Клонус мышцы напрягающей барабанную перепонку. Мышцы слуховых косточек. Связь с другими элементами
- Мышцы слуховых косточек, musculi ossicuhrum auditorium. Одним концом прикрепляются к слуховым косточкам.
- Мышца, напрягающая барабанную перепонку, т. tensor tympani. Проходит в одноименном полуканале над слуховой трубой. Ее сухожилие окружает улитковый отросток, изгибается почти под прямым углом в латеральном направлении и прикрепляется к основанию рукоятки молоточка. Рис. А.
- Стременная мышца, т. stapedius. Начинается в костном канале на задней стенке барабанной полости, ее сухожилие выходит через отверстие на верхушке пирамидального возвышения и прикрепляется к головке стремени. При сокращении мышцы основание стремени плотнее прижимается к окну преддверия, что способствует затуханию звуковой волны, достигающей внутреннего уха. Рис. Б.
- Слизистая оболочка барабанной полости, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Состоит из однослойного плоского (кубического) эпителия и тонкой собственной пластинки, содержащей большое количество кровеносных сосудов.
- Задняя молоточковая складка, plica mallearis posterior. Проходит от основания рукоятки молоточка назад к верхней части барабанного кольца. Содержит часть барабанной струны. Рис. Г.
- Передняя молоточковая складка, plica mallearis anterior. Проходит от основания рукоятки молоточка вперед к верхней части барабанного кольца. Содержит переднюю часть барабанной струны, передний отросток молоточка и lig. mallei anterius. Рис. Г.
- Складка барабанной струны, plica chordae tympani. Соединяет молоточковые складки в области шейки молоточка. Рис. Г.
7а. Углубления барабанной перепонки. Карманы слизистой оболочки барабанной полости.
- Переднее углубление [барабанной перепонки], recessus anterior . Расположено между передней молоточковой складкой и барабанной перепонкой. Рис. Г.
- Верхнее углубление [барабанной перепонки] [[карман Пруссака]], recessus superior []. С латеральной стороны ограничено ненатянутой частью перепонки, с медиальной – головкой и шейкой молоточка, а также телом наковальни. Рис. Г.
- Заднее углубление [барабанной перепонки], recessus posterior . Расположено между задней молоточковой складкой и барабанной перепонкой. Рис. Г.
- Складка наковальни, plica incudialis. Проходит между купольной частью надбарабанного углубления и головкой наковальни или соединяет короткую ножку наковальни с задней стенкой барабанной полости. Рис. Г.
- Складка стремени, plica stapedialis. Расположена между задней стенкой барабанной полости и стременем, покрывая т. stapedius и стремя. Рис. Б.
- Слуховая труба, tuba auditoria (auditiva). Костно-хрящевая труба, длинной около 4 см между средним ухом и носоглоткой. Служит для поступления воздуха в барабанную полость. Рис. А, В.
- Барабанное отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditoriae. Находится на передней стенке барабанной полости, несколько выше ее дна. Рис. А.
- Костная часть слуховой трубы, pars ossea tubae auditoriae. Ее заднелатеральная (верхняя) часть составляет, примерно, 1/3 всей длины. Находится книзу от полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и заканчивается отверстием, расположенным между сонным каналом и foramen spinosum. Рис. А.
- Перешеек слуховой трубы, isthmus . Сужение в месте перехода хрящевой части трубы в костную. Рис. А.
- Воздухоносные ячейки, celMae pneumaticae. Небольшие углубления в стенке костной части трубы. Рис. А.
- Хрящевая часть [слуховой трубы], pars cartilaginea . Образует ее переднемедиальную часть и имеет длину около 2,5 см. Рис. А.
- Хрящ слуховой трубы, cartilago tubae auditoriae. Состоит из двух пластинок эластического хряща и на поперечном срезе имеет форму крючка, высота которого уменьшается в заднелатеральном направлении. Рис. А.
- Медиальная пластинка (хряща), lamina medialis (cartilaginis). Более широкая пластинка. Рис. В.
- Латеральная пластинка (хряща), lamina lateralis (cartilaginis). Более узкая пластинка, направленная вперед и латерально. Рис. В.
- Перепончатая пластинка, lamina membranacea. Соединительнотканная часть стенки pars cartilaginea. Рис. А, В.
- Слизистая оболочка, tunica mucosa. Покрыта однослойным, реснитчатым эпителием. Рис. В.
- Трубные железы, glandulae tubariae. Слизистые железы, расположенные преимущественно в хрящевой части трубы Рис. В.
- Глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditoriae. Имеет воронкообразную или щелевидную форму. Расположено над валиком мышцы, поднимающей мягкое небо на уровне нижнего носового хода, на 1 см латеральнее и спереди задней стенки глотки. Рис. А.
мышца, напрягающая барабанную перепонку - (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов 837 … Большой медицинский словарь
Сре́днее у́хо - (aurus media) часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию. Среднее ухо находится в височной кости и состоит из трех сообщающихся между собой воздухоносных полостей. Основной является барабанная полость (cavum… … Медицинская энциклопедия
Слух - С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимися телами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мы имеем дело с нервом специального чувства, слуховым нервом; с конечными органами, приспособленными к восприятию звуковых … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Слух - С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимисятелами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мыимеем дело с нервом специального чувства слуховым нервом; с конечнымиорганами, приспособленными к восприятию звуковых… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
ухо среднее - (auris media) часть преддверно улиткового органа, расположенная в пирамиде височной кости и состоящая из барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Центральное положение в среднем ухе занимает барабанная полость, которая … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
МЫШЦЫ - МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия
В ухе у человека имеется особая мышца, напрягающая барабанную перепонку. Благодаря ей создаются условия для передачи и восприятия звука. Иными словами, этот крошечный элемент обеспечивает работу слуховой системы. Чтобы лучше понимать принцип её работы, следует подробно рассмотреть механизм её функционирования и место локализации.
Расположение мышцы
Для начала разберемся со строением уха и выясним, где именно находится эта мышца. Она является составляющим элементом среднего уха.
Ее научное название — musculus tensor tympani, что в переводе с латыни означает «мышца, которая напрягает барабанную перепонку».
Одним своим концом она прикрепляется к хрящевому каналу среднего уха. По виду и форме эта мышца представляет собой тонкий длинный пучок волокон в мышечно-трубном канале. Ближе к основной части полости она слегка изгибается и крепится к рукоятке молоточка. Так она приводит в действие одну из основных слуховых косточек.
Примерная область расположения данной мышцы приходится на верхнюю часть височной кости и опускается до преддверия возле барабанной перепонки. Она пересекает среднюю ушную полость латерально и фиксируется на шейке молоточка.
Выполняемые функции и принцип работы
Благодаря этой напрягающей мышце производится важнейшая функция – передача звуковых сигналов. Принцип выполнения этого процесса состоит в следующем:
- Звуковые колебания поступают в ухо, улавливаясь преимущественно наружной его частью.
- В среднем ухе создаются колебания. Посредством воздействия третьей ветви тройничного нерва и отростка, мышца получает нервный импульс.
- Сокращение волокон приводит к оттяжению рукоятки молоточка, приводя косточку в движение.
Таким образом, звуковые колебания передаются механически непосредственно к овальному окну преддверия. Обратный процесс смещения выполняет мышца-антагонист, соединенная со стременем.
Полноценное функционирование этих элементов направлено на выполнение и некоторых других функций:
- сохранение тонуса слуховых косточек и непосредственно самой барабанной перепонки;
- адаптация органов звуковосприятия к внешним сигналам разной частоты и громкости;
- защита барабанной перепонки и внутренних связей от перегрузки под воздействием сверхнагрузок.
Если мышца и сопутствующие элементы находятся в нормальном состоянии, человек способен адекватно воспринимать звуковую информацию, поступающую извне. При нарушении функционирования и целостности связи ухудшается слух, а при развитии деструктивных процессов может наступить полная глухота.
Связь с другими элементами
Как и любой другой элемент человеческого организма, мышца, которая приводит в движение барабанную перепонку, имеет тесную связь и с другими частями органа слуха. Так как она располагается в средней полости органа, непосредственный контакт происходит с другими его составляющими.
Главным образом эта мышца образует связь со слуховыми косточками. Одна связка присоединяется к начальной части рукоятки молоточка. Благодаря этому происходит передача импульса при поступлении в ухо звуковых волн. Прикрепленное к молоточку сухожилие оттягивает его рукоятку, вследствие чего барабанная перепонка напрягается и приходит в движение.
Из-за того, что мембрана напрягается и молоточек смещает свое положение, происходит дальнейшая цепная реакция, которая затрагивает всю костную связку среднего уха. Отражение этих действий происходит на обратной стороне, а именно на входе в окно преддверия. Здесь располагается стремечко, которое соединяется с наковальней. Средний элемент передает сигнал от молоточка. В итоге стремечко приводится в движение мышцей-антагонистом. Ее называют стременной и она вызывает обратную реакцию.
Мышца m. stapedis крепится к задней ножке стремени. Во время сокращения она ослабляет движение на основание стремени, расположенного в окне преддверия.
Благодаря сложной системе связей внутри среднего уха осуществляется прием и дальнейшая передача звуковых сигналов как по механическому принципу, так и костным путем. При нарушении работы мышцы, связанной с барабанной перепонкой, под угрозой оказывается вся дальнейшая цепочка. Нарушение тонуса, появление новообразований мягких тканей, скопление выделений в среднем ухе и разрастание эпителия способны заблокировать нормальную работу системы. В итоге человек утрачивает способность нормально слышать, а при прогрессировании нарушений и причин, вызвавших их, существует риск полной утраты слуха.
При проведении манипуляций в среднем ухе врач должен соблюдать предельную точность и осторожность, так как любое повреждение столь хрупкой и миниатюрной мышцы – это огромный риск. Именно поэтому при необходимости хирургического вмешательства следует ответственно подходить к выбору специалиста, который будет проводить операцию и следить за вашим дальнейшим лечением.
7451 0
Внутренней стенки барабанной полости наиболее сложное по сравнению с другими образованиями среднего уха. Она содержит два отверстия — окно улитки (fenestra cochleae) и окно преддверия (fenestra vestibuli), а также выпуклость — мыс (promontorium (рис. 4). Окно преддверия находится позади и сверху мыса, окно улитки — позади и снизу мыса. Окно преддверия закрыто основанием стремени, окно улитки — фиброзной мембраной (вторичной барабанной перепонкой).
Рис. 4. Схематическое изображение среднего уха: 1 — крыша барабанной полости; 2 — вход в пещеру; 3 — выступ бокового полукружного канала; 4 — костный канал лицевого нерва; 5 — окно преддверия; 6 — окно улитки; 7 — яремная вена; 8 — барабанная перепонка; 9 — слуховая труба; 10 — мыс
Сверху окна преддверия имеется горизонтальное колено костного канала лицевого нерва, а сверху и позади — ампула горизонтального полукружного канала. Лицевой нерв огибает спереди назад выступ горизонтального полукружного канала, направляется вниз, образуя нисходящее колено, и через шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum) выходит из черепа, разделяясь на ряд конечных веточек, — так называемая гусиная лапка (pes anserinus). Отохирургу важно помнить об этих анатомических образованиях, поскольку их повреждение может сопровождаться развитием пареза или паралича лицевого нерва и внутрилабиринтными осложнениями.
В нижнем отделе барабанной полости из костного канала, отделяясь от лицевого канала, выходит барабанная струна (chorda tympani), которая имеет вкусовые и слюновыделительные волокна. Волокна размещаются между слуховыми косточками (молоточком и наковальней), проходят через всю барабанную полость, направляясь к языку, подчелюстной и подъязычной железам.
Наружный слуховой проход и среднее ухо разделены барабанной перепонкой (membrana tympani), толщина которой составляет около 0,1 мм, форма приближается к кругу, а диаметр составляет около I см. С наружной стороны барабанная перепонка покрыта эпидермисом, с внутренней — слизистой оболочкой. Между эпидермисом и слизистой оболочкой на барабанной перепонке имеется соединительно-тканный пласт с радиальными и циркулярными эластическими волокнами, обеспечивающими натяжение барабанной перепонки. Барабанная перепонка размещена в наружном слуховом проходе наискось, ее верхняя часть отклонена наружу. Центральная часть барабанной перепонки вогнута вглубь, что обусловлено ее сращением с ручкой молоточка. Участок, где заканчивается ручка молоточка, называется пупком барабанной перепонки (umbo membranae tympani) и соответствует максимальному втяжению барабанной перепонки в полость среднего уха.
