ടിമ്പാനിക് നാഡി. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ ചികിത്സ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും. നാഡിയുടെ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനവും

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി മിശ്രിതമാണ്. ശ്വാസനാളത്തിനും മധ്യ ചെവിക്കുമുള്ള മോട്ടോർ, സെൻസറി നാരുകൾ, ഗസ്റ്റേറ്ററി നാരുകൾ, ഓട്ടോണമിക് പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മോട്ടോർ പാത IX ജോഡി രണ്ട്-ന്യൂറോണുകൾ. കേന്ദ്ര ന്യൂറോണുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് താഴ്ന്ന ഭാഗങ്ങൾമുന്നിൽ കേന്ദ്ര ഗൈറസ്, കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ പാതയുടെ ഭാഗമായി അവയുടെ ആക്സോണുകൾ അവരുടെ സ്വന്തം ഇരട്ട ന്യൂക്ലിയസിനെ (n. ambiguus) സമീപിക്കുന്നു, പെരിഫറൽ ന്യൂറോൺ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന X ജോഡിക്ക് സാധാരണമാണ്. ഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ നാഡിയുടെ ഭാഗമായി അതിൻ്റെ ആക്സോണുകൾ, വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം ഉയർത്തുന്ന സ്റ്റൈലോഫറിംഗൽ പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗംനാഡിയെ പൊതുവായതും രുചികരവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സെൻസറി പാതകളിൽ മൂന്ന് ന്യൂറോണുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ ന്യൂറോണുകൾ ജുഗുലാർ ഫോറത്തിൻ്റെ മേഖലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സുപ്പീരിയർ നോഡിൻ്റെ കോശങ്ങളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ കോശങ്ങളുടെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകൾ ചുറ്റളവിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ അവ നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലം, ഓഡിറ്ററി ട്യൂബ് എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. tympanic അറ. ആദ്യത്തെ ന്യൂറോണിൻ്റെ ആക്സോണുകൾ ചാരനിറത്തിലുള്ള ചിറകിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയസിലാണ് അവസാനിക്കുന്നത് (n. alae cinereae), രണ്ടാമത്തെ ന്യൂറോൺ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. X ജോഡിയിൽ കോർ സാധാരണമാണ്. എല്ലാത്തരം സംവേദനക്ഷമതയ്‌ക്കുമുള്ള മൂന്നാമത്തെ ന്യൂറോണുകൾ തലാമസിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയസിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇതിൻ്റെ ആക്‌സോണുകൾ ആന്തരിക കാപ്‌സ്യൂളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത് പിൻഭാഗത്തെ സെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്നു.

രുചി സംവേദനക്ഷമത.രുചി സംവേദനക്ഷമത പാതകളും ത്രീ-ന്യൂറോണുകളാണ്. ആദ്യത്തെ ന്യൂറോണുകൾ ഇൻഫീരിയർ ഗാംഗ്ലിയണിൻ്റെ കോശങ്ങളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിൻ്റെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകൾ നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിന് രുചി നൽകുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ന്യൂറോൺ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ ഏകാന്ത ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മുഖ നാഡി, സ്വന്തവും എതിർ വശവും. മൂന്നാമത്തെ ന്യൂറോണുകൾ തലാമസിൻ്റെ വെൻട്രൽ, മീഡിയൽ ന്യൂക്ലിയസിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മൂന്നാമത്തെ ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകൾ രുചി അനലൈസറിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ അവസാനിക്കുന്നു: മെഡിയോബേസൽ വിഭാഗങ്ങൾ ടെമ്പറൽ ലോബ്(ഇൻസുല, ഹിപ്പോകാമ്പൽ ഗൈറസ്).

പാരസിംപതിക് ഓട്ടോണമിക് നാരുകൾ താഴത്തെ ഉമിനീർ അണുകേന്ദ്രങ്ങളിൽ (n. salivatorius inferior) ആരംഭിക്കുന്നു, മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഹൈപ്പോതലാമസിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കേന്ദ്ര കണ്ടുപിടുത്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. പ്രീഗാംഗ്ലിയോണിക് നാരുകൾ ആദ്യം ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ഭാഗമായി പിന്തുടരുന്നു, ജുഗുലാർ ഫോറത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും തുടർന്ന് ടിമ്പാനിക് നാഡിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ടിമ്പാനിക് അറയിൽ ടിമ്പാനിക് പ്ലെക്സസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെറിയ പെട്രോസൽ മൈനർ പെട്രോസ് നാഡി എന്ന പേരിൽ ടിമ്പാനിക് അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ) ഇയർ നോഡ് നൽകുക, എവിടെയും അവസാനിക്കും. ഓറിക്കുലാർ ഗാംഗ്ലിയണിലെ കോശങ്ങളുടെ പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് ഉമിനീർ നാരുകൾ ഓറിക്യുലോടെമ്പോറൽ നാഡിയിൽ ചേരുകയും പരോട്ടിഡ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

റിസർച്ച് മാര്ഗം

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ഫംഗ്ഷനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തോടൊപ്പം നടത്തുന്നു. വാഗസ് നാഡി(താഴെ നോക്കുക).

ക്ഷതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നാമത്തെ ഭാഗത്ത് (ഹൈപ്പോഗ്യൂസിയ അല്ലെങ്കിൽ അഗ്യൂസിയ), ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുകൾ പകുതിയിൽ സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നു, ബാധിത വശത്ത് തൊണ്ട, പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുന്നു.

നാവിൻ്റെ വേരിലെ വേദന, ടോൺസിൽ, തൊണ്ട, വെലം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ചെവി (ഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നത്) ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ പ്രകോപനം പ്രകടമാണ്.

X ജോഡി - വാഗസ് നാഡി (n. വാഗസ്)

വാഗസ് നാഡി മിശ്രിതമാണ്, അതിൽ മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

എഞ്ചിൻ ഭാഗംവാഗസ് നാഡിയിൽ രണ്ട് ന്യൂറോണുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സെൻട്രൽ ന്യൂറോണുകൾ ആൻ്റീരിയർ സെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇവയുടെ ആക്സോണുകൾ ഇരുവശങ്ങളിലുമുള്ള ഇരട്ട ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് പോകുന്നു, ഇത് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുമായി സാധാരണമാണ്. വാഗസ് നാഡിയിലെ പെരിഫറൽ മോട്ടോർ നാരുകൾ ജുഗുലാർ ഫോറത്തിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു, തുടർന്ന് ശ്വാസനാളം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, യുവുല, ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, അപ്പർ അന്നനാളം എന്നിവയുടെ വരയുള്ള പേശികളിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.

സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗംവാഗസ് നാഡീവ്യവസ്ഥ, എല്ലാ സെൻസറി പാതകളെയും പോലെ, മൂന്ന് ന്യൂറോണുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ജനറൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുടെ ആദ്യ ന്യൂറോണുകൾ രണ്ട് നോഡുകളിലായാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്: മുകളിലെ നോഡിൽ, ജുഗുലാർ ഫോറാമെനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുദ്ര ജുഗുലാർ ഫോറാമെനിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്നതിനുശേഷം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന താഴത്തെ നോഡ്. ഈ കോശങ്ങളുടെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകൾ വാഗസ് നാഡിയുടെ പെരിഫറൽ സെൻസറി നാരുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. രൂപംകൊള്ളുന്ന ആദ്യത്തെ ശാഖ പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ ഡ്യൂറ മെറ്ററാണ്.

നിന്ന് നാരുകൾ മുകളിലെ നോഡ്ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയുടെ തൊലി കണ്ടുപിടിക്കുക, കൂടാതെ പിൻഭാഗത്തെ ഓറിക്കുലാർ നാഡി (മുഖനാഡിയുടെ ശാഖ) ഉപയോഗിച്ച് അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുക. താഴത്തെ നോഡിൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകൾ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ശാഖകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച്, ഫോറിൻജിയൽ പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ശാഖകൾ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ വരെ നീളുന്നു.

നിന്ന് നാരുകൾ താഴെയുള്ള നോഡ്ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, ഭാഗികമായി നാവിൻ്റെ റൂട്ട് എന്നിവയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഉയർന്ന ശ്വാസനാളവും ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിഞ്ചിയൽ ഞരമ്പുകളും അവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. നാരുകൾ താഴത്തെ നോഡിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിനും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും പൊതുവായ സംവേദനക്ഷമത നൽകുന്നു.

മുകളിലും താഴെയുമുള്ള നോഡുകളുടെ കോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകൾ ജുഗുലാർ ഫോറത്തിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇത് IX ജോഡിക്ക് (രണ്ടാമത്തെ ന്യൂറോൺ) പൊതുവായ സെൻസിറ്റിവിറ്റി (ചാരനിറത്തിലുള്ള ചിറകിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയസ്) ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ന്യൂറോണിൻ്റെ ആക്സോണുകൾ തലാമസിലേക്ക് (മൂന്നാം ന്യൂറോൺ) നയിക്കപ്പെടുന്നു, മൂന്നാമത്തെ ന്യൂറോണിൻ്റെ ആക്സോണുകൾ കോർട്ടിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് ഏരിയയിൽ അവസാനിക്കുന്നു - പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ.

വെജിറ്റേറ്റീവ് പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾവാഗസ് നാഡിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് (എൻ. ഡോർസാലിസ് എൻ. വാഗി) ഹൃദയപേശികൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ മിനുസമാർന്ന പേശികൾ, ഇൻട്രാമ്യൂറൽ ഗാംഗ്ലിയയിലും, ഒരു പരിധിവരെ, തൊറാസിക് പ്ലെക്സസിൻ്റെ കോശങ്ങളിലും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഒപ്പം വയറിലെ അറകൾ. വാഗസ് നാഡിയുടെ പിൻ ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ കേന്ദ്ര കണക്ഷനുകൾ ഹൈപ്പോഥലാമിക് മേഖലയിലെ മുൻ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. വാഗസ് നാഡിയുടെ പാരാസിംപതിക് നാരുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാന്ദ്യം, ബ്രോങ്കിയുടെ സങ്കോചം, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്.

റിസർച്ച് മാര്ഗം

IX - X ജോഡികൾ ഒരേസമയം പഠിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ശബ്ദം, ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ പരിശുദ്ധി, മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ അവസ്ഥ, വിഴുങ്ങൽ, തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് റിഫ്ലെക്സ് എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്സിലും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് റിഫ്ലെക്സിലും ഉഭയകക്ഷി കുറവും സാധാരണയായി സംഭവിക്കാം എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരു വശത്ത് അവയുടെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം IX - X തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ നാശത്തിൻ്റെ സൂചകമാണ്. വെള്ളം വിഴുങ്ങിക്കൊണ്ട് വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നു, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് രുചി കയ്പേറിയതും ഉപ്പിട്ടതും (IX ജോഡിയുടെ പ്രവർത്തനം) പരിശോധിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനം പഠിക്കാൻ വോക്കൽ കോഡുകൾലാറിംഗോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നു. പൾസ്, ശ്വസനം, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു.

ക്ഷതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും അന്നനാളത്തിൻ്റെയും പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം മൂലം വാഗസ് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വിഴുങ്ങൽ തകരാറിലാകുന്നു. (ഡിസ്ഫാഗിയ),ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടലും പാലറ്റൈൻ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഫലമായി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മൂക്കിലൂടെ ദ്രാവക ഭക്ഷണം മൂക്കിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിലൂടെയും ഇത് പ്രകടമാണ്. രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് എഴുതിത്തള്ളുന്നതായി പരിശോധന വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൽ നിന്നുള്ള തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സും റിഫ്ലെക്സും കുറയുന്നു, യുവുല ആരോഗ്യകരമായ വശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു.

IX, X തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ മേഖലയിലെ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയ്ക്ക് ഏകപക്ഷീയമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒന്നിടവിട്ടുള്ള സിൻഡ്രോമുകൾ:

- വാലൻബെർഗ് - സഖർചെങ്കോ -ബാധിത ഭാഗത്ത് മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെയും വോക്കൽ കോർഡിൻ്റെയും പക്ഷാഘാതം (പാരെസിസ്), ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, സെഗ്മെൻ്റൽ തരത്തിലുള്ള മുഖത്ത് ഒരു സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, ബെർണാഡ്-ഹോർണർ സിൻഡ്രോം, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, അറ്റാക്സിയ, എതിർവശത്ത് - ഹെമിയനെസ്തേഷ്യ , കുറവ് പലപ്പോഴും ഹെമിപ്ലെജിയ. ചുറ്റുമുള്ള തലയോട്ടിയിലെ നാഡികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന വലിയ മുറിവുകൾക്ക് റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണം, ഇതോടൊപ്പം, ശ്വസന, ഹൃദയ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;

- അവെല്ലിസ -ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് - IX, X ഞരമ്പുകളുടെ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം, എതിർവശത്ത് - ഹെമിപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപാരെസിസ്.

വാഗസ് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്വസനം, ദഹനനാളം, പലപ്പോഴും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ടാക്കിക്കാർഡിയ അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, നേരെമറിച്ച്, പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ബ്രാഡികാർഡിയ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഏകപക്ഷീയമായ മുറിവുകളോടെ, വിവരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമായിരിക്കാം.

വാഗസ് നാഡിക്ക് ഉഭയകക്ഷി ക്ഷതം, ശ്വസനം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിഴുങ്ങൽ, ശബ്ദമുണ്ടാക്കൽ എന്നിവയിൽ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വാഗസ് നാഡിയുടെ സെൻസറി ശാഖകൾ ഉൾപ്പെടുമ്പോൾ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ സംവേദനക്ഷമതയുടെ ഒരു ക്രമക്കേട്, അതിൽ വേദനയും ചെവിയും സംഭവിക്കുന്നു. വാഗസ് ഞരമ്പുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായ ഉഭയകക്ഷി ക്ഷതം ഹൃദയ, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിൻ്റെ തണ്ടിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന 12 ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ ഉണ്ട്. അവ കാരണം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് മുഖഭാവങ്ങൾ, കാണൽ, മണം മുതലായവ ഉപയോഗിക്കാം. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി നമ്പർ XI ആണ്, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ രുചി ധാരണയ്ക്കും സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കും മോട്ടോർ കണ്ടുപിടുത്തത്തിനും ഉത്തരവാദിയാണ്. പല്ലിലെ പോട്ചെവി ഉപകരണവും.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ (ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ) തൊണ്ടയിലെ വേദനയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ന്യൂറിറ്റിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നതിനാൽ, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളും മോട്ടോർ പരാജയങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നില്ല. വേദനയുടെ സ്വഭാവം paroxysmal ആണ്, പ്രധാനമായും 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാർ ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, അവയെല്ലാം 2 തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാഥമിക രൂപം (ഇഡിയൊപ്പതി). രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപം സ്വതന്ത്രമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം പാരമ്പര്യ പ്രവണതയാണ്;
• സെക്കൻഡറി. ഇത് തലച്ചോറിലെ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ അനന്തരഫലമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ദ്വിതീയ ന്യൂറൽജിയ ശ്വാസനാളത്തിൽ രൂപപ്പെടുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രധാനമായും ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കാരണം ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു:

• പേശി ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് ടോൺസിലുകൾ പിഞ്ചിംഗ്;
• രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം;
• ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ലഹരി;
• ടോൺസിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ;
• ENT അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ;
• അനൂറിസം (പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ);
• സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയയുടെ അസാധാരണമായ വലിയ വലിപ്പം;
• സ്റ്റൈലോഹോയിഡ് പ്ലെക്സസിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് കാൽസിഫിക്കേഷനുകളുടെ (മണൽ) രൂപം;
• വികസനം ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

കേടായ നാഡി സാധാരണയായി ന്യൂറൽജിക് ലക്ഷണങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും വ്യക്തമായ അടയാളം പാരോക്സിസ്മൽ വേദനയാണ്, ഇത് ഹ്രസ്വവും എന്നാൽ വളരെ മൂർച്ചയുള്ളതുമായ പ്രേരണകളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അലറുക, വിഴുങ്ങുക, വായ തുറക്കുക എന്നിവയിലൂടെയും ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് രോഗികൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പറയാനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

വിളി വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾടോൺസിലുകൾ, ശ്വാസനാളം അല്ലെങ്കിൽ നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗം എന്നിവയുടെ സ്പന്ദനവും സാധ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ അവ ചെവി, അണ്ണാക്ക്, കഴുത്ത്, താടിയെല്ല് എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.

ഇക്കാരണത്താൽ, ഇഡിയൊപാത്തിക് ന്യൂറൽജിയ ട്രൈജമിനൽ നാഡി(ട്രൈജമിനൽ) ഗ്ലോസോഫറിംഗിയലിൻ്റെ വീക്കം പോലെയാണ് ന്യൂറൽ പാത. ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ പരീക്ഷാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ അവയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ.

മറ്റുള്ളവ കുറവല്ല പ്രധാന ലക്ഷണംഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ ന്യൂറൽജിയ എന്നത് രുചിയുടെ വികലമായ ധാരണയാണ്. രോഗിക്ക് അനുഭവിക്കാൻ കഴിയും നിരന്തരമായ കയ്പ്പ്വായിൽ, ഈ അടയാളം പലപ്പോഴും കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രകടനവുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരു വ്യക്തിയെ പലപ്പോഴും പ്രാഥമികമായി ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് പരാമർശിക്കുന്നത്, ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ പ്രശ്നത്തിൻ്റെ യഥാർത്ഥ കാരണം വെളിപ്പെടുത്തുകയുള്ളൂ.

ഉമിനീർ കുറയുന്നതാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ഒരു ആക്രമണ സമയത്ത്, രോഗിക്ക് വായിൽ വരൾച്ച അനുഭവപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അതിനുശേഷം, ഉമിനീർ സമന്വയം സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ ഓട്ടോണമിക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി ഈ പ്രകടനം കഴുത്തിലും താടിയെല്ലിലും കാണപ്പെടുന്നു. കൂടുതൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾ ഒരു വികാരത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു വിദേശ ശരീരംതൊണ്ട പ്രദേശത്ത്. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വിഴുങ്ങൽ, ചുമ, ന്യൂറോസിസ് എന്നിവയിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വികസിക്കുന്നു. അത്തരം അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ കാരണം, ഒരു വ്യക്തി പലപ്പോഴും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു, അത് ക്ഷീണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ കണ്ടുപിടിത്ത പ്രദേശം വിപുലമാണ്, അതിനാൽ രോഗിക്ക് ഈ അവസ്ഥയിൽ പൊതുവായ തകർച്ച അനുഭവപ്പെടാം:

• താഴ്ന്ന മർദ്ദം;
• ടിന്നിടസ്;
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു;
• പൊതുവായ ബലഹീനത;
• തലകറക്കം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, പക്ഷേ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അത്ര എളുപ്പമല്ല, കാരണം ചില ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. തുടക്കത്തിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയെ അഭിമുഖം ചെയ്യുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും, തുടർന്ന്, രോഗനിർണയം കൃത്യമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ, നിർദ്ദേശിക്കുക ഉപകരണ രീതികൾപരീക്ഷകൾ:

• റേഡിയോഗ്രാഫി. സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ വലിപ്പം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• ടോമോഗ്രഫി (കമ്പ്യൂട്ടർ, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്). തലച്ചോറിലെ പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോമോഗ്രഫി. നാഡി നാശത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ ഗവേഷണ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി. വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.

എല്ലാ പഠനങ്ങളും പൂർത്തിയാക്കാൻ 1-2 ദിവസമെടുക്കും, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടർക്ക് കൃത്യമായി രോഗനിർണയം നടത്താനും പാത്തോളജിയുടെ കാരണം പേരിടാനും ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാനും കഴിയും.

തെറാപ്പി കോഴ്സ്

പാത്തോളജിയുടെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനാണ് ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അനൂറിസം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം, വീക്കം ക്രമേണ സ്വയം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ, പ്രതിരോധ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുക. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ എടുക്കേണ്ടതുണ്ട് വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾശരിയായി കഴിക്കുകയും ചെയ്യുക. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതും നല്ലതാണ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾജൈവത്തിൽ;
• ശരീരം അമിതമായി തണുപ്പിക്കരുത്. പകർച്ചവ്യാധികൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾക്ക് ഈ നിയമം പ്രത്യേകിച്ചും ബാധകമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലുവൻസ, കാരണം സാധ്യമായ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്;
• ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങൾ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കരുതെന്നും ഊഷ്മാവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കരുതെന്നും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ നിയന്ത്രിക്കുക. ഇത് നേരിട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം തടയാൻ ഓരോ ആറുമാസത്തിലൊരിക്കൽ നിങ്ങൾക്ക് രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് പരിശോധിക്കാം.

രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പിക്ക് പ്രാധാന്യം കുറവാണ്, കാരണം രോഗിയെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന നിശിത വേദന ആക്രമണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഡിക്കൈൻ സാധാരണയായി നാവിൻ്റെ വേരിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ചികിത്സ മറ്റ് വേദനസംഹാരികളും പ്രയോഗങ്ങളും കൊണ്ട് അനുബന്ധമാണ്. ബി വിറ്റാമിനുകൾ, ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ്, ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ എന്നിവ വേദനയുടെ ആശ്വാസം വേഗത്തിലാക്കും.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കാൻ ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗാൽവാനൈസേഷൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതായത്, കറൻ്റ് (ഡയഡൈനാമിക്, സിനുസോയ്ഡൽ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ.

ഒരു വേദന ആക്രമണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ രീതികൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കും. ഈ സമൂലമായ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾഒരു വ്യക്തിക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ സംസാരിക്കാനോ കഴിയാത്തപ്പോൾ. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ പ്രാഥമികമായി തലയോട്ടിയുടെ പുറംഭാഗത്താണ് നടത്തുന്നത്, അതിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം നാഡിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകം ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, ഒരു നീണ്ട വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ഉണ്ട്, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും വേദന പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു നിശിത ആക്രമണങ്ങൾരോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന വേദന. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ ഇല്ലാതാക്കാൻ, അതിൻ്റെ കാരണം കണ്ടെത്താനും അത് ഇല്ലാതാക്കാനും നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ, വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കാനും ആവർത്തനങ്ങൾ തടയാനും പ്രതിരോധ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഗ്ലോസ്ഫറിംഗൽ നാഡി - ജോടിയാക്കിയ (IX ജോഡി), മിക്സഡ് ക്രാനിയൽ നാഡി. രുചി മുകുളങ്ങൾ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, ടിമ്പാനിക് അറ, യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ (ഓഡിറ്ററി) ട്യൂബ്, കോശങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ സെൻസിറ്റീവ് നാരുകൾ നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് കഫം മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയ, പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകളും പാലറ്റൈൻ കമാനങ്ങളും, കരോട്ടിഡ് സൈനസ്കരോട്ടിഡ് ഗ്ലോമസ്; മോട്ടോർ നാരുകൾ - സ്റ്റൈലോഫറിംഗൽ പേശിയും, തൊണ്ടയിലെ പ്ലെക്സസിലൂടെയും, വാഗസ് നാഡിയും, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ സങ്കോചങ്ങളും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പേശികളും; ഓട്ടോണമിക് പാരാസിംപതിക് സ്രവിക്കുന്ന നാരുകൾ - പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിക്ക് മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ മൂന്ന് ന്യൂക്ലിയസുകൾ ഉണ്ട് (കാണുക). സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂക്ലിയസ് ഏകാന്ത ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസാണ് (nucl. ട്രാക്ടസ് സോളിറ്റേറിയ), വാഗസിനും മുഖ ഞരമ്പുകൾക്കും പൊതുവായി കാണപ്പെടുന്നു. ഉപമസ്തിഷ്കം. ഞരമ്പിൻ്റെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ഗാംഗ്ലിയയുടെ അഫെറൻ്റ് ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകൾ (ഗാംഗ്ൾ. സുപ്പീരിയസ് എറ്റ് ഇൻഫീരിയസ്) ഈ ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ കോശങ്ങളെ സമീപിക്കുന്നു; അവയുടെ പെരിഫറൽ പ്രക്രിയകൾക്ക് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകൾ, പാലറ്റൈൻ കമാനങ്ങൾ, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, ടിമ്പാനിക് അറ, യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ്, മാസ്റ്റോയിഡ് കോശങ്ങൾ, കരോട്ടിഡിൽ (കരോട്ടിഡ്, ടി.) റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. കരോട്ടിഡ് (കരോട്ടിഡ്, ടി.) ഗ്ലോമസ്. ഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ നാഡിയുടെ ഉയർന്ന നോഡ് ജുഗുലാർ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ ജുഗുലാരെ) പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, താഴത്തെ നോഡ് സ്റ്റോൺ ഫോസയിലാണ് (ഫോസുല പെട്രോസ) താഴെയുള്ള ഉപരിതലംടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡുകൾ.

മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ് ഇരട്ട ന്യൂക്ലിയസ് (nucl. ambiguus) ആണ്, വാഗസ് ഞരമ്പിനൊപ്പം സാധാരണമാണ്, ഇത് മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെ റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ (കാണുക) മേഖലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ ന്യൂറോണുകൾ സ്റ്റൈലോഫറിംഗസ് പേശികളെയും തൊണ്ടയിലെ കൺസ്ട്രക്റ്ററുകളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

തുമ്പില് ന്യൂക്ലിയസ് - താഴ്ന്ന ഉമിനീർ ന്യൂക്ലിയസ് (nucl. salivatorius inferior) റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ സ്രവിക്കുന്ന, പാരാസിംപതിക് നാരുകൾ ചെവി നോഡിലേക്ക് പോകുന്നു, അതിൽ മാറിയതിനുശേഷം - പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി(സെമി.).

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ റൂട്ട് മൂന്ന് തരം നാരുകളുടെയും സംയോജനത്തിൻ്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുകയും ഒലിവിന് പിന്നിലെ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ലാറ്ററൽ സൾക്കസിൻ്റെ ഭാഗത്ത് തലച്ചോറിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വാഗസ് നാഡി (കാണുക), അനുബന്ധ നാഡി (കാണുക) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ജുഗുലാർ ഫോറമെൻ. കഴുത്തിൽ, ഉള്ളിൻ്റെ ഇടയിൽ നാഡി താഴേക്ക് പോകുന്നു കഴുത്തിലെ സിരആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയും, പുറകിൽ നിന്ന് സ്റ്റൈലോഫറിംഗിയൽ പേശിക്ക് ചുറ്റും വളഞ്ഞ്, മുൻവശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ്, മൃദുവായ ഒരു ആർക്ക് രൂപപ്പെടുകയും, നാവിൻ്റെ വേരിനെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ അത് ടെർമിനൽ ഭാഷാ ശാഖകളായി (rr. linguales) വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ സെൻസറി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്തെ കഫം മെംബറേൻ, രുചി ഉൾപ്പെടെ, ചുറ്റളവ് പാപ്പില്ലയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു (ചിത്രം 1).

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ ഇവയാണ്: സെൻസറി, പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ അടങ്ങിയ ടിമ്പാനിക് നാഡി (എൻ. ടിമ്പാനിക്കസ്). ഇത് താഴത്തെ നോഡിൻ്റെ (ചിത്രം 2) കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും ടിമ്പാനിക് ട്യൂബുലിലൂടെ (കനാലികുലസ് ടിംപാനിക്കസ്) ടിമ്പാനിക് അറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽആന്തരിക കരോട്ടിഡ് പ്ലെക്സസിൻ്റെ കരോട്ടിഡ്-ടൈംപാനിക് ഞരമ്പുകൾ (nn. caroticotympanici), tympanic plexus (plexus tympanicus). സെൻസിറ്റീവ് ശാഖകൾ ഈ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് ടിമ്പാനിക് അറയുടെ കഫം മെംബറേൻ വരെ വ്യാപിക്കുന്നു. യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ്കൂടാതെ മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ കോശങ്ങൾ, പ്രെഗാംഗ്ലിയോണിക് പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ എന്നിവ ചെറിയ പെട്രോസൽ നാഡി (എൻ. പെട്രോസസ് മൈനർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ഈ നാഡി കനാലിൻ്റെ പിളർപ്പിലൂടെ ടിമ്പാനിക് അറയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുകയും കല്ല്-സ്ക്വാമസ് വിള്ളലിലൂടെ (ഫിഷുറ പെട്രോസ് ക്വാമോസ) എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെവി നോഡ് (ഗംഗൽ. ഒട്ടികം). നോഡിൽ സ്വിച്ച് ചെയ്ത ശേഷം, പാരാസിംപതിറ്റിക് പോസ്റ്റ്-ഗാംഗ്ലിയോണിക് നാരുകൾ മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ഒരു ശാഖയായ ഓറിക്യുലോടെമ്പോറൽ നാഡിയുടെ (എൻ. ഓറിക്യുലോടെമ്പോറലിസ്) ഭാഗമായി പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയെ സമീപിക്കുന്നു (എൻ. മാൻഡിബുലാർ, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയാണ്). ടിമ്പാനിക് നാഡിക്ക് പുറമേ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ സ്റ്റൈലോഫോറിൻജിയൽ പേശിയുടെ ശാഖയാണ് (രാമസ് എം. സ്റ്റൈലോഫറിംഗി), ഇത് അതേ പേരിലുള്ള പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; ടോൺസിൽ ശാഖകൾ (rr. ടോൺസിലേഴ്സ്), പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകളുടെയും പാലറ്റൈൻ ആർച്ചുകളുടെയും കഫം മെംബറേൻ പോകുന്നു; pharyngeal ശാഖകൾ (rr. pharyngei), pharyngeal plexus പോകുന്നു; sinus ബ്രാഞ്ച് (r. sinus carotici) - sinocarotid reflexogenic zone ൻ്റെ സെൻസറി നാഡി; വാഗസ് നാഡിയുടെ ഓറിക്കുലാർ, മെനിഞ്ചിയൽ ശാഖകളുമായും മുഖ നാഡിയുടെ ഭാഗമായ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് നാഡിയുടെ കോർഡ ടിമ്പാനവുമായും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ശാഖകൾ (ആർആർ. കമ്മ്യൂണിക്കൻ്റസ്) (കാണുക).

പതോളജിസെൻസറി, ഓട്ടോണമിക്, മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയിലെ ന്യൂറിറ്റിസ് (ന്യൂറോപ്പതി), പ്രോലാപ്സിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു: ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുകൾ പകുതിയിലെ കഫം മെംബറേൻ അനസ്തേഷ്യ, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഏകപക്ഷീയമായ രുചി ഡിസോർഡർ (ഏജ്യൂസിയ) (രുചി കാണുക), കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തലാക്കൽ പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഉമിനീർ; രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാം (ഡിസ്ഫാഗിയ കാണുക). ബാധിത വശത്തുള്ള ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിൽ നിന്നുള്ള റിഫ്ലെക്സ് മങ്ങുന്നു. മറ്റുള്ളവരുടെ നഷ്ടപരിഹാര പ്രവർത്തനം കാരണം വരണ്ട വായ സാധാരണയായി അപ്രധാനമാണ് ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ, തൊണ്ടയിലെ പേശികളുടെ പാരെസിസ് ഇല്ലായിരിക്കാം, കാരണം അവ പ്രധാനമായും വാഗസ് നാഡിയിലൂടെ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിക്ക് ഉഭയകക്ഷി നാശനഷ്ടത്തോടെ ചലന വൈകല്യങ്ങൾബൾബാർ പാൾസിയുടെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നായിരിക്കാം (കാണുക), ഇത് ഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ, വാഗസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ക്രാനിയൽ ഞരമ്പുകളുടെ (IX, X, XII ജോഡികൾ) ന്യൂക്ലിയുകൾ, വേരുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കടപുഴകി എന്നിവയുടെ സംയോജിത കേടുപാടുകൾക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൽ നിന്ന് ഈ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളിലേക്കുള്ള കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ പാതകൾക്ക് ഉഭയകക്ഷി നാശനഷ്ടം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു (കാണുക). ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട മുറിവുകൾ, ചട്ടം പോലെ, സംഭവിക്കുന്നില്ല. സാധാരണയായി അവ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ മറ്റ് അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്കും അതിൻ്റെ പാതകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഒന്നിടവിട്ട സിൻഡ്രോമുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (കാണുക).

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, തൊണ്ടയിലെ പേശികളുടെ ഒരു രോഗാവസ്ഥ വികസിക്കുന്നു - ഫോറിൻഗോസ്പാസ്ം. ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, ഹിസ്റ്റീരിയ, ന്യൂറസ്തീനിയ മുതലായവയുടെ കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ പ്രകോപനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ ഉൾപ്പെടുന്നു (സികാര സിൻഡ്രോം കാണുക). ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട്: പ്രധാനമായും സെൻട്രൽ (ഇഡിയൊപാത്തിക്) ന്യൂറൽജിയ, പ്രധാനമായും പെരിഫറൽ ഉത്ഭവം. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയുടെ വികാസത്തിൽ, പ്രധാനമായും കേന്ദ്ര ഉത്ഭവംഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങൾ, കൂടാതെ വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്, തൊണ്ടവേദന, ഇൻഫ്ലുവൻസ, അലർജി, ലഹരി (ഉദാഹരണത്തിന്, tetraethyl ലെഡ് വിഷബാധ) മുതലായവ. പ്രധാനമായും പെരിഫറൽ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ സംഭവിക്കുന്നത് ഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ നാഡി അതിൻ്റെ ആദ്യത്തെ ന്യൂറോണിൻ്റെ തലത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പരിക്ക് കാരണം. നീളമേറിയ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയിലൂടെ പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലിൻ്റെ കിടക്കയിലേക്ക്, സ്റ്റൈലോഹോയിഡ് ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഓസിഫിക്കേഷൻ, കൂടാതെ പ്രദേശത്തെ മുഴകൾക്കും സെറിബെല്ലോപോണ്ടൈൻ ആംഗിൾ(കാണുക), കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അനൂറിസം, ലാറിഞ്ചിയൽ കാൻസർ.

വിഴുങ്ങുമ്പോൾ (പ്രത്യേകിച്ച് അമിതമായി ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ ഭക്ഷണം), വേഗത്തിലുള്ള സംസാരം, തീവ്രമായ ച്യൂയിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ അലറൽ എന്നിവയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഏകപക്ഷീയമായ വേദനയുടെ ആക്രമണത്തിലൂടെ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ പ്രകടമാണ്. വേദന നാവിൻ്റെ വേരിൻ്റെയോ പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലിൻ്റെയോ ഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വെലം, ശ്വാസനാളം, ചെവി എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ താഴത്തെ താടിയെല്ല്, കണ്ണ്, കഴുത്ത് എന്നിവയുടെ കോണിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ആക്രമണം 1-3 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം രോഗികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ "സ്പാറിംഗ്" എന്നതിൻ്റെ പ്രകടനമായി സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ (വ്യക്തമല്ലാത്ത സംസാരം) വികസിപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ വരണ്ട paroxysmal ചുമ. വേദനയുടെ ആക്രമണത്തിന് മുമ്പ്, പലപ്പോഴും അണ്ണാക്കിൽ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയും ഹ്രസ്വകാല ഉമിനീർ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ചിലപ്പോൾ ബധിരതയുടെ വേദനാജനകമായ സംവേദനം. വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ബ്രാഡികാർഡിയയ്‌ക്കൊപ്പം സിൻകോപ്പും വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുറവും ഉണ്ടാകാം. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി കരോട്ടിഡ് സൈനസ്, കരോട്ടിഡ് ഗ്ലോമസ് എന്നിവയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതാണ് ഈ അവസ്ഥകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണം.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയുടെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം ടിമ്പാനിക് നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയാണ് (ടിമ്പാനിക് പ്ലെക്സസ് സിൻഡ്രോം, ടിമ്പാനിക് അല്ലെങ്കിൽ ജേക്കബ്സൺ നാഡിയുടെ വേദനാജനകമായ ടിക്, റീച്ചർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം), ആദ്യം വിവരിച്ചത് എഫ്. എൽ. റീച്ചർട്ട് ഇൻ . ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയുടെ ഈ രൂപം ബാഹ്യഭാഗത്തെ വേദനയുടെ ആക്രമണത്തിലൂടെ പ്രകടമാണ്. ചെവി കനാൽ, ചിലപ്പോൾ ഒപ്പമുണ്ട് ഏകപക്ഷീയമായ വേദനമുഖത്തും ചെവിക്ക് പിന്നിലും. ആക്രമണത്തിൻ്റെ മുൻഗാമികളായിരിക്കാം അസ്വസ്ഥതബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്, പ്രധാനമായും ഫോണിൽ സംസാരിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് ("ഹാൻഡ്സെറ്റ്" പ്രതിഭാസം). ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൻ്റെ സ്പന്ദനത്തിൽ വേദനയുണ്ട്.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയുടെ രോഗനിർണയം, വെഡ്ജ്, പരീക്ഷ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള സ്വഭാവപരമായ പരാതികളുടെയും ഡാറ്റയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ കോണിൻ്റെയും ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളുടെയും ആർദ്രത, തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ് കുറയുന്നു, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ദുർബലമായ ചലനാത്മകത, ഹൈപ്പർഗ്യൂസിയ (വർദ്ധിച്ചു. രുചി സംവേദനങ്ങൾ) നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് കയ്പുള്ളതായി. ന്യൂറൽജിയയുടെ നീണ്ട ഗതിയിൽ, പ്രോലാപ്സിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കാം, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറിറ്റിസിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന സ്ഥിരമായി മാറുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് നാവിൻ്റെ റൂട്ട്, ശ്വാസനാളം, മുകളിലെ ശ്വാസനാളം, ചെവി എന്നിവയിൽ), ഇടയ്ക്കിടെ തീവ്രമാക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്ത് ഹൈപ്പോഎസ്തേഷ്യയും രുചി അസ്വസ്ഥതയും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഹൈപ്പോഎസ്തേഷ്യ, വേലംഒപ്പം ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗവും, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ നിഖേദ് ഭാഗത്ത് ഉമിനീർ കുറയുന്നു.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയെ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കണം (കാണുക), എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടാമത്തേതിന് വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുണ്ട്.

ചികിത്സ സാധാരണയായി യാഥാസ്ഥിതികമാണ്, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ അവലംബിക്കുന്നു (ചുവടെ കാണുക). വേദനാജനകമായ ആക്രമണം ഒഴിവാക്കാൻ, നാവിൻ്റെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും റൂട്ട് കൊക്കെയ്ൻ 5% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നു; നാവിൻ്റെ വേരിലേക്ക് 1-2% നോവോകെയ്ൻ ലായനി കുത്തിവയ്ക്കുക, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലാത്ത വേദനസംഹാരികൾ, സിന്തറ്റിക് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ സാലിസിലിക് ആസിഡ്, pyrazolone, മുതലായവ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ, ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, പുനഃസ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരോട്ടിഡ്-മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി മേഖല, ടോൺസിലുകൾ, ശ്വാസനാളം എന്നിവയിലേക്കുള്ള ഡയഡൈനാമിക് അല്ലെങ്കിൽ സിനുസോയ്ഡൽ മോഡുലേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകൾ ഫലപ്രദമാണ്. നിന്ന് ഫലമില്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സസ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അവർ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ അവലംബിക്കുന്നു.

പ്രധാനമായും ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ, പ്രധാനമായും കേന്ദ്ര ഉത്ഭവം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ മുഴകൾ, ടോൺസിലുകൾ, തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ മുഴകൾ എന്നിവയിൽ നാഡി തുമ്പിക്കൈ ഇടപെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. മൂന്ന് തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു: ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ ട്രാൻസെക്ഷൻ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെയും ബൾബാർ ട്രാക്ടോട്ടമിയുടെയും ശാഖകളുടെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ട്രാൻസെക്ഷൻ (കാണുക). അടുത്തുള്ള തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്കും പാത്രങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും നാസോഫറിനക്സിലെ പ്രാദേശികമായി വികസിത മുഴകളും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ മുഴകളും ഉണ്ടായാൽ നാഡിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും കാരണം കഴുത്തിലെ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ സംക്രമണം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടക്കുന്നുള്ളൂ. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ശാഖകളുടെ ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ട്രാൻസാക്ഷൻ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന സ്ഥലത്തോ ആന്തരിക ജുഗുലാർ ഫോറത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്തോ നടത്തുന്നു. നാരുകളും ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയും ഉൾപ്പെടുന്ന ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ (കാണുക) സുഷുമ്‌നാ ലഘുലേഖയുടെ സൈറ്റിൽ, മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെ തലത്തിലാണ് ട്രാക്‌റ്റോടോമി നടത്തുന്നത്. ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയ്ക്കുള്ള ട്രാക്ടോട്ടമിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അവരോഹണ ലഘുലേഖയുടെ വിഘടനത്തിൻ്റെ സ്ഥലം ട്രൈജമിനൽ നാഡി റൂട്ടിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷന് മധ്യസ്ഥവും ബർഡാക്കിൻ്റെ ബണ്ടിൽ ലാറ്ററൽ ആണ്. സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടക്ടറുടെ മെക്കാനിക്കൽ പ്രകോപനത്തോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണമാണ് കണ്ടക്ടറുകളുടെ ഉദ്ദേശിച്ച കട്ട് സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ട്രാൻസെക്ഷന് ശേഷം, അതിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ മേഖലയിൽ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ട്രാക്ടോട്ടമിക്ക് ശേഷം, വിപുലമായ മുഴകളുള്ള രോഗികളിലും, പ്രധാന കേന്ദ്ര ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ കേസുകളിലും, വേദന സാധാരണയായി അപ്രത്യക്ഷമാകും. അതേസമയം, ടാക്കിക്കാർഡിയ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ മേഖലയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള സംവേദനക്ഷമത അസ്വസ്ഥതയുടെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിൽ സങ്കീർണതകൾ അപൂർവ്വമാണ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെയും തൊണ്ടയിലെ പേശികളുടെയും പക്ഷാഘാതം സാധ്യമാണ്. ചില ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ നാരുകൾ മുറിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ ചികിത്സാ രീതിയാണ് ട്രാക്ടോട്ടമി.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയുടെ പ്രവചനം പൊതുവെ അനുകൂലമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറൽജിയയിലും പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറിറ്റിസിലും, ദീർഘകാല സ്ഥിരമായ മതിയായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:ഈ വിഷയത്തിൽ ഗാബിബോവ് ജി.എ.യും ലാബുട്ടിൻ വി.വി ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ, ചോദ്യം * ന്യൂറോസർജൻ., സി. 3, പേ. 15, 1971; ഗുബ ജി.പി. ഹാൻഡ്‌ബുക്ക് ഓഫ് ന്യൂറോളജിക്കൽ സെമിയോളജി, പി. 36, 287, കൈവ്, 1983; കെ ആർ ഒ-എൽഎം. ബി., ഫെഡോറോവ ഇ. എ. അടിസ്ഥാന ന്യൂറോപാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോംസ്, പി. 135, എം., 1966; കുൺസ് 3. ബൾബോസ്പൈനൽ ട്രാക്ടോട്ടോമി, വോപ്ര് ഉപയോഗിച്ച് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ അവശ്യ ന്യൂറൽജിയയുടെ ചികിത്സ. ന്യൂറോസർജൻ, സി. 6, പേ. 7, 1959; പുലാറ്റോവ് എ. എം. ആൻഡ് എൻ ഐ കെ ഐ എഫ് ഒ ആർ ഒ വി എ എസ് ഹാൻഡ്ബുക്ക് ഓഫ് നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ സെമിയോട്ടിക്സ്, താഷ്കെൻ്റ്, 1983; സിനൽനിക്കോവ് ആർ.ഡി. അറ്റ്ലസ് ഓഫ് ഹ്യൂമൻ അനാട്ടമി, വാല്യം 3, പേ. 154, എം", 1981; ട്രയംഫോവ് എ.വി നാഡീവ്യൂഹം, എൽ., 1974; Clara M. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959; തലയോട്ടിയിലെ നാഡികൾ, എഡി. എം. സാമി എ. പി.ജെ. ജാനറ്റ,ബി.-എൻ. വൈ., 1981; ഹാൻഡ്ബുക്ക് ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോളജി, എഡി. പി.ജെ. വിങ്കൻ എ. ജി.ഡബ്ല്യു< Bruyn, v. 2, Amsterdam - N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

വി.ബി.ഗ്രെക്കോ; V. S. Mikhailovsky (hir.), F. V. Sudzilovsky (an.).

ഏകപക്ഷീയമായ മുറിവ് IX തലയോട്ടി നാഡി, നാവിൻ്റെ റൂട്ട്, tonsils, pharynx, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ചെവി എന്നിവയിൽ വേദനയുടെ paroxysms പ്രകടമാണ്. ബാധിത വശത്തുള്ള നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ 1/3 ൻ്റെ രുചി ധാരണ വൈകല്യം, ഉമിനീർ കുറയൽ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും കുറവ്. പാത്തോളജി രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ എന്നിവരുടെ പരിശോധന, തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ പ്രധാനമായും യാഥാസ്ഥിതികമാണ്, അതിൽ വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ്, സെഡേറ്റീവ്, ഹിപ്നോട്ടിക് മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പുനഃസ്ഥാപനങ്ങൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ.

പൊതുവിവരം

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണ്. 10 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഏകദേശം 16 കേസുകളുണ്ട്. 40 വയസ്സിനു ശേഷം ആളുകൾ സാധാരണയായി കഷ്ടപ്പെടുന്നു, സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ പുരുഷന്മാരാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ വിവരണം 1920 ൽ സിക്കാർഡ് നൽകി, അതിനാൽ ഈ പാത്തോളജി സിക്കാർഡ് സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ദ്വിതീയ ന്യൂറൽജിയ എപ്പോൾ സംഭവിക്കാം പകർച്ചവ്യാധി പാത്തോളജിപിൻഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസ (എൻസെഫലൈറ്റിസ്, അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ്), ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ(ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം), നാഡി കടന്നുപോകുന്നതിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് കംപ്രഷൻ (പ്രകോപനം). സെറിബെല്ലോപോണ്ടൈൻ ആംഗിളിലെ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ട്യൂമറുകൾ (ഗ്ലിയോമ, മെനിഞ്ചിയോമ, മെഡുല്ലോബ്ലാസ്റ്റോമ, ഹെമാൻജിയോബ്ലാസ്റ്റോമ), ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമസ്, നാസോഫറിംഗൽ ട്യൂമറുകൾ, സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കരോട്ടിഫിക്കേഷൻ്റെ അനൂറിസം, പ്രോഹൈലൈഫ് സ്റ്റൈലോയിഡ് ആർട്ടറി, ഓസിലൈഫ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രണ്ടാമത്തേത് സാധ്യമാണ്. കഴുത്തു ദ്വാരം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയിലെ ന്യൂറൽജിയ, ശ്വാസനാളത്തിലോ ശ്വാസനാളത്തിലോ ഉള്ള കാൻസറിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമാകാമെന്ന് നിരവധി ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ ഏകപക്ഷീയമായ വേദനാജനകമായ പാരോക്സിസങ്ങളാൽ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്, ഇതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറച്ച് സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ 1-3 മിനിറ്റ് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. തീവ്രമായ വേദന നാവിൻ്റെ വേരിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുകയും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ടോൺസിലുകൾ, ശ്വാസനാളം, ചെവി എന്നിവയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധ്യമായ വികിരണം താഴത്തെ താടിയെല്ല്, കണ്ണും കഴുത്തും. ച്യൂയിംഗ്, ചുമ, വിഴുങ്ങൽ, അലറുക, അമിതമായി ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ സംഭാഷണം എന്നിവയിലൂടെ വേദനാജനകമായ പാരോക്സിസം പ്രകോപിപ്പിക്കാം. ഒരു ആക്രമണ സമയത്ത്, രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി വരണ്ട തൊണ്ട അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം - ഉമിനീർ വർദ്ധിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, വരണ്ട തൊണ്ട രോഗത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ അടയാളമല്ല, കാരണം പല രോഗികളിലും പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സ്രവങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത മറ്റ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളാൽ വിജയകരമായി നികത്തപ്പെടുന്നു.

ലെവേറ്റർ തൊണ്ടയിലെ പേശിയുടെ പാരെസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കാരണം വിഴുങ്ങുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൽ ഈ പേശിയുടെ പങ്ക് നിസ്സാരമാണ്. ഇതോടൊപ്പം, ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനും ചവയ്ക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം വിവിധ തരംപ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സംവേദനക്ഷമത - വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നാവിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുഭവപ്പെടുന്നതിന് ഉത്തരവാദി.

പലപ്പോഴും, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് ശരത്കാലത്തിലും, ശരത്കാലത്തും വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു തരംഗ ഗതി ഉണ്ട്. ശീതകാലംവർഷം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റാണ് രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും യഥാക്രമം ഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെയും ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്, വാക്കാലുള്ള അറ, ചെവി, തൊണ്ട എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ. നാവിൻ്റെ അടിഭാഗം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ടോൺസിലുകൾ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വേദന സംവേദനക്ഷമത (വേദനസംഹാരി) ഇല്ലെന്ന് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. രുചി സംവേദനക്ഷമതയുടെ ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് ഒരു പ്രത്യേക രുചി പരിഹാരം ഒരു പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നാവിൻ്റെ സമമിതി പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ പാത്തോളജിയിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിട്ടുമാറാത്ത സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിൽ) ഒരു ഉഭയകക്ഷി രുചി ഡിസോർഡർ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ 1/3 രുചി സംവേദനക്ഷമതയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഏകപക്ഷീയമായ ഡിസോർഡർ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ റിഫ്ലെക്സും (പേപ്പർ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ സ്പർശിക്കുന്നതിന് പ്രതികരണമായി വിഴുങ്ങൽ, ചിലപ്പോൾ ചുമ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നത്), പാലറ്റൈൻ റിഫ്ലെക്സും (തൊടുന്നത്) മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്അണ്ണാക്കിൻ്റെയും അതിൻ്റെ ഉവുലയുടെയും ഉയർച്ചയോടൊപ്പം). ഈ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ ഏകപക്ഷീയമായ അഭാവം n ന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന് അനുകൂലമായി സംസാരിക്കുന്നു. ഗ്ലോസോഫറിംഗിയസ്, എന്നിരുന്നാലും, വാഗസ് നാഡിയുടെ പാത്തോളജിയിലും ഇത് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും പരിശോധനയ്ക്കിടെ, സാധാരണ തിണർപ്പ് തിരിച്ചറിയൽ ഹെർപെറ്റിക് അണുബാധ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ നോഡുകളുടെ ഗാംഗ്ലിയോണൈറ്റിസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറിറ്റിസിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

ദ്വിതീയ ന്യൂറിറ്റിസിൻ്റെ കാരണം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, അവർ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് അവലംബിക്കുന്നു -

അരി. 989. ടിംപാനിക് അറയുടെയും ഓഡിറ്ററി ട്യൂബിൻ്റെയും ഞരമ്പുകൾ, ഇടത് (ഫോട്ടോ. ഡി. റോസൻഗൗസിൻ്റെ തയ്യാറെടുപ്പ്). (ടിമ്പാനിക് അറയും ഓഡിറ്ററി ട്യൂബും പുറത്ത് നിന്ന് തുറന്നു, ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ സ്ക്വാമസ് ഭാഗവും ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്തു.)

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി, n. ഗ്ലോസോഫറിംഗസ് (IX ജോഡി) (ചിത്രം. , , , ; ചിത്രം കാണുക. , , , ), പ്രകൃതിയിൽ കലർന്നതാണ്.

ഇതിൽ സെൻസറി, മോട്ടോർ, പാരാസിംപതിറ്റിക് സ്രവിക്കുന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമുള്ള നാരുകൾ വ്യത്യസ്ത ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ആക്സോണുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ചില അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വാഗസ് നാഡിയിൽ സാധാരണമാണ്.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ പിൻഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അവർ സെൻസിറ്റീവ് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു ന്യൂക്ലിയസ് ട്രാക്റ്റസ് സോളിറ്റേറിയസ്; മോട്ടോർ ഇരട്ട ന്യൂക്ലിയസ്, ന്യൂക്ലിയസ് അംബിഗസ്; പാരാസിംപതിറ്റിക് (സെക്രട്ടറി) താഴ്ന്ന ഉമിനീർ ന്യൂക്ലിയസ്(ചിത്രം കാണുക.,).

റോംബോയിഡ് ഫോസയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ, ഈ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ പിൻഭാഗത്ത് പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുന്നു: മോട്ടോർ കോർ- വാഗസ് നാഡിയുടെ ത്രികോണത്തിൻ്റെ മേഖലയിൽ; സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂക്ലിയസ് - അതിർത്തി സൾക്കസിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക്; വെജിറ്റേറ്റീവ് ന്യൂക്ലിയസ് - ബോർഡർ സൾക്കസുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ന്യൂക്ലിയസ് അംബിഗസിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്താണ്.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒലിവിന് പിന്നിൽ 4-6 വേരുകളോടെ, VIII ജോഡിക്ക് താഴെയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് പുറത്തേക്കും മുന്നിലേക്കും നയിക്കപ്പെടുകയും ജുഗുലാർ ഫോറത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിലൂടെ തലയോട്ടിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദ്വാരത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത്, നാഡി ഒരു പരിധിവരെ കട്ടിയാകുന്നു മുകളിലെ നോഡ്, ഗാംഗ്ലിയോൺ റോസ്ട്രാലിസ്.ജുഗുലാർ ദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ, നാഡി രണ്ടാം തവണ കട്ടിയാകുന്നു ഇൻഫീരിയർ നോഡ്, ഗാംഗ്ലിയൻ കോഡാലിസ്, ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡിൻ്റെ താഴത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു സ്റ്റോൺ ഫോസയിൽ കിടക്കുന്നു.

സെൻസിറ്റീവ് (അഫെറൻ്റ്) നാരുകൾ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള നോഡുകളുടെ കോശങ്ങളുടെ പ്രക്രിയകളാണ്, പെരിഫറൽ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള നാഡിയുടെ ഭാഗമായി പിന്തുടരുന്നു, കേന്ദ്രഭാഗങ്ങൾ ഒരൊറ്റ ലഘുലേഖ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിന് ചുറ്റും നാഡീകോശങ്ങൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. സോളിറ്ററി ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസിൽ (സെൻസിറ്റീവ്). ചില നാരുകൾ വാഗസ് നാഡിയുടെ പിൻ ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

മോട്ടോർ (എഫെറൻ്റ്) നാരുകൾ ആക്സോണുകളാണ് നാഡീകോശങ്ങൾസോമാറ്റിക് ന്യൂക്ലിയസ് അമ്പിഗസ്, മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ നാരുകൾ സ്റ്റൈലോഫറിംഗൽ പേശിയിലേക്കുള്ള നാഡിയാണ്.

പാരസിംപതിറ്റിക് (സ്രവ) നാരുകൾ സ്വയംഭരണത്തിൽ ഉത്ഭവിക്കുന്നു താഴ്ന്ന ഉമിനീർ ന്യൂക്ലിയസ്, ന്യൂക്ലിയസ് സലിവറ്റോറിയസ് കൗഡാലിസ്, ഇത് സോമാറ്റിക് ന്യൂക്ലിയസ് അംബിഗസിന് അൽപ്പം മുൻവശത്തും മധ്യഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ അടിയിൽ നിന്ന്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി താഴേക്ക് പോയി, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിക്കും ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയ്ക്കും ഇടയിൽ പോയി, ഒരു കമാനം രൂപപ്പെടുകയും, മുന്നോട്ട്, ചെറുതായി മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുകയും നാവിൻ്റെ വേരിൻ്റെ കട്ടിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അതിൻ്റെ ഗതിയിൽ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി നിരവധി ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.

I. താഴെയുള്ള നോഡിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ശാഖകൾ:

ടിമ്പാനിക് നാഡി, n. ടിമ്പാനിക്കസ്(ചിത്രം കാണുക.,), അതിൻ്റെ രചനയിൽ അത് അഫെറൻ്റ്, പാരാസിംപഥെറ്റിക് ആണ്. ഇത് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ഇൻഫീരിയർ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും ടിമ്പാനിക് അറയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ tympanic നാഡി ഒരു ചെറിയ രൂപം tympanic thickening [nodule], intumescentia tympanica, തുടർന്ന് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് മധ്യ ചെവിയിലെ കഫം മെംബറേനിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. tympanic plexus, plexus tympanicus.

ടിമ്പാനിക് പ്ലെക്സസിൻ്റെ തുടർച്ചയായ ഞരമ്പിൻ്റെ അടുത്ത ഭാഗം, താഴ്ന്ന പെട്രോസൽ നാഡി കനാലിൻ്റെ പിളർപ്പിലൂടെ ടിമ്പാനിക് അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നു. കുറവ് പെട്രോസൽ നാഡി, n. പെട്രോസസ് മൈനർ. രണ്ടാമത്തേത് വലിയ പെട്രോസൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ശാഖയാണ് സമീപിക്കുന്നത്. സ്ഫെനോയിഡ്-പെറ്റലോസൽ വിള്ളലിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന്, നാഡി ചെവി നോഡിനെ സമീപിക്കുന്നു (ചിത്രം കാണുക.), അവിടെ പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ മാറുന്നു.

മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളും: ടിമ്പാനിക് നാഡി, ടിമ്പാനിക് പ്ലെക്സസ്, കുറഞ്ഞ പെട്രോസൽ നാഡി എന്നിവ ഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ നാഡിയുടെ ഇൻഫീരിയർ ഗാംഗ്ലിയനെ ഓറികുലാർ ഗാംഗ്ലിയനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ടിമ്പാനിക് നാഡി അല്ലെങ്കിൽ ടിമ്പാനിക് പ്ലെക്സസിന് മുഖ നാഡിയുമായും (അതിൻ്റെ ശാഖ - വലിയ പെട്രോസൽ നാഡി) ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സഹാനുഭൂതി പ്ലെക്സസുമായും ബന്ധമുണ്ട്. ഉറക്കത്തിൽ- tympanic ഞരമ്പുകൾ, nn. കരോട്ടിക്കോട്ടിംപാനിസി.

ടിമ്പാനിക് നാഡി ഇനിപ്പറയുന്ന ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു:

1) പൈപ്പ് ബ്രാഞ്ച്, ആർ. ട്യൂബറിസ്, ഓഡിറ്ററി ട്യൂബിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ വരെ;

2) വാഗസ് നാഡിയുടെ ഓറിക്കുലാർ ശാഖയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ശാഖ, r. കമ്മ്യൂണിക്കൻസ് (കം റാമോ ഓറിക്കുലി എൻ. വാഗി).

കൂടാതെ, കഫം മെംബറേൻ ആവരണത്തിന് 2-3 നേർത്ത ടിമ്പാനിക് ശാഖകളുണ്ട്. കർണ്ണപുടംടിംപാനിക് അറയുടെ വശത്ത് നിന്നും, മാസ്റ്റെയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ കോശങ്ങളിലേക്കും, ചെറിയ ശാഖകളിലേക്കും വെസ്റ്റിബ്യൂളിൻ്റെ ജാലകത്തിലേക്കും കോക്ലിയയുടെ ജാലകത്തിലേക്കും.

II. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ശാഖകൾ:

1. തൊണ്ടയിലെ ശാഖകൾ, rr. pharyngei, - ഇവ 3-4 ഞരമ്പുകളാണ്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ രണ്ടാമത്തേത് ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായി കടന്നുപോകുന്നു. കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ. ശാഖകൾ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ, അതേ പേരിലുള്ള വാഗസ് നാഡിയുടെ ശാഖകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (സഹതാപമുള്ള തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്നുള്ള ശാഖകളും ഇവിടെ വരുന്നു), അവ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഫോറിൻജിയൽ പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് ഫാറിഞ്ചിയസ്.

2. സൈനസ് ബ്രാഞ്ച്, ആർ. സൈനസ് കരോട്ടിഡ്, ഒന്നോ രണ്ടോ നേർത്ത ശാഖകൾ, കരോട്ടിഡ് സൈനസിൻ്റെ മതിൽ, കരോട്ടിഡ് ഗ്ലോമസിൻ്റെ കനം എന്നിവ നൽകുക.

3. സ്റ്റൈലോഫറിംഗൽ പേശിയുടെ ശാഖ, ആർ. മസ്കുലി സ്റ്റൈലോഫറിംഗി, അനുബന്ധ പേശികളിലേക്ക് പോയി നിരവധി ശാഖകളോടെ അതിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

4. ബദാം ശാഖകൾ, rr. ടോൺസിലറുകൾ, ടോൺസിലിന് സമീപം കടന്നുപോകുന്ന സ്ഥലത്ത് 3-5 ശാഖകളിൽ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് നീട്ടുക. ഈ ശാഖകൾ ചെറുതും മുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നതും പാലറ്റൈൻ കമാനങ്ങളുടെയും ടോൺസിലുകളുടെയും കഫം മെംബറേൻ വരെ എത്തുന്നു.

5. ഭാഷാ ശാഖകൾ, rr. ഭാഷകൾ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ ടെർമിനൽ ശാഖകളാണ്. അവ നാവിൻ്റെ വേരിൻ്റെ കനം തുളച്ചുകയറുകയും നേർത്തതും പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചതുമായ ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഞരമ്പുകളുടെ ടെർമിനൽ ശാഖകൾ, രുചി നാരുകളും പൊതു സംവേദനക്ഷമതയുടെ നാരുകളും വഹിക്കുന്നു, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിൽ അവസാനിക്കുന്നു, എപ്പിഗ്ലോട്ടിക് തരുണാസ്ഥിയുടെ മുൻഭാഗം മുതൽ നാവിൻ്റെ ഗ്രോവ്ഡ് പാപ്പില്ലകൾ വരെയുള്ള ഭാഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ( ചിത്രം കാണുക.,).

കഫം മെംബറേൻ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ്, ഈ ശാഖകൾ സഹിതം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു മധ്യരേഖഎതിർ വശത്ത് അതേ പേരിലുള്ള ശാഖകളുള്ള നാവ്, അതുപോലെ തന്നെ ഭാഷാ നാഡിയുടെ ശാഖകൾ (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയിൽ നിന്ന്).

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ സെൻസറി നാരുകൾ, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിൽ അവസാനിക്കുന്നു, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുടെ പെരിഫറൽ നോഡുകളിലൂടെ ഏകാന്ത ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് രുചി ഉത്തേജനം നടത്തുന്നു. ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് നാഡി (കോർഡ ടിംപാനി), വാഗസ് നാഡി എന്നിവയുടെ നാരുകളും ഇവിടെ രുചി ഉത്തേജനം കൊണ്ടുവരുന്നു. തുടർന്ന്, ഉത്തേജനം തലാമസിൽ എത്തുകയും ഹുക്കിൻ്റെ വിസ്തൃതിയിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം കാണുക).