მეორადი კატარაქტა. მკურნალობა და ფასები. მეორადი კატარაქტა (მეორადი) ლინზის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ მეორადი კატარაქტა ლინზის გამოცვლის შემდეგ

მეორადი კატარაქტა არის პათოლოგია, რომელიც ვითარდება პაციენტებში პირველადი კატარაქტის ექსტრაკაფსულარული ექსტრაქციის შემდეგ, ანუ თვალის ლინზის ამოღების შემდეგ დაბინდვის ნიშნებით. მეორადი კატარაქტის მქონე პაციენტებში აღინიშნება მხედველობის ფუნქციის ნელი დაქვეითება, რაც თანდათან ამცირებს ოპერაციიდან მიღწეულ დადებით შედეგებს. ეს გართულება ჩვეულებრივ გვხვდება პაციენტების 10-50%-ში, რომლებმაც გაიარეს ექსტრაკაფსულარული ექსტრაქცია.

ამ დაავადებას მრავალი მიზეზი აქვს. მაგრამ, როგორც წესი, ისინი მოქმედებენ კომბინაციაში. ეს ნიშნავს, რომ მეორადი კატარაქტის განვითარებისთვის საჭიროა არა მხოლოდ ლინზის არეში ოპერაცია, არამედ ნებისმიერი სხვა თანმხლები ფაქტორიც. მისი იდენტიფიცირებით და აღმოფხვრით შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შემცირდეს ლინზის კაფსულაში მიმდინარე პროცესების ინტენსივობა. ამ შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, რადგან ეს დაზოგავს მხედველობის ფუნქციის 90%-მდე.

Მიზეზები

პირველადი მიზეზი საკმაოდ მარტივია: ბუნებრივი ცვლილება მხედველობის ორგანოში დაბერების, გარეგანი ზემოქმედების გამო. მეორადი გლაუკომა გამოწვეულია რამდენიმე სხვა ფაქტორით, მათ შორის:

ლინზის მასების არასრული რეზორბცია, თუ ვინმე დაშავდა;
ოპერაციის დროს ლინზის ნაწილების არასრული ამოღება;
დარღვეული ნივთიერებათა ცვლა და ენდოკრინული პათოლოგიები;
აუტოიმუნური პროცესები;
მიოპიის მაღალი ხარისხი;
ბადურის დეზინსერცია;
თვალების ქოროიდის მიდამოში ანთება.

კონკრეტული მიზეზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ. მეორადი კატარაქტის თვითმკურნალობა სავსეა მხედველობის სრული დაკარგვით.

Მნიშვნელოვანი! რა არის - მეორადი კატარაქტა, მხოლოდ ექიმი გიპასუხებთ. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ დაავადების პროგრესირების მიუხედავად, არსებობს ვიზუალური ფუნქციის შენარჩუნების შანსი, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს.

მეორადი კატარაქტის სახეები

ზოგადად, მეორადი კატარაქტა პირველადი კატარაქტის მსგავსად იყოფა იმავე ტიპებად:

უკანა და წინა სუბკაფსულარული კატარაქტა. წინა მდებარეობს კაფსულის ქვეშ. უკანა მხარეს ახასიათებს მდებარეობა წინა კაფსულის ქვეშ. ამ მდებარეობის გამო, ეს ტიპი ყველაზე ხშირად იწვევს მხედველობის დაკარგვას. თუ მას შევადარებთ კორტიკალურ ან ბირთვულ კატარაქტას, მაშინ ის უფრო დიდ გავლენას ახდენს ზოგადად მხედველობის სიმახვილეზე. მაგრამ ამავე დროს, პაციენტებს აქვთ ნარჩენი ხედვა. ისინი უარესს ხედავენ შევიწროებული მოსწავლე, კაშკაშა შუქი და ფარები. უფრო მეტად, ნახვის უნარი იტანჯება ახლომდებარე ობიექტებთან მიმართებაში.
ფრიალი იმ შემთხვევებში, როდესაც ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები არანორმალურად ხდება. პროცესში ჩართულია ლინზის ბირთვი. ამ ტიპის პათოლოგიას თითქმის ყოველთვის თან ახლავს მიოპია. ამ შემთხვევაში, ბირთვის სკლეროზს თავდაპირველად შეიძლება ჰქონდეს მოყვითალო ელფერი, რაც გამოწვეულია პიგმენტის დალექვით. როდესაც პათოლოგია პროგრესირებს, ის მოყავისფრო ხდება.
კორტიკალური კატარაქტის დროს, უკანა, წინა და ეკვატორული ნაწილები დაფარულია მთლიანად ან ნაწილობრივ.
ჰერინგბონის კატარაქტი საკმაოდ იშვიათი ფორმით გვხვდება. ლინზების ღრმა ფენები განიცდის მათში მრავალჯერადი ნემსის მსგავსი მასების დეპონირებას, რომლებიც ნაძვის მსგავსია. სწორედ აქედან გაჩნდა სახელი.

რამდენად სწრაფად განვითარდება მეორადი კატარაქტი, ასევე რამდენად დაბინდულია ობიექტივი - ბევრი ფაქტორი მოქმედებს. კერძოდ, ყველაზე მნიშვნელოვანი არის პაციენტის ასაკი, თანმხლები დაავადებები და ანთებითი პროცესების სიმძიმე.

Მნიშვნელოვანი! IOL იმპლანტაციის შემდეგ მეორადი კატარაქტი შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ვიზუალურ ფუნქციაზე გაუმჯობესებული მხედველობის ფონზე. ამავდროულად, ექიმები უარს ამბობენ ხელახლა ლინზების შეცვლაზე, რადგან ეს პრობლემას ვერ მოაგვარებს. თუ რომელი მკურნალობა დაეხმარება მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება ითქვას.

კლინიკური ეტაპები და პათოლოგიის განვითარების სხვადასხვა სცენარი

თუ პირდაპირ ვსაუბრობთ პათოლოგიურ პროცესებზე, რომლებიც წარმოიქმნება მეორადი კატარაქტის განვითარების დროს, მაშინ ისინი ოთხ ეტაპად მიმდინარეობს:

საწყისი;
გაუაზრებელი ან შეშუპება;
მოწიფული;
გადამწიფებული.

საწყისი ეტაპი

საწყისი ეტაპი მოიცავს ლინზის ბოჭკოების აქერცვლას. მათ შორის არის ხარვეზები. თავად კაფსულის ქვეშ თანდათან წარმოიქმნება ვაკუოლები, რომლებიც ივსება სითხით.

აღინიშნება, რომ კორტიკალური ფორმის მქონე პაციენტებში ჩივილები ძალზე იშვიათია. მათ შეუძლიათ ისაუბრონ მხედველობის უმნიშვნელო დაქვეითებაზე, ბუზების არსებობაზე თვალის წინ, წერტილებზე ან დარტყმაზე. მეორეს მხრივ, ბირთვული კატარაქტი საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს, უარესდება ცენტრალური მხედველობა. შედეგად, ობიექტივი ღრუბლიანი ხდება. ამავდროულად, დისტანციური ხედვა შეიძლება ასევე გაუარესდეს პარალელურად. მიოპიის ნიშნები, თუ ისინი გამოჩნდება, მაშინ მოკლე დროში.

ასეთი კურსი იწვევს ოფთალმოჰიპერტენზიის განვითარებას, რაც, თავის მხრივ, კიდევ უფრო აუარესებს მხედველობის აპარატის მდგომარეობას და პროვოცირებას ახდენს პათოლოგიის დაჩქარებულ განვითარებაზე. ამავდროულად, თუ თერაპია არ არის, მაშინ შეიძლება განვითარდეს გლაუკომაც. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა მხოლოდ ერთია - ლინზის სრული მოცილება. უბნები, რომლებშიც არის სიმღვრივე, თანდათან იპყრობს მზარდ ფართობს და საბოლოოდ ხურავს გუგების გახსნას. სწორედ ამ დროს იწყება ფერის შეცვლა ნაცრისფერ-თეთრამდე. ამ ეტაპზე ვიზუალური ფუნქცია ძალიან სწრაფად იკლებს.

სექსუალური ეტაპი

სექსუალურ სტადიას ახასიათებს ლინზის დაქვეითება. მისი ფენები მთლიანად მოღრუბლულია. თვითონ იკუმშება, კარგავს ტენიანობას და თანდათან ვარსკვლავის ფორმას იღებს. მოსწავლე ჩანს მოღრუბლული თეთრი ან ნათელი ნაცრისფერი. ამ ეტაპზე პაციენტები წყვეტენ საგნების გარჩევას. მთელი ფუნქცია დაყვანილია სინათლის აღქმამდე, ანუ პაციენტს შეუძლია დაინახოს სინათლის სხივი, განსაზღვროს საიდან მოდის და განასხვავოს ფერები.

გადამწიფებული

გადამწიფებული კატარაქტა ხასიათდება ლინზის სხეულის ბოჭკოების სტრუქტურის სრული განადგურებით. მთელი მასა ხდება ერთგვაროვანი. კორტიკალური ფენა ხდება რძიანი, თხევადი. დროთა განმავლობაში ის იშლება. ბირთვი მცირდება, ხდება მკვრივი და მძიმე. ამის გამო ის კამერის ფსკერზე იძირება, რაც იზრდება. თუ ამ ეტაპზე ოპერაცია არ ჩატარდა, მაშინ მხოლოდ მცირე ზომის ბირთვი დარჩება, ხოლო თავად ლინზის კაფსულა დაფარული იქნება ქოლესტერინის დაფებით.

პათოლოგიის განვითარების სხვა ვარიანტში ნადგურდება ლინზის ცილები, რაც ქმნის პირობებს ლინზის გათხევადებისთვის. ოსმოსური წნევა დაიწყებს კაფსულაში მატებას. ბირთვი ასევე იძირება კამერის ძირში, მაგრამ ამავდროულად არ მკვრივდება, პირიქით, რბილდება, სანამ მთლიანად არ დაიშლება და არ დაიშლება.

მეორადი კატარაქტა

მეორადი კატარაქტი არსებითად არის ბოჭკოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა ლინზის უკანა კაფსულაში. ეს პროცესები არ იწყება დაუყოვნებლივ, მაგრამ გარკვეული დროის შემდეგ მესამე მხარის ჩარევის შემდეგ - ტრავმა, ოპერაცია. ვინაიდან ექიმები ცდილობენ შეინახონ ლინზის კამერა იმპლანტაციის ან IOL ოპერაციისთვის, დროთა განმავლობაში მას შეუძლია დამოუკიდებლად დაიწყოს ლინზის უჯრედების წარმოება. IOL-ის დაყენების შემდეგ, მეორადი კატარაქტი ხშირად შეინიშნება იმავე უჯრედების დაბინდვის გამო, რომლითაც სხეული ცდილობდა ლინზების ბოჭკოების აღდგენას. დროთა განმავლობაში ისინი იწყებენ დაბინდვას, რაც პროვოცირებს ოპერაციის შემდგომი პერიოდის პათოლოგიურ კურსს.

უფრო მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს უჯრედები, რომლებსაც ეწოდა ამადუკ-ელშინგის უჯრედები, იწყებენ მოძრაობას. ისინი გადადიან ოპტიკური რეგიონის ცენტრალურ ნაწილში. ამის შემდეგ იქმნება გაუმჭვირვალე ფილმი. ეს არის ის, ვინც ამცირებს მხედველობის სიმახვილეს.

Მნიშვნელოვანი! ოპერაციის შემდეგ პათოლოგიის ასეთი კურსი არ არის ქირურგის დაუდევრობისა და არაპროფესიონალიზმის შედეგი. ეს არის კონკრეტული ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებელი, ლინზის კაფსულაში მომხდარი უჯრედული რეაქციების შედეგი.

მეორადი კატარაქტის ნიშნები

თუ ვსაუბრობთ კონკრეტულ სიმპტომებზე, მეორადი კატარაქტი ვლინდება:

მხედველობის დაქვეითება, რომელიც თანდათან ვითარდება;
ფარდა თვალის წინ;
განათება სინათლის წყაროებთან ახლოს;
Ბუნდოვანი ხედვა.

ამ სიმპტომების განვითარებას ან პროგრესირებას შეიძლება დასჭირდეს წლები ერთი თვის განმავლობაში. ეს დამოკიდებულია ფორმაზე და თანმხლებ დაავადებებზე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას უფრო ზუსტი სურათი და იწინასწარმეტყველოს პათოლოგიის მიმდინარეობა.

Მნიშვნელოვანი! მეორადი კატარაქტის სიმპტომები შესაძლოა თვალის სხვა პათოლოგიების მსგავსი იყოს. ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. ხშირად დაავადება სხვა დაავადებების მიღმა იმალება და არასწორი ან არაადეკვატური მკურნალობა მხოლოდ ამძიმებს მხედველობის აპარატის მდგომარეობას.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დიაგნოზი მოიცავს კვლევების სერიას, რომელიც დაეხმარება დაავადების ფორმის იდენტიფიცირებას. ამ მონაცემების საფუძველზე შესაძლებელია გადაწყვიტოს რომელი მკურნალობა დაეხმარება პაციენტის მხედველობის შენარჩუნებას და პათოლოგიური პროცესების აღმოფხვრას. მეორადი გლაუკომის დიაგნოსტიკური პროცედურები მოიცავს:

ბიომიკროსკოპია;
გადახედე ნაპრალის ნათურას.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე შესაძლებელი იქნება მკურნალობის ტიპის დადგენა. ჩვეულებრივ, ლაზერული ან ქირურგიული გამოიყენება, იმისდა მიხედვით, თუ რა საშუალებები და აღჭურვილობა აქვს კლინიკას, ასევე იმაზე, თუ რომელი მეთოდია სასურველი. ლაზერული მკურნალობა უფრო ხშირია, რადგან ის უფრო უსაფრთხოა და აქვს ნაკლები უკუჩვენებები და შედეგები, ვიდრე ჩვეულებრივი ქირურგია.

ლაზერული დამუშავება ან დისციზია საშუალებას გაძლევთ მოჭრათ ლინზის უკანა კაფსულა. ასეთი ჩარევა ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური. საჭიროა მხოლოდ იმის გათვალისწინება, რომ IOL შეიძლება დაზიანდეს ლაზერით. ამიტომ, ექიმები წინასწარ ატარებენ დიაგნოზს, ამოწმებენ და წყვეტენ, რომელი ტიპის პროცედურის გამოყენება ჯობია.

აღნიშნულია, რომ ლაზერული დისკუსია არის ამბულატორიული ჩარევა, რომლის დროსაც პაციენტს ზოგადი ანესთეზია არც კი სჭირდება. საკმარისია ნარკოზის ჩაწვეთება დამუშავებულ თვალში და შეგიძლიათ დაიწყოთ ოპერაცია. პროცესი იყენებს მაღალი სიზუსტის ლაზერს, რომელიც აწარმოებს შერჩევით ეფექტს ქსოვილზე. კაფსულის ღრუბლიანი ნაწილი ამოღებულია უკანა კედლიდან.

Მნიშვნელოვანი! სანამ ოპერაციაზე დათანხმდებით, დარწმუნდით, რომ კლინიკას აქვს შესაბამისი საშუალებები და აღჭურვილობა, ასევე სპეციალისტების გამოცდილება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ვერავინ იძლევა გარანტიას ოპერაციის წარმატებულ კურსზე და მის შემდეგ აღდგენის პერიოდზე.

ორიგინალური მხედველობის სიმახვილის აღდგენის შესაძლებლობა მინიმალურია. ჩვეულებრივ, თავდაპირველი ხედვის დაახლოებით 90% აღდგება. პაციენტებმა ასეთი ექსპოზიციის შემდეგ აღნიშნეს ვიზუალური ფუნქციის გაუმჯობესება თითქმის მაშინვე. ოპერაციას გარკვეული დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის.

ქირურგიული ტიპის ოპერაციისას ასევე გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ამავდროულად, ექიმები მოქმედებენ ლინზის კაფსულის დაბურულ ნაწილზე მიკრო ჭრილობის მეშვეობით, აშორებენ მას. ზოგადად, ქირურგიულ და ლაზერულ მეთოდს შორის არჩევისას, ექიმები შეძლებისდაგვარად ცდილობენ აირჩიონ მეორე ვარიანტი, რადგან ის აჩვენებს უფრო მეტ ეფექტურობას, ნაკლებ გვერდით ეფექტებს და უკუჩვენებებს.

სამედიცინო მკურნალობა

ბევრ ადამიანს სურს პირველადი და მეორადი კატარაქტის ოპერაციების გარეშე. ექიმები ასეთ შემთხვევებში განსაზღვრავენ მედიკამენტებს:

კალიუმის მარილები;
კალციუმის მარილები;
მაგნიუმის მარილები;
იოდა;
ჰორმონები;
ბიოგენური პრეპარატები;
მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის ნივთიერებები;
ვიტამინები.

ამ ტიპის მკურნალობა საუკეთესო შემთხვევაში საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ პროცესი. ამ უბნის ანატომიური მიუწვდომლობის გამო შეუძლებელია თავად ფირის წარმოქმნის აღმოფხვრა მედიკამენტებით. ამიტომ ასეთი წამლებით ვერავინ იკურნებოდა.

Მნიშვნელოვანი! სრული განკურნებისთვის, უნდა მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ ღირს თუ არა ოპერაცია. თანამედროვე ტექნიკა მინიმალურად ინვაზიურია და სწორად შესრულების შემთხვევაში მაქსიმალურად უმტკივნეულოა. შედეგად, მხედველობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება ქსოვილებზე მასიური ზემოქმედების გარეშე.

მეორადი კატარაქტის პროგნოზები

მეორადი კატარაქტის პროგნოზები დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად ითხოვდა პაციენტმა დახმარება. თუ თერაპია თავიდანვე დაიწყო, როდესაც მხედველობა ახლახან იწყებდა დაცემას, მაშინ არსებობს შანსი, რომ შეწყდეს პათოლოგია მედიკამენტებით ან აღმოიფხვრას მიღებული ცილის ფილმი ოპერაციულად.

თუ პაციენტმა მიმართა მაშინ, როდესაც სიმპტომები გაძლიერდა, მაშინ ოპერაციის დადებითი შედეგი გარანტირებულია, მაგრამ წამლის მკურნალობა ასეთ შემთხვევებში შედეგს აღარ იძლევა. ქირურგიულ ან ლაზერულ მკურნალობას შეუძლია მხედველობის ფუნქციის 90%-მდე აღდგენა.

მოგვიანებით ეტაპებზე განხილვისას უნდა გვესმოდეს, რომ პათოლოგიური პროცესები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს. ასეთ შემთხვევებში ექიმებს, როგორც წესი, შეუძლიათ ოდნავ გააუმჯობესონ ვიზუალური ფუნქცია ოპერაციული ან ლაზერული მეთოდით, მაგრამ მხედველობის სრულად აღდგენა შეუძლებელი იქნება. წამლის თერაპია აქტუალური იქნება მხოლოდ თანმხლები პათოლოგიების არსებობისას. ბოლო ეტაპზე ხშირად ვითარდება ისეთი გართულებები, როგორიცაა გლაუკომა და, შესაბამისად, არსებობს მხედველობის ფუნქციის სრული დაკარგვის რისკი.

აღსანიშნავია, რომ მეორად კატარაქტას არ გააჩნია პროფილაქტიკური ზომები. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც ადამიანს ასეთ შემთხვევებში შეუძლია, არის ექიმთან რეგულარული ვიზიტი სამედიცინო გამოკვლევებისთვის. თუ მეორადი კატარაქტი გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე, მაშინ არის შანსი, რომ პათოლოგიური პროცესი შეჩერდეს მედიკამენტებით გართულებების განვითარების გარეშე.

აღსანიშნავია, რომ ასეთ შემთხვევებში მედიკამენტები თითქმის მუდმივად უნდა იქნას გამოყენებული, პერიოდულად მათი შეცვლა. ჩანაცვლება ხდება ისე, რომ არ განვითარდეს ტოლერანტობა სახსრების შემადგენლობის მიმართ. რეაბილიტაციისა და მკურნალობის სწორი მიდგომა შეინარჩუნებს მხედველობას ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ოპერაციის შემდეგ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ რა ზომები უნდა მიიღოთ მომავალში ასეთი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პირველადი კატარაქტა ჩნდება თვალის ლინზის არასაკმარისი კვების გამო. ის იწყებს დაბინდვას, კარგავს ოპტიკურ თვისებებს, რის შედეგადაც ადამიანი კარგავს მხედველობას. ამ პათოლოგიას მკურნალობენ დაბინდული ლინზის მოცილებით და ინტრაოკულარული ლინზებით (IOL) ჩანაცვლებით. ეს პროცედურა ხორციელდება სხვადასხვა ტექნოლოგიების გამოყენებით. არცერთ მათგანს, თუნდაც ყველაზე თანამედროვეს, არ შეუძლია მთლიანად გამორიცხოს პათოლოგიის ხელახალი განვითარება. განვიხილოთ მისი მიზეზები და სიმპტომები.

მეორადი კატარაქტა ლინზის გამოცვლის შემდეგ თან ახლავს არა ყველაზე გამჭვირვალე სხეულის, არამედ კაფსულის უკანა კედლის დაბინდვას, რომელშიც ის მდებარეობდა. თანდათანობით, ის უფრო მკვრივი ხდება და წყვეტს სინათლის გადაცემას. ეს იწვევს მხედველობის დაქვეითებას. თუ დაავადება არ განიხილება, პაციენტი ხედავს უარეს და უარესს. თუმცა, დაავადება ყოველთვის არ პროგრესირებს სწრაფად. საბოლოო ჯამში, ის ყოველთვის მთავრდება სიბრმავეთა და ინვალიდობით, თუ არ იქნა მიღებული შესაბამისი ზომები.

მეორადი კატარაქტა ლინზის შეცვლის შემდეგ: მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ძნელია კონკრეტული მიზეზების დასახელება, რაც იწვევს ლინზების გამოცვლის შემდეგ მორეციდივე კატარაქტის განვითარებას. პათოლოგიის პროვოცირება შესაძლებელია მეტაბოლური დარღვევებით, არაჯანსაღი ცხოვრების წესით და დაზიანებებით. არსებობს რამდენიმე რისკფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი კატარაქტის გაჩენა:

ხანდაზმული ასაკი. დაავადების განვითარების ალბათობა ბევრჯერ იზრდება, თუ ადამიანი 60-70 წელზე მეტია. ორგანიზმის ბუნებრივ დაბერებას და ნელ მეტაბოლიზმს თან ახლავს იმუნური სისტემის შესუსტება. თვალები იღებენ ნაკლებ საკვებ ნივთიერებებს, სუსტდებიან, მათი ქსოვილები და უჯრედები ნელ-ნელა აღდგება.
შაქრიანი დიაბეტი. დიაბეტით დაავადებულებს მუდმივად უნდა აკვირდებოდეს ოფთალმოლოგი, ვინაიდან შაქრიანი დიაბეტი ზრდის მრავალი საშიში ოფთალმოპათოლოგიის განვითარების რისკს. განმეორებითი კატარაქტა ლინზის ჩანაცვლების შემდეგ შეიძლება იყოს მეტაბოლური დარღვევის შედეგი.
თვალის ანთებითი დაავადებები, ბადურის გამოყოფა და სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები.
ორგანიზმში ვიტამინების ნაკლებობა.

მეორადი კატარაქტის განვითარება იწყება თვალის კაკლის შიდა კედელზე ეპითელური უჯრედების რაოდენობის ზრდით. ისინი სულ უფრო მეტ ადგილს იკავებენ თვალში და ბლოკავენ სინათლის გავლას. ამ დაავადების გამოვლენის პროგნოზირება შეუძლებელია. ერთადერთი პრევენციული ღონისძიება არის გარკვეული რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რეკომენდებულია ცუდი ჩვევების მიტოვება, იმუნური სისტემის გაძლიერება და ექიმთან უფრო ხშირად კონსულტაცია.

როგორ ჩნდება მეორადი კატარაქტი?

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომია მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება სხვა ნიშნები:

„დაფრინავს“ თვალწინ, მოციმციმე ნაპერწკლები, ციმციმები;
ბუნდოვანი ხედვა, ბურუსი;
დიპლოპია;
ფერის აღქმის დარღვევა;
ობიექტების კონტურების დაბინდვა;
ფოკუსის დარღვევა.

მხედველობა თანდათან სუსტდება. ამასთან, კორექტირების საშუალებები მის გაუმჯობესებას არ უწყობს ხელს. პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ლინზის გამოცვლიდან რამდენიმე თვეში. ზოგიერთ პაციენტში პათოლოგია ნელა პროგრესირებს წლების განმავლობაში.

მეორადი კატარაქტის დიაგნოზი

გამოკვლევის დროს მოწმდება მხედველობის სიმახვილე, დგინდება მისი საზღვრები პერიმეტრიის გამოყენებით.

კატარაქტის დროს გამოსახულების ნაწილები შესაძლოა ხედიდან ამოვარდეს. ექიმი ასევე გაზომავს თვალშიდა წნევას, რათა გამოირიცხოს გლაუკომა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს სიბერეში. ბიომიკროსკოპიის საშუალებით ხდება თვალის შიდა სტრუქტურების შესწავლა. კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიური ფოკუსი. მაკულარული შეშუპების ეჭვის შემთხვევაში ნაჩვენებია ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია და ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია. ქრონიკული დაავადებების, შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების არსებობისას პაციენტი იგზავნება შესაბამის სპეციალისტებთან დამატებითი გამოკვლევისთვის.

მეორადი კატარაქტა ლინზის ჩანაცვლების შემდეგ: მკურნალობა

მორეციდივე კატარაქტის ძირითადი მკურნალობა არის დისკუსია ან კაფსულოტომია. ეს პროცედურა გულისხმობს ლინზის უკანა კაფსულის ამოკვეთას, გადაჭარბებული ეპითელური უჯრედების მოცილებას, რამაც გამოიწვია დაბინდვა. ადრე კაფსულოტომია ყოველთვის ხორციელდებოდა მექანიკურად, ანუ ქირურგიული ჩარევით ლაზერის გამოყენების გარეშე. ეს ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. მას თან ახლავს თვალის მძიმე დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. მათი განვითარების ალბათობა გაცილებით დაბალია მეორადი კატარაქტის ლაზერული მეთოდებით მკურნალობისას.

ლაზერული დისექცია დღეს აღიარებულია, როგორც ყველაზე საიმედო და უსაფრთხო გზა თვალში მეორადი გამჭვირვალობის აღმოსაფხვრელად. პროცედურის დროს ქირურგი ლაზერით აკეთებს ნახვრეტს კაფსულის უკანა კედელზე და აშორებს ზედმეტ ქსოვილს. წმენდა გრძელდება 2-3 წუთი, ხოლო მთელი ოპერაცია - 15-20 წუთი.

ვის უკუნაჩვენებია ლაზერული გაკვეთა?

ჯერ ერთი, ასეთი პროცედურა შესაძლებელია პირველადი კატარაქტის მკურნალობიდან მხოლოდ სამი თვის შემდეგ ლინზის ამოღების გარეშე და ექვსი თვის შემდეგ ინტრაოკულარული ლინზებით ჩანაცვლებიდან. მეორეც, ლაზერული დისექცია არ შეიძლება დაინიშნოს, თუ შეინიშნება შემდეგი პათოლოგიური პროცესები:

მაკულარული შეშუპება;
ირისის ანთება;
სისხლძარღვების პროლიფერაცია მოსწავლეთა მემბრანაში;
რქოვანას შეშუპება და ბოჭკოვანი ქსოვილების წარმოქმნა.

რა არის შესაძლო გართულებები კატარაქტის მკურნალობის შემდეგ?

გაკვეთის შემდეგ პირველ დღეებში პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს წნევის მომატება თვალში. ეს სიმპტომი ქრება მკურნალობის გარეშე. თუ ეს არ მოხდა, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, რადგან არსებობს გლაუკომის რისკი. მეორადი კატარაქტის მკურნალობის შემდეგ შეიძლება იყოს სხვა უსიამოვნო შედეგები:

IOL დაზიანება. თუ ლინზა ძალიან მჭიდროა კაფსულის კედელთან, ქირურგმა შეიძლება უნებურად დააზიანოს იგი გაწმენდისას. თვალების წინ „ბუზების“ გამოჩენა, შავი წერტილები მიუთითებს იმაზე, რომ IOL-ს აქვს დეფექტები.
ბადურის დეზინსერცია. გართულება იშვიათად ვითარდება, მაგრამ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
ბადურის კისტოზური შეშუპება. ეს ჩვეულებრივ ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დისკუსია ჩატარდა ლინზის გამოცვლიდან ექვსი თვის განმავლობაში.
IOL გადაადგილება. ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ასევე, საკმაოდ მაღალია ლინზის გადაადგილების ალბათობა მექანიკური კაფსულოტომიის დროს.
თვალის ინფექციური დაავადებები. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ოპერაციის დროს ან რეაბილიტაციის პერიოდში, თუ პაციენტი არ იცავს ჰიგიენას და არ გამოიყენებს ექიმის მიერ დანიშნულ წვეთებს.

თვალშიდა სისხლჩაქცევები. თუ ისინი წარმოიქმნება, ისინი უმნიშვნელოა, იმის გამო, რომ ლაზერული კაფსულოტომიის დროს თვალის დაზიანება მინიმალურია.
ასტიგმატიზმი. რქოვანას მთლიანობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გამრუდება, რაც გამოიწვევს ამ რეფრაქციული შეცდომის განვითარებას. როგორც წესი, შესაძლებელია მისი დაუყოვნებლივ აღმოფხვრა დამატებითი ნაკერების წასმის გზით.
მზის სათვალე, უარი თქვით ალკოჰოლზე, არ გაიკეთოთ მაკიაჟი, ეწვიეთ ექიმს პროცედურის შემდეგ მეორე დღეს, ასევე ერთი კვირის შემდეგ და შემდეგ თვეში ერთხელ ექვსი თვის განმავლობაში.

ზოგადად, დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში, პროგნოზი თითქმის ყოველთვის ხელსაყრელია. მეორადი კატარაქტის პროფილაქტიკისთვის სპეციფიური ღონისძიებები შემუშავებული არ არის. ადამიანმა უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით და ყველაფერი გააკეთოს იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

კატარაქტის ქირურგია არის მარტივი, სწრაფი და უსაფრთხო გზა პრობლემისგან თავის დასაღწევად. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. მაგრამ მიუხედავად სიმარტივისა და მაღალი ეფექტურობისა, ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ლინზების გამოცვლის შემდეგ განმეორებითი კატარაქტა სერიოზული ოფთალმოლოგიური პრობლემაა. ქირურგიული გართულებების კონკრეტული მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. პათოლოგიის არსი არის ლინზაზე ეპითელური ქსოვილის ზრდა. ეს იწვევს ლინზის დაბინდვას და მხედველობის დაბინდვას.

სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევების ოცი პროცენტში ოპერაციის შემდეგ მეორე კატარაქტი ვითარდება. მეორადი კატარაქტის მკურნალობა ლინზის ჩანაცვლების შემდეგ მოიცავს ლაზერულ კორექციას ან ქირურგიას. მაშ, რატომ არის გართულება?

Მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ჭეშმარიტ მიზეზებს ჯერ კიდევ სპეციალისტები სწავლობენ, ამ გართულების პროვოკაციული მიზეზები დადგენილია:

დატვირთული მემკვიდრეობა;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები;
მექანიკური დაზიანება;
ანთებითი პროცესები;
ულტრაიისფერი გამოსხივება;
მეტაბოლური დარღვევა;
თვალის დაავადებები - მიოპია, გლაუკომა;
მეტაბოლური დარღვევა;
რადიაცია;
მეტაბოლური დაავადება;
ნარკოტიკების მიღება სტეროიდებთან ერთად;
ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლიზმი);
ინტოქსიკაცია.

ექსპერტები აღნიშნავენ ცუდად შესრულებული ოპერაციისა და სამედიცინო შეცდომის როლს გართულებების წარმოქმნაში. შესაძლებელია, რომ მთელი პრობლემა ლინზის კაფსულის უჯრედების ხელოვნურ მასალაზე რეაქციაში იყოს.

სიმპტომები

ქირურგიული გართულება საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია. მეორადი კატარაქტის პირველი ნიშნები თვეების ან წლების შემდეგაც კი ჩნდება. თუ ოპერაციის შემდეგ თქვენი მხედველობა გაუარესდა და ფერთა მგრძნობელობა შემცირდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს. ყველაზე ხშირად, გართულება ხდება მცირეწლოვან ბავშვებში და მოხუცებში.

ლინზების შეცვლამ შეიძლება გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ გამოიწვიოს მხედველობის დარღვევა.

მეორადი კატარაქტის პროგრესირებასთან ერთად ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

ლაქები თვალის წინ;
დიპლოპია - გაორმაგება;
ობიექტების საზღვრების გაურკვევლობა;
ნაცრისფერი ლაქა მოსწავლეზე;
ობიექტების სიყვითლე;
"ნისლის" ან "ნისლის" შეგრძნება;
გამოსახულების დამახინჯება;
ლინზები და სათვალეები არ ასწორებენ ვიზუალურ დისფუნქციას;
ცალმხრივი ან ორმხრივი დაზიანება.

ადრეულ ეტაპზე, ვიზუალური ფუნქცია შეიძლება არ დაზარალდეს. საწყისი ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ათ წლამდე. კლინიკური სურათი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნაწილს აქვს დაბინდული ლინზა. პერიფერიულ ნაწილში გაუმჭვირვალეობა პრაქტიკულად არ მოქმედებს მხედველობის ხარისხზე. თუ კატარაქტი უახლოვდება ლინზის ცენტრს, მაშინ მხედველობა უარესდება.

გართულება ვითარდება ორი ფორმით:

უკანა კაფსულის ფიბროზი. უკანა კაფსულის დატკეპნა და დაბინდვა იწვევს მხედველობის დაქვეითებას.
მარგალიტის დისტროფია. ლინზების ეპითელური უჯრედები ნელა იზრდება. შედეგად, მხედველობის სიმახვილე მნიშვნელოვნად მცირდება.

მემბრანული ფორმით, ლინზების ქსოვილის გარკვეული უბანი შეიწოვება და კაფსულები ერთად იზრდება. მემბრანული კატარაქტის ამოკვეთა ხდება ლაზერის სხივით ან სპეციალური დანით. მიღებულ ხვრელში მოთავსებულია ხელოვნური ლინზა.

კაფსულის გამჭვირვალობა არის პირველადი და მეორადი. პირველ შემთხვევაში, გართულება ხდება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან მცირე ხნის შემდეგ. სიმღვრივეს განსხვავებული ფორმა და ზომა აქვს. როგორც წესი, ასეთი დაბინდვა არ მოქმედებს მხედველობის ხარისხზე, შესაბამისად, არ საჭიროებს სავალდებულო მკურნალობას. მეორადი გამჭვირვალეობა ხშირად ხდება უჯრედული რეაქციების გამო და შეიძლება გააუარესოს ოპერაციის შედეგები.

მეორადი კატარაქტის ერთ-ერთი ნიშანია თვალების წინ ელვარების გამოჩენა.

ეფექტები

მეორადი კატარაქტის მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულებები:

ლინზების დაზიანება;
ბადურის შეშუპება;
·ბადურის დეზინსერცია;
ლინზის გადაადგილება;
გლაუკომა.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევა

კორექციის დაწყებამდე სპეციალისტი ატარებს გაფართოებულ ოფთალმოლოგიურ გამოკვლევას:

მხედველობის სიმახვილის შემოწმება;
ჭრილის ნათურის გამოყენებით, სპეციალისტი განსაზღვრავს სიმღვრივის ტიპს, ასევე გამორიცხავს შეშუპებას და ანთებას;
თვალშიდა წნევის გაზომვა;
ფსკერის სისხლძარღვების გამოკვლევა და ბადურის გამოყოფის გამორიცხვა;
საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ანგიოგრაფია ან ტომოგრაფია.

მკურნალობის დაწყებამდე ტარდება მხედველობის ორგანოების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რის შემდეგაც ექიმი გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

მკურნალობის მეთოდები

ამჟამად, ლინზების დაბინდვის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

ქირურგიული. მოღრუბლული ფილმი იჭრება სპეციალური დანით.
ლაზერი. ეს არის მარტივი და უსაფრთხო გზა პრობლემისგან თავის დასაღწევად. არ საჭიროებს დამატებით გამოკვლევებს.

პაციენტების პრევენციის მიზნით ინიშნება ანტიკატარალური თვალის წვეთები. დოზა შეირჩევა მკაცრად ექიმის მიერ. ოპერაციიდან მომდევნო ოთხიდან ექვს კვირაში გამოიყენება წვეთები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ხელს უშლიან ინფექციური პროცესის განვითარებას. ქირურგიული ჩარევის გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა თავად პაციენტის უარი.

პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებმა თავიდან უნდა აიცილონ უეცარი მოძრაობები, სიმძიმის აწევა. არ დააჭიროთ თვალს და არ შეიზილოთ. პირველ თვეებში არ არის რეკომენდებული აუზის, აბანოს, საუნის მონახულება და სპორტის თამაში. ასევე, პირველ ოთხ კვირაში არასასურველია დეკორატიული კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, თუ მეორადი კატარაქტის სიმპტომები გამოჩნდება, არის ოფთალმოლოგთან ვიზიტი.

მეორადი კატარაქტის ლაზერული დისექცია

ლაზერული თერაპია შეიმუშავა ოფთალმოლოგმა, რომელიც სწავლობდა ფიზიკას და ლაზერის გამოყენების შესაძლებლობას სამედიცინო პრაქტიკაში დიდი ხნის განმავლობაში. ლაზერული მკურნალობის ჩვენებებია:

ლინზების დაბინდვა მხედველობის მნიშვნელოვანი გაუარესებით;
ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება;
ტრავმული კატარაქტა;
გლაუკომა;
ირისის კისტა;
ბუნდოვანი ხედვა ნათელ შუქზე და ცუდი განათების პირობებში.

ინვაზიური ქირურგიისგან განსხვავებით, ლაზერული თერაპია არ არის დაკავშირებული ინფექციის რისკებთან და არც იწვევს რქოვანას შეშუპებას ან თიაქარს. ოპერაციის დროს ხშირად ხდება ხელოვნური ლინზა გადაადგილებული, ლაზერული მეთოდი არ აზიანებს და არ ანაცვლებს ლინზას.

აღსანიშნავია ლაზერული ტექნიკის უპირატესობები შემდეგში:

ამბულატორიული მკურნალობა;
სწრაფი პროცესი;
არ არის საჭირო ვრცელი დიაგნოსტიკა;
მინიმალური შეზღუდვები პოსტოპერაციულ პერიოდში;
არ იმოქმედებს შესრულებაზე.

ლაზერული დისკუსია მეორადი კატარაქტის აღმოსაფხვრელად თანამედროვე მინიმალური ინვაზიური გზაა.

მეორადი კატარაქტის ლაზერით მკურნალობას აქვს მთელი რიგი შეზღუდვები, მათ შორის:

ნაწიბურები რქოვანაზე, შეშუპება. ამის გამო ექიმს გაუჭირდება ოპერაციის დროს თვალის სტრუქტურების გამოკვლევა;
ბადურის მაკულარული შეშუპება;
ირისის ანთება;
არაკომპენსირებული გლაუკომა;
რქოვანას დაბინდვა;
დიდი სიფრთხილით, ოპერაცია ტარდება ბადურის გახეთქვით და მოწყვეტით.

ასევე არსებობს შედარებითი უკუჩვენებები:

ფსევდოფაკიის კატარაქტის ოპერაციიდან ექვს თვეზე ადრე;
აფაკიის კატარაქტის ოპერაციიდან სამ თვეზე ადრე.

ლაზერული დისკუსია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს უსვამენ წვეთებს, რომლებიც აფართოებენ გუგებს. შედეგად, ქირურგს გაუადვილდება ლინზის უკანა კაფსულის დანახვა.

რამდენიმე საათში პაციენტს შეეძლება სახლში დაბრუნება. არ არის საჭირო ნაკერების და ბაფთების გაკეთება. ანთებითი რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები ნიშნავენ თვალის წვეთებს სტეროიდებთან ერთად. ლაზერული დისკუსიიდან კვირაში და თვეში უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს შედეგების შესაფასებლად.

ხანდახან ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ისეთი ჩივილები, როგორიც იყო ოპერაციამდე. ასე რომ, მხედველობა შეიძლება გაუარესდეს, ნისლი და სიკაშკაშე გამოჩნდეს თვალწინ.

Შემაჯამებელი

მეორადი კატარაქტა ლინზის ჩანაცვლების შემდეგ არის სერიოზული გართულება, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. პათოლოგიის ნიშანია მხედველობის დაქვეითება, ბუნდოვანი ობიექტები, გამოსახულების დამახინჯება. პაციენტები უჩივიან თვალების წინ სიკაშკაშის გამოჩენას. თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. მეორადი კატარაქტის აღმოფხვრა ჩვენს დროში ხორციელდება ლაზერული დისკუსიის დახმარებით. ეს არის პრობლემის მარტივი, უსაფრთხო და რაც მთავარია ეფექტური გადაწყვეტა.

Მიზეზები

დატვირთული მემკვიდრეობა;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები;
მექანიკური დაზიანება;
ანთებითი პროცესები;
ულტრაიისფერი გამოსხივება;
მეტაბოლური დარღვევა;
თვალის დაავადებები - მიოპია, გლაუკომა;
მეტაბოლური დარღვევა;
რადიაცია;
მეტაბოლური დაავადება;
ნარკოტიკების მიღება სტეროიდებთან ერთად;
ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლიზმი);
ინტოქსიკაცია.

სიმპტომები

მეორადი კატარაქტის პროგრესირებასთან ერთად ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

ლაქები თვალის წინ;
დიპლოპია - გაორმაგება;
ობიექტების საზღვრების გაურკვევლობა;
ნაცრისფერი ლაქა მოსწავლეზე;
ობიექტების სიყვითლე;
"ნისლის" ან "ნისლის" შეგრძნება;
გამოსახულების დამახინჯება;
ლინზები და სათვალეები არ ასწორებენ ვიზუალურ დისფუნქციას;
ცალმხრივი ან ორმხრივი დაზიანება.

გართულება ვითარდება ორი ფორმით:

უკანა კაფსულის ფიბროზი. უკანა კაფსულის დატკეპნა და დაბინდვა იწვევს მხედველობის დაქვეითებას.
მარგალიტის დისტროფია. ლინზების ეპითელური უჯრედები ნელა იზრდება. შედეგად, მხედველობის სიმახვილე მნიშვნელოვნად მცირდება.

მეორადი კატარაქტის ერთ-ერთი ნიშანია თვალების წინ ელვარების გამოჩენა.

ეფექტები

მეორადი კატარაქტის მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულებები:

ლინზების დაზიანება;
ბადურის შეშუპება;
·ბადურის დეზინსერცია;
ლინზის გადაადგილება;
გლაუკომა.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევა

მხედველობის სიმახვილის შემოწმება;
ჭრილის ნათურის გამოყენებით, სპეციალისტი განსაზღვრავს სიმღვრივის ტიპს, ასევე გამორიცხავს შეშუპებას და ანთებას;
თვალშიდა წნევის გაზომვა;
ფსკერის სისხლძარღვების გამოკვლევა და ბადურის გამოყოფის გამორიცხვა;
საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ანგიოგრაფია ან ტომოგრაფია.

მკურნალობის მეთოდები

ამჟამად, ლინზების დაბინდვის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

ქირურგიული. მოღრუბლული ფილმი იჭრება სპეციალური დანით.
ლაზერი. ეს არის მარტივი და უსაფრთხო გზა პრობლემისგან თავის დასაღწევად. არ საჭიროებს დამატებით გამოკვლევებს.

მეორადი კატარაქტის ლაზერული დისექცია

ლინზების დაბინდვა მხედველობის მნიშვნელოვანი გაუარესებით;
ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება;
ტრავმული კატარაქტა;
გლაუკომა;
ირისის კისტა;
ბუნდოვანი ხედვა ნათელ შუქზე და ცუდი განათების პირობებში.

აღსანიშნავია ლაზერული ტექნიკის უპირატესობები შემდეგში:

ამბულატორიული მკურნალობა;
სწრაფი პროცესი;
არ არის საჭირო ვრცელი დიაგნოსტიკა;
მინიმალური შეზღუდვები პოსტოპერაციულ პერიოდში;
არ იმოქმედებს შესრულებაზე.

ნაწიბურები რქოვანაზე, შეშუპება. ამის გამო ექიმს გაუჭირდება ოპერაციის დროს თვალის სტრუქტურების გამოკვლევა;
ბადურის მაკულარული შეშუპება;
ირისის ანთება;
არაკომპენსირებული გლაუკომა;
რქოვანას დაბინდვა;
დიდი სიფრთხილით, ოპერაცია ტარდება ბადურის გახეთქვით და მოწყვეტით.

ასევე არსებობს შედარებითი უკუჩვენებები:

ფსევდოფაკიის კატარაქტის ოპერაციიდან ექვს თვეზე ადრე;
აფაკიის კატარაქტის ოპერაციიდან სამ თვეზე ადრე.

