Интраутерина направа - дознајте повеќе за овој тип на контрацепција. Спирала за спирала: несакани ефекти, прегледи

Секоја жена има момент кога размислува да стане мајка. Но, за многу девојки, сексуалната активност започнува порано отколку што се подготвени за мајчинство, па дури и за семеен животвоопшто. Особено кај модерните жени, планирањето на детето се одложува додека целосно не се реализираат во други области од животот.

Па, ако жената веќе станала мајка, а можеби и повеќе од еднаш, тогаш има многу малку луѓе кои сакаат да го повторат овој подвиг уште десетина пати и да раѓаат секоја година. Затоа, уште од античко време, луѓето се адаптирале да избегнуваат да забременат без желба. За да ја измамат природата, смислиле едноставни методи на контрацепција (од латинскиот збор contraceptio - исклучок). Започнавме со разни есенцијални масла, овошни сокови, тампони, лосиони, прекинат контакт, ткаенини кеси (претходник на кондом) и така натаму.

Како што можете да видите, спиралата влијае на сите процеси неопходни за зачнување:

• витална активност и брзина на движење на спермата;
• созревање и овулација на јајца;
• прицврстување на оплодената јајце клетка на ендометриумот.

Добрите и лошите страни на користење интраутерини уреди

Придобивки од спиралата	Недостатоци на спиралата
Практично за употреба, спиралата е инсталирана за период од 3 до 10 години или повеќе. Не се потребни дневни процедури, посебни грижа за хигиенаи земајќи апчиња на час. Со еден збор, долго време не можете воопшто да размислувате за контрацепција и да не се плашите од несакана бременост, туку да уживате во вашите сексуални односи.	Не е погоден за сите жени, бидејќи има голем број на контраиндикации. За некои жени, спиралата не се вкорени.
Високо ефикасен метод:бременост се јавува само во 2 од 100 случаи. Инертните спирали обезбедуваат помала ефикасност, а при користење на хормонални интраутерини системи, ризикот од бременост се намалува на нула.	Сепак постои ризик од непланирана бременостсо спирала. Покрај тоа, спиралата може да испадне и жената да не ја забележи. Но, 100% резултати може да се постигнат само со отстранување на додатоците или врзување на јајцеводите и целосно воздржување од сексуална активност.
Зачувување на репродуктивната функцијаведнаш по отстранувањето на спиралата.	На младите и нулипарите жени им се советува да се воздржат од употреба на нехормонални спирали, бидејќи како несакан ефект може да се развијат воспалителни промени во ендометриумот на матката и додатоците, со што се намалуваат шансите за забременување во иднина.
Не влијае на квалитетот на сексуалниот живот,односно на сексуална привлечност, сексуален однос за двајцата партнери и постигнување оргазам.	Спиралата може да предизвика болни и тешки менструации. Додека хормоналните спирали, напротив, ги решаваат проблемите од болните периоди. Но, прогестогените спирали може да доведат до отсуство на менструација, што исто така негативно влијае на здравјето на жените.
Ниска цена.На прв поглед може да изгледа дека некои видови спирали се скапо задоволство. Но, со оглед на долгиот период на употреба, овој метод ќе биде многу поекономичен од оние производи кои бараат употреба при секој сексуален однос, секојдневен и месечен.	Можно несакани ефекти од употребата на спирали, за жал, нивниот развој не е невообичаен.
Спиралата може да се користат по породувањето за време на лактацијатакога оралните хормонски агенси се контраиндицирани.	Го зголемува ризикот од развој на воспалителни процесигениталиите, а спиралата не штити од сексуално преносливи болести.
Дополнително за хормонални интраутерини системи: може да се користи за жени од која било возраст; се користи не само за контрацепција, туку и за лекување на одредени гинеколошки заболувања(фиброиди, ендометриоза, болна менструација, крварење на матката итн.).	Го зголемува ризикот од развој на ектопична бременост.Употребата на хормонални спирали значително го намалува ризикот од патолошка бременост.
	Постапката за вметнување спирала бара посета на гинеколог и носи непријатност и болка., y нулипарите жени синдром на болкаособено изразен, понекогаш бара локална анестезија.

Индикации за инсталирање на интраутерина направа

1. Привремено или трајно спречување на несакана бременост, особено ако семејството веќе има деца. Интраутерините помагала се идеални за жени кои родиле и имаат еден сексуален партнер, односно за оние чиј ризик од заразување со сексуално преносливи болести е многу низок.
2. Честа несакана бременост, неефикасност или невнимание на жените при користење на други контрацепција.
3. Спречување на бременост по породување, особено царски рез, после медицински абортусиили спонтани спонтани абортуси, кога почетокот на друга бременост привремено не е пожелен.
4. Жената има привремени или трајни контраиндикации за бременост.
5. Присуство во семејната историја на генетски патологии кои жената не сака да ги пренесе со наследство (хемофилија, цистична фиброза, Даунов синдром и многу други),
6. За хормонални интраутерини помагала – некои гинеколошки патологии:

• миома на матката, особено ако е придружена со обилно дамки и крварење на матката;
• тешки, болни периоди;
• терапија за замена со естроген на почетокот на менопаузата или по отстранувањето на додатоците, со цел да се спречи растот на ендометриумот.

Контраиндикации

Апсолутни контраиндикации за употреба на сите интраутерини уреди

• Присуство на бременост во која било фаза, сомневање за можна бременост;
• онколошки патологии на гениталните органи, како и рак на дојка;
• акутни и хронични воспалителни заболувања на женските генитални органи: аднекситис, колпит, ендометритис, вклучително и постпартален, салпингитис и така натаму, вклучително и присуство на сексуално преносливи болести;
• историја на ектопична бременост;
• алергиски реакции на материјалите од кои е направена спиралата;
• туберкулоза на репродуктивниот систем;

Релативни контраиндикации за употреба на нехормонални спирали

• ако жената сè уште нема деца;
• жената е промискуитетна сексуалниот животи спаѓа во ризичната група за заразување со сексуално преносливи болести;
• детство и адолесценција*;
• возраст на жената над 65 години;
• крварење на матката и тешки болни периоди;
• абнормалности на матката (на пример, дворожна матка);
• хематолошки заболувања (анемија, леукемија, тромбоцитопенија и други);
• ендометријален израстоци, ендометриоза;
• уретритис, циститис, пиелонефритис - акутна или егзацербација на хроничен тек;
• бенигни тумори на матката и додатоците (субмукозен миом и миома на матката);
• губење на интраутериниот уред или развој на несакани ефекти по претходна употреба на уредот.

* Возрасните ограничувања се условени, гинеколозите обично не им нудат на младите нулипарите да користат интраутерини контрацептиви, се плаши од штета. Но, во принцип, спиралата може успешно да се инсталира на која било возраст за раѓање, со последователна успешна бременост.

Релативни контраиндикации за употреба на хормонални интраутерини уреди (системи):

• цервикална дисплазија;
• абнормалности на матката;
• уретритис, циститис, пиелонефритис - акутна или егзацербација на хроничен тек;
• миома на матката;
• заболувања на црниот дроб, откажување на црниот дроб;
• тешки кардиоваскуларни патологии: малигна артериска хипертензија, состојби по мозочен или срцев удар, тешки срцеви мани;
• мигрена;
• декомпензиран (неконтролиран) дијабетес мелитус;
• тромбофлебитис на долните екстремитети;
• возраст на жената над 65 години.

Кога можам да добијам спирала по породување, царски рез или абортус?

Интраутериниот уред може да се постави веќе на 3-ти ден по некомплицирано физиолошко раѓање. Но, обично гинеколозите препорачуваат да се чека до крајот на испуштањето на лохиите (во просек 1-2 месеци). Така ќе биде побезбедно. По породувањето, матката закрепнува, така што раното вметнување на спиралата го зголемува ризикот од несакани ефекти и рано отфрлање на апаратот. За да започнете со користење на хормоналниот интраутерински систем, треба да почекате 2 месеци по раѓањето на бебето, ова е неопходно не само за целосно обновување на матката, туку и за нормализирање на хормоналните нивоа.

По царски рез, спиралата може да се инсталира во матката празнина само по 3-6 месеци. Потребно е време за да се формира постоперативна лузна.

По медицински прекин на бременоста (до 12 недели), подобро е да се инсталира спирала во рок од седум дена по почетокот на следниот период по абортусот. Но, гинекологот може да предложи поставување на спирала веднаш по абортусот, без да станете од гинеколошката фотелја. Ова е можно, но во овој случај ризикот од развој на несакани ефекти на интраутериниот уред поврзани со компликации на самиот абортус значително се зголемува. По спонтан абортус, одлуката за изводливоста и безбедноста на инсталирање спирала ја носи само лекар тој ја проценува ситуацијата поединечно, ја анализира причината за спонтан абортус и ги мери добрите и лошите страни. Ако е неопходно да се користи уред по спонтан абортус, тој се инсталира во матката празнина за време на следната менструација.

Дали по 40-та година се поставува интраутерина направа?

Спиралата може да се користи за секоја жена која има овулација, го одржувала менструалниот циклус и најверојатно ќе забремени. Хормоналните интраутерини системи се инсталираат и во периодот по менопаузата за да се добие терапевтски ефект. Затоа, 40 години не се ограничување за користење спирала. Според упатствата, спиралата не се препорачуваат за жени над 65 години, но ова ограничување се појавило само поради недоволно проучување на употребата на интраутерини помагала во постара возраст.

Како се инсталира интраутерина направа?

Интраутериниот апарат го поставува само гинеколог во гинеколошка ординација. Пред да ставите спирала, лекарот ја проценува можноста и ризикот од развој на несакани ефекти од употребата на ова контрацепција, објаснува на жената за можни реакциитело за воведување на еден или друг вид на спирала. Пред да се инсталираат интраутерини контрацептиви, жената мора да подлежи на преглед за целосно да се исклучи можна бременост и контраиндикации.

Препорачан преглед пред да се вметне интраутерина направа:

• гинеколошки преглед и палпација (палпација) на млечните жлезди;
• вагинален брис, доколку е потребно, култура за микрофлора;
• цитолошко испитување на брисеви од грлото на матката;
• Ултразвук на карличните органи;
• во некои случаи, тест за бременост или тест на крвта за одредување на нивото на hCG;
• Ултразвук на млечните жлезди (за жени под 40 години) или мамографија (по 40 години).

Подготовка за инсталација

Типично, не е потребна посебна подготовка за вметнување на спиралата. При идентификување воспалителни болестиПрво ќе треба да поминете курс на соодветна терапија.

Непосредно пред постапката, мора да го испразните мочниот меур.

На кој ден од менструацијата е подобро да се инсталира интраутерина направа?

Интраутерините контрацептиви обично се инсталираат за време на менструацијата или кон нејзиниот крај, односно во рок од 7 дена од почетокот на менструацијата. Оптималниот период е 3-4 дена. Ова е неопходно за да не се пропушти почетокот на бременоста.

Интраутерина направа може да се инсталира како итна контрацепција, односно ако жената имала незаштитен сексуален однос и очекува почеток на несакана бременост. Во овој случај, уредот се вметнува во периодот по овулацијата, тоа може да го спречи прицврстувањето на оплодената јајце клетка во 75% од случаите.

Техника за вметнување интраутерина направа

Секоја спирала спакувана во вакуумско пакување е стерилна. Треба да го проверите датумот на истекување. Намотката мора да се отвори непосредно пред инсталацијата, инаку ја губи својата стерилност и повеќе не може да се користи. Спиралата е уред за еднократна употреба, неговата повторна употреба е строго забранета.

Во повеќето случаи, локална анестезија не е потребна. Анестетиците во цервикалната област може да се користат кај нулипарите и при инсталирање на хормонални интраутерини системи, бидејќи тие се пошироки.

Техника за администрација за разни видовиспиралите може да варираат. Карактеристиките за инсталација на секоја спирала се детално опишани во упатствата за уредот.
1. Во вагината се вметнува гинеколошки спекулум, со чија помош се фиксира грлото на матката.
2. Грлото на матката се третира со средства за дезинфекција.
3. Со помош на специјални форцепс се исправа цервикален канал(каналот во грлото на матката што ја поврзува вагината со матката), грлото на матката се отвора.
4. Специјална сонда се вметнува низ цервикалниот канал во матката празнина за прецизно да се измери должината на матката.
5. Доколку е потребно, грлото на матката се анестезира (на пример, лидокаин или новокаин). Вметнувањето на самата спирала започнува по 4-5 минути, кога анестетикот ќе стапи на сила.
6. Спиралата се вметнува со помош на специјален водич со клип. На него се става прстен на вага според големината на матката, тоа е неопходно за да не се оштетат нејзините ѕидови. Потоа во матката се вметнува проводник со спирала. Откако ја достигна соодветната ознака, лекарот малку го повлекува клипот кон себе, така што рамената на спиралата се отвораат. По ова, спиралата се преместува директно на ѕидот на фундусот на матката. Кога гинекологот е сигурен дека уредот е правилно инсталиран, водичката жица полека и внимателно се извлекува. При инсталирање на некои спирали (на пример, во облик на прстен), не е потребно отворање на рамената, па спиралата се вметнува до ѕидот на фундусот на матката, а потоа водичот едноставно се извлекува.
7. Спиралните нишки се сечат во вагината на растојание од 2-3 см од грлото на матката.
8. Постапката е завршена, обично трае 5-10 минути.

Дали е болно вметнувањето интраутерина направа?

Самата процедура, се разбира, е непријатна и носи одредена непријатност. Но, болката што се чувствува е толерантна, се зависи од тоа праг на болкажените. Овие сензации може да се споредат со болна менструација. Абортусот и породувањето се поболни.

По инсталирањето на интраутериниот уред

Фотографија со ултразвук:Интраутерина направа во матката празнина.

• Матката целосно се навикнува на спиралата во рок од неколку месеци, така што во овој период може да се забележат некои промени во женското здравје, треба да го слушате вашето тело.
• Во некои случаи, ќе биде потребен курс на антибактериска терапија по вметнувањето на спиралата, на пример, ако постои сомневање за кламидија или ако има друга хронична инфекција на генитоуринарниот систем.
• Крвавите дамки и досадната болка во долниот дел на стомакот или грбот може да ве мачат 1 недела по вметнувањето на спиралата. За да ги ублажите спазмите, можете да земете No-shpu.
• Хигиенскиот режим е нормален, треба да се миете со средства за интимна хигиена два пати на ден.
• Секс може да имате само 8-10 дена по инсталирањето на интраутериниот уред.
• Неколку месеци не треба да кревате тегови, да се занимавате со интензивна физичка активност или да се прегревате (сауна, бања, топли бањи).
• Неопходно е периодично да се испитуваат спиралните нишки, да се контролира нивната должина, не треба да се менува.
• По 2 недели подобро е да посетите гинеколог за да видите дали е се нормално.
• Менструацијата во првите месеци по инсталирањето на спиралата може да биде болна и тешка. Со текот на времето, менструацијата се нормализира.
• При користење на хормонални интраутерини системи, по шест месеци или неколку години, менструацијата може да исчезне (аменореа). По првото губење на циклусот, неопходно е да се исклучи бременоста. Менструалниот циклус ќе се врати веднаш по отстранувањето на спиралата.
• Ако имате какви било поплаки, треба да се консултирате со лекар.
• Во иднина неопходен е преглед кај гинеколог на секои 6-12 месеци, како и за секоја здрава жена.

Дали може да испадне интраутерина направа?

Ако интраутериниот уред не е правилно инсталиран или ако не се вкорени, интраутериниот уред може да испадне. Треба да внимаваме на ова. Најчесто, губењето на спиралата се јавува за време на менструацијата или по тешка физичка активност. Затоа, важно е да проверите дали спиралните нишки се на место и да ги прегледате хигиенските влошки.

Колку време е потребно да се користи интраутерина направа?

Периодот за кој е инсталирана интраутерина контрацепција се разликува во зависност од видот на уредот.

• Инертните спирали обично се поставуваат 2-3 години.
• Бакарни спирали - до 5 години.
• Бакарни спирали со сребро и злато - 7-10 години или повеќе.
• Хормонални интраутерини системи - до 5 години.

За прашањето за предвремено отстранување на спиралата одлучува гинекологот.

Не се препорачува употреба на спирала по истекот на рокот поради ризикот од растење на спиралата во ткивото на матката. Хормоналните спирали ги губат своите својства поради исцрпување на резервите на хормонални лекови. Ова ја намалува ефикасноста на интраутериниот уред, што може да доведе до непланирана бременост.

Интраутерини уреди (бакарни, хормонални): инсталација, принцип на работа, ефективност (индекс на бисер), рок на траење. Како да проверите дали спиралата е на место - видео

Отстранување и замена на интраутериниот уред

Индикации за отстранување на спирала:

• периодот на употреба е истечен и можно е да се замени интраутериниот уред;
• жената планира бременост;
• имаше несакани ефекти од употреба на интраутерина направа.

Постапката за отстранување, како и вметнување на интраутерина направа, може да ја врши само гинеколог во гинеколошка ординација. Совршено времеза отстранување на спиралата - првите денови од менструацијата, во овој период грлото на матката е меко, што ја олеснува манипулацијата. Во принцип, спиралата може да се отстрани во секое време од менструалниот циклус.

Отстранувањето на спиралата често не бара ублажување на болката ќе биде потребна локална анестезија при отстранување или замена на хормоналните спирали. Лекарот го поправа грлото на матката со гинеколошки спекулум, а потоа со помош на специјален алат (форцепс) ги зграпчува нишките на спиралата и внимателно го извлекува апаратот, додека внимателно го истегнува грлото на матката.

Обично оваа процедура оди без тешкотии, жената доживува помалку болка отколку кога вметнува спирала. Но, постојат ситуации кога спиралата не може да се извлече така лесно, тогаш лекарот го проширува цервикалниот канал и го олеснува отстранувањето на спиралата. Може да наидете и на проблемот со скршени нишки, а потоа лекарот вметнува специјална кука низ грлото на матката, со чија помош се отстранува туѓото тело од матката празнина.

Но, постојат ситуации кога лекарот едноставно не ги открива спиралните нишки. Се поставува прашањето: дали воопшто има спирала во матката? Ако е така, каде е таа? За да го направите ова, на жената и се нуди ултразвук на карличните органи и, доколку е потребно, радиографија. Понекогаш има случаи кога спиралата се наоѓа надвор од матката празнина (поради перфорација на нејзиниот ѕид), тогаш итно е потребна лапароскопска операција за отстранување на туѓото тело.

Замена на спиралатаинтраутерина контрацепција може да се изврши веднаш по отстранувањето на старата спирала, ризикот од развој на какви било компликации не се зголемува;

Специјални инструкции пред отстранување и замена на интраутериниот уред:

• навремената замена на спиралата ја олеснува процедурата и гарантира непречено контрацептивен ефект;
• Подобро е да се спроведе постапката за време на менструацијата;
• отстранувањето на спиралата за време или пред овулацијата го зголемува ризикот од бременост;
• пред да се замени спиралата, неопходно е да се користат други методи на контрацепција (кондом, орални контрацептиви или спермициди) 7 дена однапред за да се спречи несакана бременост.

Можни несакани ефекти

Интраутериниот уред е модерен, удобен и ефикасен метод на контрацепција. Но, ова е и туѓо тело на кое нашето тело може да реагира несакани реакции. Во повеќето случаи, интраутерината контрацепција добро се поднесува, но некои жени може да станат нетолерантни на овој метод и да развијат несакани ефекти, од кои некои можат да имаат многу негативно влијание врз здравјето и да доведат до тешки патологии. Намалувањето на ризикот од развој на овие несакани ефекти ќе помогне со избирање на типот на спирала што е соодветен за оваа жена, детална проценка на контраиндикациите за нејзино вметнување, нејзино навремено отстранување и, секако, доволно професионализам на гинекологот кој ќе го инсталира овој апарат. во матката празнина.

Можни несакани ефекти и компликации при користење на интраутерина направа

• "Нулипара грлото на матката";
• иритација на автономниот нервен систем;
• зголемена емотивност на жената;
• Големината на интраутериниот уред не одговара на големината на матката.

Несакан ефект	Причини за развој	Колку често се јавува?	Третман на несакани реакции
Болка во долниот дел на стомакот веднаш по вметнувањето на спиралата	Често.	Анестезија на грлото на матката со локални анестетици; правилен избор на големини на спирали.
Губење на спиралата од матката празнина или исфрлање	Повреда на техниката за поставување спирала; неточен избор на големина на спирала; Карактеристики на жената - имунитет на туѓо тело.	Често.	Придржувајте се до сите правила на техника за вметнување и избор на големината на спиралата; По протерувањето, можно е да се замени спиралата со друга.
Болни и тешки менструации	првите месеци по вметнувањето на спирала со бакар се нормална реакција; неинфективно воспаление како реакција на туѓо тело; алергиска реакцијаза бакар; воспаление на јајниците - аднекситис.	До 15%.	Отстранување на спиралата и замена на спиралата со друг тип на контрацепција; замена на бакарната спирала со хормонален интраутерински систем, во кој тешка менструацијане се јавува; препишување антиспазмодици (на пример, No-shpa) и нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, индометацин, нимесулид, итн.) или антибиотици.
Воспаление на гениталните органи (колпитис, ендометритис, салпингитис, аднекситис): необично празнењеод вагината, често со непријатен мирис; чешање и горењево вагиналната област; можно крвави прашања во средината на менструалниот циклус; мачна болка долниот дел на стомакот и лумбалниот регион; менструални неправилности; зголемена телесна температура и општа малаксаност.	Спиралата е инсталирана за хронични воспалителни заболувања на генитоуринарниот систем; спиралата не штити од сексуално преносливи болести, но го зголемува ризикот од ширење на сексуално преносливи болести од вагината до матката и додатоците; неинфективното воспаление кое се развива како реакција на туѓо тело го зголемува ризикот заразно воспалениепредизвикани од бактерии и габи нормално содржани во бактериската микрофлора на вагината.	До 1% од случаите	Отстранување на спиралата; назначување на антиинфламаторна и антибактериска терапија, според резултатите од лабораториската дијагностика.
Тешко крварење на матката	Оштетување (перфорација) на ѕидовите на матката од спиралата за време на нејзината инсталација или работа; присуство на фиброиди на матката.	Многу ретко	Итно отстранување на спиралата; итна медицинска помош.
Анемија: бледа кожа; промени во тестовите на крвта; слабост.	Крварење на матката; долги и тешки периоди повеќе од 6 циклуси.	Многу ретко.	Поединечно, можно е да се отстрани спиралата или да се замени со хормонална спирала; додатоци на железо (Актиферин, Тотема и други), витамини и корекција на исхрана.
Развој на фиброиди	Оштетување на ендометриумот за време на вметнување или употреба на спирала;	Ретко.	Отстранување на спиралата или замена со хормонална спирала; земање хормонални контрацептиви.
Ризик од ектопична бременост	Воспалителниот процес, кој може да биде олеснет со спиралата, во некои случаи доведува до опструкција на јајцеводите; еден од ефектите на спиралата е контракција и спазам на мазните мускули на фалопиевите туби, што може да предизвика патолошка бременост.	1:1000	Хируршки третман, отстранување на фалопиевата туба.
Болка за време на сексуален однос, тешкотии при постигнување оргазам.	Воспалителен процес во генитоуринарниот систем; неправилна положба и/или големина на уредот во матката; алергиска реакција на компонентите на спиралата; оштетување на ѕидовите на матката; цисти на јајниците.	До 2%.	Отстранување на спиралата или замена со хормонална спирала.
Почеток на бременоста	Интраутериниот уред не е 100% ефикасен метод.	Од 2 до 15%.	Индивидуален пристап.
Перфорација (пункција) на ѕидовите на матката: остра болка во долниот дел на стомакот; крварење на матката; влошување општа состојба, до губење на свеста.	Оштетување на ѕидовите на матката при вметнување, работење и отстранување на уредот. Зголемете го ризикот од перфорација на матката: ран постпартален период; лузна на матката по царски рез; абнормалности на матката;	Многу ретко.	Хируршки третман и итна медицинска помош.
Враснување на спиралата во ѕидот на матката	воспалителен процесво ендометриумот; користење на спиралата повеќе од препорачаниот период.	До 1%.	Отстранување на спиралата преку грлото на матката со помош на специјални инструменти. Понекогаш може да биде потребна лапароскопска хирургија.
Нетолеранција на бакар или Вилсонова болест	индивидуална нетолеранција или алергија на бакар.	Ретко.	Замена со друг тип на контрацепција или хормонална интраутерина направа.

Дополнителни несакани ефекти од употребата на хормонски интраутерински систем (поврзани со хормонот прогестоген):

• отсуство на менструација (аменореа), по отстранувањето на уредот, менструалниот циклус е обновен;
• функционални оваријални цисти ( бенигни формации), ќе биде потребна хормонска терапија со естрогенски хормони;

Исто така, може да се развие алергиска реакција на администрацијата на гестаген, што бара итно отстранување на уредот од матката.

Интраутерина направа (спирала): состав, дејство, индикации, можни негативни последици од употреба - видео

Интраутерина направа (спирала): механизам на дејство, опасни компликации (мислење на терапевтот) - видео

Како може да продолжи бременоста со интраутерина направа?



Како што веќе стана јасно, интраутерините контрацептиви не штитат 100% од бременост. За повеќето од овие „среќници“, бременоста се одвива нормално, детето може самостојно да ја истурка серпентина во вториот триместар, па дури и да се роди со неа во рацете, за некои деца тоа е како играчка. Но, не е секогаш сè така мазно, и ако жената одлучи да продолжи со таква бременост, треба да биде подготвена за разни проблеми.

Основни принципи за управување со бременоста со спирала:

1. Потешкотии се јавуваат при дијагностицирање на бременоста, жената е сигурна во нејзината контрацепција. И менструалните неправилности со спирала не се невообичаени, ова води до фактот дека бременоста може да се дијагностицира доцна, кога абортусот е веќе тежок. Затоа, многу е важно да го слушате вашето тело и да се консултирате со лекар при најмали отстапувања, промени или навестувања за бременост.
2. Ако жената сака, може да се направи медицински абортус.
3. Спиралата не е индикација за медицински прекин на бременоста. Изборот е на жената, бидејќи во повеќето случаи бременоста со спирала се одвива нормално и без компликации. Но сепак лекарот мора да процени можни ризицибременост и може да препорача нејзино прекинување.
4. Спиралата може да се отстрани за време на бременоста. Бакарниот серпентина често не се отстранува бидејќи не влијае на развојот на фетусот. Хормоналната спирала ќе ослободува хормони во текот на бременоста што може да доведат до абнормалности во развојот на фетусот. Гинекологот може да ја извади спиралата доколку се зачуваат нејзините нишки и лесно и непречено се вади од матката.
5. Таквата бременост бара постојано следење од страна на лекарите, тоа е неопходно редовно следењеУлтразвук на фетусот.

Можни ризици од бременост со интраутерина направа:

• Потребен е висок ризик од ектопична бременост;
• Таквата бременост може да заврши со спонтан абортус рано, што е поврзано со ефектот на спиралата врз ендометриумот, на кој е прикачена оплодената јајце клетка.
• Спиралата може да предизвика интраутерина инфекција на фетусот, како и интраутерина ретардација на растот и губење на бременоста.
• Висок ризик од фетални малформации за време на бременост со хормонална спирала.
Како и да е, ако жената сепак забремени со толку моќна контрацепција како спирала, тогаш, веројатно, детето навистина треба да се роди. Секоја жена може да се слуша себеси и да одлучи дали на ова бебе ќе му даде шанса да живее или не.

Како да изберете добар интраутерински уред? Која спирала е подобра?

Вашиот гинеколог треба да го избере типот на спиралата, нејзината големина и производителот. Само тој може да ги одреди индикациите и контраиндикациите за употреба на одредена интраутерина контрацепција, индивидуални карактеристикитвоето тело. Но, ако жената е апсолутно здрава, тогаш лекарот може да обезбеди избор на спирала. Тогаш се појавуваат многу прашања.

„Која спирала да изберам, бакарна или хормонална?Тука жената треба да избере помеѓу ефикасноста и можното несакани реакции. Хормоналната спирала има повеќе можни несакани ефекти поврзани со гестагенот, но тие се привремени и престануваат по неколку месеци. А контрацептивен ефектод користење на таква спирала е многу повисока. Ако жената има фиброиди, тогаш хормоналната спирала е метод не само за контрацепција, туку и за третман. Бакарна спирала со сребро и особено злато има поголема ефикасност од конвенционалните бакарни уреди, а ризикот од несакани ефекти е помал.

„Колку чини интраутериниот уред?За многу жени, прашањето за исплатливоста е од големо значење и го одредува изборот на спирала. Бакарните спирали се многу поевтини од хормоналните системи. Исто така, спиралите со сребро и злато имаат висока цена.

„Која намотка се користи најдолго?Спиралите со сребро и злато може да се користат најдолго, до 7-10 години или повеќе. Хормоналните спирали обично се користат не повеќе од 5 години.

„Која спирала нема да влијае на идните бремености?Секоја спирала може да доведе до проблеми со идните бремености, вклучително и ектопична бременост и неплодност поради воспалителен процес. Ризикот од развој на ектопична бременост за време на употребата на спирала е поголем кај хормоналните спирали поради дејството на прогестогенот. Бакарните спирали претставуваат поголем ризик од компликации како што се воспаление на матката и додатоците. Кога се отстранува спиралата, често доаѓа до ектопична бременост по употреба на бакарни спирали.

„Која калем е безболна?За време на инсталацијата и отстранувањето на серпентина, жената доживува одредена болка. Но, ова не треба суштински да влијае на изборот на спирала. Кога се воведува хормоналниот систем, овие болни сензации се поизразени, поради што се користи локална анестезија. Локалната анестезија може да се изврши со воведување на бакарна спирала кај жени кои се особено впечатливи и емотивни.

Преглед на различни модерни интраутерини уреди: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, спирали со злато и сребро

Име

Опис

Валидност

Интраутерините уреди се сметаат за едни од најпознатите ефективни средствамодерна контрацепција. Нивната сигурност е забележана во 98% од случаите. Современата индустрија произведува различни видови на овие средства за заштита од несакана бременост.

Интраутериниот уред доаѓа во различни структури, нивоа на ригидност и принцип на работа. Во секој поединечен случај, лекарот пропишува индивидуален тип. Во зависност од анатомските карактеристики на пациентот и извршените студии.

Во медицинските кругови има дискусии во врска со безбедноста, доверливоста и оправданоста на користењето на оваа дрога. Ефективноста на користењето на овој тип на лекови во голема мера зависи и од здравјето на жената и од исправноста на одредувањето на која спирала спирала му е потребна на пациентот.

Контраиндикации за употреба на спиралата

Како и секоја друга контрацепција, така и оваа има голем број на контраиндикации. Имено:

1. Секаков вид на неоплазма;
2. Воспалителни патологии во телото;
3. Отстапување од нормата во развојот на матката и нејзиниот грлото на матката.

И ова се само главните, најчести причини зошто не може да се препише спирала. Покрај тоа, тој е пропишан само во ситуации кога девојчето има еден постојан и сигурен сексуален партнер. Оваа карактеристика се должи на фактот дека методот на контрацепција на спиралата за жени ги зголемува шансите за секаков вид на инфекција на матката празнина.

Дополнително, лекарите забележуваат дека постои реален ризик кога контрацептивното средство може спонтано да испадне. И не секогаш, жената може сама да го одреди ова. Во такви ситуации, шансите да забремените ненамерно се многу големи.

Но, во исто време, треба да се забележи дека модерните, подобрени модели, на пример, типот Мирена, имаат лековити својствапа дури и конкретно се пропишани во терапевтски целиза голем број гинеколошки заболувања. Фотографиите пронајдени на Интернет на барање ќе ви помогнат визуелно да се запознаете со тоа - слики од интраутерина направа.

Позитивни својства на спиралата

Што се однесува до позитивните аспекти на користењето на овој метод на заштита, меѓу нив:

1. Доверливост;
2. Времетраење на ефектот (до 5 години);
3. Индициран за употреба дури и за време на доењето;
4. Брзо период на опоравувањетело по екстракција.

Сепак, и покрај сите добрите и лошите страни, ова средство за заштита од бременост може да го препише само искусен гинеколог по индивидуален преглед и низа тестови.

Какви видови спирали постојат?

Овој тип на контрацепција е достапен разни видови. Тие се: прстенест, спирален, Т-облик. Последниот тип е најчест. За да разберете како изгледа секој модел поединечно, најдобро е да ја погледнете фотографијата на интраутериниот уред за спирала.

Тие може да содржат хормони и метални легури, кои, заедно со главната функција на заштита, можат да вршат терапевтска функција. Повеќето модерни модели имаат изглед во форма на Т (види слика). Имаат подобрен дизајн. Покрај тоа, овој тип на контрацепција се карактеризира со леснотија на користење.

Јасно е како изгледа интраутериниот уред. Но, кој тип е пожелен? Добивме беспрекорни препораки од многу лекари хормонални типови, како и модели кои содржат бакар.

Првиот тип на спирала е најсигурен. Што се однесува до типовите на бакар, нивната популарност се должи на леснотијата на вметнување и отстранување, како и способноста да се произведе антиинфламаторно дејство.

1. Видео

Спирала против бременост: видови и карактеристики

Спиралата се механички средства за контрацепција и се метални или полуметални структури кои содржат активни супстанции кои ја потиснуваат активноста на спермата и го менуваат ендометриумот на матката, спречувајќи прикачување на оплодената јајце клетка на неа.

Видовите на спирали се разликуваат по видот на материјалите и нивните компоненти од кои се направени:

1. Првата генерација на спирала - "Lipsa Loop" - е вид на неутрални контрацептиви направени од полиетилен, има спирална структура и доаѓа во четири големини. На овој моментПрактично не се користи како уред против бременост, чии прегледи укажуваат на неговата ниска ефикасност.
2. Направа против бременост фото Интраутерина контрацепција што содржи метал - доаѓа во форма на буквата Т, буквата U или во форма на прстен, направена од метална основа обложена со јони на бакар, сребро, злато или платина. Овие супстанции имаат бактерицидно и контрацептивно дејство. Ваквите спирали се најбарани, нивниот работен век се движи од 1 до 5 години.
3. Медицински спирали - кои содржат стероидни хормони - гестаген или левоногетрел. Имаат Т-облик и се користат за контрацептивни и медицински цели. Времетраење на употреба - 1-3 години.

Можете самостојно да купите уред против бременост чиј квалитет ви се допадна, но тоа не гарантира дека овој конкретен производ ќе ви одговара во сите погледи.

При изборот на спирали, се земаат предвид следниве фактори:

• Возраст
• Присуство на деца (број на раѓања, нивниот тек, број на прекинати бремености)
• Хормонален статус
• Карактеристики на сексуалниот живот (редовни, нередовни, број на партнери)
• Присуство/отсуство на патологии и хронични заболувања.

За време на консултацијата, гинекологот мора да ја извести жената дека е можна бременост со спирала - знаците со кои тоа може да се утврди се многу специфични и, доколку внимавате на себе, не е тешко да се забележат.

Кој може, а кој не може да користи спирала за бременост?

1. Фотографија на спирала против бременост Може да ја користат само жени кои родиле.
2. Оптималната возраст е од 30 години.
3. Индикација е присуството на некои хормонални проблеми.
4. Редовен сексуален живот со еден редовен партнер.
5. Отсуство на воспалителни и ерозивни процеси на репродуктивниот систем.
6. Неподготвеност да забремените 1, 3, 5, 8 години.

Поставувањето на спирала во просек трае 3-5 години. Не се препорачува употреба на спиралата повеќе од пет години, но е дозволено. Ова се должи на можното навлегување на телото на спиралата во ендометриумот на матката.

Уредот против бременост, фотографија од примерок од кој е претставена, има контраиндикации за инсталација.

Спиралата се контраиндицирани за нулипарите кои имаат патологија на гениталните органи, имаат воспалителни и ерозивни процеси и имаат неправилен сексуален живот со многу партнери.

По инсталирањето на спиралата, изобилството на менструацијата и нејзиното времетраење може да се зголемат, а може и да доживеете болна болкапред или по менструацијата, придружена со оскуден исцедок. Мажот често чувствува присуство на антени во вагината, што понекогаш предизвикува непријатност.

Како да инсталирате спирала за бременост

Инсталирањето на спиралата го врши гинеколог за време на стационарен престој во болница. Овој процес се спроведува по потребниот преглед и трае околу 10-15 минути.

Пред да одлучите да ставите спирала, мора:

• Спроведете студија за размаска земена од вагината за присуство на патогена микрофлора, тестови на крв и урина.
• Подложени на гинеколошки преглед на стол со помош на гинеколошки спекулум за да се испита состојбата на мукозната мембрана на вагината и цервикалниот фаринкс со цел да се исклучат можните болести.
• За да се исклучи бременоста со спирала и присуството на ерозивни процеси во грлото на матката и матката, потребен е ултразвук на гениталните органи.
• Доколку се откријат какви било болести или предуслови за нив, поминете курс на лекување со антимикробни, антихистаминици, антиинфламаторни лекови пропишани од лекар.

фотографија од спирала за бременост

По извршувањето на сите неопходни превентивни и дијагностички мерки, пациентот се договара за денот на операцијата со докторот.

По правило, вметнувањето на спирала е најбезбедно и безболно на 2-4 дена од менструалниот циклус, кога отворот на цервикалниот канал е природно малку отворен и има лабава структура.

Спирала за бременост - можете однапред да ја видите фотографијата за да разберете како изгледа, поставена на гинеколошки стол.

Надворешните гениталии прво се третираат со раствор за дезинфекција, а потоа лекарот со гинеколошки спекулум го прегледува и го проширува влезот во вагината.

За да може серпентина за бременост (прегледите на спиралата да се проучуваат за да се добијат опширни информации) да биде забележлива за време на рутински преглед, уредот е опремен со еластични ластари кои се протегаат од грлото на матката во вагината. Доколку е потребно, жената може самостојно да го провери присуството на контрацепција со тоа што ќе ги почувствува антените со прстите.

Дали е можна бременост со спирала?

Спиралите имаат високо нивоефикасност – 96-98%, нивниот ефект е еквивалентен на хормонски апчињана контрацепција. Од сто жени кои користат спирала, шест имаат шанса да забременат.

Сè уште нема објаснување за фактот на оплодување во присуство на спирала во матката празнина и не постои консензус за препорачливоста за прекинување на бременоста во овој случај.

бременост спирална фотографија

И покрај високото ниво на контрацепција, можна е бременост со спирала, знаците со кои може да се утврди се:

• Досаѓање болка во долниот дел на стомакот.
• Долгорочно отсуство на менструација (при употреба на нехормонални спирали).
• Токсикоза, слабост, поспаност.
• Зголемен ректална температура- над 37°C.

Со помош на ултразвук, стравовите може да се потврдат или побијат. Ако бременоста е прифатлива, спиралата веднаш ја отстранува лекарот.

Интраутерина направа со бакар.

Генерално, апаратот против бременост има претежно позитивни критики и повеќето жени повеќе години ја претпочитаат само оваа контрацепција.

Интраутерини уреди - сигурен метод на контрацепција за жени

Употребата на интраутерина направа е најпопуларниот тип на контрацепција кај жените. Навистина, ова е исклучително удобен метод кога планирате бременост.

Сигурноста на заштитата е 88-99%, во зависност од видот на спиралата. Гинекологот го избира индивидуално за секоја пациентка типот на контрацепција што е погоден за неа, врз основа на неговиот избор на резултатите од прегледот.

Добрите и лошите страни на интраутериниот уред

Постојат позитивни и негативни аспекти за употребата на интраутерина направа за жени и, се разбира, пациентот треба да биде свесен за нив.

ДО позитивни аспектиОвие контрацептиви вклучуваат:

• нивната ефикасност и доволна сигурност;
• не бараат подготовка за сексуален однос и не предизвикуваат непријатности за време на тоа;
• за малку целосно отсуствокомпликации и несакани ефекти, за разлика од хормоналните контрацептиви земени во други форми;
• ослободување од комплекси што жената ги доживува во страв да забремени;
• кога се користи спирала, телото на жената не е лишено од активните супстанции што ги прима заедно со спермата;
• долготрајна употреба на интраутериниот уред - се поставува за период од три до десет години;
• можноста за користење на методот за време на доењето, додека употребата хормонски лековикрајно непожелно, со цел да се избегне оштетување на здравјето на детето;
• интраутерината контрацепција никако не влијае на идните бремености, а доколку сака да зачне дете, гинекологот го отстранува апаратот од жената;
• интраутериниот уред е најефективниот метод на контрацепција;
• Кога е инсталирана спирала, не е забрането да се земаат други лекови.

Без разлика колку е погодно таквата контрацепција, може да има и случаи кои се непријатни за здравјето на жената. ДО негативни квалитетиспиралите може да се класифицираат како:

• можност за ектопична бременост;
• постои можност спиралата да испадне незабележана од жената - тоа може да се случи поради погрешно избраниот тип или големина;
• не може да се исклучи можноста за заразување со заразни болести преку случаен незаштитен сексуален однос, бидејќи спиралата ја остава малку отворена матката празнина;
• Можна тешка, болна менструација;
• Не постои сигурност дека при инсталирање на спиралата, матката нема да се оштети или ќе дојде до крварење. Сето тоа зависи од квалификациите на лекарот што ја врши оваа процедура.

За да се минимизира веројатноста негативни последициПри користење на овој метод на контрацепција, мора да се исполнат одредени услови:

• спиралата мора да се администрира во клинички услови и од искусен, квалификуван гинеколог;
• неопходно е да се избегнат незаштитени сексуални контакти со случајни партнери;
• Задолжително посетете лекар специјалист на крајот од првата менструација по ставањето на спиралата. Следно, следете го распоредот за посети - еднаш на секои шест месеци.

Зошто хуманиот папиломавирус е опасен? женско тело?

Како да се лекува параоваријалната циста на јајниците и колку е таа опасна по здравјето? Прочитајте повеќе во оваа статија. Од кои исто така ќе научите за можни компликациии мерки на претпазливост.

Принципот на работа на интраутериниот уред

Дејството на спиралите е насочено кон спречување на оплодувањето на јајцето. Дејствувајќи како еден вид туѓо тело, контрацепцијата неколку пати го забрзува минувањето на оплодената јајце клетка низ јајцеводитево матката, без да се постигне негово целосно созревање. Покрај тоа, спиралата не дозволува ембрионот, дури и во случај на оплодување, да се всади во слузницата на матката.

Вклучувањето на одредени материјали или хормонски лекови во спиралата, дополнително, значително ја ослабува активноста на спермата и создава мукозен приклучок во грлото на матката, спречувајќи ја нивната пенетрација внатре.

Спиралата може да поттикне појава на вештачко асептично воспаление на ендометриумот, што не е опасно по здравјето на жената, но го нарушува процесот на овулација и оплодување.

За да разберете какви спирали постојат за жени, треба да ги земете предвид типовите и нивните разлики.

Во моментов, постојат околу педесет различни видови на оваа контрацепција, кои имаат различни форми, се направени од различни материјали, секој работи по свој принцип, а се разликуваат по големина.

Најчестите калеми во моментов се користат имаат S-облик, во форма на прстен или во облик на Т. Тие можат да бидат направени од полиетилен или најлон со додавање на бакар, сребрена или златна плоча или жица.

Интраутерините уреди, исто така, може да се поделат според следниве критериуми:

• Спиралите од првата генерација се немедицински, полимерни и не содржат никакви подмножества. Нивната сигурност е 97%;
• Контрацептиви од втората генерација се сметаат за намотки кои содржат бакар. Тие се поделени во две категории - за жени кои веќе имаат деца и за оние кои се уште не родиле. Нивната доверливост се проценува на 99,7%. Под токсично влијание на бакарните јони, сперматозоидите умираат без оплодување на јајце клетката; Постојат комбинирани модели на интраутерини уреди што содржат бакар со сребро и злато - овие адитиви ја зголемуваат веродостојноста, но можат да го зголемат менструалното крварење.
• Спиралата што содржат хормон станаа контрацептиви од трета генерација. Оваа комбинација на интраутерина и хормонална контрацепција има најмногу денес висок индексдоверливост од 99,9%. Неговата предност е лековито дејствоменструална болка, ендометријална хиперплазија, почетен развој на аденом, итн.; Од сите производи од трета генерација, хормоналниот интраутерински уред Mirena е издвоен како најефикасен и удобен. Тој е во облик на Т, со резервоар инсталиран околу централната шипка, која е покриена со полидиметилсилоксан мембрана, која ја регулира фреквенцијата на ослободување на хормонот во матката.
• Златниот интраутерински уред може да се истакне во посебна линија. Оваа природна контрацепција е совршено компатибилна со човечкото ткиво, не се отфрла од телото и има не само контрацептивен ефект, туку и антиинфламаторно дејство. Неговиот единствен недостаток е високата цена.

Според медицинските стандарди, интраутериниот уред има свои индикации и контраиндикации, бидејќи тие, особено претставниците на третата генерација, се перцепираат поинаку од телото.

Индикации за употреба

За некои групи жени, воведувањето на спирала е едноставно неопходно поради голем број сериозни причини:

• присуство на контраиндикации за други контрацептивни лекови;
• контраиндикации за бременост за голем број женски болести;
• контраиндикации за бременост поради генетски заболувања на брачниот другар.

Контраиндикации

• хипоплазија на матката;

Како да поставите спирала за бременост

По породувањето или абортусот, уредот за женска бременост се вметнува во матката празнина три месеци подоцна. Постапката треба да ја врши само гинеколог. Принципот на работа на уредот против бременост е прилично едноставен: спречува оплодената јајце клетка да се насели во матката.

Самата процедура не предизвикува непријатност кај жената, времетраењето е приближно десет минути. Понекогаш е потребна локална анестезија за да се изврши манипулацијата.

По еден месец, пациентот треба да дојде кај лекар, кој ќе направи преглед и ќе се увери дека спиралата е правилно поставена. После ова, можете да бидете сексуално активни без да се грижите за непланирана бременост. За превентивни прегледиДоволно е да посетувате лекар околу еднаш на секои шест месеци.

Спиралата може да се вметне во секој период, но најдобриот период за воспоставување на оваа контрацепција е четвртиот до осмиот ден од менструацијата. Подобро е да се направи ова во овој момент бидејќи бременоста овие денови е теоретски невозможна, а слузницата на матката не е толку ранлива, додека цервикалниот канал е малку отворен, па спиралата се вметнува речиси безболно.

Жената не чувствува непријатност за време на сексуалниот однос. Многу ретко мажите ги чувствуваат краевите на конците. Ако ова предизвикува непријатности, пациентот може да дојде кај лекар. Специјалист брзо и безболно ќе ги скрати нишките.

Ефективноста на овој метод е многу висока и е речиси 100 проценти. Животниот век на спиралата е од две до пет години. Многу луѓе мислат дека по неговото отстранување повеќе нема да има можност за зачнување. Да, ова се случува, но многу ретко. Тоа главно се случува поради неправилно извршена процедура за воведување на спиралата. Еве уште една причина зошто е неопходно особено внимателно да се пристапи кон прашањето за избор на гинеколог.

Видови

Надворешно спирален различни типовислични едни на други. Нивната форма е буквата Т. Како што беше споменато погоре, на основата е намотана тенка бакарна или сребрена (поретко) жица. Пластичната основа е направена со додавање на бариум сулфат, така што е можно да се добијат податоци за локацијата на интраутериниот уред со помош на рентген.

Постојат два вида апарати против бременост: оние кои содржат метали и оние кои содржат хормони. Во првиот случај, ногата на спиралата е плетенка со бакар. Во втората, спиралата со синтетички хормони влијае на нивото на вискозност на слузот на матката и ги менува адхезивните својства на мукозната мембрана. Ова го спречува оплоденото јајце да се закачи на ѕидовите на матката.

Што друго треба да знаете

Апаратот против бременост се препорачува за жени кои имаат редовен сексуален партнер: оваа контрацепција не штити од венерични болести. Пред да го ставите, специјалистот мора да се увери дека нема контраиндикации. Пациентот мора да предаде сè потребни тестови, подлежат на ултразвук на матката. Постапката треба да се одвива само во специјализирани институции.

Важно е да се разбере дека спиралата може да ја зголеми должината на менструалниот циклус. Ако ова предизвикува непријатност кај жената, лекарот пропишува специјални хемостатични лекови кои елиминираат разни непријатни сензации. Ако ова не помогне, подобро е да се спроведе постапката за отстранување на спиралата.

Жената може да почувствува болка во долниот дел на стомакот, а исто така може да почне да крвари. Ова обично се случува кај нулипарите жени за време на првиот пат по процедурата. Има случаи (1-2 проценти) кога оваа контрацепција испаѓа од матката празнина.

Контраиндикации и несакани ефекти

Постојат контраиндикации под кои постапката никогаш не треба да се изведува:

• бременост;
• рак на гениталиите итн.

Ако не знаете како да изберете апарат против бременост, треба да се консултирате со лекар кој врз основа на вашите тестови и истражувања ќе ја избере најсоодветната опција за вас. Тој ќе го земе предвид и буџетот што можете да го одвоите за купување на производот. Така, тој ќе ви каже кој апарат против бременост е најдобар и најмногу ви одговара.

Вреди да се споменат несаканите ефекти што ги има спиралата за бременост:

• крварење;

Кои се добрите и лошите страни на користење на интраутерина направа и кој е погоден за спирала, прочитајте ја статијата.

Интраутерина направа е интраутерина контрацепција, минијатурна направа во облик на Т изработена од пластика и бакар, која го спречува прицврстувањето на оплодената јајце клетка на ѕидот на матката, го забавува движењето на спермата во матката празнина и го намалува животниот век на јајцето. Прегледите докажуваат дека ова е еден од најсигурните.

Спиралата го ослободува хормонот прогестоген во матката. Ова го одложува развојот на слузницата на матката, каде што е имплантирана оплодената јајце клетка. Прогестогенот, исто така, ја разредува слузницата на матката, што спречува оплодената јајце клетка да се закачи на неа. Некои жени може да престанат да овулираат по инсталирањето на хормоналната спирала.

Спиралата трае 5 години или 3 години во зависност од видот. Така, не треба да размислувате за контрацепција секој ден или секогаш кога имате секс. Користењето спирала не зависи од тоа дали имате деца или не.

Интраутерина направа: добрите и лошите страни

• Ефективноста на интраутериниот уред е повеќе од 99%. Бременоста се случила во помалку од 1 од 100 случаи при употреба на спиралата Mirena 5 години. Марката Jaydess има слична статистика (намотката важи 3 години).
• Спиралата може да се отстрани во секое време со помош на лекар, а плодноста брзо ќе се нормализира.

Спиралата може да ви го олесни или прекине менструацијата, па може да им помогне на жените чии менструации се постојано болни.

Џејдес е помалку веројатно да ја прекине менструацијата од Мирена.

• Хормоналната спирала може да ја користат жени кои не се погодни за орални контрацептиви поради мигрена, на пример.
• Некои жени може да доживеат промени во расположението, проблеми со кожата или болки во градите по ставањето на спиралата.
• Исто така, треба да запомните дека постои мал ризик од инфекција при ставање на спиралата.
• Процесот на вметнување на спиралата може да биде непријатен, но лековите против болки можат да помогнат да се олесни.

• Спиралата не штити од сексуално преносливи инфекции (СПИ). За да се заштитите од СПИ, треба да користите кондоми.

Како работи интраутериниот уред?

Хормоналната спирала го ослободува хормонот прогестоген, кој е сличен на природниот хормон прогестерон произведен во јајниците на жената.

Прогестогенот го одложува развојот на поставата на матката, што го спречува спермата да помине низ и да стигне до јајце клетката. Исто така, ја разредува слузницата на матката, што спречува оплодената јајце клетка да се закачи на неа.

Спиралата исто така може да ја запре овулацијата кај некои жени, но во повеќето случаи овулацијата ќе продолжи како порано.

Интраутерина направа: како да се постави

Спиралата може да се стави во секое време од месечниот менструален циклус, доколку дефинитивно не сте бремени. Идеално, треба да се инсталира во рок од седум дена од почетокот на менструацијата бидејќи веднаш ќе ве заштити од бременост.

Ќе мора да користите кондоми во првите седум дена ако спиралата е ставена во кое било друго време од вашиот циклус.

Пред да се стави спиралата, ќе имате целосен преглед за да ја одредите големината и положбата на вашата матка. Може да бидете тестирани и за постоечки инфекции, како што се СПИ. Најдобро е тоа да се направи пред да се стави спиралата за да може да се лекуваат инфекциите. Може да ви бидат понудени и антибиотици за време на вметнувањето на спиралата.

Целиот процес на инсталација трае околу 15-20 минути:

• вагината се држи отворена, како за време на сексуалниот однос цервикален брис
• Спиралата се вметнува преку грлото на матката и во матката празнина

Процесот на приспособување може да биде непријатен или болен за некои жени и може да предизвика грчеви потоа.

Може да биде побарано да користите локален анестетик или лекови против болки пред инсталацијата. Разговарајте за ова со вашиот лекар однапред. Самата инјекција на анестетик може да биде поболна, па затоа многу жени се подложени на процедура без неа. Откако ќе се стави спиралата, ќе треба да се консултирате со вашиот лекар по 3-6 недели за да бидете сигурни дека сè е во ред.

Не заборавајте да му кажете на вашиот лекар ако вие или вашиот партнер сте биле изложени на СПИ, бидејќи тоа може да доведе до инфекција во карлицата.

Консултирајте се со вашиот лекар во такви случаи, ако по вметнувањето на спиралата

• имаше болки во долниот дел на стомакот
• топлина
• обилен исцедоксо непријатен мирис

Ова може да значи дека постои инфекција во телото.

Како да се утврди дали спиралата е на место

Спиралата има две тенки врвки кои висат надолу од врвот на вагината. Лекарот кој ја вградува спиралата ќе ве научи како да се чувствувате за овие жици и ќе провери дали спиралата е поставена.

Проверете ја вашата спирала неколку пати во текот на првиот месец, а потоа по секоја менструација во редовни интервали. Исклучително мала е веројатноста дека спиралата ќе излезе, но ако не можете да ги почувствувате нишките или ако се чини дека спиралата е поместена, не сте заштитени од бременост.

Во овој случај, веднаш консултирајте се со лекар и употребете дополнителни средстваконтрацепција како кондоми додека не се провери вашата спирала. Доколку сте имале сексуален однос во Во последно времеМожеби ќе треба да прибегнете кон лекови.

Партнерот не треба да ја чувствува вашата спирала за време на сексот. Ако ги почувствува нишките, посетете лекар за да ја проверите положбата на серпентина .

Лекарите исто така ќе можат малку да ги скратат нишките. Доколку почувствувате болка за време на сексуалниот однос, веднаш консултирајте се со лекар.

Отстранување на интраутериниот уред

Спиралата може да се отстрани во секое време. Ако немате намера повторно да ја вметнете спиралата, но не планирате да забремените, ќе треба да користите друг метод на контрацепција (како кондоми) седум дена пред да се отстрани спиралата.

Спермата може да остане во телото на жената седум дена и може да ја оплоди јајце клетката по отстранувањето на спиралата. Откако ќе се отстрани спиралата од телото, вашата плодност се враќа.

Ако жена која има над 45 години има спирала, спиралата може да се остави до почетокот на менопаузата или до периодот кога веќе не е потребна контрацепција.

Интраутерина направа: кога и на кого може да се постави

Повеќето жени можат да користат спирала, вклучително и жени кои никогаш не биле бремени и жени кои се ХИВ позитивни. Вашиот доктор ќе ја знае вашата Медицинска историјада проверите дали хормоналната спирала е соодветна за вас како контрацепција.

Интраутерина направа: контраиндикации

• рак на дојка или сте ја имале болеста во последните пет години
• рак на матката
• заболување на црниот дроб
• необјасниво вагинално крварењепомеѓу менструацијата или после сексуален однос
• артериска болест или историја на сериозни срцеви заболувања или мозочен удар
• нетретирана СПИ или карлична инфекција
• проблеми со матката или грлото на матката

Интраутерина направа по породување

Спиралата може да се постави веќе 4-6 недели по породувањето (вагинално раѓање и Ц-рез). Од 21 ден по раѓањето, односно три недели, ќе треба да користите алтернативни методи на контрацепција додека не се инсталира спиралата. Во некои случаи, спиралата може да се стави во рок од 48 часа по раѓањето. Безбеден е за време на доењето и не влијае на волуменот и протокот на млекото.

Интраутерина направа по спонтан абортус или абортус

Спиралата може да се постави од лекар веднаш по абортусот или спонтан абортус, доколку бременоста не надминала 24 недели. Ако сте бремени повеќе од 24 недели, можеби ќе треба да почекате неколку недели пред да ја земете спиралата.

Интраутериниот апарат за заштита од несакана бременост е сигурен метод на контрацепција кој е погоден за повеќето жени кои родиле. Предности на овој тип на контрацепција:

• можен долг период на употреба (до 5-7 години);
• висока ефикасност (приближува до 100%);
• ниска цена (просечната цена на нехормоналната спирала е 1000 рубли, само хормоналната спирала Мирена е скапа, околу 10.000);
• погодност во споредба со другите методи на контрацепција (не треба да се сеќавате да го земате лекот, да размислувате за денот на менструалниот циклус итн.).

Што се спирали и како тие функционираат?

Накратко, тоа е хормонална спирала, постои само една од нив на рускиот фармацевтски пазар - Мирена и нехормонални. Ова се типови на спирали за контрола на раѓањето, тие се разликуваат по формата и по металот што е вклучен во нивниот состав. Но, ова останува на дискреција на лекарот.

Како изгледа интраутериниот апарат (ИУВ) и која големина е? Најчеста е спиралата во форма на буквата Т. Поретки се оние во форма на полуовална. Вторите обично се малку помали по големина, околу 2,5 см, и затоа се препорачуваат главно за нулипарите.

Веќе сфативме што е уредот против бременост и како функционира? Ова е обично комбинација од две дејства. Прво, серпентина, која содржи бакар, има штетен ефект врз влегувањето на спермата во матката. И второ, дури и ако спермата дополнително продре и ја оплоди јајце клетката, таа нема да може да се закачи таму поради инсталираната спирала во матката. Циклусот ќе заврши и ќе започне менструацијата.

Инсталација и отстранување

Дали е болно да се вметне спирала од бременост Дали ви треба ублажување на болката за ова - локална или општа анестезија? Секоја жена има своја чувствителност. Многу зависи од тоа колку е лесно лекарот да помине низ цервикалниот канал. Ако е барем малку проширен, а тоа се случува во првите денови од менструацијата, кои се најпогодни за поставување спирала, болката ќе биде минимална. За жените на кои им е болен дури и рутинскиот гинеколошки преглед, лекарот може да ве советува да земете лек против болки непосредно пред назначувањето. А пред процедурата испрскајте со лидокаин на вратот.

Оваа препорака би била логична доколку спиралата е инсталирана на средината на циклусот. Оваа потреба може да се појави ако жената има незаштитен сексуален однос. Тоа е, во овој случај спиралата е итна контрацепција, не дозволува бременост да започне ако се воспостави најдоцна пет дена по сексуалниот однос. Но, тогаш останува како редовно средство за контрацепција.

Сепак, не треба веднаш да се прилагодите на болката, многу жени дури и не забележуваат како се става спиралата. Само тогаш стомакот може малку да се стегне и често се појавува дамка. Но, сето ова е привремено. И по 10 дена можете да продолжите со сексуалната активност без страв дека ќе забремените.

Друга важно прашање- колку чини просечно инсталирање на апарат против бременост? Во редовните антенатални клиники оваа услуга е бесплатна според полисата. Сепак, ќе треба да издвоите повеќе за самата спирала. ВО платени клиникиза инсталација наплаќаат од 500 рубли и повеќе. Има повеќе за инсталирање на Мирена, бидејќи има одредени суптилности, а цената на самата спирала е висока. Ова е во случај нешто да не му успее на докторот...

Бременост

Интраутериниот уред сосема сигурно штити од бременост, но понекогаш се случуваат недоразбирања, а зачнувањето сè уште се случува. Повеќето можна причинаОва се должи на поместување на спиралата или целосно нејзино губење. Некои жени воопшто не го забележуваат ова. За да спречите тоа да се случи, мора да разберете како функционира уредот за бременост и дека неговиот ефект делумно или целосно престанува ако спиралата се помести од своето место. Може да се посомневате во проблем ако врвот на конецот од спиралата, кој се спушта во вагината, исчезне или стане подолг. Во првиот случај, уредот можеби веќе испаднал, а во вториот, најверојатно, потонал во грлото на матката, што е исто така лошо. Можете со сигурност да кажете дали бременоста со спирала е можна во вашиот случај и што да направите следно по ултразвучниот преглед. Ако спиралата едноставно се поместила, лекарот ќе ја отстрани. Ова може лесно да се направи дури и ако конецот влезе во цервикалниот канал. Тоа е, нема проблеми. Сепак, треба внимателно да размислите за иднината - можеби има смисла да не се инсталира нова спирала, туку да се најде друг метод на контрацепција, бидејќи овој најверојатно не е погоден.

Што се однесува до тоа какви знаци на бременост се појавуваат со спиралата, тие се апсолутно слични на оние што ги доживуваат жените без спирала. Наместо тоа, одложена менструација или слабо крварење. Тестовите на крвта откриваат покачени нивоа човечки хорионски гонадотропин. И ултразвукот го покажува оплоденото јајце. Патем, пред да размислите за бременост со спирала, што да направите, треба да бидете сигурни дека оплодената јајце клетка се развива во матката. Бидејќи со инсталирана спирала, често се јавува ектопична бременост.

Ако се најде оплодена јајце клетка во матката, а жената сака да го задржи бебето, спиралата обично не се отстранува за време на бременоста. Проблеми се јавуваат ако хорионот почне да се формира во областа на спиралата. Ова може да предизвика закана од спонтан прекин.

Ако жената не планира да го задржи детето, таа се подложува на киретажа на матката празнина со истовремено отстранување на спиралата. Медицински или вакуумски абортус не е возможен во овој случај.

Бременоста по спиралата може да се случи во првиот циклус. И обично се одвива без закани. Иако некои лекари препорачуваат да се воздржите од зачнување во следните 3-4 менструални циклуситака што ендометриумот целосно се враќа во нормала по спиралата.
Исто така, не треба веднаш да планирате бременост ако има воспалителен процес во матката. Прво треба да се лекувате.

Интраутериниот уред (ИУВ) е едно од најчестите и најефикасните средства за контрацепција. Тоа е погодно за жената, бидејќи и овозможува да не се грижи секој ден да презема мерки на претпазливост против несакана бременост и да не ги брои деновите од циклусот кои се поволни за зачнување. Поставувањето на спиралата е едноставно и може да го направи само гинеколог.

Што е интраутерина направа?

Спиралата е мал уред направен од специјална пластика со додавање на разни метали (бакар, злато или сребро). Скапоцените метали имаат антиинфламаторно дејство и благотворно делуваат на женскиот репродуктивен систем. Таквите контрацептиви се најефективни, но нивната цена е повисока. Современите спирали содржат хормони.

Откако ќе се вметне во матката, спиралата спречува бременост. Принципот на неговото функционирање е како што следува:

• инхибиција на движењето на спермата во матката;
• активирање на производството на природни мукозни спермициди од неговите составни метали;
• намалување на животниот век на женското јајце;
• намалување на дебелината на ендометриумот, спречувајќи го зиготот да се прицврсти на ѕидот на матката доколку се случи оплодување (ран абортус).

Предности и недостатоци на спиралата

Интраутериниот уред е едно од најефикасните средства за спречување на несакана бременост. Ефективноста на неговата употреба е 99%. Во исто време, не смееме да заборавиме на преостанатиот процент. Спиралата не дава апсолутна (100%) гаранција за заштита!Спиралата е нехормонална контрацепција, што значи дека може да ја користат жени за кои хормоналните лекови се контраиндицирани.

Откако ќе се отстрани спиралата, плодноста се враќа на што е можно поскоро, а жената брзо може да забремени. Сепак, некои истражувачи укажуваат на можно намалување на репродуктивниот капацитет по употреба на овој лек и закана од спонтан абортус предизвикан од осиромашување на ендометриумот.

Важна предност на спиралата е неговата погодност. Ова не се орални контрацептиви, кои треба да се земаат строго на час, а не бариерни контрацептиви, кои едноставно можеби не се при рака во вистинско време. Спиралата не треба да се следи секој ден, доволно е да се проверува после менструацијата и да се посети гинеколог двапати годишно. Животно време модерни средствадостигнува 10 години.

Интраутерините помагала имаат и недостатоци и несакани ефекти. Некои жени се жалат на болни сензациипри вметнување на спиралата. Во повеќето случаи, тие исчезнуваат во рок од неколку дена, но можат да перзистираат долго време.

Контрацепцијата (особено хормоналните спирали) може да ја промени природата на менструацијата (тие стануваат потешки и може да бидат придружени со болка) и до одреден степен го зголемуваат ризикот од ектопична бременост.

Присуството на туѓ предмет во гениталниот тракт може да придонесе за развој на воспалителни болести, но во исто време, намотките што содржат благородни метали имаат корисен ефект врз функционирањето на репродуктивниот систем.

Неписменото вметнување на спиралата доведува до повреда на ткивата на вагината и матката, што е полн со разни компликации.

Видови интраутерини уреди

Постојат интраутерини уреди со различни конфигурации, земајќи ги предвид анатомски карактеристикиженско тело. Повеќето од нив се направени во форма на буквата Т, но не им одговараат на сите жени. Во такви случаи, се користат уреди во форма на буквата S, јамка, прстен, овална, спирала или чадор.

Контрацептивните средства, исто така, може да се класифицираат според нивниот хемиски состав:

• Првите едноставни примероци - „Lipps loop“ по името на пронаоѓачот - беа направени од еластичен полиетилен и имаа ниска ефикасност.
• Следната генерација на спирали содржеше бакар. Присуството на овој метал значително ја зголеми ефикасноста на производот поради неговиот спермициден ефект и стимулација на миометриумот. Реакцијата на околината во женскиот репродуктивен тракт станува кисела, што исто така помага да се намали активноста на машките герминативни клетки. Животниот век на таквата спирала е од 2 до 3 години.
• Потоа во интраутерините контрацептиви почнаа да се додаваат благородни метали - сребро и злато. Ова овозможи да се зголеми ефикасноста на заштитата и работниот век на 5 години.
• Во моментов, хормоналните спирали се широко користени, кои содржат активни супстанции кои го потиснуваат развојот на герминативните клетки и ендометриумот. Таквите контрацептиви имаат изразен терапевтски ефект кај патологии како што се ендометриоза, аденомиоза и миоматоза.

Гинекологот одлучува која спирала да ја избере, проучувајќи ги резултатите од тестот, анатомските карактеристики и состојбата на репродуктивниот систем на одреден пациент.

Контраиндикации за употреба на спирала

• Воспалителен процес кој влијае на органите на репродуктивниот и уринарниот систем.
• Патолошки исцедок измешан со крв од гениталниот тракт.
• Малигни неоплазми на матката.
• Големи бенигни неоплазми кои го деформираат органот.
• Ерозија.
• Туберкулоза на репродуктивниот систем.
• Бременост.
• Претходно присуство на ектопична бременост.
• Нарушување на згрутчувањето на крвта.
• Хормонални нарушувања (за калеми што содржат активни супстанции).

Инсталација на интраутерина направа кај жени

Употребата на интраутерини контрацептиви има голем број на контраиндикации, така што пред инсталацијата треба да бидете сигурни дека тие се отсутни. За да го направите ова, пациентот мора да помине тестови и да се подложи ултрасонографијакарличните органи. Важно е да се осигура дека нема заразни болестирепродуктивен систем, патолошки неоплазми, рана бременост.

Сексуална апстиненција се препорачува неколку дена пред постапката. Покрај тоа, треба да избегнувате користење вагинални супозитории, спрејови, креми и други средства за интимна хигиена.

Интраутерина контрацепција се става за време на менструацијата, од третиот до петтиот ден. Ова е важно од следниве причини:

• добра фиксација на серпентина е обезбедена со новиот слој на ендометриумот што расте по менструацијата;
• грлото на матката е отворено, па затоа е полесно да се вметне спиралата;
• теоретски, бременоста е исклучена во овој период.

Манипулациите треба да ги врши исклучиво искусен гинеколог во клинички услови. Ако спиралата е неправилно поставена, можни се различни компликации: од траума до гениталниот тракт до вродено растење на туѓо тело (спирала).

Самата процедура трае околу 10 минути. Прво, лекарот ја исплакнува матката на пациентот со посебен раствор и ја мери длабочината на грлото на матката. По ова, спиралата е директно вметната. Класичните уреди во форма на Т имаат врвови кои, кога се вметнуваат, се притискаат на основата и независно се исправаат во матката празнина.

На крајот од контрацепцијата има најлонски „антени“, кои по инсталацијата остануваат во вагината. Лекарот ги скратува, оставајќи околу 2 см во должина. Со нивна помош, спиралата последователно ќе се отстрани.

По администрацијата на лекот, можете да продолжите со сексуалната активност во рок од 1-2 недели. За време на сексуалниот однос, правилно инсталираната контрацепција не се чувствува и не предизвикува непријатности. По една недела, жената треба да оди на лекар за да се увери дека процедурата била успешна.

Можете да ја отстраните спиралата во секое време со помош на ластарите. Пред отстранување, пациентот повторно се подложува на тестови.

Интраутериниот уред е практично и сигурно средство за спречување на бременост. Има голем број значајни предности во однос на бариерните агенси и орални контрацептиви. Неговата цена зависи од сортата, која се движи од 2 илјади рубли за наједноставните (но многу ефективни) примероци.