Как быстро поднимается гемоглобин после переливания. Последствия и опасность переливания крови при низком гемоглобине. Причины, которые приводят к анемии

Этапы гемотрансфузии

Предварительно кровь донора проверяется на несколько раз и тщательно сверяется с данными на таре. Потом проводится анализ на совмещение.

Если совместимость донорской крови хорошая, то проводится внутривенное введение с помощью капельницы. Скорость вливания не должна превышать 60 капель в минуту.

Пациент находится во время процедуры под присмотром врача, который проводит контрольные замеры пульса и температуры тела.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Когда в упаковке остаётся 15 мл, гемотрансфузию прекращают и убирают на хранение в холодильник на пару дней. Если у пациента начинаются осложнения, то проводят дополнительные анализы крови.

Стоит отметить, что снижение уровня гемоглобина в крови медики не классифицируют как отдельную патологию, однако состояние имеет ряд типичных симптомов, по которым его можно распознать.

Естественно, развернутые данные о составе крови можно узнать из результатов общего анализа. Однако не все люди ходят регулярно в поликлинику на профосмотры. Подвигнуть на визит к врачу должны такие симптомы:

• регулярные головные боли и мигрени;
• чувство общей слабости;
• состояние недосыпания;
• потеря сил или быстрая утомляемость;
• нарушение сердечного ритма и приступы одышки;
• слабая концентрация и память;
• низкие показатели артериального давления;
• отсутствие аппетита;
• нарушенный менструальный цикл у женщин;
• проблемы с потенцией у мужчин;
• обмороки.

При внимательном отношении к своему здоровью, основываясь на приведенных симптомах, человек может заподозрить, что у него низкий гемоглабин. Нужно ли переливание крови в таком случае или достаточно местного лечения, скажет только врач после полного обследования пациента.

Как проводится?

Переливание крови проводится под наблюдением врача после тщательно проведенных проб

Тревожные признаки понижения уровня гемоглобина

В медицине переливание крови при низком гемоглобине называют гемотрансфузией. Эта процедура считается единственным и наиболее быстрым методом для восстановления нормального состояния пациента, ухудшение которого обусловлено негативным воздействием малокровия.

Такая трансфузия гемоглобина и других компонентов крови является трансплантацией кровяных клеток, взятых у другого человека-донора. В редких случаях переливаемую кровь берут у самого больного.

Потому процедура всегда остаётся потенциально опасной, несмотря на объективно положительное воздействие вливания крови.

Если у взрослого человека или у детей диагностируется пониженный гемоглобин, тогда им могут назначить переливание крови. Это также актуально при онкологии, то есть раке.

Назначить переливание крови при низком гемоглобине можно, если его уровень падает ниже отметки 65 г./л. Но врач опирается на конкретную клиническую ситуацию. Задачей переливания крови и повышения гемоглобина является стабилизация общего состояния больного человека.

Когда показатели гемоглобина низкие и уходят далеко от нормы, это негативно сказывается на здоровье пациента, он сталкивается с широким перечнем негативных последствий. Если не сделать вливания или не поменять уровень гемоглобина другим путём, это обернётся:

• замедлением процессов заживления тканей;
• гипоксией важных органов, то есть кислородным голоданием;
• прогрессированием патологических проблем, параллельно с анемией протекающих в организме пациента.

Правильно вводя переливаемую ребёнку или взрослому человеку кровь, удаётся вернуть гемоглобин к нормальному или близкому к нему уровню. Это восстановит питание тканей, обеспечит клетки достаточным количеством кислорода, что гарантирует их эффективное функционирование.

Переливание могут сделать при различных болезнях, при онкологии и даже после родов новорождённого малыша, если они были обусловлены обильной потерей крови.

Не всегда при онкологии или других заболеваниях, выраженных в менее опасных последствиях, переливание даёт положительный результат.

У гемотрансфузий есть свои отрицательные моменты и недостатки, которые могут причинить вред пациенту, нанести дополнительный урон его здоровью. Потому перед переливанием обязательно учитываются возможные последствия и проводятся все необходимые мероприятия, направленные на минимизацию рисков.

Чтобы свести к нулю негативные последствия, учитываются показания и противопоказания к процедуре по переливанию крови и повышению гемоглобина. Все побочные эффекты условно делятся на 3 группы. Они бывают:

• механическими;
• реактивными;
• связанными с заражением инфекциями.

Начнём с механических побочных эффектов. Такие последствия проявляются в:

• остро возникающих расширениях сердечной мышцы, что обусловлено быстрым введением донорской крови в организм пациента;
• эмболии, которая связана с проникновением воздуха;
• тромбозе, приводящем к закупориванию кровеносных сосудов;
• нарушениях функций органа, в который попал тромб.

Есть также у переливания реактивные последствия. К ним относят:

• посттрансфузионные шоковые состояния (обусловлены переливанием плохой по качеству крови);
• гемолитические виды шока (возникают при переливании крови, которая оказалась несовместимой по антигенам);
• анафилактические шоки (появляются, если у человека возникает аллергическая реакция на перелитую кровь);
• цитратные шоки (обусловлены вливанием консервированной крови, в которой содержатся цитратные соли, хотя в свежих донорских образцах этих веществ нет);
• пирогенные реакции (резкий рост температуры тела) и пр.

Вот почему важно грамотно подбирать переливаемую кровь, поскольку реакции человека на донорские вещества бывает абсолютно разной. Тот, кто занимается донорством, понимает, что далеко не любая кровь подойдёт тому или иному пациенту.

Что касается инфекционных заражений, то они происходят обычно в период окна. Перед переливаниями гемотрансфузионную среду обязательно проверяют на предмет вредоносных микроорганизмов, разных микробов. Но проблема заключается в том, что в течение первых 6 месяцев с момента процедуры эти микроорганизмы не всегда себя проявляют. Этот период называют стадией или периодом окна.

Потому донорство предусматривает забор крови, которая проходит первичную проверку на микробы. Затем её консервируют на 6 месяцев, после чего проводится повторный анализ образцов. Если исследования оба раза показали отрицательные результаты, тогда её относят к категории пригодной для переливания.

Но есть случаи, когда нужной консервированной, прошедшей проверку крови нет. Тогда пациенту вынужденно проводят экстренные гемотрансфузии. Это потенциально может привести к инфекционным поражениям:

• малярией;
• гепатитом;
• сифилисом и пр.

Чтобы после переливания крови взрослому человеку или новорождённому не возникало осложнений, нужно придерживаться определённых правил подготовки к процедуре. Но не всегда их можно предупредить, потому важно понимать и про действия в случае побочных эффектов в результате гемотрансфузий.

Сначала попытаемся защитить себя от негативных последствий гемотрансфузии, чтобы процедура прошла успешно.

Для этого учитывается, что осложнения делятся на не иммунные и иммунные. Специалисты по переливанию знают, как правильно действовать и защищать пациентов от побочных эффектов.

1. Шанс успешного переливания повышается, если предварительно определить резус и группу крови пациентов, подобрав им соответствующих доноров. То есть главное правило заключается в выборе подходящих образцов для гемотрансфузии.
2. Проба совместимости. Не всегда по маркировке на донорской крови можно точно гарантировать, что её переливание пациенту с низким гемоглобином быстро и качественно поможет обеспечить положительный эффект. Потому сначала смешиваются две среды (пациента и донора) и делается оценка реакций. Если агглютинации не наблюдается, тогда переливание допускается.
3. Биопроба. Ещё существует метод биологической пробы. Он заключается в оценке общего состояния больного при гемотрансфузии небольшого количества донорской крови. Сначала вливают немного эритроцитарной массы и проверяют реакцию пациента. Врачи должны параллельно измерять давление, пульс, температуру и спрашивать больного о его ощущениях. Важно обратить внимание на отсутствие болей в области поясницы, что говорит об отсутствии поражений почек донорскими эритроцитами.

После этого переливают кровь уже в полном необходимом объёме и делают выводы, что гемотрансфузия прошла успешно.

Хотя есть ситуации, когда уровень гемоглобина поднялся, но состояние пациента начинает ухудшаться, развиваются всевозможные осложнения.

Есть несколько процедур, которые делают врачи в таких случаях. Первым делом, оценивается степень тяжести последствий. Если она лёгкая или средняя, тогда необходимо:

• накрыть больного чем-то тёплым, чтобы согреть тело;
• использовать грелки на ногах, чтобы прогреть конечности;
• дать тёплый и сладкий чай;
• померить температуру, давление и измерить пульс.

Многое зависит от того, сколько пациент пробыл без внимания после переливания. Некоторые сами игнорируют изменения своего состояния, не вызывают врача и продолжают терпеть, считая такое самочувствие нормой после гемотрансфузии.

Это приводит к тяжёлым последствиям. Здесь действовать нужно немного иначе.

Первым делом врач и пациент выполняют все те действия, которые были озвучены выше. То есть больного утепляют, греют ноги и измеряют основные параметры.

1. Далее требуется введение «Мезатона» или адреналина. Эти препараты способствуют поднятию уровня артериального давления. Важно, чтобы сердечный ритм поднялся, поскольку низкие показатели способствуют негативным изменениям циркуляции во внутренних органах.
2. Вводится «Кордиамин». Это специальный медикамент, позволяющий обеспечить стимуляцию работы кровотока в почках и нормализовать функции сердечной мышцы.
3. Вводится «Дексаметазон». Он необходим для поднятия давления и противоаллергического эффекта.
4. Диуретики используются для того, чтобы ускорить процесс выведения из организма пациента всевозможных токсинов. Но мочегонные средства допускается применять не во всех ситуациях. К исключениям относят случаи, когда у пациента наблюдается чрезмерно низкое артериальное давление.
5. Применяются антигистаминные средства. Их вводят внутривенным способом. Также используют препараты хлористого кальция, чтобы противостоять аллергическим реакциям.

Всё это помогает стабилизировать состояние больного и определить дальнейшие действия, направленные на повышение гемоглобина и нормализацию ситуации.

В результате внутренних кровотечений, онкологических заболеваний и других проблем у человека может развиваться малокровие. Уровень гемоглобина падает, что негативно отражается на его общем состоянии.

Во многих ситуациях помогает стабилизировать гемоглобин процедура гемотрансфузии. Её важно правильно и грамотно выполнить, чтобы избежать нежелательных последствий.

Если больному ставят диагноз железодефицитной анемии, тогда в ход идёт исключительно эритроцитная суспензия. При вливаниях берут только консервированную кровь, которую сдают здоровые, прошедшие все необходимые проверки люди-доноры. Только в экстренных ситуациях может применяться свежая, не прошедшая этап консервации, кровь.

• С целью исключения антигенного конфликта, при выборе донорских образцов берут кровь только той группы, которая соответствует группе крови больного человека.
• Процесс разделён на несколько этапов:

1. Сначала специалист обязан удостовериться в соответствии выбранной донорской крови параметрам пациента. Плюс проверяется её пригодность к гемотрансфузии. Для этого сверяют маркировку и проводят повторные анализы донорских образцов.
2. Далее, необходимо пройти дополнительные исследования. Это позволяет определить, насколько донор и пациент соответствуют друг другу по составу переливаемых кровяных веществ.
3. Если результаты положительные, тогда начинается сама процедура вливания. Сначала вводится небольшое количество через вену. Нужно проследить, чтобы не возникало негативных реакций и побочных эффектов. При их отсутствии плазму или суспензию продолжают вливать капельным методом.
4. Все этапы гемотрансфузии проводятся под строгим наблюдением специалистов. Всегда остаётся риск побочных эффектов, которые проявляются спустя некоторое время. Чтобы справиться с ними и разобраться в ситуации, врачи оставляют некоторое количество использованной донорской суспензии в холодильных камерах.

Недостаточное количество железа

Каждый не понаслышке знает, что для восполнения уровня гемоглобина в крови необходимо обеспечить организм достаточным количеством железа. Важный микроэлемент попадает в кровь через пищу, которую употребляет человек. При неправильном рационе питания, когда отсутствуют железосодержащие продукты, минимальная суточная норма (10–20 мг) не набирается. В таких ситуациях наблюдается стремительное снижение гемоглобина.

Диагноз врачей в этих случаях звучит так: «железодефицитная анемия, или малокровие». Это довольно серьезное заболевание, и его прогрессирование вызывает необходимость назначать переливание крови при низком гемоглобине. Последствия процедуры разберем немного позже.

К сожалению, даже если человек получает минимальную суточную дозу микроэлемента, этого недостаточно. Необходимо сделать так, чтобы железо усвоилось в организме. Это сложный внутренний химический процесс, в котором участвует множество реагентов. Поэтому вместе с продуктами, содержащими железо, необходимо, чтобы в организм попадали витамины группы В (1, 6, 9, 12), РР и С. Они выступают в роли катализаторов. Также для усвоения понадобится полная норма фолиевой кислоты.

Если рассматривать другие причины падения уровня гемоглобина, то к ним относят заболевания ЖКТ и недостаточную выработку ферментов, что по большей степени наблюдается у пациентов старшей возрастной группы.

Показания к переливанию крови

Многих, столкнувшихся с описанной проблемой, волнует: переливание крови при низком гемоглобине — опасно ли это? Для начала разберемся, когда врачи безоговорочно назначают процедуру.

Сразу стоит отметить, что данная процедура представляет собой крайний случай и назначается только, когда прочие терапевтические методы бессильны. Показания к ней следующие:

• диагностированные пороки сердца;
• потеря крови острой стадии;
• церебральный атеросклероз;
• сердечная или легочная недостаточность;
• необходимость срочного хирургического вмешательства.

Для процедуры используют цельную кровь или эритроцитарную массу. Когда назначают переливание крови при низком гемоглобине, какие последствия будут от этого, зависит именно от того, как человек воспримет донорский состав.

Нередко процедура проводится и людям с устойчивой анемией. Это обусловлено тем, что даже в состоянии покоя их мучают тахикардия и одышка, а уровень гемоглобина не превышает показатель в 60 грамм на литр.

Техника выполнения гемотрансфузии

Когда выполняется переливание крови при низком гемоглобине, последствия во многом зависят от профессиональности выполнения процедуры. Врачи придерживаются следующего алгоритма действий:

1. Осмотр пациента и сбор анамнеза (анализы, определение противопоказаний, уточнение ранее проводимых процедур этого типа, были ли беременности).
2. Двойное определения группы крови и резус-фактора (лабораторное и в месте выполнения процедуры), при этом результаты должны быть идентичными.
3. Выбор идеально подходящей крови донора. Процесс предусматривает: герметическую упаковку содержимого, наличие фамилии донора, номера и партии сбора крови, резус-фактора донора, где была взята жидкость и с применением какого консерванта, подпись ответственного врача и срок годности. Если чего-то нет или идут несовпадения, переливание не выполняется.
4. Повторная проверка группы выбранной крови.
5. Проверка индивидуальной совместимости крови пациента и донора.
6. Проверка совместимости резус-фактора больного и донора.
7. Биологическая проба (тройное введение выбранной крови пациенту объемом 25 миллилитров каждое). При отсутствии побочных эффектов процесс продолжают.
8. Капельное введение крови. Средняя скорость 40–60 капель в минуту. Вводится исключительно эритроцитарная масса под постоянным контролем врача, выполняется контроль давления, дыхания и пульса пациента, осматриваются кожные покровы.
9. В завершение оставляют 15 миллилитров донорской крови, смешанной с сывороткой больного. Хранят массу 48 часов (необходимо для выполнения анализа в случае развития осложнений).
10. Больной должен оставаться в клинике еще 2 часа после переливания и сутки под контролем специалиста. Спустя 24 часа назначается сдача крови и мочи на анализы.

Если технология не нарушена, то последствия переливания крови при низком гемоглобине не будут сопряжены с осложнениями.

Переливание крови при низком гемоглобине, при онкологии: последствия

Как показывает практика, если было проведено переливание крови при низком гемоглобине, последствия в виде осложнений развиваются в основном у пациентов женского пола. В некоторых случаях могут возникнуть сложности, если было выполнено обширное переливание крови или искусственного заменителя.

У незначительного числа пациентов осложнения протекают в скрытой форме, что является следствием введения несовместимой крови.

Гемотрансфузия или переливание крови представляет собой процедуру, приравниваемую по сложности к полноценной операции. Показания для проведения вмешательства часто выявляются у пациентов при раке из-за развития анемии. Эта патология в 30% случаев сопутствует онкологическим болезням.

Нормальным уровнем гемоглобина считается значение в пределах от 120 до 180 г/л, в зависимости от пола и возраста.

Если это значение понижается, человек начинает страдать от различных неприятных симптомов: слабость, головокружение, повышенная утомляемость и др.

Подобное состояние называется анемией, или малокровием. Что же делать в этом случае?

И тогда на помощь приходит гемотрансфузия, или переливание крови. Иногда переливание крови при низком гемоглобине оказывается единственным возможным способом быстро привести в норму состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни. Познакомимся подробнее с этой процедурой.

Переливание при низком гемоглобине показано не всем. Обычно процедура проводится только в самых тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина падает ниже 60-65 г/л, в зависимости от клинической ситуации. Что может стать причиной такого сильного снижения содержания гемоглобина в крови?

В отдельных случаях переливание может быть назначено при падении уровня гемоглобина уже до 100 г/л, например, у больных с сердечными или легочными патологиями. В каждой конкретной ситуации перед назначением переливания врач учитывает не только показатели уровня гемоглобина, но и другие параметры состояния больного.

Для гемотрансфузии используется не цельная кровь, а разделенная на составляющие. В случае анемии (если речь не идет об анемии, возникшей в результате кровопотери) используются только эритроцитарные компоненты донорской крови. Донор подбирается по группе крови и резус-фактору, они должны полностью совпадать. Кроме того, обязательно проводится ряд проб на совместимость.

Весь процесс переливания проходит в несколько этапов:

1. Изучение анамнеза больного: оцениваются риски, исключаются противопоказания.
2. Проводится лабораторное определение группы крови и резус-фактора пациента.
3. Подбирается подходящая донорская кровь, после чего она оценивается на пригодность к использованию: проверяется герметичность упаковки и внешний вид содержимого, сверяются данные и срок годности.
4. Проверяется индивидуальная совместимость путем смешивания сыворотки крови пациента с элементами донорской крови.
5. Оценивается совместимость по резус-фактору.
6. Далее проводится биологическая проба на совместимость. Для этого больному под наблюдением трехкратно вводят 25 мл донорских компонентов крови. После чего оценивается состояние пациента. Если нет никаких ухудшений в его самочувствии, то переходят непосредственно к переливанию крови. Дозировка определяется лечащим врачом на основании клинических данных.
7. Эритроцитарную массу вводят капельно, со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. При этом должен присутствовать постоянный контроль состояния больного. Остаток донорской крови и образца сыворотки пациента хранится в течение 2х суток с момента проведения переливания, для того чтобы был возможным их анализ в случае осложнений.
8. После процедуры пациенту необходимо оставаться в лежачем положении около 2 часов. Контроль состояния должен быть постоянным в течение суток.

Через сутки после переливания при низком гемоглобине оценивается успех проведения процедуры путем сдачи общих анализов мочи и крови.

Основная цель переливания при низком гемоглобине состоит в том, чтобы в максимально короткие сроки привести в норму состояние пациента. Также гемотрансфузия способствует восстановлению объема крови, потерянного в ходе кровотечений.

Поступившая в организм эритроцитарная масса восполняет отсутствующие элементы крови, улучшает кровообращение, нормализует кровяное давление. Она помогает организму бороться с кислородным голоданием, восстанавливая нормальное снабжение тканей и клеток кислородом, в результате чего улучшается их функционирование.

Кроме того, процедура способствует повышению защитных функций организма и повышает сопротивляемость к инфекциям. Переливание улучшает обмен веществ и общее состояние пациента.

На этом фоне восстановление после основной болезни или патологии, которые и привели к сильному понижению уровня гемоглобина, протекает намного быстрее и лучше.

Несмотря на соблюдение основных правил безопасности при проведении гемотрансфузии из-за низкого гемоглобина, не всегда удается избежать осложнений. Возможные последствия переливания крови при низком гемоглобине разделяются на несколько групп, в зависимости от механизма:

• Гипертермия (повышенная температура тела);
• Синдром массивных гемотрансфузий (возникает из-за переливания больших объемов донорской крови и проявляется в развитии кровоточивости);
• Гемолитический шок (результат переливания несовместимой крови);
• Посттрансфузионный шок (возникает из-за использования некачественной донорской крови, когда она перегрета, нарушена ее стерильность и т.п.);
• Анафилактический шок (проявление аллергической реакции на компоненты донорской крови);
• Цитратный шок (реакция на консерванты донорской крови).

• Резкое расширение сердца из-за слишком быстрой подачи донорского материала через капельницу;
• Эмболия, которая заключается в попадании пузырьков воздуха в кровеносные сосуды при переливании;
• Нарушение свертываемости крови и образование тромбов, которые способны закупоривать сосуды и нарушать работу органов.

1. Инфекционные – заражение гемоконтактными инфекциями (сифилис, гепатит, ВИЧ и др.) через донорские элементы крови. Это становится возможным при нарушении сроков контроля донорской крови, который должен быть проведен через полгода после сдачи материала. Такая ситуация может случиться при экстренной необходимости в переливании, когда на повторную проверку донорского материала уже нет времени.

Время развития осложнений всегда различно и зависит от их причин. Некоторые из них могут проявиться мгновенно. Например, эмболия, которая приводит к быстрому летальному исходу.

Некоторые – только спустя несколько часов.

Именно поэтому важно постоянное наблюдение за пациентом после переливания, ведь несвоевременное оказание медицинской помощи в случае осложнений может стоить жизни.

Основой успешного проведения переливания при низком гемоглобине является соблюдение всех правил и мер безопасности, предусмотренных этой процедурой. В чем они заключаются?

• Внимательное изучение анамнеза : нужно точно знать, проводились ли подобные процедуры в истории пациента, были ли операции или роды, как они проходили, какие последствия проявлялись;
• Строгое выполнение техники исследования при определении группы крови и резус-фактора;
• Использование качественных реагентов и лабораторного оборудования;
• Обязательное проведение пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы перед переливанием крови;
• Тщательное наблюдение и контроль состояния пациента во время переливания и в течение суток после него (внешняя оценка состояния, измерение давления, контроль температуры).

Как показывает статистика, собранная ведущими учреждениями Службы крови, негативные последствия и осложнения, возникающие из-за переливания крови, чаще всего происходят из-за невнимательности и нарушения правил проведения процедуры.

При наличии онкологических заболеваний анемия становится частым спутником больного. Причин снижения уровня гемоглобина при онкологии несколько:

1. Лучевая терапия приводит к сильному нарушению кроветворения;
2. Хирургическое удаление опухолей может сопровождаться большими кровопотерями;
3. Рак на поздних стадиях способен нарушать систему кроветворения;
4. Распад опухоли под воздействием терапии тоже может приводить к истощению кровяного запаса организма.

Во всех этих случаях переливание позволяет добиться быстрого эффекта увеличения уровня гемоглобина до нормальных значений, что позволяет больному продолжать лечение.

Ведь при химиотерапии и лучевой терапии, в случае развития анемии, лечение часто приходится откладывать, а для больных раком промедление может привести к летальному исходу.

Поэтому показатели гемоглобина у онкобольных постоянно находятся под контролем, и в случае понижения его уровня назначается гемотрансфузия по установленным стандартам.

Чем еще опасна процедура

Переливание крови при низком гемоглобине последствия имеет только тогда, когда пациенту была введена неподходящая эритроцитарная масса. Однако они будут видны уже при втором введении из биологической крови, после чего процесс должен быть немедленно остановлен.

Последствия переливания крови при низком гемоглобине проявляются в беспокойном состоянии больного, нарушенном дыхании, одышке, учащенном сердцебиении, рвоте или позывах к ней. Все это опытный врач сразу заметит и примет меры для купирования процесса. Поэтому можно сказать, что профессиональное введение массы является безопасным для жизни пациента.

Переливание крови при низком гемоглобине используется исключительно как метод выбора в критической ситуации. Многие пациенты не отдают себе отчет, что частые мигрени, хроническое недомогание, приступы бессонницы и видимая бледность кожи являются первыми симптомами кислородного голодания. Практически в каждом случае ситуация легко корректируется посредством сбалансированного питания и приемом препаратов, содержащих двухвалентное железо. Но критические состояния, сопряженные с угрозой для жизни больного, требуют незамедлительного переливания крови.

Переливание крови при анемии: когда и кому показана процедура

Переливание назначают далеко не всем и не всегда. Для этой процедуры должны быть особые показания, наличие явной картины острой анемии, клинические симптомы массированного кислородного голодания, которые не получается устранить традиционными методами.

К таким признакам гематологи относят:

В такие моменты уровень гемоглобина уже не является диагностически показательным критерием. Эритросодержащие компоненты крови будут влиты:

• Если у пациента продолжают снижаться показатели транспорта кислорода в смешанной венозной крови. Переливают до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
• Переливание при анемии показано пациентам пороками сердца.
• При острой и обширной кровопотере после операции.
• Во время неотложного хирургического вмешательства.
• Переливание крови новорожденному при низком гемоглобине назначается только в случае угрожающего жизни состояния. Когда анемия осложняется острым течением инфекционных заболеваний или терминальной стадией врожденных заболеваний.

Каким образом проводят переливание

Переливание эритроцитарной массы при анемии не требует использования цельных препаратов. Кровь разделяют на плазму и прочие компоненты. В лечении железодефицитных состояний участвует только эритроцитарная суспензия. Для вливания подходит консервированный запас крови, что позволяет предупредить конфликт основных агентов.

Все манипуляции проводятся по определенной схеме:

Низкий гемоглобин: переливание и противопоказания

Вливать кровь при анемии нельзя людям с декомпенсацией сердечного ритма, а также при миокардиосклерозе и миокардитах. К относительным противопоказаниям относят гипертонический криз и бронхиальную астму. Процедура может иметь летальные последствия для больных с посттравматическими нарушениями функций мозгового кровообращения и септическим эндокардитом.

Если ситуация действительно критическая и показания к переливанию существеннее, чем возможные осложнения – список предостережений может быть сокращен путем коллегиального врачебного обсуждения.

Последствия переливаний

Низкий гемоглобин после переливания крови не всегда приходит в норму. А кроме того, сама процедура может быть весьма опасной для пациента. После нее больной должен не меньше суток провести в состоянии абсолютного покоя. На вторые сутки будут назначены дополнительные анализы, и только если все хорошо – человека могут перевести в общую палату.

В качестве негативных последствий рассматривают:

• Мышечные боли.
• Крапивницу и прочие аллергические высыпания на теле.
• Снижение показателей АД.
• Повышенную температуру тела.
• Сильные мигрени.
• Отечность конечностей, тошноту, рвоту.
• Перебои сердечного ритма.

Практически все, кому предстоит данная процедура, задаются вопросом – а не опасно ли переливание? Опасно, поэтому все пациенты находятся в стационаре до того момента, пока жизненные показатели и уровень гемоглобина не стабилизируется.

Гемоглобин является сложным белком, содержащим железо. Главная функция данного белка – транспортирование из легких кислорода и обратная доставка углекислого газа. Показатели гемоглобина разные, в зависимости от пола, а также возраста человека. Понижение гемоглобина носит название анемия. В такой ситуации назначают только в экстренных случаях, если от этого зависит жизнь человека.

Гемоглобин может снизиться по различным причинам:

• при явных либо скрытых кровотечениях;
• после медикаментозной терапии аспирином, либо ибупрофеном;
• при дефиците железа и витамина В12;
• в результате интоксикации организма;
• при развитии злокачественных новообразований;
• неправильная диета также может спровоцировать снижение гемоглобина;
• нарушения работы пищеварительных органов;
• генетическая предрасположенность;
• переходной возраст.
• Спровоцировать анемию могут инфекционные или воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме.

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

При снижении гемоглобина человек начинает себя плохо чувствовать, и его каждодневная жизнь теряет качество.

Анемия-это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.

При анемии проявляются следующие характерные :

• общая слабость;
• головная боль и головокружение;
• быстрая утомляемость и повышенная сонливость;
• аритмия и сердцебиение;
• одышка;
• пониженное артериальное давление;
• ослабление иммунитета и частые простудные заболевания;
• частые потеря сознания, обмороки.
• Реже при низком гемоглобине встречаются следующие дистрофические симптомы: изменения в ногтевой пластине, выпадение волос, бледность и сухость кожи, возникают трещины в уголках губ.
• Возможны ощущения холода в конечностях, судороги, нарушения обоняния или вкуса.

Показания к проведению гемотрансфузии

Процедура переливания при анемии показана не всем. Основное показание к гемотрансфузии является анемия в хронической форме, протекающая с признаками, которые не устраняются на протяжении длительного периода.

Среди таких проявлений выделяют:

• частая головная боль либо головокружение;
• общая слабость;
• тахикардия или одышка в спокойном состоянии.
• При этом уровень гемоглобина не важен.

Вливание эритроцитарной массы врач назначает в последующих случаях:

1. Пациентам с церебральным , при легочной или сердечной недостаточности.
2. При сниженном показателе венозной сатурации.
3. Больным, с врожденными пороками сердца.
4. После проведенных операций в случае острых кровопотерь.

А также гемотрансфузию назначают при необходимости проведения экстренной хирургической операции.

Противопоказания к гемотрансфузии

Процедура переливания крови имеет ряд противопоказаний

При пониженном гемоглобине переливание крови не проводят в последующих ситуациях:

• при патологиях мозгового кровообращения;
• при миокардиосклерозе, пороках сердца, миокардите;
• в третьей стадии гипертонической болезни;
• при бронхиальной астме;
• в случае отека легких;
• при аллергии;
• при печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• больным, страдающим септическим эндокардитом.

Противопоказания могут быть пересмотрены и сужены если от необходимости гемотрансфузии зависит жизнь пациента.

Как проходит процедура

При гемотрансфузии происходит переливание донорской крови реципиенту. Обе крови должны совпадать по группе, а также резус-фактору.

Однако перед проведением гемотрансфузии обязательно проводят исследования совместимость крови, поскольку даже при совпадении вышеупомянутых показателей возможно склеивание эритроцитов и пациент может умереть.

Гемотрансфузия от др.-греч. αἷμα - кровь и от лат. transfusio - переливание

Процесс гемотрансфузии включает следующие этапы:

1. Доктор определяет, есть ли показания либо противопоказания к проведению прцедуры, собирает анамнез, опрашивает проводилась ли ранее гемотрансфузия.
2. Необходимо дважды проводить определение группы и резус-фактора крови реципиента. Вначале это делают в лаборатории, а второй раз непосредственно в отделении. Результаты обоих анализов должны совпасть.
3. Выбирая донорскую , следует провести ее визуальный анализ, учитывая следующие критерии: герметичность упаковки, заполненный паспорт. Здесь должна быть указана фамилия донора, показатели крови, номер, дата заготовки, учреждение где заготавливалась кровь. Паспорт должен быть подписанный врачом. Внешне кровь не должна иметь сгустков. Группу крови донора также проверяют повторно.
4. Проводятся дополнительные исследования на совместимость. При положительных результатах донорскую кровь по 25 мл трижды вводят реципиенту с интервалом по 3 минуты. Процедура проводится под контролем доктора. Кровь считается подходящей если лицо пациента не покраснело, не изменились сердечные сокращения, пульс остался в норме.
5. Донорскую кровь следует вводить капельным способом. Скорость введения – 40-60 капель/мин. При анемии во время процедуры врач следит за состоянием кожи. Проводятся измерения температуры, давления, пульса. Все результаты фиксируется.
6. После переливания следует оставить приблизительно 15 мл донорской крови. Это необходимо для устранения возможных проблем после процедуры и установления причин их формирования.
7. После проведения гемотрансфузии больной должен лежать 2 часа. На протяжении суток за пациентом наблюдает врач. На следующий день назначают сдачу анализов мочи и крови. Бурый цвет мочи будет указывать на возможные осложнения.

Низкий уровень гемоглобина может нести опасность для жизни пациента. В таких ситуациях назначают проведение гемотрансфузии. Чтоб положительный результат после процедуры сохранился, необходимо полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и прием медикаментов.

характеризуется уменьшением числа эритроцитов в крови. При значительном падении их уровня человеку проводят гемотрансфузию . Это процесс переливания крови, где состояние пациента , которое ухудшилось вследствие развития малокровия, быстро нормализуется.

Манипуляция подразумевает пересадку эритроцитарной массы от донора больному. В исключительных случаях биоматериал для трансфузии берут у самого пациента. Какие обстоятельства подталкивают к переливанию крови при низком гемоглобине и его возможные последствия мы рассмотрим ниже.

Малокровие образуется из-за уменьшения количества эритроцитов. В их структуру входит железосодержащий белок, который обеспечивает доставку кислорода к тканям и клеткам, а затем очищает их от углекислого газа.

Процедура переливания крови

Незначительное снижение показателей эритроцитов можно поднять при помощи медикаментозной терапии и диеты. Медики процедуру переливания крови применяют только в чрезвычайных ситуациях, когда коэффициент гемоглобина снижается до 55 г/л.

Гемотрансфузия проводится строго в стационарных условиях и в присутствии врача. Цель манипуляции — повысить показатели железа . Кровь берется у здорового человека . После тщательной проверки ее переливают больному. Важно, чтобы резус-фактор и группа крови пациента и донорского материала совпадали.

Показания к проведению переливания

Для выполнения гемотрансфузии необходимо иметь веские на то причины. Если можно применить эффективную терапию для повышения гемоглобина , то лучше отказаться от гемотрансфузии.

Абсолютные показания для переливания крови представлены в виде:

• острой потери крови;
• состояния шока;
• кровотечений, которые не прекращаются другими способами;
• тяжелого течения малокровия.

Часто гемотрансфузию применяют для лечения:

• различных форм анемии;
• гематологических заболеваний;
• гнойно-септических патологии;
• тяжелых токсикозов;

Больные при падении гемоглобина жалуются на такие признаки, как:

• учащенный пульс ;
• низкое давление , полуобморочные состояния;
• мигрень и шум в ушах;
• перемена строения ногтей;
• частые ОРЗ и ОРВИ на фоне ослабления иммунной системы;
• облысение;
• бледность кожи.

При раке крови показана химиотерапия. Гемокомпонентное и трансфузионное лечение применяется в качестве поддерживающей терапии. Уменьшение общего количества эритроцитов в крови отражается на пациенте:

• быстрой утомляемостью;
• постоянными глубокими вдохами из — за нехватки воздуха;
• одышкой, возникающей в состоянии покоя;
• сонливостью.

Снизить уровень гемоглобина в крови могут развитие внутренних кровотечений.

Причины, приводящие к анемии

Железодефицитная анемия может возникнуть по разным причинам. Чаще она обусловлена:

Дефицит железа в крови может носить наследственный характер, который передается от поколения к поколению.

У новорожденного ребенка гемоглобин может упасть вследствие:

• врожденных пороков сердца;
• гемолитической болезни у родственников;
• кормления малыша коровьим или козьим молоком;
• недостаточного питания матери ребенка во время беременности.

При онкологии патология может возникнуть на фоне:

• проведения лучевой терапии, которая сильно воздействует на кроветворение;
• хирургического удаления опухоли, которая сопровождается значительной кровопотерей;
• запущенной формы течения онкологического заболевания;
• химиотерапии, которая убивает не только плохие клетки, но и здоровые.

Для определения уровня гемоглобина необходимо сдать анализ крови в клинической лаборатории. Показатели нормального гемоглобина варьируется от 110 до 165 г/л. Когда показатели ниже установленных норм, то это считается патологией. При своевременном лечении незначительное отклонение от нормы хорошо поддается лечению.

Переливание при пониженном гемоглобине

Гемотрансфузия не предусматривает использование цельной крови. Донорский образец подразделяется на несколько компонентов. Для лечения железодефицитной анемии вводят эритроцитарную суспензию, которая является одним из частей биоматериала. Пациенту переливают консервированный запас биоматериала. Манипуляция осуществляется строго по плану:

1. Кровь предназначенная на донорство подвергается тщательной проверке.
2. Определяется совместимость группы крови и резуса-фактора.
3. Также проводят биологическую пробу, которая подразумевает введение 25 мл донорского материала больному в три этапа. Дальнейшее кровопереливание продолжают, если пробную кровь больной перенес хорошо. Объем необходимой крови для введения определяет врач.
4. Эритроцитарная масса вводится внутривенно капельным путем со скоростью одной капли в секунду.
5. Проходит процедура переливания под присмотром специалиста. Чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть после вливания с упаковки оставляют немного биоматериала и помещают в холодильную камеру.
6. После окончания гемотрансфузии пациенту требуется строгий постельный режим на протяжении двух часов.

Эффективность переливания оценивается спустя 24 часа медом сдачи ОАК. Показатели гемоглобина сравниваются до и после процедуры.

Важно знать, что такая манипуляция имеет противопоказания для проведения при некоторых состояниях больного. Врач может не одобрить проведение гемотрансфузии, если больной с:

• бронхиальной астмой;
• отеком легких;
• различными заболеваниями сердца ;
• непереносимостью;
• гипертонией третьей стадии;
• септическим эндокардитом;
• печеночной недостаточностью, протекающей в тяжелой форме;
• нарушенным кровообращением в мозге.

При острой необходимости, некоторые ограничения игнорируются и перечень противопоказаний намного сужается. При чрезвычайных ситуациях врачи действуют по сложившимся обстоятельствам.

Что меняется после процедуры переливания крови

Кровопереливание осуществляют, как метод восстановления здоровья пациента за короткий промежуток времени. Но медики всегда используют этот вариант в последнюю очередь из-за того, что такая манипуляция может оказать как положительное, так и отрицательное воздействие на организм больного.

Позитивные изменения

Тенденцией улучшенной трансфузиологии считается введение пациенту именно ту трансфузионную среду, которая необходима для проведения компонентной терапии.

Введенная эритроцитарная масса позволяет:

• увеличить объем крови путем дополнения ее элементов;
• устранить кислородное голодание;
• обеспечить нормальное снабжение тканей и клеток кислородом;
• улучшить функционирование организма в целом.

Помимо этого, после переливания заметно повышается иммунитет. У больного вырабатывается стойкая сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. То состояние, которое вызвало падение гемоглобина после гемотрансфузии легче поддается лечению.

Негативные изменения

Гемотрансфузия имеет как положительные, так и негативные моменты. Очень часто после проведения переливания крови развиваются некие осложнения. Данная процедура может нанести непоправимый вред здоровью пациента. Поэтому только врач определяет вводить больному элементы крови или нет. Возможные последствия переливания подразделяются на три группы.

Реактивные

1. Увеличения температуры тела, вплоть до лихорадки.
2. Кровоточивости, возникающая вследствие объемных гемотрансфузий.
3. Гемолитического шока, развивающегося при несовместимости крови больного и донорского образца .
4. Посттрансфузионного шока. Патология развивается вследствие переливания некачественного донорского биоматериала.
5. Анафилактического шока на введенный биоматериал.
6. Цитратного шока. Обычно состояние развивается на составляющие донорского биоматериала.

Механические

Осложнения проявляются в виде:

1. Быстрого расширения сердца вследствие интенсивного введения эритроцитарной массы.
2. Эмболии, которая возникает во время проникновения воздушных пузырьков в венозные сосуды при гемотрансфузии.
3. Повышенной свертываемости крови, что увеличивает риск возникновения тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды, нарушить функциональную деятельность внутренних органов.

Инфекционные

Бывают случаи заражения при переливании гемоконтактными инфекциями, как: ВИЧ, гепатиты, сифилис. Такое возможно из-за несоблюдения установленных правил хранения и периода контроля донорского материала. Донорский образец должен перепроверяться через 5 месяцев после его сдачи. Но при непредвиденных ситуациях донорскую кровь используют не дожидаясь повторной проверки. При таких ситуациях возникает подобный вид осложнения.

Как защитить себя от осложнений

Благополучное завершение гемотрансфузии гарантируется только при соблюдении всех установленных норм безопасности, которые предусмотрены данной процедурой.

Они заключаются:

1. Во внимательном ознакомлении с анамнезом. Врач должен узнать проводилась или нет в истории больного гемотрансфузия. Если были хирургические операции или роды, то последствия после проявлялись или нет.
2. В строгом соблюдении техники при определении группы крови и резус фактора.
3. Применением реагентов высшего качества и соответствующего лабораторного оборудования.
4. Осуществлением всех необходимых проб на совместимость.
5. Контролем за самочувствием больного до полной его реабилитации.

По статистике последствия, развивающиеся при кровопереливании, чаще возникают из-за невнимательного отношения медперсонала и несоблюдения главных правил при проведении процедуры. Малейшая ошибка может отнять жизнь у человека.

Заключение

Многие люди спрашивают, есть ли связь между холестерином и гемоглобином. Эти два анализа вообще не зависят друг от друга. Если человек ощущает слабость, быструю утомляемость, его постоянно клонит ко сну, то стоит записаться к врачу и пройти полное обследование. Своевременное выявление болезни и правильный подход к лечению помогут предотвратить развитие резкого падения гемоглобина.

Кровопереливание проводят, когда больной находится на грани смерти. Небольшое отклонение от нормы гемоглобина без всякого труда корректируется продуктами питания и лекарственными средствами. Но, когда показатели сильно падают, и такое состояние становиться угрозой для дальнейшего существования, то требуется экстренное проведение гемотрансфузии.