തലച്ചോറിൻ്റെ ബൾബാർ മേഖല. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം: കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും പാത്തോളജി ചികിത്സയുടെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, സവിശേഷതകൾ. നവജാതശിശുക്കളുടെ ചികിത്സയിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഒരു ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമാണ്.പാത്തോളജി നാവ്, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേശികൾ, ചുണ്ടുകൾ എന്നിവയുടെ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം മനുഷ്യൻ്റെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാണ്, ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

രോഗിക്ക് സ്വന്തമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെന്ന് തോന്നിയേക്കാം. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

നിങ്ങൾ അടയാളങ്ങൾ അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മാറ്റാനാവാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം അപകടകരമായ രോഗംഅത് ഉടനടി ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.

ന്യൂറോളജിക്കൽ വികസനം കാരണം ബൾബാർ ഞരമ്പുകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു. മോട്ടോർ നാഡി എൻഡിംഗുകൾ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു.

നിരീക്ഷിച്ചു ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങൾബൾബാർ സിൻഡ്രോം:

• , മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയെ ബാധിച്ചതിനാൽ;
• പകർച്ചവ്യാധി തല രോഗം;
• മാരകവും ദോഷകരവുമായ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ;
• തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ മുറിവുകളും ഒടിവുകളും;
• തലച്ചോറിലെ വീക്കം;
• ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ ലഹരി.

ബൾബാർ പാൾസിയുടെ കാരണം ഹൈപ്പർടെൻഷനാണെന്ന് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. രോഗം കാലക്രമേണ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാക്കുന്നു. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സ്ട്രോക്കിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ബൾബാർ സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നത്.

നിരീക്ഷിച്ചാൽ മോശം തോന്നൽ, അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. ബൾബാർ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം പല തരത്തിലുണ്ട്. പാത്തോളജിയുടെ നിശിത രൂപം വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുകയും മസ്തിഷ്കാഘാതം, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

അത് പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു വിവിധ പാത്തോളജികൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇത് കെന്നഡി അമ്യട്രോഫി, തലച്ചോറിലെ ട്യൂമർ രൂപവത്കരണമാണ്. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉഭയകക്ഷി അല്ലെങ്കിൽ ഏകപക്ഷീയമാകാം. പാത്തോളജി പലപ്പോഴും ശ്വാസനാളം, നാവ്, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ ചലനങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

എപ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന മൂന്ന് അടയാളങ്ങളുണ്ട് ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം:

• ഡിസ്ഫാഗിയ- വിഴുങ്ങൽ തകരാറിലാകുമ്പോഴാണ് ഇത്. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം മൂലം രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. ഒരു ദുർബല രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം എളുപ്പത്തിൽ ശ്വാസം മുട്ടിച്ചേക്കാം. കാലക്രമേണ, പുരോഗമന ബൾബാർ പാൾസി വികസിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ പോലും കഴിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
• ഡിസർത്രിയ.വാക്കുകളുടെ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ ലംഘനമുണ്ട്. ആദ്യം, രോഗി ശബ്ദമുണ്ടാക്കാം, പക്ഷേ ബൾബാർ പാൾസിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ അഭാവംപ്രസംഗം.
• ഡിസ്ഫോണിയ വോക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.പരുക്കനും പരുക്കനും എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്ന് ഒരു വ്യക്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ബൾബാർ പാൾസി ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ മുഖഭാവങ്ങളും മുഖഭാവങ്ങളും ബാധിച്ചേക്കാം. വായ തുറന്നിരിക്കാം, ഉമിനീർ പുറത്തുവരും. ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ വായിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം വീഴാം. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾശ്വസന, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ തകരാറുകളുടെ രൂപത്തിൽ.

രോഗിക്ക് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. നാവ് അസമമായിത്തീരുന്നു, ചില സമയങ്ങളിൽ ചുരുട്ടുകയും ഇഴയുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിക്ക് ഏകപക്ഷീയമായ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മാറ്റങ്ങൾ ഒരു വശത്തായിരിക്കും. ഉഭയകക്ഷി മുറിവുകളോടെ, നാവ് പൂർണ്ണമായും ചലനരഹിതമായിരിക്കും.

ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി എൻഡിംഗിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഉമിനീർ വൻതോതിൽ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുന്നു. പല രോഗികൾക്കും കടുത്ത ഉമിനീർ അനുഭവപ്പെടാം, അതിനാൽ അവർ പതിവായി ഒരു തൂവാല ഉപയോഗിക്കുന്നു. ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ആദ്യ പ്രകടനങ്ങളിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ബൾബാർ പാൾസി രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷയും ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫിയും നടത്തുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർ ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ കാരണം തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ശ്വസനനിരക്കും ഹൃദയമിടിപ്പും നിർണ്ണയിക്കണം.

നടത്തി അടുത്ത ഗവേഷണംബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിന്:

• തലയുടെ ഒടിവുകളും ചതവുകളും ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളും കണ്ടുപിടിക്കാൻ റേഡിയോഗ്രാഫി സാധ്യമാക്കുന്നു.

• നാവ്, കഴുത്ത്, കൈകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി സഹായിക്കുന്നു. ഈ തരംഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ശാന്തമായ അവസ്ഥയിലും സങ്കോച സമയത്തും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
• എസോഫഗോസ്കോപ്പി. ഈ ഗവേഷണ രീതി അന്നനാളം പരിശോധിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ പ്രകടനവും വോക്കൽ കോഡുകൾ.

• കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം. തിരിച്ചറിയുന്ന വേഗതയേറിയതും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി വിവിധ രോഗങ്ങൾ 90% കേസുകളിൽ. എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ MRI സാധ്യമാക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ ടോമോഗ്രാഫി സഹായിക്കുന്നു. ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് പഠനം മിക്കപ്പോഴും നടത്തുന്നത്.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം. കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു വിവിധ രോഗങ്ങൾഹൃദയം, ഹൃദയ താളം പഠിക്കുക.

• തിരിച്ചറിയാൻ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, അണുബാധകൾ, രക്തസ്രാവം. നിയമിച്ചു പൊതുവായ വിശകലനംമൂത്രം, രക്തം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം എന്നിവയുടെ പരിശോധന.

നടത്തുമ്പോൾ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫികൂടാതെ MRI, ട്യൂമർ രൂപങ്ങൾ, എഡ്മ, സിസ്റ്റുകൾ എന്നിവ തലച്ചോറിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ബൾബാർ പാൾസിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. രോഗം കാലക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നു, ചികിത്സയില്ലാതെ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. രോഗം മാരകമായേക്കാം.

കുട്ടികളിൽ ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം

ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളിൽ ബൾബാർ പാൾസി വികസിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ ശക്തമായ ഈർപ്പം ഉണ്ട്, സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ അത് മിക്കവാറും വരണ്ടതായിരിക്കണം. ചുറ്റും നോക്കിയാൽ പല്ലിലെ പോട്ഒരു കുട്ടി കരയുമ്പോൾ, നാവ് ചെറുതായി വശത്തേക്ക് തിരിയുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കും. ഈ അടയാളംഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി എൻഡ് തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് തലച്ചോറിൻ്റെ തണ്ടുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, അവയില്ലാതെ ജീവിതം അസാധ്യമാണ്. സ്യൂഡോബുൾബാർ പക്ഷാഘാതം പലപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, അത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കുഞ്ഞിന് സംസാരശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നത് മാത്രമല്ല, മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു.

ഹൈപ്പർകൈനിസിസ്, മോട്ടോർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വിവിധ തകരാറുകൾ എന്നിവയും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഇത് സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളെയും രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളെയും രോഗം ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങും. മിക്കപ്പോഴും, ജനന പരിക്കുകൾ മൂലമാണ് സെറിബ്രൽ പാൾസി സംഭവിക്കുന്നത്.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, കുട്ടിക്ക് മോട്ടോർ കഴിവുകൾ കുറയുന്നു. മുഖത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അചഞ്ചലതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കുട്ടിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ അവസരമില്ല. അത്തരം കുട്ടികൾ വിചിത്രമായി കാണപ്പെടുന്നു, ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനും വിഴുങ്ങാനും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു, വായിൽ വെള്ളം ഒഴിക്കുന്നു. ചുമതലപ്പെടുത്തണം ശരിയായ ചികിത്സബൾബാർ പക്ഷാഘാതം.

ചികിത്സ

രോഗിയാണെങ്കിൽ നിശിത രൂപംബൾബാർ പക്ഷാഘാതം, അപ്പോൾ സമയബന്ധിതമായി നൽകണം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ. പാത്തോളജിയുടെ സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഒന്നാമതായി, രോഗിയെ വെൻ്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം സമയത്ത് രോഗിയുടെ ജീവശക്തി നിലനിർത്തുന്നതിനും ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഇത് ആവശ്യമാണ്.

പ്രോസെറിൻ, അഡെനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ്, വിറ്റാമിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ സജീവമാക്കാനും ഗ്യാസ്ട്രിക് ചലനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. വിഴുങ്ങുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ, ഉത്പാദനം കുറയുന്നു ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്, ഉമിനീർ. രോഗിക്ക് അട്രോപിൻ ഡ്രിപ്പ് നൽകുന്നു. മരുന്ന് ലഭ്യമാണ് വിവിധ രൂപങ്ങൾ, എന്നാൽ രോഗിക്ക് വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്സ് തകരാറുള്ളതിനാൽ, മരുന്ന് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു.

ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു. ഈ ഭക്ഷണ രീതി ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് ഭക്ഷണം പ്രവേശിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തി കോമ അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഡ്രോപ്പർ വഴി പോഷകങ്ങളും ഗ്ലൂക്കോസും നൽകുന്നു. ബൾബാർ പാൾസി ബാധിച്ച രോഗികൾ സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവരും പ്രകോപിതരും വിഷാദരോഗികളുമാണ്.

ശ്വാസംമുട്ടൽ ഭയന്ന് പല രോഗികളും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചേക്കാം. അത്തരം രോഗികളെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു. ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

മരുന്നുകൾ

പാത്തോളജി ചികിത്സിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: മരുന്നുകൾ:

• പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പ്രോസെറിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനങ്ങളും ഗ്യാസ്ട്രിക് ചലനവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് അത് കുറയ്ക്കുന്നു.
• കഠിനമായ ഉമിനീർ പുറന്തള്ളാൻ അട്രോപിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• ടോർസെമൈഡും ഫ്യൂറോസെമൈഡും ഡീകോംഗെസ്റ്റൻ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സാണ്, ഇത് തലയിലെ വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.
• Parmidine, Alprostan, ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു വിവിധ രോഗങ്ങൾവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം.
• വിറ്റാമിനുകൾ ബി, ന്യൂറോമൾട്ടിവിറ്റ്, മിൽഗമ്മ, വിറ്റഗമ്മ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും അവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു ഉപാപചയ പ്രക്രിയവി നാഡീവ്യൂഹം.

എല്ലാ മരുന്നുകളും ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതിന് ശേഷം എടുക്കണം. ചില മരുന്നുകൾക്ക് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ട്. സ്വയം മരുന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഇത് ബൾബാർ പാൾസി ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയേയുള്ളൂ. പ്രത്യേക പോഷകാഹാരം ഉണ്ടായിരിക്കണം, കാരണം ഒരു നൂതന രോഗത്താൽ രോഗിക്ക് സ്വന്തമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല.

രോഗി ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് വഴി മാത്രമേ ഭക്ഷണം നൽകൂ, ഒരു പ്രത്യേക മിശ്രിതം അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ബൾബാർ പാൾസി ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് വീട്ടിൽ എങ്ങനെ ശരിയായി ഭക്ഷണം നൽകാമെന്ന് ഡോക്ടർ കാണിക്കണം.വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനായി ആവശ്യമായ എല്ലാ വിറ്റാമിനുകളും രോഗിക്ക് നൽകുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഭക്ഷണക്രമം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

കട്ടകളോ കട്ടിയുള്ള കഷണങ്ങളോ ഇല്ലാതെ ദ്രാവകമാണ് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത്.ചട്ടം പോലെ, ഒരു ഏകീകൃത പിണ്ഡമുള്ളതും ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂബിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നതുമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ന്യൂട്രിസോൺ പൊടിയായും റെഡിമെയ്ഡ് പാനീയമായും ലഭ്യമാണ്. ഈ മരുന്നിൽ ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രോട്ടീനുകളും കൊഴുപ്പുകളും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും വിറ്റാമിനുകളും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് ഏകദേശം അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. പിന്നെ അത് മാറ്റി അല്ലെങ്കിൽ കഴുകി നന്നായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് ആവശ്യമായ സിറിഞ്ചുകൾ ഭക്ഷണം നൽകിയ ഉടൻ വൃത്തിയാക്കണം.

ചികിത്സയുടെ പരമ്പരാഗത രീതികൾ

ഒരുമിച്ച് സാധ്യമാണ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിസംയോജിപ്പിക്കുക പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം. പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം ചികിത്സിക്കുന്നതിന് നിരവധി കുറിപ്പടികളുണ്ട്. ഔഷധ ശേഖരംവെളുത്ത മിസ്റ്റ്ലെറ്റോ, വലേറിയൻ റൂട്ട്, ഓറഗാനോ, യാരോ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തയ്യാറാക്കിയത്. കഷായങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത എല്ലാ സസ്യങ്ങളും തുല്യ അളവിൽ എടുത്ത് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം ഒഴിക്കുക. ഉപയോഗിക്കുക ഹെർബൽ പ്രതിവിധിഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് നൂറ് ഗ്രാം ഒരു ദിവസം മൂന്ന് തവണ ആവശ്യമാണ്.

• പുതിന, ഓറഗാനോ, മിസ്റ്റ്ലെറ്റോ, മദർവോർട്ട്, കാശിത്തുമ്പ, നാരങ്ങ ബാം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന പാചകക്കുറിപ്പ് തയ്യാറാക്കിയത്. നിങ്ങൾ എല്ലാം ഒരുമിച്ച് കലർത്തി ഒഴിക്കണം ചൂട് വെള്ളം. അത് തണുപ്പിക്കുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക, ഉള്ളടക്കം അരിച്ചെടുക്കുക. ബൾബാർ പാൾസി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതിവിധി വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു, ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം നൂറു ഗ്രാം.
• ഒടിയൻ റൂട്ട് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മദ്യം കഷായങ്ങൾ. തയ്യാറാക്കാൻ, നിങ്ങൾ പ്ലാൻ്റ് താമ്രജാലം ഒരു പത്തു മുതൽ മദ്യം ചേർക്കുക വേണം. കഷായങ്ങൾ ഏഴു ദിവസത്തേക്ക് ഒരു ചൂടുള്ള സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കുക; ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ 35 തുള്ളി ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• മുനി കഷായങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ, ചെടി എടുത്ത് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം ഒഴിക്കുക. എട്ട് മണിക്കൂർ ചൂടുള്ള സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കുക. ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ഒരു ടേബിൾസ്പൂൺ ദിവസത്തിൽ പല തവണ അരിച്ചെടുത്ത് കഴിക്കുക. എടുക്കാവുന്നതാണ് ഔഷധ ബത്ത്ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിന് മുനി, റോസ് ഹിപ്സ് എന്നിവയിൽ നിന്ന്. ഏകദേശം 300 ഗ്രാം ചെടി എടുത്ത് അതിൽ വെള്ളം നിറച്ച് 15 മിനിറ്റ് വേവിക്കുക. ഇത് ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറോളം ഇരിക്കട്ടെ, ഉൽപ്പന്നം അരിച്ചെടുത്ത് ബാത്ത് ഒഴിക്കുക. നടപടിക്രമം കുറഞ്ഞത് മുപ്പത് മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കണം. ബൾബാർ പാൾസി ചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രഭാവം നേടുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ കുളിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• നിങ്ങൾ പുതിയ ടാനിംഗ് സുമാക് ഇലകൾ എടുത്ത് ചൂടുവെള്ളം ചേർക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു മണിക്കൂറോളം ചൂടുള്ള സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കുക, ഉൽപ്പന്നം അരിച്ചെടുക്കുക. നിങ്ങൾ ഒരു ടേബിൾസ്പൂൺ ഒരു ദിവസം മൂന്ന് തവണ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ പരമ്പരാഗത രീതികൾ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ബൾബാർ പാൾസി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം വഹിക്കുന്നു വലിയ അപകടം, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടണം. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഒരു പരിശോധന നടത്തുകയും സമഗ്രമായ രോഗനിർണയം നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ (മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ) കോഡൽ ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഉപകരണവുമായുള്ള അതിൻ്റെ ബന്ധങ്ങൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപമസ്തിഷ്കംവൈവിധ്യമാർന്നതും സുപ്രധാന പ്രാധാന്യമുള്ളതുമാണ്.

IX, X, XII ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രങ്ങളാണ് റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനംശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ് എന്നിവ ഉച്ചരിക്കുന്നതിലും വിഴുങ്ങുന്നതിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവയ്ക്ക് ഇൻ്ററോസെപ്റ്റീവ് വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു കൂടാതെ പല വിസറൽ റിഫ്ലെക്സുകളുമായും (ചുമ, വിഴുങ്ങൽ, തുമ്മൽ, ഉമിനീർ, മുലകുടിപ്പിക്കൽ) വിവിധ സ്രവ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയിൽ മധ്യഭാഗത്തെ (പിൻഭാഗത്തെ) രേഖാംശ ഫാസികുലസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും ചലനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും രണ്ടാമത്തേത് നേത്ര ചലനങ്ങളുമായി ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിനും പ്രധാനമാണ്. ഓഡിറ്ററി, വെസ്റ്റിബുലാർ കണ്ടക്ടറുകളുടെ റിലേ ന്യൂക്ലിയസ് ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ തലങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ആരോഹണ, അവരോഹണ പാതകൾ അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം സുഗമമാക്കുന്നതിലും അടിച്ചമർത്തുന്നതിലും, മസിൽ ടോൺ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും, അഫെറൻ്റേഷൻ നടത്തുന്നതിലും, പോസ്ചറൽ, മറ്റ് റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, ബോധത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം, അതുപോലെ വിസറൽ, ഓട്ടോണമിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വാഗൽ സിസ്റ്റത്തിലൂടെ, ശരീരത്തിലെ ശ്വസന, ഹൃദയ, ദഹന, മറ്റ് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ പങ്കെടുക്കുന്നു.

IX, X, XII ഞരമ്പുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ഉഭയകക്ഷി നിഖേദ്, തലയോട്ടിക്ക് അകത്തും പുറത്തും ഉള്ള വേരുകളും ഞരമ്പുകളും ഉപയോഗിച്ച് വികസിക്കുന്ന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ വിപുലമായ രൂപങ്ങൾ ഇവിടെ നോക്കാം. ബൾബാർ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അതേ തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അനുബന്ധ പേശികളുടെയും സിനാപ്സുകളുടെയും നിഖേദ് ഞങ്ങൾ ഇവിടെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: വിഴുങ്ങൽ, ച്യൂയിംഗ്, ഉച്ചാരണം, ഉച്ചാരണം, ശ്വസനം.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

1. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ രോഗങ്ങൾ (ALS, നട്ടെല്ല് അമിയോട്രോഫിഫാസിയോ-ലോണ്ടെ, കെന്നഡി ബൾബോസ്പൈനൽ അമിയോട്രോഫി).

2. മയോപ്പതികൾ (ഒക്യുലോഫറിംഗൽ, കെയർൻസ്-സെയർ സിൻഡ്രോം).

3. ഡിസ്ട്രോഫിക് മയോട്ടോണിയ.

4. Paroxysmal myoplegia.

5. മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്.

6. പോളിന്യൂറോപ്പതി (ഗില്ലിൻ-ബാരെ, പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ, ഡിഫ്തീരിയ, പരനിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, പോർഫിറിയ).

7. പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്.

8. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലെ പ്രക്രിയകൾ, പിൻഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസ, ക്രാനിയോസ്പൈനൽ മേഖല (വാസ്കുലർ, ട്യൂമർ, സിറിംഗോബുൾബിയ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് രോഗങ്ങൾ, അസ്ഥി അപാകതകൾ).

1. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ രോഗങ്ങൾ.

എല്ലാത്തരം അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സിൻഡ്രോമിൻ്റെയും (എഎൽഎസ്) അവസാന ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ബൾബാർ രൂപത്തിൻ്റെ ആരംഭം ബൾബാർ അപര്യാപ്തതയുടെ സാധാരണ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. സാധാരണയായി XII ഞരമ്പിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയസിന് ഉഭയകക്ഷി നാശത്തോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്, അതിൻ്റെ ആദ്യ പ്രകടനങ്ങൾ അട്രോഫി, ഫാസികുലേഷനുകൾ, നാവിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം എന്നിവയാണ്. ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഡിസ്ഫാഗിയ ഇല്ലാതെ ഡിസ്ഫാഗിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ഫാഗിയ ഇല്ലാതെ ഡിസ്ഫാഗിയ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ വളരെ വേഗം എല്ലാ ബൾബാർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും പുരോഗമനപരമായ അപചയം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഖരഭക്ഷണത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ദ്രാവക ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഡിസ്ഫാഗിയ വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നാവിൻ്റെ ബലഹീനത മാസ്റ്റേറ്ററിയുടെയും പിന്നീട് മുഖത്തെ പേശികളുടെയും ബലഹീനതയോടൊപ്പമുണ്ട്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് താഴേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു, വാക്കാലുള്ള അറയിലെ നാവ് ചലനരഹിതവും അട്രോഫിക്വുമാണ്. അതിൽ ഫാസിക്കുലേഷനുകൾ ദൃശ്യമാണ്.

അനാര്ത്രിയ. സ്ഥിരമായ ഡ്രൂളിംഗ്. ശ്വസന പേശികളുടെ ബലഹീനത. മുകളിലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഉൾപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അതേ പ്രദേശത്തോ ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലോ ഉണ്ടാകാം.

ALS രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

താഴത്തെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (EMG ഉൾപ്പെടെ - ക്ലിനിക്കലി കേടുപാടുകൾ ഇല്ലാത്ത പേശികളിലെ മുൻ കൊമ്പ് പ്രക്രിയയുടെ സ്ഥിരീകരണം); അപ്പർ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ തകരാറിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (പിരമിഡൽ സിൻഡ്രോം); പുരോഗമന കോഴ്സ്.

"പ്രോഗ്രസീവ് ബൾബാർ പാൾസി" ഇന്ന് ALS ൻ്റെ ബൾബാർ രൂപത്തിൻ്റെ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്ന മറ്റൊരു തരം ALS പോലെ "പ്രൈമറി ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്" പോലെ).

* കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, "ALS സിൻഡ്രോം" എന്ന വിഭാഗം കാണുക.

ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം വർദ്ധിക്കുന്നത് പുരോഗമന നട്ടെല്ല് അമിയോട്രോഫിയുടെ പ്രകടനമായിരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും

വെർഡ്നിഗ്-ഹോഫ്മാൻ അമിയോട്രോഫിയുടെ അവസാന ഘട്ടം, കുട്ടികളിൽ - നട്ടെല്ല് അമിയോട്രോഫി ഫാസിയോ-ലോണ്ടെ. രണ്ടാമത്തേത് കുട്ടിക്കാലത്തുതന്നെ ആരംഭിക്കുന്ന ഓട്ടോസോമൽ റീസെസീവ് സ്പൈനൽ അമിയോട്രോഫികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, എക്സ്-ലിങ്ക്ഡ് ബൾബാർ സ്പൈനൽ അമിയോട്രോഫി അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് 40 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള പ്രായത്തിൽ (കെന്നഡി രോഗം) ആരംഭിക്കുന്നു. പ്രോക്സിമൽ പേശികളുടെ ബലഹീനതയും അട്രോഫിയുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത മുകളിലെ കൈകാലുകൾ, സ്വതസിദ്ധമായ ഫാസികുലേഷനുകൾ, കൈകളിലെ സജീവ ചലനങ്ങളുടെ പരിമിതമായ പരിധി, കൈകാലുകളിലും ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി പേശികളിലും ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ബൾബാർ (സാധാരണയായി സൗമ്യമായ) ഡിസോർഡേഴ്സ് വികസിക്കുന്നു: ശ്വാസം മുട്ടൽ, നാവ് അട്രോഫി, ഡിസാർത്രിയ. കാലിൻ്റെ പേശികൾ പിന്നീട് ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ: കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളുടെ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയും സ്യൂഡോഹൈപ്പർട്രോഫിയും.

പുരോഗമന സുഷുമ്‌നാ അമയോട്രോഫികൾക്കൊപ്പം, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന് ഈ പ്രക്രിയ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ALS-ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇവിടെ പ്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും സമമിതിയാണ്, ഇത് അപ്പർ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇടപെടലിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമില്ല, മാത്രമല്ല കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഒരു കോഴ്സും ഉണ്ട്.

2. മയോപ്പതികൾ. മയോപ്പതിയുടെ ചില രൂപങ്ങൾ (ഒക്യുലോഫോറിൻജിയൽ, കെയർൻസ്-സെയർ സിൻഡ്രോം) ബൾബാർ ഫംഗ്‌ഷൻ തകരാറിലായേക്കാം. ഒക്യുലോഫറിംഗൽ മയോപ്പതി (ഡിസ്ട്രോഫി) ഒരു പാരമ്പര്യ (ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യം) രോഗമാണ്, ഇത് വൈകി ആരംഭിക്കുന്നതും (സാധാരണയായി 45 വർഷത്തിന് ശേഷം) പേശികളുടെ ബലഹീനതയുമാണ്, ഇത് മുഖത്തെ പേശികൾക്കും (ബൈലാറ്ററൽ ptosis), ബൾബാർ പേശികൾക്കും (ഡിസ്ഫാഗിയ) മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. Ptosis, വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ, ഡിസ്ഫോണിയ എന്നിവ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. ഡിസ്ഫാഗിയയാണ് പ്രധാന മാലാഡാപ്റ്റീവ് സിൻഡ്രോം. ചില രോഗികളിലും രോഗത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിലും മാത്രമാണ് ഈ പ്രക്രിയ കൈകാലുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നത്.

മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ എൻസെഫലോമിയോപ്പതിയുടെ രൂപങ്ങളിലൊന്ന്, അതായത് കെയർൻസ്-സെയർ സിൻഡ്രോം ("ഒഫ്താൽമോപ്ലീജിയ പ്ലസ്"), പിറ്റോസിസിനും ഒഫ്താൽമോപ്ലീജിയയ്ക്കും പുറമേ, നേത്ര ലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ പിന്നീട് വികസിക്കുന്ന ഒരു മയോപതിക് സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബൾബാർ പേശികളുടെ (ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം) ഇടപെടൽ സാധാരണഗതിയിൽ വേണ്ടത്ര തീവ്രമല്ല, എന്നാൽ ഉച്ചാരണത്തിലും ഉച്ചാരണത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.

Kearns-Sayre സിൻഡ്രോമിൻ്റെ നിർബന്ധിത ലക്ഷണങ്ങൾ:

ബാഹ്യ നേത്രരോഗം

റെറ്റിന പിഗ്മെൻ്ററി ഡീജനറേഷൻ

ഹൃദയ ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ

(ബ്രാഡികാർഡിയ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, സിൻകോപ്പ്,

പെട്ടെന്നുള്ള മരണം സാധ്യമാണ്)

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ അളവിൽ വർദ്ധനവ്

3. ഡിസ്ട്രോഫിക് മയോട്ടോണിയ.

ഡിസ്ട്രോഫിക് മയോട്ടോണിയ (അല്ലെങ്കിൽ റോസോലിമോ-കുർഷ്മാൻ-സ്റ്റൈനെർട്ട്-ബാറ്റൻ മയോട്ടോണിക് ഡിസ്റ്റോറോഫി) ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ രീതിയിൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു, ഇത് സ്ത്രീകളേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതൽ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു. അവളുടെ അരങ്ങേറ്റം 16-20 വയസ്സിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംമയോട്ടോണിക്, മയോപതിക് സിൻഡ്രോം, എക്സ്ട്രാമുസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ( ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾലെൻസ്, വൃഷണങ്ങൾ, മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികൾ, ചർമ്മം, അന്നനാളം, ഹൃദയം, ചിലപ്പോൾ തലച്ചോറിൽ). മയോപതിക് സിൻഡ്രോം ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നത് മുഖത്തിൻ്റെ പേശികളിലാണ് (മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി, ടെമ്പറൽ പേശികൾ, ഇത് ഒരു സ്വഭാവ മുഖഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു), കഴുത്തിലും ചില രോഗികളിൽ കൈകാലുകളിലും. ബൾബാർ പേശികൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം മൂക്കിലെ ശബ്ദം, ഡിസ്ഫാഗിയ, ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്നിവയിലേക്കും ചിലപ്പോൾ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകളിലേക്കും (സ്ലീപ് അപ്നിയ ഉൾപ്പെടെ) നയിക്കുന്നു.

4. Paroxysmal myoplegia (ആനുകാലിക പക്ഷാഘാതം). Paroxysmal myoplegia ഒരു രോഗമാണ് (ഹൈപ്പോകലെമിക്

ആകാശം, ഹൈപ്പർകലെമിക്, നോർമോകലെമിക് രൂപങ്ങൾ), പേശികളുടെ ബലഹീനതയുടെ (ബോധം നഷ്ടപ്പെടാതെ) സാമാന്യവൽക്കരിച്ചതോ ഭാഗികമായതോ ആയ ആക്രമണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളും പേശി ഹൈപ്പോട്ടോണിയയും കുറയുമ്പോൾ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലെജിയ (ടെട്രാപ്ലെജിയ വരെ) രൂപത്തിൽ. ആക്രമണങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം 30 മിനിറ്റ് മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ: കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളാൽ സമ്പന്നമാണ്സമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണം, ദുരുപയോഗം ടേബിൾ ഉപ്പ്, നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ, കായികാഭ്യാസം, രാത്രി ഉറക്കം. ചില ആക്രമണങ്ങളിൽ മാത്രമേ സെർവിക്കൽ, ക്രാനിയൽ പേശികളുടെ ഇടപെടൽ ഉണ്ടാകൂ. അപൂർവ്വമായി ശ്വസന പേശികൾ ഒരു ഡിഗ്രി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിലേക്ക് പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മയോപ്ലെജിയയുടെ ദ്വിതീയ രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നത്, ഇത് തൈറോടോക്സിസോസിസ് രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസം, ചിലരോടൊപ്പം ഹൈപ്പോകലീമിയ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൊട്ടാസ്യം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ആനുകാലിക പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ Iat-trogenic വകഭേദങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് (ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ലക്സേറ്റീവ്സ്, ലൈക്കോറൈസ്).

5. മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്.

മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിൻ്റെ അപകടകരമായ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ് ബൾബാർ സിൻഡ്രോം. മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് ഒരു രോഗമാണ്, അതിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ പേശി ക്ഷീണം, ഇത് ആൻ്റികോളിനെസ്റ്ററേസ് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ കുറയുന്നു. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളുടെ (ptosis, diplopia, പരിമിതമായ ചലനശേഷി എന്നിവയാണ്. കണ്മണികൾ) മുഖത്തെ പേശികൾ, അതുപോലെ കൈകാലുകളുടെ പേശികൾ. ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളും മാസ്റ്റേറ്ററി ഇടപെടൽ ഉള്ളവരാണ്

നാരി പേശികൾ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേശികൾ, ശ്വാസനാളം, നാവ്. പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ (പ്രധാനമായും ഒക്യുലാർ) രൂപങ്ങളുണ്ട്.

മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിൻ്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് മയസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് (ലാംബെർട്ട്-ഈറ്റൺ സിൻഡ്രോം, പോളിന്യൂറോപതികളുമായുള്ള മയസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം, മയസ്തീനിയ-പോളിമിയോസിറ്റിസ് കോംപ്ലക്സ്, ബോട്ടുലിനം ലഹരിയുള്ള മയസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം).

6. പോളിന്യൂറോപ്പതി.

പോളിന്യൂറോപതികളിലെ ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം, ടെട്രാപാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ടെട്രാപ്ലെജിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇത് ബൾബാർ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ഡീമൈലിനേറ്റിംഗ് പോളിന്യൂറോപ്പതി ഗില്ലിൻ-ബാരെ, പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ്, പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ പോളിന്യൂറോപ്പതി, ഡിഫ്തീരിയ, പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി, അതുപോലെ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, പോർഫിറിയ എന്നിവയിലെ പോളിന്യൂറോപ്പതി തുടങ്ങിയ രൂപങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ് രണ്ടാമത്തേത്.

7. പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്.

അക്യൂട്ട് പോളിയോമൈലിറ്റിസ്, ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ കാരണമായി, പൊതുവായ പകർച്ചവ്യാധി (പ്രീപാരാലിറ്റിക്) ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം (സാധാരണയായി രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ 5 ദിവസങ്ങളിൽ) വിദൂര ഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രോക്സിമൽ ഭാഗങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. പക്ഷാഘാതം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ വിപരീത വികസനത്തിൻ്റെ ഒരു കാലഘട്ടം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. നട്ടെല്ല്, ബൾബാർ, ബൾബോസ്പൈനൽ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ട്. കൂടുതൽ പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ(80% കേസുകളിൽ), എന്നാൽ ഹെമിറ്റൈപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോസ്-ടൈപ്പ് സിൻഡ്രോമുകളുടെ വികസനം സാധ്യമാണ്. ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും അട്രോഫിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തോടെയും പക്ഷാഘാതം മന്ദഗതിയിലാണ്. ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം ബൾബാർ രൂപത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് (മൊത്തം 10-15% പക്ഷാഘാത രൂപംരോഗങ്ങൾ), ഇതിൽ 1X, X (കുറവ് പലപ്പോഴും XII) ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ മാത്രമല്ല, മുഖത്തെ നാഡിയെയും ബാധിക്കുന്നു. IV-V സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെ മുൻ കൊമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വസന പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും. മുതിർന്നവരിൽ, ബൾബോസ്പൈനൽ രൂപം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പങ്കാളിത്തം ഹൃദയ സംബന്ധമായ (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ), ശ്വസന ("അറ്റാക്റ്റിക് ശ്വസനം") ഡിസോർഡേഴ്സ്, വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ, ഉണർവിൻ്റെ തലത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

താഴ്ന്ന മോട്ടോർ ന്യൂറോണിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് വൈറൽ അണുബാധകൾക്കൊപ്പം ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നു: റാബിസ്, ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ. അക്യൂട്ട് പോളിയോയുമായി പലപ്പോഴും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമായ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ: ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, അക്യൂട്ട് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പോർഫിറിയ, ബോട്ടുലിസം, ടോക്സിക് പോളിന്യൂറോപതികൾ, തിരശ്ചീന മൈലൈറ്റിസ്കൂടാതെ എപ്പിഡ്യൂറൽ കുരു കാരണം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ നിശിത കംപ്രഷൻ.

8. മസ്തിഷ്ക കാണ്ഡം, പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസ, ക്രാനിയോസ്പൈനൽ മേഖല എന്നിവയിലെ പ്രക്രിയകൾ.

ചില രോഗങ്ങളിൽ ചിലപ്പോൾ മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയുടെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും എളുപ്പത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ചെറിയ വലിപ്പംമസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ കോഡൽ ഭാഗത്തിൻ്റെ കോംപാക്റ്റ് രൂപവും: ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി (ഗ്ലിയോമ അല്ലെങ്കിൽ എപെൻഡൈമോമ) അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി സ്വഭാവമുള്ള മുഴകൾ (ന്യൂറോഫിബ്രോമസ്, മെനിഞ്ചിയോമസ്, ഹെമാൻജിയോമസ്, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ); ക്ഷയരോഗം, സാർകോയിഡോസിസ്, മറ്റ് ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ട്യൂമറിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. വോള്യൂമെട്രിക് പ്രക്രിയകൾ എത്രയും വേഗം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. പാരൻചൈമൽ, സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റ മറ്റ് പ്രക്രിയകൾ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് ഹെർണിയേഷൻ എന്നിവ ഹൈപ്പർതേർമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള രോഗിയുടെ കോമയും മരണവും. മറ്റ് കാരണങ്ങൾ: സിറിംഗോബൾബിയ, ക്രാനിയോസ്പൈനൽ മേഖലയിലെ അപായ വൈകല്യങ്ങളും അപാകതകളും (പ്ലാറ്റിബാസിയ, പേജറ്റ്സ് രോഗം), വിഷവും ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളും, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ കോഡൽ ഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

9. സൈക്കോജെനിക് ഡിസ്ഫോണിയയും ഡിസ്ഫാഗിയയും.

ബൾബാർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമാണ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്യഥാർത്ഥ ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം. മാനസികരോഗങ്ങളുടെ ചിത്രത്തിലും പരിവർത്തന വൈകല്യങ്ങളുടെ ഭാഗമായും വിഴുങ്ങൽ, ശബ്ദമുണ്ടാക്കൽ എന്നിവയുടെ സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, അവ സാധാരണയായി ക്ലിനിക്കലി വ്യക്തമായ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ, അവ അപൂർവ്വമായി രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു മോണോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് പ്രകടനമാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പോളിസിൻഡ്രോമിക് ഡെമോൺസ്ട്രേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ അവരുടെ തിരിച്ചറിയൽ സുഗമമാക്കുന്നു. ആധുനിക പാരാക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ജൈവ രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും പോസിറ്റീവ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ബൊളിവാർഡ് സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ

ജനറൽ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന; പൊതു മൂത്ര വിശകലനം; തലച്ചോറിൻ്റെ സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ; നാവ്, കഴുത്ത്, കൈകാലുകൾ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ ഇഎംജി; ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ലോഡ് ഉള്ള മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, ഇഎംജി ടെസ്റ്റുകൾ; ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധന; ഇസിജി; സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പരിശോധന; അന്നനാളം; ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന.

മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ കോഡൽ ഭാഗങ്ങൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് പാത്തോളജി ഉണ്ടാകാം.

രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, നാവ്, ചുണ്ടുകൾ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, വോക്കൽ കോർഡുകൾ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതത്താൽ ബൾബാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രകടമാണ്. ലംഘനം മൂലമാണ് അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം, അതായത്, medulla oblongata.

വേണ്ടി കൃത്യമായ രോഗനിർണയംഉയർന്ന നൽകാൻ കഴിയുന്ന ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയും നല്ല ഫലങ്ങൾ, പാത്തോളജിയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഘടകങ്ങളിൽ, വിദഗ്ദ്ധർ ഇനിപ്പറയുന്നവയെ വിളിക്കുന്നു:

• പാരമ്പര്യം;
• രക്തക്കുഴലുകൾ;
• ശോഷണം;
• പകർച്ചവ്യാധി.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സാംക്രമിക കാരണങ്ങൾ അക്യൂട്ട് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പോർഫിറിയയിലും കെന്നഡി ബൾബോസ്പൈനൽ അമിയോട്രോഫിയിലുമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് സിറിംഗോബൾബിയ, പോളിയോ, ഗില്ലെയ്ൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഡീജനറേറ്റീവ് ഘടകം സംഭവിക്കുന്നത്.

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് ബാധിച്ചവരും അപകടസാധ്യതയിലാണ്. പൊതുവായ കാരണങ്ങളിൽ, രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഉൾപ്പെട്ടതും ഒപ്പം അമയോട്രോഫിക് സ്ക്ലിറോസിസ്, ഒപ്പം paroxysmal myoplegia, ഒപ്പം Fazio-Londe ൻ്റെ നട്ടെല്ല് അമയോട്രോഫി.

പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ, പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം എന്നിവയുടെ മനുഷ്യർക്കുള്ള അപകടത്തെക്കുറിച്ച് നാം മറക്കരുത്, കാരണം ഈ പാത്തോളജികൾ ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

സിൻഡ്രോമിൻ്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ, വിദഗ്ദ്ധർ ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളെയും പ്രക്രിയകളെയും വിളിക്കുന്നു:

• ബോട്ടുലിസം;
• സുഷുമ്നാ ട്യൂമർ;
• അസ്ഥി അസാധാരണതകൾ;
• മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്;
• എൻസെഫലൈറ്റിസ്.

അങ്ങനെ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിൽ അത്തരം ആവിർഭാവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ അപകടകരമായ പാത്തോളജിപല ഘടകങ്ങളായിരിക്കാം. ആധുനിക രീതി ഉപയോഗിച്ച് പരമാവധി കൃത്യതയോടെ ഈ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള ഒരു കൂട്ടം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് മാത്രമേ കഴിയൂ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾഉപകരണങ്ങളും.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം അതിൻ്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളാൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ബൾബാറും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോം s, ഇതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ സ്വഭാവമാണ്:

ഓരോ വ്യക്തിക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം മാറുന്ന അളവിൽബുദ്ധിമുട്ടുകൾ. സ്യൂഡോബുൾബാർ, അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ പക്ഷാഘാതം, ഉഭയകക്ഷി മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കലായി, ഈ രണ്ട് വൈകല്യങ്ങളും ഒരേ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്, സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം, അട്രോഫി എന്നിവയിൽ മാത്രം, നാവിൻ്റെ അപചയത്തിൻ്റെയും വിറയലിൻ്റെയും പ്രതികരണം വികസിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, സ്യൂഡോബൾബാർ സിൻഡ്രോം, ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ശ്വസന, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല.

കുട്ടികളിൽ രോഗം എങ്ങനെ പുരോഗമിക്കുന്നു?

നവജാതശിശുക്കളിൽ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നതോടെ, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ ഈർപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി താരതമ്യേന വരണ്ടതായിരിക്കണം. കരയുമ്പോഴോ കരയുമ്പോഴോ കുഞ്ഞിൻ്റെ വായിലേക്ക് നോക്കിയാൽ, നാവിൻ്റെ അറ്റം ചെറുതായി വശത്തേക്ക് പിൻവലിച്ചതായി നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും. ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണം സംഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ, ബൾബാർ പാൾസി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, കാരണം ഇത് മസ്തിഷ്ക കാണ്ഡത്തെ ബാധിക്കുന്നു, അതില്ലാതെ ജീവിതം അസാധ്യമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, കുട്ടികൾ സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കലിയിൽ വളരെ ഗുരുതരമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം കൂടാതെ, കുട്ടിക്ക് മസിൽ ടോൺ, ഹൈപ്പർകൈനിസിസ്, മറ്റ് ചലന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിലും മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ ഈ രൂപത്തിലുള്ള ക്ഷതം പലപ്പോഴും കുട്ടിക്കാലത്തിൻ്റെ പ്രകടനമാണ് സെറിബ്രൽ പാൾസി. പാത്തോളജി ജനിച്ചയുടനെ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. മിക്കപ്പോഴും, സെറിബ്രൽ പാൾസി ജനന പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലമായി മാറുന്നു.

ബൾബാർ, സ്യൂഡോബൾബാർ സിൻഡ്രോമുകൾക്കൊപ്പം, കുട്ടിയുടെ മോട്ടോർ വൈകല്യം മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ബാധിച്ചു മുകളിലെ ഭാഗംമുഖം, അത് ചലനരഹിതമാക്കുന്നു.

അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് തങ്ങളെത്തന്നെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, അവർ വിചിത്രവും വിചിത്രവുമായി കാണപ്പെടുന്നു, അവർക്ക് സാധാരണയായി ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനും വിഴുങ്ങാനും കഴിയില്ല, കൂടാതെ അവർക്ക് വായിൽ ഉമിനീർ നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല.

ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള ആളുകളുടെ ആരോഗ്യം നൽകണം പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ. പലപ്പോഴും, രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ ജീവന് ഭീഷണി നിർവീര്യമാക്കുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ. സാധാരണഗതിയിൽ, മസ്തിഷ്ക കാണ്ഡത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

• കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്വാസകോശം;
• വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്സ് സജീവമാക്കുന്നതിന് പ്രോസെറിൻ, അഡെനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ്, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം;
• ഉമിനീർ കുറയ്ക്കാൻ അട്രോപിൻ്റെ കുറിപ്പടി.

നിർബന്ധമാണ് രോഗലക്ഷണ ചികിത്സരോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ്. ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമായ രോഗം ഭേദമാക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ്.

ബൾബാർ പാൾസി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ബൾബാർ സിൻഡ്രോം, സബ്ലിംഗ്വൽ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ് പേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ഒരു സിൻഡ്രോം ആണ്. തലയോടിലെ ഞരമ്പുകൾ, ഇവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നത് കോഡൽ ഗ്രൂപ്പിൽ പെട്ടതും മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമായ X, IX, XI, XII തലയോട്ടി ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് ഉഭയകക്ഷി (കുറവ് പലപ്പോഴും ഏകപക്ഷീയമായി) കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, തലയോട്ടിയിലെ അറയുടെ അകത്തും പുറത്തുമുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ വേരുകളും തുമ്പിക്കൈകളും തകരാറിലാകുന്നു.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, ശ്വാസനാളം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, വോക്കൽ ഫോൾഡുകൾ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഫലം ഡിസ്ഫാഗിയ (വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു), ഡിസാർത്രിയ (പ്രസംഗം തകരാറിലാകുന്നു) എന്നിവയാണ്. ദുർബലവും മങ്ങിയതുമായ ശബ്ദം, പൂർണ്ണമായ അഫോണിയ വരെ, നാസൽ, "മങ്ങിയ" ശബ്ദങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം ഉച്ചരിക്കുന്ന സ്ഥലത്തും (മുൻ-ഭാഷാ, ലാബൽ, പിൻ-ഭാഷ) രൂപീകരണ രീതിയിലും (ഘർഷണം, സ്റ്റോപ്പ്, മൃദു, കഠിനം) ഒരേ തരമായിത്തീരുന്നു, കൂടാതെ സ്വരാക്ഷരങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. അന്യോന്യം. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികളിൽ സംസാരം മന്ദഗതിയിലുള്ളതും രോഗികൾക്ക് വളരെ ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്. മസിൽ പാരെസിസിൻ്റെ തീവ്രതയെയും അതിൻ്റെ വ്യാപനത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, ബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ സിൻഡ്രോം ആഗോളമോ ഭാഗികമോ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതോ ആകാം.

ബൾബാർ പാൾസി രോഗികൾ ദ്രവരൂപത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം പോലും ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നു, കാരണം... വിഴുങ്ങുന്ന ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗികൾ ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ശ്വസന താളത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സമയബന്ധിതമായ അടിയന്തിര പരിചരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ജീവൻ്റെ ഭീഷണി ഇല്ലാതാക്കുന്നതും ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ സൗകര്യത്തിലേക്കുള്ള ഗതാഗതവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾ:

ജനിതക രോഗങ്ങൾ, കെന്നഡിയുടെ രോഗം, പോർഫിറിയ തുടങ്ങിയവ;

വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ (മൈലൻസ്ഫലോൺ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ);

സിറിംഗോബൾബിയ, മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ രോഗം;

കോശജ്വലന-പകർച്ചവ്യാധി ലൈം, ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം);

ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ(ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം ഗ്ലിയോമ).

ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിലേക്ക് ഈ രോഗംഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫിയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും ഓറോഫറിനക്സിൻറെ നേരിട്ടുള്ള പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ബൾബാർ, സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോമുകൾ ഉണ്ട്. അവ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം, സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, തളർവാതം ബാധിച്ച പേശികൾ ക്ഷയിക്കുന്നില്ല, അതായത്. പക്ഷാഘാതം പെരിഫറൽ ആണ്, നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ ഫൈബ്രിലറി ഇഴയലും അപചയ പ്രതികരണവുമില്ല. സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം പലപ്പോഴും അക്രമാസക്തമായ കരച്ചിലും ചിരിയും ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് സെൻട്രൽ സബ്കോർട്ടിക്കൽ നോഡുകളും കോർട്ടക്സും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൻ്റെ തടസ്സം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോം, ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അപ്നിയയ്ക്കും (ശ്വസനത്തിൻ്റെ വിരാമം), കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയ്ക്കും കാരണമാകില്ല. വാസ്കുലർ, പകർച്ചവ്യാധി, ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതകരമായ ഉത്ഭവം എന്നിവയുടെ വ്യാപിച്ച മസ്തിഷ്ക നിഖേദ്കളിലാണ് ഇത് പ്രധാനമായും നിരീക്ഷിക്കുന്നത്.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം: ചികിത്സ.

ബൾബാർ പാൾസിയുടെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യം വച്ചിരിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ഇല്ലാതാക്കുകയും തകരാറിലായ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ്, പ്രോസെറിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നൂട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, ഗാലൻ്റമൈൻ, വിറ്റാമിനുകൾ, ഉമിനീർ വർദ്ധിപ്പിച്ച് - മയക്കുമരുന്ന് അട്രോപിൻ. അത്തരം രോഗികൾക്ക് ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകുന്നു, അതായത്. ആന്തരികമായി. ശ്വസന പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റവും ഭയാനകമായ ഒന്ന് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ആണ്. കോഡൽ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ നിരവധി ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് സംയോജിത പെരിഫറൽ തകരാറുമായാണ് ഈ ലക്ഷണ സമുച്ചയം സംഭവിക്കുന്നത്. പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും തീവ്രത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും പെരുമാറ്റവും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് രോഗിയുടെ അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ് തീവ്രപരിചരണ.

രോഗകാരി

അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രധാന രൂപങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക ഘടനാപരമായ സംരക്ഷണം, ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ നാശം അല്ലെങ്കിൽ നാഡി ഘടനകളുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സിനാപ്റ്റിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ്റെ തടസ്സമുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോർട്ടിക്കൽ-ന്യൂക്ലിയർ പാതകളിലൂടെയുള്ള പ്രേരണകളുടെ ചാലകതയ്ക്ക് തടസ്സമില്ല, തലച്ചോറിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിനെ വേർതിരിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ നാശത്തിൻ്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും മാത്രമല്ല, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

IX, X, XII ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചുകൊണ്ട് ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ അവരെ പിടികൂടാൻ കഴിയും മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ്മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ (മുമ്പ് ബൾബ് എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു), വേരുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ട ഞരമ്പുകൾ തലച്ചോറിൻ്റെ അടിഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷി അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി ആണ്;

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം വികസിക്കുന്ന നാവ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ തളർവാതത്തെ പെരിഫറൽ എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പാലറ്റൈൻ, ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്സ്, ഹൈപ്പോടോണിസിറ്റി, തളർവാത പേശികളുടെ തുടർന്നുള്ള അട്രോഫി എന്നിവയുടെ കുറവോ നഷ്ടമോ അവയ്‌ക്കൊപ്പമുണ്ട്. നാവ് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഫാസിക്കുലേഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ഒപ്പം തുടർന്നുള്ള ഇടപെടലും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയമെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ ശ്വസന, വാസോമോട്ടർ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ന്യൂറോണുകൾ, പാരാസിംപതിറ്റിക് നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ ലംഘനം വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ജീവന് ഭീഷണിപ്രസ്താവിക്കുന്നു.

പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• വെർട്ടെബ്രോബാസിലാർ മേഖലയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകടങ്ങൾ, ക്രാനിയോസ്പൈനൽ മേഖലയിലെ ഇസ്കെമിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറാജിക് നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെയും മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെയും പ്രാഥമിക, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മുഴകൾ, സാർകോമാറ്റോസിസ്, വിവിധ കാരണങ്ങളുടെ ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്;
• പിൻഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട രൂപീകരണമില്ലാതെ പോസിറ്റീവ് മാസ് ഇഫക്റ്റ് നൽകുന്ന അവസ്ഥകൾ, തലച്ചോറിനെ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് വിഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു (രക്തസ്രാവം, അയൽ പ്രദേശങ്ങളിലെ നാഡീ കലകളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം);
• മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെ കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവ്;
• വിവിധ കാരണങ്ങളും;
• പോളിന്യൂറോപ്പതി (പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, ഡിഫ്തീരിയ, ഗില്ലിൻ-ബാരെ, പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ, എൻഡോക്രൈൻ), ;
• , അതുപോലെ ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട നട്ടെല്ല്-ബൾബാർ അമയോട്രോഫി കെന്നഡി, ബൾബോസ്പൈനൽ അമയോട്രോഫി കുട്ടിക്കാലം(ഫാസിയോ-ലോണ്ടെ രോഗം);
• ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ വഴി ബ്രെയിൻ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തൽ.

പല എഴുത്തുകാരും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ പേശികളിലെ മാറ്റങ്ങളെ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവരുടെ കാരണം ന്യൂറോ മസ്കുലർ ട്രാൻസ്മിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രാഥമിക നാശത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ് പേശി ടിഷ്യുമയോപതികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക് മയോട്ടോണിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. മയോപതിക് രോഗങ്ങളിൽ മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ (ബൾബ്) കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, അതിനാൽ അവർ ബൾബാർ പാൾസിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതബൾബാർ സിൻഡ്രോം എന്നത് നാവിൻ്റെ വ്യതിയാനമാണ്.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജിത പെരിഫറൽ കേടുപാടുകൾ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ പാരെസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. "ഡിസ്ഫോണിയ-ഡിസാർത്രിയ-ഡിസ്ഫാഗിയ" എന്ന ത്രികോണത്തിൻ്റെ സംയോജനമാണ് നാവിൻ്റെ പകുതിയുടെ പാരെസിസ്, പാലറ്റൽ കർട്ടൻ തൂങ്ങൽ, തൊണ്ട, പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകൽ. ഓറോഫറിനക്സിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും അസമമാണ്;

പരിശോധനയിൽ, നാവിൻ്റെ വ്യതിചലനം (വ്യതിചലനം) നിഖേദ് നേരെ വെളിപ്പെടുന്നു. അതിൻ്റെ തളർവാതം ബാധിച്ച പകുതി ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ആകുകയും നിഷ്ക്രിയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൽ ഫാസികുലേഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഉഭയകക്ഷി ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം മൂലം, നാവിൻറെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലോസോപ്ലെജിയ. പാരെറ്റിക് പേശികളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അട്രോഫി കാരണം, ബാധിച്ച നാവിൻ്റെ പകുതി ക്രമേണ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുകയും പാത്തോളജിക്കൽ മടക്കിക്കളയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പേശികളുടെ പാരെസിസ് പാലറ്റൈൻ കമാനങ്ങളുടെ അചഞ്ചലത, തളർച്ച, ഹൈപ്പോട്ടോണിയ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വേലംആരോഗ്യകരമായ വശത്തേക്ക് uvula വ്യതിയാനം കൊണ്ട്. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ റിഫ്ലെക്‌സിൻ്റെ നഷ്ടം, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും എപ്പിഗ്ലോട്ടിസിൻ്റെയും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഇത് ഡിസ്ഫാഗിയയുടെ കാരണമായി മാറുന്നു. വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഭക്ഷണം, ദ്രാവകങ്ങൾ എന്നിവ മൂക്കിലെ അറയിലേക്ക് റിഫ്ളക്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്. എയർവേസ്. അതിനാൽ, ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡിയുടെ പാരാസിംപതിക് ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സ്വയംഭരണ കണ്ടുപിടുത്തം ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഉമിനീർ ഉൽപാദനത്തിലെ വർദ്ധനവ്, വിഴുങ്ങൽ തടസ്സപ്പെടുന്നതോടൊപ്പം, ഡ്രൂലിംഗിന് കാരണമാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് വളരെ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗികൾ നിരന്തരം ഒരു സ്കാർഫ് ഉപയോഗിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിലെ ഡിസ്ഫോണിയ, വോക്കൽ കോർഡുകളുടെ പക്ഷാഘാതം, മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ പാരെസിസ് എന്നിവ കാരണം മൂക്ക്, ബധിരത, ശബ്ദത്തിൻ്റെ പരുക്കൻ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. സംസാരത്തിൻ്റെ നാസൽ ടോൺ വിഴുങ്ങുന്നതിനും ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നതിനുമുള്ള വ്യക്തമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ അത്തരം നാസിലൈസേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നാവിൻ്റെ ചലനശേഷിക്കുറവും ഉച്ചാരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് പേശികളും കാരണം സംസാരം മന്ദഗതിയിലാകുമ്പോൾ ഡിസ്ഫോണിയ ഡിസാർത്രിയയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയുടെ കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും ബൾബാർ സിൻഡ്രോം പാരെസിസുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. മുഖ നാഡി, ഇത് സംസാര ബുദ്ധിയെയും ബാധിക്കുന്നു.

അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ കഠിനമായ തളർച്ചയോടെ, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സം കാരണം ശ്വാസംമുട്ടൽ സംഭവിക്കാം. ഉഭയകക്ഷി നാശത്തോടെ വാഗസ് നാഡി(അല്ലെങ്കിൽ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ അതിൻ്റെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ) ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, ഇത് അവരുടെ പാരാസിംപതിറ്റിക് റെഗുലേഷൻ്റെ ലംഘനം മൂലമാണ്.

ചികിത്സ

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിന് തന്നെ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, മറിച്ച് അടിസ്ഥാന രോഗവും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയുമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം വർദ്ധിക്കുകയും ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ശ്വസന പരാജയംരോഗിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുകയും ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്രമക്കേടുകൾ ശരിയാക്കാൻ, എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, ന്യൂറോട്രോഫിക്, ന്യൂറോപ്രോട്ടക്ടീവ്, മെറ്റബോളിക്, വാസ്കുലർ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അട്രോപിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പർസലൈവേഷൻ കുറയ്ക്കാം. വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ സമയത്ത് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾസംസാരവും വിഴുങ്ങലും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, മസാജ്, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള ക്ലാസുകൾ, കിനിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയുടെ നാശത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ അടയാളമാണ്. അതിൻ്റെ രൂപത്തിന് എറ്റിയോളജി വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുന്നതിനും ഒരു ഡോക്ടറുമായി നിർബന്ധിത കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

പെട്രോവ് കെ.ബി., എംഡി, പ്രൊഫസർ, ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികളെക്കുറിച്ചും ഒരു സ്ലൈഡ് ഷോ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തുന്നു: