სკლეროზული ცვლილებები საკვერცხეებში. რა არის სკლეროცისტური საკვერცხის სინდრომი და როგორ მკურნალობენ მას. სკლეროცისტური საკვერცხის სინდრომის სიმპტომები

საკვერცხის სკლეროცისტოზი ეხება გინეკოლოგიურ, ენდოკრინულ დაავადებას, რომლის დროსაც დიდი რაოდენობით მცირე ცისტების წარმოქმნა იწვევს საკვერცხეების ზრდას. საკვერცხეების ზედაპირზე წარმოიქმნება შეუღწევადი მემბრანა. ყველაზე ხშირად, ორი საკვერცხე ერთდროულად იბადება. სკლეროცისტოზი იწვევს არა მხოლოდ სტრუქტურის დარღვევას, არამედ საკვერცხეების ფუნქციონირების სერიოზულ პრობლემებს. ქალს არ აქვს ოვულაცია, ასევე შეინიშნება (მამრობითი სასქესო ჰორმონები უფრო მეტია, ვიდრე ქალი).

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საკვერცხის სკლეროციტოზით?რეპროდუქციული ფუნქციის შესანარჩუნებლად ტარდება სპეციალური ოპერაცია, თანამედროვე მედიცინაში რამდენიმე მათგანია. გამოჯანმრთელდება თუ არა ქალი, ეს დამოკიდებულია ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, საკვერცხის სკლეროციტოზის მქონე ქალი ყველაზე ხშირად უნაყოფოა.

განვითარების მიზეზები

ამ დრომდე კლინიკურ პრაქტიკაში სკლეროციტოზის განვითარების ცალსახა მიზეზები არ არსებობს. არსებობს მხოლოდ თეორიები. გავრცელებული თეორიაა, რომ დარღვეულია სპეციალური ჰორმონის სეკრეცია, რომელიც პასუხისმგებელია ლუტეინირების ჰორმონების სტიმულაციაზე ან ფოლიკულურ წარმოებაზე. სწორედ ეს ჰორმონი არეგულირებს ქალებში მენსტრუალურ ციკლს.

ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ სკლეროციტოზის ძირითადი მიზეზი არის ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გაზრდილი პროდუქტიულობა, რომელსაც წარმოქმნის ჰიპოფიზის ჯირკვალი. სწორედ ეს ჰორმონია პასუხისმგებელი საკვერცხეში ფოლიკულების რაოდენობაზე, ის უნდა იფეთქოს ციკლის შუაში და გამოუშვას კვერცხუჯრედი. როდესაც ბევრი ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონია, დიდი რაოდენობით ფოლიკულები უმწიფარი კვერცხუჯრედით იწყება. ისინი ივსება სითხით და დაფარულია მკვრივი გარსით.

დღემდე, მემკვიდრეობითი ფაქტორი მნიშვნელოვანია სკლეროციტოზის დიაგნოზში. მნიშვნელოვანია დროულად გაირკვეს პათოლოგიის მიზეზი, რადგან ეს იწვევს ქალს. სქესობრივი მომწიფების ასაკში მყოფი გოგონები, ისევე როგორც ნულიპარები, ავადდებიან რისკის ქვეშ.

სიმპტომები

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს პირველად, ნებისმიერ დროს. თუ გოგონებში სკლეროცისტოზი ვითარდება, მაშინ მენსტრუალური ციკლის პრობლემებია. საერთოდ არ მოდის ან მენსტრუაცია ძალიან გვიან იწყება.

ქალებში მთავარი სიმპტომია მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობა. გოგოებს შეუძლიათ სისხლდენა. ხშირად გოგონამ არც კი იცის საკუთარ თავში ასეთი პათოლოგიის შესახებ, მაგრამ როდესაც ის იწყებს ორსულობის დაგეგმვას, იგებს სკლეროციტოზის შესახებ. პირველ რიგში, გინეკოლოგს შეუძლია დიაგნოზის დასმა - პირველადი ანოვულატორული უნაყოფობა ოვულაციის არარსებობის გამო.

საკვერცხის სკლეროციტოზის დროს ჩნდება, რაც გამოიხატება თმის ზრდით მამაკაცებისთვის დამახასიათებელ ადგილებში.

ხშირად სკლეროციტოზის მქონე ქალს ჭარბი წონა აქვს. ზოგიერთ ქალში თანმხლები დაავადებაა ფიბროკისტოზური მასტოპათია, რომლის დროსაც ზიანდება სარძევე ჯირკვლები. დაავადება ვითარდება იმის გამო, რომ ქალს აქვს ესტროგენის მუდმივად მაღალი დონე.

სკლეროციტოზის დროს ანდროგენები წარმოიქმნება ჭარბად. ქალს დამატებით უნდა დაენიშნოს:

• ლიპიდოგრამა, რომლითაც შეგიძლიათ გაეცნოთ ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმს.
• დისლიპიდემიააჩვენებს ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევას თუ არა.

მკურნალობის მეთოდები

დღემდე, დაავადების მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• კონსერვატიული მეთოდები (ჰორმონების მიღება).
• ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება როგორც ბოლო საშუალება.

საბოლოოდ, ექიმი სვამს დიაგნოზს პაციენტის დაკითხვის შემდეგ, მისი დაინტერესებულია ასეთი კითხვებით :

• რა ასაკში დადგა პირველი მენსტრუაცია?
• იყო მენსტრუალური ციკლის წარუმატებლობა (40 დღეზე მეტი დაგვიანებით).
• აწუხებს თუ არა ქალს ჰირსუტიზმი.
• იყო თუ არა ორსულობის შემთხვევები რეგულარულ სექსუალურ ცხოვრებაში.

ასევე, გინეკოლოგი ყურადღებას აქცევს, როდესაც ოვულაცია მუდმივად არ არის. საშოს ექოგრაფიის შემდეგ ჩანს, რომ საკვერცხეები მნიშვნელოვნად გადიდებულია. ანალიზებში იზრდება ლუტეინირებული ჰორმონის კონცენტრაცია. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების დახმარებით შესაძლებელია ოვულატორული ციკლის აღდგენა.

აღდგენა, რომელიც მოდის სიმსუქნესთან

• ქალმა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უნდა დაიცვას დიეტა. მას მოუწევს მთლიანად მიატოვოს ცხარე, მარილიანი. ასევე, ნუ გაიტაცებთ სითხეს, არაუმეტეს 2 ლიტრი გაწმენდილი წყლით. მნიშვნელოვანია ყოველდღიური ვარჯიში.
• სპეციალური პრეპარატების მიღება ისე, რომ ქსოვილებმა ნორმალურად აღიქვან ინსულინი. ერთ-ერთი საუკეთესოა მეტფორმინი, გამოიყენეთ იგი 6 თვის განმავლობაში.
• ოვულაციის სამედიცინო სტიმულაცია. ყველაზე ხშირად კლომიფენი ინიშნება 5 დღის განმავლობაში. თუ პრეპარატი არ დაეხმარა, მენოგონი შეიძლება შეიყვანოთ ქალებში ინტრავენურად. ეფექტური ჰორმონალური აგენტია ჰორაგონი.

