Лазерная коррекция зрения ребенку: стоит ли делать, подготовка и противопоказания. Лазерная коррекция зрения: можно ли делать детям? Лазерная коррекция зрения в 17 лет

Бытует мнение, что лазерную коррекцию зрения можно делать только после 18 лет. Но при этом есть хирурги, которые проводят эту операцию детям и в 10, и в 6 лет. Что это за врачи? Хирурги-вредители? Или хирурги-новаторы? Об этом портал ННмама.ру побеседовал с кандидатом медицинских наук, офтальмологом, ведущим офтальмохирургом клиники Lasercorr Викторией Баласанян.

По данным Ассоциации офтальмологов страбизмологов каждый третий ученик заканчивает школу в очках. Некоторые надевают очки и вовсе до школы. Я думаю, что все прекрасно понимают – очки ограничивают ребенка и мешают полноценному детству. В очках приходится бегать, смотреть мультики, играть с друзьями.

А как же спорт? Плавать, играть в футбол, заниматься боевыми искусствами? Дальше, когда дети взрослеют, они начинают использовать линзы. Они тоже доставляют много неудобств и часто вызывают синдром сухого глаза. Но главное – проблемы зрения мешают детям осуществлять мечты. Стать спортсменом, балериной, пилотом, полицейским…

С плохим зрением эти профессии недоступны. И вот мы сталкиваемся с проблемой. Например, Петя хочет работать в МВД и ходит в очках с детства. У него врожденная близорукость, к которой потом прибавилась амблиопия. Когда дело близится к поступлению он узнает, что в МВД не берут людей с заболеваниями глаз, в том числе с близорукостью и амблиопией.

Тогда Петя решает сделать лазерную коррекцию зрения. И где-нибудь в интернете читает, что такую операцию можно сделать только в 18 лет. А когда он закончит школу ему будет всего 17. И что? Недостижимая цель и разрушенная мечта? Искать другой вуз и выбирать другую профессию? А по факту в случае Пети лазерную коррекцию нужно было делать еще до школьного возраста, пока не развилась амблиопия.

Миф о том, что лазерную коррекцию можно делать только совершеннолетним, многих детей лишает детства, а подростков лишает широкого выбора профессии. Откуда взялся миф?Доля истины в этом мифе есть. Раньше считалось, что к 18 годам близорукость у детей полностью стабилизируется и больше не растет. А до этого смысла в операции нет. Если сделать ее при растущей близорукости, то падение зрения все равно продолжится. Но современные офтальмологи сейчас замечают другую тенденцию - близорукость может расти и до 20 лет, и даже до 25. Так что сам возраст значения не имеет. Важно как растет близорукость и какая она.

Лазерная коррекция зрения: при каких заболеваниях показана?

Если у ребенка приобретенная близорукость, то есть зрение начало падать, например, в школе, то действительно нужно ждать возраста, когда близорукость стабилизируется и остановится.

Если у ребенка не снижается зрение в течение трех лет и у него нет никаких противопоказаний – значит, ему можно делать лазерную коррекцию.

Надо понимать, что лазерная коррекция для детей – это не просто косметическая операция, которая помогает снять очки. Многим детям мы проводим такие операции с лечебной целью. И иногда лазерная коррекция – это единственное эффективное лечение.

Если у ребенка врожденная близорукость и дальнозоркость – это нужно исправлять до школы. Обычно мы советуем подождать родителям до 6 лет. К этом возрасту зрительная система полностью сформируется, а дальнозоркость и близорукость стабилизируются. А в 6 лет лазерную коррекцию зрения не только можно делать, но и нужно. Ведь если не исправить эти врожденные патологии, то с возрастом у ребенка добавится еще амблиопия, или как называют его в народе «ленивый, немощный» глаз. Это когда зрение на одном глазу резко падает, а потом глаз и вовсе выключается из зрительного процесса.

Иногда мамы приводят к нам на прием детей, у которых из-за врожденной дальнозоркости развилось косоглазие. Я хочу сказать, что в этом случае бывает достаточно лазерной коррекции. Как только мы убираем дальнозоркость, косоглазие тоже уходит.

Современные офтальмологи проводят лазерные операции детям также при астигматизме и анизометропии (когда между глазами очень большая разница, например, один +6, другой -2). Детская лазерная коррекция давно используется в лечебных целях во всем мире. Но многие верят мифам и не знают о реальных возможностях современной медицины.

В России первую лазерную коррекцию зрения у ребенка провел провел академик АМТН, д.м.н. Игорь Эрикович Азнаурян в 1999 году.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция?

Для многих слово «операция» само по себе наводит страх. Хочу успокоить: современная офтальмология позволяет сделать лазерную коррекцию безболезненно и в максимально спокойных условиях.

Мы разработали и практикуем лазерную коррекцию в медикаментозном сне. Это очень легкая форма короткого наркоза. Человек засыпает на 20 минут, а когда просыпается, то видит это мир уже без очков. Техники лазерной операции просты и отточены.

Еженедельно я оперирую детей со сложными формами косоглазия. И лазерная коррекция (по сравнению с такими операциями) это как таблица умножения для студента математического вуза.

Лазерная коррекция зрения: на что обратить внимание?

Перед операцией ребенка должны проверить на синдром сухого глаза. Обычно он появляется у тех, кто много работает за компьютером, но современные дети все в гаджетах. Они все время с телефоном, планшетом, телевизором. Даже у детей бывает синдром сухого глаза. Грамотный врач перед операцией должен сделать пробу Ширмера – тест который определит, насколько хорошо увлажнен глаз. Если поставлен диагноз «синдром сухого глаза», его нужно сначала вылечить, потом оперировать. Если этого не сделать, то после операции будет ощущение песка в глазах.
Вас должны смутить слишком дешевые цены на лазерную коррекцию. Скорее всего это показатель не щедрости доктора, а того, что лазерная установка низкого качества.

Оперативное лечение близорукости на сегодняшний день является одним из самых эффективных. Миопия - одно из распространенных заболеваний органов зрения. Выражается болезнь в нечеткости и размытости видения объектов, которые находятся на дальних расстояниях. Возникновение дефекта миопии обусловлено прогрессирующим снижением рефракции глазного яблока. Причины рефракции нередко связаны с неправильной формой глаза.

Патологические изменения при миопии

При миопии форма глазного яблока растянута и удлинена, что является причиной неправильного распределения световых лучей. Здоровый глаз фокусирует световые лучи на сетчатку, что является невозможным для глазного яблока неправильной формы. У последнего световые частицы распределяются перед сетчаткой, и именно это является причиной расплывчивости изображения.

Своевременная коррекция зрения при миопии особенно важна, так как заболеванию свойственно прогрессирование. Если больной длительное время игнорирует симптомы и не предпринимает никаких попыток восстановить зрение, наступают дистрофические изменения глазной сетчатки. Последняя постепенно истончается, что, в свою очередь, может привести к ее отслоению. Зрение в этом случае, конечно, снижается.

Близорукость не всегда является наследственным заболеванием. Множество современных профессий включает в обязанности работника длительную работу за компьютером, что непременно сказывается на зрении самым негативным образом. Диагностирует миопию окулист, который определяет ее стадию и назначает подходящее лечение. Самыми эффективными являются операционные методы, в том числе и лазерная коррекция близорукости. Однако прежде чем врач назначит лечение, он должен определить форму близорукости у больного.

Формы миопии

В современной медицине выделяют следующие формы близорукости:

Врожденная близорукость. Такой вид миопии является наследственным, передающимся от родителей, и никоим образом не связан с вредными факторами. У больных рефракция глазного яблока нарушена с самого рождения, поэтому диагноз ставится в период от 1 года до 17-18 лет. Исправление зрения у больных этой категории возможно лишь частично. Зрение полностью не восстанавливается.
Приобретенная миопия. Этой формой близорукости страдают преимущественно офисные работники либо люди, которые пренебрегали своим здоровьем и не контролировали время, проведенное за компьютером, телевизором. В этом случае операция поможет практически полностью восстановить зрение.

Кроме того, выделяют 3 степени близорукости:

слабая миопия - до 3 диоптрий;
средняя - не превышает 6;
сильная - свыше 6 диоптрий.

