Как эффективно лечить и предотвратить развитие атеросклероз сосудов: современные методики и нетрадиционная медицина. Атеросклероз. Диагностика, лечение и профилактика


Атеросклерозом называют заболевание кровеносных сосудов, когда в их просвете накапливаются холестериновые бляшки.

Поэтому кровообращение замедляется, кислород, питательные вещества не обогащают организм.

От этого страдает и головной мозг. В силу того, что стоимость лекарственных препаратов высокая, больные находят альтернативу. Они проводят лечение атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами.

Почему возникает это заболевание

Любое заболевание не появляется просто, атеросклероз мозговых артерий — не исключение. Возможными причинами этого недуга могут быть причины:

  • Несбалансированное питание. Можно сказать, что основная причина. Много жирной пищи способствует отложению холестериновых бляшек, о которых говорилось ранее.
  • Образ жизни. Движение, это жизнь. Поэтому человеку необходимо больше двигаться и сосуды будут в норме, благодаря хорошему кровотоку. Помимо этого не будет появляться лишний вес.
  • Употребление алкоголя и курение. Эти привычки только засоряют организм, и нарушают его нормальное функционирование.
  • С биологическим возрастом человека, организм также стареет и изнашивается. Даже если нет никаких заболеваний, все равно сосуды слабеют, а кровь густеет.
  • Диабет.
  • Наследственность. Этот вопрос относится к заболеваниям кровообращения. Они и могут стать основной причиной атеросклероза.
  • Если человек находится в постоянном стрессе. Это состояние тратит очень много жизненных сил, поэтому происходят сбои в других системах организма.

Если человек регулярно делает физические упражнения и ведет здоровый образ жизни, то риск появления у него атеросклероза снижается.

Симптомы болезней сосудов

Признаки склероза сосудов головного мозга достаточно разнообразны и проявляются у всех по-разному.

Клиническая картина становится ярче по мере появления новых бляшек и увеличения в размерах старых, к уже выявленным симптомам присоединяются новые симптомы атеросклероза сосудов головного мозга.

Распространенные признаки, которыми проявляется церебральный склероз:

  • головные боли от небольших до интенсивных и длительных;
  • проблемы со сном – сложности с засыпанием, ночные пробуждения без причины, кошмары, сонливое состояние в течение дня;
  • чрезмерная тревожность, повышенная подозрительность и нервная возбудимость;
  • быстрая утомляемость и сниженная из-за этого работоспособность;
  • ухудшение памяти, координации;
  • речь теряет четкость, во время еды можно поперхнуться.

Даже один из перечисленных симптомов – повод обратиться к врачу, который знает, что это такое и как лечится. Болезнь развивается постепенно, признаки атеросклероза сосудов головного мозга зависят от стадии недуга.

На стадии первичных проявлений атеросклероз сосудов мозга обнаруживает себя эпизодически – как правило, после переутомления, длительного пребывания в душном помещении. Человек может жаловаться на боли в голове, головокружение и появление шума в ушах. Сильнее симптомы атеросклероза головного мозга проявляются во второй половине дня, отдых помогает убрать неприятные ощущения.

На стадии развития предыдущая клиническая картина усиливается, дополняется дрожанием рук, шаткостью походки, депрессией, мнительностью и ухудшением произношения слов.

Человек часто давится во время еды, склонен переоценивать свои возможности, а в неудачах обвиняет окружающих. Близкие люди не должны устраивать скандал – это неправильное решение. Если подозревается атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение – компетенция врача, и без его помощи проблемы будут лишь увеличиваться.

На стадии декомпенсации человек не может обойтись без посторонней помощи, его память нарушается, мыслительные способности серьезно ухудшаются, сам себя обслуживать пациент почти не может.

Близкие люди должны понимать, что виной всему склеротические бляшки в головном мозге, на этой стадии высок риск инсульта и паралича на его фоне. Поэтому нужно проконсультироваться у лечащего врача про атеросклероз сосудов головного мозга симптомы лечение и оказать близкому человеку всестороннюю поддержку.

Состояние транзиторной ишемической атаки напоминает инсульт, но в течение дня проявления этой атаки обычно проходит. В зависимости от локализации пораженной области артерии, атеросклероз мозговых сосудов проявляется: онемением языка, непослушными конечностями, невозможностью выговорить некоторые слова.

При ишемическом инсульте, вызванном закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой, клетки головного мозга погибают. Признаки этого состояния могут различаться в зависимости от локализации закупоренного сосуда.

Признаками, что атеросклероз артерий головного мозга привел к инсульту, будут состояния:

  • отсутствие двигательной активности и чувствительности в конечностях;
  • нарушения речи;
  • потеря координации, головокружение.

Важно учесть, что ишемический инсульт возникает примерно в 70% всех инсультов, остальные 30% - это случаи геморрагического инсульта. Второе состояние вызвано не закупоркой артерии, а кровоизлиянием в мозг.

По признакам выявить вид инсульта сложно, но важно, поскольку первая помощь и лечение будут различными. Поэтому пациентам, у которых склероз головного мозга, нужно быть начеку, в случае ухудшения состояния сразу вызывать неотложку.

Как выявляется атеросклероз

Если врач на основании жалоб пациента подозревает атеросклероз мозга, назначает диагностические процедуры, среди которых:

  • ангиография сосудов. Чаще этот вид исследования назначают при уже установленном заболевании в качестве дополнительной диагностики для оценки состояния уплотненных сосудистых стенок;
  • УЗИ внутричерепных сосудов или транскраниальная допплерография;
  • УЗИ внечерепных сосудов, дуплексное сканирование.

Перечисленные диагностические мероприятия характеризуются безопасностью, назначаются параллельно с лабораторными анализами.

Полученные результаты позволяют выявить атеросклероз мозговых артерий, уровень холестерина, получить полную информацию о состоянии здоровья.

Лечение заболевания народными средствами

Диагностированный атеросклероз сосудов головного мозга его лечение можно проводить народными средствами и лекарственными препаратами.

Врач назначат лекарственные средства, которые помогут устранить все проявления болезни и улучшить общее состояние организма, но некоторые из них могут провоцировать появление побочных эффектов.

А вот бабушкины средства от атеросклероза сосудов головного мозга, менее опасны. Потому что в их составе только натуральные компоненты, от которых не страдает организм.

Чтоб результат лечения был положительным, больному необходимо соблюдать такие правила:

  • Правильное питание. В период этого заболевания, следует пересмотреть свое ежедневное меню и исключить из него все жирное и калорийное. Необходимо растительным маслом заменить все животные жиры. В меню добавьте больше свежих фруктов и овощей.
  • Процедуры ЛФК. Все нагрузки улучшают кровеносную систему. Кроме того, обычная утренняя гимнастика поможет нормализовать кровообращение.
  • Соблюдение режима работа/отдых.

Как применяются народные методы лечения

Существуют народные средства от атеросклероза, и их достаточно много, например:

  • Рецепт с медом. Смешайте сок лимона, растительное масло и мед. Такую смесь следует принимать натощак.
  • Лечение укропом. Чтоб приготовить настой, залейте восемнадцать грамм (одна столовая ложка), семян укропа, двухсот пятьюдесятью миллиграммами кипятка, и пусть настоится. Принимать следует четыре раза, по одной столовой ложке.
  • Чтоб убрать холестерин из крови, можно использовать спелую вишню. Необходимо залить килограмм очищенных ягод, кипяченым молоком и употреблять их в течение дня.
  • Чтоб предотвратить появление холестериновых бляшек, необходимо утром выпивать один стакан сока боярышника.
  • Хрен. Это средство хорошо, если его натереть, добавить сметану и перемешать.
  • Морская капуста. Употребляйте небольшое количество, вместе с каждым приемом пищи.

Чтоб убрать весь холестерин из сосудов, натощак лучше выпивать стакан или два кипятка.

Если вы готовите лечебное средство из лекарственного растения, старайтесь делать заготовку не больше, чем на один день, потому что на второй день, оно может потерять свои лечебные качества.

Целебные настойки и отвары

Лечение церебрального атеросклероза можно проводить используя множество рецептов, которые знали еще наши бабушки.

  1. Лофант. Залить двумястами миллилитрами воды, восемнадцать грамм (одна столовая ложка), сухого лофанта и варить на среднем огне десять минут, после того, как закипит. Отставить на минут сорок остывать. Затем следует процедить и растворить в отваре одну ложку меда. Доза такова, три раза в день, за час до еды, по две столовых ложки. Курс такой терапии длится тридцать дней, потом семь дней перерыва и снова тридцать дней лечения.
  2. Сбор лекарственных растений. Чтоб лечить заболевание таким способом, необходимо взять: цветы ромашки, боярышник, цветы календулы, спорыш, пустырник, сушеница. Необходимо в термос насыпать по одной ложке каждого растения и залить литровой банкой кипятка. Настаивать шесть часов. После остывания, процедите и перелейте в банку. Добавьте туда пол литровую бутылку водки и пол литровую банку меда. Все перемешайте и оставьте на сутки. Пить по тридцать миллиграмм, каждый раз перед едой, но не больше трех раз в день.
  3. Плоды шиповника. Насыпьте его в банку, пол литровую, чтоб до верха оставалась незаполненная одна треть. Залейте водкой до самого верха и оставьте на четырнадцать дней, но каждый день перемешивайте. По истечению этого времени, процедите настойку. Способ применения: на кусочек рафинада, накапайте двадцать капель, в день так необходимо сделать три раза.
  4. Синюха голубая. Необходимо в пол литра кипятка, засыпать сорок грамм сухих корней этого растения, поставить на паровую баню и держать десять минут. После остывания процедить. Принимать с интервалом четыре часа, по столовой ложке.
  5. Тутовник. Рецепт с этим компонентом поможет людям, страдающим от внутричерепного давления. Необходимо взять ветки, мелко поломать и отмерять две больших ложки. Засыпьте их в термос, налейте туда литр кипятка и оставьте на ночь. Принимать по сто пятьдесят миллилитров перед приемом пищи, но не больше трех раз в день. Лечиться таким способом необходимо шестьдесят дней.
  6. Чеснок. Понадобится один лимон и одна головка чеснока. Мытый лимон (его лучше не чистить), вместе с очищенным чесноком кладут в блендер и перемалывают. После разбавляют смесь водой, в количестве пол литра и настаивают четверо суток. Принимать следует натощак по две столовых ложки.

Второй рецепт. Понадобится один литр водки и четыре головки чеснока. Чеснок почистить, мелко порубить и всыпать его в водку, настаивать двадцать семь дней. Спустя это время, настойку необходимо процедить и убрать осадок. Начало лечения атеросклероза сосудов таким средством выглядит так.

Начать необходимо с одной капли на один стакан молока, потом каждый день прибавлять по одной капле, пока доза не достигнет двадцать пять капель. Пять дней дозу не менять, а потом начать снижение по одной капле в день.

  1. Сбор лекарственных растений. Понадобятся: листья с дерева береза, боярышник, лекарственная буквица, листья почечного чая. Возьмите каждого по две больших ложки. К ним необходимо добавить: бессмертник, душица, гусиная лапчатка, плоды шиповника ‒ в количестве одна столовая ложка. Зверобоя возьмите три столовых ложки. Зерна льна, перечная мята ‒ по половине ложки. Все хорошо смешать, потом взять две с половиной больших ложки этого состава, всыпать в термос и залить кипятком, из расчета пол литра. Закрыть и настаивать в течение ночи. Принимать необходимо так: разделите средство на три части и выпейте все за один день.
  2. Плоды боярышника. Запарьте плоды в чашке и принимайте перед едой, по тридцать миллилитров.

Соки, которые помогут при терапии

Избавиться от атеросклероза народными средствами можно при помощи различных соков из растений и ягод. Не стоит забывать о простых фруктовых и овощных соков, которые необходимо включать в ежедневный рацион.

  • Сок картофеля. Следует выдавить сок из одного картофеля и пить его перед едой, на голодный желудок.
  • Подорожник. Необходимо взять листья только что сорванного растения, измельчить и выдавить сок. Возьмите в одинаковых пропорциях сок и мед, варите двадцать минут. Принимать следует в день по две столовых ложки.
  • Ранее мы уже упоминали про вишню, так вот, ее сок также полезен.
  • Морковь + сельдерей. В равных пропорциях соедините эти два сока и принимайте натощак.
  • Редка. Одну столовую ложку свежего сока, хорошо принимать натощак, это поможет от бляшек.
  • Боярышник. Это средство хорошо, даже в виде сока. Для его приготовления, измельчите свежие ягоды в блендере и процедите сок.

Любой сок, необходимо употреблять только свежим, потому что уже на второй день его свойства будут не такими полезными.

Нормализация холестерина

Повышенный уровень липидов в крови становится причиной развития ишемических инсультов – триглецериды разъедают стенки сосудов, приводя их в негодность. Для лечения мозгового атеросклероза применяют статины – врач подбирает препарат, учитывая показатель холестерина в крови, показания и побочные эффекты.

Эффективные – Правастатин, Розувастатин, Аторвастатин. Если атеросклерозом поражены кровеносные сосуды мозга, препаратом выбора становится Правастин, на его фоне нельзя принимать антибиотики и алкоголь. Неудивительно, что врачи изучают противопоказания лекарства, лекарство из группы статинов назначают только после исследования работы почек.

Липитор и Лескол – статины, обладающие повышенной токсичностью, ввиду чего их назначают редко. При необходимости длительно принимать лекарства, регулирующие уровень холестерина, назначают препараты нового поколения – церивастин, аторвастин.

Регуляция жирового обмена

Бороться помогают препараты из группы фибратов (Фенофибрат, Гемфиброзил, Фипрофибрат). Статины сочетаются с фибратами. Если по результатам анализов выявлен высокий уровень холестерина в крови, фибраты нормализуют, защищая организм от образования тромбов и закупорки сосудов.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга назначают толстым людям, у которых выявлен метаболический синдром. Есть у лекарств и побочные эффекты, поэтому их не выписывают пациентам с нарушениями работы почек, печени.

Среди побочных эффектов те, кто принимал Ципрофибрат и Гемфиброзил, отмечали мышечные боли, проблемы с работой желудка. Кроме борьбы с липидами, фибраты уничтожают свободные радикалы, не дают тромбам образовываться.

Таблетки от ишемического синдрома

Выписывая таблетки от атеросклероза, врач не забывает про антиагреганты - препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов. Улучшают состояние Гепарин, Дипиридамол, Пентоксифиллин. Тиклопидин стабилизирует состояние – избавляет от скачков давления и головных болей, улучшает микроциркуляцию крови.

Теоникол назначают для предотвращения тромбоза и ускорения восстановительного периода у пациентов после ишемического инсульта. Простым и доступным средством, препятствующим тромбозу, является ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к приему аспирина (ацетилсалициловой кислоты) – болезни печени, желудка.

Никотиновая кислота от атеросклероза

Изменения сосудов головы при атеросклерозе сопровождаются нарушением кровообращения и последующим нарастанием невротического синдрома. Регулировать обмен веществ в этом случае поможет никотиновая кислота или, как ещё её называют, витамин РР.

Лекарство назначают пациентам, которые не могут восстановить нормальное кровообращение физической активностью в силу преклонного возраста и других причин. Витамин РР регулирует жировой обмен, нормализует уровень холестерина, улучшает циркуляцию крови, повышает умственную активность и улучшает память.

Больные после инсульта быстро идут на поправку, принимая никотиновую кислоту. Противопоказаниями к приему витамина РР являются патологии печени и желудка, сердца и легких, кишечника.

Нормализация мозгового кровообращения

Чтобы улучшить церебральное кровообращение при атеросклерозе сосудов головного мозга назначают препараты, оказывающие спазмолитическое действие, улучшающие циркуляцию крови.

Сермион устраняет боль сосудистого характера, активизирует обмен веществ в мозге. Флунаризин помогает от спазма сосудов, улучшает подачу кислорода к тканям мозга. Трентал – ангиопротекторное средство, снижающее вязкость крови. Назначается трентал пациентам с острыми нарушениями кровообращения. Противопоказаниями служит гипертония, церебральный склероз.

Растительный препарат Танакан не имеет противопоказаний, поэтому часто назначается для нормализации обменных процессов в тканях мозга. Эффект получается, если грамотно комбинировать препараты с диетой и рекомендованной врачом физической активностью.

Лечение хирургическим путем

Не в каждом случае, когда выявлен атеросклероз сосудов головного мозга лечение проводится медикаментозно. Если во время диагностики обнаружено одиночное сужение в крупной магистральной артерии, показана операция.

Часто врач выбирает эндартерэктомию – рассечение стенки сосуда с последующим удалением тромба. По окончании инвазивной манипуляций станка сшивается.

Альтернативное лечение церебрального атеросклероза – баллонная пластика. В отличие от предыдущего варианта, швов не будет, как и риска повторного формирования холестериновой бляшки на месте операции.

Процедура относится к современным способам, до неё проводится ангиография сосудов. В ходе ангиографии врач выявляет бляшки в сосудах головного мозга чистка которых будет осуществляться в ходе операции. По рентгенологическому снимку врач делает прогноз о виде и объеме вмешательства.

В результате операции выполняются следующие этапы:

  • катетер с баллоном по артерии проводится к месту сужения сосуда;
  • в установленном месте баллон раздувают воздухом;
  • чтобы расширенная артерия не сузилась, устанавливают каркас.

Установка стента в сосуде проводится под контролем эндоскопа. После расширения просвета нормализуется кровоток, а сама бляшка при этом не удаляется, а вдавливается баллоном в интиму. Такая лечебная процедура нормализует состояние пациента без осложнений.

Учитывая хронический характер такой патологии, как склероз сосудов головного мозга лечение нет возможности проводить баллонами и стентами, если повреждено множество артерий. Если процесс запущен, симптомы атеросклероза устраняют с помощью лекарств.

На вопрос пациентов, можно ли вылечить атеросклероз таблетками, врачи дают отрицательный ответ. Лекарства не растворяют бляшки, а помогают расширить просвет сосудов и укрепить их стенки, улучшив кровообращение.

Кроме того, что существуют отечественные народные методы лечения, есть еще и зарубежные. К примеру:

  • Методы Тибета. Следует очистить и мелко измельчить зубочки чеснока в количестве двести грамм, затем залить стаканом водки, и дать настояться в течение десяти дней. Применять по утрам и вечерам. Первая доза должна составлять одну каплю, затем каждый день добавляйте еще по одной, и так десять дней, а потом начинайте убавлять по одной.
  • Способ французов. Они советуют смешать белое вино (шесть сот миллилитров), луковый сок (сто миллилитров), мед (сто миллилитров). Употреблять одну столовую ложку один раз в день.

Кроме таких рецептов, сегодня очень популярны БАДы (биологически активные добавки). Однако при их покупке необходимо быть очень внимательным, чтоб не приобрести подделку.

Как говорилось ранее, очень поможет чашка кипятка выпитая натощак.

Советуют проводить массажи и пользоваться иглоукалыванием. Но здесь необходимо найти специалиста, который станет на некоторое время лечащим врачом для вас. Из продуктов исключить жирное мясо, яйца, консервы, шоколад, кофе, крепкий чай и уменьшить количество соли.

Как вылечить атеросклероз народными средствами

У некоторых людей пожилого возраста часто наблюдается головокружение, общее бессилие и постоянный шум в ушах. Такие признаки в большинстве случаев свидетельствуют о развитии атеросклероза, который можно успешно лечить с помощью народных средств.

Мед

От данной болезни хорошо помогает настойка на основе натурального майского меда. Для ее приготовления надо смешать 25 грамм меда с 1 головкой лука, измельченной в кашицу. Употреблять лекарство утром натощак, а также за несколько минут до обеда и ужина.

Кроме того, здесь можно использовать и другой метод лечения. А именно начать пить утром по чайной ложке растительного масла натощак, вечером же съедать 20 грамм меда вместе с тремя грецкими орехами.

Подобное лечение будет особо эффективным при исключении из рациона жирной пищи по типу блюд из баранины, окороков, свинины, супов и борщей с наваристым бульоном.

Ванны из крапивы

Довольно необычная практика, однако, не менее действенная – это ванны из крапивы. Наиболее эффективны при лечении облитерирующего атеросклероза, возникающего, как правило, у курильщиков из-за закупорки сосудов никотином. На одну ванну нужно собрать примерно пакетик крапивы, рассыпать ее по дну ванны, залить водой так, чтобы та полностью покрывала ее. Выждать 30 минут. Долить в ванну еще немного холодной воды, так, чтобы человек мог в нее сесть. Погрузившись в воду оставаться в ней полчаса. Таких процедур всего должно быть 10-ть. Однако подобное рекомендовано только тем людям, которые привыкли купаться в холодной воде.

Цветки клевера

Устранить атеросклероз у пожилых людей также помогает спиртовая настойка, выдержанная на цветках клевера. Ее легко приготовить собственноручно, следуя таким правилам:

10 грамм сухих цветков указанного растения засыпать в банку. Залить их 2,5 стаканами 40- процентного этилового спирта (который может заменить обычная водка). Настоять лекарство в течение 10-ти суток. Потом процедить и начать пить 3 раза по 20 мл настоя в день. Лечение продолжать 3 месяца, после чего устроить перерыв на полгода и все повторить заново.

Софора японская

Этот рецепт является очень старым, а потому передается целителями из поколения в поколение. Настой из софоры японской готовится очень просто: один стакан заранее измельченных стручков растения погружают в 500 мл водки (40-градусной) и все это настаивают ровно 41 день (предпочтительнее всего в холодильнике). Пить 20 мл спиртового настоя до еды, соблюдая 3-х разовый график приема в день. Срок приема составляет 3 месяца. По истечению указанного периода у больного прекратятся шумы в ушах и пройдет внезапное головокружение.

Как лечить атеросклероз

Пациенты, которым впервые поставили такой диагноз, прежде всего, спрашивают у врачей — как лечить атеросклероз. На что врачи им отвечают, что это заболевание излечимо, все, что нужно делать — это придерживаться их рекомендаций. В этой статье, вы узнаете о том, как лечить атеросклероз сосудов. Многие пациенты волнуются по поводу можно ли вылечить атеросклероз, врачи их успокаивают, поскольку данное заболевание излечимо.

Прежде всего, лечение атеросклероза заключается в полном изменении привычного образа жизни. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам бросить курить и употреблять алкогольные напитки. Особое место в комплексном лечении атеросклероза занимает изменение рациона и правильное, а главное полезное питание. Кроме этого врачи рекомендуют своим пациентам заниматься больше физической деятельностью. А именно посещать спортзалы, или заниматься спортом. Кроме этого можно посещать сеансы лечебного массажа. Итак, основной причиной, которая провоцирует развитие атеросклероза, является неправленый образ жизни. А именно чрезмерное употребление алкоголя, курение, неправильное высококалорийное питание. Если, вы измените этот образ жизни то сможете с легкостью преодолеть данное заболевание.

Что касается, медикаментозного лечения атеросклероза то оно базируется на употреблении специальных медикаментов, которые направлены на расширение пораженных сосудов. В том случаи, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Хирургическая операция проводится в том случаи, когда у пациента боль обретает невыносимый характер. Во время хирургического вмешательства медики попросту удаляют пораженные сосуды. Как правило, после операции самочувствие и общее состояние пациента значительно улучшается. Следует отметить, что кроме обязательной медикаментозной терапии врачи также назначают употребление различных витаминов для поддержки и восстановления сил организма.

В заключении хотелось бы сказать, что лечение атеросклероза это длительный и комплексный процесс. Эффективность, которого зависит от степени заинтересованности не только пациента, но и лечащего врача. Запомните, при первых же симптомах данного заболевания следует, немедленно обратится к специалисту. Ведь чем раньше начать лечение атеросклероза, тем быстрее можно от него избавиться.

Что такое атеросклероз и каковы его последствия

Мой блог посвящен не только и столько вегето-сосудистой дистонии, сколько вопросам здорового образа жизни, который, в свою очередь, неотрывен от таких значимых тем как правильное питание и поддержание надлежащей физической формы. Именно эти факторы играют самую большую роль в поддержании правильного обмена веществ в нашем организме.

Атеросклероз в абсолютном большинстве случаев развивается вследствие нарушения обмена веществ, начинается незаметно, на протяжении довольно длительного времени никак не проявляется, но потом “сваливается” на человека в виде серьезнейших заболеваний, угрожающих его жизни. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, есть только возможность несколько замедлить его прогрессирование, если, конечно, еще не совсем поздно. Вот почему даже здоровому человеку важно знать что представляет из себя это заболевание, каковы его симптомы и последствия. На самом деле человек может даже не подозревать, что через некоторое время у него могут возникнуть серьезные проблемы с сосудами, сердечно-сосудистые болезни или нарушение мозгового кровообращения.

Совсем недавно я не придавал значения рекомендациям медиков обратить внимание на повышенный холестерин. заключения вида “проявления атеросклероза в начальной стадии” особого влияния на меня не оказывали, меня хватало разве что на пару недель антихолестериновой диеты и короткую попытку в очередной раз “завязать” с курением. Вплоть до того момента, как у меня диагностировали ишемическую болезнь сердца и я узнал что причиной всех моих бед является именно атеросклероз. С тех пор про это заболевание я узнал “много всего интересного” и сейчас нахожусь в “состоянии войны” с атеросклерозом. К сожалению, он все равно меня победит, но пусть это будет не так скоро, как ему хочется. Я без боя не сдамся!

Что способствует развитию атеросклероза

Атеросклероз – болезнь среднего и пожилого возраста. Чаще всего атеросклерозом заболевают мужчины, женщины подвержены опасности меньше, но с наступлением менопаузы, когда женский гормон эстраген больше не защищает сосуды, шансы женщины заболеть атеросклерозом резко возрастают.

Атеросклероз может развиваться вследствие наследственной предрасположенности, но чаще всего виновником поражения сосудов является нарушение обмена веществ в организме. Такие болезни как подагра. сахарный диабет, желчнекаменная болезнь и ожирение крайне способствуют развитию атеросклероза. Не забывайте, что все эти болезни связаны с обменом веществ!

Отдельным пунктом надо отметить курение. При прочих равных условиях курильщики намного чаще страдают атеросклерозом, причем у курящего человека атеросклероз прогрессирует значительно быстрее!

Так же появлению атеросклеротических поражений сосудов способствуют стрессы и некоторые виды профессиональной деятельности.

Существует теория что атеросклероз может развиться как осложнение некоторых венерических болезней (хламидиоз, сифилис), но доказательная база пока недостаточна.

Как развивается атеросклероз

Холестерин и некоторые другие жиры, содержащиеся в крови начинают постепенно оседать на стенках сосудов сужая при этом их просвет и делая жесткими стенки сосудов (стеноз). Некоторые вещества (например никотин или мочевая кислота, уровень которой повышен при подагре) могут “разъедать” стенки сосудов, в этом месте образуется эрозия или небольшая язвочка. Организм сразу же пытается исправить ситуацию и “заделывает” ранку холестерином. В результате на этом месте образуется атеросклеротическая бляшка . Со временем, особенно если уровень холестерина в крови выше нормы на эту бляшку нарастают все новые и новые жировые отложения. Просвет сосуда сужается и развивается нарушение кровоснабжения какого-либо органа или участка ткани.

Последствия атеросклероза

Когда просвет сосуда сужается на три четверти человек начинает ощущать симптомы кислородного голодания какого-либо органа. Какого именно? Это зависит от того, в каком сосуде образовалась бляшка. Если произошло сужение коронарных артерий появляется ишемическая болезнь сердца. если бляшки образуются в сонных артериях, то развивается нарушение мозгового кровообращения, если стенозу подверглась почечная артерия – страдают почки и так далее. Но стеноз может развиться и в артериях, снабжающих кровью конечности, и тогда страдают мышцы ног или рук. Атеросклероз может поразить даже половые органы, думаю мне не придется объяснять что ожидает больного в этом случае.

Но это “длинная” схема развития атеросклероза и его осложнений. Для больного все может печально закончиться и гораздо раньше, чем бляшка полностью перекроет кровеносный сосуд. Дело в том, что может нарушиться и поверхность самой бляшки. Тогда в этом месте начинают образовываться сгустки крови, которые “заделывают” порыв, образуется так называемый тромб. Он может за короткое время перекрыть и так уже суженный сосуд и полностью нарушить кровоснабжение, например, сердца. В этом случае больного ждет инфаркт миокарда.

Так же тромб или его часть могут оторваться от бляшки и поток крови подхватит сгусток и понесет его дальше по кругу кровообращения. В этом случае тромб обязательно перекроет какой-нибудь более узкий сосуд и в этом месте опять же нарушится снабжение тканей кислородом. Так, например, развивается инсульт головного мозга. Чем больше диаметр оторвавшегося тромба, тем большего диаметра сосуд лишается крови. Соответственно и последствия для организма более серьезные.

Но и это еще не все. Чем “старше” бляшка, тем жестче ее стенки – бляшки со временем кальцинируются. Особенно опасны старые бляшки с острыми краями. Может случиться так, что от бляшки отколется небольшой кусочек (например, при повышении артериального давления) и его унесет кровотоком. Последствия будут точно такие же, как и в случае отрыва тромба.

Вот такая невеселая картина. Особенно невеселой она становится тогда, когда больной узнает что атеросклероз вылечить нельзя и атеросклеротическую бляшку можно убрать только хирургическим путем .

Вот почему очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и следить за уровнем холестерина, особенно если вам уже есть 35 лет и особенно мужчинам.

Симптомы атеросклероза

Как я уже говорил ранее атеросклероз заболевание хроническое и медленно прогрессирующее. Довольно продолжительное время (несколько лет, а то десятки лет) атеросклероз практически никак не проявляется. Первые симптомы появляются в виде характерных осложнений: нарушения мозгового кровообращения (головокружение, головные боли), ишемической болезни сердца (боли в груди, одышка, стенокардия), почечной недостаточности или перемежающейся хромоты (боль в икроножных мышцах при ходьбе). Об этих и других осложнениях мы уже говорили выше.

Диагностика атеросклероза

Как правило, признаки атеросклероза находят случайно, во время плановых обследований или обследований по поводу других заболеваний. Это либо повышенный холестерин в крови, либо подозрение на наличие атеросклеротических бляшек по результатам УЗИ.

Мужчинам среднего возраста, особенно курящим и ведущим довольно пассивный образ жизни, и особенно имеющим лишний вес, можно рекомендовать следующее обследование:

  • Анализ крови на холестерин (полная липидограмма). Подробности в статье о нормах холестерина в крови
  • Доплерография сосудов
  • УЗИ сосудов шеи (сонные артерии)
  • УЗИ сердца

Поверьте, чем раньше обнаружатся признаки атеросклероза, тем больше шансов избежать смертельно опасных осложнений!

Ну а если во время обследования у вас все-таки обнаружили признаки атеросклероза, то необходимо не откладывая менять сложившийся образ жизни и заниматься лечением. И прежде всего необходимо привести в норму уровень холестерина в крови. О том, как это сделать в следующем посте.

Что такое атеросклероз и каковы его последствия Атеросклероз сосудов — симптомы, проявления, лечение. Личный опыт Доступно о болезни атеросклероз: симптомы атеросклероза сосудов, диагностика, профилактика и лечение. Средства от атеросклероза. Дневники моей истории болезни Атеросклероз симптомы. Инсульт головного мозга. Инфаркт миокарда. Нарушение обмена веществ. Холестерин

Диагностика атеросклероза сводится к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Целью проведения исследований является не только подтверждение атеросклеротического процесса, но и уточнение его локализации.

Целями диагностики являются:

  • выявление атеросклеротического изменения сосудов;
  • уточнение места атеросклеротической бляшки и ее протяженности;
  • выявление степени атеросклеротического процесса;
  • оценка состояния органов, чаще всего сердца и головного мозга ;
  • выявление основных факторов атеросклероза и борьба с ними;
  • определение дальнейшей тактики лечения.

Лабораторная диагностика атеросклероза

Данная диагностика сводится к выявлению нарушений липидного обмена.

Основные параметры лабораторной диагностики липидного обмена

Параметр

Отклонение от нормы

Общий холестерин

Значения в пределах 5,17 – 6,20 миллимоль на литр считаются погранично высоким уровнем;

Методами инструментальной диагностики являются:

  • рентгенография сердца и сосудов;
  • ангиография;
Рентгенография сердца и сосудов
Рентгенографическое исследование сердца и его сосудов является самым старым методом диагностики. Оно помогает выявить изменения сердечно-сосудистой системы вследствие атеросклероза. Однако эти изменения выявляются уже тогда, когда сердечно-сосудистая система претерпела серьезные изменения.

Атеросклеротическими изменениями, которые выявляются на рентгенограмме, являются:

  • Расширение аорты – наблюдается при выраженном атеросклерозе и артериальной гипертензии . На рентгенографическом снимке это выражается в увеличении тени поперечника аорты;
  • Кальциноз аорты – частое явление запущенного атеросклероза. На снимке выглядит в виде небольших светлых пятен в тени аорты;
  • Аневризма аорты – выявляется местным расширением тени дуги аорты, а если проводится рентгеноскопия, то вдобавок выявляется усиленная пульсация;
  • Вторичные признаки в виде венозного застоя в легких , усиления или ослабления легочного рисунка;
  • Расширение границ сердца (чаще всего его левой границы), вследствие повышенного артериального давления .
Ангиография
Это метод исследования сердца и его сосудов (в том числе и коронарных артерий) с помощью контрастного вещества. Контрастным веществом называется препарат, который вводится в кровеносное русло и равномерно распределяется по кровеносной системе. Далее проводится либо рентгенограмма, либо компьютерная томография , которая выявляет это вещество. Там где имеется обструкция , сужение либо другой дефект, он визуализируется затемнением на светлом фоне контрастного вещества.

Вариантом ангиографии является артериография нижних конечностей. Метод особенно незаменим в диагностике облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. В ходе процедуры в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, которое окрашивает просвет сосуда. Прохождение вещества по сосудам прослеживается в ходе рентгенографии или компьютерной томографии. При этом визуализируется не только место, но и обширность повреждения, величина и даже форма атеросклеротической бляшки. Применение артериографии ограничено у людей с почечной недостаточностью и сердечной недостаточностью .

Допплерография
Является золотым стандартом в диагностике атеросклероза сосудов. В основе этого метода лежит принцип ультразвукового исследования. Метод позволяет оценить размеры сосудов, оценить атеросклеротическое сужение или место окклюзии (закупорки). Также, что очень важно, допплерография позволяет выявить скорость кровотока в кровеносных сосудах и его характер. Таким образом, этот метод позволяет оценить риск для развития инсульта или инфаркта . Также допплерография дает оценку состоянию сосудов, определяя в них места склерозирования, деформации и процент их проходимости. Проходимость кровеносных сосудов менее чем на 30 процентов является показателем к хирургическому вмешательству. На начальных стадиях атеросклероза в сосудах отмечаются лишь сужения, но в дальнейшем происходит их склерозирование.

Атеросклероз в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Согласно международной классификации болезней атеросклероз относится к патологии системы кровообращения. Кодируется он шифром I70 и включает в себя следующие клинические формы.

Формами атеросклероза согласно МКБ-10 являются:

  • атеросклероз аорты – I70.0;
  • атеросклероз почечной артерии – I70.1;
  • атеросклероз артерий конечности – I70.2;
  • атеросклероз других артерий – I70.8;
  • генерализованный атеросклероз – I70.9.

Как лечить атеросклероз?

В лечение атеросклероза используются лекарственные методы терапии и нелекарственные. Основным моментом является устранение факторов риска, которые способствуют прогрессированию заболевания. В медикаментозном лечении используются средства, снижающие уровень холестерина, препараты, расширяющие сосуды, и другие, улучшающие обмен, лекарства.

Принципами лечения атеросклероза являются:

  • устранение основных факторов риска – дислипидемии, ожирения , курения , повышенного артериального давления;
  • предотвращение развития осложненной атеросклеротической бляшки;
  • предотвращение полной окклюзии и сужения сосудов.

Методы лечения атеросклероза

Атеросклероз – это мультифакторное заболевание, поэтому его лечение проводится комплексно.

Методами лечениями атеросклероза являются:

  • медикаментозное лечение атеросклероза;
  • диетотерапия при атеросклерозе;
  • хирургическое лечение атеросклероза;
  • народные методы лечения атеросклероза.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Средства, понижающие уровень холестерина
Данная группа лекарств является относительно новой. Они стали доступны лишь с середины XX-го века. Однако эти медикаменты уже успели доказать свою эффективность в лечении атеросклероза. Их применение способствует значительному снижению уровню холестерина, а также снижению риска инфаркта миокарда.

Группами лекарств, понижающими уровень холестерина, являются:

  • статины – ловастатин, симвастатин;
  • фибраты – клофибрат, фенофибрат;
  • производные желчных кислот – холестирамин.
На сегодняшний день самыми эффективными признаны препараты из группы статинов. Эти медикаменты получают из грибков Aspergilus terreus или же синтезируются синтетическим путем. Также они гораздо реже осложняются побочными эффектами. Чаще всего наблюдается метеоризм , диарея , расстройства вкуса. Самым опасным побочным эффектом является повреждение печени и повышение уровня печеночных ферментов . Поэтому, если лечение статинами продолжается более 2 месяцев, необходимо контролировать уровень этих ферментов в крови. Если уровень этих ферментов повышен более чем в 3 раза, лечение необходимо отметить. Еще одним существенным недостатком статинов является их стоимость. К сожалению, лечение оригинальными препаратами под силу не каждому. Поэтому сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить препараты, идентичные по химической структуре, но произведенные другими фармкомпаниями. Самым известным таким препаратом является симвастол, выпускаемый компанией Гедеон-Рихтер.

Медикаменты, понижающие уровень холестерина

Название препарата

Механизм действия

Как принимать?

Симвастатин

Способствует снижению повышенного уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Результат появляется через 2 – 3 недели.

Внутрь однократно в сутки, в дозе от 5 (половина таблетки ) до 10 миллиграмм (одна таблетка ). Частым побочным эффектом является повышение уровня печеночных ферментов, поэтому лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста.

Ловастатин

Затормаживает стадии синтеза и холестерина, и липопротеинов. Гиполипидемический эффект развивается через 4 недели.

Внутрь, от 20 до 40 миллиграмм, что равняется одной – двум таблеткам. Доза принимается однократно во время еды.

Клофибрат

Угнетает высвобождение жирных кислот и синтез из них холестерина. Препятствует поступлению в кровь липопротеинов низкой плотности.

Принимается внутрь по 500 – 750 миллиграмм, что эквивалентно 2 – 3 капсулам. Препарат принимается три раза в день, после приема пищи.

Холестирамин

Препятствует всасыванию жирных кислот из кишечника и последующему из них синтезу холестерина.

Внутрь до еды, два раза в день. Доза колеблется от 4 до 24 граммов в сутки.


Сегодня принято считать, что лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, должны принимать все пациенты с ишемической болезнью сердца. Во-первых, они угнетают синтез холестерина и липопротеинов низкой плотности. А во-вторых, они уменьшают объем липидного ядра, тем самым предупреждая развитие осложненной атеросклеротической бляшки.

Средства, расширяющие сосуды и улучшающие циркуляцию крови
Препараты из этой группы улучшают реологические свойства крови, способствуя уменьшению тромбообразования.

Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови

Название препарата

Механизм действия

Как принимать?

Пентоксифиллин

Расширяет кровеносные сосуды и улучшает циркуляцию крови. Также предотвращает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов.

По 100 – 200 миллиграмм три раза в день, не более 2 недель. Также назначается внутривенно капельно.

Кардиомагнил

Разжижает кровь, предотвращая формирование тромбов и закупорку ими кровеносных сосудов.

По одной таблетке (75 миллиграмм ) ежедневно, внутрь. Если ранее уже имелся инфаркт миокарда, то по 2 таблетке (150 миллиграмм ) ежедневно.

Актовегин

Стимулирует потребление кислорода тканями, улучшает метаболизм , особенно в ишемизированных тканях.

Внутривенно капельно по 250 – 500 миллилитров раствора для инфузий ежедневно в течение 14 дней.

Клопидогрел

Подавляет активацию тромбоцитов, препятствуя формированию тромбов.

Внутрь, по 75 миллиграмм в сутки.


Если атеросклероз сочетается с сахарным диабетом , то неотъемлемым этапом в лечении является устранение высокой концентрации глюкозы . Для этого используются различные сахаропонижающие препараты. Применение этих препаратов не менее важно, чем терапия понижающими холестерин средствами. Именно уровень глюкозы в крови определяет скорость развития осложнений при атеросклерозе.

Примерами гипогликемических препаратов и их доз являются:

  • Метформин (сиофор) - стартовая доза составляет 1 – 2 таблетки (500 – 1000 мг), максимальная суточная доза – 6 таблеток (3000 мг);
  • Глибенкламид (манинил) - лечение начинается с одной таблетки в сутки (3,5 мг), после чего дозу повышают до 2 – 3 таблеток;
  • Гликлазид (диабетон) - начальная доза 1 таблетка в сутки, после 2 – 3 дней дозу удваивают, максимальная суточная доза – 4 таблетки;
  • Глимепирид (амарил) - стартовая доза препарата равняется одной таблетке по 1 мг или половине таблетки по 2 мг, далее доза увеличивается каждые 10 дней.
Противопоказаниями к приему сахаропонижающих средств являются патологии печени и почек .

Диета при атеросклерозе

Важным звеном в лечение атеросклероза является диета . Питание при данном нарушении метаболизма должно быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми ресурсами.
Развитие атеросклероза обусловлено увеличением объема холестерина низкой плотности. Но с продуктами питания это вещество поступает в незначительном количестве, остальной его объем организм синтезирует самостоятельно. Также организм человека обладает способностью поддерживать холестерин в растворенном состоянии, что препятствует формированию холестериновых бляшек. Поэтому питание при атеросклерозе базируется на нескольких принципах, обеспечивающих баланс холестерина в организме.

Правилами диеты при атеросклерозе являются:

  • контроль потребления холестерина;
  • ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина;
  • употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин.
Контроль потребления холестерина
Источником холестерина являются продукты животного происхождения. Продукты питания, которые содержат это вещество, условно можно разделить на две группы. В первую входят те, отказ от которых может нанести вред организму. Сюда относятся мясо, рыба, яйца, молочная продукция. Так, недостаток молочных продуктов может спровоцировать дефицит кальция, ограниченное потребление мяса – нехватку железа и витаминов группы В. В яйцах содержится необходимый для организма витамин Д , а в рыбе – большое количество полезных жирных кислот . Поэтому в целях профилактики атеросклероза потребление таких продуктов необходимо ограничить, но не исключать полностью.

Во вторую группу входят те продукты с холестерином, которые несут минимальную пользу для организма. Сюда относится продукция, прошедшая агрессивную термическую обработку, в результате чего количество полезных веществ в ней значительно снижается.

Продуктами, которые необходимо ограничить при атеросклерозе, являются:

  • хот-доги, гамбургеры, шаурма;
  • рыбные консервы в масле;
  • молочная продукция с большим сроком хранения;
  • замороженная мясная и рыбная продукция в панировке.
Ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина
Синтез холестерина происходит в таких органах как печень и тонкий кишечник. Усиливают процесс выработки этого вещества продукты с высоким содержанием углеводов и калорий. Примером продукта, который форсирует выработку холестерина, является сахар. Поэтому в целях борьбы с атеросклерозом необходимо ограничить потребление кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием сахара.

Другой категорией продуктов, которые способствуют формированию избыточного холестерина, являются транс-жиры (перегретые натуральные масла). Кроме усиленного синтеза транс-жиры повышают свойство холестерина откладываться на стенках сосудов. Примером продукта, чье потребление необходимо значительно ограничить при атеросклерозе, является маргарин. Чем тверже консистенция маргарина, тем больше транс-жиров в нем содержится. Рекомендуется также снизить потребление майонеза, покупных соусов, сухого рассыпчатого печенья, так как в производстве этих продуктов используется большое количество транс-жиров.

Употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин
Существует ряд продуктов, которые помогают организму самостоятельно разрушать и избавляться от «плохого» холестерина. Включение в рацион такой продукции позволит поддерживать баланс холестерина и предотвратить прогрессирование атеросклероза.

Элементами, которые помогают обезвредить холестерин, являются:

  • тартроновая кислота;
  • жирные кислоты;
  • пищевые волокна;
  • витамины и минералы.
Тартроновая кислота
Этот вид кислоты относится к органическим кислотам, которые содержатся во фруктах и овощах. Тартроновая кислота улучшает обмен углеводов в организме и тормозит выработку холестерина. Много этого вещества присутствует в белокочанной капусте , моркови , томатах , редисе.

Жирные кислоты
Жирные ненасыщенные кислоты, в частности Омега-3, способствуют разрушению холестериновых бляшек. Также эти вещества делают стенки сосудов более крепкими и эластичными. Поэтому рацион человека с атеросклерозом должен включать достаточное количество жирных ненасыщенных кислот. Большое их количество содержится в таких сортах рыбы как лосось, семга, скумбрия, сельдь.

Другим источником жирных кислот является растительное нерафинированное масло (оливковое , подсолнечное, арахисовое). Масла обеспечивают организм таким веществом как лецитин, которое расщепляет холестерин. Поэтому при атеросклерозе рекомендуется употреблять по 2 столовых ложки любого растительного масла, заменяя им транс-жиры.

Пищевые волокна
Клетчатка играет важную роль в терапии атеросклероза. Соединяясь с холестерином пищевые волокна выводят его из организма, что препятствует образованию склеротических отложений. Систематическое потребление продуктов, богатых клетчаткой, нормализует обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии сосудистой системы. Достаточное количество клетчатки содержится в овсяных и пшеничных отрубях, крахмалистых овощах (картофеле, кукурузе), цельнозерновых продуктах.

Необходимой разновидностью клетчатки при атеросклерозе является пектин. Это вещество снижает уровень холестерина и увеличивает барьерные функции организма. Согласно исследованиям, для обеспечения баланса холестерина в крови человеку ежедневно необходимо употреблять порядка 15 грамм пектина. Такое количество этого элемента можно обеспечить, если каждый день употреблять такие культуры как яблоки , бананы, грейпфруты , горох , картофель.

Витамины и минералы
Холестерин экспортируется из организма вместе с желчью, которую вырабатывает печень. Поэтому для своевременного и качественного удаления избыточного холестерина необходимо обеспечить нормальную функциональность печени. Положительно влияют на работу этого органа такие витамины как С, В2, В6, РР. Из минералов наибольшее значение для печени имеют йод и марганец.

Элементы, необходимые при атеросклерозе и продукты, которые их содержат

Отдельное место среди элементов, необходимых организму при атеросклерозе, занимает холин. Холин снижает уровень холестерина в крови и обеспечивает нормальную работу печени. Достаточное количество этого вещества содержится в яичном желтке, говяжьей печени, горохе. Также при этом метаболическом нарушении рекомендуется употреблять продукты, богатые метионином , так как из него организм самостоятельно синтезирует холин. Много метионина содержит творог и яичный белок.

Операции при атеросклерозе

В некоторых случаях пациентам с атеросклерозом назначается хирургическое вмешательство. Операции показаны в тех случаях, когда симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни больного. Хирургическая коррекция не устраняет причину болезни, а только уменьшает ее последствия.

Существуют следующие виды операций при атеросклерозе:

  • шунтирование;
  • ангиопластика;
  • эндартерэктомия.

Шунтирование

При прогрессировании атеросклероза уменьшается проходимость сосудов, что ведет к нарушению кровообращения. Шунтирование предполагает создание дополнительного пути для движения крови в обход пораженного участка сосуда. Принцип операции заключается во внедрении шунта (трансплантата), который крепится к здоровым участкам сосудов. Соединяя между собой непораженные участки сосудов, шунт формирует новую траекторию для движения крови. В качестве трансплантата может быть использован искусственный материал или часть вены пациента, извлеченной из бедра, руки или другой части тела.

Ангиопластика

Ангиопластика – это операция, в процессе которой в пораженный сосуд вводится расширяющий катетер. В большинстве случаев используется катетер, который с одной стороны оснащен баллончиком. Раздуваясь, баллон деформирует атеросклеротические отложения, в результате чего пропускная способность сосуда увеличивается. Существует несколько методов проведения ангиопластики.

Видами ангиопластики являются:

  • ангиопластика со стентированием;
  • транслюминальная ангиопластика;
  • лазерная ангиопластика.
Ангиопластика со стентированием проводится, для того чтобы предупредить вероятность повторной закупорки прооперированного сосуда. Стент представляет собой сетчатую металлическую трубочку, которая вводится внутрь сосуда. Конструкция поддерживает сосудистые стенки, расширенные катетером, и предотвращает сужение сосуда.

Отличительной характеристикой транслюминальной ангиопластики является отсутствие больших разрезов, так как катетер вводится через двухмиллиметровые проколы. Этот вид операции проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. В большинстве случаев пациента выписывают из больницы через 2 – 3 дня после проведения операции.
Лазерная ангиопластика – это разрушение атеросклеротических отложений при помощи лазерного луча. В ходе процедуры к бляшке подводится кварцевая нить, через которую подается тепловое воздействие и она испаряется.

Эндартерэктомия

Эндартерэктомия представляет собой хирургическую коррекцию артерий. В зависимости от характера атеросклеротических отложений операция может быть проведена несколькими методами.
Наиболее распространенным методом является отрытая эндартерэктомия, при которой врач делает продольный надрез на сосуде и извлекает бляшку. Затем на месте повреждения фиксируется соединяющая «заплатка», которая изготавливается чаще всего из искусственных материалов.
Эверсионная эндартерэктомия предполагает удаление атеросклеротических отложений совместно с эндотелиальной оболочкой артерии. В некоторых случаях бляшка удаляется вместе с деформированным фрагментом сосуда.

Особенности проведения операций при атеросклерозе
Подавляющее количество оперативных вмешательств при атеросклерозе проводится под общим наркозом. Перед проведением операции пациенту назначается обследование, которое включает компьютерную томографию , ультразвуковое сканирование, анализ крови . Также может быть назначена ангиография (исследование при помощи рентгена), в ходе которой более точно определяется характер поражения сосудов.
Восстановительный период зависит от характера проведенного вмешательства и, как правило, варьирует от 3 до 14 суток.

Возможные осложнения
Как и при любых оперативных вмешательствах, после хирургической коррекции поврежденных атеросклерозом сосудов могут развиваться осложнения. Самыми распространенными отрицательными последствиями таких операций являются отеки и воспалительные процессы в области ран. Также могут развиваться кровотечения . При проведении манипуляций на сосудах мозга существует вероятность инсульта. Такое осложнение может случиться по причине закупорки артерии мозга оторвавшимся во время операции фрагментом атеросклеротической бляшки.
После проведения операций существует риск рестеноза (повторной закупорки сосудов). Чаще всего это осложнение встречается у пациентов, не соблюдающих мер профилактики, особенно тех, которые касаются отказа от курения.

Лечение атеросклероза народными средствами

Народные средства для лечения атеросклероза изготавливаются из лекарственных трав и других натуральных продуктов. Систематическое употребление таких препаратов помогает восстановить эластичность кровеносных сосудов и укрепить защитную функцию организма. Также существуют народные лекарства, которые способствуют выводу холестерина и других токсичных соединений.
Любой препарат, приготовленный по рецепту народной медицины , оказывает мягкий и временный эффект. Поэтому для достижения результатов такие средства необходимо принимать длительное время (в рамках указанного в рецепте времени). Также для увеличения эффективности препаратов и предотвращения побочных эффектов при приготовлении и употреблении народных средств нужно соблюдать некоторые правила.

Правила подготовки сырья для народных средств

Для приготовления средств народной медицины растительное сырье рекомендуется приобретать в аптеке. В случае самостоятельного сбора лекарственных компонентов необходимо соблюдать некоторые правила. Собирать травы, коренья и ягоды следует в сухую солнечную погоду, выбирая только зрелые и неиспорченные экземпляры. Нельзя использовать сырье, которое было собрано вблизи автомобильных трасс или свалок.

Сушить растения необходимо так, чтобы не допустить их загнивания. Для этого их рассыпают тонким слоем на металлическом противне или листе бумаге и помещают в тень. Место, где сушится сырье, должно быть сухим и хорошо проветриваемым. Высушенные растения хранят в марлевых или холщовых мешочках. Также для хранения могут быть использованы стеклянные или керамические емкости с плотно закрывающимися крышками.

При приготовлении народных препаратов следует придерживаться определенных принципов. Это позволит сохранить полезные вещества продукта и предотвратит порчу препарата.

Правила приготовления народных средств следующие:

  • Измельчение. Для того чтобы максимально извлечь из растительного сырья все полезные вещества, его необходимо измельчить при помощи кофемолки. Также можно использовать металлическую или керамическую ступку. Цветки и листья нужно раздробить до 5 миллиметров, стебли и кору – до 3 миллиметров. Размер частичек плодов должен быть значительно меньше - примерно 0,5 миллиметра.
  • Посуда. Для приготовления препаратов народной медицины рекомендуется использовать емкости из глины, нержавеющей стали или эмалированную посуду. Также могут быть использованы предметы из керамики, фарфора, стекла или фаянса. Нельзя для таких целей использовать алюминиевую или пластиковую посуду.
  • Вода. Для приготовления отваров или настоев необходимо использовать чистую воду без запаха хлора или других веществ. Оптимальным вариантом будет талая или очищенная специальным фильтром вода.
  • Спирт. Для настоек нужно использовать медицинский 96 процентный спирт, который в зависимости от рецепта, разбавляется водой до нужной крепости. Для этого используется формула X*Y/C, где X - это необходимый градус, Y – необходимый объем, C – имеющийся градус. Так, для того чтобы получить 500 миллилитров 70 процентного спирта из 96 процентного спирта, нужно 500 умножить на 70 и разделить на 96. Получается 365. Ровно такой объем исходного продукта нужно соединить с водой (135 миллилитров). В результате получится 500 миллилитров спирта с концентрацией 70 градусов.

Народные рецепты против атеросклероза

Народная медицина предлагает настои, отвары и порошки для терапии этого заболевания. Продолжительность курса лечения и дозировка являются индивидуальной для каждого препарата. Совмещать прием нескольких народных средств нельзя. Стандартная доза народного средства (порошка, настоя, отвара) равна чайной ложке. Для препаратов, изготовленных на спирту (настоек) стандартная доза равна 1 капле.

Продуктами для приготовления народных средств против атеросклероза являются:

  • одуванчик (корни);
  • чеснок;
  • вино сухое.
Одуванчик (корни)
Для лечения атеросклероза используются сухие корни одуванчика, которые необходимо измельчить в порошок. Принимается средство раз в день, перед трапезой, по одной стандартной дозе. Корни одуванчика способствуют выведению избыточного холестерина и токсинов из организма.

Чеснок
Препараты из чеснока очищают сосудистую систему от отложений, укрепляют и увеличивают просвет сосудов. Для лечения используется спиртовая настойка на чесноке. Для этого 250 грамм растолченного в кашицу чеснока заливают литром 40-ка процентного спирта или чистой водки. Настаивать нужно 3 недели, после чего процедить смесь и начать курс лечения. Принимать чесночную настойку нужно по определенной схеме. При употреблении препарат смешивается с водой или молоком.

Схема приема настойки из чеснока следующая:

  • в первый день принимается 1 доза настойки;
  • на протяжении следующих 24 дней ежедневную дозу нужно увеличивать на 1 дозу;
  • затем 5 дней подряд средство принимается по 25 доз;
  • потом на протяжении 24 дней объем препарата нужно ежедневно уменьшать на 1 дозу.
Чабрец (тимьян)
Это растение снимает спазмы сосудов, нормализует давление и оказывает общее успокаивающее действие. При атеросклерозе используется отвар, который готовится из стакана воды и чайной ложки цветков чабреца. Сырье необходимо продержать на слабом огне 5 – 10 минут, после чего выдержать час в закрытой посуде. Разовая порция отвара равна 4 дозам. Принимать средство нужно дважды в день – утром и вечером.

Боярышник
Входящие в состав боярышника активные вещества способствуют расширению коронарных сосудов. Поэтому препараты из этого компонента рекомендуются при атеросклерозе сосудов сердца. Для лечения используется спиртовая настойка боярышника. Чтобы приготовить это средство, нужно стакан измельченных ягод залить 200 миллилитрами спирта (70 процентного). После 3 недель настаивания средство начинают принимать каждый день перед ужином. Разовая порция настойки составляет 30 доз, которые необходимо смешать с водой.

Также при атеросклерозе может использоваться концентрированный отвар боярышника. Для этого 500 грамм ягод перетирают пестиком или блендером в кашицу, добавляют 100 миллилитров воды и ставят на паровую баню. Через 5 – 10 минут смесь снимают, отжимают. Получившийся сок принимают по 2 дозы трижды в день. Курс лечения нужно продолжать месяц.

Вино сухое
Целесообразность применения красного сухого вина при атеросклерозе в народной медицине подтверждают научные исследования, проведенные во Франции. В ходе экспериментов было доказано, что вещества, содержащиеся в красном вине, способствуют расщеплению и выводу из организма вредного холестерина. Также вино стимулирует кровообращение и улучшает реологические показатели крови.

Для лечения атеросклероза может быть использовано и белое сухое вино, на базе которого изготавливается медово-луковая настойка. Для этого 600 миллилитров вина соединяют со 100 граммами меда и 300 граммами лука , измельченного в кашицу. Смесь настаивают 2 дня, после чего процеживают. Принимают на протяжении 40 – 50 дней по 5 – 6 стандартных доз.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза может быть первичной и вторичной. Меры первичной профилактики рекомендуется соблюдать тем лицам, которые не обладают клиническими проявлениями болезни, но входят в группу повышенного риска. Сюда относятся мужчины (в большей степени) и женщины, чей возраст превышает 50 лет. Обязательно следует придерживаться правил, предотвращающих развитие атеросклероза людям с наследственной предрасположенностью. Вторичную профилактику нужно соблюдать пациентам, у которых уже был диагностирован атеросклероз.

В большинстве случаев развитие этой болезни обусловлено наличием не одного, а нескольких факторов. По данным медицинской статистики, наличие одного триггерного фактора (пускового механизма для болезни) увеличивает вероятность атеросклероза в 2 раза. Присутствие двух факторов повышает шансы заболеть в 3 – 4 раза. Совокупность 3 факторов увеличивает риск заболевания атеросклерозом в 10 раз. Поэтому профилактика данной патологии должна быть комплексной и предполагать коррекцию всех обстоятельств, увеличивающих вероятность атеросклероза.

Мерами первичной профилактики атеросклероза являются:

  • борьба с избыточным весом;
  • организация сбалансированного питания;
  • диагностика и лечение ряда заболеваний;
  • отказ от употребления табачных изделий.

Борьба с лишним весом

Избыточный вес является значимым фактором риска развития атеросклероза. Чтобы предотвратить данное заболевание, необходимо поддерживать в норме оптимальный вес. Рассчитывается этот показатель в соответствии с ростом, полом и другими характеристиками человека. При несоответствии реального веса с результатами подсчетов, необходимо начать борьбу с лишними килограммами.
При похудении нужно знать, что резкое похудение – это стресс для организма. Правильное избавление от лишних килограммов подразумевает соблюдение оптимальной нормы калорий и увеличение физических нагрузок.

Подсчет оптимального веса
Существует большое количество систем, позволяющих определить оптимальный вес. Наиболее простой и точной является формула Брока. Для того чтобы узнать идеальный вес, нужно из роста человека в сантиметрах вычесть специальный коэффициент. Коэффициент при росте до 165 сантиметров равен 100, от 165 до 175 сантиметров – 105, выше 175 сантиметров – 110. При возрасте до 30 лет норму веса необходимо уменьшить на 11 процентов. Для тех, кому больше 50 лет, к норме добавляется 6 процентов.

Для большей точности при подсчете оптимального веса по Броку учитывается тип телосложения человека. При астеническом типе (обхват запястья для женщин – до 16 сантиметров, для мужчин – до 17 сантиметров) норму следует уменьшить на 10 процентов. При гиперстеническом типе телосложения (обхват запястья для женщин – больше 18 сантиметров, для мужчин – больше 20 сантиметров) норму нужно увеличить на 10 процентов. К примеру, для сорокапятилетнего мужчины гиперстенического типа при росте 181 сантиметр идеальным весом будет 78 килограмм.

Соблюдение нормы калорийности питания
Оптимальное количество калорий подбирается индивидуальным образом в зависимости от возраста, пола и рода деятельности человека.

Суточные нормы калорий следующие:

  • Возраст от 18 до 40 лет. Мужчине в этом возрасте ежедневно необходимо потреблять от 2800 до 3000 калорий. Для женского пола этой возрастной категории норма варьирует от 2400 до 2600 калорий в день. Эти показатели актуальны при средней физической активности. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени находятся дома, норму необходимо снизить на 400 – 600 калорий. Людям, чья деятельность подразумевает активные физические нагрузки, следует увеличить стандартную норму на 800 – 1000 калорий.
  • Возраст от 40 до 60 лет. После 40 лет активность человека снижается, что должно отражаться на объеме потребляемых с пищей калорий. В этом возрасте рекомендуемая норма для мужчин составляет 2600 – 2800 калорий, для женщин – от 2200 до 2400 калорий. При домашнем образе жизни суточное количество калорий следует уменьшить, при повышенных нагрузках – увеличить.
  • Возраст от 60 лет. После шестидесятилетнего рубежа количество потребляемых калорий для мужчин не должно превышать 2500, для женщин – 2200.
Некоторые люди в целях быстрого сброса веса значительно сокращают суточную норму калорий. Необходимо отметить, что такие действия могут привести к истощению организма. В случае если при подсчете оптимального веса вышли большие расхождения с реальностью (более 20 процентов), суточная норма калорий может быть уменьшена на 10 – 15 процентов.

Увеличение физических нагрузок
Наиболее эффективным видом физических нагрузок для похудения являются аэробные упражнения. Такие занятия характеризуются легкой или средней интенсивностью, что делает их доступными для различных возрастных категорий. Кроме уменьшения жировых отложений аэробные нагрузки способствуют нормализации давления, укреплению сердечной мышцы и обогащению крови кислородом.

Правила выполнения аэробных упражнений
Чтобы занятия спортом были эффективными, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • заниматься спортом следует не менее 3 раз в неделю;
  • увеличивать нагрузки нужно постепенно;
  • оптимальное время для занятий – утро;
  • пауза между спортом и приемом пищи должна быть не менее полутора часов;
  • минимальная продолжительность тренировки – полчаса;
  • максимальная продолжительность тренировки – час;
  • дыхание должно быть равномерным;
  • для некоторых видов спорта (бега, ходьбы) нужно приобрести специальную обувь;
  • перед началом тренировки нужно провести пятиминутную разминку.
Виды аэробных нагрузок
Оптимальным и эффективным аэробным занятием для похудения является быстрая ходьба. Этот вид нагрузок способствует улучшению обмена веществ и подходит даже тем людям, которые никогда не занимались спортом. Быстрой ходьбой могут заниматься те, кто страдает заболеваниями ног, позвоночника , сердца. Для достижения результатов ходьбой следует заниматься ежедневно, совершая в быстром темпе не менее 10 000 шагов.

Другими видами аэробных нагрузок для похудения являются:

  • плавание;
  • аэробика или аквааэробика;
  • бег трусцой;
  • езда на велосипеде;
  • спортивные игры;
  • спортивные танцы;
  • катание на роликах, лыжах.

Организация сбалансированного питания

Многочисленные исследования в области атеросклероза подтверждают тот факт, что качество и количество потребляемой пищи оказывает прямое воздействие на развитие этой болезни. Переедание, однообразие рациона, отсутствие режима – все это приводит к нарушению обмена липидов. Профилактика атеросклероза подразумевает организацию здоровой системы питания, в соответствии с возрастом, полом и деятельностью человека.

Правилами питания для профилактики атеросклероза являются:

  • баланс жиров, белков и углеводов;
  • контроль потребляемого холестерина;
  • употребление клетчатки.
Баланс жиров, белков и углеводов
В основе сбалансированного питания лежит соблюдение пропорций между потребляемыми белками, жирами и углеводами. Переизбыток или дефицит любого из этих элементов влечет отрицательные последствия для организма. Так, недостаток белка провоцирует снижение иммунитета , а излишнее количество – нарушение обмена веществ. Чрезмерное потребление жиров ведет к ожирению, а их дефицит – к ухудшению холестеринового обмена. При недостаточном количестве углеводов нарушается, в первую очередь, метаболизм организма, при переизбытке – ускоряется процесс формирования жировых отложений. Оптимальная норма того или иного элемента зависит от образа жизни и веса человека.

Нормы жиров, белков и углеводов (на 1 килограмм веса)

Сбалансированный рацион требует также соблюдения пропорций по типу употребляемых белков, жиров и углеводов. Из всего объема потребляемых белков 30 процентов должны быть животного (мясо, рыба) и 70 процентов растительного происхождения (орехи, бобовые). Доля животных жиров (сыр, сливочное масло, яичные желтки) в рационе не должна превышать 35 – 40 процентов. Остальная часть жиров должна быть представлена продуктами растительного происхождения (растительные масла, авокадо , орехи). Одна треть углеводосодержащей продукции должна содержать простые углеводы (фруктоза, сахароза), остальные две трети – сложные углеводы (крупы, овощи, цельное зерно).

Белки (грамм )

Жиры (грамм )

Углеводы (грамм )

Бобовые

Белокочанная капуста

Картофель

Морковь

Свекла

Виноград

Яблоки

Чернослив

Миндаль

Грецкий орех

Гречка

Овсянка

Рис

Хлеб пшеничный

Хлеб отрубной

Сахар

Мед

Молоко (2,5 процента жирности )

Масло сливочное

Яйцо куриное

Сыр (голландский )

Майонез (провансаль )

Жир свиной

Масло растительное подсолнечное

Лосось

Семга (соленая )

Минтай

Печень трески

Говядина

Свинина

Курица

Гусь

Печень говяжья


Контроль потребляемого холестерина
Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое при переизбытке откладывается на стенках кровеносных сосудов. Вместе с тем холестерин играет значимую роль в обеспечении нормальной функциональности организма, и его дефицит может отрицательно сказаться на здоровье человека. Поэтому в целях профилактики атеросклероза необходимо не полностью отказываться, а ограничивать в разумных дозах потребление продуктов с холестерином.

Большое количество холестерина содержится в продуктах высокой жирности животного происхождения (животный жир, сало, сливочное масло). Много холестерина содержится в яичных желтках. Для профилактики атеросклероза оптимальная суточная норма холестерина составляет 300 – 400 миллиграмм.

Употребление клетчатки
Пищевая клетчатка (волокна) представляет собой балластное вещество, которое улучшает перистальтику (сокращение) кишечника и впитывает вредные вещества (канцерогены, токсины). При систематическом употреблении клетчатки снижается холестерин в крови, что предотвращает атеросклероз. Большое количество пищевых волокон содержится в отрубях, цельном зерне, овощах и фруктах.

Диагностика и лечение ряда заболеваний

В 70-ых годах прошлого столетия исследования в области атеросклероза показали, что большую роль в развитии этого заболевания играют острые вирусные инфекции . Поэтому в целях предупреждения данной болезни необходимо соблюдать меры, направленные на защиту от гриппа и респираторных инфекций (ОРВИ). Также следует проводить своевременную вакцинацию от различных вирусов и укреплять иммунитет. В случае заражения необходимо проводить адекватное лечение противовирусными препаратами .

Пусковым механизмом для развития атеросклероза является гипертензия (периодическое или постоянное повышение артериального давления). Профилактика атеросклероза подразумевает систематический контроль артериального давления и проведение мер по нормализации показателей. Существуют и другие патологии, которые могут выступать в роли триггерного фактора атеросклероза. Все эти болезни требуют своевременной диагностики и адекватного лечения.

Заболеваниями, которые увеличивают риск развития атеросклероза, являются:

  • сахарный диабет 1 и 2 второго типа (повышение сахара в крови по причине недостатка инсулина);
  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах).

Отказ от употребления табачных изделий

Курение является распространенным фактором, который способствует развитию атеросклероза. Вдыхание табачного дыма приводит к тому, что на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки. Также содержащиеся в табачных изделиях вещества провоцируют истончение кровеносных сосудов. Употребление табака приводит к повышению уровня артериального давления, что тоже является пусковым механизмом для возникновения атеросклероза. Поэтому профилактика этого заболевания подразумевает отказ от курения. Доказано, что человек, бросивший курить, в течение первых 5 лет снижает для себя риск развития атеросклероза на 20 – 50 процентов.

Вторичная профилактика атеросклероза

Целью профилактических мероприятий является торможение процессов отложения бляшек в сосудах и снижение симптоматики болезни. Вторичная профилактика включает в себя весь спектр мер из первичной профилактики и несколько дополнительных рекомендаций.

Мерами вторичной профилактики атеросклероза являются:

  • сбалансированный рацион питания;
  • поддержка веса в норме;
  • отказ от употребления табака;
  • поддержка в норме артериального давления;
  • прием препаратов, снижающих вероятность образования тромбов;
  • употребление средств, поддерживающих уровень холестерина.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Атеросклероз - хроническое прогрессирующее заболевание артерий, при котором на внутренних стенках сосудов откладывается холестерин. Очень распространённая патология, лидирует по заболеваемости и уровню смертности в мире. Атеросклерозом сосудов, по статистике, страдает 100% населения. Летальность у взрослых от его осложнений в развитых странах составляет 50%, в структуре патологии сердца и сосудов - 75%. Из всех больных 25% погибает внезапно и неожиданно от внезапной смерти аритмогенного генеза, причина - фибрилляция желудочков.

Факторы риска

Атеросклероз поражает сосуды разных калибров. Учитывая локализацию процесса, клинические проявления могут отличаться. Поэтому для лечения атеросклероза применяются препараты, направленные на этиологический фактор и все звенья патогенеза. Признаки болезни иногда длительно отсутствуют. Первыми его проявлениями могут стать острое нарушение кровоснабжения (ОКС или острый инсульт). Тогда лечение атеросклероза сосудов будет направлено на проведение неотложных мероприятий. Плановая терапия заболевания продолжится только после стабилизации состояния.

Механизм формирования атеросклероза зависит от нескольких факторов риска, играющих первостепенную роль:

  • нарушение процессов жирового обмена;
  • физиологическое или патологическое состояние стенки сосуда;
  • наследственность.

Многочисленные исследования доказали, что артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, никотин увеличивают возможность возникновения инфаркта до 8 раз по сравнению с их отсутствием.

Холестерин как фактор риска

Холестерин по своему химическому строению относится к липидам. Его функции разнообразны: он является частью некоторых витаминов (D 3 — холекальциферола), гормонов (андрогенов, эстрогенов, кортикоидов), одной из составляющих клеточных мембран.

Холестерин синтезируется клетками печени (85 %), тонким отделом кишечника (10 %), кожей (5%): организм образует примерно 3,5 г холестерина за сутки, с едой поступает 0,3 г.

Печень – орган, где происходит процесс окисления холестерина, который ведёт к образованию свободных жёлчных кислот. Липопротеиды низкой, а также высокой плотности (ЛПНП - бета — липопротеиды, ЛПВП - альфа — липопротеиды) транспортируют его по организму. Холестерин, высвобождаемый после разрушения клеточных мембран, доставляется из артерий к клеткам печени при участии ЛПВП. Там он окисляется до жёлчных кислот, после чего удаляется с калом. Если процесс образования и выведения жёлчных кислот нарушен по причине различных заболеваний, жёлчь насыщается холестерином. Образуются жёлчные камни, развивается желчнокаменная болезнь. Резко повышается уровень холестерина (гиперхолестеринемия), что в свою очередь ведет к развитию атеросклероза.

ЛПВП не справляются с нагрузкой, стенки сосудов накапливают липиды. Атеросклеротические изменения зависят от количества ЛПНП: они атерогенны, их увеличение (соответственно, снижение ЛПВП) приводит к образованию бляшки под эндотелиальным слоем клеток, где содержится 70% всего холестерина плазмы крови.

Важно учитывать индекс атерогенности (так называемый фактор развития кардиоваскулярных отношений, или фактор риска). Он высчитывается как отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП:

  • низкий риск - 2, — 2,9;
  • средний - 3,0 — 4,9;
  • высокий - выше 5,0.

Холестериновые бляшки - ведущий фактор сосудистой патологии

При атеросклерозе происходит сужение просвета сосудов, замедление кровотока. Состав атеросклеротической бляшки: холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛ ЛПНП), некоторые жиры (триглицериды, фосфолипиды), кальций. Образуются эти наслоения под эндотелием в месте повреждения его клеток. Если содержание холестерина крови низкое, соответственно, бляшка также мало его содержит, поэтому длительное время стабильна. Это относится к возрастным изменениям сосудов, улучшает прогноз при всех вариантах ИБС. При гиперхолестеринемии бляшка становится рыхлой, стенка её тонкая, изъязвлённая. Со временем возможен её отрыв – образуется тромб. Атеротромбоз - главный фактор развития ОКС и прогрессирования.

Любые сосуды подвержены развитию атеросклероза, но артерии среднего, а также крупного калибра составляют 90-95% поражения. Его развитие происходит во всех органах любой части тела (мозга, нижних конечностей, кишечника, почек и других). Указанные изменения нарушают функции органа. При мультифокальном атеросклерозе поражаются сосуды многих областей (бассейнов) одновременно. Клиническая картина становится настолько разнообразной, что трудно поставить диагноз без специальных методов обследования.

Учитывая локализацию поражения, при атеросклерозе могут развиваться:

  • заболевания сердца (острая и хроническая формы ИБС, осложнённые нарушениями ритма, сердечной недостаточностью);
  • острые цереброваскулярные нарушения (ишемический инсульт или преходящая ишемическая атака);
  • поражение нижних конечностей вплоть до гангрены;
  • изменения аорты, сосудов почек, кишечника (инфаркт мезентериальных сосудов).

Методы лечения заболевания

При атеросклерозе сосудов лечение всегда комплексное, длительное. Цель его - уменьшение проявлений, торможение дальнейшего развития патологии. Остановить прогрессирование заболевания возможно до появления бляшки. Процесс её развития относится, скорее, к образу жизни, а не к болезни. Поэтому отказ от вредных пристрастий, изменение вкусовых привычек, физическая активность, соблюдение определённой диеты - уже половина успеха в лечении.

У пациентов с атеросклерозом лечение проводится по нескольким направлениям:

  • изменение стиля жизни;
  • диетотерапия;
  • медикаментозные методы;
  • хирургические вмешательства.

Как лечить атеросклероз сосудов, решается, принимая во внимание количество, локализацию поражений. Самыми распространёнными причинами, от которых напрямую зависит клиника и лечение болезни, являются:

  • гипертония;
  • табакокурение;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия.

Антихолестериновая диета

Диета направлена на укрепление сосудистой стенки, улучшение обмена жиров.

Для достижения этих целей необходимо придерживаться нескольких принципов:

  • снижение калорийности съедаемой пищи на 15% за счёт уменьшения жиров и углеводов;
  • частое дробное питание маленькими порциями;
  • еженедельные разгрузочные дни (фруктовый или творожный).

Рацион в большей части должен быть овощным и фруктовым, с высоким содержанием пектина. Он препятствует всасыванию холестерина в кишечнике. Правила диетического питания при атеросклерозе:

  1. В рационе должен содержать бобовые: они состоят из клетчатки, усиливающей перистальтику кишечника (холестерин выходит с калом).
  2. Рекомендуется мясо птицы и кролика, которое легко усваивается.
  3. Употребление продуктов, содержащих лецитин (печень, орехи, пшеничные отруби). Он улучшает усвоение жиров, препятствует их оседанию под эпителием сосудов.
  4. Также необходимы цитрусовые, зелень, чёрная смородина, которые укрепляют сосудистые стенки благодаря витаминам А, Е, С.
  5. Исключить из употребления жирное мясо, консервы, колбасные изделия, поскольку из животных жиров образуется холестерин. Еду только отваривать, но не жарить и не тушить.

Применение этих правил поможет существенно снизить дозы используемых лекарств, обеспечит успешное лечение атеросклероза.

  • Терапия с умеренным кардиоваскулярным риском. Лечение атеросклероза с умеренным риском (КВР < 5), уровнем общего холестерина более 5 ммоль/л без клинических проявлений заключается в модификации привычного образа жизни. После достижения нормальных показателей (общий холестерин - менее 5,0 ммоль/л, холестерин ЛПНП менее 3 ммоль/л) осмотр у лечащего врача должен быть 1 раз на протяжении 5 лет. Если уровень превышает 3 ммоль/л, происходит накапливание холестерина эндотелием. При ЛПНП крови < 3 ммоль/л, клеточное содержание его близко к нулю.
  • Лечение атеросклероза с высоким КВР. При атеросклерозе с высоким кардиоваскулярным риском (КВР > 5), показателем общего холестерина > 5 ммоль/л первая ступень лечения – качественное изменение стиля жизни сроком на 3 месяца. Через указанный промежуток времени проводится лабораторное обследование. Если целевые уровни достигнуты, необходим ежегодный контроль показателей липидного профиля. Если высокий риск сохраняется, нужно переходить на медикаментозную терапию. Когда атеросклероз сопровождается клиническими проявлениями, рекомендуется во всех случаях модификация образа жизни с проведением лекарственной терапии. Медикаментозное лечение начинают после неэффективного в течение 6 месяцев применения антихолестериновой диеты.

Отказ от курения — часть лечения

Курение относится к официально признанным факторам высокого риска, ускоряющим развитие атеросклероза, а, значит, ИБС. Никотин является ядом для сосудов. Он действует на сосудистый центр продолговатого мозга, вызывая выброс надпочечниками адреналина. Это приводит к сужению сосудов, возникновению приступов стенокардии, скачкам давления. Эластичность стенок снижается, они становятся вялыми, развивается никотиновая гипертония. Повышается вязкость крови, нарушается соотношение триглицеридов с холестерином. Ядовитые вещества, содержащиеся в дыме, повреждают эпителий. Он истончается, оседание ХЛ ЛПНП, возникновение бляшек ускоряется. Постоянный спазм мелких сосудов ног вызывает облитерирующий эндартериит с судорогами, болевым синдромом. Это происходит у каждого 7 курильщика, при тяжёлом течении приводит к гангрене и ампутации. После употребления одной сигареты в течение нескольких десятков минут все сосуды находятся в спазмированном состоянии. Токсические вещества, содержащиеся в дыме, разносятся по всему организму за 20 — 30 секунд - за один круговорот крови. Снижается кровоснабжение всех органов и тканей, поскольку каждая затяжка уменьшает количество кислорода в крови.

Консервативная терапия

Как вылечить атеросклероз может объяснить и помочь только врач после осмотра и изучения результатов исследования.

Назначаются гиполипидемические препараты (ГЛП) нескольких групп:

  • статины (лова -, симва -, права -, флува — , аторва -, розува -, питустатины);
  • фибраты (фено -, гемо -, безафибраты);
  • гиполипидемические препараты из натуральных источников: эстрогены, омега — 3 — полиненасыщенные жирные кислоты (Омакор), фолиевая кислота, флавонидсодержащие (вина, соки, томаты, орехи)

Существуют ещё три группы препаратов:

  • никотиновая кислота (Ниоцин);
  • ингибиторы абсорбции холестерина (Эзитамб);
  • секвестранты жирных кислот (Колестирамин, Колестилол).

Для улучшения прогноза, помимо ГЛП, назначаются антитромботические препараты различных групп (Аспирин, Плавикс, Клексан), по показаниям - антигипертензивная терапия (препараты из группы ИАПФ или сартанов, бета-адреноблокаторы).

Статины - основа лечения атеросклероза

В последние годы в лечении основную роль играют статины, раннее назначение которых приводит к хорошим результатам. Статины являются ведущим классом гиполипидемических препаратов. По значимости они сравнимы с открытием пенициллина Флемингом.

Назначаются всем без исключения пациентам:

  • с артериальной гипертензией;
  • с высоким и очень высоким КВР даже при нормальном холестерине (пример: мужчина среднего возраста курящий - 3 фактора риска).

Статины блокируют фермент в цепи образования холестерина, результатом чего являются:

  • снижение его синтеза печенью;
  • увеличение повторного захвата ХЛ ЛПНП гепатоцитами.

Наиболее изученный и эффективный аторвастатин - Липримар (Аторис, Аторвастатин, Торвакард и другие). Пока только Липримар продемонстрировал высокую безопасность снижения ХЛ ЛПНП до уровней, более низких, чем рекомендованные сейчас целевые значения. Он значительно улучшает прогноз при . Многотысячные исследования, авторитетные мета — анализы показали безопасность его максимально разрешённой дозы среди лиц не только пожилого, но также старческого возраста. Пить его желательно, хотя бы несколько дней, начиная сразу с максимальной дозировки - 80 мг/сут. Принимать однократно длительно, ограничить или прекратить употребление алкоголя. Затем можно перейти на дозу 40 мг/сут. Форм для парентерального введения нет, но исследования продолжаются. Препарат необходим при ОКС всем после перенесенного ишемического инсульта независимо от уровня ХЛ ЛПНП. После геморрагического инсульта не назначается.

Если при лечении назначается статин другой группы, дозировка зависит от исходных данных и состояния пациента: чем выше риск сосудистых осложнений, тем выше начальная доза. Статины значительно снижают развитие осложнений после атеросклероза:

  • уменьшают риск аритмий после АКШ;
  • значительно снижают темп прогрессирования атеросклеротических поражений почечных артерий, повышают сердечно — сосудистый прогноз при ХЗП (улучшает скорость клубочковой фильтрации);
  • улучшает прогноз с уже развившейся ХСН (при систолической недостаточности ишемической этиологии).

Кроме лечебных эффектов при атеросклерозе статины имеют ряд положительных влияний на организм в целом – плейотропные эффекты:

  • обладают противовоспалительными свойствами;
  • снижают риск развития рака: со статинами частота возникновения рака составляет 9,4%, если их не использовать - 13,2%.

Поскольку принимать препараты приходится длительное время, практически пожизненно, необходимо знать, что статины гепатотоксичны, вызывают боли в мышцах при развитии рабдомиолиза. Об их токсическом действии на печень продолжается дискуссия и ведутся исследования в связи с тем, что повышение уровня трансаминаз (ALT, AST) не всегда находится в прямой зависимости от приёма статинов. Тем не менее, если приходится принимать препараты этой группы, необходим контроль аминотрансфераз до назначения статинов, а затем через 2 недели, 3 месяца, в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев на протяжении всего лечения. Если показатели трансаминаз нормальные, можно продолжать приём статина, а при необходимости - повышать дозу. Когда показатели выросли в 1,5 раза - можно продолжить принимать в прежней дозировке, но провести контроль ALT, AST через 4 недели. Превышение нормы в 1,5 — 3 раза – дозировка остаётся прежней, но необходим контроль через 2 недели. В случае нарастания трансаминаз более чем в 3 раза, и сохранения показателей на этих уровнях в течение 2 недель, необходимо снизить дозу или отменить препарат. При мышечных побочных эффектах в связи с большой значимостью статинов для дальнейшего прогноза рекомендуется продолжить приём аторвастина: 5 мг однократно через 2 — 3 суток.

Фибраты в комплексном лечении атеросклероза

Фибраты (Трайкор) активируют специальные рецепторы, стимулируя синтез окисления свободных жирных кислот (СЖК), в результате – мощно снижают концентрацию жирных кислот.

Выявлены и изучены по 5 компонентов нелипидного и липидного действия фибратов.

Липидное:

  • увеличение распада TG;
  • снижение и образование TG;
  • увеличение их транспорта;
  • повышение образования «полезного» холестерина ЛПВП;
  • снижение холестерина ЛПНП (укрупнение их частиц).

Нелипидное:

  • уменьшение размера атеросклеротической бляшки;
  • локальное противовоспалительное действие;
  • снижение ОКС (острого коронарного синдрома) стресса;
  • понижение активности РААС (ренин — ангиотензин — альдостероновой системы, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме);
  • уменьшение конечных продуктов гликозилирования.

Фибраты при комплексном лечении атеросклероза:

  • безопасно сочетаются со статинами,
  • снижают общий холестерин на 20 — 25%;
  • уменьшают на 40 — 45% содержание триглицеридов, особенно это важно для курящих, больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
  • снижают количество мелких частиц холестерина ЛПНП на 50%;
  • повышают «полезный» холестерин ЛПВП на 10 — 30%;
  • увеличивают размер частиц холестерина ЛПНП;
  • уменьшают мочевую кислоту на 25% — урикозурический эффект.

Особенно эффективно и важно применение фибратов, когда имеется сахарный диабет. Из-за длительного периода полувыведения пьют его 1 раз на протяжении суток. Таблетки необходимо глотать целыми - ломать нежелательно. Если статин и фибрат принимаются комплексно, пейте фибрат утром, статин - вечером: так удаётся избежать перекреста пиковой концентрации.

Нужно заметить, что витамин Е никакой роли в профилактике атеросклероза не играет.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота (Ниацин, Ниашпан) ничего общего не имеет с никотинамидом - это другой препарат. Является первым из ГЛП (гиполипидемических препаратов), показавшим снижение смертности от сосудистой патологии, связанной с атеросклерозом.

Основной эффект при её применении - повышение холестерина ЛПВП. Никотиновая кислота значительно повышает мобилизацию СЖК из жировой ткани, таким образом, снижая субстрат для синтеза холестерина. Увеличивает содержание в крови «полезного» холестерина ЛПВП.

Суточная доза для влияния на ЛПВП - от 1,5 — 2,0 до 4,0 г. Повышать дозировку нужно постепенно, начиная с 0,1 х 2 р/д во время еды. Ниашпан допустимо применять 1 раз вечером.

Ингибиторы адсорбции холестерина приводят к тому, что тонкий кишечник получает его меньше: он блокируется приёмом Эзентиба. Тем самым значительно уменьшается концентрация, и снижается поступление холестерина к печени. Сочетается со статинами, используется для контроля дислипидемий. Принимается однократно, суточная доза составляет 10 мг.

Омега — 3 — полиненасыщенные жирные кислоты

Омега — 3 — полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) не синтезируются организмом. Оригинальный препарат – Омакор. ПНЖК содержат также рыбий жир, Витрум-кардио, Эпадол-Нео. При атеросклерозе они оказывают следующее действие:

  • вазодилятирующее;
  • противоаритмическое;
  • противовоспалительное;
  • антиагрегантное.

Приём этих препаратов на протяжении 3 месяцев после острого инфаркта миокарда приводит к:

  • уменьшению риска внезапной смерти на 50%,
  • снижению общей смертности;
  • стабилизации атеросклеротической бляшки;
  • уменьшению количества реокклюзий после АКШ;
  • снижению темпов прогрессирования гломерулосклероза и ХПН при гломерулонефрите.

Дневная доза — 2 капсулы.

Секвестранты жирных кислот

Секвестранты жирных кислот (Холестирамин Регуляр, Холестилол).

Способствуют:

  • ускорению выведения холестерина из печени с жёлчью;
  • увеличению количества новых активных рецепторов печени к ХЛ ЛПНП.

Это приводит к снижению концентрации ЛПНП крови. Препарат связывается жёлчными кислотами благодаря клеткам кишечника, результат этих реакций — образование нерастворимых соединений, которые калом выводятся из организма.

Назначение холестирамина показано:

  • для профилактики атеросклероза;
  • при впервые выявленной гиперхолестеринемии, а также при её бессимптомном течении;
  • при лечении патологии органов пищеварения, связанной с нарушением выведения жёлчных кислот, высокой их концентрацией, сопровождающейся мучительным зудом кожи.

Противопоказаниями являются беременность и лактация, полная закупорка желчевыводящих путей, фенилкетонурия, лекарственная непереносимость.

Форма выпуска - порошки по 4 грамма. Принимать индивидуально, учитывая суточную дозу, составляющей 4 — 24 грамма. Препарат нерастворим в воде, при приёме внутрь не происходит его всасывания слизистыми оболочками. Он не поддаётся воздействию пищеварительных ферментов. Применяется в течение 4 недель ежедневно, только после этого срока начинает развиваться терапевтический эффект, происходят положительные изменения липидограммы, исчезает зуд, если он был. Длительный приём лекарства приводит к кровоточивости (снижается протромбин крови). Появляются различные пищеварительные расстройства из-за нарушенного всасывания жиров, жирорастворимых витаминов (А, D, К) и фолиевой кислоты. Во время всего периода приёма препаратов этой группы нужно пить много воды, если нет противопоказаний. К порошку добавляется 80 мл воды, смесь тщательно перемешивают, оставляют на 10 минут для образования суспензии, после чего выпивают. Повышенная осторожность должна соблюдаться при применении пациентами старше 60 лет.

Растительные препараты

Широкое распространение получили препараты на основе растительных масел. Пользуются популярностью семена тыквы, а также комбинированный растительный препарат Рависол. Масло из семян тыквы может назначаться при атеросклерозе для профилактики, при впервые выявленной гиперлипидемии — для лечения. За счёт имеющихся больших количеств насыщенных жирных кислот оно обладает гиполипидемическим действием. Несмотря на все положительные свойства, для этого в последнее время используется редко, поскольку имеет другой, более эффективный спектр применения.

Рависол — настойка из 7 растительных компонентов. Состоит из барвинка, боярышника, софоры японской, хвоща полевого, омелы, конского каштана, клевера. Назначается комплексно совместно с другими терапевтическими средствами. Принимать необходимо до еды по 1 чайной ложке, разбавляя водой. Лечебный курс составляет 10 дней. Снижает холестерин, триглицериды. Правильное использование улучшает кровоток головного мозга, миокарда, уменьшает периферическое сопротивление сосудов. Препарат обладает мочегонным, антитромбоцитарным эффектом.

При приёме Рависола необходимо проводить мониторирование пульса, артериального давления: он усиливает действие противоаритмических, антигипертензивных, снотворных, седативных препаратов, сердечных гликозидов.

Комбинированные лекарственные средства

Часто при атеросклерозе оправдано применение комбинированных препаратов. Как правило, это двухкомпонентные лекарственные средства: антигипертензивный со снижающим липиды крови или 2 гиполипидемических препарата из разных групп с отличающимся механизмом действия.

Инеджи - комбинированный препарат, состоит из симвастатина с ингибитором адсорбции холестерина (эзентимиба). Дозировки выпуска различные: 10/10, 20/10, 40/10 мг - меняется доза статина. Препарат действует, используя механизм обоих лекарственных составляющих разных гиперлипидемических групп:

  • симвастатин способствует уменьшению концентрации холестерина ЛПНП с триглицеридами, увеличивает ЛПВП («полезные» липопротеиды);
  • эзентимиб блокирует всасывание холестерина тонким кишечником, таким образом, резко снижая его транспортировку к печени.

Инеджи эффективен при впервые выявленной гиперхолестеринемии, для профилактических целей, для лечения атеросклероза, если монотерапия статином оказалось недостаточной. На начальных этапах лечения он назначается как дополнительный медикаментозный метод к диете, а также модификации образа жизни.

Дозирование препарата, режим его приёма подбирается индивидуально. Это зависит от цели лечения, степени тяжести атеросклероза. После 4 недель применения контролируются основные параметры крови. Если эффекта нет или он незначительный, терапия пересматривается.

Аторвастатин в сочетании с ингибитором адсорбции холестерина эзентимибом - Ази — Тор, Статези. Дозировка препаратов одинаковая: 10/10 мг. За счёт взаимодействия гораздо эффективнее снижается уровень холестерина, триглицеридов, чем при употреблении каждого из них отдельно. Показанием к назначению являются дислипидемии. Назначается при недостаточной эффективности статина, а также нефармакологических методов лечения. Принимается однократно. Терапевтический эффект наступает через 14 дней. Для уточнения эффективности оценивается липидограмма.

Хирургическое лечение

Стратегия лечебных мероприятий при атеросклерозе зависит от целого ряда факторов. Учитывается возраст, «стаж», степень тяжести заболевания. На начальных стадиях хороший эффект оказывает консервативное лечение, изменение стиля жизни. Когда заболевание запущено, терапевтические методы уже неэффективны. При далеко зашедших изменениях структуры сосуда используется хирургическое лечение.

Существует много оперативных методик для коррекции поражённых сосудов при атеросклерозе:

  1. Баллонная ангиопластика - используется специальный баллон, расширяющий просвет узкого, изменённого патологическим процессом сосуда.
  2. Стентирование артерий - хирургический метод лечения, направленный на приостановку развития атеросклероза с использованием специальной «распорки» для суженного сосуда.
  3. Шунтирование - суть операции сводится к созданию вокруг повреждённого сосуда дополнительного пути, обеспечивающего нормальный кровоток.
  4. Протезирование - замена повреждённого сосуда.
  5. Эндартерэктомия - удаление участка поражённого сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой.
  6. При развившейся гангрене нижней конечности удаляют омертвевшие ткани с установкой протеза.

Баллонная ангиопластика (чрескожная транслюминальная балонная ангиопластика) по своей сути не является чисто хирургическим вмешательством. Эта процедура малоинвазивная. Транслюминальная - означает лечение через естественные отверстия (сосуды). Миниатюрный баллон восстанавливает нормальную проходимость узкого сосудистого просвета. Одновременно применяют стентирование для фиксации прооперированного сосуда. Устанавливается конструкция из тончайшей сетки – стент. Это надолго нормализует кровообращение на поражённом атеросклеротическим процессом сосудистом отрезке. После проведенного лечения для улучшения прогноза, удлинения эффекта назначаются антитромботики: Аспирин 75-100 мг после еды с Клопидогрелем 75 мг постоянно под прикрытием ингибиторов протонной помпы (Пантапразол 40 мг до еды) до 12 месяцев.

При шунтировании из вены пациента или из искусственного материала создаётся обходной путь для продвижения потока крови мимо повреждённого атеросклерозом участка. Берётся, как правило, большая подкожная вена, которая тянется вдоль нижней конечности и достигает паха. Вену перед вшиванием переворачивают, чтобы имеющиеся клапаны не препятствовали току крови. Нижним конечностям не будет нанесено большого вреда, поскольку в ногах имеется расширенная венозная сеть, которая способна компенсировать отсутствие небольшого участка. При невозможности использования этой вены находят другие, либо применяются графты (искусственные сосуды). Обычно операция проводится на коронарных или периферических артериях нижних конечностей. Таким же образом выполняется вмешательство на сосудах других локализаций.

Если поражена аорта, существует высокий риск развития аневризмы (выпячивания) с разрывом стенки, наступлением быстрой смерти от массивной кровопотери. Лечение только оперативное: удаляется расширенная часть аорты с последующим протезированием или шунтированием.

При аортокоронарном шунтировании (АКШ), которое применяется при , для шунта используются не вены, а артерии. Предпочтение отдаётся лучевой, внутренней грудной. Этот метод используется, когда стентирование уже невозможно из-за большого количества атеросклеротических бляшек на стенке сосуда.

Перед шунтированием, как перед любой операцией на сосудах, необходимо обследование. Для выявления характера, объёма патологического процесса проводятся следующие диагностические процедуры:

  • дупплексное УЗИ сосудов, определяющее нарушения повреждённой артерии и объём кровотока в ней;
  • магнитно — резонансная ангиография - это исследование с использованием магнитного поля и радиоволн; оцениваются размеры атеросклеротических поражений, степень уменьшения кровообращения;
  • компьютерная томография: с её помощью делаются послойные «срезы», определяется выраженность атеросклеротических изменений. Если обнаружится наличие атеросклеротической бляшки, а также суженный из-за неё сосуд, следующим этапом обследования будет проведение контрастной ангиографии;
  • ангиография даёт возможность после введения рентгеноконтрастного вещества определить степень поражения сосуда, решить вопрос о методе хирургического вмешательства: ангиопластика со стентированием или метод шунтирования. Делается разрез на бедренной артерии, вводится катетер, через него – специальное вещество. После завершения исследования катетер извлекается, а контраст постепенно выходит с мочой. Объём операции определяется степенью поражения сосудов.

Народные методы лечения

При комплексном лечении заболевания возможно использование методов народной медицины. Для этого готовятся настои, отвары и чаи из различных растений, их листьев, плодов. Эффекта от этого лечения можно ожидать на ранних стадиях атеросклероза, когда отсутствуют глубокие сосудистые изменения, а лабораторные исследования показывают норму.

Народные методы лечения могут быть только дополнением к основной медикаментозной терапии, или применяться для изменения образа жизни. Считается, что определённое воздействие при атеросклерозе сосудов оказывают плоды боярышника, шиповника, чеснок. Из них (отдельно из каждого) готовятся настои: измельчённые плоды или чеснок заливаются спиртом, настаиваются на протяжении двух суток. Затем употребляются: настойка из плодов боярышника – по 1 чайной ложке перед сном, шиповника – по 20 капель днём однократно, чеснок - 8 капель настоя развести водой (20 мл) и пить 3 раза на протяжении дня.

Для отвара берётся сбор из земляники, зверобоя, укропа, мать — и — мачехи, сушеницы болотной. Применяется по 2/3 стакана отвара трижды на протяжении дня (сбор этих растений кипятится, настаивается 2 суток).

Считаются также эффективными фиалка, кора крушины, листья омелы, руты. Эти компоненты можно использовать для приготовления отвара или чая, применяя отдельные растения, а также все одновременно для заваривания.

Чаще всего для лечения атеросклероза используются лук, чеснок, сельдерей, лимон, мёд, грецкий орех.

Лечебная смесь из чеснока с лимоном пользуется широкой популярностью для лечения . Для её приготовления очищенную головку чеснока, лимон с цедрой нужно измельчить, залить 500 мл остывшей кипячёной воды, настоять 3 суток. Пейте 2 месяца по 2 столовые ложки до еды. Метод результативный, действует мягко.

Кроме перечисленных, существует много различных рецептов с другими компонентами. Важно выбрать для себя подходящее лечение, но обязательно применять с медикаментами, назначенными врачом после обследования.

Атеросклероз относится к заболеваниям, которые прогрессируют всю жизнь. Соответствующее лечение, соблюдение всех врачебных рекомендаций, исключение факторов риска может задержать его развитие.

Системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости - реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Общие сведения

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда , ИБС , мозгового инсульта , нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Механизм развития атеросклероза

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса , цитомегаловирус , хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Факторы риска атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

  • Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
  • Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы .
  • Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

  • Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии , ИБС.
  • Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
  • Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения , сахарного диабета , атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

  • Артериальную гипертонию . На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
  • Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
  • Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
  • Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы » и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога . При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии .

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей .

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

  • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
  • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
  • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
  • воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

  • Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
  • Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
  • Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования .

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.