პლასტიკური ქირურგიის სფეროში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ. „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ პლასტიკური ქირურგიის ჩვენებები - ახალი სახე

ალექსეი
07/12/2018 11:57

Შუადღემშვიდობის! ძვირფასო ტატიანა ალექსეევნა! დაუმთავრებელი №298 ნ ბრძანების საფუძველზე თქვენ გაეცით პლასტიკური ქირურგიის კლინიკების შემოწმება. გასაგებია, რომ საჭიროა წესრიგის აღდგენა, მაგრამ ყველას ერთი ფუნჯის ქვეშ მწკრივი?! კლინიკები, რომლებიც არსებობენ ათწლეულების განმავლობაში და არ აქვთ ზედმეტი აღჭურვილობა კლინიკაში ერთი სახურავის ქვეშ? აბსურდი! შარლატანების აღმოფხვრა მინდა, მაგრამ როგორ? რა თანხის დახარჯვა გჭირდებათ ახლა არასაჭირო აღჭურვილობის შესაძენად (მაგალითად, მრგვალი მამოგრაფი - სასაცილოა), რომელიც უსაქმოდ დადგება, იყიდის და შემდეგ გადააგდებს სისხლს, ქვეყანაში დონორების დეფიციტით. ? მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ვიღებთ ყველა გამოკვლეულს თავიდან ფეხებამდე, საოპერაციო ოთახები, პალატები, დიდი საავადმყოფო, ანესთეზიოლოგები - რეანიმატოლოგები, საკუთარი ავტოკლავი, ლაბორატორია იქვე, თუ გჭირდება სისხლი, რენტგენი და სხვა ყველაფერი, მაგრამ არა ერთ შენობაში. და ჩვენ უარს ვამბობთ საეჭვო პაციენტებზე! და მომზადების დრო არ იყო! და ამ ბრძანების შესაბამისად, თუ ქვეყანაში ორმაგი სტანდარტები არ გვაქვს, აუცილებელია დაიხუროს ყველა სტომატოლოგია, სადაც პაციენტები ადგილობრივ ანესთეზიაზე მიჰყავთ ყოველგვარი ანალიზების გარეშე და იქვე ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგების არსებობისას, ასევე ნებისმიერ განყოფილებაში. ქირურგის ან უროლოგის ამბულატორია და სხვ. დ. შეუძლია თუ არა მას გასცეს ბრძანება შემოწმების ჩატარების შესახებ არა თავხედურად, არამედ კლინიკის გამოცდილების, გართულებების არსებობის, პაციენტების მიმოხილვის გათვალისწინებით? თქვენ გესმით, რომ თქვენი შეკვეთის საფუძველზე, ექსცესები დაიწყება მინდორში და დახურავს ყველაფერს ზედიზედ, განურჩევლად სახეებისა! რამდენ პასუხისმგებელ გადამხდელს დაკარგავს ჩვენი ქვეყანა, გესმით როგორც ეკონომისტი?! ბრძანება და პროცედურა არც კი აკონკრეტებს ოპერაციების განსახორციელებლად საჭირო ანალიზების ჩამონათვალს, გესმით, რომ შეკვეთა არ არის დასრულებული. ბრძანების დაწერას დაუდევრად მოექცნენ, გაჩნდა განცდა, რომ სხვის გულისთვის უნდოდათ ვინმეს ბიზნესი გაენადგურებინათ, იქნებ არის რაღაც კორუფციული კომპონენტი? ჩვენ ვართ პატივსაცემი და პასუხისმგებელი სპეციალისტები, ვეყრდნობით ჩვენს ქვეყანას, პაციენტებს და კანონიერებას, მოგმართავთ ამ პრობლემისადმი უფრო ყურადღებიანი მიდგომისთვის! კრიმინალებს სამართალდამცავებმა უნდა მიმართონ! და მრავალი წლის განმავლობაში არაერთხელ ვიღებდით ლიცენზიებს ჯანდაცვის სამინისტროდან და გავდივართ ინსპექტირებას Roszdravnadzor-ის მიერ, ახლა აღმოვჩნდით გატეხილი ღარით, ლიცენზიები გაუქმებულია, რის საფუძველზე? ახლა სასამართლოში მივიდეთ? გთხოვთ, გამოიძიოთ და დამატებითი მითითებები მისცეთ ადგილობრივ ინსპექტირების ორგანოებს. გასაგებია, რომ შეკვეთა საჭიროებს გადაკეთებას და კომენტარიც უნდა გაკეთდეს, მაგრამ ჩვენ დაგვიხურავს, პაციენტების ნაკადი შეფერხდება (წელიწადში 700 ადამიანი მხოლოდ ჩვენს კლინიკაში), 30 ადამიანი დასრულდება. ქუჩაში, მხოლოდ ჩვენს კლინიკაში და შეიძლება სამუშაოს შოვნა ვერ მოხერხდეს და პენსიამდე დიდი დროა. გთხოვთ, გამონახოთ დრო ჩვენი უსიამოვნებებისთვის, მოაგვარეთ იგი. თორემ ჩვენს ქვეყანაში ისევ ისე იქნება ყველაფერი როგორც ყოველთვის......... წინასწარ დიდი მადლობა!

კომენტარები

ინდრა-მ
03.09.2018, 10:48

ეს წერილი ჯანდაცვის მინისტრს ვ.ი.სკვორცოვას გავუგზავნეთ. 2018 წლის 10 აგვისტო, შესვლა No2099006 რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროში. Პასუხს ველოდები.

ინდრა-მ
03.09.2018, 10:42

თქვენ მოგმართავენ ბურიატიის რესპუბლიკის პლასტიკური ქირურგები, სამედიცინო ორგანიზაციების ხელმძღვანელები, სადაც სამედიცინო დახმარებას უწევენ „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2018 წლის 31 მაისის No298n ბრძანება „პლასტიკური ქირურგიის პროფილში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (შემდგომში ˗ ბრძანება) მნიშვნელოვნად ცვლის სამედიცინო დახმარების გაწევის წესებს "პლასტიკური ქირურგიის" პროფილი.

ჩვენ გვესმის, რომ ბრძანების ახალი მოთხოვნები ჩამოყალიბდა ტრაგიკული შემთხვევების შედეგად, რომლებიც დაკავშირებულია პლასტიკური ქირურგიის დროს ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენებასთან და პაციენტების სიკვდილთან და მხარს ვუჭერთ პლასტიკურ ქირურგიაში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას. პროფილმა უნდა განსაზღვროს მკაფიო რეგულირებადი წესები.

ამავდროულად, ბრძანებით დამტკიცებული „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურაში არ ხდება მოთხოვნების აუცილებელი გამიჯვნა რეკონსტრუქციული და ესთეტიკური მედიცინის სფეროში. ამრიგად, რეკონსტრუქციული მედიცინისგან განსხვავებით, ესთეტიკური მედიცინა არ საჭიროებს მაღალტექნოლოგიურ აღჭურვილობას. „მოცულობითი“ ოპერაციების ჩატარება, როგორიცაა „ფეისლიფტი“, კრუოპლასტიკა ან გლუტეოპლასტიკა, უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და სისხლის გადასხმას, რომ აღარაფერი ვთქვათ წინაგულზე, ცხვირის წვერზე, ზედა კანზე. და ქვედა ქუთუთოები და ა.შ., რომელიც შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიულ დღეში.

ახალი მოთხოვნების მიხედვით, ეს ქირურგიული ჩარევები შესაძლებელია მხოლოდ მულტიდისციპლინურ ჰოსპიტალში, სადაც მთელი საათის განმავლობაში უნდა მუშაობდეს: რენტგენის განყოფილება აღჭურვილი სტაციონარული რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური, მამოგრაფიული აპარატით და (ან) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით. აპარატი სარძევე ჯირკვლების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარების უნარით; ანესთეზიოლოგია-რეანიმაციის, კლინიკური დიაგნოსტიკური ლაბორატორიის განყოფილებები; ტრანსფუზიის ოთახი; საოპერაციო ოთახი გამოსაცვლელი ოთახი. ამავდროულად, ყველა ჩამოთვლილი განყოფილება, ისევე როგორც ოფისი და საოპერაციო ოთახი, უნდა განთავსდეს იმავე შენობაში ან შენობების კომპლექსში, რომლებიც დაკავშირებულია თბილი გადასვლებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ პაციენტების გადაადგილებას და ტრანსპორტირებას იმ შენობების დატოვების გარეშე. სამედიცინო ორგანიზაცია.

მიგვაჩნია, რომ დადგენილი მოთხოვნები ხელს უწყობს სამედიცინო მომსახურების ღირებულების არაგონივრულ ზრდას და მოსახლეობის უმრავლესობისთვის მისი ხელმისაწვდომობის მნიშვნელოვან შემცირებას, რაც იწვევს 2011 წლის 21 ნოემბრის №10 ფედერალური კანონის მე-10 მუხლის დარღვევას. 323-ФЗ „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“.

ამჟამად დადასტურებულია, რომ ამბულატორიულ პირობებში მცირე ოპერაციების ქირურგიული მოვლის გაწევას აქვს გარკვეული უპირატესობები სტაციონარულ მკურნალობასთან შედარებით. პირველ რიგში, ეს გაძლიერება:

1) სამედიცინო ეფექტურობა (ნოზოკომიური ინფექციით გამოწვეული გართულებების შემცირება);

2) ეკონომიკური ეფექტურობა (ძვირადღირებული ქირურგიული საავადმყოფოების გადმოტვირთვა, ამბულატორიული ქირურგიული მომსახურების დაბალი ღირებულება სტაციონარებთან შედარებით);

3) სოციალური ეფექტურობა (პაციენტი არ არის მოწყვეტილი ჩვეულ ოჯახურ გარემოს, რაც ამცირებს სტრესის დონეს და ხელს უწყობს სწრაფ გამოჯანმრთელებას).

შიდა და უცხოური გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაციების 40-50%-მდე შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულად.

ამბულატორიული პლასტიკური ქირურგიის ცენტრების ფუნქციები მცირე და საშუალო ზომის პლასტიკური ქირურგიის ოპერაციებისთვის დაუსაბუთებლად შემცირდა. ეს ამბულატორიული ქირურგიული ცენტრები არის მცირე ბიზნესის სუბიექტები, რომელთა განვითარებას მხარს უჭერენ რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტი და რუსეთის ფედერაციის მთავრობა.

პლასტიკური ქირურგი, რომელიც უზრუნველყოფს პირველადი სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარებას საოფისე გარემოში, კვალიფიციური სპეციალისტი, რომელმაც დაასრულა რეზიდენტურის ტრენინგი პლასტიკური ქირურგიაში, ხდება არა პლასტიკური ქირურგი, არამედ კონსულტანტი თეორეტიკოსი. მას ეკრძალება ოფისში რაიმე მანიპულაციის განხორციელება. მიღებაზე მას შეუძლია მხოლოდ ურჩიოს პაციენტს, მაქსიმუმ - გასახდელის გაკეთება. ამასთან, ქირურგებს, მეან-გინეკოლოგებს, მოქმედი მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტების ფარგლებში, შეუძლიათ ქირურგიული ჩარევების განხორციელება ამბულატორიულ საფუძველზე. კოსმეტოლოგს, რომლის საქმიანობა ხორციელდება მხოლოდ ოფისში, „კოსმეტოლოგიის“ სფეროში სამედიცინო მომსახურების გაწევის მოქმედი პროცედურის შესაბამისად, უფლება აქვს განახორციელოს სამედიცინო პროცედურები, რომლებიც აუცილებელია გამოვლენილი დარღვევებისა და დეფექტების გამოსასწორებლად, ინვაზიური. პროცედურები (ინექციური ქსოვილის შემავსებლის შეყვანა; წამლების ბოტულინის ტოქსინის ინექციები; ნაწიბუროვანი ქსოვილის საინექციო კორექცია; მეზოთერაპია; ბიორევიტალიზაცია; მედიალური პილინგი; წამლების ინექცია). არსებული ვითარება იწვევს 2011 წლის 21 ნოემბრის No323-FZ „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ ფედერალური კანონის მე-14 მუხლის 1-ლი პუნქტის დარღვევას ერთიანი სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელების შესახებ. ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში.

იქმნება შთაბეჭდილება, რომ ბრძანება არ იცავს პაციენტის ინტერესებს, არამედ ღიად ლობირებს დიდი პლასტიკური ქირურგიის კლინიკების ინტერესებს. მცირე და თუნდაც საშუალო ბიზნესისთვის, რომლებიც სამედიცინო დახმარებას უწევენ „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში, ამ უბნისკენ მიმავალი გზა ახლა ჩაკეტილია. იქმნება საფუძველი ლეგალური კლინიკების რაოდენობის შემცირებისა და პლასტიკური ქირურგიის „შავი“ ბაზრის გაჩენისთვის და შედეგად, მოქალაქეების ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენებასთან დაკავშირებული ტრაგიკული შემთხვევების გაზრდის რისკი. იზრდება პლასტიკური ქირურგიის შედეგი.

როგორ იმოქმედებს კლინიკების საქმიანობაზე ახალი კანონი პლასტიკური ქირურგიის შესახებ, რომელიც 2018 წლის 31 მაისს შევიდა ძალაში? რა შეიცვლება პაციენტებისთვის და სამედიცინო პერსონალისთვის No298n ბრძანების მიხედვით? რა უნდა შეიცვალოს საკლასო ოთახების შიდა სტრუქტურასა და კომპლექსურ აღჭურვილობაში?

პირველ რიგში, აღსანიშნავია, რომ ბრძანებამ „პლასტიკური ქირურგიის პროფილში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ შეცვალა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 30 ოქტომბრის ძველი დოკუმენტი No555n იმის გამო. რომ ასეთი ოპერაციების შედეგად სიკვდილიანობის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალ დონეზე რჩება. 2018 წლის 31 მაისით დათარიღებული No298n ბრძანება შექმნილია ესთეტიკური მედიცინისა და პლასტიკური ქირურგიის ცენტრების კლიენტების დასაცავად. დაგეგმილია, რომ მომსახურების ხარისხი უახლესი დანერგვით მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება.

