ഓട്ടിസത്തിന് എംആർഐ എന്ത് കാണിക്കും? ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിൽ ഓട്ടിസം എംആർഐ ചികിത്സയിൽ ആവശ്യമായ മെഡിക്കൽ ഗവേഷണം

സയൻസ് ട്രാൻസ്ലേഷണൽ മെഡിസിൻ എന്ന ജേർണൽ 6 മാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൻ്റെ (എംആർഐ) കഴിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ശിശുക്കളിലെ മസ്തിഷ്ക കണക്റ്റിവിറ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു എംആർഐ പഠനം, രണ്ട് വയസ്സിൽ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ (എഎസ്ഡി) രോഗനിർണയം നടത്തിയ 11 കുട്ടികളിൽ ഒമ്പത് പേരെ വിജയകരമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞതായി കണ്ടെത്തി. കൂടാതെ, എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം പിന്നീട് നിരസിക്കപ്പെട്ട എല്ലാ 48 ശിശുക്കളുടെയും മാനദണ്ഡം ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റ ഞങ്ങളെ അനുവദിച്ചു. ഓൺ ഈ നിമിഷംനിലവിലില്ല പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച രീതികൾപെരുമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം, എന്നാൽ ഈ പുതിയ കണ്ടെത്തലുകൾ ഏകദേശം 2 വയസ്സിൽ സാധാരണ എഎസ്ഡി സ്വഭാവങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസത്തിന് സാധ്യതയുള്ള മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിൻ്റെ പാറ്റേണുകൾ ഉണ്ടെന്ന അനുമാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഈ കൃതിയുടെ രചയിതാക്കൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഇത് ആദ്യകാല ഇടപെടലിനുള്ള സാധ്യത തുറക്കുന്നു, ഇത് ആധുനിക തിരുത്തൽ തന്ത്രങ്ങളേക്കാൾ വളരെ ഫലപ്രദമായിരിക്കും, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ വിഭിന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ വളരെക്കാലമായി രൂപപ്പെടുമ്പോൾ.

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ചൈൽഡ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഹ്യൂമൻ ഡെവലപ്‌മെൻ്റ്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് എന്നിവയാണ് ഈ ഗവേഷണം സ്പോൺസർ ചെയ്തത് മാനസികാരോഗ്യംയുഎസ്എ. ഈ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി, നോർത്ത് കരോലിന യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെയും വാഷിംഗ്ടൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെയും ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ ഒരു സംഘം, ASD യുടെ ഉയർന്ന പാരമ്പര്യ സാധ്യതയുള്ള ഉറങ്ങുന്ന 59 കുട്ടികളിൽ ഫങ്ഷണൽ കണക്റ്റിവിറ്റി MRI (fcMRI) എന്ന 15 മിനിറ്റ് സ്കാനിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോൾ പരീക്ഷിച്ചു. RAS ഉള്ള മുതിർന്ന സഹോദരങ്ങളുള്ളവർ. ഓട്ടിസം ഉള്ള ഒരു സഹോദരൻ ഉള്ളത് ഒരു കുട്ടിയുടെ ASD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 20% ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ASD ഉള്ള സഹോദരങ്ങളില്ലാത്ത കുട്ടികൾക്ക് ഏകദേശം 1.5% ആണ്.

കണക്കാക്കുന്നത് ഈ പഠനംമസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ കണക്റ്റിവിറ്റി എങ്ങനെയെന്ന് വിലയിരുത്താൻ നമ്മെ അനുവദിക്കുന്നു വിവിധ വകുപ്പുകൾചില ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോഴോ വിശ്രമത്തിലോ തലച്ചോറിന് സമന്വയത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. 10 വർഷമായി തുടരുന്ന ഒരു വലിയ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി, ഗവേഷകർ ശേഖരിച്ചു ഒരു വലിയ സംഖ്യ 230 ന് ഇടയിലുള്ള 26,335 ജോഡി ഫങ്ഷണൽ കണക്ഷനുകളുടെ ഡാറ്റ വ്യത്യസ്ത സോണുകൾതലച്ചോറ് സ്കാൻ ചെയ്ത ശേഷം, fcMRI ഡാറ്റ മനസ്സിലാക്കാൻ രചയിതാക്കൾ ഒരു സ്വയം പഠന സോഫ്റ്റ്വെയർ ഉപയോഗിച്ചു. കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം, ASD യുടെ പ്രവചനങ്ങളായി തിരഞ്ഞെടുത്ത പാറ്റേണുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ അൽഗോരിതം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സഹായത്തോടെ. മാത്രമല്ല, എല്ലാ ഫങ്ഷണൽ കണക്ഷനുകൾക്കിടയിലും, എഎസ്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുറഞ്ഞത് ഒന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ തിരഞ്ഞെടുത്തു. പെരുമാറ്റ സവിശേഷത 24 മാസത്തെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ (സാമൂഹിക കഴിവുകൾ, സംസാരം, മോട്ടോർ വികസനം, ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ) പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ അത് പ്രകടമായിരുന്നു. സൃഷ്ടിയുടെ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വിശ്രമവേളയിൽ എഫ്‌സിഎംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച ചിത്രത്തിൽ നിന്ന്, ഏറ്റവും തീവ്രമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ എങ്ങനെ ഇടപെടുമെന്ന് ഒരാൾക്ക് വിലയിരുത്താനാകും. വിവിധ തരംപ്രവർത്തനങ്ങൾ - അവയവ ചലനങ്ങൾ മുതൽ സാമൂഹിക ഇടപെടൽ വരെ, ഉയർന്നുവരുന്ന വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ പാറ്റേണുകൾ സാധാരണവും വിഭിന്നവും ആകാം.

