წითელა ახალშობილებში სიმპტომები და მკურნალობა. ბავშვებში წითელას სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია. წითელას პერიოდები და დამახასიათებელი ნიშნები

როცა წითელას აზიანებს ყველაზე ხშირად ინიშნება სიმპტომური თერაპია, მათ შორის ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების ჩათვლით, ძალიან მნიშვნელოვანია წოლითი რეჟიმის დაცვა.

თერაპია ასევე მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას კონიუნქტივიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

.

სახსრების მოქმედება მიზნად ისახავს ტემპერატურის შემცირებას, ანთებას, მათი მიღება ასევე ხელს უწყობს გაციების, კონიუნქტივიტის, ტრაქეიტის, ლარინგიტის გამოვლინებების შემცირებას.

მოერიდეთ ასპირინზე დაფუძნებული პრეპარატების მიღებას, ვინაიდან მათ გამოყენებას თან ახლავს სისხლძარღვთა გამტარიანობის მატება, რაც იწვევს გაციების მატებას და სისხლჩაქცევების წარმოქმნას ლორწოვან გარსებსა და კანში.

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ანტიბიოტიკები არ არის რეკომენდებული., რადგან ისინი არანაირ გავლენას არ ახდენენ ინფექციაზე. ადრეულ სტადიაზე ნაჩვენებია ინტერფერონი, რომელიც ჩაწვეთება თვალებსა და ცხვირში.

ასევე კარგი ეფექტი აქვს კანქვეშ შეყვანილ იმუნოგლობულინს., აგენტი ხასიათდება მიმართული მოქმედებით, რადგან შეიცავს მზა ცილებს.

კონიუნქტივიტის ნიშნების აღმოსაფხვრელადგამოიყენება სპეციალური წვეთები და მალამოები, რომელთა მოქმედება მიმართულია ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ყველაზე ხშირად ინიშნება ჰიდროკარტიზონის მალამო, ფურაცილინის ხსნარი 1%, სულფაცილის ნატრიუმი 20%.

პირის ღრუს მოვლა

ხშირად წითელას მიმდინარეობას თან ახლავს სტომატიტი, რომლის სამკურნალოდაც აუცილებელია პირის ღრუს მოვლა, კარგი ეფექტი აქვს ევკალიპტის ნაყენით გამორეცხვას.

ხალხური საშუალებები

დაავადების სამკურნალოდ, ტრადიციულ მეთოდებთან ერთად, გამოიყენება ხალხური საშუალებები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო შემოწმებისა და კვალიფიციური სპეციალისტის დახმარების მნიშვნელობის გათვალისწინება.

რეცეპტები:

დიეტა აუცილებელია?

მაღალ ტემპერატურაზედაავადების განვითარების საწყის სტადიისთვის დამახასიათებელია, არ უნდა გადატვირთოთ ორგანიზმი მძიმე საკვებით, ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია რძის და მაწონი პროდუქტების მინიჭება.

მადის გარეშებავშვს უნდა მიეცეს კომპოტები, ლინგონის და მოცვის ხილის სასმელები, ახლად გამოწურული წვენები.

როგორც ტემპერატურა სტაბილიზდებადიეტაში თანდათანობით შედის ვეგეტარიანული სუპები, რძის ფაფები, რის შემდეგაც შეგიძლიათ გადახვიდეთ ჩვეულებრივ ხილზე, ჩაშუშულზე, ბურღულეულზე და სალათებზე. მენიუში ასევე რეკომენდებულია მწვანილის შეყვანა (ისპანახი, სალათის ფოთოლი, ოხრახუში, კამა).

როგორც მდგომარეობა უმჯობესდებაროდესაც გამონაყარი გაქრება, დიეტაში შედის ჩაშუშული, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული ხორცი და მჭლე თევზი.

ჩვეულებრივ დიეტაზე გადასვლახდება გამონაყარისა და ყველა სიმპტომის საბოლოო გაქრობის შემდეგ. მენიუ უნდა იყოს დაბალანსებული, პროდუქტები უნდა შეიცავდეს ყველა საჭირო ვიტამინს და მინერალს.

ბანაობა

ბევრი მიიჩნევს, რომ წითელას მქონე ბავშვი არ უნდა დაიბანოს, რაც სიმართლეს არ შეესაბამება. ჭუჭყიანი კანი შეიცავს ბევრ ბაქტერიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

სიცხის მქონე პაციენტის კეთილდღეობა, ოფლიანობა და არ ირეცხება, მხოლოდ უარესდება.

წითელას მქონე ბავშვს ხელების დაბანა დღეში რამდენჯერმე სჭირდება., დაიბანეთ სახე და მოიწმინდეთ სხეული, დაბანა რეკომენდირებულია წყლის ტემპერატურაზე 37 გრადუსზე.

შეიძლება თუ არა აცრილ ბავშვს წითელა დაავადდეს?

გასათვალისწინებელია, რომ დროული ვაქცინაციაც კი ვერ უზრუნველყოფს ინფექციისგან სრულ დაცვასავად გახდომის შანსი ყოველთვის არის.

ვაქცინა უზრუნველყოფს გარკვეულ დაცვასმაგრამ თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ მას მთლიანად.

დაავადების ყველაზე ეფექტურ პროფილაქტიკად ითვლება წითელას ინფიცირებულ პაციენტებთან კონტაქტის არარსებობა.

პრევენცია

დაავადების პრევენცია მოიცავსადრეული დიაგნოზი და პაციენტის იზოლაცია გამონაყარის დაწყებიდან 4 დღემდე, გართულებების არსებობისას - 10 დღემდე.

წითელასადმი მგრძნობიარე ბავშვებიინფიცირებულ პაციენტთან შეხების მომენტიდან 8-დან 17 დღემდე მათ ეკრძალებათ ბავშვთა დაწესებულებებში ვიზიტი.

აქტიური ვაქცინაცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების პრევენციაში., ანტისხეულების დაგროვება იწყება ვაქცინის შეყვანიდან 7-15 დღის შემდეგ.

ვაქცინაცია სავალდებულოა ერთ წლამდე ასაკის ყველა ბავშვისთვის, ვისაც არ ჰქონდა წითელა, ვაქცინა ფართოდ გამოიყენება, როგორც გადაუდებელი პროფილაქტიკა ორგანიზაციებსა და დაწესებულებებში ეპიდემიის აღმოსაფხვრელად.

პასიური იმუნიზაცია უტარდებათ 3 წლამდე ასაკის ბავშვებსორსული ქალები და ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტები და იმუნიტეტის დაქვეითება.

ამ მიზნებისათვის გამოიყენება იმუნოგლობულინი, რომელიც შეჰყავთ დაავადების გადამტანთან კონტაქტიდან 5 დღის განმავლობაში.

როგორ დავიცვათ თავი და ბავშვები წითელასგან? - გადაცემა "იცხოვრე ჯანსაღად!"

წითელა საკმაოდ საშიში დაავადებაა., რომელიც ყველაზე ხშირად ემართებათ მცირეწლოვან ბავშვებს, თან ახლავს გართულებები, გულისხმობს ექიმის დანიშნულებით მედიკამენტურ მკურნალობას და ნებადართულია ხალხური საშუალებების გამოყენებაც.

შესანიშნავი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ვაქცინაცია, რის შემდეგაც ინფექციის ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება, მაგრამ არ არის გამორიცხული.

წითელა (მორბილი) არის უაღრესად გადამდები მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც ვლინდება მაღალი (ფებრილური) ტემპერატურით, სპეციფიკური ეგზანთემით, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, ფარინგეალური ლორწოვანის, კონიუნქტივისა და სასუნთქი ორგანოების გენერალიზებული ანთებითი დაზიანებით. ინფექციის წყაროა ავადმყოფი ადამიანი, წითელას ფორმები, რომელიც შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ტიპიური სურათით, არამედ ატიპიურიც. დაავადება საშიშია სხვადასხვა გართულების განვითარების შესაძლებლობის გამო, რაც განსაკუთრებით საშიშია დასუსტებული იმუნიტეტის დროს. მოდით გავარკვიოთ, როგორ გამოიყურება წითელა ბავშვებში ფოტოზე, რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები და სიმპტომები, ასევე მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაიცვათ.

რა არის წითელა?

წითელა არის ინფექციური ხასიათის მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც გადაეცემა, როგორც წესი, ჰაერწვეთოვანი გზით.
ეს დაავადება ავადდება მხოლოდ 1-ჯერ. ამის შემდეგ ადამიანს უვითარდება იმუნიტეტი. თუმცა, საშიშია არა მხოლოდ თავად პათოლოგია, არამედ ის შედეგებიც, რაც მას შეუძლია გამოიწვიოს.

ავადმყოფი ყოველთვის მოქმედებს როგორც ინფექციის წყარო. ხშირად ის საშიშია ირგვლივ მყოფი ადამიანებისთვის ინფექციის მე-7 დღიდან და განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამონაყარი ჩნდება. წითელას ვირუსი კანზე ელემენტების გაჩენის მომენტიდან მე-4 დღეს წყვეტს გარემოში შეღწევას და ამ დღიდან ადამიანი ხდება არაინფექციური.

წითელა ასუსტებს იმუნურ სისტემას და ავადმყოფობის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში ინფექციებისგან დაცვა სუსტდება. ამ პერიოდში ბავშვი ხშირად ავადდება. ამიტომ, შეეცადეთ არ მოინახულოთ ხალხის მასობრივი შეკრებები ბავშვთან ერთად. მიეცით მას ცილოვანი და ვიტამინის საკვები, მეტი იარეთ სუფთა ჰაერზე.

Მიზეზები

წითელა ყველაზე ხშირად გვხვდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მოზრდილები, რომლებსაც არ გაუვლიათ სავალდებულო ვაქცინაცია, ნაკლებად ხშირად ავადდებიან, მაგრამ მათი ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია და დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე ბავშვებში. გაზაფხულ-ზამთრის პერიოდში აღინიშნება პიკური სიხშირე და კლება ხდება აგვისტოსა და სექტემბერში. გამოჯანმრთელების შემდეგ, მდგრადი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი შენარჩუნებულია სისხლში წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულების შენარჩუნებით.

1 წლამდე ასაკის ჩვილებს პრაქტიკულად არ შეუძლიათ წითელა, ვინაიდან დედისგან მიღებული ანტისხეულები სისხლში რჩება, მაგრამ თანდათან მათი რიცხვი მცირდება, შესაბამისად იზრდება ვაქცინაციის გარეშე დაავადების განვითარების რისკი. ორსული ქალის ინფიცირებისას ვირუსი პლაცენტის მეშვეობით შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს და თანდაყოლილი წითელას განვითარება.

Საინკუბაციო პერიოდი

სკოლამდელ დაწესებულებებში პრევენციისთვის, წითელას სიმპტომების მქონე ბავშვები უნდა შემოიფარგლონ პირველი გამონაყარის დაწყებიდან 5 დღით.

როგორ ვლინდება წითელა: გამონაყარის მქონე ბავშვების ფოტოები

წითელა შეიძლება გამოირჩეოდეს სხვა დაავადებებისგან მიმდინარეობის ბუნებით. თავდაპირველად ჩნდება 39 გრადუსამდე ტემპერატურა, შემდეგ წითლდებიან, თვალები წყლიანდება და ჩირქდება.

ყურადღება მიაქციეთ ფოტოს - ველსკი-ფილატოვის ლაქები ლოყების ლორწოვან გარსზე ასევე საწყის ეტაპზე ბავშვებში წითელას სიმპტომია:

წითელას სიმპტომები ბავშვებში

უცნაურია, მაგრამ როგორ იწყება წითელა, ყველაზე გამჭრიახი მშობელიც კი ვერ დაინახავს. ეს მზაკვრული დაავადება ეტაპობრივად ვითარდება და საწყისი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს კვირაობით და საერთოდ არ გამოვლინდეს. ბავშვი გააგრძელებს გართობას და თამაშს და მავნე ვირუსი ამით ძირს უთხრის მის სხეულს შიგნიდან.

წითელას პირველი ნიშნები ძალიან ჰგავს SARS-ის სიმპტომებს. ბავშვს აქვს:

• ხველა,
• სურდო,
• ტემპერატურა იმატებს.

ეს პერიოდი ითვლება პირველად და ეწოდება ინკუბაციურ პერიოდს.

წითელას დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია ლაქები მოლარის ძირში. ისინი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ვირუსი ანადგურებს ლორწოვან გარსს. ის სულ უფრო თხელი ხდება. თეთრი ლაქები გარშემორტყმულია წითელი ადიდებული საზღვრით. ამის საფუძველზე წითელა შეიძლება განვასხვავოთ სხვა დაავადებებისგან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი გამოვლინებები.

ბავშვში წითელას მიმდინარეობა არის 3 ეტაპის თანმიმდევრული ცვლილება:

• კატარალური პერიოდი;
• გამონაყარის ეტაპი;
• გამოჯანმრთელების პერიოდი.

თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი დროის დიაპაზონი და შესაბამისი სიმპტომები.

ცხრილში განვიხილავთ, თუ როგორ ვლინდება წითელა სხვადასხვა სტადიაზე.

	სიმპტომების აღწერა
კატარალური პერიოდი	ბავშვებში გრძელდება 3-დან 5 დღემდე. ამ დროს ჩნდება გაციების მსგავსი მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლში ვირუსის მიმოქცევით (ვირემია): სხეულის ტემპერატურა ზოგიერთ შემთხვევაში იზრდება 39 გრადუსამდე, ჩნდება სურდო მშრალი ხველა, ქუთუთოების სიწითლე, არის უძილობა ზოგჯერ აღინიშნება ღებინება, გონების დაკარგვა და მოკლევადიანი კრუნჩხვები. ამ პერიოდში ბავშვებში აქტივობა მცირდება. სისუსტის გამო ხდებიან ლეთარგიული, კაპრიზული და უმოქმედო. ძილი ირღვევა და მადა უარესდება.
გამონაყარი	წითელას გამონაყარი დაავადების დაწყებიდან 3-4 დღის შემდეგ ჩნდება. გამონაყარის პერიოდი გრძელდება 4-5 დღე. ნალექების პერიოდის დაწყება განპირობებულია მაქსიმალური ტემპერატურის მატებით. ტიპიური წითელას გამონაყარი იწყება კანზე და ლორწოვან გარსებზე. პირველ დღეს, ნათელი შინდისფერი ლაქები შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვის მხოლოდ თავზე, სახეზე და კისერზე. მეორე დღეს გამონაყარი ჩანს მკლავებზე, მკერდზე და ზურგზე. მესამე დღეს წითელას გამონაყარი ვრცელდება მთელ სხეულზე, ფეხებსა და ტერფებზე. ამავდროულად, სახეზე და თავზე გამონაყარი უკვე ბზინვარდება.
პიგმენტაცია	გამონაყარის პერიოდის დაახლოებით მეოთხე დღიდან იწყება ნამსხვრევების მდგომარეობის გაუმჯობესება. ბავშვი აღარ არის გადამდები. პიგმენტაციის ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს 7-10 დღე. ლაქები თანდათან მსუბუქდება, ქრება: ჯერ გაიწმინდეთ სახის, კისრის, ხელების კანი, შემდეგ ტანი და ფეხები. გამონაყარის შემდეგ არ ტოვებს კვალს და ნაწიბურებს კანზე.

რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი. საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრი თერაპევტი მცირე ზომის პაციენტს მიმართავს მაღალ სპეციალიზებულ სპეციალისტებს დამატებითი გამოკვლევისთვის.

გართულებები

სხვადასხვა შედეგები წარმოიქმნება დასუსტებული იმუნური სისტემის გამო, რის გამოც ვირუსული ინფექცია გართულებულია მიმაგრებული ბაქტერიით. მეორადი ბაქტერიული პნევმონია ხშირად დიაგნოზირებულია წითელას მქონე პაციენტებში. იშვიათი, მაგრამ შესაძლებელია სტომატიტი.

ყველაზე ხშირად ეს არის:

• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• ბრონქოპნევმონია;
• სტომატიტი;
• გლოსიტი;
• სიბრმავე;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ტრაქეობრონქიტი;
• პოლინევრიტი;
• ცნს-ის დაზიანება.

დიაგნოსტიკა

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• სეროლოგიური გამოკვლევა (ბავშვის სისხლის შრატში წითელას ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა);
• ვირუსის სისხლიდან იზოლაცია;
• გულმკერდის რენტგენი (კეთდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში);
• ელექტროენცეფალოგრაფია (შესრულებულია მხოლოდ ნერვულ სისტემაზე გართულებების არსებობისას).

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ბავშვთა წითელას პროგნოზი ხელსაყრელია.

თუ ბავშვს აქვს წითელა, ადგილობრივმა პედიატრმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი რაც შეიძლება ხშირად, მინიმუმ ორ დღეში ერთხელ. ეს ხელს შეუწყობს საშიში შედეგების თავიდან აცილებას. გართულებების უმეტესობა მოითხოვს ბავშვის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

წითელას მკურნალობა

დაავადება საკმაოდ მძიმეა ნებისმიერ ასაკში, ამიტომ მშობლებს სრულიად ლოგიკური კითხვა უჩნდებათ, როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვს წითელას, რა მეთოდები ითვლება ამჟამად ყველაზე ეფექტურად.

წითელა უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას გართულებებით არის საჭირო ჰოსპიტალიზაცია ინფექციურ განყოფილებაში. წოლითი რეჟიმის დაცვა აუცილებელია ცხელების მთელი პერიოდის განმავლობაში და ტემპერატურის ნორმალიზებიდან მომდევნო ორი დღის განმავლობაში.

სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს ნარკოტიკების ასეთი ჯგუფების დანიშვნას:

• სიცხის დამწევი;
• ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• თვალის წვეთები კონიუნქტივიტისთვის (მაგალითად, ალბუციდი ან რეტინოლი);
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ცხვირისთვის ჩვეულებრივი გაციებისგან;
• ამოსახველებელი საშუალებები;
• ანტივირუსული (არბიდოლი, ინტერფერონი, გრიპფერონი);
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ყელის ტკივილისთვის;
• ანტიჰისტამინები (ლორატადინი, ცეტირიზინი, ლევოცეტირიზინი)
• იმუნომოდულატორები;
• ანტისეპტიკები გარგარისთვის.

ბავშვებში წითელას ანტიბაქტერიული თერაპია არ ინიშნება, რადგან დაავადება ვირუსული და არა ბაქტერიული ხასიათისაა.

საინტერესოა, რომ A ვიტამინის დეფიციტის მქონე ბავშვები ყველაზე მძიმედ ავადდებიან, ამიტომ ჯანმო რეკომენდაციას უწევს მის მიღებას მკურნალობის დროს 2 დღის განმავლობაში გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად.

შემდეგი პროცედურები ასევე დიდ სარგებელს მოუტანს, რომლებიც, თუმცა, არ გააუქმებენ წამლის მკურნალობას:

• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის გამორეცხვა სოდის სუსტი ხსნარით (1 ჩ/კ თითო ჭიქა წყალში);
• თვალების დაბანა ადუღებული წყლით;
• ცხვირის გაწმენდა თბილ ვაზელინის ზეთში დასველებული ბამბის ფლაგელებით;
• დამატენიანებელი საშუალებების გამოყენება ტუჩების მშრალი კანის სამკურნალოდ.

რეჟიმის დაცვა

წითელას მქონე ბავშვებზე მშობლებისა და სხვა შინამეურნეობების მიერ მაღალი ხარისხის ზრუნვა მნიშვნელოვნად გაზრდის ექიმის მიერ დანიშნული თერაპიის ეფექტურობას და, შესაბამისად, დააჩქარებს ბავშვის გამოჯანმრთელებას და თავიდან აიცილებს გართულებების განვითარებას, ზოგჯერ სიცოცხლისუნარიანობას. მუქარა.

1. წითელას მქონე ბავშვს ესაჭიროება წოლითი რეჟიმი, სანამ ტემპერატურა შენარჩუნებულია. თუ შესაძლებელია, მიეცით მას ცალკე ოთახი. სველი წმენდა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჰაერი ყოველთვის სუფთა დარჩეს, ამიტომ ოთახი უფრო ხშირად გაანიავეთ.
2. თუ ნათელი შუქი იწვევს დისკომფორტს, მაშინ დახურეთ ფარდები, საღამოს კი ჭაღის ნაცვლად მაგიდის ნათურა აანთეთ.
3. დაიცავით ტუჩების ლორწოვანი გარსი გახეხვისგან რეგულარული შეზეთვით ნავთობის ჟელეით ან ბავშვის კრემით; ცხოველური ცხიმები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზეთვისთვის;
4. სახლში, ტარდება გვირილის, კალენდულას ხსნარით ან სოდის ხსნარით გაჟღენთვა. მათი გამოყენება შესაძლებელია თვალების დასაბანადაც.
5. წითელასთან ერთად ნაჩვენებია უხვი თბილი გამაგრებული სასმელი: ახლად გაწურული ბოსტნეულის და ხილის წვენები, კომპოტები, ხილის სასმელები, ტუტე მინერალური წყლები, ჩაი, ინფუზიები და სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია.
6. საკვები უნდა იყოს თბილი, მაგრამ არა ცხელი. უმჯობესია ბავშვისთვის დაფქული და ნახევრად თხევადი კერძების მომზადება. ასეთი საკვები ყელის ტკივილისთვის ყველაზე ნაკლებად გამაღიზიანებელია.
7. ძალიან მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა საცვლებისა და თეთრეულის ყოველდღიური გამოცვლა. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ბავშვში გამონაყარი აღარ განმეორდეს. თქვენ ასევე რეგულარულად უნდა გაასინჯოთ ოთახი, რომელშიც ავადმყოფი ბავშვი ატარებს დროს და განახორციელოთ სველი წმენდა ყოველდღე.
8. დაიცავით ყოველდღიური რუტინა. მიუხედავად იმისა, რომ ძილი დარღვეულია და უძილობა გაჩნდა, ეცადეთ დროულად დაიძინოთ. ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებს.

პრევენცია

ბავშვებში წითელას პროფილაქტიკაში მთავარი როლი მიეკუთვნება აქტიურ იმუნიზაციას. ვაქცინაცია ეფუძნება ინფექციებზე იმუნური პასუხის ხელოვნურად შექმნის პროცესს ბაქტერიებისა და ვირუსების ცილოვანი კომპონენტების ორგანიზმში შეყვანით, რომლებიც იწვევენ ინფექციური პროცესების განვითარებას.

როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, მშობლები ვალდებულნი არიან გამოაყოლონ ბავშვი სხვა ბავშვებისგან, გამოიძახონ ადგილობრივი პედიატრი სახლში; თუ ბავშვი დადიოდა საბავშვო დაწესებულებაში (ბაღი, სკოლა), დედამ უნდა აცნობოს ამ დაწესებულებას ბავშვის ავადმყოფობის შესახებ.

• წითელას მქონე ბავშვების გუნდიდან იზოლაცია;
• საკარანტინო ზომების დაცვა ჯგუფურად 21 დღის განმავლობაში;
• შენობის რეგულარული ჰაერი და სველი გაწმენდა, განსაკუთრებით თუ იყო ავადმყოფი ბავშვი;
• იმუნოგლობულინის დროული შეყვანა ბავშვებთან კონტაქტის მომენტიდან არაუგვიანეს 3-5 დღისა;
• ბავშვების გეგმიური ვაქცინაცია და რევაქცინაცია ვაქცინაციის გრაფიკის მიხედვით.

წითელას ხელახალი ინფექცია ძალზე იშვიათია. ავადმყოფობის შემდეგ იმუნიტეტი უწყვეტია. ვაქცინაციის შემდეგ მდგრადი იმუნიტეტი შენარჩუნებულია 15 წლის განმავლობაში. ბავშვში გამონაყარის გაჩენის შემჩნევისას უნდა მიმართოთ ექიმს, ის დაგეხმარება თავისი განმარტებებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საშიშია არა თავად ვირუსი, არამედ უარყოფითი შედეგები გართულებების სახით, რაც მას ხშირად აქვს.

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მაგრამ მიმართეთ გამოცდილ ექიმს. | მომხმარებლის შეთანხმება და კონტაქტები |

წითელა არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ბავშვი, რომელიც არ არის აცრილი, დაავადდება ინფიცირებულთან შეხებისას 100%-იანი ალბათობით. მგრძნობელობის ასეთი პროცენტი თითქმის არცერთ სხვა დაავადებაში არ შეინიშნება.

ბავშვებში წითელა მწვავე ფორმით ხდება, განსაკუთრებით 2-დან 5 წლამდე. დაავადების ვირუსი ორგანიზმში სასუნთქი გზებით ხვდება, შემდეგ კი სისხლის მიმოქცევით ვრცელდება. ამ დაავადებით ძირითადად ზიანდება თვალების ლორწოვანი გარსები, პირის ღრუ და სასუნთქი ორგანოები, ჩნდება დამახასიათებელი გამონაყარი, კონიუნქტივიტი, მატულობს ტემპერატურა.

წითელას გამომწვევი მიზეზები

ინფექციის გავრცელების მიზეზი ყოველთვის ავადმყოფი ადამიანია. ვირუსი ჰაერში ხველის, ცემინების ან საუბრის დროს გამოთავისუფლებული ნერწყვის წვეთებით ხვდება და შემდეგ „გადადის“ ახლომდებარე ბავშვის სასუნთქ გზებში. პაციენტი გადამდებია ვირუსის ინკუბაციური პერიოდის ბოლო ორი დღის განმავლობაში და გამონაყარის მე-4 დღემდე.

ერთ წლამდე ბავშვებში წითელა ძალზე იშვიათია, რადგან მათ ჯერ კიდევ მცირე კონტაქტი აქვთ გარე სამყაროსთან და უცხო ადამიანებთან. გარდა ამისა, ახალშობილებს იცავენ დედის ანტისხეულები. ჩვილებში დაავადება შეიძლება ნორმალურად არ მიმდინარეობდეს და განსხვავდებოდეს შემდეგი ნიშნებით: ტემპერატურის ნაკლებობა, ცხვირის უმნიშვნელო გამონადენი, პირის ღრუს მსუბუქი სიწითლე.

