Какие структуры расположены в среднем ухе. Строение, функции и болезни среднего уха. Диагностика и лечение

Среднее ухо – это составная часть уха. Занимает пространство между наружным слуховым органом и барабанной перепонкой. В его строении участвуют многочисленные элементы, которые имеют определённые особенности и функции.

Особенности строения

Среднее ухо состоит из нескольких важных элементов. Каждая из этих составных частей имеет особенности строения.

Барабанная полость

Это срединная часть уха, очень уязвимая, часто подвергается воспалительным заболеваниям. Она находится за барабанной перепонкой, не доходя до внутреннего уха. Её поверхность покрыта тонкой слизистой оболочкой. Она имеет форму призмы с четырьмя неправильными гранями, внутри заполнена воздухом. Состоит из нескольких стенок:

Наружная стенка с перепончатой структурой сформирована внутренней частью барабанной перепонки, а также костью слухового прохода.
Внутренняя стенка сверху имеет углубление, в котором находится окно преддверия. Представляет собой небольшое овальное отверстие, которое прикрыто нижней поверхностью стремени. Ниже него находится мыс, по которому проходит борозда. За ним располагается воронкообразная ямочка, в которую помещено окно улитки. Сверху оно ограничено костным валиком. Над окном улитки имеется барабанная пазуха, которая представляет собой небольшое углубление.
Верхняя стенка, которая называется покрышечной, так как образована твёрдым костным веществом и защищает её. Самая глубокая часть полости называется купольной. Эта стенка необходима для отделения барабанной полости от стенок черепа.
Нижняя стенка – яремная, так как она участвует в создании яремной ямки. Она имеет неровную поверхность, так как содержит барабанные ячейки, необходимые для циркуляции воздуха.
Задняя сосцевидная стенка содержит отверстие, которая ведёт в сосцевидную пещеру.
Передняя стенка имеет костную структуру и образована веществом с канала сонной артерии. Поэтому эту стенку называют сонной.

Условно барабанную полость разделяют на 3 отдела. Нижний сформирован нижней стенкой барабанной полости. Средний – это большая часть, пространство между верхней и нижней границей. Верхний отдел – часть полости, соответствующая её верхней границе.

Слуховые косточки

Они расположены в области барабанной полости и имеют важное значение, так как без них было бы невозможные звуковое восприятие. Это молоточек, наковальня и стремя.

Их название происходит от соответствующей формы. Они имеют очень маленькие размеры и снаружи выстланы слизистой оболочкой.

Эти элементы соединяются друг с другом, образуя настоящие суставы. Они имеют ограниченную подвижность, но позволяют менять положение элементов. Они соединены друг с другом следующим образом:

Молоточек имеет округлую головку, соединяющуюся с рукояткой.
У наковальни есть довольно массивное тело, а также 2 отростка. Один из них короткий, упирается в ямку, а второй – длинный, направлен к рукоятке молоточка, на конце утолщён.
Стремя включает маленькую головку, сверху покрытая суставным хрящом, служит для сочленения наковальни и 2 ножек – одна прямая, а вторая более изогнутая. Эти ножки крепятся к овальной пластинке, содержащейся в окне преддверия.

Основная функция этих элементов – передача звуковых импульсов от перепонки к овальному окну преддверия . Кроме того, эти колебания усиливаются, что даёт возможность передать их прямо к перилимфе внутреннего уха. Это происходит благодаря тому, что слуховые косточки сочленены рычажным способом. Кроме того, размер стремечка во много раз меньше барабанной перепонки. Поэтому даже незначительные звуковые волны позволяют воспринимать звуки.

Мышцы

В среднем ухе также имеются 2 мышцы – они самые маленькие в человеческом организме. Мышечные брюшка располагаются во вторичных полостях. Одна служит для напряжения барабанной перепонки и крепится к рукоятке молоточка. Вторая называется стременной и прикрепляется к головке стремечка.

Эти мышцы необходимы для сохранения положения слуховых косточек, регулируют их движения. Это обеспечивает возможность воспринимать звуки различной силы.

Евстахиева труба

Среднее ухо соединяется с носовой полостью через евстахиеву трубу. Представляет собой небольшой канал, длиной около 3-4 см. С внутренней стороны она покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой есть мерцательный эпителий. Движение его ресничек направлено к носоглотке.

Условно делится на 2 части. Та, которая прилегает к ушной полости, имеет стенки с костной структурой. А часть, прилегающая к носоглотке, обладает хрящевыми стенками. В нормальном состоянии стенки прилегают друг к другу, но при движении челюстью они расходятся в разные стороны. Благодаря этому воздух свободно поступает из носоглотки в орган слуха, обеспечивая одинаковое давление в пределах органа.

Из-за непосредственной близости с носоглоткой евстахиева труба подвержена воспалительным процессам, так как инфекция может легко проникнуть в неё из носа. Её проходимость может нарушиться при простудных заболеваниях.

В таком случае человек будет испытывать заложенность, которая приносит некоторый дискомфорт. Чтобы с ним справиться, можно сделать следующее:

Осмотреть ухо. Неприятный симптом может быть вызван ушной пробкой. Удалить её можно самостоятельно. Для этого закапать в ушной проход несколько капелек перекиси. Через 10-15 минут сера размягчится, поэтому её можно будет легко удалить.
Двигать нижней челюстью. Такой метод помогает при несильной заложенности. Необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и двигать ею из стороны в сторону.
Применить метод Вальсальвы. Подходит в тех случаях, если заложенность ушей не проходит в течение длительного времени. Необходимо закрыть уши и ноздри, глубоко вдохнуть воздух. Нужно попытаться выдыхать его закрытым носом. Проводить процедуру следует очень аккуратно, так как во время неё может измениться артериальное давление и ускориться сердцебиение.
Использовать метод Тойнби. Нужно наполнить рот водой, зажать ушные отверстия и ноздри, сделать глоток.

Евстахиева труба очень важна, так как благодаря ей наблюдается нормальное давление в ухе. А при её закупорке по различным причинам это давление нарушается, пациент жалуется на шум в ушах.

Если после проведения вышеперечисленных манипуляций симптом не проходит, необходимо обратиться к врачу. Иначе могут развиться осложнения.

Сосцевидный отросток

Это небольшое костное образование, выпуклое над поверхностью и по форме напоминающее сосочек. Находится за ушной раковиной. Он заполнен многочисленными полостями – ячейками, соединёнными друг с другом узкими щелями. Сосцевидный отросток необходим для улучшения акустических свойств уха.

Основные функции

Можно выделить следующие функции среднего уха:

Звукопроведение. С его помощью звук подаётся к среднему уху. Наружной частью улавливаются звуковые колебания, затем они проходят по слуховому каналу, доходя до перепонки. Это приводит к её вибрации, что оказывает воздействие на слуховые косточки. Через них колебания передаются к внутреннему уху по специальной мембране.
Равномерное распределение давления в ухе. Когда атмосферное давление сильно отличается от того, что имеет место в среднем ухе, оно выравнивается через евстахиеву трубу. Поэтому при полёте или при погружении в воду уши на время закладывает, так как они приспосабливаются к новым условиям давления.
Предохранительная функция. Средняя часть уха снабжена особыми мышцами, которые защищают орган от травм. При очень сильных звуках эти мышцы снижают подвижность слуховых косточек до минимального уровня. Поэтому мембраны не разрываются. Однако если сильные звуки являются очень резкими и внезапными, мышцы могут не успеть выполнить свои функции. Поэтому важно беречься от подобных ситуаций, иначе можно частично или полностью потерять слух.

Таким образом, среднее ухо выполняет очень важные функции и является неотъемлемой частью слухового органа. Но оно очень чувствительное, поэтому его следует беречь от негативных воздействий . Иначе могут появиться различные заболевания, приводящие к ухудшению слуха.

Барабанная перепонка располагается в конце барабанной части пирамиды височной кости под углом в 30 о по отношению к нижней стенке наружного слухового прохода. У новорожденного барабанная перепонка лежит под углом 12 0 почти горизонтально, что связано с более поздним развитием кости барабанной части пирамиды. Рис.6 Общее расположение наружного, среднего и внутреннего уха в пирамиде височной кости.

Барабанная часть височной кости.

Барабанная перепонка полупрозрачная, очень тонкая, около 0,1 мм, жемчужно-серого цвета, имеет почти круглую форму, поскольку по вертикали размер барабанной перепонки около 0,9 см. - 1 см, по горизонтали – 0,8 - 0,9 см., площадь барабанной перепонки составляет около 60 мм 2 .

Верхняя часть барабанной перепонки расслабленная , складчатая, поскольку состоит из двух слоев: со стороны наружного слухового прохода покрыта эпидермисом, а со стороны барабанной полости эпителием. Вверху барабанная перепонка прикрепляется к неровным костям пирамиды и в нее вплетается из барабанной полости наружный отросток молоточка. На наружной поверхности верхней части барабанной перепонки он просвечивается желтоватым зернышком, с двумя отходящими от него складками. Складки являются условной границей, отделяющей верхнюю,расслабленную часть барабанной перепонки, котораясоставляет лишь 10% от площади барабанной перепонки, от нижней, натянутой части. Рис. 7 Левая барабанная перепонка. Рис. 8. Правая барабанная перепонка.

В нижней, натянутой части к двум слоям барабанной перепонки прибавляется слой, состоящий из соединительной ткани с круговыми и лучевыми, эластичными волокнами, напоминающими по форме паутину, и, придающими особую прочность натянутой части барабанной перепонки.

Натянутая часть барабанной перепонки значительно больше расслабленной, составляет более 90% от площади барабанной перепонки, и с помощью фиброзных волокон соединительной ткани присоединяется и натягивается к специальной костной бороздке по нижнему краю костного наружного слухового прохода. В натянутой части барабанная перепонка плотно сращена с рукояткой молоточка, которая просвечивается в виде бледно-желтоватой полоски, идущей от наружного отростка молоточка к центру и чуть кзади.

Для правой барабанной перепонки верхний конец рукоятки молоточка находится на 13 часах. А для левой барабанной перепонки на 11 часах. Нижний конец рукоятки молоточка получил название пупка перепонки. В этой части барабанная перепонка в виде конуса втягивается внутрь барабанной полости, а пупок соответствует вершине конуса.

Поскольку барабанная перепонка разрывается во время воспаления – перфорация, ее условно делят на четыре части, чтобы обозначить место перфорации. Деление производят посредством двух воображаемых линий, одна из которых проходит вдоль рукоятки молоточка, а другая через пупок под прямым углом. Передняя половина барабанной перепонки, делится на два квадранта: передний – верхний и передний – нижний. Соответственно задняя половина на задний – верхний и задний - нижний квадранты. С помощью такого деления можно при необходимости уточнить место разрыва (перфорации) барабанной перепонки.

Осматривают барабанную перепонку с помощью специального вогнутого зеркала, источника света, и ушной воронки, которую вставляют в хрящевую часть наружного слухового прохода, предварительно оттянув ушную раковину, чтобы спрямить спиральный изгиб наружного слухового прохода. На зеркальной поверхности перепонки появляется световой зайчик, в виде треугольника, вершина которого располагается у пупка, а основание на переднем нижнем квадранте барабанной перепонки. Это так называемый световой конус , который всегда виден на здоровой барабанной перепонке и отсутствует при ее патологии.

Барабанная перепонка пронизана окончаниями барабанного нерва , который отходит от нижнего, чувствительного узла языкоглоточного нерва , сразу после выхода из полости черепа, в связи с чем, она чрезвычайно чувствительна, и воспаление ее причиняет сильную боль.

За барабанной перепонкой располагается барабанная полость среднего уха, которая является его центральной частью. Среднее ухо занимает всю пирамиду височной кости, и состоитизбарабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Общий вид наружного, среднего и внутреннего уха.

Барабанная полость, являясьцентральной частью пирамиды височной кости и центральной частью среднего уха, представляет собой узкую, костную щель, заполненную воздухом, объемом около 1 – 2 см 3 , похожую на барабан, или бубен, поставленный на ребро, и наклоненный в сторону наружного слухового прохода.

Наружной стенкой барабанной полости являетсябарабанная перепонка , а внутренней стенкой барабанной полостиявляетсянаружная стенкавнутреннего уха с двумя окнами, закрытыми перепонками.Благодаря наличию перепонок с двух сторон эта узкая полость называется барабанной полостью.

Верхняя костная стенка барабанной полости или крыша является одновременно передней стенкой пирамиды височной кости, и отделяет барабанную полость от средней черепной ямки, где расположена височная доля мозга. У детей раннего возраста на месте соединения пирамиды и чешуйчатой части височной имеется щель, которая впоследствии зарастает соединительной тканью. Такое близкое расположение барабанной полости к средней черепной ямке может быть причиной воспалительных поражений височной доли мозга при хронических процессах в барабанной полости. Рис.9 Костные стенки барабанной полости.

Нижняя костная стенка барабанной полости, являясьнижней стенкой пирамиды височной кости, граничит с наружным основанием черепа, где в костном углублении располагается утолщенная яремная вена или луковица яремной вены. Воспаление барабанной полости, вызывая повреждение костной ткани, проникает через сосудистую стенку луковицы яремной вены и способствует образованию тромба. Образовавшийся тромб затрудняет отток венозной крови из черепа и является одним из тяжелых осложнений хронического воспаления среднего уха

Нижняя стенка пирамиды височной кости.

1Наружный слуховой проход. 2 Шиловидный отросток. 3 Барабанная часть пирамиды височной кости. 4 Нижнечелюстная ямка. 5 Углубление пирамиды 6 Скуловой отросток. 7,8,9 Щель между каменистой и чешуйчатой частями. 10 Полуканал слуховой трубы и мышцы, натягивающей барабанную перепонку. 11 Внутреннее отверстие сонного канала. 12 Наружное отверстие сонного канала. 13 Ямка пирамиды. 14 Отверстие канальца основного завитка улитки. 15 Ярёмное углубление. 17 Шилососцевидное отверстие. 18 Сосцевидный отросток. 19 Борозда затылочной артерии. 20 Вырезка сосцевидного отростка.

Слуховая или евстахиева труба является передней частью среднего уха, соединяет барабанную полость с носоглоткой и служит для выравнивания давления воздуха, т.е. для физиологической вентиляции. Рис 12. Слуховая труба.

Слуховая труба продолжение передненижней части барабанной полости. Длина слуховой трубы около 37 мм. Сразу, после барабанной полости, слуховая труба идет в костном канале пирамиды височной кости, направляясь к центру, вниз и кпереди, повторяя направление пирамиды височной кости.

После выхода из пирамиды височной кости слуховая труба имеет хрящевые стенки. Между костными и хрящевыми стенками слуховой трубы образуется небольшой изгиб, в виде узкого перешейка, диаметр которого составляет 1,5 мм, тогда как диаметр ее открытого отверстия в барабанной полости составляет 3 – 6 мм. Подобное строение с одной стороны защищает барабанную полость от восходящей инфекции, с другой стороны может стать упорным источником воспаления.

Хрящевая часть слуховой трубы имеет концевое отверстие на возвышении боковой стенки носоглотки, оно на 1 – 2,5 см ниже костного, барабанного отверстия слуховой трубы, что затрудняет восхождение инфекции в барабанную полость. Вокруг отверстия слуховой трубы располагаются маленькие лимфоидные миндалины , защищающие слуховую трубу от попадания инфекции. Носоглоточное отверстие слуховой трубы в нормальных условиях закрыто и открывается только при глотании, зевании, крике, чихании. Это рефлекторное открытие слуховой трубы вызывается сокращением мышц мягкого неба, которые связаны с мышцами хрящевого части слуховой трубы. Чтобы вызвать приток воздуха в слуховую трубу и в барабанную полость при полете, особенно при взлете и приземлении следует делать глотательные движения.

У новорожденного слуховая труба шире, короче, и прямее, длиной в 19 мм, носоглоточное отверстие которого находится практически на уровне, или чуть ниже барабанного отверстия слуховой трубы, что способствует проникновению инфекции в барабанную полость. Кроме этого, у слуховой трубы в детском возрасте отсутствует изгиб и перешеек, ее отверстие часто открыто, что так же способствует проникновению инфекции в барабанную полость. Именно это способствует частому воспалению среднего уха у детей. Рис. 13. Схематичное соотношение наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы у новорожденного и взрослого. По М.Я. Козлову и А.Л. Левину.

Слуховая труба изнутри выстлана цилиндрическим эпителием, движение ресничек направлено в сторону носоглоточного отверстия, что способствует эвакуации отделяемого из барабанной полости, и препятствует распространению инфекции в слуховую трубу, то есть выполняет защитную функцию.

Задняя стенка барабанной полости с помощью костного хода сообщается с пещерой и ячейками сосцевидного отростка , так же заполненными воздухом, приходящим из носоглотки. Сосцевидный отросток состоит из одной большой костной полости, пещеры, или антрума, и небольших костных ячеек. Величина ячеек сосцевидного отростка индивидуальна, но антрум или пещера присутствует всегда и сообщается с барабанной полостью. Антрум и ячейки, также как барабанная полость, заполнены воздухом, который поступает сюда из носоглотки, через слуховую трубу сразу после рождения ребенка, процесс называется пневматизацией.

Вентиляция ячеек сосцевидного отростка через полость носа, слуховую трубу, барабанную полость является важным условием для здорового состояния среднего уха, а нарушение носового дыхания в результате насморка, искривления носовой перегородки часто является причиной или способствует заболеванию среднего уха.

