Дозирање на инсулин. Пресметка на инсулин по леб единици. Термини поврзани со инсулинска терапија и нивните дефиниции

Високата концентрација на гликоза во крвта негативно влијае на сите телесни системи. Карактеристично е за дијабетес тип 1-2. Шеќерот се зголемува поради недоволното производство на инсулин од панкреасот или неговата лоша перцепција. Ако дијабетесот не се компензира, тогаш лицето ќе се соочи со тешки последици (хипергликемична кома, смрт). Основата на терапијата е воведување на вештачки инсулин со кратка и долга експозиција. Инјекциите се потребни главно за луѓе со тип 1 болест (инсулин-зависна) и тежок тек на вториот тип (инсулин-независен). По добивањето на резултатите од испитувањето, лекарот што посетува треба да каже како да ја пресмета дозата на инсулин.

Клиничка слика

Што велат лекарите за дијабетес

Доктор на медицински науки, професор Аронова С.

Долги години го проучувам проблемот со ДИЈАБЕТЕСОТ. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат инвалиди поради дијабетес.

Побрзам да ја објавам добрата вест - Ендокринолошкиот истражувачки центар на Руската академија на медицински науки успеа да развие лек кој целосно лечи дијабетес мелитус. Во моментов, ефективноста на овој лек се приближува до 100%.

Уште една добра вест: Министерството за здравство го постигна усвојувањето специјална програмакоја ја покрива целата цена на лекот. Во Русија и земјите од ЗНД, дијабетичари предможе да добие лек БЕСПЛАТНО.

Дознајте повеќе >>

Карактеристики на правилна пресметка

Без проучување на специјални алгоритми за пресметка, опасно е по живот да се избере количината на инсулин за инјектирање, бидејќи може да чека смртоносна доза на лице. Неправилно пресметаната доза на хормонот ќе ја намали гликозата во крвта толку многу што пациентот може да ја изгуби свеста и да падне во хипогликемична кома. За да се спречат последиците, на пациентот му се препорачува набавка на глукометар за постојано следење на нивото на шеќер.

Правилно пресметајте ја количината на хормонот поради следниве совети:

Купете специјални ваги за мерење порции. Тие мора да ја фатат масата до фракции од грам.
Запишете ја количината на потрошени протеини, масти, јаглехидрати и обидете се да ги внесувате во иста количина секој ден.
Направете неделна серија тестови со помош на глукометар. Севкупно, треба да извршите 10-15 мерења дневно пред и после оброците. Добиените резултати ќе ви овозможат повнимателно да ја пресметате дозата и да бидете сигурни дека избраната шема за инјектирање е точна.

Количината на инсулин кај дијабетес се избира во зависност од односот на јаглени хидрати. Тоа е комбинација од две важни нијанси:

Колку 1 единица (единица) инсулин ги покрива потрошените јаглехидрати;
Кој е степенот на намалување на шеќерот по инјектирање од 1 IU инсулин.

Вообичаено е експериментално да се пресметаат озвучените критериуми. Ова се должи на индивидуалните карактеристики на телото. Експериментот се изведува во фази:

земајте инсулин по можност половина час пред оброците;
пред јадење, измерете ја концентрацијата на гликоза;
по инјектирањето и крајот на оброкот, правете мерења на секој час;
фокусирајќи се на добиените резултати, додадете или намалете ја дозата за 1-2 единици за целосна компензација;
правилното пресметување на дозата на инсулин ќе го стабилизира нивото на шеќер. Пожелно е да се запише избраната доза и да се користи во идниот тек на инсулинската терапија.

Високи дози на инсулин се користат кај дијабетес тип 1, како и по стрес или повреда. За лицата со втор тип на болест, инсулинската терапија не е секогаш пропишана и, кога ќе се постигне компензација, таа се откажува, а третманот продолжува само со помош на таблети.

Дозата се пресметува, без оглед на видот на дијабетес, врз основа на следниве фактори:

времетраењето на текот на болеста. Ако пациентот страда од дијабетес многу години, тогаш само голема доза на инсулин го намалува шеќерот.
Развој на бубрежна или хепатална инсуфициенција. Присуството на проблеми со внатрешните органи бара надолно прилагодување на дозата на инсулин.
Вишокот тежина. Пресметката на инсулин започнува со множење на бројот на единици на лекови со телесна тежина, така што на дебелите пациенти ќе им треба повеќе лекови отколку на слабите луѓе.
Употреба на лекови од трети лица или антихипергликемични лекови. Лековите може да ја зголемат или забават апсорпцијата на инсулинот, така што при комбинирање на лекови и инсулинска терапија, ќе треба да се консултирате со ендокринолог.

Подобро е специјалист да избере формули и доза. Тој ќе го процени коефициентот на јаглени хидрати на пациентот и, во зависност од неговата возраст, тежина, како и присуството на други болести и лекови, ќе подготви режим на третман.

Пресметка на дозата

внимавај

Според Светската здравствена организација, 2 милиони луѓе годишно умираат од дијабетес и неговите компликации. Во отсуство на квалификувана поддршка на телото, дијабетесот доведува до разни компликации, постепено уништувајќи го човечкото тело.

Најчести компликации се: дијабетична гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични чиреви, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетесот може да доведе и до развој на канцерогени тумори. Во речиси сите случаи, дијабетичарот или умира додека се бори со болна болест, или се претвора во вистински инвалид.

Што треба да прават луѓето со дијабетес?Ендокринолошкиот истражувачки центар на Руската академија на медицински науки успеа направи лекцелосно лечи дијабетес.

Во моментов, во тек е Федералната програма „Здрава нација“, во рамките на која оваа дрога се издава на секој жител на Руската Федерација и ЗНД БЕСПЛАТНО. За подетални информации, видете официјална веб странаМИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО.