მახასიათებლები და ცვლილებები

შეკვეთები ვრცელდება ცალკეულ ოთახებზე, ბლოკებზე და პლასტიკური ქირურგიის მთელ ცენტრებზე. ახლა უფრო მკაცრად რეგულირდება რთული აღჭურვილობა, რამაც სამედიცინო ცენტრების მფლობელებს უნდა დაავალდებულოს, დაიცვან საკმაოდ გარკვეული სტანდარტები, შეიძინონ ყველაფერი, რაც აუცილებელია სალიცენზიო პროცედურისთვის.

მკაცრად გაკონტროლდება სარეაბილიტაციო პერიოდში გამოკვლევებისთვის, ქირურგიული ოპერაციებისთვის და პაციენტების მდგომარეობის შესანარჩუნებლად განკუთვნილი აღჭურვილობისა და სამედიცინო აღჭურვილობის შესყიდვის ღონისძიებები. ის კლინიკები, რომლებიც არ შეიტანენ სამუშაოში საჭირო ცვლილებებს, 2018 წლის 31 მაისის No298ნ ბრძანების შესაბამისად, იძულებულნი იქნებიან შეწყვიტონ საქმიანობა.

რა პუნქტებია შესწორებული ახალი კანონით?

დოკუმენტი მოიცავს პლასტიკური ქირურგიის კლინიკების ყველაზე მნიშვნელოვან ასპექტებს, დაწყებული ოთახების, განყოფილებებისა და ყოვლისმომცველი ცენტრების აღჭურვილობიდან დაწყებული პერსონალის სტანდარტებამდე და სამედიცინო პერსონალის მუშაობის ორგანიზებამდე. პლასტიკური ქირურგიის შესახებ ახალ კანონში გათვალისწინებული ცვლილებების საფუძველზე, შპს MEDMART-მა გაამარტივა კარიერული სახელმძღვანელოს კლინიკებისთვის მზა გადაწყვეტილებების განყოფილება.

2018 წლის 31 მაისის No298n ბრძანება ამტკიცებს მომსახურების გაწევის პროცედურას. თანამედროვე პლასტიკური ქირურგიის ცენტრმა უნდა უზრუნველყოს სამედიცინო მომსახურების სახეები:

გადაუდებელი, გადაუდებელი და დაგეგმილი;
პირველადი სპეციალიზებული და სპეციალიზებული. ჯანდაცვა ამ შემთხვევაში ნიშნავს მომსახურებას, რომელიც მოიცავს მაღალტექნოლოგიურ აღჭურვილობასა და ტექნოლოგიას.

ახალი კანონი ასევე არეგულირებს სტაციონარულ და ამბულატორიულ პირობებს. უფრო დეტალურად არის შემუშავებული პირობები, რომლებშიც დახმარება უნდა გაუწიონ პაციენტებს, რომლებიც იმყოფებიან სადღეღამისო კონტროლის ქვეშ ან დღის საავადმყოფოში რჩებიან.

ასევე რეგულირდება ქირურგის საქმიანობა, რომელიც დაშვებულია ქირურგიულ ჩარევამდე. სერტიფიცირებულმა სპეციალისტმა უნდა უზრუნველყოს მომსახურება მხოლოდ ოფისში, რომელიც სრულად შეესაბამება ამ ბრძანებას. პლასტიკური ქირურგის ყოფნა საავადმყოფოს პერსონალში არ ნიშნავს სრულფასოვანი საქმიანობის წარმართვის შესაძლებლობას. „პლასტიკური ქირურგიის“ სფეროში ოპერაციები შეიძლება და უნდა განხორციელდეს მხოლოდ იმ ოთახებში/ოფისებში, რომლებიც აბსოლუტურად ყველა ასპექტში შეესაბამება ახალ კანონს.

პლასტიკური ქირურგიის ჩვენებები - ახალი სახე

რაც მკვეთრად შეიცვალა არის თავად კლინიკის პაციენტების სურვილების გავლენა. ახლა საკუთარი გარეგნობის ამბიციები და მისი გამოსწორების მოთხოვნა არ არის ქირურგის ქმედებების პირველადი სტიმული. ახალი კანონი, რომელიც რუსეთში 2018 წლის 31 მაისს შევიდა ძალაში, ზღუდავს სპეციალისტებს მათ საქმიანობაში, თუ არ არსებობს დამაჯერებელი სამედიცინო ჩვენებები ამა თუ იმ ინტერვენციის განსახორციელებლად.

ყველა ცვლილება წინა დოკუმენტთან შედარებით დეტალურად არის აღწერილი კანონის მე-2 პუნქტში. პრიორიტეტად იქცა ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნება და აღდგენა. მომსახურების მიზანი, რომელიც უნდა შესთავაზონ ესთეტიკური მედიცინის ცენტრებმა, არის პაციენტის ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნება უბედური შემთხვევის, ტრავმის, რთული დაავადების გამო და ძლიერი წამლების გამოყენების შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ მოკლედ აღწეროთ კლინიკების საქმიანობა შემდეგნაირად:

ფუნქციური დეფექტების აღმოფხვრა;
სხვადასხვა მიზეზის გამო დაკარგული პირველადი ანატომიური მონაცემების დაბრუნება;
გენეტიკური თანდაყოლილი ან სიცოცხლის განმავლობაში შეძენილი იატროგენული დარღვევების კორექტირება;
გარეგნობის კორექცია, რაც შეიძლება ახლოს, ზოგადად მიღებულ იდეებთან პირის გარეგნობის შესახებ;
სამედიცინო მიზეზების გამო სხვადასხვა კიდურების ტრავმული ამპუტაცია;
რეკონსტრუქციული პლასტმასი, რომელიც შესაძლებელს ხდის დაზიანებულ ადგილებში ძვლებისა და რბილი ნაწილების აგებას;
დაბერების წინააღმდეგ ბრძოლა. აქ დასაშვებია ადამიანის თავისა და სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე ზემოქმედება, რომელმაც მიმართა პროფესიულ დახმარებას;
ინდივიდუალური სტრუქტურების, ძირეული და მთლიანი ქსოვილების ანატომიის ცვლილება, რაც ხელს უწყობს პაციენტის ჩვეულ ცხოვრების წესს დაბრუნებას.

თუ ადრე წინა პლანზე იდგა რომელიმე პირის სურვილი, ვინც კურსდამთავრებულს მიმართა, დღეს ასეთი ფორმულირება მთლიანად ამოღებულია მარეგულირებელი დოკუმენტიდან. გარეგნობის შეცვლა ყოველგვარი საჭიროების გარეშე და გასაგები მიზეზების გამო აღარ იქნება შესაძლებელი. ექიმი თავად განსაზღვრავს კონკრეტული ოპერაციის აუცილებლობას იმ დადებითი ასპექტებიდან გამომდინარე, რომლებსაც მისი პაციენტი შეიძენს კონკრეტული მოვლენის ან პროცედურის შემდეგ.

პლასტიკური ქირურგია მაქსიმალურად მიუახლოვდება ტრადიციულ მედიცინას, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას და შენარჩუნებას, მოქალაქეების ნორმალური ცხოვრების გახანგრძლივებას. ცხვირის ან ყურების ფორმის შეცვლა, მოდის ტენდენციების ან საკუთარი განწყობის დამორჩილება არ გამოდგება!

ეს არის პლასტიკური ქირურგიის და ესთეტიკური მედიცინის სექტორის გადასვლა წმინდა სამედიცინო მიმართულების ძირითად მიმართულებაზე, რაც არის ყველაზე ღირებული ცვლილება, რომელიც უნდა მოხდეს რუსეთში ახალი კანონის პრაქტიკაში დანერგვით.

Შეკვეთის ნომერი.2018 წლის 31 მაისით დათარიღებული 298n და ახალი პლასტიკური ქირურგი

ვინ იქნებიან ახალი ექიმები, როგორ იმუშავებენ? მოძველებული ორდენი მრავალი თვალსაზრისით არასრულყოფილი იყო. ექსპერტები თვლიან, რომ მისი მთავარი შეცდომა იყო ქირურგების მიერ კომპლექსური ოპერაციების დაშვება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანების სიცოცხლეზე ფატალური შედეგები, რომლებმაც გაიარეს მოკლევადიანი ტრენინგი გარკვეული ქირურგიული ჩარევების შესასრულებლად.

სიახლეებით მკვეთრად ვიწროვდება იმ ექიმების წრე, თუმცა გრძელვადიანი პრაქტიკოსი ქირურგები, რომლებსაც საშუალება ექნებათ განახორციელონ კონკრეტული ქირურგიული ჩარევები. პლასტიკური ქირურგების კომპეტენცია რჩება მთელი რიგი ღონისძიებები, რათა შეცვალოს პაციენტის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ანატომიური და სტრუქტურული ცვლილებები. ხოლო ქირურგებს, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სხვა მიმართულებებში, მაგრამ რომლებმაც გაიარეს გადამზადების კურსები, მოუწევთ დაუბრუნდნენ საქმიანობას თავიანთ ძირითად პროფილში. სრულფასოვანი სწავლება რამდენიმე წელიწადს გრძელდება და პრაქტიკაში შეძენილი უნარები საფუძველს იძლევა აქტივობების უშეცდომოდ წარმართვისთვის.

ამგვარად, ახალი კანონი, თავისი ყველა ცვლილებით, ხელს შეუწყობს პლასტიკური და ესთეტიკური ქირურგიის ცენტრებში მომსახურების გაწევის სეგმენტიდან ამოღებას იმ ექიმების, რომლებსაც არ გააჩნიათ საკმარისი კომპეტენცია ამ საკითხში.

პაციენტის გარეგნობის გაუმჯობესების სურვილიდან მოქალაქეთა ჯანმრთელობის შენარჩუნების ყველა სახის დახმარებაზე გადასვლის გათვალისწინებით, ცენტრებმა უნდა ჩაატარონ კონსულტაციები მედიცინის სხვადასხვა დარგში. ეს ნიშნავს, რომ პერსონალი უნდა გაიზარდოს. ხოლო პლასტიკური ქირურგიის ცენტრების კლიენტებს საშუალება ექნებათ ნებისმიერ ოპერაციამდე მიიღონ ინფორმაცია:

პედიატრი და ნეონატოლოგი (პედიატრიული ქირურგიისთვის), ინტერნისტი;
ENT ექიმი;
გინეკოლოგი;
ნევროლოგი და ნევროპათოლოგი;
უროლოგი;
ორთოპედ-ტრავმატოლოგი;
ოფთალმოლოგი;
კოსმეტოლოგი და დერმატოვენეროლოგი;
ქირურგი, რომელიც მონაწილეობს ყბა-სახის აპარატის აღდგენაში.

ეს მიდგომა შექმნილია იმ შეცდომების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც ადრე დაშვებული იყო პრაქტიკაში. აქტივობების ხარისხის, მოცულობის, სახეების შესახებ პაციენტებს წინასწარ ეცნობებათ. ისინი მიიღებენ რჩევებს სხვადასხვა ორგანოებისა და სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემების მუშაობაში შესაძლო ცვლილებების შესახებ, როგორც ნეგატიურ, ასევე პოზიტიურ. ყველა მოქალაქე, რომელიც გადაწყვეტს პლასტიკური ქირურგიის გაკეთებას საკუთარი ნებით ან სამედიცინო მიზეზების გამო, გაეცნობა შესაძლო რისკებს და მათგან წარმოშობილ შედეგებს. სწორედ ამან უნდა შეამციროს იმ პაციენტების ნაკადი, რომლებიც ატარებენ ექსპერიმენტებს გარეგნულად და წყვეტენ ანატომიურ ცვლილებებს კარგი მიზეზის გარეშე.

როგორ შეიცვლება კლინიკები?

ყველაფერი არ არის ისეთი დამაბნეველი და რთული, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს! ახალი კანონი და ბრძანება პლასტიკური ქირურგიის შესახებ არ აიძულებს ცენტრებს მნიშვნელოვნად გაზარდონ სხვადასხვა დარგის სპეციალიზებული სპეციალისტების გადამზადებისა და დაქირავების ხარჯები. თუ პერსონალში ექიმი არ არის, ის შეიძლება მიიზიდოს სამუშაოდ ნახევარ განაკვეთზე ხელშეკრულებით. აქ მთავარია პაციენტების ინფორმაციის მიღება საკუთარი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, მისი შესაძლო გაუმჯობესებისა თუ გაუარესების შესახებ პლასტიკური ქირურგიის ცენტრში გარკვეული სერვისების მიწოდების შედეგად.

მნიშვნელოვანი პუნქტები ოფისების კომპლექსურ აღჭურვილობაში

სახელმწიფო რეგულაციები არ ვრცელდება კერძო კლინიკებზე. ოფისების აღჭურვილობა აღწერილია დანართ No1-ში, სადაც მითითებულია, რომ ახლა ასეთი ფართები უნდა შევიდეს სამედიცინო კომპლექსების ცენტრებში. ქირურგები, რომლებიც არ აკმაყოფილებენ პლასტიკური ქირურგიის პროფილის საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს, არ დაიშვებიან პრაქტიკაში.

2018 წლის 31/05/2018 ბრძანების მეორე დანართი არეგულირებს ქირურგებისა და ექთნების ერთობლივ საქმიანობას, რომლებიც უნდა იყვნენ სულ მცირე ერთი ექიმზე. ყოველ 3 ოთახზე უნდა იყოს გამოყოფილი მინიმუმ 1 სანიტარიული თანამშრომელი. დანართი No6 ეთმობა პლასტიკური ქირურგიის განყოფილების მომზადებას ლიცენზირებისთვის. ამავდროულად, საოპერაციო განყოფილებას აქვს საკუთარი ცვლილებები და აღჭურვილობის ჩამონათვალი.

