პულსი (HR): ნორმალური მნიშვნელობები ასაკის მიხედვით, გაზრდის და შემცირების მიზეზები და შედეგები. რა პულსი ითვლება ნორმალურად დასაშვები პულსი ზრდასრულთა ცხრილში

გადაუდებელი დახმარების გაწევის პირველივე ქმედებები ითვალისწინებს სიტუაციისა და პაციენტის მდგომარეობის ობიექტურ შეფასებას, შესაბამისად, მაშველის როლში მყოფი პირი იჭერს რადიალურ არტერიას (დროებითი, ბარძაყის ან კაროტიდის) გასარკვევად. გულის აქტივობის არსებობა და პულსის გაზომვა.

პულსის სიხშირე არ არის ფიქსირებული მნიშვნელობა, ის იცვლება გარკვეულ საზღვრებში, რაც დამოკიდებულია იმ მომენტში ჩვენს მდგომარეობაზე.ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა, მღელვარება, სიხარული აჩქარებს გულს და შემდეგ პულსი სცილდება ნორმალურ საზღვრებს. მართალია, ეს მდგომარეობა დიდხანს არ გრძელდება, ჯანსაღ ორგანიზმს გამოჯანმრთელება სჭირდება 5-6 წუთი.

ნორმალურ ფარგლებში

ზრდასრული ადამიანის ნორმალური პულსი არის 60-80 დარტყმა წუთში.რასაც მეტი ჰქვია , ნაკლები ჰქვია . თუ პათოლოგიური პირობები ხდება ასეთი რყევების მიზეზი, მაშინ ტაქიკარდიაც და ბრადიკარდიაც განიხილება დაავადების სიმპტომად. თუმცა არის სხვა შემთხვევებიც. ალბათ, თითოეულ ჩვენგანს ოდესმე შეხვედრია სიტუაცია, როდესაც გული მზად არის გადმოხტეს გრძნობების სიჭარბისგან და ეს ნორმად ითვლება.

რაც შეეხება იშვიათ პულსს, ის ძირითადად გულში პათოლოგიური ცვლილებების მაჩვენებელია.

ადამიანის ნორმალური პულსი იცვლება სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში:

1. ანელებს ძილში და მართლაც მწოლიარე მდგომარეობაში, მაგრამ არ აღწევს ნამდვილ ბრადიკარდიას;
2. ცვლილებები დღის განმავლობაში (ღამით, გული ნაკლებად სცემს, ლანჩის შემდეგ აჩქარებს რიტმს), ასევე ჭამის, ალკოჰოლური სასმელების, ძლიერი ჩაის ან ყავის და გარკვეული მედიკამენტების შემდეგ (გულისცემა მატულობს 1 წუთში);
3. იმატებს ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს (შრომისმოყვარეობა, სპორტული ვარჯიში);
4. მატულობს შიშის, სიხარულის, შფოთვის და სხვა ემოციური გამოცდილების გამო. გამოწვეული ემოციებით ან ინტენსიური შრომით, თითქმის ყოველთვის გადის სწრაფად და თავისთავად, როგორც კი ადამიანი დამშვიდდება ან შეწყვეტს ენერგიულ აქტივობას;
5. გულისცემა მატულობს სხეულის ტემპერატურისა და გარემოს მატებასთან ერთად;
6. წლების განმავლობაში მცირდება, თუმცა შემდეგ, სიბერეში, ისევ ოდნავ მატულობს. ქალებში მენოპაუზის დაწყებისას, ესტროგენის ზემოქმედების შემცირების პირობებში, შეიძლება აღინიშნებოდეს პულსის უფრო მნიშვნელოვანი ცვლილებები (ტაქიკარდია ჰორმონალური დარღვევების გამო);
7. ეს დამოკიდებულია სქესზე (ქალებში პულსის სიხშირე ოდნავ მაღალია);
8. ის განსხვავდება განსაკუთრებით გაწვრთნილ ადამიანებში (იშვიათი პულსი).

ძირითადად, ზოგადად მიღებულია, რომ ნებისმიერ შემთხვევაში, ჯანმრთელი ადამიანის პულსი წუთში 60-დან 80-მდეა და ფიზიოლოგიურ ნორმად განიხილება მოკლევადიანი მატება 90-100 დარტყმა/წთ-მდე და ზოგჯერ 170-200 დარტყმა/წთ-მდე.თუ იგი წარმოიშვა შესაბამისად ემოციური აფეთქების ან ინტენსიური შრომითი საქმიანობის საფუძველზე.

კაცები, ქალები, სპორტსმენები

HR (გულისცემა) გავლენას ახდენს ისეთი ინდიკატორებით, როგორიცაა სქესი და ასაკი, ფიზიკური ფიტნესი, ადამიანის ოკუპაცია, გარემო, რომელშიც ის ცხოვრობს და მრავალი სხვა. ზოგადად, გულისცემის განსხვავებები შეიძლება აიხსნას შემდეგნაირად:

• Კაცი და ქალიგანსხვავებულად რეაგირებენ სხვადასხვა მოვლენებზე.(მამაკაცების უმეტესობა უფრო ცივსისხლიანია, ქალები ძირითადად ემოციურები და მგრძნობიარეები არიან), ამიტომ სუსტი სქესის წარმომადგენლების გულისცემა უფრო მაღალია. იმავდროულად, ქალებში პულსის სიხშირე ძალიან ცოტა განსხვავდება მამაკაცებისგან, თუმცა, თუ გავითვალისწინებთ 6-8 დარტყმა/წთ სხვაობას, მაშინ მამაკაცები ჩამორჩებიან, მათი პულსი უფრო დაბალია.

• კონკურენციის გარეთ არიან ორსული ქალი, რომელშიც ოდნავ გაზრდილი პულსი ნორმად ითვლება და ეს გასაგებია, რადგან ბავშვის გაჩენის დროს დედის ორგანიზმმა სრულად უნდა დააკმაყოფილოს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების საჭიროება მისთვის და მზარდი ნაყოფისთვის. სასუნთქი ორგანოები, სისხლის მიმოქცევის სისტემა, გულის კუნთი განიცდიან გარკვეულ ცვლილებებს ამ ამოცანის შესასრულებლად, ამიტომ გულისცემა ზომიერად იზრდება. ორსულ ქალში ოდნავ გაზრდილი პულსი ნორმად ითვლება, თუ ორსულობის გარდა, მისი მომატების სხვა მიზეზი არ არსებობს.
• შედარებით იშვიათი პულსი (სადღაც ქვედა ზღვართან ახლოს) აღინიშნება ადამიანებში, რომლებიც არ ივიწყებენ ყოველდღიური ფიზიკური ვარჯიში და სირბილი, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ გარე აქტივობებს (აუზი, ფრენბურთი, ჩოგბურთი და ა.შ.), ზოგადად ძალიან ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა და ფიგურის ყურება. ასეთ ადამიანებზე ამბობენ: "მათ აქვთ კარგი სპორტული ფორმა", თუნდაც, მათი საქმიანობის ბუნებით, ეს ადამიანები შორს არიან პროფესიული სპორტისგან. მოსვენების დროს პულსი წუთში 55 დარტყმა ნორმად ითვლება ამ კატეგორიის მოზრდილებში, უბრალოდ მათი გული ეკონომიურად მუშაობს, მაგრამ მოუმზადებელ ადამიანში ეს სიხშირე ბრადიკარდიად ითვლება და კარდიოლოგის მიერ დამატებითი გამოკვლევის მიზეზად გვევლინება. .
• გული კიდევ უფრო ეკონომიურად მუშაობს მოთხილამურეები, ველოსიპედისტები, მორბენალი,ნიჩბოსნებიდა სხვა სპორტის მიმდევრებს, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ გამძლეობას, მათი დასვენების დროს გულისცემა შეიძლება იყოს 45-50 დარტყმა წუთში. თუმცა, გულის კუნთზე ხანგრძლივი ინტენსიური დატვირთვა იწვევს მის გასქელებას, გულის საზღვრების გაფართოებას, მასის მატებას, რადგან გული მუდმივად ცდილობს ადაპტირებას, მაგრამ მისი შესაძლებლობები, სამწუხაროდ, შეუზღუდავი არ არის. 40 დარტყმაზე ნაკლები გულისცემა განიხილება როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა და საბოლოოდ ვითარდება ეგრეთ წოდებული „სპორტული გული“, რომელიც ხშირად იწვევს ახალგაზრდა ჯანმრთელი ადამიანების სიკვდილს.

გულისცემა გარკვეულწილად არის დამოკიდებული სიმაღლეზე და კონსტიტუციაზე: მაღალ ადამიანებში ნორმალურ პირობებში გული უფრო ნელა მუშაობს, ვიდრე დაბალი ნათესავებში.

პულსი და ასაკი

ადრე ნაყოფის გულისცემა აღიარებული იყო მხოლოდ ორსულობის 5-6 თვეში (სტეტოსკოპით უსმენდნენ), ახლა ნაყოფის პულსი შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი მეთოდით (ვაგინალური სენსორი) ემბრიონში 2 მმ ზომის (ნორმა არის 75). დარტყმა/წთ) და როგორც ის იზრდება (5 მმ - 100 დარტყმა/წთ, 15 მმ - 130 დარტყმა/წთ). ორსულობის მონიტორინგის დროს გულისცემა ჩვეულებრივ იზომება გესტაციის 4-5 კვირიდან. მიღებული მონაცემები შედარებულია ცხრილის ნორმებთან ნაყოფის გულისცემა კვირაში:

ორსულობა (კვირები)	გულისცემის ნორმა (დარტყმა 1 წუთში)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

ნაყოფის გულისცემის მიხედვით შეგიძლიათ გაიგოთ მისი მდგომარეობა: თუ ბავშვის პულსი იცვლება ზემოთ, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ჟანგბადის ნაკლებობაა,მაგრამ როდესაც პულსი იზრდება, პულსი იწყებს კლებას და მისი მნიშვნელობები წუთში 120 დარტყმაზე ნაკლებია, უკვე მიუთითებს მწვავე ჟანგბადის შიმშილს, რომელიც საფრთხეს უქმნის არასასურველ შედეგებს სიკვდილამდე.

პულსის სიხშირე ბავშვებში, განსაკუთრებით ახალშობილებსა და სკოლამდელ ბავშვებში, მკვეთრად განსხვავდება მოზარდობისა და ახალგაზრდობისთვის დამახასიათებელი მნიშვნელობებისგან. ჩვენ, უფროსებმა, თავად შევამჩნიეთ, რომ პატარა გული უფრო ხშირად სცემს და არც ისე ხმამაღლა. იმის გასაგებად, არის თუ არა მოცემული მაჩვენებელი ნორმალურ დიაპაზონში, არსებობს გულისცემის ცხრილი ასაკის მიხედვითრომელიც ყველას შეუძლია გამოიყენოს:

ასაკი	ნორმალური მნიშვნელობების ლიმიტები (bpm)
ახალშობილები (სიცოცხლის 1 თვემდე)	110-170
1 თვიდან 1 წლამდე	100-160
1 წლიდან 2 წლამდე	95-155
2-4 წელი	90-140
4-6 წლის	85-125
6-8 წლის	78-118
8-10 წლის	70-110
10-12 წლის	60-100
12-15 წლის	55-95
15-50 წლის	60-80
50-60 წლის	65-85
60-80 წლის	70-90

ამრიგად, ცხრილის მიხედვით, ჩანს, რომ ბავშვებში გულისცემის სიხშირე ერთი წლის შემდეგ თანდათან მცირდება, პულსი 100 არ არის პათოლოგიის ნიშანი თითქმის 12 წლამდე, ხოლო პულსი 90-ზე მეტია. 15 წლამდე. მოგვიანებით (16 წლის შემდეგ) ასეთი მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს ტაქიკარდიის განვითარებაზე, რომლის მიზეზიც კარდიოლოგმა უნდა დაადგინოს.

ჯანმრთელი ადამიანის ნორმალური პულსი წუთში 60-80 დარტყმის ფარგლებში იწყება დაახლოებით 16 წლის ასაკიდან. 50 წლის შემდეგ, თუ ყველაფერი წესრიგშია ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, ხდება გულისცემის უმნიშვნელო მატება (10 დარტყმა წუთში სიცოცხლის 30 წლის განმავლობაში).

პულსის სიხშირე ეხმარება დიაგნოზს

პულსის დიაგნოზი, ტემპერატურის გაზომვასთან, ისტორიის აღებასთან, გამოკვლევასთან ერთად, ეხება დიაგნოსტიკური ძიების საწყის ეტაპებს. გულუბრყვილო იქნება იმის დაჯერება, რომ გულისცემის რაოდენობის დათვლით, თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ იპოვოთ დაავადება, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია ეჭვი შეგეპაროთ და გამოგზავნოთ ადამიანი გამოკვლევაზე.

დაბალი ან მაღალი პულსი (დაშვებულ მნიშვნელობებზე ქვემოთ ან ზემოთ) ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებს.

მაღალი გულისცემა

ნორმების ცოდნა და ცხრილის გამოყენების უნარი ნებისმიერ ადამიანს დაეხმარება განასხვავოს ფუნქციური ფაქტორებით გამოწვეული პულსის მომატებული რყევები დაავადებით გამოწვეული ტაქიკარდიისგან. "უცნაური" ტაქიკარდიის შესახებ შეიძლება მიუთითებდეს სიმპტომები, რომლებიც უჩვეულოა ჯანმრთელი სხეულისთვის:

1. თავბრუსხვევა, პრესინკოპე, (ამბობენ, რომ ცერებრალური სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია);
2. ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც გამოწვეულია კორონარული მიმოქცევის დარღვევით;
3. ვიზუალური დარღვევები;
4. ვეგეტატიური სიმპტომები (ოფლიანობა, სისუსტე, კიდურების კანკალი).

გაზრდილი გულისცემა და პალპიტაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• გულისა და სისხლძარღვთა პათოლოგიის პათოლოგიური ცვლილებები (თანდაყოლილი და ა.შ.);
• მოწამვლა;
• ბრონქულ-ფილტვის ქრონიკული დაავადებები;
• ჰიპოქსია;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• ანთებითი პროცესები, ინფექციები (განსაკუთრებით ცხელება).

უმეტეს შემთხვევაში თანაბარი ნიშანი მოთავსებულია სწრაფი პულსის და აჩქარებული გულისცემის ცნებებს შორის, თუმცა ეს ყოველთვის ასე არ არის, ანუ ისინი აუცილებლად არ ახლდებიან ერთმანეთს. ზოგიერთ პირობებში ( და , ), გულისცემის რაოდენობა აღემატება პულსის რყევების სიხშირეს, ამ მოვლენას პულსის დეფიციტი ეწოდება. როგორც წესი, პულსის დეფიციტს თან ახლავს ტერმინალური არითმიები გულის მძიმე დაზიანებისას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ინტოქსიკაციით, სიმპათომიმეტიკით, მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსით, ელექტრო შოკით და სხვა პათოლოგიებით, რომლებიც მონაწილეობს ამ პროცესში.

მაღალი პულსი და წნევის რყევები

პულსი და წნევა ყოველთვის პროპორციულად არ მცირდება ან იზრდება. არასწორი იქნება ვიფიქროთ, რომ გულისცემის მატება აუცილებლად გამოიწვევს არტერიული წნევის მატებას და პირიქით. აქაც არის ვარიანტები:

1. სწრაფი პულსი ნორმალური წნევის დროსშეიძლება იყოს ინტოქსიკაციის, ცხელების ნიშანი. ხალხური საშუალებები და მედიკამენტები, რომლებიც არეგულირებენ ავტონომიური ნერვული სისტემის აქტივობას VVD-ის დროს, სიცხის დამწევი საშუალებები და წამლები, რომლებიც მიმართულია ინტოქსიკაციის სიმპტომების შესამცირებლად, ხელს შეუწყობს პულსის შემცირებას, ზოგადად, მიზეზზე გავლენა მოხსნის ტაქიკარდიას.
2. სწრაფი პულსი მაღალი წნევითშეიძლება იყოს სხვადასხვა ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მდგომარეობის შედეგი (არაადეკვატური ფიზიკური აქტივობა, მძიმე სტრესი, ენდოკრინული დარღვევები, გულის და სისხლძარღვების დაავადებები). ექიმისა და პაციენტის ტაქტიკა: გამოკვლევა, მიზეზის გარკვევა, ძირითადი დაავადების მკურნალობა.
3. დაბალი არტერიული წნევა და მაღალი გულისცემაშეიძლება გახდეს ჯანმრთელობის ძალიან სერიოზული აშლილობის სიმპტომები, მაგალითად, განვითარების გამოვლინება გულის პათოლოგიაში ან დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში და, რაც უფრო დაბალია არტერიული წნევა და რაც უფრო მაღალია გულისცემა, მით უფრო მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა. აუცილებლად: პულსის დაქვეითება, რომლის მატებაც გამოწვეულია ამ გარემოებებით, თავისთავად არ გამოდგება არა მხოლოდ პაციენტზე, არამედ მის ახლობლებზეც. ეს სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო მოქმედებას (დარეკეთ "103").

მაღალი პულსი, რომელიც პირველად გაჩნდა უმიზეზოდ, შეიძლება სცადოთ დამშვიდებაკუნელის, დედის, ვალერიანის, პეონის, კორვალოლის წვეთები (რაც ხელთ არის). შეტევის განმეორება უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი, რომელიც გაარკვევს მიზეზს და დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტაქიკარდიის ამ კონკრეტულ ფორმაზე.

დაბალი გულისცემა

დაბალი გულისცემის მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს ფუნქციონალური (ზემოთ განხილული იქნა სპორტსმენები, როდესაც ნორმალური წნევის დროს დაბალი გულისცემა არ არის დაავადების ნიშანი), ან გამომდინარეობს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესებიდან:

• ვაგუსური ზემოქმედება (vagus - vagus ნერვი), ნერვული სისტემის სიმპათიკური განყოფილების ტონის დაქვეითება. ეს ფენომენი შეიძლება შეინიშნოს ყველა ჯანმრთელ ადამიანში, მაგალითად, ძილის დროს (დაბალი პულსი ნორმალური წნევის დროს).
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიით, ზოგიერთი ენდოკრინული დარღვევის შემთხვევაში, ანუ სხვადასხვა ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მდგომარეობის დროს;
• ჟანგბადის შიმშილი და მისი ლოკალური ეფექტი სინუსურ კვანძზე;
• მიოკარდიული ინფარქტი;

• ტოქსიკოინფექციები, ფოსფორორგანული ნივთიერებებით მოწამვლა;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, მენინგიტი, შეშუპება, თავის ტვინის სიმსივნე;
• ციფრული პრეპარატების მიღება;
• ანტიარითმული, ანტიჰიპერტენზიული და სხვა პრეპარატების გვერდითი მოვლენა ან დოზის გადაჭარბება;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია (მიქსედემა);
• ჰეპატიტი, ტიფური ცხელება, სეფსისი.

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში დაბალი გულისცემა (ბრადიკარდია) ითვლება სერიოზულ პათოლოგიად,რომელიც საჭიროებს დაუყონებლივ გამოკვლევას მიზეზის დასადგენად, დროულ მკურნალობას და ზოგჯერ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას (ავადმყოფი სინუსის სინდრომი, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.).

დაბალი პულსი და მაღალი წნევა - მსგავსი სიმპტომები ზოგჯერ ვლინდება ჰიპერტენზიულ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ წამლებს არტერიული წნევის დასაწევად, რომლებიც ერთდროულად ინიშნება სხვადასხვა რიტმის დარღვევისთვის, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორები.

მოკლედ პულსის გაზომვის შესახებ

შესაძლოა, მხოლოდ ერთი შეხედვით ჩანს, რომ არაფერია უფრო ადვილი, ვიდრე საკუთარი ან სხვა ადამიანის პულსის გაზომვა. სავარაუდოდ, ეს ასეა, თუ საჭიროა ასეთი პროცედურის ჩატარება ახალგაზრდა, ჯანმრთელ, მშვიდ, დასვენებულ ადამიანში. წინასწარ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მისი პულსი იქნება მკაფიო, რიტმული, კარგი შევსებისა და დაძაბულობის. დარწმუნებულია, რომ ადამიანების უმეტესობამ კარგად იცის თეორია და პრაქტიკაში შესანიშნავად ასრულებს დავალებას, ავტორი მხოლოდ მოკლედ გაიხსენებს პულსის გაზომვის ტექნიკას.

თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ პულსი არა მხოლოდ რადიალურ არტერიაზე, ნებისმიერი დიდი არტერია (დროებითი, საძილე, იდაყვის, მხრის, აქსილარული, პოპლიტალური, ბარძაყის) შესაფერისია ასეთი კვლევისთვის. სხვათა შორის, ხანდახან გზაზე შეიძლება აღმოაჩინო ვენური პულსი და ძალიან იშვიათად პრეკაპილარული (ამ ტიპის პულსის დასადგენად საჭიროა სპეციალური მოწყობილობები და გაზომვის ტექნიკის ცოდნა). განსაზღვრისას არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში გულისცემის სიხშირე უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე მიდრეკილ მდგომარეობაში და რომ ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა აჩქარებს პულსს.

პულსის გასაზომად:

• ჩვეულებრივ გამოიყენება რადიალური არტერია, რომელზედაც მოთავსებულია 4 თითი (ცერი უნდა იყოს კიდურის უკანა მხარეს).
• თქვენ არ უნდა სცადოთ პულსის რყევების დაჭერა მხოლოდ ერთი თითით - შეცდომა ნამდვილად გარანტირებულია, ექსპერიმენტში მინიმუმ ორი თითი უნდა იყოს ჩართული.
• არ არის რეკომენდებული არტერიულ ჭურჭელზე ძალიან ძლიერად დაჭერა, რადგან მისი დაჭერა გამოიწვევს პულსის გაქრობას და გაზომვის ხელახლა დაწყება მოგიწევთ.
• აუცილებელია პულსის სწორად გაზომვა ერთი წუთის განმავლობაში, 15 წამის გაზომვამ და შედეგის 4-ზე გამრავლებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომა, რადგან ამ დროსაც შეიძლება შეიცვალოს პულსის რხევების სიხშირე.

აქ არის პულსის გაზომვის ასეთი მარტივი ტექნიკა, რომელსაც ბევრის თქმა შეუძლია.

ვიდეო: პულსი პროგრამაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!"

გულისცემის შენელება ან მომატება მიუთითებს არითმიის განვითარებაზე გარკვეული ფაქტორების გავლენის გამო. თუ არაფერი გაკეთდა, მაშინ გულისცემის უკმარისობა შეიძლება მუდმივად დარჩეს და დროთა განმავლობაში გაუარესდეს. ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სისხლძარღვთა პულსაციის გაზომვის თავისებურებები და ასაკობრივი ნორმები. თუ სერიოზული გადახრები გამოვლინდა, უნდა მიმართოთ ექიმს.

პულსი ლათინურიდან ითარგმნება როგორც დარტყმა ან ბიძგი. ეს არის სისხლძარღვების რყევა, რომელიც ხდება გულის კუნთის ციკლების გამო. საერთო ჯამში არსებობს პულსის 3 ტიპი:

• არტერიული;
• ვენური;
• კაპილარული.

ჯანმრთელ ადამიანში სისხლძარღვები თანაბარი პერიოდის შემდეგ უნდა „მერყეობდეს“. რიტმს ადგენს გულისცემის სიხშირე (HR), რომელიც პირდაპირ დამოკიდებულია სინუსურ კვანძზე. მის მიერ გაგზავნილი იმპულსები იწვევს წინაგულებისა და პარკუჭების მონაცვლეობით შეკუმშვას. თუ გამოვლენილი პულსაცია ძალიან სუსტი ან არარეგულარულია, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების განვითარებაზე. არტერიული პულსის იდენტიფიცირების უმარტივესი გზა. კაპილარების და ვენების რყევები განისაზღვრება საავადმყოფოს პირობებში ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით.

გაზომვა

პულსის გაზომვა ჩვეულებრივ ხორციელდება მაჯაზე. საკმარისია ადამიანმა დათვალოს პულსის ტალღების რაოდენობა 1 წუთში. უფრო ზუსტი მონაცემებისთვის რეკომენდებულია ორივე კიდურის გაზომვა. როგორც ყოვლისმომცველი გამოკვლევა საავადმყოფოს პირობებში, ექიმი ჯერ გაარკვევს გულისცემას, შემდეგ 1 წუთში დათვლის სასუნთქი მოძრაობების რაოდენობას (RR) და დაადგენს სუნთქვის ტიპს. მიღებული მაჩვენებელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვის განვითარების შესაფასებლად.

პულსის გაზომვისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ მის რიტმს. დარტყმები უნდა იყოს იგივე სიძლიერის და დროის თანაბარი პერიოდის შემდეგ. გადახრების არარსებობის შემთხვევაში საკმარისია პროცედურის მიცემა 30 წამში, შემდეგ კი შედეგი 2-ზე გამრავლება. თუ გულისცემაში აშკარა დარღვევა გამოვლინდა, მაშინ ჯობია 1 წუთი მაინც გაატაროთ გაზომვაზე და მიმართოთ ექიმს. სპეციალისტი დანიშნავს გამოკვლევის ინსტრუმენტულ მეთოდებს. მათ შორის მთავარია ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ). ის საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ გულის ელექტრული აქტივობა და დაადგინოთ არითმიის გამომწვევი ფაქტორი. გარდა ამისა, ინიშნება შემდეგი ტესტები:

• ყოველდღიური ეკგ მონიტორინგი საშუალებას მოგცემთ დაინახოთ ცვლილებები გულის მუშაობაში მთელი დღის განმავლობაში სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
• სარბენი ბილიკის ტესტი ინიშნება გულისცემის შესაფასებლად ფიზიკური დატვირთვის გავლენის ქვეშ.

სისხლძარღვთა პრობლემების ან დაზიანებების გამო ზოგჯერ საჭირო ხდება პულსის ტალღების დათვლა სხვა არტერიებში. მაჯის ნაცვლად შეგიძლიათ კისრის პალპაცია. ვიბრაცია მოდის საძილე არტერიიდან.

გულისცემის დამოკიდებულება სხვადასხვა ფაქტორებზე

ადამიანის ნორმალური პულსი 60-90-ის ფარგლებში უნდა დარჩეს. მისი სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს გარკვეული ფაქტორების გამო.
თუ ისინი არ არიან დაკავშირებული ორგანიზმში განვითარებულ პათოლოგიურ პროცესებთან, მაშინ გამოწვეული გადახრა ჩაითვლება უვნებლად. სტრესი, ზედმეტი მუშაობა, ჭარბი კვება და დაბალი ტემპერატურის გავლენა, მაგალითად, ცივ ამინდში ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ, მხოლოდ მცირე ხნით არღვევს გულის ჩვეულ რიტმს.

შეკუმშვის სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს დღის დროის მიხედვით (დილა, ღამე). გაღვიძების შემდეგ ადამიანის პულსი ყველაზე დაბალია, საღამოს კი ზედა ზღვარს უახლოვდება. თანაბრად მნიშვნელოვანია ფიზიკური მომზადება. სპორტსმენებში დასვენების დროს პულსის ტალღების რაოდენობა ნორმაზე ოდნავ დაბალია. ასეთი ფენომენი დაკავშირებულია ინტენსიურ ვარჯიშთან, რაც აიძულებს გულს მეტი სისხლი ამოტუმბოს.

პულსის სიხშირე მამაკაცებსა და ქალებში არ არის განსაკუთრებით განსხვავებული. განსხვავება არის 5-7 დარტყმა წუთში. მნიშვნელოვანი გადახრები გამოვლენილია მხოლოდ ჰორმონალური სისტემის თავისებურებების გამო. მენოპაუზის დროს, რომელიც ხდება ორმოცდაათი ან სამოცი წლის ასაკში, და ორსულობის დროს, ქალის წარმომადგენლებმა შეიძლება განიცადონ ტაქიკარდია და მცირე წნევის მომატება.

პულსი ყველაზე მეტად დამოკიდებულია ასაკობრივ მახასიათებლებზე:

• ჩვილებში გულისცემა, თუნდაც მშვიდ მდგომარეობაში, ბევრად აღემატება ზრდასრულთა ნორმას. გადახრა გამოწვეულია ორგანიზმის ინტენსიური ზრდით.
• მოზარდ ბავშვებს შეიძლება აწუხებდეთ ტაქიკარდია პუბერტატისა და ვეგეტოვასკულარული დისტონიის (VVD) გამოვლინების გამო. ეს ხდება სტრესისა და შფოთვის ფონზე, განსაკუთრებით საშუალო სკოლაში (გამოცდების წინ).

• ხანდაზმულ ადამიანებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემა თანდათანობით ცვეთას გამო არ არის საუკეთესო მდგომარეობაში, ამიტომ მათ უფრო ხშირად უვითარდებათ სხვადასხვა პათოლოგიები. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ფონზე, გულისცემა შეიძლება იყოს ოთხმოცდაასი დარტყმა წუთში დასვენების დროსაც კი, ხოლო რეაქცია ფიზიკურ აქტივობაზე, როგორც წესი, უფრო გამოხატულია.

პულსის სიხშირე მოზრდილებში: ცხრილი ასაკის მიხედვით

ზრდასრული ადამიანის ნორმალური პულსი წლის მიხედვით (ასაკი) ნაჩვენებია ცხრილში:

მოზრდილებში, გულისცემის ნორმები ასაკის მიხედვით და 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში პულსის დასაშვები ლიმიტები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, რაც ჩანს შემდეგ ცხრილში:

ასაკი	მაქსიმალური და მინიმალური ლიმიტი	საშუალო
3-4 კვირამდე	115-165	135
1-დან 12 თვემდე	105-160	130
1-3 წელი	90-150	122
3-5 წელი	85-135	110
5-7 წელი	80-120	100
7-9 წლის	72-112	92
9-11 წლის	65-105	85
11-15 წლის	58-97	77

იმის ცოდნა, თუ რა პულსი ნორმალურია ქალებისა და მამაკაცებისთვის ასაკის მიხედვით, მრავალი დაავადების თავიდან აცილება შეიძლება. გაზომვა უნდა მოხდეს დასვენების დროს. სხვა ფაქტორების გავლენით (სპორტი, ორსულობა) შესაძლებელია უმნიშვნელო გადახრები.

გულისცემა სიარულის დროს

სიარულის დროს აღინიშნება გულისცემის უმნიშვნელო მატება. რამდენი გულისცემა წუთში იქნება დამოკიდებული ადამიანის ფიტნესზე. ადამიანებში, რომლებიც უმოძრაო ცხოვრების წესს ეწევიან, გულისცემის სიხშირე შეიძლება 120-მდე გადახტეს, ფეხით მოსიარულეებისთვის კი 90-100-მდე დარჩება. მაქსიმალური დასაშვები ლიმიტის გამოსათვლელად, გამოაკლეთ ადამიანის ასაკი 180 წლიდან.

სიარულის დროს დასაშვები გულისცემა ასეთია:

• 15 წელი - 165;
• 35 წელი - 145;
• 55 წელი - 125;
• 75 წელი - 105.

გულისცემა დასვენების დროს

მშვიდ მდგომარეობაში პულსი განისაზღვრება დილით. ადამიანს სჭირდება სკამზე დაჯდომა და პულსის დათვლა. სხეულის პოზიციების შეცვლა ან საღამოს გაზომვების გაკეთება არ არის რეკომენდებული, რადგან საბოლოო შედეგი დამახინჯდება.

ზოგადად მიღებული ნორმები დასვენების დროს:

• მოზრდილები - 60-80;
• მოხუცები - 70-90;
• მოზარდები - 70-80;
• 2 წლამდე ბავშვები - 90-100;
• ახალშობილები - 130-140.

პულსი სირბილის დროს

სირბილის დროს გულზე დიდი სტრესია. წონის დაკლების მსურველებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ პულსი ახლოს იყოს ზედა ზღვართან. თუ მიზანი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაძლიერებაა, მაშინ აუცილებელია შეჩერდეთ მაჩვენებელზე, რომელიც არ აღემატება 60-70%-ს. ნორმის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა გამოაკლოთ თქვენი ასაკი 200-დან:

თუ პულსის გაზრდის ფონზე (მისაღები საზღვრებში) წნევის მაჩვენებლები ნორმალური რჩება, მაშინ პათოლოგიების განვითარება არ მოჰყვება. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ მოხუცები. მათი სხეული ვერ უძლებს მძიმე ტვირთს.

ორსულობის დროს მისაღები გულისცემა

ქალში, რომელიც ელოდება ბავშვს, მე-5 თვესთან ახლოს, მისი გულისცემა იზრდება. ეს ფენომენი დაკავშირებულია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდასთან ნაყოფის განვითარების ფონზე. როგორც წესი, ზრდა უმნიშვნელოა და თანდათან მაჩვენებლები უბრუნდება დასაშვებ ზღვარს:

• 14-26 კვირაში აღინიშნება ნორმიდან 10-15 შეკუმშვის ზრდა;
• მაქსიმალური ზრდა ხდება 27-დან 32 კვირამდე;
• თანდათანობითი ნორმალიზება ხდება ბავშვის დაბადებასთან უფრო ახლოს.

ტაქიკარდიის მიზეზები

ტაქიკარდია ვლინდება გულისცემის მატებით და იყოფა ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიად. პირველი ფორმა ხდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ტკივილის შეგრძნებები;
• ფიზიკური და გონებრივი გადატვირთვა;
• მედიკამენტების მიღება;

• სტრესი;
• ცხელი ამინდი;
• ცუდი ჩვევები;
• ყავის და ენერგეტიკული სასმელების დალევა.

თავისთავად გადის ფიზიოლოგიურ ტაქიკარდიას და იშვიათად იწვევს გართულებებს. პათოლოგიური ფორმა არის ორგანიზმში სხვადასხვა დაავადებისა და გაუმართაობის შედეგი:

• გულის იშემიური დაავადება (CHD);
• ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა);
• ნერვული სისტემის პათოლოგია;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• გულის კუნთის მალფორმაციები;
• ინფექციებით გამოწვეული დაავადებები;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• ანემია (ანემია).

ქალებში ტაქიკარდიის მიზეზი შეიძლება იყოს მენორაგია. ეს არის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება მენსტრუაციის დროს დიდი სისხლის დაკარგვით.

მოზარდობის პერიოდში გულის პალპიტაციის მთავარი მიზეზი მცენარეული უკმარისობაა. ის ვითარდება გამაღიზიანებელი ფაქტორების (სტრესი, ზედმეტი მუშაობა) და ჰორმონალური ტალღების გავლენით. პრობლემა თავისთავად ქრება სექსუალური განვითარების პერიოდის ბოლოს.

ბრადიკარდიის თავისებურებები

ნელი გულისცემის 50 დარტყმამდე ან ნაკლებს ბრადიკარდია ეწოდება. ეს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ფაქტორების ნიშანია. პირველ შემთხვევაში, გულისცემის შემცირების მიზეზების ჩამონათვალი შემდეგია:

• ძილის დროს ადამიანის ნივთიერებათა ცვლა ნელდება, სხეულის ტემპერატურა ოდნავ ეცემა და გულისცემა იკლებს ნორმის დაახლოებით 10%-ით. ინდიკატორების ცვლილების მიზეზი სხეულის სრული მოდუნებაა.
• რეფლექსური ზონების სტიმულირებისას (თვალის კაკლები, საძილე არტერია) შეიძლება უნებლიეთ გამოიწვიოს პულსის უმნიშვნელო შენელება.
• ხანდაზმულებში ბრადიკარდია შეიძლება იყოს ასაკთან დაკავშირებული კარდიოსკლეროზის შედეგი. შემაერთებელი ქსოვილის მიოკარდიუმის მიმოფანტული უბნები აუარესებს გულის შეკუმშვას, რაც ხელს უწყობს გულისცემის შემცირებას.
• სიცივის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, გულისცემა ნელდება, როგორც დამცავი რეაქცია. სხეული იწყებს რესურსების დაზოგვას, რათა უფრო დიდხანს გაუძლოს არასასურველ ეფექტებს.
• მუდმივი ფიზიკური აქტივობა აიძულებს გულს იმუშაოს იმაზე მეტი, ვიდრე უნდა. იწყება ქსოვილის ჰიპერტროფია, რომლის საწინააღმდეგოდ ვითარდება ბრადიკარდია. პროფესიონალი სპორტსმენებისთვის, გულისცემა წუთში 40-45 დარტყმის რეგიონში ნორმად ითვლება.

ბრადიკარდიის პათოლოგიური ფორმა ასეთი ფაქტორების შედეგია:

• გულის კუნთის ანთებითი დაავადებები;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების მიღება;
• იმპულსების გამტარობის დარღვევა;
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტი);
• ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა);
• კუჭის წყლული;
• მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა.

გამომწვევი ფაქტორის იდენტიფიცირების უნარის არარსებობის შემთხვევაში სვამენ „იდიოპათიური ბრადიკარდიის“ დიაგნოზს. თუ მას არ ახლავს სხვა დარღვევები და სიმპტომები განსაკუთრებით არ არის გამოხატული, მაშინ იგი ფიზიოლოგიურ ფორმებსაც უტოლდება.

გულის უკმარისობის სიმპტომები

განსაკუთრებით საშიშია არითმიის პათოლოგიური ფორმები. ისინი საკმაოდ კაშკაშა გამოჩნდებიან და ხშირად იწვევს მძიმე გართულებების განვითარებას. ნელი ან აჩქარებული გულისცემის ნიშნების გარდა, შესაძლოა გამოვლინდეს ძირითადი პათოლოგიური პროცესის სიმპტომები.

ტაქიკარდიას ახასიათებს შემდეგი კლინიკური სურათი:

• გულისცემის შეგრძნება;
• თავბრუსხვევა;
• ტკივილი და წნევა გულმკერდის არეში;
• ქოშინი;

• წნევის მატება;
• შფოთვის გრძნობა;
• კისრის სისხლძარღვების პულსაცია;
• გაღიზიანებადობა;
• უძილობა;
• ჰაერის ნაკლებობა.

ბრადიკარდია ვლინდება გულისცემის შემცირებით 40 დარტყმამდე წუთში და ქვემოთ შემდეგი სიმპტომებით:

• თავბრუსხვევის შეტევა;
• გაბრუებამდელი მდგომარეობა;
• კანის გათეთრება;
• მზარდი სისუსტე
• მკერდის ტკივილი;
• სწრაფი დაღლილობა;
• კრუნჩხვითი შეტევები;
• რესპირატორული დისფუნქცია.

მოქმედებები გულის რითმის დარღვევის შემთხვევაში

ფიზიოლოგიური არითმიები არ საჭიროებს თერაპიის კურსს. საკმარისია გამომწვევი ფაქტორის თავიდან აცილება. პათოლოგიური ფორმების მკურნალობა ხდება გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის ან შეჩერების გზით. განურჩევლად უკმარისობის ტიპისა, რეკომენდებულია კარდიოლოგთან დაკავშირება გამოკვლევისთვის, რომლის შედეგებიც დადგინდება.

ბრადიკარდიის დროს მოგიწევთ გულის მასტიმულირებელი მედიკამენტების მიღება. სასურველია მათი შერწყმა სამკურნალო ბალახზე დაფუძნებულ ხალხურ საშუალებებთან. შესაძლებელია შეტევის დროს გულისცემის გაზრდა მსუბუქი ფიზიკური აქტივობის, კოფეინის, ზელენინის წვეთების და ბელადონას ექსტრაქტის საფუძველზე დაფუძნებული ტაბლეტების გამო.

კარგად ვენტილირებადი ადგილას დასვენება ხელს შეუწყობს გულისცემის სიხშირისა და ინტენსივობის შემცირებას. მანამდე სასურველია დაიბანოთ ცივი წყლით და მოიცილოთ ტანსაცმელი, რომელიც ამკვრივებს კისრის არეს. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გააკეთოთ სუნთქვითი ვარჯიშები და მიიღოთ ვალერიანის ნაყენი.

ორივე შემთხვევაში რეკომენდებულია კვების კორექცია, სპორტი და სუფთა ჰაერზე სეირნობა. თუ შეტევის შეჩერება ვერ მოხერხდა და სიმპტომები იზრდება, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ. ჩამოსულ სპეციალისტებს უნდა ეთქვათ მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით მიღებული ზომების შესახებ.

ყველა ადამიანმა, ვისაც სურს თავიდან აიცილოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, უნდა იცოდეს პულსის ნორმები ასაკის მიხედვით. მისაღები საზღვრებიდან გადახრები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. პირველ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის დანიშნული. საკმარისია პაციენტმა გაეცნოს კრუნჩხვების შეჩერების მეთოდებს. გულისცემის პათოლოგიური უკმარისობის თერაპიის კურსი მიზნად ისახავს გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრას.

პულსი- მთავარი კრიტერიუმი, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ, როგორ მუშაობს გული და მთელი ორგანიზმი მთლიანად. გულისცემის რეგულარული მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ არითმია და სხვა სერიოზული დაავადებები. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა სახის პულსი არის ნორმალური მამაკაცებში და რაზე მიუთითებს ჯანსაღი მაჩვენებლების გადახრები.

დარტყმა, კიდევ ერთი დარტყმა...

• როცა ჩვენი ორგანიზმის მთავარი „ძრავა“ მცირდებასისხლის ნაწილს ისვრის სისხლძარღვთა ქსელში. სისხლის დარტყმითი იმპულსი სისხლძარღვების კედლებზე იწვევს რიტმულ რხევებს, რომლებსაც ჩვეულებრივ პულსს უწოდებენ.
• ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვების რამდენიმე ტიპი არსებობს.რომლის მეშვეობითაც სისხლი ტრანსპორტირდება: ორგანოებსა და ქსოვილებში არტერიებისა და კაპილარების მეშვეობით, ხოლო ორგანოებიდან გულში - ვენულებისა და ვენების მეშვეობით.
  გულიდან სისხლის გამოდევნა, ასეა თუ ისე, ყველა მათგანზე მოქმედებს.
• მაგრამ იმიტომ, რომ არტერიები უფრო ახლოს არის გულთან, მათზე უფრო მეტად მოქმედებს მისი შეკუმშვა. მათი კედლების პულსაცია ადვილად განისაზღვრება პალპაციით, მსხვილ არტერიებში კი შეუიარაღებელი თვალით ჩანს. სწორედ ამიტომ, დაავადების დიაგნოსტიკისთვის უდიდესი მნიშვნელობა აქვს არტერიულ პულსს.

Ჰო მართლა. ჩვენი სხეულის ყველაზე დიდი ჭურჭელი არის აორტა. მასში სისხლი ისეთი წნევით გამოიდევნება, რომ „შოკური ტალღა“ ყველა ჭურჭელში გადის.

ნორმა და პათოლოგია

პულსის სიხშირის გაზომვისას, პირველ რიგში, ფასდება გულისცემის რიტმი. სისხლძარღვებში სისხლის პულსაცია უნდა მოხდეს რეგულარული ინტერვალებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში საუბრის საფუძველია გულის დაავადებაზე, ხშირი სტრესის ზემოქმედებაზე, ჰორმონალურ დარღვევებზე.

გარდა ამისა, პულსის ბუნება განისაზღვრება წუთში პულსაციების (დარტყმების) რაოდენობით. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს არის 60-90 ინსულტი.

ფიზიკური და ემოციური დასვენების პერიოდში პულსის მაჩვენებლები არ სცილდება ამ მნიშვნელობებს.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ:არ არსებობს კონკრეტული ფიგურები ყველასთვის საერთო. გულისცემის მცირე გადახრები ამა თუ იმ მიმართულებით ყოველთვის არ უნდა იყოს საგანგაშო. არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის შეკუმშვის ინტენსივობაზე.

ასე რომ, აი, როგორ იცვლება პულსი ადამიანის სხვადასხვა მდგომარეობისა და მოქმედების ქვეშ:

1. სქესი- კაცობრიობის მშვენიერ ნახევარში ეს შეიძლება იყოს უფრო ხშირი ვიდრე მამაკაცებში (6-8 ერთეულით). მენოპაუზის დროს კი იგივე რაოდენობით იმატებს, რაც სისხლში ჰორმონის ესტროგენის დაქვეითებით არის გამოწვეული.
2. ასაკი- მცირეწლოვან ბავშვებში სწრაფი პულსი ნორმაა. ასე რომ, ახალშობილებისთვის ნორმის ზედა ზღვარი არის 130-140 დარტყმა წუთში. ერთი წლის ბავშვებში – 125 ინსულტი. ხოლო საშუალო ასაკის ადამიანებისთვის ოპტიმალური მაჩვენებელია 70-80 ინსულტი.
3. ფიზიკური ვარჯიშის დონე, სახის ფერი. გაწვრთნილ ადამიანებს ექნებათ დაბალი გულისცემა დასვენების დროს. ხოლო პროფესიონალ სპორტსმენებს შეუძლიათ შენიშნონ პულსი დასვენების დროს 35-38 დარტყმის დიაპაზონში. ეს იმით არის განპირობებული, რომ სპორტის დროს, ჩონჩხის კუნთებთან ერთად, გულის კუნთიც „იბერტყება“.
   გული იძენს უნარს სისხლძარღვებში „რეზერვით“ გამოდევნოს, ანუ ოდნავ მეტი, ვიდრე საჭიროა ორგანოების სისხლით მომარაგებისთვის. ეს იწვევს გულისცემის შემცირებას და ნორმალურია;
4. დღის დრო. დღის განმავლობაში იცვლება გულისცემა, ყველაზე დაბალი სიხშირე შეინიშნება ღამით ძილის დროს (50-მდე შეკუმშვა), ყველაზე მაღალი - 15-დან 20 საათამდე; დღის განმავლობაში ინდიკატორები წუთში 60-დან 80-მდე მერყეობს, საღამოს კი 90-მდე იზრდება. ეს ნორმაა.
5. საჭმელი. ჭამის დროს პულსი აჩქარდება. ზოგიერთი საკვები მოქმედებს როგორც მასტიმულირებელი, რითაც აჩქარებს გულს. მათ შორისაა ცხელი სანელებლები, შოკოლადი, ყავა, ძლიერი ჩაი, კოკა-კოლა და ალკოჰოლი. თუ ალკოჰოლის მიღების შემდეგ აღინიშნება მაღალი პულსი, ეს არის მოხსნის სიმპტომების ნიშანი.
6. ფიზიკური აქტივობა პირდაპირ გავლენას ახდენს გულისცემაზე. თუ დასვენების დროს ის იცვლება 60-80 დარტყმა/წთ-ში, მაშინ სიარულისას ის ადის 90-100-მდე. ინტენსიური ვარჯიშის დროს, გულს შეუძლია "აჩქარდეს" 140 დარტყმა / წთ. თუ ძალიან სწრაფი გულისცემაა - დატვირთვა ძალიან მაღალია, ის უნდა შემცირდეს.
   

   Მნიშვნელოვანი!სპორტსმენებმა უნდა მიიღონ ფორმულა ვარჯიშის დროს გულისცემის ზედა ზღვრის დასადგენად. „საწყისი წერტილისთვის“ იღებენ რიცხვს 220 და აკლებენ მათ ასაკს. მაგალითად, თუ 30 წლის ხართ, გამოაკლეთ 30 220-ს - მიიღებთ 190 დარტყმას წუთში. ეს არის თქვენი მაქსიმალური დასაშვები გულისცემა. ასე რომ, აუცილებელია ჩართვა ისე, რომ არ გადააჭარბოს ამ მნიშვნელობებს.

7. სხეულის პოზიცია.მწოლიარე მდგომარეობაში ჩვენი გულის კუნთი იკუმშება 5-7 დარტყმით ნაკლებად ხშირად, ვიდრე დგომისას ან ჯდომისას. პულსის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გაზომვის რეკომენდაცია შემთხვევითი არ არის: ამ გზით მიიღება მონაცემები, რომლებიც ასახავს გულის რეალურ მუშაობას.

აქ მოცემულია ჯანმრთელ ადამიანებში პულსის დარღვევის ძირითადი მიზეზები. თუ ერთხელ გაზომეთ პულსი, აღმოაჩინეთ გადახრები ნორმიდან, სანამ მანამდე არანაირი დარღვევა არ ყოფილა, თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ გაუარესდა, დაუყოვნებლივ არ უნდა ინერვიულოთ. ცოტა ხნის შემდეგ ხელახლა სცადეთ.

ღირს ეჭვი გულის მუშაობაში გაუმართაობაზე, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

1. სისუსტე დღის განმავლობაში;
2. ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი;
3. გულისრევა, თავბრუსხვევა.

აუცილებელია კარდიოლოგთან მისვლა და მათი მიზეზის გარკვევა. ნუ გადადებთ ექიმთან მისვლას: ბევრი გულის დაავადება ადრეულ სტადიაზე თითქმის არ ვლინდება. თუ დროს გამოტოვებთ, პათოლოგია შეიძლება სიცოცხლისთვის საფრთხედ იქცეს.

Მნიშვნელოვანი!განსაკუთრებით არასახარბიელო ნიშანია ის, რომ გულისცემის დარღვევა ხდება დაბალი ან მაღალი წნევის ფონზე.

პულსის გაზომვის მეთოდები

თუ ექიმი ეჭვობს გულის პათოლოგიის არსებობას, მაშინ ინიშნება სპეციალური კვლევის მეთოდები პულსის გასაზომად:

1. ჰოლტერის მონიტორინგი (გულისცემის გაანგარიშება დღეში),
2. ელექტროკარდიოგრამა
3. - ტესტი, რომლის დროსაც სარბენ ბილიკზე სიარულისას ელექტროკარდიოგრაფით აღირიცხება გულის მუშაობა. ტესტი ნათლად აჩვენებს, თუ რამდენად სწრაფად აღდგება გული დატვირთვის შემდეგ.

ვარჯიშის შემდეგ თქვენი გულისცემის გაზომვით, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად შეაფასოთ სხეულის რეაქცია დატვირთვაზე. ამ ტესტის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში. დათვალეთ თქვენი მოსვენებული გულის ცემა. შემდეგ გააკეთეთ 15-20 ჩაჯდომა, ხელები წინ გაწელეთ 30 წამის განმავლობაში და კვლავ გაზომეთ პულსი. გულისცემის მატება 25%-ზე ნაკლებით - გაქვთ ძლიერი გაწვრთნილი გული, 25-50% - ჯანსაღი ადამიანის შედეგი, 50-75% - არ უშლის ხელს ფიზიკურ აღზრდას და თუ მეტია, მაშინ გული ერევა. კარგად არ რეაგირებს სტრესზე.

Მნიშვნელოვანი! არ უნდა ეთამაშოთ პროფესიონალურ სპორტს, თუ გაქვთ გულის დაავადება.

პულსი „მამაკაცური“ ხასიათით

განვიხილოთ, როგორია ადამიანის ნორმალური პულსი მოსვენების დროს. მამაკაცებში გულისცემის სიხშირე იცვლება ასაკთან ერთად, ყველაზე მაღალი მაჩვენებლები შეინიშნება ახალშობილ ბიჭებში, მცირდება ასაკის მატებასთან ერთად და კვლავ იზრდება სიბერეში.

გარკვეული ასაკის მამაკაცებისთვის ნორმის საშუალო მნიშვნელობები შემდეგია:

ასაკი	ნორმალური ინდიკატორები, დარტყმები / წთ.
ცხოვრების პირველი თვე	110-170
ერთი თვიდან ერთ წლამდე	100-160
1-2 წელი	95-155
4-6 წელი	85-126
6-8 წელი	80-118
8-10 წელი	70-108
10-12 წლის	62-100
12-18 წლის	55-95
18-21 წლის	55-85
21-23 წლის	60-82
23-25 ​​წლის	60-75
25-30 წლის	60-70
30-40 წლის	70-75
40-50 წლის	75-80
50-60 წლის	80-84
60-70 წლის	82-86
70 წელზე მეტი	85

იდეალური მაჩვენებლები იშვიათია, ზოგიერთი გადახრები მისაღებია, თუ ისინი დროებითია და არ იწვევს კეთილდღეობის სერიოზულ გაუარესებას. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის ასაკთან ერთად აუცილებელია კარდიოლოგის უფრო ხშირად გამოკვლევა, განსაკუთრებით 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის.

რა არის "არარეგულარული" გულისცემა?

დარტყმას ეწოდება "ბრადიკარდია", ხოლო 90-ზე მეტ დარტყმას წუთში - "ტაქიკარდია":

• ბრადიკარდიით, სინუსური კვანძის მუშაობა დარღვეულია- ელექტრული იმპულსების ე.წ. ის ვალდებულია გულს მისცეს სწორი რიტმი, მაგრამ ზოგიერთ დაავადებასა თუ პირობებში მას არ შეუძლია იმპულსების გამომუშავება სასურველი სიხშირით, ან ისინი კარგად არ ვრცელდება გულის სტრუქტურაში.
  დაბალი გულისცემის ნიშნები:დაღლილობის მდგომარეობა, ცივი ოფლი, დაღლილობა, გულმკერდის ტკივილი. ძალიან იშვიათი პულსი იწვევს სხეულის ჰიპოქსიას (ჟანგბადის შიმშილს). მძიმე ბრადიკარდიის დროს (40 დარტყმა წუთში ან ნაკლები), ვითარდება გულის უკმარისობა, რომლის სამკურნალოდ შესაძლოა საჭირო გახდეს კარდიოსტიმულატორი.
• სწრაფი პულსი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა დარღვევები. მისი განვითარების გულში არის სინუსური კვანძის აქტივობის ზრდა, რაც შეიძლება მოხდეს გულის დაავადებით ან უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
  ასე რომ, თითქმის ყველა ადამიანს განიცდიდა აჩქარებული გულისცემა შიშის ან შიშის დროს. ასეთი ტაქიკარდია ფიზიოლოგიურია (ანუ ნორმალური) და აიხსნება სისხლში ადრენალინის უზარმაზარი ნაწილის გამოყოფით.

ჯანმრთელი ადამიანი ჩვეულებრივ არ გრძნობს როგორ იკუმშება მისი გული. მაგრამ ძლიერი სტრესის დროს გულის კანკალი შეიძლება შესამჩნევი გახდეს. ზოგიერთი დაავადების დროს გულის რიტმი იგრძნობა მოსვენების დროსაც კი. ამ სიმპტომს პალპიტაცია ეწოდება.

ტაქიკარდიის დროს აღინიშნება 95-ზე მეტი გულისცემა წუთში.

ამავდროულად, შეიძლება იგრძნოთ სხვა ნიშნები, გარდა სწრაფი გულისცემისა:

• გაიზარდა გულის "შოკი";
• ჩხვლეტა და ტკივილი გულმკერდის არეში (თუ გული იძულებულია იმუშაოს აჩქარებული ტემპით, მას მეტი ჟანგბადი სჭირდება; და რადგან შეტევის დროს ის არ არის საკმარისი, ჩნდება გულმკერდის ტკივილი)
• სწრაფი დაღლილობა
• პულსაცია ტაძრებში, კისრის სისხლძარღვებში
• თავბრუსხვევა (ტვინში ჟანგბადის მცირე რაოდენობა შედის);
• შფოთვა, შიში, პანიკის მდგომარეობა;
• ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობა (ტაქიკარდია ხელს უშლის ფილტვებში გაზის გაცვლას);
• გონების დაკარგვა, სისუსტე.

როდის არის პულსი მაღალი?

• თუ არ არსებობს გულის დაავადება, რომელიც გავლენას მოახდენს გულისცემაზე, რიტმი შეიძლება გაიზარდოს აქტიური ვარჯიშის, ძლიერი სტრესის, სიცხის ან შეშუპების გავლენის ქვეშ.
• ორსულობის დროს აღინიშნება გულისცემის გარკვეული მატება. და რა არის?
• გაციების დროს მაღალი ტემპერატურა ასევე იწვევს გულისცემის მატებას (დაახლოებით 10 ერთეულით ყოველ „ზედმეტ“ გრადუსზე).
• ბავშვებში მსუბუქი ტაქიკარდია არ არის პათოლოგია, თუ ის ჩნდება აქტიური თამაშის და ცოცხალი ემოციების დროს – ასე ეგუება გული სტრესს.
• მაღალი პულსი ასევე აღინიშნება ვეგეტოვასკულარული დისტონიით დაავადებულ მოზარდებში. ამ პერიოდში თქვენ უნდა იყოთ მგრძნობიარე ოდნავი ნიშნების მიმართ - ნასოლაბიალური "სამკუთხედის" ლურჯი, ქოშინი, თავბრუსხვევა. ასეთი სიმპტომები არის ბავშვის კარდიოლოგთან მიყვანის მიზეზი, განსაკუთრებით თუ მას უკვე აქვს გულის დაავადება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!"უსაფრთხო" (ფუნქციური) ტაქიკარდიით, არ არის ტკივილი გულში, ქოშინი. გულისცემა არ სცილდება კონკრეტული ასაკისთვის დამახასიათებელ მაქსიმალურ დასაშვებ ზღვრებს და ნორმალიზდება უარყოფითი ფაქტორების შეწყვეტიდან 5-10 წუთის შემდეგ.

პათოლოგიური ტაქიკარდია, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტის მკურნალობას, შეიძლება შეინიშნოს ასეთ შემთხვევებში:

1. კარდიოლოგიური დაავადებები და გულის დეფექტები (შემდეგ პულსის დარღვევა ჩნდება დასვენების დროსაც კი);
2. ნერვული და ენდოკრინული სისტემების დაავადებები;
3. ონკოლოგია;
4. SARS;
5. ანემია (დაბალი ჰემოგლობინი);
6. გახანგრძლივებული ღებინება, დიარეა, დეჰიდრატაცია.

გულის მუშაობაში გაუმართაობის ან სხვა დაავადებების დროს ტაქიკარდიას თან ახლავს ქოშინი, თუნდაც მცირე დატვირთვისას. ეს გამოწვეულია ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის სტაგნაციის გამო.

როგორ შევამციროთ პულსი?

თუ გულისცემის მატება ხდება გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის, ემოციური სტრესის გამო, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ უსიამოვნო სიმპტომები:

1. დაწექით, გააღეთ ფანჯარა ან ფანჯარა, ისუნთქეთ მშვიდად და ღრმად.
2. მიიღეთ სააფთიაქო ნაყენი პეონის ან დედალიდან.
3. ასევე ხელს უწყობს პიტნის ან ლიმონის ბალზამის ნახარშს.

თუ ტაქიკარდიის შეტევა პირველად მოხდა გაურკვეველი მიზეზის გარეშე და ასევე თუ დაგიდგინდათ გულის დაავადება, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ბრადიკარდიის ნიშნები

ბრადიკარდიის მსუბუქი ხარისხი, როგორც წესი, არ არღვევს სისხლის ნაკადს და არ იწვევს საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენას. თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაღლილობა აღინიშნება წუთში 40-ზე ნაკლები გულისცემის დროს, ასევე თანმხლები გულის დეფექტებით.

ასეთ შემთხვევებში, პულსის დაქვეითებით, შეიძლება გამოჩნდეს ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი, წნევის „ხტომა“, დაბნელება და თვალებში ბუზები.

აღსანიშნავია, რომ ბრადიკარდიის გამოვლინებები დამოკიდებულია მის ფონზე განვითარებული დარღვევების სიმძიმეზე. მაგალითად, ტვინი, რომელიც განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას, შეუძლია "უპასუხოს" გულისცემის შემცირებას.

აქედან გამომდინარე - დამახასიათებელი კრუნჩხვები, რომლებიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან წუთამდე. ეს უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა. ეს საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რადგან გაჭიანურებული შეტევა შეიძლება დასრულდეს სუნთქვის გაჩერებით.

დაბალი გულისცემის მიზეზები

• რიტმის სიხშირის „დაქვეითება“ ხშირად გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების გამოვლინებაა – ინფარქტი, კარდიოსკლეროზი, გულის კუნთის ანთება (მიოკარდიტი). ასეთ შემთხვევებში გულში იმპულსების გამტარობა ირღვევა.
• დაბალი პულსი არის ისეთი დაავადებების ხშირი თანმხლები, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება), კუჭის წყლული, მიქსედემა და მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა.
• თუ პულსის სიხშირე შემცირდა და მიზეზების დადგენა შეუძლებელია, ბრადიკარდიას იდიოპათიური ეწოდება.
• ასევე არსებობს წამლის ბრადიკარდია, როდესაც გულისცემის დაქვეითება ხდება გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ, მათ შორის დიაზეპამის, ფენობარბიტალის, ანაპრილინის, დედის ნაყენი.

ორი მაჩვენებელი

არტერიული წნევა და პულსი ურთიერთდაკავშირებულია, ამიტომ პაციენტის ჯანმრთელობა სრულყოფილად ფასდება, ორივე ინდიკატორს ერთდროულად აქცევენ ყურადღებას. ეს საშუალებას მისცემს ექიმს უკეთ წარმოიდგინოს თქვენი მდგომარეობა.

მაღალი პულსი + ჰიპოტენზია

საკმაოდ გავრცელებული კომბინაცია.. ტაქიკარდია დაბალი წნევის ფონზე ვითარდება, როგორც კომპენსატორული რეაქცია სისხლის მიმოქცევის შენელებაზე და ჟანგბადის შიმშილზე. ხშირად ეს ხდება ფიზიკური და გონებრივი გადატვირთვის, სტრესის გამო.

გულისცემის გახშირების გარდა, წნევის დაქვეითებით, დაღლილობისა და სისუსტის დროს შეინიშნება განწყობის ცვალებადობა, თვალებში „ბუზები“ და თავბრუსხვევა.

ამ სიმპტომების მქონე ადამიანიექიმები გვირჩევენ მეტი დასვენება და ძილი, თუ ცუდი ჩვევები გაქვთ - უარი თქვით მათზე. საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ მედიკამენტები. გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა არ არის იშვიათი მომავალი დედებისთვის.

ორსულობის დროსმოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება და იმისთვის, რომ გაუმკლავდეს ასეთ დატვირთვას, გულის კუნთი უფრო სწრაფად უნდა შეკუმშვას.

ასევე, "მაღალი პულსის / ჰიპოტენზიის" მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• სხეულის რეაქცია ამინდის უეცარ ცვლილებებზე
• ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ წამლებზე დამოკიდებულების პროცესი (განსაკუთრებით ადრეულ დღეებში)
• მძიმე სისხლდენა, ანაფილაქსიური ან მტკივნეული შოკი.
• რკინადეფიციტური ანემია.

ბრადიკარდია + მაღალი წნევა

ხშირად ჰიპერტონიულ პაციენტებში გულისცემა ნელდება გაზრდილი წნევის ფონზე, ამიტომ ორგანიზმი ცდილობს გულზე დატვირთვის კომპენსირებას.
ასევე, დაბალი პულსი ჰიპერტენზიით შეიძლება მოხდეს ცივ წყალში ყოფნისას, მაღალი წნევის სამკურნალო მედიკამენტების მიღებისას (თუ პრეპარატი არ მოგწონთ).

საშიში ინდიკატორები

მიმართეთ ექიმს, თუ:

1. პულსი დაუსაბუთებლად აღემატება 100 დარტყმის ნიშნულს ან დაეცა 50 დარტყმაზე დაბლა წუთში.
2. ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ პულსი 10 წუთში არ უბრუნდება ნორმას.
3. პულსი არათანაბარი (არარიტმული) და სუსტად პალპაციურია.

გახსოვდეთ:პულსი არის მთავარი მარკერი, რომელიც შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ "აალებული ძრავის" მდგომარეობის შესახებ. თუ შეამჩნევთ შეუსაბამობას თქვენს პულსსა და ნორმალურ მაჩვენებლებს შორის, მიმართეთ დახმარებას სპეციალისტს.

მშვიდ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის ნორმალური პულსი არის 60-80 დარტყმა/წთ.

პულსი (pulsus - ლათ. დარტყმა) - სისტემური, გამოწვეული გულის შეკუმშვით, სისხლძარღვების კედლების რხევით, განპირობებული მათი სისხლით შევსების დინამიკით და მათზე ზეწოლით ერთი გულის ციკლის განმავლობაში.

რაც უფრო ნელია მეტაბოლიზმი, მით უფრო ნაკლებ დარტყმას გამოიმუშავებს ადამიანის გული. თუ ადამიანი საკუთარ თავს მნიშვნელოვან მიზანს უსახავს - სიცოცხლის გახანგრძლივებას, მაშინ მან უნდა დააყენოს კითხვა, თუ რამდენი დარტყმა უნდა აცემოდეს წუთში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისწავლეთ როგორ შეამოწმოთ თქვენი გულისცემა.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

სანამ გაიგებთ, თუ რა პულსი ითვლება ნორმალურად, თქვენ უნდა გაარკვიოთ რამდენიმე ძალიან მნიშვნელოვანი ნიუანსი დღის განმავლობაში დარტყმების ცვლილებასთან დაკავშირებით. ჯანსაღი ადამიანის პულსის სიხშირე დღის განმავლობაში მნიშვნელოვნად იცვლება. პულსის მინიმალური მნიშვნელობა აღინიშნება დილით ადრე და ღამის დასაწყისში. მაქსიმალური გულისცემა აღირიცხება საღამოს ახლოს.

ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში (ან დაწოლაში) პულსი უფრო დაბალია, ვიდრე ჯდომისას (და მით უმეტეს - დგომაში). ამიტომ, იმისათვის, რომ მიიღოთ ნორმალური გულისცემა და ზუსტად გავზომოთ მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად თქვენი ძალისხმევის ეფექტურობა, მიზანშეწონილია გაზომოთ პულსი ერთსა და იმავე დროს და იმავე მდგომარეობაში.

უმჯობესია პულსი გაიზომოთ დილით, გაღვიძებით და ჯერ არ ადგოთ საწოლიდან. ნორმალური გულისცემა აჩვენებს ზუსტ მნიშვნელობებს 1 წუთში. ამას სხვანაირად აკეთებენ: 30 წამის განმავლობაში ითვლიან გულისცემას და აორმაგებენ შედეგს.

მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიცინის ტექნიკის შესაძლებლობები ძალიან მაღალია, მიუხედავად ამისა, ვერც ერთი მოწყობილობა ვერ აჯობებს ტრადიციული მედიცინის მიერ გამოყენებული პულსის დიაგნოსტიკის ტექნიკას. ეს არის ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ტრადიციული მედიცინის არსებობის მრავალი ათასწლეულის განმავლობაში. ის უფრო მეტად ეტყვის რა დაავადებები ჰქონდა პაციენტს სიცოცხლის განმავლობაში. რა პათოლოგია და რა ეტაპზეა ამჟამად. სპეციალისტს ბევრი წელი სჭირდება ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის დაუფლებას.

ინდექსზე დაბრუნება

როდის ჯობია არ შემოწმდეს პულსი?

არსებობს გარკვეული შეზღუდვები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ პულსის გაზომვა უნდა მოხდეს სხვა დროს. ასე რომ, უმჯობესია არ შეამოწმოთ პულსი:

• ჭამის დასრულებისთანავე, ალკოჰოლის ან მედიკამენტების გამოყენება;
• აშკარა განცდით, რომ მშიერია;
• მძიმე გონებრივი შრომის ან ფიზიკურ სიბრტყეში ინტენსიური პროცესის დასრულებისას;
• ვარჯიშის შემდეგ;
• მასაჟის პროცედურის შემდეგ;
• უძილობის მდგომარეობაში;
• მენსტრუაციის დროს;
• მზეზე ზემოქმედებისას, ყინვა, ცეცხლის სიახლოვეს.

ამ ტიპის დიაგნოზის ყველაზე გამარტივებული ვერსიის დაუფლება ადვილია. რა თქმა უნდა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ შეძლებთ ტრენინგის შემდეგ გახდეთ სპეციალისტი, ასევე სწორი დიაგნოზის დასმა, მაგრამ, რა თქმა უნდა, წარმატებას მიაღწევთ ნორმალური გულისცემის პათოლოგიისგან გამოყოფაში.

დიაგნოსტიკის გამოყენების პრაქტიკამ დაამტკიცა, რომ პულსის გაზომვის ოპტიმალური პერიოდია დროის ინტერვალი 11-დან 13 საათამდე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დრო საუზმიდან ლანჩამდე. გულის რიტმი ამ პერიოდში ყველაზე მშვიდია.

ინდექსზე დაბრუნება

როგორ განვსაზღვროთ რადიალური პულსი?

პულსის დასათვლელად იდეალური ადგილია რადიალური არტერიის მიდამოში (ცერის სიგანეზე, მაჯის პირველი კანის ნაკეციდან ოდნავ ქვემოთ).

რადიალური პულსი ითვლება სამი თითით: საჩვენებელი და შუა ბეჭდის თითით. ვინაიდან ხელების პულსის მნიშვნელობა განსხვავებული იქნება, გაზომვები უნდა მოხდეს თითოეულ ხელზე.

საკუთარი პულსის გასაზომად, ხელი უნდა გეჭიროთ, მაჯა კი ოდნავ მოხაროთ. მეორე ხელი უნდა დაიჭიროს მაჯა ქვემოდან. სამი თითი მოთავსებულია რადიალურ არტერიაზე მაჯის მითითებულ ადგილას. თითები მოთავსებულია ერთ სწორ ხაზზე, ერთმანეთის მინიმალური დისტანციით. მსუბუქად დააჭირეთ რადიუსის (მეტაკარპალური) ძვლის ქვემოთ და ფოკუსირება მოახდინეთ პულსაციის წერტილზე. პულსის ტალღა აშკარად უნდა იგრძნოს სამი თითიდან რომელიმემ. ამის შემდეგ, თითების სამაგრი გარკვეულწილად იშლება, რათა დაიჭიროს სხვადასხვა პულსირებული მოძრაობა.

ასევე შეგიძლიათ გაზომოთ გულისცემა დროებით არტერიაზე, ასევე კაროტიდზე (კლავიკულურ-სტერნომასტოიდური კუნთის შიდა კიდე ყბის ქვემოთ), ბარძაყის (მხრის ზედაპირიდან შიგნით, იდაყვის ზემოთ, ბარძაყის მხრიდან. შიგნიდან ფეხისა და მენჯის შერწყმული არეში), პოპლიტალური. ჩვეულებრივია პულსის გაზომვა მაჯაზე, ხელის ზედაპირზე შიგნიდან (რადიალური არტერიის მხრიდან) ოდნავ მაღლა, ვიდრე ცერა თითი.

ინდექსზე დაბრუნება

როგორ გავიგოთ ჯანმრთელობის შესახებ გულისცემის მიხედვით?

კონკრეტული ინდივიდის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ფასდება გულისცემის რაოდენობით. რა პულსი ითვლება ნორმად, თუ ადამიანი არ არის ავად? ჯანმრთელი სხეული სუნთქვის 1 ციკლისთვის (ამოსუნთქვა, გაჩერება, ჩასუნთქვა) აწარმოებს 4-დან 6 გულისცემას (ყველაზე ხშირად დაახლოებით 5). როდესაც პულსი ამ ნორმაზე დაბალია (მაგალითად, 3 დარტყმა) ან უფრო მაღალი (7 და მეტი დარტყმა), ეს არის ნებისმიერი ორგანოს პათოლოგიის სიგნალი და ემსახურება ექიმთან მისვლის მიზეზს.

1-3 დარტყმა 1-ლი სუნთქვის ციკლის განმავლობაში მიუთითებს რომელიმე ორგანოს ფუნქციურ უკმარისობაზე. ადამიანს მკურნალობენ ცხელი საკვების მიღებით და გამათბობელი სასმელებით. ამავე დროს, 3 დარტყმა - საშუალო ცივი, 2 - ექსტრემალური, 1 - სასიკვდილო.

7-10 დიაპაზონში დარტყმა მიუთითებს ორგანოების ფუნქციურ აქტივობაზე და ცხელებაზე დაავადების არსებობაზე. ადამიანი სიცხეს ანაზღაურებს გამაგრილებელი საკვების ჭამით. ამავდროულად, 7 დარტყმა - საშუალო სიცხე, 8 - მაღალი, 9 - შეზღუდვა, 10 - გადაჭარბებული სიცხე (სასიკვდილო პულსი).

100 დარტყმის ხანგრძლივობამ უნდა აჩვენოს პულსის თანაბარი (დაძაბულობის, სიძლიერის, სისავსის) თანაბრად, რაც თან ახლავს ჯანსაღი სხეულის მდგომარეობას. არათანაბარი პულსირება დაავადების არსებობის მტკიცებულებაა.

ნორმალური გულისცემა სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებისთვის (ცემა/წუთში):

• ახალშობილი - 140;
• სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვი - 130;
• ბავშვი 1-დან 2 წლამდე - 100;
• სკოლამდელი ასაკის ბავშვი (3-7 წელი) - 95;
• 8 წლიდან 14 - 80 წლამდე;
• საშუალო ასაკის ადამიანები - 72;
• უფროსი ასაკის პირი - 65;
• პაციენტს აქვს 120;
• ტერმინალურად დაავადებულ პაციენტში - 160.

პულსის გაზომვით სხვადასხვა პირობებში, ადამიანს შეუძლია ისწავლოს განასხვავოს პულსის ხარისხი და კეთილდღეობის შესახებ საშიში სიგნალები.

მაგალითად, სხეულის მოწამვლის სიგნალი ხდება სწრაფი პულსით, რომელიც ჩნდება ჭამის შემდეგ 2-3 საათის შემდეგ. ღებინება ჯერ არ არის, მაგრამ ორგანიზმი უკვე აფრთხილებს საფრთხის შესახებ სისხლძარღვების გაზრდილი პულსაციის გზით.

მაღალი მაგნიტოსენსიტიურობის მქონე ადამიანებში, ქარიშხლის უეცარი გამოჩენით, რომელიც გავლენას ახდენს არტერიული წნევის დაქვეითებაზე (განსაკუთრებით დაბალი წნევის მქონე ადამიანებში - ჰიპოტენზიურ პაციენტებში), პულსი მკვეთრად აჩქარებს, რაც ხელს უწყობს ამ ადამიანისთვის არტერიული წნევის ნორმალური დონის შენარჩუნებას.

მკვეთრად მომატებული არტერიული წნევა ასევე მოქმედებს ინსულტის მახასიათებლებზე: ადამიანი იწყებს მათი მომატებული დაძაბულობის შეგრძნებას.

ინსულტის მაქსიმალური მატება ფიქსირდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ 13-14 საათის განმავლობაში. ეს პერიოდი არახელსაყრელია ფიზიკური მუშაობისთვის. ერთი საათის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული მასაჟის სესიების ჩატარება, ორთქლის ოთახის მონახულება და ბალნეოთერაპიის ჩატარება, რადგან ტემპერატურის მიმართ მგრძნობელობა მაღალია.

თითოეულ ადამიანს აქვს განსხვავებული დარტყმის სიხშირე. ყველაზე იშვიათი პულსი არის 32 დარტყმა წუთში. ყველაზე მაღალი სიხშირე ფიქსირდება პაროქსიზმული ტაქიკარდიით ან გაზრდილი ინტენსივობის ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ - წუთში 200 დარტყმამდე.

ადამიანში, რომელიც რეგულარულად ეწევა ფიზიკურ კულტურას ან რაიმე სახის სპორტს, მშვიდ მდგომარეობაში გულისცემა თანდათან სტაბილურდება, რაც გაწვრთნილი სხეულის ნიშანია.

ტაქიკარდიას უწოდებენ აჩქარებულ გულისცემას (100-ზე მეტი დარტყმა/წუთში). ეს მდგომარეობა მოითხოვს კონტროლს. ამ სიმპტომებით ექიმთან ვიზიტი აუცილებელია.

ბრადიკარდია გულისხმობს გულისცემის შემცირებას 50 დარტყმაზე/წუთზე ნაკლები მნიშვნელობებით. პათოლოგია ასევე არ უნდა იყოს იგნორირებული.

გულის უკმარისობა - პულსი ნელი და სუსტია. ეს დაავადება მოითხოვს ექიმთან დაუყოვნებლივ გამოძახებას.

პულსაციის რიტმი ასოცირდება თანმიმდევრულ დარტყმებს შორის ინტერვალებთან. ჯანსაღ სხეულში პულსის დროის ინტერვალები ყოველთვის ერთგვაროვანია. პულსაციის მკაფიო და სწორი რიტმი კარგი ჯანმრთელობის ნიშანია.

არითმია - პულსაციის შეუსაბამობა, მას ახასიათებს არათანაბარი დროის ინტერვალები. პულსის ხელით გაზომვა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ არითმია. მაგრამ ამის გაკეთება ბევრად უფრო ადვილია ციფრული წნევის მონიტორით, რომელიც აღჭურვილია გულისცემის მონიტორით და არითმიის აპარატით.

არითმია მიუთითებს ფუნქციურ დარღვევებზე ან დაავადებების არსებობაზე.

წინაგულების ფიბრილაციის დროს შეინიშნება შემთხვევითი პულსაციები.

ასევე არსებობს პულსის დაძაბულობისა და შევსების ცნებები.

დაძაბულობა დამოკიდებულია არტერიული წნევის დონეზე და ხასიათდება იმ ძალით, რომელიც მონაწილეობს პულსირებული არტერიის სრულ გაფართოებაში. პულსის დაძაბულობა მიუთითებს არტერიული წნევის მაქსიმალურ დონეზე.

შევსება ნიშნავს გულის შეკუმშვის ძალას, რომელიც დაკავშირებულია ინსულტის მოცულობასთან.

პულსის ყოველი გადახრა ნორმიდან მოითხოვს ექიმის გამოკვლევას.

პულსი და არტერიული წნევა არის სასიცოცხლო მაჩვენებლები, რომლებიც პირდაპირ მიუთითებს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. უძველესი დროიდან მოყოლებული, მკურნალები ამ მახასიათებლების საფუძველზე ადგენდნენ მრავალ დაავადებას.

ამჟამად, კაცობრიობას აქვს საკმარისი მეთოდები და ინსტრუმენტები, რათა დადგინდეს, თუმცა, როდესაც პირველად ხვდება ჯანმრთელობის მწვავე აშლილობა, ყველას შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს პულსის სიხშირე და შეადაროს იგი მოცემული ასაკის ნორმალურ მაჩვენებელს. მამაკაცებსა და ქალებში პულსის სიხშირე ასაკის მიხედვით (სტატიაში მოცემული ცხრილი ამას ადასტურებს) თითქმის იგივეა. და უკვე 16 წლის ასაკიდან დაწყებული, ჯანმრთელ ადამიანში ნორმალური პულსის მაჩვენებელი, განურჩევლად სქესისა, წუთში 60-დან 90-მდეა, აგზნების მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ახლა მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს თემა.

რა არის პულსი: განმარტება

პულსი არის სისხლძარღვთა კედლების რიტმული რყევა, რომელიც გამოწვეულია გულის კუნთის შეკუმშვით. არის ადგილები, რომლებზეც გამოკვლევით შეგიძლიათ უბრალოდ იგრძნოთ პულსის ცემა და თავად გაზომოთ იგი, მაგრამ ამაზე მოგვიანებით.

ზრდასრულ ადამიანში პულსს, უფრო სწორად, მისი შეკუმშვის სიხშირეს შეუძლია შეაფასოს არა მხოლოდ გულისცემის სიძლიერე და რიტმი, არამედ თქვას სხეულის გემების მდგომარეობის შესახებ.

გარდა ამისა, ჯანმრთელ ადამიანს უნდა ჰქონდეს ერთიანი ინტერვალები პულსაციას შორის. მათი „ქრონიკული“ უთანასწორობის შემთხვევაში შეიძლება ვივარაუდოთ სხეულის ფუნქციონირების რაიმე სახის დარღვევა და ეს შეიძლება სულაც არ იყოს დაკავშირებული გულის მუშაობასთან. მაგალითად, ასეთი "სურათი" შეიძლება მიუთითებდეს ენდოკრინული ჯირკვლების გაუმართაობაზე.

როგორ გავზომოთ პულსი სწორად?

სწორედ ასეთ მომენტებში არ მტკივა იმის ცოდნა, თუ როგორ გაზომო პულსი საკუთარი თავის ან სხვა ადამიანის. ამასთან, არ იქნება ზედმეტი არტერიული წნევის გაზომვა, რადგან ეს ხელს შეუწყობს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის უფრო გასაგები სურათის შედგენას. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მანომეტრი.

სახლის პირობებში გულისცემის გაზომვის მეთოდები

პულსის განსაზღვრის ყველაზე გავრცელებული გზა: 2 თითი დაადეთ რადიალურ არტერიაზე, რომელიც მდებარეობს მაჯის უკანა მხარეს. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა აღნიშნოთ დრო, სასურველია წამზომზე და დაიწყოთ დათვლა. უფრო მეტი დარწმუნებისთვის, მას შემდეგ რაც გაზომავთ გულისცემას ერთ მკლავზე, მიზანშეწონილია მეორეზე დათვლა.

თუ ამ ადგილას პულსს ვერ გრძნობთ, შეგიძლიათ სცადოთ მისი პოვნა სხვა არტერიების ადგილებზე. მაგალითად, შეგიძლიათ თითები კისრის მხარეს მდებარე მხრის, ბარძაყის ან საძილე არტერიაზე დაადოთ.

ეს მეთოდი უფრო შესაფერისია ჯანმრთელ ადამიანში პულსის სიხშირის გასაზომად, რადგან გამოუცდელობის გამო ჯერ კიდევ შესაძლებელია შეცდომით დარტყმების რაოდენობის გამოთვლა.

ამ მეთოდის გასამარტივებლად, შეგიძლიათ დათვალოთ დარტყმების რაოდენობა 30 წამში და გაამრავლოთ ეს მაჩვენებელი შესაბამისად ორზე. შემდეგ კი გულისცემის სიხშირე ასაკის მიხედვით (ცხრილი გაგიშიფრავს მიღებულ მაჩვენებელს) აჩვენებს შედეგს.

თუ ადამიანმა აშკარად იცის გულ-სისხლძარღვთა დაავადების არსებობის შესახებ, მაშინ გაანგარიშება უფრო ზუსტად უნდა მოხდეს. როგორც წესი, ამისთვის კლინიკაში კეთდება ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია).

პულსის სიხშირე ასაკის მიხედვით: მაგიდა ქალებისა და მამაკაცებისთვის

ეს ცხრილი აჩვენებს მნიშვნელობებს ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, რომლებიც ისვენებენ გულისცემის გაზომვის დროს.

რა გავლენას ახდენს გულისცემაზე

მოსვენების დროს პულსი ნორმალურად ითვლება, რომელიც წუთში 60-90 დარტყმის ფარგლებშია.

თუ პულსის გაზომვამდე ადამიანი ექვემდებარებოდა ფიზიკურ დატვირთვას, სტრესს ან უბრალოდ საჭმელს ჭამდა, მაშინ გულისცემა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ნორმალური იყოს. პულსის სწორად გასაზომად, სხეულს გარკვეული დრო სჭირდება "დამშვიდებისთვის". როგორც წესი, საკმარისია 5-7 წუთის განმავლობაში დაჯდომა და თუ შესაძლებელია, შეზღუდოთ მოძრაობა.

გარდა ამისა, ქალის პულსი ყოველთვის უფრო მაღალია 5-8 ერთეულით/წთ, ვიდრე მამაკაცის პულსი. მაგრამ ეს არის ძალიან უმნიშვნელო გადახრა, რომელსაც, ისევ და ისევ, ყურადღება არ უნდა მიაქციოთ, თუ ზრდასრულს ჯანმრთელობის პრობლემები არ აქვს.

პულსის სიხშირე ასაკის მიხედვით (ცხრილი): ბავშვები

ბავშვებთან დაკავშირებით, ყველაფერი გარკვეულწილად განსხვავებულია. ახალშობილისთვის პულსი წუთში 140 დარტყმის ნორმაა, ზრდასრული კი ტაქიკარდიის აშკარა ნიშანია, რომელიც ასევე შეიძლება იყოს როგორც დროებითი ფუნქციური მდგომარეობა, ასევე გულის ან მიმდებარე ორგანოების დაავადების სიგნალი.

როდის პულსის აჩქარება ნორმიდან არ იწვევს შეშფოთებას?

არის არაერთი შემთხვევა, როდესაც პულსი იზრდება ბუნებრივი მიზეზების გამო:

• მენოპაუზის დროს ყველა ქალი განიცდის ჰორმონალური დონის ცვლილებას, რაც იწვევს არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატებას გულისცემის მატებასთან ერთად. თუ მენოპაუზის დროს ქალს არ აწუხებს ქოშინი, თავბრუსხვევა, არ არის თავის ტკივილი და გულმკერდის ტკივილი, მაშინ ასეთი ცვლილებები არ განიხილება პათოლოგიად. ყველაზე ხშირად, მენოპაუზის თან ახლავს წნევის მომატება, რაც საკმარისად ამოწურავს ქალებს - ტაქიკარდია და არითმია შეიძლება გახდეს ამ მდგომარეობის თანმხლები. და როდესაც საქმე ეხება გულისცემის ჩვეულ ფუნქციურ ზრდას რამდენიმე ერთეულით, ქალები ამას პრაქტიკულად არ გრძნობენ.
• ასევე, გულისცემის აჩქარება შეინიშნება ორსულებში.

როდის არის დაბალი გულისცემა ნორმალური?

გულისცემის დაქვეითება ნორმად ითვლება ძილის დროს, ისევე როგორც გაღვიძებიდან პირველ წუთებში.

ასევე, გულისცემის შემცირება წუთში 40 ერთეულამდე ნორმად ითვლება მოზრდილებში, რომლებიც მუდმივად არიან ჩართულნი აქტიურ სპორტში.

სხვა შემთხვევაში, თუ დასვენების დროს პულსი 5-7 წუთში არ უბრუნდება ნორმას და ეს მდგომარეობა განმეორებით ხდება, მაინც საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც, დიდი ალბათობით, დაგინიშნავთ ტესტების სერიას პრობლემის იდენტიფიცირებისთვის.

Ცნობისთვის:

• ტაქიკარდია არის გულისცემის მომატება
• ბრადიკარდია არის გულისცემის დაქვეითება.

ორსულობის დროს ნორმალური გულისცემა

იმ მომენტში, როდესაც ქალში ახალი სიცოცხლე იბადება, სხეული პასუხისმგებელია უზრუნველყოს მისთვის ყველაფერი საჭირო. ახლა მთავარი ამოცანაა ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების საჭირო რაოდენობის დედის სისხლით არ დაბადებული ბავშვისთვის გადატანა. და ეს ნიშნავს, რომ გულს სჭირდება მუშაობა "ორისთვის".

ორსულობის დროს პულსი პირველ ტრიმესტრში შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. მაგრამ 4-5 თვის განმავლობაში, კერძოდ მეორე ტრიმესტრში, ორსულებში წუთში ნორმაა. სწორედ ამ პერიოდში მოხდა სიცოცხლისთვის აუცილებელი ყველა ორგანოსა და მათი სისტემის ჩამოყალიბება უკვე პატარა ორგანიზმში და ახლა მას სჭირდება ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების სრული მარაგი.

და ამ პერიოდის განმავლობაში, მომავალი დედის სისხლის მოცულობა იზრდება და, შესაბამისად, იზრდება მისი მიმოქცევა. გულის მუშაობა გაძლიერებულ რეჟიმში მიმდინარეობს, ამიტომ ბევრ ქალს შეუძლია შეამჩნიოს ტაქიკარდიის ნიშნები: გული უფრო ძლიერად სცემს, პულსი საშუალოდ 100 დარტყმაა წუთში.

ორსულობის დროს პულსი მესამე ტრიმესტრში შეიძლება იყოს 110-115 დარტყმის დიაპაზონში. სამედიცინო პრაქტიკაში ორსულ ქალებში ამ მდგომარეობას ფიზიოლოგიურ ტაქიკარდიას უწოდებენ, რომელიც მშობიარობის შემდეგ თავისთავად ქრება. სწრაფი პულსი ამ სიტუაციაში არ არის პრობლემა, მაგრამ დროებითი მოვლენაა, რომელიც თან ახლავს ყველა თანამდებობრივ ქალს.

გახსოვდეთ - თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია! თუ თქვენ აღმოჩნდებით ნორმიდან პულსის გადახრით და მსგავსი სიტუაცია არაერთხელ ყოფილა, ნუ გადადებთ სპეციალისტთან მისვლას, ეს თქვენს ინტერესებშია!