У новорожденного сосцевидный отросток очень небольшой, и представлен бугорком, состоящим из одной пещеры, а по мере роста сосцевидный отросток вытягивается, приобретает форму соска за счет движения мышц шеи, к нему прикрепленных, и в нем помимо пещеры появляются ячейки заполненные воздухом. К 8 – 12 годам заканчивается процесс пневматизации сосцевидного отростка, когда наряду с антрумом в нем образуются воздушные ячейки.

Воздушные полости сосцевидного отростка, также как другие воздушные полости черепа способствуют приданию определенного тембра голосу, за счет воздуха, который отражается от его стенок.

Различные внешние и внутренние отрицательные факторы сказываются на строении сосцевидного отростка. У детей, перенесших воспаление сосцевидного отростка, или имеющих длительно протекающий хронический процесс в барабанной полости, ткань сосцевидного отростка становится очень компактной, склеротичной, и почти не содержит воздушных полостей.

Костная ткань сосцевидного отростка может иметь губчатое строение, то есть, как губка состоять из множества очень мелких ячеек, что связывают с нарушением носового дыхания, с проявлением рахита. Третий тип строения сосцевидного отростка, пневматический, характеризуется большими ячейками, заполненными воздухом, однако это не исключает возможности возникновения воспаления.

На границе барабанной полости и сосцевидного отростка находится костный канал лицевого нерва , а выше канала лежит маленький конус для прикрепления мышцы стремени. Образование костного футляра вокруг лицевого нерва возникает на 12 – 18 месяце жизни. Повреждение костного канала лицевого нерва при воспалении среднего уха встречается при хроническом течении среднего отита.

Барабанная полость у здорового человека всегда содержит воздух, только у новорожденных она заполнена эмбриональной тканью, которая к 6 месяцам рассасывается, чем, в том числе, объясняется снижение слуха в этот период.

Слуховые косточки располагаются в основном в над барабанном пространстве, сверху располагается передняя поверхность пирамиды.

Только наружный отросток и рукоятка молоточка вплетаются в фиброзный слой барабанной перепонки, придавая ей своеобразный вид снаружи. Рис. 10. Слуховые косточки.

Три маленьких слуховых косточки, связаны между собой и напоминают по форме молоточек, наковальню и стремя. С луховые косточки с помощью связок подвешены к костным стенкам барабанной полости, и связывают барабанную перепонку с овальным окном преддверия внутреннего уха, благодаря чему звуковая волна от барабанной перепонки распространяется только на область овального окна преддверия внутреннего уха.

Рукоятка молоточка переходит в перешеек и затем в головку молоточка и плотно примыкает к телу наковальни, образуяплотное сочленение, благодаря чему эти две косточки двигаются как единое целое.Наковальня – самая большая слуховая косточка, помимо тела имеет два отростка : короткий с помощью связки соединяется с задней стенкой барабанной полости, длинны й отросток направлен книзу, параллельно рукоятке молоточка, длина его около 7 мм. Конец длинного отростка изгибается внутрь и соединяется с головкой стремени, образуя истинный, шаровидный сустав, благодаря которому основание стремени может вращаться. Основание стремени располагается между двумя ножками стремени, отходящими от головки стремени, оно вставлено в овальное окно преддверия внутреннего уха, покрыто хрящом и закреплено кольцевидной связкой. Окостенение этой связки, которое возникает при заболевании, называемомотосклерозом, нарушает движение основания стремени и вызывает

Отношение поверхности стремени к барабанной перепонке составляет 1:22, что во столько же раз усиливает давление звуковых волн на мембрану овального окна. Этот механизм увеличения звукового давления позволяет передавать даже слабые звуковые волны, особенно низкие.

прогрепрогрессирующее снижение слуха.

Внутренняя поверхность барабанной полости выстлана слизистой оболочкой, которая переходит на расположенные в барабанной полости слуховые косточки и покрывает их.

Барабанную полость условно делят на три части, что обусловлено различным по степени тяжести течением воспалительного процесса в них. Верхняя часть барабанной полости находится над барабанной перепонкой и называется над барабанным пространством, аттиком, или эпитимпанум (epic - верхушка, tympanum – воздушная полость). Эпитимпанум содержит большую часть слуховых косточек, воспаление этой части барабанной полости называется эпитимпанитом , протекает длительно и с осложнениями.

Средняя часть барабанной полости носит название мезотимпанум (mezzo – середина, tympanum – воздушная полость) соответствует натянутой части барабанной перепонки, воспаление ее протекает доброкачественней.

Нижняя часть барабанной полости – гипотимпанум (hypo – меньшая) располагается ниже места прикрепления барабанной перепонки, и воспаляется при воспалении слуховой трубы.

Головка молоточка и наковальня, составляющие наибольшую массу слуховых косточек, располагаются в верхних отделах барабанной полости выше барабанной перепонки, в эпитимпануме. При воспалительном процессе в этой части барабанной полости, которая располагается непосредственно под передней стенкой пирамиды, головка молоточка и наковальня часто подвергаются кариозным изменениям, что вызывает недоброкачественное течение воспалительного процесса с возможным проникновением его в среднюю черепную ямку.

Средняя часть барабанной полости (мезотимпанум) содержит меньшую массу слуховых косточек, и воспаление ее не дает тяжелых осложнений.

Нижняя часть барабанной полости (гипотимпанум), передней стенкой переходит в слуховую трубу, воспаление которой приводит к катару среднего уха, или иначе тубоотиту .

Слуховые косточки подвешены к стенкам барабанной полости не только на связках, но и на двух мышцах: стременной мышце и мышце, напрягающей барабанную перепонку .

Стременная мышца короткая, длина ее 6 мм, отходит она от задней стенки барабанной полости, на границе ее с сосцевидным отростком, присоединяется к головке стремени. Приводится в движение веткой лицевого нерва (барабанная струна), котораяприспосабливает степень вращения основания стремени в зависимости от интенсивности звука, то есть выполняет аккомодационную функцию. При чрезмерно сильной звуковой волне, основание стремени поворачивается вокруг своей оси благодаря наличию шаровидного сустава в головке стремени, и не создает давления на овальное окно, то есть задерживает прохождение слуховой волны.

Мышца, напрягающая барабанную перепонку д линой25 мм. Располагается над костным каналом слуховой трубы, в специальном, костном углублении, и направляется спереди назад, затем перегибается под прямым углом, пересекает барабанную полость и прикрепляется к верхушке рукоятки молоточка. Мышца обладает способностью изменять степень натяжения барабанной перепонки и слуховых косточек при проведении звуков различной высоты и интенсивности, то есть обладает приспособительной, аккомодационной функцией изменять чувствительность барабанной перепонки в зависимости от особенностей поступающей звуковой волны. Приводится в движение нижнечелюстной ветвью тройничного нерва, которая проводит как чувствительные импульсы, так и двигательные импульсы, и потому в состоянии регулировать степень напряжения барабанной перепонки. Напряжение барабанной перепонки. Рис.11. Мышца, напрягающая барабанную перепонку

Иннервация слизистой оболочки барабанной полости осуществляется барабанным нервом, веткой языкоглоточного нерва , который соединяется с ветвями лицевого и тройничного нервов . Барабанный нерв отходит от нижнего узла языкоглоточного нерва, и дает веточки к слизистой оболочке барабанной перепонки, к ячейкам сосцевидного отростка, трубную ветвь к слизистой оболочке слуховой трубы, а так же к овальному и круглому окнам внутреннего уха.

Слух является одним из важных органов чувств. Именно с помощью его мы воспринимаем малейшие изменения в окружающем мире, слышим тревожные сигналы, предупреждающие об опасности. очень важен для всех живых организмов, хотя имеются и такие, которые обходятся без него.

У человека слуховой анализатор включает в себя наружное, среднее и от них по слуховому нерву информация идет в головной мозг, где и обрабатывается. В статье подробнее остановимся на строении, функциях и заболеваниях наружного уха.

Строение наружного уха

Ухо человека состоит из нескольких отделов:

Наружное.
Среднее ухо.
Внутреннее.

Наружное ухо включает в себя:

Начиная с самых примитивных позвоночных животных, у которых появился слух, строение уха постепенно усложнялось. Это связано с общим повышением организации животных. Впервые наружное ухо появляется у млекопитающих. В природе имеются некоторые виды птиц с ушной раковиной, например, ушастая сова.

Ушная раковина

Наружное ухо человека начинается с ушной раковины. Она практически полностью состоит из хрящевой ткани толщиной около 1 мм. Не имеет в своем строении хряща только она состоит из жировой ткани и покрыта кожей.

Ухо наружное имеет вогнутую с завитком на краю. Он небольшим углублением отделяется от внутреннего противозавитка, от которого в сторону слухового прохода идет полость ушной раковины. На входе в ушной проход расположен козелок.

Слуховой проход

Следующий отдел, который имеет наружное ухо, - слуховой проход. Он представляет собой трубку длиной 2,5 сантиметра и диаметром 0,9 см. В его основе лежит хрящ, напоминающий по своей форме желоб, открывающийся кверху. В хрящевой ткани имеются санториевые щели, которые граничат со слюнной железой.

Хрящ имеется только в начальном отделе прохода, потом он переходит в костную ткань. Сам слуховой проход немного изогнут в горизонтальном направлении, поэтому при осмотре врач у взрослых ушную раковину оттягивает назад и вверх, а у детей - назад и вниз.

Внутри ушного прохода имеются сальные и серные железы, которые продуцируют Ее удалению способствует процесс жевания, во время которого происходит колебание стенок прохода.

Заканчивается слуховой проход барабанной перепонкой, которая слепо его замыкает.

Барабанная перепонка

Соединяет между собой наружное и среднее ухо барабанная перепонка. Она представляет собой полупрозрачную пластину толщиной всего 0,1 мм, площадь ее около 60 мм 2 .

Располагается барабанная перепонка относительно слухового прохода немного наклонно и втянута в виде воронки внутрь полости. Самое большое натяжение она имеет в центре. За ней уже находится

Особенности строения наружного уха у младенцев

Когда малыш появляется на свет, его орган слуха до конца еще не сформирован, а строение наружного уха имеет ряд отличительных особенностей:

Ушная раковина мягкая.
Мочка уха и завиток практически не выражены, они формируется только к 4 годам.
В слуховом проходе отсутствует костная часть.
Стенки прохода расположены почти рядом.
Расположена барабанная перепонка горизонтально.
По размерам барабанная перепонка не отличается от таковой у взрослых, но она гораздо толще и покрыта слизистой оболочкой.

Ребенок растет, а вместе с ним происходит доразвитие органа слуха. Постепенно он приобретает все черты взрослого слухового анализатора.

Функции наружного уха

Каждый отдел слухового анализатора выполняет свою функцию. Ухо наружное предназначено, прежде всего, для следующих целей:

Таким образом, функции наружного уха достаточно разнообразны, и ушная раковина нам служит не только для красоты.

Воспалительный процесс в наружном ухе

Довольно часто простудные заболевания заканчиваются воспалительным процессом внутри уха. Особенно актуальна эта проблема у детей, так как слуховая труба у них имеет короткие размеры, и инфекция достаточно быстро из носовой полости или горла может проникать внутрь уха.

У всех воспаление в ушах может проявляться по-разному, все зависит от формы заболевания. Различают несколько типов:

Справиться в домашних условиях можно только с первыми двумя разновидностями, а вот внутренний отит требует стационарного лечения.

Если рассматривать наружный отит, то он бывает также двух форм:

Ограниченный.
Диффузный.

Первая форма возникает, как правило, в результате воспаления волосяного фолликула в ушном проходе. В некотором роде это обычный фурункул, но только в ухе.

Диффузная форма воспалительного процесса охватывает весь проход.

Причины отита

Причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в наружном ухе, достаточно много, но среди них часто встречаются следующие:

Бактериальная инфекция.
Грибковое заболевание.
Аллергические проблемы.
Неправильная гигиена ушного прохода.
Самостоятельная попытка удалить ушные пробки.
Попадание инородных тел.
Вирусная природа, хотя такое бывает очень редко.

Причина боли в наружном ухе у здоровых людей

Совсем не обязательно, если появляется боль в ухе, ставится диагноз "отит". Часто такие болевые ощущения могут возникать и по другим причинам:

Прогулка в ветреную погоду без головного убора может спровоцировать боль в ухе. На ушную раковину оказывает давление ветер и образуется синяк, кожа приобретает синюшный цвет. Это состояние проходит достаточно быстро после попадания в теплое помещение, лечение не требуется.
У любителей плавания также - частый спутник. Потому что во время занятий вода попадает в уши и раздражает кожу, это может привести к отеку или наружному отиту.
Чрезмерное скопление серы в ушном проходе может вызывать не только чувство заложенности, но и боль.
Недостаточное выделение серы серными железами, наоборот, сопровождается чувством сухости, которое также может вызывать болевые ощущения.

Как правило, если не развивается отит, все неприятные ощущения в ухе проходят самостоятельно и дополнительного лечения не требуют.

Проявления наружного отита

Если врач диагностирует поражение слухового прохода и ушной раковины, ставится диагноз - наружный отит. Его проявления могут быть следующими:

Боль бывает разной интенсивности, от совсем малозаметной до мешающей спать по ночам.
Такое состояние может продолжаться несколько дней, а потом затихать.
В ушах появляется чувство заложенности, зуд, шум.
Во время воспалительного процесса острота слуха может снижаться.
Так как отит является воспалительным заболеванием, может подниматься температура тела.
Кожные покровы около уха могут приобретать красноватый оттенок.
При нажатии на ухо боль усиливается.

Воспаление наружного уха должен лечить ЛОР-врач. После осмотра пациента и определения стадии и серьезности заболевания назначаются лекарственные препараты.

Терапия ограниченного отита

Лечение данной формы заболевания обычно проводится хирургическим путем. После введения обезболивающего препарата производят вскрытие фурункула и удаление гноя. Уже после этой процедуры состояние больного существенно улучшается.

Некоторое время придется принимать антибактериальные лекарства в виде капель или мазей, например:

«Нормакс».
«Кандибиотик».
«Левомеколь».
«Целестодерм-В».

Обычно после курса антибиотиков все приходит в норму, и пациент полностью выздоравливает.

Терапия диффузного отита

Лечение такой формы заболевания осуществляется только консервативно. Все лекарственные препараты назначает врач. Обычно курс включает комплекс мер:

Прием антибактериальных капель, например, «Офлоксацин», «Неомицин».
Противовоспалительные капли «Отипакс» или «Отирелакс».
Антигистаминные препараты («Цитрин», «Кларитин») помогают снять отек.
Для снятия болевого синдрома назначают НПВ, например, «Диклофенак», «Нурофен».
Для повышения иммунитета показан прием витаминно-минеральных комплексов.

Во время лечения необходимо помнить, что любые согревающие процедуры противопоказаны, они могут быть назначены только врачом на этапе выздоровления. Если все рекомендации доктора соблюдены и пройден полный курс терапии, то можно быть уверенным, что ухо наружное будет здорово.

Лечение отита у детей

У малышей физиология такова, что воспалительный процесс очень быстро перекидывается из носовой полости в ухо. Если вовремя заметить, что ребенка беспокоит ушко, то лечение будет коротким и несложным.

Врач обычно не назначает антибиотики. Вся терапия заключается в приеме жаропонижающих лекарств и обезболивающих. Родителям можно порекомендовать не заниматься самолечением, а придерживаться рекомендаций врача.

Капли, которые куплены по рекомендации подруг, могут только навредить вашему ребенку. Когда малыш болеет, аппетит обычно снижается. Нельзя заставлять его есть через силу, лучше давать больше пить, чтобы токсины выводились из организма.

Если ребенок слишком часто более отитами, есть резон поговорить с педиатром о вакцинации. Во многих странах уже делают такую прививку, она защитит наружное ухо от воспалительных процессов, которые вызываются бактериями.

Профилактика воспалительных заболеваний наружного уха

Любое воспаление наружного уха можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать только некоторые простые рекомендации:

Если болевые ощущения в ухе не доставляют сильного беспокойства, это не означает, что не надо обращаться к врачу. Запущенное воспаление может обернуться гораздо более серьезными проблемами. Своевременное лечение позволит быстро справиться с отитом наружного уха и избавит от страданий.

Ухо – сложный орган нашего тела, расположенный в височной части черепа, симметрично – слева и справа.

У человека он состоит из (ушной раковины и слухового прохода или канала), (барабанной перепонки и крошечных косточек, колеблющихся под действием звука с определённой частотой) и (которое обрабатывает полученный сигнал и с помощью слухового нерва передаёт его в мозг).

Функции наружного отдела

Хотя все мы привычно уверены, что уши – это только орган слуха, на самом деле они многофункциональны.

В процессе эволюции те уши, которыми мы пользуемся сейчас, развились из вестибулярного аппарата (органа равновесия, задача которого – поддерживать правильное положение тела в пространстве). выполняет эту важнейшую роль до сих пор.

Что такое вестибулярный аппарат? Представим себе спортсмена, который тренируется поздно вечером, в сумерки: бегает вокруг своего дома. Вдруг он споткнулся о тонкую проволочку, незаметную в темноте.

Что произошло бы, если бы у него не было вестибулярного аппарата? Он разбился бы, ударившись головой об асфальт. Даже мог бы погибнуть.

На самом деле большинство здоровых людей в этой ситуации выбрасывает вперёд руки, пружинит ими, падая сравнительно безболезненно. Это происходит благодаря вестибулярному аппарату, без всякого участия сознания.

Человек, идущий по узкой трубе или гимнастическому бревну, также не падает именно благодаря этому органу.

Но основная роль уха – восприятие звуков.

Оно имеет значение для нас, потому что с помощью звуков мы ориентируемся в пространстве. Мы идём по дороге и слышим, что происходит у нас за спиной, можем посторониться, уступая дорогу проезжающей машине.

С помощью звуков мы общаемся. Это не единственный канал общения (есть ещё визуальный и тактильный каналы), но очень важный.

Определённым образом организованные, гармонизированные звуки мы называем «музыкой». Это искусство, подобно другим искусствам, раскрывает перед любящими его людьми огромный мир человеческих чувств, мыслей, отношений.

От звуков зависит наше психологическое состояние, наш внутренний мир. Плеск моря или шум деревьев успокаивают, а технологические шумы раздражают нас.

Характеристики слуха

Человек слышит звуки в диапазоне примерно от 20 по 20 тысяч герц .

Что такое «герц»? Это единица измерения частоты колебаний. При чём тут «частота»? Почему ею измеряют силу звука?

Когда звуки попадают в наши уши, барабанная перепонка колеблется с определённой частотой.

Эти колебания передаются косточкам (молоточку, наковаленке и стремечку). Частота этих колебаний служит единицей измерения.

Что такое «колебания»? Представьте себе девочек, качающихся на качелях. Если за секунду они успевают подняться и опуститься до той же точки, где были секунду назад, это будет одно колебание в секунду. Колебание барабанной перепонки или косточек среднего уха – это то же самое.

20 герц – это 20 колебаний в секунду. Это очень мало. Такой звук мы с трудом различаем как очень низкий.

Что такое «низкий» звук ? Нажмите на фортепиано самую нижнюю клавишу. Раздастся низкий звук. Он негромкий, глухой, густой, долгий, тяжёлый для восприятия.

Высокий звук мы воспринимаем как тонкий, пронзительный, короткий.

Диапазон частот, воспринимаемых человеком, совсем не большой. Слоны слышат крайне низкочастотные звуки (от 1 гц и выше). Дельфины – намного более высокие (ультразвуки). Вообще большинство животных, среди которых кошки и собаки, слышат звуки в более широком диапазоне, чем мы.

Но это не значит, что слух у них лучше.

Способность анализировать звуки и почти мгновенно делать выводы из слышимого у человека несравненно выше, чем у любого животного.

Фото и схема с описанием

На рисунках с обозначениями видно, что человека представляет собой причудливой формы хрящ, покрытый кожей (ушную раковину). Внизу свисает мочка: это мешочек из кожи, наполненный жировой тканью. У некоторых людей (одного из десяти) на внутренней стороне уха, сверху, есть «дарвинов бугорок», рудимент, оставшийся от тех времён, когда уши предков человека были острыми.

Может плотно прилегать к голове или оттопыриваться (лопоухость), быть разной величины. Это не влияет на слух. В отличие от животных, у человека наружное ухо существенной роли не играет. Мы слышали бы примерно так же, как слышим, даже вовсе без него. Поэтому наши уши неподвижны или малоподвижны, а ушные мышцы у большинства представителей вида homo sapiens атрофированы, так как мы ими не пользуемся.

Внутри наружного уха есть слуховой канал , обычно довольно широкий вначале (туда можно засунуть мизинец), но сужающийся к концу. Это тоже хрящ. Длина слухового канала – от 2 до 3 см.

– это система передачи звуковых колебаний, состоящая из барабанной перепонки, которой заканчивается слуховой канал, и трёх мелких косточек (это самые мелкие части нашего скелета): молотка, наковальни и стремени.

Звуки, в зависимости от их интенсивности, заставляют барабанную перепонку колебаться с определённой частотой. Эти колебания передаются молоточку, соединённому с барабанной перепонкой своей «рукояткой». Он бьёт по наковаленке, которая передаёт колебание стремечку, основание которого соединено с овальным окошечком внутреннего уха.

– передаточный механизм. Оно не воспринимает звуки, а только передаёт их внутреннему уху, одновременно значительно их усиливая (примерно в 20 раз).

Всё среднее ухо – это только один квадратный сантиметр в височной кости человека.

Предназначено для восприятия звуковых сигналов.

За круглым и овальным окошечками, отделяющими среднее ухо от внутреннего, находятся улитка и по-разному расположенные относительно друг друга небольшие ёмкости с лимфой (это такая жидкость).

Лимфа воспринимает колебания. Через окончания слухового нерва сигнал доходит до нашего мозга.

Вот все части нашего уха:

ушная раковина;
слуховой канал;
барабанная перепонка;
молоточек;
наковаленка;
стремя;
овальное и круглое окошечки;
преддверие;
улитка и полукружные каналы;
слуховой нерв.

Есть ли соседи?

Они есть. Но их только три. Это носоглотка и мозг, а также череп.

Среднее ухо соединено с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Зачем это нужно? Чтобы уравновесить давление на барабанную перепонку изнутри и снаружи. Иначе она окажется очень уязвимой и может быть повреждена и даже разорвана.

В височной кости черепа и как раз и находятся. Поэтому звуки могут передаваться и через кости черепа, этот эффект иногда очень выражен, из-за чего такой человек слышит движение своих глазных яблок, а собственный голос воспринимает искажённо.

С помощью слухового нерва внутреннее ухо связано со слуховыми анализаторами мозга. Они находятся в верхней боковой части обоих полушарий. В левом полушарии – анализатор, отвечающий за правое ухо, и наоборот: в правом – отвечающий за левое. Их работа непосредственно друг с другом не связана, а координируется через другие отделы мозга. Вот почему можно слышать одним ухом, закрыв другое, и этого часто оказывается достаточно.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально со схемой строения уха человека с описанием ниже:

Заключение

В жизни человека слух играют не ту же самую роль, что в жизни животных. Это связано со многими нашими особыми способностями и потребностями.

Мы не можем похвастать самым острым слухом с точки зрения его простых физических характеристик.

Однако многие владельцы собак замечали, что их питомец, хотя и слышит больше, чем хозяин, реагирует медленнее и хуже. Объясняется это тем, что звуковая информация, поступающая в наш мозг, анализируется гораздо лучше и быстрее. У нас лучше развиты прогностические способности: мы понимаем, какой звук что означает, что за ним может последовать.

