საიდან მოდის მეტასტაზები და როგორ შეიძლება მათთან გამკლავება. მეტასტაზები: რატომ არის ისინი საშიში და როგორ მოქმედებს კიბოს პათოლოგიის მიმდინარეობაზე? შეიძლება მეტასტაზები გაქრეს

კიბო განსაკუთრებით საშიშია შემდგომ ეტაპებზე, როცა მეტასტაზების აქტიური პროცესი იწყება. ამავდროულად, პაციენტს ავთვისებიანი პათოლოგიისგან თავის დაღწევის შანსი ნახევარზე მეტად მცირდება.

მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად მეცნიერებმა შეიმუშავეს ტექნიკა მეტასტაზების ზრდის შესაჩერებლად.

მეტასტაზები არის მეორადიავთვისებიანი კერები წარმოიქმნება პირველადი სიმსივნედან კიბოს უჯრედების მთელ სხეულში გავრცელებით. მეტასტაზებს არ აქვთ მკაფიო ლოკალიზაცია. ისინი შეიძლება მოხდეს დაზიანებული უბნის მიმდებარე ქსოვილებში და შორეულ ორგანოებში. მეტასტაზებს საწყის ეტაპებზე განვითარების ნელი ტემპი ახასიათებს.

განაწილების მარშრუტები

კიბოს უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან მეორად სიმსივნეებს, აქვთ სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე გავრცელების 3 გზა:

1. ლიმფოგენური.უჯრედები ლიმფში ნაწილდება ლიმფური სისტემის მეშვეობით.
2. ჰემატოგენური.კიბო ვრცელდება სისხლძარღვების მეშვეობით.
3. შერეული.ავთვისებიანი უჯრედები ვრცელდება მთელ სხეულზე ლიმფოგენური და ჰემატოგენური გზების გასწვრივ.

ამ ვიდეოში სპეციალისტი უფრო დეტალურად საუბრობს მეტასტაზებზე:

დროული დიაგნოზი

ადრეული დიაგნოზი წარმატებული მკურნალობის გასაღებია. სტატისტიკურად, 80%-ზე მეტიპაციენტებმა სრულად შეძლეს განთავისუფლდით დაავადებისგანკიბოს ადრეული გამოვლენის გამო. ამ პერიოდს არ ახასიათებს მეტასტაზების წარმოქმნა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის ქირურგიული მოცილება, რომელიც ითვლება ყველაზე ეფექტურ მეთოდად.

მეტასტაზების არსებობა ზღუდავს სხვა ტექნიკის გამოყენებას, რის შედეგადაც მცირდება მკურნალობის წარმატებული შედეგის ალბათობა. გარდა ამისა, მეორადი სიმსივნე არღვევს სხეულის მრავალი სისტემის ფუნქციონირებას.

ეს არ იძლევა მოქმედი მკურნალობის ვარიანტების გამოყენებას მაქსიმალური შესაძლო დოზებით და ინტენსიური სქემებით. მეტასტაზების გამოვლენის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდებია: დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• რენტგენოგრაფია;
• CT ან MRI;
• რადიოიზოტოპის კვლევა.

ეს მეთოდები შესაძლებელს ხდის მეტასტაზების იდენტიფიცირებას განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, დაახლოებით 0,5 სმ სიმსივნის წარმოქმნით.

განათლების პროცესი

კიბოს უჯრედების ფორმირება, რომლებიც მზად არიან დაშორდნენ მთავარ სიმსივნეს, იწყება მისი განვითარების თავიდანვე. მაგრამ უჯრედის განსაკუთრებული ფორმა არ აძლევს საშუალებას დამოუკიდებლად გავრცელდეს მთელ სხეულში. უფრო მეტიც, თავიდან ბლოკავს იმუნურ სისტემას.

მისი შემცირებით, ავთვისებიანი უჯრედები იწყებენ მოზიდვას ქსოვილის ტრანსგლუტამინაზა - tTG ცილა.ეს ცილა უკავშირდება კიბოს უჯრედის მემბრანას ყალიბდება საცეცებივით, რითაც ააქტიურებს პათოლოგიური უჯრედის მობილურობას.

საცეცები არღვევს უჯრედშორის კავშირს მთავარ სიმსივნესთან და ეხმარება კიბოს უჯრედს წადი წინ.მოძრაობის შედეგად ის ხვდება ლიმფაში ​​ან სისხლძარღვში, რისი დახმარებითაც აღწევს გარკვეულ ორგანოში და იქ იწყებს განვითარებას.

სითბოს სტრესის ცილა Hsp70

მეცნიერებმა დიდი ხნის განმავლობაში ვერ გაიგეს, რა პროვოცირებას ახდენს დიდი რაოდენობით tTG-ის დაგროვებას კიბოს უჯრედების გარსებში. მრავალი კვლევისა და დაკვირვების შემდეგ აღმოჩნდა, რომ tTG იზიდავს იმ უჯრედებს, რომლის გარსებში სხვა ცილაა - Hsp70.

ეს ნივთიერება არის სითბური სტრესის ცილა და მიეკუთვნება ცილების მაღალ კონსერვაციას. Hsp70 ყოველთვის წარმოიქმნება ორგანიზმში მცირე რაოდენობით. ის ზედამხედველის როლს ასრულებსიცავს ცილებს აგრეგაციისგან და აღადგენს მათ დაზიანებას.

სტრესის პერიოდში Hsp70-ის გამომუშავება დიდი რაოდენობით შეინიშნება.

ამ შემთხვევაში კიბოს სიმსივნე, რომელიც ანადგურებს ჯანსაღ უჯრედებს, მოქმედებს როგორც სტრესული სიტუაცია. ცილის კონცენტრაცია დამოკიდებული იქნება სტრესის ხარისხზე და პათოლოგიური პროცესის აქტივობაზე.

Hsp70 პროტეინს აქვს სპეციალური სტრუქტურა, რომელიც საშუალებას აძლევს მას რთული სტრუქტურების აშენება, რის გამოც კიბოს უჯრედი ადვილად გამოიყოფა ძირითადი ნეოპლაზმისგან.

დასკვნების საფუძველზე მკვლევარებმა ჩაგვრა გამოიწვია Hsp70-ის წარმოება სპეციფიური ინჰიბიტორის ზემოქმედებით. ცილის წარმოების პროცესის შეჩერების შემდეგ მემბრანაში tTG-ის დაგროვების პროცესი, გაჩერდა.ამრიგად, შესაძლებელი გახდა მთლიანად შეაჩერე მოძრაობაავთვისებიანი უჯრედები და ხელს უშლის მეტასტაზების წარმოქმნას.

მკურნალობა

როგორც წესი, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მეტასტაზების ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მეორადი სიმსივნეები ყალიბდება. რეგიონალური ლიმფური კვანძები. მკურნალობის ეფექტურობის ასამაღლებლად ქირურგიულ მეთოდს ემატება რადიაციული, ჰორმონალური და ქიმიოთერაპია.

მოგვიანებით, შორეული მეტასტაზების წარმოქმნით, ეს უკანასკნელი მეთოდები მოქმედებს როგორც ძირითადი მკურნალობა.

ქიმიოთერაპია

ეს არის მკურნალობა, რომელშიც კიბოს სიმსივნეა ექვემდებარება ტოქსიკურ ნივთიერებებს. ასეთი ზემოქმედების შედეგად ირღვევა უჯრედების სინთეზი და ჩერდება მათი დაყოფის პროცესი. დაავადების საწყის ეტაპზე ამ ტიპის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს მეტასტაზების ალბათობა და შეაჩეროს სიმსივნის ზრდა.

როგორც წესი, მედიკამენტები ინიშნება ტაბლეტების, ინფუზიის ან ინექციების სახით. აქტიური ზრდის ეტაპზე მეორადისიმსივნეები, გამოიყენება ინტენსიურიქიმიოთერაპიის ვარიანტი, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეაჩეროს ზრდის პროცესი, არამედ გამოიწვიოს პათოლოგიური ქსოვილის თანდათანობითი დაშლა. მრავლობითი მცირე მეტასტაზების არსებობისას თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს შემცირებამათი რაოდენობა.

ამ შემთხვევაში, ნარკოტიკების მიღება დამატებით გამოიყენება ღვიძლის საერთო არტერიაში, რომელიც აწვდის წამლის ძირითად ნაწილს ღვიძლში. ორგანოში იქმნება ძირითადი აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია, რის შედეგადაც მკურნალობის ეფექტურობა რამდენჯერმე იზრდება.

ტოქსიკური პრეპარატებით მკურნალობის ერთადერთი მინუსი არის მათი შეზღუდული ეფექტი. ამ ტექნიკის ეფექტი არ არის ტვინში, ძვლოვან სტრუქტურებში, ღვიძლში მეტასტაზების არსებობისას.

ჰორმონოთერაპია

ის მოქმედებს როგორც დამხმარე მკურნალობის საშუალება, რომელიც აუცილებლად შერწყმულია სხვა კიბოს საწინააღმდეგო მეთოდებთან, გარდა ქიმიოთერაპიისა. როგორც წესი, ჰორმონოთერაპია უკვე ინიშნება შემდეგქიმიოთერაპიის ჩატარება.

ამ ტექნიკით მკურნალობის არსი არის წამლების სხეულზე ეფექტი, აბსოლუტურიჰორმონის გამომუშავება ესტროგენი. მისი წყალობით აქტიურდება ჰორმონდამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნის ზრდა და განვითარება. ესტროგენის დათრგუნვა იწვევს უჯრედის არასწორ კვებას და მისი მემბრანის განადგურებას.

მკურნალობის დანიშვნამდე აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა ამ ჰორმონის სიმსივნური რეცეპტორების გამოსავლენად. Თანდასწრებით ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნეთერაპიის დაწყებამდე ხდება საკვერცხეების დაბლოკვა, მათი გამორთვა ქირურგიული ჩარევის, სხივური თერაპიის ან სპეციალური პრეპარატების დანერგვით.

მკურნალობის პერიოდში და მის შემდეგ აღინიშნება სიმსივნის შემცირება და მეტასტაზების არარსებობა. მცირე მეორადი სიმსივნის არსებობისას მცირდება არა მხოლოდ პირველადი წარმონაქმნი, არამედ მეორადი.

Რადიაციული თერაპია

იგი გამოიყენება როგორც მკურნალობის დამატებითი მეთოდი ქირურგიული ზემოქმედების შემდეგ ახალი ავთვისებიანი სიმსივნეების პრევენციის მიზნით, ან მრავლობითი მეტასტაზების თერაპიის ძირითად ტიპად.

როგორც წესი, დასუსტებულ პაციენტებს ენიშნებათ ფრაქციული დასხივება მინიმალური დოზები, რომელიც მოიცავს მრავალ სესიას. თუ პაციენტს აქვს დადებითი ტენდენცია და კარგი პროგნოზი, მაშინ ერთჯერადი დასხივება გაზრდილი დოზა. მეტასტაზების არარსებობის შემთხვევაში ტარდება დასხივება ზუსტიმეთოდი სიმსივნეზე დისტანციური ან პირდაპირი ზემოქმედებით.

პირდაპირი ზემოქმედება ნიშნავს შესავალისპეციალური დასხივების მოწყობილობა კათეტერის მეშვეობით დაზარალებულ ქსოვილებში და მათი დასხივება. დისტანციური ლოკალიზებული ზემოქმედებით, დასხივებისთვის გამოიყენება აპარატურა, რომელიც მიმართულია პათოლოგიურ წარმონაქმნზე და დასხივება ხორციელდება მანძილზე.

დისტანციური ან მრავალჯერადი მეტასტაზების არსებობა გულისხმობს გამოყენებას დიდი ველირადიაციული თერაპიის ვარიანტი, რომლის დროსაც ხდება მთელი სხეულის დასხივება, პირობითად იყოფა 3 ზონად: ზედა, შუა და ქვედა.

პირველ რიგში, ისინი გავლენას ახდენენ ზედა ზონაზე, დაწყებული მკერდიდან და დამთავრებული თეძოს თხემით. შემდეგ ხდება მენჯის ღრუსკენ მიმავალი არე დასხივება. და ბოლოს, ისინი გავლენას ახდენენ მცირე მენჯის და ბარძაყის ძვლებზე. პროცედურების რაოდენობა და დასხივების დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა.

ეთნომეცნიერება

კიბოს პათოლოგიის მქონე ბევრი პაციენტი არ ჩერდება ტრადიციულ მკურნალობაზე და მიმართავს ტრადიციული მედიცინის მეთოდებს. უმრავლესობა ექიმები განიხილებაეს ვარიანტი დროის კარგვაა და უფრო მეტიც, საშიში ექსპერიმენტი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გაუარესებაზოგადი კეთილდღეობა ან სიმსივნის ზრდის გააქტიურება.

ამის მიუხედავად, მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების ეფექტურობას ადასტურებენ ადამიანები, რომლებმაც დაამარცხეს კიბო. მსგავსი შემთხვევები ექიმები განმარტავენშემდეგი გზით:

იმუნიზაცია.სიმსივნის საწინააღმდეგო რეცეპტებში შემავალი მცენარეების დიდ რაოდენობას აქვს ძლიერი იმუნომოდულატორული თვისებები. ამის გამო აქტიურდება ლეიკოციტების მუშაობა, რომელიც მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას.

ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება რეალურად დადებითად იმოქმედოს პათოლოგიის შემსუბუქებაზე, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თითოეული წამალი შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.

ტოქსიკური მოქმედება.ხალხურ რეცეპტებში კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთ მცენარეს აქვს გამოხატული ტოქსიკური მოქმედება მთელ სხეულზე, მათ შორის ავთვისებიან სიმსივნეზე. ასეთი პრეპარატების ხანგრძლივ გამოყენებას მავნე ზეგავლენა აქვს ავთვისებიან უჯრედებზე, რაც იწვევს მათ გაფუჭებას.

მაგრამ შხამიანი მცენარეებით მკურნალობისას აუცილებელია დოზის ზუსტად გამოთვლა, რაც ძალიან რთულია დეკორქციასთან და ნაყენთან დაკავშირებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა და მთლიანად დაარღვიოს სასიცოცხლო სისტემების ფუნქციონირება.

1. ცარიელი ეფექტი ეფუძნება თვითჰიპნოზი.პაციენტი, რომელიც იწყებს ხალხური მეთოდების გამოყენებას, იმდენად დარწმუნებულია თავის მოქმედებაში, რომ თანდათან ხდება გაუმჯობესება, ან თუნდაც სრული აღდგენა.

სწორი მიდგომით, ტრადიციულ მედიცინას ნამდვილად შეუძლია დაეხმაროს კიბოს მკურნალობაში. თუმცა, ტრადიციული მკურნალობის ვარიანტები არ უნდა იყოს მიტოვებული.

თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ, მონიშნეთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.

ძვირფასო თანამზრახველო, დიდი ხანია გკითხულობთ, მაგრამ მხოლოდ ახლა გიკავშირდებით, სიტუაციამ შოკში ჩამაგდო.
მე-15 წლის ბოლოს მკერდის კიბო დაუდგინეს, ნახევარი წელი გაატარა ქიმიოთერაპიაზე, 16 აპრილს გაუკეთდა ოპერაცია, შემდეგ ზაფხულის დასაწყისში დასხივება. ყველაფერი კარგი იყო. 30 აგვისტოს გავიკეთე გულმკერდის და მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფია, ყველაფერი კარგად იყო, აღმოაჩინეს მხოლოდ 1 დაზიანება ღვიძლში 4მმ, ინტერპრეტაციისთვის ძალიან მცირე კომენტარით.
სექტემბრის შუა რიცხვებში დაიწყო ნევრალგია, ტკივილგამაყუჩებლები არ უშველა. ამ შემთხვევაში, სექტემბრის ბოლოს მივედი გულმკერდის ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიზე, შემაშინეს, რომ ხერხემალში იყო მეტასტაზები და ღვიძლში უკვე 6მმ ფოკუსირებაზეც დაწერეს. ოქტომბრის დასაწყისში სკინტის ასაღებად წავედი - მასზე არაფერი აღმოაჩინეს. ამოისუნთქა. მაგრამ ნევრალგია გაგრძელდა, ამიტომ მან განაგრძო ექიმებთან წასვლა. ერთმა ნევროლოგიურმა ექიმმა თქვა, რომ ხერხემალში მეტასტაზების თემა დახურეთ, მოდით გავაკეთოთ ხერხემლის CT სკანირება, თითქოს ძვლების სპეციალური პარამეტრებია. ნოემბრის პირველ დღეებში მივედი ადამიანთან რეკომენდაციით ამ კომპიუტერული ტომოგრაფიის გასაკეთებლად. შედეგი საოცარი იყო. ძვლებში არაფერია, მაგრამ ნახეს მეტასტაზები ფილტვებში, ასევე პარაკასტალური ინფილტრატი ნეკნებში სწორედ იქ, სადაც მაქვს ნევრალგიის მსგავსი ტკივილი. და ამ დროს შევამჩნიე, რომ ჩემი უკანა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძი გაიზარდა, ამ ყველაფრით გავიქეცი ონკოლოგთან, გამგზავნეს ამ კვანძის ბიოფსიაზე და გულმკერდის და მუცლის CT სკანირებაზე. ბიოფსიამ აჩვენა, რომ დიახ, არის მეტასტაზები. რაც CT სკანირებამ აჩვენა, მაინც ვერ მოვდივარ გონს. ეს ფოკუსი ღვიძლში, რომელიც იყო 4 მმ 30 აგვისტოს და 6 მმ 26 სექტემბერს MRI სკანირებაზე, ახლა (9 ნოემბერი) გახდა 32 * 27 მმ. გარდა ამისა, ღვიძლში 13 * 11 მმ-მდე ზომის მრავალი მც კერის გამოჩენა განისაზღვრება.
ასევე მარჯვენა ფილტვში აღინიშნება მრავლობითი მც-ის კერების გამოჩენა 10*9 მმ-მდე ზომის, მარცხენა ფილტვში არის ერთჯერადი კერები 7*6 მმ-მდე.
ასევე გადიდებულია ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძები: პრევასკულარული, პარატრაქეალური, ტრაქეობრონქული, ბიფურკაციის, მარჯვენა და მარცხენა ბრონქოფილტვის.

გარდა ამისა, იყო 4 კანქვეშა მეტასტაზა მარჯვნივ (მკერდის კიბოს ქირურგიის მხარეს), 4 მარჯვენა მკერდზე და 2 მარჯვენა მკერდზე. და ზურგზე კიდევ 2 ვიგრძენი. აქსილარული და სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძები გადიდებულია მარცხნივ. ასევე, CT-მ აჩვენა მუცლის წინა კედლის რბილ ქსოვილებში 5მმ-მწ-მდე ერთჯერადი კვანძოვანი წარმონაქმნები.
ზოგადად, მხოლოდ პიპეტები. დღეს ვაპირებ თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიის გაკეთებას, ღმერთმა ქნას, რამე მოხვედრილიყო.
ხალხო, დამეხმარეთ ვისაც შეუძლია! გაგებით, უთხარით ვინ იცის, რადგან ეს ყველაფერი განიხილება. მე მყავს ექიმი მომავალ კვირამდე შვებულებაში, არ ვიცი რა ვიფიქრო. განსაკუთრებით იძაბება კანქვეშა მც, როგორ მკურნალობენ? ეხმაურებიან საერთოდ ქიმიას? და რბილი ქსოვილები...

UPD. მკითხველთა მოთხოვნით, ინფორმაცია დამატებულია.
1) მე მქონდა BC T2N2MO-ით
2) IHC მკურნალობამდე: ER 0% PR 0%, HER2 არ არსებობს, AE1/3+; Ki67 - 36%
3) მთელი ქიმიოთერაპია იყო ოპერაციამდე, წითლად წვეთოვანი 4-ჯერ, შემდეგ კვირაში 12-ჯერ პაკლიტაქსელით. სიმსივნე ალაგდა, ოპერაციის შემდეგ ჰისტოლოგიამ ვერ აღმოაჩინა სიმსივნური უჯრედები. L/U მეტასტაზები არ იყო სრულად განკურნებადი, მათ ჩაუტარდათ IHC: ER=O PR=O HER2-0 Ki67-70%

მეტასტაზებს კიბოს და სხვა ავთვისებიანი წარმონაქმნების მეორად კერებს უწოდებენ. ისინი იზრდებიან უჯრედებიდან, რომლებიც გამოეყო პირველადი სიმსივნისგან და ბიოლოგიური სითხეებით გადავიდა სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში.

მეტასტაზების გამოჩენა დაკავშირებულია კიბოს შემდეგ მახასიათებლებთან:

• ავთვისებიანი უჯრედები ძალიან სწრაფად მრავლდება, ხდება პატარა და მოძრავი;
• სიმსივნური ქსოვილები ფხვიერია და უჯრედებისთვის ადვილია "გატეხვა".

უჯრედები პირველადი ნეოპლაზმიდან „გამოიძვრება“ ლიმფური სადინარების, სისხლძარღვების ან სხვადასხვა ღრუს თხევადი შიგთავსის გავლით, „დასახლდებიან“ იქ, სადაც არის ახალი სიმსივნის ზრდის პირობები.

ჭეშმარიტი კიბო იზრდება ეპითელიუმის ქსოვილებიდან (მემბრანა, რომელიც აფარებს ჩვენს სხეულს შიგნით და გარეთ). ამ ტიპის ავთვისებიანი უჯრედები, როგორც წესი, მიგრირებენ ლიმფურ სისტემაში, თავდაპირველად ხვდებიან ძლიერ წინააღმდეგობას ლიმფოციტების სპეციალური ფორმებისა და ბუნებრივი იმუნური თავდაცვის სხვა ფაქტორებისგან.

სისხლით სარკომა და მელანომის უჯრედები ძირითადად მთელ სხეულშია გავრცელებული. სისხლში სიმსივნური უჯრედები ბევრად უფრო კომფორტულად გრძნობენ თავს, ვიდრე ლიმფში. ამიტომ, მათი განაწილება ხდება სწრაფად, ისინი მიდიან ახალ "განლაგების ადგილზე" პრაქტიკულად დანაკარგების გარეშე, სავსე ძალით და მზად არიან მოქმედებისთვის. ამ გარემოების ჩათვლით, სარკომითა და მელანომის მქონე პაციენტებში დაავადების სწრაფ პროგრესირებას უკავშირდება.

Საინტერესო ფაქტები:

• მრავალი ავთვისებიანი ნეოპლაზმის უჯრედებს (მაგალითად, ფილტვის ან ძუძუს კიბო) შეუძლიათ თავის ტვინში მეტასტაზირება, ხოლო ცენტრალური სისტემის პირველადი სიმსივნეები პრაქტიკულად არ ქმნიან მეტასტაზებს სხვა ორგანოებში. ამავდროულად, ტვინის სიმსივნის სრულად მოცილება თითქმის შეუძლებელია, ამიტომ დაავადება ადრე თუ გვიან ბრუნდება.

• დადგენილია, რომ მძიმე ათეროსკლეროზის მქონე ხანდაზმულებში კიბოს უჯრედების გადაადგილება ძნელია მთელ სხეულში, ხოლო ახალგაზრდებში, რომლებსაც აქვთ თავისუფალი სისხლძარღვები და აქტიური სისხლის მიმოქცევა, ისინი ძალიან სწრაფად გავრცელდებიან მთელ სხეულში. ამით აიხსნება კიბოს მრავალი ფორმის აგრესიული მიმდინარეობა ახალგაზრდა ასაკში, ხოლო ხანდაზმულ პაციენტებში იგივე დიაგნოზით კიბო ნელა პროგრესირებს. ამავდროულად, ხანდაზმული სკლეროზული გემები უფრო ხშირად იკეტება სიმსივნური უჯრედების და თრომბოციტების აგლომერატებით, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას გულის შეტევების, ინსულტის და ფილტვის თრომბოემბოლიის განვითარებით.

როგორ და როდის ვლინდება მეტასტაზები

თუ ადრე ითვლებოდა, რომ მეტასტაზები სიმსივნური სიმსივნედან მხოლოდ მაშინ იწყებენ მიგრაციას, როდესაც ის განვითარების გარკვეულ სტადიას მიაღწევს, ახლა ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ავთვისებიანი უჯრედები სხეულში თითქმის მაშინვე იწყებენ "მოგზაურობას".

ზოგიერთი მათგანი, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, გზაზე იღუპება, მეორე ნაწილი სახლდება სამიზნე ორგანოების ქსოვილებში და გარკვეული დროის განმავლობაში იმყოფება „მძინარე“ მდგომარეობაში. მეორადი კერების ზრდაში „შეკავების“ ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კიბოს მახასიათებლებზე და ბუნებრივი იმუნიტეტის მდგომარეობაზე, რაც თავიდან აქტიურად აფერხებს მეტასტაზების განვითარებას.

სამწუხაროდ, სიმსივნური სიმსივნე ძალიან ხშირად იგრძნობს თავს მხოლოდ მაშინ, როდესაც მეორადი სიმსივნეების აქტიური ზრდა იწყება. თუ ავთვისებიანი უჯრედები ვრცელდება ლიმფურ სისტემაში, მაშინ მეტასტაზები პირველად ჩნდება ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც ფართოვდებიან და სქელდებიან. თუ ასეთი ლიმფური კვანძები განლაგებულია საზარდულის არეში (მაგალითად, პროსტატის კიბოთი) ან იღლიაში (მაგალითად, სარძევე ჯირკვლის კიბოთი), მაშინ ისინი იწყებენ დისკომფორტის გამოწვევას (მოძრაობებში ჩარევას და ა.შ.) და ადვილად შეიძლება გამოვლინდეს. გამოკვლევით ( პალპაციით).

სხვა სიტუაციებში, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მოგვიანებით. ამავდროულად, მეტასტაზების არსებობას მიანიშნებს ტკივილი და/ან შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, ჩივილებით, რომელთა შესახებაც პაციენტი მიმართავს ექიმს. სიმპტომების ბუნება განისაზღვრება კერების მდებარეობით, მათი ზომით და რაოდენობით.

აღსანიშნავია, რომ ღვიძლსა და ფილტვებს, ისევე როგორც ნაწლავებს, რომლებზეც ყველაზე ხშირად ზიანდება სხვადასხვა ტიპის კიბოს მეტასტაზები, შეუძლიათ თავიანთი ძირითადი ფუნქციების შესრულება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. მეორადი სიმსივნეების ასეთი ლოკალიზაციით ადამიანმა ასევე შეიძლება არ იგრძნოს ტკივილი. შედეგად დიაგნოზს სვამენ მხოლოდ მძიმე ინტოქსიკაციის, დაღლილობის, ასციტის (მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება), პლევრიტის (პლევრის ღრუში სითხის დაგროვების), სიყვითლის, ნაწლავური სისხლდენის და ტერმინალური სტადიის სხვა ნიშნების დროს. ჩნდება პროცესი, რომელიც მკვეთრად აუარესებს პროგნოზს.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ეფექტური ბრძოლა მეტასტაზების გაჩენისა და მათი სწრაფი ზრდის წინააღმდეგ შესაძლებელია, თუ:

• პირველადი სიმსივნე გამოვლენილია რაც შეიძლება ადრე;
• მეორადი კერების იდენტიფიცირება შესაძლებელია, როდესაც ისინი ჯერ კიდევ არ გრძნობენ თავს და ვერ იზრდებიან სწრაფად;
• სხეულმა არ დაკარგა ავთვისებიანი უჯრედების დამოუკიდებლად ბრძოლის უნარი ან დააბრუნა იგი ბუნებრივი კიბოს საწინააღმდეგო იმუნიტეტის მუშაობის დაქვეითების გამო;
• სიმსივნური კვანძები აღარ არის უზრუნველყოფილი მათი ზრდისა და სასიცოცხლო აქტივობისთვის აუცილებელი ნივთიერებებით, ან მკვეთრად მცირდება ასეთი ნივთიერებების ფოკუსში მიწოდება.

