM (-), IgG (+) შედეგი წარმოადგენს ორსულობისთვის ყველაზე ხელსაყრელ მდგომარეობას, როდესაც იმუნიტეტი განვითარებულია და არ არსებობს პირველადი ინფექციის რისკი. ციტომეგალოვირუსი ექვემდებარება პრევენციულ ზომებს და არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფისათვის.

ციტომეგალოვირუსის IgM ანალიზის შედეგების გაშიფვრა

ციტომეგალოვირუსი ჰერპეტური ტიპის მიკროორგანიზმია, რომელიც ოპორტუნისტულია და ლატენტურად ბინადრობს ადამიანების 90%-ის ორგანიზმში. როდესაც იმუნური სისტემა სუსტდება, ის იწყებს აქტიურ გამრავლებას და იწვევს ინფექციის განვითარებას. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ძირითადად გამოიყენება ციტომეგალოვირუსის IgM-ის ფერმენტული იმუნოანალიზი - სისხლში ინფექციური აგენტის ანტისხეულების არსებობის განსაზღვრა.

ჩვენებები კვლევისთვის

როგორც წესი, ციტომეგალოვირუსი ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანს საფრთხეს არ უქმნის და უსიმპტომოა; ზოგჯერ აღინიშნება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის მსუბუქი სიმპტომები, რაც არ იწვევს გართულებების განვითარებას. თუმცა, ორსული ქალებისა და იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის მწვავე ინფექცია შეიძლება საშიში იყოს.

CMV ანტისხეულების ფერმენტის იმუნოანალიზი ტარდება, თუ აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• რინიტი;
• ყელის ტკივილი;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• სანერწყვე ჯირკვლების ანთება და შეშუპება, რომელშიც კონცენტრირებულია ვირუსი;
• სასქესო ორგანოების ანთება.

ყველაზე ხშირად, ციტომეგალოვირუსი ძნელია განასხვავოს ჩვეულებრივი მწვავე რესპირატორული დაავადებისგან. აღსანიშნავია, რომ სიმპტომების ნათელი გამოვლინება მიუთითებს იმუნური სისტემის შესუსტებაზე, ამიტომ ამ შემთხვევაში დამატებით უნდა შეამოწმოთ იმუნოდეფიციტი.

ციტომეგალოვირუსის გაციებისგან განასხვავების ყველაზე მარტივი გზა დაავადების განვითარების დროა. მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიმპტომები ერთი კვირის განმავლობაში ქრება, ჰერპესული ინფექცია შეიძლება მწვავე ფორმით დარჩეს 1-1,5 თვის განმავლობაში.

ამრიგად, ანალიზის დანიშვნის ჩვენებები შემდეგია:

1. ორსულობა.
2. იმუნოდეფიციტი (გამოწვეული აივ ინფექციით, იმუნოსუპრესანტების მიღებით ან თანდაყოლილი).
3. ზემოაღნიშნული სიმპტომების არსებობა ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანში (დაავადება ჯერ უნდა განვასხვავოთ ეპშტეინ-ბარის ვირუსისგან).
4. ახალშობილ ბავშვში CMV-ზე ეჭვი.

დაავადების შესაძლო უსიმპტომო მიმდინარეობის გათვალისწინებით, ორსულობის დროს ანალიზი უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ სიმპტომების არსებობისას, არამედ სკრინინგისთვის.

განსხვავებები IgM და IgG ანალიზებს შორის

იმუნური სისტემა უპირველეს ყოვლისა რეაგირებს ნებისმიერი უცხო მიკროორგანიზმების სისხლში შეღწევაზე ანტისხეულების წარმოქმნით. ანტისხეულები არის იმუნოგლობულინები, პროტეინის დიდი მოლეკულები რთული სტრუქტურით, რომლებსაც შეუძლიათ დაკავშირება ცილებთან, რომლებიც ქმნიან ვირუსებისა და ბაქტერიების გარსს (მათ ანტიგენებს უწოდებენ). ყველა იმუნოგლობულინი იყოფა რამდენიმე კლასად (IgA, IgM, IgG და სხვ.), რომელთაგან თითოეული ასრულებს თავის ფუნქციას ორგანიზმის ბუნებრივ თავდაცვის სისტემაში.

IgM კლასის იმუნოგლობულინები არის ანტისხეულები, რომლებიც პირველი დამცავი ბარიერია ნებისმიერი ინფექციის წინააღმდეგ. ისინი წარმოიქმნება სასწრაფოდ, როდესაც CMV ვირუსი შედის სხეულში, არ აქვთ სპეციფიკაცია და აქვთ მოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობა - 4-5 თვემდე (თუმცა ნარჩენი ცილები დაბალი ანტიგენის შებოჭვის კოეფიციენტით შეიძლება დარჩეს ინფექციის შემდეგ 1-2 წლის შემდეგ).

ამრიგად, IgM იმუნოგლობულინების ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:

• პირველადი ინფექცია ციტომეგალოვირუსით (ამ შემთხვევაში, ანტისხეულების კონცენტრაცია სისხლში მაქსიმალურია);
• დაავადების გამწვავება - IgM-ის კონცენტრაცია იზრდება ვირუსული მიკროორგანიზმების რაოდენობის მკვეთრი ზრდის საპასუხოდ;
• რეინფექცია - ინფექცია ვირუსის ახალი შტამით.

IgM მოლეკულების ნარჩენებზე დაყრდნობით, დროთა განმავლობაში წარმოიქმნება IgG იმუნოგლობულინები, რომლებსაც აქვთ სპეციფიკაცია - ისინი "იმახსოვრებენ" კონკრეტული ვირუსის სტრუქტურას, ნარჩუნდებიან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და ხელს უშლიან ინფექციის განვითარებას, თუ იმუნიტეტის საერთო სიძლიერე არ შემცირდება. IgM-ისგან განსხვავებით, IgG ანტისხეულებს განსხვავებული ვირუსების მიმართ აქვთ მკაფიო განსხვავებები, ამიტომ მათზე ანალიზი უფრო ზუსტ შედეგს იძლევა - მათი გამოყენება შესაძლებელია იმის დასადგენად, თუ რომელმა ვირუსმა დაინფიცირდა სხეული, ხოლო IgM-ის ანალიზი მხოლოდ ადასტურებს ინფექციის არსებობას ზოგადად. გრძნობა.

IgG კლასის ანტისხეულები ძალიან მნიშვნელოვანია ციტომეგალოვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლაში, რადგან შეუძლებელია მისი სრული განადგურება მედიკამენტების დახმარებით. ინფექციის გამწვავების დასრულების შემდეგ მიკროორგანიზმების მცირე რაოდენობა რჩება სანერწყვე ჯირკვლებში, ლორწოვან გარსებზე, შინაგან ორგანოებში, რის გამოც მათი აღმოჩენა შესაძლებელია ბიოლოგიური სითხეების ნიმუშებში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) გამოყენებით. ვირუსის პოპულაციას აკონტროლებენ ზუსტად IgG იმუნოგლობულინები, რომლებიც არ აძლევენ ციტომეგალიას მწვავე ფორმაში გადასვლის საშუალებას.

შედეგების გაშიფვრა

ამრიგად, ფერმენტული იმუნოანალიზი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ არა მხოლოდ ციტომეგალოვირუსის არსებობა, არამედ ინფექციის შემდეგ გასული დრო. მნიშვნელოვანია ორივე ძირითადი ტიპის იმუნოგლობულინების არსებობის შეფასება, ამიტომ IgM და IgG ანტისხეულები ერთად განიხილება.

კვლევის შედეგები ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ორსულ ქალებში IgM ანტისხეულების დადებით შედეგს. თუ არსებობს IgG იმუნოგლობულინები, სანერვიულო არაფერია; მწვავე ინფექცია საშიშია ნაყოფის განვითარებისთვის. გართულებები ამ შემთხვევაში ვლინდება შემთხვევების 75%-ში.

ანტისხეულების ფაქტობრივი არსებობის გარდა, ფერმენტული იმუნოანალიზი აფასებს ცილების სისწრაფის კოეფიციენტს - ანტიგენებთან შეკავშირების უნარს, რომელიც მცირდება მათი განადგურებისას.

avidity კვლევის შედეგები გაშიფრულია შემდეგნაირად:

• >60% - ჩამოყალიბებულია იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ, ორგანიზმში არის ინფექციური აგენტები, ანუ დაავადება მიმდინარეობს ქრონიკული ფორმით;
• 30-60% - დაავადების რეციდივი, იმუნური პასუხი ვირუსის გააქტიურებაზე, რომელიც ადრე ლატენტურ ფორმაში იყო;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - არ არის იმუნიტეტი, არ არის CMV ინფექცია, არ არსებობს პათოგენები ორგანიზმში.

გასათვალისწინებელია, რომ ძლიერი იმუნიტეტის მქონე ადამიანს ტესტის დადებითი შედეგები არ უნდა ინერვიულოს - ციტომეგალოვირუსი არ საჭიროებს წამლის მკურნალობას, ორგანიზმს საკმაოდ შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას. თუმცა, თუ შედეგები მიუთითებს დაავადების განვითარების მწვავე ფაზაზე, ჯანსაღ ადამიანებთან, განსაკუთრებით ორსულებთან კონტაქტი უნდა შეიზღუდოს, რადგან ვირუსის გავრცელების ალბათობა მაღალია.

დადებითი IgM შედეგი ორსულობისას

ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას ან უკვე ატარებენ შვილს, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდნენ წარსულში ციტომეგალოვირუსით ინფექციის შესახებ, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. სამაშველოში მოდის ანტისხეულების ფერმენტული იმუნოანალიზი.

ორსულობის დროს ტესტების შედეგები განსხვავებულად განიხილება. ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია დადებითი IgG და უარყოფითი IgM – არაფერია სანერვიულო, რადგან ქალს აქვს იმუნიტეტი ვირუსის მიმართ, რომელიც გადაეცემა ბავშვს და არ იქნება რაიმე გართულება. რისკიც დაბალია დადებითი IgM-ის გამოვლენის შემთხვევაში - ეს მიუთითებს მეორად ინფექციაზე, რომელთანაც ორგანიზმს შეუძლია ბრძოლა და ნაყოფისთვის სერიოზული გართულებები არ იქნება.

თუ არცერთი კლასის ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი, ორსული ქალი ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს. მნიშვნელოვანია დაიცვას ზომები ციტომეგალოვირუსით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად:

• მოერიდეთ სქესობრივ კავშირს კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე;
• მოერიდეთ ნერწყვის გაცვლას სხვა ადამიანებთან - არ აკოცოთ, არ გამოიყენოთ იგივე ჭურჭელი, კბილის ჯაგრისი და ა.შ.
• დაიცავით ჰიგიენა, განსაკუთრებით ბავშვებთან თამაშის დროს, რომლებიც ციტომეგალოვირუსით ინფიცირებულნი თითქმის ყოველთვის არიან ვირუსის მატარებლები, ვინაიდან იმუნიტეტი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე განვითარებული;
• ექიმმა დააკვირდეს და გაიაროს ტესტები IgM-ზე ციტომეგალოვირუსის რაიმე გამოვლინების შემთხვევაში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს ვირუსით დაინფიცირება ბევრად უფრო ადვილია იმის გამო, რომ ქალის იმუნიტეტი ბუნებრივად სუსტდება ნაყოფის ტარებისას. ეს არის დამცავი მექანიზმი სხეულის მიერ ემბრიონის უარყოფისგან. სხვა ლატენტური ვირუსების მსგავსად, ძველი ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გააქტიურდეს ორსულობის დროს; თუმცა ეს მხოლოდ 2%-ში იწვევს ნაყოფის ინფექციას.

თუ შედეგი დადებითია IgM ანტისხეულებზე და უარყოფითი IgG-ზე, სიტუაცია ყველაზე საშიშია ორსულობის დროს. ვირუსი შეიძლება შევიდეს ნაყოფის ორგანიზმში და დააინფიციროს იგი, რის შემდეგაც ინფექციის განვითარება შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. ზოგჯერ დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და მუდმივი იმუნიტეტი CMV-ის მიმართ მშობიარობის შემდეგ ვითარდება; შემთხვევების 10% -ში ნერვული ან ექსკრეციული სისტემის განვითარების სხვადასხვა პათოლოგია არის გართულება.

განსაკუთრებით საშიშია ციტომეგალოვირუსით ინფექცია ორსულობის დროს 12 კვირაზე ნაკლები - განუვითარებელი ნაყოფს არ შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს დაავადებას, რაც შემთხვევათა 15%-ში სპონტანურ აბორტს იწვევს.

IgM ანტისხეულების ანალიზი მხოლოდ დაავადების არსებობის დადგენას უწყობს ხელს; ბავშვისთვის რისკი ფასდება დამატებითი ტესტებით. რიგი ფაქტორებიდან გამომდინარე, შემუშავებულია ორსულობის მართვის შესაბამისი სტრატეგია, რომელიც ხელს უწყობს ბავშვში გართულებებისა და თანდაყოლილი მანკების ალბათობის შემცირებას.

დადებითი შედეგი ბავშვში

ემბრიონი შეიძლება დაინფიცირდეს ციტომეგალოვირუსით რამდენიმე გზით:

• სპერმის მეშვეობით კვერცხუჯრედის განაყოფიერების დროს;
• პლაცენტის მეშვეობით;
• ამნისტიური გარსის მეშვეობით;
• მშობიარობის დროს.

თუ დედას აქვს IgG ანტისხეულები, მაშინ ბავშვს ექნება ისინი დაახლოებით 1 წლამდე - თავდაპირველად ისინი იქ არიან, რადგან ორსულობის დროს ნაყოფს აქვს საერთო სისხლის მიმოქცევის სისტემა დედასთან, შემდეგ მოდის დედის რძესთან ერთად. როდესაც ძუძუთი კვება ჩერდება, იმუნიტეტი სუსტდება და ბავშვი ხდება უფროსების ინფექციისადმი მგრძნობიარე.

ახალშობილში დადებითი IgM მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი დაინფიცირდა დაბადების შემდეგ და დედას არ აქვს ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები. თუ CVM არის ეჭვი, ტარდება არა მხოლოდ ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი, არამედ PCR.

თუ ბავშვის სხეულის დაცვა საკმარისი არ არის ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად, შეიძლება განვითარდეს გართულებები:

• ფიზიკური განვითარების შენელება;
• სიყვითლე;
• შინაგანი ორგანოების ჰიპერტროფია;
• სხვადასხვა ანთება (პნევმონია, ჰეპატიტი);
• ცნს-ის დაზიანება - ინტელექტუალური ჩამორჩენა, ჰიდროცეფალია, ენცეფალიტი, სმენისა და მხედველობის პრობლემები.

ამრიგად, ბავშვს უნდა უმკურნალონ, თუ დედისგან მემკვიდრეობით მიღებული IgG იმუნოგლობულინების არარსებობის შემთხვევაში გამოვლინდა IgM ანტისხეულები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ახალშობილის ორგანიზმი თავად გაუმკლავდება ინფექციას. გამონაკლისს წარმოადგენს სერიოზული ონკოლოგიური ან იმუნოლოგიური დაავადებების მქონე ბავშვები, რომელთა მიმდინარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე.

რა უნდა გავაკეთოთ დადებითი შედეგით?

ჯანსაღი იმუნიტეტის მქონე ადამიანის ორგანიზმს შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას, შესაბამისად, თუ ციტომეგალოვირუსის ინფექციაზე იმუნური პასუხი გამოვლინდა, ვერაფერს გააკეთებს. ვირუსის მკურნალობა, რომელიც არანაირად არ იჩენს თავს, მხოლოდ იმუნური სისტემის შესუსტებას გამოიწვევს. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექციის გამომწვევი აგენტმა დაიწყო აქტიური განვითარება სხეულის არასაკმარისი რეაქციის გამო.

მკურნალობა ასევე არ არის საჭირო ორსულობის დროს, თუ არსებობს IgG ანტისხეულები. თუ მხოლოდ IgM ტესტი დადებითია, აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, მაგრამ ის მიზნად ისახავს მწვავე ინფექციას და ციტომეგალოვირუსის ლატენტურ ქცევას. უნდა გვახსოვდეს, რომ CMV პრეპარატები ასევე სახიფათოა ორგანიზმისთვის, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით - თვითმკურნალობა გამოიწვევს სხვადასხვა უარყოფით შედეგებს.

ამრიგად, დადებითი IgM მიუთითებს CMV ინფექციის აქტიურ სტადიაზე. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული სხვა ტესტის შედეგებთან ერთად. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კვლევის ჩვენებებს ორსულ ქალებს და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს.

ტოქსოპლაზმოზის ტესტი: IgM უარყოფითი - რას ნიშნავს ეს?

ტოქსოპლაზმოზის მიზეზები ყოველთვის დაკავშირებულია ინფიცირებულ ადამიანთან ან ცხოველთან კონტაქტთან. კატები განსაკუთრებით საშიშია დაავადების გადაცემის თვალსაზრისით. ტოქსოპლაზმა შეიძლება ნორმალურად გამრავლდეს მხოლოდ კატების ნაწლავებში, გამოიყოფა განავალთან ერთად. ამ მიზეზით შინაურ კატებს რეკომენდირებულია ტოქსოპლაზმოზის შემოწმება, დროული მკურნალობა და ასევე ორსულებთან კონტაქტის შეზღუდვა.

ტოქსოპლაზმაზე ტესტირება რეგულარულად უნდა ჩატარდეს, განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას. ტოქსოპლაზმოზი IgM უარყოფითი მიუთითებს ინფექციის არარსებობაზე, მაგრამ ის შეიძლება სწრაფად გამოჩნდეს ცხოველთან კონტაქტის დროს.

ინფექცია ხდება, როგორც წესი, არა ცხოველის თმით, არამედ მისი განავლით (ტუალეტის წმენდა), დაბინძურებული ნიადაგით, ანუ ჭუჭყიანი ხელებით.

ტოქსოპლაზმოზის ყველაზე საშიში ფორმა არის თანდაყოლილი, ამ შემთხვევაში ზიანდება თითქმის ყველა სისტემა და ორგანო. ძირითადი სიმპტომები:

• ნაყოფის დაზიანება საშვილოსნოში. თუ ინფექცია მოხდა ორსულობის დროს ან მის წინ, შესაძლებელია სპონტანური აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა, ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, ფიზიკური და გონებრივი ჩამორჩენა, მძიმე გონებრივი ჩამორჩენა, თვალის მძიმე დაზიანება და სიბრმავე.
• Ცხელება. მწვავე შეძენილი ტოქსოპლაზმოზი ვითარდება როგორც მწვავე ინფექციური დაავადება. ხშირად აღინიშნება სისუსტე, შემცივნება, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ცხელება. ამ ეტაპზე დაავადება ადვილად აირია მონონუკლეოზთან, ენცეფალიტთან.
• შინაგანი ორგანოების ანთება. ტოქსოპლაზმა იწვევს მრავალი ორგანოსა და ქსოვილის ანთებას. ულტრაბგერით, შეგიძლიათ ნახოთ გადიდებული ღვიძლი და ელენთა. ღვიძლის ანთების გამო ხშირად აღინიშნება გულისრევა და ღებინება. თუ ტოქსოპლაზმა აინფიცირებს ფილტვებს, შეიძლება განვითარდეს პნევმონია.
• ასევე არის ვაგონის ფორმა, როცა ადამიანი თავად არ ავადდება, მაგრამ შეუძლია სხვას გადასცეს დაავადება. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას არ არის გამოხატული სიმპტომები, მაგრამ შესაძლოა აღინიშნებოდეს სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ღვიძლის ზომის მატება და თავის ტკივილი. არახელსაყრელ პირობებში (სტრესი, სხვა დაავადებები) ქრონიკული ფორმა მწვავე ხდება.

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები

ტოქსოპლაზმოზის სისხლის ტესტი დაავადების ყველაზე ეფექტური დიაგნოზია

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოსტიკის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად რჩება სეროლოგიური სისხლის ტესტი. პაციენტისგან იღებენ სისხლს, რომელიც შემდეგ გამოკვლეულია პათოგენის მიმართ ანტისხეულების არსებობაზე (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი).

როგორც წესი, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ძალიან ინფორმატიულია და მასალის სწორად შეგროვებისა და შენახვის შემთხვევაში პრაქტიკულად არ იძლევა მცდარ შედეგებს. როდესაც ტოქსოპლაზმა შედის სისხლში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ იწყება იმუნოგლობულინების გამომუშავება. ტოქსოპლაზმის ინკუბაციური პერიოდი მცირეა - რამდენიმე კვირა. ამ პერიოდის განმავლობაში, ინფექციის შემდეგ, სხეული იწყებს იმუნური პასუხის ფორმირებას, იმუნოგლობულინების გამოყოფას სისხლში. ანალიზის უდიდესი სანდოობისთვის, ის შეიძლება განმეორდეს 1-2 კვირის შემდეგ.

სისხლში იმუნოგლობულინები (ანტისხეულები სპეციფიური ანტიგენის მიმართ) კლასიფიცირებულია და იზოლირებულია ის, რომელიც შეესაბამება რეაქციას ტოქსოპლაზმაზე.

სისხლში IgM იმუნოგლობულინების არსებობა მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე. ELISA-ს გარდა, ტოქსოპლაზმოზის აღმოჩენა შესაძლებელია PCR-ით (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია). ამისთვის იღებენ მასალას (სისხლს ან ცერებროსპინალურ სითხეს) და სპეციალური რეაგენტების დახმარებით აღდგება პათოგენის დნმ-ის სტრუქტურა, რის შემდეგაც ხდება მისი იდენტიფიცირება.

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოსტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ეს დაავადება უნდა განვასხვავოთ მრავალი მსგავსი ინფექციური დაავადებისგან. ექიმი გამოკვლევის დანიშვნამდე აგროვებს ანამნეზს, მაგრამ ტოქსოპლაზმოზის იდენტიფიცირება მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე შეუძლებელია, მას არ გააჩნია დამახასიათებელი ნიშნები.

მეტი ინფორმაცია ტოქსოპლაზმოზის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

ტოქსოპლაზმოზის მწვავე ფორმა ჩვეულებრივ თავისთავად იკურნება. ჯანმრთელი ადამიანის იმუნური სისტემა უმკლავდება ინფექციას. თუ საჭიროა მკურნალობა, ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიმალარიული და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. კომპლექსური წამლის თერაპია ასევე მოიცავს მულტივიტამინის კომპლექსებს, იმუნური სისტემის გასაძლიერებელ პრეპარატებს, ანტიჰისტამინებს.

მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დაავადების სიმპტომები. ორსულობის დროს მკურნალობა ინიშნება გინეკოლოგის მიერ, დაავადების ხანგრძლივობისა და სიმძიმის მიხედვით. თუ მკურნალობა წარმატებული იყო, მაშინ სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ ადამიანს უვითარდება სტაბილური იმუნიტეტი ტოქსოპლაზმის მიმართ.

ინტერპრეტაცია: IgM უარყოფითი და დადებითი

ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციას. შედეგი შეიცავს ინფორმაციას ექიმისთვის, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი თვითდიაგნოსტიკისა და თვითმკურნალობისთვის.

ანტი-ტოქსოპლაზმის ანტისხეულებს უწოდებენ ანტი-ტოქსო-IgM. ისინი ჩნდებიან და ცნობენ სისხლში ინფექციის მომენტიდან 2 კვირის შემდეგ. ეს ანტისხეულები ყოველთვის არ ქრება ინფექციით, მათ შეუძლიათ გარკვეული დროის განმავლობაში ცირკულირებენ სისხლში, ამიტომ მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა განმარტოს შედეგი და დანიშნოს შემდგომი გამოკვლევა.

ტესტი საკმაოდ სანდო და ინფორმატიულია. შეცდომები ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ ინტერპრეტაცია შეიძლება იყოს ორაზროვანი. ტოქსოპლაზმისთვის ანალიზის შედეგის 3 ვარიანტი არსებობს:

• პოზიტიური. დადებითი შედეგი მიუთითებს ორგანიზმში ტოქსოპლაზმოზის მწვავე ინფექციის, ბოლოდროინდელი ინფექციის, თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზის არსებობაზე, თუ ანალიზი ჩატარდა ახალშობილის სიცოცხლის პირველ დღეებში. ანტისხეულები შეიძლება დარჩეს სისხლში ერთ წლამდე, სრული აღდგენის შემდეგაც კი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსული ქალისთვის ტოქსოპლაზმოზის დადებითი ტესტი ნებისმიერ შემთხვევაში საგანგაშო სიგნალია. ორსულს გულდასმით აკვირდებიან, ამოწმებენ და ტოქსოპლაზმაზე ანალიზი მეორდება რამდენჯერმე.
• უარყოფითი. ტესტის უარყოფითი შედეგი მიუთითებს ინფექციის არარსებობაზე ან ინკუბაციურ პერიოდზე, როდესაც ანტისხეულები ჯერ არ დაწყებულა გამომუშავება. უარყოფითი შედეგი, როგორც წესი, მიუთითებს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ინფექციის არარსებობაზე. თუ არსებობს რაიმე ეჭვი, რომ ინფექცია შეიძლება მომხდარიყო სულ ახლახანს, ანალიზი უნდა განმეორდეს 2 კვირის შემდეგ. ახალშობილში, ეს ანალიზი ცალსახად არის განმარტებული, რადგან საშვილოსნოსშიდა ინფექციით ინკუბაციური პერიოდი არ არის, ამიტომ უარყოფითი შედეგი აშკარად მიუთითებს ინფექციის არარსებობაზე.
• საეჭვო. საეჭვო შედეგი განიხილება სისხლში IgM კლასის იმუნოგლობულინების ძალიან დაბალი კონცენტრაციით. ამ შემთხვევაში დიაგნოზი არ კეთდება და შედეგის დასადასტურებლად რეკომენდებულია ანალიზის გამეორება რამდენიმე კვირაში. საეჭვო შედეგი ხშირად გვხვდება დაავადების დასაწყისში.

ტოქსოპლაზმოზი ორსულობის დროს

ტოქსოპლაზმოზის თანდაყოლილი ფორმის მქონე ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გონებრივი ჩამორჩენილობა, ეპილეფსია, თვალის დაავადება, სიბრმავე და სხვა მანკი.

ტოქსოპლაზმოზი შეიძლება იყოს უსიმპტომო, თავისით განიკურნოს, რაც დიდ დისკომფორტს არ უქმნის საშუალო ადამიანს, მაგრამ შეიძლება იყოს ნამდვილი ტრაგედია ორსულისთვის.

ხშირად ორსულები ექიმის რჩევით უარს ამბობენ შინაური ცხოველების მოშორებაზე და უგულებელყოფენ ისტორიებს ტოქსოპლაზმოზის შედეგებზე. თუ ქალი გადაწყვეტს ცხოველის მიტოვებას, ის გაფრთხილებულია უსაფრთხოების წესების შესახებ (არ შეეხოთ ან ამოიღოთ ქოთანი, სთხოვეთ ამის გაკეთება ოჯახის სხვა წევრებს, გამოიყენეთ ხელთათმანები და ხელები გამუდმებით დაიბანეთ).

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დაავადება უფრო მსუბუქია და შესაძლოა უვნებლად გადავიდეს ნაყოფზე. ამ პერიოდში პლაცენტა ჯერ არ ჩამოყალიბებულა, ამიტომ ნაყოფში ტოქსოპლაზმის შეღწევის ალბათობა დაბალია. თუ იმუნური სისტემა უმკლავდება პათოგენს, მაშინ არსებობს ხელსაყრელი შედეგის შანსი.

მეორე ტრიმესტრში რისკი გაცილებით მაღალია. თუ ინფექცია შედის სისხლში, იზრდება ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექციის რისკი. ინფექცია, ნაყოფის სისხლში მოხვედრისას, გროვდება ტვინში, გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, მხედველობის ნერვებზე. დიდი ალბათობაა, რომ საშვილოსნოში ტოქსოპლაზმოზით დაავადებული ბავშვი დაიბადოს სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დეფორმაციებით. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები ძლიერი და ღრმა დაზიანებით იღუპებიან ან საშვილოსნოში ან დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

მესამე ტრიმესტრი ყველაზე საშიშია ინფექციის მხრივ, აქ დედის სისხლით ნაყოფის დაინფიცირების ალბათობა 60%-ს აღწევს.

თუ ინფექცია მოხდა მე-3 ტრიმესტრამდე, სავარაუდოა, რომ ბავშვს უკვე ჩამოყალიბებული აქვს იმუნიტეტი და ჯანმრთელი დაიბადება. თუმცა, ეს ჯანმრთელობა შეიძლება აშკარა იყოს. არსებობს ტოქსოპლაზმოზის ეგრეთ წოდებული ლატენტური ფორმა, როდესაც ბავშვი იბადება დარღვევების გარეშე, მაგრამ რამდენიმე კვირის ან თვის (და ზოგჯერ წლების) შემდეგ იწყება ინფექციის შედეგები.

ამის მიუხედავად, ორსული ქალის ტოქსოპლაზმოზი არ შეიძლება ჩაითვალოს ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებად. ქალს გულდასმით უტარებენ გამოკვლევას, უტარებენ სხვადასხვა ტესტებს. თუ სისხლში და ამნიონურ სითხეში ტოქსოპლაზმის რაოდენობა დიდია და მუდმივად იზრდება, ნაყოფის ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია. ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა ჯერ კიდევ საეჭვოა, რადგან შედეგები ყოველთვის არ არის აშკარა და ანტიბიოტიკების ზიანი ხშირად უფრო სავარაუდოა.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl+Enter, რომ შეგვატყობინოთ.

ტოქსოპლაზმოზი IgG დადებითი, რას ნიშნავს ეს?

დაავადების მატარებლები არიან ცხოველები კატების რიგიდან, ხშირად ეს არის ჩვეულებრივი შინაური კატები, რომლებსაც შეუძლიათ ადრეულ ასაკში ბავშვის, კერძოდ, გოგონას დაინფიცირება. ტოქსოპლაზმოზის ყველაზე თვალსაჩინო გამოვლინება ხდება ორსულობის პროცესში. ამ დრომდე გონდის შეუძლია უსაფრთხოდ დარჩეს ქალის სხეულში, საკუთარი თავის ნიშნების გარეშე.

ასევე რისკის ქვეშ არიან ადამიანები:

• დასუსტებული იმუნური სისტემით;
• აივ ინფექციით დაავადებული პაციენტები;
• ონკოლოგიური დისპანსერების პაციენტები ქიმიოთერაპიის შემდეგ;
• ორგანოს ან ძვლის ტვინის გადანერგვის შემდეგ.

ტოქსოპლაზმოზით დაზარალებული ძირითადი სფეროებია ცენტრალური ნერვული სისტემა და მხედველობის ორგანოები. დაავადება ვლინდება პაციენტის სიცხეში, კრუნჩხვების, დაბნეულობის გამოვლინებით, მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვით, მხედველობის დაბინდვით, აგრეთვე თავის ტვინის ანთებით ან ენცეფალიტით.

ორსულობის დროს ქალის პირველადმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია პლაცენტის მეშვეობით ყველა შინაგანი ორგანოების 40%-მდე. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლებელია მძიმე შედეგები და, როგორც ვარიანტი, ნაყოფის სიკვდილი. ეს განსაკუთრებით შეიმჩნევა ბოლო ტრიმესტრში, ამბობს მოსკოვის ბავშვთა და მოზარდთა კლინიკის პედიატრიული განყოფილების ხელმძღვანელი SM-Doctor on Priorova, ინფექციონისტი ტატიანა ლეონიდოვნა ტარასოვა.

ტოქსოპლაზმოზის ანალიტიკური დიაგნოსტიკა

ჯანმრთელ და ფიზიკურად ძლიერ ადამიანებში დაავადების სიმპტომები სრულიად არ არის. იმუნოსუპრესიის მხოლოდ გამოხატული შემთხვევები მიჰყავს პაციენტს სადიაგნოსტიკო ოთახში მკურნალობის დაწყების აუცილებლობის შესახებ.

მხედველობაში მიიღება ფერმენტული იმუნოანალიზის მონაცემები - ELISA Ig G ანტისხეულებისთვის, მათი რაოდენობრივი განსაზღვრა სისხლის შრატში, რასაც რაოდენობრივი ანალიზი ჰქვია. საცნობარო მნიშვნელობები, ნორმა:

1. უარყოფითი მაჩვენებელი 1.6 U/ml-ზე ნაკლებია.
2. დადებითი - მეტი ან ტოლი 3.0 U / ml.
3. საეჭვო - 1.6-დან 2.9 ე/მლ-მდე.

თუ სისხლის ტესტი იძლევა "საეჭვო" კატეგორიის მაჩვენებლებს, ანტისხეულების ლაბორატორიული ტესტები ტარდება ორი კვირის შემდეგ.

IgG, IgA და IgM ანტისხეულების სისხლის შრატის ფერმენტული იმუნოანალიზის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დადგინდეს IgG-ს ტოქსოპლაზმისადმი მიდრეკილება.

თუ ტიტრებში აღმოჩენილია IgG და IgM ანტისხეულების რაოდენობა, რომელთა ნორმა გადაჭარბებულია ან „საეჭვო“ კატეგორიაშია, ტარდება პროტოზოული დნმ-ის დამატებითი ტესტების სერია, რათა დადგინდეს გამომწვევი აგენტის აქტივობა. დაავადება. გარდა ამისა, ტარდება შარდისა და სისხლის ტესტები დაავადების ხანგრძლივობის დასადგენად.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ანტისხეულები წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმის მიერ ანთებითი პროცესის ნებისმიერ შემთხვევაში, როგორც შინაგანად, ასევე გარეგანი ინფიცირებული დაზიანებებით.

იმუნოგლობულინი M, ან Ig M

ტოქსოპლაზმით დაავადებული ადამიანის დაზიანების ხანდაზმულობის ვადიდან გამომდინარე, ანტისხეულებსაც აქვთ საკუთარი ასაკობრივი კატეგორია. აღნიშვნები G და M შემოღებულია, როგორც აღიარების სიმბოლოები ადრეული და გვიანი Ig იმუნოგლობულინების იდენტიფიკაციისთვის, რომლებიც წარმოიქმნება დაავადების განვითარების დროს. ამრიგად, Ig G ანტისხეულები მიეკუთვნება გვიანი წარმონაქმნების კატეგორიას, ხოლო Ig M არის ადრეული ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულის პროტოზოების მიერ საწყისი დამარცხების დროს.

ინფექციიდან 21 დღის შემდეგ, IgM ანტისხეულების რაოდენობა აღწევს მაქსიმალურ რაოდენობრივ მაჩვენებლებს სისხლის პლაზმაში. ორი თვის შემდეგ ისინი უკვალოდ ქრება. ამ ტიპის იმუნოგლობულინების არსებობა ტიტრში მიუთითებს იმაზე, რომ ტოქსოპლაზმოზი იწვევდა დაავადების მწვავე სტადიას.

იმუნოგლობულინი G, ან Ig G

ორგანიზმი გამოიმუშავებს ამ ტიპის ანტისხეულს 72 საათის შემდეგ, ვიდრე IgM. ანტისხეულები მაქსიმალურ რაოდენობას აღწევს ინფექციის მომენტიდან მხოლოდ 30 დღის შემდეგ. ამ ტიპის გლობულინი უკვალოდ არ ქრება, პირიქით, იგ გვხვდება ადამიანის მთელი ცხოვრების მანძილზე. ის არის ის, ვინც მიდრეკილია უზრუნველყოს ადამიანს იმუნიტეტი კონკრეტული ინფექციური დაავადების მიმართ, რომლითაც ის დაავადდა.

როდესაც ტოქსოპლაზმოზის ტესტების შედეგები მიუთითებს ამ კატეგორიის ანტისხეულების არსებობაზე, ქალს, რომელიც გეგმავს ბავშვის დაორსულებას, არ უნდა ინერვიულოს - მაშინაც კი, თუ მის სხეულს პროტოზოვა დაზარალდება, ნაყოფს არაფერი ემუქრება, ამბობს ინფექციონისტი T.L. ტარასოვა.

იმუნოგლობულინი A, ან IgA

ტოქსოპლაზმოზის ამ ტესტებში მონაწილეობა შეუძლია ნებისმიერ ლაბორატორიას, რომელიც აღჭურვილია შესაბამისი აპარატურით. მაგრამ მასზე მოთხოვნები ძალიან მკაცრია. იმისდა მიუხედავად, რომ ყველა ლაბორატორიის ზღურბლის ნორმა შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს, Ig G-ის სისწრაფე, ან მოცემული ტიპის ანტისხეულის უნარის შეფასება და ტოქსოპლაზმასთან შეკავშირების უნარი მის გასანეიტრალებლად, აუცილებლად ნაჩვენებია შესაბამის ბლანკზე. . ასე რომ, ანალიზებში, იგ-ს აქვს დაბალი ან მაღალი ხარისხის ავიდობა. რაც უფრო მაღალია ორგანიზმის იმუნური პასუხი, მით უფრო მაღალია ანტისხეულების სისწრაფე.

ინდიკატორების ნორმა და შედეგის ინტერპრეტაცია

ტოქსოპლაზმოზის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური ტესტების ინდიკატორებს აქვთ საკუთარი ნორმები - ზღვრული, ანუ საცნობარო მნიშვნელობები. უარყოფითი პასუხი მიუთითებს ინდიკატორზე ზღვრული დონის ქვემოთ, დადებითი მიუთითებს მნიშვნელობაზე მითითების ზღურბლზე ზემოთ.

ხელახალი გამოკვლევისას ანტისხეულების ამპლიტუდის 30%-ზე მეტი ნახტომი მიუთითებს ინფექციური პროცესის აქტიურ სტადიაში შესვლაზე, ხოლო ასეთი ფენომენი შეინიშნება პირველადი ინფექციის დროს, როდესაც გლობულინის G ტიტრის ზრდა ორ კვირაში სამჯერ იზრდება.

იმუნოგლობულინების M და G თანაფარდობების გაშიფვრა ტოქსოპლაზმოზის ტესტებში:

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების არსებობის დასადგენად უფრო ღირსეული სამეცნიერო სისტემები და მეთოდები ჯერ არ არსებობს. ნაკლოვანებებს შორის შეიძლება აღინიშნოს ტოქსოპლაზმოზის ანალიზების მნიშვნელოვანი ღირებულება, რადგან აღჭურვილობის მოთხოვნები ძალიან მაღალია.