Как распознать и лечить смешанный астигматизм обоих глаз. Смешанный астигматизм: основные подходы к диагностике, коррекции и лечению Смешанный астигматизм обоих глаз

Смешанный астигматизм – состояние, которое характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости на одном глазу. Эта аномалия становится причиной нечеткой и размытой картины, которую воспринимает человек. Наиболее сложная форма этого заболевания – смешанный астигматизм обоих органов зрения. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Лечение в данном случае необходимо начинать как можно раньше, особенно, если нарушение было выявлено у ребенка.

Общие характеристики нарушения зрения – что такое смешанный астигматизм, код по МКБ-10

Смешанный астигматизм – нарушение зрения, при котором на одном глазу выявляют одновременно и близорукость, и дальнозоркость. Из-за такого сочетания нарушений человек не способен видеть четко и ясно предметы, расположенные как близи, так и вдали. При смешанном астигматизме изображение в органе зрения фокусируется дважды, то есть единый фокус отсутствует. Больной не может определить размеры предметов и расстояние до них.

При смешанном астигматизме человек видим расплывчатые предметы и не может сфокусироваться на одной точке.

Очки

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов. Как видит человек с астигматизмом узнайте .

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Взрослым обычно выписывают очки со стеклянными линзами, а детям – с пластиковыми. Это в большей степени вопрос безопасности: падая, ребенок не травмирует глаз очками, которые не разобьются.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

Контактные линзы

Преимущество контактных линз, используемых при смешанном астигматизме, – более высокая острота зрения. Это связано с тем, что при ношении линз отсутствует расстояние между линзой и глазом. При ношении очков оно составляет около 1,2 см.

При указанном диагнозе назначают торические линзы с двумя оптическими силами. Наилучший выбор – мягкие элементы (силикон-гидрогелиевые). Линзы подбирает специалист. Они могут быть однодневными, длительного ношения и плановой замены.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция при смешанном астигматизме способствует изменению кривизны роговицы посредством испарения ее тонкого слоя.

Благодаря операции восстанавливают нормальную преломляющую способность роговицы.
Чаще всего прибегают к методике ЛАСИК (лазерный кератомилез). В процессе вмешательства отделяют тонкий слой роговицы и воздействуют лазером на ее средний слой. После этого лоскут возвращают на место.
Метод является безболезненным, высокоточным, щадящим. Он дает хорошие результаты: полноценного восстановления зрения можно ожидать через 5-6 дней после лазерной коррекции. Про астигматические контактные линзы расскажет .

Хирургическое лечение: кератотомия и кератопластика

Хирургический метод лечения смешанного астигматизма показан при прогрессирующей форме заболевания. Существуют такие виды операций:

Следует учитывать, что каждый метод имеет свои противопоказания. Про лечение близорукости у детей дошкольного возраста читайте по .

Капли

Глазные капли при астигматизме ускоряют метаболизм в хрусталике и роговице, борются с сухостью, снимают раздражение, улучшают кровообращение в глазных тканях.
При указанном отклонении назначают следующие препараты местного действия:

Квинакс;
Тауфон;
Визин;
Мидрум;
Альбуцид.

Визин – современный препарат в борьбе с офтальмологическими проблемами. Помогает снять боль, напряжение и покраснение в глазах при астигматизме.

Зрительная гимнастика

Еще один компонент терапии при смешанном астигматизме – зрительная гимнастика. Комплекс включает такие упражнения:

вращение глазами по кругу и по «восьмерке». Выполняется с открытыми и закрытыми глазами;
движение глазами вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали;
фокус взгляда на кончике носа.

Любой компонент терапии смешанного астигматизма должен быть согласован с врачом.

Особенности лечения миопического заболевания у детей

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в .

Видео

Данное видео расскажет Вам про астигматизм, причины его появления и возможно лечение.

Заключение

Резюмируя статью, необходимо выделить такие моменты:

смешанный астигматизм – тяжелое нарушение зрения, сочетающие признаки близорукости и дальнозоркости ();
нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер;
у детей смешанный астигматизм при отсутствии лечения приводит к синдрому ленивого глаза;
лечение, исходя из , заключается в коррекции очками или линзами, хирургическом вмешательстве или лазерной коррекции. Дополнительные методы – зрительная гимнастика и использование капель;
полного излечения смешанного астигматизма у детей можно добиться только путем хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов зрительного нарушения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Смешанный астигматизм обоих глаз – это наиболее тяжелый вариант астигматизма, которой развивается одновременно на фоне (миопии) и . При этом воспринимаемое изображение сильно искажается, так что человеку сложно определить настоящие размеры объектов и расстояние до них.

Особенность смешанного астигматизма заключается в том, что изображение фокусируется и перед сетчаткой, и за ней . С этим связаны трудности коррекции и лечения.

Причины возникновения смешанного астигматизма

Существует несколько версий относительно происхождения заболевания:

Серьезные травмы глаз и головы;
Наследственная предрасположенность;
Врожденные аномалии развития глаз (неправильная форма хрусталика, роговицы или всего глаза в целом);
Перенесенные хирургические вмешательства на органе зрения и связанные с этим процессы рубцевания;
Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина смешанного астигматизма довольно специфична:

Методы лечение смешанного астигматизма

Чем раньше произвести коррекцию и лечение, тем больше шансов приостановить прогрессирование болезни.

Существует две тактики ведения пациентов со смешанным астигматизмом: консервативная и оперативная.

Консервативная тактика

Наиболее простой и бюджетный способ коррекции – это использование контактных линз или очков. При этом подбираются специальные линзы, которые в разных участках имеют разный коэффициент преломления света.

Важно понимать, что ни очки, ни линзы не избавят вас от астигматизма. Они лишь сглаживают его неприятные симптомы и дают временное облегчение.

Операция при смешанном астигматизме

Хирургическое лечение производится только тогда, когда глазное яблоко полностью сформировалось . Обычно процесс роста глаза заканчивается к 20 годам.

Операции проводятся на роговице и хрусталике. Цель вмешательства – изменить кривизну оптической системы и добиться правильного преломления света, при котором изображение фокусируется в одной точке сетчатки.

Астигматическая кератотомия

В ходе операции на определенных участках роговицы производят микроскопические надрезы. Эта манипуляция позволяет исправить кривизну роговицы и, таким образом, добиться адекватного преломления светового луча.

Метод имеет ряд недостатков, связанных с низкой прогнозируемостью результатов, болезненностью и продолжительным восстановительным периодом.

Лазерный кератомилез (ЛАСИК)

В современной офтальмологии это наиболее эффективный метод лечения астигматизма

При помощи специального ножа (микрокератома) хирург делает надрез в верхнем слое роговицы и отворачивает лоскут ткани. При этом открывается доступ к среднему слою роговой оболочки. После лазером «выжигают» неровные участки ткани. Это изменяет кривизну роговицы и придает ей правильную сферическую форму. В конце операции лоскут возвращают на место без наложения швов.

Подробнее прочитать про операцию можно .

Если указанные методы не оказались эффективными, офтальмолог может порекомендовать вам более серьезные операции: пересадку роговицы, замену хрусталика, установку внутриглазной линзы.

Наиболее тяжелой формой астигматизма, которая сложнее всего поддается лечению, является смешанный астигматизм. Характерная черта недуга – это сочетание сразу двух офтальмологических проблем: дальнозоркости и близорукости. Иными словами один или оба глаза пациента могут видеть одинаково плохо, как вблизи, так вдали. При заболевании фокусировка зрения происходит не только на территории сетчатки глаза, но и за ее пределами, искажая изображение. Рассмотрим, что такое смешанный астигматизм, характерную симптоматику и меры борьбы с дефектом.

Смешанный астигматизм – что это?

Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.

Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.

При астигматизме фокусировка происходит в нескольких местах одновременно, вызывая сбой всей работы органа зрения.

Ключевым моментом является то, что точки фокусировки располагаются за или перед сетчаткой, что приводит к искаженному восприятию изображения.

Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения. В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.

Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.

Симптоматика и причины развития:

Дефект зрения имеет следующие выраженные симптомы:

Очень быстрая усталость глаза, при этом тип деятельности или нагрузки не имеет значения;
Потеря остроты зрения;
Предметы имеют искаженную форму;
Человек испытывает затруднение в точном определении дальности нахождения объектов;
Ощущение давления в глазах, головокружения;
Частое моргание;
Ощущение, будто в глаза попал песок;
Перед глазами часто возникает пелена;
Болезненные реакции на яркий свет;
Предметы могут двоиться;
Человеку тяжело сфокусировать зрение;
Ощущение дискомфорта в надбровной зоне.

Причины астигматизма: полученные травмы головы или органов зрения, наследственный фактор, врожденные дефекты зрительной системы, появление рубцов на роговице в результате перенесенных операций, инфекционные и воспалительные недуги органов зрения.

Обратите внимание, что при обнаружении смешанного астигматизма нельзя работать с компьютером, читать книги и смотреть телевизор.

Эти действия приводят к прогрессированию недуга, поэтому их необходимо исключить или значительно сократить отведенное на них время. Не рекомендуется так же водить авто. Женщинам с данным недугом следует рассмотреть возможность использования кесарево сечения, так как во время естественных родов может начаться отслоение сетчатки.

Особенности дефекта зрения у детей и взрослых

Как правило, заболевание у детей является врожденным. Если у родителей или близких родственников малыша присутствуют дефекты зрения, то они с большой долей вероятности передадутся по наследству. Зачастую при наличии смешанного астигматизма у детей присутствует еще и косоглазие. Ребенок не правильно познает мир, видит предметы искаженными и раздвоенными, могут происходить сбои в психическом здоровье.

Недуг не обязательно может проявить себя сразу после рождения, часто проблемы со зрением появляются в ходе взросления ребенка. Это связано с ростом и развитием всех систем, включая и зрительную. Искривление роговицы может произойти внезапно и в любом возрасте ребенка. Смешанный астигматизм встречается в 10%-х случаев среди малышей дошкольной группы и в 10%-х случае в школьной группе.

У взрослых данный недуг встречается в 20%-х случаев и носит приобретенный характер. Смешанный астигматизм развивается вследствие перенесенных хирургических вмешательств, после сильных травм головного отдела, после заболеваний органов зрения воспалительными или инфекционными недугами.

При выявлении симптомов астигматизма следует немедленно предпринять меры лечения

Типы и степени тяжести зрительного дефекта

Офтальмологи выделяют 5 типов заболевания:

Простой – наблюдается дальнозоркость одного меридиана и эмметропия второго;
Сложный – в главных меридианах органа зрения наблюдается дальнозоркость разной силы;
Простой миопический – наблюдается близорукое восприятие одного меридиана и эмметропия второго;
Сложный миопический – в главных меридианах органа зрения наблюдается близорукость разной силы;
Смешанный – наиболее сложный тип, сочетающий в себе проблемы близорукости и дальнозоркости одновременно.

Для удобства лечения астигматизм принято разделять по степени тяжести:

Слабая степень – наиболее распространенный тип, который легко и быстро поддается лечению. Оптимальной мерой терапии является лазерная коррекция;
Средняя степень – встречается реже, иногда вопрос можно устранить при помощи контактных линз. В других случаях потребуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство;
Тяжелая степень – возникает вследствие грубых нарушений или повреждений роговицы, лечится путем комплексной терапии лазерной коррекции и операции.

Диагностика

Смешанный астигматизм является опасным из-за того, что отсутствие лечения приводит к стойкому снижению зрительной функции, которая не поддается лечению и оптической коррекции. Кроме того, наиболее успешное лечение дефекта происходит только в детском возрасте, взрослые имеют меньше шансов на полный успех терапии. Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на головные боли, повышенное давление на глаза и моментальную их утомляемость.

Диагностирование смешанного астигматизма в первую очередь основывается на тех симптомах, на которые жалуется пациент, для подтверждения диагноза могут использоваться следующие меры:

Процедуры по исследованию глазного дна;
Томография роговицы;
Тонометрия;
Биомикроскопия.

Смешанный астигматизм – лечение

Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.

У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.

Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:

Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.

Обратите внимание: пациентам с дефектом зрения рекомендуется посещать консультации офтальмолога и проходить соответствующие осмотры.

Это необходимо для назначения эффективной терапии, меры которой могут меняться. Так как степень заболевания и острота зрения находятся в динамике, то со временем линзы очков, возможно, потребуется сменить.

Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.

Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.

Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:

Несовершеннолетие;
Наличие воспалительных процессов в организме;
Сахарный диабет;
Вынашивание ребенка;
Изменения глазного дна;
Глаукома;
Системные болезни.

Патологический процесс связанный с нарушением зрения и характеризующийся сложными изменениями в структуре, определяется как смешанный астигматизм. Важная особенность заболевания состоит в том, что в глазу сочетаются изменения . Преломляющая работоспособность органов зрения провоцирует получение изображения, нечеткого и размытого.

Особенности заболевания

Подобные ухудшения могут развиваться как на одном глазу, так и на обоих. Заболевание не только способствует искажению зрения, но и вызывает головную боль. У человека очень быстро устают глаза. Отсюда общая утомляемость, слабость, раздражительность. Прежде чем начать принимать определенные меры по восстановлению зрения, нужно подробно разобраться что такое смешанный астигматизм. Ведь каждое заболевание отличается не только признаками, но и индивидуальными особенностями.

Клиническая картина проявляется в том, что при данной патологии человек как вблизи, так и далеко видит плохо на оба глаза. Предметы кажутся размытыми, неясными и нередко, искаженными. Зрение может ухудшаться в разной степени, этому предшествует много факторов. Однако чаще всего одинаковы:

глаза устают за короткий промежуток времени;
развиваются головокружения, головные боли, мошки пред глазами;
искажены реальные размеры предметов;
расстояния и формы определяются с трудом;
пропадает острота зрения.

Важно знать! Развивается заболевание на фоне двух негативных факторов: неправильного функционирования роговицы и неправильной формы хрусталика. Для одного меридиана характерна дальнозоркость, для другого близорукость. При этом степени патологического процесса могут быть различны.

Диагностика патологии

Для определения аномалии в работе органов зрения необходимо проведение комплексной диагностики под контролем врача-офтальмолога. За последние десятилетия число заболеваний органов зрения увеличилось в несколько раз. Инновационный прогресс электронных и компьютерных технологий играет в этом не последнюю роль. Коррекция зрения сейчас необходима каждому третьему жителю мегаполиса.

Распространены близорукость, дальнозоркость, смешанный астигматизм, катаракта, глаукома. Эти заболевания все чаще поражают молодых людей, пренебрегающих основными нормами техники безопасности при работе на компьютере. В условиях клинических центров обследование органов зрение можно провести в течение нескольких часов. В случаях, когда показано оперативное лечение или , диагностика нужна более тщательная. Офтальмолог использует специальные таблицы на выявление остроты зрения. Важным этапом является установление патологий посредством компьютерной диагностики и цилиндрических линз.

Причины развития астигматизма

Согласно медицинской статистике заболевание часто бывает врожденным. Аналогичные проблемы с глазами у родителей, как правило, передаются детям. Ранняя позволяет в короткие сроки, и предотвратить осложнения. У детей заболевание развивается на фоне косоглазия. Которое зачастую кроме физических проблем, доставляет эмоциональный дискомфорт.

Приобретенному виду заболевания предшествуют травмы или операции на глазах. Могут вызвать нарушения воспалительные процессы. Специалисты относят к причинам любые поражения, приводящие к рубцеванию роговой оболочки глаза. В здоровом глазу роговая оболочка сферической поверхности. В случае, когда ее поверхность торическая, имеет место образование патологии.

Смешанный астигматизм обоих глаз при наследственных дефектах оказывает задержку развития зрительной функции глаза. Если лечение не начинать в первые годы жизни ребенка, потом коррекция с помощью очков может оказаться бесполезной. Суть данной аномалии заключается в том, световой луч фокусируется как минимум на двух объектах, а не на одном. Совершенно все изображения перед глазами выглядят расплывчато. Нарушению подвергаются сразу оба глаза, то есть им присущи искажения характерные одновременно, и при дальнозоркости, и при близорукости.

Эффективные методы лечения

Серьезные нарушения, которые провоцирует астигматический вид патологии, мешают не только воспринимать предметы на расстоянии. Больной путает круг с овалом, не может различить силуэт близко стоящих людей. Нередко при чтении путает слова местами. Зачастую бывает очень трудно определить размер предмета, который находиться даже в непосредственной близости. В настоящее время специалисты применяют два основных направления в лечении смешанной формы заболевания:

консервативный способ;
хирургический способ.

Если пациенту еще не исполнилось 18 лет, то предпочтение падет только на применение консервативной терапии. Выбор или контактных линз, позволяет корректировать зрение с учетом личных особенностей. Это помогает видеть лучше и купировать развитие заболевания на ранних стадиях. Специальные оптические комбинированные цилиндрические и сферические стекла помогают уравновесить поражения на обоих глазах. Современные линзы, производятся из ультратонких и мягких материалов, что носить их можно достаточно долго.

Сложные и наиболее опасные нарушения требуют оперативного вмешательства. Такой радикальный способ, как операция, позволит восстановить зрение навсегда. В современных офтальмологических центрах проводятся следующих видов:

Астигматическая кератотомия, представляет собой процесс нанесения микроскопических насечек на верхние слои роговой оболочки. Таким образом, исправляется кривизна самой роговой оболочки в нужную форму. Реабилитационный период после хирургических манипуляций весьма болезненный. Да и общие результаты могут оказаться не очень эффективными.
Лазерное лечение (лазерный кератомилез) предназначено для коррекции самых острых патологий. Этот способ позволяет поникать в средние слои роговицы, тем самым образовывать нужную форму плавно, по заданным параметрам. После операции на восстановление уходит несколько дней и домой пациента могут отпустить уже через несколько часов.

Внимание! Только ранняя диагностика позволяет лечить аномалии зрения посредством корректирующих очков. Тяжелые степени требуют тщательного диагностирования и комплексного подхода в купировании патологического процесса. Лечение заболевания в домашних условиях с помощью народных средств или гомеопатии, не может быть единственным способом. Абсолютно остановить процесс развития астигматизма возможно хирургическим путем.

Любые диагностические обследования и врачебные процедуры, должны проводится при отсутствии других патологических процессов в организме пациента. Иначе существует риск ухудшения самочувствия больного, который может привести к безвозвратной потере зрения.

Наиболее сложной и тяжело поддающейся лечению формой астигматизма является смешанный астигматизм , при котором по одному меридиану глаза отмечается дальнозоркость, а по другому – близорукость. То есть один или оба глаза больного одновременно плохо видят и вдаль, и вблизи.

Развивается смешанный астигматизм вследствие сложного искривления роговой оболочки глаза или хрусталика (когда в разных плоскостях есть и выпуклые и вогнутые участки). Фокусировка изображения при этом происходит частично перед и частично за сетчаткой.

Причины

Рекомендуем прочитать:

Смешанный астигматизм может быть как приобретенным, так и врожденным. Причинами приобретенной формы болезни чаще всего бывают следующие состояния:

Оперативные вмешательства на органе зрения.
Инфекционные заболевания роговой оболочки глаза (например, герпетический кератит).
Кератоконус – конусообразная деформация роговицы, которая развивается вследствие истончения и дистрофии роговицы.

В свою очередь врожденная форма смешанного астигматизма является проблемой, передающейся по наследству. Поэтому родители, которые имели или имеют это заболевание, должны регулярно водить ребенка к детскому окулисту, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Симптомы

Основной симптом смешанного астигматизма – это нарушение зрения. Больной не может четок рассмотреть предметы, определить их размеры и расстояние до них. Помимо этого, появляются патологические признаки, характерные и для других форм астигматизма:

Быстрая утомляемость глаз.
Боль в надбровной области.
Раздражительность.

Заподозрить смешанный астигматизм у детей, которые не всегда могут описать свое самочувствие, можно по следующим признакам: прищуриванию во время рассматривания чего-либо, нежеланию читать и писать, отставанию в учебе, плаксивости, раздражительности и т.п.

Диагностика

Успех лечения смешанного астигматизма в большой мере зависит от того, насколько правильно было определено нарушение рефракции (преломления световых лучей) в меридианах глаза. Для получения этой информации необходимо посетить опытного офтальмолога и пройти полную компьютерную диагностику зрения (включающую рефрактометрию, кератотопографию, исследование зрения с максимально расширенными зрачками и прочие методы).

Лечение смешанного астигматизма

Нарушения зрения, вызванные смешанным астигматизмом, корректируют с помощью очков или линз. Вылечить же заболевание (то есть устранить причину – искривление роговицы) можно только с помощью хирургического вмешательства.

Стекла для очков при смешанном астигматизме выбирают всегда сферо-цилиндрические, причем так, чтобы в меридиане с миопией уменьшать рефракцию, а в меридиане с гиперметропией, наоборот, ее усиливать. Детям такие очки рекомендуется носить постоянно, так как их орган зрения еще растет и развивается, и чтобы эти процессы протекали правильно, зрение должно быть откорректировано. Взрослым же астигматические очки могут выписываться только для определенных целей, например, для чтения.

Более удобным методом коррекции смешанного астигматизма являются жесткие и мягкие сложные контактные линзы. Понятно, что для слишком маленьких пациентов они неприемлемы. Врачи выписывают линзы детям только тогда, когда они уже могут самостоятельно с ними управляться.

Преимущества использования контактных линз при смешанном астигматизме (если сравнивать с очками):

Правильно изготовленные (в соответствии со всеми индивидуальными особенностями зрения пациента) контактные линзы способны откорректировать астигматизм высокой степени.
Линзы являются намного меньшим источником дискомфорта при ношении и не ограничивают активность больного.
Линзы создают оптимальные условия для бинокулярного зрения (зрения двумя глазами).
При использовании линз сводятся к минимуму оптические погрешности (поскольку линзы плотно прилегают к роговице).

Чтобы очки и контактные линзы были действительно эффективными, по мере изменений остроты зрения их необходимо менять. Для этого следует каждые 6 месяцев посещать офтальмолога и проходить компьютерную диагностику.

Хирургическое лечение смешанного астигматизма

Вылечить смешанный астигматизм, как уже говорилось выше, можно только с помощью хирургической коррекции. В современной офтальмологии для этого применяют следующие виды операций:

Лазерную коррекцию зрения. Данная методика позволяет моделировать кривизну роговицы в нужных меридианах, добиваясь оптимальной оптической силы глаза во всех плоскостях.
Астигматическую кератотомию, в ходе которой на поверхность роговой оболочки глаза наносят микронасечки для изменения кривизны роговицы и устранения нарушений рефракции.

На сегодняшний день лазерная коррекция (ЛАЗИК/ЛАСИК) является методом выбора при смешанном астигматизме. Но применять этот вид лечения, увы, можно не у всех пациентов.