ოფისი უნდა იყოს მკაფიოდ ზონირებული - გასახდელი და პირველადი და დაგეგმილი გამოკვლევების ადგილი ყველა საჭირო აღჭურვილობით. ინვაზიური მოქმედებები არ უნდა ჩატარდეს საერთო ოთახში. ოპერაციების შემდეგ ნებადართულია მხოლოდ სახვევი, თუ პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია. ანესთეზიის სახეობებს შორის ნებადართულია მხოლოდ გამოყენება, სხვა სახის ანესთეზია ტარდება პლასტიკური ქირურგის კაბინეტში.

ახალი ორდერის მესამე დანართი ეძღვნება აღჭურვილობის სწორ სტანდარტებს. იგი შეიცავს ცხრილებს სავალდებულო და დამატებითი (რეკომენდებული) აღჭურვილობის, სახარჯო მასალების და ა.შ.

შემდეგი დანართები არეგულირებს პლასტიკური ქირურგიის ცენტრებისა და განყოფილებების მუშაობას ზოგად საავადმყოფოებში. განყოფილების ყველა შენობა, რომელშიც ტარდება პლასტიკური ქირურგიის ოპერაციები, უნდა განთავსდეს იმავე შენობაში ან შენობის ნაწილში. პაციენტის გადაყვანისას შეუძლებელია ერთი და იგივე შენობიდან გაყვანა/გაყვანა, დასაშვებია შენობიდან შენობაში გადაადგილება თბილად აღჭურვილი გადასვლებით.

ახალი ოფისები პლასტიკური ქირურგიის ცენტრში:

რენტგენის ოთახი თანამედროვე აპარატურით. ტომოგრაფი ან რენტგენი არჩევითია მხოლოდ სტომატოლოგიური კლინიკებისთვის. ზოგად კლინიკებში, სადაც ტარდება სხვადასხვა სახის ოპერაციები, სარძევე ჯირკვლების გამოსაკვლევად უნდა დამონტაჟდეს MRI და მამოგრაფი;
ანესთეზიის ოთახი/განყოფილება.;
რეანიმაცია ICU-ით საჭირო აღჭურვილობისთვის, ფოკუსიდან გამომდინარე - ბავშვთა ან მოზარდთა ცენტრი;
დიაგნოსტიკური და კლინიკური კვლევების ლაბორატორია;
გამოსაცვლელი ოთახი;
საოპერაციო ბლოკი;
ოფისი ან ტრანსფუზიოლოგიის განყოფილება სისხლის გადასხმის მოწყობილობებით.

დასკვნები ახალი კანონის იმპლემენტაციის შესახებ

თუ ადრე არ იყო ადგილი ტრანსფუზიოლოგიისა და სისხლის გადასხმისთვის, ახლა ეს სავალდებულოა. ინერგება სადღეღამისო საავადმყოფო, სამუშაო დღის საავადმყოფო და ამბულატორია. კაბინეტი რენტგენის აპარატურით აღჭურვილია სიის მკაცრი დაცვით. თქვენ შეგიძლიათ დაივიწყოთ პაციენტების გადამისამართება მესამე მხარის ცენტრებში ასეთი კვლევებისთვის.

ქირურგები, რომლებმაც გაიარეს კვალიფიკაციის ამაღლება, არ ჩაერთვებიან პლასტიკურ ქირურგიაში. ყველა სერიოზული მანიპულაციის განხორციელება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზებული სპეციალისტების მიერ, რომლებმაც გაიარეს სრული ტრენინგი და მიიღეს შესაბამისი პროფილის კვალიფიკაციის დიპლომი.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო

შეკვეთა
2018 წლის 31 მაისის No298n

სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ
პროფილისთვის "პლასტიკური ქირურგია"

რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 22 ივნისს No51410

2011 წლის 21 ნოემბრის №323-FZ ფედერალური კანონის 37-ე მუხლის შესაბამისად „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, No. 48, მუხ. 6724; 2015, No10, მუხ.1425, 2017, No31, პუნქტი 4765), ვბრძანებ:

1. დამტკიცდეს „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში სამედიცინო მომსახურების გაწევის თანდართული პროცედურა.

2. ბათილად ცნოს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 30 ოქტომბრის No555n ბრძანება „პლასტიკური ქირურგიის სფეროში სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია იუსტიციის სამინისტროს მიერ. რუსეთის ფედერაციის 2013 წლის 18 თებერვალს რეგისტრაციის No27150).

მინისტრი
V.I. სკვორცოვა

დამტკიცებულია
შეკვეთით
2018 წლის 31 მაისის No298n

შეკვეთა
სამედიცინო დახმარების გაწევა პროფილზე
"ᲞᲚᲐᲡᲢᲘᲙᲣᲠᲘ ᲥᲘᲠᲣᲠᲒᲘᲐ"

1. ეს პროცედურა ადგენს „პლასტიკური ქირურგიის“ (შემდგომში სამედიცინო მომსახურების) სფეროში მოზარდთა და ბავშვთა სამედიცინო დახმარების გაწევის წესებს სამედიცინო და სხვა ორგანიზაციებში, რომლებიც ეწევიან სამედიცინო საქმიანობას (შემდგომში - სამედიცინო ორგანიზაციები). ).

2. სამედიცინო დახმარება მოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიმართულია ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და (ან) აღდგენისა და სამედიცინო მომსახურების გაწევის ჩათვლით, რომლის მიზანია:

ნებისმიერი ლოკალიზაციის შიდა და ქვედა ქსოვილების ანატომიური და (ან) ფუნქციური დეფექტების აღმოფხვრა, რომლებიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი მანკით, დაზიანებებით და მათი შედეგებით, დაავადებებით და ქირურგიული ჩარევებით, მათ შორის იატროგენული დეფექტებით, აგრეთვე კიდურების, მათი სეგმენტების ტრავმული ამპუტაციით. სხვა ადამიანის სხეულის ნებისმიერი ლოკალიზაციის ფრაგმენტები რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგიის მეთოდებით;
ადამიანის სხეულის ნებისმიერი უბნის ანატომიური სტრუქტურების გარეგნობის, ფორმისა და ურთიერთობების შეცვლა კონკრეტული პაციენტის ზოგადად მიღებული ესთეტიკური სტანდარტებისა და იდეების შესაბამისად, მათ შორის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების კორექტირება, ანატომიური და აღმოფხვრის შედეგების კორექტირება. (ან) პლასტიკური ქირურგიის დახმარებით ნებისმიერი ლოკალიზაციის მთლიანი და ძირეული ქსოვილების ფუნქციური დეფექტები, რაც იწვევს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას ესთეტიკური პლასტიკური ქირურგიის მეთოდებით.

3. სამედიცინო დახმარება ხორციელდება სახით:

პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვა;
სპეციალიზებული, გარდა მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო მომსახურებისა.

4. სამედიცინო დახმარება ხორციელდება შემდეგი პირობებით:

ამბულატორიულ საფუძველზე (იმ პირობებში, რომელიც არ ითვალისწინებს სადღეღამისო სამედიცინო ზედამხედველობას და მკურნალობას);
სტაციონარული (სადღეღამისო სამედიცინო ზედამხედველობისა და მკურნალობის პირობებში).

5. სამედიცინო დახმარება ხორციელდება შემდეგი ფორმებით:

გადაუდებელი - სამედიცინო დახმარება უეცარი მწვავე დაავადებების, პირობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
გადაუდებელი - სამედიცინო დახმარება უეცარი მწვავე დაავადებების, პირობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლისათვის საფრთხის აშკარა ნიშნების გარეშე;
დაგეგმილი - სამედიცინო დახმარება, რომელიც უზრუნველყოფილია იმ დაავადებებისა და პირობების მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში, რომლებსაც არ ახლავს საფრთხე იმ პაციენტების სიცოცხლისთვის, რომლებსაც არ ესაჭიროებათ გადაუდებელი და გადაუდებელი დახმარება, რომლის მიწოდების დაგვიანება გარკვეული დროით გამოიწვევს. არ იწვევს პაციენტების მდგომარეობის გაუარესებას, საფრთხეს მათი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

6. „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში პაციენტების პირველადი სპეციალიზებული ჯანმრთელობის დაცვას ახორციელებენ პლასტიკური ქირურგები ამბულატორიულ საფუძველზე (პლასტიკური ქირურგის კაბინეტში) და ითვალისწინებს შემდეგ საქმიანობას:

ნებისმიერი ლოკალიზაციის მთლიანი და ძირეული ქსოვილების ანატომიური და (ან) ფუნქციური დეფექტების იდენტიფიცირება, რომლებიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი მანკებით, დაზიანებებით და მათი შედეგებით, დაავადებებით და ქირურგიული ჩარევებით (იატროგენული დეფექტები), აგრეთვე კიდურების, მათი სეგმენტების ტრავმული ამპუტაციით. ნებისმიერი ლოკალიზაციის ადამიანის სხეულის სხვა ფრაგმენტები;
ადამიანის სხეულის ნებისმიერი უბნის ანატომიური სტრუქტურების გარეგნობის, ფორმისა და ურთიერთობების ესთეტიკური დეფექტების იდენტიფიცირება, მათ შორის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ანატომიური და (ან) ფუნქციური დეფექტების აღმოფხვრის შედეგები ნებისმიერი ლოკალიზაციის შიგთავსსა და ქვედა ქსოვილებში. პლასტიკური ქირურგია და დაკავშირებულია პაციენტის სურვილთან, რომ გარეგნობა შეესაბამებოდეს ზოგადად მიღებულ ესთეტიკურ სტანდარტებს და საკუთარ იდეებს;
სამედიცინო დახმარების გაწევა კლინიკური რეკომენდაციების შესაბამისად.

თუ პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის ფარგლებში შეუძლებელია სამედიცინო მომსახურების გაწევა და არის სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი „პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილში.

7. სპეციალიზებულ, გარდა მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო მომსახურებას უწევენ პლასტიკური ქირურგები სტაციონარულ პირობებში (პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებებში ან პლასტიკური ქირურგიის ცენტრებში) და ითვალისწინებს ღონისძიებების კომპლექსს პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის. ასევე სამედიცინო რეაბილიტაცია სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურების შესაბამისად და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებზე დაყრდნობით.

8. სამედიცინო ჩვენების არსებობის შემთხვევაში, სამედიცინო დახმარება ხორციელდება უმაღლესი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტთა სპეციალობის ნომენკლატურით გათვალისწინებულ სპეციალობებში სპეციალისტ ექიმების ჩართულობით.<1>.

<1>რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 7 ოქტომბრის No 700n ბრძანება "უმაღლესი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების სპეციალობის ნომენკლატურის შესახებ" (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2011 წლის 12 ნოემბერს, ქ. რეგისტრაცია No39696), შესწორებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 11 ოქტომბრის No771n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2016 წლის 26 დეკემბერს, რეგისტრაცია No44926).

9. სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის უზრუნველსაყოფად სამედიცინო ორგანიზაციები იყენებენ ტელემედიცინის ტექნოლოგიებს<2>.

<2>რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 30 ნოემბრის ბრძანება No965n „ტელემედიცინის ტექნოლოგიების გამოყენებით სამედიცინო დახმარების ორგანიზებისა და გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2018 წლის 9 იანვარს. , რეგისტრაციის No49577).

10. სამედიცინო დახმარება ხორციელდება ამ წესის No1 - 9 დანართების შესაბამისად.

განაცხადი No1

დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

საქმიანობის ორგანიზების წესები

1. ეს წესები ადგენს პლასტიკური ქირურგის (შემდგომში კაბინეტი) საქმიანობის ორგანიზების წესს, რომელიც წარმოადგენს სამედიცინო ორგანიზაციის ან სამედიცინო საქმიანობით დაკავებული სხვა ორგანიზაციის სტრუქტურულ ერთეულს (შემდგომში – სამედიცინო ორგანიზაციები). ).

2. ოფისი ეწყობა მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში.

3. კაბინეტის პლასტიკური ქირურგის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც აკმაყოფილებს უმაღლესი განათლების მქონე სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს „ჯანმრთელობისა და სამედიცინო მეცნიერებების“ გადამზადების მიმართულებით.<1>სპეციალიზირებულია პლასტიკური ქირურგიაში.

<1>

4. კაბინეტის სტრუქტურასა და დაკომპლექტებას ადგენს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომელშიც იქმნება კაბინეტი გაწეული სამედიცინო დახმარების მოცულობიდან გამომდინარე, დანართ No2-ით გათვალისწინებული საკადრო რეკომენდირებული სტანდარტების გათვალისწინებით. ამ ბრძანებით დამტკიცებული „პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილში ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურა.

პაციენტთა გამოკვლევის ოთახი;
ოთახი სამედიცინო მანიპულაციებისთვის (გასახდელი ოთახი).

6. კაბინეტის აღჭურვა ხორციელდება ამ ბრძანებით დამტკიცებული „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის წესის No3 დანართით გათვალისწინებული აღჭურვილობის სტანდარტის შესაბამისად.

7. კაბინეტის ძირითადი ფუნქციებია:

საკონსულტაციო, დიაგნოსტიკური და თერაპიული დახმარების გაწევა პაციენტებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ სამედიცინო დახმარება „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში;
დისპანსერული დაკვირვება და პაციენტების სამედიცინო რეაბილიტაცია, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო დახმარებას „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში;
„პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილთან დაკავშირებული დაავადებებისა და პირობების განვითარების პირველადი პროფილაქტიკის ღონისძიებების განხორციელება, აგრეთვე გართულებების მეორადი პრევენცია და ამ დაავადებებისა და პირობების პროგრესირებადი მიმდინარეობა;
„პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილში სამედიცინო მომსახურების გაწევის ორგანიზაციული საკითხების გადაწყვეტა;
სამედიცინო ორგანიზაციის სტაციონარულ პირობებში სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში სამედიცინო დახმარების გაწევას საჭირო დაავადებებთან და მდგომარეობებთან მიმართებაში;
სანიტარიული და ჰიგიენური განათლების ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება;
„პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილთან დაკავშირებული დაავადებების და პირობების მქონე პაციენტების პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი მეთოდების პრაქტიკაში დანერგვა;
<2> <3>.

<2>

8. კაბინეტში ნებადართულია პოსტოპერაციული სახვევების ჩატარება ანესთეზიის გარეშე ან აპლიკაციური ანესთეზიის გამოყენებით. დაუშვებელია ნებისმიერი სხვა სახის ინვაზიური სამედიცინო ჩარევა, ინფილტრაციული, გამტარი და სხვა სახის ანესთეზიის ჩათვლით.

განაცხადი No2
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პერსონალის რეკომენდებული სტანდარტები
პლასტიკური ქირურგის ოფისი

განაცხადი No3
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პლასტიკური ქირურგის კაბინეტის აღჭურვილობის სტანდარტი

No p/p	სახელი	საჭირო რაოდენობა, ც.
სამედიცინო მოწყობილობები
1.	დივანი	1
2.	კარადა სახვევებისა და მედიკამენტებისთვის	1
3.	სამედიცინო დოკუმენტაციის კაბინეტი	1
4.	სიმაღლის მეტრი	1
5.	ამბუ ჩანთა	1
6.	ტონომეტრი	1
7.	სტერილური ინსტრუმენტების შესანახი კონტეინერი	მოთხოვნაში
8.	გასახდელი მაგიდა	1
9.	ხელსაწყოების მაგიდა	1
10.	მანიპულირების მაგიდა	1
11.	მცირე ქირურგიული კომპლექტი	1
12.	სტერილიზატორი სამედიცინო ინსტრუმენტებისთვის	1
13.	მაცივარი	1
14.	ნეგატოსკოპი	1
15.	ბაქტერიციდული ჰაერის გამოსხივება	1
16.	ჩრდილოვანი ნათურა	1
17.	სასწორები	1
18.	სტეტოფონენდოსკოპი	მოთხოვნაში
19.	პორტატული რეანიმაციის ნაკრები	1
20.	ერთჯერადი სპატული	მოთხოვნაში
21.	საზომი ლენტი	მოთხოვნაში
22.	სამედიცინო თერმომეტრი	მოთხოვნაში
23.	კონტეინერები ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის	მოთხოვნაში
24.	ტანკები საყოფაცხოვრებო და სამედიცინო ნარჩენების შეგროვებისთვის	2
25.		1

1.	უსაფრთხოა მედიკამენტების შესანახად	მოთხოვნაში
2.	პერსონალური კომპიუტერი პრინტერით, ინტერნეტით	1

განაცხადი No4
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პლასტიკური ქირურგიის განყოფილების საქმიანობის ორგანიზების წესები

1. ეს წესები ადგენს პლასტიკური ქირურგიის განყოფილების (შემდგომში დეპარტამენტი) საქმიანობის ორგანიზების წესს, რომელიც წარმოადგენს სამედიცინო ორგანიზაციის ან სამედიცინო საქმიანობით დაკავებული სხვა ორგანიზაციის (შემდგომში სამედიცინო ორგანიზაციები) სტრუქტურულ ერთეულს. .

2. განყოფილება იქმნება სტაციონარულ პირობებში სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურულ ქვედანაყოფად.

3. განყოფილება ორგანიზებულია, თუ სამედიცინო ორგანიზაციაში ფუნქციონირებს სადღეღამისო:

რენტგენის განყოფილება (ოფისი) აღჭურვილი სტაციონარული რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური აპარატით (სტომატოლოგიურის გარდა) და (ან) სტაციონარული რენტგენოლოგიური კომპიუტერული ტომოგრაფიის აპარატით (სტომატოლოგიურის გარდა), აგრეთვე მამოგრაფიული. რენტგენის აპარატი და (ან) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატი სარძევე ჯირკვლების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარების შესაძლებლობით (რენტგენის სერვისის სტრუქტურაში, რომელიც აუცილებელია "პლასტიკური ქირურგიის" დარგში სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად. , რენტგენის აპარატით სტომატოლოგიური კაბინეტები არ არის გათვალისწინებული);
<1>
<2>
გასახდელი.

<1>

<2>

რენტგენოლოგიური განყოფილება (ოფისი), ანესთეზიოლოგი-რეანიმაციული განყოფილება, კლინიკური დიაგნოსტიკური ლაბორატორია, ტრანსფუზიის ოთახი (სისხლის გადასხმის ოთახი), საოპერაციო ოთახი (საოპერაციო განყოფილება) უნდა განთავსდეს ქონების კომპლექსში, ფუნქციურად და ტექნოლოგიურად ინტეგრირებული. პლასტიკური ქირურგიის განყოფილება. ფუნქციონალური და ტექნოლოგიური გაერთიანება ნიშნავს ამ განყოფილებების განთავსებას იმავე შენობაში ან შენობების კომპლექსში, რომლებიც დაკავშირებულია თბილი გადასვლებით, რაც უზრუნველყოფს პაციენტების გადაადგილებას და ტრანსპორტირებას სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ გამოყენებული შენობების გაუსვლელად.

4. სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომლის სტრუქტურაშიც შეიქმნა დეპარტამენტი, შესაძლებელი უნდა იყოს სპეციალისტ ექიმების მიერ საკონსულტაციო დახმარების გაწევა შემდეგი პროფილებით: „თერაპია“, „ნევროლოგია“, „დერმატოვენეროლოგია“, „პედიატრია“, „ ოტორინოლარინგოლოგია", "ოფთალმოლოგია", "მეანობა და გინეკოლოგია", "ქირურგია", "უროლოგია". სამედიცინო ორგანიზაციაში საჭირო სპეციალისტი ექიმების არარსებობის შემთხვევაში, ხელშეკრულებით შესაძლებელია სხვა სამედიცინო ორგანიზაციებიდან სპეციალისტების მოზიდვა, იმ პირობით, რომ ასეთ სამედიცინო ორგანიზაციებს ექნებათ შესაბამისი სამუშაოს (მომსახურების) ლიცენზია.

5. განყოფილებას ხელმძღვანელობს უფროსი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და თანამდებობიდან ათავისუფლებს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომელშიც ის არის ორგანიზებული.

6. დეპარტამენტის უფროსის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც აკმაყოფილებს უმაღლესი განათლების მქონე სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს „ჯანმრთელობისა და სამედიცინო მეცნიერებების“ გადამზადების მიმართულებით.<3>(შემდგომში – საკვალიფიკაციო მოთხოვნები), პლასტიკური ქირურგიის სპეციალობით.

<3>რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 8 ოქტომბრის ბრძანება №707ნ „ჯანმრთელობისა და სამედიცინო მეცნიერებების უმაღლესი განათლების მქონე მედიცინისა და ფარმაცევტული მუშაკების საკვალიფიკაციო მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია სამინისტროს მიერ). რუსეთის ფედერაციის იუსტიცია 2015 წლის 23 ოქტომბერს, რეგისტრაცია No39438 ), შესწორებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 15 ივნისის No328n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ. 2017 წლის 3 ივლისს რეგისტრაციის No47273).

7. დეპარტამენტის პლასტიკური ქირურგის თანამდებობაზე ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც აკმაყოფილებს საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს სპეციალობაში „პლასტიკური ქირურგია“.

8. დეპარტამენტის სტრუქტურასა და დაკომპლექტებას ადგენს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, რომელშიც ის არის ორგანიზებული, სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოს მოცულობისა და საკადრო რეკომენდირებული სტანდარტების საფუძველზე, პროცედურების No5 დანართის შესაბამისად. სამედიცინო მომსახურების გაწევა პროფილში „პლასტიკური ქირურგია“.

9. დეპარტამენტმა უნდა უზრუნველყოს პლასტიკური ქირურგისა და პალატის ექთნისგან შემდგარი სადღეღამისო მორიგე ჯგუფის არსებობა პაციენტების უწყვეტი მონიტორინგისთვის.

10. „პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილის სამედიცინო დახმარების გაწევისას შესრულებული ყველა ქირურგიული ჩარევის დროს უზრუნველყოფილი უნდა იყოს საოპერაციოში ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის მუდმივი ყოფნა ნებისმიერი სახის ანესთეზიისთვის.

11. ოპერაციის შემდეგ პაციენტის სტაციონარში ყოფნის ხანგრძლივობას ადგენს მისი დამსწრე ექიმი სამედიცინო ჩვენებების გათვალისწინებით.

12. დეპარტამენტის სტრუქტურა მოიცავს:

საგამოცდო ოთახი;
ექიმის კაბინეტი;
პალატები;
გამოსაცვლელი ოთახი;
პროცედურული;
ძმურად.

13. დეპარტამენტის აღჭურვილობა წარმოებს პლასტიკური ქირურგიის განყოფილების აღჭურვის სტანდარტის შესაბამისად, ამ ბრძანებით დამტკიცებული სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურების პროფილით „პლასტიკური ქირურგია“ დანართი No6. .

14. დეპარტამენტი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

სპეციალიზებული, მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გამოკლებით, რეკონსტრუქციული და (ან) ესთეტიკური პლასტიკური ქირურგიის ჩატარებით ქირურგიული (მათ შორის მიკროქირურგიული) მეთოდების გამოყენებით, სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებზე დაფუძნებული კლინიკური რეკომენდაციების შესაბამისად;
ზომების მიღება დაავადებებისა და პირობების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო დახმარებას „პლასტიკური ქირურგიის“ სფეროში;
სტაციონარულ პირობებში დიაგნოსტიკური პროცედურების მომზადება და განხორციელება;
„პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილთან დაკავშირებული ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიების შემუშავება და დანერგვა;
„პლასტიკური ქირურგიის“ სფეროში სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოების ხარისხის ამაღლებისკენ მიმართული ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება;
დროებითი შრომისუუნარობის ექსპერტიზის ჩატარება;
სამედიცინო მუშაკთა პროფესიული კვალიფიკაციის ამაღლება სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების საკითხებზე „პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილში;
სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა განყოფილებების სპეციალისტ ექიმებისთვის საკონსულტაციო დახმარების გაწევა პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის საკითხებზე „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში სამედიცინო დახმარების გაწევაში;
სამედიცინო ჩანაწერების წარმოება;
მოხსენება დადგენილი წესით<4>სამედიცინო საქმიანობის შესახებ პირველადი მონაცემების შეგროვება და მიწოდება ჯანმრთელობის საინფორმაციო სისტემებისთვის<5>.

<4>2011 წლის 21 ნოემბრის No323-FZ „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ ფედერალური კანონის 79-ე მუხლის 1-ლი ნაწილის მე-11 პუნქტი (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, No. 48, Art. 6724; 2013, No48, მუხ.6165; 2014, No30, მუხ.4257) (შემდგომში - 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი No323-FZ).

15. დეპარტამენტი თავისი საქმიანობის უზრუნველსაყოფად იყენებს იმ სამედიცინო ორგანიზაციის სამედიცინო დიაგნოსტიკური და დამხმარე ერთეულების შესაძლებლობებს, რომელთა ფარგლებშიც ორგანიზებულია დეპარტამენტი.

16. კათედრის გამოყენება შესაძლებელია პროფესიული საგანმანათლებლო ორგანიზაციების, უმაღლესი განათლების საგანმანათლებლო ორგანიზაციებისა და დამატებითი პროფესიული განათლების ორგანიზაციების, აგრეთვე სამეცნიერო ორგანიზაციების კლინიკურ ბაზად.

განაცხადი No5
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პლასტიკური ქირურგიის დეპარტამენტის რეკომენდირებული სახელმწიფო სტანდარტები

<*>პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებებში, რომლებშიც ტარდება რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია ყბა-სახის მიდამოზე, სამედიცინო ორგანიზაციის პერსონალში ასეთის არარსებობის შემთხვევაში.

განაცხადი No6
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პლასტიკური ქირურგიის განყოფილების აღჭურვილობის სტანდარტი

1. პლასტიკური ქირურგიის განყოფილების აღჭურვილობის სტანდარტი (გარდა საოპერაციო ოთახისა (საოპერაციო განყოფილება)

No p/p	სახელი	საჭირო რაოდენობა, ც.
სამედიცინო მოწყობილობები
1.	განყოფილების უფროსის სამუშაო ადგილი	1
2.	ექიმის სამუშაო ადგილი	ექიმების რაოდენობის მიხედვით
3.	საწოლი ფუნქციონალური
4.	მაგიდა (საწოლის მაგიდა) საწოლის გვერდით	მოქმედი საწოლების რაოდენობის მიხედვით
5.	პაციენტის სკამი	მოქმედი საწოლების რაოდენობის მიხედვით
6.	სამედიცინო გაზების, შეკუმშული ჰაერისა და ვაკუუმის გამანაწილებელი სისტემა	1 სისტემა თითო განყოფილებაში
7.	სამედიცინო კაბინეტი	მინიმუმ 5
8.	ნეგატოსკოპი	მინიმუმ 1
9.	ულტრაიისფერი ბაქტერიციდული კედელი (შენობისთვის)	მინიმუმ 1
10.	მობილური ჩრდილოვანი სამედიცინო ნათურა	მინიმუმ 2
11.	კარადა ქირურგიული თეთრეულისა და ინსტრუმენტების კომპლექტებისთვის	მინიმუმ 2
12.	Სამედიცინო კაბინეტი	მინიმუმ 1
13.	გასახდელი მაგიდა	სახვევების რაოდენობის მიხედვით
14.	ხელსაწყოების მაგიდა	მინიმუმ 2
15.	მანიპულირების მაგიდა	მინიმუმ 2
16.	არტერიული წნევის მონიტორი	მინიმუმ 2
17.	სტეტოფონენდოსკოპი	მინიმუმ 1
18.	სამედიცინო თერმომეტრი	მინიმუმ 2
19.	სტერილიზაციის ყუთი (ბიქსი) სტერილური ინსტრუმენტებისა და მასალის შესანახად	მინიმუმ 2 თითო გასახდელში
20.	სამედიცინო გამოკვლევის ტახტი	მინიმუმ 2
21.	უნივერსალური საგამოცდო სკამი	მინიმუმ 1
22.	მაცივარი მედიკამენტების შესანახად	მინიმუმ 2
23.	კონტეინერები ხუფებით სადეზინფექციო საშუალებებისთვის	მოთხოვნაში
24.	ხელსაწყოს სტერილიზატორი	მინიმუმ 2
25.	შოკის გამო სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევა	1
სხვა აღჭურვილობა (მოწყობილობა)
1.	პალატის სიგნალიზაცია	1 სისტემა თითო განყოფილებაში

2. სამედიცინო ორგანიზაციის საოპერაციო ოთახის (საოპერაციო განყოფილების) დამატებითი აღჭურვილობის სტანდარტი, რომლის სტრუქტურაში იქმნება პლასტიკური ქირურგიის განყოფილება (საოპერაციო ოთახი გადაკეთებულია მასში ჩამოთვლილი აღჭურვილობის არარსებობის შემთხვევაში)

No p/p	სახელი	საჭირო რაოდენობა, ც.
სამედიცინო მოწყობილობები
1.	საოპერაციო მაგიდა უნივერსალური	მინიმუმ 1 თითო საოპერაციო ოთახში
2.	ჩრდილოვანი ქირურგიული ნათურა	მინიმუმ 1
3.	ხელსაწყოების მაგიდა	მინიმუმ 3
4.	ასპირატორი (შეწოვა) ქირურგიული	მინიმუმ 1
5.	სტერილური ქირურგიული ინსტრუმენტებისა და მასალის კონტეინერები	მინიმუმ 6
6.	ელექტროკოაგულატორი (კოაგულატორი) ქირურგიული მონო- და ბიპოლარული შესაბამისი ინსტრუმენტების კომპლექტით
7.	ელექტროქირურგიული დანადგარი არგონით გაძლიერებული კოაგულაცია	მინიმუმ 1
8.	კონტეინერი (ტევადობა) სამედიცინო ხელსაწყოების წინასწარი სტერილიზაციის გაწმენდის, დეზინფექციისა და სტერილიზაციისთვის	მინიმუმ 4
9.	ელექტროკომპლექსი ტრავმატოლოგიისა და ყბა-სახის ქირურგიის ინსტრუმენტებით<*>	მინიმუმ 2
10.	ინტუბაციის ნაკრები	მინიმუმ 3
11.	ერთჯერადი გამოყენების კათეტერი ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციისთვის	მოთხოვნაში
12.	კომპლექტი ეპიდურული ანესთეზიისთვის ერთჯერადი	მინიმუმ 1
13.	ინჟექტორი ავტომატური ინტრავენური ინექციებისთვის	მინიმუმ 1
14.	ანესთეზიის სუნთქვის აპარატი ვენტილაციის შესაძლებლობით სამი გაზით (O2, No. 2O, ჰაერი), საინჰალაციო საანესთეზიო აორთქლებით (იზოფლურანი, სევრფლურანი) გაზის ანალიზის განყოფილებით.	მინიმუმ 1 საოპერაციო მაგიდაზე
15.		მინიმუმ 1
16.	აპარატი სახის ნერვის ინტრაოპერაციული მონიტორინგისთვის	მოთხოვნაში
17.	ოპერაციული მონიტორი, მათ შორის: არტერიული წნევის არაინვაზიური გაზომვა (1-დან 15 წუთამდე ინტერვალით); გულისცემის კონტროლი; ელექტროკარდიოგრაფიის კონტროლი; ჰემოგლობინის ჟანგბადით გაჯერების კონტროლი (პულსური ოქსიმეტრია); CO2-ის კონტროლი ვადაგასულ გაზში; O2-ის კონტროლი სუნთქვის წრეში; თერმომეტრიის კონტროლი; სუნთქვის სიხშირის კონტროლი	მინიმუმ 1 საოპერაციო მაგიდაზე
18.	თარო (საფეხური) საინფუზიო სისტემებისთვის	მინიმუმ 2
19.	დეფიბრილატორი	მინიმუმ 1
20.	საოპერაციო ოთახის ავეჯის ნაკრები	მინიმუმ 1
21.		მინიმუმ 1
22.	საოპერაციო ოთახის ექთნის მაგიდა	მინიმუმ 2
23.	მაგიდა უჯრით სახარჯო მასალებისთვის	მინიმუმ 2
24.	უზურგო მბრუნავი სკამი სარეცხი საფარით	მინიმუმ 4
25.		მინიმუმ 1
26.	მობილური რენტგენის აპარატი გამოსახულების გამაძლიერებელი მილით ან მობილური C-arm რენტგენის აპარატი ფლუოროსკოპიის შესაძლებლობით, აღჭურვილი მონიტორითა და პრინტერით<*>	მინიმუმ 1
27.	თერმული ლეიბი საოპერაციო მაგიდისთვის	მინიმუმ 1
28.	თაროები დისპენსერებისა და საინფუზიო ტუმბოებისთვის	მინიმუმ 3
29.	ქირურგიული ინსტრუმენტების დიდი ნაკრები	მინიმუმ 3
30.	ინსტრუმენტები და კომპლექტები კომბინირებული ანესთეზიისთვის	მინიმუმ 4
31.	პარენტერალური ინფექციების გადაუდებელი პროფილაქტიკა	მოთხოვნაში
32.	ოპერაციული მიკროსკოპი<*****>	მინიმუმ 1
33.	მოქმედი ლუპები ფარებით x 2x გადიდებით	მინიმუმ 2
34.		მოთხოვნაში
35.		მოთხოვნაში
36.	ფარები	მოთხოვნაში
37.		მოთხოვნაში
38.	ინსტრუმენტული სისხლძარღვთა ნაკრები	მინიმუმ 1
39.	მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების ნაკრები<****>	მინიმუმ 2
40.	მყესების ხელსაწყოების ნაკრები<***>	მინიმუმ 1
41.	ხელსაწყოების ნაკრები ძვლებზე მუშაობისთვის<*>	მინიმუმ 1
42.	მოწყობილობები გარე ოსტეოსინთეზისთვის სახარჯო მასალებით<*>	მოთხოვნაში
43.		მოთხოვნაში
44.	დერმაბრაზიის ნაკრები	მოთხოვნაში
45.		მოთხოვნაში

<*>პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებებში, რომლებიც ატარებენ რეკონსტრუქციულ პლასტიკურ ქირურგიას ძვლებზე.

<**>პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებებში, რომლებშიც ტარდება რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია.

<***>პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებებში, რომლებიც ასრულებენ ხელზე რეკონსტრუქციულ პლასტიკურ ქირურგიას.

<****>პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებებში, სადაც რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია ტარდება მიკროქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით.

განაცხადი No7
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის საქმიანობის ორგანიზების წესები

1. ეს წესები განსაზღვრავს პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის (შემდგომში – ცენტრი) საქმიანობის ორგანიზების წესს.

2. ცენტრი იქმნება როგორც დამოუკიდებელი სამედიცინო ორგანიზაცია ან სამედიცინო ორგანიზაციის ან სამედიცინო საქმიანობით დაკავებული სხვა ორგანიზაციის სტრუქტურული ქვედანაყოფი (შემდგომში – სამედიცინო ორგანიზაციები), ან ფუნქციონალურ საფუძველზე.

3. ცენტრი ორგანიზებულია, თუ სამედიცინო ორგანიზაციაში ფუნქციონირებს სადღეღამისო:

რენტგენის განყოფილება (ოფისი) აღჭურვილი სტაციონარული რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური აპარატით (სტომატოლოგიურის გარდა) და (ან) სტაციონარული რენტგენოლოგიური კომპიუტერული ტომოგრაფიის აპარატით (სტომატოლოგიურის გარდა), აგრეთვე მამოგრაფიული. რენტგენის აპარატი და (ან) მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების აპარატი სარძევე ჯირკვლების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარების უნარით (რენტგენის სერვისის სტრუქტურაში, რომელიც აუცილებელია პლასტიკური ქირურგიის, სტომატოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის. რენტგენის აპარატით ოფისები არ არის გათვალისწინებული);
ანესთეზიოლოგიურ-რეანიმაციული განყოფილება ზრდასრული მოსახლეობისთვის ან ანესთეზიოლოგია-რეანიმაციის განყოფილება ზრდასრული მოსახლეობის რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებით, ორგანიზებული ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის შესაბამისად პროფილში "ანესთეზიოლოგია და რეანიმაცია".<1>(სრულწლოვანი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევისას);
ანესთეზიოლოგიურ-რეანიმაციულ განყოფილებას ან ანესთეზიოლოგიურ-რეანიმაციულ ცენტრს ორგანიზებული „ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის“ დარგში ბავშვების სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის შესაბამისად.<2>(ბავშვებზე სამედიცინო დახმარების გაწევისას);
კლინიკური დიაგნოსტიკური ლაბორატორია;
გადასხმის ოთახი (სისხლის გადასხმის ოთახი);
საოპერაციო ოთახი (საოპერაციო განყოფილება);
გასახდელი.

<1>რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 15 ნოემბრის ბრძანება No. 919n "ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის" სფეროში ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ (რეგისტრირებულია საქართველოს იუსტიციის სამინისტროს მიერ. რუსეთის ფედერაცია 2012 წლის 29 დეკემბერს, რეგისტრაცია No26512).

<2>რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 12 ნოემბრის ბრძანება №909n „ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის სფეროში ბავშვებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ. 2012 წლის 29 დეკემბერს, რეგისტრაცია No26514), შესწორებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2013 წლის 9 ივლისის No434n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2013 წლის 2 აგვისტოს, რეგისტრაცია No29236).

რენტგენოლოგიური განყოფილება (ოფისი), ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება, კლინიკური დიაგნოსტიკური ლაბორატორია, ტრანსფუზიოლოგიური კაბინეტი (სისხლის გადასხმის ოთახი), საოპერაციო ოთახი (ქირურგიული განყოფილება) უნდა განთავსდეს ქონების კომპლექსში, ფუნქციურად და ტექნოლოგიურად ინტეგრირებული. ცენტრის პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებ(ებ)თან. ფუნქციონალური და ტექნოლოგიური გაერთიანება ნიშნავს ამ განყოფილებების განთავსებას იმავე შენობაში ან შენობების კომპლექსში, რომლებიც დაკავშირებულია თბილი გადასვლებით, რაც უზრუნველყოფს პაციენტების გადაადგილებას და ტრანსპორტირებას სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ გამოყენებული შენობების გაუსვლელად.

4. სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომლის სტრუქტურაშიც შეიქმნა ცენტრი, შესაძლებელი უნდა იყოს სპეციალისტ ექიმების მიერ საკონსულტაციო დახმარების გაწევა შემდეგი პროფილებით: „თერაპია“, „ნევროლოგია“, „დერმატოვენეროლოგია“, „პედიატრია“, „ ოტორინოლარინგოლოგია, "ოფთალმოლოგია", "მეანობა და გინეკოლოგია", "ქირურგია", "უროლოგია", "ყბა-სახის ქირურგია", "ტრავმატოლოგია და ორთოპედია". სამედიცინო ორგანიზაციაში საჭირო სამედიცინო სპეციალისტების არარსებობის შემთხვევაში, შესაძლებელია ხელშეკრულებით სხვა სამედიცინო ორგანიზაციების სპეციალისტების მოზიდვა, იმ პირობით, რომ ამ სამედიცინო ორგანიზაციებს აქვთ შესაბამისი სახის სამუშაოს (მომსახურების) ლიცენზია.

5. ცენტრს ხელმძღვანელობს ხელმძღვანელი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და თანამდებობიდან ათავისუფლებს სამედიცინო ორგანიზაციის დამფუძნებელი ან სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი იმ შემთხვევაში, როდესაც ცენტრი ორგანიზებულია როგორც სტრუქტურული ერთეული.

ცენტრის ხელმძღვანელად ინიშნება სპეციალისტი, რომელიც აკმაყოფილებს უმაღლესი განათლების მქონე სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს „ჯანმრთელობისა და სამედიცინო მეცნიერებების“ სწავლების მიმართულებით.<3>ჯანდაცვის ორგანიზაცია და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სპეციალობით.

<3>რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 8 ოქტომბრის ბრძანება №707n „ჯანმრთელობისა და სამედიცინო მეცნიერებების უმაღლესი განათლების მქონე მედიცინისა და ფარმაცევტული მუშაკების საკვალიფიკაციო მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია საქართველოს სამინისტროს მიერ). რუსეთის ფედერაციის იუსტიცია 2015 წლის 23 ოქტომბერს No39438), შესწორებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 15 ივნისის No328n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 3 ივლისს). , 2017 No47273).

6. ცენტრის სტრუქტურასა და დაკომპლექტებას ადგენს სამედიცინო ორგანიზაციის დამფუძნებელი ან სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი იმ შემთხვევებში, როდესაც იგი ორგანიზებულია როგორც მისი სტრუქტურული ერთეული, სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამუშაოს მოცულობისა და რეკომენდირებული საკადრო სტანდარტების საფუძველზე. , პროფილის „პლასტიკური ქირურგიით“ სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურის No8 დანართის შესაბამისად.

7. ცენტრის აღჭურვა ხორციელდება პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის აღჭურვის სტანდარტის შესაბამისად, „პლასტიკური ქირურგიის სფეროში სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის“ No9 დანართის შესაბამისად, დამტკიცებული ეს შეკვეთა.

8. ცენტრი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

სპეციალიზებული, გარდა მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარებისა, რეკონსტრუქციული პლასტიკური და (ან) ესთეტიკური პლასტიკური ქირურგიის ჩატარებით ქირურგიული (მათ შორის მიკროქირურგიული) მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებზე დაფუძნებული კლინიკური რეკომენდაციების შესაბამისად;
პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის თანამედროვე მეთოდების შემუშავება და კლინიკურ პრაქტიკაში დანერგვა სამედიცინო დახმარების გაწევაში „პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილში;
ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიების შემუშავება და დანერგვა „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად;
სხვა სამედიცინო ორგანიზაციებში შემუშავებული ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიების შეფასება;
სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ამაღლებისკენ მიმართული ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება;
სტაციონარულ პირობებში „პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში პაციენტების სამედიცინო რეაბილიტაციის პირველი ეტაპის განხორციელება;
დროებითი შრომისუუნარობის ექსპერტიზის ჩატარება;
ცენტრის სამედიცინო მუშაკების, აგრეთვე სხვა სამედიცინო ორგანიზაციების პროფესიული განვითარება სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე „პლასტიკური ქირურგიის“ პროფილში;
საკონსულტაციო დახმარების გაწევა სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა დეპარტამენტების სამედიცინო სპეციალისტებისთვის, რომელთა სტრუქტურაშიც არის ორგანიზებული ცენტრი, ისევე როგორც სხვა სამედიცინო ორგანიზაციები სამედიცინო დახმარების გაწევის პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის საკითხებზე. „პლასტიკური ქირურგიის“ სფერო;
„პლასტიკური ქირურგიის“ დარგში სამედიცინო მომსახურების ორგანიზებასა და გაუმჯობესებაში მონაწილეობა;
სამედიცინო ჩანაწერების წარმოება;
მოხსენება დადგენილი წესით<4>სამედიცინო საქმიანობის შესახებ პირველადი მონაცემების შეგროვება და მიწოდება ჯანმრთელობის საინფორმაციო სისტემებისთვის<5>.

9. ცენტრი შეიძლება გამოყენებულ იქნეს როგორც პროფესიული საგანმანათლებლო ორგანიზაციების, უმაღლესი განათლების საგანმანათლებლო ორგანიზაციებისა და დამატებითი პროფესიული განათლების ორგანიზაციების, აგრეთვე სამეცნიერო ორგანიზაციების კლინიკურ ბაზად.

განაცხადი No8
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის საკადრო რეკომენდირებული სტანდარტები
ქირურგია (პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებების გარდა,
შედის პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის სტრუქტურაში)

პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებების პერსონალის რეკომენდებული სტანდარტები,
პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის ნაწილი

2. დეპარტამენტის სადღეღამისო მუშაობის უზრუნველსაყოფად, გაწეული სამედიცინო დახმარების მოცულობიდან გამომდინარე, პლასტიკური ქირურგიის დეპარტამენტის რეკომენდირებული საკადრო სტანდარტებით გათვალისწინებული პლასტიკური ქირურგების თანამდებობების გარდა, დამატებით 4,75 თანამდებობა. დადგენილია პლასტიკური ქირურგი და მედდის 4,75 პოზიცია.

განაცხადი No9
სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურას
"პლასტიკური ქირურგიის" დარგში
დამტკიცებული ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
2018 წლის 31 მაისის No298n

პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის აღჭურვილობის სტანდარტი

1. პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის აღჭურვილობის სტანდარტი (გარდა პლასტიკური ქირურგიის ცენტრის სტრუქტურაში შემავალი პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებებისა)

2. სამედიცინო ორგანიზაციის საოპერაციო ოთახის (ქირურგიული განყოფილება) დამატებითი აღჭურვილობის სტანდარტი, რომლის სტრუქტურაში იქმნება პლასტიკური ქირურგიის ცენტრი (პლასტიკური ქირურგიის განყოფილებების საოპერაციო ოთახის (ქირურგიული განყოფილების) აღჭურვის გარდა. რომლებიც სამედიცინო ორგანიზაციის სტრუქტურის ნაწილია)

No p/p	სახელი	საჭირო რაოდენობა, ც.
სამედიცინო მოწყობილობები
1.	ელექტროკომპლექსი ტრავმატოლოგიისა და ყბა-სახის ქირურგიის ინსტრუმენტებით	მინიმუმ 2
2.	ავტოჰემოტრანსფუზიის სისტემა	მინიმუმ 1
3.	ენდოსკოპიური კონსოლი ან სტენდი ენდოვიდეოქირურგიისთვის აღჭურვილობითა და აქსესუარებით და პლასტიკური ქირურგიის ინსტრუმენტების ნაკრებით	მინიმუმ 1
4.	ულტრაბგერითი სკანერი სენსორებით ინტრაოპერაციული დიაგნოსტიკისთვის	მინიმუმ 1
5.	მობილური რენტგენის აპარატი გამოსახულების გამაძლიერებელი მილით ან მობილური C-arm რენტგენის აპარატი ფლუოროსკოპიის შესაძლებლობით, აღჭურვილი მონიტორითა და პრინტერით	მინიმუმ 1
6.	ოპერაციული მიკროსკოპი	მინიმუმ 1
7.	მოქმედი ლუპები ფარებით x 3.5 - 4x გადიდებით	მინიმუმ 2
8.	მოქმედი ლუპები ფარებით x 6 გადიდებით	მინიმუმ 1
9.	ფარები	მინიმუმ 2
10.	რეტრაქტორები ჩაშენებული სინათლის გიდებით და განათების ერთეულით	მინიმუმ 5 სხვადასხვა ზომის
11.	მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების ნაკრები	მინიმუმ 2
12.	მყესების ხელსაწყოების ნაკრები	მინიმუმ 1
13.	ხელსაწყოების ნაკრები ძვლებზე მუშაობისთვის	მინიმუმ 1
14.	ინსტრუმენტების ნაკრები მიკროქირურგიული ოპერაციებისთვის	მინიმუმ 2
15.	მოწყობილობები გარე ოსტეოსინთეზისთვის სახარჯო მასალებით	მინიმუმ 1
16.	შეწოვის სადრენაჟო სისტემები	რაოდენობა მოთხოვნით
17.	კომპლექტი მექანიკური ლიპოსაქციისთვის	მინიმუმ 1

ნანახია 2129 მოსწონს 4

ნავთობისა და წვადი აირების მარაგებისა და საპროგნოზო რესურსების კლასიფიკაციის დამტკიცების შესახებ

რუსეთის ფედერაციის 1992 წლის 21 თებერვლის კანონის N 2395-I "წიაღის შესახებ" (რუსეთის ფედერაციის სახალხო დეპუტატთა კონგრესის და რუსეთის ფედერაციის უმაღლესი საბჭოს მოამბე, 1992 წ., N 16, მუხ. 834; რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 1995, N 10, პუნქტი 823; 1999, N 7, პუნქტი 879; 2000, N 2, პუნქტი 141; 2001, N 21, პუნქტი 2061; 234,01, პუნქტი 2061; 23329; 2002, N 22, პუნქტი 2026; 2003, N 23, პუნქტი 2174; 2004, N 27, პუნქტი 2711; 2004, N 35, პუნქტი 3607), დებულება რუსეთის ფედერაციის ბუნებრივი რესურსების სამინისტროს შესახებ, დამტკიცებული დებულებით. რუსეთის ფედერაციის მთავრობა 2004 წლის 22 ივლისის N 370 (რუსეთის ფედერაციის კრებული, 2004, N 31, მუხ. 3260; 2004, N 32, მუხ. 3347), ვბრძანებ:

1. დამტკიცდეს ნავთობისა და წვადი აირების მარაგებისა და სავარაუდო რესურსების თანდართული კლასიფიკაცია.

რუსეთის ბუნებრივი რესურსების სამინისტროს 2008 წლის 9 დეკემბრის N 329 ბრძანებით, ამ ბრძანების მე-2 პუნქტი ჩამოყალიბებულია ახალი რედაქციით.

2. 2012 წლის 1 იანვრიდან ამოქმედდეს ამ ბრძანების პირველი პუნქტით განსაზღვრული ნავთობისა და წვადი აირების მარაგებისა და სავარაუდო რესურსების კლასიფიკაცია.

მინისტრი იუ.პ. ტრუტნევი

რეგისტრაცია N 7296

ნავთობისა და წვადი აირების მარაგებისა და საპროგნოზო რესურსების კლასიფიკაცია

I. ზოგადი დებულებები

1. ნავთობისა და წვადი აირების მარაგებისა და სავარაუდო რესურსების ეს კლასიფიკაცია (შემდგომში კლასიფიკაცია) შემუშავებულია რუსეთის ფედერაციის 1992 წლის 21 თებერვლის კანონის N 2395-1 „წიაღის შესახებ“ (შემდგომში - როგორც რუსეთის ფედერაციის კანონი „წიაღის შესახებ“) (რუსეთის ფედერაციის სახალხო დეპუტატთა ვედომოსტის ყრილობა და რუსეთის ფედერაციის უმაღლესი საბჭო, 1992, N 16, მუხლი 834; რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 1995, ნ. 10, მუხლი 823, 1999, N 7, მუხლი 879, 2000, N 2, მუხლი 141, 2001, N 21, პუნქტი 2061, 2001, N 33, პუნქტი 3429, 2002, N 22, 2002, N 22, 20, პუნქტი 20. პუნქტი 2174; 2004, N 27, პუნქტი 2711; 2004, N 35, მუხ. 3607) და 5.2.4 დებულება რუსეთის ფედერაციის ბუნებრივი რესურსების სამინისტროს შესახებ, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებით. 2004 წლის 22 ივლისის N 370 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 31, მუხ. 3260; 2004 , N 32, მუხ. 3347) და ადგენს პრინციპებს ნავთობისა და გაზის რეზერვებისა და რესურსების კლასიფიკაციისთვის (გაზის გარეშე). გაზი, გაზი, ზეთში გახსნილი გაზი და კონდენსატის შემცველი გაზი).

2. წიაღში მდებარე ნავთობი და წვადი აირები, გეოლოგიური ცოდნის ანალიზისა და სამრეწველო განვითარებისთვის მზადყოფნის ხარისხის მიხედვით, იყოფა:

ნავთობის, წვადი აირების და მათში შემავალი კომპონენტების რაოდენობა, რომელიც მდებარეობს წიაღში ბურღვის შედეგად შესწავლილ საბადოებში (შემდგომში გეოლოგიური რეზერვები);

ნავთობის, აალებადი აირების და მასთან დაკავშირებული კომპონენტების რაოდენობა, რომელიც შეიცავს ხაფანგებს, ნავთობსა და გაზს ან ნავთობისა და გაზის პერსპექტიულ წარმონაქმნებს, ჰორიზონტებსა თუ კომპლექსებს (შემდგომში გეოლოგიური რესურსები), რომლებიც არ იქნა აღმოჩენილი ბურღვის შედეგად.

3. ნავთობისა და წვადი აირის მარაგი გამოითვლება გეოლოგიური კვლევისა და საბადოების დამუშავების შედეგების საფუძველზე. ნავთობისა და წვადი გაზის საბადოების მარაგების შესახებ მონაცემები გამოიყენება მათი წარმოების დაგეგმვისა და განხორციელებისას, საბადოების მოძიებისა და განვითარების საინვესტიციო პროექტების შემუშავებასა და განხორციელებაში, ნავთობისა და აალებადი გაზების ტრანსპორტირებისა და კომპლექსური გადამუშავების დიზაინში. რუსეთის ფედერაციის და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ეკონომიკური და სოციალური განვითარების კონცეფციების შემუშავებაში, მთლიანად ფედერაციაში და ნავთობისა და გაზის შემცველობის პროგნოზთან დაკავშირებული სამეცნიერო პრობლემების გადაწყვეტაში.

4. ნავთობისა და აალებადი გაზის რესურსები ცალ-ცალკე ფასდება ნავთობისა და გაზისათვის ნავთობისა და გაზის პროვინციებში, რეგიონებში, რაიონებში, ზონებში, რაიონებში და ცალკეულ ხაფანგებში. მონაცემები ნავთობისა და წვადი აირების რესურსების შესახებ გამოიყენება სამძებრო და საძიებო სამუშაოების დაგეგმვისას.

5. მარაგების გამოთვლის ობიექტს წარმოადგენს ნავთობისა და წვადი აირების საბადო (საბადოების ნაწილები), ნავთობისა და გაზის დადასტურებული კომერციული პოტენციალით. რესურსების შეფასების ობიექტს წარმოადგენს ნავთობის, აალებადი აირების დაგროვება ნავთობისა და გაზის მატარებელ კომპლექსებში, ჰორიზონტებსა და ხაფანგებში, რომელთა არსებობა ნაწლავებში პროგნოზირებულია გეოლოგიური, გეოფიზიკური და გეოქიმიური კვლევების შედეგების საფუძველზე.

6. ნავთობისა და წვადი აირის მარაგების ჯგუფები გამოირჩევა სამრეწველო მნიშვნელობითა და ეკონომიკური ეფექტურობით.

7. რეზერვების ჯგუფები გამოიყოფა დეპოზიტის სამრეწველო მნიშვნელობისა და წმინდა მიმდინარე ღირებულების მიხედვით, რომელიც განისაზღვრება განვითარების პროგნოზირებული მაჩვენებლებით ფიქსირებული დისკონტირების განაკვეთებით.

