Приказната за Дарија Старкова. Проблемот на четвртата фаза. Почина Дарија Старикова, која му се пожали на претседателот за лошите лекови. Што го чека Асанж сега?

Еквадорските власти му одбија азил на Џулијан Асанж во амбасадата во Лондон. Основачот на Викиликс беше приведен од британската полиција, а ова веќе беше наречено најголемото предавство во историјата на Еквадор. Зошто му се одмаздуваат на Асанж и што го чека?

Австралискиот програмер и новинар Џулијан Асанж стана надалеку познат откако веб-страницата Викиликс, која тој ја основаше, објави тајни документи од американскиот Стејт департмент во 2010 година, како и материјали поврзани со воените операции во Ирак и Авганистан.

Но, беше доста тешко да се открие кого полицијата, поддржана за раце, води надвор од зградата. Асанж пуштил брада и не личел на енергичниот човек што претходно се појавувал на фотографиите.

Според еквадорскиот претседател Ленин Морено, на Асанж му бил одбиен азил поради неговото постојано прекршување на меѓународните конвенции.

Се очекува тој да остане во притвор во полициската станица во централна Лондон додека не се појави во судот на Вестминстер.

Зошто претседателот на Еквадор е обвинет за предавство?

Поранешниот еквадорски претседател Рафаел Кореа одлуката на актуелната влада ја нарече најголемо предавство во историјата на земјата. „Она што тој (Морено - забелешка на уредникот) го направи е злосторство што човештвото никогаш нема да го заборави“, рече Кореа.

Лондон, напротив, му се заблагодари на Морено. Британскиот Форин Офис смета дека правдата триумфирала. Претставничката на рускиот дипломатски оддел Марија Захарова има поинакво мислење. „Раката на „демократијата“ го стиска грлото на слободата“, истакна таа. Кремљ изрази надеж дека правата на уапсениот ќе бидат почитувани.

Еквадор го засолни Асанж затоа што екс-претседателТој имаше ставови на левиот центар, ја критикуваше американската политика и го поздрави објавувањето на тајните документи од Викиликс за војните во Ирак и Авганистан. Дури и пред активистот на Интернет да има потреба од азил, тој успеа лично да се сретне со Кореа: го интервјуираше за каналот Russia Today.

Меѓутоа, во 2017 година, владата во Еквадор се смени, а земјата постави курс кон приближување кон САД. Нов претседателго нарече Асанж „камен во чевелот“ и веднаш стави до знаење дека неговиот престој во просториите на амбасадата нема да биде продолжен.

Според Кореа, моментот на вистината дојде на крајот на јуни минатата година, кога американскиот потпретседател Мајкл Пенс пристигна во посета на Еквадор. Тогаш се беше решено. „Нема сомнеж: Ленин е едноставно лицемер, тој веќе се согласи со Американците за судбината на Асанж и сега се обидува да не натера да го проголтаме апчето, велејќи дека Еквадор наводно го продолжува дијалогот. интервју за каналот Russia Today.

Како Асанж создаде нови непријатели

Ден пред неговото апсење, главниот уредник на Викиликс Кристин Храфнсон изјави дека Асанж бил под целосен надзор. „Викиликс откри голема шпионска операција против Џулијан Асанж во амбасадата на Еквадор“, истакна тој. Според него, околу Асанж биле поставени камери и диктафони, а добиените информации биле префрлени во администрацијата на Доналд Трамп.

Храфнсон појасни дека Асанж требало да биде протеран од амбасадата една недела порано. Ова не се случи само затоа што објави Викиликс оваа информација. Висок извор за порталот изјавил за плановите на еквадорските власти, но шефот на еквадорското Министерство за надворешни работи, Хозе Валенсија, ги демантираше гласините.

На протерувањето на Асанж му претходеше корупциски скандалоколу Морено. Во февруари, Викиликс објави пакет документи ИНА, кои ги следеа операциите на офшор компанијата ИНА Инвестмент, основана од братот на еквадорскиот лидер. Кито рече дека тоа е заговор меѓу Асанж и венецуелскиот претседател Николас Мадуро и поранешниот еквадорски лидер Рафаел Кореа за соборување на Морено.

На почетокот на април, Морено се пожали на однесувањето на Асанж во мисијата на Еквадор во Лондон. „Мораме да го заштитиме животот на г-дин Асанж, но тој веќе ги премина сите граници во однос на прекршувањето на договорот до кој дојдовме со него“, рече претседателот „Ова не значи дека тој не може слободно да зборува, но не може лага и хакирање“. Во исто време, уште во февруари минатата година се дозна дека Асанж во амбасадата бил лишен од можноста да комуницира со надворешниот свет, особено му бил прекинат пристапот до Интернет.

Зошто Шведска го прекина гонењето на Асанж?

На крајот на минатата година западните медиуми, повикувајќи се на извори, објавија дека Асанж ќе биде обвинет во САД. Ова никогаш не беше официјално потврдено, но поради ставот на Вашингтон дека Асанж мораше да се засолни во еквадорската амбасада пред шест години.

Во мај 2017 година, Шведска престана да истражува два случаи на силување во кои беше обвинет основачот на порталот. Асанж побара отштета од владата на земјата за правни трошоци во износ од 900 илјади евра.

Претходно, во 2015 година, шведските обвинители исто така отфрлија три обвиненија против него поради истекување на застареноста.

Каде водеше истрагата за случајот со силување?

Асанж пристигна во Шведска во летото 2010 година, со надеж дека ќе добие заштита од американските власти. Но, тој беше под истрага за силување. Во ноември 2010 година, беше издаден налог за негово апсење во Стокхолм, а Асанж беше ставен на меѓународна потерница. Тој беше приведен во Лондон, но набрзо беше ослободен со кауција од 240 илјади фунти.

Во февруари 2011 година, британскиот суд одлучи да го екстрадира Асанж во Шведска, по што следеа голем број успешни жалби за основачот на Викиликс.

Британските власти го ставија во домашен притвор пред да одлучат дали да го екстрадираат во Шведска. Прекршувајќи го своето ветување до властите, Асанж побара азил во амбасадата на Еквадор, што му беше доделено. Оттогаш, Велика Британија има свои претензии против основачот на Викиликс.

Што го чека Асанж сега?

Човекот беше повторно уапсен поради американско барање за екстрадиција за објавување доверливи документи, соопшти полицијата. Во исто време, заменик-шефот на британското Министерство за надворешни работи Алан Данкан изјави дека Асанж нема да биде испратен во САД доколку таму се соочи со смртна казна.

Во Велика Британија, Асанж најверојатно ќе се појави на суд во попладневните часови на 11 април. Ова се наведува на страницата на Викиликс на Твитер. Британските власти најверојатно ќе бараат максимална казна од 12 месеци, изјави мајката на мажот, повикувајќи се на неговиот адвокат.

Во исто време, шведските обвинители размислуваат за повторно отворање на истрагата за силување. Ова ќе го бара адвокатката Елизабет Меси Фриц, која ја застапуваше жртвата.

Дарија Старикова, 24-годишна жителка на градот Апатити со онкологија стадиум 4, му се обрати на претседателот на Руската Федерација за време на „Директната линија“, во кратка фразаго дијагностицираше нашиот здравствен систем: „Сакаме да живееме, а не да преживееме“. Нејзината приказна, за жал, е типична и трагично ги истакнува системските проблеми на денешницата Руска медицина. Кои точно, откри Огоњок.

Наталија Нехлебова

Ако Даша не беше фатена на камера за време на „Директна линија“ со Владимир Путин, таа лесно можеше да се нарече колективна слика на не толку просперитетна девојка од мал руски град. Сирак - мајка рано умрела (таткото е непознат), одгледана од постар брат. Дипломирала 9-то одделение, на 18-годишна возраст родила ќерка, таткото на детето одбил да учествува во неговата судбина. Даша работеше како кондуктер во автобус, а потоа како продавач, нејзината тетка помогна со нејзината ќерка - животот не е полош, но очигледно не е подобар од повеќето. Контекстот е соодветен: регионалниот центар на Апатити до најголемото наоѓалиште во светот на истоимениот минерал (апатит - суровина за производство на фосфатни ѓубрива), реката Белаја, излитените петкатни згради, плоштадот Ленин, фабрика за преработка, Арктикот, ридовите...

Историја на болеста

Еден ден девојката имаше болки во грбот. Тогаш болката почна да се повторува. Закажав преглед со докторот. Во Апатити живеат 55 илјади луѓе. И како и во огромното мнозинство на мали градови, болницата е оптимизирана овде од 2013 година. Затворени се одделенијата за гинекологија, хирургија, трауматологија, кардиологија и породилиштето. Останаа само клиниката и антенаталната амбуланта. „Се боревме за оваа болница најдобро што можевме“, вели пријателката на Даша, Ана Тихоход, „напишавме писма до Министерството за здравство. На клиниката има редици. Толпи стари луѓе стојат зад купони.

На Дарија и беше дијагностицирана остеохондроза. За понатамошно испитување бевме испратени во болница во Кировск (20 км од Апатити). Го потврдија, препишаа масажи и масти. Кога почнало крварењето по шестмесечно лекување, девојчето било однесено кај регионална болницадо Мурманск (пет часа од Апатити). Таму се испостави дека има рак во стадиум 4. Даша има 24 години. Како понатаму ќе се развиваат настаните? Знаат и неспецијалисти: чекаат хоспитализација, прегледи, тестови, набавка на лекови...

„Постојат стандарди утврдени со програмата за државна гаранција кои одредуваат колку долго пациентот треба да очекува помош“, вели Николај Дронов, претседател на извршниот комитет на „Движењето против ракот“, „но овде тие често се надминуваат Дијагнозата до почетокот на лекувањето може да помине два месеци, а имавме случај кога човек чекаше една година Луѓето се борат за секоја бесплатна пилула. Дарија успеа да ги забрза работите обраќајќи му се на претседателот во живо.

Нејзината порака ја виде цела земја: „Овде сè е затворено, нема доволно тесни специјалисти, благодарение на што би било можно навреме да се дијагностицираат луѓето. Тие се испратени во Мурманск на потребните прегледи. Брза помош, понекогаш нема време да испорача...“ Веднаш по емитувањето, Даша пукна во солзи, а регионалните власти се згрозија и покажаа чуда на активност.

Марина Ковтун, началникот на регионот, побрза во Апатити, веднаш ја посети тетка Даша, вети дека ќе ја испрати нејзината ќерка Сонечка во добар летен камп, а потоа го прими населението во болницата и ги слушаше поплаките. Еден ден подоцна, регионалниот министер за здравство Валери Перетрухин веќе седеше во Апатити заедно со неговите заменици - тие примаа луѓе два дена. Тогаш диригентската палка на пречекот на населението во „изложениот“ град му припадна на заменик-главниот лекар на онколошкиот центар Мурманск. И исто така истражен комитетотвори случај за „медицинска небрежност“, а главниот лекар на болницата во Кировск поднесе оставка. Кој друг е виновен?

Но, тука важен детал: уште пред да поднесе оставка по целата оваа приказна, главниот лекар на болницата Киров (потсетуваме дека го опслужува и Апатити) потврди дека тој медицинска установасамо 62 проценти се вработени со лекари. Нема регионален онколог во државите: сите тестови и прегледи се на 200 километри, во Мурманск.

И уште еден доказ за разбирање на сликата.

— Повеќе од половина (60,9 отсто) од здравствените работници веруваат дека нивниот професионален обем на работа е зголемен во 2016 година и првиот квартал од 2017 година, а како причина за ова ја наведуваат оптимизацијата медицински организации(77,5 отсто), вели директорот на Фондацијата за независен мониторинг на Огоњок. медицински услугии заштита на здравјето на луѓето „Здравје“ Едуард Гаврилов.- Во исто време, апсолутното мнозинство (92,7 проценти) од здравствените работници сметаат дека зголемувањето на професионалниот товар што им е доделен негативно влијае на квалитетот на медицинската нега што ја даваат.

Правото е таму. Нема пари

Броеви

Бесплатна помош за болните од рак - хартиена декларација. Всушност, речиси половина од регионите на Руската Федерација ги намалуваат трошоците за лекови за нив. Ова е листата на субјекти со најголемо намалување на финансирањето (%)

Сахалин регион 47,9

Ханти-Мансијск автономен округ 47.9

Регионот Магадан 39,0

Калмикија 38,5

Саратовскиот регион 35.8

Кемеровскиот регион. 33.2

Удмуртија 32.2

Ингушетија 29.7

Приморски крај 29.1

Регионот Тула 27.8

Извор: Истражувачки институт за здравствена организација и медицински менаџмент

Никој одговорен

„Неточната дијагноза не е масовна појава, но не може да се нарече редок исклучок“, вели Николај Дронов „Во условите во кои треба да работиме медицински работнициденес, не би ги изнел сите тврдења на докторот што ја лекувал Дарија. Треба да се постават прашања до гувернерот на Мурманск, неговиот заменик за социјални прашања и шефот на одделот за организација на здравствената заштита во регионот. На пример, каде се окружните онколози во нивниот регион? Тие треба да ја организираат работата на лекарите од други специјалности за да го идентификуваат ризикот од рак кај окружни болници, на места. И ова прашање може да се постави во многу теми“.

Сепак, не се само регионалните функционери кои треба да бидат повикани на одговорност. Не е тајна дека онкологијата е најскапата гранка на медицината. Потребни се колосални суми на пари. Таблетите може да чинат од 500 илјади до 10 милиони рубли. И тука сојузното Министерство за здравство ги мие рацете. Бидејќи законски, тој всушност не е... одговорен за помагање на пациентите со рак. Сојузното Министерство за здравство едноставно издаде наредба според која на сите пациенти со онкологија мора да им се обезбеди бесплатно лекување. И регионите мора да го направат тоа. Директивата е прекрасна. Но, тоа е хартија. Не содржи препораки што да се прави доколку регионот има проблеми со парите. Но, мнозинството имаат буџет со дефицит. Па дури и третманот пропишан во федералните болници може да се откаже во регионот од тривијална причина - затоа што нема средства за тоа.

Примерните казни нема да сменат ништо. Ни треба национален системски план за борба онколошки заболувања

Инструкции вистински животНикако не е регулирано, едноставно постои - всушност. И може само да се изненади што во Рјазан, на пример, нема хируршки оддела операциите ги вршат општи хирурзи во редовна болница. Тоа е како стоматолог да оперира скршена вилица.

Сега да се вратиме на конкретната тема: зошто Даша од Апатити не беше испратена на испитување во Мурманск? Причината може да биде оваа: „Колку повеќе пациенти, толку е поскапо за државата“, вели Николај Дронов „И во голем број случаи едноставно се соочуваме со фактот дека дијагнозата не е прецизирана за понатамошно испитување, тоа се случи дури и во Москва“.

Ситуацијата кога треба да се борите за лекување, кое според сите инструкции се должи на граѓаните на Руската Федерација и треба да биде бесплатно, е типична не само за пациентите со онкологија. Според „Движењето против ракот“ и „Сојузот на јавните здруженија на пациенти“, во Сојузното Министерство за здравство пристигнуваат илјадници барања годишно за тоа што регионите не обезбедуваат бесплатно лекување. Сојузното Министерство за здравство редовно реагира: испраќа поплаки до регионалните одделенија. А регионите одговараат: пари нема. Пациентите одат и на суд (обично го тужат регионалното Министерство за здравство), но дури и кога ќе го добијат случајот, удираат во ѕид: нема пари... И така овој бирократски трик продолжува со неизбежно трагичен крај: одделенијата посочуваат еден на друг додека лицето не умре. И нема кој да биде виновен.

„Примерните казни нема да сменат ништо“, вели Дронов „Потребен ни е национален системски план за борба против ракот. Очигледно ќе продолжат да пишуваат.

И Даша со специјален авион на Министерството за вонредни ситуации беше однесена во Институтот по име. Херцен во Москва. Според нејзината пријателка, таа е весела и не губи надеж. Нема сомнеж дека сега ќе направат се што е можно за неа, а останува само едно: да и посака оздравување.

Но, што можеме да им посакаме на луѓето кои остануваат да живеат во Апатити? Дека сите ќе им бидат вратени потребни лекари, и по скандалот повеќе не се надеваат: „Ќе зборуваат и ќе заборават“, осудено коментираат на социјалните мрежи. И ние не зборуваме само за жителите на еден регионален град. Има многу такви адреси во Русија, каде што илјадници луѓе со „комплексни“ дијагнози - онкологија, ХИВ, Хантер синдром, мукополисахаридоза - не можат да чекаат за лекување или да чекаат шест месеци за да видат специјалист. Што им посакуваш? Дали навистина нема друг излез освен оној што за среќа го имаше Даша Старикова - да дојде до микрофонот на следната „директна линија“ на претседателот?..

Рекламирање

Името на младата жителка на Апатит, Дарија Старикова, стана познато низ целата земја во летото 2017 година. Девојка низ целата земја, за време на „Директна линија“ со Владимир Путин, се пожали на квалитетот на лекот во покраината и побара помош од шефот на државата за ова прашање. Како што се испостави, девојчето се лекувало од остеохондроза, но всушност имала рак.

Еден ден пред да се дознае дека и покрај сите напори на лекарите од главниот град, имено, Даша заврши со нив по директна комуникација со претседателот, не беше можно да се победи последната фаза на рак - жената почина на 22 мај токму во болницата.

Властите на Апатит, регионот Мурманск, ветија дека ќе му пружат помош на семејството на девојчето. Поточно, зад себе оставила седумгодишна ќерка. Со помош на градската администрација, тетката на починатиот можела брзо да организира старателство над девојчето - тие ветија дека ќе ја одведат самата Даша во последен начиндостоен.

Дарија Старикова - по што е позната?

Само најмрзливите во нашата земја не ја знаат приказната на Даша. За време на директната линија со Владимир Путин во 2017 година, девојчето конечно стигна до претседателот и рече дека нема медицинска нега во нејзиниот роден град - старата болница била затворена, а новата никогаш не била завршена. Сите страдаат од ова локални жители, а таа се нашла во критична ситуација. Дијагнозата на остеохондрозата што ја поставија лекарите се покажа како рак во стадиум 4. Дарија Старикова рече дека жителите на градот мораат да патуваат во соседниот град Кировск на лекување, бидејќи болницата во Апатити е затворена.

Владимир Путин не ја игнорираше ситуацијата на девојчето. Болницата во Кировск едноставно беше бомбардирана со инспекции и истраги, бидејќи Истражниот комитет ја презеде работата. Десетици илјади луѓе се понудија да и помогнат на Дарија со нејзиното лекување, а и државата помогна - жител на Апатит беше итно поканет во Москва да помине целосен прегледи добиваат бесплатна медицинска помош.

Дарија се лекуваше на Одделот за гинеколошка онкологија на Московскиот онколошки институт P. A. Herzen. До крајот на 2017 година нејзината состојба значително се подобри. Таа имаше мајор радикална хирургијаза отстранување на туморот, како и неколку курсеви на хемотерапија со комбинирани лекови.

Во декември 2017 година, лекарите ја испратиле пациентката дома кај нејзината ќерка и другите роднини за да може да се сретне Нова годинаво семејството. Истовремено, лекарите предупредија дека лекувањето не е завршено и ќе трае уште многу месеци.

Дарија им призна на новинарите дека не се трудела сама, бидејќи сметала дека времето е неповратно изгубено, но за жителите на нејзиниот град, кои останале сами со проблемот, практично немало медицинска нега во градот.

Како што стана познато еден ден претходно, благото подобрување на состојбата на Старикова беше само изглед - по Нова година, таа се врати во болница и продолжи со лекувањето, но нејзините напори не дадоа резултат. Ракот бил премногу напреднат и затоа Дарија морала да ги живее последните месеци.

Дали самата Дарија Старикова е виновна?

Не може да се каже дека ситуацијата околу приказната на Старикова била доста контроверзна, бидејќи лекарите од Апатит, кои наводно обезбедувале лош квалитет Медицинска нега, имаше многу бранители. На интернет се проширија гласини дека девојчето многу се разболело не поради погрешна дијагноза, туку поради изгубено време - таа не ги следела препораките на лекарите, за што платила со сопственото здравје.

Главниот лекар на болницата Киров-Апатити, Јуриј Ширјаев, лекар со одлична репутација, поранешен воен лекар, напишал писмо со оставка, верувајќи дека официјалните лица не сакале објективно да ја разберат оваа приказна, пренесува порталот. Специјалистот и неговите бранители уверуваа дека подружницата во Апатити е затворена поради тоа што зградата не ги исполнува санитарните стандарди, а новата зграда не е завршена поради немање буџетски средства. На жителите им беше обезбедена висококвалитетна нега во соседниот град, каде што болницата беше попристојна и обезбедена со потребната опрема и специјалисти.

Исто така, контрадикторни емоции предизвикаа публикации на Интернет, каде што „очевидците“ објавија дека на Даша и била дијагностицирана уште во 2014 година, но таа ги игнорирала лекарите.

„Важно е да се напомене дека „пред-канцер“ кај неа бил откриен приватен лекар во 2014 година, кој строго и препорачал да се прегледа. Но, Старикова не го послуша советот на гинекологот и две години воопшто не дојде во болница. И овој пат таа не отиде во просторијата за испитување. Зошто? Веројатно „затоа што“... Сите извори се согласуваат во едно - Даша редовно ги игнорираше препораките... Таа самата се појави во болница подоцна... во јануари 2017 година. Носот тешко крварењеи во критична состојба. Лекарите ја „извлекле“, ја прегледале и откриле четврта фаза на рак, по што била испратена на „хемотерапија“ во онколошката болница.

Може да се сумира дека солзачСтарикова несомнено има неколку страни, како и секој медал. Можеби девојчето навистина не ги следело препораките на лекарите, но нејзиниот единствен пример не значи дека „сите се такви“. Многу луѓе во нашата земја се навистина лишени од можноста да добијат квалификувана помош од специјалисти поради основен недостиг на дополнителни средства и затоа „не ги следат препораките на лекарите“.

Ако Даша не беше фатена на камера за време на „Директна линија“ со Владимир Путин, таа лесно можеше да се нарече колективна слика на не толку просперитетна девојка од мал руски град. Сирак - мајка рано умрела (таткото е непознат), одгледана од постар брат. Дипломирала 9-то одделение, на 18-годишна возраст родила ќерка, таткото на детето одбил да учествува во неговата судбина. Даша работеше како кондуктер во автобус, а потоа како продавач, нејзината тетка помогна со нејзината ќерка - животот не беше полош, но очигледно не беше подобар од повеќето. Контекстот е соодветен: регионалниот центар на Апатити до најголемото наоѓалиште во светот на истоимениот минерал (апатит - суровина за производство на фосфатни ѓубрива), реката Белаја, излитените петкатни згради, плоштадот Ленин, фабрика за преработка, Арктикот, ридовите...

Историја на болеста

Еден ден девојката имаше болки во грбот. Тогаш болката почна да се повторува. Закажав преглед со докторот. Во Апатити живеат 55 илјади луѓе. И како и во огромното мнозинство на мали градови, болницата е оптимизирана овде од 2013 година. Затворени се одделенијата за гинекологија, хирургија, трауматологија, кардиологија и породилиштето. Остана само клиниката и антенаталната амбуланта. „Се боревме за оваа болница најдобро што можевме“, вели пријателката на Даша, Ана Тихоход, „напишавме писма до Министерството за здравство. Нема поента.” На клиниката има редици. Толпи стари луѓе стојат зад купони.

На Дарија и беше дијагностицирана остеохондроза. За понатамошно испитување бевме испратени во болница во Кировск (20 км од Апатити). Го потврдија, препишаа масажи и масти. Кога почнало крварењето по шестмесечно лекување, девојчето било однесено во регионалната болница во Мурманск (пет часа од Апатити). Таму се испостави дека има рак во стадиум 4. Даша има 24 години. Како понатаму ќе се развиваат настаните? Знаат и неспецијалисти: чекаат хоспитализација, прегледи, тестови, набавка на лекови...

„Постојат стандарди утврдени со програмата за државна гаранција кои одредуваат колкава помош треба да очекува пациентот од рак“, вели Николај Дронов, претседател на извршниот комитет на „Движењето против ракот“, за Огоњок, „но овде тие често се надминуваат. Од дијагнозата до почетокот на третманот, може да потрае два или три месеци. Имавме случај кога едно лице чекаше една година. Борбата е за секое бесплатно апче, за секое бесплатно хоспитализација. Луѓето бараат соодветен третман преку судовите“. Дарија успеа да ги забрза работите обраќајќи му се на претседателот во живо.

Нејзината порака ја виде цела земја: „Овде сè е затворено. Нема доволно специјализирани специјалисти, благодарение на кои би било можно навремено да се дијагностицираат луѓето. Тие се испратени во Мурманск на потребните прегледи. Понекогаш брзата помош нема време за испорака…“ Веднаш по емитувањето, Даша се расплака, а регионалните власти се згрозиле и покажале чуда на активност.

Марина Ковтун, началникот на регионот, побрза во Апатити, веднаш ја посети тетка Даша, вети дека ќе ја испрати нејзината ќерка Сонечка во добар летен камп, а потоа го прими населението во болницата и ги слушаше поплаките. Еден ден подоцна, регионалниот министер за здравство Валери Перетрухин веќе седеше во Апатити заедно со неговите заменици - тие примаа луѓе два дена. Тогаш диригентската палка на пречекот на населението во „изложениот“ град му припадна на заменик-главниот лекар на онколошкиот центар Мурманск. И Истражниот комитет отвори случај за „медицинска небрежност“, а главниот лекар на болницата во Кировск поднесе оставка. Кој друг е виновен?

Но, еве еден важен детал: уште пред да поднесе оставка по целата оваа приказна, главниот лекар на болницата Киров (потсетуваме дека го опслужува и Апатити) потврди дека неговата медицинска установа е само 62 отсто екипирана со лекари. Нема регионален онколог во државите: сите тестови и прегледи се на 200 километри, во Мурманск.

И уште еден доказ - да се разбере сликата.

Повеќе од половина (60,9 отсто) од медицинските работници сметаат дека нивниот професионален обем на работа е зголемен во 2016 година и првиот квартал од 2017 година, а причина за тоа е оптимизацијата на медицинските организации (77,5 отсто), директорот на Фондацијата за независен мониторинг. на Медицински услуги, вели Огоњок и заштита на здравјето на луѓето „Здравје“ Едуард Гаврилов.- Во исто време, апсолутното мнозинство (92,7 проценти) од здравствените работници веруваат дека зголемувањето на професионалниот обем на работа што им е доделен негативно влијае на квалитетот на медицинска нега што ја обезбедуваат.

Правото е таму. Нема пари

Броеви

Бесплатна помош за болните од рак - хартиена декларација. Всушност, речиси половина од регионите на Руската Федерација ги намалуваат трошоците за лекови за нив. Ова е листата на субјекти со најголемо намалување на финансирањето (%)

Сахалин регион 47,9

Ханти-Мансијск автономен округ 47.9

Регионот Магадан 39,0

Калмикија 38,5

Саратовскиот регион 35.8

Кемеровскиот регион. 33.2

Удмуртија 32.2

Ингушетија 29.7

Приморски крај 29.1

Регионот Тула 27.8

Извор: Истражувачки институт за здравствена организација и медицински менаџмент

Никој одговорен

„Неточната дијагноза не е масовна појава, но не може да се нарече ниту редок исклучок“, вели Николај Дронов „Во условите во кои денес мораат да работат медицинските работници, не би ги изнел сите тврдења на лекарот што ја лекувал Дарија. . Треба да се постават прашања до гувернерот на Мурманск, неговиот заменик за социјални прашања и шефот на одделот за организација на здравствената заштита во регионот. На пример, каде се окружните онколози во нивниот регион? Тие мора да ја организираат работата на лекарите од други специјалности за да го идентификуваат ризикот од онкологија во окружните болници и локално. И ова прашање може да се постави на многу теми“.

Сепак, не се само регионалните функционери кои треба да бидат повикани на одговорност. Не е тајна дека онкологијата е најскапата гранка на медицината. Потребни се колосални суми на пари. Таблетите може да чинат од 500 илјади до 10 милиони рубли. И тука сојузното Министерство за здравство ги мие рацете. Бидејќи законски, тој всушност не е... одговорен за помагање на пациентите со рак. Сојузното Министерство за здравство едноставно издаде наредба според која на сите пациенти со онкологија мора да им се обезбеди бесплатно лекување. И регионите мора да го направат тоа. Директивата е прекрасна. Но, тоа е хартија. Не содржи препораки што да се прави доколку регионот има проблеми со парите. Но, мнозинството имаат буџет со дефицит. Па дури и третманот пропишан во федералните болници може да се откаже во регионот од тривијална причина - затоа што нема средства за тоа.

Примерните казни нема да сменат ништо. Ни треба национален системски план за борба против ракот

Реалниот живот никако не е регулиран со инструкции, едноставно е – всушност. И може да се изненади само што во Рјазан, на пример, нема хируршки оддел во клиниката за онкологија и операциите ги вршат општи хирурзи во редовна болница. Тоа е како стоматолог да оперира скршена вилица.

Сега да се вратиме на конкретната тема: зошто Даша од Апатити не беше испратена на испитување во Мурманск? Причината може да биде оваа: „Колку повеќе пациенти, толку е поскапо за државата“, вели Николај Дронов „И во некои случаи едноставно се соочуваме со фактот дека дијагнозата не е наведена. Луѓето не се испраќаат на дополнително испитување. Ова се случи дури и во Москва“.

Ситуацијата кога треба да се борите за лекување, кое според сите инструкции се должи на граѓаните на Руската Федерација и треба да биде бесплатно, е типична не само за пациентите со онкологија. Според „Движењето против ракот“ и „Сојузот на јавните здруженија на пациенти“, годишно пристигнуваат илјадници барања до Сојузното Министерство за здравство дека регионите не обезбедуваат бесплатно лекување. Сојузното Министерство за здравство редовно реагира: испраќа поплаки до регионалните одделенија. А регионите одговараат: пари нема. Пациентите одат и на суд (обично го тужат регионалното Министерство за здравство), но дури и кога ќе го добијат случајот, удираат во ѕид: нема пари... И така овој бирократски трик продолжува со неизбежно трагичен крај: одделенијата посочуваат еден на друг додека човек не умре. И нема кој да биде виновен.

„Примерните казни нема да сменат ништо“, вели Дронов „Потребен ни е национален систематски план за борба против ракот. Веќе неколку години пишуваме за ова до различни власти“. Очигледно ќе продолжат да пишуваат.

...А Даша со специјален авион на Министерството за вонредни состојби е однесена во Институтот по име. Херцен во Москва. Според нејзината пријателка, таа е весела и не губи надеж. Нема сомнеж дека сега ќе направат се што е можно за неа, а останува само едно: да и посака оздравување.

Но, што можеме да им посакаме на луѓето кои остануваат да живеат во Апатити? И по скандалот веќе не се надеваат дека ќе им бидат вратени сите потребни лекари: „Ќе зборуваат и ќе заборават“, осудено коментираат на социјалните мрежи. И ние не зборуваме само за жителите на еден регионален град. Има многу такви адреси во Русија, каде што илјадници луѓе со „комплексни“ дијагнози - онкологија, ХИВ, Хантер синдром, мукополисахаридоза - не можат да чекаат за лекување или да чекаат шест месеци за да видат специјалист. Што им посакуваш? Дали навистина нема друг излез освен оној што за среќа го имаше Даша Старикова - да дојде до микрофонот на следната „директна линија“ на претседателот?..

Се одржа брифинг во Московскиот научно-истражувачки институт за онкологија именуван по П. А. Херцен, на кој пациентот и лекарот разговараа за тоа како се спроведува третманот Фото: Андреј МИНАЕВ

„ЧУДА СЕ СЕ СЛУЧУВААТ“

„Сакам да му се заблагодарам на волшебникот кој ми даде втор живот и надеж за иднината“, се насмевнува Даша, гледајќи го онкологот Андреј Каприн. - Чуда се уште се случуваат.

Во вторникот наутро се одржа брифинг во Московскиот научно-истражувачки институт за онкологија именуван по П. Лекарот ја оперирал Даша медицинските науки, почесен доктор на Руската Федерација, академик на Руската академија на науките, раководител на Националниот медицински истражувачки центар за радиологија на Министерството за здравство на Руската Федерација (Центарот го вклучува Институтот Херцен), онколог хирург Андреј Каприн.

Сега се чувствувам одлично во споредба со состојбата во која пристигнав овде шест месеци“, вели Даша. - Моите размислувања се сосема различни, можам да гледам во иднината и да правам планови. ВО овој моментПланирам да одам во Новогодишни празницидома. Сакам да поминувам време со моето семејство, мојата сакана 6-годишна ќерка Соња. Потоа ќе се вратам и ќе продолжам со лекувањето.

Пациентка од рак од Апатити која му се обратила на Путин ќе ја дочека Новата година дома со семејството

КАКО СЕ ПОЧИТУВААТ

Летово, 24-годишната Даша, која стигна до претседателот на директна линија, во тешка состојбадонесен во Институтот. Херцен со гинеколошка онколошка дијагноза. Се чинеше дека шансите за опстанок се мали.

Туморот беше голем, потребна беше голема операција, која траеше повеќе од 4,5 часа“, вели професорот Каприн. - Пред и по операцијата имаше курсеви за хемотерапија, прво за намалување на туморот, а потоа за консолидирање на успехот по неговото отстранување. Користивме и лекови од увоз и руски генерички лекови.

За неколку месеци, Даша ќе подлежи на реконструктивна операција (за враќање на отстранетото ткиво. - Автор), што ќе биде многу полесно од првата, бидејќи туморот веќе го нема. Потоа ќе започне рехабилитацијата и редовното следење. Според меѓународните стандарди, пациентите од овој профил доаѓаат на преглед еднаш на три месеци во првата година, потоа еднаш на секои шест месеци 3 години и еднаш годишно, почнувајќи од 4-та година.

Најважната и инспиративна вест: како што покажа неодамнешната контролна ПЕТ студија (позитронска емисиона томографија, најсигурна дијагностичка метода денес. - Автор), нема тумор или метастази во телото на девојчето.

Трпението, храброста и нејзината доверба во нас на Даша беа од големо значење - вербата на пациентот во лекарите дава важен придонес во победата над болеста“, нагласува д-р Каприн.

КОЈ БЕШЕ ДЕЛ ОД „СПАСИТЕЛНИОТ ТИМ“

Како што рече професорката, генерално, голем тим специјалисти од различни области бил вклучен во дијагнозата и лекувањето на Даша Старикова.

Постои основен закон за онкологија, според кој за судбината на лекувањето на пациентот треба да одлучуваат најмалку три, но почесто четири лица“, објаснува Андреј Каприн. Тимот за спасување вклучува:

Морфолог, односно лекар кој го одредува типот на туморот: тој кажува каков тумор има пациентот и колку е подложен на овој или оној тип на пре- или постоперативен третманкако таа ќе одговори на радиолошки третман;

Клинички фармацевт (клинички онколог) - одлучува за хемотерапија;

Зрачен терапевт - одредува дали ќе биде потребно терапија со зрачењеи каков тип.

Се консултиравме и од далечина со колеги од странство“, продолжува Каприн. - Во денешно време ова не е невообичаено со околу 12 - 15 најкомплексни пациенти годишно на овој начин. Во случајот на Даша, нашите колеги од Јужна Кореа, Грац (Австрија). Експерти од Институтот, кој раководи Академик Генадиј Тихонович Сухих(Национален медицински истражувачки центар за акушерство, гинекологија и перинатологија именуван по академик В.И. Кулаков. - Автор), нашите познати хемотерапевти, вклучително и Василиј Иванович Борисов,главен хемотерапевт на руското Министерство за здравство.

По операцијата, се вклучија специјалисти од Институтот за исхрана бидејќи Даша имаше критично мала телесна тежина. Сега девојката се здебели 5 кг. Помогнаа и клинички психолози од Институтот. Србски - психички ја подготвиле пациентката за операција и ја ослободиле од стрес во иднина.

ПОСТАВУВАЊЕ ПРАШАЊЕ

Какви се шансите пациентите кои не стигнале до претседателот?

Со оглед на 4-тиот стадиум на рак со кој беше примена Даша Старикова, нејзиното спасение изгледа како вистинско чудо. Но, професорот Каприн не го смета овој случај за ништо извонредно: „Јас самиот оперирам секоја година околу 25 пациенти со оваа дијагноза, а околу 100-120 пациенти во слична состојбадобие успешно лекувањево нашиот центар за радиологија“.

А сепак Дарија беше спасена од голем тим најдобрите специјалисти- Колкави се шансите за обичните пациенти кои не се јавуваат кај претседателот на директна линија?

Отворени сме и работиме според федералните квоти - пациентите доаѓаат кај нас од сите региони на Русија“, вели Андреј Каприн, раководител на Центарот за радиологија. - Во тешки случаи, како кај Даша, брзо ги земаме пациентите, бидејќи разбираме дека има малку места што можат да им помогнат - на крајот на краиштата, федералните, национални центриТие имаат поголем арсенал на методи и се дизајнирани специјално за сложени случаи, со цел потоа да го реплицираат искуството за лекување низ целата земја.

Во исто време често ги посетуваме регионите и гледаме дека ситуацијата се менува. Сега има региони кои се многу добро опремени со опрема и специјалисти, од каде кај нас доаѓаат се помалку тешки пациенти - луѓето можат успешно да се лекуваат локално. Дополнително, неодамна беше донесен закон за телемедицина, министерката за здравство Вероника Скворцова постојано нè охрабрува да водиме телеконсултации. Веќе две години организираме телеконференции со регионите двапати неделно, барајќи од нив да ни покажат тешко болни пациенти, се консултираме и одлучуваме кого да земеме.

Активно се воспоставува и соработка со странски колеги. Конкретно, имаме проект со јапонски специјалисти кој започнува пред некој ден. Ќе си испратиме чаши (со примероци од туморски клетки. - Автор) на морфолошки консултации (односно одредување на типот на тумори). Сега ова е направено многу едноставно: стаклото се скенира и сликата се испраќа во која било екстензија. Ние можеме да ја направиме истата програма со нашите региони. Затоа што нема доволно морфолози, а се започнува со точна дијагноза, а од тоа пред се зависат шансите за успех на лекувањето.

БРОЕВИ

Околу 36 илјади луѓе годишно се лекуваат во институтите на Националниот медицински истражувачки центар за радиологија на Министерството за здравство на Руската Федерација (Центарот го вклучува Институтот Херцен);

Во единиците на Центарот оперираат 12 илјади луѓе.