მეტასტაზების დიაგნოზი

პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია კომპიუტერულ ტომოგრაფიასთან (PET/CT) და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიასთან (MRI) კომბინირებული ამჟამად აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური მეთოდები ადრეულ ეტაპებზე მეტასტაზების გამოსავლენად. სწორედ ეს სკანირების მეთოდები გამოიყენება ონკოსკრინინგის სქემებში იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობდნენ კიბოზე და იმყოფებიან რემისიაში.

თანამედროვე სკანერების შესაძლებლობები იმდენად დიდია, რომ ტომოგრამაზე უმცირესი მეტასტაზები (ზომით მილიმეტრზე ნაკლები) ჩანს. ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ სიმსივნის მეორადი კერები, არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც მათ ჯერ კიდევ ვერ მოახერხეს საკუთარი თავის ჩვენება, არამედ მაშინაც, როდესაც ისინი არ ჩანს ჩვეულებრივი რენტგენის ან ულტრაბგერით.

MRI და PET/CT გამოყენებით მეტასტაზების ძიება გამოიყენება არა მხოლოდ პროფილაქტიკური ონკოსკრინინგის სქემებში, არამედ დიაგნოზის გასარკვევად, როდესაც პირველადი სიმსივნური პროცესი გამოვლინდა, ასევე მეტასტაზური კიბოს მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

PET/CT-სგან განსხვავებით, MRI სრულიად უვნებელია ორგანიზმისთვის (გარდა მცირე რაოდენობის უკუჩვენებებისა და შეზღუდვებისა), მაგრამ ამ მეთოდით სიმსივნის ყველა კერის აღმოჩენა შეუძლებელია.

რაც შეეხება ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით მეტასტაზების გამოვლენას, ეგრეთ წოდებული „ონკომარკერების“ უმეტესობამ შეიძლება აჩვენოს ცრუ დადებითი შედეგები ან, პირიქით, კვლევა არასენსიტიურია. ამ მეთოდებს შორის ყველაზე ინფორმაციულია პროსტატის სპეციფიური ანტიგენის (PSA) დონის განსაზღვრა, რომლის მატებაც პროსტატის კიბოს მქონე პაციენტებში მაღალი ალბათობით მიუთითებს მეტასტაზური კერების გაჩენაზე.

მეტასტაზების მქონე პაციენტების მკურნალობის თანამედროვე მიდგომები

გენური თერაპიის სფეროში ადგილობრივი და დასავლელი ექსპერტების უახლესი მიღწევები იმედს აძლევს პაციენტებს მოწინავე კიბოთი. თუმცა, ამ მეთოდების გამოყენებით მკურნალობა მხოლოდ ახლა იწყება კლინიკურ პრაქტიკაში დანერგვაზე და ხშირ შემთხვევაში ნაადრევია საუბარი არა მხოლოდ მის გრძელვადიან შედეგებზე, არამედ რეალურ ეფექტურობასა და უსაფრთხოებაზე.

დღეს მეტასტაზებთან საბრძოლველად გამოიყენება მკურნალობის შემდეგი მეთოდები, რომელთა კომპეტენტური არჩევანი და კომბინაცია უმეტეს შემთხვევაში იძლევა დადებითი შედეგის მიღწევის საშუალებას.

ქიმიოთერაპია და რადიაციული თერაპია

ეს გამორთვის მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას ან მათი სასიცოცხლო აქტივობის დათრგუნვას, კვლავ ლიდერობს მეტასტაზებით კიბოს მქონე პაციენტების მკურნალობის რეჟიმებში. უნდა ითქვას, რომ თანამედროვე ქიმიოთერაპიული პრეპარატები და რადიოთერაპიის განყოფილებები მოქმედებენ ბევრად უფრო შერჩევით და ზომიერად, ვიდრე აქამდე იყო. თუმცა, შხამი რჩება შხამად, ხოლო რადიოაქტიური გამოსხივება რჩება რადიოაქტიურ გამოსხივებად.

მეტასტაზური სიმსივნეების მკვებავი სისხლძარღვების ემბოლიზაცია (ბლოკირება).

ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები და აღჭურვილობა. შედეგად, მეტასტაზები წყვეტს სისხლით მომარაგებას, რის შედეგადაც მისი ზრდა შეფერხებულია ან მთლიანად ჩერდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ემბოლიზაცია ორგანიზმს ქიმიოთერაპიაზე, რადიოთერაპიასა და ჩვეულებრივ ქირურგიაზეც კი ნაკლებად ზიანს აყენებს, ის არ არის ძალიან ეფექტური, აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, მათ შორის მძიმე.

ჰორმონოთერაპია

ჰორმონდამოკიდებული მეტასტაზების მქონე პაციენტების მკურნალობისას ჰორმონოთერაპია ხშირად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ამ შემთხვევაში სიმსივნური უჯრედები წყვეტენ ჰორმონების მიღებას, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ მათ ზრდასა და დაყოფაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ მეტასტაზების მქონე პაციენტების მკურნალობისას ჰორმონოთერაპიის ეფექტურობა უფრო დაბალია, ვიდრე პირველადი ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნეების მკურნალობისას. თუმცა, ეს ასევე ეხება ავთვისებიანი უჯრედების ყველა სხვა სახის ეფექტს. ყოველივე ამის შემდეგ, "მშობლის" ფოკუსიდან ლიმფური სადინარების და სისხლძარღვების გავლით და "მოლოდინში თავის რიგს ახალი განლაგების ადგილზე", ისინი "გამაგრდებიან" თანდათანობით დასუსტებულ იმუნურ სისტემასთან ბრძოლაში, იძენენ წინააღმდეგობას წამლების მიმართ. და რადიაცია.

იმუნოთერაპია

უკვე დიდი ხანია დადგენილი და დამტკიცებულია, რომ მეტასტაზური კიბოს მქონე პაციენტებში ბუნებრივი კიბოს საწინააღმდეგო იმუნიტეტი პრაქტიკულად არ მუშაობს: ორგანიზმი კარგავს უნარს, ამოიცნოს „მტერი“ და თავისით შეებრძოლოს მას.

ჯერ კიდევ მე-20 საუკუნის შუა ხანებში, ექსპერტებმა დაიწყეს ფიქრი იმაზე, თუ როგორ აემოქმედათ იმუნური სისტემა. თუმცა, იმუნოსტიმულატორული საშუალებების გამოყენების პირველმა მცდელობებმა უფრო მეტი პრობლემა გამოიწვია, ვიდრე კარგი: იმუნური სისტემის ინტენსიურმა გაძლიერებამ გამოიწვია მისი სწრაფი დაქვეითება და ხშირად იწვევდა სერიოზულ გართულებებს.

ამიტომ ბოლო დრომდე იმუნოთერაპიას იყენებდნენ კიბოს მკურნალობის სქემებში მხოლოდ როგორც დამხმარე მეთოდი, შემდეგ კი ძალიან შეზღუდული.

კიბოს საწინააღმდეგო იმუნიტეტის ფუნქციების დარეგულირების პრინციპების ახალმა მიდგომამ შესაძლებელი გახადა ამ სიტუაციის რადიკალურად შეცვლა. რამდენიმე წლის წინ, ონკოლოგთა არსენალში გამოჩნდა ახალი თაობის უსაფრთხო და ეფექტური იმუნომოდულაციური პრეპარატები ფერმენტირებული ბუნებრივი ნედლეულის საფუძველზე. ასეთი პრეპარატები აქტიურად შედის კიბოს სხვადასხვა ფორმის სამკურნალო რეჟიმებში მსოფლიოს მასშტაბით კიბოს ცენტრების წამყვანი სპეციალისტების მიერ.

მრავლობითი მეტასტაზების წინააღმდეგ ბრძოლაში კომპეტენტური იმუნოთერაპიის როლი არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს: სხეულის ბუნებრივი უნარის დაბრუნება არასათანადო უჯრედებთან "გაუმკლავდეს" ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს მეორადი კერების სრულ გაქრობას და ყოველთვის საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ან მნიშვნელოვნად შეანელოთ. ამცირებს კიბოს პროგრესირებას. ხშირად, იმუნოთერაპია შერწყმულია ექსპოზიციის სხვა მეთოდებთან, რაც ყველაზე სრულ ეფექტს აღწევს.

ჩვეულებრივი ოპერაცია ან რადიოქირურგიული მოცილება

მეტასტაზებთან ბრძოლაში ტრადიციული ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად და მხოლოდ ერთჯერადი მეტასტაზებით. რადიოქირურგია ბევრს აღწერს, როგორც ჩვეულებრივი ქირურგიის ალტერნატივას, ინოვაციურ ტექნიკას, რომელიც ანადგურებს სიმსივნეებს დასხივების მაღალი დოზებით და ამცირებს ზემოქმედებას ჯანსაღ ქსოვილზე.

ბუნებრივი შხამებით ალტერნატიული მკურნალობა საზიანოა და არ იცავს მეტასტაზებს

ბოლო სტადიის კიბოს ზოგიერთი პაციენტი უარს ამბობს ექიმების დახმარებაზე და საკუთარ თავზე ცდის ბუზის აგარიკის, ჰემლოკის, აკონიტის და სხვა მცენარეების ნაყენის ეფექტს, რომლებიც შეიცავს ადამიანისთვის მომაკვდინებელ და, შესაბამისად, აკრძალულ ნივთიერებებს.

თუმცა, ბუნებრივი შხამები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ქიმიოთერაპიული საშუალებებისგან: ისინი წამლავენ არა მხოლოდ სიმსივნეს, არამედ მთელ სხეულს ერთნაირად, ანადგურებენ ღვიძლს, თირკმელებს, ნერვულ დაბოლოებებს და ა.შ. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ქიმიოთერაპიას მეთვალყურეობენ ექიმები, რომლებიც აფიქსირებენ გართულებებს და იღებენ აუცილებელ ზომებს: დოზების კორექტირება, წამლების შეცვლა, შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების აღდგენა. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მკურნალობისას შხამის დოზირება ხდება მაქსიმალური სიზუსტით. შხამიანი ნაყენებით თვითმკურნალობის შემთხვევაში მისი შედეგები არაპროგნოზირებადია და ეფექტურობა დადასტურებული არ არის.

ყოველდღიურად ათასობით პათოლოგიური უჯრედული სტრუქტურა ჩნდება ადამიანის სხეულში, რომლებმაც შეიძლება მოგვიანებით მიიღონ ავთვისებიანი სტატუსი. იმუნიტეტის წყალობით ეს უჯრედები დროულად ნადგურდება.

მაგრამ თუ იმუნური დაცვა გარკვეული მიზეზების გამო გამოტოვებს ამ უჯრედებს, მაშინ ისინი თავისუფლად მრავლდებიან და წარმოიქმნება სიმსივნე.

რა არის კიბოს მეტასტაზები?

პირველადი ლოკალიზაციის კერებიდან ავთვისებიანი უჯრედები ვრცელდება სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით სხვა ორგანულ სტრუქტურებში, ქმნიან მეტასტაზურ კერებს, რომლებიც რეალურად კიბოს მეორადი ლოკალიზაციაა.

ასე რომ, მეტასტაზები არის კიბოს უჯრედები, რომლებიც ვრცელდება მთელ სხეულზე სიმსივნური პროცესის ძირითადი ფოკუსიდან.

როდესაც კიბო მეზობელ ქსოვილებზე ვრცელდება, ისინი საუბრობენ რეგიონალურ მეტასტაზებზე. თუ ავთვისებიანი უჯრედული სტრუქტურები სისხლის ნაკადით ან ლიმფური სითხით შეაღწია პერიფერიულ ქსოვილებში, მაშინ ხდება შორეული მეტასტაზები.

გავრცელების მიზეზები

ზოგადად, მეტასტაზებს იწვევს ონკოლოგიური ზრდის გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ასტიმულირებენ სიმსივნური წარმონაქმნის ირგვლივ კაპილარული და სისხლძარღვთა ქსელების წარმოქმნას.

შედეგად იქმნება ხელსაყრელი გარემო ავთვისებიანი სტრუქტურებისთვის, რაც უზრუნველყოფს მათ საჭირო კვებით. ამ სცენარის მიხედვით, მეტასტაზები ხდება მთელ სხეულში.

ზოგადად, ავთვისებიანი უჯრედების გავრცელება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით:

• სისხლის ნაკადით - ავთვისებიანი უჯრედები ჰემატოგენურად ვრცელდება ვენებში, კაპილარულ სტრუქტურებში და გემებში მთელ სხეულში;
• ლიმფური ნაკადით. ლიმფური კვანძები მოქმედებს როგორც დამცავი ბარიერი ავთვისებიანი სტრუქტურებისთვის და ისინი ნაწილობრივ განადგურებულია. მაგრამ როდესაც ძალიან ბევრი შეცვლილი უჯრედია, მაკროფაგები ვერ უმკლავდებიან მათ;
• იმპლანტაცია ან სეროზული ქსოვილის გარსზე.

ლიმფოგენური წარმოშობის მეტასტაზები ყველაზე დამახასიათებელია და, და, და.

მეტასტაზების ჰემატოგენური გზები ჩვეულებრივ შეინიშნება ქორიონეპითელიომის გვიან ეტაპებზე და მენჯის და მუცლის სიმსივნეები, ჰიპერნეფრომები და ა.შ.

რა ეტაპზე ჩნდებიან ისინი და რამდენად სწრაფად ვრცელდება?

თუ კიბოთი პაციენტი არ მიიღებს აუცილებელ მკურნალობას, მაშინ მეტასტაზები საბოლოოდ მოხდება კიბოს ნებისმიერ პროცესში, მაგრამ გამოჩენის დრო ყოველთვის არ არის ნათელი.

ზოგიერთ ონკოპათოლოგიაში მეტასტაზები პირველადი სიმსივნური ფოკუსის ჩამოყალიბებიდან რამდენიმე თვეში ხდება, ზოგიერთში კი მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ ვლინდება. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია მეტასტაზების ვადის დადგენაც კი.

ლიმფურ სისტემაში მეტასტაზების გათვალისწინებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მეტასტაზები კიბოს განვითარების მეორე სტადიაზე გადასვლის ნიშანია.

თუ ავთვისებიანი უჯრედების ჰემატოგენური გავრცელება გამოჩნდა, მაშინ საუბარია ონკოპათოლოგიის მე-4 სტადიაზე გადასვლაზე. საშუალოდ, მეტასტაზები ყალიბდება კიბოს 3-4 სტადიაზე. ანუ, ფაქტობრივად, მეტასტაზური პროცესების გამოჩენა განსაზღვრავს კიბოს სიმსივნის სტადიას.

ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ ახდენს კიბოს სიმსივნეები მეტასტაზებს:

როგორ ხდება სხვადასხვა ტიპის კიბოს მეტასტაზირება?

ჩვეულებრივ მეტასტაზები ვლინდება ფილტვის სტრუქტურებში, ღვიძლში და ლიმფურ კვანძებში. გაცილებით ნაკლებად ხშირად მეტასტაზური კერები გვხვდება გულსა და ჩონჩხის კუნთებში, ელენთასა და პანკრეასში.

ექსპერტებმა გამოავლინეს სხვადასხვა ლოკალიზაციის კიბოს მეტასტაზების ზოგიერთი ნიმუში:

• მელანომა ჩვეულებრივ მეტასტაზებს კუნთებსა და კანში;
• - ჯანმრთელ ფილტვებში, ღვიძლში და თირკმელზედა ჯირკვლებში;
• საშვილოსნოში, კუჭსა და პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე ჩვეულებრივ მეტასტაზებს აწვდის ფილტვებში, ღვიძლში და მუცლის ღრუში;
• ის სარძევე ჯირკვლოვანია და ვრცელდება ძირითადად ღვიძლისა და ფილტვის ქსოვილებზე.

რა არის საშიში?

ონკოპათოლოგიებში ლეტალური შედეგი ხშირად ხდება სწორედ აქტიური მეტასტაზების გამო, ვიდრე პირველადი სიმსივნის არსებობის გამო. ამიტომ მეტასტაზები ძალიან საშიშია.

1. ისინი არღვევენ სასიცოცხლო სისტემების და ორგანოების აქტივობას;
2. თუ მეტასტაზები გაჩნდა, მაშინ ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვეღარ გაუძლებს ონკოლოგიას;
3. მეტასტაზები უარყოფითად მოქმედებს ონკოლოგიური პროცესის მიმდინარეობაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე, აუარესებს მას.

ჯიშები

მეტასტაზს აქვს მრავალი ვარიანტი და სახეობა, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან.

ვირჩოვსკი

ვირხოუს მეტასტაზები ლოკალიზებულია კისერზე სუპრაკლავიკულარულ მიდამოში და კუჭის კიბოს ფონზე ხდება. მეორადი ონკოცენტრის ასეთი განლაგება განისაზღვრება მუცლის ღრუდან ლიმფის დინების მიმართულებით.

ავთვისებიანი უჯრედის სტრუქტურები იზრდება ლიმფური გზების გასწვრივ ზუსტად საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძამდე, ისინი ვერ მიდიან უფრო შორს, ამიტომ ისინი იწყებენ მეორად სიმსივნედ ჩამოყალიბებას. Virchow მეტასტაზები შეიძლება მოხდეს მუცლის სხვა სტრუქტურების გამო.

კრუკენბერგი

ასეთ მეტასტაზებს ასევე ახასიათებს ლიმფოგენური წარმოშობა და ლოკალიზებულია საკვერცხეებში. ასეთი მეორადი სიმსივნეების წილი საკვერცხის მეტასტაზების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 35-40%-ს შეადგენს.

კრუკენბერგის მეტასტაზები შეინიშნება კუჭის, სარძევე ჯირკვლის, ნაწლავის ან ნაღვლის სადინრის ავთვისებიანი დაზიანებების, შარდის ბუშტის ან საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროს.

შნიცლეროვსკი

შნიცლერის მეტასტაზებს უწოდებენ ავთვისებიანი პროცესის გავრცელებას პერირექტალური ლოკალიზაციისა და პარარექტალური ლიმფური კვანძების ქსოვილში.

ასეთი მეტასტაზური წარმონაქმნები საგრძნობია რექტალური ციფრული გამოკვლევის დროს და წარმოადგენს უმტკივნეულო ლუქებს.

ყველაზე ხშირად ხდება კუჭის კიბოს ფონზე.

ოსტეობლასტური

მეტასტაზურ სიმსივნეებს, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლოვან ქსოვილებში და ხელს უწყობს ოსტეობლასტების აქტივობას, ეწოდება ოსტეობლასტური. ოსტეობლასტური აქტივობის გაზრდის ფონზე, ძვლოვან ქსოვილებში მატულობს კალციუმის დეპონირება, რაც ხელს უწყობს მათ სწრაფ ზრდას.

ასეთი მეტასტაზური კერები წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლის, ანუ პროსტატის კიბოს, სარკომების და. პროგნოზები ძირითადად არასახარბიელოა.

Მარტოხელა

სოლიტარული ტიპის მეტასტაზები არის მსხვილ-კვანძოვანი სოლიტარული წარმონაქმნები, რომლებიც ლოკალიზებულია ფილტვებში, ტვინში და სხვა ქსოვილებში.

ოსტეოლიზური

ოსტეოლიზური მეორადი წარმონაქმნები ასევე ლოკალიზებულია ძვლის სტრუქტურებში, თუმცა მათი გავლენა ძვლებზე გარკვეულწილად განსხვავებულია. ისინი ანადგურებენ ძვლოვან ქსოვილს და ააქტიურებენ ოსტეოკლასტებს, რაც იწვევს დესტრუქციულ ცვლილებებს ძვლებში.

სიმპტომები და ნიშნები

მეტასტაზების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია მის ლოკალიზაციაზე და პირველადი სიმსივნის ტიპზე. ჩვეულებრივ, მეტასტაზები იწვევს სხეულის სტრუქტურებში მძიმე დისფუნქციურ ცვლილებებს.

• ღვიძლის მეტასტაზებითპაციენტებს აღენიშნებათ კანის ქავილი, სიყვითლე და ღვიძლის უკმარისობა;
• ცერებრალური მეტასტაზური პროცესებიგამოიწვიოს სწრაფი;
• ფილტვების მეტასტაზებიიწვევს ბრონქოფილტვის ანთებას, სუნთქვის დარღვევებს და ა.შ.
• ძვალიმეტასტაზებს ახასიათებს ძლიერი ტკივილი მთელ სხეულში.

კანზე

კანის მეტასტაზები ძირითადად ჩნდება საკვერცხეების, ფილტვებისა და თირკმელების ავთვისებიანი დაზიანების ფონზე. კანზე მეტასტაზური პროცესები ლიმფური ან ჰემატოგენური წარმოშობისაა. მამაკაცებში ასეთი მეტასტაზები ლოკალიზებულია მუცელზე და კისერზე, გულმკერდსა და თავზე, ქალებში კი მკერდზე და მუცელზე.

კანის მეტასტაზების ნიშნები:

1. ხალების მსგავსი წარმონაქმნების გამოჩენა;
2. კანის ფერის შეცვლა მეტასტაზების ადგილზე;
3. კანის ფორმირების სწრაფი ზრდა;
4. ასთენია;
5. სისუსტე;
6. ძილიანობა და სისუსტე;
7. შესრულების ნაკლებობა;
8. ტკივილი სიმსივნის მიდამოში;
9. წონის დაკლება და ჰიპერთერმია.

ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება მე-4 სტადიის კიბო კანზე მეტასტაზებით

თუ მეტასტაზები ჩამოყალიბდა სკალპზე, მაშინ ის ჩვეულებრივ ჰგავს ცხიმოვან კისტოზურ წარმონაქმნს.

ნეკნებში

ნეკნის მეტასტაზების პირველი ნიშნები არის ძლიერი ტკივილი, რაც იწვევს მობილობის შეზღუდვას. შემდგომ ეტაპებზე მეორადი სიმსივნის კერებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნეკნების მოტეხილობა, რაც ხდება მცირე დატვირთვის დროსაც კი.

ფარისებრი ჯირკვლის, სარძევე ჯირკვლის, პროსტატის და საშვილოსნოს ყელის, ღვიძლისა და ფილტვების სიმსივნეები და ა.შ. ყველაზე ხშირად მეტასტაზებს ახდენენ ნეკნებში, მათ გამოსავლენად აუცილებელია ჩატარდეს.

გული

მეორადი გულის სიმსივნეები, როგორც წესი, წარმოიქმნება პლევრის, კარცინომის, მელანომის ან საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის, თირკმლის და ფარისებრი ჯირკვლის ონკოლოგიის ან.

გულის მეტასტაზების ნიშნებია:

• პერიკარდიული ეფუზია;
• ვენების ობსტრუქცია მიოკარდიუმში;
• გულის აქტივობის დათრგუნვა;
• არითმია, მიოკარდიუმის უკმარისობა.

პერიტონეუმი

კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ შეაღწიონ სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, განსაკუთრებით მუცლის ღრუში. ავთვისებიანი სტრუქტურები მკვიდრდება შინაგანი ორგანოების ზედაპირზე და პერიტონეუმის კედლებზე. საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში ისინი გროვდებიან, თანდათან ქმნიან მეორად სიმსივნეს.

მსგავს პროცესებს ორგანიზმში, როგორც წესი, თან ახლავს მუცლის მომატება. თუ სიმსივნემ დაიწყო დაშლა, მაშინ ჩნდება ინტოქსიკაციის ზოგადი ნიშნები.

ძუძუს კიბოსთვის

სარძევე ჯირკვალში მეტასტაზური კერები ვლინდება გულმკერდის არეში ლუქების გაჩენით, რომლებიც ადვილად შესამჩნევია პალპაციით.

ავთვისებიანი უჯრედები შეაღწევს სარძევე ჯირკვალში სისხლის ნაკადით ან ლიმფოგენურად. პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში და სხვა არასასიამოვნო შეგრძნებებს.

შორეული მეტასტაზები

რაც უფრო დიდია პირველადი ფორმირების პარამეტრები, მით უფრო ადრე დაიწყება მეტასტაზური პროცესები. ჩვეულებრივ, მეტასტაზების რეალური საფრთხე ჩნდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე აღემატება 3 სმ დიამეტრს.

სისხლის ნაკადთან ერთად ავთვისებიანი უჯრედები ვრცელდება შორეულ ქსოვილებსა და ორგანოებზე, რაც სიმსივნის პროცესის გვიან ეტაპებზე მიუთითებს.

• თუ ჩონჩხის სისტემაში გაჩნდა მეტასტაზები, შემდეგ პაციენტებს აღენიშნებათ ძვლის ტკივილი, რამაც შეიძლება სერიოზულად შეამციროს ცხოვრების ხარისხი.
• თუ სარძევე ჯირკვლის კიბო მეტასტაზირებულია ფილტვებში, შემდეგ პაციენტს აწუხებს ქოშინი, ხველა და გულმკერდის ტკივილი.
• ნევროლოგიური მეტასტაზებითთავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, კრუნჩხვები და ჰალუცინაციები, სმენის და მხედველობის დარღვევები, კოორდინაციის დარღვევა და ა.შ.

რეგიონალური

უკვე ადრეულ სტადიაზე მეტასტაზები შეიძლება მოხდეს რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში. როგორც წესი, ეს არის აქსილარული ლიმფური კვანძები.

მაგრამ თუ პირველადი სიმსივნე ჩამოყალიბდა გულმკერდის ცენტრთან უფრო ახლოს, მაშინ სტერნის ლიმფური კვანძები განიცდიან მეტასტაზებს.

მომავალში კიბოს პროცესი უფრო შორეულ ლიმფურ კვანძებზე ვრცელდება.

ნაწლავებში

ნაწლავში მეტასტაზებს თან ახლავს ხშირი დიარეა ან ყაბზობა, სისხლი განავალში, მუცლის ტკივილი და შებერილობა.

გარდა ამისა, კიბოს წარმოქმნის ნარჩენები იწვევს ორგანიზმის ზოგად ინტოქსიკაციას, რაც გამოიხატება დისპეფსიური დარღვევებით.

თირკმელი

თირკმელებში და თირკმელზედა ჯირკვლის სტრუქტურებში მეტასტაზების ძირითადი ნიშანია ჰემატურია, რომელიც ხასიათდება პაციენტის შარდში სისხლის არსებობით.

თირკმლის მეტასტაზების დამატებითი ნიშანია ტკივილი წელის არეში, მუდმივი ტემპერატურა და სისუსტე, მაღალი წნევა და პროგრესირებადი ანემია.

ელენთა

ელენთაში მეტასტაზები ძალზე იშვიათია, რადგან თავად ორგანოს შეუძლია წარმოქმნას ნივთიერებები, რომლებიც ანადგურებენ ავთვისებიან უჯრედებს.

მეტასტაზების აშკარა ნიშნებს შორის გამოირჩევა ცხელება, თრომბოპენია, ორგანოს ზომის მატება, სიმძიმე და ტკივილი. მეორადი სიმსივნის ზრდასთან ერთად მდგომარეობა უარესდება და ორგანიზმი იშლება.

პლევრის

პლევრა გულმკერდის კედელს და ფილტვებს შიგნიდან ხაზავს. იგი აწარმოებს სპეციალურ ლუბრიკანტს, რომელიც აადვილებს ფილტვების მუშაობას სუნთქვის დროს. პლევრის ქსოვილებში მეტასტაზებს თან ახლავს ხველა, სუბფებრილური ტემპერატურა და ტკივილი მკერდის არეში.

კუჭის

კუჭში მეტასტაზები საკმაოდ იშვიათია, სიმსივნე აქ ვრცელდება საშვილოსნოდან, საყლაპავიდან, მკერდიდან ან ფილტვებიდან. მეტასტაზებს თან ახლავს ჰიპერთერმია და მადის ნაკლებობა, ანემია და გემოვნების ცვლილება, კუჭის ტკივილი და ა.შ.

საკვერცხეები

საწყის ეტაპზე საკვერცხის მეტასტაზები არანაირად არ ვლინდება. ზოგიერთ კიბოს პაციენტს აღენიშნება მადის ნაკლებობა და ზოგადი სისუსტე, მენსტრუაციის დარღვევა და ჰიპერთერმია. როდესაც მეტასტაზები იზრდება, ჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები და აფეთქების შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში.

თირკმელზედა

ბევრი სიმსივნე მეტასტაზირდება თირკმელზედა ჯირკვლებში, მაგალითად, ფილტვებიდან, თირკმელებიდან, სარძევე ჯირკვლებიდან და ა.შ.

სიმსივნის ეს გავრცელება იწვევს თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობას.

მსხვილ მეორად წარმონაქმნებს თითქმის ყოველთვის ახლავს ნეკროზული პროცესები.

საშვილოსნოს კიბოთი

მეტასტაზები კიბოს პროცესის მე-3 სტადიაზე იწყება. ავთვისებიანი უჯრედების გავრცელება ხდება ლიმფოგენური გზით, ხოლო ჰემატოგენური გავრცელება შესაძლებელია კიბოს ბოლო სტადიაზე.

პაციენტები უჩივიან პერიოდებს შორის ლაქებს, წელის ტკივილს და კრუნჩხვებს მუცლის ქვედა ნაწილში, განსაკუთრებით ვარჯიშის დროს.

შარდის ბუშტი

ავთვისებიანი უჯრედების მეტასტაზური გავრცელება შარდის ბუშტის სტრუქტურებში ხდება ლიმფოგენური გზით, ძირითადად მენჯიდან ან შარდსაწვეთებიდან.

თავდაპირველად ჩნდება სიმპტომები, რომლებიც ყველაზე მეტად ახასიათებს ცისტიტს, აწუხებს ხშირი მოთხოვნილება, წელის ტკივილი და მტკივნეული შარდვა.

მეტასტაზების განვითარებით მდგომარეობა უარესდება, ჩნდება მუდმივი ჰიპერთერმია, შარდში სისხლი და ა.შ.

პანკრეასი

პანკრეასის მეტასტაზებს ახასიათებს ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა წონის უეცარი კლება და მადის ნაკლებობა, გულისრევა და ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი და ხშირი დიარეა.

ზოგჯერ პანკრეასის მეტასტაზები იწვევს კანის გაყვითლებას და ტკივილს მუცლის არეში.

ყელი

ყელში მეტასტაზური წარმონაქმნები ჩვეულებრივ ჩნდება პირის ღრუს, რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სიმსივნეებიდან. ყველაზე ხშირად, მეტასტაზების ასეთი ლოკალიზაცია იწვევს ასეთ ნიშნებს:

• ჭრილობები და წყლულები ყელში;
• პირის ღრუს ქსოვილების შეშუპება;
• მეტყველების, სუნთქვის, ყლაპვის გაძნელება;
• ლიმფური კვანძების გადიდება და ა.შ.

როგორ განვსაზღვროთ სხეულში?

მეტასტაზების გამოვლენა მოითხოვს საფუძვლიან დიაგნოზს, მათ შორის:

• უბრალო რენტგენოგრაფია;
• რადიოიზოტოპური დიაგნოსტიკა.

ასეთი პროცედურები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მეტასტაზების ხარისხი, მეორადი სიმსივნეების ზომა, გაღივება სხვა ქსოვილებში და ჩირქოვანი პროცესების ან დაშლის არსებობა, ზრდის ბუნება და ა.შ.

ჩანს თუ არა ულტრაბგერითი?

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ავთვისებიანი პროცესების მეტასტაზური გავრცელების გამოვლენის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია.

ასეთი კვლევა საკმაოდ ინფორმაციულად ითვლება და ფართოდ გამოიყენება თანამედროვე დიაგნოსტიკურ პრაქტიკაში.

როგორ განკურნოს?

ონკოპათოლოგიის მკურნალობა მეტასტაზებით განისაზღვრება მეორადი კერების ადგილმდებარეობის, ზომისა და რაოდენობის მიხედვით. გამოიყენება რამდენიმე განსხვავებული ტექნიკა: ქირურგიული მოცილება და წამლის თერაპია.

ქირურგიული მკურნალობა

თავდაპირველად, ექიმები ცდილობენ ამოიღონ პირველადი წარმონაქმნი, რომელიც მომავალში შესაძლოა მეტასტაზების წყაროდ იქცეს.

შემდეგ გადადით უშუალოდ მეტასტაზური კერების მოცილებაზე. ამისათვის ამოიღეთ ლიმფური კვანძები და მიმდებარე ქსოვილი.

მეორადი წარმონაქმნების ამოღებისას ქირურგი ასევე წყვეტს ჯანსაღი ქსოვილების ნაწილს, რომელიც ასევე შეიძლება შეიცავდეს მიკრომეტასტაზებს.

RF აბლაცია

რადიოსიხშირული აბლაცია ახლა წარმატებით გამოიყენება სიმსივნური პროცესების მეტასტაზური გავრცელების სამკურნალოდ.

ეს მეთოდი გულისხმობს სიმსივნის განადგურებას მაღალი ტემპერატურის მეშვეობით, რომელიც იქმნება სპეციალური ელექტროდებით. ელექტრომაგნიტური დენები ათბობს ავთვისებიან ქსოვილებს და ანადგურებს მათ. შემდეგ მკვდარი უჯრედები იკუმშება და მათ ადგილას ნაწიბური წარმოიქმნება.

მედიკამენტები

მეტასტაზური სიმსივნეების მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს ისეთი მეთოდების გამოყენებას, როგორიცაა და ჰორმონოთერაპია.

ქიმიოთერაპია კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებებით აჩერებს მეტასტაზების ზრდას და გავრცელებას. ხშირად ეს ტექნიკა შერწყმულია რადიაციასთან ან რადიოსიხშირულ აბლაციასთან.

რამდენი ცხოვრობს მეტასტაზებით: პროგნოზი

ჩვეულებრივ, მეტასტაზების არსებობა ლიმფურ კვანძებში და სხვა ორგანულ სტრუქტურებში მიუთითებს ონკოპათოლოგიის არასახარბიელო პროგნოზზე.

• მუცლის ღრუში მეტასტაზების პროგნოზი.ასეთი მეტასტაზებით დღეს ლეტალური შედეგი 5%-ია. მუცლის ღრუს მეტასტაზების დროული გამოვლენა და სავალდებულო ქიმიოთერაპია შესაბამისი რეაბილიტაციით მნიშვნელოვნად ზრდის პაციენტის შანსებს ონკოლოგიური მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგისთვის.
• თირკმელზედა ჯირკვლებში.თირკმელზედა ჯირკვლის მეტასტაზები ჩვეულებრივ შერწყმულია სხვა ორგანოების დაზიანებასთან, ამიტომ პროგნოზი დამოკიდებულია კონკრეტულ კლინიკურ სიტუაციაზე.
• შუასაყარი.ასეთი მეტასტაზები ადრეული გამოვლენით შეიძლება დადებითად დასრულდეს, თუმცა გვიან გამოვლენით პროგნოზი არასახარბიელოა.
• ნაწლავი.ონკოლოგთან დროული წვდომით, არსებობს დაავადების ხელსაყრელი შედეგის ტენდენცია. დროული ქირურგიული ჩარევით განკურნება რადიოთერაპიასთან და ქიმიოთერაპიასთან ერთად, საშუალოდ, პაციენტების ნახევარში ვლინდება. შემდგომ ეტაპებზე, პროგნოზი იმედგაცრუებულია.
• ღვიძლი.ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობის გარეშე გადარჩენა 4 თვეა. საჭირო დახმარების მიღებისთანავე პაციენტს სიცოცხლე წელიწადნახევრით უხანგრძლივებს, დამატებით ქიმიოთერაპიას შეუძლია კიბოს პაციენტს სიცოცხლის დაახლოებით ერთი წელი მისცეს.
• ფილტვები.ფილტვების მეტასტაზების არახელსაყრელი ფაქტორებია მისი გამოჩენა პირველადი სიმსივნის ფოკუსის მოცილებიდან 12 თვეზე ადრე, აგრეთვე მეტასტაზური სიმსივნეების სწრაფი ზრდა. გადარჩენა 5 წლის განმავლობაში ერთჯერადი მეტასტაზებით და ადექვატური მკურნალობის შემდეგ არის დაახლოებით 40%.

თითქმის ყველა კიბოთი დაავადებული იღუპება ათწლეულში, მიუხედავად მეტასტაზური პროცესების არსებობისა. და თუ ისინი არიან, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად შემცირდება.

თუ პაციენტს აქვს ონკოლოგიის ტერმინალური (მეოთხე) ეტაპი და აქვს მეტასტაზები, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა გამოითვლება რამდენიმე კვირაში, ზოგჯერ კი დღეებშიც, სიმსივნის ტიპის მიხედვით.

ავთვისებიანი სიმსივნე თავისთავად დიდ ზიანს აყენებს ადამიანის ჯანმრთელობას, არა მხოლოდ არღვევს იმ ორგანოს ფუნქციონირებას, სადაც პირველადი ფოკუსი მდებარეობს, არამედ გავლენას ახდენს შორეულ სტრუქტურებზე მეტასტაზების გავრცელებით. როგორ შევაჩეროთ მეტასტაზები? შესაძლებელია თუ არა მათი გამრავლების პრევენცია? ეს ქვემოთ იქნება განხილული.

როგორ ვუმკურნალოთ მეტასტაზებს სწორად?

მეტასტაზების წარმატებული მკურნალობის გასაღები არის ონკოლოგიური პროცესის დროული დიაგნოსტიკა, მკურნალობის ტაქტიკა ნეოპლაზმის მორფოლოგიურ მახასიათებლებზე, მის აგრესიულობაზე, ზომაზე, მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანებაზე, აგრეთვე თანმხლები პათოლოგიის არსებობაზე და ზოგად მდგომარეობაზე. ადამიანის ჯანმრთელობა.

ადრე, როდესაც მეტასტაზები გამოვლინდა, ითვლებოდა, რომ ეს ეტაპი არ იყო განკურნებადი. თერაპია მიზნად ისახავდა მხოლოდ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას სიმპტომური ეფექტების გამოყენებით, მაგალითად, მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც ამცირებენ ორგანოთა დისფუნქციის გამოვლინებებს.

სწორი მკურნალობის ტაქტიკა უნდა შეიცავდეს:

1. ქიმიოთერაპია, რომელიც ყველაზე გავრცელებული მეთოდია მეტასტაზებთან და პირველადი ფოკუსის კიბოს უჯრედებთან ბრძოლაში. არსებობს კურსისა და წამლების ინდივიდუალურად შერჩევის შესაძლებლობა.
2. ჰორმონოთერაპია რაციონალურია იმ პირობით, რომ სიმსივნე ჰორმონზეა დამოკიდებული. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ამ ჰორმონის ბლოკატორები. ყველაზე ეფექტური ტიპის მკურნალობა სარძევე ჯირკვლებისთვის.
3. მეტასტაზების ქირურგიული ჩარევა საკმაოდ იშვიათად ტარდება, ვინაიდან ზოგჯერ თითქმის შეუძლებელია ყველა სკრინინგის კერის ამოღება. ოპერაცია ტარდება მეტასტაზების მოსახერხებელი ლოკალიზაციით.
4. ნეოპლაზმის ზრდის შეფერხების მიზნით რეკომენდებულია დასხივება.
5. ლაზერული რეზექცია.

საუკეთესო ეფექტი შეინიშნება მკურნალობის რამდენიმე მეთოდის ერთდროულად გამოყენებისას.

როგორ შევაჩეროთ მეტასტაზების ზრდა?

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ავთვისებიანი დაავადების გამოვლენა მეტასტაზების გარეშე. ეს გამოწვეულია საწყის ეტაპზე მძიმე სიმპტომების არარსებობით, ამიტომ ადამიანი ექიმთან მიდის შემდგომ ეტაპებზე, როცა კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება.

სკრინინგის კერების განაწილება დამოკიდებულია როგორც სიმსივნური პროცესის მახასიათებლებზე, ასევე პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

შეიძლება გავრცელდეს ფილტვებში, ტვინში, თირკმელებში, ძვლებში, ლიმფურ კვანძებსა და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. მათი ლოკალიზაციის მიხედვით იწყება დამახასიათებელი სიმპტომების დარღვევა. ამაზეა დამოკიდებული სიცოცხლის პროგნოზიც.

შესაძლებელია თუ არა გადარჩენის გაუმჯობესება და როგორ შევაჩეროთ მეტასტაზების ზრდა? ეს არის ძირითადი კითხვები, რომლებიც აწუხებს პაციენტებს ონკოლოგიაში.

Ოპერაცია

ქირურგიული ზემოქმედება ონკოლოგიურ პროცესზე პირობითად შეიძლება დაიყოს რამდენიმე სახეობად:

• რადიკალური მეთოდი, როდესაც ხდება პირველადი ფოკუსის და რეგიონული ლიმფური კვანძების სრული მოცილება;
• პირობითად რადიკალური, რომელშიც დამატებით გამოიყენება რადიაცია და ქიმიოთერაპია;
• პალიატიური, თუ სხვა მეთოდები არაეფექტურია ან მათი გამოყენება შეუძლებელია. შექმნილია ცხოვრების ხარისხის შესანარჩუნებლად.

დასხივება

რადიკალური მეთოდით მკურნალობა შეუძლებელია, როდესაც სიმსივნური კონგლომერატი არაოპერაციულია (მდებარეობს მიუწვდომელ ადგილას ან გავლენას ახდენს სასიცოცხლო სტრუქტურებზე), აღინიშნება სასუნთქი ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დეკომპენსაცია.

ამ შემთხვევაში გამოიყენება სხივური თერაპია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ არაოპერაციული ფოკუსი ზომაში და შეამციროთ მეტასტაზების გავრცელების ალბათობა. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრაარტერიულად. პრაქტიკულად არ არსებობს თერაპიული ეფექტი "ქიმიიდან" მეტასტაზებით ძვლოვან სტრუქტურებში, ტვინში ან ღვიძლში.

Პალიატური ზრუნვა

პალიატიური ტექნიკით მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების კლინიკური სიმპტომების აღმოფხვრას ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების დანიშვნის გზით. ტარდება ფსიქოთერაპიის სესიები, ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია და საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ზოგიერთი სახის ქირურგიული ჩარევა (ნეფრო-, გასტროსტომია).

მეტასტაზები ღვიძლში

შესაძლებელია თუ არა მეტასტაზების შეჩერება ქიმიოთერაპიით?

დღეისათვის რადიაციული და ქიმიოთერაპია მეტასტაზების გავრცელების პრევენციისა და მათი ზრდის შეფერხების ძირითადი მეთოდებია. რა თქმა უნდა, მიტოვებული კერების არსებობისას მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, მაგრამ თანამედროვე მიდგომებს შეუძლია სიცოცხლის გახანგრძლივება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

ამ თერაპიული მეთოდების მინუსი არის ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება, ვინაიდან ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ზუსტი მიწოდება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. გარდა ამისა, ხანგრძლივი მოჰყვება, რადგან წამლები საკმაოდ ტოქსიკურია და იწვევს იმუნური პასუხის ჩახშობას, დისპეფსიური დარღვევების გაჩენას, ქრონიკული პათოლოგიის გამწვავებას და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებას.

ქიმიოთერაპიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

1. არაადიუვანტური, როდესაც მედიკამენტები ინიშნება უშუალოდ ოპერაციამდე სიმსივნის მოცულობის შესამცირებლად. გარდა ამისა, დადგენილია კიბოს უჯრედების წამლის რეაქცია წამლებზე.
2. , რომელშიც "ქიმია" გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ ავთვისებიანი დაავადების ხელახალი განვითარების რისკის შესამცირებლად და მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად.
3. თერაპიული - მეტასტაზების ზომისა და რაოდენობის შემცირების მიზნით.

ავთვისებიანი დაავადების თითოეული ლოკალიზაციისა და სტადიისთვის შემუშავდა ქიმიოთერაპიის და რადიაციული სქემები. თუმცა, თითოეულ შემთხვევაში შესაძლებელია გარკვეული ცვლილებები, ვინაიდან აუცილებელია პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინება.

ასევე, საჭიროა გავითვალისწინოთ, თუ როგორ იტანს ადამიანი „ქიმიის“ კურსს, ვინაიდან ავთვისებიანი უჯრედებისა და სტრუქტურების წინააღმდეგ ბრძოლის გარდა, არ უნდა დაივიწყოს თანმხლები დაავადებები. არასწორად შერჩეული თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს მძიმე გვერდითი მოვლენები.

კიბოს უჯრედების გავრცელების პრევენციისთვის აუცილებელია პათოლოგიური პროცესის დროული დიაგნოსტიკა, ყურადღების მიქცევა გაჩენილ კლინიკურ ნიშნებზე. თუმცა, თუ გამოვლინდა სტადია მიტოვების კერებით, არ ინერვიულოთ, რადგან როგორ შევაჩეროთ მეტასტაზებიშესაძლებელია თანამედროვე მკურნალობის შემუშავებული სქემების დახმარებით. მთავარია კომპეტენტური ექიმის ხელში მოხვდეთ!