როგორ გავწმინდოთ ქალი მშობიარობის შემდეგ. საშვილოსნოს გაწმენდა მშობიარობის შემდეგ: სავალდებულო პროცედურა თუ გადაუდებელი საჭიროება? როდის გჭირდებათ საშვილოსნოს გაწმენდა მშობიარობის შემდეგ?

ძნელი მისახვედრი არ არის, რამხელა შფოთვასა და მღელვარებას განიცდიან მომავალი დედები ორსულობის დროს და მშობიარობის წინა დღეს. მეგობრების ისტორიები, რომლებმაც უკვე გაიარეს სამშობიარო განყოფილება, ზოგჯერ საშინელებათა ფილმის მოყოლას ჰგავს. და თუ მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდა უზარმაზარი ლითონის კოვზით არის ნახსენები, მაშინ ზოგიერთს აქვს სურვილი, რომ ეს ორსულობა სასწაულებრივად მოგვარდეს.

ხანდახან იქმნება შთაბეჭდილება, რომ ყველას გამონაკლისის გარეშე მოუწევს მშობიარობის შემდეგ ამ აღსრულების გავლა. ასეა?

მშობიარობა ფიზიოლოგიური პროცესია

მშობიარობის ფიზიოლოგიის ცოდნა, მათი ეტაპების თანმიმდევრობა, მნიშვნელოვნად ამცირებს შიშისა და შფოთვის განცდას სამშობიაროში მოახლოებული ვიზიტის წინ. დადგება X საათი და დაიწყება მშობიარობა, თქვენი ემოციების მიუხედავად. რა თქმა უნდა, ისინი ბევრად უფრო კომფორტულად მოედინებიან, თუ უცნობის შიში ადგილს დაუთმობს მოსალოდნელ სიტუაციებს.

მშობიარობა შედგება სამი ეტაპისგან:

გამჟღავნების პერიოდი. საშვილოსნოს ყელის გახსნის პერიოდი ყველაზე გრძელია - დაახლოებით 8-12 საათი. ჩვეულებრივ პირველყოფილებში ის გარკვეულწილად გრძელია ვიდრე მულტიპარებში. ის იწყება პირველი რეგულარული შეკუმშვით და მთავრდება საშვილოსნოს ყელის სრული გახსნით. ნაყოფი ამ დროს თავისი წინამორბედი ნაწილით (და მშობიარობის 95%-ში ეს არის თავი) ეშვება მენჯის ფსკერისკენ. ამ პერიოდის დასრულებასთან ერთად ნაყოფის ბუშტი იფეთქება და მსუბუქი ამნიონური სითხე იღვრება.
ნაყოფის გამოძევების პერიოდი, ანუ დაწნეხილის პერიოდი. მენჯის იატაკის კუნთები მდიდარია ნერვული დაბოლოებებით, ამიტომ მათი თავის გაღიზიანება იწვევს მცდელობებს - სხეულის განივზოლიანი კუნთების უნებლიე შეკუმშვას. მცდელობის ხანგრძლივობა არ აღემატება 2 საათს. მათი დაწყების მომენტიდან ბებიაქალი მოგთხოვთ დასაძინებლად წასვლას, თავის ჩასმისას კი შემოგთავაზებთ მშობიარობის ოთახში მდებარე სამშობიარო მაგიდასთან წასვლას. ამიერიდან, სტერილურ ტანსაცმელში გამოწყობილი, ის თქვენს ფეხებთან იქნება. ყურადღებით მოუსმინეთ ბებიაქალის ბრძანებებს - სწორედ ის მართავს მშობიარობას. სწორედ მას აქვს განზრახული არა მხოლოდ პირველმა დაინახოს თქვენი ბავშვის დაბადება, არამედ უზრუნველყოს მას გარკვეული დახმარება ამ რთულ პროცესში და დაიცვას თქვენი დაბადების არხი ცრემლებისგან, რაც ბავშვმა შეიძლება გამოიწვიოს თქვენზე. ის მოგჭრის ჭიპლარს, გაჩვენებს შენს ნანატრ ბავშვს და დაგისვამს უფრო ახლო გაცნობისთვის და მკერდზე პირველი მიმაგრებისთვის. მეორე ტაიმი დასრულდა.
შემდგომი პერიოდი. მშობიარობის მესამე ეტაპი დაიწყო. ჩანდა, რომ ყველაფერი დასრულდა, მაგრამ სწორედ ამ პერიოდში შეიძლება მოხდეს გართულებები, რაც მოითხოვს საშვილოსნოს გაწმენდას.
შემდგომი პერიოდი გრძელდება 30 წუთამდე. ბებიაქალი ზრუნავს თქვენს ბავშვზე, ასრულებს ახალშობილის პირველ ტუალეტს, გეუბნებათ მის სიმაღლეს და წონას, დებს სამაჯურებს თქვენს ხელზე და ბავშვს. არა ოქრო ან ვერცხლი - მხოლოდ ზეთის ქსოვილის ნაჭრები დაბადების თარიღით, დროის, სქესის, წონისა და სიმაღლით. მშობიარობა აგრძელებს ექიმს. მესამე პერიოდში, შეკუმშვის გზით, პლაცენტა უნდა გამოეყო საშვილოსნოს კედლიდან და პლაცენტა (ბავშვის ადგილი) უნდა გამოირჩეოდეს ყველა გარსთან ერთად. კატეგორიულად აკრძალულია ამ პროცესის ძალადობა საშვილოსნოზე დაჭერით. ექიმი ახლოს დგას და აკვირდება პლაცენტის გამოყოფის ნიშნებს. მათი დანახვისას ის ჭიპის ტვინზე დაჭერით გამოყოფს პლაცენტას. მშობიარობა დასრულდა.

გართულებები 3 პერიოდი

30 წუთი ჯერ არ გასულა, მაგრამ საშვილოსნოდან გაჩნდა უხვი სისხლიანი გამონადენი, რაც მიუთითებს პლაცენტის გამოყოფის პროცესის დარღვევაზე. გამოსავალი მხოლოდ ერთია - აუცილებელია პლაცენტის ხელით გამოყოფა. იგი ტარდება ინჰალაციის ან ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ ექიმის მიერ საშვილოსნოს ღრუში ხელის შეყვანით. ამის შიში არ არის საჭირო - თუ ბავშვი უკვე გავიდა, მაშინ ექიმის ხელი მით უფრო გაივლის.

პლაცენტის ხელით გამოყოფა ასევე ხდება 30 წუთის გასვლისას და პლაცენტის გამოყოფის ნიშნები არ არის. მაგრამ მთელი ეს 30 წუთი ექიმმა არ უნდა შეეხოს საშვილოსნო, დააჭირე მას, რათა დააჩქაროს მე-3 პერიოდი. უბრალოდ დაელოდეთ განშორების ნიშნებს, შემდეგ კი შეარჩიეთ შემდგომი მშობიარობა ჭიპლარის გულდასმით გამოჭერით.

შემდგომი დაბადება ექვემდებარება საგულდაგულო გამოკვლევას, რათა დადგინდეს პლაცენტის ლობულების და გარსების მთლიანობა.

პლაცენტის დეფექტის ან მასზე ეჭვის შემთხვევაში ექიმი ვალდებულია ჩაატაროს საშვილოსნოს ღრუს ხელით გამოკვლევა. დახეული ხილის ნაჭუჭი არ არის ამ ოპერაციის ჩვენება.

ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი

დიახ, მშობიარობა დასრულდა, მაგრამ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ხარვეზები არ არის, ანუ სარკეებში უნდა შეამოწმოთ დაბადების არხი. საშვილოსნოს ყელი საგულდაგულოდ შეისწავლება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით, მისი ცრემლები დაუყოვნებლივ იკერება. საშოს რბილი ქსოვილების ცრემლები ასევე იკერება თვითშეწოვადი შემდგომი ძაფებით, აბრეშუმის ნაკერებს სვამენ კანის ცრემლებზე, რომელსაც აშორებენ მე-5 დღეს.

მშობიარობიდან 2 საათის განმავლობაში მშობიარობა რჩება სამშობიარო ოთახში მეთვალყურეობის ქვეშ:

ტარდება კეთილდღეობის, პულსის სიხშირის, არტერიული წნევის და საშვილოსნოს მდგომარეობის მონიტორინგი.
მას მუცელზე აქვს ყინულის შეკვრა საშვილოსნოს ჰიპოთერმიის შესანარჩუნებლად და საშვილოსნოს სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

ეს პერიოდი საშიშია ჰიპოტონური სისხლდენით, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ოპერაცია მუცლის ღრუში შესვლისთვის და შესაძლოა საშვილოსნოს მოცილებაც კი.

საშვილოსნოს წმენდა

მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ნორმალურ მსვლელობაში, მშობიარობიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში, საშვილოსნო აგრძელებს შეკუმშვას, ხდება მისი ინვოლუცია. ამას თან ახლავს სპეციფიკური გამონადენი - ლოხია.

თუ ლოქია წყვეტს გამორჩევას, საშვილოსნო ბურთულავით შეშუპებულია, მტკივნეულია და ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს, მაშინ ამ გართულებას ლოქიომეტრი ეწოდება. ეს წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის არხის კუნთების სპაზმის გამო, მწოვრები ხვდებიან დაბრკოლებას გარედან გამოსაყოფად და გროვდებიან საშვილოსნოს ღრუში. ულტრაბგერა ადასტურებს დიაგნოზს.

ლოქომეტრი - მითითება იმისა, რომ გაწმენდა საჭიროა მშობიარობის შემდეგ. სამედიცინო პრაქტიკაში ასეთი ტერმინი არ არსებობს. ექიმები ამბობენ - საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი.

როგორ ხდება გაწმენდა:

მშობიარობის შემდეგ ეს ოპერაცია კეთდება დიდი ბლაგვი კიურეტით - სპეციალური პერფორირებული ოვალური კოვზით.
ინტრავენური ანესთეზიის დროს, სასქესო ორგანოების ანტისეპტიკური ხსნარით დამუშავების შემდეგ, კისერი სარკეებში იხსნება. საშო ასევე გაწმენდილია ანტისეპტიკით.
კისერი დამაგრებულია წინა ტუჩის უკან. საჭიროების შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება ხდება სპეციალური დილატატორებით, რის შემდეგაც ლოქიას აშორებენ კურეტით.
ოპერაციის შემდეგ ინიშნება საშვილოსნო, ანტისპაზმოდები, ანტიბიოტიკები.

ეს პროცედურა ხანმოკლეა, დაახლოებით 15 წუთი, მაგრამ მას შეუძლია საავადმყოფოდან გაწერის გადადება 1-2 დღით.

მეორე სიტუაცია, როდესაც დასუფთავება ხორციელდება მშობიარობის შემდეგ, ხდება საშვილოსნოს სუბინვოლუციით მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ხშირად მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ნორმალური შეკუმშვის დაბრკოლებას წარმოადგენს მის ღრუში პლაცენტის ნარჩენების არსებობა. ეს შეიძლება მოხდეს დაბადებული პლაცენტის უყურადღებო გამოკვლევით, მაგალითად, თქვენ შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ პლაცენტის ეგრეთ წოდებული დამატებითი წილის არარსებობა. საშვილოსნოში ყოფნისას ის არა მხოლოდ ხელს უშლის მის ინვოლუციას, არამედ ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის - მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარებას.

ვაგინალური გამოკვლევის დროს პლაცენტის შეკავებული ნაწილების დამახასიათებელი ნიშანია დაპატენტებული საშვილოსნოს ყელის არხი. ულტრაბგერითი ასევე დაადასტურებს ნარჩენების არსებობას საშვილოსნოში.

ამ შემთხვევაში, მშობიარობის შემდგომ გაწმენდას ექნება ერთი თავისებურება: საშვილოსნოს ყელის დილატაციის საფეხური არ იქნება საჭირო, ის საკმარისად ღია იქნება, რომ ჩასვათ კიურეტი და ამოიღოთ ნარჩენები. ყველაფერი დანარჩენი ზუსტად იგივეა, რაც ლოქიომეტრით.

თუ საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ ნორმალურად იკუმშება, ანთების ნიშნები არ არის, მაშინ არ არსებობს დაბრკოლება საავადმყოფოდან გაწერისთვის. კიდევ ერთი ვაგინალური გამოკვლევა, კიდევ ერთი ექოსკოპია და მოემზადეთ სახლში წასასვლელად თქვენი ბავშვის ხელში.

გამოწერის შემდეგ

თუ იმ „იღბლიან ქალებს“ შორის ხართ, რომლებმაც გაიარეს გაწმენდა მშობიარობის შემდეგ (და როგორც ხედავთ, ეს პროცედურა არ კეთდება ყველა მშობიარობისთვის, არამედ მხოლოდ ზემოაღნიშნული გართულებების არსებობის შემთხვევაში), მოგეთხოვებათ მკაცრად დაიცვან მშობიარობის შემდგომი ჰიგიენის წესები. Ისინი არიან:

დაიბანეთ თბილი სუფთა წყლით დღეში მინიმუმ 2-ჯერ.
საჭიროებისამებრ შეცვალეთ ბალიშები.
არანაირი ტამპონები და დუჟები.
არ არის საუნები, ჰამამები, აბანოები, ორთქლის ოთახები და აბანოები. დასაშვებია მხოლოდ შხაპი.
ვაგინალური სექსი აკრძალულია.
მოერიდეთ ნაკაწრებს და ჰიპოთერმიას.
გადადეთ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და ინტენსიური სპორტი მინიმუმ 2 თვით.
ყოველდღიურად შეასრულეთ ტანვარჯიშის სავარჯიშოების ნაკრები მშობიარობისთვის.
აუზი, მდინარეში და ზღვაში ბანაობა ასევე არ არის თქვენთვის.
იკვებეთ დაბალანსებულად. უპირატესობა ცილოვან საკვებს, ბოსტნეულს და ხილს, ცხიმოვანი და მარტივი ნახშირწყლების შეზღუდვას.
გამოიყენეთ ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები საექთნოდ.

მინდა დავიჯერო, რომ დაგეგმილ ორსულობამდე ექვსი თვით ადრე მაინც მოიშორეთ ალკოჰოლის დალევისა და მოწევის ჩვევა. თუ არა, მაშინვე გააკეთე.

ეწვიეთ თქვენს OB/GYN ექიმს მშობიარობიდან 5-6 კვირის შემდეგ, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არის რაიმე დარღვევები. ამავდროულად განიხილეთ მომავალი კონტრაცეფციის საკითხები.

როგორც წესი, ქალის რთულ ბედზე დაცემული საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდაც კი დიდად არ ჩრდილავს სამშობიაროში გატარებული მშვენიერი დღეების მოგონებებს და დაკავშირებულია ამქვეყნად ბავშვის მოსვლასთან. და შემდეგ ბევრს სურს ისევ და ისევ იქ დაბრუნება. და ამისთვის არანაირი დაბრკოლება არ არსებობს. დიახ, მაშინაც კი, თუ მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდა გქონდათ, მაგრამ თუ დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, მომავალში პრობლემები არ უნდა შეგექმნათ.

