Коррекция зрения в 17 лет. Лазерная коррекция зрения ребенку: стоит ли делать, подготовка и противопоказания. Что делать, если близорукость прогрессирует

Лазерная коррекция зрения – это наиболее эффективный способ чтобы восстановить зрение ребенка либо же взрослого. Данный вид процедуры заключается в том, что клетка, которая защищает роговицу, поднимается при помощи специального оборудования, происходит испарение определенного десятка микронов коллагена.

Далее на протяжении пары часов происходит аккуратное латание место надреза по его краю. Лазерная коррекция – это совершенно безболезненная процедура, а также она совершенно не требует госпитализации. По истечению нескольких дней, пациент возвращается к своей нормальной жизни, но уже без использования контактных линз либо же очков.

Стоит учитывать, что впервые свои годы, зрение маленького человечка начинает более стремительно развиваться, и именно тогда возникают вопросы о коррекции зрения. У большинства родителей имеется ошибочное мнение того, зрение ребенка портиться исключительно тогда, когда начинается период обучения в школе.
Действительно в период обучения, глаза малыша подвержены более серьезной нагрузке в период уроков, но это не настолько большое влияние, чтобы зрение начало падать. Это может быть исключительно толчком для того, что начали прогрессировать те проблемы, которые возникли в период формирования зрения.

Из данной информации стоит сделать вывод о том, что самое верное решение – это максимально уделить внимание тому, что бы обнаружить возникшие нарушения до 7 – го возраста. Если данный период времени упущен, то восстановление займет больше времени и может не принести ожидаемого эффекта. А в случаях, когда лечение начинается примерно в 12 лет – эффекта нет, и тогда единственным шансом становится проведение лазерной коррекции зрения уже поле 18 лет.

Подготовительный процесс

Прежде всего, необходимо уточнить, что лазерная коррекция зрения – это всего лишь коррекция , а не непосредственное лечение. Стоит помнить, что этот вид операции поможет избавиться от линз либо же очков, но не поможет остановить непосредственное . Перед тем, когда назначено время операции, необходимо провести с ребенком психотерапевтическую подготовку. Данный вид коррекции проводиться под местным наркозом.
Существует два вида выполнения лазерной коррекции зрения, когда:

Лазер осуществляет воздействие исключительно на поверхность роговицы
Лазер осуществляет влияние исключительно на внутренний слой роговицы

Для начала необходимо осуществить ряд обследований при помощи специального оборудования. Перед осуществлением процедуры лазерной коррекции у ребенка, предварительно необходимо у различных специалистов, дабы избежать внезапного обнаружения иных недугов. Также не стоит исключать тот момент, что в период прохождения терапевтической подготовки малыша происходи налаживание контакта маленького пациента с персоналом.

Данный вид операции происходи без прямого контакта с пациентом, что исключает момент использование хирургических инструментов. Все время проведенная операция отображается на специальном топографическом приборе. После того, как операции уже сделана, врач который сделал коррекцию, прописывает комплекс медикаментов, какие необходимо принимать до полноценного восстановления. Полноценное восстановление зрительного органа у малыша – это сравнительно долгий и очень ответственный этап.

Нарушения зрения в очень маленьком возрасте у ребенка, может очень сильно повлиять на здоровье малыша в целом, если своевременно не обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, то зрение может очень быстро упасть и ребенок может пойти в школу уже в очках.

Также рекомендуется осуществлять лазерную коррекцию зрения лишь тогда, когда нарушения зрения (близорукости либо же дальнозоркость) носят стабильный характер. Если же нарушения зрения более серьезные, то необходимо прибегнуть к иным лечениям, таким как, замена хрусталика либо же другие методы лечения.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный вид коррекции очень популярен, стоит учесть, что этот способ может подойти далеко не всем. Существуют случаи, когда медики не берутся за осуществление коррекции, так как может возникнуть множество серьезных осложнений. К таким осложнениям относиться:

Кератоконус роговицы
Истончение роговицы
Близорукости либо же , которые прогрессируют
Инфекционные заболевания глаза на период того времени, когда должна быть коррекция

Период после операции

После проведения лазерной коррекции зрения не малыша не возникнет никаких болевых ощущений. Можно наблюдать не большое выделение слез, а также немного неприятный дискомфорт, который можно охарактеризовать, как инородное тело, но данные ощущения продляться лишь в первые два дня после осуществления операции.

В период, когда операция сделана, квалифицированные специалисты назначают специальные капли для глаз, например:

Левомицетин
Тауфон

Вышеуказанные капли рекомендую применять 4 раза в сутки, а такие капли, как – наклоф рекомендуется применять до двух раз в сутки. Все капли необходимо использовать от 4 до 5 дней. На следующий день после того, как ребенку сделана лазерная коррекция зрения, происходит осмотр под специальным микроскопом, где должно быть видно, что глаз спокоен.

Профилактика во избежание проблем со зрением у ребенка

Профилактические меры во избежание нарушений зрения включают в себя ряд мероприятий.

Ведение активного образа жизни малыша с раннего возраста.
Заперты проведения большого количества времени около телевизора либо же экрана монитора.
Сбалансированное питание, которое содержит продукты, какие способны повлиять на зрение. Например: морковь, капуста, помидоры, черника, рябина и т.д.
Выполнение простого комплекса упражнений, которые способны укрепить глазные мышцы.
Следить за тем, что бы в период, когда ребенок читает или пишет, осанка должна быть ровной, а расстояние должно быть около 40 сантиметров. Смотреть телевизор необходимо на расстоянии от 3 метров.
Необходимо обеспечить ребенку правильное полноценное освещение места, где ребенок выполняет уроки либо же рисует.
Необходимо подталкивать ребенка к тому, что бы он выполнял постоянные тренировки для глаз.

В случаях, когда лазерной коррекции не избежать, с данной процедурой необходимо не затягивать.

Бытует мнение, что лазерную коррекцию зрения можно делать только после 18 лет. Но при этом есть хирурги, которые проводят эту операцию детям и в 10, и в 6 лет. Что это за врачи? Хирурги-вредители? Или хирурги-новаторы? Об этом портал ННмама.ру побеседовал с кандидатом медицинских наук, офтальмологом, ведущим офтальмохирургом клиники Lasercorr Викторией Баласанян.

По данным Ассоциации офтальмологов страбизмологов каждый третий ученик заканчивает школу в очках. Некоторые надевают очки и вовсе до школы. Я думаю, что все прекрасно понимают – очки ограничивают ребенка и мешают полноценному детству. В очках приходится бегать, смотреть мультики, играть с друзьями.

А как же спорт? Плавать, играть в футбол, заниматься боевыми искусствами? Дальше, когда дети взрослеют, они начинают использовать линзы. Они тоже доставляют много неудобств и часто вызывают синдром сухого глаза. Но главное – проблемы зрения мешают детям осуществлять мечты. Стать спортсменом, балериной, пилотом, полицейским…

С плохим зрением эти профессии недоступны. И вот мы сталкиваемся с проблемой. Например, Петя хочет работать в МВД и ходит в очках с детства. У него врожденная близорукость, к которой потом прибавилась амблиопия. Когда дело близится к поступлению он узнает, что в МВД не берут людей с заболеваниями глаз, в том числе с близорукостью и амблиопией.

Тогда Петя решает сделать лазерную коррекцию зрения. И где-нибудь в интернете читает, что такую операцию можно сделать только в 18 лет. А когда он закончит школу ему будет всего 17. И что? Недостижимая цель и разрушенная мечта? Искать другой вуз и выбирать другую профессию? А по факту в случае Пети лазерную коррекцию нужно было делать еще до школьного возраста, пока не развилась амблиопия.

Миф о том, что лазерную коррекцию можно делать только совершеннолетним, многих детей лишает детства, а подростков лишает широкого выбора профессии. Откуда взялся миф?Доля истины в этом мифе есть. Раньше считалось, что к 18 годам близорукость у детей полностью стабилизируется и больше не растет. А до этого смысла в операции нет. Если сделать ее при растущей близорукости, то падение зрения все равно продолжится. Но современные офтальмологи сейчас замечают другую тенденцию - близорукость может расти и до 20 лет, и даже до 25. Так что сам возраст значения не имеет. Важно как растет близорукость и какая она.

Лазерная коррекция зрения: при каких заболеваниях показана?

Если у ребенка приобретенная близорукость, то есть зрение начало падать, например, в школе, то действительно нужно ждать возраста, когда близорукость стабилизируется и остановится.

Если у ребенка не снижается зрение в течение трех лет и у него нет никаких противопоказаний – значит, ему можно делать лазерную коррекцию.

Надо понимать, что лазерная коррекция для детей – это не просто косметическая операция, которая помогает снять очки. Многим детям мы проводим такие операции с лечебной целью. И иногда лазерная коррекция – это единственное эффективное лечение.

Если у ребенка врожденная близорукость и дальнозоркость – это нужно исправлять до школы. Обычно мы советуем подождать родителям до 6 лет. К этом возрасту зрительная система полностью сформируется, а дальнозоркость и близорукость стабилизируются. А в 6 лет лазерную коррекцию зрения не только можно делать, но и нужно. Ведь если не исправить эти врожденные патологии, то с возрастом у ребенка добавится еще амблиопия, или как называют его в народе «ленивый, немощный» глаз. Это когда зрение на одном глазу резко падает, а потом глаз и вовсе выключается из зрительного процесса.

Иногда мамы приводят к нам на прием детей, у которых из-за врожденной дальнозоркости развилось косоглазие. Я хочу сказать, что в этом случае бывает достаточно лазерной коррекции. Как только мы убираем дальнозоркость, косоглазие тоже уходит.

Современные офтальмологи проводят лазерные операции детям также при астигматизме и анизометропии (когда между глазами очень большая разница, например, один +6, другой -2). Детская лазерная коррекция давно используется в лечебных целях во всем мире. Но многие верят мифам и не знают о реальных возможностях современной медицины.

В России первую лазерную коррекцию зрения у ребенка провел провел академик АМТН, д.м.н. Игорь Эрикович Азнаурян в 1999 году.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция?

Для многих слово «операция» само по себе наводит страх. Хочу успокоить: современная офтальмология позволяет сделать лазерную коррекцию безболезненно и в максимально спокойных условиях.

Мы разработали и практикуем лазерную коррекцию в медикаментозном сне. Это очень легкая форма короткого наркоза. Человек засыпает на 20 минут, а когда просыпается, то видит это мир уже без очков. Техники лазерной операции просты и отточены.

Еженедельно я оперирую детей со сложными формами косоглазия. И лазерная коррекция (по сравнению с такими операциями) это как таблица умножения для студента математического вуза.

Лазерная коррекция зрения: на что обратить внимание?

Перед операцией ребенка должны проверить на синдром сухого глаза. Обычно он появляется у тех, кто много работает за компьютером, но современные дети все в гаджетах. Они все время с телефоном, планшетом, телевизором. Даже у детей бывает синдром сухого глаза. Грамотный врач перед операцией должен сделать пробу Ширмера – тест который определит, насколько хорошо увлажнен глаз. Если поставлен диагноз «синдром сухого глаза», его нужно сначала вылечить, потом оперировать. Если этого не сделать, то после операции будет ощущение песка в глазах.
Вас должны смутить слишком дешевые цены на лазерную коррекцию. Скорее всего это показатель не щедрости доктора, а того, что лазерная установка низкого качества.

Бытующий миф о том, что лазерную коррекцию детям делать нельзя очень сильно искажает сознание многих родителей. Лазерную коррекцию до 18 лет можно делать, если это допускают медицинские показания ребенка. Оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции у детей можно назвать 10 лет и это связано с возрастными изменениям человека. Однако, следует учитывать, что при проведении лазерной коррекции у детей есть своя специфика, о которой должны знать ведущие детские глазные врачи, специалисты в области детской офтальмологии, детские глазные хирурги и рефракционные хирурги. Каждый случай проведения лазерной коррекции у детей - это индивидуальное решение и высокий профессионализм хирурга.

Следует отметить, что история рефракционной хирургии в мире насчитывает не один десяток лет, а первые рефракционные операции у детей Руководитель детских глазных клиник "Ясный взор", доктор медицинских наук Игорь Эрикович Азнаурян начал проводить еще в 2000 году, патент на их проведение получен в 2003 г.

Мы проводим лазерную коррекцию у детей в условиях непродолжительного медикаментозного сна во избежание дискомфорта и эмоционального стресса

Показания к проведению лазерной коррекции зрения у детей:

лазерная коррекция дальнозоркости и астигматизма у детей
Дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до -/+6,0 дптр. При дальнозоркости или астигматизме глаз ребёнка завершает полностью свой рост к 5-6 годам, а к 9-10 годам его глазные структуры уже полностью сформированы. Именно поэтому уже в 10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки уже в школьном возрасте.
лазерная коррекция у детей при близорукости
Близорукость до -15,0 дптр. При близорукости удлинение глазного яблока после 5-6 лет считается патологическим и приводит к прогрессированию миопии, которое может продолжаться и после 18 лет. Лазерная коррекция возможна при условии стабильной близорукости, которой можно добиться при правильном лечении. После достижения стабилизации пациенты наблюдаются у нас 2-3 года, и при отсутствии прогрессирования и осложнений на глазном дне мы можем предложить лазерную коррекцию близорукости.
лазерная коррекция у детей с анизометропией и непереносимостью очков
Во всем мире рефракционная хирургия активно используется у детей с анизометропией - при большой разнице между оптической силой правого и левого глаза, когда на одном из глаз имеется врождённая близорукость или дальнозоркость высокой степени. Рефракционная хирургия, или лазерная коррекция, безусловно, показана при непереносимости ребёнком очков или контактных линз, а также при грубых изменениях лицевого скелета, которые не позволяют носить очковую коррекцию.

Оперативное лечение близорукости на сегодняшний день является одним из самых эффективных. Миопия - одно из распространенных заболеваний органов зрения. Выражается болезнь в нечеткости и размытости видения объектов, которые находятся на дальних расстояниях. Возникновение дефекта миопии обусловлено прогрессирующим снижением рефракции глазного яблока. Причины рефракции нередко связаны с неправильной формой глаза.

Патологические изменения при миопии

При миопии форма глазного яблока растянута и удлинена, что является причиной неправильного распределения световых лучей. Здоровый глаз фокусирует световые лучи на сетчатку, что является невозможным для глазного яблока неправильной формы. У последнего световые частицы распределяются перед сетчаткой, и именно это является причиной расплывчивости изображения.

Своевременная коррекция зрения при миопии особенно важна, так как заболеванию свойственно прогрессирование. Если больной длительное время игнорирует симптомы и не предпринимает никаких попыток восстановить зрение, наступают дистрофические изменения глазной сетчатки. Последняя постепенно истончается, что, в свою очередь, может привести к ее отслоению. Зрение в этом случае, конечно, снижается.

Близорукость не всегда является наследственным заболеванием. Множество современных профессий включает в обязанности работника длительную работу за компьютером, что непременно сказывается на зрении самым негативным образом. Диагностирует миопию окулист, который определяет ее стадию и назначает подходящее лечение. Самыми эффективными являются операционные методы, в том числе и лазерная коррекция близорукости. Однако прежде чем врач назначит лечение, он должен определить форму близорукости у больного.

Формы миопии

В современной медицине выделяют следующие формы близорукости:

Врожденная близорукость. Такой вид миопии является наследственным, передающимся от родителей, и никоим образом не связан с вредными факторами. У больных рефракция глазного яблока нарушена с самого рождения, поэтому диагноз ставится в период от 1 года до 17-18 лет. Исправление зрения у больных этой категории возможно лишь частично. Зрение полностью не восстанавливается.
Приобретенная миопия. Этой формой близорукости страдают преимущественно офисные работники либо люди, которые пренебрегали своим здоровьем и не контролировали время, проведенное за компьютером, телевизором. В этом случае операция поможет практически полностью восстановить зрение.

Кроме того, выделяют 3 степени близорукости:

слабая миопия - до 3 диоптрий;
средняя - не превышает 6;
сильная - свыше 6 диоптрий.

Стабильная миопия (стационарная) диагностируется в случае отсутствия факта снижения зрения. При стационарной близорукости своевременное и правильное лечение быстро поспособствует восстановлению зрения. Прогрессирующую миопию диагностируют в том случае, если зрение постепенно падает (на 1-2 диоптрии в год).

Хирургическая коррекция: показания и виды

Операция на глаза при миопии считается косметической. Это означает, что проведение того или иного вида хирургической корректировки зрения при близорукости зависит от желания и финансовых возможностей пациента. Итак, корректировка близорукости с помощью хирургического вмешательства разделяется на такие методы:

Передняя радиальная кератотомия. Данная коррекция миопии используется при нарушениях зрения до 6 диоптрий. Актуальна для больных, у которых помимо миопии поврежден зрительный нерв или имеются другие сопутствующие заболевания глаз. Некоторые врачи не рекомендуют проведение данной косметологической коррекции, если нарушение зрения находится в пределах 1,5 диоптрии. Обусловлено это возможным развитием дальнозоркости.
Миопический кератомилез. Применяется эта коррекция миопии в том случае, если оперируемый имеет сильную степень заболевания.
Лазерная коррекция. Подходит для устранения проблем со зрением при средней степени миопии. Использование лазерной коррекции зрения при близорукости набирает большую популярность, так как вместо ножа ткани роговицы корректируются лазером.
Изъятие прозрачного хрусталика. Данная операция при миопии является рискованной, что обусловлено внушительным списком возможных осложнений. Однако ее можно использовать для лечения сверхсильной миопии (до 20 диоптрий).

Передняя радиальная кератотомия

Кератотомией называют хирургическое вмешательство, при котором происходит разрезание глазной роговицы. Данная операция на глаза при близорукости противопоказана:

беременным женщинам;
пациентам с диагнозом сахарный диабет;
людям с прогрессирующей миопией;
больным с тонкой роговицей;
психически нездоровым;
пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями глаз.

У человека с диагнозом близорукость операция проводится под местным наркозом. В глаза оперируемого закапывается анестетик, после чего хирург отмечает места для будущих разрезов. Особое внимание уделяют их толщине, которую определяют путем сопоставления возрастной категории пациента, диагноза, особенностей заболевания. Толщина разреза не должна превышать 90% объема роговицы. Для оперирования используют алмазный нож.

После того как врач закончит оперировать и пациент отойдет от наркоза, могут возникнуть следующие виды осложнений:

Болезненные ощущения, которые длятся до 2 суток. Снизить приступы боли помогут анальгезирующие капли. Свет и другие внешние раздражители могут вызывать боль, поэтому на глаз в первые дни после операции надевают марлевую повязку.
Воспалительные процессы после операции. Устраняются лекарствами.
Риск разрыва роговицы в будущем при сильной травматизации глаза.
Образование рубцовой ткани на роговице.
Гиперметропический сдвиг.

Миопический кератомилез

Лечить миопию можно также с помощью кератомилеза - операции, при которой срезается тонкий слой ткани роговицы. Для проведения также используется местная анестезия. На веко накладывают блефаростат, который оттягивает веко для свободного выполнения манипуляций хирургом. При этом происходит расширение зрачка, и врач измеряет внутриглазное давление. После этого наносится разметка будущих разрезов специальным маркером.

Из роговицы изымается и отгибается лоскут округлой формы. Последний в медицинской терминологии называют большим диском. После проделанных манипуляций хирург удаляет еще один участок ткани и возвращает большой диск на прежнее место. В этом ему помогают нанесенные разметки. Пришивается большой диск непрерывным швом. Затем происходит введение антибиотика. После данной операции на глаза роговица уплощается, что помогает сделать зрение человека более четким.

Лазерная коррекция

Лечение близорукости лазером - популярная косметическая процедура. Суть операции остается прежней, отличие лишь в методе, который является более эстетическим. Для коррекции используют специальный лазер, объем удаляемых структур рассчитывается не маркированием, а компьютерными программами.

Лазерная коррекция при миопии проводится следующим образом: лазер воздействует лишь на межмолекулярные связи, разрушая их. При этом другие глазные структуры не затрагиваются. Как уже было сказано, лазерная коррекция приобретает с каждым днем все большую популярность, что обусловлено высокой точностью операции.

Коррекция миопии с помощью лазера порой тоже приводит к осложнениям. Кроме стандартного списка осложнений после операции человек может столкнуться с:

Незаживающей эрозией роговицы. При возникновении подобного осложнения очень важно не пустить болезнь на самотек. Лечение проводится с помощью коллагеновых покрытий и мягких линз. Все лечение должно происходить строго под надзором врача.
Помутненной роговицей. Причиной в большинстве случаев является воспалительный процесс. Это определяет последовательность лечения: сперва устраняют воспаление, затем рассасывают помутнение.
Инфекционным кератитом - воспалением глазной роговицы. Для лечения используют специальные мази. Если природа заболевания - занесенная инфекция, то возможна комплексная терапия. В этом случае мази сочетают с антибиотиками.
Миопизацией. При этом заболевании развивается близорукость, называемая вторичной. В большинстве случаев данное явление наблюдается у людей старшего возраста (более 40 лет).
Неправильным астигматизмом, развивающимся в результате возникшего нарушения преломления световых лучей в пределах глазного меридиана. Наиболее часто это явление возникает вследствие перенесенных послеоперационных осложнений, таких как рубцы, помутнение роговицы или хрусталика.
Синдромом сухого глаза. Симптомы в основном заключаются в неприятных ощущениях: рези и чувстве дискомфорта. Это обусловлено нарушениями выработки слезной жидкости. Недостаточное увлажнение приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Стоимость оперативного лечения близорукости

Любая операция при близорукости из перечисленных считается косметической и проводится исключительно по желанию пациента. Поэтому, когда проводится операция на глаза при близорукости, цена может быть высокой. Более того, в разных поликлиниках и городах цены на один вид операции могут кардинально отличаться.

Сколько стоит операция радиальной кератотомии в Москве? В зависимости от клиники и сложности диагноза цена колеблется в пределах 10000-35000 рублей. Миопический кератомилез - редкая операция, поэтому возможность проведения ее в той или иной клинике и, соответственно, цену необходимо узнавать при индивидуальной консультации.

Наиболее популярной косметической процедурой является лазерная коррекция. Варьирование цены аналогично предыдущим вариантам: все зависит от сложности диагноза и конкретной клиники. В среднем минимальная стоимость одной процедуры на один глаз составляет 30000 рублей. При сложном диагнозе минимальная цена может достигать 50000 рублей.

Несмотря на то что данные виды операций - дорогостоящее удовольствие, подобная корректировка зрения набирает все большую популярность. Причины всем понятны: более высокое качество жизни, повышение уверенности пациента, устранение необходимости носить очки.