ენდომეტრიუმის ხელით ვაკუუმური ასპირაცია. საშვილოსნოს ღრუს ვაკუუმური ასპირაცია. პოსტოპერაციული სამედიცინო დახმარება

ენდომეტრიუმის მექანიკური ვაკუუმ ასპირაცია (MVA), საშვილოსნოს ყელის არხის სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟი - მინიმალური ინვაზიური თერაპიული და დიაგნოსტიკური მანიპულირება ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს შიდა საფარის) პათოლოგიის მოსაშორებლად, რასაც მოჰყვება ამოღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. MBA არ გულისხმობს რაიმე ჭრილობის გამოყენებას ან ნაწიბურების წარმოქმნას.

საშვილოსნოს ღრუს ვაკუუმ ასპირაცია (ვაკუუმასპირაცია) არის მისი შიგთავსის მოცილება ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმი) ფუნქციურ შრესთან ერთად. მანიპულაციის განსახორციელებლად გამოიყენება მოწყობილობა სახელწოდებით "ვაკუუმ ასპირატორი". ეს არის კანულა, ანუ ასპირაციის წვერი, რომელიც დაკავშირებულია მოქნილი მილით ასპირატორთან. მექანიზმი გინეკოლოგის ძალისხმევით უარყოფით წნევას ქმნის. ასპირატორის მიერ შექმნილი ძლიერი შეწოვის ეფექტი საშუალებას გაძლევთ შეაგროვოთ და ამოიღოთ დაგროვილი სისხლი და საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ნაწილაკები.
!!!ამ პროცედურის მთავარი უპირატესობაა საშვილოსნოს კედლისა და საშვილოსნოს ყელის არხის მინიმალური დაზიანება, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმილი პაციენტებისთვის და ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომელთა საშვილოსნოს კედლები შეთხელებულია.

საშვილოსნოს ყელის არხის დიაგნოსტიკური კირეტაჟი სავალდებულოა საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის, ხოლო 40 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამორიცხვის მიზნით.
ეს მანიპულირება ხორციელდება პატარა ლითონის ხელსაწყოთი (კურეტი), რომელსაც ქირურგი გინეკოლოგი იყენებს საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა ფენის მოსასხვრევად.
ჩვენებები ენდომეტრიუმის ხელით ვაკუუმ ასპირაციის, საშვილოსნოს ყელის არხის დიაგნოსტიკური კიურეტაჟისთვის:

• - საშვილოსნოს სისხლდენა
• - საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპი
• - ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია
• - ენომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის არსებობა სხვა დაავადებების თანმხლები თერაპიის დროს, მაგალითად, სარძევე ჯირკვლის კიბოს ჰორმონალური თერაპიის გამოყენებისას.
• - რეგრესიული ორსულობა.
• - მდგომარეობა არასრული სპონტანური აბორტის შემდეგ.
• - ნაყოფის ქსოვილის ნარჩენები აბორტის პროცედურის შემდეგ.

უკუჩვენებები:

• - შარდსასქესო სისტემის მწვავე ინფექცია.
• - ნებისმიერი ორგანოსა და სისტემის მწვავე ინფექციური და ანთებითი პროცესები.
• - ძლიერი სისხლდენა.
• - სასურველი ორსულობა.
• - საშვილოსნოს კიბო

ანესთეზია:
იმისათვის, რომ იყოს უმტკივნეულო და შემცირდეს დისკომფორტი, პროცედურა ტარდება ზოგადი ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ.

თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა ჩვენს Paracelsus MC-ში ერთ დღეში და თქვენი ვიზიტის დღეს! ქირურგიული ჩარევის გამოკვლევა და გამოკვლევის შედეგების მოქმედების პერიოდი:

• - კოლპოსკოპია - 12 თვე
• - მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია - 1 თვე
• - ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია - 3 თვე
• - ფლორის ნაცხი - 10 დღე
• - საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია - 6 თვე
• - შარდის ზოგადი ანალიზი - 10 დღე,
• - სისხლის სრული დათვლა და რეტიკულოციტები - 10 დღე,
• ელექტროკარდიოგრაფია ინტერპრეტაციით -14 დღე,
• - სისხლი აივ, B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი, სიფილისი 3 თვე.
• - ბიოქიმიური სისხლის ტესტი: ზოგადი, პირდაპირი, არაპირდაპირი ბილირუბინი, მთლიანი პროტეინი, ალბუმინი, შარდოვანა, გლუკოზა, კრეატინინი, შარდმჟავა, AST, ALT, სისხლში ნატრიუმი და კალიუმი, ქოლესტერინი -10 დღე.
• - კოაგულოგრამა - 10 დღე
• - სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი
• - ფლუოროგრაფია - 6 თვე.
• - მამოგრაფია -24 თვე (36 წლის შემდეგ), 12 თვე (50 წლის შემდეგ)
• - სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა - 12 თვე (36 წლამდე)
  - თერაპევტის, ანესთეზიოლოგის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია ჩვენებების მიხედვით.

სხვა გამოცდები შეიძლება დაემატოს, როგორც მითითებულია.

ამ ქირურგიული ჩარევის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს.
პაემნის დროს ექიმი დეტალურად აგიხსნით პროცედურის არსს, მკურნალობის ალტერნატიულ მეთოდებს და უპასუხებს პაციენტის ყველა კითხვას.

ეს პროცედურა მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას რამდენიმე საათის განმავლობაში.
საჭიროების შემთხვევაში, ავადმყოფობის შვებულება გაიცემა.
ჩვენი Paracelsus MC-ში ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ დაკვირვება და მკურნალობა გინეკოლოგთან, რომელმაც ჩაატარა ოპერაცია.
უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკისა და უსაფრთხო მკურნალობისთვის საუკეთესო მეთოდი ჰისტეროსკოპიაა.

პარაცელსუსის მულტიდისციპლინურ კლინიკაში ჰისტეროსკოპიის ჩასატარებლად გამოიყენება Karl Storz-ის აპარატურა (ნომერ პირველი მწარმოებელი ენდოსკოპიის სამყაროში).

რა შემთხვევებში ტარდება ვაკუუმ ასპირაცია და მისი მახასიათებლები?

ვაკუუმ ასპირაცია, რა არის, როდის ტარდება, რა მიზეზების გამო, რა შედეგები და გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მას? ეს პროცედურა, რომელიც არის საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის მიღების მეთოდი, გამოიყენება გარკვეული გინეკოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, როგორც მშობიარობის შემდგომი გართულებების სამკურნალო პროცედურა, გაყინული ორსულობა და ასევე ორსულობის შეწყვეტა პირველ ტრიმესტრში. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ყველა დანიშვნას.

აბორტი

ეს არის მარტივი პროცედურა, რომელიც ტარდება ბევრ საჯარო და კერძო კლინიკაში. მთავარი პირობაა, რომ ვაკუუმური აბორტი ჩატარდეს ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 3 კვირამდე. მაქსიმალური ვადა ერთი კვირაა, ვიდრე სამედიცინო აბორტი, თავად პროცედურა კი გაცილებით იაფია. ათასობით ქალმა გაიარა ეს.

დგინდება, შესაძლებელია თუ არა ორსულობის შეწყვეტა ვაკუუმ ასპირაციით (მინი აბორტი) ფლორაზე ნაცხის შედეგების მიღების, ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ, რომელიც ათვალიერებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობას და მის ზომას. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო ხშირად, თუ აბორტი ტარდება საავადმყოფოში, შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის ანალიზი (ზოგადი, ბიოქიმიური, კოაგულოგრამა, სიფილისი, აივ, ვირუსული ჰეპატიტი), შარდის ანალიზი და თერაპევტის კონსულტაცია.

პროცედურის დაწყებამდე ქალს უტარდება სედატიური, როგორც დამამშვიდებელი და სპაზმის საწინააღმდეგო ინექციები საშვილოსნოს ყელის მოდუნების მიზნით. პროცედურა ჩვეულებრივ არ საჭიროებს საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოებას, ვინაიდან საშვილოსნოში ჩასმული კათეტერის დიამეტრი არაუმეტეს 6 მილიმეტრია. ყველაფერი გრძელდება ფაქტიურად ერთი წუთი. ქალი განიცდის ზომიერ ტკივილს სპაზმის სახით. ამის შემდეგ საჭიროა მუცელზე დაწოლა 30-60 წუთის განმავლობაში და თუ ჯანმრთელობა მოგცემთ, შეგიძლიათ სახლში წასვლა. როგორც წესი, პროცედურა საკმაოდ მარტივია. ვაკუუმ ასპირაციას იშვიათად აქვს შედეგები. ზოგჯერ აბორტი შეიძლება იყოს არასრული, მაშინ მოგიწევთ პროცედურის გამეორება ან ქირურგიული აბორტის გაკეთება. მძიმე სისხლდენა მინი აბორტის შემდეგ თითქმის არასოდეს ხდება. შეიძლება იყოს ჰორმონალური დისბალანსი, მაგრამ ისინი უმნიშვნელოა, რადგან ორსულობა ადრე წყდება.

საშვილოსნოს ღრუს ვაკუუმური ასპირაციის შემდეგ გამონადენი შეიძლება გაგრძელდეს ჩვეულებრივი მენსტრუაციის მსგავსად, ზოგჯერ შეიძლება იყოს გაცილებით ხანმოკლე, გაგრძელდეს 2-3 დღე. ცუდია, თუ სისხლი საერთოდ არ არის. შესაძლოა, არსებობს საშვილოსნოს ყელის სპაზმი და სისხლი უბრალოდ ვერ ტოვებს საშვილოსნოს. და ეს საფრთხეს უქმნის მძიმე ანთებით პროცესს. ამ შემთხვევაში საჭიროა ულტრაბგერითი და საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული კიურეტაჟის გაკეთება.

მენსტრუაცია ვაკუუმ ასპირაციის შემდეგ იწყება თავის დროზე, ანუ აბორტის დღიდან საშუალოდ 28-35 დღეში. დაგვიანების შემთხვევაში საჭიროა ორსულობის ტესტის ჩატარება, თუ აბორტის შემდეგ გქონიათ დაუცველი სქესობრივი კავშირი. ან დაელოდე ცოტას. გახანგრძლივებული ამენორეით, ეს არის მენსტრუაციის დაგვიანება ერთი თვით ან მეტით, შეიძლება დაინიშნოს პროგესტერონი. როდესაც ის შეჩერდება, სისხლდენა დაიწყება.

გასათვალისწინებელია, რომ ციკლი არ წავა, თუ აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაიწყებთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებას, რაც ასევე გიხსნით არასასურველი ორსულობისგან.

მკურნალობის სამედიცინო მიზეზები

ხშირად პროცედურა ტარდება არა ქალის მოთხოვნით, არამედ სამედიცინო აუცილებლობის გამო. მაგალითად, ვაკუუმური ასპირაცია გაყინული ორსულობისთვის. ეს არის საშვილოსნოს გაწმენდის თავიდან აცილების შესაძლებლობა, ბევრად უფრო „სისხლიანი“ და უსიამოვნო პროცედურა. თუ ორსულობა არ ვითარდება, აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარსებით ამოღება საშვილოსნოდან, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს ყველაფერი დაიწყებს დაშლას და გამოიწვევს ანთებით პროცესს და შესაძლოა სეფსისსაც კი. საზღვარგარეთ, გაყინული ორსულობის მქონე ქალებს ჩვეულებრივ ეძლევათ 2-3 კვირა, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. მაგრამ რუსეთში ჩვეულებრივია დაუყოვნებლივ გააკეთოთ ვაკუუმური ასპირაცია ან საშვილოსნოს გაწმენდა.

იგივე პროცედურა შეიძლება დაელოდონ ქალებს ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში. ყველა ქალის საშვილოსნო კარგად არ იკუმშება და მშობიარობის შემდგომი გამონადენი (ლოხია) ჩვეულებრივ ქრება. ზოგჯერ ისინი დიდხანს ჩერდებიან საშვილოსნოში და ეს სავსეა ანთებითი პროცესით. ევროპის ბევრ ქვეყანაში ვაკუუმ ასპირაცია ტარდება მშობიარობის შემდეგ, თუ ლოქიომეტრია ულტრაბგერითი დიაგნოსტირდება. შინაურ საავადმყოფოებში ხშირად გვთავაზობენ ოქსიტოცინით დაწყებას, ეცადეთ საშვილოსნოს შეკუმშვა „დაიწყოთ“ და შემდეგ, ალბათ, აღარ იქნება საჭირო საშვილოსნოს შიგთავსის გამოწოვა, ყველაფერი ბუნებრივად გამოვა.

დიაგნოსტიკა

ვაკუუმ ასპირაციას აქვს ჩვენებები არა მხოლოდ უშუალოდ ორსულობასთან და მშობიარობასთან, არამედ გინეკოლოგიური დაავადებების დიაგნოზთან. ამრიგად, ხშირად ტარდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ეჭვი. ან თუ გეგმავთ მიომექტომიას (საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილება). ბოლოს და ბოლოს, არავინ ამოიღებს ნეოპლაზმას ენდომეტრიუმის ჰისტოლოგიური ანალიზის გარეშე. ულტრაბგერითი გამოკვლევის კარგი შედეგის და პაციენტის მცირე ასაკის (35 წლამდე) შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი, რათა უბრალოდ მიიღოთ დადასტურება, რომ არ არსებობს ენდომეტრიუმის პათოლოგიები, არ ტარდება. მას ანაცვლებს ბევრად უფრო ნაზი პროცედურა - ენდომეტრიუმის ვაკუუმ ასპირაცია, რომელიც ხორციელდება ანესთეზიის გარეშე და უმეტეს შემთხვევაში ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების გარეშეც. არ არის საჭირო. განვმარტავთ, რომ უფრო სწორია ამ პროცედურას ვუწოდოთ პიპლის ბიოფსია ან ასპირაციული ბიოფსია. ამ სახელწოდებით არის მითითებული კლინიკების ფასთა ნუსხებში. პიპელის ბიოფსია ასევე ინიშნება ხანგრძლივი უნაყოფობის დროს, IVF-სთვის მომზადებისთვის.

ასე რომ, ეს ყველაფერი ხდება. პირველ რიგში, ქალი იღებს რეგულარულ ნაცხის ფლორას. ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ანთება არ არის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პროცედურის დროს, პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება შეიყვანონ საშვილოსნოს ღრუში, შემდეგ კი დაიწყება მწვავე ენდომეტრიტი.

კვლევის მიზნიდან გამომდინარე, მენსტრუალური ციკლის დღე მილსადენის ბიოფსიისთვის შეიძლება სხვაგვარად შეირჩეს. იცის, რომ პროცედურა, რბილად რომ ვთქვათ, უსიამოვნოა, ბევრი ქალი პროცედურის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე იღებს ტკივილგამაყუჩებლებს და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს (საშვილოსნოს ყელის არხის სპაზმის თავიდან ასაცილებლად). ეს საკითხი წინასწარ უნდა განიხილებოდეს გინეკოლოგთან. თუმცა, დაუყოვნებლივ არ უნდა იფიქროთ, რომ პროცედურა აუტანლად მტკივნეულია. ქალებს აქვთ სხვადასხვა ტკივილის ბარიერი. კიდევ ერთი კარგი ტკივილგამაყუჩებელი არის ლიდოკაინის სპრეი. თუ კლინიკას არ აქვს მარაგში, შეგიძლიათ თავად შეიძინოთ და მიიტანოთ პაემანზე.

ქალი ჩვეულებრივ გინეკოლოგიურ სკამზე წევს. ექიმი აყენებს სპეკულუმს და მკურნალობს საშვილოსნოს ყელს სპირტით (შეიძლება დაიწუწოს). ამის შემდეგ, თხელი კათეტერი შეჰყავთ საშვილოსნოში. აღსანიშნავია, რომ მისი დიამეტრი 2-3 მილიმეტრია, რაც აბორტის დროს 2-ჯერ ნაკლებია. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნოში არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომლის დიამეტრი ემთხვევა კათეტერს. ეს ნიშნავს, რომ მისი დანერგვა ბევრად უფრო სწრაფი და მარტივია. ფაქტიურად 30 წამში ენდომეტრიუმი შეიწოვება საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილიდან. შემდეგ კათეტერი ამოღებულია. პროცედურა დასრულებულია. ამის შემდეგ, ტკივილი, როგორიცაა კრუნჩხვები, საშვილოსნოს მიდამოში და მცირე სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული დროის განმავლობაში.

საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ვაკუუმური ასპირაცია აწესებს მცირე შეზღუდვებს მის შემდეგ სექსუალურ აქტივობაზე. თუ ყველაფერი გართულებების გარეშე მიდის, მაშინ 3-4 დღის განმავლობაში სექსისგან თავის შეკავება გჭირდებათ. სხვათა შორის, კარგი ამბავია მათთვის, ვინც გეგმავს ორსულობას. არსებობს სტატისტიკა, რომელიც ადასტურებს, რომ ასპირაციული ბიოფსიის შემდეგ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაორსულდეთ. მეცნიერებმა ჯერ არ იციან ამის ზუსტი მიზეზი. მაგრამ, სავარაუდოდ, არსებობს ენდომეტრიუმის დადებითი რეაქცია მის მცირე ტრავმაზე.

ვაკუუმ ასპირაცია არის მინი ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ამოღება (შეწოვა) სპეციალური ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებით. ვაკუუმური ასპირაციის დროს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მხოლოდ ზედაპირული ბურთის ამოღება ხდება, პრაქტიკულად არ ზიანდება.

ვაკუუმ ასპირაცია გინეკოლოგიაში - პროცედურის არსი და მიზნები

ქალების უმრავლესობისთვის „ვაკუუმ ასპირაციის“ კონცეფცია დაკავშირებულია არასასურველ ორსულობასთან, უფრო სწორედ მისი შეწყვეტის გარკვეულ მეთოდთან. მართლაც, გინეკოლოგიაში ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად, მაგრამ შესაძლებელია მისი გამოყენების სხვა მიზნებიც, კერძოდ:

1. მშობიარობის შემდგომი მტვერსასრუტი "წმენდა". მშობიარობის შემდეგ ვაკუუმური ასპირაცია აუცილებელია საშვილოსნოს ცუდი შეკუმშვის შემთხვევაში სისხლის შედედების და პლაცენტის ქსოვილის მოსაშორებლად.
2. მტვერსასრუტი "წმენდა" გაყინული ორსულობის ან სპონტანური აბორტის შემდეგ. იგი ტარდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის (3D-ის შემთხვევაში) ან მისი ნარჩენების (არასრული აბორტის შემთხვევაში) ამოღების მიზნით.
3. თერაპიული ვაკუუმ ასპირაცია საშვილოსნოს ღრუს ანთებითი დაავადებების დროს.
4. პათოლოგიურად შეცვლილი ენდომეტრიუმის დიაგნოსტიკური ვაკუუმ ასპირაცია, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ვაკუუმ ასპირაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 10 წუთისა, რის შემდეგაც ქალი უნდა იმყოფებოდეს საავადმყოფოს გარემოში მეთვალყურეობის ქვეშ 1 საათის განმავლობაში.

მტკივნეულია ვაკუუმ ასპირაციის გაკეთება? არა. პროცედურა პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, რადგან ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ქალმა შეიძლება იგრძნოს მცირე მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ორსულობის შეწყვეტა ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენებით

საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ვაკუუმური ასპირაცია () არის ალბათ ყველაზე უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმული აბორტის მეთოდი ჩვენს დროში არსებული ყველასგან. მაგრამ ასეთი მინი აბორტები ეფექტურია მხოლოდ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (5 კვირამდე).

ყველაზე გავრცელებული კითხვა, რომელსაც გინეკოლოგები ესმით თავიანთი პაციენტებისგან, ეხება ვაკუუმური ასპირაციის პროცედურის შემდეგ გამონადენის ბუნებას და ხანგრძლივობას. ამაზე მკაფიო პასუხის გაცემა შეუძლებელია, ვინაიდან გამონადენის სიმრავლე და ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე და სხვა ფაქტორებზე. მაგრამ არსებობს გარკვეული "საშუალო" მონაცემები.

ამრიგად, მწირი ლაქების სისხლიანი გამონადენი შეიძლება შეინიშნოს ვაკუუმური ასპირაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი ხდება სეროზული ან ლორწოვანი ხასიათის. ზოგიერთ ქალში ხანმოკლე შესვენების შემდეგ (2-5 დღე) აღდგება მენსტრუალური სისხლდენა, რომლის არსებობაც შეიძლება იყოს ნორმალური ან მიუთითებდეს აბორტის შემდგომ გართულებებზე. მასიური სისხლდენა, მოყვითალო გამონადენი გაფუჭებული სუნით არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ვაკუუმ ასპირაციის შემდეგ პირველი პერიოდები ჩვეულებრივ იწყება 30-35 დღის შემდეგ, დასაშვებია 7 დღის დაგვიანება. მენსტრუალური ციკლი უმჯობესდება რამდენიმე თვეში.

რეაბილიტაცია და შესაძლო გართულებები ვაკუუმ ასპირაციის შემდეგ

საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ვაკუუმური ასპირაციის ტექნიკა შედარებით უსაფრთხოა. უმეტეს შემთხვევაში, სერიოზული ფიზიკური გართულებები არ შეინიშნება და გრძელვადიანი რეაბილიტაცია, როგორც წესი, არ არის საჭირო. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ენდომეტრიტი – საშვილოსნოს კედლების ანთება, ხოლო ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში – განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული ექსტრაქცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო სერიოზული შედეგებია: მასიური სისხლდენა, პნევმოემბოლია, უნაყოფობა.

ვაკუუმური ასპირაციის შემდეგ ქალის სხეულის აღდგენა ხდება ერთიდან ორ კვირაში. თუ ვაკუუმ ასპირაციის მიზანი იყო ორსულობის შეწყვეტა, მაშინ, როგორც რეაბილიტაცია, ექიმი დანიშნავს COC-ების (Regulon, Novinet და სხვა) გამოყენებას რამდენიმე მენსტრუალური ციკლისთვის. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები.

ვაკუუმ ასპირაციის პროცედურის შემდეგ მენსტრუაციის გახანგრძლივება შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ჰორმონალურ დისბალანსზე, ასევე ახალ კონცეფციაზე (მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ვაკუუმ ასპირაციის შემდეგ ახალი ორსულობა შეიძლება მოხდეს პირველი მენსტრუაციის დაწყებამდე).

შინაარსი

საშვილოსნოს ღრუს ასპირაცია არის მინიმალური ინვაზიური ჩარევა, რომელიც იძლევა დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებების გატარების საშუალებას. ჩვეულებრივ ენაზე ამ პროცედურას ვაკუუმი ეწოდება. ტექნიკა გამოიყენება საავადმყოფოში და ზოგიერთ სიტუაციაში საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ჩარევამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა და გაიაროს მთელი რიგი ტესტები.

ჩვენებები

საშვილოსნოს ღრუს ასპირაცია ტარდება თერაპიული ან დიაგნოსტიკური მიზნით. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეაგროვოთ მასალა, რომელიც მდებარეობს რეპროდუქციულ ორგანოში და ჩაატაროთ ბიოფსია. ვაკუუმის შესრულების ჩვენებად ასევე მითითებულია შემდეგი პირობები:

• ქალის სურვილი შეწყვიტოს ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე ან აბორტი კვერცხუჯრედის ამოღების აუცილებლობა 5 კვირამდე;
• კვერცხუჯრედის ნაწილების შეკავება კიურეტაჟის ან სამედიცინო აბორტის შემდეგ (მათი სრული მოცილების მიზნით);
• შეკავებული პლაცენტის ქსოვილი მშობიარობის შემდეგ (ბუნებრივი ან საკეისრო კვეთა);
• დისფუნქციური სისხლდენა;
• სითხის წარმოქმნის დაგროვება სისხლის სახით (ჰემატომეტრა);
• საშვილოსნოში სითხის ჩანართების დაგროვება (სეროზომეტრა).

უკუჩვენებები

პაციენტმა უნდა გაიგოს, რას გულისხმობს საშვილოსნოს ღრუს ასპირაცია. უარყოფითი წნევის შექმნით, შიგთავსი და ენდომეტრიუმი ამოღებულია საშვილოსნოდან.

მოიცავს წინასწარ გამოკვლევას შესაძლო უკუჩვენებების გამოსარიცხად. თუ რომელიმე მათგანი გამოვლინდა, მანიპულირება გადაიდო მანამ, სანამ ისინი აღმოიფხვრება ან საერთოდ არ აღმოიფხვრება. ამ შემთხვევაში ქალის მდგომარეობა უნდა შეფასდეს, თითოეული პათოლოგიური შემთხვევა ინდივიდუალურად განიხილება. პროცედურის უკუჩვენებებია:

• რეპროდუქციული ორგანოს თანდაყოლილი ან შეძენილი მანკები;
• მენჯის ღრუს ორგანოების მწვავე დაავადებები ან ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება;
• სხვადასხვა ლოკალიზაციის ინფექციური პროცესები, გაციების ჩათვლით;
• ორსულობა ვითარდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ;
• ფიბროიდები, რომლებიც იწვევენ ღრუს დეფორმაციას;
• პაციენტის ჯანმრთელობის მძიმე მდგომარეობა;
• ორსულობის წინა შეწყვეტა შესრულდა ექვს თვეზე ნაკლები ხნის წინ.

ენდომეტრიუმის ასპირაციაარ ჩაიტაროთ ორსულობის დროს 5 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ძუძუთი კვების დროს მინიმალური ინვაზიური ჩარევის შესაძლებლობის საკითხი წყდება ინდივიდუალურად.

მომზადება

საშვილოსნოს ღრუს ასპირაცია ყველა ქალისთვის წინასწარ მომზადებას მოითხოვს. დიაგნოსტიკა მოიცავს:

• გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე;
• ვაგინალური გამონადენის გამოკვლევა ფლორისა და ფარული ინფექციებისთვის;
• მენჯის ღრუს ულტრაბგერითი სკანირება საშვილოსნოს და მეზობელი ორგანოების მდებარეობის შესწავლით, გესტაციური ასაკის შეფასება;
• სისხლის ტესტი ვენიდან (ზოგადი, სისხლის შედედების, ბიოქიმიური, აივ და ჰეპატიტი);
• შარდის ზოგადი ანალიზი.

ინდივიდუალური ქრონიკული დაავადებების დროს პაციენტს ურჩევენ ინდივიდუალურ სპეციალისტებთან კონსულტაციას.

ტექნიკის სახეები და მათი არსი

საშვილოსნოს ღრუს ასპირაცია ხორციელდება ორი მეთოდით: ხელით და ელექტრო შეწოვით. ტექნიკა განსხვავდება მხოლოდ ვაკუუმის შექმნის წყაროში. პროცედურის დაწყებამდე (პროცედურამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე) პაციენტი იღებს სპაზმის საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელ მედიკამენტებს. ყველა მედიკამენტი მოწოდებულია საავადმყოფოში. მედიკამენტების სახლში თვითდახმარება მიუღებელია, რადგან დოზის გადაჭარბების რისკი რჩება.

რეპროდუქციული ორგანოს ღრუს ასპირაციამდე, ქალი ნახევარი საათის განმავლობაში მუცელზე უნდა იწვა. ეს პოზიცია საშუალებას მისცემს საშვილოსნოს სწორად განლაგდეს. ჩარევა ტარდება მოკლევადიანი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურის ხანგრძლივობა არ აღემატება 20-30 წუთს. საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით საშვილოსნოში ჩასმული ზონდის გამოყენებით ხდება ღრუს შიგთავსის ამოღება. მანიპულირება შეიძლება შესრულდეს ბრმად ან კონტროლერის - ულტრაბგერითი სკანერის დახმარებით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ასპირაცია არა მხოლოდ უფრო ეფექტური, არამედ უსაფრთხოც იქნება.

საშვილოსნოს ღრუს ასპირაციის იშვიათი, მაგრამ საშიში გართულებაარის პერფორაცია - რეპროდუქციული ორგანოს კედლების ნაწილობრივი ან სრული დაზიანება.

პროგნოზი

საშვილოსნოს ღრუდან შიგთავსის ასპირაციის შემდეგ ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს უმნიშვნელო სისხლდენა, რომელიც მენსტრუაციას მოგაგონებთ. შემდეგი პერიოდი უნდა იყოს მოსალოდნელი არა უადრეს 25-35 დღისა. შემდეგი სისხლდენა შეიძლება იყოს ან ნაკლებად უხვი და ხანმოკლე, ან უფრო ინტენსიური.

რეპროდუქციული მენჯის ღრუს ვაკუუმური ასპირაციის შემდეგ აუცილებლად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს და ჩაატაროთ ულტრაბგერითი სკანირება 2 კვირის შემდეგ. საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა ენდომეტრიუმის მდგომარეობის შესაფასებლად და საშვილოსნოში გარსების არ დარჩენის დასადასტურებლად (ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში).

უმეტეს შემთხვევაში, ჩარევა კარგად გადაიტანება და არ გააჩნია უარყოფითი შედეგები. თუმცა, ისეთი გართულებები, როგორიცაა ჰორმონალური დისბალანსი, ინფექცია, სისხლდენა და მეორადი უნაყოფობა, სრულიად გამორიცხული არ არის. პროცედურის შემდეგ შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა დასაშვებია არა უადრეს ექვსი თვის შემდეგ. ეს დრო აუცილებელია ორგანიზმის ძალებისა და ჰორმონალური დონის აღსადგენად.

გინეკოლოგიასა და მეანობაში ხელით ვაკუუმ ასპირაცია რჩება ენდომეტრიუმის ბიოფსიისა და საშვილოსნოს შიგთავსის ამოღების უმარტივეს და ეფექტურ მეთოდად. ამ მეთოდის მოწყობილობა არის პორტატული ჩუმი ასპირატორის შპრიცი 60 სმ2 ტევადობით, სპეციალური ჩამკეტი სარქველით. ამ მოწყობილობის დანიშნულებაა პროცედურის დაწყებამდე ვაკუუმის შექმნა. ამ პროცედურაში ვაკუუმის შექმნა ექვივალენტურია ელექტრო ვაკუუმ ასპირაციისა (26 მმ Hg). 4-12 მმ დიამეტრის რბილი მოქნილი კანულების წყალობით, საშვილოსნოს შიგთავსი ამოღებულია ფრთხილად, ენდომეტრიუმის დაზიანების გარეშე. ამოღებული ქსოვილის ასპირატორით დაჭერა მნიშვნელოვნად ამარტივებს მის შემდგომ გამოკვლევას. ეს გამორიცხავს საშვილოსნოს საკონტროლო კიურეტაჟის ტრავმული პროცედურის საჭიროებას. მეცნიერები აღნიშნავენ, რომ ხელით ვაკუუმ ასპირაციის ეფექტურობა მინიმუმ 99%-ია. ასევე ეფექტურია მენსტრუალური ციკლის დარღვევისა და ორსულობის ადრეული შეწყვეტის, საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის, სპონტანური და არასრული აბორტის სამკურნალოდ. თუ ამ მეთოდს შევადარებთ ოპერაციას, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს, მაშინ ხელით ვაკუუმ ასპირაცია (MVA)მოითხოვს ნაკლებ ინვესტიციას და აღჭურვილობას, იწვევს ნაკლებ გართულებებს და ასპირატორის არაერთხელ გამოყენების შესაძლებლობა მნიშვნელოვნად ამცირებს თითოეული პროცედურის ღირებულებას. მექანიკური ვაკუუმ ასპირაცია შეიძლება განხორციელდეს საავადმყოფოებში, ანტენატალურ კლინიკებში, სამედიცინო ცენტრებში და პირველადი ჯანდაცვის ოფისებში.

ზუჰ, მეხანძრე ტონდა - ეს ყველაფერი იგივეს ნიშნავს. სტუდენტები ლექტორების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იყენებდნენ მანქანების გაქცევის ტექნიკას. საფუძველი არის თანამშრომლობა, კომუნიკაცია და, განსაკუთრებით, საკუთარი უსაფრთხოების ფიქრი. გზის მომხმარებელთა უმეტესობა ბედნიერია. ისევ ბევრი თანამოქალაქე იყო, ვინც იცის როგორ გადარჩეს ავტოსაგზაო შემთხვევის შემთხვევაში.

როგორ გამოიყურება იმობილიზაციის მეთოდები პრაქტიკაში? თქვენ მხოლოდ უნდა ეწვიოთ ვებსაიტს, რომელსაც მართავს Dr. Mach et al. სცადეთ და ნახეთ, როგორია იყო პაციენტი და გაფართოების ფირფიტა დამონტაჟდეს. პროგრამის თანაბრად მნიშვნელოვანი ნაწილი იყო ვაკუუმური ლეიბში პაციენტის ტარების ტრენინგი. თუმცა, ყველაზე დიდი მიმზიდველობა იყო სასწრაფო დახმარების მანქანის საფუძვლიანი შემოწმება მაშველთა თავდაპირველი ბრიფინგით.

ჩვენებები მექანიკური ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენების შესახებ

გინეკოლოგიაში MBA მეთოდს საკმაოდ ფართო მასშტაბი აქვს. მექანიკური ვაკუუმის ასპირაცია აუცილებელია შემდეგ სიტუაციებში:

არასასურველი ორსულობის შეწყვეტა პირველ ტრიმესტრში,

ჰიდატიდიფორმული მოლვით,

პათოლოგიური და განუვითარებელი ორსულობა 12 კვირამდე პერიოდით,

სამედიცინო ან ქირურგიული აბორტის ჩატარებისას,

არასრული სპონტანური აბორტი,

ჰემატომეტრი,

პლაცენტური ქსოვილის ნარჩენების არსებობა საკეისრო კვეთისა და მშობიარობის შემდეგ,

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა.

ჩვენებათა შორის ასევე აღინიშნება საშვილოსნოს ღრუს ბიოცენოზის, სეროზომეტრისა და ენდომეტრიუმის ბიოფსიის შესწავლის აუცილებლობა.

რაც დრო გადიოდა, უფრო და უფრო მეტი სტუდენტი დადიოდა იდაყვში თაბაშირით, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი უკვე ეწვივნენ ექიმს. კუბალა, სადაც ერთმანეთს ცდილობდნენ პერიფერიული ვენის გამართვას. ისინი, ვინც ნაკლებად გაბედულები იყვნენ და არ უზრუნველყოფდნენ ზედა კიდურს პუნქციის ტესტირებისთვის, ავარჯიშებდნენ კანულას მოდელებზე. და როდის ვერ უზრუნველყოფს პერიფერიულ ვენას? არანაირი სტრესი. გაცივებული ქათმის ფრთები წარმოადგენდა შესანიშნავ ლანდშაფტს შიდა მიდგომის სწავლებისთვის.

მედიცინის პირველი სემესტრის შემდეგ ყოველ პირველ წელს იცის სამმაგი მანევრი. რა არის ხორხის ნიღაბი, ორთოტრაქეალური ინტუბაცია, კონიოტომია თუ ყბის ტრაქცია, ცნობილია მხოლოდ ჭეშმარიტი სტუდენტი კონტრაბანდისტებისთვის. რა უკეთესი ადგილია გადაუდებელი მედიცინის კურსის მონაწილეებისთვის ამ პრაქტიკული არჩევითი უნარების გამოსაყენებლად, ვიდრე კომპლექსური ავიახაზების მართვა! წელს ბურღვის სწავლების მეთოდი შეირჩა, რათა მაქსიმალურად გამეორდეს. ყველა სტუდენტი იყო ძალიან ნიჭიერი და გვჯერა, რომ კრიტიკულ სიტუაციებში მათ ახლა იცოდნენ რა უნდა გააკეთონ.

ვაკუუმ ასპირაციის პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს უნიშნავენ ტესტების სერიას (მათ შორის ალერგიას ანესთეზიაზე), ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნაყოფის საშვილოსნოში მოთავსების დასადგენად და თავად გესტაციური ასაკის გასარკვევად. მექანიკური ვაკუუმ ასპირაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას 12-მდე, ზოგჯერ კი 16 კვირამდე.

ხელით ვაკუუმ ასპირაციის უპირატესობებს შორის გინეკოლოგები აღნიშნავენ საშვილოსნოს ყელის და თავად ორგანოს პერფორაციის მინიმალურ რისკს და გართულებები ძალიან იშვიათად ხდება თავად ოპერაციის შემდეგ. ასპირაციის შესრულებისა და მომზადების პირობები არ ახდენს მძიმე ფსიქოლოგიურ გავლენას პაციენტზე. ამ მეთოდით ჩატარებული აბორტის შემდეგ ქალს კვლავ აქვს შესაძლებლობა, მომავალში გააჩინოს ბავშვები. გარდა ამისა, თავად პროცედურა ადვილად შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, რადგან სტაციონარული მკურნალობა და შემდგომი დაკვირვება, როგორც წესი, არ არის საჭირო. ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება ხდება ერთიდან ოთხ საათამდე, რაც დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე.

საიტი, რომელსაც ხელმძღვანელობს Dr. დომინიკი და ესტაფეტის მეორე ნახევარი აიღეს დრ. შესანიშნავი მასალის წყალობით მოსწავლეები ცდილობდნენ გაეცოცხლებინათ სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ბავშვები, მათ შორის ახალშობილებიც. მესიჯი ყველა მშობელს, არ ინერვიულოთ, თქვენი შვილები საუკეთესო ხელში იქნებიან!

ვის აქვს საუკეთესო ყბა წელს? თოჯინების მოყვარულებს შეუძლიათ დაასახელონ გამარჯვებულები გამარჯვებულთა მაგიდის ფოტოდან Dr. თავის დასკვნით სიტყვაში გრეცმა მოკლედ კომენტარი გააკეთა დღის მიმდინარეობაზე. რა გააკეთეს სტუდენტებმა, რაზეც სურთ მუშაობა? უდიდესი დაძაბულობის მომენტში ის ელოდა საუკეთესოების სახელებს.

პოსტოპერაციული პერიოდი და შესაძლო გართულებები

ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ ხელით ვაკუუმ ასპირაციით სავსებით შესაძლებელია მცირე სისხლდენა და კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში. როგორც წესი, ეს სიმპტომები ქრება ორი კვირის შემდეგ. MVA-ს უპირატესობებს შორის ბევრი ქალი აღნიშნავს ოპერაციის კომფორტს და აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაბრუნების ნორმალურ ცხოვრების წესს. ქალებს განსაკუთრებული ყურადღება მოუწევთ კონტრაცეფციის მეთოდებს, რადგან MVA-ს შემდეგ ორსულობა შეიძლება მოხდეს მენსტრუაციის დროსაც კი. სასურველია პაციენტი გამოკვლევისთვის მივიდეს მკურნალ ექიმთან ოპერაციიდან 2-3 კვირის შემდეგ.

პრინციპში, თითქმის არ არსებობს უკუჩვენებები ისეთი მეთოდისთვის, როგორიცაა ხელით ვაკუუმ ასპირაცია. თუმცა, საბოლოო დანიშვნამდე ქალს ურჩევენ, ყველაფერი განიხილოს დამსწრე გინეკოლოგთან. განსაკუთრებით თუ მას აქვს ანესთეზიის ან რაიმე სერიოზული დაავადების აუტანლობის ისტორია.

ხელით ვაკუუმ ასპირაცია, როგორც ასეთი, პრაქტიკულად გამორიცხავს გართულებების არსებობას. მაგრამ თუ ოპერაცია შესრულებულია ცუდად ან არაკომპეტენტური ექიმის მიერ, შეიძლება მოხდეს უსიამოვნო შედეგები. მათგან პირველი შეიძლება იყოს ორსულობის არასრული შეწყვეტა, როდესაც არა მთელი ნაყოფი, არამედ მხოლოდ მისი ნაწილი იწმინდება საშვილოსნოს ღრუდან. ამიტომ აბორტიდან 2-3 კვირის შემდეგ ქალს მკაცრად რეკომენდირებულია მიმართოს გინეკოლოგს MA-ს წარმატების უზრუნველსაყოფად. მას შეიძლება კიდევ ერთხელ მოუწიოს ულტრაბგერითი. ასევე, თუ პაციენტს აღენიშნება გახანგრძლივებული ტკივილი მუცლის არეში, განვითარდა ძლიერი სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს 2-ზე მეტი სანიტარული პარკის გამოყენებას 2 საათის განმავლობაში, გაჩნდა ჩირქოვანი გამონადენი უსიამოვნო სუნით, არის ძლიერი ცხელება, შემცივნება, ძლიერი. სისუსტე, სუნთქვის გაძნელება ან დაღლილობა, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

ხელით ვაკუუმ ასპირაციის მეთოდი შესამჩნევად გამოირჩევა მისი წინამორბედებისგან. მის ყველაზე მნიშვნელოვან უპირატესობებს შორისაა დაბალი ინვაზიურობა (მოქნილი კანულების გამოყენების გამო) და ამოღებული ქსოვილის ვიზუალურად შეფასების შესაძლებლობა პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

ენდომეტრიუმის ბაზალური შრე ხელუხლებელი რჩება კანულის ხვრელების რბილი კიდეების გამო, ხოლო საშვილოსნოს პერფორაციის რისკი აღმოფხვრილია იმის გამო, რომ ინსტრუმენტი პლასტიკურია. კანულის ზომა შეირჩევა ინდივიდუალურად, საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის ხარისხის მიხედვით. ორსულობის დროს 8 კვირამდე ექიმს არ სჭირდება საშვილოსნოს ყელის ხელოვნურად გაფართოება, რაც გამორიცხავს უსიამოვნო შედეგებს, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის განვითარება.

დღესდღეობით საკმაოდ ხშირად ინიშნება ქალის საშვილოსნოს გაწმენდა. თითქმის ყოველთვის, ამ ტიპის ოპერაცია იწვევს ქალში შიშს, პანიკის შეტევებს და უსაფუძვლო წუხილს. ნეგატიური მდგომარეობა დაკავშირებულია მრავალ განსხვავებულ ჭორთან, რომელიც ვრცელდება გინეკოლოგიაში ამ ტიპის ქირურგიის შესახებ, რომელიც ინიშნება საშვილოსნოს გაწმენდისთვის დაუგეგმავი ორსულობისგან ან სამედიცინო პათოლოგიებისგან. შიში არის შედეგი იმისა, თუ რა არის ეს გინეკოლოგიური პროცედურა. ეს არის ოპერაცია, რომელსაც სხვაგვარად საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს უწოდებენ და მრავალი სამედიცინო მიზეზის გამო ინიშნება და ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის წმენდა გინეკოლოგიაში?

საშვილოსნოს ღრუს გინეკოლოგიური წმენდა არის მინი ოპერაცია, რომელიც ტარდება ანესთეზიის ქვეშ, ვინაიდან პროცედურა არ არის სასიამოვნო და იწვევს ტკივილს. საშვილოსნოს გაწმენდა შეიძლება იყოს 2 სახის: თერაპიული და დიაგნოსტიკური. თერაპიული წმენდა ინიშნება სამედიცინო მიზეზების გამო.

გაშვებულია:

• აბორტის დროს;
• Გარე ორსულობა;
• მუცლის მოშლა;
• ენდომეტრიტი;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• პოლიპების მოცილება.

ქალებს ყოველთვის ასუფთავებენ მხოლოდ კარგ საავადმყოფოში ან სამშობიაროში. დიაგნოსტიკური წმენდა გამოიყენება მაშინ, როდესაც ზუსტად არის საჭირო უარყოფითი სიმპტომების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტის რეპროდუქციული სისტემა გამართულად არ ფუნქციონირებს. დიაგნოზის შემდეგ შეგროვებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად.

პროცედურა ტარდება ძირითადად მენსტრუაციის დაწყებამდე.

თუმცა, ზოგჯერ პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს გადაუდებელ შემთხვევებში, მაგალითად, სისხლდენის შემთხვევაში. ეს საჭიროა იმისათვის, რომ ჩარევით არ დაზიანდეს ქალის სხეულის ბიორიტმი. გარდა ამისა, ინიშნება ისეთი პროცედურა, როგორიცაა ჰისტეროსკოპია, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმს, ჰისტეროსკოპის გამოყენებით მანიპულაციების დასრულების შემდეგ, შეამოწმოს სამუშაოს შედეგები. ეს მოწყობილობა ასევე აუმჯობესებს კონტროლს სპეციალისტის ქმედებებზე ოპერაციის დროს.

ოპერაცია ასე მიდის:

1. ის იწყება საშვილოსნოს ყელის გაფართოებით ინსტრუმენტების ან მედიკამენტების გამოყენებით.
2. როგორც კი საშვილოსნოს ყელის არხი შეძლებს კურეტის გავლას, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იწმინდება.
3. დასკვნით ეტაპზე ხდება გამაფართოებლების მოცილება და ქირურგიული ველის დამუშავება ანტისეპტიკით. ექიმი ირჩევს პრეპარატს.

ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, ანესთეზია ინიშნება. სისხლდენის შესაჩერებლად მუცელზე ყინული უნდა დაიდოთ. სანამ სისხლდენა ხდება, ქალი უნდა იწვა. როდესაც ანესთეზიის ეფექტი ქრება, პაციენტს შეუძლია დაიწყოს ნორმალური ცხოვრების წესი მცირე ფიზიკური შეზღუდვით. მას შეუძლია სახლში წასვლა. მაგრამ კონტროლისთვის პოსტოპერაციული პერიოდი მოითხოვს ექიმის მეთვალყურეობას, რადგან საშვილოსნოს ყელი ოდნავ ღია დარჩება დაახლოებით 30 დღის განმავლობაში. რამდენ ხანს გრძელდება საშვილოსნოს ამორეცხვა? ოპერაცია დიდ დროს არ იღებს, პროცედურა გრძელდება არა უმეტეს ნახევარი საათისა.

სავალდებულო დასუფთავება მშობიარობის შემდეგ

რა შეიძლება იყოს ეს წინაპირობები მშობიარობის შემდეგ დასუფთავებისთვის? ბავშვის დაბადებისთანავე შეიძლება დაინიშნოს განყოფილებაში საშვილოსნოს ხელით გაწმენდა. პროცედურა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ მიწოდებული პლაცენტის (პლაცენტის) გამოკვლევისას ექიმს ეჭვი ეპარება, რომ ის ხელუხლებელია. ანუ ექიმი ეჭვობს, რომ მშობიარობა ყველა არ გამოსულა, საშვილოსნოს ღრუში დარჩენილი ნაჭრები.

ამ სიტუაციაში ქალს უტარდება ანესთეზია, ექიმი კი უპრობლემოდ ასუფთავებს ორგანოს პლაცენტის ნარჩენებისგან.

სხვათა შორის, ეს ოპერაციაც კეთდება, თუ პლაცენტა არ გამოდის. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ის მჭიდროდ არის მიმაგრებული. და ისევ, ექიმი ეხმარება მშობიარ ქალს მშობიარობის დასრულებაში. საკეისრო კვეთის დროს პლაცენტაც ხელით ამოღებულია. რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ორგანოს გაწმენდას, რადგან ოპერაცია ტრავმულია? სინამდვილეში, როდესაც ის ტარდება სამშობიაროში, რაიმე უარყოფითი სიმპტომი ან სერიოზული შედეგები ხშირად არ ხდება. როგორც წესი, საავადმყოფოში ატარებენ ექოსკოპიას ქალის გაწერამდე. ზოგჯერ კი, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება საშვილოსნოს რეგულარული ან ვაკუუმური გაწმენდა.

ეს არის სრულიად სტანდარტული ოპერაცია, მაგრამ ის უნდა ჩატარდეს ყველა სტერილობის პირობების დაცვით. იგი ითვლება ყველაზე ნაკლებად საშიშად, სანამ შიდა ფარინქსი ღიაა, შეასრულეთ ორგანოს ხელით გაწმენდის პროცედურა. ეს მას უფრო ზუსტს ხდის. და სისხლი არ მიედინება ისე, როგორც ეს ხდება მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ინსტრუმენტული გაწმენდის დროს. მაგრამ ყველა ქალს აქვს ნარჩენები და სისხლის შედედება საშვილოსნოში მშობიარობის შემდეგ, მაგრამ ყველა არ აკეთებს მშობიარობის შემდგომ წმენდას ხელით ან ინსტრუმენტების გამოყენებით. და მართალია. უმეტეს სამშობიარო საავადმყოფოებში, აბსოლუტურად ყველა ქალს, ვინც იმშობიარა, აძლევენ ინტრამუსკულარულ ოქსიტოცინს მშობიარობიდან 3 დღის განმავლობაში.

ეს ისეთი წამალია:

• იწვევს საშვილოსნოს ძლიერ შეკუმშვას;
• ეხმარება მას ნარჩენებისგან სწრაფად მოშორებაში;
• ყოველი თრომბი გამოდის.

ზოგჯერ ამ მედიკამენტით თერაპია გახანგრძლივებულია. მაგრამ მშობიარობის შემდეგ უბრალოდ ძლიერი გამონადენი ყოველთვის არ არის მითითება ისეთი სერიოზული პროცედურისთვის, როგორიც არის ორგანოს დაბანა, როგორც უკანასკნელი საშუალება. ჩვეულებრივ, ძლიერი ვაგინალური გამონადენი ჩნდება მშობიარობიდან ერთი კვირის განმავლობაში. და მერე დამშვიდდებიან. თუმცა, იშვიათად, გამონადენი შეიძლება გაგრძელდეს 8 კვირის განმავლობაში. როგორც ქალი, სწორია გინეკოლოგთან დაკავშირება და მისი დაკვირვება.

საშვილოსნოს მტვერსასრუტი: შეხსენება ქალებისთვის

დასუფთავება, რომელიც ტარდება გეგმის მიხედვით და არა სასწრაფოდ, მოითხოვს ქალს მთელი რიგი მნიშვნელოვანი წესების დაცვას.

სახელდობრ:

1. ნებისმიერი უკუჩვენების გამოსავლენად აუცილებელია მენჯის ორგანოების გამოკვლევა და ასევე უნდა გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი.
2. საზარდულის არე საგულდაგულოდ უნდა გაიპარსოს. პერინეუმი და პუბი უნდა გაიპარსოთ არა საავადმყოფოში, არამედ წინასწარ საღამოს, სახლში.
3. ხალათის ქვეშ გრძელი მაისური უნდა ჩაიცვათ, ზოგიერთი კლინიკა ასევე მოითხოვს წინდების ტარებას.
4. არ უნდა დავივიწყოთ კომფორტული საცვლები, რომლებიც საჭირო იქნება ოპერაციის შემდეგ, ასევე სანიტარული ბალიშები. ტამპონები მკაცრად აკრძალულია.
5. დასუფთავების დღეს არ უნდა ჭამოთ.
6. ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია დამსწრე ექიმის ყველა ინსტრუქციის დაცვა.

სქესობრივი კავშირი თავიდან უნდა იქნას აცილებული ოპერაციიდან დაახლოებით 30 დღის განმავლობაში. და არ არის საჭირო უნაყოფობის შიში, რომელიც, სავარაუდოდ, გაწმენდის შემდეგ ხდება, ეს მცდარი წარმოდგენაა. თუ ოპერაცია პროფესიონალურად ჩატარდება, საშვილოსნოს ღრუში გართულებები არ იქნება. ქალი შეიძლება დაორსულდეს 30 დღეში და ორსულობა გაგრძელდეს პათოლოგიების გარეშე.

გაწმენდა საკეისრო კვეთის შემდეგ

გაწმენდის შემდეგ მშობიარობის ქალის ქცევის წესები მოიცავს მისი ჯანმრთელობის სერიოზულად აღქმას და დამსწრე ექიმის რჩევის დაცვას.

• საშოს მკურნალობის საშუალებები და მეთოდები;
• ვაგინალური ტამპონების გამოყენების აკრძალვა;
• აკრძალვა დოჩინგი.

დროებით უნდა მოერიდოთ ძალიან ცხელ აბაზანებს. არ არის რეკომენდებული აბაზანაში და საუნაში წასვლა. ექიმები ასევე გვირჩევენ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა (მძიმე ტვირთის აწევა, ფიტნესი). ასევე აკრძალულია სქესობრივი კავშირი - ვაგინალურმა კავშირმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს განმეორებითი სისხლის ნაკადის განვითარება ან ინფექცია ქალის სასქესო ორგანოებში.

ყურადღება! თუ ქალი იღებს No-shpa-ს, Papaverine-ს და სხვა მსგავსი პრეპარატების მიღებას, მაშინ ძუძუთი კვება აკრძალულია. ეს კეთდება იმიტომ, რომ წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება ამ ჯგუფის მედიკამენტების ტოქსიკური ეფექტი ბავშვის სხეულზე.

მედიკამენტების მიღების ხანგრძლივობას ყოველთვის ექიმი განსაზღვრავს - ქალის მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება შემდგომი გამოკვლევები, მენჯის ორგანოების სავალდებულო ულტრაბგერითი. როდესაც გამოჯანმრთელება მიმდინარეობს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მსუბუქი ვარჯიშები საშვილოსნოს მოსამზადებლად. საკეისრო კვეთის შემდეგ ტარდება საშვილოსნოს ღრუს დათვალიერება, რათა დარწმუნდნენ, რომ პლაცენტა ამოვიდა და პლაცენტის არც ერთი ნაჭერი არ რჩება რეპროდუქციული სისტემის ორგანოში. ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.