Дозата на инсулин во секој случај е различна. На него влијаат различни фактори во текот на денот, па затоа глукометарот секогаш треба да биде при рака за да се измери нивото на шеќер и да се направи инјекција. За да ја пресметате потребната количина на хормонот, не треба да ја знаете моларната маса на протеинот на инсулин, туку едноставно да ја помножите со тежината на пациентот (U * kg).

Според статистичките податоци, 1 единица инсулин е максималната граница за 1 кг телесна тежина. Надминувањето на дозволениот праг не ја подобрува компензацијата, туку само ги зголемува шансите за развој на компликации поврзани со развој на хипогликемија (намалување на шеќер). Можете да разберете како да ја изберете дозата на инсулин со гледање на приближните индикатори:

по откривање на дијабетес, основната доза не надминува 0,5 единици;
по една година успешен третман, дозата се остава на 0,6 единици;
ако текот на дијабетесот е тежок, тогаш количината на инсулин се зголемува на 0,7 единици;
во отсуство на компензација, се поставува доза од 0,8 единици;
по идентификување на компликации, лекарот ја зголемува дозата на 0,9 единици;
ако бремената девојка страда од дијабетес тип 1, тогаш дозата се зголемува на 1 единица (главно по 6 месеци од бременоста).

Индикаторите може да варираат во зависност од текот на болеста и секундарните фактори кои влијаат на пациентот. Алгоритмот подолу ќе ви каже како правилно да ја пресметате дозата на инсулин со избирање на бројот на единици за себе од горната листа:

За 1 пат, дозволена е употреба на не повеќе од 40 единици инсулин, а дневната граница варира од 70 до 80 единици.
Колку да се помножи избраниот број единици зависи од тежината на пациентот. На пример, лице со тежина од 85 кг и успешно компензира за дијабетес за една година (0,6 единици) треба да инјектира не повеќе од 51 единица инсулин дневно (85 * 0,6 = 51).
Инсулинот со долго дејство се администрира 2 пати на ден, така што конечниот резултат се дели со 2 (51/2=25,5). Наутро, инјекцијата треба да содржи 2 пати повеќе единици (34) отколку навечер (17).
Инсулин во кратка форма, треба да се зема пред јадење. Тоа претставува половина од максималната дозволена доза (25,5). Се дели на 3 пати (40% појадок, 30% ручек и 30% вечера).

Ако пред воведувањето на хормон со кратко дејство, гликозата е веќе зголемена, тогаш пресметката малку се менува:

11-12 +2 ED;
13-15 +4 ED;
16-18 +6 единици;
18> + 12 единици

Количината на потрошена јаглехидрати се прикажува во единици леб (25 g леб или 12 g шеќер на 1 XU). Во зависност од индикаторот за леб, се избира количината на инсулин со кратко дејство. Пресметката се врши на следниов начин:

Нашите читатели пишуваат

Предмет: Победен дијабетес

Од: Људмила С ( [заштитена е-пошта])

До: Администрација my-diabet.ru

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здебелив скоро 15 кг. Постојан замор, поспаност, чувство на слабост, видот почна да седи. Кога наполнив 66 години, веќе постојано си инјектирав инсулин, сè беше многу лошо ...

И еве ја мојата приказна

Болеста продолжи да се развива, почнаа периодични напади, брзата помош буквално ме врати од следниот свет. Секогаш мислев дека овој пат ќе биде последен...

Сè се промени кога ќерка ми ми даде една статија да прочитам на Интернет. Немаш поим колку сум ѝ благодарен. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетесот, наводно неизлечива болест. Последниве 2 години почнав повеќе да се движам, во пролет и лето одам секој ден на село, со сопругот водиме активен животен стил, многу патуваме. Сите се изненадени како успевам да направам се, од каде толку сила и енергија, сите нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и засекогаш да заборави на оваа ужасна болест, одвојте 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

Одете во статијата >>

наутро, 1 XE покрива 2 U од хормонот;
за време на ручек, 1 XE покрива 1,5 U од хормонот;
во вечерните часови, односот на инсулин и леб единици е еднаков.

Пресметка и техника на администрација на инсулин

Дозите и администрацијата на инсулин е важно знаење за секој дијабетичар. Во зависност од видот на болеста, можни се мали промени во пресметките:

Кај дијабетес тип 1, панкреасот целосно престанува да произведува инсулин. Пациентот треба да инјектира хормонски инјекции со кратко и долго дејство. За да го направите ова, се зема вкупниот број на дозволени единици инсулин дневно и се дели со 2. Продолжениот тип на хормон се инјектира 2 пати на ден, а краткиот тип е најмалку 3 пати пред јадење.
Кај дијабетес тип 2, потребна е инсулинска терапија ако болеста е тешка или ако медицинскиот третман не успее. За третман, инсулин со долго дејство се користи 2 пати на ден. Дозата за дијабетес тип 2 обично не надминува 12 единици во исто време. Хормон со кратко дејство се користи за целосно исцрпување на панкреасот.

По извршувањето на сите пресметки, неопходно е да се открие каква техника на администрација на инсулин постои:

измијте ги рацете темелно;
дезинфицирајте ја плута од шишето со лекови;
внесете воздух во шприцот што е еквивалентно на количината на инјектираниот инсулин;
ставете го шишето на рамна површина и вметнете игла низ плута;
ослободете го воздухот од шприцот, свртете ја вијалата наопаку и извадете го лекот;
шприцот треба да содржи 2-3 единици повеќе од потребната количина на инсулин;
извадете го шприцот и исцедете го преостанатиот воздух од него, приспособувајќи ја дозата;
дезинфицирајте го местото на инјектирање;
инјектирајте го лекот субкутано. Ако дозата е голема, тогаш интрамускулно.
повторно дезинфицирајте го шприцот и местото на инјектирање.

Алкохолот се користи како антисептик. Избришете сè со парче памучна вата или памук. За подобра ресорпција, препорачливо е да се даде инјекција во стомакот. Периодично, местото на инјектирање може да се менува на рамото и бутот.

Колку 1 единица инсулин го намалува шеќерот

Во просек, 1 единица инсулин ја намалува концентрацијата на гликоза за 2 mmol/l. Вредноста се проверува експериментално. Кај некои пациенти, шеќерот опаѓа 1 пат за 2 единици, а потоа за 3-4, па затоа се препорачува постојано да се следи нивото на гликемија и да се информира вашиот лекар за сите промени.

Приказни од нашите читатели

Победи дијабетес дома. Помина еден месец откако заборавив на скоковите на шеќер и земам инсулин. Ах, како некогаш страдав, постојано несвестица, итни повици... Колку пати одев на ендокринолози, но тие велат само едно - „Земи инсулин“. И сега помина 5-тата недела, бидејќи нивото на шеќер во крвта е нормално, ниту една инјекција на инсулин, и сето тоа благодарение на оваа статија. Секој со дијабетес треба да го прочита ова!

Прочитајте ја целата статија >>>

Како да се користи

Употребата на инсулин со долго дејство создава изглед на панкреасот. Воведувањето се случува половина час пред првиот и последниот оброк. Хормон со кратко и ултракратко дејство се применува пред јадење. Бројот на единици во овој случај варира од 14 до 28. Различни фактори влијаат на дозата (возраст, други болести и лекови, тежина, ниво на шеќер).

Извлекување заклучоци

Ако ги читате овие редови, можеме да заклучиме дека вие или вашите најблиски имате дијабетес.

Спроведовме истрага, проучувавме еден куп материјали и што е најважно, ги тестиравме повеќето методи и лекови за дијабетес. Пресудата е:

Сите лекови, ако дадоа, тогаш само привремен резултат, штом приемот беше прекинат, болеста нагло се интензивираше.

Единствениот лек кој даде значаен резултат е Дифорт.

Во моментов, ова е единствениот лек кој може целосно да го излечи дијабетесот. Дифорт покажа особено силен ефект во раните фази на развојот на дијабетес.

Упативме барање до Министерството за здравство:

И за читателите на нашата страница сега постои можност
добиваат DEFORTH. БЕСПЛАТНО!

Внимание!Зачестени се случаите на продажба на фалсификуван Дифорт.
Со поставување на нарачка користејќи ги линковите погоре, гарантирано ќе добиете квалитетен производ од официјалниот производител. Покрај тоа, нарачување официјална веб страна, добивате гаранција за враќање на парите (вклучувајќи ги и трошоците за испорака) доколку лекот нема терапевтски ефект.

Дијабетес мелитус е болест во која се утврдува апсолутен или релативен недостаток на хипогликемичен хормон во човечкото тело.

Овој хормон игра важна улога во човечкото тело, но неговата главна функција е да го намали шеќерот во крвта.

На пациентите со дијабетес тип 1 им се даваат доживотни инсулински инјекции.

Луѓето со дијабетес тип 2 може да бидат ограничени на земање апчиња долго време. Им се препишуваат инјекции во случај на декомпензација на болеста и појава на компликации.

Физиолошка основа на инсулинската терапија

Модерната фармакологија создава целосни аналози на човечкиот хормон. Тие вклучуваат свинско месо и генетски инженерски инсулин. Во зависност од времето на дејство, лековите се поделени на кратки и ултракратки, долгорочни и екстра долги. Исто така, постојат лекови кои мешаат хормони со кратко и долго дејство.

Луѓето со дијабетес тип 1 добиваат 2 типа на инјекции. Конвенционално, тие се нарекуваат „основна“ и „кратка“ инјекција.

1 вид е доделен по стапка од 0,5-1 единица за килограм дневно. Во просек се добиваат 24 единици. Но, всушност, дозите може значително да се разликуваат. Така, на пример, кај лице кое неодамна дознало за својата болест и почнало да инјектира хормон, дозите се намалуваат неколку пати.

Ова се нарекува меден месец за дијабетичари. Инјекциите ја подобруваат функцијата на панкреасот и преостанатите здрави бета клетки почнуваат да го лачат хормонот. Оваа состојба трае од 1 до 6 месеци, но под услов на пропишаниот третман, исхрана и физичка активност, „меден месец“ може да трае подолго. Краток инсулин се инјектира пред главните оброци.

Колку единици да се стават пред оброк?

За правилно пресметување на дозата, потребно е прво да се пресмета колку XE има во готвеното јадење. Кратките инсулини се инјектираат со брзина од 0,5-1-1,5-2 единици на XE.

Важно е да се разбере дека телото на секоја личност е индивидуално и секој има свои потреби. Се верува дека наутро дозите треба да бидат поголеми отколку навечер. Но, ова можете да го одредите само со набљудување на вашите шеќери. Секој дијабетичар треба да се плаши од предозирање. Тоа може да доведе до хипогликемична кома и смрт.

Кога за прв пат ќе се открие болеста, едно лице е хоспитализирано во одделот за ендокринологија, каде што лекарите со знаење ги избираат потребните дози. Но, еднаш дома, дозата што ја пропишал лекарот можеби не е доволна.

Затоа секој пациент е обучен во училиштето за дијабетес, каде што му се кажува како да го пресмета лекот и да ја избере вистинската доза за лебни единици.

Пресметка на дозата за дијабетес

За да ја изберете вистинската доза на лекот, треба да водите дневник за самоконтрола.

Во него се наведува:

нивото на гликемија пред и после оброците;
изеден леб единици;
администрирани дози.