Стабильная миопия (стационарная) диагностируется в случае отсутствия факта снижения зрения. При стационарной близорукости своевременное и правильное лечение быстро поспособствует восстановлению зрения. Прогрессирующую миопию диагностируют в том случае, если зрение постепенно падает (на 1-2 диоптрии в год).

Хирургическая коррекция: показания и виды

Операция на глаза при миопии считается косметической. Это означает, что проведение того или иного вида хирургической корректировки зрения при близорукости зависит от желания и финансовых возможностей пациента. Итак, корректировка близорукости с помощью хирургического вмешательства разделяется на такие методы:

Передняя радиальная кератотомия. Данная коррекция миопии используется при нарушениях зрения до 6 диоптрий. Актуальна для больных, у которых помимо миопии поврежден зрительный нерв или имеются другие сопутствующие заболевания глаз. Некоторые врачи не рекомендуют проведение данной косметологической коррекции, если нарушение зрения находится в пределах 1,5 диоптрии. Обусловлено это возможным развитием дальнозоркости.
Миопический кератомилез. Применяется эта коррекция миопии в том случае, если оперируемый имеет сильную степень заболевания.
Лазерная коррекция. Подходит для устранения проблем со зрением при средней степени миопии. Использование лазерной коррекции зрения при близорукости набирает большую популярность, так как вместо ножа ткани роговицы корректируются лазером.
Изъятие прозрачного хрусталика. Данная операция при миопии является рискованной, что обусловлено внушительным списком возможных осложнений. Однако ее можно использовать для лечения сверхсильной миопии (до 20 диоптрий).

Передняя радиальная кератотомия

Кератотомией называют хирургическое вмешательство, при котором происходит разрезание глазной роговицы. Данная операция на глаза при близорукости противопоказана:

беременным женщинам;
пациентам с диагнозом сахарный диабет;
людям с прогрессирующей миопией;
больным с тонкой роговицей;
психически нездоровым;
пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями глаз.

У человека с диагнозом близорукость операция проводится под местным наркозом. В глаза оперируемого закапывается анестетик, после чего хирург отмечает места для будущих разрезов. Особое внимание уделяют их толщине, которую определяют путем сопоставления возрастной категории пациента, диагноза, особенностей заболевания. Толщина разреза не должна превышать 90% объема роговицы. Для оперирования используют алмазный нож.

После того как врач закончит оперировать и пациент отойдет от наркоза, могут возникнуть следующие виды осложнений:

Болезненные ощущения, которые длятся до 2 суток. Снизить приступы боли помогут анальгезирующие капли. Свет и другие внешние раздражители могут вызывать боль, поэтому на глаз в первые дни после операции надевают марлевую повязку.
Воспалительные процессы после операции. Устраняются лекарствами.
Риск разрыва роговицы в будущем при сильной травматизации глаза.
Образование рубцовой ткани на роговице.
Гиперметропический сдвиг.

Миопический кератомилез

Лечить миопию можно также с помощью кератомилеза - операции, при которой срезается тонкий слой ткани роговицы. Для проведения также используется местная анестезия. На веко накладывают блефаростат, который оттягивает веко для свободного выполнения манипуляций хирургом. При этом происходит расширение зрачка, и врач измеряет внутриглазное давление. После этого наносится разметка будущих разрезов специальным маркером.

Из роговицы изымается и отгибается лоскут округлой формы. Последний в медицинской терминологии называют большим диском. После проделанных манипуляций хирург удаляет еще один участок ткани и возвращает большой диск на прежнее место. В этом ему помогают нанесенные разметки. Пришивается большой диск непрерывным швом. Затем происходит введение антибиотика. После данной операции на глаза роговица уплощается, что помогает сделать зрение человека более четким.

Лазерная коррекция

Лечение близорукости лазером - популярная косметическая процедура. Суть операции остается прежней, отличие лишь в методе, который является более эстетическим. Для коррекции используют специальный лазер, объем удаляемых структур рассчитывается не маркированием, а компьютерными программами.

Лазерная коррекция при миопии проводится следующим образом: лазер воздействует лишь на межмолекулярные связи, разрушая их. При этом другие глазные структуры не затрагиваются. Как уже было сказано, лазерная коррекция приобретает с каждым днем все большую популярность, что обусловлено высокой точностью операции.

Коррекция миопии с помощью лазера порой тоже приводит к осложнениям. Кроме стандартного списка осложнений после операции человек может столкнуться с:

Незаживающей эрозией роговицы. При возникновении подобного осложнения очень важно не пустить болезнь на самотек. Лечение проводится с помощью коллагеновых покрытий и мягких линз. Все лечение должно происходить строго под надзором врача.
Помутненной роговицей. Причиной в большинстве случаев является воспалительный процесс. Это определяет последовательность лечения: сперва устраняют воспаление, затем рассасывают помутнение.
Инфекционным кератитом - воспалением глазной роговицы. Для лечения используют специальные мази. Если природа заболевания - занесенная инфекция, то возможна комплексная терапия. В этом случае мази сочетают с антибиотиками.
Миопизацией. При этом заболевании развивается близорукость, называемая вторичной. В большинстве случаев данное явление наблюдается у людей старшего возраста (более 40 лет).
Неправильным астигматизмом, развивающимся в результате возникшего нарушения преломления световых лучей в пределах глазного меридиана. Наиболее часто это явление возникает вследствие перенесенных послеоперационных осложнений, таких как рубцы, помутнение роговицы или хрусталика.
Синдромом сухого глаза. Симптомы в основном заключаются в неприятных ощущениях: рези и чувстве дискомфорта. Это обусловлено нарушениями выработки слезной жидкости. Недостаточное увлажнение приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Стоимость оперативного лечения близорукости

Любая операция при близорукости из перечисленных считается косметической и проводится исключительно по желанию пациента. Поэтому, когда проводится операция на глаза при близорукости, цена может быть высокой. Более того, в разных поликлиниках и городах цены на один вид операции могут кардинально отличаться.

Сколько стоит операция радиальной кератотомии в Москве? В зависимости от клиники и сложности диагноза цена колеблется в пределах 10000-35000 рублей. Миопический кератомилез - редкая операция, поэтому возможность проведения ее в той или иной клинике и, соответственно, цену необходимо узнавать при индивидуальной консультации.

Наиболее популярной косметической процедурой является лазерная коррекция. Варьирование цены аналогично предыдущим вариантам: все зависит от сложности диагноза и конкретной клиники. В среднем минимальная стоимость одной процедуры на один глаз составляет 30000 рублей. При сложном диагнозе минимальная цена может достигать 50000 рублей.

Несмотря на то что данные виды операций - дорогостоящее удовольствие, подобная корректировка зрения набирает все большую популярность. Причины всем понятны: более высокое качество жизни, повышение уверенности пациента, устранение необходимости носить очки.

Видео

Кирилл Першин. Фото из личного архива.

В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения ? За счет чего улучшается зрение? Если женщина еще не рожала, можно ли делать коррекцию? В чем уникальность современной методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик?

На эти и многие другие вопросы ответил ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер" , врач высшей категории, д.м.н. Кирилл Борисович Першин.

Егор

Уважаемый Кирилл Борисович!
Появилось ли в лазерной коррекции зрения за последние 10 лет что-то принципиально новое? Новые методики? Упал ли процент осложнений после операций? Сократился ли восстановительный период?

Здравствуйте, Егор. Настоящей революцией в офтальмохирургии было собственно появление лазерной коррекции зрения. Все те методики, которые появляются в последнее десятилетие, по существу оттачивают и доводят до уровня, максимально приближенного к идеальному, результаты коррекции. Они призваны минимизировать послеоперационные осложнения, неприятные и болезненные ощущения, сократить восстановительные период, а также дать возможность провести коррекцию зрения тем пациентам, которым еще несколько лет назад приходилось отказывать из-за анатомических особенностей глаза, в частности тонкой роговицы. Теперь по-порядку…

Людмила И.

Подскажите пожалуйста, можно ли за одну операцию избавиться от дальнозоркости и катаракты? Или это разные операции?

Здравствуйте! Наличие катаракты является противопоказанием для проведения лазерной коррекции. Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например . В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз - мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу - и дальнозоркости, и катаракты. Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач после полного диагностического обследования зрения.

Является ли хламидиоз противопоказанием к лазерной коррекции зрения?

Здравствуйте! Хламидиозный конъюнктивит является противопоказанием к коррекции зрения, подлежит лечению. Если в соскобе с конъюнктивы данных об инфекции нет, операцию можно делать.

Андрей

Не могли бы вы перечислить самые распространенные противопоказания к операции?

Здравствуйте, Андрей! Противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения являются: наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний - туберкулеза, диабета, воспалительных заболеваний, опухолей, инфекций. Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам, так как в эти периоды серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы, и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

C какого возраста можно делать операцию по устранению миопии?

Здравствуйте! Оптимальным возрастом для исправления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет. Это пора максимальной жизненной активности, когда функции организма готовы к таким переменам. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Уважаемый Кирилл Борисович, можно ли проводить эксимерлазерную коррекцию зрения на глазу с амблиопией ? У второго глаза высокая миопия -10. Спасибо.

Здравствуйте! Целесообразность коррекции зрения зависит от степени амблиопии. При высокой степени, как правило, операция не проводится, при слабой степени амблиопии - вполне возможна, при средней - решается индивидуально. Более определенно на Ваш вопрос можно ответить только после обследования.

Данила

Может ли у взрослого человека развиться астигматизм, и как он проявляется?

Здравствуйте! Астигматизм - в переводе с латыни означает отсутствие (фокусной) точки. Он возникает вследствие такой формы роговицы (иногда хрусталика), которая отличается от сферической. В результате при прохождении лучей света через такую роговицу получается искаженное изображение. В природе редко встречается идеальная роговица, поэтому небольшой физиологический астигматизм (до 0,75 диоптрий) присутствует у подавляющего числа людей с хорошим зрением. Лечения не требует. Астигматизм более 1 диоптрии может оказывать влияние на четкость зрения.

Кирилл Борисович, как Вы относитесь к методу ФРК?

Здравствуйте! При проведении коррекции зрения по методике ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой — эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен, повреждается. То есть, после лазерного воздействия остается открытая раневая поверхность, которая затем постепенно покрывается эпителием. Процесс восстановления (три-четыре дня) сопровождается неприятными ощущениями (светобоязнь, чувство инородного тела в глазу, обильное слезотечение, резь в глазах). Для того, чтобы их ослабить, применяются контактные линзы. Боуменова мембрана после лазерной коррекции не восстанавливается. Это ведет к тому, что при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также после 30-35 лет (из-за возрастных изменений) восстановительный период может проходить с осложнениями. На сегодняшний день ведущие офтальмологические клиники отказались от массового использования технологии ФРК вследствие наличия многочисленных "минусов". Применяется методика ФРК только по определенным медицинским показаниям. Наиболее распространены другие современные технологии — ЛАСИК (LASIK), ЛАСЕК (LASEK), ЭПИ-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК).

першина татьяна дмитриевна

Сыну 33 года, атрофия зрительного нерва, лечится электростимуляцией. Нет ли другого лечения? Хочется помочь сыну.

Здравствуйте, Татьяна Дмитриевна! Атрофия зрительного нерва - это гибель нервных волокон, которые передают информацию от глазного яблока в головной мозг. Лечение, проводимое при данной патологии, направленно на сохранение оставшихся зрительных функций и их поддержания. Восстановление зрения невозможно.

Не могли бы Вы поподробнее рассказать об отличиях разных лазерных методик коррекции зрения, в том числе о фемто-ласик?

Здравствуйте! ФЕМТО-Ласик — новейшая методика коррекции зрения, которая позволяет проводить лазерную коррекцию зрения даже при тонкой роговице! Методика ФЕМТО-Ласик (Femtolasik)— настоящее спасение для пациентов с тонкой роговицей, "синдромом сухого глаза" и другими сложными случаями зрительной системы. До недавнего времени таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции зрения, сейчас, с появлением методики ФЕМТО-Ласик, в этом нет необходимости. В процессе лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик роговичный лоскут формируется всего лишь за шесть секунд при помощи фемтосекундного лазера FS200 WaveLight, а не механического микрокератома, как в случае с другими методами. Отсутствие механического воздействия в ходе вмешательства по методике фемто-ласик увеличивает безопасность проведения лазерной коррекции и снижает риск появления приобретенного послеоперационного роговичного астигматизма, а также позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам с тонкой роговицей. Основное преимущество фемтосекундного лазера FS200 WaveLight, который применяется в ходе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик, в возможности точного моделирования роговичного лоскута. Такой лазер позволяет формировать тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры. В отличие от других моделей, фемтосекундный лазер FS200 WaveLight может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон.

Ольга

У меня была близорукость, заменили хрусталик, теперь близорукости нет, но есть дальнозоркость +1. Будет ли дальнозоркость прогрессировать, мне 47 лет.

Добрый день, Ольга! Да, такое возможно. После 45 лет у большинства людей развивается возрастная дальнозоркость (пресбиопия), так как с возрастом эластические свойства хрусталика ухудшаются, и ослабляется деятельность мышечного аппарата глаза, выполняющего фокусировку глаза на близкое расстояние. Рекомендуем обратиться на очный осмотр к Вашему лечащему врачу.

Роман

Мне 17 лет в том год было зрение 0,2 а через полгода упало на 0,1 стоит ли мне делать лазерную коррекцию при исполнении 18 лет? и какова вероятность летального исхода?

Добрый день, Роман! При условии стабильного зрения (отсутствие прогрессирования миопии в течение последних 1,5 - 2 лет) можно планировать эксимер-лазерную коррекцию зрения, при отсутствии иных противопоказаний. В случае прогрессирующей миопии (снижение на 1Д и более в год) первым этапом, как правило, проводится склеропластика, контроль показателей осуществляется через год и при стабилизации процесса проводится лазерная коррекция зрения.

Однако прежде чем говорить о проведении какой-либо операции Вам необходимо пройти комплексную диагностику зрительной системы для уточнения клинической картины и выбора возможной тактики лечения.

Евгений

Не подскажите при толщине роговицы 483 на одном глазу и 493 на другом, можно ли делать Фемто ласик?

Добрый день, Евгений! К сожалению, невозможно ответить на Ваш вопрос, так как возможность проведения лазерной коррекции зрения зависит не только от толщины роговицы, но и от степени близорукости.

Андрей

Здравствуйте. Такой вопрос. Было проведено эндовитреальное вмешательство с тампонадой ПФОС+локальное пломбирование. Проводится ли оперция методом Фемто-Ласик в этом случае? по истичении года и полутра лет после пломбирования?

Добрый день, Андрей! К сожалению, данное состояние является относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

Майя

Здравствуйте, 07/12/13 ездила в клинику Эксимер на диагностику зрения с последующим восстановлением. У меня зрение -6,5 на оба глаза. Мне отказали в операции, сказав, что у меня тонкая роговица, и нет такого прибора, которым можно было бы восстановить мне зрение. В 2009 г я проверялась у вас, у меня было зрение -5,75, а роговица не была намного толще, мне предлагали сделать коррекцию зрения по методике Ласик 3. Вы пишите, что сейчас можно делать операции и пациентам и с тонкой роговицей, почему же я не могу войти в их число? Спасибо!

Добрый день, Майя! Уточните, пожалуйста, Ваши инициалы (ФИО). К сожалению, без этих данных не можем дать определенный ответ.

Наталья

Здравствуйте! мне 26 лет. В 18 лет я ездила в Уфу в клинику на диагностику, хотела сделать операцию по востановлению зрения. Мне отказали, т.е. зрение у меня -10 на левом глазу и -9 на правом, и тонкая роговица источилась на половину. Скажите, появились ли новые технологии? могу ли я сделать операцию, хотя бы частично вернуть зрение?

Добрый день, Наталья! Да, в нашей клинике для коррекции высоких степеней близорукости применяется три типа хирургических операций - лазерная коррекция зрения , имплантация факичных интраокулярных линз , рефракционная замена хрусталика . Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач после полной диагностики зрительной системы.

Елена

В каком возрасте лучше всего сделать операцию на глаз с заболеванием: астигматизм?? 18 лет, зрение с детства падает.

Будут ли осложнения поле родов, в пожилом и старческом возрасте?

Добрый день, Елена! При условии стабильного зрения можно планировать эксимер-лазерную коррекцию зрения, при отсутствии иных противопоказаний. Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Лазерная коррекция выполняется в режиме «одного дня».

Целесообразность, метод и стоимость коррекции определяет врач-офтальмолог на основании полной диагностики зрительной системы.

Само выполнение лазерной коррекции зрения на течение родов никак не влияет.

Врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно, в случае возрастных изменений в организме после 40-45 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии), независимо от того, была ли Вам ранее проведена лазерная коррекция или нет. C возрастом эластические свойства хрусталика ухудшаются, и ослабляется деятельность мышечного аппарата глаза, выполняющего фокусировку глаза на близкое расстояние. Поэтому даже те люди, которые всегда хорошо видели, после 40-45 лет начинают испытывать затруднения при чтении.

Павел

Какова цена операции по методу ФЕМТО-Ласик?

Добрый день, Павел! Стоимость проведения лазерной коррекции зрения по методике Фемто-ЛАСИК в клинике «Эксимер» на сегодняшний день варьируется в диапазоне 42500-63500 рублей на 1 глаз.

Александр

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения если мне нет 18? мой возраст 17 лет

Добрый день, Александр! Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полной диагностики зрительной системы, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. В некоторых случаях лазерная коррекция зрения может быть проведена и до 18 лет (по медицинским показаниям, при условии стабильного зрения в течение, как минимум, последних 1-1,5 лет).

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, в связи с чем появляются двоение, ареолы в темноте после проведения лазерной коррекции... Почему они со временем не исчезают? При применении фемтоласика есть также риск ареол и плохого сумеречного зрения?

Что такое спазм аккомодации и проверяют ли его на приборах перед коррекцией? Работа за компьютером снижает ли зрение после коррекции?

Спасибо.

Добрый день, Юлия! Абберации (ареолы) возможны после лазерной коррекции. Они могут быть связаны с тем, что часть изображения (света) приходится на место рубца, от формирования роговичного лоскута, а также, при высоких степенях миопии, когда часть изображения приходится на прооперированную зону, которая подвергалась воздействию лазера, а часть на непрооперированную. После лазерной коррекции по методике Femto-lasik вероятность аббераций меньше, чем по другим методикам.

Спазм аккомодации рассматривается врачами, как одна из основных причин развития близорукости . Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Спазм аккомодации обязательно выявляется на комплексном обследовании зрительной системы в нашей клинике.

Результат лазерной коррекции, как правило, не меняется. Коррекция прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать офтальмологи в медицинских центрах и клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 2,5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после эксимер-лазерной коррекции по методике ЛАСИК не зафиксировано. Однако, врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно, в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Ирина

Здравствуйте! Мне 30 лет, зрение - 2. Хочу сделать операцию Ласик. Но офтальмолог отговаривает, потому что после 45 лет зрение пойдет на + и придется носить двое очков одни на - а другие на +. А если не делать операцию, то 45 годам зрение само нормализуется. Это правда???

Добрый день, Ирина! Теоретически это возможно. В указанном Вами возрасте лазерная коррекция зрения обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возможных возрастных изменений - возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Так же с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным. В таком случае может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Тип имплантируемой ИОЛ (обсуждается с врачом после диагностики)).

Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач-офтальмолог после проведения комплексной диагностики зрительной системы в нашей клинике.

Надежда

Доброе время суток!

Хочу сделать лазерную коррекцию близорукости (в районе -4). Сейчас я пользуюсь ночными линзами (ортокератология) с целью отказа от очков и мягких линз. Плюс это останавливает падение зрения. Ношу 5 лет. За это время параметры линз не менялись. После отказа от них нужно 1-2 месяца на восстановление зрения. Хотелось бы понять до отказа от ночных линз можно делать лазерную коррекцию, например, с помощью ФЕМТОЛАЗИК или нет?? Возможно ли это сделать? Какие анализы и процедуры позволят понять это?

Добрый день, Надежда! Да, это возможно. Для определения возможной тактики лечения Вы можете обратиться в нашу клинику для прохождения комплексной диагностики зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога. Для получения точных диагностических данных и выполнения лазерной коррекции специалисты рекомендуют отказаться от использования жестких контактных линз в течение 2х недель до диагностики.

Антон

Мне сейчас 17, можно ли сделать коррекцию за год до поступления в военное училище? Будут ли какие то противопоказания, препятствующие военной службе в спецвойсках?

Добрый день, Антон! Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полной диагностики зрительной системы, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. В некоторых случаях лазерная коррекция зрения может быть проведена и до 18 лет (по медицинским показаниям, при условии стабильного зрения в течение, как минимум, последних 1-1,5 лет).

В случае прогрессирующей миопии (если зрение упадет за 1 год на 1D) необходимо будет задуматься о проведении склеропластики, направленной на стабилизацию близорукости.

В первый день после проведения коррекции зрения рекомендуется спать на спине, а в ближайшие 2-3- дня не допускать попадания мыла или шампуня в глаза. В течение реабилитационного периода (около недели) противопоказано: попадание в глаза грязной воды, посещение бассейна, бани, сауны, купание в водаемах; физические нагрузки связанные с повышенным травматизмом и подъемом тяжестей (танцы, лыжи, коньки, контактные и экстремальные виды спорта и другие травмоопасные виды деятельности); женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, лаком для волос, аэрозолями. Не рекомендуется загорать, врачи советуют также носить солнцезащитные очки в солнечную погоду. Также во время реабилитационного периода следует воздержаться от употребления алкоголя. Необходимо обязательно проходить назначенные врачом контрольные проверки зрения (график послеоперационного наблюдения составит Ваш лечащий врач). В дальнейшем, по окончании восстановительного периода никаких ограничений нет.

Бытующий миф о том, что лазерную коррекцию детям делать нельзя очень сильно искажает сознание многих родителей. Лазерную коррекцию до 18 лет можно делать, если это допускают медицинские показания ребенка. Оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции у детей можно назвать 10 лет и это связано с возрастными изменениям человека. Однако, следует учитывать, что при проведении лазерной коррекции у детей есть своя специфика, о которой должны знать ведущие детские глазные врачи, специалисты в области детской офтальмологии, детские глазные хирурги и рефракционные хирурги. Каждый случай проведения лазерной коррекции у детей - это индивидуальное решение и высокий профессионализм хирурга.

Следует отметить, что история рефракционной хирургии в мире насчитывает не один десяток лет, а первые рефракционные операции у детей Руководитель детских глазных клиник "Ясный взор", доктор медицинских наук Игорь Эрикович Азнаурян начал проводить еще в 2000 году, патент на их проведение получен в 2003 г.

Мы проводим лазерную коррекцию у детей в условиях непродолжительного медикаментозного сна во избежание дискомфорта и эмоционального стресса

Показания к проведению лазерной коррекции зрения у детей:

лазерная коррекция дальнозоркости и астигматизма у детей
Дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до -/+6,0 дптр. При дальнозоркости или астигматизме глаз ребёнка завершает полностью свой рост к 5-6 годам, а к 9-10 годам его глазные структуры уже полностью сформированы. Именно поэтому уже в 10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки уже в школьном возрасте.
лазерная коррекция у детей при близорукости
Близорукость до -15,0 дптр. При близорукости удлинение глазного яблока после 5-6 лет считается патологическим и приводит к прогрессированию миопии, которое может продолжаться и после 18 лет. Лазерная коррекция возможна при условии стабильной близорукости, которой можно добиться при правильном лечении. После достижения стабилизации пациенты наблюдаются у нас 2-3 года, и при отсутствии прогрессирования и осложнений на глазном дне мы можем предложить лазерную коррекцию близорукости.
лазерная коррекция у детей с анизометропией и непереносимостью очков
Во всем мире рефракционная хирургия активно используется у детей с анизометропией - при большой разнице между оптической силой правого и левого глаза, когда на одном из глаз имеется врождённая близорукость или дальнозоркость высокой степени. Рефракционная хирургия, или лазерная коррекция, безусловно, показана при непереносимости ребёнком очков или контактных линз, а также при грубых изменениях лицевого скелета, которые не позволяют носить очковую коррекцию.