სასის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მიზეზები და მათი აღმოფხვრის მეთოდები. ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებები წელის მალთაშუა დისკების დისტროფიის მკურნალობა

ხერხემლის დისტროფია არის ხერხემლის უჯრედებში მეტაბოლური დარღვევა, რაც იწვევს ქსოვილების არასაკმარის კვებას. დისტროფია, როგორც წესი, იწვევს დეგენერაციულ ცვლილებებს, ამიტომ ეს ორი ფენომენი განუყოფლად არის დაკავშირებული.

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებები (DDSD) მიმდინარეობს შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. მალთაშუა დისკების შემცველობა (nucleus pulposus) თანდათან კარგავს ტენიანობას, რის შედეგადაც იზრდება დისკზე წნევა, უარესდება სისხლის ნაკადი და დისკოში საკვები ნივთიერებების მიწოდება - ეს არის დისტროფია.
2. დისტროფიის შედეგად ვითარდება მალთაშუა დისკების გადაგვარება: წარმოიქმნება ბზარები, რღვევები, თიაქრები. დისკები ან თხელდება ხერხემლიანების წნევით ან არანორმალურ ფორმას იღებს.
3. მალთაშუა დისკის ფორმის შეცვლა არღვევს ბალანსს ხერხემლიანებს შორის, აფერხებს ზურგის ფესვებს.
4. ანთება ვითარდება გადაგვარების ადგილზე - ეს არის იმუნური სისტემა, რომელიც ცდილობს დაიცვას ხერხემალი განადგურებისაგან და მიანიშნებს ორგანიზმში არსებულ პრობლემებზე.

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებს სერიოზული შედეგები მოჰყვება. აუცილებელია მათი დროული დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში: ძირითადი სიმპტომები

წელი ადამიანის სხეულის სიმძიმის ცენტრიარომელიც ატარებს ძირითად ტვირთს. ამიტომ მასში დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები უფრო ადრე იწყება, ვიდრე ხერხემლის სხვა ნაწილებში.

თუ არ იყო სერიოზული დაზიანებები, დაავადება თანდათან ვითარდებარამდენიმე წელია და ხშირად პაციენტისთვის შეუმჩნეველი. თავიდან შეიძლება იგრძნოთ სიმტკიცე და სიმძიმე ზურგის არეში. მაგრამ დროთა განმავლობაში ტკივილი აუცილებლად გამოჩნდება, რადგან. ტკივილი ხერხემლის ყველა დეგენერაციული ცვლილების მთავარი სინდრომია.

ამ ტკივილს აქვს გარკვეული ხასიათი:

• წარმოიქმნება წელის არეში და სასის არეში ხანგრძლივი სიარულით, ერთ პოზაში ჯდომით/დგომით, ატიპიური ფიზიკური დატვირთვით, მოხრილობით.
• ძლიერდება და კლებულობს ტალღებში, ზოგჯერ მთლიანად ქრება.
• ტკივილი მტკივა.
• ქრება წოლის შემდეგ.
• იგი ვრცელდება უახლოეს ადგილებში, ყველაზე ხშირად აძლევს ბარძაყის უკანა მხარეს. კიდურების მოძრაობა შეიძლება იყოს შეზღუდული, გრძნობენ დაბუჟებას ან „მოცოცვას“.

შესახებ წაიკითხეთ აქ.

როგორ ვითარდება დეგენერაციული ცვლილებები წელის არეში?

მხოლოდ მაშინ, როცა სიმპტომები გამოხატულია და ტკივილი რეგულარულია, ცვლილებები შეიძლება ჩაითვალოს მასშტაბურ და შეუქცევად. დეგენერაციულ პროცესს არ აქვს რეტროაქტიული ეფექტი, დროთა განმავლობაში მდგომარეობა უარესდება ან ქრონიკულ ფორმაში რჩება.

განვითარების ეტაპები:

1. საწყისი ეტაპი.მუდმივი ტკივილი წელის არეში. დროთა განმავლობაში ტკივილი უფრო და უფრო აწუხებს, იკლებს ეფექტურობა და ცხოვრების ხარისხი.
2. მეორე ეტაპი.ზურგის ნერვები შეკუმშულია (რადიკულური სინდრომი), მობილურობა სერიოზულად შეზღუდულია. პერიოდულად "ლუმბაგო" ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში, ჩხვლეტა და "ბატი" იგრძნობა ფეხებსა და დუნდულოებში.
3. მესამე ეტაპი.რადიკულარული სინდრომი იწვევს ხერხემლის ვაზოკონსტრიქციას და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, ვითარდება იშემია. ტკივილი ძლიერდება, პერიოდულად შეიძლება იყოს დაბუჟება ფეხებში, კრუნჩხვები.
4. მეოთხე ეტაპი.თუ პაციენტს წინა ეტაპებზე არ მიუღია სათანადო მკურნალობა, შესაძლოა ზურგის ტვინის ცირკულაცია მთლიანად დაირღვეს. შედეგად, საავტომობილო აქტივობის სერიოზული შესუსტება ან დაკარგვა (პარეზი და დამბლა).

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მიზეზები

• ასაკობრივი ცვლილებები. 30 წლის შემდეგ ორგანიზმში ირღვევა ზურგის სვეტის ხრტილის კვება. ადრე თუ გვიან - დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
• გენეტიკური მიდრეკილება.თუ მშობლებს ჰქონდათ ხერხემლის სერიოზული დეგენერაციული ცვლილებები, მაშინ მათი შვილებიც რისკის ქვეშ არიან. დაავადება შეიძლება დაიწყოს ძალიან ადრეულ ასაკში.
• თანდაყოლილი პათოლოგიები.ნორმიდან გადახრები ჩონჩხის სტრუქტურაში, მ.შ. ბრტყელი ფეხები, კუნთების არასათანადო განვითარება იწვევს ხერხემლის კუნთების სპაზმს, რაც კვლავ აუარესებს ქსოვილების კვებას და აფერხებს ნერვულ დაბოლოებებს.
• დიდი დატვირთვა ქვედა ზურგზე და საკრალურზე.ეს უკვე განპირობებულია ადამიანის ცხოვრების წესით და შრომით: დიდხანს დგომა ან მძიმე ტვირთის ტარება სავსეა მალთაშუა დისკების მიკროტრავმებით. საზიანოა ხერხემლისთვის და გადაჭარბებული ძალისხმევა პროფესიულ სპორტში.
• ფიზიკური უმოქმედობა.ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის შედეგად ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილი არ იღებს საჭირო კვებას, სუსტდება და ნებისმიერმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრავმა.
• ზურგის კუნთების დარღვევა.ისინი მხარს უჭერენ ხერხემლის სწორ პოზიციას. თუ კუნთები ანთებულია, დაჭიმულია ან პირიქით ტონუსის გარეშე, ეს უარყოფითად მოქმედებს ხერხემლის ფუნქციონირებაზე.
• ხერხემლის დაზიანება.ნებისმიერმა დარტყმამ, დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლიანების გადაადგილება, მიკრობზარები ან სახსრების სუბლუქსაცია.
• ხერხემლის ანთებითი დაავადებები.ორგანიზმში შემავალი ინფექციებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ხრტილზე და ძვლოვან ქსოვილზე.
• ჰორმონალური დაავადებები.ენდოკრინული სისტემის დარღვევები ამცირებს ხერხემლის ხრტილოვანი ქსოვილების ელასტიურობას.
• არასწორი ცხოვრების წესი.ეს მოიცავს არასრულფასოვან კვებას, მავნე ჩვევებს, ყოველდღიური რუტინის დარღვევას. ეს ყველაფერი იწვევს ორგანიზმში ფუნქციის დარღვევას, მეტაბოლურ დარღვევებს, მათ შორის ზურგის დისტროფიას.
• ჭარბი წონა.ყველა ზედმეტი ფუნტი ზრდის დატვირთვას ხერხემალზე, განსაკუთრებით წელის არეში. Თუ ? - კითხვაზე პასუხი წაიკითხეთ აქ.

შესახებ წაიკითხეთ აქ.

დიაგნოსტიკის სახეები

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადების სწორი დიაგნოზისთვის აუცილებელია სრული კლინიკური სურათის შედგენა: ადგილობრივი სიმპტომების იდენტიფიცირება, პროცესის ადგილმდებარეობის გაგება, რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკისა და ლაბორატორიული მონაცემების მიღება.

პირველადი სამედიცინო გამოკვლევის დროს, დიდი ალბათობით, ADSD-ის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას შემდეგი სიმპტომებით:

• მკვეთრი ტკივილები კისრის არეში, ვრცელდება თავში, ზურგში, კიდურებში, მკერდზე.განსაკუთრებით ტკივილი ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის, უხერხული მოძრაობების, ჰიპოთერმიის დროს.
• მწვავე ტკივილი წელის არეში და ქვედა კიდურებში,დიდი თითი ცუდად არის გაშლილი, დაბალი მგრძნობელობა წვივებში და ტერფებში.
• ტკივილი კისერზე, მხრის სარტყელში, მკლავში, ხელების კუნთების სისუსტე, მგრძნობელობის დაქვეითება.
• ორმხრივი ზურგის ტკივილირომელიც ძლიერდება სხეულის გაფართოებითა და ბრუნვით და მცირდება მოსვენების დროს.
• მუდმივი მტკივნეული ტკივილი ზურგში, ხელებსა და ფეხებში, გულმკერდში.
• მუხლის ზემოთ ან ქვემოთ სიარულის დროს ტკივილი ერთ ან ორივე ფეხშიან ნაწილდება მთელ კიდურზე. ტკივილს ხსნის წინ მოხრილი.
• არ არის ტკივილი ზურგისა და კისრის არეში, მაგრამ არსებობს სტაბილური რადიკულარული სინდრომი(მკლავის ან ფეხის ტკივილი, კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება, კუნთების სისუსტე და ჰიპოტროფია, რეფლექსების დაქვეითება). ტკივილი ვლინდება ხერხემალზე ვერტიკალური დატვირთვით ან დაზიანებული მხარისკენ მიდრეკილებით.

შემთხვევათა 95%-მდე ტკივილს ზურგისა და კიდურების არეში იწვევს ფიზიკური დატვირთვა ხერხემლის დეგენერაციული დაზიანებების ფონზე. ამიტომ, დიაგნოზის დასმისას, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გამოირიცხოს ტკივილის უფრო სერიოზული მიზეზები, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ ჩარევას (ხერხემლის დაზიანებები, ხერხემლისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეები, ანთება, ძვლის ტვინის დაავადებები და ა.შ.).

დეგენერაციული პროცესის ლოკალიზაციის გასარკვევად და იმის გასარკვევად, თუ რამდენად სერიოზულად დაზარალდა მალთაშუა დისკები და ხერხემლიანები, გამოიყენება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდები - რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.ელექტრონეირომიოგრაფია გვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ სად და როგორ ზიანდება ნერვი.

ასევე აუცილებელია განახორციელოს პაციენტის სისხლის ტესტიორგანიზმში შესაძლო ინფექციების და ენდოკრინული დარღვევების იდენტიფიცირება.

შესახებ წაიკითხეთ აქ.

მკურნალობის მეთოდები

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების საწყისი ეტაპები შეიძლება იყოს წარმატებით მკურნალობდა არაქირურგიული მეთოდებით.ექიმის მიერ შერჩეული პროცედურების კურსის გავლის შემდეგ ტკივილი ნაწილობრივ ან მთლიანად ქრება, ხერხემლის დაზიანებული უბანი აღდგება, უმჯობესდება სისხლის ნაკადი, ხელოვნურად ნორმალიზდება პროცესები მალთაშუა დისკში.

ქირურგის მუშაობა DDSD-ის მკურნალობაში საჭიროა, როგორც უკიდურესი საშუალება, როდესაც დაავადება იწყებს უარყოფით გავლენას ადამიანის შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე. მაგრამ მაშინაც ჯობია საოპერაციო მაგიდასთან მისვლამდე ყველა კონსერვატიული მკურნალობა სცადოთ, რადგან ხერხემლის ოპერაციები ჩვენს დროშიც კი ძალიან სარისკოა.

მკურნალობის უპირველესი მიზანია გაათავისუფლოს ანთება და ტკივილი. ამ პაციენტისთვის გადაჰყავთ წოლითი რეჟიმი და უნიშნავენ ანალგეტიკებს, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ქონდროპროტექტორებს (სახსრის დაზიანებით) ან კუნთების რელაქსანტებს (კუნთების სპაზმით). დადებითი ეფექტი შეინიშნება წამლების გამოყენებისგან, მაგრამ ექიმმა ნათლად უნდა შეაფასოს ხერხემლის გვერდითი ეფექტებით მკურნალობის სარგებელი (უპირველეს ყოვლისა, ისინი გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე).

მას შემდეგ, რაც ტკივილი გაქრება ან შემცირდება, აუცილებელია კუნთების და ლიგატების მუშაობის აღდგენა.ამისათვის გამოიყენება ფიზიოთერაპია, მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები. ხერხემლის ტკივილის მასაჟს უნდა ენდოს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი, ვარჯიშის თერაპიის კომპლექსს კი ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს.

შესახებ წაიკითხეთ აქ.

ზურგის სვეტის დაავადებების პროფილაქტიკა

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებების პროფილაქტიკა დიდ ძალისხმევას არ მოითხოვს, მაგრამ საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ მისი ჯანმრთელობა და მობილურობა რაც შეიძლება დიდხანს. ჩვენ არ შეგვიძლია მთლიანად აღმოვფხვრათ ხერხემალზე დატვირთვა და შევაჩეროთ ძვლებისა და ხრტილების დაბერება. მაგრამ ყველას შეუძლია შეანელოს ხერხემლის და მთელი კუნთოვანი სისტემის გადაგვარების პროცესი.

მინიმალური პროფილაქტიკური ზომები:

• Იყავი აქტიური!მოძრაობის გარეშე, გამოუყენებელი კუნთების ატროფია და ლიგატები კარგავენ ელასტიურობას. ყოველდღიური ვარჯიში ჯანსაღი ზურგის აუცილებელი პირობაა.
• გააძლიერე ზურგის კუნთები.გარდა ზოგადი აქტივობისა, აუცილებელია კუნთოვანი კორსეტის მიზანმიმართული განვითარება. აქ დაგეხმარებათ გაძლიერებული ვარჯიშები დარბაზში და ცურვა.
• მოერიდეთ ხერხემალზე მოულოდნელ სტრესს:არ აწიოთ სიმძიმეები, არ გადახტეთ დიდი სიმაღლიდან დაჯგუფების გარეშე, საწოლიდანაც კი რეკომენდებულია ორივე ფეხზე დგომა, რომ მკვეთრი დარტყმა არ იყოს.
• ზურგი ყოველთვის სწორი გქონდეთ, უყურეთ თქვენს პოზას.
• აირჩიეთ კარგი ლეიბიზურგის ერთდროულად უზრუნველსაყოფად გჭირდებათ მხარდაჭერა და მიეცით საშუალება დაისვენოთ.

დასკვნა

თუ ზურგი რეგულარულად გტკივა, ეს შეშფოთების მიზეზია. გახსოვდეთ, რომ ადრე თუ გვიან ჩვენი ორგანიზმი დაბერებას დაიწყებს და ხერხემალი ხშირად იღებს ამ ბუნებრივი პროცესის პირველ დარტყმას. ექიმთან ვიზიტის გადადება არ არის რეკომენდებულირადგან უვნებელი სიმპტომები შეიძლება გადაიზარდოს სერიოზულ დაავადებებში.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეუქცევადია, მაგრამ დროულმა სამედიცინო დახმარებამ შეიძლება შეანელოს ან შეაჩეროს პროცესი და მოგცეთ საშუალება ისარგებლოთ მოქნილობითა და მობილურობით მრავალი წლის განმავლობაში.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ზოგადად, ეს ფორმულირება მოიცავს ყველა დარღვევას მალთაშუა ხრტილში და დეგენერაციულ ცვლილებებს ხერხემლის სხეულებში, რაც იწვევს უამრავ პათოლოგიურ მდგომარეობას ლოკალიზაციის მიხედვით.

საშვილოსნოს ყელის რეგიონში ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებები იწვევს:

• ტკივილის სინდრომი, გამწვავებული დატვირთვის დროს;
• სხივური ტკივილი მხრის ზედა სარტყელში, მკლავებში, ხელებში, მათი დაბუჟება, მგრძნობელობის დაკარგვა;
• - თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
• ყლაპვის გაძნელება;
• ნევროლოგიური სინდრომი - ზურგის ტვინის მიელოპათია და კუნთების ინერვაციის დაკავშირებული დარღვევები.

გულმკერდის სეგმენტების დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანებები იწვევს:

• ლოკალიზებული ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვრცელდება ნეკნთაშუა სივრცეში, მხრის პირებს შორის;
• გულმკერდის ტკივილი, რომელიც შეიძლება აირიოს გულის წარმოშობის ტკივილთან;
• დარღვევა ან სუნთქვის გაძნელება.

ხერხემლის დისტროფიული და დეგენერაციული ცვლილებები იწვევს ტკივილის სინდრომის განვითარებას

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი პათოლოგიის ადგილზე;
• ტკივილის გავრცელება ნერვების გასწვრივ დუნდულოს ზედა ნაწილზე, ბარძაყის უკანა მხარეს, ქვედა კიდურზე, საზარდულზე, ტერფზე;
• ქვედა კიდურების დაბუჟება, ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობის დაქვეითება;
• მობილობის დარღვევა: ნაწილობრივი (პარეზი), სრული (დამბლა);
• დაბუჟება და კონტროლის დაკარგვა პარაანალურ რეგიონზე;
• შარდვისა და დეფეკაციის უკონტროლო აქტი;
• პოტენციის დარღვევა;
• ციკლის დარღვევა ქალებში.

რა დგას ამის უკან

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეიძლება მოხდეს როგორც მალთაშუა დისკებში, ასევე თავად ხერხემლის სხეულებში.

ძვლის მდგომარეობა

კალციუმის და სხვა მინერალების თანდათანობითი დაკარგვა, ძვლის ელემენტების განადგურების პროცესების უპირატესობა მათ წარმოქმნაზე იწვევს ხერხემლიანებში ძვლის სხივების გათხელებას. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების უმეტესობას ოსტეოპოროზის დიაგნოზი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ მათი ხერხემლის სეგმენტები ხდება ნაკლებად ძლიერი და ელასტიური, ნაკლებად უძლებს დატვირთვას და უფრო მიდრეკილია დეფორმაციისკენ.

სხეულის დაბერება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და სისტემაზე, ძვლოვან ქსოვილში ვლინდება ძვლის მკვრივი სტრუქტურის პროგრესირებადი გადაგვარებით სპონგურად.

ხერხემლის დისტროფიის მასშტაბის გასაგებად, წარმოიდგინეთ, რომ 1 თვის ასაკში ბავშვის ხერხემლიანს შეუძლია გაუძლოს დატვირთვას 135 კგ/სმ 2, ოცი წლის ასაკში ეს მაჩვენებელი 80 კგ/სმ 2-ია, ხოლო სიბერეში მხოლოდ 20 კგ / სმ 2. ძვლოვანი ქსოვილის სიძლიერის მაჩვენებელია მისი მინერალიზაციის ხარისხი. ყველაზე მაღალი მაჩვენებლები შეინიშნება ახალგაზრდებში 22-დან 35 წლამდე პერიოდში (400 კგ / მ 3), ხოლო ასაკთან ერთად ის მცირდება 280 კგ / მ 3-მდე. ეს მაჩვენებელი ნიშნავს, რომ ხერხემლიანების სხეულები და პროცესები ადვილად იბზარება და იშლება.

ხერხემლის დაზიანება, რა თქმა უნდა, გამოიწვევს ზურგის არხის მთლიანობის დარღვევას, ზურგის ტვინის შეკუმშვას, ნერვულ ფესვებს და მათ მიერ კონტროლირებად ორგანოების დაზიანებას.

ბუნებრივ დაბერებასთან დაკავშირებული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემლიანებში ვლინდება ქედის დამახასიათებელი დეფორმაციებით. ქალებში უფრო ხშირად აღინიშნება გულმკერდის კიფოზის () მომატება, ხოლო მამაკაცებში შესამჩნევია ზურგის ქვედა ნაწილის გაბრტყელება (ლორდოზის დაგლუვება). კალციუმის დაკარგვის სხვა ნიშნები (ოსტეოპოროზი):

• დაღლილობა, კუნთების სისუსტე;
• ხშირი კრუნჩხვები ფეხების კუნთებში;
• კბილებზე ნადების გამოჩენა;
• ფრჩხილის ფირფიტების გაზრდილი სისუსტე, დელამინაცია;
• მტკივნეული ტკივილი ხერხემლის არეში;
• ზრდის შესამჩნევი შემცირება;
• პოზის გამრუდება;
• ხშირი მოტეხილობები.

ინტერვერტებერალური დისკები

დისკების წყალობით, რომლებიც გამოყოფენ ხერხემლიანებს, ჩვენს ხერხემლს აქვს მაღალი მობილურობა და ელასტიურობა. ბუნებრივ მოსახვევებთან ერთად, ეს სტრუქტურა ეხმარება ზურგის სვეტს სიარულის დროს ზემოქმედების კომპენსირებაში და სხვადასხვა სიბრტყეში მრავალი რთული მოძრაობის შესრულებაში.

ხრტილოვანი „ბალიშები“ ასევე იცავს ხერხემლიანებს ერთმანეთთან შეხებისაგან და ქმნის აუცილებელ სივრცეს ზურგის არხიდან ნერვებისა და სისხლძარღვების გასასვლელად. ამ სტრუქტურების გადაგვარება იწვევს მნიშვნელოვან პრობლემებს ზურგისა და სხეულის მთლიან ჯანმრთელობაზე.

მათი სტრუქტურის მახასიათებლები ხელს უწყობს შოკის შთანთქმის ფუნქციის შესრულებას. შიგნით არის ბირთვი pulposus, რომელიც 90% წყალია. მის მოლეკულებს შეუძლიათ სითხის შეკავება და გამოშვება. დატვირთვის გაზრდის მომენტში ბირთვი აგროვებს წყალს, ხდება უფრო ელასტიური, წყნარ მდგომარეობაში ტოვებს სითხის ნაწილს და ბრტყელდება.

ეს სტრუქტურა გარშემორტყმულია მკვრივი რგოლით, რომელიც ინარჩუნებს დისკის ფორმას და წარმოადგენს შიდა შიგთავსის დაცვას.

ბავშვობაში, დისკის ბირთვი ამოდის ბოჭკოვანი გარსის ზემოთ, რადგან ის მაქსიმალურად ელასტიური და წყლით არის გაჯერებული. ზრდასთან ერთად იხურება სისხლძარღვები, რომლებიც უშუალოდ კვებავენ მალთაშუა დისკებს და ამიერიდან ტროფიზმი ხორციელდება მხოლოდ ხერხემლის მიმდებარე სივრციდან დიფუზიით. ბირთვი ოდნავ კარგავს ელასტიურობას, სქელდება ბოჭკოვანი რგოლიც. მოზარდობის შემდეგ მალთაშუა დისკების ზრდა და განვითარება ჩერდება.

განმეორებითი ფიზიკური დატვირთვით, მოწევით, ხერხემლის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, მნიშვნელოვნად მცირდება საკვები ნივთიერებების დიფუზია დისკში, დეზორგანიზებულია მთელი ბირთვი და მცირდება წყლის შემცველობა. ბირთვის „გაშრობა“ იწვევს გელის თვისებების დაკარგვას და მთელი დისკის ჰიდროსტატიკური წინააღმდეგობის დაქვეითებას. ამრიგად, პათოლოგიური წრე იხურება - მალთაშუა დისკების ელასტიურობის დაქვეითება იწვევს მათზე წნევის მატებას და იწვევს კიდევ უფრო დიდ გადაგვარებას.

ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებები ყველაზე ხშირად აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის და ლუმბოსაკრალური მიდამოებში, სადაც ყველაზე დიდია სტატიკურ-დინამიკური დატვირთვა ხერხემალზე.

მალთაშუა დისკები აქ იძენენ ბოჭკოვან სტრუქტურას, ხდებიან უფრო ხისტი, კარგავენ დიფერენციაციას ბირთვში და ბოჭკოვან გარსში. შეკუმშვისას, ბზარები იწყება გარე რგოლში, ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები იზრდება დისკის შიგნით, რომლებიც ჩვეულებრივ არ არსებობს. ბოჭკოვანი რგოლის მთლიანობის დარღვევა იწვევს ბირთვის თანდათანობით გამოდევნას გარედან თიაქრის წარმოქმნით.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ძირითადად თანდათანობით ხდება, როგორც დაბერების პროცესის ნაწილი. მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ აჩქარება გარკვეულ პირობებში:

• ზურგის დაზიანება, განსაკუთრებით ლუმბოსაკრალური და საშვილოსნოს ყელის;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• მეტაბოლური დარღვევები, ჭარბი წონა;
• ინფექციური დაავადებები;
• ხერხემლის გადატვირთვა სპორტში ან მძიმე ფიზიკური შრომის დროს;
• ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება;
• პროფესიული საფრთხეები (ვიბრაცია), ცუდი ჩვევები (თამბაქოს მოწევა);
• ბრტყელი ფეხები;
• პოზის დარღვევა.

დიაგნოსტიკა

ხერხემლის დაავადებების მქონე პაციენტების შესწავლისას გამოიყენება MRI, CT, X-ray, ულტრაბგერითი და დენსიტომეტრიის მეთოდი.

ოსტეოქონდროზი განისაზღვრება ძვლის მინერალიზაციის ინდექსით დენსიტომეტრიაზე.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის MRI სურათი ნორმალურ პირობებში და საშვილოსნოს ყელის დისკების მრავლობითი თიაქრით

დისკის დეგენერაცია, როგორც წესი, საუკეთესოდ ჩანს MRI-ზე.

საწყისი ეტაპები დაკავშირებულია სისხლძარღვების რეგრესიებთან, რომლებიც კვებავენ დისკებს. მუდმივი წნევა ჯდომისას ან დგომისას, სპორტის თამაში იწვევს მოძრავი ნაწილის (ბირთის) გადაადგილებას ბოჭკოვანი რგოლთან მიმართებაში, ამ უკანასკნელის გაჭიმვამდე. ხდება პროლაფსი - ბოჭკოვანი რგოლი იჭიმება დაახლოებით 0,02 - 0,03 სმ-ით.

მეორე სტადიაზე (პროტრუზია) პროტრუზია იზრდება 0,08 მმ-მდე. სანამ გარე გარსი ხელუხლებელი რჩება, ბირთვი კვლავ შეიძლება უკან დაიხიოს.

მესამე სტადიაზე ბოჭკოვანი რგოლი იშლება და მისგან პულპოზის ბირთვი იშლება. ამას ნათლად აჩვენებს mr სურათი და დასტურდება სიმპტომებითაც. ბირთვის ნივთიერება აღიზიანებს ზურგის ნერვს, იწვევს ტკივილს წელის არეში (ლუმბაგო), ქრონიკულ დისკოგენურ ტკივილს (რადიკულარული სინდრომი).

რენტგენოლოგიურად ოსტეოქონდროზის დადგენა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:

• დისკის სიმაღლის შემცირება;
• სუბქონდრალური სკლეროზი;
• მარგინალური ოსტეოფიტები ხერხემლის სხეულის წინა და უკანა ზედაპირებზე;
• ხერხემლის პროცესების დეფორმაცია;
• ხერხემლის სხეულების სუბლუქსაციები;
• დისკის პროლაფსირებული პულპოსუსის ბირთვის კალციფიკაცია.

მკურნალობა

თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, კერძოდ, დაავადების მიზეზზე, პაციენტის მდგომარეობასა და ასაკზე და თანმხლები პათოლოგიების არსებობაზე. თუ დამაზიანებელი ფაქტორი ცნობილია (მაგალითად, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა), მაშინ მკურნალობა იწყება მისი აღმოფხვრით. ასევე, ყველა პაციენტს ურჩევენ იძინონ ზურგზე მყარ ლეიბზე და დაბალ ბალიშზე. ეს ხსნის სტრესს ხერხემალზე და ხსნის ნერვულ დაბოლოებებს და სისხლძარღვებს. მწვავე პერიოდში ინიშნება წოლითი რეჟიმი, ხოლო ხერხემლიანებს შორის სივრცის გასაზრდელად რეკომენდებულია სპეციალური საყრდენი საყელოს ან წელის კორსეტის ტარება.

ხერხემლის წევის წევის დადებითი ეფექტი

კონსერვატიული თერაპია გამოიყენება ადრეულ ეტაპზე. მკურნალობა მოიცავს ქონდროპროტექტორების, ანთების საწინააღმდეგო და ანალგეტიკების გამოყენებას. ასევე უაღრესად მნიშვნელოვანია გამოსასწორებელი ტანვარჯიში, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას და ხერხემლის დამატებით მხარდაჭერას. ქსოვილის ტროფიკის გასაუმჯობესებლად სასარგებლოა მასაჟი, აკუპუნქტურა და მანუალური თერაპია. ასევე ტრაქციული თერაპიის (ტრაქციის) მეთოდების გამოყენებით შესაძლებელია თიაქრის რეტრაქცია, მალთაშუა სივრცის გაზრდა, ნერვული დაბოლოებების დეკომპრესია და ტკივილის აღმოფხვრა.

სამედიცინო მკურნალობა

• დისკების ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად გამოიყენება ქონდროიტინის სულფატისა და გლუკოზამინის (დონ, არტრონის კომპლექსი, ოსტეოართისი), კოლაგენის პრეპარატები.
• ტკივილის სინდრომის დროს რეკომენდებულია ანალგეტიკების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (დიკლოფენაკი, კეტოროლაკი, იბუპროფენი) მიღება, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს COX2-ის შერჩევით ინჰიბიტორებს (მელოქსიკამი, ლორნოქსიკამი). მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად (ტაბლეტები) ან მიმართვა ხერხემლის გასწვრივ ნერვული ფესვების გასასვლელში (მალამოები დიკლოფენაკით, ასევე ქონდროქსიდით).
• კუნთების რელაქსანტების ჯგუფის მედიკამენტები ინიშნება კუნთების რეფლექსური სპაზმის, საჯდომის ნერვის დაჭიმვის არსებობისას (Mydocalm, Sirdalud).
• სედატიური და ტრანკვილიზატორები ღამით (დიაზეპამი, ზოპიკლონი) გამოიყენება ნერვული სისტემის დასამშვიდებლად და დძპ-ის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ნერვული ბოჭკოების ფუნქციის შესანარჩუნებლად ინიშნება B ჯგუფის შემცველი ვიტამინის პრეპარატები (მილგამა, ნეირომულტივიტი).
• ნერვული ფესვების ირგვლივ სისხლის მიმოქცევის აღდგენა მიიღწევა პერიფერიული ვაზოდილატორების (Tental) გამოყენებით.
• გემების და ნერვების დეკომპრესია ხელს უწყობს დეჰიდრატაციის თერაპიის მიღწევას - ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის მოცილებას შეშუპების შესამსუბუქებლად (მანიტოლი).
• ძალიან ძლიერი ტკივილის დროს კეთდება ხერხემლიდან ამოსული ნერვული ფესვების „ბლოკადა“. ადგილობრივად ინიშნება დექსამეტაზონი, დიპროსპანი (კორტიკოსტეროიდები, რომლებიც აღმოფხვრის ანთებას და შეშუპებას), ნატრიუმის მეტამიზოლი (ტკივილგამაყუჩებელი), ფენილბუტაზონი, მელოქსიკამი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), პროკაინი (ადგილობრივი საანესთეზიო).

ოპერაციები ყველაზე ხშირად დაგეგმილია, მაგრამ ასევე შეიძლება ჩატარდეს სასწრაფოდ კუდის წნულის დარღვევის და მიელოპათიის ფენომენის შემთხვევაში.

მძიმე ტკივილი და ზურგის ნერვების მნიშვნელოვანი დისფუნქცია არის ოპერაციის ჩვენება. ოპერაციის დროს ხდება დეგენერაციულად შეცვლილი ხერხემლის ნაწილის მოცილება და ნერვული ფესვების დეკომპრესია. ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, დასუსტებული ხერხემლიანები იცვლება ხელოვნურით ან რამდენიმე სეგმენტის შერწყმა ხერხემლის სტაბილიზაციის მიზნით.

ზურგის სვეტი ადამიანის სხეულის კუნთოვანი სისტემის ნაწილია. ის პასუხისმგებელია რამდენიმე ძირითად ფუნქციაზე. მათ შორის შეიძლება გამოვყოთ სხეულის საყრდენი, ძრავა, ინერვაცია და მოქნილობა. რთული სტრუქტურა ხშირად იწვევს ქსოვილების ნაადრევ დაბერებას. ხერხემალში ვლინდება დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებები, რაც უცვლელად იწვევს ოსტეოქონდროზის და ძლიერი ტკივილის სინდრომის განვითარებას.

უნდა გვესმოდეს, რომ სწორედ ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები უდევს საფუძვლად კუნთოვანი სისტემის ამ სტრუქტურული ნაწილის ყველა ცნობილ პათოლოგიას. ოსტეოქონდროზი, სპონდილოართროზი, სპონდილოლისთეზი, პროტრუზია და დისკის თიაქარი - ეს ყველაფერი არის გამოკვლევის MRI სურათზე გამოვლენილი მალთაშუა დისკოში უგულებელყოფილი და დროულად არასასურველი დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებების შედეგები. თუმცა, სპეციალური გამოკვლევის გარეშეც კი, თავდაპირველი გამოკვლევის შემდეგ ტიპიური კლინიკური სიმპტომების დახმარებით შესაძლებელია საიმედო დიაგნოსტიკა.

თუ თქვენ გაქვთ ხერხემლის ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი, გირჩევთ დაუყოვნებლივ დარეგისტრირდეთ ვერტებროლოგის კონსულტაციაზე. ჩვენს მანუალური თერაპიის კლინიკაში ექიმთან პირველი ვიზიტი უფასოა. კონსულტაციის დროს პაციენტი იღებს ამომწურავ ინფორმაციას მკურნალობის პერსპექტივებისა და შესაძლებლობების შესახებ.

რა არის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები?

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით გამოკვლევის შედეგი. მიღებულ სურათებში დიაგნოსტიკი ხედავს დამახასიათებელ სტრუქტურულ ცვლილებებს ზურგის სვეტის ქსოვილებში. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ხერხემლის სხეულებზე, ხრტილოვან მალთაშუა დისკებზე, ლიგატებსა და კუნთებზე. დეგენერაციის ლოკალიზაციის დეტალური მითითება, როგორც წესი, არის სურათის აღწერაში.

დასაწყისისთვის, მოდით განვმარტოთ, რა არის დეგენერაცია და დისტროფია სამედიცინო თვალსაზრისით. ასე რომ, ქსოვილების გადაგვარება იწყება მათი კვების დარღვევით (სითხის, ჟანგბადის, საკვები ნივთიერებების, ვიტამინებისა და მინერალების მიწოდება). რაც შეეხება მალთაშუა დისკებს, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მათ არ აქვთ საკუთარი სისხლის მიმოქცევის ქსელი. აქედან გამომდინარე, მათთვის სითხისა და საკვები ნივთიერებების მიწოდება შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ დიფუზური გაცვლის დახმარებით ბოჭკოვან რგოლსა და მის მიმდებარე კუნთოვან ქსოვილს შორის.

იმისათვის, რომ დიფუზური გაცვლა იყოს მუდმივი, საჭიროა რეგულარული დატვირთვა ზურგის კუნთოვან ჩარჩოზე. თუ ფიზიკური აქტივობა არ არის, მაშინ კუნთები კარგავენ უნარს გადაიტანონ მასში გახსნილი სითხე და საკვები ნივთიერებები ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურებში.

დისტროფია არის სტრუქტურის ორგანული ცვლილება დეჰიდრატაციით და ფუნქციური უნარის დაკარგვით. მალთაშუა დისკები დეფორმირებულია და კარგავს ბალიშის უნარს. ხერხემლის სხეულებისა და მათი წვეტიანი პროცესების ძვლოვანი სტრუქტურა ხდება ფოროვანი და შესაძლოა დაფარული იყოს გამონაზარდებით (ოსტეოფიტები). კუნთები კარგავენ მიოციტების მოცულობას და ვერ ახერხებენ ნერვული იმპულსების სრულად გატარებას, შეკუმშვას ან მოდუნებას.

დეგენერაცია არის ნორმალური ქსოვილის სტრუქტურის ჩანაცვლება შემაერთებელი ბოჭკოებით (ნაწიბურები) და მარილის დეპოზიტებით. ამ პროცესში ხდება გარკვეული ქსოვილებისთვის დამახასიათებელი ტიპიური ფუნქციების სრული დაკარგვა. ამრიგად, მალთაშუა დისკის ხრტილოვანი ქსოვილს შეუძლია სითხის შთანთქმა და მიმდებარე სივრცეში გაშვება. ამის გამო შენარჩუნებულია ელასტიურობა და ბალიშის უნარი. დეგენერაციული ცვლილებებით, მალთაშუა დისკის ბოჭკოვანი რგოლი მკვრივდება და კარგავს სითხის შთანთქმის უნარს. ისინი ივსება კირის საბადოებით, კალციფიცირებულია და ხდება ძალიან მტვრევადი და მტვრევადი.

დეგენერაციისა და დისტროფიის მიზეზები

ახლა კი განვიხილოთ ზურგის სვეტის ქსოვილების გადაგვარებისა და დისტროფიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები. უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ ბოლო დროს ამ მდგომარეობამ შეწყვიტა ასაკთან და ასაკთან დაკავშირებულ პირობებთან დაკავშირებული. ჩვენს დროში ოსტეოქონდროზი პირველად 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში ვლინდება. განსაკუთრებით ხშირად განიცდიან მეგაპოლისების მაცხოვრებლები და პროფესიების წარმომადგენლები, რომელთა ყოველდღიური მუშაობა დაკავშირებულია სხეულის ცალკეული ნაწილების სტატიკური ხანგრძლივ სტრესთან.

ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებების განვითარების სავარაუდო მიზეზებს შორის ექიმები ასახელებენ პათოგენური გავლენის შემდეგ ფაქტორებს:

1. უმოძრაო ცხოვრების წესი ზურგის, ტანისა და მუცლის კუნთოვან ჩარჩოზე რეგულარული ფიზიკური დატვირთვის გარეშე;
2. სხეულის ჭარბი წონა, რაც იწვევს ენდოკრინულ დარღვევებს და მეტაბოლურ პათოლოგიებს;
3. არასწორი პოზა (დღევანდელ ახალგაზრდებში ხერხემლის გამრუდება შემთხვევათა 85%-ში ვლინდება);
4. დაზიანებები, სისხლჩაქცევები, დაცემა, ფიზიკური აქტივობის არასწორი განაწილება;
5. სამუშაო და საძილე ადგილის არასათანადო ორგანიზება ჰიგიენისა და ერგონომიკის წესების დარღვევით;
6. ხანგრძლივი ყოფნა სტატიკურ მდგომარეობაში;
7. არასწორი კვება და სუფთა სასმელი წყლის ნაკლებობა;
8. მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და მრავალი სხვა მავნე ჩვევა.

თანამედროვე საზოგადოებაში გავრცელებული ონკოფობიის მიუხედავად, სიმსივნური პროცესები ტკივილს იწვევს ზურგის, კისრის და წელის არეში მხოლოდ 0,5%-ში. ტუბერკულოზი, სიფილისი და სხვა საშიში ინფექციები კიდევ უფრო იშვიათია.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი, აქტიური ფიზიკური აღზრდა, ჭარბ წონასთან ბრძოლა და პირადი სივრცის ორგანიზებისთვის ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა ყველაზე ეფექტური ხერხია ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

რას ნიშნავს საწყისი, ზომიერი და გამოხატული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები?

თქვენ უნდა შეძლოთ სწორად გაიგოთ ექიმის დასკვნა, რომელიც მოცემულია MRI გამოკვლევის შემდეგ. რას ნიშნავს ეს ან სხვა ტერმინები, ვცადოთ ამის გარკვევა.

ასე რომ, ყველაზე ხშირად წყვეტილი ზურგის ტკივილით, დასასრულს, თქვენ ხედავთ, რომ არსებობს ხერხემლის საწყისი დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი, პრაქტიკაში ეს არის ხილული სტრუქტურული ცვლილებების არარსებობა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეაფერხოს ხერხემლის ფუნქცია. კუნთოვანი სისტემა. ექიმი ხედავს, რომ ხრტილოვანი, ძვლოვანი ან ლიგატური ქსოვილის ზოგიერთი ნაწილი არ იღებს საკმარის სისხლს და უკვე მოხდა მცირე ტროფიკული ცვლილებები.

თუ ამ დროს ეფექტური მკურნალობა არ დაწყებულა, მაშინ მომავალში ხერხემალში ჩნდება ზომიერი დეგენერაციული ცვლილებები, რაც გამოიხატება საკმაოდ ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილით. ეს არის ოსტეოქონდროზის მოწინავე სტადია ანულუს ფიბროსის პროტრუზიით და მისი ამორტიზაციის უნარის ნაწილობრივი დაკარგვით. სავარაუდოდ, ამ ეტაპზე დამოუკიდებელი ფიზიკური ვარჯიშები უკვე ძალიან რთულია და პაციენტი განიცდის მოძრაობების სერიოზულ სიმტკიცეს, მათი ამპლიტუდის დაქვეითებას და ზურგის სვეტის მოქნილობის შეზღუდვას. საჭიროა კინეზოთერაპიის, თერაპიული ვარჯიშების, მასაჟის და ოსტეოპათიის სპეციალისტის დახმარება.