Შემაჯამებელი

პაციენტების დაახლოებით 20-35%-ს, რომლებსაც უტარდებათ ლინზების ჩანაცვლების ოპერაცია, შეიძლება განვითარდეს მეორადი კატარაქტი ოპერაციიდან 6-18 თვის შემდეგ. ის ასევე მოითხოვს მკურნალობას და სამედიცინო დახმარებას.

ეს გართულება უფრო ხშირია ახალგაზრდა პაციენტებში. მეორადი კატარაქტი ხშირად ვითარდება ბავშვებში, რომლებსაც თანდაყოლილი კატარაქტის მოსაშორებლად ოპერაცია ჩაუტარდათ. ხანდაზმულ პაციენტებში, ლინზის უკანა კაფსულის ფიბროზი შეიძლება შეინიშნოს ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ ეს არის მეორადი კატარაქტი, რომელიც შეინიშნება ძირითადად ახალგაზრდა პაციენტებში. Როგორ გამოიყურება?

კატარაქტა არის დაზიანება, რომელიც ჩნდება თვალის ოპტიკურ სისტემაში, რომლის დროსაც ლინზა დაბინდულია. ოპერაციის დროს ხდება ლინზის ამოღება და ჩანაცვლება ხელოვნური. თავად ლინზა თვალში მოთავსებულია სპეციალურ კაფსულურ ჩანთაში, რომლის წინა კედელი იჭრება ოპერაციის დროს დაბინდული ლინზის მოსაშორებლად. უკანა კედელი არ ზიანდება, რადგან უზრუნველყოფს ხელოვნური ლინზის პოზიციის სტაბილიზაციას ოპერაციიდან პირველ თვეებში თვალში. მეორადი კატარაქტა არის ცვლილება, რომელიც ხდება უკანა კაფსულის მხრიდან, მისი დაბინდვისა და ფიბროზის ჩათვლით.

ეს დაზიანება შეიძლება მოხდეს სამი ფორმით:

ბოჭკოვანი - იზრდება შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტები;
პროლიფერაციული - სპეციფიკური უჯრედების გამოჩენა, რომლებიც პროცესის ხანგრძლივობის მაჩვენებელია;
კაფსულის გასქელება ერთადერთი ფორმაა, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს.

მეორადი კატარაქტის გარკვეული მიზეზების დადგენა შეუძლებელია. არ არსებობს სპეციალისტი, რომელიც გარანტიას იძლევა ლინზების ცვლილების სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ ან აღდგენის პერიოდში.

ერთ-ერთი პირველი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მორეციდივე კატარაქტის შესაძლო გამოჩენაზე, შეიძლება იყოს მხედველობის დაბინდვა ოპერაციის შემდეგ. ამ დაავადების განვითარება და გამოჩენა შეიძლება სხვადასხვა გზით მოხდეს. ასე რომ, ზოგისთვის ის საკმაოდ სწრაფად ხდება, ზოგისთვის კი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. უმეტეს შემთხვევაში, პირველი სიმპტომები ვლინდება ოპერაციიდან მინიმუმ სამი თვის შემდეგ.

როგორ სვამენ დიაგნოზს?

მეორადი კატარაქტი მოითხოვს ოფთალმოლოგთან ვიზიტს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევებს. უპირველეს ყოვლისა, იზომება მხედველობის სიმახვილე და განისაზღვრება საზღვრები და ადგილები, რომლებშიც იშლება მხედველობის ველები.

შემდეგ ტარდება ბიომიკროსკოპია - ნაპრალის ნათურის გამოკვლევის პროცედურა. მის დროს დგინდება თვალის აგებულება, შესაძლებელია პათოლოგიური ფოკუსის ადგილმდებარეობის დადგენა, ასევე მისი ზომისა და პარამეტრების დადგენა. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია შეშუპების ეჭვის შემთხვევაში.

მეორადი კატარაქტა შეიძლება განვითარდეს ადამიანის შინაგანი ორგანოების დაავადებების გამო. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა მათი განკურნება, ან ნორმასთან მიახლოებული ინდიკატორების მნიშვნელობის მიღწევა.

როგორ მკურნალობენ?

მეორადი კატარაქტი მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სრული ან ნაწილობრივი სიბრმავე. მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტია ლაზერული გაკვეთა. ფართოდ გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში, ტარდება სწრაფად და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

ეს პროცედურა ტარდება შემდეგნაირად:

დასაწყისისთვის, მიდრიატიკს წვეთებენ თვალში, რათა გაიზარდოს გუგა;
შემდეგი, პატარა ხვრელი იქმნება ლაზერით;
შემდეგ ხდება შეცვლილი ქსოვილების ფოტოდესტრუქცია (განადგურება).

განმეორებითი კატარაქტის ლაზერული მოცილება ნაკლებად ტრავმულია, რადგან არ საჭიროებს ინსტრუმენტების შეყვანას თვალში. პროცედურის შემდეგ პაციენტების თითქმის 100% ამჩნევს მხედველობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. თუმცა ამ მეთოდს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები, მათ შორის ნაწიბურების არსებობა, რქოვანას შეშუპება, ფსკერის პათოლოგია და ანთებითი პროცესები.

თუ პაციენტს აქვს სიმპტომები, რისთვისაც ლაზერი უკუნაჩვენებია, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა. ამ პროცედურას კაფსულოტომია ჰქვია და საკმაოდ იშვიათად ტარდება, ვინაიდან მის შემდეგ მაღალია ინფექციების, გართულებების რისკი და გარდა ამისა, საჭიროა ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი.

ამ მხრივ ლაზერული კაფსულოტომია ყველაზე წარმატებული ვარიანტია. მისი განხორციელებისთვის გამოიყენება სპეციალური YAG ლაზერი იტრიუმის ალუმინის გარნეტზე. ასეთი ლაზერის გამოყენება მინიმუმამდე ამცირებს გართულებების რისკს. პაციენტების უმეტესობას აღდგენის პერიოდის დასაწყისში აღენიშნება მხედველობის გაუმჯობესება. თვალის წინ გაჩენილი ნათელი ციმციმები და მცურავი ლაქები შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს, მაგრამ ოპერაციული თვალის აღდგენის შემდეგ ისინი გაქრება.

აღდგენის პერიოდი

იმისათვის, რომ რეაბილიტაცია ჩატარდეს რაც შეიძლება სწრაფად და ეფექტი შენარჩუნდეს დიდი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია დაიცვას რამდენიმე რეკომენდაცია:

გამოიყენეთ მზის სათვალე;
არ გაიკეთოთ თვალის მაკიაჟი 2-3 კვირის განმავლობაში;
დამარხეთ თვალები ექიმის მიერ დანიშნული წვეთებით.