മൊത്തത്തിൽ, fcMRI ഉപയോഗിച്ച് ASD വികസിപ്പിക്കാൻ പോകുന്ന ശിശുക്കളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സ്വയം-വേഗതയുള്ള പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൃത്യത 96.6% ആയിരുന്നു (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള [CI], 87.3% - 99.4%; പി.<0,001), с положительной предсказательной ценностью 100% (95% ДИ, 62,9% - 100%) и чувствительностью 81,8% (95% ДИ, 47,8% - 96,8%). Более того, в исследовании не было ложноположительных результатов . Все 48 детей, у которых впоследствии не было выявлено РАС, были отнесены в правильную категорию, что соответствовало специфичности 100% (95% ДИ, 90,8% - 100%) и отрицательной предсказательной ценности 96% (95% ДИ, 85,1% - 99,3%).

തീർച്ചയായും, ഇവ വളരെ നേരത്തെയുള്ള ഫലങ്ങളാണ്, ഇത് പിന്നീട് വലിയ ജനസംഖ്യയിൽ സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു പഠനം, യൂറോപ്യൻ ഓട്ടിസം ഇൻ്റർവെൻഷൻസ് പഠനം, എഎസ്ഡിയുടെ ജീവശാസ്ത്രം നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും ആത്യന്തികമായി ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി അപകടസാധ്യതയുള്ള ശിശുക്കളുടെ മസ്തിഷ്കം സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, ഇപ്പോൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച കൃതിയുടെ രചയിതാക്കൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, അവർ ഉപയോഗിച്ച എഫ്‌സിഎംആർഐ സാങ്കേതികത, സ്വയം പഠിക്കുന്ന കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാമിലൂടെ ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം, ശിശുക്കളുടെ പതിവ് മാസ് സ്ക്രീനിംഗിന് ഒരിക്കലും അനുയോജ്യമാകാൻ സാധ്യതയില്ല. മിക്കവാറും, ഭാവിയിൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പിനെ തിരിച്ചറിയാൻ ചില വിലകുറഞ്ഞ രീതികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടിയുടെ ഉമിനീരിൽ ഡിഎൻഎ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്) ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ആയി ഉപയോഗിക്കും, കൂടാതെ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ വളരെ ഉയർന്നതായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ടാം ഘട്ടമായി ഉപയോഗിക്കും. ഓട്ടിസം സാധ്യത.

ഒരു മെഡിക്കൽ വീക്ഷണത്തിൽ, ഓട്ടിസം എന്നത് വ്യക്തമല്ലാത്ത എറ്റിയോളജി (അതായത് കാരണങ്ങൾ) ഉള്ള ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. എൻ്റെ പരിശീലനത്തിൽ, ഓരോ രോഗിയെക്കുറിച്ചും കഴിയുന്നത്ര പഠിക്കാൻ ഞാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഇതിന് കുട്ടിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധന, മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മാതാപിതാക്കളുമായി വിശദമായ ആശയവിനിമയം, വിപുലമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

ഞാൻ എൻ്റെ ഗവേഷണം ആരംഭിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്:

• രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ സ്വീകരണം:ശിശുരോഗ വിദഗ്‌ധൻ ദയാപൂർവം രോഗിക്ക് അനുവദിച്ച പത്തു മിനിറ്റ് ഇവിടെ തീർത്തും അപര്യാപ്തമാണ്. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, സംഭാഷണത്തിൽ ഗർഭകാലത്ത് കഴിച്ച മരുന്നുകളുടെ വിശദമായ വിവരണം, കുട്ടി കഴിച്ച ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ വിവരണം, മുതിർന്ന ബന്ധുക്കളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കഥ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം: മുത്തശ്ശിമാർക്കും മുതിർന്ന മാതാപിതാക്കൾക്കും എന്തെങ്കിലും വൈചിത്ര്യങ്ങളുണ്ടോ?
• ഓഡിയോളജി:എനിക്ക് കാനഡയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു രോഗി ഉണ്ടായിരുന്നു, അവൻ്റെ ശ്രവണ പരിശോധന നടത്തിയിട്ടില്ല. ബാലൻ ബധിരനായിരുന്നു, പക്ഷേ ഓട്ടിസ്റ്റിക് അല്ല.
• എംആർഐ:ഞാൻ ഈ നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ വലിയ ആരാധകനല്ല. ഒന്നാമതായി, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ സൃഷ്ടിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ നിങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട് (ഇത് കൂടാതെ, ഈ പഠനം സാധ്യമല്ല, കാരണം കുട്ടിയുടെ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത ആവശ്യമാണ്). എംആർഐയുടെ പ്രധാന പ്രായോഗിക മൂല്യം പലപ്പോഴും മാതാപിതാക്കൾക്ക് അൽപ്പം ഉറപ്പുനൽകുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് വരുന്നു: ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, എല്ലാം തലച്ചോറുമായി ക്രമത്തിലാണ്.
• EEG:പലപ്പോഴും കുട്ടി അപസ്മാരം (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ വിറയൽ) ദൃശ്യമാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മസ്തിഷ്ക താളം പരിശോധിക്കുന്നത് (പ്രത്യേകിച്ച് ഉറക്ക സമയത്തും ചെയ്താൽ) തലച്ചോറിനെ ദോഷകരമായി ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്പൈക്കുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കുമെന്ന് പ്രമുഖ ഓട്ടിസം ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
  ഇപ്പോൾ വിനോദം ആരംഭിക്കുന്നു: നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങളോട് സഹകരിക്കാൻ കുട്ടിയെ എങ്ങനെയെങ്കിലും ബോധ്യപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. ലഭിച്ച ഡാറ്റ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു നല്ല പീഡിയാട്രിക് ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. അടുത്തതായി, ആൻറികൺവൾസൻ്റ് മരുന്നൊന്നും പൂർണ്ണമായും സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതിനാൽ, വർദ്ധിച്ച വൈദ്യുത ആവേശത്തിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങൾ ചികിത്സിക്കണമോ എന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും സമയമെടുക്കുന്നതുമായ ഒരു പ്രക്രിയ.
• വിശദമായ രക്തപരിശോധന:മിക്കപ്പോഴും ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ ഈ ലളിതമായ പരിശോധന അവഗണിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കം ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ പരിശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് അനീമിയ ഉണ്ടോ എന്ന് ആദ്യം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
  
• ഒരു രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ലെഡിൻ്റെയും മെർക്കുറിയുടെയും അളവ് വിലയിരുത്തൽ:ഹെവി ലോഹങ്ങൾ എങ്ങനെയെങ്കിലും മസ്തിഷ്കത്തിൽ "പൂട്ടപ്പെട്ടേക്കാം" എന്ന സിദ്ധാന്തം വിവാദപരവും വൈദ്യസമൂഹത്തിൽ കാര്യമായ ചർച്ചകൾ സൃഷ്ടിച്ചതുമാണ്. എന്നാൽ അത്തരമൊരു പരിശോധന പലപ്പോഴും ആശങ്കാകുലരായ മാതാപിതാക്കളെ ധൈര്യപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പ്രകോപനക്കാരനെ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനെ ഞാൻ എതിർക്കുന്നു, അത് ഹെവി ലോഹങ്ങളുടെ പ്രകാശനത്തിന് കാരണമാകും, ആദ്യം അവയുടെ അടിസ്ഥാന നില നിർണ്ണയിക്കാതെ.
• മറ്റ് ലോഹങ്ങൾ:മഗ്നീഷ്യം, കാൽസ്യം, സിങ്ക് എന്നിവ ശരീരത്തിലെ പല രാസപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇഷ്ടമുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ല. മൈക്രോ ന്യൂട്രിയൻറ് കുറവുകൾ ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങുകൾക്കും ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.
• തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തൽ:ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ലോജിക്കൽ നിർമ്മാണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നമുക്ക് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ, മറിച്ച്, അലസതയും ശക്തി നഷ്ടപ്പെടലും. ഈ അവസ്ഥ പരിശോധിച്ചില്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ലെന്ന് നമുക്ക് എങ്ങനെ അറിയാനാകും? ശരിയായ ഉത്തരം: വഴിയില്ല.
• ക്രോമസോം വിശകലനം:പരമ്പരാഗത സ്കൂൾ ഡോക്ടർമാരും പലപ്പോഴും മാതാപിതാക്കളോട് പറയുന്നത് ഓട്ടിസം ഒരു ജനിതക വൈകല്യമാണെന്നും എബിഎ പോലുള്ള ക്ലാസുകളല്ലാതെ മറ്റൊന്നും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പ്രയോജനമില്ലെന്നും. എങ്കിൽ എന്തുകൊണ്ട് ക്രോമസോമുകൾ സ്വയം പരിശോധിച്ചുകൂടാ? എല്ലാം അവരുമായി ക്രമത്തിലാണെങ്കിൽ (കുറഞ്ഞത് ആധുനിക ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന് ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നിടത്തോളം), അപ്പോൾ, വ്യക്തമായും, ബയോമെഡിക്കൽ ഇടപെടലിന് സാധാരണയായി വിശ്വസിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന വിജയസാധ്യതയുണ്ട്.
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യം:കുടലിൽ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ (യീസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടെ) പാത്തോളജിക്കൽ വ്യാപനം ഉണ്ടോയെന്നും പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ എന്നിവ ദഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ എങ്ങനെ നടക്കുന്നുവെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ വിശദമായ കോപ്രോഗ്രാം കാണാനും ഡിസ്ബയോസിസിനുള്ള മലം പരിശോധിക്കാനും ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. വഴിയിൽ, കുടൽ ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ ഒരു കുട്ടിക്ക് പോറ്റി പരിശീലനം വളരെ എളുപ്പമായിരിക്കും.
• ഭക്ഷണ അലർജികൾ:ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഒരു ഏജൻ്റിനോട് ശരീരം പ്രതികരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഊർജ്ജത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങൾ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് മൂടൽമഞ്ഞ് മായ്‌ക്കാനും നേത്ര സമ്പർക്കവും ആശയവിനിമയവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
  ഒരു ഗ്ലൂറ്റൻ-ഫ്രീ, കസീൻ-ഫ്രീ ഡയറ്റ് സാധാരണയായി രണ്ട് കേസുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല: 1) രോഗിക്ക് ഗ്ലൂറ്റനോ കസീനോടോ അലർജിയില്ല; 2) കുട്ടിക്ക് മൂന്നിലൊന്ന് (നാലാമത്തെ, അഞ്ചാമത്തെ...) ഉൽപ്പന്നം ലഭിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, അയാൾക്ക് ഒരു അലർജി പ്രതികരണമുണ്ട്.
  ഞങ്ങൾ കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുന്നു വളരെ വിശാലമായ ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കായിചില പൊതു ഭക്ഷണമല്ല, ഒരു പ്രത്യേക രോഗിക്കായി പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത ഭക്ഷണക്രമമാണ് ഞങ്ങൾ ഉപദേശിക്കുന്നത്. കുടലിലെ ഗ്ലൂറ്റൻ, കസീൻ എന്നിവയുടെ മോശം ആഗിരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒപിയേറ്റ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അംശങ്ങൾക്കായി നിങ്ങളുടെ മൂത്രവും പരിശോധിക്കണം.
• വിറ്റാമിൻ അളവ്:രോഗിക്ക് ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ആവശ്യത്തിന് വിറ്റാമിനുകൾ എയും ഡിയും ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇത് കണ്ടെത്താൻ എളുപ്പമാണ്, മൾട്ടിവിറ്റമിൻ സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ സഹായത്തോടെ പരിഹരിക്കാനും എളുപ്പമാണ്.
• മെറ്റബോളിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്:രോഗിയുടെ വൃക്കകളും കരളും എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് പരിചിതമായിരിക്കണം, കാരണം ഇത് പല മരുന്നുകളുടെയും സഹിഷ്ണുത നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
• ലിപിഡ് പാനൽ:ഉയർന്നതും കുറഞ്ഞതുമായ കൊളസ്ട്രോൾ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. കൊളസ്ട്രോൾ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ശരിയാക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും നേത്ര സമ്പർക്കത്തിലും ആശയവിനിമയത്തിലും മെച്ചപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഘടനയെയും സ്വാധീനിച്ചേക്കാം.

ഷിലോവ് ജി.എൻ., ക്രോട്ടോവ് എ.വി., ഡോകുകിന ടി.വി. സംസ്ഥാന സ്ഥാപനം "റിപ്പബ്ലിക്കൻ സയൻ്റിഫിക് ആൻഡ് പ്രാക്ടിക്കൽ സെൻ്റർ ഫോർ മെൻ്റൽ ഹെൽത്ത്"

സാഹിത്യത്തിൽ (Pandey A. et all, 2004), കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ (CDNSD) വികസന വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് രീതി (പ്രാഥമികമായി CT, MRI, ഏറ്റവും സാധാരണവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമായ രീതികൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നം. സാധാരണയായി സൈക്യാട്രിക് പ്രാക്ടീസ് മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് (ASD) എന്നിവ വളരെ വ്യാപകമായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

സാഹിത്യ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് (Shalock R.L. et all 2007, Gillberg C., 2000; Bashina V.M., 1999) പരസ്പര ബന്ധങ്ങളിലും (അതായത് ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലും) കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗമാണ് ഓട്ടിസം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. , താൽപ്പര്യങ്ങൾ, ഭാവന, രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല ആരംഭം, സാധാരണയായി 3-5 വർഷത്തിന് മുമ്പ് (മൊറോസോവ് എസ്.എ., 2002; ലെബെഡിൻസ്കായ കെ.എസ്., നിക്കോൾസ്കായ ഒ.എസ്., 1991; ഷിപിറ്റ്സിന എൽ.എം., 2001) . നിലവിൽ (ICD-10 അനുസരിച്ച്), ഓട്ടിസം അതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ബാല്യകാല ഓട്ടിസം; വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം; റെറ്റ് സിൻഡ്രോം; മറ്റ് ബാല്യകാല ശിഥിലീകരണ ഡിസോർഡർ; മാനസിക വൈകല്യവും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ചലനങ്ങളും ചേർന്ന ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ; ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം (ഡയഗ്രം 1 കാണുക).

CRNS ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ മോർഫോജെനിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റോജെനിസിസ് രൂപത്തിലുള്ള വികസന വൈകല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിൻ്റെ ചെറുതും വലുതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് എൻആർഎൻഎൻഎസിൻ്റെ രോഗകാരികളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഡെക്കോബെർട്ട് എഫ്. എറ്റ് എല്ലാം, 2005). എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം രോഗികളിൽ (0-3.9%) മാത്രം എംആർഐ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു എറ്റിയോളജിക്കൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സിൻഡ്രോമിക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും. വിവിധ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളാൽ ZRCNSL നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയത്തെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. അതേസമയം, SRCNS ഉള്ള കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വേണ്ടത്ര നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല എന്നതിനാൽ, SRCNS ഉള്ള രോഗികളുടെ വിശകലനത്തിൽ, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI) പോലുള്ള ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുടെ മൂല്യം അനിശ്ചിതമായി തുടരുന്നു. .

അതേസമയം, എംആർഐയ്ക്കുള്ള ശുപാർശകളുടെ ശ്രേണി CRNS ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും ഗവേഷണം നടത്തുന്നത് മുതൽ (Shaefer G.B., 1998) ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകളുള്ള രോഗികളെ മാത്രം MRI ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നത് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (വാൻ കാർനെബീക്ക് സി.ഡി. et all, 2005). തലയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, വിവിധ തരം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ അപാകതകളുടെ സാന്നിധ്യം, ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ, മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾ, അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരികമായി തിരിച്ചറിയുന്ന സിൻഡ്രോമുകൾ എന്നിവയാണ് ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സൂചനകൾ എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. പരിശോധന, മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഘടനാപരമായ പാത്തോളജിയുടെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു

എഎസ്‌ഡിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, മിക്ക കേസുകളിലും ഈ പാത്തോളജി ഉണ്ടാകുന്നത് വൈറസുകൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, രോഗപ്രതിരോധ-അലർജി സമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ജനിതക മുൻകരുതലിൻ്റെയും എക്സോജനസ് ട്രിഗർ ഘടകങ്ങളുടെയും സംയോജനത്തിൻ്റെ ഫലമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തുടങ്ങിയവ. (വാൻ ജെൻ്റ് et all, 1997; Comi A.M. et al., 1999; Warren, R.P., et al., 1996; M. Kontstantareas et al., 1987; Gassen A.N., 1999; Singhal V.K., et7).

ഒരു കുട്ടിയുടെ തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ

സുഷുമ്നാ നാഡീവ്യൂഹം സിൻഡ്രോം രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ എംആർഐയുടെ (കുട്ടികളിലെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അപകടകരവും വിവരദായകവുമായ മാർഗ്ഗമെന്ന നിലയിൽ) പങ്കും പ്രാധാന്യവും രൂപപ്പെടുത്തുകയും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ട്രിഗർ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു പഠനത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യം. എഎസ്ഡി ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ.

വസ്തുക്കളും രീതികളും

T1W, T2W ആക്സിയൽ, സഗിറ്റൽ പ്ലെയിനുകൾ (സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് - ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം) എന്ന ക്രമത്തിൽ 0.14 T കാന്തികക്ഷേത്ര ശക്തിയുള്ള ഒരു ടോമോഗ്രാഫിൽ "Obraz 2 M" (RF, 1998) പഠനങ്ങൾ നടത്തി. .

3 മുതൽ 15 വയസ്സുവരെയുള്ള എഎസ്ഡി ബാധിച്ച 61 കുട്ടികളെയാണ് പരിശോധിച്ചത്. എഎസ്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളുടെ രോഗനിർണയം ഐസിഡി -10 മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായും വിശദമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് സ്ഥാപിച്ചത്: മാനസികവും മാനസികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയും പഠിച്ചു, ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ നിർബന്ധിത പരിശോധനയും മറ്റ് വിദഗ്ധരുമായി കൂടിയാലോചനകളും, കാന്തിക അനുരണനം. ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം (ഇഇജി) എന്നിവ നടത്തി. എഎസ്‌ഡിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ആധിപത്യം പുലർത്തി: സാമൂഹിക ഇടപെടലിൻ്റെ ഗുണപരമായ വൈകല്യം, ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിമിതമായ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് പെരുമാറ്റം, ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ 3 വർഷങ്ങളിൽ സാധാരണയായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് ജീവിതം. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പാത്തോളജിയുടെ സ്പെക്ട്രം ഉൾപ്പെടുന്നു: കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം - 28 ആളുകൾ; വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം - 25 ആളുകൾ; റെറ്റ് സിൻഡ്രോം - 1 വ്യക്തി; ഹെല്ലേഴ്സ് സിൻഡ്രോം - 2 ആളുകൾ; ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം - 5 ആളുകൾ.

ഫലങ്ങളും ചർച്ചകളും

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ എംആർഐ സ്കാനുകളുടെ ഫലങ്ങൾ, കണ്ടെത്തിയ ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായി വിലയിരുത്തി, സ്വഭാവ സവിശേഷതകളും അടയാളങ്ങളുമായുള്ള അവരുടെ ബന്ധം കണക്കിലെടുക്കുന്നു (ഡയഗ്രം 2 കാണുക - എഎസ്ഡിയുടെ മുഴുവൻ സ്പെക്ട്രത്തിൽ നിന്നുമുള്ള ഏറ്റവും അളവ് പ്രാധാന്യമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു).

കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം രോഗനിർണ്ണയവുമായി പരിശോധിച്ചവരുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ, 28 രോഗികൾ (എഎസ്ഡി ഉള്ള മൊത്തം രോഗികളുടെ 46% ഇത്), ഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ എംആർഐ അടയാളങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, അവ ഇനിപ്പറയുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു: 1. അനന്തരഫലങ്ങൾ മുൻകാല ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ (പാർശ്വ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അസമമിതി ഉൾപ്പെടെ) - 9 (32.1%) കേസുകളിൽ 2. പാരാനാസൽ സൈനസുകളിലും ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലും കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ - 5 (17.9%) കേസുകളിൽ 3. അടയാളങ്ങളുടെ സംയോജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ മുൻകാല ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും പാരാനാസൽ സൈനസുകളിലും ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലും വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ 4 (14.3%) കേസുകളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു 4. മിഡ്‌ലൈൻ സിസ്റ്റുകൾ - 3 (10.7%) കേസുകളിൽ 5. സെറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ 1 (3.6%) കേസിലെ മിഡ്‌ലൈൻ സിസ്റ്റുകളുള്ള ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ അടയാളങ്ങൾ 6. 1 (3.6%) കേസിലെ മിഡ്‌ലൈൻ സിസ്റ്റുകളുള്ള പാരാനാസൽ സൈനസുകളിലും ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലും വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. . ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 5 (17.9%) കേസുകളിൽ ഒരു സാധാരണ എംആർഐ ചിത്രം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു.

ഓട്ടിസത്തിനുള്ള മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്

എഎസ്ഡി ഉള്ള മൊത്തം രോഗികളുടെ 41% വരുന്ന 25 കുട്ടികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ, ഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ എംആർഐ അടയാളങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, അവ ഇനിപ്പറയുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു: 1. മുൻ ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ( ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അസമമിതി ഉൾപ്പെടെ) - 9 (36%) കേസുകളിൽ 2. പരനാസൽ സൈനസുകളിലും ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലും കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ - 5 (20%) കേസുകളിൽ 3. അടയാളങ്ങളുടെ സംയോജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ മുമ്പത്തെ ന്യൂറോഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും പാരാനാസൽ സൈനസുകളിലും ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലും വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ 4 (16%) കേസുകളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു 4. മധ്യരേഖയിലെ സിസ്റ്റുകളുള്ള ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മാറ്റങ്ങൾ 2 (8%) കേസുകളിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 5 (20%) കേസുകളിൽ ഒരു സാധാരണ എംആർഐ ചിത്രം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു.

ഒരു കുട്ടിയിൽ റെറ്റ് സിൻഡ്രോം കണ്ടെത്തി (എംആർഐ സാധാരണമായിരുന്നു).

കുട്ടിക്കാലത്തെ ഡിസിൻ്റഗ്രേറ്റീവ് ഡിസോർഡർ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഗ്രൂപ്പും ചെറുതായിരുന്നു - 2 കേസുകൾ, മൊത്തം എഎസ്ഡി രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 3% ആണ്: 1 കേസിൽ, ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി (ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അസമമിതി ഉൾപ്പെടെ), 1 കേസിൽ - മുമ്പത്തെ ന്യൂറോഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെയും പരനാസൽ സൈനസുകളിലെയും താൽക്കാലിക അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലെയും വീക്കം അടയാളങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം മാറ്റങ്ങൾ.

ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ, 5 രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (അത് മൊത്തം ASD രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 8% ആണ്), ഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന MRI അടയാളങ്ങൾ കണ്ടെത്തി: 1. മുൻ ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ (അസമമിതി ഉൾപ്പെടെ ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ) - 2 (40%) കേസുകളിൽ 2. മുൻ ന്യൂറോഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെയും പരനാസൽ സൈനസുകളിലെയും താൽക്കാലിക അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലെയും വീക്കത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെയും സംയോജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ 1 (20) ൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. %) കേസ് 3. 1 (20%) കേസിലെ മിഡ്‌ലൈൻ സിസ്റ്റുകൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സാധാരണ എംആർഐ ചിത്രം 1 (20%) കേസിൽ നിർണ്ണയിച്ചു.

61 ആളുകളുടെ പഠന ഗ്രൂപ്പിൽ, 21 (34.4%) രോഗികൾ ഒരു ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു; 24 (39.3%) പാരാനാസൽ സൈനസുകളിലും താൽക്കാലിക അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലും വീക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു; 8 ൽ (13.1%) മിഡ്‌ലൈൻ സിസ്റ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു; 12 ൽ (19.7%) മസ്തിഷ്കത്തിലും പാരാനാസൽ സൈനസുകളിലും അതുപോലെ താൽക്കാലിക അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിലും പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഒരു എംആർഐ ചിത്രം ഉണ്ടായിരുന്നു.

അങ്ങനെ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം, വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം എന്നിവയുടെ സ്ഥാപിതമായ രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ 45 രോഗികളിൽ (ഇത് മൊത്തം 73.7% ആണ്), മുൻ ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ എംആർഐ അടയാളങ്ങളും പരനാസൽ സൈനസുകളിലും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങളിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളുടെ എംആർഐ അടയാളങ്ങളും. താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുടെ മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയകൾ വെളിപ്പെടുത്തി (കാണുക. ഡയഗ്രം 2.).

ഒരു കുട്ടിയുടെ തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ

ലഭിച്ച ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എഎസ്‌ഡി ബാധിച്ച 70%-ത്തിലധികം രോഗികൾക്കും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ ചരിത്രമുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ സവിശേഷതയായ സങ്കീർണതകൾ (ചിത്രം 7 കാണുക), അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന ഫോക്കസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (പരിശോധനയുടെ നിമിഷം ഉൾപ്പെടെ) ) മുഖത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഘടനകളിൽ, ശരീരഘടനാപരമായി തലച്ചോറിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 1,2 കാണുക), ഇത് പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ലഹരിക്കും അലർജിക്കും കാരണമാകാം.

പരിശോധിച്ച 61 പേരിൽ 40 രോഗികളും അഡിനോയിഡ് ടോൺസിലുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയും ഈ വസ്തുത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, ഇത് മൊത്തം രോഗികളുടെ 65% ആണ് (ചിത്രം 3 കാണുക)

ബാല്യവും വിചിത്രമായ ഓട്ടിസവും ഉള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ എംആർഐയിൽ കണ്ടെത്തിയ മാറ്റങ്ങളുടെ അനുപാതം ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ് എന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ് (ഡയഗ്രം 2 കാണുക), ഇത് എറ്റിയോളജിയിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി-അലർജി ഘടകത്തിൻ്റെ സാധ്യമായ ട്രിഗർ പങ്ക് വീണ്ടും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ഈ രൂപങ്ങളുടെ വികാസവും ഗതിയും.

അതാകട്ടെ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലെ അപാകതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോർപ്പസ് കോളോസത്തിൻ്റെ (37% കേസുകളിൽ) മിഡ്‌ലൈൻ സിസ്റ്റുകൾ, ഡിസ്ജെനിസിസ് തുടങ്ങിയ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (ചിത്രം 4, 5, 6 കാണുക) കൂടുതൽ സൂചന നൽകുന്നു. ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ഒരു കാരണം.

നിഗമനങ്ങൾ:

മേൽപ്പറഞ്ഞവയിൽ നിന്ന് ഇത് ഇപ്രകാരമാണ്:

1. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ജനിതക മുൻകരുതലിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഇൻ്റർന്യൂറോണൽ കണക്ഷനുകളുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളുടെയും ഘട്ടങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ), ഇത് അണുബാധ-അലർജി ഘടകമാണ്, ഇത് മെക്കാനിസത്തിലെ അടിസ്ഥാന ട്രിഗറാണ്. എഎസ്ഡി സംഭവിക്കുന്നത്.

2. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ എംആർഐ പരിശോധന, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ഉള്ള എല്ലാ കുട്ടികളിലും, പ്രത്യേകിച്ച്, എഎസ്ഡി, ഏറ്റവും വിവരദായകമെന്ന നിലയിൽ മാത്രമല്ല, ഏറ്റവും അപകടകരമല്ലാത്തവ എന്ന നിലയിലും ഉപയോഗിക്കണം. ഒരു പകർച്ചവ്യാധി-അലർജി ഫോക്കസ് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ സാധാരണ വികാസത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ എഎസ്ഡി ഉണ്ടാകുന്നു

3. കുട്ടിക്കാലത്തെ തലച്ചോറിലെയും മുഖത്തെ തലയോട്ടിയിലെയും ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ ഏതാണ്ട് തുല്യ അനുപാതവും വിഭിന്നമായ ഓട്ടിസവും ഇത്തരത്തിലുള്ള എഎസ്ഡിയുടെ പൊതുവായ എറ്റിയോളജിയും എക്സോജനസ് ട്രിഗറും സൂചിപ്പിക്കാം.

4. ഇന്നുവരെ, ടാസ്ക് പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, ഇല്ലാതാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, എംആർഐ പഠന സമയത്ത് എഎസ്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കത്തിൻ്റെ വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ കുറയ്ക്കുക (ഇത് ലഭിക്കുന്നതിന് തടസ്സമാകുന്ന മോട്ടോർ ആർട്ടിഫാക്റ്റുകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ചിത്രം).

സാഹിത്യം:

1. കോമി എ.എം. et al., "കുടുംബ ക്ലസ്റ്ററിങ്ങ് ഓഫ് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഡിസോർഡേഴ്സും ഓട്ടിസത്തിലെ മെഡിക്കൽ റിസ്ക് ഘടകങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലും," Jour. കുട്ടി. ന്യൂറോൾ. 1999 ജൂൺ; 14(6):338-94.

2. ഡെക്കോബെർട്ട് എഫ്., ഗ്രാബർ എസ്., മെർകോഗ് വി. എറ്റ്. വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ബുദ്ധിമാന്ദ്യം: മസ്തിഷ്കം MRY ഉപയോഗപ്രദമാണോ? പീഡിയാട്രിക് റേഡിയോൾ 2005; 35: 587-596. വെബ് ഓഫ് സയൻസ്.

3. ഗിൽബർഗ്, സി., കോൾമാൻ, മേരി. "ദി ബയോളജി ഓഫ് ഓട്ടിസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോംസ്", മൂന്നാം പതിപ്പ്, 2000 മാക് കീത്ത് പ്രസ്സ്, ചാപ്റ്റർ, ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്

4. Kontstantareas M., Homatidis S., "ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആൻ്റ് നോർമൽ ചിൽഡ്രൻസിലെ ചെവി അണുബാധകൾ," ജേണൽ ഓഫ് ഓട്ടിസം, 585, 1987.

5. പാണ്ടർ എ., ഫഡ്കെ എസ്.ആർ., ഗുപ്ത എൻ., ഫഡ്കെ ആർ.വി. ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ്. ഇന്ത്യൻ ജെ പീഡിയാറ്റർ 2004; 71:203-209

6. ഷാലോക്ക് ആർ.എൽ., ലക്കസൺ ആർ.എ., ഷോർഗൻ കെ.എ. തുടങ്ങിയവർ. ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൻ്റെ പുനർനാമകരണം: ബൗദ്ധിക വൈകല്യം എന്ന പദത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റം മനസ്സിലാക്കൽ, ഇൻ്റലക്‌ട് ദേവ് ഡിസബിൽ 2007; 45: 116-124

7. ഷെഫർ ജി.ബി., ബോഡൻസ്റ്റൈനർ ജെ.ബി., വികസന കാലതാമസത്തിലെ റേഡിയോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ. സെമിൻ പീഡിയാട്രിക് ന്യൂറോൾ 1998; 5; 33-38

8. വാൻ കർനെബീക്ക് സി.ഡി., ജാൻസ്‌വീജർ എം.സി., ലീൻഡേഴ്‌സ് എ.ജെ., ഒഫ്രിംഗ എം., ഹെൻറ്കാം ആർ.എസ്. ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അന്വേഷണം: അവരുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചിട്ടയായ സാഹിത്യ അവലോകനം. യൂറോപ്പ് ജെ ഹ്യൂം ജെനെറ്റ് 2005; 13:6-25. വെബ് ഓഫ് സയൻസ്.

9. വാൻ ജെൻ്റ് et al. ഓട്ടിസവും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനവും. ജെ ചിൽഡ്രൻ സൈക്കോളജി ആൻഡ് സൈക്യാട്രി മാർച്ച് 1997, പേ. 337-49.

10. വാറൻ, ആർ.പി., തുടങ്ങിയവർ. (1996). "ഓട്ടിസത്തിലും അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങളിലും ഇമ്മ്യൂണോജെനെറ്റിക് പഠനങ്ങൾ." മോളിക്യുലർ ആൻഡ് കെമിക്കൽ ന്യൂറോപാത്തോളജി, 28, പേജ്. 77-81.

11. ബാഷിന വി.എം. കുട്ടിക്കാലത്ത് ഓട്ടിസം. - എം., മെഡിസിൻ, 1999.

12. A. N. Gassen et al. "Neuroimmunotoxicology: the humoral aspect of neurotoxicity and autoimmune മെക്കാനിസങ്ങൾ," പരിസ്ഥിതി ആരോഗ്യ വീക്ഷണങ്ങൾ, വാല്യം 107, ഒക്ടോബർ 5, 1999.

ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ അവയിലൊന്ന് രോഗിയുടെ തലച്ചോറിലെ ജൈവ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാകാം. മസ്തിഷ്ക വികസന തകരാറിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു എംആർഐ ഓർഡർ ചെയ്തേക്കാം. എംആർഐയിൽ ഓട്ടിസം ദൃശ്യമാണോ, ഏതൊക്കെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി ഉപയോഗപ്രദമാകും, ഞങ്ങളുടെ ലേഖനം വായിക്കുക.

ഓട്ടിസത്തിനുള്ള എം.ആർ.ഐ

ഓട്ടിസം രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ, ഡിസോർഡറിൻ്റെ ജൈവ കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ എംആർഐ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ ഫലമായി, തലച്ചോറിലെ ഘടനാപരമായ (ഓർഗാനിക്) മാറ്റങ്ങളാൽ ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞാൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിലേക്ക് തിരിയാൻ കഴിയും.

ഓർഗാനിക് ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഓട്ടിസം, എംആർഐയിൽ വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകുന്ന തലച്ചോറിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ആശയവിനിമയ വൈദഗ്ധ്യത്തിൻ്റെ അഭാവം തലച്ചോറിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങളിലും താൽക്കാലിക ലോബുകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാകാം. തലച്ചോറിന് ഓർഗാനിക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പാർശ്വസ്ഥമായ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അസമമിതി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

മസ്തിഷ്ക വികസന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് MRI എങ്ങനെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്?

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓട്ടിസത്തിന് മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്ക് സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അങ്ങനെ, എംആർഐ സ്കാനുകൾക്ക് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, എൻസെഫലോപ്പതി, രക്തസ്രാവം, മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിലെ അസാധാരണതകൾ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൻ്റെ സുഗമത, മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ സവിശേഷതയായ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും. കൂടാതെ, എംആർഐ ഇസ്കെമിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പാത്തോളജികളുടെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് സാധ്യമായ ഒരു കാരണം രോഗിയുടെ തലച്ചോറിലെ ട്യൂമർ സാന്നിധ്യമായിരിക്കാം. നിയോപ്ലാസങ്ങൾ അവയുടെ സ്ഥാനവും ബിരുദവും പരിഗണിക്കാതെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ് എംആർഐ. രോഗനിർണയ സമയത്ത് ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ദോഷകരമായ വികിരണം ഇല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിൽ എം.ആർ.ഐ

2017 ഫെബ്രുവരിയിലെ നേച്ചർ ജേണലിൽ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിലെ ആദ്യകാല എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ അമേരിക്കൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ആദ്യകാല എംആർഐ രോഗനിർണയം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും സാധ്യത തുറക്കുന്നുവെന്ന് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തു, ഇത് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, 6-12 മാസം പ്രായമുള്ള ഓട്ടിസം സംശയിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ, തലച്ചോറിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ വികാസം (അതിൻ്റെ വിസ്തൃതിയിലും അളവിലും വർദ്ധനവ്) കണ്ടെത്തി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വിചിത്രമായ മസ്തിഷ്ക ഘടന, ചട്ടം പോലെ, രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം ഉടനടി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്ന സഹോദരങ്ങളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ബ്രെയിൻ സ്കാനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, പഠിച്ച കുട്ടികൾക്കും ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകുമോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായ പ്രവചനം നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം സ്പെക്‌ട്രം ഡിസോർഡർ (എഎസ്‌ഡി) ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള യഥാർത്ഥ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു. മുമ്പ്, ഈ ലക്ഷ്യം അപ്രാപ്യമായിരുന്നു.

മാത്രമല്ല, ഓട്ടിസം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ഒരുപക്ഷേ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യതകളും സാധ്യതകളും ഈ പഠനം തുറക്കുന്നു.

എന്നാൽ ആദ്യം, കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എന്ന് നോക്കാം. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു കുട്ടി രണ്ട് വയസ്സിന് ശേഷം ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാൻ തുടങ്ങും. എഎസ്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ വളരെ നേരത്തെ ആരംഭിക്കുമെന്ന് വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു-ഒരുപക്ഷേ ഗർഭപാത്രത്തിൽ പോലും.

എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ പെരുമാറ്റം വിലയിരുത്തുന്ന വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾക്ക് ആർക്കാണ് ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് പഠനത്തിൻ്റെ പ്രധാന രചയിതാവും ചാപ്പൽ ഹില്ലിലെ നോർത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിലെ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായ ജോസഫ് പിവൻ പറഞ്ഞു.

“രണ്ടോ മൂന്നോ വയസ്സിൽ ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന കുട്ടികൾ അവരുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഓട്ടിസം ഉള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നില്ല,” പിവൻ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ വികസനം പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും ജനിതക "സിഗ്നേച്ചറുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ ബയോ മാർക്കറുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പലരും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില അപൂർവ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളും ഒന്നോ അതിലധികമോ ജനിതക അപകട ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല.

1990-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ അൽപ്പം വലിയ മസ്തിഷ്കമുണ്ടെന്ന് പിവെനും മറ്റ് ഗവേഷകരും ശ്രദ്ധിച്ചു. തലച്ചോറിൻ്റെ വളർച്ച ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിനുള്ള ഒരു ബയോ മാർക്കർ ആയിരിക്കാമെന്ന് ഇത് നിർദ്ദേശിച്ചു. എന്നാൽ ചാപ്പൽ ഹില്ലിലെ നോർത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിലെ സൈക്കോളജിസ്റ്റായ പിവെനും അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ സഹപ്രവർത്തകനായ ഹെതർ കോഡി ഹട്‌സ്‌ലെറ്റും ഈ അമിതവളർച്ച എപ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ലെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഓട്ടിസം സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ 100 ​​ൽ ഒരു കുട്ടിയെ ബാധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു മുതിർന്ന സഹോദരനുള്ള ശിശുക്കൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്: എഎസ്ഡി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത 5-ൽ 1.

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ഫണ്ട് ചെയ്ത ഇൻഫൻ്റ് ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി, പിവനും സഹപ്രവർത്തകരും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള 106 കുട്ടികളുടെ തലച്ചോറ് സ്കാൻ ചെയ്തു. പഠനസമയത്ത് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് 6, 12 അല്ലെങ്കിൽ 24 മാസം പ്രായമുണ്ടായിരുന്നു.

ഈ മസ്തിഷ്ക വളർച്ചയെ "പിടിക്കാൻ" കഴിയുമോ എന്നറിയാൻ വിദഗ്ധർ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ചു. കൂടാതെ, അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള 42 കുട്ടികളെ അവർ പഠിച്ചു.

ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള 15 കുട്ടികൾക്ക് 24 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടില്ലാത്ത കുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് 12-നും 24-നും ഇടയിൽ ഈ കുട്ടികളുടെ തലച്ചോറിൻ്റെ അളവ് അതിവേഗം വർദ്ധിച്ചതായി എംആർഐ സ്കാനുകൾ കാണിച്ചു. ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ പെരുമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉയർന്നുവന്ന അതേ സമയത്താണ് ഈ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായതെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു.

എഎസ്ഡി ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ പുറത്തുള്ള മടക്കുകളുടെ വലിപ്പത്തിൻ്റെ അളവുകോലുള്ള കോർട്ടിക്കൽ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം, പിന്നീട് ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശിശുക്കളിൽ വേഗത്തിൽ വളർന്നു. വീണ്ടും, സമാനമായ രോഗനിർണയം നൽകാത്ത കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ.

ഒരുപക്ഷേ പ്രധാന ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു: ഈ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം പ്രവചിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയുമോ? ഹട്‌സ്‌ലെറ്റിൻ്റെയും പിവെൻ്റെയും ടീം എംആർഐ സ്കാൻ ഡാറ്റ (6, 12 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ തലച്ചോറിൻ്റെ അളവ്, ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം, കോർട്ടിക്കൽ കനം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ), കുട്ടികളുടെ ലൈംഗികത എന്നിവ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാമിലേക്ക് നൽകി. 24 മാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ് ഓട്ടിസം പിടിപെടാൻ സാധ്യതയെന്ന് കണ്ടെത്തുകയാണ് ലക്ഷ്യം.

6, 12 മാസങ്ങളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ (ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്ന സഹോദരങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ) 24 മാസങ്ങളിൽ എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ 80 ശതമാനം കുട്ടികളും വിജയകരമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, 80 ശതമാനം കേസുകളിലും രണ്ട് വയസ്സിൽ ഏത് ശിശുക്കൾക്ക് ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഗവേഷകർക്ക് കഴിഞ്ഞു.

തുടർന്നുള്ള ശാസ്ത്രീയ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള നവജാതശിശുക്കളിലും അവരുടെ ഫലങ്ങൾ ഇപ്പോഴും സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് രചയിതാക്കൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, മസ്തിഷ്കത്തിലെ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാനും അവർ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഫലങ്ങൾ വിശ്വസനീയമാണെങ്കിലും, അത്തരം ഒരു സാങ്കേതികതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ വളരെ പരിമിതമായിരിക്കാമെന്ന് മറ്റ് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. ഡേവിസിലെ കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സിന്തിയ ഷുമാൻ പറയുന്നത്, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ശിശുക്കൾക്ക് മാത്രമേ ബാധകമാകൂ, സാധാരണ ജനങ്ങൾക്ക് അല്ല. അപകടസാധ്യതയില്ലാത്ത കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ കുറിക്കുന്നു.