ჰორმონალური თერაპიის დასრულებული კურსის შემდეგ ექიმი აუცილებლად დანიშნავს სისხლის ანალიზს, ექოსკოპიას. დინამიკის დადგენა შესაძლებელია ბიოქიმიური სისხლის ტესტების დახმარებით.

თუ ჰორმონოთერაპია არაეფექტურია, ქალს ოპერაცია სჭირდება. თანამედროვე მედიცინაში გამოიყენება 2 სახის ქირურგია:

• ლაპაროტომიარომელშიც კეთდება ჭრილობა მუცლის წინა კედელზე.
• ლაპაროსკოპია მდგომარეობს იმაში, რომ ლაპაროსკოპიული ინსტრუმენტის დახმარებით საკვერცხეებზე წარმონაქმნი ამოღებულია პატარა ხვრელის მეშვეობით. ამ ოპერაციის დროს, ყველა ინფორმაცია ნაჩვენებია მონიტორზე, ასე რომ ექიმს შეუძლია გააკონტროლოს მთელი პროცესი.

გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სოლი ფორმის რეზექცია, მისი დახმარებით შესაძლებელია საკვერცხის სტრომის მოცულობის შემცირება, ჰორმონების საჭირო დონისა და ორგანოს ზომის აღდგენა.

კაუტერიზაცია სწრაფი და ნაზი ოპერაციაა. მისი დახმარებით სტრომა მთლიანად ნადგურდება მათზე ელექტროდის მოქმედებით. ერთი წლის განმავლობაში ქალს შეუძლია გამოჯანმრთელდეს და დაორსულდეს.

ამრიგად, ძალიან მნიშვნელოვანია საკვერცხის სკლეროციტოზის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება უნაყოფობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

საკვერცხეების სკლეროპოლიცისტოზი არის პოლიენდოკრინული გინეკოლოგიური პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, რასაც თან ახლავს მრავლობითი მცირე ცისტების წარმოქმნა დანამატებში. ამავდროულად, თითოეული საკვერცხე არის ზომით და "გაზრდილი" სქელი ნაჭუჭით, რაც ოვულაციას შეუძლებელს ხდის.

გადახრებზე მიუთითებს არა მხოლოდ დაწყვილებული ორგანოების სტრუქტურის ცვლილება, არამედ ჰორმონალური დისბალანსი, რაც იწვევს ანოვულაციას და მამრობითი სქესის ჰორმონების რაოდენობის ზრდას.

დაავადების ეტიოლოგიის შესახებ შეხედულებები განსხვავებულია. ადრე წამყვანი მოსაზრება იყო, რომ ეს გამოწვეული იყო ლულიბერინის წარმოების ცირკულარული რიტმის დარღვევით. ბოლო დროს შემოთავაზებულია სხვა მიდგომა, რომელიც ეფუძნება ინსულინის რეზისტენტობის თეორიას. ითვლება, რომ გლუკოზის არასაკმარისი გადამუშავება იწვევს ინსულინის კონცენტრაციის მატებას, რის შედეგადაც იზრდება LH, ხოლო საკვერცხეები იზრდება ზომაში.

ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ სკლეროციტოზის მიზეზი არის ჰიპოფიზის წინა ჯირკვლის მიერ FSH-ის გადაჭარბებული წარმოება. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია დანართებში დომინანტური ფოლიკულის ზრდაზე, საიდანაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ოვულაციის დროს. თუმცა, FSH-ის გაზრდილი რაოდენობა იწვევს მრავალი გაუაზრებელი ფოლიკულის გაჩენას.

დადგინდა დაავადების მემკვიდრეობითი ბუნება, რამაც აიძულა გენეტიკური დეფექტების ძიება, რომელიც პასუხისმგებელია კომპლექსურ ჰორმონალურ აშლილობაზე. თანამედროვე მეცნიერება საკვერცხის სკლეროციტოზს განიხილავს, როგორც მულტიფაქტორულ პათოლოგიას, რომლის განვითარებაში წამყვანი როლი ენიჭება გენეტიკურ ანომალიას, რაც იწვევს ციტოქრომ P-450-ის გაშვებას და სტეროიდოგენეზს დანამატებში.

პათოლოგიის სხვა მიზეზებია:

• ქრონიკული ინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ნეიროენდოკრინული დარღვევები;
• რთული მშობიარობა, მრავალჯერადი აბორტები, ქრონიკული პათოლოგიები გინეკოლოგიის სფეროში;
• სიმსუქნე;
• თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი დაავადება.

ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს სკლეროცისტულ საკვერცხეებს, არის მუდმივი სტრესული სიტუაციები. თუმცა, თავისთავად, ნერვული შოკი არ იწვევს დანამატების სტრუქტურის ცვლილებას. ისინი პროვოცირებენ ნეიროენდოკრინულ ძვრებს, რაც ამძიმებს არსებულ დარღვევებს.

სკლეროცისტური საკვერცხეების სიმპტომები

დაავადების ნიშნები ხშირად გვხვდება მოზარდობის ასაკში. სკლეროპოლიკისტოზის ძირითადი გამოვლინებაა ციკლის დარღვევა ოლიგომენორეის ტიპის მიხედვით (როდესაც მენსტრუაციას შორის ინტერვალი 40 დღეზე მეტია) ან ამენორეა (მენსტრუაციის სრული არარსებობით).

ქალების 15%-ში აღინიშნება საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა, ანუ არ არის გამოწვეული შინაგანი ორგანოების ანატომიური ცვლილებებით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია სპონტანური ორსულობა, მაგრამ ამის ალბათობა დაბალია. გარდა ამისა, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.

საკვერცხის სკლეროციტოზის სხვა ნიშნებია:

დაავადების დიაგნოსტიკა

"საკვერცხეების სკლეროციტოზის" დიაგნოზი დგება შემდეგი გადახრით:

• ციკლის დროული დაწყება;
• მენსტრუაციის არარეგულარული ან არარსებობა;
• ჰირსუტიზმი;
• სიმსუქნე;
• პირველადი უნაყოფობა;
• მუდმივი ანოვულაცია;
• ნორმალური ზომის ჭარბი საკვერცხეები (ულტრაბგერის მიხედვით);
• LH-ის და FSH-ის შეფარდება 2,5-ზე მეტია.

დაავადების გამოსავლენად გამოიყენება:

• გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე;
• ჰორმონალური ფონის შეფასება;
• ინსულინის წინააღმდეგობის ტესტირება;

• ბაზალური ტემპერატურის თვალყურის დევნება;
• დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი;
• ჰისტეროსკოპია;
• ბიოფსია;
• შარდში 17-KS-ის რაოდენობის განსაზღვრა;
• ოვულაციის თვალყურის დევნება ულტრაბგერით;
• CT, MRI, ;
• დექსამეტაზონის ტესტი.

დანამატების სკლეროციტოზის მკურნალობა

თერაპიული ტაქტიკა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა, რეკომენდებულია დიეტა და ზომიერი ვარჯიში. გარდა ამისა, ხშირად ინიშნება მეტფორმინი და გლიტაზონები. აღწერილი აქტივობები ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ახდენს ციკლის ნორმალიზებას. გარდა ამისა, წონის დაკლება ამცირებს ენდოკრინული დარღვევების სიმძიმეს, ვინაიდან კანქვეშა ცხიმი ითვლება ექსტრაოვარიული ესტროგენის სინთეზის მთავარ ადგილად.

მკურნალობის საფუძველია ესტროგენ-გესტაგენური და ანტიანდროგენული პრეპარატები. იდეალურ შემთხვევაში, თერაპია ტარდება წონის ნორმალიზების შემდეგ.

საკვერცხის სკლეროცისტოზი ყოველთვის არ გულისხმობს კონსერვატიულ მკურნალობას.ზოგჯერ ის არ იძლევა დადებით შედეგს, რადგან ოვულაცია ხელს უშლის დანამატის მკვრივი სკლეროზირებული კაფსულა, რომლის მდგომარეობაზეც ჰორმონალური პრეპარატები ვერ იმოქმედებენ. ამასთან დაკავშირებით, ზოგიერთ პაციენტს ესაჭიროება ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება საკვერცხის ქსოვილის ნაწილის ამოკვეთა, რაც იწვევს მამრობითი სქესის ჰორმონების წარმოების შემცირებას და ზრდის FSH-ის გამომუშავებას.

ადრე ითვლებოდა სკლეროცისტულ დანამატებზე გამოყენებული ოპერაციის ძირითად ტიპად. დღეს შესაძლებელია ლაპაროტომიის შემდეგი სახის მანიპულაციების ჩატარება:

• 2/3 დაწყვილებული ორგანოები;
• მსგავსი დამზოგავი ოპერაცია დანამატების ერთობლივი ხელუხლებელი სეგმენტებით;

სხვადასხვა ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის ეფექტური, მაგრამ ბევრი ქალი ციკლის ნორმალიზებისთვის ბორის საშვილოსნოს და წითელი ფუნჯის კომბინაციას იყენებს.

სკლეროკისტოზური საკვერცხის სინდრომი: გართულებები

ვინაიდან დაავადება იწვევს ჰორმონალური სისტემის რეორგანიზაციას, ქალს აქვს არტერიული ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის და გულ-სისხლძარღვთა სერიოზული დარღვევების განვითარების რისკი.

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება ზოგჯერ იწვევს შეძენილ შაქრიანი დიაბეტის პროვოცირებას. ამ პათოლოგიის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა პაციენტები ენდოკრინული დარღვევებით, რომლებსაც აწუხებთ წონის ნახტომი.

საკვერცხეების სკლეროპოლიცისტოზი არ არის კიბოსწინარე პათოლოგია, მაგრამ ზრდის ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების ალბათობას. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში ხდება დანამატების კისტოზური ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნე.

სკლეროკისტოზური საკვერცხეები და ორსულობა

პათოლოგიით დაავადებულ ქალს სჭირდება ციკლის ნორმალიზება და ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქის ხელახლა შექმნა. ამ მიზნით გამოიყენება ოვულაციის ინდუქტორები. თუ თერაპიის დროს ხდება დომინანტური ფოლიკულის ზრდა, მაშინ ინიშნება პრეპარატის ოვულატორული დოზა hCG-ზე დაფუძნებული. ინექციის მომენტიდან 2 დღის შემდეგ კვერცხი მწიფდება.

პრაქტიკაში, კონცეფცია ზოგჯერ ხდება ორალური კონტრაცეპტივების გაუქმების შემდეგ. დანამატები იწყებენ აქტიურ მუშაობას და ხდება სპონტანური ოვულაცია. თუმცა, "გაუქმების ეფექტი" ყოველთვის არ მუშაობს.

სკლეროპოლიკისტოზური საკვერცხეები და სასურველი ორსულობა თავსებადია. ოპერაცია ტარდება ჰორმონალური სტიმულაციის, სქელი საკვერცხის კაფსულის და 30 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების არაეფექტურობით. ორსულობა ჩვეულებრივ ხდება 3-5 ციკლში. გარდა ამისა, დანამატის ამოკვეთილი გარსი აღდგება და ჩასახვა რთულდება.

თუ ორსულობა არ მოხდა, მაშინ IVF გამოიყენება. ამის ჩვენებაა აგრეთვე მილების უნაყოფობის არსებობა და ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა ქალისა და მისი პარტნიორის ჯანმრთელობის რეპროდუქციული დარღვევების გამო.

ქალებში საკვერცხის სკლეროზი არის ენდოკრინული გინეკოლოგიური პათოლოგია, რომლის მკურნალობა მიზნად ისახავს ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას და რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებას. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება კონსერვატიული თერაპია. ოპერაცია ტარდება მაშინ, როდესაც ის არაეფექტურია.

შინაარსი

საკვერცხის სკლეროცისტოზი არის პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია ქალების ნახევარზე მეტში, რომლებსაც აქვთ ენდოკრინული უნაყოფობა და ჩასახვის პრობლემა. დაავადების ზუსტი მიზეზი შეუსწავლელი რჩება. დაავადება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფორმით, რომელთაგან თითოეული მოითხოვს თერაპიის ინდივიდუალურ მიდგომას.

რა არის საკვერცხის სკლეროცისტოზი

PCOS (სკლეროცისტოზი, პოლიკისტოზური ან პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი) არის ცვლილება საკვერცხეების სტრუქტურასა და ნორმალურ ფუნქციონირებაში, რომლის დროსაც არ ხდება დომინანტური ფოლიკულის მომწიფება და გათავისუფლება (ოვულაცია).

დაავადებით, იზრდება პოლიკისტოზური საკვერცხეების რაოდენობა და არ არის დომინანტი ფოლიკული. შეცვლილი საკვერცხეები მატულობენ მოცულობაში სტრომის ზრდის გამო, მათი ცილოვანი საფარი იძენს მარგალიტისფერ შეფერილობას. ჭრილზე ისინი ჰგვანან თაფლს, სხვადასხვა დიამეტრის ღრუებით.

სხვადასხვა კლინიკური კვლევების შედეგების მიხედვით, სკლეროცისტური საკვერცხეები არის პირველადი (შტეინ-ლევენტალის დაავადება) და მეორადი, რომლებიც ვითარდება ნეიროენდოკრინული დარღვევებით.

გინეკოლოგიაში სკლეროცისტური საკვერცხეების სინდრომი კლინიკურად იყოფა სამ ფორმად:

1. პირველადი ფორმა (ტიპიური შეცვლილი საკვერცხეები).
2. შერეული (საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიის ერთობლიობა).
3. ცენტრალური ფორმა (ცენტრალური განყოფილებების მუშაობის დარღვევა და, შედეგად, მეორადი სკლეროცისტოზი).

Მიზეზები

ამ მდგომარეობის განვითარების მკაფიო ერთი დადასტურებული მიზეზი არ არსებობს. სკლეროციტოზის პირველადი ფორმა ასოცირდება ფერმენტების გენეტიკურ ნაკლებობასთან. ეს ფერმენტები ბლოკავს ანდროგენების ესტროგენებად გარდაქმნას. ამ შემთხვევაში ფერმენტული სისტემის დარღვევა იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს, რაც იწვევს დამახასიათებელ ცვლილებებს.

შერეული ფორმის მიზეზი შესაძლოა იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის ცვლილება, სადაც ადგილი აქვს სქესობრივი ჰორმონების სინთეზის დარღვევას.

ცენტრალური წარმოშობის საკვერცხეების სკლეროპოლიცისტოზის დროს თავის ტვინის სტრუქტურები თამაშობენ როლს. მათი მუშაობის დარღვევის მიზეზი შეიძლება იყოს დეპრესია, ინფექციური ფაქტორი, ფსიქოტრავმა, აბორტი.

სიმპტომები

სკლეროციტოზის კლინიკური სიმპტომების კომპლექსები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ნებისმიერი ფორმის ძირითადი სიმპტომია მენსტრუალური დარღვევები, როგორიცაა ანოვულაცია.

ანოვულაცია არის დარღვევა, რომლის დროსაც ირღვევა კვერცხუჯრედის ნორმალური მომწიფება და ფოლიკულიდან მისი გათავისუფლება, რაც აუცილებელი პირობაა შემოთავაზებული ჩასახვისთვის.

ტიპიური ფორმით, ცვლილებები შეინიშნება პირველი მენსტრუაციიდან დაწყებული, სხვა სახის სკლეროციტოზის დროს, ისინი მოგვიანებით ჩნდება.

დაავადების სხვა ნიშნები შეიძლება იყოს:

• უნაყოფობა;
• მენსტრუალური ციკლის არასტაბილურობა;
• გადაჭარბებული თმა;
• სიმსუქნე სხვადასხვა ხარისხით;
• მტვრევადი ფრჩხილები, თმის ცვენა, სტრიები კანზე.

თითოეული გამოვლინება დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და ინდივიდუალურად სხვადასხვა პაციენტისთვის. იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება ვირილიზაციის აქტიური ნიშნები (მამაკაცის ტიპის ცვლილებები), როგორიცაა ხმის ტემბრის ცვლილება, კლიტორის ზომის ზრდა და ფიგურის ცვლილება, როგორც მამაკაცში.

დიაგნოსტიკა

სპეციალისტი სკლეროციტოზის გამოკვლევას ანამნეზური მონაცემების საფუძვლიანი შეგროვებით და გამოკვლევით იწყებს. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების დაწყების დრო. პირველადი პოლიკისტოზური საკვერცხეების გამოვლინებები შეიძლება გამოვლინდეს გოგონებში პირველი მენსტრუაციისგან, რაც განასხვავებს მათ მეორადი პროცესისგან.

კლინიკურად, სკლეროციტოზზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს, როდესაც გოგოს უჩნდება თმის ჭარბი ზრდა ან ვირილიზაციის სხვა ნიშნები, რაც შეიძლება განსხვავებული იყოს. გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევისას სპეციალისტმა შესაძლოა შენიშნოს საკვერცხეების ზომის ცვლილება (შემცირება ან გაზრდა).

ბაზალური ტემპერატურის ცვლილებების არარსებობა, ოვულაციის უარყოფითი ტესტი და კონცეფციის გახანგრძლივებული პრობლემები შესაძლებელს ხდის ეჭვი ოვულაციის არარსებობაზე.

აპარატურის დიაგნოსტიკა

სკლეროციტოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერაა. ეს კვლევა ტარდება რამდენიმე გზით სხვადასხვა სენსორების გამოყენებით. ტრანსაბდომინალურად (მუცლის მეშვეობით) შეიძლება გამოვლინდეს საკვერცხეების ზომის ორმხრივი ზრდა, ხშირად განუვითარებელი საშვილოსნო.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, აღინიშნება საკვერცხეების ზომის ზრდა 9-10 სმ3-ზე მეტი. დგინდება გადაჭარბებული სტრომა და განუვითარებელი ფოლიკულები შესქელებული კაფსულის ქვეშ.

ულტრაბგერის გარდა, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს პელვეოგრამა. ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომის დარღვევების გამოვლენას.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. ეს არის ჩარევა, რომელიც ტარდება მუცლის წინა კედელში პუნქციის გზით. დაავადებით, აღინიშნება საკვერცხის კაფსულის გასქელება და სიგლუვე, მათი ზომის ზრდა. ამ პროცედურის საშუალებით შესაძლებელია ბიოფსიის ჩატარება, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გადახედვა.

ლაბორატორიული კვლევა

ლაბორატორიულ ტესტებს შორის სკლეროციტოზის დროს სავალდებულოდ ითვლება:

1. სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის. ტესტოსტერონის, FSH, LH და სხვა გონადოტროპული ჰორმონების დონის განსაზღვრა. ადრე ითვლებოდა, რომ ჰორმონალური ცვლილებების გარკვეული დონე შეიძლება ჩაითვალოს PCOS-ის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმად. მაგრამ ახლახან დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც ჰორმონალური მაჩვენებლები ნორმალურია, მაგრამ კლინიკური სურათი და ნიშნები შესაძლებელს ხდის სკლეროციტოზის დიაგნოსტირებას.
2. მეტაბოლური დარღვევების დიაგნოზი: შაქრის, ტრიგლიცერიდების სისხლის ტესტი.

მიზეზის დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ენდომეტრიუმის სკრაპი და კოლპოციტოგრამა. ისინი ზომავენ ბაზალურ ტემპერატურას და ოვულაციის ტესტებს მისი არარსებობის დასადასტურებლად.

საბოლოო დიაგნოზი დგება ყოვლისმომცველი ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ, რომელიც ხდება სხვადასხვა პროფილის სპეციალისტების (ენდოკრინოლოგი, ნევროლოგი, გინეკოლოგი) ჩართულობით.

საკვერცხის სკლეროციტოზის მკურნალობა

მკურნალობის პრინციპები დამოკიდებულია სიმპტომებზე, კლინიკასა და პაციენტის ასაკზე. რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის მთავარი ფაქტორი უნაყოფობაა. ამ შემთხვევაში მკურნალობის მიზანია ნორმალური მენსტრუალური ფუნქციის აღდგენა. პარალელურად, ისინი ეწევიან გაბატონებული სიმპტომების კორექციას (გაუქმება სიმსუქნე, მოიშორება ზედმეტი თმა). გამოიყენება მკურნალობის სამედიცინო, არაფარმაკოლოგიური და ქირურგიული მეთოდები.

თერაპიული

ამ ეტაპზე სიმსუქნის კორექცია ხდება დიეტოთერაპიისა და დოზირებული ფიზიკური აქტივობის დახმარებით. ამავდროულად, კარგ ეფექტს იძლევა ფიზიოთერაპიის გამოყენება, როგორიცაა მასაჟი, აბაზანები, რეფლექსოლოგია.

ასეთ პაციენტებთან სრულ განაკვეთზე ფსიქოლოგმა უნდა იმუშაოს დაავადების ფსიქოსომატური კომპონენტის აღმოსაფხვრელად.

ქირურგიული

მკურნალობის ოპერაციული მეთოდები გამოიყენება მიმდინარე კონსერვატიული თერაპიის შემდეგ ან მის ფონზე. ენდოსკოპიური წვდომა არჩეულია ისე, რომ დამატებით არ დაზიანდეს მენჯის ღრუს ორგანოები და არ გამოიწვიოს ადჰეზიის წარმოქმნის პროცესები. სკლეროციტოზის გამოყენებისას:

1. პოლიკისტოზური საკვერცხეების ჰორმონის სეკრეციული ქსოვილების რეზექცია.
2. დეკორტიკაცია (საკვერცხეების მკვრივი ცილოვანი ფენის მოცილება).
3. ცალკეული კისტების მოცილება ლაზერით (ლაზერული აორთქლება).
4. ფოლიკულებზე ჭრილობების გაკეთება კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გათავისუფლების გასაადვილებლად.

ქირურგიული ჩარევის მოცულობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, თითოეული შემთხვევისთვის ინდივიდუალურად საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ.
კონსერვატიული
წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას. ამ მიზნით შეიძლება შეირჩეს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ასევე გამოხატული ანტიანდროგენული თვისებების მქონე პრეპარატები.

მეტაბოლური დარღვევების გამოსასწორებლად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ინსულინის ათვისებას სამიზნე უჯრედების მიერ.

კონსერვატიული თერაპია ტარდება სპეციალისტის მიერ შემოთავაზებული სქემის მიხედვით სამი თვის განმავლობაში. თუ მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა (ოვულაცია არ ხდება), მაშინ ქალს სთავაზობენ ქირურგიულ ჩარევას.

მიმდინარე წამლისმიერი მკურნალობის ფონზე მნიშვნელოვანია ჰორმონალური ფონის და საკვერცხის ფუნქციის კონტროლი, რათა თავიდან ავიცილოთ მათი ჰიპერსტიმულაცია.

პროგნოზები

დროული დიაგნოზით და მკურნალობით სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია. მედიკამენტოზური თერაპია და ქირურგია ზრდის ქალს უნაყოფობის აღმოფხვრის შანსებს (ქალების 60% ახერხებს დაორსულებას და ბავშვის გაჩენას დამოუკიდებლად).

პოლიკისტოზური საკვერცხეების ნებისმიერი მძიმე ფორმის გამოვლენა არის ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რისკის ფაქტორი. ასეთ სიტუაციებში პაციენტს სთავაზობენ აქტიური მკურნალობის სტრატეგიას (კიურეტაჟი, ჰისტეროსკოპია), მაშინაც კი, თუ არ არსებობს დაავადების ჩივილები და კლინიკური გამოვლინებები.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საკვერცხის სკლეროციტოზით

მთავარი თემა საკვერცხის სკლეროცისტოზი და ორსულობაა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ კომპეტენტური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაორსულების ალბათობა თავისთავად არსებობს, მაგრამ ეს ძალიან დაბალია.

კონსერვატიული თერაპია მნიშვნელოვნად ზრდის ქალს ბავშვის დაორსულების შანსს. სხვა შემთხვევაში ქირურგიისა და მედიკამენტების კომბინაცია დადებით ეფექტს იძლევა.

საკვერცხის სკლეროცისტოზი არ არის წინადადება. თითოეული შემთხვევა უნიკალურია, მაგრამ ადრეული დიაგნოსტიკა და თერაპია დაავადების პირველივე ნიშნების დროს იძლევა მნიშვნელოვნად მაღალ შედეგს და საშუალებას აძლევს ქალს მომავალში დატკბეს დედობის ბედნიერებით.

საკვერცხის სკლეროციტოზის სინდრომი არის გინეკოლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც წარმოიქმნება მცირე (1 სმ-მდე) კისტოზური წარმონაქმნები, ხოლო თავად საკვერცხეები ზომაში იზრდება და მათ ზედაპირზე ჩნდება დატკეპნილი ცილის ჭურვები.

ამ პათოლოგიას სხვა სახელიც აქვს - სტეინ-ლევენტალის სინდრომი, გარდა ამისა, მას პოლიკისტოზურ საკვერცხეებსაც უწოდებენ. ამ სინდრომის დროს საკვერცხის პერიფერიაზე შეიძლება დაფიქსირდეს რამდენიმე პატარა პატარა ფოლიკული, რომლებიც განლაგებულია ყელსაბამის სახით, ხოლო ორგანოს ცენტრალური ნაწილი თავისუფალი რჩება და სკლეროზულად გამოიყურება. საკვერცხის სკლეროციტოზის სინდრომი შეადგენს ყველა ცნობილი გინეკოლოგიური პათოლოგიის 3-5%-ს, ხოლო თითქმის 30%-ში ხდება ქალის მუდმივი უნაყოფობის მიზეზი, რადგან მას თან ახლავს საკვერცხის დისფუნქცია, რომელიც ვლინდება ოვულაციის არარსებობით ან არარეგულარულობით (ანოვულაცია ან ოლიგოოვულაცია). , ასევე ანდროგენებისა და ესტროგენების სეკრეციის გაზრდა. გარდა ამისა, ამ სინდრომით არის დარღვევები პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის მუშაობაში.

სკლეროციტოზის ძირითადი სიმპტომებია არარეგულარული მენსტრუაცია, ასევე მათი სრული არარსებობა. იმ შემთხვევებში, როდესაც მენსტრუალური სისხლდენა ხდება, ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მწირი ან, პირიქით, ძალიან უხვი, უმეტეს შემთხვევაში მტკივნეული. ქალი მნიშვნელოვნად იმატებს წონაში, ხოლო სხეულის ცხიმის უმეტესი ნაწილი კონცენტრირებულია მუცლის ღრუში და ფიგურა იღებს ვაშლის ფორმას. გარდა ამისა, აღინიშნება ჰირსუტიზმი (ტერმინალური თმის გადაჭარბებული ზრდა) და ზოგიერთ შემთხვევაში მასკულინიზაცია (მამრობითი სქესისთვის დამახასიათებელი მეორადი სექსუალური მახასიათებლების დაგროვება), მამაკაცური სიმელოტე, ცხიმიანი კანი, აკნე, სებორეა, სტრიები ჩნდება მუცელზე, ბარძაყებზე. და დუნდულოები, და ნაოჭები და პატარა ნაკეცები კანზე. ძილის დროს ხდება სუნთქვის გაჩერება, რის გამოც ქალი ხშირად იღვიძებს, შესაძლებელია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება შეფასდეს როგორც დეპრესიული, ქალი გაზრდილ მდგომარეობაშია. გაღიზიანება, ნერვიულობა, აგრესიულობა, თუმცა შესაძლებელია ძილიანობა, აპათია და ლეთარგია.

ეჭვგარეშეა, რომ საკვერცხის სკლეროცისტოზი, რომლის სიმპტომებიც ზემოთ არის ჩამოთვლილი, საკმაოდ საშიში სინდრომია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პათოლოგიების განვითარება, როგორიცაა ძუძუს კიბო, ჰიპერპლაზია ან ენდომეტრიუმის კიბო, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ან ინსულინის წინააღმდეგობა, სიმსუქნე, თრომბოზი. მაღალი წნევა, წნევა, დისლიპიდემია, ასევე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (გულის შეტევა და ინსულტი).

საკვერცხის სკლეროციტოზის სინდრომის განვითარების ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ გაურკვეველია. შესაძლო მიზეზები მოიცავს ჰორმონის ინსულინის გადაჭარბებულ წარმოებას, რაც თავის მხრივ გარკვეულწილად ასტიმულირებს ანდროგენებისა და ესტროგენების გამომუშავებას. გარდა ამისა, ითვლება, რომ არსებობს გენეტიკური ფაქტორიც.

იმის გამო, რომ ოლიგოოვულაცია ან ანოვულაცია შეინიშნება საკვერცხის სკლეროციტოზის დროს, ბევრ ქალს ექმნება პრობლემა ბავშვის დაორსულებისას. გარდა ამისა, არაერთი კვლევა მიუთითებს, რომ ჩასახვის შემთხვევაშიც კი, პოლიკისტოზური დაავადების დროს, მაღალია სპონტანური აბორტის, ნაყოფის გაქრობის, ნაადრევი მშობიარობისა და აბორტის დიდი ალბათობა. გარდა ამისა, ორსულობა მრავალი გართულებით მიმდინარეობს, როგორიცაა ჰიპერტენზია, გესტაციური დიაბეტი, პლაცენტური უკმარისობა და ა.შ. თუმცა, პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ სწორი თერაპიით ქალს შეუძლია არა მხოლოდ ბუნებრივად დაორსულდეს, არამედ მთელი ორსულობა უპრობლემოდ გაუძლოს. ამიტომ საეჭვოა, რომ ისეთი სინდრომის დროს, როგორიცაა საკვერცხის სკლეროციტოზი, აუცილებელია მკურნალობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ქალი გეგმავს ორსულობას.

ვინაიდან საკმაოდ ხშირად ჰორმონოთერაპია არაეფექტურია საკვერცხეების ზედაპირული მემბრანების მაღალი სიმტკიცის გამო, დღეს სკლეროციტოზის ძირითადი მკურნალობა ქირურგიულია. როგორც წესი, საკვერცხის ნაწილობრივი რეზექცია ტარდება ლაპაროსკოპიით, იშლება გასქელებული ცილის გარსი, რაც სერიოზულ დაბრკოლებას წარმოადგენს ოვულაციისთვის, ასევე იხსნება საკვერცხის ის ნაწილი, რომელშიც ხდება ჰორმონების პათოლოგიური სინთეზი. ქირურგიული ჩარევის სხვა მეთოდებს მიეკუთვნება საკვერცხეების დეკაფსულაცია, ასევე ლაზერული ან დიათერმოკოაგულაცია. მანიპულაციების შედეგად ორსულობის ალბათობა საგრძნობლად იმატებს, განსაკუთრებით პირველ ექვს თვეში ან წელიწადში, ხოლო ქალს ენიშნება სპეციალური ჰორმონალური თერაპია, რომლის მიზანია კვერცხუჯრედის მომწიფებაში დახმარება. გარდა ამისა, ქალს სჭირდება ჭარბი წონისგან თავის დაღწევა, რისთვისაც რეკომენდებულია დიეტის დაცვა და სპორტი. ამიტომ, კითხვაზე, თუ როგორ უნდა დაორსულდეთ სკლეროციტოზით, თუ ჰორმონოთერაპია არ დაგვეხმარება, პასუხი ერთია - ქირურგებს ენდოთ. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ დროთა განმავლობაში საკვერცხეების ცილოვანი გარსი კვლავ იმატებს, რაც აორთქლებს დაორსულების ყველა მცდელობას. წმინდა თეორიულად შესაძლებელია განმეორებითი ოპერაციები, თუმცა, როგორც წესი, ისინი ნაკლებად ეფექტური აღმოჩნდებიან. ისე, ზოგადად, ამ სინდრომის მკურნალობა სიმპტომატურია და, პირველ რიგში, იმ მიზნებზეა დამოკიდებული, რომელსაც ქალი ექიმს უყენებს.

იმის გამო, რომ ჭარბი წონა ძალიან ხშირად შეინიშნება საკვერცხის სკლეროცისტში, პაციენტებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ დიეტა. დიეტაში უნდა იყოს ბევრი მცენარეული ბოჭკოვანი, მაგრამ კომპლექსური ნახშირწყლები, როგორიცაა ცხოველური ცხიმები, პირიქით, თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ჭარბი წონის 10%-ით დაკლებასაც კი შეუძლია ხელი შეუწყოს მენსტრუაციის აღდგენას.

რა თქმა უნდა, საკვერცხის სკლეროცისტოზი და ორსულობა საკმაოდ თავსებადია, მაგრამ დროული თერაპია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი არასასურველი გართულება, რადგან როდესაც საქმე ეხება უშვილო ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, რისკი აბსოლუტურად გაუმართლებელია.

კითხვა 7 წთ. ნახვები 801 გამოქვეყნებულია 11.07.2018წ

საკვერცხის სკლეროცისტოზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა, რომელიც ჩნდება ენდოკრინული სისტემის მოშლის შედეგად. ეს არის საშვილოსნოს დანამატების შეკუმშვა, მათ ღრუში მცირე ზომის ცისტების წარმოქმნა და ოვულაციის არარსებობა. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მშობიარობის ასაკის ქალების 13% და მენოპაუზის მქონე ქალების 70%-ზე მეტი მგრძნობიარეა სკლეროციტოზის მიმართ. ძალიან ხშირად (ყველა შემთხვევის 70%-ში) მდედრობითი სქესის წარმომადგენლები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ ბავშვის დაორსულება, განიცდიან ამ კონკრეტულ პათოლოგიას.

თერაპიული ღონისძიებები დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, რათა გაიზარდოს სრული განკურნების ალბათობა და მომავალში დაორსულების შესაძლებლობა. იმისთვის, რომ დროულად დავადგინოთ დაავადების არსებობა, შევეცდებით დეტალურად გავიგოთ რა არის ის, როგორ ვლინდება დაავადება, დიაგნოზირებულია და რატომ ჩნდება.

პათოლოგიის შესახებ

საკვერცხის სკლეროცისტოზი არის გინეკოლოგიური დაავადება, რომელიც ვითარდება ენდოკრინული სისტემის დარღვევის გამო. ასეთი პათოლოგიის განვითარების შედეგად საკვერცხის ღრუში წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით მინიატურული კისტოზური სიმსივნე, რომელიც არ აღემატება 2 სანტიმეტრს დიამეტრს. სკლეროციტოზის პროგრესირების გამო საშვილოსნოს დანამატები მატულობს ზომაში და მათი ცილოვანი საფარი საგრძნობლად სქელდება, რაც ხელს უშლის ოვულაციის პერიოდის დაწყებას, ჩასახვის ჩათვლით.

საშვილოსნოს დანამატებში კისტების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიპერანდროგენიზმი (მამრობითი ჰორმონების რაოდენობის გაზრდა) ჰიპოესტროგენიზმთან ერთად (ესტროგენის არასაკმარისი წარმოება). თუ ამ მდგომარეობაში გოგონას აქვს ჰიპერინსულინემიური ინსულინორეზისტენტობა, მაშინ ხშირად ვლინდება სკლეროცისტიური პოლიენდოკრინული სინდრომის (PCOS) სიმპტომები. ამიტომ მკურნალობა უნდა მოიცავდეს როგორც რეპროდუქციული, ისე ენდოკრინული სისტემების სტაბილიზაციას.

სამწუხაროდ, ჩვენს დროში სამედიცინო სპეციალისტებს ძალიან იშვიათად შეუძლიათ სრულად განკურნონ ასეთი ქრონიკული დაავადება. მაგრამ ინოვაციურ საშუალებებს შეუძლიათ უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრა, პათოლოგიის პროგრესირების შეჩერება და ოვულაციის დაწყების პროვოცირება. ამ გზით ავადმყოფ ქალს შეუძლია დაორსულდეს, გაუძლოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

სკლეროპოლიკისტოზური საკვერცხეები ყველაზე ხშირად ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• პათოლოგიისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ქრონიკული ხასიათის ინფექციური დაავადების არსებობა;
• ადრე გამოცდილი გართულებული მშობიარობა, სპონტანური აბორტები, ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, შეუსაბამო ქირურგიული ჩარევები მენჯის ღრუს ორგანოებში;
• ჰორმონალური ელემენტების გაზრდილი ან, პირიქით, შემცირებული რაოდენობა;
• თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიური ცვლილებები;
• ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის გაუმართაობა გამოწვეული სხვადასხვა ფაქტორებით.

ასევე არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებშიც საკვერცხის ღრუში ცისტების გაჩენის ალბათობა იზრდება:

• ჭარბი წონა;
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი;
• ქიმიურ ორთქლებთან მუშაობა;
• მუდმივი სტრესი, დეპრესია.

დიაგნოსტიკა

უპირველეს ყოვლისა, საავადმყოფოში ვიზიტის შემდეგ ექიმი ატარებს გინეკოლოგიურ გამოკვლევას, პაციენტის გასაუბრებას და დაზიანებული ორგანოების პალპაციას.

• სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის;
• ინსულინის წინააღმდეგობის ტესტირება;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• რენტგენოგრაფიული სურათი;
• კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია.

ენდომეტრიუმის ფენის მდგომარეობისა და მუშაობის დასადგენად, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის პროცედურა, ჰისტეროსკოპია ან ბიოფსია.

გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს თერაპიის ყველაზე შესაბამის მეთოდს.

განათლების სიმპტომები

საკვერცხის სკლეროციტოზის მთავარი სიმპტომია მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ბავშვის დაორსულების ხანგრძლივი უუნარობა. ქალი აკვირდება მენსტრუაციის ხშირ დაგვიანებას, წესები ასევე შეიძლება იყოს ძალიან მწირი და მოკლე. ასევე, გოგონებს ხშირად აღენიშნებათ მენსტრუალური სისხლდენა საშოს ღრუდან და გამონადენი, რომელსაც აქვს არაბუნებრივი ფერი, ტექსტურა და სუნი.

პათოლოგიის ძირითადი ნიშნები:

• ინსულინის არაბუნებრივი აღქმა;
• სახეზე აკნეს გამოჩენა, კანის პრობლემები: ალერგიის განვითარება, გამონაყარი მთელ სხეულზე, კანის აქერცვლა;
• ტკივილი, რომელიც ვლინდება ოვულაციის პერიოდში;
• სხეულის კონსტიტუციის ცვლილება: მკერდის შემცირება, მუცლის გამოჩენა. ფიგურა მამაკაცურ იერს იძენს;
• მამრობითი ტიპის გაზრდილი თმიანობა: თმის გაჩენა ძუძუს არეოლაზე, სახეზე, ჭიპის ირგვლივ და ზურგზე;
• უეცარი და არაგონივრული წონის მომატება.

ასევე, დაავადების სიმპტომები და ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოვლინდეს ხმის ტემბრის ცვლილებით, გაღიზიანების მომატებით და პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესებით.

ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას მკურნალობის დასანიშნად, რადგან შედეგები შეიძლება იყოს უკიდურესად უსიამოვნო.

სახეები

საკვერცხის სკლეროცისტოზი იყოფა ორ ტიპად:

• Თანდაყოლილი;
• შეძენილი.

ხშირად, დაავადება ხდება სქესობრივი მომწიფების შემდეგ გოგონაში ან ქალში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ დაორსულდა.

ასევე, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს გადიდებული ან პოლიკისტოზური საკვერცხეებით, ასევე შემცირებული და დანაოჭებული დანამატებით. ორივე შემთხვევაში ისინი დაფარულია შესქელებული, პათოლოგიური გარსით და ღრუში პროგრესირებს კისტოზური ნეოპლაზმები.

გართულებები და შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ სკლეროცისტური საკვერცხეების სინდრომი არ არის სავსე ონკოლოგიურ დაავადებად გარდაქმნით, თუმცა, ასეთი პათოლოგიის არსებობა, ისევე როგორც ჰორმონალური და რეპროდუქციული ფუნქციების დარღვევა, ზრდის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარების ალბათობას.

იმის გამო, რომ დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ჰორმონების დონეზე, ორგანიზმში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი პათოლოგიური პირობები:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ათეროსკლეროზი;
• დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში;
• ინსულინის არასწორი აღქმა, რაც იწვევს დიაბეტის განვითარებას;
• ენდომეტრიოზი (საშვილოსნოს დამცავი ფენის პათოლოგიური გასქელება და ზრდა);
• სხვა დარღვევები მენჯის ორგანოებში.

გარდა ზემოთ აღწერილი პირობებისა, დაავადება არასათანადო მკურნალობით შეიძლება განვითარდეს ისეთ სტადიამდე, როცა საკვერცხეების გადარჩენა შეუძლებელი იქნება. ოპერაციის დროს მათი ამოკვეთა მოუწევს მუცლის ნეოპლაზმებთან ერთად. ასეთი მანიპულაციები იწვევს განუკურნებელ უნაყოფობას.

როგორ ვუმკურნალოთ სკლეროციტოზს

სკლეროციტოზის თერაპია შეიძლება ჩატარდეს როგორც კონსერვატიულად, ასევე ქირურგიულად. მკურნალობის ტაქტიკის არჩევას აკეთებს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი. ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, სიმპტომებზე და საკვერცხის ფუნქციის დაზიანებაზე.

სამედიცინო მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, თუ ქალის სხეულის წონა ნორმას აღემატება, მაშინ ექიმი ყველა ღონეს ხმარობს პაციენტის წონის დასასტაბილურებლად. ამისთვის, დიეტოლოგისა და ენდოკრინოლოგის დახმარებით გოგონას უნიშნავენ სპეციალურ დიეტას, რომლის დროსაც იგი გამორიცხავს მავნე საკვებს და დღეში 4-5-ჯერ დაბალანსებულ საკვებს ჭამს. ასევე ასეთ სიტუაციებში ინიშნება ფიზიკური ვარჯიშები ტრენერთან ერთად. სპეციალისტი ვარჯიშს ისე ადგენს, რომ რეპროდუქციული ორგანოები არ იყოს დატვირთული, მაგრამ სხეული ყოველთვის კარგ ფორმაში იყოს.

სხეულის წონის და ინსულინის მიმართ სხეულის წინააღმდეგობის შესამცირებლად შეიძლება დაინიშნოს ფარმაკოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს მეტფორმინს და გლიტაზონს. შეიძლება სხვა მედიკამენტებიც დაინიშნოს, მაგრამ ეს შესაძლებლობა შეთანხმებულია ენდოკრინოლოგთან და დიეტოლოგთან.

სწორი კვება, ფიზიკური დატვირთვა და მედიკამენტების მიღება ხელს უწყობს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცხიმოვან ფენებში დიდი რაოდენობით გამოიყოფა საკვერცხეების გარეთა სასქესო ჰორმონები - ესტროგენები. წონის დაკლება დადებითად მოქმედებს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მუშაობაზე.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ინიშნება ქალის სხეულის წონის შემცირების შემდეგ. მაშინ შედეგები ყველაზე დადებითი იქნება. ექიმმა უნდა დანიშნოს პაციენტს ჰორმონალური პრეპარატები, რაც ხელს შეუწყობს ერთი ჰორმონალური ელემენტის რაოდენობის შემცირებას და მეორის დაჩქარებული სინთეზის პროვოცირებას. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიანდროგენული და ესტროგენ-პროგესტინის პრეპარატები.

სამწუხაროდ, წამლის თერაპია ყოველთვის დადებითად არ სრულდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ განაყოფიერებისთვის საჭირო უჯრედები ვერ ახერხებენ საკვერცხის ღრუდან გამოსვლას ზედმეტად გასქელებული, გადაზრდილი გარსის გამო. ჰორმონოთერაპია არ იწვევს გადაჭარბებული ცილის ფენის დაქვეითებას. მერე ოპერაციას მიმართავენ.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ოპერაციები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნეოპლაზმების ამოკვეთას და საკვერცხეების ცილოვანი მემბრანის სიმკვრივის შემცირებას, შეიძლება ჩატარდეს როგორც ღრუში (მუცლის სრული გაკვეთა), ასევე დაბალტრავმული გზით (სპეციალური ხელსაწყოს დახმარებით, ექიმი აკეთებს ხვრელს და ატარებს აუცილებელ მანიპულაციებს). მეთოდის არჩევანი მთლიანად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

შეძლებისდაგვარად, ექიმები, რა თქმა უნდა, მიმართავენ საკვერცხეების ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას, რომელშიც შენარჩუნებულია მათი მთლიანობა და ფუნქციონირება. რეაბილიტაციის გავლის შემდეგ გოგონა შეძლებს დაორსულდეს, გაუძლოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

უფრო მოწინავე სიტუაციებში ტარდება მუცლის ჩარევა. ასეთი ოპერაციის დროს შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები და საგრძნობლად დაზარალდეს საშვილოსნოს დანამატები. ასეთი დარღვევები იწვევს საკვერცხეების მუშაობის დათრგუნვას და შემდგომ უნაყოფობას.

ორსულობის შესაძლებლობა

ბევრ ქალს აინტერესებს არის თუ არა ორსულობის შესაძლებლობა სკლეროციტოზის დროს.

თვით ორსულობა ასეთი დაავადებით თითქმის შეუძლებელია. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ ავადმყოფი გოგონა ცდილობს გახდეს დედა, მაშინ ექიმები მთელ ძალისხმევას მიმართავენ ამ ოცნების რეალიზაციისკენ. პირველ რიგში, მედიკამენტების დახმარებით რეგულირდება მენსტრუალური ციკლი და ენდომეტრიუმის შრის სისქე. შემდეგი, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ ოვულაციის პერიოდს. თერაპიის დროს ექიმი ყურადღებით აკვირდება, არის თუ არა დომინანტური ფოლიკული საკვერცხეებში. თუ აღმოჩნდა, მაშინ ქალს გაუკეთეს სპეციალური აგენტი და ორი დღის შემდეგ შეინიშნება მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რომელიც მზად არის განაყოფიერებისთვის.

ჩასახვა შესაძლებელია აგრეთვე სკლეროციტოზის სრული თერაპიის შემდეგ, თუ შენარჩუნებულია საშვილოსნოს დანამატების მთლიანობა. ამიტომ, იმისთვის, რომ მომავალში შვილები გყავდეთ, პირველივე გადახრებისას უნდა მიმართოთ გინეკოლოგიურ კაბინეტს კონსულტაციისთვის.