Барабанная перепонка состоит из двух частей: натянутой (pars tensa) и расслабленной (pars flaccida). Расслабленная часть размещена в верхнем отделе барабанной перепонки, она имеет незначительные размеры, в ней отсутствует фиброзный пласт; натянутая часть больших размеров и размещена в центре и внизу. Благодаря конусовидной форме и неодинаковому натяжению в разных участках барабанная перепонка имеет незначительный собственный резонанс и передает акустические сигналы разной частоты с одинаковой силой. Барабанную перепонку условно подразделяют на четыре квадранта: передневерхний, перед-ненижний, задневерхний, задненижний (рис. 5).
Рис. 5. Барабанная перепонка: 1 — задневерхний квадрант; 2 — передневерхний квадрант; 3 — задненижний квадрант; 4 — передненижний квадрант; 5 — боковой отросток молоточка; 6 — световой конус; 7— ручка молоточка
Квадранты образованы двумя взаимно перпендикулярными линиями. Такое условное разделение барабанной перепонки принято для обозначения места локализации рубцов, перфораций и других патологических образований на ее поверхности. Центр барабанной перепонки находится на расстоянии 1,5—2 мм от медиальной стенки барабанной полости; на участке передненижнего квадранта она отстает на 4—5 мм, на участке задненижнего — до 6 мм от внутренней стенки барабанной полости.
В результате такой анатомо-топографической особенности размещения барабанной перепонки многие клиницисты при воспалении среднего уха осуществляют ее парацентез на участке, наиболее отдаленном от медиальной стенки барабанной полости — в задненижнем квадранте. Барабанная перепонка при освещении ее лобным рефлектором образует отблеск в виде светлого треугольника в передне-нижнем квадранте, называемого световым конусом. В барабанную перепонку по радиусу вплетены ручка молоточка и его короткий отросток.
Цвет барабанной перепонки при естественном освещении пепельно-серый, при электрическом — желтовато-серый. Во время отоскопии в норме можно видеть световой конус, ручку и короткий отросток молоточка. Эти ориентиры являются опознавательными знаками барабанной перепонки. При условии развития патологических процессов в полости среднего уха, деформации или втяжения барабанной перепонки световой рефлекс может исчезнуть, изменяются также характеристики других опознавательных знаков.
В клинической практике барабанную полость условно подразделяют на три этажа: верхний — надбарабанное пространство, или аттик (epitympanum), средний (mesotympanum) и нижний (hypotympanum). Эпитимпанум размещается выше короткого отростка молоточка, мезотимпанум — между коротким отростком молоточка и нижней стенкой наружного слухового прохода (по уровню соответствует натянутой части барабанной перепонки), гипотимпанум — небольшое углубление, размещенное ниже уровня прикрепления барабанной перепонки.
В барабанной полости размещены слуховые косточки, связки, мышцы, нервы и сосуды. К слуховым косточкам (рис. 6) относятся: молоточек (malleus), наковальня (incus) и стремя (stapes).
Рис. 6. Слуховые косточки: 1 — молоточек; 2 — наковальня; 3 — стремя
В молоточке различают головку, шейку, боковой отросток и рукоятку. Молоточек плотно фиксируется рукояткой к барабанной перепонке, а его головка соединена с наковальней с помощью сустава и сухожилия. В наковальне различают тело, длинную и короткую ножки и чечевицеобразный отросток. Своим длинным отростком наковальня прикрепляется к головке стремени. Стремя — самая миниатюрная косточка организма человека. В нем различают головку, шейку, переднюю и заднюю ножки и основание.
Основание стремени закрепляется в окне преддверия с помощью кольцевой связки. Слуховые косточки тесно связаны с барабанной перепонкой, окном преддверия, а также между собой, образуя единую подвижную цепь, передающую колебание барабанной перепонки на рецепторные структуры внутреннего уха.
В полости среднего уха размещены также две миниатюрные мышцы — мышца, напрягающая барабанную перепонку (m. tensor tympani) и стременная мышца (т. stapedius). Мышца, напрягающая барабанную перепонку, начинается от передней стенки барабанной полости, где она прикрепляется к костному полукружному каналу. Проходя через барабанную полость, мышца превращается в сухожилие и вплетается в ручку молоточка. Ее иннервацию осуществляют волокна тройничного нерва (V пара черепных нервов).
Сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, сопровождается движением ручки молоточка вглубь, что приводит к вдавливанию стремени в овальное окно. Стременная мышца берет свое начало от задней стенки барабанной полости и прикрепляется к головке стремени. Когда она сокращается, основание стремени выдвигается из окна преддверия в барабанную полость. Иннервацию стременной мышцы осуществляет ветвь лицевого нерва (VII пара).
Стенки барабанной полости и все ее образования выстланы слизистой оболочкой.
Полость среднего уха соединяется с окружающей средой через слуховую трубу. Слуховая труба представляет собой узкий канал длиной 30—38 мм, который начинается в передней стенке барабанной полости и заканчивается барабанным отверстием в полости носовой части глотки на уровне заднего конца нижней носовой раковины. Анатомически различают костную и хрящевую части слуховой трубы. Участок перехода одной части в другую называется перешейком слуховой трубы (isthmus tubae auditivae).
Это наиболее узкое место слуховой трубы, и чаще всего именно здесь происходит ее закупорка. Просвет трубы в костной части круглый, в хрящевой — щелевидный. К хрящевой части прикрепляется мышца, напрягающая мягкое небо (т. tensor veli palatini). От места своего прикрепления мышца идет вниз, превращается в сухожилие и заканчивается в апоневрозе мягкого неба. При глотании и зевании мышца сокращается, оттягивает хрящевую часть трубы и открывает глоточное отверстие слуховой трубы.
В расширении отверстия слуховой трубы принимают участие также другие мышцы — мышца, поднимающая небную занавеску (т. levator veli palatini), и небно-глоточная мышца (т. palatopharyngeus). Периодическое открытие слуховой трубы обеспечивает прохождение воздуха в барабанную полость и уравнивает давление в ней с давлением воздуха окружающей среды. Слуховая труба устлана слизистой оболочкой. Ее эпителий в хрящевой части мерцательный, многорядный, движение ресничек направлено в сторону носовой части, что способствует эвакуации секрета из барабанной полости в носовую часть глотки. У детей слуховая труба расположена более горизонтально, она относительно шире и короче, ее глоточное отверстие зияет, что предопределяет более быстрое распространение инфекции из полости носа в ухо.
Сосцевидный отросток (processus mastoideus), расположенный за ушной раковиной, представляет собой костную ткань, содержащую наполненные воздухом клетки, ячейки. По форме отросток напоминает конусовидное образование верхушкой книзу. Слизистая оболочка, выстилающая пещеру и ячейки отростка, является продолжением слизистой барабанной полости. Клетки соединяются между собой, а также с барабанной полостью. Наибольшую клетку называют пещерой (antrum mastoideum), она круглая, размером с горошину. Эта клетка имеется у ребенка с рождения.
Верхняя стенка пещеры является продолжением крыши барабанной полости, отделяет барабанную полость и пещеру от средней черепной ямки. При разрушении верхней стенки пещеры гнойным процессом воспаление со среднего уха может перейти непосредственно на оболочки мозга. На внутренней поверхности сосцевидного отростка имеется углубление, в котором размещена сигмовидная венозная пазуха, осуществляющая отток крови из мозга в яремную вену.
Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева
Мышца, напрягающая барабанную перепонку
(m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов 837.
Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое "мышца, напрягающая барабанную перепонку" в других словарях:
- (aurus media) часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию. Среднее ухо находится в височной кости и состоит из трех сообщающихся между собой воздухоносных полостей. Основной является барабанная полость (cavum… … Медицинская энциклопедия
С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимися телами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мы имеем дело с нервом специального чувства, слуховым нервом; с конечными органами, приспособленными к восприятию звуковых … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимисятелами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мыимеем дело с нервом специального чувства слуховым нервом; с конечнымиорганами, приспособленными к восприятию звуковых… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
ухо среднее - (auris media) часть преддверно улиткового органа, расположенная в пирамиде височной кости и состоящая из барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Центральное положение в среднем ухе занимает барабанная полость, которая … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
МЫШЦЫ - МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия