Знаци на синдромот на парацентрален лобул. Синдром на парацентрален лобул: симптоми, знаци, дијагноза, како да се лекува. Нарушувања на репродуктивниот систем
анонимен, Машко, 25 години
Здраво докторе, го имам следниот проблем: мало времетраење на сексуалниот однос (1-2 минути). Во детството мастурбирав многу и околу 1-2 минути, потоа кога започна сексуалната активност, сексуалниот однос со нормално темпо траеше околу 1-2 минути, откако отидов на уролог, ми дијагностицираше синдром на парацентрален лобул, врз основа само на информацијата што му ја дадов и ми препиша антидепресив: флуоксетин. Неколку години го земав доста успешно само неколку часа пред секс, но бидејќи немам редовен сексуален партнер, не го правев редовно, а кога имав врска неколку пати неделно, ефектот беше добар, првиот секс траеше 10-15 минути, следните 30 минути, но ерекцијата веќе не беше толку силна и желбата не беше толку силна. Еден убав ден, откако го земав долго време 3-4 дена (подолго од вообичаено), ја изгубив ерекцијата неколку дена. Прашањето ми е следново: како да препознаам дали го имам овој синдром, за време на орален секс или кога девојката има секс, сè трае доста долго, и кога пие алкохол и како да го решам ова прашање, бидејќи не Не сакам да бидам на апчиња цел живот, сега ми советуваа дапоксетин, велат дека не е толку силен, но принципот на работа е ист, фала однапред. И што можете да советувате во мојот случај?
Здраво. Со парацентрален лобуларен синдром, сексуалниот однос не е продолжен под никакви околности. Значи, според писмото, тешко дека го имате. Можеби твојата брза ејакулација се должи на нередовен секс, па прашањето за лекови ми изгледа прерано. Со среќа!
анонимно
Лекарот ми објасни дека овој лек (антидепресив флуоксетин) делува на принципот на повторно земање на серотонин, имав редовен сексуален живот 3 години, ејакулацијата се случи многу брзо, плус имам зголемена возбуда, мастурбирам 2-3 пати на ден постојано е следново: кој може точно да го утврди присуството на овој синдром, бидејќи сите уролози се обврзуваат да бараат и лекуваат простатитис (сè е совршено со мојата простата, јас бев тестиран 4 пати), а повеќе од половина не ни слушнале за ова. болест.
анонимно
Јуриј Петрович, те молам помогни ми, јас сум во очај. По ситуацијата со губење на ерекцијата, поминаа две недели, периодично мастурбирав 1-2 пати на ден (како и обично), а потоа еден ден по фудбалот дојдов дома и решив да се опуштам, ерекцијата не беше толку силна, а јас почнав да возам за ова, следниот ден се обидов повторно, но двапати завршив на пенис што не е во ерекција, следниот ден ситуацијата се повтори, цело време размислував на тоа, бев нервозна, загрижена, сега сум рај Не спиев втор ден, имам различни мисли. Што да правам во Иваново немаме практични сексолози, многу се плашам дека земањето флуоксетин некако може да влијае на потенција, иако по тој инцидент немаше проблеми бев добро со ерекција и повеќе не го земам овој лек, не знам што да правам, понекогаш ме фаќа паника. Кажи ми дека ситуацијата е реверзибилна во мојот случај, многу сум загрижен. И што да се прави.
се заснова на оштетување на повисоките кортикални центри за регулација на урогениталната сфера. Етиологија. Во повеќето случаи, дејството на ембриотропните фактори во антенаталниот период или траумата при раѓање се претпоставува поретко, синдромот се открива по повреди на соодветната локализација кај возрасните. Патогенеза. Намалување на праговите на 'рбетниот автоматизам на ејакулација и мокрење поради слабеење на ограничувачките влијанија на кортикалните центри. Во изолирани случаи - активна стимулација од парацентралните лобули (слично на епилептичните еквиваленти). Симптоми, тек. Типични се енуреза и полакиурија (зачестено мокрење, почесто 6 пати на ден), рана појава на сексуални патолошки симптоми (првите ејакулации во животот се случуваат неколку години порано отколку што треба според уставните параметри, од самиот почеток на сексуалниот живот - прерано ејакулација, која не е предмет на значително издолжување дури и со повторен однос во кратки интервали), присуство на невролошки симптоми кои укажуваат на локализација на лезијата во парацентралните лобули (знаци на селективно зафаќање на пирамидалната инервација на дисталните нозе во форма на проширување на рефлексогените зони на Ахиловите рефлекси, клонусот на стапалото, симптомите на Бабински и Росолимо и нивните аналози, плантарните рефлекси со селективна редукција, анизокорија, симптоми на орален автоматизам итн.). Сопружниците кои немаат вонбрачен секс и кои нормата за времетраењето на сексуалниот однос ја изведуваат од лично искуство може да веруваат дека немаат никакви отстапувања во сексуалната сфера. Во такви случаи, со текот на годините, се открива спонтано зголемување на времетраењето, приближувајќи се до просечната статистичка норма. Кога се фокусира вниманието на сексуалните манифестации со елементи на сексуална траума, може да се појави реактивен невротицизам, што доведува до слабеење на ерекцијата и потиснување на либидото. Третман. Некомплицираниот синдром се карактеризира со висока терапевтска ефикасност на блокадите на хлороетил на лумбосакралниот регион во форма на дијамант со површина од 60-80 квадратни метри. cm, се наоѓа на ниво на линијата што ги поврзува двете cristae iliacae. Кожата се прска со хлоретил додека не се појави бела кора на интрадермално стврднување, по што замрзнатата површина се загрева со дланки додека бланширањето не отстапи на црвенило. Постапката се повторува во интервали од 2-3 дена, вкупно 5-8 пати. Во упорни случаи, по пауза од еден месец, се спроведува втор курс на блокади, земајќи 1-3 таблети тиоридазин на денот на блокадата 2 часа пред постапката. Прогнозата е обично поволна.
Прикажи ја вредноста Парацентрален лобуларен синдромво други речници
Синдром М.— 1. Збир на симптоми карактеристични за една личност. болести.
Објаснувачки речник од Ефремова
Синдром- -А; m [од грчки. syndromē - слив, поврзување на многу] Мед. Комбинација на различни симптоми на болест предизвикана од единствен механизам за развој на патолошки процеси.........
Објаснувачки речник на Кузњецов
Синдром на меѓусебно оптоварување- Видете Политраума
Економски речник
Синдром на стекната имунодефициенција (СИДА)— Во здравственото осигурување: болест која прогресивно го ослабува имунолошкиот систем на една личност, при што телото не може да одолее на заразни болести. Фактор, ........
Економски речник
СИДА (Синдром на стекнат имунолошки дефицит)— (Англиски СИДА - Синдром на стекнат имунитет) е патолошка состојба во која, како резултат на оштетување на имунолошкиот систем, се ослабува одбраната на телото. Најкарактеристично.........
Економски речник
Синдром на повлекување— - еден од главните знаци на хроничен алкохолизам и зависност од дрога. Се карактеризира со голем број на соматски и психолошки нарушувања (треперење, потење, брзо.........
Правен речник
синдром Abderhalden-Kaufmann-Lignac- (E. Abderhalden, 1877-1950, швајцарски биохемичар и физиолог; E. Kaufmann, 1860-1931, германски патолог; G. O. E. Lignac, 1891-1954, холандски патолог) види Цистиноза.
Голем медицински речник
Абдерхалден-Фанкони синдром- (Е. Абдерхалден, 1877-1950, швајцарски биохемичар и физиолог; Г. Фанкони, роден во 1892 година, швајцарски педијатар) види Цистиноза.
Голем медицински речник
Аберкромби синдром- (Ј. Аберкромби, 1780-1844, шкотски лекар) види Системска амилоидоза.
Голем медицински речник
Абрами синдром- (П. Абрами, 1879-1943, француски лекар; синоним: болест Видал-Абрами, ентерохепатичен синдром) асцендентна коли-инфекција на црниот дроб со симптоми на хроничен холангитис.
Голем медицински речник
Авелиса синдром- (Г. Авелис, 1864-1916, германски оториноларинголог) комбинација на парализа на мекото непце и гласните мускули на страната на патолошкиот фокус во в. n. Со. со централна хемипареза (хемиплегија)...
Голем медицински речник
Адамс-Моргањи-Стоукс синдром- (Р. Адамс, 1791-1895, ирски лекар; Г. Моргагуи, 1682-1771, италијански лекар; В. Стоукс, 1804-1878, ирски лекар) видете го синдромот Моргањи-Адамс-Стоукс.
Голем медицински речник
Адисон жолчен синдром- (Th. Addison, 1793-1860, англиски лекар; W. Gull, 1816-1890, англиски физиолог) комбинација на ксантоматоза и меланоза на кожата, која се развива при билијарна цироза на црниот дроб поради нарушување на фосфолипидниот ... .....
Голем медицински речник
Ајерс синдром— (А. Ајерза, 1861-1918, аргентински лекар) комплекс на симптоми што се карактеризира со тешка дифузна цијаноза, отежнато дишење, полицитемија и пулмонална хипертензија со значителна......
Голем медицински речник
Аксенфелд синдром— (K. Th. Axenfeld) развојна аномалија: комбинација на колобома на ирисот (поретко - аниридија), заматување на леќите и ектопија на зеницата; се наследува на автосомно доминантен начин.
Голем медицински речник
Алана синдром- (Џ. Д. Алан, современ англиски лекар) ментална ретардација во раното детство, во комбинација со епилептични напади и атаксија; еден вид дисметаболна олигофренија.
Голем медицински речник
Алеман синдром— (Р. Алеман, 1893-1958, швајцарски уролог) наследна развојна аномалија: дуплирање на бубрезите и деформација на прстите во форма на тапани.
Голем медицински речник
Синдром Алберта- (Е. Алберт) болка во петицата и калканеалната (Ахилова) тетива поради воспаление на нејзината синовијална бурса.
Голем медицински речник
Алперс синдром— (Б. Џ. Алперс, роден во 1900 година, американски неврохирург; синоним: прогресивна полидистрофија на мозокот) развој кај деца на слепило, напади, спастични промени во мускулниот тонус, миоклонус,......
Голем медицински речник
Синдром Алпорта- (А. С. Алпорт, 1880-1950, јужноафрикански лекар; синоним: фамилијарен гломерулонефритис со глувост, наследен фамилијарен хеморагичен нефритис, отоокулоренален синдром) наследен........
Голем медицински речник
Алстром синдром- (С.Н. Алстрем, модерен шведски офталмолог) комбинација на ретинитис пигментоза, дебелина и дијабетес мелитус, наследен на автосомно рецесивен начин.
Голем медицински речник
Синдром Алстром-Олсен- (С. Н. Алстром, О. Олсен, современи шведски офталмолози) наследна болест која се карактеризира со значително намалување на видот поради аномалија во развојот на невроепителот.......
Голем медицински речник
Алцхајмеров синдром- (А. Алцхајмер) види болест Хакебуш-Гајер-Хајманович.
Голем медицински речник
Андогски синдром— (Н. Андогски) види Дерматогена катаракта.
Голем медицински речник
Синдром Антон-Бабински- (Г. Антон, 1858-1933, германски психоневролог; Ј. Ф. Бабински, 1857-1932, француски невропатолог) види Anosognosia.
Голем медицински речник
Апера синдром— (Е. Аперт; синоним: акрокраниодисфалангија, акросфеносиндактилија, акроцефалосиндактилија) комплекс на наследни аномалии, вклучувајќи кранијална дисостоза, хипертелоризам, егзофталмус,.........
Голем медицински речник
Апера-Хале синдром- (Е. Аперт, 1868-1940, француски педијатар; А. Гале, модерен француски лекар) види Адреногенитален синдром.
Голем медицински речник
Аргил Робертсон синдром- (Д. Аргил Робертсон; синоним: Аргил Робертсон синдром NRC, рефлексна неподвижност на зениците) - недостаток на директна и пријателска реакција на зениците на светлина додека се недопрени......
Голем медицински речник
Аргил Робертсон синдром- (nrk; Д. Аргил Робертсон, 1837-1909, шкотски лекар) видете го синдромот Аргил Робертсон.
Голем медицински речник
Арлекин синдром- видете Харлекин синдром.
Голем медицински речник
Неможност да се контролира ејакулацијатаза временски период доволен за двајцата партнери да добијат задоволство од сексуалниот однос се нарекува предвремена ејакулација.
Врз основа на дефиницијата, важна точка во ова нарушување на сексуалната функција е неможноста свесно да се контролира времето на ејакулација, што е точка на примена на напорите за корекција на нарушувањето. Дополнително, самото времетраење на сексуалниот однос нема практично значење, а ако (дури и многу кратко) сексуалниот однос доведе до заемно задоволство на партнерите, нема причина да се зборува за присуство на патологија. Апсолутно забрзување на ејакулацијата- времетраењето на сексуалниот однос е помалку од една минута (помалку од дваесет триење) наспроти позадината на редовна сексуална активност. Релативно забрзување на ејакулацијата- времетраењето на сексуалниот однос е во рамките на физиолошката норма (од една до три минути). Ако ова време не е доволно за партнерот да доживее оргазам. ејакулација ante portas- вид на апсолутно забрзување на ејакулацијата, кога ејакулацијата се јавува уште пред вметнување на пенисот. И покрај високата преваленца на ова нарушување на машката сексуална функција (според некои податоци, околу 30% од мажите не се задоволни со времето на ејакулација), не постои консензус меѓу експертите за тоа кое времетраење на сексуалниот однос треба да се смета за прекршување. Ова се должи на културните идеи својствени на општеството, што е потврдено од различните ставови за времетраењето на сексуалниот однос меѓу различните народи. Така, на пример, ако маж од Ист Беј (Меланезија) ејакулира по повеќе од 30 секунди ( !!! ) по вметнувањето на пенис во вагината, локалните жители сметаат дека таквиот чин е претерано долг и го доживуваат како отстапување од нормата. Со предвремена ејакулација, жената нема време да добие сексуално задоволство, што е причина да го прекорува својот партнер за недоволна машкост и може да доведе до целосно губење на интересот за сексуалниот живот. Во некои случаи, обидите на мажот свесно да ја контролира својата сексуална возбуда со цел да го одложи почетокот на ејакулацијата толку многу го одвлекуваат од сексуалниот однос што тоа доведува до губење на ерекцијата. Наспроти позадината на конфликтната врска со партнерот, тешкотиите со ерекцијата повлекуваат формирање на вознемирено очекување за сексуален неуспех и, како резултат на тоа, го продолжуваат проблемот. Причини за предвремена ејакулација:
- Ретки сексуални односи кои доведуваат до зголемена ексцитабилност
- Анксиозност и страв за време на сексуалниот однос, поврзани или со надворешни фактори или со машка вознемиреност и загриженост за можното незадоволство од партнерот, како и проблеми во брачните односи
- Навиката за брз почеток на ејакулација, која почесто се јавува кај млади мажи поради неповолни услови за коитус („во движење“) или за време на долготрајна врска со фригидна сопруга, која секој пат бара сексуалниот однос да се заврши брзо
- Интензивно, возбудливо еротско влијание на партнерот (нејзината преголема моторна активност за време на сексуалниот однос или нејзината екстремна сексуална привлечност за даден маж)
- Повреда на меѓучовечките врски и егоцентризам, кои се манифестираат кај мажот во сексуалната сфера со недостаток на внимание на сетилните искуства на неговата партнерка и желбата да и даде задоволство, а истовремено со цел брзо да ја ослободи сопствената сексуална напнатост.
- Недостаток на свесност кај мажот за сензациите што му претходат на почетокот на ејакулацијата и оргазмот, што го лишува од можноста да преземе какви било активности навреме за да го зголеми времетраењето на сексуалниот однос
- Органски фактори, кои вклучуваат болести на простатата од стагнантно или воспалително потекло. Хроничниот простатитис може да биде комплициран со постојано нарушување на механизмите на нервната регулација
- Примарна дезинтеграција на ејакулаторната компонента (синдром на парацентрален лобул)
- Првите ејакулации во животот често му претходат на будењето на либидото кај тинејџер, што се случува во несоодветна средина (за време на качување на јаже, трчање, страв или силен емоционален стрес)
- Присуството на дневни емисии, особено несоодветни, т.е. не е испровоциран од дејството на еротизирачките дразби
- Чести ноќни емисии и емисии по 40 години
- Може да се појави ментална мастурбација, кога ејакулацијата се јавува само поради еротски фантазии без механичка стимулација
- Забрзана ејакулација од самиот почеток на сексуалната активност
- Ејакулација може да се случи веќе при површни галење или обид за вметнување
- Со повторен сексуален однос, нивното времетраење практично не се зголемува, а потоа наеднаш доаѓа до анејакулација, кога при следната коитус ејакулација воопшто не се јавува
- Во минатото, често се забележува енуреза, бидејќи во церебралниот кортекс центрите на мокрење и ејакулација се наоѓаат во близина - во парацентралните лобули
- Кога пиете алкохол или користите локална анестезија, времетраењето на сексуалниот однос е малку продолжено или воопшто не се менува.
- Присуство на невролошки симптоми (често се забележуваат инверзија на рефлексогените зони на Ахиловите рефлекси, нестабилна анизокорија, симптоми на орален автоматизам, може да има знаци на интракранијална хипертензија)
- За време на сексуалниот однос, сексуалното возбудување кај мажот постепено се зголемува, проследено со неочекуван неконтролиран „скок“ и веднаш се јавува ејакулација.
- Парадоксална реакција - ејакулацијата се јавува колку побрзо, толку подолго мажот се обидува да ја одложи
- Поради зголемена нервна ексцитабилност, ејакулацијата се јавува побрзо, толку е послаба машката ерекција (нормално, почесто се забележува спротивен феномен)
- Селективноста на нарушувањето, што се манифестира со фактот дека со едниот партнер мажот може многу лесно да го контролира времетраењето на коитусот, но со другиот тој целосно не може да го стори тоа.
- Забрзаната ејакулација често се појавува во еротските соништа на таквите мажи (тие обично го толкуваат овој факт како манифестација на сериозноста на нарушувањето)
- Атмосферата на брзање и нервоза што го придружува сексуалниот однос, потребата за брзо отстранување на пенисот од вагината при практикување на прекинат сексуални односи, придонесуваат за зголемена возбуда и го забрзуваат почетокот на ејакулацијата кај лица со неурамнотежен нервен систем
- Спонтани периоди на продолжување на коитус (често под влијание на ситуациони фактори, одмор)
- Често мажот има анксиозно-невротични симптоми
- Може да има одредено продолжување на сексуалниот однос под дејство на средства за смирување и алкохол
Најчесто овој синдром претставува примарна лезија на повисоките кортикални центри за регулација на урогениталните автоматизми (празнење на мочниот меур и ректумот, ејакулација).
Етиологијаво повеќето случаи останува нејасно: се претпоставува дејство на патогени фактори во антенаталниот период или траума при раѓање; поретко, синдромот се открива по повреди на соодветната локализација кај возрасни [Vasilchenko G.S., 1969].
Патогенеза. Некои физиолошки карактеристики на инервацијата на урогениталниот апарат (блиско преплетување на доброволни и неволни импулси, леснотија на формирање на спазматични состојби итн.) предиспонираат за ослободување на соодветните автоматски функции на 'рбетот (особено, ејакулација и урина) од контрола на повисоките регулаторни центри на церебралниот кортекс, обезбедувајќи интегритет и адекватност на овие комплексно координирани акти на однесување. Во некои случаи, со користење на ЕЕГ, можно е да се идентификува како патогенетски механизам неволната стимулација на епилептогениот фокус во ПЦД, слично на менталните еквиваленти кај епилепсијата.
Клиничка слика. Типични се ноќната енуреза и полакиурија, раните сексуални патолошки симптоми (првите ејакулации се случуваат неколку години порано отколку што треба според уставните параметри, а од самиот почеток на сексуалниот живот се открива предвремена ејакулација без значително продолжување на фазата на триење, дури и со повторен однос во кратки интервали). Невролошките симптоми укажуваат на локализација на патологијата во ПЦД: знаци на селективно зафаќање на пирамидалната инервација на дисталните нозе во форма на инверзии на рефлексогените зони на рефлексите на Ахил, клонус на стапалата, симптоми на Бабински и Росолимо и нивните аналози. , селективно намалување на плантарните рефлекси, анизокорија, симптоми на орален автоматизам (симптом Маринеско, рефлекс на усните итн.). [Василченко Г.С., 1969 година].
Сопружниците кои немаат вонбрачен секс и кои нормата за времетраењето на сексуалниот однос ја црпат од лично искуство често веруваат дека немаат никакви отстапувања во сексуалната сфера. Во такви случаи, со текот на годините, се јавува спонтано продолжување на сексуалниот однос, приближувајќи се до просечната статистичка норма. Кога се фокусира вниманието на сексуалните манифестации со елементи на психосексуална траума, можен е реактивен невротицизам, што доведува до слабеење на ерекцијата и потиснување на либидото.
ДијагностикаПЦД синдромот се заснова на рано забрзување на ејакулациите. Уште пред почетокот на сексуалната активност, на многу млада возраст, се случуваат чести емисии (ноќни, дневни, адекватни и несоодветни). Нивната фреквенција често се маскира со мастурбација, кон која прибегнуваат дури и пациенти со значително ослабена сексуална конституција. Бидејќи кога синдромот на ПЦД се комбинира со ЗПР, возраста на која се појавува првата ејакулација не може да ги надмине просечните статистички граници, корисно е да се земе предвид не само возраста како таква, туку и генотипскиот индикатор на сексуалната конституција (Кг ), правејќи соодветни прилагодувања.
Енурезата е индиректна потврда за синдромот на ПЦД. Неговата комбинација со предвремена ејакулација е одредена од вообичаената ембриоморфогенеза на репродуктивниот и везикалниот апарат и заедничката локализација на нивната кортикална претстава во рамките на ПЦД (сл. 46). Отсуството на енуреза не ја исклучува примарната патогенетска форма на предвремена ејакулација, бидејќи кортикалните области што го обезбедуваат мочниот меур се само во непосредна близина на областа што обезбедува сексуални функции, но не се совпаѓаат со неа.
Објективните симптоми, предизвикани од селективно зафаќање на области на пирамидална инервација локализирани во горните делови на ПЦД (види Сл. 46 и 47), исто така припаѓаат на категоријата на симптоми „во соседството“, бидејќи урогениталниот дел од ПЦД , чиј пораз ја сочинува специфичната содржина на синдромот на ПЦД, нема цел не покажува симптоми. Оваа карактеристика на темата на синдромот првенствено се определува со акцентирање на рефлексните симптоми на дисталните делови на нозете со целосна недопреност или значително помала вклученост на инервацијата не само на рацете (тетивни рефлекси) и торзото (абдоминални рефлекси), но дури и проксималните делови на нозете. Случаите на енуреза и примарна предвремена ејакулација забележани во практиката, неспорни во однос на клиничкиот тек и исходот, во кои не се откриени невролошки знаци на оштетување на горните делови на ПЦД, се објаснети или со истата просторна неусогласеност во областите што обезбедуваат урогенитални функции и подвижност на дисталните нозе или со постоење на субкортикална клиничка варијанта на разгледуваниот синдром.
Диференцијална дијагнозанекомплицираниот ПЦД синдром не предизвикува никакви тешкотии. Меѓутоа, со текот на времето, другите нарушувања се слоевит, а препознавањето на синдромот на ПЦД и неговото место во целокупната слика на нарушувањето, особено со атипични варијанти (без енуреза или со слаби објективни симптоми), станува тешко. Така, може да биде тешко да се разликуваат основните и комплицираните синдроми на забрзана ејакулација кај простатитис, отежнати со нарушување на интерцентралните нервни односи (секундарна патогенетска титуларизација), од синдромот на ПЦД комплициран со хроничен простатитис, особено ако таквите полисиндромски комбинации се формираат против позадина на доцнење и дисхармонија на пубертетскиот развој. Уште потешко е да се разликува синдромот на ПЦД, кој лесно се отстранува со блокади на хлороетил, од преценетата фиксација формирана на негова основа во форма на очекувана невроза. Конечно, навременото препознавање на менталните нарушувања, кои во некои случаи го придружуваат синдромот на ПЦД, а во други дури и ја имитираат неговата сексолошка феноменологија, не е секогаш едноставно, но исклучително важно.
ВО третманЗа синдромот на ПЦД, најпроверен, едноставен и ефективен метод е блокадата на хлоретил, која има позитивен ефект во 77% од случаите, од кои 36% од пациентите доживуваат трајно закрепнување. За да се разберат процесите што се случуваат за време на блокадата, на Сл. 48 (I) конвенционално означува три центри, вообичаено се карактеризираат со средна (A 1, висока (B 1) и ниска (B 1) ексцитабилност, т.е., средни, ниски и високи прагови. На Сл. се патолошки изменети кај синдромот на ПЦД: ексцитабилноста на делот А 2 е малку намалена, делот Б2 е нагло намален, а делот Б2 е уште поостро зголемен делови и нивно ослободување од под контрола на одделенијата лоцирани погоре, а од друга - како надразнување, оваа итна иритација, што влијае на функционалниот тон на секој од одделите, предизвикува негово зголемување во првата фаза (види Сл. 48, III).
Силата и времето на дејство на стимулот на различни делови во овој случај ќе бидат еднакви, но конечниот резултат ќе биде различен во сите делови - ќе се појави законот на почетната вредност. Неговите интимни механизми се одредени со фактот дека функционалната лабилност на нервните формации има критична граница (конвенционално означена со линијата К на Сл. 48, III). По достигнувањето на оваа граница, физиолошкиот механизам на екстремна инхибиција стапува во игра. Во интеракција со одделот Б 2, чија почетна ексцитабилност беше многу мала, дополнителната иритација ќе предизвика зголемување на неговата ексцитабилност; напротив, во делот Б2, чија почетна ексцитабилност беше патолошки зголемена речиси до границата, дополнителната стимулација веднаш ќе предизвика остра, екстремна инхибиција, што ќе резултира со значително намалување на ексцитабилноста (види Сл. 48, III- IV). Во делот А 2, критичното ниво се постигнува само кон крајот на стимулацијата; откако ја помина критичната граница, ќе се врати во состојба само малку повисока од првобитната. Како резултат на тоа, деловите Б и В, кои беа во состојба на изопачен тон, според А.В. IV и јас).
Ориз. 48. Промени во нивоата на функционална ексцитабилност на различни делови на централниот нервен систем под влијание на блокада. јас - норма; II - состојба на ексцитабилност кај синдром на ПЦД пред блокада; III - состојба на ексцитабилност во фазата на дејство на иритирачката компонента на блокадата (К - критична граница, по достигнувањето на која се мобилизира трансценденталната инхибиција); IV - состојба на ексцитабилност по блокада; A 1 B 1 B 1 - нивоата на ексцитабилност (A - средно, B - високо, C - ниско) на системот за обезбедување ејакулација се нормални; A 2, B 2, C 2, итн - истото за горенаведените услови
Прогноза. Во својата чиста форма (без компликации), синдромот на ПЦД е едно од најблагите сексолошки нарушувања. Во однос на ефективноста на непосредните терапевтски резултати, втор по синдромот на секундарна патогенетска дезинтеграција, синдромот на ПЦД го надминува во упорноста на закрепнувањето.
Тенденцијата на синдромот на ПЦД спонтано да го нормализира времетраењето на стадиумот на триење со достигнувањето на зрелоста и староста, особено кога се комбинира со синдроми на ретардација на пубертетскиот развој, ја диктира потребата за промислено оправдување на индикациите за блокади. Како што покажа И. Л. во такви случаи, особено со симптоми на ејакулаторна атаксија, „сегменталната“ рефлексологија (блокади на хлороетилен, терапија со Zhen Ju итн.) треба да се користи со голема претпазливост. Елиминацијата на синдромот на ПЦД, што доведува до зголемување на прагот на ејакулација, може да предизвика неуспех на делумна адаптација, при што забрзувањето на ејакулациите се заменува со екстремен степен на ретардација на ејакулација - феноменот на анејакулација.
Основни методи за дијагностицирање на синдромот парацентрални лобули може и треба да се заснова на набљудување и анализа на раното забрзување на ејакулациите. На пример, пациент, дури и пред почетокот на нормалниот сексуален живот (што значи на прилично млада возраст), може да доживее чести емисии (и ноќни и дневни, адекватни и всушност несоодветни). Општата фреквенција на овие често може да се маскира со мастурбација, на која често може да прибегнуваат дури и пациенти кои имаат значително ослабена сексуална конституција.
Па, бидејќи со синдромот парацентрални лобули возраста на вистинската појава на првата ејакулација, во принцип, не може да оди подалеку од која било просечна статистичка рамка при дијагностицирање на оваа состојба, корисно е да се земе предвид возраста на таквата ејакулација, но и генотипските показатели на сексуалната конституција; (или Kg), правејќи одредени прилагодувања соодветно.
Покрај тоа, индиректна потврда за развојот на синдромот парацентрални лобули може да се смета за енуреза. Згора на тоа, неговата комбинација со рана и предвремена ејакулација може да се определи со заедништвото на специфичната ембриоморфогенеза, како стандардниот репродуктивен, а можеби и уринарниот апарат, како и заедничката локализација на стандардната кортикална претстава на нив во парацентрални лобули .
Сепак, отсуството на енуреза, се разбира, не ги исклучува примарните патогенетски форми на предвремена ејакулација, само затоа што специфичните кортикални области дизајнирани да го обезбедат мочниот меур не се повеќе од соседни со споменатата зона за обезбедување на апсолутно сите достапни сексуални функции, иако воопшто не се поклопуваат со таквите.
Имајте на ум дека диференцијалната дијагноза на некомплициран синдром парацентрални лобули обично не предизвикува никакви тешкотии. Меѓутоа, со текот на времето, некои други нарушувања може да се акумулираат, по што ќе се препознае присуството на синдромот парацентрални лобули и што е најважно, неговото место во целокупната слика на нарушувањата, а особено со нивните атипични варијанти (во отсуство на енуреза или со премалку објективни симптоми), е значително тешко.
Така, може да биде исклучително тешко да се разликуваат такви патологии како основни или комплицирани синдроми на нагло забрзана ејакулација што се јавуваат со простатитис. Бидејќи тие се отежнати со нарушување на таканаречените интерцентрални нервни односи (и претставуваат секундарна патогенетска титуларизација). Оваа состојба е тешко да се разликува од споменатиот синдром парацентрални лобули , што, на пример, ќе биде комплицирано со хронични форми на простатитис, особено ако таквите полисиндромски комбинации се формираат на позадината на одредени одложувања или дури и дисхармонија во пубертетскиот развој.
Веројатно е уште потешко да се разликува опишаниот синдром парацентрални лобули , кој лесно се отстранува со блокади на хлоретил, првенствено од веќе формираната, врз основа на оваа, премногу вредна фиксација, претставена во форма на очекувани неврози.
И, конечно, не е секогаш лесно, но сепак, навременото препознавање на присуството на одредени ментални нарушувања, кои во некои случаи може едноставно да го придружуваат синдромот, се смета за исклучително важно. парацентрални лобули , но кај други можат дури и да ја имитираат нејзината сексолошка и општа феноменологија.