8. ეკონომიკური ეფექტურობის მიხედვით გამოიყოფა ნავთობისა და წვადი აირის რესურსების ჯგუფები.

9. რესურსების ჯგუფები გამოიყოფა რეზერვების მოსალოდნელი ღირებულების მიხედვით.

10. გეოლოგიური ცოდნის და სამრეწველო განვითარების ხარისხის მიხედვით გეოლოგიური რეზერვები და გეოლოგიური რესურსები იყოფა კატეგორიებად.

11. მარაგების კატეგორიების გამოყოფა გეოლოგიური ცოდნით ხდება საბადოს გეოლოგიური სტრუქტურისა და ნავთობისა და გაზის პოტენციალის ცოდნის მიხედვით ბურღვის, გეოფიზიკური მეთოდების, საველე და ანალიტიკური კვლევების საშუალებით, რაც იძლევა რეზერვების საიმედო გამოთვლას და. საბადოს გეოლოგიური და ფილტრაციის მოდელების საფუძველზე განვითარების პროექტის შედგენა.

12. რესურსების კატეგორიების განაწილება გეოლოგიური ცოდნის მიხედვით წარმოებს წიაღისეულის გეოლოგიური აგებულებისა და ნავთობისა და გაზის შემცველობის ცოდნის მიხედვით ფართობისა და მონაკვეთის მიხედვით პარამეტრული და საძიებო ბურღვის, გეოფიზიკური, გეოქიმიური და სხვა სახის ძიების მიხედვით. და კვლევა, პერსპექტიული ხაფანგის გეოლოგიური მოდელის აგების დეტალები და რესურსების შეფასების სანდოობა საძიებო და საძიებო სამუშაოების დასაპროექტებლად.

14. რეზერვების გამოთვლა და რესურსების შეფასება შეიძლება განხორციელდეს დეტერმინისტული და ალბათური მეთოდებით.

დეტერმინისტული მეთოდების გამოყენებისას რეკომენდებულია შეცდომის შეფასება რეზერვებისა და რესურსების გაანგარიშებისას, გაანგარიშების პარამეტრების დადგენის სიზუსტეზე დაყრდნობით.

თუ გამოყენებულია სავარაუდო მეთოდები, მაშინ შეიძლება განისაზღვროს რეზერვებისა და რესურსების შეფასების შემდეგი საზღვრები:

1) მინიმალური (P90) - რეზერვებისა და რესურსების სავარაუდო ღირებულება დასტურდება 0,9 ალბათობით;

2) ოპტიმალური ან ძირითადი (P50) - რეზერვებისა და რესურსების სავარაუდო ღირებულება დასტურდება 0,5 ალბათობით;

3) მაქსიმალური (P10) - რეზერვებისა და რესურსების სავარაუდო ღირებულება დასტურდება 0,1 ალბათობით.

15. საბადოების მარაგების დადგენისას ნავთობის, წვადი აირების მარაგები და მათში შემავალი კომპონენტები (კონდენსატი, ეთანი, პროპანი, ბუტანები, გოგირდი, ჰელიუმი, ლითონები), რომელთა მოპოვების მიზანშეწონილობა დასაბუთებულია ტექნოლოგიურ და ტექნიკურად. და ეკონომიკური გამოთვლები, ექვემდებარება სავალდებულო ცალკეულ გაანგარიშებას და აღრიცხვას.

16. ნავთობის, წვადი აირების და მათში შემავალი სამრეწველო მნიშვნელობის მარაგების გაანგარიშება და აღრიცხვა ხდება თითოეულ საბადოზე ცალკე და მთლიანად საბადოზე მათი წიაღში ყოფნის მიხედვით, გათვალისწინების გარეშე. დანაკარგები საველე განვითარების დროს.

17. „წიაღის შესახებ“ რუსეთის ფედერაციის კანონის 31-ე მუხლის შესაბამისად, მინერალური რესურსების ბაზის მდგომარეობის გასათვალისწინებლად, კლასიფიკაციის საფუძველზე ინახება ნავთობისა და წვადი აირის მარაგების სახელმწიფო ბალანსი. . სახელმწიფო ბალანსი უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას სამრეწველო მნიშვნელობის საბადოებისთვის თითოეული ტიპის წიაღისეულის მარაგების რაოდენობის, ხარისხისა და ძიების ხარისხის შესახებ, მათი ადგილმდებარეობის, სამრეწველო განვითარების ხარისხის, წარმოების, დანაკარგების და სამრეწველო მასალების ხელმისაწვდომობის შესახებ. შესწავლილი მინერალური მარაგი.

18. ნავთობის, გაზის კონდენსატის მარაგები, აგრეთვე მათში შემავალი კომპონენტები გამოითვლება და მხედველობაში მიიღება, ხოლო ნავთობისა და გაზის კონდენსატის რესურსები ფასდება და გათვალისწინებული მასის ერთეულებში.

19. გაზისა და ჰელიუმის მარაგები გამოითვლება და აღირიცხება, ხოლო პერსპექტიული და საპროგნოზო გაზისა და ჰელიუმის რესურსები ფასდება და აღირიცხება მოცულობის ერთეულებში. დათვლა, შეფასება და აღრიცხვა ხორციელდება სტანდარტულზე შემცირებულ პირობებში (0,1 მპა წნევით და 20°C ტემპერატურაზე).

20. ნავთობისა და წვადი აირების ხარისხის შეფასება და აღრიცხვა წარმოებს დადგენილი მოთხოვნების შესაბამისად, წარმოებისა და გადამუშავების ტექნოლოგიის გათვალისწინებით, რაც უზრუნველყოფს მათ ინტეგრირებულ გამოყენებას.

21. ნავთობისა და წვადი აირების საბადოები (საბადოები) ნავთობისა და გაზის მარაგების აღრიცხვის მიზნით იყოფა ნახშირწყალბადების ნაერთების ფაზური მდგომარეობისა და შემადგენლობის მიხედვით, მარაგების სიდიდისა და გეოლოგიური აგებულების სირთულის მიხედვით.

22. ნავთობისა და წვადი აირის საბადოებში ჭაბურღილებიდან მიწისქვეშა წყლების შემოდინების მიღებისას განისაზღვრება მიწისქვეშა წყლების ტემპერატურა, ქიმიური შემადგენლობა, მათში იოდის, ბრომის, ბორის და სხვა სასარგებლო კომპონენტების შემცველობა, რათა დასაბუთდეს სპეციალური საძიებო სამუშაოების ჩატარების შესაძლებლობა. მიწისქვეშა წყლების მარაგების შეფასება და მათი გამოყენების შესაძლებლობა სასარგებლო კომპონენტების მოსაპოვებლად ან თბოენერგეტიკული, ბალნეოლოგიური და სხვა საჭიროებისთვის.

23. ნავთობისა და გაზის მარაგებისა და რესურსების გაანგარიშებისა და აღრიცხვისას გათვალისწინებულია ღონისძიებები ნავთობისა და გაზის საბადოების ათვისებისას წიაღის დაცვის, გარემოს შენარჩუნებისა და გაუმჯობესების მიზნით.

II. ნავთობისა და გაზის მარაგებისა და რესურსების ჯგუფები ეკონომიკური ეფექტურობის მიხედვით

24. ეკონომიკური ეფექტურობის ხარისხისა და მათი სამრეწველო განვითარებისა და გამოყენების შესაძლებლობის მიხედვით, ნავთობისა და გაზის მარაგები და მათში შემავალი კომპონენტები იყოფა ორ ჯგუფად, რომლებიც ექვემდებარება ცალკე გაანგარიშებას და აღრიცხვას - სამრეწველო მნიშვნელობის და არასამრეწველო.

25. ინდუსტრიულად მნიშვნელოვანი რეზერვები იყოფა ჩვეულებრივ მომგებიან და პირობით მომგებიანად.

25.1. საბადოების რეზერვები (დეპოზიტები), რომელთა ჩართვა განვითარებაში ტექნიკური და ეკონომიკური გათვლებით შეფასების დროს ეკონომიკურად ეფექტურია კონკურენტულ ბაზარზე, ნედლეულის მოპოვებისა და გადამუშავების აღჭურვილობისა და ტექნოლოგიის გამოყენებისას, რაც უზრუნველყოფს რაციონალურ მოთხოვნებთან შესაბამისობას. წიაღის გამოყენება და გარემოს დაცვა (ჩვეულებრივ მომგებიანი);

25.2. საბადოების (დეპოზიტების) რეზერვები, რომელთა განვითარებაში ჩართვა შეფასების მომენტში, ტექნიკური და ეკონომიკური გათვლებით, არ იძლევა მისაღები ეფექტურობას კონკურენტულ ბაზარზე დაბალი ტექნიკური და ეკონომიკური მაჩვენებლების გამო, მაგრამ რომელთა განვითარება ეკონომიკურად შესაძლებელი ხდება მაშინ, როცა ნავთობისა და გაზის ფასების ცვლილება ან ახალი ოპტიმალური გაყიდვების ბაზრები და ახალი ტექნოლოგიები (პირობითად მომგებიანი).

26. არაკომერციული რეზერვები მოიცავს დეპოზიტების (დეპოზიტების) რეზერვებს, რომელთა განვითარებაში ჩართვა შეფასების მომენტში ეკონომიკურად მიზანშეწონილი ან ტექნიკურად ან ტექნოლოგიურად შეუძლებელია. ამ ჯგუფში შედის ნავთობისა და აალებადი აირების საბადოები (საბადოები), რომლებიც ამჟამად ეკონომიკურად არამომგებიანია განვითარებისთვის, აგრეთვე მთვრალი საბადოები, წყლის დაცვის ზონებში მდებარე საბადოები, დასახლებები, სტრუქტურები, სასოფლო-სამეურნეო ობიექტები, ნაკრძალები, ძეგლები. ბუნება, ისტორია და კულტურები და საბადოები, რომლებიც მნიშვნელოვნად დაშორებულია სატრანსპორტო მარშრუტებს და ტერიტორიებს ნავთობის წარმოებისთვის განვითარებული ინფრასტრუქტურით.

27. ინდუსტრიულად მნიშვნელოვან საბადოებზე ტექნოლოგიურ-ეკონომიკური გათვლების საფუძველზე გამოითვლება და მხედველობაში მიიღება ანაზღაურებადი რეზერვები.

აღდგენითი რეზერვები მოიცავს გეოლოგიური რეზერვების ნაწილს, რომლის წიაღიდან ამოღება გაანგარიშების თარიღისთვის ეკონომიკურად ეფექტურია კონკურენტულ ბაზარზე თანამედროვე ტექნიკური საშუალებებისა და წარმოების ტექნოლოგიების რაციონალური გამოყენებით, მოთხოვნების დაცვით. წიაღის და გარემოს დაცვა.

28. საბადოებსა და არაკომერციულ რეზერვებში საბადოებზე გამოითვლება და მხედველობაში მიიღება გეოლოგიური მარაგი.

29. ეკონომიკური ეფექტიანობის რესურსები იყოფა ორ ჯგუფად: მომგებიანი და განუსაზღვრელი მომგებიანი.

ხარჯთეფექტური რესურსები მოიცავს რესურსებს, რომლებსაც აქვთ რეზერვების დადებითი წინასწარი (ან საექსპერტო) სავარაუდო ღირებულება.

განუსაზღვრელი ხარჯების ეფექტური რესურსები არის რესურსები, რომლებსაც, შეფასების თარიღისთვის, აქვთ რეზერვების გაურკვეველი მოსალოდნელი ღირებულება.

30. ეკონომიკურ რესურსებში აღდგენითი რესურსები გამოირჩევა.

აღდგენითი რესურსები მოიცავს გეოლოგიური რესურსების ნაწილს, რომელიც ეკონომიკურად მომგებიანია მიწისქვეშა ზედაპირიდან შეფასების თარიღისთვის.

31. განუსაზღვრელად მომგებიან რესურსებში არ ხდება აღდგენითი რესურსების განაწილება.

III. ნავთობისა და გაზის მარაგებისა და რესურსების კატეგორიები გეოლოგიური ცოდნისა და სამრეწველო განვითარების ხარისხის მიხედვით

32. ნავთობისა და წვადი აირების მარაგი გეოლოგიური ცოდნისა და სამრეწველო განვითარების ხარისხის მიხედვით იყოფა კატეგორიებად: A (შემოწმებადი), B (დადგენილი), C_1 (სავარაუდო), C_2 (სავარაუდო).

33. კატეგორია A (სანდო)- საბადოს ან მისი ნაწილის შემუშავებული რეზერვები, გაბურღული ჭაბურღილების საოპერაციო ბადის მიერ განვითარების საპროექტო დოკუმენტის შესაბამისად. საბადოს გეოლოგიური აგებულება, ფორმა და ზომები განისაზღვრება, სითხის კონტაქტები დასაბუთებულია ბურღვის, სინჯის აღების და ჭაბურღილის აღების მონაცემების მიხედვით. ლითოლოგიური შემადგენლობა, რეზერვუარების ტიპი, ეფექტური და ნავთობით და აირით გაჯერებული სისქეები, რეზერვუარის თვისებები და ნავთობისა და გაზის გაჯერება, ნახშირწყალბადების შემადგენლობა და თვისებები რეზერვუარში და რეზერვუარის სტანდარტულ პირობებში და ტექნოლოგიური მახასიათებლები (მუშაობის რეჟიმი, ნავთობი, გაზი, კონდენსატის ნაკადი. , ჭაბურღილის პროდუქტიულობა ) დადგენილია ჭაბურღილის ექსპლუატაციის მონაცემების მიხედვით, რეზერვუარის ჰიდრავლიკური გამტარობა და პიეზოგამტარობა, რეზერვუარის წნევა, ტემპერატურა, გადაადგილების ფაქტორები შესწავლილია საკმარისად დეტალურად საბადოს მრავალგანზომილებიანი გეოლოგიური და ფილტრაციის მოდელების ასაგებად მაღალი საიმედოობით. საბადოს მომგებიანი განვითარება განისაზღვრება განვითარების საპროექტო დოკუმენტით და დასტურდება ფაქტობრივი წარმოებით.

1) ინდუსტრიულად განვითარებული საბადოების (ან მათი ნაწილების) რეზერვები, რომლებიც გაჟღენთილია საწარმოო ჭებით დანერგილი განვითარების ტექნოლოგიებით, განვითარების საპროექტო დოკუმენტის შესაბამისად;

2) ინდუსტრიულად განვითარებული საბადოების (ან მათი ნაწილების) რეზერვები, რომლებიც არ იშლება სხვადასხვა მიზეზის გამო გაანგარიშების თარიღისთვის (უსაქმური ჭაბურღილების მიდამოში), რომელთა განვითარებაში შეყვანა ეკონომიკურად გამართლებულია და არ საჭიროებს მნიშვნელოვანს. დამატებითი კაპიტალის ხარჯები;

3) განვითარებული საბადოს (ან მისი ნაწილის) მარაგი, რომელიც შეიძლება დამატებით მოიპოვოს ეკონომიკურად ამ საბადოს გეოლოგიური მარაგებიდან ნავთობის მოპოვების გაძლიერებული ინდუსტრიული მეთოდების (EOR) გამოყენებით;

4) რეზერვები, რომელთა მოპოვება შესაძლებელია ამ საბადოს გეოლოგიური მარაგებიდან, საწარმოო ჭაბურღილების პირველადი ბადის დატკეპნის გამო.

34. კატეგორია B (დაინსტალირებული)- შესწავლილი, განვითარების საბადოს (ან მისი ნაწილის) რეზერვები, შესწავლილი სეისმური კვლევებით ან სხვა მაღალი სიზუსტის მეთოდებით და გაბურღული საძიებო, შეფასების, საძიებო და წინასწარი წარმოების ჭაბურღილების საშუალებით, რომლებიც წარმოადგენდნენ ნავთობისა და გაზის კომერციულ შემოდინებას. საბადოს გეოლოგიური აგებულება, წყალსაცავის ქანების ფორიანობა და რეზერვუარის თვისებები, სითხეების შემადგენლობა და თვისებები, ჰიდროდინამიკური მახასიათებლები, ჭაბურღილების დინების სიჩქარე კარგად არის შესწავლილი გეოლოგიური და საველე კვლევებისა და ცალკეული ჭაბურღილების საცდელი ექსპლუატაციის შედეგების საფუძველზე. წყალსაცავის პარამეტრების ცოდნის ხარისხი საკმარისია საბადოს საიმედო გეოლოგიური და ფილტრაციის მოდელების შესაქმნელად. საბადოს ხარჯთეფექტური განვითარება დასტურდება საცდელი ექსპლუატაციის მონაცემებით, ჭაბურღილების გამოკვლევებით და დასაბუთებულია განვითარების საპროექტო ტექნოლოგიური დოკუმენტით.

35. კატეგორია C_1 (შეფასებული)- საიმედო სეისმური კვლევის ან სხვა მაღალი სიზუსტის მეთოდებით შესწავლილი საბადოს ნაწილის რეზერვები შეუმოწმებელი ჭაბურღილების შესაძლო დრენაჟის ზონაში და A და B კატეგორიების რეზერვების მიმდებარედ, იმ პირობით, რომ ხელმისაწვდომი გეოლოგიური და გეოფიზიკური ინფორმაცია მაღალია. ალბათობის ხარისხი მიუთითებს საბადოს ამ ნაწილში შეღწევადი წყალსაცავის კომერციულ პროდუქტიულობაზე. საბადოს გეოლოგიური და საველე პარამეტრების გეოლოგიური ცოდნის ხარისხი საკმარისია წინასწარი გეოლოგიური მოდელის ასაგებად და რეზერვების გამოსათვლელად.

საბადოს განვითარების ტექნოლოგიური პარამეტრები განისაზღვრება საბადოს შესწავლილი უბნების ანალოგიით ან სხვა განვითარებული დარგების ანალოგიების გამოყენებით;

განვითარების მომგებიანობა განისაზღვრება ანაბრის შესწავლილი ნაწილის ანალოგიით.

1) საბადოს გაუბურღავი ნაწილი, უშუალოდ A + B კატეგორიის რეზერვების მიმდებარედ შესაძლო დრენაჟის ზონის ტოლ მანძილზე;

2) საბადოს ნაწილები შეუმოწმებელი ჭაბურღილების მიდამოში, თუ ამ საბადოს პროდუქტიულობა დასტურდება ტესტირებით ან სხვა ჭაბურღილებში ექსპლუატაციით.

36. კატეგორია C_2 (სავარაუდო)- რეზერვები საბადოს ნაწილებში, რომლებიც არ არის გამოკვლეული ბურღვით და სატრანზიტო შეუმოწმებელი ჭაბურღილების სადრენაჟო ზონაში. საბადოს გეოლოგიური და საველე პარამეტრების შესახებ ცოდნა აღებულია საბადოს შესწავლილი ნაწილის ანალოგიით და, საჭიროების შემთხვევაში, მსგავსი სტრუქტურის საბადოებთან მოცემულ ნავთობისა და გაზის რეგიონში. არსებული ინფორმაცია საკმარისია წინასწარი გეოლოგიური მოდელის ასაგებად და რეზერვების გამოსათვლელად. რეზერვების განვითარების ტექნოლოგიური პარამეტრები და ეკონომიკური ეფექტურობა განისაზღვრება საბადოს შესწავლილი უბნების ანალოგიით ან განვითარებული საბადოების ანალოგიების გამოყენებით.

1) წყალსაცავის მონაკვეთები წყალსაცავის დადასტურებულ კონტურსა და უმაღლესი კატეგორიის რეზერვების საზღვრებს შორის, თუ არსებობს საკმარისი გეოლოგიური და გეოფიზიკური ინფორმაცია წყალსაცავის უწყვეტობის შესახებ დასკვნისთვის;

2) წარმონაქმნები დაუდასტურებელი პროდუქტიულობით, მაგრამ შესწავლილი ჭაბურღილების მონაცემების საფუძველზე სატრანზიტო წარმოების ჭაბურღილებში, მაშინ როდესაც არსებობს გონივრული რწმენა, რომ ჭაბურღილების მონაცემების მიხედვით, ისინი შეიძლება იყოს პროდუქტიული;

3) გაბურღული ტექტონიკური ბლოკები საბადოებზე დადგენილი პროდუქტიულობით. ამავდროულად, არსებული გეოლოგიური ინფორმაცია მიუთითებს იმაზე, რომ შესაძლებელია ბლოკებში არსებული პროდუქტიული ფენები ლითოფაციური მახასიათებლებით მსგავსი იყოს საბადოს შესწავლილ ნაწილთან.

37. ჩანაწერების წარმოებისას A, B და C_1 კატეგორიების რეზერვები არ არის რეკომენდებული C_2 კატეგორიის რეზერვების შეჯამება.

38. ნავთობისა და წვადი აირების რესურსები იყოფა კატეგორიებად D_1 (ლოკალიზებული); D_2 (პერსპექტიული) და D_3 (პროგნოზი).

39. კატეგორია D_1 (ლოკალიზებული)- შესაძლო პროდუქტიული წარმონაქმნების ნავთობისა და აალებადი აირების რესურსები იდენტიფიცირებულ და მომზადებულ ბურღვებში. შემოთავაზებული საბადოების ფორმა, ზომა და არსებობის პირობები განისაზღვრება გეოლოგიური და გეოფიზიკური კვლევების შედეგების საფუძველზე, რეზერვუარების სისქე და რეზერვუარის თვისებები, ნავთობისა და გაზის შემადგენლობა და თვისებები აღებულია შესწავლილი საბადოების ანალოგიით.

40. კატეგორია D_2 (პერსპექტიული)- ლითოლოგიურ-სტრატიგრაფიული კომპლექსებისა და ჰორიზონტების ნავთობისა და აალებადი აირების რესურსები ნავთობისა და გაზის დადასტურებული კომერციული პოტენციალით დიდ რეგიონულ სტრუქტურებში. საპროგნოზო რესურსების რაოდენობრივი შეფასება ხორციელდება რეგიონული გეოლოგიური, გეოფიზიკური, გეოქიმიური კვლევების შედეგებისა და სავარაუდო რეგიონში აღმოჩენილი საბადოების ანალოგიით.

41. კატეგორია D_3 (პროგნოზი)- ლითოლოგიურ-სტრატიგრაფიული კომპლექსების ნავთობისა და გაზის რესურსები, შეფასებული დიდ რეგიონულ სტრუქტურებში, რომელთა ნავთობისა და გაზის კომერციული პოტენციალი ჯერ არ არის დადასტურებული. ამ კომპლექსების ნავთობისა და გაზის პოტენციალის პერსპექტივები პროგნოზირებულია გეოლოგიური, გეოფიზიკური და გეოქიმიური კვლევების მონაცემების საფუძველზე. ამ კატეგორიების პროგნოზირებული რესურსების რაოდენობრივი შეფასება ხორციელდება სავარაუდო პარამეტრების მიხედვით, არსებული გეოლოგიური კონცეფციების საფუძველზე და სხვა, უფრო შესწავლილი რეგიონების ანალოგიით, სადაც აღმოჩენილია ნავთობისა და წვადი აირების საბადოები.

IV. ნავთობისა და წვადი აირების საბადოების (საბადოების) მახასიათებლები ფაზური მდგომარეობის მიხედვით

42. წიაღში არსებული ძირითადი ნახშირწყალბადების ნაერთების ფაზური მდგომარეობისა და შემადგენლობის მიხედვით, ნავთობისა და წვადი აირების საბადოები (საბადოები) იყოფა:

1) ზეთი (H), რომელიც შეიცავს მხოლოდ გაზით სხვადასხვა ხარისხით გაჯერებულ ზეთს;

2) გაზ-ზეთი (GN), რომელშიც საბადოს ძირითადი ნაწილი ნავთობია, ხოლო გაზის თავსახური არ აღემატება საბადოს ნავთობის ნაწილს საცნობარო საწვავის თვალსაზრისით;

3) ნავთობი და გაზი (NG), რომელიც მოიცავს გაზის საბადოებს ნავთობის რგოლებით, რომლებშიც ნავთობის ნაწილი არის საცნობარო საწვავის მოცულობით 50%-ზე ნაკლები;

4) გაზი (G), რომელიც შეიცავს მხოლოდ გაზს;

5) გაზის კონდენსატი (GC), რომელიც შეიცავს გაზს კონდენსატთან ერთად;

6) ნავთობისა და გაზის კონდენსატი (NGC), რომელიც შეიცავს ნავთობს, გაზს და კონდენსატს.

43. აირის საბადოებში C_5+v შემცველობით გამოიყოფა აირის კონდენსატის საბადოების შემდეგი ჯგუფები:

1) დაბალი კონდენსატი - 25 გ/მ3-ზე ნაკლები კონდენსატის შემცველობით;

2) საშუალო კონდენსატი - კონდენსატის შემცველობით 25-დან 100 გ/მ3-მდე;

3) მაღალი კონდენსატი - კონდენსატის შემცველობით 100-დან 500 გ/მ3-მდე;

4) უნიკალური კონდენსატი - 500 გ/მ3-ზე მეტი კონდენსატის შემცველობით.

V. ნავთობისა და წვადი აირების საბადოების (საბადოების) გრადაცია ამოსაღებ რეზერვების ზომით.

44. ნავთობისა და გაზის საბადოები ამოღებული ნავთობის მარაგებისა და გეოლოგიური გაზის მარაგების მიხედვით იყოფა:

1) უნიკალური - 300 მილიონ ტონაზე მეტი ნავთობი ან 500 მილიარდი მ3 გაზი;

2) დიდი - 30-დან 300 მლნ ტონამდე ნავთობი ან 30-დან 500 მლრდ მ3 გაზი;

3) საშუალო - 3-დან 30 მილიონ ტონამდე ნავთობი ან 3-დან 30 მილიარდ მ3-მდე გაზი;

4) მცირე - 1-დან 3 მილიონ ტონამდე ნავთობი ან 1-დან 3 მილიარდ მ3-მდე გაზი;

5) ძალიან მცირე - 1 მილიონ ტონაზე ნაკლები ნავთობი, 1 მილიარდ მ3-ზე ნაკლები გაზი.

VI. ნავთობისა და წვადი აირის საბადოების განაწილება გეოლოგიური სტრუქტურის სირთულის მიხედვით

45. გეოლოგიური აგებულების სირთულის მიხედვით განასხვავებენ საბადოებს:

1) მარტივი სტრუქტურა- ერთფაზიანი საბადოები, რომლებიც დაკავშირებულია დაურღვეველ ან ოდნავ დარღვეულ კონსტრუქციებთან, პროდუქტიულ წარმონაქმნებთან, ხასიათდება სისქის და წყალსაცავის თვისებების თანმიმდევრულობით ფართობსა და მონაკვეთში;

2) რთული სტრუქტურა- ერთფაზიანი და ორფაზიანი საბადოები, რომლებიც ხასიათდება პროდუქტიული წარმონაქმნების არათანაბარი სისქითა და წყალსაცავის თვისებებით ფართობისა და მონაკვეთის მიხედვით, ან წყალსაცავის ლითოლოგიური ჩანაცვლების არსებობით წყალგაუმტარი ქანებით ან ტექტონიკური დარღვევებით;

3) ძალიან რთული სტრუქტურა- ერთფაზიანი და ორფაზიანი საბადოები, რომლებიც ხასიათდება როგორც ლითოლოგიური ჩანაცვლების ან ტექტონიკური დარღვევების არსებობით, ასევე პროდუქტიული წარმონაქმნების არათანაბარი სისქით და რეზერვუარის თვისებებით, ასევე მძიმე ზეთებით რთული სტრუქტურის საბადოებით.