მშობიარობა ორ ეტაპად მიმდინარეობს - ბავშვის დაბადება და პლაცენტის გათავისუფლება. თუ ბავშვის ადგილი თავისთავად არ გამოვიდა, არსებობს ეჭვი, რომ პლაცენტის ნაწილები, ნაყოფის გარსები დარჩა საშვილოსნოში, ამიტომ ნაჩვენებია სკრაპი ან მტვერსასრუტი. ეს არის მარტივი, მაგრამ საკმაოდ მტკივნეული პროცედურა, რის შედეგადაც ტარდება წინასწარი ანესთეზიის შემდეგ, მშობიარობისთანავე, მეორე დღეს, მშობიარობის შემდგომ პირველ ან მეორე თვეებში. რატომ არ შეიძლება გაწმენდის გარეშე და რა გართულებებია შესაძლებელი ამის შემდეგ?

რა შემთხვევაშია საჭირო დასუფთავება მშობიარობის შემდეგ?

ხდება ისე, რომ მშობიარობის დროს პლაცენტა ნაწილობრივ ან მთლიანად რჩება საშვილოსნოში. ამ შემთხვევაში მეან-მეანობა დაუყოვნებლივ წყვეტს საშვილოსნოს ღრუს ხელით კიურეტაჟს ან ატარებს ვაკუუმ ასპირაციას კუნთოვანი ორგანოს გასაწმენდად. სამშობიაროდან გაწერამდე (3-5 დღის განმავლობაში), ახალგაზრდა დედები უტარებენ საკონტროლო ულტრაბგერას.

მიზეზები, რის გამოც პლაცენტის ნაწილები საშვილოსნოში რჩება, არის კედლების დაბალი აქტივობა და კუნთოვანი ორგანოს მოხრა. როდესაც გამოკვლევა აჩვენებს სისხლის შედედების და პლაცენტის ნარჩენების არსებობას, ანთებითი პროცესის ნიშნებს, ასევე ტარდება გაწმენდა. ახალგაზრდა დედა საავადმყოფოში კიდევ 1-2 დღე რჩება.

დროული კიურეტაჟის წარუმატებლობა ადრე თუ გვიან გამოიწვევს ჰოსპიტალიზაციას. ეს სავსეა შემდეგი შედეგებით:

საშვილოსნოს სისხლდენა ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით, სისუსტე, ბავშვის მოვლის შეუძლებლობა;
ენდომეტრიუმის ანთება;
სეფსისი - სისხლის საერთო ინფექცია, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ინფექციას.

გაწმენდის საუკეთესო დროა მშობიარობის შემდეგ. თუმცა ხდება ისეც, რომ ლაქების ან სისხლდენის გამოჩენის გამო ბუნებრივი მშობიარობიდან ან საკეისრო კვეთიდან 6-8 კვირაში ინიშნება.

დასუფთავების ტექნიკა

ჩარევისთვის ოპტიმალური პერიოდია საშვილოსნოს გაწმენდა მშობიარობის შემდეგ, სანამ მისი ფარინქსი ღიაა. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ხელით გაწმენდა, რაც გულისხმობს ინსტრუმენტულ გახეხვას ანესთეზიის ქვეშ. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ვაკუუმ ასპირაცია. ასეთი პროცედურის შემდეგ ახალგაზრდა დედა საავადმყოფოში 1-2 დღე რჩება.

თუ მეან დარწმუნებულია, რომ მშობიარობის შემდეგ ბავშვის ადგილი მთლიანად ამოუვიდა, მუცელზე დებენ ყინულით გამაცხელებელ ბალიშს. შემდეგ კლინიკაში ყოველდღე აკეთებენ ოქსიტოცინის ინტრამუსკულარულ ინექციებს. ნივთიერება იწვევს საშვილოსნოს აქტიურ შეკუმშვას, რაც საშუალებას აძლევს ორგანოს სწრაფად დაუბრუნდეს პრენატალურ მდგომარეობას. ამ შემთხვევაში ექიმი ყოველდღე გრძნობს კუჭს და დაინტერესებულია მშობიარობის შემდგომი გამონადენის მოცულობით. საკონტროლო ულტრაბგერითი გამონადენის წინ გვიჩვენებს, საჭიროა თუ არა კირეტაჟი.

თუ საკონტროლო ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით, მშობიარობის შემდეგ გაწმენდა აუცილებელია, ქალი საავადმყოფოში რჩება რამდენიმე დღე. პროცედურის ალგორითმი არ განსხვავდება აბორტისგან:

ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება;
გარე სასქესო ორგანოების ანტისეპტიკებით მკურნალობა;
საშვილოსნოს ყელის არხის მექანიკური გაფართოება;
თრომბისა და პლაცენტის ნაწილების ნაზი მოცილება საშვილოსნოს ღრუდან სტერილური კერეტის გამოყენებით.

საშვილოსნო იწმინდება არა უმეტეს 15-30 წუთის განმავლობაში, ახალგაზრდა დედა თანდათან გამოჯანმრთელდება თანამედროვე ანესთეზიიდან, თავის ტკივილისა და სხვა გვერდითი ეფექტების გარეშე. საშვილოსნოს შეკუმშვის გაზრდის მიზნით, ნაჩვენებია ოქსიტოცინის ან მსგავსი პრეპარატების ინექციები. სისხლდენა არ უნდა იყოს ნორმალური, მხოლოდ ლოხია. სეკრეციის მოცულობა თანდათან მცირდება, დროთა განმავლობაში ისინი ფერმკრთალდებიან.

სახელმწიფო სამშობიაროში დასუფთავების ღირებულებას ფარავს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა. კერძო საავადმყოფოში პროცედურისთვის 7-დან 20 ათას რუბლამდე გადახდა მოგიწევთ. (დამოკიდებულია დაწესებულების დონეზე, აღდგენის პერიოდში გამოყენებული ანესთეზიისა და წამლის მკურნალობაზე).

საშვილოსნოს გაწმენდა შეიძლება შეიცვალოს რეცხვით, რომელიც იწყება მშობიარობიდან მეორე დღეს. კურსი მოიცავს 3-5 პროცედურას. ამოცანაა დარჩენილი თრომბის ამოღება და კუნთოვანი ორგანოს ღრუს ანტისეპტიკური დამუშავების ჩატარება. მანიპულირება ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ საშვილოსნოს ყელის გამოვლენის შემდეგ სარკეების გამოყენებით. ამორეცხვა ხორციელდება ორი გზით:

სწრაფვა. ინტრავენური ინფუზიის სისტემასთან დაკავშირებულია სილიკონის მილი, რომლის მეშვეობითაც ღრუში ჩადის სარეცხი ხსნარი (ანტისეპტიკური, ფერმენტი, ანტიბიოტიკი, საანესთეზიო). შიგთავსის მოპოვება ხორციელდება ელექტრული ასპირატორის გამოყენებით გაფართოებული არხის მეშვეობით.
გრავიტაციით. სილიკონის მილის ნაცვლად გამოიყენება რეზინის კათეტერი. საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსი გამოდის გრავიტაციით.

რეაბილიტაციის პერიოდი და აღდგენის დაჩქარების გზები

კირეტაჟის შემდეგ აღდგენის პერიოდი დაახლოებით 2 კვირაა და ემთხვევა მშობიარობის შემდგომ რეაბილიტაციის პერიოდს. ახალგაზრდა დედის მდგომარეობას ექიმი აკონტროლებს, მისი ამოცანაა არ გამოტოვოს ანთებითი პროცესის დაწყება.

გამოჯანმრთელების პერიოდში მითითებულია ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, სპაზმის საწინააღმდეგო და სხვა პრეპარატები. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს მედიკამენტების ტიპს, მათ დოზას და მიღების კურსს. მხედველობაში მიიღება მშობიარობის შემდეგ პაციენტის დასუსტებული მდგომარეობა, სისხლში ჰემოგლობინის დონე და ზოგადი კეთილდღეობა. თერაპიის პერიოდში ძუძუთი კვება დროებით შეჩერებულია. ლაქტაცია სტიმულირდება მკერდის მასაჟით და ტუმბოებით. ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის კვების სწრაფად დამყარებას საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ.

იმისათვის, რომ აღდგენის პროცესი წარმატებული იყოს, ახალგაზრდა დედამ უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი რეკომენდაციები:

არ ეწვიოთ საუნას, აბაზანას, არ მიიღოთ აბაზანა 3 თვის განმავლობაში;
დაიცვან ინტიმური ჰიგიენის წესები;
მოერიდეთ ღია წყალში ბანაობას;
არ გამოიყენოთ ტამპონები, მხოლოდ ბალიშები, რომლებიც რეგულარულად უნდა შეიცვალოს;
გამორიცხეთ ინტიმური ურთიერთობა და ფიზიკური აქტივობა 1,5 თვის განმავლობაში.

თუ დასუფთავება ჩატარდა სწორად და დროულად, გართულებები არ შეგეშინდებათ. მთავარია დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები და აუცილებლად გაიაროთ შემდგომი გამოკვლევა.

შესაძლო გართულებები კიურეტაჟის შემდეგ

წარმატებული კიურეტაჟის ძირითადი კრიტერიუმები:

არ არის ანთებითი პროცესი. რას ადასტურებს ულტრაბგერითი შედეგები;
სხეულის ნორმალური ტემპერატურა, რომელიც არ აჭარბებს სუბფებრილულ მნიშვნელობებს (37,5);
ჩარევის შედეგად შესაძლებელია ახალგაზრდა დედის ზოგადი დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა, მსუბუქი თავბრუსხვევა და სისუსტე;
მუცლის ქვედა არეში მსუბუქი ტკივილის მოზიდვა, რომელიც თანდათან ქრება;
ალისფერი ლაქების არარსებობა, ჩვეულებრივ, ლოხია შეიძლება იყოს - უმნიშვნელო გამონადენი, რომელიც საბოლოოდ ხდება ფერმკრთალი და მთლიანად ქრება 6 კვირაში.

გართულებები და დამატებითი სამედიცინო ჩარევის აუცილებლობა მითითებულია:

საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენა, რომლის დროსაც ზოგჯერ საჭიროა გადაწყვეტილების მიღება საშვილოსნოს ექსტირპაციის შესახებ;
ჰემატომეტრი - ლოქიების არარსებობა გაწმენდის შემდეგ (მიუთითებს უხარისხო ოპერაციაზე და ორგანოს ღრუში სეკრეციის დაგროვებაზე);
საშვილოსნოს შეკუმშვის დაქვეითება;
სეკრეციის უსიამოვნო სუნი ქსოვილის ინფექციის ნიშანია;
სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ფებრილური მდგომარეობა.

ექიმი განსაკუთრებით ფრთხილად ატარებს კირეტაჟს საკეისრო კვეთის შემდეგ, იმის გათვალისწინებით, რომ დარღვეულია კუნთოვანი ორგანოს მთლიანობა. ამ მიზეზით, საშვილოსნო უფრო ნელა აღდგება, უარესად იკუმშება. დაბადებიდან 2 კვირის შემდეგ ის უბრუნდება წინა მდგომარეობას და ნაკერები ცოტა ხანს შეხორცდება.

ულტრაბგერითი ოპერაციიდან მე-3 დღეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კუნთოვანი ორგანოს მდგომარეობა. პოსტოპერაციული ნაწიბურის შეშუპება შეიძლება მიუთითებდეს ენდომეტრიტზე, რომელსაც მკურნალობენ მედიკამენტებით. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები საკეისრო კვეთის დროს საგულდაგულოდ ასუფთავებენ საშვილოსნოს ღრუს, ზოგჯერ ულტრაბგერითი გვიჩვენებს თრომბის არსებობას. თუ აღმოჩენილია პლაცენტის ნაწილაკები ან ენდომეტრიუმის პროლიფერაცია, მათ ასუფთავებენ ანესთეზიის ქვეშ. შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა რეკომენდებულია 3 წლის შემდეგ.

უხარისხო კიურეტაჟმა შეიძლება მომავალში ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. ეს უარყოფითად აისახება ბავშვის გაჩენის შემდგომ უნარზე, იწვევს წებოვან პროცესებს მენჯის არეში. შემდგომში შეიძლება წარმოიშვას ბავშვის ჩასახვისა და გაჩენის სირთულეები, ჰორმონალური დისბალანსი, რაც იწვევს ფიბროიდებს, ცისტებს და სხვა გინეკოლოგიურ პათოლოგიებს.

არავინ არ არის დაზღვეული მანიპულაციების დროს გართულებებისგან. მათი გაჩენის რისკის შესამცირებლად საშუალებას იძლევა გამოცდილი ექიმის მიერ ოპერაცია თანამედროვე აპარატურის დახმარებით. ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმი სწრაფად აღდგება და ახალი ორსულობა შესაძლებელია მომდევნო ოვულატორულ ციკლში. ლაქტაციის პერიოდში ძნელია გამოტოვება და თუ მეუღლეები არ გეგმავენ შვილებს, უმჯობესია იზრუნონ დაცვის საშუალებებზე.

ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდეგ დედის ორგანიზმი ნორმალურად უნდა დაუბრუნდეს. გარკვეული პერიოდია საჭირო იმისათვის, რომ რეპროდუქციული ორგანოები გაიწმინდოს, გამონადენი შეჩერდეს, სისხლის შედედება და ქსოვილის ნარჩენები გამოვიდეს. თუ ეს არ მოხდა, საშვილოსნოს ღრუში ლპობა დაიწყება, რაც ხელსაყრელ გარემოს შექმნის პათოგენური ფლორის განვითარებისათვის.

გარკვეულ პირობებში ჩნდება გახეხვის საჭიროება. მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო იწმინდება, თუ არსებობს წინაპირობები: გროვდება სისხლი, ბავშვის ადგილის ნაწილაკები რჩება საშვილოსნოს ღრუში ან ორგანოს კედლებზე და სისხლის შედედება არ გამოდის. საკეისრო კვეთის შემდეგ კი ეს პროცედურა აუცილებელია, ვინაიდან პლაცენტა მექანიკურად უნდა მოიხსნას. პლაცენტის მიკროსკოპული წილებიც კი აღიქმება რეპროდუქციული ორგანოს მიერ, როგორც უცხო, და სხეული მზად არის მათი ამოღება. ჭურჭლის ბლოკირება თრომბით გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა.

მშობიარობის შემდეგ კიურეტაჟი კეთდება ვაკუუმური ან მექანიკური საშუალებებით. საკმარისად ხანგრძლივი მშობიარობისას დედის ძალა იწურება და საშვილოსნო არ იკუმშება საკმარისად ინტენსიურად ისე, რომ პლაცენტის ნაყოფის გარსები მთლიანად გამოეყო მისგან. ზოგჯერ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ძალიან ძლიერად არის მიმაგრებული ორგანოს კედლებზე და შემდგომი დაბადება ხელით უნდა გამოიყოს.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, მშობიარობის ქალი კიდევ ორი საათის განმავლობაში რჩება სამშობიარო ოთახში, სადაც ფასდება მისი მდგომარეობა, სისხლის დაკარგვის არსებობა ან არარსებობა და საშვილოსნოს შეკუმშვის დინამიკა. გინეკოლოგიური სარკის და საშვილოსნოს ექოსკოპიით სავარძელში გასინჯვის შემდეგ ექიმები პათოლოგიის აღმოჩენის შემდეგ წყვეტენ გაწმენდას.

ზოგჯერ კიურეტაჟი კეთდება იმავე დღეს, სხვა შემთხვევაში აკვირდებიან ახალგაზრდა დედის მდგომარეობას და კეთდება ექოსკოპია დაბადებიდან მე-5 დღეს. მისი შედეგების მიხედვით დგინდება ნორმალურია თუ არა შემცირების და გაწმენდის პროცესი თუ საჭიროა გაწმენდა.

მანიპულირება გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. ქალს უტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია, უტარდება სასქესო ორგანოების მკურნალობა, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის გახეხვა კურეტით. მას შეუძლია რეგენერაცია: გარკვეული დროის შემდეგ, მისი ქვედა ფენებიდან წარმოიქმნება ახალი ხელუხლებელი ლორწოვანი გარსი და საშვილოსნო კვლავ მზად არის "მუშაობისთვის".

პროცედურის ჩატარების ტექნიკა იგივეა, რაც კიურეტაჟი არასასურველი ორსულობისთვის ან კიურეტაჟი დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის.

ოპერაციის დროს ტარდება საშვილოსნოს მექანიკური ხელით გაწმენდა ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრისგან, გარსების ნაწილაკებისა და სისხლის შედედებისგან.

მშობიარობის ქალის წმენდას ექიმები აკონტროლებენ, პოსტოპერაციული პერიოდი მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. ისინი აკონტროლებენ პულსს, სხეულის ტემპერატურას, გამონადენს, კეთილდღეობას, ვინაიდან კიურეტაჟი მტკივნეული პროცედურაა, რის შემდეგაც საშვილოსნო ღია ჭრილობაა. მას სჭირდება ანტისეპტიკური მკურნალობა და ყოველდღიური მოვლა. სამშობიარო არხის საბოლოოდ გაწმენდას ხელს შეუწყობს სპეციალისტის მიერ დანიშნული პრეპარატები.

საშვილოსნოს მტვერსასრუტი

ამისთვის გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა - ასპირაციის წვერებით აღჭურვილი ვაკუუმური ტუმბო. ორგანოს ღრუში იქმნება უარყოფითი წნევა და შიგთავსი გამოდის.

ვაკუუმის მეთოდი მოიცავს ხელით და მანქანით გახეხვას. პირველი არის ყველაზე გავრცელებული და მოიცავს:

გარე სასქესო ორგანოების მკურნალობა.
სპეკულუმის შეყვანა საშოში.
საშვილოსნოს ყელის მომზადება.
შეწოვის მილის ჩასმა.
ქსოვილების მოცილება მილის ბრუნვით ან კვლევისთვის მასალის დიაგნოსტიკური ნიმუშის აღებით.

მტვერსასრუტი ნაჩვენებია:

თუ მშობიარობის ან საკეისრო კვეთის შემდეგ პლაცენტა ან მისი ნაწილი რჩება სასქესო ორგანოში;
სპონტანური აბორტის შედეგად ემბრიონის ნარჩენების არასრული გასვლით;
აბორტის შემდეგ;
ბიოცენოზის შესასწავლად;
კისტოზური დრიფტით;
მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა.

კიურეტაჟის ეს მეთოდი უფრო ნაზია, ვიდრე მექანიკური, ვინაიდან საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის არხის და ენდომეტრიუმის დაზიანებები მინიმუმამდეა დაყვანილი.

წმენდა საკეისრო კვეთის შემდეგ

თუ მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდა ხშირი მოვლენაა, მაშინ ექიმმა უნდა დანიშნოს კიურეტაჟი საკეისრო კვეთის შემდეგ სიფრთხილით და მშობიარობის ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ოპერაციის შემდეგ სხეული უფრო დიდხანს აღდგება, გაკეთებული ჭრილობა არღვევს კუნთოვანი ქსოვილის მთლიანობას და სასქესო ორგანო უარესად იკუმშება. ბავშვის დაბადებიდან მხოლოდ მეორე კვირის ბოლოს აღდგება მისი ზომა და ფორმა, ნაკერები კი უფრო დიდხანს კურნავს.

ქალებს, რომლებსაც საკეისრო კვეთა მოუწიათ, უფრო მეტი მშობიარობის შემდგომი გართულებები აქვთ საშვილოსნოს ღრუში.

პროცედურის დასრულებიდან მე-3 დღეს კეთდება ექოსკოპია, შესწავლილია ნაკერის მთლიანობა. თუ არსებობს ძლიერი ტკივილი, ტარდება დაუგეგმავი ულტრაბგერითი გამოკვლევა პოსტოპერაციული ნაწიბურის მდგომარეობის შესაფასებლად. მისი შეშუპება შესაძლოა მიუთითებდეს - ანთება საშვილოსნოს ლორწოვან შრეში.

ექიმის მითითებით, კიურეტაჟი ტარდება თავად საკეისრო კვეთის დროს, რაც ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას. მაგრამ ზოგჯერ პლაცენტის ნაწილები შიგნით რჩება, რაც გაწმენდის პირდაპირი მიზეზია.

იმისათვის, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ ორსულობა წარმატებული იყოს, ექსპერტები გვირჩევენ თავი შეიკავოთ ჩასახვისგან 3 წლის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, პოსტოპერაციული ნაწიბური შეხორცდება და საშვილოსნო კვლავ მზად არის ბავშვის ასაყვანად.

თუმცა, ზოგჯერ ორსულობა უფრო ადრე ხდება და თქვენ უნდა გააკეთოთ არჩევანი: შეინარჩუნოთ ბავშვი ან გადაწყვიტოთ ორსულობის შეწყვეტა. ქალები, რომლებმაც საკეისრო კვეთის შემდეგ გაიკეთეს აბორტი, აღნიშნავენ, რომ ეს ჯანმრთელობისთვის დიდი რისკია, რადგან ჩამოუყალიბებელი ნაწიბური შეიძლება დაზიანდეს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ აბორტის შედეგები შეიძლება იყოს უნაყოფობა, ინფექცია, სისხლდენა, ჰორმონალური დარღვევები.

გართულებები გაწმენდის შემდეგ

ყოველი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ არის პოტენციური გართულებები. გამონაკლისი არ არის მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს კიურეტაჟი. ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენაა, როდესაც სისხლის კოლტები გროვდება რეპროდუქციულ ორგანოში. კუნთების სპაზმით, ფარინქსი იხურება, ისინი შიგნით რჩებიან. საშვილოსნოს ღრუში სისხლის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად ექიმები კუნთების მოდუნების მიზნით ნიშნავენ No-shpu-ს.

გაწმენდის პროცესში ქირურგმა შესაძლოა მკვეთრი ხელსაწყოთი გაიჭრას საშვილოსნოს კედელი, რაც გამოიწვევს მის პერფორაციას. როგორც წესი, პრობლემა სწორდება იმავე დღეს.

გვიანმა გართულებებმა, რომლებიც განვითარდება კირეტაჟიდან რამდენიმე დღეში, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია და შემდგომი უსიამოვნო შედეგები. პლაცენტის ნარჩენების ცუდად განკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების პროვოცირება, რომლებიც ხასიათდება მაღალი სიცხით, ტკივილი ქვედა ტანში, გამონადენი უსიამოვნო სუნით.

საშვილოსნოს მდგომარეობა კიურეტაჟის შემდეგ არ განსხვავდება მენსტრუაციისგან: ნორმალური გამონადენი უნდა იყოს ზომიერი, უსიამოვნო სუნის გარეშე და დაახლოებით ერთი კვირა გაგრძელდეს. შემდეგ მათი ინტენსივობა იკლებს და სისხლდენა ჩერდება.

აღდგენა

კიურეტაჟის შემდეგ რეაბილიტაცია მიმართული უნდა იყოს მშობიარობის ფუნქციის აღდგენაზე, საშვილოსნოს სისხლდენა მაინც ხდება, მაგრამ ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა. მცირე ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში, მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანომ დაიწყო შეკუმშვა. გამონადენი ხდება ყავისფერი, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ - თეთრი, ლორწოვანი, ანუ ისინი უბრუნდებიან ნორმალურ მდგომარეობას.

აუცილებელია სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავება კირეტაჟით დაზიანებული ზედაპირის სრულ შეხორცებამდე. ორივე პარტნიორი არის ინფექციის რისკის ქვეშ და ქალი განიცდის ტკივილს სექსის დროს. შეიძლება იყოს ძლიერი სისხლდენა საშოს გაღიზიანების გამო.

უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი, დაიცვან სამედიცინო დანიშნულება. არ შეიძლება აბაზანის მიღება, შუშის მიღება, აბაზანასა და საუნაში წასვლა, ტამპონების გამოყენება, სიმძიმის აწევა.

მკურნალობა

საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟის შემდეგ თერაპია მოიცავს მედიკამენტების მიღებას. ისინი არ ქმნიან ენდომეტრიუმს, მაგრამ ხელს უშლიან ინფექციას, აუმჯობესებენ ქალის კეთილდღეობას. ანტისპაზმური საშუალებები ინიშნება სიფრთხილით, რადგან ისინი ხელს უწყობენ საშვილოსნოს შეკუმშვას, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, განსაკუთრებით გაწმენდისთანავე. მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია No-shpa.

ანტიბიოტიკები ინიშნება აუცილებლად: ისინი ხელს უწყობენ ინფექციის თავიდან აცილებას. საშოს მიკროფლორა აღდგება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით ტაბლეტებისა და სუპოზიტორების სახით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული დეკორქცია და ინფუზიები: მწყემსის ჩანთა, ჭინჭრის ციება, ღორღი, ვიბურნუმი, ლიმონის ბალზამი.

ჰორმონალური პრეპარატები ხელს უწყობენ ორგანიზმში ბალანსის აღდგენას და დაავადების განმეორების თავიდან აცილებას.

ამ პრეპარატების გარდა, ისინი იღებენ ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან ადჰეზიების წარმოქმნას.

წინაპირობაა გინეკოლოგის გამოკვლევა და ხელახალი ტესტირება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. არ ღირს ორსულობის დაგეგმვა მკურნალობის მომდევნო ექვს თვეში. უნდა იყოს კონდომით და მხოლოდ ქალი ექიმის მიერ საკონტროლო გამოკვლევის შემდეგ.

ბევრი ქალი, რომელმაც გააჩინა ბავშვი, აწყდება საშვილოსნოს გაწმენდის აუცილებლობას. თუმცა, ამ პროცედურის ყველა სახეობა არ არის მტკივნეული. გარდა ამისა, არსებობს მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდის ხალხური მეთოდები.

რა შემთხვევაშია საჭირო მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდა?

ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის წარმატებულ კურსზე და ბავშვის დაბადებაზე, არის საშვილოსნო. სწორედ მას ეკისრება უდიდესი ტვირთი ამ პროცესების მიმდინარეობისას.

მშობიარობის შემდეგ, საშვილოსნო იწყებს გარსების გაწმენდას, რომლებიც აკრავს ნაყოფს მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამას მშობიარობის შემდგომი დაბადება ჰქვია. პლაცენტა, რომელიც მოიცავს ჭიპლარს და ნაყოფის გარსს, მთლიანად უნდა გამოვიდეს. თუ ეს არ მოხდა, მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მეან-გინეკოლოგს შეუძლია ჩაატაროს საშვილოსნოს ხელით გაწმენდა ვადაგასული ნარჩენების გამოსაყვანად. საშვილოსნოს სრული გაწმენდა ხდება 7-8 კვირაში და მენსტრუაციის მსგავსი პროცესია.

საავადმყოფოდან გაწერამდე თითოეული ქალი ულტრაბგერითი აპარატით შემოწმდება საშვილოსნოში სისხლის შედედების არსებობაზე და მათი აღმოჩენის შემთხვევაში ინიშნება გაწმენდა. ქალმა არასოდეს უნდა დათმოს მასზე.

მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს გაწმენდის დროული კონტროლი მნიშვნელოვანია და შეუძლია თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება:

საშვილოსნოში ყველა ნარჩენმა შეიძლება დაიწყოს დაშლა, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ბაქტერიების განვითარებისთვის;
თრომბი შეიძლება მიეწებოს საშვილოსნოში, რაც იწვევს ენდომეტრიოზის განვითარებას.

ახალშობილი დედისთვის დაგეგმილი საშვილოსნოს გაწმენდა, სავარაუდოდ, რამდენიმე დღით აჭიანურებს საავადმყოფოდან გაწერას. მშობიარობიდან მომდევნო სამი დღის განმავლობაში პროცედურის ჩატარება ნაკლებად მტკივნეულს ხდის მას, რადგან საშვილოსნოს ყელს ჯერ არ მოუსწრო ბოლომდე შეკუმშვა და არც მისი გაფართოება მოუწევს.

თუ სამშობიაროში ახლადშექმნილ დედას არ შემოწმდნენ საშვილოსნოში თრომბის არსებობაზე, მაშინ ღირს დაუკავშირდით კლინიკას საცხოვრებელი ადგილის ან ფასიან კლინიკაში.

თუ სამშობიაროში ულტრაბგერითი აპარატით არ შემოწმდნენ თრომბებზე, მიმართეთ ადგილობრივ პოლიკლინიკას ან ფასიან კლინიკას საშვილოსნოს შესამოწმებლად.

როგორ გავწმინდოთ საშვილოსნო მშობიარობის შემდეგ

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდა ჩვეულებრივ ხორციელდება ულტრაბგერითი ჩვენებების მიხედვით მშობიარობიდან 3-5 დღის განმავლობაში:

პროცედურის დაწყებამდე ქალს უტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია.
შემდეგ პაციენტის გარეთა სასქესო ორგანოები და ბარძაყის შიდა ნაწილი მუშავდება იოდით ან სხვა ანტისეპტიკით, ხოლო საშო და საშვილოსნოს ყელი ეთანოლით.
სხვადასხვა ზომის დილაატორების გამოყენებით ხდება საშვილოსნოს ყელის გახსნა და თავად საშვილოსნოს გაწმენდა.

მთელი ოპერაცია გრძელდება არაუმეტეს 25 წუთისა. გაწმენდის შემდეგ ინიშნება საშვილოსნოს განმეორებითი ექოსკოპია მისი სრული გაწმენდის გასაკონტროლებლად.

გამოყენებული ინსტრუმენტების ტიპებიდან გამომდინარე, საშვილოსნოს გაწმენდა იყოფა რამდენიმე ტიპად:

მტვერსასრუტი;
ხელით (მექანიკური) გაწმენდა;
სარეცხი (გამორეცხვა).

საშვილოსნოს მტვერსასრუტი

მტვერსასრუტი - საშვილოსნოს გაწმენდა სისხლის შედედების ან პლაცენტის ნარჩენებისგან სპეციალური აპარატის - ვაკუუმ ტუმბოს გამოყენებით. ეს ეფექტური მეთოდი თავიდან აიცილებს საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს კედლების დაზიანებას.

პროცედურა ყველაზე ხშირად ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რათა ქალს არ ჰქონდეს ტკივილი. ოპერაციის დროს პაციენტს მხოლოდ კიურეტაჟის უსიამოვნო შეგრძნებები შეუძლია. გაწმენდის წინ მეან-გინეკოლოგი ათვალიერებს ქალის სამშობიარო არხს, შემდეგ მკურნალობს ანტისეპტიკებით. გარდა ამისა, სპეციალური გამაფართოებლების დახმარებით, საშვილოსნოს ყელი თანდათან იხსნება და თავად ორგანო იწმინდება.

ვაკუუმური ტუმბოს მუშაობის პრინციპი ჩვეულებრივი მტვერსასრუტის მსგავსია. ამ ხელსაწყოს საშუალებით საშვილოსნოში იქმნება უარყოფითი წნევა, რაც ჭარბი ელემენტების გამოსვლის საშუალებას იძლევა.

პროცედურა გრძელდება ოცი წუთიდან ნახევარ საათამდე და ტარდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში გამოცდილი პერსონალის მიერ.

საშვილოსნოს მტვერსასრუტი გაწმენდის ნაზი მეთოდია

საშვილოსნოს გაწმენდა ვაკუუმის ტუმბოს გამოყენებით არის ყველაზე უმტკივნეულო დასუფთავების მეთოდი ახალშობილი ქალისთვის.

საშვილოსნოს ხელით (მექანიკური) გაწმენდა

თუ მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოში თრომბების მცირე რაოდენობა აღმოჩნდება, ექიმმა შესაძლოა შეეცადოს მათ მოშორებას ოპერაციის გარეშე, პაციენტის მუცელზე ხელების დაჭერით. სხვა სიტუაციებში ინიშნება საშვილოსნოს ხელით (მექანიკური) გაწმენდა.

საშვილოსნოს ხელით გაწმენდის პროცესი ხორციელდება სპეციალური სამეანო ინსტრუმენტის - კურეტის გამოყენებით.

საშვილოსნოს ხელით გაწმენდის ყველა წინასაოპერაციო ღონისძიება იდენტურია მტვერსასრუტის გაწმენდისთვის. თავად ორგანოს გაწმენდის პროცესი ხორციელდება სპეციალური სამეანო ინსტრუმენტის - კურეტის გამოყენებით. ხანდახან სამეანო კურეტი შეიძლება დაიჭრას. საშვილოსნოს ხელით გაწმენდის პროცედურა დიდხანს არ გრძელდება, ჩვეულებრივ არა უმეტეს ოცი წუთისა. ოპერაციის დროს ხდება თრომბის გახეხვა, რის შემდეგაც საშვილოსნოში ახალი ჯანსაღი ლორწოვანი ფენა იზრდება.

სამშობიაროში მშობიარობიდან სამი დღის შემდეგ გავიკეთე ექოსკოპია, რომელმაც ასევე გამოავლინა მცირე რაოდენობით თრომბის არსებობა. მეან-გინეკოლოგმა და ნახევარ განაკვეთზე უზისტმა დაიწყო თრომბის გაწმენდა ჩემი ხელით, მეორე დაჭერით მუცელზე. ეს მანიპულირება დიდხანს არ გაგრძელებულა - დაახლოებით 1–1,5 წუთი. ეს იყო მტკივნეული და არასასიამოვნო. პროცედურის დროს მაშინვე გამოვიდა რამდენიმე კოლტი. საავადმყოფოში კიდევ ერთი დღე დამტოვეს. მეორე დღეს პროცედურა განმეორდა, რის შემდეგაც რამდენიმე თრომბი კვლავ გამოვიდა. მერე ისევ გამიკეთეს ექოსკოპია, მითხრეს, რომ ყველაფერი კარგად იყო და სახლში გამიშვა. ასეთი მინი წმენდა სამშობიაროში მოვახერხე, მიხაროდა, რომ სრულფასოვანი ოპერაციის გაკეთება არ მომიწია.

ვიდეო: როგორ იწმინდება საშვილოსნო ექიმის ხელით

საშვილოსნოს ამორეცხვა (გამორეცხვა).

საშვილოსნოს ამორეცხვა (გამორეცხვა) არის პროცედურა, რომელიც ტარდება მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს სხეულის გასაწმენდად ვადაგასული სისხლის შედედების ან გარსების ნაწილაკებისგან.

საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ სპეციალური თხელი მილი, რომლის მეშვეობითაც შეჰყავთ ანტისეპტიკური ხსნარი:

საშვილოსნოს ამორეცხვა ხორციელდება ორი ძირითადი მეთოდით:

თვით სარეცხი. სასქესო ტრაქტში შეჰყავთ რეზინის მილი, რომლის მეშვეობითაც საშვილოსნოს ღრუში ასხამენ ანტისეპტიკურ პრეპარატებს. საშვილოსნოს შიგთავსი სპონტანურად იღვრება. პროცედურის საუკეთესო ეფექტისთვის, ყინულის პაკეტი შეიძლება წაისვათ მუცელზე;
ასპირაციის მეთოდი. კომპლექსზე ინტრავენური ინექციისთვის მიმაგრებულია სილიკონის მილი, რომლის მეშვეობითაც საშვილოსნოს სხეულში ჩადის სადეზინფექციო ცივი სითხე. სისხლის შედედების და სითხის მოცილება ხორციელდება ელექტრო ასპირატორის გამოყენებით.

თავად რეცხვა გადის ძირითად ეტაპებს:

პაციენტის სასქესო ორგანოს მკურნალობენ ანტისეპტიკით.
სპეკულუმი შეჰყავთ საშოში და აღმოჩენილია საშვილოსნოს ყელი.
საუკეთესო სარეცხი ეფექტის მისაღწევად, მილის შეყვანა ხდება რაც შეიძლება ღრმად საშვილოსნოს ღრუში.
გაცივებული ანტისეპტიკური ხსნარი შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში მცირე ზეწოლის ქვეშ, რათა მოხდეს ჭავლი. ასეთი რეცხვა გრძელდება არაუმეტეს 25 წუთისა.
ხსნარის შეყვანის წნევა მცირდება და პროცედურა გრძელდება კიდევ 100-120 წუთის განმავლობაში.

მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია 4-5 რეცხვის სესიის ჩატარება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია საშვილოსნოს დახშობის ხარისხზე. სისხლის შედედების მცირე რაოდენობით, ერთი სეანსი შეიძლება იყოს საკმარისი.

ამორეცხვისთვის გამოიყენება ანტისეპტიკური პრეპარატები:

ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი გამოიყენება როგორც საანესთეზიო. ერთი სარეცხი სესიის დროს, დაახლოებით სამი ლიტრი სითხე იღვრება საშვილოსნოს ღრუში. ანტისეპტიკების ხსნარი უნდა გაცივდეს 5 ° C-მდე, რაც ქმნის მგრძნობელობის შემცირების დამატებით ეფექტს. პროცედურის შემდეგ, გართულებების განვითარების გამორიცხვის მიზნით, პაციენტებს ინიშნება ანტიბიოტიკი.

საშვილოსნოს გაწმენდის შედეგები

თუ ექიმმა დანიშნა საშვილოსნოს გაწმენდა, მაშინ პროცედურა სავალდებულოა, რადგან გართულებები დადგება არა გაწმენდის გამო, არამედ მასზე უარის თქმის გამო. ოპერაციის შემდეგ ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს სხეულის შიდა გარსი) თანდათან აღდგება. საშვილოსნო დაიფარება ეპითელიუმის ახალი ჯანსაღი ფენით.

თუმცა, საშვილოსნოს გაწმენდის შედეგები მთლიანად არ არის გამორიცხული. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება იყოს:

საშვილოსნოს სისხლდენა. ასეთი ფენომენი გაწმენდის შემდეგ იშვიათად ხდება. ეს ჩვეულებრივ აწუხებს იმ ქალებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ სისხლის შედედების პრობლემები;
ჰემატომეტრები - თხევადი სისხლის ან სისხლის შედედების შეკავება სასქესო ორგანოებში. ასეთი პათოლოგია გაწმენდის შემდეგ საკმაოდ იშვიათია და წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ან საშოს კუნთების ძლიერი დაჭიმვის ან სპაზმის გამო. ჰემატომების თავიდან ასაცილებლად მეან-გინეკოლოგებს შეუძლიათ დანიშნონ ასპირინი ან ნო-შპუ. ეს პრეპარატები ხელს უწყობს კუნთების სპაზმის მოხსნას, რაც უზრუნველყოფს ქალის სასქესო ორგანოს უფასო წმენდას;
ენდომეტრიტი - საშვილოსნოს შიდა ფენის ანთება. ეს შეიძლება მოხდეს ბაქტერიების და მიკრობების შეღწევის გამო საშვილოსნოს დაჭრილ ზედაპირზე. ენდომეტრიტის გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია ანტიბიოტიკების კურსის დალევა.

სათანადო და დელიკატური გაწმენდით, პროცედურის შემდეგ უარყოფითი შედეგების რისკი ნულამდე მცირდება. ამიტომ, არ შეგეშინდეთ ოპერაციისა და მისი შედეგების. დაეთანხმეთ ექიმების ჩარევას.

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდის ხალხური გზები

თქვენ შეგიძლიათ დააჩქაროთ ქალის სასქესო ორგანოს აღდგენა იმ მცენარეების დახმარებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაციას და საშვილოსნოს შეკუმშვას. ასეთი ბალახების მოქმედება ასტიმულირებს კუნთების ტონუსს და აუმჯობესებს იმუნიტეტს.

სასმელები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს გაწმენდას, მოიცავს:

ჭინჭრის ინფუზია. ჭინჭარი ძალიან პოპულარულია როგორც ხალხური საშუალება მისი ხელმისაწვდომობის გამო. ინფუზიის მოსამზადებლად 5 სუფრის კოვზ მშრალ ჭინჭრას დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და გააცივეთ. სითხე შეგიძლიათ დალიოთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-4-ჯერ. ჭინჭარი ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას, ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი;
ჭინჭრის ექსტრაქტს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი
ახალგაზრდა არყის ფოთლების ინფუზია. ის უნდა მომზადდეს მაისის ახალგაზრდა არყის ფოთლებისგან. ხელსაწყოს აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი და ასევე ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონის გაზრდას. ინფუზიის მოსამზადებლად 3 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ფოთოლს დაასხით 600 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ დაახლოებით სამი საათის განმავლობაში. გაცივებული სასმელი უნდა გაიფილტროს და მიიღოთ 200 მლ 3-ჯერ დღეში. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ასეთი ხელსაწყოს გამოყენება მშობიარობიდან მხოლოდ ორი კვირის შემდეგ;
ინფუზია მწყემსის ჩანთიდან. ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას მშობიარობის შემდეგ, ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას და აქვს გამამხნევებელი ეფექტი. აუცილებელია 30 გრამი ბალახი დაასხით 600 მლ მდუღარე წყალში და ადუღეთ გაციებამდე. დალევის შემდეგ გადაწურეთ და დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-4-ჯერ;
ვიბურნის წვენი. პროდუქტის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ახალი კენკრა. წვენი უნდა დალიოთ მომზადებისთანავე, შემდეგ ჯერზე გაუსვლელად. საშვილოსნოს ტონუსის ასამაღლებლად საჭიროა დღეში 3-4 სუფრის კოვზი ახალი ვიბურნის წვენის დალევა.

მწვანილის გარდა, საშვილოსნოს ტონუსი და თრომბის მოცილება ხელს უწყობს:

ზომიერი ფიზიკური აქტივობა;
შარდის ბუშტის ხშირი დაცლა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან საშვილოსნოს გაწმენდა მშობიარობის შემდეგ

საავადმყოფოში ყოფნისას მირჩიეს ხშირად წავსულიყავი ტუალეტში მოშარდვისთვის და გამეკეთებინა გონივრული ვარჯიში თრომბის მოცილების სტიმულირებისთვის. საშვილოსნოს შეკუმშვის გასააქტიურებლად მოათავსეს ოქსიტოცინის წვეთოვანი. გამოწერის შემდეგ მას დაუნიშნეს წიწაკის წყლის ექსტრაქტის (მაღალი წიწაკის ბალახის) დალევა, რომელიც ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს, ასტიმულირებს მის შეკუმშვას. ვიღებდი პერორალურად 30 წვეთს 4-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მიღების კურსი 5-7 დღე იყო.

მშობიარობის შემდეგ სისხლის შედედების გამოყოფა ნორმალურია და აუცილებელიც კი. თუმცა, თუ თრომბები ცოტაა ან, ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების მიხედვით, ქალმა დაინახა სისხლის შედედების სტაგნაცია, შეიძლება შესრულდეს გარკვეული ქმედებები, რომლებიც ხელს უწყობს ჭარბი სისხლის განთავისუფლებას და ზოგიერთ შემთხვევაში ხელს უწყობს საშვილოსნოს გაწმენდის თავიდან აცილებას. :

წაისვით ცივი ან ყინული მუცელზე;
აწოვეთ თქვენი ბავშვი უფრო ხშირად და უფრო დიდხანს. ეს ხელს უწყობს ჰორმონის ოქსიტოცინის გამომუშავებას, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას;
აქტიურად იმოძრავეთ, შეასრულეთ მისაღები ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც ნებადართულია ახალბედა დედებისთვის;
დაწექით მუცელზე;
უფრო ხშირად დაცარიელეთ შარდის ბუშტი.

საკეისრო კვეთის შემდეგ შეიძლება ასევე იყოს პრობლემები საშვილოსნოდან სისხლის შედედების მოცილებასთან დაკავშირებით, რადგან:

ფიზიკური აქტივობა უკუნაჩვენებია;
დედის რძე შეიძლება ნელა მოვიდეს.

ამიტომ, ახალგაზრდა დედებს, რომლებმაც გაიარეს CS, უნიშნავენ ინექციებს ან ოქსიტოცინის წვეთებს სამშობიაროშიც კი.