Со помош на дневник нема да биде тешко да се справите со потребата од инсулин. Колку единици да се инјектираат, самиот пациент треба да знае, со обиди и грешки за да ги одреди неговите потреби. На почетокот на болеста, треба почесто да се јавувате или да се сретнувате со ендокринологот, да поставувате прашања и да добивате одговори. Ова е единствениот начин да ја надоместите вашата болест и да го продолжите животот.

Дијабетес тип 1

Со овој тип на болест, "основата" се инјектира 1-2 пати на ден. Тоа зависи од избраниот лек. Некои важат 12 часа, додека други - цел ден. Меѓу кратките хормони, почесто се користат Новорапид и Хумалог.

Во Новорапид, дејството започнува 15 минути по инјектирањето, по 1 час го достигнува својот врв, односно максималниот хипогликемичен ефект. И по 4 часа престанува да работи.

Humalog почнува да делува 2-3 минути по инјектирањето, го достигнува максимумот по половина час и целосно го прекинува дејството по 4 часа.

Видео со пример за пресметка на дозата:

дијабетес тип 2

Долго време, пациентите прават без инјекции, ова се должи на фактот дека панкреасот сам го произведува хормонот, а таблетите ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон него.

Непочитувањето на исхраната, вишокот килограми, пушењето доведуваат до побрзо оштетување на панкреасот, а пациентите развиваат апсолутен недостаток на инсулин.

Со други зборови, панкреасот престанува да произведува инсулин и тогаш на пациентите им требаат инјекции.

Во почетните фази на болеста, на пациентите им се препишуваат само базални инјекции.

Луѓето го инјектираат 1 или 2 пати на ден. И паралелно со инјекциите, се земаат таблети.

Кога „основата“ станува недоволна (пациентот често има висок шеќер во крвта, се појавуваат компликации - губење на видот, проблеми со бубрезите), му се препишува хормон со кратко дејство пред секој оброк.

Во овој случај, тие исто така треба да посетуваат школски курс за дијабетес за пресметка на XE и правилен избор на дози.

Режими на инсулин

Постојат неколку режими на дозирање:

Една инјекција - овој режим почесто се препишува за пациенти со дијабетес мелитус тип 2.
Кај дијабетес тип 1 се користи режим на повеќекратно инјектирање.

Современите научници открија дека почестите инјекции ја имитираат работата на панкреасот и имаат поповолен ефект врз работата на целиот организам како целина. За таа цел беше создадена инсулинска пумпа.

Ова е специјална пумпа во која се вметнува ампула со краток инсулин. Од него, микроигла е прикачена на човечката кожа. На пумпата и е дадена посебна програма, според која секоја минута инсулински препарат влегува под кожата на човекот.

За време на оброкот, едно лице ги поставува потребните параметри, а пумпата самостојно ќе ја воведе потребната доза. Инсулинската пумпа е одлична алтернатива за редовните инјекции. Покрај тоа, сега постојат пумпи кои можат да го мерат нивото на шеќер во крвта. За жал, самиот уред и месечните потрошни материјали се скапи.

Владата им обезбедува на сите дијабетичари специјални пенкала за инјектирање. Има пенкала со шприц за еднократна употреба, односно по завршувањето на инсулинот се фрла и започнува нов. Кај пенкалата за повеќекратна употреба, кертриџот за лекови се менува и пенкалото продолжува да работи.

Пенкалото за шприц има едноставен механизам. За да започнете да го користите, треба да вметнете кертриџ со инсулин во него, да ставите игла и да ја бирате потребната доза на инсулин.

Рачките се за деца и возрасни. Разликата лежи во тоа што детските пенкала имаат инсулински чекор од 0,5 единици, а возрасните имаат 1 единица.

Инсулинот треба да се чува на вратата од фрижидерот. Но, шприцот што го користите секојдневно во фрижидер не треба да лаже, бидејќи хормонот на студот ги менува своите својства и предизвикува развој на липодистрофија, честа компликација на инсулинската терапија, во која се формираат испакнатини на местата на инјектирање.

Во топла сезона, како и во студената сезона, треба да го скриете шприцот во специјално куќиште за замрзнување кое го штити инсулинот од хипотермија и прегревање.

Правила за администрирање на инсулин

Самата инјекција е лесно да се направи. За краток инсулин почесто се користи стомак, а за долг (основен) инсулин почесто се користи рамото, бутот или задникот.

Лекот мора да влезе во поткожното масно ткиво. Ако инјекцијата не се изврши правилно, може да се развие липодистрофија. Иглата се вметнува нормално на кожниот набор.

Алгоритам за воведување шприц со пенкало:

Измијте ги рацете.
На прстенот за притисок на рачката, бирајте 1 единица, која се ослободува во воздухот.
Дозата се поставува строго по рецепт на лекарот, промената на дозите мора да се договори со ендокринологот. Се бира потребниот број единици, се прави превиткување на кожата. Важно е да се разбере дека на почетокот на болеста, дури и мало зголемување на единиците може да стане смртоносна доза. Затоа е неопходно често да се мери шеќерот во крвта и да се води дневник за самоконтрола.
Следно, треба да притиснете на основата на шприцот и да го инјектирате растворот. По воведувањето на лекот, преклопот не се отстранува. Треба да броите до 10 и дури потоа да ја извлечете иглата и да го ослободите браздата.
Не можете да инјектирате на место со отворени рани, осип на кожата, во пределот на лузни.
Секоја нова инјекција мора да се изврши на ново место, односно забрането е да се инјектира на истото место.

Видео упатство за користење пенкало со шприц:

Понекогаш пациентите со дијабетес тип 2 мора да користат инсулински шприцови. Шише со раствор на инсулин може да содржи 40, 80 или 100 единици во 1 ml. Во зависност од ова, се избира потребниот шприц.

Алгоритам за инјектирање со инсулински шприц:

Избришете го гумениот затворач на вијалата со салфетка со алкохол. Почекајте да се исуши алкохолот. Внесете ја потребната доза на инсулин од вијалата + 2 единици во шприцот, ставете го капачето.
Третирајте го местото на инјектирање со салфетка со алкохол, почекајте алкохолот да се исуши.
Отстранете го капачето, ослободете го воздухот, брзо вметнете ја иглата под агол од 45 степени во средината на слојот на поткожното масно ткиво по целата должина, со исечокот нагоре.
Ослободете го наборот и полека вбризгувајте инсулин.
Откако ќе ја извадите иглата, нанесете сув памук на местото на инјектирање.

Способноста да се пресмета дозата на инсулин и правилно да се вршат инјекции е основата на третманот на дијабетес. Секој пациент мора да го научи ова. На почетокот на болеста, сето ова изгледа многу комплицирано, но ќе помине многу малку време, а пресметката на дозата и администрацијата на самиот инсулин ќе се случи автоматски.

Инсулинот го произведува панкреасот. Шеќерот добиен од храната е одговорен за количината на супстанцијата. Хормонот е вклучен во транспортот на енергија до ткивата и органите.

Кај здрава личност, инсулинот се произведува онолку колку што е потребно за обработка на добиената гликоза.

Дијабетичарите треба да ја прилагодат исхраната или да примаат хормонски додаток.

Кај дијабетес тип 1, инсулинските инјекции се единствениот начин да се продолжи животот на пациентот.

Писма од нашите читатели

Предмет: Шеќерот на баба во крвта се нормализира!

Од: Кристина [заштитена е-пошта])

До: администрација на страницата

Кристина
Москва

Баба ми долго време боледува од дијабетес (тип 2), но неодамна и се појавија компликации на нозете и внатрешните органи.

Кај дијабетес тип 1, вкупната количина на инсулин се намалува. Кај болеста тип 2, чувствителноста на ткивата на хормонот се намалува. Во првиот случај, третманот со инјекции е единствениот начин да помогне. Во втората, инсулинската терапија се пропишува кога болеста напредува.

Секој пациент избира свој тип и количина на лекот.

Според начинот на добивање инсулин е поделен на 4 типа:

човечко - добиено од човечкото тело со помош на ешерихија коли;
свинско месо - добиено од панкреасот на свињите;
од говеда - синтетизиран од панкреасот на големи животни;
кит - добиен од панкреасот на китовите;
генетски конструиран - синтетизиран од свинскиот панкреас, заменувајќи ја аминокиселината која не е идентична со личноста со соодветна.

Генетски конструираниот инсулин е идентичен со човечкиот инсулин. Најчесто се користи за лекување на дијабетес. Говедскиот серум има три различни амино киселини и ретко се препишува поради алергиски реакции на лекот. Хормонот на кит се разликува уште повеќе од човечкиот и исклучително ретко се препишува.

Класификација според брзината на удар

Во зависност од текот на болеста, се разликуваат 5 типа на лекови според брзината и времетраењето на изложеноста:

Ултра кратко дејство. Ефикасноста се јавува 10 минути по инјектирањето. Се администрира пред или веднаш по оброкот, субкутано. Валидност не повеќе од 3 часа.
Кратка акција. Ефективно за 30 минути. Се зема пред јадење. Ударот трае 6 часа.
Средно дејство. Лекот се администрира 2 пати на ден во исто време. Ефектот започнува по 1,5 часа и трае не повеќе од 20 часа.
Долга акција. Ефектот се јавува 3 часа по администрацијата. Времетраењето на ефектот е 24 часа. Се администрира 1-3 пати на ден.
Комбинирани лекови. Комбинирајте ја брзината и просечното времетраење на ефектот.

Подготовките со ултракраток и краток ефект ја имитираат работата на панкреасот после јадење.

После јадење, телото произведува анаболичен кој може да го претвори добиениот шеќер во енергија. Инјекциите со средна и долга изложеност ја имитираат работата на органите за варење надвор од оброкот. Помеѓу оброците, телото сам произведува гликоза, за чија обработка е потребна одредена количина на инсулин. Со целосно откажување на панкреасот, истовремената администрација на краток и долг лек ќе ја компензира работата на органот.

Погрешно пресметаната доза на инсулин предизвикува смрт. Кога ќе се надмине нормата на хормонот во телото, нивото на шеќер нагло се намалува, што предизвикува гликемиска кома. Дозата на анаболик ја пресметува лекарот поединечно, но дијабетичарот може да помогне со правилната доза:

Неопходно е да купите глукометар, тој ја одредува количината на шеќер на кое било место, без оглед на времето. Неопходно е да се измери нивото на шеќер во текот на неделата: наутро на празен стомак, пред јадење, после јадење, на ручек, навечер. Во просек се прават најмалку 10 мерења дневно. Сите податоци се запишуваат во тетратка.
Специјалните ваги ќе ја контролираат масата на потрошената храна и ќе помогнат во пресметувањето на потрошените протеини, масти и јаглехидрати. Кај дијабетес, исхраната е една од важните компоненти на третманот. Количината на хранливи материи треба да биде во ист волумен дневно.

Максималната вредност на инсулинот при пресметување на дозата е 1 единица на 1 килограм телесна тежина. Зголемувањето на максималната вредност не се подобрува и доведува до хипогликемија. Приближни дози во различни фази на болеста:

При откривање на комплициран дијабетес тип 2, се користат 0,3 единици / 1 кг тежина.
Кога ќе се открие степенот на болеста зависен од инсулин, се препишуваат 0,5 единици / 1 кг тежина.
Во текот на годината, со позитивна динамика, дозата се зголемува на 0,6 единици / 1 кг.
Во случај на сериозно истекување и недостаток на компензација, дозата е 0,7-0,8 единици / 1 кг.
Кога се појавуваат компликации, се препишуваат 0,9 единици / 1 кг.
За време на бременоста, дозата се зголемува на 1 единица / 1 kg телесна тежина.

1 доза од лекот - не повеќе од 40% од дневната норма. Исто така, обемот на инјекцијата зависи од тежината на текот на болеста и надворешните фактори (стрес, физичка активност, земање други лекови, компликации или истовремени заболувања).

Пример за пресметка:

За пациент со тежина од 90 килограми, кој боледува од дијабетес тип 1 година дена со позитивна динамика, дозата на инсулин е 0,6 единици. на ден (90 * 0,6 \u003d 54 единици - дневна стапка на инсулин).
Хормонот со долго дејство се администрира 2 пати на ден и е половина од дневната доза (54/2=27 - дневна доза инсулин со долго дејство). Првата доза на лекот е 2/3 од вкупниот волумен ((27 * 2) / 3 \u003d 18 - утринска норма на долгорочниот лек). Вечерната доза е 1/3 од вкупната (27/3=9 - вечерна доза на инсулин со долго дејство).
Инсулинот со кратко дејство, исто така, сочинува половина од вкупната норма на хормонот (54/2 = 27 - дневна доза на лек со брзо дејство). Лекот се зема пред јадење 3 пати на ден. Утринскиот внес е 40% од вкупната норма на краток инсулин, ручек и вечерен внес е по 30% (27 * 40% \u003d 10,8 - утринска доза; 27 * 30% \u003d 8,1 единици - вечерни и ручек дози).

Со зголемена содржина на гликоза пред оброците, се менува пресметката на брзиот внес на инсулин.

Мерењата се вршат во единици за леб. 1XE = 12 грама јаглени хидрати. Дозата на лек со кратко дејство се избира во зависност од вредноста на XE и времето од денот:

наутро 1XE = 2 единици;
на ручек 1XE = 1,5 единици;
во вечерните часови 1XE = 1 единица.

Во зависност од тежината на болеста, пресметките и дозите се менуваат:

Кај дијабетес тип 1, телото не произведува инсулин. Во третманот се користат хормони со брзо и долго дејство. За пресметка, вкупната дозволена вредност на инсулинските единици е поделена на половина. Лекот со долго дејство се администрира 2 пати на ден. Краток инсулин се администрира 3-5 пати на ден.
Кај тежок дијабетес тип 2, се администрира лек со долго дејство. Инјекциите се вршат 2 пати на ден, не повеќе од 12 единици по инјекција.

1 единица инсулин го намалува шеќерот во крвта во просек за 2 mmol/l. За точна вредност, се препорачува континуирано мерење на нивото на шеќер во крвта.

Видови на терапија

Инсулинска терапија и нејзините сорти

Задачата на инсулинската терапија е воведување на количина од лекот што е блиску до физиолошката норма на пациентот. Во текот на денот, до 80% од хормонот се инјектира, а остатокот се администрира ноќе. Овој начин на земање на лекот е близок до физиолошкото производство на хормонот кај здрава личност.

Секој човек различно ја метаболизира гликозата. За обработка на 1 единица леб потребни се од 0,5 до 4 единици инсулин. За да ја дознаете саканата доза на растворот, неопходно е да се измери нивото на шеќер после јадење.

Знаејќи го бројот на единици леб во производот, можете да ја пресметате стапката на инсулин. Ако шеќерот остане висок по инјектирањето, дозата на лекот се зголемува.

Видови на терапија

За третман на дијабетес, се користат 2 методи на инсулинска терапија:

За ефикасно лекување на дијабетес дома, советуваат експертите Dialife. Ова е уникатна алатка:

Го нормализира нивото на гликоза во крвта
Ја регулира функцијата на панкреасот
Отстранете го отокот, регулирајте ја размената на вода
Го подобрува видот
Погоден за возрасни и деца
Нема контраиндикации

Ги има сите потребни лиценци и сертификати за квалитет и во Русија и во соседните земји.

Цена со намалена цена за дијабетичари!

Купете со попуст на официјалната веб-страница

традиционална терапија. Во третманот се користат инсулини со кратко и долго дејство. До 60% отпаѓа на употребата на долгорочен хормон, 40% на брз инсулин. Строго се почитуваат времето на исхрана и инјектирање. Исклучени грицки, прескокнување оброци, спортување надвор од распоредот, стрес.
Интензивна терапија. Во третманот се користат инсулини со кратко и долго дејство. Внесот на хормони со кратко дејство се пресметува во зависност од консумираната храна. Не е потребно строго придржување кон диетата, дозволени се спортови и грицки.

Начини на администрација на лекови

За погодност на администрацијата на инсулин, создадени се специјални уреди кои се користат брзо и лесно. Постојат три начини за администрирање на лекот.

Во здраво човечко тело, метаболизмот се случува редовно. Оваа постапка го вклучува и хормонот инсулин, кој се произведува од храната што се консумира во храната. Во зависност од потребите на телото за хормон, овој процес се регулира автоматски.

Во присуство на заболување, се врши пресметка на дозата на инсулин за воведување инјекции, кои имаат за цел одржување на перформансите на телото.

Извршувањето на пресметаните дејства го спроведува лекарот што посетува со посебно внимание, бидејќи прекумерно голема доза на вештачка инјекција може да предизвика непоправлива штета на човечкото тело.

Важно. Кај дијабетес тип 1, инјекциите се препишуваат без неуспех, а кај дијабетес тип 2, само по потреба и недоволна терапија со лекови, која е насочена кон намалување на нивото на шеќер во крвта. Во овој случај, истовремено може да се препише третман со инјекции и лекови.

Подготовка за извршување на пресметки

Инсулинот се пресметува по единица од вашата тежина. Затоа, во присуство на оваа болест, овие индикатори треба редовно да се следат. Исто така, покрај ова се зема предвид и времетраењето на текот на болеста, поточно неговиот стаж во години.

Треба да се напомене дека подготвителната фаза вклучува целосен преглед на сите човечки органи, како и собирање тестови. Врз основа на ова, се поставува максималната доза на инсулин дневно за лице кое страда од дијабетес.

Пресметка во мерни единици

Пресметката на дозата и воведувањето на инсулин, предвидува строго почитување на сите правила за постапката. За ова се зема 1 единица како единица за пресметување на дозата на хормонот. по килограм човечка телесна тежина Со таква болест како дијабетес тип 1, дозволена е доза за инјектирање не повеќе од 1 единица.

Дополнително, се земаат предвид различните видови на болеста: декомпензација, кетоацитоза, а посебно внимание се посветува на бремените дијабетичари.

Важно. Во почетните фази на болеста, дозволено е само 50% од нормата на инјектирање на инсулин.

По една година од текот на болеста, дозата постепено се зголемува на 0,6 единици. Непредвидените скокови на нивото на гликоза во крвта на пациентот, исто така, може значително да влијаат. Во овој случај, лекарот може да препише зголемување на дозата за инјектирање до 0,7 единици.

Како по правило, за дијабетичари со различни видови на болести, максималната доза на хормонот е различна:

Во случај на декомпензација, не се користат повеќе од 0,8 единици;
Со кетоацитоза, не се дозволени повеќе од 0,7 единици;
За бремени жени, максималната доза е 1 единица.

За првично давање на инсулинска инјекција од исклучителна важност е да имате глукометар дома.Овој уред ќе ви овозможи да ја разјасните точната потреба од бројот на инјекции на инсулин, земајќи ги предвид сите карактеристики на телото. Тоа е поврзано со тоа. дека лекарот не е секогаш во состојба точно да ја препознае количината на инсулин потребна за човечкото тело.

Стабилна реакција на клетките на човечкото тело на вештачки синтетизиран инсулин се јавува само со продолжена употреба на него. За да го направите ова, препорачливо е да се придржувате до препорачаната шема за инјектирање, имено:

Заедно со ова, лекарите често користат различен метод за администрирање на вештачки инсулин со ултракратка или засилена употреба. Во овие случаи, дозата на синтетичкиот лек не треба да надминува 28 единици. дневно. Минималната доза на лекот со овој начин на примена е 14 единици. Која доза дневно да ја користите за вас, ќе ви каже лекарот што посетува.

Како да се пресмета инсулинот, на пример

За да се направат пресметките на дозата на инсулин поудобно, во медицината вообичаено е да се користат следните кратенки:

Инсулин со продолжено дејство (IPD);
Вкупната доза на инсулинска инјекција, пресметана по ден на употреба (CDI);
Инјекција на инсулин со кратко дејство (ICD);
Болеста е дијабетес мелитус тип 1 (ДМ-1);
Болест тип 2 дијабетес мелитус (DM-2);
Идеална телесна тежина (М);
Идеална телесна тежина (W).

Со човечка тежина од 80 килограми и стапка на инјектирање на инсулин од 0,6 единици, се вршат следните дејства:
Помножете 0,6 со 80 и добијте дневна стапка од 48 единици.

За почетната фаза на дијабетес тип 1, се користат следните дејства: 48 се множи со 50 проценти од нормата, имено со 0,5 единици. и добиваат дневна стапка од 24 единици. инсулинска инјекција.

Важно е да се напомене дека ова е традиционална форма на пресметување на дозата на инсулин и се менува во зависност од тежината, со замена на параметрите на вашата телесна тежина наместо 80 кг.

Врз основа на ова, може да се извлече следниов заклучок:

Така, можеме да извлечеме мал заклучок дека секој може да ја пресмета дозата на инсулин за себе, меѓутоа, пред да ја користите инјекцијата, се препорачува да се подложите на целосен преглед и да се консултирате со вашиот лекар.

Исто така, важно е да се запамети дека со МКБ се дава нова инјекција пред секој оброк во денот.

Пресметка на калории или XE

Во овој случај, X одговара на количината на енергија неопходна за една личност, така што работата на внатрешните органи се одржува во нормален опсег.

Во овој случај, за споредба и последователно поврзување со XE, се разгледуваат посебни методи за поврзување на растот со оваа вредност, како и стапката на дозволен внес на калории:

Пример за пресметување на индикаторот XE

Со висина на пациентот од 167 сантиметри, се користи следната вредност 167-100=67. Оваа вредност приближно се изедначува со телесна тежина од 60 килограми, а нивото на физичка активност се користи како умерено, при што дневниот калориски внес е 32 kcal/kg. Во овој случај, калориската содржина на дневната исхрана треба да биде 60x32 = 1900 kcal.

Ова мора да ги вклучува следните компоненти:

Не повеќе од 55% јаглени хидрати;
До 30% масти;
Протеини не повеќе од 15%.

Затоа, за преработка и дневна апсорпција на јаглехидрати, на телото му се потребни 1900х0,55 = 1045 kcal или 261 грам јаглехидрати.

Важно во овој случај, 1 XE е еднакво на 12 грама јаглени хидрати. Така, добиваме информација дека употребата на 261:12=21 XE е достапна за пациентот

Дневниот внес на јаглени хидрати се распределува според следниот принцип:

Врз основа на ова, можеме да донесеме мал заклучок дека пациентот со дијабетес може да јаде од 4 до 5 XE за појадок, од 6 до 7 XE за ручек, од 1 до 2 XE за попладневна ужина и од 4 до 4 XE за вечера 5 XE.