ხერხემლის გამოხატული დეგენერაციული ცვლილებები მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება უკვე მოწინავე ეტაპზეა. ის შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ მწვავე ქრონიკული ტკივილით ზურგის სვეტის ამა თუ იმ ნაწილში. აქ შეიძლება გამოჩნდეს რადიკულური ნერვების ნევროლოგიური დაზიანების ნიშნები. ეს არის სხეულის გარკვეული ნაწილების დაბუჟება, კუნთების ძალისხმევის შესუსტება, კუნთების კრუნჩხვები და კლონური ჰიპერტონიურობა.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში

ძალიან ხშირად, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები გამოვლინდა, რაც დაკავშირებულია საყელოს ზონის კუნთების მუდმივ სტატიკურ დაძაბულობასთან. ოფისის თანამშრომლები, რომლებიც იძულებულნი არიან იმუშაონ კომპიუტერთან ერთ პოზიციაზე დიდი ხნის განმავლობაში, განიცდიან მსგავს პათოლოგიას.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები იწვევს დაავადების შემდეგ კლინიკურ გამოვლინებებს:

• კისრის და საყელოს ზონაში დაძაბულობის შეგრძნება;
• ტკივილი კისრის არეში და მისი გავრცელება ზედა კიდურებზე;
• დაძაბულობის თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გონებრივი მუშაობის დაქვეითება, ძილიანობა და დეპრესიული განწყობა;
• არტერიული წნევის მომატება და ვეგეტატიური დისტონიის სხვა სიმპტომები;
• ზედა კიდურების დაბუჟება (ხშირად იწყება პატარა თითებით).

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სპონდილოართროზი სწრაფად ყალიბდება ჩვეულებრივი მობილობის დაკარგვით, ხერხემლის არტერიის სინდრომით, რაც იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევას და ა.შ.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გულმკერდის ხერხემალში

ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული MRI გამოკვლევა ავლენს დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებს გულმკერდის არეში, ეს გამოწვეულია სპეციალური ანატომიური სტრუქტურით. გულმკერდის ხერხემლიანები პასუხისმგებელნი არიან გულმკერდის ჩონჩხის ფორმირებაზე. მათზე მიმაგრებულია დაწყვილებული თაღები, წინ ისინი დაბალანსებულია მკერდის არეში. ხისტი ფიქსაცია ზღუდავს მობილურობას და არ ქმნის წინაპირობებს ხრტილთაშორისი დისკების სწრაფი აცვიათ. გულმკერდის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ჩვეულებრივ ხდება ტრავმული ზემოქმედების შედეგად, მაგალითად, ზურგზე დაცემის შემდეგ. ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს დეფორმაციებთან, პოზის ცვლილებებთან, როგორიცაა სქოლიოზი.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემლის დისკებში

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში, რომელიც გამოწვეულია გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით, ცუდი პოზით და სხვა უარყოფითი ფაქტორებით, ძალიან ხშირია 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. მაგრამ უფრო ადრეულ ასაკში პაციენტებში წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გამოვლენის შემთხვევები იშვიათი არ არის. უმთავრესად მძიმე ფიზიკურ შრომასთან დაკავშირებული პროფესიების წარმომადგენლები იტანჯებიან (მტვირთველები, მეტყევეები, მხატვრები, ფინიერები, მშენებლები და ა.შ.).

დეგენერაციული ცვლილებები წელის ხერხემლის დისკებში იწვევს ტკივილს. შეიძლება იყოს ტკივილის სინდრომის ზოლიანი განაწილება ბარძაყისა და ქვედა ფეხის შიდა და გარე ზედაპირების გასწვრივ. ეს საჯდომის ნერვის დაჭიმვის ნიშანია. ძალიან ხშირად დილის საათებში, გაღვიძებისთანავე, ჩნდება მოძრაობების გარკვეული სიმტკიცე. დღის განმავლობაში ის მთლიანად ქრება. საღამოს, ძილის წინ, აღინიშნება ქვედა კიდურების კუნთების ძლიერი დაძაბულობა, შეიძლება განვითარდეს მსუბუქი კრუნჩხვითი სინდრომი ან მოუსვენარი ფეხების მდგომარეობა.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში

სასის ხერხემლის მძიმე დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ამ ასაკობრივი ზღვარის მიღწევის შემდეგ სასის ძვლის მალთაშუა ხრტილოვანი ქსოვილები ბუნებრივად ატროფირდება და ყველა ხერხემლიანი ერთმანეთს ერწყმის. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ახალგაზრდას განუვითარდება დეგენერაციული ცვლილებები სასის ხერხემალში, შერწყმის პროცესში ისინი ნიველირებული იქნება.

მაგრამ განსაკუთრებული საფრთხის შემცველია ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, ლოკალიზებული L5-S1 სახსარში. აქ არის ადამიანის სხეულის სიმძიმის ჰიპოთეტური ცენტრი. ეს ითვალისწინებს მაქსიმალურ ფიზიკურ, მექანიკურ და სტატიკური დატვირთვას. ამიტომ, დისკი ძალიან სწრაფად ნადგურდება. შედეგი არის ძლიერი ტკივილი, თიაქარი და საჯდომის ნერვის დარღვევა.

ნებისმიერი დეგენერაციული ცვლილება ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ისინი ხშირად ხდებიან ადამიანის ინვალიდობის მიზეზი. ამის დამახსოვრება ღირს.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების მკურნალობის ვარიანტები

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ეფექტური მკურნალობის თანამედროვე ვარიანტები უკიდურესად შეზღუდულია. გამოიგონეს სპეციალური პრეპარატები (ქონდროპროტექტორები), რომლებსაც შეუძლიათ დაზიანებული ხრტილის სტრუქტურის აღდგენა. მაგრამ სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ კუნთებსა და ხრტილოვან დისკებს შორის დიფუზური გაცვლის დარღვევით (რაც არის გადაგვარების მიზეზი), შეუძლებელია ამ ნივთიერებების პათოლოგიის ფოკუსში მიტანა. ნორმალური დიფუზური კვების აღდგენამდე უზარმაზარი თანხის დახარჯვასა და ქონდროპროტექტორების ინექციას აზრი არ აქვს.

და მანუალური თერაპია თავისი ინტეგრირებული მიდგომით ნამდვილად დაგეხმარებათ ამაში. ჩვენს კლინიკაში არის სრული გამოჯანმრთელების პრაქტიკული შემთხვევების დიდი რაოდენობა. არსებობს დოკუმენტური მტკიცებულება ზურგის სვეტის ქსოვილებში დიფუზური დეგენერაციული და დისტროფიული ცვლილებების სრული აღმოფხვრის შესახებ თერაპიის მიმდინარე კურსების შემდეგ.

გამოიყენება ინდივიდუალური მიდგომა. არსებული პრობლემიდან გამომდინარე, პაციენტს რეკომენდირებულია რეფლექსოლოგია, ოსტეოპათია, მასაჟი, კინეზეთერაპია, ხერხემლის წევის ტრაქცია და თერაპიული ვარჯიშები. მდგომარეობის მნიშვნელოვანი შემსუბუქება მიიღწევა 2-3 სესიის შემდეგ.

გეპატიჟებით დაჯავშნოთ უფასო კონსულტაცია ჩვენს ერთ-ერთ ექსპერტთან. დანიშვნის დროს ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, გაეცნობა MRI გამოკვლევის შედეგებს და გეტყვით მკურნალობის ყველა პერსპექტივის შესახებ.

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეინიშნება პლანეტის ზრდასრული მოსახლეობის 80%-ში. ისინი აუარესებენ ცხოვრების ხარისხს, იწვევს სერიოზული გართულებების განვითარებას. როგორ ავიცილოთ თავიდან პათოლოგიები?

მიიღეთ ნებისმიერი ადამიანი: ყველას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც განიცადა ზურგის ტკივილი. სამედიცინო სტატისტიკა ამბობს: 20% მუდმივად უჩივის წელის ტკივილს, ხოლო 1-3% საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.

ლუმბოსაკრალური ზონა არის სხეულის სიმძიმის ცენტრი, იგი იღებს ყველა დატვირთვას, რომელიც ახლავს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ მოძრაობას. ზოგჯერ ეს დატვირთვები აღემატება დასაშვებ საზღვრებს, ხერხემალში ხდება დროებითი ცვლილებები და ხრტილოვანი ქსოვილების დეფორმაცია. ხერხემლის დაზიანებულ უბანზე ზეწოლის შედეგად, სისხლში და პლაზმაში არსებული მარილები იწყებენ აქტიურად შეღწევას მის სტრუქტურაში. იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის გარკვეული უბნის კალციფიკაცია. ეს არის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები.

იმისთვის, რომ დეგენერაციული ცვლილებები შეუქცევად ფაზაში გადავიდეს, დიდი დრო უნდა გავიდეს. და ამჯერად დაავადება ადამიანში იმარჯვებს, იმის გამო, რომ დაავადება მაშინვე არ იჩენს თავს.

გამოხატული სიმპტომები იჩენს თავს, როდესაც დრო იკარგება და თავად დეგენერაციული ცვლილებები გახდა მასშტაბური და შეუქცევადი.

სამედიცინო ტერმინი "დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემალში" აჯამებს რამდენიმე დაავადებას:

ცვლილებების კლინიკური სურათი შეიძლება იყოს განსხვავებული, იმისდა მიხედვით თუ რომელი ხერხემლის სტრუქტურებია დაზიანებული და რამდენად სერიოზულია ეს დაზიანებები.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანებების განვითარებისას, მაგრამ საწყის სტადიაზე გადის გამოხატული გარეგანი ნიშნების გარეშე.

პათოლოგიური პროცესის განვითარებისას პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სიმტკიცე და სიმძიმე წელის არეში. მაგრამ, ხერხემლის ყველა დეგენერაციული ცვლილების მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ტკივილი წელის არეში ჩნდება ხანგრძლივი სიარულის დროს და ფიზიკური დატვირთვის დროს, ერთ პოზაში ხანგრძლივი ჯდომისას, მოხრის დროს. ტკივილის სინდრომი ტალღოვანია: ჩნდება, შემდეგ მცირდება, ქრება.

პროგრესირებადი დეგენერაციული პროცესი ხერხემლის მალთაშუა დისკებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში გართულებები.

დეგენერაციული ცვლილებები ვითარდება ეტაპად:

პირველი სიმპტომი, „ყვირილი“ წელის არეში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის შესახებ, არის გამოხატული ტკივილის სინდრომი წელის არეში. ტკივილის შეგრძნებები იმდენად საგრძნობია, რომ პაციენტი იძულებულია შეზღუდოს თავისი მოძრაობები და ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ნორმალურ სტანდარტს და შრომისუნარიანობას.

ტკივილის ჩივილები პირდაპირ დამოკიდებულია იმ ადგილას, სადაც ლოკალიზებულია დაზიანება.

დეგენერაციული ცვლილებების შემდგომი პროგრესირება ხასიათდება:

მობილობის მკაცრი შეზღუდვები; "ლუმბაგო", რომელიც ჩნდება წელის ქვედა ნაწილში; კიდურებსა და დუნდულოებში ჩხვლეტისა და „ბატის ჩხვლეტას“.

დაავადების მეორე სტადიაზე ვითარდება რადიკულური სინდრომი – ხდება ნერვული ფესვების შეკუმშვა.

მესამე ეტაპზე სისხლის მიმოქცევა ირღვევა რადიკულარული ჭურჭლის შეკუმშვის გამო, რაც იწვევს იშემიის განვითარებას. ტკივილის გაზრდის გარდა, მესამე ეტაპი აღინიშნება:

ნაწილობრივი ან დროებითი დაბუჟება ქვედა კიდურების სარტყელში; კრუნჩხვები.

ხერხემლის დეგენერაციული პათოლოგიური პროცესები, რომლებსაც არ მიუღიათ სათანადო მკურნალობა, სავსეა დამბლით და პარეზით განვითარების მეოთხე ეტაპზე. ეს გართულებები წარმოიქმნება ზურგის ტვინის სისხლის მიმოქცევის სრული დარღვევის შედეგად.

ადამიანის სხეული დელიკატური და ზუსტი მექანიზმია. ამას თავად ბუნება განსაზღვრავს – ადამიანის ხერხემალზე დატვირთვა თანაბრად უნდა გადანაწილდეს. ჯანსაღი ზურგის სვეტი უძლებს როგორც ხტომას, ასევე სიმძიმის აწევას. მაგრამ, ეს ყველაფერი მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი მიჰყვება პოზას, აქვს ძლიერი კუნთოვანი კორსეტი. თანამედროვე ცხოვრების წესი მჯდომარეა. და ეს იწვევს კუნთოვანი კორსეტის შესუსტებას, წონის მატებას.

მჯდომარე მუშაობა ხელს უწყობს ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გაჩენას.

კვლევების თანახმად, ადამიანის ხერხემალი 75-80% მოხრილ მდგომარეობაშია: მალთაშუა დისკები ხდება ნაკლებად ელასტიური, ხოლო ხერხემლიანები დეფორმირებულია.

დეგენერაციული ცვლილებების გამო, მალთაშუა დისკები კარგავენ ტენიანობას, მათში წარმოიქმნება ბზარები და ყველა სახის რღვევა. ეს ხელს უწყობს ინტერვერტებერალური თიაქრების გაჩენას. ხერხემლიანები, როდესაც დატვირთვა იცვლება, ცდილობენ გაზარდონ თავიანთი ფართობი, გაიზარდონ, გასქელდნენ ინტენსიურად, აჭერენ მიმდებარე ნერვებს.

პათოლოგიური ცვლილებების პროვოცირების მიზეზები:

მუდმივი ან მოულოდნელი დატვირთვები; აქტიური სპორტი მძიმე დატვირთვით; ტრავმა; ბუნებრივი დაბერება; ხერხემლის ანთებითი დაავადებები; არასწორი კვება.

სამწუხაროდ, დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში ადამიანთა დიდ რაოდენობაში შეიმჩნევა და ამიტომ ძალიან აქტუალურია კითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ ამ პათოლოგიებს.

ყოველივე ამის შემდეგ, თუ დეგენერაციული ცვლილებები არ განიხილება, ისინი პროგრესირებენ და შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე სავალალო, ინვალიდობამდე დაქვეითებული საავტომობილო აქტივობის გამო.

წელის რეგიონის დაავადებების მკურნალობა სრულყოფილად ითვლება და ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას, თუ მისი განხორციელების შემდეგ მოხდება:

ტკივილის სინდრომის შემცირება ან გაქრობა; წელის, მენჯის და ქვედა კიდურების კუნთების დაძაბულობის მოხსნა, კუნთების გაძლიერება; სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ქსოვილების მიწოდება საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება; ანთების მოცილება ან შემცირება; წელის მგრძნობელობის ნორმალიზება;

ზემოაღნიშნული შედეგების მისაღწევად აუცილებელია სათანადო მკურნალობა. სპეციალისტები უნიშნავენ კომპლექსურ თერაპიას თანამედროვე მედიცინის უახლესი მიღწევების გამოყენებით. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი:

წამლის თერაპია; ფიზიოთერაპია; მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშები, მანუალური თერაპია; acupuncture, acupuncture; უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში ოპერაცია.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ ლუმბოსაკრალური რეგიონის დაავადებების დაძლევის რამდენიმე გზა არსებობს. მაგრამ, უმჯობესია არ დაუშვათ შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესების გამოჩენა. დროულად უნდა მიმართოთ ექიმს, აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, იხელმძღვანელოთ სწორი ცხოვრების წესით.

მალთაშუა დისკებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების ბუნების გასაგებად ძალზე მნიშვნელოვანია ამგვარი პროცესების მიზეზების გაგება. ფაქტია, რომ ადამიანის სხეული არის დამოწმებული მექანიზმი, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს უზარმაზარ დატვირთვას, მაგრამ სხვადასხვა სახის არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შეინიშნება ბუნებრივი თავდაცვის მექანიზმის შესუსტება, რაც იწვევს ხრტილის მთლიანობის სწრაფ დარღვევას. სტრუქტურები. მალთაშუა დისკების ტროფიზმის დარღვევაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს თანამედროვე ცხოვრების წესი. ამრიგად, შემდეგი ტრიგერები ხელს უწყობენ ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარებას:

მკვეთრი დატვირთვები; ანთებითი დაავადებები; პასიური ცხოვრების წესი; ჰიპოთერმია; არასწორი კვება; აქტიური სპორტი; ჰორმონალური დარღვევები; ენდოკრინული სისტემის დაავადებები; ნორმალური დაბერების პროცესი; მეტაბოლური დარღვევები; ქრონიკული და ბოლოდროინდელი ხერხემლის დაზიანებები.

ყველაზე ხშირად, ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც ეწევიან უკიდურესად მჯდომარე ცხოვრების წესს და ამავდროულად არასწორად იკვებებიან. ფაქტია, რომ ჩვეულებრივ, ზურგის სვეტზე დატვირთვა თანაბრად ნაწილდება და განვითარებული კუნთოვანი ჩარჩო მას მნიშვნელოვან მხარდაჭერას უწევს. ადამიანებში, რომლებიც უმოძრაო ცხოვრების წესს ეწევიან და აქვთ სხეულის ზედმეტი ცხიმი, როგორც წესი, კუნთები ცუდად არის განვითარებული, ამიტომ მცირე ძალის ვარჯიშიც კი იწვევს მალთაშუა დისკების სერიოზულ გადატვირთვას. ამ შემთხვევაში კუნთოვანი ჩარჩო მოძრაობისას ვეღარ აიღებს დატვირთვის ნაწილს, რაც ხელს უწყობს დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების სწრაფ გაჩენას.

სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენა და მათი კომბინაციები ასევე მოქმედებს ზურგის სვეტის მდგომარეობაზე, ასე რომ, უმეტეს შემთხვევაში, უკიდურესად რთულია იმის დადგენა, თუ რა იყო იმპულსი ასეთი დარღვევების გამოვლენისთვის მალთაშუა დისკების ხრტილოვან ქსოვილში. ამავდროულად, ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის გაგება, როგორიცაა ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, შესაძლებელს ხდის ეფექტური პრევენციული ზომების მიღებას.

დღეისათვის კარგად არის ცნობილი, როგორ ვითარდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში. ხერხემალი სასის და ზურგის ქვედა ნაწილში ატარებს უდიდეს დატვირთვას ნებისმიერი მოძრაობის დროს და თუნდაც ჯდომისას. გადატვირთვის, ისევე როგორც სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამო, ამ განყოფილების მალთაშუა დისკების მიდამოში, უპირველეს ყოვლისა, შეინიშნება ხრტილოვანი ქსოვილების არასწორი კვება. უშუალოდ მალთაშუა დისკებში არ არის სისხლძარღვები, რომლებსაც შეეძლოთ მისი უშუალოდ კვება, ამიტომ, პირველ რიგში, ხშირად შეინიშნება ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების არასრულფასოვანი კვება. მალთაშუა დისკების კვების სათანადო დონის არარსებობის შემთხვევაში, ხრტილოვანი ქსოვილი იწყებს თანდათანობით დაშლას, კარგავს ელასტიურობას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, დიკული: „დაიმახსოვრე! თუ ფეხების და მკლავების სახსრები მტკივა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ... "

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების მეორე ეტაპი არის ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება და შესუსტება. ამ დროს ხდება ხრტილის თანდათანობითი გაშრობა, რაც იწვევს მალთაშუა დისკების სიმაღლის ნელ კლებას. ბოჭკოვანი გარსის განადგურების გამო, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გამონაყარი, ანუ დისკების გამონაყარი. ბოჭკოვანი რგოლის ქსოვილების კრიტიკული განადგურებით, მას შეუძლია გასკდეს, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ჟელატინის სხეულის განთავისუფლებას მალთაშუა დისკის მიღმა და თიაქრის წარმოქმნას. ასეთი გამონაყარი აუცილებლად იწვევს ხერხემლიანების პროპორციების ცვლილებას და ზურგის ტვინიდან გაშლილი ნერვული ფესვების შეკუმშვას.

ხრტილოვანი ქსოვილის დარღვევის საპასუხოდ, შეინიშნება იმუნური სისტემის გააქტიურება, კატის უჯრედები იწყებენ პროსტაგლანდინების, ანუ ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც ანთებითი პროცესის გამომწვევია. ამ ნივთიერებების წარმოქმნის გამო, ხდება სისხლის მიწოდების მატება და ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების შეშუპება, რასაც ხშირად თან ახლავს წელის ხერხემლის კიდევ უფრო დიდი სიმტკიცე და ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში. დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებს ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში, როგორც წესი, ახასიათებს ნელი პროგრესირება და ქრონიკული მიმდინარეობა. სამომავლოდ წელის ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებები შეიძლება გახდეს პლაცდარმი რიგი საშიში დაავადებებისა და გართულებების განვითარებისათვის, მათ შორის ოსტეოქონდროზი, რადიკულიტი და ა.შ.

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების დაწყება, რადგან ამ პათოლოგიური პროცესის საწყის ეტაპზე, როგორც წესი, არ არის გამოხატული სიმპტომები. სინამდვილეში, დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების 4 ძირითადი ეტაპია, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი დამახასიათებელი ნიშნები. საწყის ეტაპზე შეიძლება არ იყოს აშკარა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს სამედიცინო განათლების არმქონე ადამიანს, რომ აქვს ხერხემლის პრობლემები.

როგორ განვკურნე ოსტეოქონდროზი ექიმების გარეშე...

იმისათვის, რომ "თავში ჭურჭელი არ გასკდეს", დალიეთ 15 წვეთი ჩვეულებრივი ...

თუმცა, ხშირად პროცესის ამ ეტაპზე შეიძლება იყოს ძლიერი მოსაწყენი ტკივილი წელის არეში გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. გარდა ამისა, ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს გარკვეული სიხისტის არსებობას ქვედა უკან.

დაავადების განვითარების მე-2 სტადიაზე შეიძლება შეინიშნოს მძიმე სიმპტომები. უპირველეს ყოვლისა, ამ სტადიის მქონე ადამიანებს აქვთ ხერხემლის მობილობის სერიოზული შეზღუდვა, შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერი მოხრა, ეგრეთ წოდებული „ლუმბაგო“, ანუ რადიკულიტის შეტევები. პაციენტები შეიძლება უჩივიან ჩხვლეტას და დუნდულოებსა და ქვედა კიდურებს.

დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების განვითარების მე-3 სტადიაზე დაავადება გადადის მწვავე სტადიაში, ვინაიდან ამ დროს ხდება რადიკულარული სისხლძარღვის შეკუმშვა და ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების არასწორი კვება, რაც იწვევს მათ იშემიას. ამ ეტაპის ფიზიკურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება მზარდი ტკივილი, ქვედა კიდურების დაბუჟების ხშირი შემთხვევები და კრუნჩხვები.

როდესაც ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები მე-4 სტადიაში შედის, შეინიშნება ზურგის ტვინის და მისი განშტოება ფესვების დაზიანება, რაც სავსეა ქვედა კიდურების პარეზითა და დამბლათ. როგორც წესი, ასეთი გართულებები ზურგის ტვინის კომპრესიული დაზიანების ან არასწორი კვების შედეგია.

უმეტეს შემთხვევაში, წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების მქონე პაციენტები ექიმთან მიდიან უკვე შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც სიმპტომები საკმაოდ ინტენსიურია, რაც ხელს უშლის ადამიანს სრულფასოვანი ყოველდღიური ცხოვრების წარმართვაში. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა იწყება დეტალური ანალიზის შეგროვებით, ლუმბოსაკრალური ხერხემლის გამოკვლევით და პალპაციით.

როგორც წესი, გარე გამოკვლევა არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ შეფასდეს მალთაშუა დისკებში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა და მათი გავრცელება. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა კვლევების სერია თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით. ასეთი კვლევები მოიცავს:

სისხლის ზოგადი ანალიზი; რენტგენოგრაფია; კომპიუტერული ტომოგრაფია: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

იმისდა მიუხედავად, რომ რენტგენოგრაფია არის საჯაროდ ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური მეთოდი, ამავე დროს იგი ითვლება ყველაზე ნაკლებად ზუსტი და ინფორმატიული, რადგან პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ის არ იძლევა ხერხემლის ლუმბოსაკრალურში არსებული დეგენერაციული ცვლილებების იდენტიფიცირების საშუალებას. CT და MRI უფრო საიმედო და თანამედროვე გამოსახულების ინსტრუმენტებია, ამიტომ მათ შეუძლიათ ადრეულ ეტაპზეც კი აღმოაჩინონ არსებული დარღვევები. MR-ით სურათი საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ არსებული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გულმკერდის არეში ან წელის არეში, თუნდაც ისინი უკიდურესად სუსტად გამოხატული. ამრიგად, MRI არის ყველაზე ზუსტი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი.