Медикаментозный аборт при кормлении грудью. Возможен ли медикаментозный аборт во время грудного вскармливания? Мифепристон при грудном вскармливании опасность для ребенка

Беременность во время грудного вскармливания встречается достаточно часто. Каждая женщина должна трезво оценивать ситуацию и постараться максимально снизить риск не только для собственного организма, но и для малыша. Любое медикаментозное или хирургическое вмешательство естественно сказывается на качестве и количестве материнского молока. Аборт при ГВ - это сложная процедура, подойти к которой необходимо со всей ответственностью. Можно ли кормить ребенка грудью после аборта?

В период грудного вскармливания женщина возвращается к своей обычной сексуальной жизни. Нередко возникают случаи, когда в этот период происходит нежелательная беременность. Женщина сталкивается с серьезной проблемой: как быть, если двоих детей воспитать нет возможности или присутствуют проблемы со здоровьем?

Согласно данным медицинских исследований, первая овуляция может наступить уже через 6 недель после родов. Причем, вероятность выше у женщин, которые не кормят грудью. Однако науке известны случаи, когда овуляция у кормящих мам наступала уже через 4 недели после родов. Считается, что период в течение 6 месяцев после родов при полноценном кормлении грудью и отсутствии месячных, безопасен с точки зрения нежелательной беременности. При этом даже метод лактационной аменореи эффективен только на 98%.

Виды прерывания беременности

На сегодняшний день прерывание беременности осуществляется двумя основными способами:

Хирургический или инструментальный метод производится под общим наркозом. Состоит из двух основных процедур: расширения и выскабливания. Средняя продолжительность около 40 мин.
Вакуумный или мини-аборт . Более щадящая и быстрая процедура при кормлении грудью. Длительность порядка 10 мин. Прерывание происходит с помощью специального оборудования - вакуумного аппарата.
Лекарственные препараты . Бесконтактный метод, основанный на химическом воздействии определенных веществ. Медикаментозный аборт - самый щадящий метод прерывания нежелательной беременности. Его проводят на ранних сроках (до 49 дня) с применением определенных фармацевтических препаратов. Принцип такого прерывания состоит в следующем: женщина выпивает определенное количество лекарства в присутствии врача, далее процедура повторяется через 48 часов, а затем еще через 3 часа. Не более чем через 2 недели необходимо провести УЗИ для предупреждения развития осложнений. Абортирующим веществом является мифепрекс, или мифегин. Можно встретить другое название - RU 486. Его применяют как основное вещество. В заключительной стадии применяется мизопростол, который окончательно прерывает беременность. Во время кормления грудью женщина принимает препараты на основе тех же активных химических веществ.

В первых двух случаях никаких воздействий на качество материнского молока не наблюдается. Однако контактные методы имеют тяжелейшие последствия для женского организма. Нередко хирургические вмешательства приводят к нарушению детородной функции. Поэтому, наиболее щадящим считается медикаментозное прерывание беременности. В связи с тем, что женщина употребляет определенные медикаменты, существует риск нарушения пригодности материнского молока. И все же, соблюдая определенную схему, медикаментозный аборт во время грудного вскармливания вполне возможен.

Врач о разновидностях аборта: видео

Схема кормления

Инструкции по применению препаратов содержат подробную информацию и рекомендации. При применении лекарства следует воздержаться от кормления грудью на период от 3 до 14 дней. Чаще перерыв составляет 2 недели. После подобного перерыва в большинстве случаев происходит прекращение лактации.

В этом случае малыша переводят на искусственные смеси. При применении такого препарата, как гемепрост, активное вещество выводится из организма уже через 24 часа. Таким образом, можно абсолютно безопасно для здоровья малыша возобновить кормление уже через сутки после процедуры.

В случае инструментального метода прерывания беременности при ГВ лактацию можно возобновить сразу после прекращения действия наркоза. Однако, в редких случаях все же необходимо сделать небольшой перерыв. Все зависит от вида анестезии, с помощью которой был поставлен наркоз.

При вакуумном аборте, который иначе называют мини-абортом, прерывать кормление нет необходимости.

Научные исследования

Интересным является тот факт, что результаты экспериментов, проводимых мировыми специалистами, показали очень низкую концентрацию активных веществ в женском молоке при медикаментозном аборте. Самое максимальное содержание при самой высокой концентрации составляет 1.5%.

Еще ряд европейских медицинских деятелей после проведения масштабных исследований, пришли к подобному заключению. Они рекомендуют прерывание кормления на 4 часа непосредственно после применения препарата. Таким образом, исследование лекарств еще не закончены. И следует придерживаться рекомендаций производителей фармацевтических медикаментов.

Последствия

Наиболее негативные последствия медикаментозный аборт оказывает не на младенца, а на женский организм. Главная проблема в том, что женщина еще не до конца окрепла и восстановилась после родов. И любое вторжение в любом случае будет иметь последствия, по крайней мере, моральные. Крайне важно свести их к минимуму:

Если необходимо прервать беременность, не позволяйте себе сомнений и сожалений. Конечно, это сильнейшая травма, но вы должны думать о малыше на своих руках. Ваше депрессивное состояние непременно отразится на эмоциональном настрое ребенка. Кормящий женский организм передает всю информацию младенцу.
В зависимости от индивидуальных особенностей могут возникать нарушения пищеварительной системы (рвота, тошнота, диарея, желудочные спазмы и колики), а также головные боли.
Зачастую аборт сопровождается сильными сокращениями матки, которые достаточно болезненны. Схватки могут продолжаться некоторое время после проведения процедуры. В отдельных случаях наблюдаются кровотечения. Следует отметить, что были зафиксированы единичные случаи разрыва матки.

Врач о последствиях и противопоказаниях аборта: видео

Будьте ответственны!

Грудное вскармливание - крайне важный период для здоровья малыша. Женщина обязана строго следить за рационом питания. Любые лекарственные препараты могут повлечь печальные последствия. Поэтому без строгого присутствия медицинского специалиста в случае медикаментозного аборта не обойтись.

Во-первых, врач должен выяснить подходит ли для вашего организма такой способ прерывания беременности при ГВ.
Во-вторых, именно в присутствии врача происходит применение активного лекарства. И, естественно, минимальные последствия могут быть лишь при соблюдении правил восстановительного периода.

Какой бы метод прерывания беременности вы не выбрали, помните о необходимости подготовки к перерыву грудного кормления. Так, прежде чем идти ни инструментальный аборт, сцедите достаточное количество молока, которым будем питаться малыш во время вашего отсутствия. При медикаментозном аборте проконсультируйтесь с врачом о том, какими именно препаратами будет происходить прерывание, и через какое время вы сможете возобновить кормление грудью без опасности для здоровья младенца.

Аборт при ГВ не редкость. Вопреки распространенному мнению, что беременность не может наступить при грудном вскармливании, это подтверждается неединичным случаем в гинекологии. В этом случае женщина редко готова к новой беременности, ей приходится делать аборт во время лактации.

Наступает через полтора месяца после рождения младенца. В большинстве случаев это относится к женщинам, которые не кормят грудью. Были случаи выхода яйцеклетки и на четвертой неделе после родов во время лактации. Период ГВ на протяжении 6 недель защищает от нежелательной беременности лишь на 98%.

Можно, если женщина не будет предохраняться. Врачи не рекомендуют рожать, так как организм не успел восстановиться. Повторное вынашивание ребенка сильно надорвет здоровье, особенно если проводилось кесарево сечение. В последнем случае рожать разрешено не раньше, чем через 3 года. При незапланированной беременности врачи настаивают на аборте для сохранения здоровья.

Причина № 1

Причиной беременности может стать частота вскармливания. При прикладываниях малыша к груди по 5-6 раз в сутки, при количестве выпитого молока в 150-180 мл за одно кормление риск забеременеть выше, чем у тех женщин, чьи дети съедают меньший объем, даже если и прикладывают их чаще.

Причина № 2

Вероятность зачатия вырастает, если мама соблюдает почасовой режим кормления. Не стоит выжидать 3-4 или более часов между кормлениями, если малыш просит кушать. Оптимальное время промежутков — 2 часа.

Причина № 3

С введением прикорма, обычно в 4 месяца, мама начинает реже кормить грудью, а к 7-8 месяцам полностью переводит ребенка на детское питание. В таких случаях вероятность зачатия возрастает.

Аборты при лактации

Метод проведения аборта при грудном вскармливании пациентке подбирают в зависимости от факторов. Специалисты учитывают:

сроки беременности;
желание матери продолжать лактацию;
предыдущий способ родов.

Пациентка может приостановить кормление на несколько дней, сцеживая молоко, или продолжить прикладывать через несколько часов. Все зависит от конкретной ситуации, которую женщина должна обсудить со своим врачом.

Медикаментозный

Аборт с применением медикаментов — употребление препаратов, вызывающих отторжение эмбриона из маточной полости. Процедура платная, чтобы ее провести у пациентки должна быть задержка месячных не более двух недель, а беременность — до пяти недель. В основном используются средства с содержанием мифепристона. Сведений о влиянии вещества на лактацию и организм малыша через кормление нет.

По данным из официальных источников, мифепристон попадает в кровь пациентке в низких дозах и быстро выводится, что не является поводом для прекращения кормления.

Второе по популярности вещество — мизопростол. Он попадает в молоко минимальными порциями, быстро из него выводится.

Третье вещество — гемепрост. Аналогичен двум предыдущим, но выводится из организма через сутки, а не через 5-6 часов. Чтобы быть полностью уверенным в том, что препараты не навредят малышу, врачи рекомендуют начинать кормление через несколько дней после медикаментозного аборта, обычно через 3-14 дней.

Мини-аборт

Вакуумный аборт делают при помощи аппарата, который высасывает прикрепленное к матке плодное яйцо. Метод — самый щадящий для пациентки, но проводится только на ранних сроках. Процедура продолжается не более 10 минут. Проходит с применением местной анестезии. Используются лидокаин и пропофол, которые попадают в молоко в малых количествах, удаляются через пару сцеживаний. Этот вид прерывания беременности предусматривает прекращение грудного вскармливания на несколько часов.

Крайне редки, но возможны ситуации, когда женщине прописывают курс антибиотиков. Тогда ГВ придется остановить на время приема лекарственных средств.

Хирургический

Инструментальный аборт проводится путем расширения цервикального канала, выскабливания стенок матки специальным инструментом — кюретажем. Процедура проводится до 12 недели беременности. При медицинских показателях или изнасиловании — до 22 недели. Этот вид аборта в основном применяется, когда сроки для проведения более щадящих методик упущены. Операция имеет последствия в виде перфорации стенок матки, бесплодия и пр. Их появление зависит от сроков беременности и врача.

Хирургическое вмешательство может оказать психологическое влияние, что повлияет на лактацию.

Состояние мамы после аборта

При проведении абортов пациентка ничего не чувствует, разве что слабый дискомфорт, когда открывается шейка матки. После отхождения от наркоза может ощущать боль внизу живота из-за сокращений матки. Тошнота и головокружения также не должны вызывать беспокойства. Для нормализации состояния женщине нужно полежать не менее часа. Врач может положить на живот холодный компресс, чтобы матка лучше сокращалась. Если этого не происходит, пациентке могут вколоть окситоцин.

Чтобы проверить, как прошла процедура, женщине нужно сделать УЗИ. При обнаружении остатков эмбриона проводится обязательный хирургический аборт. После вакуумных и хирургических абортов возможно назначение антибиотиков. Препараты прописывают для уничтожения микроорганизмов, которые могут попасть на раненую поверхность матки и вызвать инфекцию.

После вакуумной аспирации и хирургического вмешательства у женщины некоторое время идет кровь из влагалища. В среднем этот период длится от 5 до 15 дней, нормальные месячные после инструментального аборта могут пойти через 28-35 дней.

После процедур у пациентки может начаться опасное кровотечение, другие осложнения. Если женщина наблюдает следующие признаки, ей необходимо обратиться к врачу:

кровь из влагалища пошла не сразу после аборта, а через несколько дней;
слабые или обильные кровяные выделения;
отсутствие крови;
боли внизу живота;
тошнота, головокружение;
выделения с примесями гноя, слишком красные или имеющие резкий запах.

Искусственное прерывание беременности оказывает и психологические последствия на пациентку. После аборта женщине нужна моральная поддержка родных и близких людей.

Особенности ГВ после медикаментозного аборта

После мед. аборта грудное вскармливание нуждается в некоторой корректировке. Приняв первую таблетку, женщина не должна кормить малыша. При желании сохранить лактацию в том же объеме маме необходимо сцеживать грудь с той же частотой, с которой питался малыш.

Приблизительно на пятый день, когда уже будет готово УЗИ, можно продолжить кормить ребенка грудью.

Вызывается изменением вкуса молока из-за беременности или последующего выкидыша, недостаточным сцеживанием. Это случается редко, в основном лактационный период полностью восстанавливается.

Особенности ГВ после хирургического аборта

Прерывание беременности с помощью хирургического метода не является поводом для прекращения лактации, разве что на время выведения из организма общего наркоза (около 6 часов). Через это время маме необходимо хорошо сцедить молоко, после этого можно приступать к обычному кормлению.

Как вернуть ГВ, если пришлось приостановить?

Аборт при кормлении грудью вызывает гормональную перестройку. Из-за этого часто меняется вкус молока, его количество. Некоторые методы релактации:

Частое прикладывание. Частота прикладываний малыша к груди — не реже одного раза в 3 часа.
Телесный контакт. Этот метод подразумевает частое нахождение малыша рядом с мамой, свободный доступ к груди, чтобы ребенок мог сам брать ее при желании.
Хорошее питание, обильное питье. Для выработки молока женщине нужно правильно питаться. Диета в этот период не требуется, но рекомендовано ограничивать потребление жирного, жареного, копченого, острого и соленого.
Массаж. Выработке молока способствует легкий массаж груди и межлопаточной зоны.
Ночные прикладывания. Именно ночью в организме матери вырабатывается пролактин, отвечающий за выработку молока, поэтому ночные кормления полезны.

По возможности откажитесь от пустышек. Они удовлетворяют сосательный рефлекс, младенец меньше тянется к груди. Не стоит прекращать кормление, даже если ребенок отказывается от естественного питания. Пока он не начнет пить молоко, женщине нужно сцеживаться, чтобы молоко не пропало.

Аборт неприятен ни одной женщине психологически и физически. Во избежание последствий важно выбирать надежные методы контрацепции, не надеяться на случай.

Женщина, кормящая грудью, не может быть полностью застрахована от нежеланной беременности. Принимая решение о прерывании, важно знать, возможен ли аборт при гв.

Для грудного ребенка большое значение имеет качество материнского молока. Но на него влияют многие факторы, в том числе медикаментозные и хирургические вмешательства. Поэтому так важно понять, совместимо ли кормление грудью и аборт.

Женский организм по-разному восстанавливается после родов. Для возобновления обычной сексуальной жизни может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно врачи рекомендую начинать половую жизнь спустя 4-6 недель после рождения ребенка.

Многие женщины полагают, что грудное вскармливание само по себе предохраняет от нежелательной беременности. Поэтому при интимной близости со своим партнером не думают о дополнительных методах контрацепции. Часто это приводит к оплодотворению.

Может ли лактация быть надежным методом контрацепции? Действительно, существует так называемый метод лактационной аменореи. Он заключается в том, что гормональный фон женщины не позволяет организму забеременеть. Однако он действует при определенных условиях, которые далеко не все женщины учитывают:

работает метод первые 6 месяцев после родов;
ребенок должен принимать в пищу только грудное молоко, без допаивания и докорма смесью;
если пока нет месячных;
кормление в течение суток должно быть не меньше 10 раз;
перерыв между кормлениями не должен превышать 3 часов, включая ночное время.

Если хотя бы один из пунктов нарушается, эффективность лактационного метода резко снижается. Это приводит к нежелательной беременности. Тогда появляется вопрос, можно ли делать аборт, если кормишь грудью?

Да, можно. Но имейте в виду, что он больно бьет и по маме и (опосредованно) по малышу. И возможно, через несколько лет, когда у вас будет не один ребенок, а уже двое (или трое, если сейчас у вас в животе поселился третий), вы с ужасом будете вспоминать: «Неужели я действительно собиралась прервать беременность? Какое счастье, что я передумала…»

Как прерывают беременность

Если женщина приняла решение прервать беременность, важно не винить себя. Депрессия еще никому не помогала справиться с проблемой. На количество и качество молока про ГВ влияют не только медицинские манипуляции, но и психоэмоциональное состояние кормящей матери.

Прерывание беременности осуществляется двумя основными способами:

медикаментозный аборт – бесконтактный способ, который основан на воздействии химических веществ;
инструментальный аборт – может совершаться путем выскабливания либо вакуумным методом.

Выбор способа зависит от конкретного случая. Все нюансы необходимо обсудить с врачом. Специалист порекомендует схему, при которой можно провести медикаментозный аборт и сохранить лактацию.

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

Медикаментозный аборт при ГВ предполагает применение нескольких видов лекарственных препаратов. Женщина должна быть готова к тому, что ей придется отказаться от кормления грудью на определенное время. Период зависит от выбранной врачом схемы.

Сведений о влиянии препаратов на молоко и организм ребенка недостаточно, чтобы говорить о безусловном вреде либо полной безвредности процедуры. Воздержание от кормления на период аборта – разумная предосторожность. Ведь с грудничком всегда лучше перестраховаться.

Если женщина выберет медикаментозный метод, она может кормить грудью, но не сразу, а когда препарат будет полностью выведен из организма.

Медикаментозное прерывание беременности предполагает отказ от грудного вскармливания на протяжении 3-14 дней. Поэтому сроки зависят от того, какое лекарство применяется. Возможно, врач учтет ваши обстоятельства и назначит то средство, которое быстрее выводится из организма. Для примера: при применении Мифепристона достаточно отказаться от ГВ на три дня. Пенкрофтон, Мифолиан и некоторые другие медикаменты требуют отказа от ГВ на 14 дней.

В идеале на это время ребенок переводится на молоко из бутылочки, которое мама сцедила заранее (его можно хранить в холодильнике или замораживать). Либо, если возможности сцедиться не было, малыш «продержится» несколько дней на искусственной смеси.

Прием химического вещества происходит только в клинике под контролем специалиста. Производители препаратов указывают разную длительность аборта. В среднем процедура занимает 1,5-3 дня.

За это время активное вещество попадает в кровоток женщины и расходится по организму. В минимальном количестве оно проникает в грудное молоко. Вскоре лекарство выводится из организма.

Проводится медикаментозный аборт на самом раннем сроке, до 49 дня беременности. После приема лекарств пациентка должна пройти УЗИ в течение двух недель. Диагностика подтвердит выход плодного яйца и предупредит развитие осложнений.

Хирургический аборт и ГВ

Инструментальное прерывание беременности также влияет на возможность сохранения грудного вскармливания. Речь идет об использовании анестезии. Специалист может подобрать наркоз, который больше всего подходит пациентке.

На ранних сроках беременности хорошо зарекомендовал себя вакуумный метод, который часто называют мини-абортом. Акушеры-гинекологи склонны проводить именно вакуумную процедуру. Такой аборт имеет меньше негативных последствий и в большинстве случаев не требует прекращения лактации.

Он проводится под местной анестезией. Скорее всего, процедура потребует прерывания грудного вскармливания всего на несколько часов. Например, Лидокаин и Пропофол проникают в молоко, но в минимальных количествах. После них лучше приостановить ГВ на несколько часов и за это время пару раз сцедиться.

Обязательно спросите у врача, какая анестезия применялась, и разрешена ли она при ГВ!

Когда можно восстановить грудное вскармливание при хирургическом вмешательстве и применении общей анестезии? Все зависит от того, какой наркоз применялся. Закись азота и другие ингаляционные анестетики безопасны для малыша. А вот, например, Фентанил вреден при ГВ, он проникает в молоко и выводится несколько дней.

Что делать, если ГВ пришлось приостановить

В некоторых случаях пауза в грудном вскармливании при аборте составит от трех до 14 дней.

Чтобы молоко у мамы не пропало, все это время его необходимо регулярно (хотя бы раз в три часа) сцеживать и выливать.

Будьте готовы к тому, что после аборта молока станет меньше. Ведь в организме до аборта и сразу после него присутствуют гормоны беременности, которые «тормозят» лактацию. Кроме того, прерывание беременности – это гормональный взрыв, который не может не повлиять на выработку молока. Но если вы все будете делать правильно (сразу после операции сцеживаться, а потом почаще прикладывать малыша к груди, не пропускать ночные кормления и т.д.), то лактация неизбежно восстановится.

Если женщина не сможет кормить ребенка грудью, она должна позаботиться о его питании. При прерывании грудного вскармливания на несколько часов достаточно сцедить молоко до проведения процедуры. Им ребенок сможет насытиться, пока мама не вернется домой. Но чем кормить ребенка, если срок воздержания составит несколько суток или недель?

Современные врачи настаивают, чтобы грудничок не приучался к предметам, имитирующим женскую грудь, точнее, сосок. К ним относятся пустышки и соски. Если возраст ребенка позволяет, его лучше кормить с помощью ложки либо поилочки. Так он не отвыкнет от материнской груди.

Пить смесь из бутылочки гораздо проще, чем высасывать молоко из груди. И если ребенок все же отвык от естественного кормления, можно воспользоваться специальными . При правильном применении они позволят перевести ребенка от бутылочки к груди матери. Когда лактация полностью восстановится, накладки можно убрать.

Мама грудничка должна знать, что аборт при грудном вскармливании — вполне реальная процедура. Ее проведение потребует предварительной консультации с врачом-гинекологом и педиатром. Важно настроить себя на то, что перерыв в естественном кормлении не означает его прекращения.

Медицинские препараты со временем выводятся из организма. В течение этого времени матери важно позаботиться о рациональном питании ребенка, о своем психологическом состоянии и о сохранении лактации. После аборта в обязательном порядке необходимо найти для себя оптимальный способ контрацепции.

Является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Медикаментозный аборт: суть метода

Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Через 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:

Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально - кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

Медикаментозный аборт: выбор препарата

Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

Мифепрекс;
Миропристон;
Мифегин.

Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам - веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

Плюсы и минусы фармаборта

Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

Плюсами медикаментозного аборта являются:

Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
Не развивается ;
Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
Психологический аспект - фармаборт воспринимается пациентками легче;
Амбулаторный режим - через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

Минусы медикаментозного аборта:

Неполное удаление плодных оболочек - возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
Продолжение беременности - возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
Индивидуальная непереносимость препарата - тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
Гормональный сбой в организме.

Боли после медикаментозного аборта

Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

Боли внизу живота - вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
Боли в молочных железах - во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
Боли в яичниках - абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

Секс после фармакологического аборта

После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

Кормление грудью после фармакологического аборта

Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

Если у вас есть ребенок, которого вы кормите грудью, и вы приняли решение сделать аборт, дополнительным стрессом может стать ожидание возможных проблем с кормлением вашего грудничка. Многие считают, что, если делаешь аборт, нужно попрощаться с кормлением грудью, и приводят примеры своих знакомых или подруг; на самом деле, это чаще всего не так.

Существует два основных вида аборта - медикаментозный и хирургический. Ниже приведена информация, которую вы можете обсудить с вашим врачом. Может потребоваться прерывание кормления на некоторый период времени; а кто-то продолжит кормить в тот же день. Все зависит от конкретной ситуации; каждый раз вы должны вместе с врачом обсудить риски и пользу от того, что кормление будет отложено на тот или иной период времени. Если кормление важно для вас, то оптимально будет найти такого врача, который понимает это, ценит грудное вскармливание и готов взвесить все факторы и выбрать вместе с вами подходящую вам схему. Подробно действия после проверки препарата описаны в статье ? Возможно, вам окажутся полезны ссылки, приведенные ниже статьи.

Кроме того, в случае, если вы примете решение прервать кормление на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), можно сохранить кормление, продолжая сцеживать молоко в этот период, если это необходимо. Вам могут пригодиться советы из . Возможно, будут полезны те или иные советы из раздела - например, о ночных кормлениях.

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

Использование таких препаратов, как мифепристон, мизопростол и гемепрост . Нет подробных исследований о влиянии мифепристона, мизопростола и гемепроста на лактацию и на ребенка, кормящегося грудью. По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. (При этом рекомендация производителя прервать ГВ на 26 дней фактически означает остановку лактации, исследование (3) делает вывод, что нет необходимости следовать этой рекомендации).
Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)
Гемепрост предположительно (данные отсутствуют) экскретируется в грудное молоко, период полураспада после внутривенного введения составляет 24 часа. Прерывание ГВ на 24 часа после интравагинального введения представляется достаточным. Источник (1) рекомендует прерывание минимум на 6 часов после интравагинального введения.

Хирургический аборт и грудное вскармливание. Когда можно кормить грудью?

Что касается совместимости анестезии с ГВ, все зависит от вида анестезии. Однако, обычно мать может кормить после того, как прошло действие наркоза (как и после любой другой операции, проводимой под наркозом).
Поскольку мини-аборт, возможный на ранних сроках, по безопасности адекватен аборту медикаментозному (6,7), а при выполнении под местной анестезией пропадает необходимость прерывать ГВ, для кормящей матери мини-аборт может стать методом выбора.

Приношу благодарность за помощь в разработке данной статьи акушер-гинекологу, участнице АКЕВ Рудневой О.В.