ამავდროულად, სიცოცხლის პირველი წლის ჩვილებში შეიძლება შეინიშნოს გართულებები, რომლებიც სიმძიმით აღემატება წითელას და პირველ რიგში გავლენას ახდენს სასუნთქ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე.

ბავშვებში, რომლებიც ავად იყვნენ, დაავადების მიმართ იმუნიტეტი სიცოცხლის ბოლომდე გრძელდება. თუ დედას წარსულში ჰქონდა წითელა, მაშინ ბავშვი 3 თვემდე იქნება დაავადების მიმართ რეზისტენტული. სწორედ ამ პერიოდში აღმოჩენილია დედის ანტისხეულები ბავშვის სისხლში. ასევე ვაქცინაციის შემდეგ ყალიბდება იმუნიტეტი და ბავშვი დაცული იქნება წითელისგან.

დაავადების სიმპტომები და ეტაპები

წითელას სიმპტომები: 1 და 4 - გამონაყარი; 2 - ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის სიმპტომი; 3 - ენანთემა პროდრომულ პერიოდში

წითელა მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც ეტაპობრივად ვითარდება. ადრეულ დღეებში დაავადება შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს, ბავშვები რჩებიან მხიარულები და მხიარულები. ვირუსი, რომელიც ბავშვის ორგანიზმში ვრცელდება, ჯერ კიდევ სრულიად უხილავია მშობლების მგრძნობიარე თვალებისთვის. ეს არის დაავადების კურსის პირველივე პერიოდის მზაკვრულობა და სულ ოთხია.

1. ინკუბაციის პერიოდი

ეს ის პერიოდია, რომელიც იწყება ინფექციის მომენტიდან და გრძელდება დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე. ზოგადად მიღებულია, რომ ბავშვებში ეს პერიოდი 7-14 დღეა. ამ ეტაპზე ორგანიზმში ვირუსი „მშვიდად“ მრავლდება, წითელას სიმპტომები არ აღენიშნება, ბავშვს აბსოლუტურად არაფერი აწუხებს. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ხდება სხვებისთვის გადამდები მხოლოდ ინკუბაციური პერიოდის ბოლო 5 დღის განმავლობაში.

2. კატარალური პერიოდი

ამ პერიოდში ბავშვს უვითარდება სიმპტომები, რომლებიც ძლიერ წააგავს გაციებას:

• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, მადის ნაკლებობა;
• სხეულის ტემპერატურის ზრდა 40 ° C-მდე;
• თავის ტკივილი;
• მშრალი ხველა;
• ცხვირიდან გამონადენი და უხეში ხმა;
• ქუთუთოების გაძლიერებული ცრემლდენა, შეშუპება და სიწითლე, კონიუნქტივიტი (წვეთები და მალამოები კონიუნქტივიტისთვის);
• მუცლის ტკივილი და ფხვიერი განავალი;
• გამონადენი ცხვირიდან ჩირქოვანი ლორწოვანი გამონადენით;
• ლაკრიმაცია, ფოტოფობია;
• ჩვილებმა შეიძლება განიცადონ წონის დაკლება.

დოკუმენტური

დაავადების კატარალური პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს ოთხი დღისა, რომლის დროსაც წითელას ყველა სიმპტომი თანდათან ძლიერდება. იმ მომენტში, როდესაც ყველა გამოვლინება აღწევს უმაღლეს დონეს, გამონაყარი იწყება.

3. ამოფრქვევის პერიოდი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გამონაყარი ჩნდება დაავადების ყველა ნიშნის პიკური მდგომარეობის დროს. მუქი წითელი ფერის ლაქები ჩნდება ძირითადად თავზე. თანდათან იზრდებიან და ერწყმიან ერთმანეთს, ქმნიან გამონაყარის დიდ კერებს. სწორედ ამ მიზეზის გამოა, რომ ბავშვს სახე უბერავს, ტუჩები კი მშრალი ხდება და ხშირად იბზარება.

ამ პერიოდის მეორე დღეს გამონაყარი იწყება მკლავებზე და ტანის ზედა ნაწილზე. მესამე დღე ახასიათებს გამონაყარის გამოჩენა ბავშვის მთელ სხეულზე. მთელი პერიოდის ხანგრძლივობაა 4 დღე.

გამონაყარის პერიოდს ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ხველის შესუსტება და მადის გაჩენა. ბავშვი ხდება მოძრავი და აქტიური. გამონაყარის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ კატარალური სიმპტომები მთლიანად ქრება.

4. პიგმენტაციის სტადია

გამონაყარი ტოვებს ასაკობრივ ლაქებს, რომელთა გაჩენა ხდება იმავე თანმიმდევრობით: ჯერ სახეზე, შემდეგ მთელ სხეულზე. ეს ლაქები თანდათან იწყებს აქერცვლას და საბოლოოდ ქრება მთლიანად.

პიგმენტაციის სტადიაზე ბავშვის მდგომარეობა თანდათან უბრუნდება ნორმას, ძილი და მადა სრულად აღდგება, სხეულის ტემპერატურა კი ნორმალურ მნიშვნელობებს არ აღემატება.

წითელას არასტანდარტული ფორმები

თუ ბავშვს აქვს წითელა, შეიძლება ყოველთვის ვერ შეამჩნიოთ ამ დაავადების განვითარება. წითელა შეიძლება არ მიმდინარეობდეს ჩვეულებრივად, მაგრამ სხვა ფორმით. დაავადების მიმდინარეობის ასეთ ფორმებს ატიპიურს უწოდებენ.

შერბილებული ფორმა

ბავშვები, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ ინფიცირებულ ბავშვთან, იღებენ იმუნოგლობულინს პროფილაქტიკისთვის. ასეთ ბავშვებში დაავადების საერთო სურათი ბუნდოვანი ხდება:

• ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 21 დღე;
• კატარალური პერიოდის განმავლობაში აღინიშნება მცირე ხველა და ცხვირის გამონადენი;
• დაავადების კურსის ყველა პერიოდი, გარდა ინკუბაციისა, მცირდება;
• გამონაყარი არ არის უხვი და ჩნდება დადგმაზე დაკვირვების გარეშე;
• არ არის დამახასიათებელი ლაქები ლოყებზე;
• პიგმენტაცია ნაკლებად მუქია.

აბორტი წითელა

ასეთი ატიპიური ფორმით, დაავადების ყველა ნიშანი ჩნდება სტანდარტული სქემის მიხედვით. მაგრამ დაახლოებით 2-3 დღის შემდეგ დაავადების ყველა სიმპტომი მკვეთრად ქრება. გამონაყარი ფოკუსირებულია სახეზე და ზედა ტანზე.

წაშლილი ფორმა

წითელას ეს ფორმა ძლიერ წააგავს შერბილებულს. აქ დაავადების კატარალური ნიშნებიც ისეთივე უმნიშვნელოა. თუმცა, შერბილებული ფორმისგან განსხვავებით, წაშლილი ფორმა ხასიათდება გამონაყარის არარსებობით. ეს ფაქტორი დიდად აფერხებს სწორ დიაგნოზს.

შენიშვნა - სიფრთხილით მოვეკიდოთ წითელას!

დაავადების დიაგნოსტიკა

ხშირად ძნელია ან თუნდაც შეუძლებელი დაავადების ამოცნობა მხოლოდ გარეგანი გამოვლინებით. ეს განსაკუთრებით ეხება დაავადების ატიპიურ ფორმებს. გარდა ამისა, წითელას პირველი ნიშნები ძალიან ჰგავს გაციებას, რამაც შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს ვინმე.

სანდო დიაგნოზის დასადგენად, თქვენი შვილი უნდა გაიგზავნოს შემდეგი ტიპის ლაბორატორიულ ტესტებზე:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სეროლოგია (სისხლში წითელას ვირუსის ანტისხეულების გამოვლენა);
• წითელას ვირუსის გამოვლენა სისხლში.

გარდა ამისა, ბავშვი შეიძლება გაიგზავნოს გულმკერდის რენტგენზე, ხოლო ნერვული სისტემის გართულებების შემთხვევაში, ელექტროენცეფალოგრაფიისთვის.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების სტანდარტული განვითარებით, დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს და ლაბორატორიული ტესტები უბრალოდ ზედმეტია.

მკურნალობა

წითელას მკურნალობის სპეციალური მეთოდები არ არსებობს, ორგანიზმი თავად გაუმკლავდება ინფექციას. მკურნალობა აქ სიმპტომურია, რაც შეამსუბუქებს ავადმყოფი ბავშვის ზოგად მდგომარეობას:

• სიცხის დამწევი საშუალებები სხეულის მომატებულ ტემპერატურაზე;
• ხველის სამკურნალო საშუალებები, მისი ტიპის მიხედვით (სხვადასხვა სამკურნალო საშუალება გამოიყენება სველი და მშრალი);
• ცხვირის და ყელის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები;
• უამრავი სითხის დალევა და წოლითი რეჟიმი.

ავადმყოფობის პერიოდში ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის აუცილებელი ვიტამინის კომპლექსების მიწოდება იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად და დახეთქილი ტუჩების ზეთის ჟელე შეზეთვა.

სიმპტომური მკურნალობა ტარდება სახლში პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ გართულებები დაიწყება, ბავშვი მოთავსებულია საავადმყოფოს განყოფილებაში. გართულებების არსებობისას თერაპიას ემატება ანტიბაქტერიული საშუალებები.

დაავადების გართულებები

გართულებები, როგორც წესი, ვითარდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ან 20 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• სტომატიტი;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ბრონქოპნევმონია.

მცირეწლოვან ბავშვებში წარმოქმნილი გართულებები ძნელად შეიძლება ეწოდოს იშვიათ მოვლენას. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ბავშვის მკურნალობა ადგილობრივი პედიატრის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. იდეალურ შემთხვევაში, თუ ექიმი მოინახულებს თქვენს შვილს სამ დღეში ერთხელ მაინც.

რატომ არის ასეთი შედეგები? ყველაფერი ძალიან მარტივია. წითელას ვირუსს შეუძლია დათრგუნოს პატარა პაციენტის იმუნიტეტი და ეს შესანიშნავი გარემოებაა ბავშვის გარშემო მყოფი ბაქტერიებისთვის. ისინი უზრუნველყოფილნი არიან ბავშვის სხეულში „თავისუფალი შესვლით“ და არ აყოვნებენ ამით ისარგებლონ. ბავშვის ორგანიზმში შემავალი ბაქტერიების ტიპებიდან გამომდინარე, ზემოთ ჩამოთვლილზე მეტი გართულება შეიძლება მოხდეს. სავსებით შესაძლებელია განავლის დარღვევა, კონიუნქტივიტი და ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემებიც კი.

ბავშვის იმუნიტეტი მცირდება გამონაყარის სტადიაზე და შეიძლება არ გამოჯანმრთელდეს ერთი თვის შემდეგ. ამიტომ, მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია დაიცვან ჰიგიენის ძირითადი პროცედურები და არ შეწყვიტოთ ექიმთან ვიზიტი გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი.

პრევენცია

დაავადების პრევენციის პირველი ნაბიჯი არის ავადმყოფ ბავშვებთან კონტაქტის შეზღუდვა. ამ ინფექციის ნიშნების მქონე ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული სხვა (არა ავადმყოფი) ბავშვებისგან მთელი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ის გადამდებია. პაციენტის ოთახი რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი, ასევე საჭიროა მასში სველი წმენდა.

კონტაქტიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი პაციენტთან, ეძლევათ სპეციალური იმუნოგლობულინი, რომელიც ეხმარება მათ არ დაავადდნენ. ასეთი ღონისძიება მიიღება ჩვილებთან მიმართებაში, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! იმუნოგლობულინი ინიშნება მხოლოდ იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში სამ წლამდე.

მაგრამ წითელას პროფილაქტიკაში ყველაზე საიმედო დამხმარე ვაქცინაციაა.

ვიდეო: როგორ დავიცვათ თავი და ბავშვები წითელისგან

ნამყენი

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ვაქცინა წითელას პროფილაქტიკისთვის ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ვაქცინაცია არის ხელოვნური ინფექცია ვირუსით. მაგრამ მისი კონცენტრაცია იმდენად დაბალია, რომ ბავშვის ორგანიზმი თავისით უმკლავდება ინფექციას და ამავდროულად წარმოქმნის დამცავ ანტისხეულებს.

ვაქცინაციის შემდეგ შესაძლებელია:

• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• კონიუნქტივიტის გამოჩენა;
• მცირე გამონაყარი სხეულზე.

ეს ყველაფერი სრულიად უსაფრთხოა და 2-3 დღეში გაივლის.

Შენიშვნა! ვაქცინა უკუნაჩვენებია სისხლის ან გულის დაავადებების მქონე იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში. ვაქცინა არის წითელას ცოცხალი ბაქტერია. ბავშვის ვაქცინაცია შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.

პირველი ვაქცინაცია ტარდება ბავშვებში ერთი წლის ასაკში, რევაქცინაცია - 6 წლის ასაკში. გარდა ამისა, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ გრძელვადიანი ეფექტის შესახებ, რომელიც თქვენს შვილს ვირუსისგან 15 წლის განმავლობაში დაიცავს. შეხედევაქცინაციის კალენდარი

წითელა არ არის სასიამოვნო დაავადება. გარდა ამისა, მცირეწლოვან ბავშვებში მას ხშირად ართულებს სხვა უსიამოვნო დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ გაცილებით მეტი ზიანი მიაყენონ, ვიდრე თავად წითელა. ამავდროულად, ჩვილები, რომლებიც დაავადდნენ ამ წყლულით, ერთხელ იძენენ უწყვეტ იმუნიტეტს.

წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დაავადების პრევენციის საიმედო მეთოდია, მაგრამ ეს არ არის პანაცეა. ვაქცინაციაზე დათანხმებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი და არ აქვს სხვა უკუჩვენებები.

ჩვენ ასევე ვკითხულობთ:

• ახალშობილთა სიყვითლე
• კანის საერთო დაავადებები ბავშვებში
• სხვა გავრცელებული ბავშვობის დაავადებები

კარგი დრო, ძვირფასო მკითხველებო.

მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს ბავშვობის ბევრ ინფექციურ დაავადებას - გამონაყარი, ცხელება, სისუსტე, მადის ნაკლებობა. ზოგიერთი პათოლოგია მიმდინარეობს რაიმე განსაკუთრებული გართულების გარეშე, ზოგი კი ძალიან საშიშია.

ერთ-ერთი ყველაზე გადამდები და სერიოზული დაავადებაა წითელა, ბავშვებში სიმპტომები ძალიან გამოხატულია. პატარა ბავშვისთვის დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს.

როგორ ამოვიცნოთ წითელა ადრეულ ეტაპზე? როგორ მოვიქცეთ, როგორ დავიცვათ ბავშვი - ყველა ამ კითხვაზე პასუხს დღეს ვეძებთ.

წითელა ბავშვებში - ინფექციის გზები

წითელა არის ვირუსული პათოლოგია, რომელიც ყველაზე საშიშია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - მათ არ აქვთ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები, რადგან ვაქცინაციას მოგვიანებით უტარებენ. ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია წითელი გამონაყარი სახეზე და სხეულზე, რომელიც ჩნდება ვირუსების ტოქსიკური ნარჩენებით ორგანიზმის მოწამვლის ფონზე. პათოლოგიური პროცესები გავლენას ახდენს ზედა სასუნთქ გზებზე, კონიუნქტივაზე.

წითელა გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ვირუსი კარგად გადარჩება გარემოში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ არა მხოლოდ უშუალო კონტაქტით, არამედ ავადმყოფთან ერთ ოთახში ყოფნისასაც კი.

არავაქცინირებულ ბავშვში ინფიცირებულთან კონტაქტის შედეგად წითელას დაინფიცირების შანსი თითქმის 100%-ია.

დაავადების სახეები

წითელა შეიძლება მოხდეს ტიპიური ფორმით - ყველა დამახასიათებელი სიმპტომი თანმიმდევრულად ვლინდება, ან ატიპიური ფორმით - კლინიკური სურათი ბუნდოვანია, პათოლოგიის ნიშნები მსუბუქი.

ატიპიური წითელას ფორმები:

1. აბორტი - წითელას ტიპიური ნიშნები ჩნდება 1-2 დღეში, შემდეგ პათოლოგიის განვითარება მკვეთრად წყდება. გამონაყარი უმნიშვნელოა, აქვს ღია ვარდისფერი ფერი, თავისთავად გაივლის რამდენიმე დღეში.
2. მიგრაცია - ინტოქსიკაციის ნიშნები, კატარალური სიმპტომები მსუბუქია, გამონაყარი ცოტაა, ისინი სწრაფად ქრება. პათოლოგიის ამოცნობა შეგიძლიათ კბილის ძირთან ღრძილებზე გაჩენილი ლაქებით. ამ ფორმით, დაავადება ხშირად ჩნდება გამა გლობულინის ინექციის შემდეგ - ინექციას ატარებენ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თუ სახლში არის წითელას დაავადებული ადამიანი.
3. წაშლილია - სიმპტომები ბუნდოვანია, ბავშვში გამონაყარი და წითელას სხვა ნიშნები საერთოდ არ ვლინდება, რაც დიდად ართულებს დიაგნოზს.
4. ასიმპტომური - დაავადება გაციების მსგავსად მიმდინარეობს.

ატიპიური წითელა მხოლოდ ვაქცინირებულ ბავშვებში ჩნდება, დაავადება მსუბუქია, მაგრამ ზოგჯერ არის გართულებები.

თუ ბავშვს ჰქონდა ტიპიური წითელა, მაშინ მას მომავალში ხელახალი ინფექცია არ ემუქრება - ორგანიზმი ავითარებს სტაბილურ სიცოცხლეს იმუნიტეტს ვირუსის მიმართ.

წითელას პერიოდები და დამახასიათებელი ნიშნები

ვირუსული ინფექციის ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობაა 8-21 დღე, რის შემდეგაც იწყება დაავადების ნიშნები. ვირუსი ყველაზე აქტიური ხდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს და მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში - სწორედ ამ დროს ხდება ავადმყოფი ბავშვი გადამდები, მან უნდა გამორიცხოს ნებისმიერი კონტაქტი სხვა ბავშვებთან.

ტიპიური წითელა ვითარდება გარკვეული თანმიმდევრობით, გადის განვითარების 3 სტადიას.

კატარალური

საწყის სტადიაზე ბავშვებში წითელა გაციების მსგავსია, ჩნდება ხველა, ცხვირიდან გამონადენი, ცხელება, უარესდება მადა, ბავშვი თავს ცუდად გრძნობს. 3-4 დღეში უსიამოვნო სიმპტომები ძლიერდება.

წითელას კატარალური სტადიის ნიშნები:

• ძლიერი თავის ტკივილი:
• უხვი გამჭვირვალე ან ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან, ცემინება;
• ხველა მშრალი, ყეფა, ხმა უხეში ხდება;
• ვითარდება კონიუნქტივიტი - ქუთუთოების შეშუპება, თვალები წითლდება, ჩირქოვანი გამონადენი გროვდება კუთხეებში;
• გაზრდილი ცრემლდენა, კაშკაშა სინათლის აუტანლობა;
• ლიმფური კვანძების გადიდება, ტკივილი;
• მუცლის ტკივილი, დიარეა;
• ძილის ნაკლებობა, ცრემლდენა.

წითელას ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია კბილების ძირთან წითელი საზღვრით თეთრი ლაქები, ვინაიდან ვირუსი უარყოფითად მოქმედებს პირის ღრუს ლორწოვანის მდგომარეობაზე. ეს სიმპტომი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ წითელა ცრუ კრუპისაგან, ყივანახველა, ჩუტყვავილა, წითურა.

საწყის ეტაპზე წითელას თან ახლავს ტემპერატურის ძლიერი მატება, ხოლო მას ცუდად აკონტროლებენ სიცხის დამწევი საშუალებები, რაც სავსეა კრუნჩხვების, დაბნეულობის ან გონების დაკარგვით. კატარალური სტადიის დროს იმუნიტეტი მკვეთრად ქვეითდება, ამიტომ ხშირად შეინიშნება სხვა ინფექციების დამატება, ყველაზე ხშირად ლარინგოტრაქეიტი ვითარდება ფარინქსის ანთების, ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო.

გამონაყარის პერიოდი, პიგმენტაციის ეტაპი

პირველი ეტაპის დასრულების შემდეგ სახეზე და ყურების უკან ღია ვარდისფერი გამონაყარი ჩნდება, გამონაყარი თანდათან მუქდება, იძენს ნათელ წითელ ფერს.

ტემპერატურა 39-40 გრადუსზე რჩება, ტუჩები იბზარება, სახე შეშუპებულია, ცხვირი და თვალები შეშუპებულია, ხველა და სურდო თითქმის ქრება. გამონაყარი ქვევით ეშვება, ვრცელდება ზურგსა და მუცელზე, ეს პერიოდი გრძელდება 3-4 დღე, ტემპერატურა იწყებს თანდათან კლებას, ბავშვს უჩნდება მადა.

პიგმენტაციის სტადია - გამონაყარი იქცევა ღია ცისფერი ფერის უსწორმასწორო ფორმის ლაქებად, თანდათან ყავისფერდება, გავრცელდება გამონაყარის მსგავსად - სახიდან კისერამდე, შემდგომ მთელ სხეულში. აღდგენა ხდება 7-14 დღის შემდეგ, როდესაც კანი მთლიანად გაიწმინდება.

რატომ არის წითელა საშიში?

თუ წითელა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, გამოჯანმრთელება ხდება 2 კვირის შემდეგ, მაგრამ, სამწუხაროდ, დაავადების ასეთი ხელსაყრელი მიმდინარეობა იშვიათია არავაქცინირებულ ბავშვებში.

შესაძლო გართულებები:

• ვირუსული ან ბაქტერიული პნევმონია, ბრონქიტი, ნაწლავის პათოლოგიები;
• წითელას ვირუსი ხშირად აღწევს თავის ტვინის ქსოვილში, რაც სავსეა ენცეფალიტის, მენინგიტის განვითარებით - დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარის დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ, დასუსტებული იმუნური სისტემით, შესაძლებელია სიკვდილი;
• ოტიტი, ქრონიკული ტონზილიტი;
• წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ფუნქციების დარღვევა;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ანთებითი პროცესები თირკმელებში, შარდის ბუშტში;
• ჩირქოვანი, ხანგრძლივი სამკურნალო წყლულები.

ზოგიერთი ექიმი აპენდიციტის შეტევას წითელას უკავშირებს, მაგრამ ასეთი ურთიერთობის შესახებ სანდო მონაცემები ჯერ არ არსებობს. მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან აპენდიქსის ანთება ძალიან საშიშია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნური სისტემით.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

გარეგანი გამოკვლევა ყოველთვის არ გაძლევთ საშუალებას ზუსტად განასხვავოთ წითელა ალერგიისგან, სხვა ინფექციური დაავადებებისგან, ამიტომ დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია ანალიზების გაკეთება. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდებია კლინიკური სისხლის ტესტი, ნაცხი ნაზოფარინქსიდან წითელას ვირუსის ანტისხეულების გამოსავლენად, გართულებების განვითარებით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ელექტროენცეფალოგრამა, გულმკერდის რენტგენი.

მსუბუქი წითელას მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. მაგრამ თუ დაავადება მძიმეა, გართულებები წარმოიქმნება, დედა და ბავშვი მოთავსებულია საავადმყოფოში. თერაპია მიზნად ისახავს დაავადების გამოვლინებების აღმოფხვრას, იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

როგორ ვუმკურნალოთ წითელას ბავშვში:

• სიცხის დამწევი საშუალებები - პანადოლი, იბუპროფენი;
• ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები - Stoptussin;
• ანტიჰისტამინები - სუპრასტინი, დიაზოლინი, აღმოფხვრის ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპებას, ამცირებს გამონაყარის რაოდენობას;
• პრეპარატები ნახველის გამონადენის გასაუმჯობესებლად - ამბრობენი;
• თვალის წვეთები - ალბუციდი;
• ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთები - ოტრივინი, ტიზინი, მათი გამოყენება შესაძლებელია არაუმეტეს 5-6 დღისა, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამლები იწვევს დამოკიდებულებას;
• კომპლექსური პრეპარატები ასკორბინის მჟავის, A ვიტამინის მაღალი შემცველობით;
• იმუნოგლობულინის ინექციები - ეხმარება იმუნიტეტის აღდგენას;
• როდესაც მაღალი ტემპერატურის ფონზე ვლინდება ძლიერი დეჰიდრატაციის ნიშნები, აუცილებელია ბავშვს ყოველ 5-10 წუთში ერთხელ დალიოთ რეჯიდრონი.

ეფექტურია თუ არა ანტივირუსული საშუალებები?

ექიმები გამუდმებით კამათობენ ამ პრეპარატების მიღების სარგებელსა და მიზანშეწონილობაზე, ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ მათ მხოლოდ პლაცებო ეფექტი აქვთ, ჰომეოპათიური საშუალებების მსგავსად.

თუ დაუყოვნებლივ დაიწყებთ ბავშვის ინტერფერონის, არბიდოლის მიცემას დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ გართულებების რისკი.

წითელას არ სჭირდება ანტიბიოტიკების მიღება, ვირუსული ინფექციების შემთხვევაში ეს პრეპარატები აბსოლუტურად უსარგებლოა.

მაგრამ ბევრი ექიმი განსაზღვრავს მათ გადაზღვევისთვის, რადგან ბაქტერიულ პათოლოგიებთან შეერთების დიდი ალბათობაა. მისცეთ თუ არ მისცეთ თქვენს შვილს ანტიბაქტერიული აგენტები, თქვენზეა დამოკიდებული.

წითელას მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია წოლითი რეჟიმის დაცვა, ოთახის უფრო ხშირად ვენტილაცია და სველი წმენდის გაკეთება.

ავადმყოფი ბავშვის დიეტაში უნდა ჭარბობდეს მცენარეული საკვები, რძის პროდუქტები, მსუბუქი სუპები, მარცვლეული. იმუნური სისტემის გაძლიერება ხელს შეუწყობს დიეტური ხორცისა და თევზის კერძებს - ორთქლის კატლეტებს, პაშტეტებს, სუფლეს. იმისთვის, რომ ყელი ლორწოვანი არ გაღიზიანდეს, ყველა კერძს უნდა ჰქონდეს კომფორტული ტემპერატურა და რბილი ტექსტურა.

ბევრი წყლის დალევა სწრაფი გამოჯანმრთელების გასაღებია, მიეცით თქვენს შვილს თბილი სუსტი ჩაი, გვირილის ან ცაცხვის დეკორქცია, ვარდის თეძოს ინფუზია, კომპოტები, არამჟავე ხილის სასმელები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია

წითელას პროფილაქტიკა დაგეგმილია და გადაუდებელი. ბავშვებს უტარდებათ წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, ვაქცინაციის სქემის მიხედვით, 1 წლის ასაკში და 6 წლის ასაკში - შეჰყავთ წითელას ცოცხალი შესუსტებული ვირუსი. იმუნიტეტი, რომელიც ამ შემთხვევაში ვითარდება, არ არის უწყვეტი, ის თანდათან სუსტდება 15 წლის განმავლობაში. მაგრამ ვაქცინირებულ ბავშვებში დაავადება ყოველთვის რბილი ფორმით მიმდინარეობს, გართულებები იშვიათად ხდება.

ზოგჯერ ვაქცინაციიდან 6-დან 20 დღემდე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სიცხე, განუვითარდეს კონიუნქტივიტი, მცირე გამონაყარი ჩნდება მთელ სხეულზე - ასეთი სიმპტომები არ უნდა იწვევდეს შეშფოთებას, ისინი თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში.

ვაქცინაციის უკუჩვენებები - გულის, სისხლის დაავადებები, ინფექციური დაავადებები მწვავე სტადიაზე, ნეფრიტი, რევმატიზმი.

რა არის გადაუდებელი პროფილაქტიკა

გამა გლობულინის ერთჯერადი ინექცია ინტრამუსკულარულად 3 თვიდან 4 წლამდე ასაკის არავაქცინირებულ ბავშვებს ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტში.

ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ ინკუბაციურ პერიოდში, თუ დაავადების კატარალური ნიშნები გამოჩნდება, ეს პროცედურა უსარგებლოა, იმუნიტეტი გრძელდება 4 კვირა.

დასკვნა

რამდენიმე ათწლეულამდე წითელას ბავშვებში იშვიათად აღენიშნებოდათ დიაგნოსტირება, მაგრამ ბოლო დროს დაავადების გავრცელება უფრო ხშირად ხდება - ეს გამოწვეულია მრავალი მშობლის ვაქცინაციაზე უარის თქმის გამო.

წითელა არის უაღრესად გადამდები ინფექციური დაავადება, რომელიც გადადის ჰაერწვეთოვანი გზით და ვლინდება კანზე გამონაყარის სახით, ასევე ზედა სასუნთქი გზების, თვალების დაზიანებით და თან ახლავს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

წითელა უფრო ხშირია სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებში, ამიტომ ეს დაავადება კლასიფიცირდება როგორც ბავშვთა ინფექციური დაავადება.

თავისთავად, წითელა არ არის საშიში ბავშვის სიცოცხლისთვის, მაგრამ ხშირად იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა პნევმონია, ჩირქოვანი შუა ოტიტი, მენინგიტი ან მენინგოენცეფალიტი, რაც დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ამიტომ, გვინდა დეტალურად გითხრათ, როგორ ვლინდება წითელა ბავშვებში და მოზარდებში და როგორ ვუმკურნალოთ, რა ეფექტური მეთოდები არსებობს ამ დაავადების პროფილაქტიკისთვის. გარდა ამისა, ჩვენ გავაანალიზებთ წითელას სიმპტომებს და მკურნალობას მოზრდილებში.

წითელა დაავადება: პათოგენის მახასიათებლები

წითელას გამომწვევი აგენტია მცირე ზომის სფერული ვირუსი (120-230 ნმ), რომელიც მიეკუთვნება პარამიქსოვირუსების ოჯახს.

წითელას ვირუსი შედგება რნმ-ის ერთი ჯაჭვისაგან და ლიპოპროტეინებისგან აგებული გარსისაგან. ასევე, პათოგენს აქვს ანტიგენების ნაკრები, როგორიცაა ჰემოლიზინი, ჰემაგლუტინინი, ნუკლეოკაფსიდი და მემბრანის ცილა. ჰემოლიზინს შეუძლია გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი.

ეს პარამიქსოვირუსი არასტაბილურია გარე გარემოში, რადგან ის მყისიერად კვდება სადეზინფექციო საშუალებების, მაღალი ტემპერატურისა და მზის პირდაპირი სხივების გავლენის ქვეშ. მაგრამ, ამავდროულად, ოთახის ტემპერატურაზე პათოგენმა შეიძლება არსებობდეს 1-2 დღე, ხოლო გაყინვისას - 2 კვირა.

როგორ ვრცელდება დაავადება?

წითელას ვირუსის წყარო არის ავადმყოფი, აშკარა ან ფარული ინფექციით. პაციენტი გადამდები ხდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, ანუ გამონაყარის გაჩენამდე 3 დღით ადრე და რჩება გადამდები გამონაყარის შემდეგ 4-5 დღის განმავლობაში.

წითელას გადაცემის მექანიზმი არის აეროგენული (ჰაერის მეშვეობით), ხოლო პირდაპირი ინფექცია ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

ამისათვის საჭიროა, რომ ლორწოს ნაწილაკები, რომლებიც შეიცავს ვირუსს, ხველის ან ცემინებისას, მოხვდეს ჯანმრთელი ადამიანის ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე.

წითელას ვირუსის გავრცელების აეროგენული მექანიზმის გარდა, იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება გადაცემის კონტაქტური მექანიზმი საყოფაცხოვრებო ნივთებით ან საბავშვო სათამაშოებით.

ინფექციის შესასვლელი კარიბჭე არის ზედა სასუნთქი გზებისა და თვალების ლორწოვანი გარსი.

წითელას ეპიდემიები ძირითადად ფიქსირდება ზამთარ-გაზაფხულის სეზონზე, ციკლური ნიმუშით 2-4 წელიწადში ერთხელ.

ვინაიდან წითელას ვირუსი არ არის მიდრეკილი მუტაციისკენ, დაავადებულებს უვითარდებათ ძლიერი იმუნიტეტი.

ასევე არსებობს წითელას ეფექტური ვაქცინა, რომელიც არის ყოვლისმომცველი ვაქცინაციის ნაწილი - MMR (წითელა, წითურა, ყბაყურა). ვაქცინაცია უზრუნველყოფს ბავშვების აქტიურ იმუნიზაციას, რამაც საგრძნობლად შეამცირა წითელას შემთხვევები.

დაავადების განვითარების მექანიზმი

გამომწვევი ხვდება ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში და ლიმფის დინებით იგზავნება კისრის ლიმფურ კვანძებში, სადაც იწყებს აქტიურ გამრავლებას. ამის შემდეგ, ვირუსი შედის სისხლში და ვრცელდება ქსოვილებსა და ორგანოებში, წარმოქმნის მცირე ანთებით ბეჭდებს მრავალბირთვიან გიგანტურ უჯრედებთან.

გამონაყარის გამოჩენასთან ერთად, ავადმყოფის სისხლში ვირუსული სხეულების რაოდენობა იწყებს კლებას.

გამონაყარის გამოჩენიდან მეხუთე დღეს პაციენტი უვნებელია სხვებისთვის, ვინაიდან ვირუსი ორგანიზმში აღარ არის.

ასევე ცნობილია, რომ წითელას გამომწვევს აქვს უმნიშვნელო იმუნოსუპრესიული აქტივობა, რის შედეგადაც ხშირად ფიქსირდება ბაქტერიული გართულებები.

წითელას ფორმები

წითელას მიმდინარეობა შეიძლება იყოს ტიპიური და ატიპიური.

დაავადების ტიპიური კურსის დროს აღინიშნება პერიოდების თანმიმდევრობა.

ატიპიური წითელა ხშირია ვაქცინირებულ ბავშვებსა და მოზრდილებში. თავის მხრივ, ეს ფორმა იყოფა ქვედა დინებაში რამდენიმე ტიპად, კერძოდ:

• წარუმატებელი ნაკადი. დაავადების დაწყება ტიპიური სიმპტომებით ვლინდება, მაგრამ 24-48 საათის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უმჯობესდება. სხეულზე გამონაყარი უმნიშვნელოა, ფერმკრთალი და სწრაფად გადის;
• შერბილებული კურსი შეინიშნება კონტაქტურ ბავშვებში, რომლებსაც გაუკეთეს წითელას საწინააღმდეგო გამა გლობულინი. ამ ტიპის წითელა ხასიათდება მსუბუქი მიმდინარეობით, მცირე ერთჯერადი გამონაყარით, რომელიც სწრაფად გადის;
• წაშლილი კურსი განსხვავდება წითელას სხვა ტიპებისგან მხოლოდ დაავადების ინდივიდუალური სიმპტომების არსებობით;
• სიმპტომების უსიმპტომო მიმდინარეობა გაციებას წააგავს.

წითელას ატიპიური ფორმების მსუბუქი მიმდინარეობის მიუხედავად, პაციენტებს ასევე ხშირად უვითარდებათ გართულებები, როგორც დაავადების ტიპიური მიმდინარეობისას.

წითელა: სიმპტომები ბავშვებში

ტიპიური წითელას კლინიკურ კურსში გამოყოფენ ოთხ სტადიას. განიხილეთ ისინი:

• წითელას საწყის სტადიას ანუ ინკუბაციურ პერიოდს ახასიათებს გამოვლინების არარსებობა. ინფექციური პროცესის ამ ეტაპზე ვირუსი აქტიურად მრავლდება კისრის ლიმფურ კვანძებში. საწყისი ეტაპის ხანგრძლივობაა 1-2 კვირა.
• კატარალური ეტაპი გრძელდება 3-დან 5 დღემდე. წითელას პირველი სიმპტომები მწვავედ ვლინდება ინკუბაციის სტადიის ბოლოს. ბავშვებს უვითარდებათ კატარალური სიმპტომები ზედა სასუნთქი გზებიდან და თვალებიდან, ასევე სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები.

წითელას პათოგნომიური სიმპტომია ენანთემა (ფილატოვ-კოპლიკ-ბელსკის ლაქები), რომელიც ჩნდება ლოყების შიდა ზედაპირზე პრემოლარების მოპირდაპირე მხარეს და ჰგავს სემოლინას.

კატარალური ეტაპის დამახასიათებელი სიმპტომები არიან:

• ზოგადი სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• კაპრიზულობა და გაღიზიანებადობა;
• მადის დაკარგვა;
• ძილის დარღვევა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 ° C-მდე;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება და გამონადენი;
• მშრალი ხველა;
• ხმაურიანი სუნთქვა;
• ხმის ჩახლეჩა;
• თვალების ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• ლორწოვანი ჩირქოვანი ხასიათის პალპებრული ნაპრალიდან გამონადენის გამოჩენა;
• ტკივილი თვალებში ნათელ შუქზე;
• სახის შეშუპება;
• ყელის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია;
• ლიმფადენოპათია (კისრის ლიმფური კვანძების გადიდება);
• განავლის შესუსტება და სხვა.

გამონაყარის ეტაპი გრძელდება დაახლოებით ხუთი დღე და ხასიათდება ზედა სასუნთქი გზების ინტოქსიკაციისა და კატარალური ფენომენების სიმპტომების მატებით.

აღდგენის ეტაპი იწყება ეგზანთემის ჩაძირვით და პიგმენტაციის გაჩენით. გამონაყარი ჯერ ფერმკრთალი ხდება, მის ადგილას ჩნდება ღია ყავისფერი პიგმენტური ლაქები, რომლებიც ქრება 7-8 დღეში.

გამონაყარი წითელას ბავშვებში: ფოტო

წითელა ხასიათდება სახის კანზე, ზედა კიდურებზე, ღეროსა და ქვედა კიდურებზე კაშკაშა მაკულოპაპულური გამონაყარის ელემენტების გამოჩენით, რომლებიც ერწყმის ერთმანეთს.

წითელას ეგზანთემის იდენტიფიცირება შესაძლებელია შემდეგი მახასიათებლების მიხედვით:

• ასხამს ეტაპობრივად - ზემოდან ქვემოდან. ჯერ მუწუკები ჩნდება თავზე, კისერზე და გულმკერდის ზედა ნაწილში, შემდეგ ზურგზე, მუცელზე, მხრებზე და წინამხრებზე და მხოლოდ შემდეგ ქვედა კიდურებსა და მკლავებზე;
• გამონაყარი ასევე ეტაპობრივად ქრება;
• წითელას ეგზანთემის ადგილზე რჩება დროებითი პიგმენტაცია.

წითელა ჩვილებში: მახასიათებლები

წითელა იშვიათია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან ჩვილებს აქვთ წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულები, რომლებიც მათ დედის რძეში მიიღეს. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ჩაუტარდა წითელას საწინააღმდეგო აცრა ან დაავადდა.

თუ ბავშვი იკვებება ხელოვნური რძის ნარევებით ან დედას არ ჰქონდა წითელა, მაშინ, შესაბამისად, ბავშვი არ იღებს დაცვას ამ ინფექციისგან და შეიძლება ადრეულ ასაკშიც გათეთრდეს.

ახალშობილებში და ახალშობილებში წითელა მძიმეა და ხშირად თან ახლავს გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

როგორ იწყება წითელა ვაქცინირებულ ბავშვებში?

ვაქცინირებულ ბავშვებში წითელა იწყება წითელას ვირუსით ინფიცირებიდან 9-10 დღის შემდეგ და მსუბუქია. დაავადების კატარალური და ინტოქსიკაციის სიმპტომები არ არის გამოხატული, ერთი ხასიათის გამონაყარი, რომელიც სწრაფად ფერმკრთალდება და ქრება.

ვაქცინირებული ბავშვები უფრო მეტად უვითარდებათ ატიპიური წითელა, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ.

წითელა მოზრდილებში: კურსის სიმპტომები და მახასიათებლები

მოზრდილებში წითელას სიმპტომები უფრო მძიმეა.

პაციენტებმა შეიძლება გამოავლინონ დაავადების შემდეგი ნიშნები:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• მძიმე ზოგადი სისუსტე;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• გულისრევა, ღებინებამდე;
• უძილობა;
• ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქების გამოჩენა;
• უხვი გამონაყარი კანზე;
• ლიმფადენოპათია;
• ელენთა და ზოგჯერ ღვიძლის გადიდება.

წითელას მძიმე მიმდინარეობის მიუხედავად, დაავადების გართულებები მოზრდილებში იშვიათია.

წითელას გართულებები

როგორც ადრე ვთქვით, წითელას ვირუსი ოდნავ თრგუნავს პაციენტის იმუნიტეტს, რის შედეგადაც იზრდება მეორადი ბაქტერიული ფლორის მიმაგრების რისკი.

წითელა დამახასიათებელია დამატებით გართულებები, როგორიცაა:

• ბაქტერიული პნევმონია;
• ბაქტერიული ლარინგიტი და ლარინგოტრაქეობრონქიტი;
• ცრუ კრუპი;
• სტომატიტი;
• მენინგების ანთება;
• ტვინის ქსოვილის ანთება;
• შუა ყურის ჩირქოვანი ანთება და სხვა.

წითელას მკურნალობა

წითელას ეტიოტროპული მკურნალობა არ არსებობს, ამიტომ დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს მისი სიმპტომების შემსუბუქებას.

მსუბუქ წითელას მკურნალობენ ძირითადად სახლში, ადგილობრივი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინფექციურ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებებია ქვეყნები, როგორიცაა:

• საშუალო და მძიმე წითელა;
• წითელას გართულებების არსებობა;
• ბავშვის განთავსება ოჯახში, სადაც არიან წითელას მქონე პირები, ჩვილები და ორსული ქალები.

წითელას მკურნალობა ხელმძღვანელობს შემდეგი პრინციპები:

• საწოლი ან ნახევრად საწოლიანი დასვენება;
• დღეში რამდენჯერმე ტარდება ოთახის ან პალატის ჰაერი და სველი წმენდა, სადაც წითელას დაავადებული იმყოფება;
• პალატის ან პაციენტის ოთახის ფანჯრები დაფარული უნდა იყოს მუქი ფარდებით;
• დიეტა, რომელიც უნდა შედგებოდეს ადვილად ასათვისებელი და ჰიპოალერგიული საკვებისგან, რომელიც შეიცავს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს;
• ორალური დატენიანება ინტოქსიკაციის გამოვლინების შესამცირებლად. ამისათვის შესაფერისია როგორც ჩვეულებრივი წყალი, კომპოტები, წვენები, ხილის სასმელები და Regidron ტიპის ელექტროლიტური ხსნარები;
• პაციენტის თვალები ირეცხება ფურაცილინის თბილი, სუსტი ხსნარით;
• პაციენტის ტუჩები შეზეთილია ვაზელინის ზეთით, რათა არ გამოშრეს;
• ჩამოიბანეთ პირი თბილი ადუღებული წყლით, კალიუმის პერმანგანატის, ფურაცილინის ან სოდას სუსტი ხსნარებით, აგრეთვე გვირილის, სიმების ან მუხის ქერქის ნახარშებით;
• ანტიალერგიული საშუალებების დანიშვნა, როგორიცაა Loratadin, Tavegil, Claritin, L-cet და სხვა, რაც შეამცირებს კატარალურ სიმპტომებს და გამონაყარის სიმძიმეს;
• სიცხის დამწევი საშუალებების (ნუროფენი, ეფერალგანი) დანიშვნა სხეულის ტემპერატურაზე 38,5 ° C-ზე ზემოთ;
• დაავადების პირველი სამი დღის განმავლობაში ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნა, რაც გაზრდის ორგანიზმის დაცვას და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას (ადამიანის ინტერფერონი, ვიფერონი, ლაფერონი და სხვა);
• ჩირქოვანი გართულებების თავიდან აცილების მიზნით მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების დანიშვნა;
• საინფუზიო თერაპიის დანიშვნა მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომის მძიმე შემთხვევებში (ნატრიუმის ქლორიდის ფიზიოლოგიური ხსნარი, დისოლი, რეოსორბილაქტი და სხვა);
• მენინგიტით ან მენინგოენცეფალიტით გართულებული წითელას (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა ანტიბიოტიკებთან ერთად.

წითელას პრევენციის მეთოდები

წითელას პრევენციის მიზნით ტარდება ბავშვების ორი გეგმიური ვაქცინაცია MMR ვაქცინის დანერგვით (წითელა, წითურა, ყბაყურა).

ვაქცინაცია უტარდებათ 12 თვისა და 6 წლის ასაკის ჯანმრთელ ბავშვებს, ასევე მოზრდილებს, რომლებიც არ ყოფილან ავად და არ გაუკეთებიათ ადრე ან არ ჰქონდათ ვაქცინაციის ისტორია, ყოველ 12 წელიწადში ერთხელ 35 წლამდე.

ყველა კონტაქტს, ვისაც ადრე არ ჰქონია წითელა, უკეთდება წითელას საწინააღმდეგო გამა გლობულინი.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ წითელას სიმპტომები, ჩვენ გირჩევთ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რათა დროულად დაიწყოთ მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები. გარდა ამისა, უნდა გვესმოდეს წითელას ვაქცინაციის მნიშვნელობა და არ უნდა იყოს მიტოვებული, რადგან ვაქცინირებულ პირებში დაავადება გაცილებით მსუბუქია, ვიდრე არავაქცინირებულ ადამიანებში.

ბავშვებში წითელა უკიდურესად საშიში და გავრცელებული ინფექციაა, რომელიც გამოწვეულია ვირუსით. გადამდებია ჰაერწვეთოვანი გზით, ახასიათებს ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები და მძიმეა.

წითელას შემდეგ ბავშვები ხშირად განიცდიან გართულებებს, რაც იწვევს ქრონიკული პათოლოგიის ფორმირებას ინვალიდობამდე.

წითელას გამომწვევი მიზეზი არის რნმ-ის შემცველი პარამიქსოვირუსის გადაცემა მხოლოდ ავადმყოფი ადამიანისგან, ანუ პათოლოგია არის ანთროპონოზური. წითელას ვირუსი სწრაფად კვდება ოთახის ტემპერატურაზე, არ მოითმენს ულტრაიისფერი სხივების და ანტისეპტიკების ზემოქმედებას და დიდხანს გრძელდება დაბალ ტემპერატურაზე.

მიკრობები გადაეცემა ჰაერში დიდ მანძილზე და შეჰყავთ ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში და თვალის კაკლებში. ნეირონები და ნაწლავის ეპითელიუმი ასევე დაუცველია. იშვიათად, ინფექცია შესაძლებელია კონტაქტით და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით - სათამაშოებით და სხვა საგნებით.

პათოლოგიის მახასიათებლები:

• ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტი საშიშია დაავადების ნიშნების გამოვლენამდე ორი დღით ადრე და გამონაყარიდან 5 დღის განმავლობაში. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანი ვირუსებს უფრო დიდხანს აშორებს.
• სიხშირის პიკი ხდება წლის ცივ პერიოდებში, აფეთქებები ფიქსირდება ყოველ 3-5 წელიწადში ერთხელ.
• წითელას ვირუსი უაღრესად აგრესიულია, ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს, აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს. მიკრობები სახლდებიან და მრავლდებიან ლიმფურ კვანძებში, ასუსტებენ იმუნურ სისტემას.
• ავადდებიან 10 წლამდე ასაკის ბავშვები, ზოგჯერ მოზრდილები. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები იშვიათად არიან მიდრეკილნი ამ ინფექციის მიმართ. ახალშობილებს შეუძლიათ წითელას ვირუსი საშვილოსნოში ავადმყოფი დედისგან მიიღონ.
• ავადმყოფობის შემდეგ ადამიანი აღარ ინფიცირდება, ვინაიდან ძლიერი იმუნიტეტი ჩამოყალიბებულია. გამონაკლისს წარმოადგენს ინფექციის დასუსტებული ფორმა, ან შერბილებული წითელა. ამის შემდეგ შესაძლებელია ისევ დაავადდეს.

ახალშობილებში წითელა ხშირად თან ახლავს ნეიროტოქსიკოზის და სხვა საშიში გართულებების განვითარებას, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

წითელას განვითარება ერთ წლამდე ბავშვებში აიხსნება შემდეგი მიზეზებით:

• დედას არ ჰქონდა წითელა და არ გაუკეთებია ამ ინფექციის საწინააღმდეგო აცრა;
• ბავშვი ხელოვნურ კვებაზეა;
• ჩვილს აქვს სხვადასხვა ეტიოლოგიის გამოხატული იმუნოდეფიციტი.

სიმპტომები და ეტაპები

წითელას სიმპტომებია:

• მძიმე ინტოქსიკაცია;
• ზედა სასუნთქი გზების და თვალების ლორწოვანი გარსების კატარა;
• მაკულოპაპულური ხასიათის კანის გამონაყარი.

დაავადება მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად: ინკუბაცია, პროდრომი, გამონაყარი, პიგმენტაცია.

Საინკუბაციო პერიოდი

წითელას ინკუბაციური პერიოდი ინფექციის წყაროსთან კონტაქტის შემდეგ გრძელდება ერთი კვირიდან 17 დღემდე. ამ დროს ორგანიზმში შემოსული წითელას ვირუსი სისხლში ხვდება ზედა სასუნთქი გზების ეპითელიუმიდან, მრავლდება ლიმფურ კვანძებში, მაგრამ ეს კლინიკურად არ ვლინდება. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის კვლავ შედის სისხლში დაზარალებული ლიმფური ქსოვილიდან, იწყება კატარალური მოვლენები.

შერბილებული ფორმით და ვაქცინირებულ ბავშვში ინკუბაციის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს სამ კვირამდე. იმუნური დაცვის შემცირებით, კლინიკა ვითარდება ინფექციის შემდეგ პირველი კვირის განმავლობაში.

ბავშვი საშიშია სხვებისთვის უკვე ორი დღით ადრე დაავადების კლინიკის გამოჩენამდე. გამონაყარის გამოჩენიდან მეხუთე დღიდან ბავშვი ითვლება არაგადამდები, საბავშვო დაწესებულებებში მისვლა მისთვის უკუნაჩვენები არ არის.

პროდრომი

წითელას პირველი ნიშნებია ტოქსიკოზი და მძიმე კატარალური მოვლენები. ეს პერიოდი რთულია ბავშვებისთვის.

4-7 დღის განმავლობაში ვითარდება შემდეგი ფენომენები:

• ცხელება 40 გრადუსამდე. ტემპერატურის მატების სიმაღლეზე ხშირად ვითარდება კრუნჩხვითი სინდრომი, ჩნდება დელირიუმი. თავის ტკივილს ხშირად თან ახლავს ღებინება.
• კატარალური სინდრომი ორმხრივი კონიუნქტივიტის, ბლეფარიტის და რინიტის სახით უხვი ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენით.
• პარალელურად ვითარდება რესპირატორული სინდრომი. ჩნდება მტკივნეული მშრალი ხველა, რომელიც თანდათან იძენს სველ ხასიათს ლორწოვან-ჩირქოვანი ხასიათის ნახველის გამონადენით. ხორხის შეშუპების გამო, ქოშინი, ხმის ჩახლეჩა, ხიხინი ხდება.

გარდა ამისა, ამ სტადიას ახასიათებს კისრის ლიმფური კვანძების მომატება და ტკივილი, სისუსტე, მადის ნაკლებობა, ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა ღებინებათა და ფხვიერი განავლით და ცრემლდენა.

წითელას სპეციფიკური სიმპტომები მოიცავს:

• ბელსკი-ფილატოვის ლაქები - ლოყების, ტუჩების, ღრძილების ლორწოვან გარსებზე წითელი საზღვრით გარშემორტყმული პატარა თეთრი წერტილების გამოჩენა;
• სასის ლაქოვანი სიწითლე (ენანთემა).

ეს ნიშნები გამოწვეულია ლორწოვანი გარსების დაზიანებით და ვირუსის ზემოქმედებით ორგანიზმის ალერგიით. მათი გამოვლენით პედიატრს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა გამონაყარის გაჩენამდეც.

გამონაყარის ეტაპი

კატარალური პერიოდის შემდეგ კანზე ჩნდება ეგზანთემა ან გამონაყარი, რაც წითელას ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია.

წითელას გამონაყარი გრძელდება 3-5 დღე და ახასიათებს შემდეგი ნიშნები:

• ელემენტები მოვარდისფრო-წითელი ფერის ლაქების ან ამობურცული კვანძების სახით, ჭინჭრის მსგავსი;
• გამონაყარის შერწყმის ტენდენცია არარეგულარული ფორმის ფართო ლაქების წარმოქმნასთან;
• თანაბარი განაწილება მთელ სხეულზე;
• კანის ფონი არ იცვლება.

გამონაყარის პირველი ელემენტები ჩნდება სახეზე, მათ შორის ყურის უკან, დაავადების დაწყებიდან არა უადრეს 3-5 დღისა. თანდათანობით, ისინი ვრცელდება ქვემოთ, თანმიმდევრულად ფარავს ტანისა და ფეხების კანს.

ინტოქსიკაცია გრძელდება კიდევ რამდენიმე დღე, მაგრამ მისი სიმძიმე მცირდება.

პიგმენტაციის ეტაპი

წითელას გამონაყარის პერიოდი მთავრდება ღია ყავისფერი პიგმენტური ლაქების გაჩენით, რომლებიც ასევე თანდათან „სრიალებს“ ზემოდან ქვევით. მათ აქვთ შემდეგი მახასიათებლები:

• გრძელდება ათ დღემდე;
• თითის დაჭერისას ისინი არ იცვლიან ფერს და არ ქრება;
• როგორც ისინი ფერმკრთალდებიან, ჩნდება პატარა აქერცვლა.

პიგმენტაციის პერიოდი ჩვეულებრივ აღნიშნავს აღდგენის დასაწყისს. ბავშვი სრულად აღდგება სამი კვირის განმავლობაში. წითელას ეს კურსი ტიპიურია.

როგორ ვლინდება ატიპიური წითელა ბავშვებში? შერბილებული ფორმა დამახასიათებელია საკონტაქტო პირებისთვის, რომლებმაც მიიღეს წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი და ბავშვებისთვის, რომლებიც იღებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს თანმხლები დაავადებების გამო. ინფექცია გადის ინტოქსიკაციის გარეშე, მსუბუქი და არასტაბილური გამონაყარით.

აცრილ ბავშვში წითელას სიმპტომები ვლინდება დაინფიცირებიდან მხოლოდ მეათე დღეს. წაშლილი კურსით, ისინი არ არის გამოხატული, ამიტომ ზოგჯერ წითელა აირია საერთო ვირუსულ რესპირატორულ ინფექციასთან. დაავადება არ იძლევა გართულებებს.

რომელი ექიმი მკურნალობს წითელას ბავშვებში

როდესაც ბავშვში კატარალური ფენომენები ჩნდება, მშობლებმა ყოველთვის უნდა მიმართონ პედიატრს, განსაკუთრებით თუ არის წითელას ინფექციით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტი. ჰოსპიტალიზაციის დროს ინფექციონისტი ეწევა პატარა პაციენტის მკურნალობას.

დიაგნოსტიკა

წითელას დიაგნოზი ეფუძნება ანამნეზის შეგროვებას პაციენტთან შესაძლო კონტაქტების გარკვევით და საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევით. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებიდან გამომდინარე, ეს საკმარისია პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის.

კლინიკის გამოჩენამდე და ატიპიური კურსით დიაგნოზში ხელს უწყობს წითელას სისხლის ლაბორატორიული ანალიზების მონაცემები.

წითელას ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია სეროლოგიური მეთოდებით:

• ანტივირუსული ანტისხეულების ტიტრების 4-ჯერ გაზრდა დაავადების დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ;
• სპეციფიკური იმუნოგლობულინების მომატებული შემცველობა ფერმენტული იმუნოანალიზის დროს - იმუნოგრამაში ცვლილებებმა შეიძლება გამოავლინოს წითელა, რომელიც ვლინდება უსიმპტომო ფორმით.

ვირუსოლოგიური კვლევების ჩატარება ხელს შეუწყობს პათოგენის დადგენას სისხლის კულტურების, ნაცხის ნაცხის ქსოვილის კულტურებზე ნაზოფარინქსიდან ან სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით.

სისხლის საერთო ანალიზში გამოვლინდა ლეიკოციტების შემცირება, ESR ზომიერად გაიზარდა. ასევე საჭიროა შარდის ზოგადი ანალიზი (ლეიკოციტების და ცილების გამოჩენა), ფილტვების რენტგენოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია.

მკურნალობა

წითელას მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს. ბავშვებში სიმპტომები და მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია - მედიკამენტების არჩევანი განისაზღვრება კლინიკური სურათით. არ არსებობს წამლები, რომლებიც უშუალოდ ანადგურებს ვირუსს. თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქებას, რათა გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა და გააძლიეროს მისი იმუნური სისტემა.

როგორ ვუმკურნალოთ გაურთულებელ წითელას? გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების ნარკოტიკები:

• სიცხის დამწევი საშუალება - პარაცეტამოლი, ნუროფენი;
• მშრალი ხველის საწინააღმდეგო ხველის საწინააღმდეგო საშუალებები - ლიბექსინი;
• ჰიპომგრძნობიარე პრეპარატები - ტავეგილი, კლარიტინი;
• ანტივირუსული - ინტერფერონი, ვიფერონი;
• ვიტამინოთერაპია - ვიტამინი A, B ვიტამინები და ასკორბინის მჟავა;
• იმუნომოდულატორები - იმუნოგლობულინი.

ჩირქოვან-ანთებითი გართულებების დროს ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ნერვული სისტემის დაზიანებით რეკომენდებულია შარდმდენები (მანიტოლი), ვაზოაქტიური საშუალებები - კავინტონი, დემიფოსფონი.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (დექსამეტაზონი), სპაზმი და ბრონქოდილატორები - No-shpa, Salbutamol, Eufillin - დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ რესპირატორულ დარღვევებს.

დაავადების მსუბუქი ფორმის ინტოქსიკაციისგან თავის დასაღწევად დაგეხმარებათ უამრავი წყლის დალევა (წყალი, კომპოტები, ახლად გამოწურული წვენები, მარილიანი ხსნარები). მძიმე ფორმის დროს ტარდება ინფუზიური თერაპია.

წითელას მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მოვლის წესებს:

• საწოლის დასვენება ტემპერატურის ნორმალიზებამდე;
• თვალების, პირის ღრუს დამუშავება ანთების საწინააღმდეგო ბალახების დეკორქციათ ანტისეპტიკებით, ტუჩები - მცენარეული ზეთით დღეში რამდენჯერმე;
• ცხვირის პასაჟების დაბანა და ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენება;
• ოთახის განიავება და სველი წმენდა დღეში ორჯერ მაინც;
• ზომიერი დიეტა, რომელიც შედგება ბოსტნეულის, ხილის, რძის, მარცვლეულისა და უცხიმო ხორცისგან, გამდიდრებული ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით.

საშუალო სიმძიმის და გართულებული კურსის დროს მცირეწლოვანი ბავშვები მკურნალობენ ინფექციურ განყოფილებაში.

გართულებები

რატომ არის წითელა ასეთი საშიში? ვირუსი იწვევს სხვადასხვა სისტემის დაზიანებას. წითელა ხშირად იწვევს შემდეგ გართულებებს:

• თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის ანთება;
• პნევმონია, ბრონქიტი;
• თრომბოციტოპენიური პურპურა;
• კერატიტი;
• ჩირქოვანი ოტიტი;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• გაფანტული სკლეროზის.

წითელას გართულებები ხშირად ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტით არის განპირობებული, რაც ზოგჯერ სიკვდილსაც იწვევს.

წითელა არის უაღრესად გადამდები (უკიდურესად გადამდები) მწვავე ვირუსული დაავადება. წითელა უმეტესად აწუხებს არავაქცინირებულ ბავშვებს, რომლებიც ესწრებიან ბავშვთა დაწესებულებებს. მოზარდები და მოზარდები, რომლებიც ადრე არ ყოფილან ავად ან აცრილი წითელას საწინააღმდეგოდ, ასევე რჩებიან უკიდურესად მგრძნობიარე ამ ინფექციის მიმართ.

როგორ გადაეცემა წითელა?

ინფექციის წყაროა წითელას მქონე ადამიანი დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენის მომენტიდან გამონაყარის დაწყებიდან მეხუთე დღემდე. ინფექციის შემთხვევაში, პაციენტთან კონტაქტის შემდეგ, დაავადების გამოვლენამდე 7-დან 17 დღემდე სჭირდება (ინკუბაციური პერიოდი).

წითელა არის საჰაერო ხომალდის ინფექცია. ვირუსი სხეულში შედის ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების და თვალების მეშვეობით წითელას მქონე პირისგან, რომელიც მას ავრცელებს.
სუნთქვის, ლაპარაკის, ცემინების და ხველების დროს.

წითელას ვირუსი ძალიან ცვალებადია - ჰაერის ნაკადით მას შეუძლია შეაღწიოს მეზობელ ოთახებში და შენობის სხვა სართულებშიც კი ფანჯრების, ვენტილაციის, გასაღების ღიობების მეშვეობით - ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ მხოლოდ ავადმყოფთან ერთ სახლში ყოფნით. ამ შემთხვევაში, ვირუსი სწრაფად იღუპება გარე გარემოში, ამიტომ ინფექციის გავრცელება საგნების (თეთრეული, ტანსაცმელი, სათამაშოები), ასევე მესამე პირების მეშვეობით, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ პაციენტთან, თითქმის შეუძლებელია. ოთახი, სადაც წითელას ავადმყოფი იმყოფებოდა, უნდა იყოს საკმარისად ვენტილირებადი, რათა მასში დარჩეს ინფექციის რისკის გარეშე, დეზინფექცია არ არის საჭირო.

როგორ პროგრესირებს წითელა?

დაავადება იწყება მწვავედ: ბავშვი უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს, სისუსტეს, შეიძლება გაიზარდოს 40º-მდე, არ აქვს მადა. მალე ჩნდება ცხვირიდან გამონადენი, ხველა - ჩვეულებრივ მშრალი, მტკივნეული ან ყეფა - ლარინგიტით. ბავშვის ყელი წითელია, შეშუპებული, საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები გადიდებულია. თვალის ლორწოვანი გარსის ტიპიური ანთება - კონიუნქტივიტი. წითელაში მისი გამოვლინებები გამოხატულია: თვალები წითლდება, ჩნდება ლაქრიმაცია, ფოტოფობია და შემდგომში ჩირქოვანი გამონადენი. ავადმყოფობის მეორე ან მესამე დღეს ჩნდება ვარდისფერი წერტილოვანი გამონაყარი (ენანთემა), ხოლო წითელას დამახასიათებელი პაწაწინა მოთეთრო ლაქები (ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები) ლოყების, ღრძილების და ტუჩების ლორწოვან გარსზე. ორივე ჩანს სხეულზე გამონაყარის გაჩენამდე.

ავადმყოფობის მე-4-5 დღეს ჩნდება გამონაყარი - ჯერ თავის კანზე, ყურების უკან, სახეზე. მეორე დღეს იგი ვრცელდება ღეროზე, მეორე დღეს - ხელებსა და ფეხებზე. წითელას გამონაყარი არის პატარა მოწითალო ლაქებისა და ვეზიკულების სიმრავლე, რომლებიც მიდრეკილნი არიან შერწყმა და უფრო დიდი ლაქების ფორმირება. გამონაყარის პერიოდში ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება - ტემპერატურა ისევ ხტება, კატარალური მოვლენები (ცხვირი გამონადენი, ხველა) ძლიერდება, კონიუნქტივიტი უარესდება. ბავშვი ლეთარგიულია, უარს ამბობს ჭამაზე, მოუსვენრად სძინავს.

თუ გართულებები არ არის, მაშინ გამონაყარის დაწყებიდან მეოთხე დღიდან მდგომარეობა უმჯობესდება. გამონაყარი ან მთლიანად ქრება, ან ენაცვლება პიგმენტაცია და კანის აქერცვლა. გამონაყარის გაქრობა ხდება მისი გარეგნობის საპირისპირო თანმიმდევრობით. ბავშვის ტემპერატურა ნორმალიზდება, კატარალური მოვლენები გადის - თანდათან გამოჯანმრთელდება.

შესაძლო გართულებები

დღეს, დროული და კომპეტენტური მკურნალობით, წითელას გართულებები იშვიათია. ბავშვების უმეტესობა (მოზარდებისგან განსხვავებით) ამ დაავადებას უშედეგოდ მოითმენს. გართულებები ხშირად გვხვდება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, წონით და.

დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს სასუნთქი სისტემის დაზიანებით: ლარინგიტი, ტრაქეიტი, ბრონქიტი, პნევმონია; თვალი - კონიუნქტივიტი, ბლეფარიტი; საჭმლის მომნელებელი სისტემა - დისპეფსია; შუა ყურის ანთება - შუა ოტიტი ან სასმენი მილის - ევსტახიტი. მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად აქვთ სტომატიტი.

წითელას უმძიმესი გართულებები, რომლებიც, საბედნიეროდ, უკიდურესად იშვიათია, თავის ტვინს აზიანებს - მენინგიტი და ენცეფალიტი.

მკურნალობა და მოვლა

გაურთულებელ წითელას მკურნალობენ სახლში, ყოველთვის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების მძიმე კურსით შესაძლებელია გართულებების განვითარება, ჰოსპიტალიზაცია.

ექიმი უნიშნავს ბავშვს მკურნალობას, რომელიც ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადების სიმპტომებს და მხარს უჭერს იმუნურ სისტემას: ვიტამინები A და C, ანტიპრეზიული საშუალებები პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე; ტაბლეტები ან მედიკამენტები ხველის შესამსუბუქებლად; ანტიჰისტამინები; ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ცხვირში; თვალის წვეთები და მალამოები და ა.შ. ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ მეორადი ინფექციის დამატებით და გართულებების განვითარებით (შუა ოტიტი, ბრონქიტი, პნევმონია და ა.შ.).

ოთახში, სადაც დაავადებული ბავშვია, აუცილებელია ყოველდღიურად სველი წმენდა. ჰაერი უნდა იყოს რაც შეიძლება ხშირად. ფარდები ჯობია შეღებული იყოს, რადგან წითელა იწვევს ფოტოფობიას. ავადმყოფი ბავშვის თეთრეული და პიჟამა ახალი უნდა იყოს. ბავშვმა ხშირად და ბევრი უნდა დალიოს ჩვეულებრივი წყალი, კომპოტები, ხილის სასმელები. უნდა იყოს მსუბუქი, დამზოგავი: ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (კეფირი, იოგურტი, ხაჭო რძე); ბოსტნეულის სუპები; ბოსტნეულის და ხილის პიურეები; მოხარშული დაფქული ხორცი (ხბოს უცხიმო ხორცი, ქათამი, ინდაური).

წითელას ტანჯვის შემდეგ ბავშვი ძალიან დასუსტებულია: გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება თავი კარგად არ იგრძნოს, ცუდად ჭამდეს, იყოს კაპრიზული, სწრაფად დაიღალოს. მისი იმუნური სისტემა რჩება უკიდურესად მგრძნობიარე ნებისმიერი ინფექციის მიმართ მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში. უნდა ვეცადოთ დავიცვათ ის ზედმეტი კონტაქტებისგან, სტრესისგან, სტრესისგან, ჰიპოთერმიისგან და ა.შ. დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს მის კვებას, მიმართეთ ექიმს ვიტამინების მიღების შესახებ.

წითელას პრევენცია

პირი, რომელიც ავად იყო წითელათი, რჩება სიცოცხლის განმავლობაში იმუნური ამ ინფექციის მიმართ - განმეორებითი დაავადების შემთხვევები იშვიათია.

6 თვემდე ასაკის ბავშვები, განსაკუთრებით ისინი, ვინც მკურნალობენ, ძალიან იშვიათად ავადდებიან წითელა.

ამ ინფექციის თავიდან აცილების მთავარი გზა აქტიური იმუნიზაციაა. რუსეთში წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება ბავშვებისთვის 12 თვის ასაკში, რევაქცინაცია - ექვსი წლის ასაკში. წითელას ვაქცინაცია ასევე უტარდებათ ადრე არავაქცინირებულ და წითელასგან თავისუფალ 15-17 წლის მოზარდებსა და 35 წლამდე მოზარდებს.

პასიური იმუნიზაცია შესაძლებელია მათთვის, ვინც კონტაქტში იყო წითელას მქონე პაციენტთან, ადრე არ ყოფილა დაავადებული და არ აცრა ამ ინფექციის საწინააღმდეგოდ. იმუნოგლობულინის შეყვანამ ექსპოზიციის შემდეგ პირველ დღეებში შეიძლება დაიცვას დაავადება ან გახადოს ის უფრო მსუბუქი (შემსუბუქებული წითელა).

სკოლამდელ დაწესებულებებში კარანტინი დაწესებულია იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ წითელა და რომელთაც არ გაუკეთებიათ აცრა კონტაქტის დაწყებიდან 17 დღის განმავლობაში.

შერბილებული წითელა

ჩვილები, რომლებმაც მიიღეს წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულები დედებისგან, ბავშვებისგან და წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინირებული მოზრდილებისგან, ან რომლებმაც მიიღეს პასიური იმუნოგლობულინის იმუნიზაცია, კვლავ შეიძლება დაინფიცირდნენ და დაავადდნენ. თუმცა, ამ შემთხვევებში წითელა ატიპიურად მიმდინარეობს და ბევრად უფრო ადვილია - მაღალი სიცხის, უხვი გამონაყარისა და გართულებების გარეშე. ასეთ წითელას ეწოდება "შემსუბუქებული".

წითელა ორსულობის დროს

თუ მომავალი დედა დაავადდება წითელათი, შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობაც. ბავშვი შეიძლება დაიბადოს წონით და თუნდაც (დაუდასტურებელი ინფორმაციით) მანკით.

წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ან რევაქცინაცია უნდა ჩაუტარდეს ქალებს, რომლებსაც არ აქვთ წითელას ანტისხეულები ჩასახვამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე, ორსულობის დროს ეს არ შეიძლება გაკეთდეს.

თუ ორსული, რომელსაც არ აქვს იმუნიტეტი წითელას მიმართ, იყო პაციენტთან კონტაქტში, იმუნოგლობულინით პასიური იმუნიზაცია შეიძლება ჩატარდეს კონტაქტიდან პირველივე დღეებში.

იწყება კატარალური პერიოდით: სისუსტე, ცრემლდენა, მადის დაქვეითება, ცხელება 38-39°C-მდე, თავის ტკივილი, სურდო, მშრალი ხველა. მე-2-3 დღეს ტემპერატურა ჩვეულებრივ ეცემა სუბფებრილულ რიცხვებამდე, მაგრამ მატულობს კატარალური მოვლენები, ჩნდება სეროზული რინიტი, ცემინება, მშრალი ხველა, ცხვირ-ხახის სიმშრალის შეგრძნება, ზოგჯერ ჩნდება ხმის ჩახლეჩვა. ამ შემთხვევაში ხველა ხდება უხეში, უხეში. ავადმყოფის გარეგნობა დამახასიათებელია: სახე შებერილი, ქუთუთოები ოდნავ ჰიპერემიული, შეშუპებული, ვითარდება კონიუნქტივიტი (კონიუნქტივის ჰიპერემია, ლაკრიმაცია, ფოტოფობია), სეროზული გამონადენი ცხვირიდან.

წითელას ტიპიური ადრეული სიმპტომია გამონაყარის გამოჩენამდე 1-2 დღით ადრე (კანზე, პირის ღრუს ლორწოვანზე და რბილ სასის) წითელას ენანთემა - წითელი და არარეგულარული ფორმის ლაქები, ზომით დაწყებული ქინძისთავიდან ოსპამდე. 1-2 დღის შემდეგ ენანთემა ლაქები ერწყმის და ქრება ჰიპერემიული ლორწოვანის საერთო ფონზე.

ენანთემასთან თითქმის ერთდროულად და ზოგჯერ მის წინც კი ჩნდება წითელას ტიპიური საწყისი სიმპტომი - ველსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები. ისინი გვხვდება ლოყების ლორწოვან გარსზე პატარა მოლარების მოპირდაპირე მხარეს, ნაკლებად ხშირად ტუჩების ლორწოვან გარსზე, ღრძილებს, ზოგჯერ კონიუნქტივაზე. გამონაყარის თითოეული ელემენტი გამოიყურება როგორც პატარა, როგორც სემოლინის მარცვალი, მოთეთრო ტუბერკულოზი სიწითლის პატარა ლაქაზე. ისინი განლაგებულია ჯგუფებად, ზოგჯერ უხვად და მყარად იჭერენ (სპატულით არ მოიხსნება). ეს სიმპტომი იძლევა წითელას საიმედო დიაგნოსტიკის საშუალებას ტიპური გამონაყარის გამოჩენამდე. ის გრძელდება 2-3 დღე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს კანის გამოვლინების 1-2 დღესაც.
წითელას კატარალურ პერიოდში შესაძლოა გამოვლინდეს კიდევ ერთი სიმპტომი – ღრძილებზე მოთეთრო დეპოზიტები, ეპითელიუმის ნეკროზისა და დესკვამაციის შედეგად.

კატარალური პერიოდი გრძელდება 3-4 დღე (ზოგჯერ შეიძლება შემცირდეს ან გახანგრძლივდეს 5-7 დღემდე) და იცვლება გამონაყარის პერიოდით.

გამონაყარის პერიოდი იწყება ტემპერატურის ახალი მატებით, რომელიც მაქსიმუმს აღწევს გამონაყარის მე-2-3 დღეს და ნორმალიზდება მე-5-7 დღისთვის. ამ დროს მატულობს ზოგადი სისუსტის გამოვლინებები (ლეთარგია, ლეთარგია), ძლიერდება თავის ტკივილი, უარესდება მადა, ირღვევა ძილი, ზოგჯერ ღამით ჩნდება შფოთვა და დელირიუმი, მატულობს კატარალური მოვლენები.

ცხელების ფონზე ჩნდება წითელას გამონაყარი (ეგზანთემა). გამონაყარის ელემენტები თავდაპირველად გამოიყურება როგორც პატარა (წიწიბურის მარცვლის ზომით) ვარდისფერი ფერის პაპულები (ტუბერკულები). რამდენიმე საათის შემდეგ, თითოეული პაპულა გარშემორტყმულია ნათელი სიწითლის ზონით. ერთმანეთთან ახლოს მდებარე გამონაყარის ელემენტები (მაკულოპაპულური ელემენტები) მომავალში ერწყმის ერთმანეთს. ამავდროულად მათ შორის რჩება კანის უცვლელი უბნები, რომლებიც წითელ ფონზე მკრთალი შეფერილობისაა. უხვი გამონაყარის დროს შესაძლებელია სიწითლის უწყვეტი ველების წარმოქმნა, მაგრამ, როგორც წესი, გამონაყარი რჩება მკერდზე და მუცელზე. იშვიათად, გამონაყარი შეიძლება იყოს იშვიათი და გამოიყურებოდეს ცალკეულ ელემენტებს, რომლებიც არ ერწყმის ერთმანეთს. შესაძლებელია სხვა ვარიანტებიც.

გამონაყარის ელემენტები ინარჩუნებენ სიკაშკაშეს („აყვავება“) 3 დღის განმავლობაში და დაავადების მე-4 დღიდან იწყება თანდათან ქრება (ჯერ სახეზე, შემდეგ ღეროზე, შემდეგ კიდურებზე). ისინი გახდებიან უფრო ბრტყელი, იძენენ მოლურჯო ელფერს და, ფერმკრთალდება, იქცევა პიგმენტურ ღია ყავისფერ ლაქებად.

წითელას ახასიათებს გამონაყარის სტადიირება. გამონაყარის პირველი ელემენტები გვხვდება ყურების უკან და სახის ცენტრში, შემდეგ კი ერთი დღის განმავლობაში გამონაყარი სწრაფად ვრცელდება მთელ სახეზე, კისერზე და ნაწილობრივ გულმკერდის ზედა ნაწილში. გამონაყარი ალისფერი ცხელებისგან განსხვავებით ფარავს ნასოლაბიალურ სამკუთხედსაც. მეორე დღეს ეგზანთემა ვრცელდება ღეროსა და ზედა (პროქსიმალურ) კიდურებზე, ხოლო მესამე დღეს - ყველა კიდურზე. ზოგჯერ შეინიშნება გადახრები - გამონაყარის აჩქარება ან შენელება. ამრიგად, წითელი, ლაქებიანი, ზოგან შერწყმული გამონაყარის გამოჩენა, ჯერ სახეზე, მისი შემდგომი „სრიალი“ ტანზე და ფეხებზე მაღალი ტემპერატურის, გამოხატული კატარალური მოვლენების ფონზე (ხველა, სურდო, კონიუნქტივიტი) - ეს არის ტიპიური წითელას ინფექციის კლინიკური სურათი.

კანის პიგმენტაცია გრძელდება 1-2 კვირა. ხანდახან გამონაყარი მთავრდება მცირე ზომის ქატოს მსგავსი პილინგით.

ორსული

ორსულებში დაავადების მიმდინარეობა ჩვეულებრივზე მძიმეა, წითელას პნევმონიის ხშირი განვითარებით. ითვლება, რომ წითელას ვირუსი არ არის ნაყოფში მანკების მიზეზი, თუმცა მას შეუძლია გამოიწვიოს აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა და გამოიწვიოს დისტროფია ახალშობილში.

მკურნალობა

ორსულებში მძიმე კურსის შემთხვევაში განიხილება რიბავირინის აეროზოლური თერაპია.

ორსულთა და ახალშობილთა იმუნიზაცია სტანდარტული იმუნოგლობულინით შეიძლება განხორციელდეს პროფილაქტიკურად ექსპოზიციის მომენტიდან 72 საათის განმავლობაში. ძუძუთი კვება შესაძლებელია.

ახალშობილები: წითელა შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე. მთავარი საფრთხე არის წითელას პნევმონია ბაქტერიული სუპერინფექციით. ლეტალობა დაბალია. მკურნალობა სიმპტომურია.