Через звуки мы способны передавать не только информацию, но и эмоции, и чувства, и сложные отношения, впечатления, образы. Животные всего этого лишены.

У людей не самые совершенные уши, но самые развитые души. Однако очень часто путь к нашим душам лежит именно через наши уши.

Ухо считается наиболее сложным органом человеческого тела. Она позволяет воспринимать звуковые сигналы и контролирует положение человека в пространстве.

Анатомическое строение

Орган парный, и расположен он в височном отделе черепа, в области пирамидальной кости. Условно, анатомию внутреннего уха можно разделить на три основных зоны:

Внутреннее ухо, состоящее из нескольких десятков элементов.
Среднее ухо. Данная часть включает в себя барабанную полость (перепонку) и специальные слуховые косточки (самая маленькая кость в теле человека).
Наружное ухо. Состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины.

Внутреннее ухо включает в себя два лабиринта: перепончатый и костный. Костный лабиринт состоит из полых внутри элементов, соединенных друг с другом. Лабиринт отлично защищен от воздействия извне.

Внутрь костного лабиринта помещен перепончатый лабиринт, идентичный по форме, но меньший по размеру.

Полость внутреннего уха заполняется двумя жидкостями: перилимфой и эндолимфой.

Перилимфа служит для заполнения межлабиринтовых полостей.
Эндолимфа - это густая прозрачная жидкость, что присутствует в перепончатом лабиринте и циркулирует по нему.

Внутреннее ухо состоит из трех частей:

улитка,
преддверие;
полукружные каналы.

Строение полукружных каналов начинается с центра лабиринта - это преддверие. В задней части уха данная полость соединяется с полукружным каналом. Сбоку на стенке имеются «окна» - внутренние отверстия канала улитки. Одно из них соединено со стремечком, второе, имеющее дополнительную барабанную перепонку, сообщается со спиральным каналом.

Строение улитки простое. Спиральная костная пластина располагается по всей длине улитки, разделяя ее на два отдела:

барабанная лестница;
преддверная лестница.

Главная особенность полукружных каналов состоит в том, что они обладают ножками с расширяющимися на конце ампулами. Ампулы вплотную прилегают к мешочкам. В преддверие выходят сросшиеся передний и задний каналы. Преддверно-улитковый нерв служит для передачи нервных импульсов.

Функции

Ученые выяснили, что с процессом эволюции видоизменялось и строение внутреннего уха. В организме современного человека внутреннее ухо будет выполнять две функции.

Ориентация в пространстве. Расположенный внутри ушной раковины вестибулярный аппарат помогает человеку ориентироваться на местности и держать тело в нужном положении.

Здесь будут задействованы окружные каналы и преддверие.

Слух. Внутри улитки происходят процессы, ответственные за восприятие звуковых сигналов мозгом.

Восприятие звуков и ориентации

Толчки барабанной перепонки вызываются благодаря движению эндолимфы. Перелимфа, что передвигается по лестницам также влияет на восприятие звука. Колебания раздражают волосковые клетки кортиева органа, что и преобразует слышимые звуковые сигналы непосредственно в нервные импульсы.

Головной мозг человека получает информацию и анализирует ее. Исходя из полученных сведений, человек слышит звук.

За положение тела в пространстве отвечает вестибулярный аппарат. Грубо говоря, он действует подобно строительному уровню, используемому рабочими. Этот орган помогает поддерживать равновесие тела. Преддверие и полукружные каналы обладают очень сложным систематическим строением, внутри их расположены специальные рецепторы, именуемые гребешками.

Именно гребешки воспринимают движения головы и реагируют на них. Этом они напоминают волосковые клетки, находящиеся в улитке. Раздражение происходит благодаря наличию желеобразной субстанции в гребешках.

При необходимости ориентации в пространстве, рецепторы в преддверных мешочках приходят в активность. Линейное ускорение тела побуждает эндолимфу двигаться, что и вызывает раздражение рецепторов. Затем, информация о начале движения поступает в головной мозг человека. Теперь уже там происходит анализ полученных сведений. В том случае, если информация, полученная от глаз и от вестибулярного аппарата, различается, человек испытывает головокружение.

Для правильного функционирования внутреннего уха необходимо соблюдать гигиену. Именно своевременная очистка слухового прохода от серы позволит сохранить слух в хорошем состоянии.

Возможные заболевания

Болезни ушной раковины понижают слух человека, а также мешают вестибулярному аппарату корректно работать. В том случае, когда повреждения нанесены улитке, звуковые частоты воспринимаются, но неправильно. Человеческая речь или шум улицы воспринимается как какофония из разных звуков. Такое положение дел не только затрудняет нормальное функционирование слуха, еще и может привести к серьезной травме.

Ушная улитка может пострадать не только от резких звуков, но и от эффекта взлета самолета, резкого погружения в воду и многих других ситуаций.

В данном случае произойдет повреждение барабанной перепонки и . Тем самым человек может потерять слух либо на длительный период, в более тяжелых случаях - на всю жизнь. Помимо , могут случиться другие неприятности, связанные с внутренним ухом.

Головокружение может иметь как и самостоятельные причины, так и возможные .

Данная болезнь не исследована до конца и причины ее неясны, но главными симптомами считаются периодические головокружения, сопровождаемые помутнениями слуховой функции.

Лопоухость . Несмотря на то что это косметический нюанс, многие озадачены проблемой коррекции лопоухости. В целях избавления от данного недуга проводятся пластические операции.

Вследствие повреждения костной ткани (ее разрастания) происходит понижение чувствительности уха, возникновение шумов, понижение слуховой функции.

Называют острое или хроническое воспаление ушной раковины, провоцирующее нарушение ее функционирования.

От большинства «ушных болезней» можно избавиться, соблюдая . Но, при возникновении воспалительных процессов обязательно нужна консультация лечащего врача либо ЛОРа.