Карактеристики на правилна пресметка

Правилно пресметајте ја количината на хормонот поради следниве совети:

Купете специјални ваги за мерење порции. Тие мора да ја фатат масата до фракции од грам.
Запишете ја количината на потрошени протеини, масти, јаглехидрати и обидете се да ги внесувате во иста количина секој ден.
Направете неделна серија тестови со помош на глукометар. Севкупно, треба да извршите 10-15 мерења дневно пред и после оброците. Добиените резултати ќе ви овозможат повнимателно да ја пресметате дозата и да бидете сигурни дека избраната шема за инјектирање е точна.

Клиничка слика

Според Уредбата бр.56742, секој дијабетичар може да добие уникатен производ по специјална цена!

Доктор на медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија Татјана Јаковлева

Уште една добра вест: Министерството за здравство постигна одобрение, со што се компензира целата цена на лекот. Во Русија и земјите од ЗНД, дијабетичари предНа 6 јули можат да го добијат лекот - БЕСПЛАТНО!

Колку 1 единица (единица) инсулин ги покрива потрошените јаглехидрати;
Кој е степенот на намалување на шеќерот по инјектирање од 1 IU инсулин.

земајте инсулин по можност половина час пред оброците;
пред јадење, измерете ја концентрацијата на гликоза;
по инјектирањето и крајот на оброкот, правете мерења на секој час;
фокусирајќи се на добиените резултати, додадете или намалете ја дозата за 1-2 единици за целосна компензација;
правилното пресметување на дозата на инсулин ќе го стабилизира нивото на шеќер. Пожелно е да се запише избраната доза и да се користи во идниот тек на инсулинската терапија.

Дозата се пресметува, без оглед на видот на дијабетес, врз основа на следниве фактори:

времетраењето на текот на болеста. Ако пациентот страда од дијабетес многу години, тогаш само голема доза на инсулин го намалува шеќерот.
Развој на бубрежна или хепатална инсуфициенција. Присуството на проблеми со внатрешните органи бара надолно прилагодување на дозата на инсулин.
Вишокот тежина. Пресметката на инсулин започнува со множење на бројот на единици на лекови со телесна тежина, така што на дебелите пациенти ќе им треба повеќе лекови отколку на слабите луѓе.
Употреба на лекови од трети лица или антихипергликемични лекови. Лековите може да ја зголемат или забават апсорпцијата на инсулинот, така што при комбинирање на лекови и инсулинска терапија, ќе треба да се консултирате со ендокринолог.

Пресметка на дозата

по откривање на дијабетес, основната доза не надминува 0,5 единици;
по една година успешен третман, дозата се остава на 0,6 единици;
ако текот на дијабетесот е тежок, тогаш количината на инсулин се зголемува на 0,7 единици;
во отсуство на компензација, се поставува доза од 0,8 единици;
по идентификување на компликации, лекарот ја зголемува дозата на 0,9 единици;
ако бремената девојка страда од дијабетес тип 1, тогаш дозата се зголемува на 1 единица (главно по 6 месеци од бременоста).

За 1 пат, дозволена е употреба на не повеќе од 40 единици инсулин, а дневната граница варира од 70 до 80 единици.
Колку да се помножи избраниот број единици зависи од тежината на пациентот. На пример, лице со тежина од 85 кг и успешно компензира за дијабетес за една година (0,6 единици) треба да инјектира не повеќе од 51 единица инсулин дневно (85 * 0,6 = 51).
Инсулинот со долго дејство се администрира 2 пати на ден, така што конечниот резултат се дели со 2 (51/2=25,5). Наутро, инјекцијата треба да содржи 2 пати повеќе единици (34) отколку навечер (17).
Инсулин во кратка форма, треба да се зема пред јадење. Тоа претставува половина од максималната дозволена доза (25,5). Се дели на 3 пати (40% појадок, 30% ручек и 30% вечера).

11-12 +2 ED;
13-15 +4 ED;
16-18 +6 единици;
18> + 12 единици

наутро, 1 XE покрива 2 U од хормонот;
за време на ручек, 1 XE покрива 1,5 U од хормонот;
во вечерните часови, односот на инсулин и леб единици е еднаков.

Пресметка и техника на администрација на инсулин

Кај дијабетес тип 1, панкреасот целосно престанува да произведува инсулин. Пациентот треба да инјектира хормонски инјекции со кратко и долго дејство. За да го направите ова, се зема вкупниот број на дозволени единици инсулин дневно и се дели со 2. Продолжениот тип на хормон се инјектира 2 пати на ден, а краткиот тип е најмалку 3 пати пред јадење.
Кај дијабетес тип 2, потребна е инсулинска терапија ако болеста е тешка или ако медицинскиот третман не успее. За третман, инсулин со долго дејство се користи 2 пати на ден. Дозата за дијабетес тип 2 обично не надминува 12 единици во исто време. Хормон со кратко дејство се користи за целосно исцрпување на панкреасот.

измијте ги рацете темелно;
дезинфицирајте ја плута од шишето со лекови;
внесете воздух во шприцот што е еквивалентно на количината на инјектираниот инсулин;
ставете го шишето на рамна површина и вметнете игла низ плута;
ослободете го воздухот од шприцот, свртете ја вијалата наопаку и извадете го лекот;
шприцот треба да содржи 2-3 единици повеќе од потребната количина на инсулин;
извадете го шприцот и исцедете го преостанатиот воздух од него, приспособувајќи ја дозата;
дезинфицирајте го местото на инјектирање;
инјектирајте го лекот субкутано. Ако дозата е голема, тогаш интрамускулно.
повторно дезинфицирајте го шприцот и местото на инјектирање.