ഒളിഗോഫ്രീനിയ. ഒലിഗോഫ്രീനിയ ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ സംഭവത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു:

ഒളിഗോഫ്രീനിയ (പര്യായപദം: ഡിമെൻഷ്യ, മാനസിക അവികസിതാവസ്ഥ) ഒരു ഗ്രൂപ്പാണ് വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകൾകുട്ടിക്കാലത്തെ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ ബൗദ്ധിക വൈകല്യം, പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിലുടനീളം വർദ്ധിക്കുന്നില്ല. ഒളിഗോഫ്രീനിയയോടൊപ്പം, വ്യതിയാനങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ശാരീരിക വികസനം: വളർച്ചാ മാന്ദ്യം, അസാധാരണമായ ശരീരഘടന, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾസെൻസറി അവയവങ്ങൾ (കാഴ്ച,), കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ അകാല ലൈംഗിക വികസനം. ചലനങ്ങൾ മോശമാണ്, സുഗമവും കൃത്യതയും ഇല്ല, ചിലപ്പോൾ അമിത വേഗതയിൽ, ചിലപ്പോൾ, നേരെമറിച്ച്, മന്ദതയോടെ നടത്തുന്നു. മുഖഭാവം ഏകതാനവും വിവരണാതീതവുമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഒലിഗോഫ്രീനിയയിൽ മാനസിക അവികസിതാവസ്ഥയുടെ വിവിധ പ്രകടനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ പ്രധാന പങ്ക് ഡിസോർഡർ വഹിക്കുന്നു. വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം. മിക്കതും സാധാരണ അടയാളംഒലിഗോഫ്രീനിയ അവികസിതമാണ് സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾചിന്ത - സാമാന്യവൽക്കരണം, ആശയ രൂപീകരണം, കാരണ-പ്രഭാവ ബന്ധങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കൽ. സംസാരം പൂർണ്ണമായും ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതലോ കുറവോ അവികസിതമാണ് (സ്വരസൂചകവും ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങളും, തുച്ഛമായ പദാവലി, ശൈലികളുടെ പ്രാകൃത നിർമ്മാണം മുതലായവ). വികാരങ്ങളുടെ മണ്ഡലത്തിൽ, പ്രാകൃത വികാരങ്ങളും ഡ്രൈവുകളും കൂടുതലായി വികസിതമാണ്. ഭാവനയുടെ കടുത്ത ദാരിദ്ര്യം, മുൻകൈയുടെ ബലഹീനത, മികച്ച അനുകരണം, നിർദ്ദേശം, ഏകതാനമായ സ്വയമേവയുള്ള പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള പ്രവണത എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബൗദ്ധിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവും വൈകാരിക-വോളിഷണൽ അപര്യാപ്തതയും തമ്മിൽ സമ്പൂർണ്ണ സമാന്തരതയില്ല. സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം:
മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ, ഉദാസീനത (ടൂർപ്പിഡ് രോഗികൾ) മുതൽ അങ്ങേയറ്റത്തെ ചലനശേഷി, തിരക്ക്, പലപ്പോഴും ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥ(ഇററ്റിക്).

ശാരീരിക വികാസത്തിലും മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: വളർച്ച മുരടിപ്പ്, ശരീരത്തിൻ്റെ ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിസിറ്റി, തലയോട്ടിയുടെ ഘടനയിലെ അപാകതകൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും സെൻസറി അവയവങ്ങളുടെയും തകരാറുകൾ (കാഴ്ചയും കേൾവിയും). ലൈംഗിക വികസനംപലപ്പോഴും കാലതാമസം (കുറവ് പലപ്പോഴും അകാലത്തിൽ). മോട്ടോർ സ്ഫിയർ അവികസിതമാണ്. ചലനങ്ങളുടെ വേഗത, സുഗമത, താളം, കൃത്യത എന്നിവ തകരാറിലാകുന്നു. സിങ്കിനെസിസും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ചലനങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. മുഖഭാവങ്ങൾ ഏകതാനവും വിവരണാതീതവുമാണ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ച് എൻഡോക്രൈൻ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൽ മാനസിക അവികസിതതയുടെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

2. ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ എറ്റിയോളജി

ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ എറ്റിയോളജി വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. ജി. അലൻ, ജെ.ഡി. മുർക്കൻ എന്നിവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വിവിധ രൂപങ്ങൾ ബുദ്ധിമാന്ദ്യംവ്യക്തമായി സ്ഥാപിതമായ എറ്റിയോളജി (വ്യത്യസ്‌ത രൂപങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ഏകദേശം 35% വരും. വിപരീതമായി, കൂടെ ഒലിഗോഫ്രീനിയ അവ്യക്തമായ എറ്റിയോളജി"വ്യതിരിക്തമല്ലാത്തത്" അല്ലെങ്കിൽ "ഇഡിയൊപാത്തിക്" എന്ന് നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു.

ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ എല്ലാ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളും സാധാരണയായി എൻഡോജെനസ്-പാരമ്പര്യമായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ബാഹ്യമായ (ഓർഗാനിക്, സാമൂഹിക-പാരിസ്ഥിതിക) സ്വാധീനങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ മുഖ്യമായും പാരമ്പര്യമോ ബാഹ്യമോ ആയ രൂപങ്ങൾക്കൊപ്പം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലിൽ പാരമ്പര്യവും ബാഹ്യവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ പങ്ക് ദൃശ്യമാകുന്ന കേസുകൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ പാരമ്പര്യ ഘടകത്തിൻ്റെ പ്രധാന പങ്ക് ഡിസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകളെ അപേക്ഷിച്ച് (ഏകദേശം 40%) മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾക്കിടയിൽ ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ ഉയർന്ന കോൺകോർഡൻസ് (90% വരെ) ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നു. ബുദ്ധിമാന്ദ്യം സംഭവിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, അവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. ഒരു നിശ്ചിത പാറ്റേൺ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, അതായത്, മാനസിക മാന്ദ്യത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഡിഗ്രികൾ പലപ്പോഴും ഒരു മാന്ദ്യ തരത്തിലുള്ള പാരമ്പര്യത്തിലൂടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ആഴം കുറഞ്ഞ വൈകല്യമുള്ള ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൽ, ആധിപത്യവും പോളിജെനിക് പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളും നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മുതലായവ) ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന രോഗകാരികളിൽ, മാനസിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ മിക്ക ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് രൂപങ്ങളും ഉപാപചയ രോഗങ്ങളാണ്.

മാനസിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ പിൻഗാമിയായി പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച രൂപങ്ങളിൽ ഫിനൈൽകെറ്റോണൂറിയ, ഗാലക്ടോസെമിയ, ഗാർഗോയ്ലിസം, കോർണേലിയ ഡി ലാംഗെ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച മാനസിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ രൂപങ്ങൾ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ അഗാധമായ മാനസിക അവികസിതമാണ്. പ്രവർത്തനം ഒരു പരിധിവരെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ഒരു പൂർണ്ണമായ അല്ലീൽ വഴി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുടുംബത്തിലെ കുട്ടികളിൽ പകുതിയും മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളും രോഗികളാണ്.

പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച മാന്ദ്യവും പ്രബലവുമായ തരങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ പോളിജെനിക്കലി നിർണ്ണയിച്ച രൂപങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. B. A. Ledenev, G. S. Marinicheva, V. F. Shalimov, J. Roberts തുടങ്ങിയവരുടെ പഠനഫലങ്ങൾ, കുട്ടിക്കാലത്തു മാതാപിതാക്കളുടെ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം കുറഞ്ഞതോ പോളിജെനിക് രൂപമോ ആയ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികളിലെ ബുദ്ധിപരമായ അവികസിത കേസുകളെ തരംതിരിക്കാൻ അടിസ്ഥാനം നൽകുന്നു ബുദ്ധിപരമായ വികാസത്തിൻ്റെ സബ്ക്ലിനിക്കൽ ലെവൽ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നന്നായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു.

ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയിൽ ക്രോമസോം പാത്തോളജിക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ചില പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിലാണെന്ന് അറിയാം ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിക്രോമസോം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അസാധാരണമായ ക്രോമസോം കോംപ്ലക്സുകളുള്ള സൈഗോട്ടുകളുടെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സംഖ്യാ അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ മാറ്റംമനുഷ്യ ക്രോമസോം കോംപ്ലക്സ് താരതമ്യേന പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ക്രോമസോം മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ കാരണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നന്നായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഇതിന് മ്യൂട്ടജെനിക് ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്ന് സാഹിത്യത്തിൽ സൂചനകളുണ്ട്. അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ, പല വിഷ രാസവസ്തുക്കൾ, ചിലത് മരുന്നുകൾ, എൻഡോജെനസ് മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ശരീരത്തിൻ്റെ വാർദ്ധക്യം, വൈറൽ അണുബാധകൾമറ്റ് പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും.

ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ മറ്റൊരു കൂട്ടം എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളിൽ ബാഹ്യമായ ദോഷങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഒന്നുകിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയുടെ ശരീരത്തിലൂടെ വികസിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ ബാധിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവാനന്തര ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. മസ്തിഷ്ക അവികസിതാവസ്ഥയുടെയും അപായ ഡിമെൻഷ്യയുടെയും ഉത്ഭവത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം ഇൻട്രാപാർട്ടം ഹൈപ്പോക്സിയ, ജനന ആഘാതം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. TO ഓക്സിജൻ പട്ടിണിഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികസനം തകരാറിലാകുകയും ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾഗർഭകാലത്ത് അമ്മമാർ, പോലുള്ളവ ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയം, രക്ത രോഗങ്ങൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ, എൻഡോക്രൈനോപതികൾ മുതലായവ.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗകാരി ഘടകങ്ങളിൽ, അണുബാധകൾ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. രോഗകാരി പ്രഭാവം പകർച്ചവ്യാധികൾഅമ്മയിൽ നിന്ന് ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് മറുപിള്ളയിലൂടെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളും വൈറസുകളും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഏറ്റവും അപകടകരമായത് വൈറൽ അണുബാധകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (മീസിൽസ് റുബെല്ല, ഇൻഫ്ലുവൻസ, പകർച്ചവ്യാധി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ലിസ്റ്റീരിയോസിസ്, സൈറ്റോമെഗാലി മുതലായവ), അവ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ന്യൂറോട്രോപിക് ഫലമാണ്. ബുദ്ധിമാന്ദ്യം സംഭവിക്കുന്നതിൽ ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസിൻ്റെ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് നിരവധി ഡാറ്റയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളിൽ ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസിൻ്റെ പങ്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിലയിരുത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത V.V. Kvirikadze ഉം I.A. മാതാപിതാക്കളുടെ സിഫിലിസും അതിൻ്റെ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും (ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, സൾഫ മരുന്നുകൾ, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ മുതലായവ), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പുറന്തള്ളുന്ന മരുന്നുകളും ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ ഉത്ഭവത്തിൽ ഒരു പങ്കുവഹിച്ചേക്കാം. ഗർഭിണികളായ മൃഗങ്ങളിൽ ക്വിനൈനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് പലപ്പോഴും സന്താനങ്ങളിൽ അനൻസ്‌ഫാലി, മൈക്രോസെഫാലി എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതായി എപി ബെൽകിന കണ്ടെത്തി. 60-കളിൽ, Y. Pliers, W. Lenz, മറ്റ് രചയിതാക്കൾ 1958-ൽ പുറത്തിറങ്ങിയ മയക്കവും ഹിപ്നോട്ടിക് മരുന്നുമായ Contergan (thalidomide) ഫോകോമെലിൻ കാരണമായി എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യവുമായി കൂടിച്ചേർന്നു.

മാതാപിതാക്കളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ ഉത്ഭവത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കാഴ്ചപ്പാട് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. A. Roc കാണിച്ചുതന്നത് രണ്ട് കൂട്ടം കുട്ടികൾ (മദ്യപാന രോഗികളിൽ നിന്നും ആരോഗ്യമുള്ള മാതാപിതാക്കൾ) ബൗദ്ധിക വികാസത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. എൽ. പെൻറോസ് ഊന്നിപ്പറയുന്നത് മനുഷ്യൻ്റെ കരൾ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിന്, രക്തത്തിലെ മദ്യത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കണം; വാസ്തവത്തിൽ, അത്തരം ഏകാഗ്രത ഒരിക്കലും കൈവരിക്കില്ല. അതേസമയം, ഗർഭകാലത്ത് അമ്മ കഴിക്കുന്ന മദ്യത്തിൻ്റെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ വിഷബാധയുണ്ടാക്കുന്നത് തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.

പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ന്യൂറോഇൻഫെക്ഷൻ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്), ഡിസ്ട്രോഫിക് രോഗങ്ങൾ, കഠിനമായ ലഹരി, മസ്തിഷ്കാഘാതം, അതുപോലെ തന്നെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ അനുഭവിച്ച മറ്റ് ദോഷങ്ങൾ, മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾക്കും അതിൻ്റെ വികാസത്തിലെ അസാധാരണതകൾക്കും കാരണമാകും. ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളായി.

ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ സംഭവത്തിന് കാരണമാകുന്ന ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളിൽ Rh ഘടകം, ABO ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും രക്തത്തിൻ്റെ രോഗപ്രതിരോധ പൊരുത്തക്കേടും ഉൾപ്പെടുന്നു.

സാംസ്കാരികത്തിൻ്റെയും എറ്റിയോളജിക്കൽ പങ്ക് സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾബുദ്ധിമാന്ദ്യം സംഭവിക്കുമ്പോൾ. സാമൂഹിക-സാംസ്കാരിക അഭാവം, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ, അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മാനസിക വികസനം, ഒരു സംശയവുമില്ല. കുട്ടികളെ പുറത്ത് വളർത്തുന്ന അപൂർവ കേസുകൾ ഈ കാഴ്ചപ്പാട് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു മനുഷ്യ സമൂഹം("മൗഗ്ലി കുട്ടികൾ"). എന്നിരുന്നാലും, സാമൂഹിക സാംസ്കാരിക ബുദ്ധിമാന്ദ്യം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രശ്നത്തിൽ വിവാദപരവും അവ്യക്തവുമായ നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. അമേരിക്കൻ മെൻ്റൽ ഡിസെബിലിറ്റി അസോസിയേഷൻ പറയുന്നത്, ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അനാംനെസ്റ്റിക് തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ സാമൂഹിക-സാംസ്കാരികവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമാന്ദ്യം നിർണ്ണയിക്കാവൂ ജൈവ കാരണംമാനസിക വൈകല്യം. ഈ ആശയങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സാമൂഹിക-സാംസ്കാരിക ബുദ്ധിമാന്ദ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്, കാരണം രോഗികളല്ലാത്ത കുട്ടികളില്ല. സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ. കൂടാതെ, വിശാലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻസാമൂഹികമായി നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുള്ള ബുദ്ധിമാന്ദ്യം എന്ന ആശയം, സമൂഹത്തിലെ താഴ്ന്ന വരുമാന വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള, കുറഞ്ഞ സാംസ്കാരിക തലത്തിലുള്ള കുട്ടികളെ ബൗദ്ധികമായി വൈകല്യമുള്ളവരായി തരംതിരിക്കുന്നതിൻ്റെ ഉറവിടമാണ്. ഗാർഹിക മനോരോഗചികിത്സയിൽ, ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ അധിക സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന അവസ്ഥകളിലൊന്നായി സാമൂഹിക അഭാവത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ പലപ്പോഴും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതേസമയം, മൈക്രോസോഷ്യൽ-പെഡഗോഗിക്കൽ അവഗണന (വി.വി. കോവലെവ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ബോർഡർലൈൻ ബൗദ്ധിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്നിന് സാമൂഹിക സാംസ്കാരിക അപര്യാപ്തത കാരണമാകാം.

അതിനാൽ, ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ എറ്റിയോളജി വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. മാനസിക അവികസിതതയ്ക്ക് പാരമ്പര്യവും ബാഹ്യ-ജൈവവും സൂക്ഷ്മ-സാമൂഹിക-പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങളും കാരണമാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ ഘടകങ്ങളിലൊന്നിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് രോഗം സംഭവിക്കുന്നത്, മറ്റുള്ളവയിൽ - പല രോഗകാരി അപകടങ്ങളുടെയും സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലിൻ്റെ ഫലമായി. ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും പ്രധാന എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം സ്ഥാപിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ് ശരിയായ തെറാപ്പിപ്രതിരോധവും വിവിധ രൂപങ്ങൾബുദ്ധിമാന്ദ്യം.

ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം സമാനമല്ല, എന്നാൽ പൊതുവായ രോഗകാരി മെക്കാനിസങ്ങളും ഉണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് പ്രധാന പങ്ക്അവയിൽ സമയ ഘടകം അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണോജെനിക് ഘടകം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, അതായത് നിഖേദ് സംഭവിക്കുന്ന ഒൻ്റോജെനിസിസ് കാലഘട്ടം മസ്തിഷ്കം വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഒൻ്റോജെനിസിസിൻ്റെ ഒരേ കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ജനിതകവും ബാഹ്യവുമായ വിവിധ രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾ തലച്ചോറിൽ ഒരേ തരത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, അവ സമാനമോ സമാനമോ ആയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്, അതേ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വിവിധ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണങ്ങളുടെ സ്വഭാവം പ്രധാനമായും മോർഫോളജിക്കൽ നിലയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ വികസനംജീവിയുടെ പക്വതയും ഓരോ ഒൻ്റോജെനെറ്റിക് കാലഘട്ടത്തിനും സാധാരണമായിരിക്കാം.

ഭാരം ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഒൻ്റോജെനിസിസിൻ്റെ ആദ്യകാലമോ അവസാനമോ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള, പ്രസവാനന്തര അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടങ്ങളിലെ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങൾക്കൊപ്പം ഒളിഗോഫ്രീനിയ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ബ്ലാസ്റ്റോജെനിസിസ് സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന നിഖേദ് ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ മരണത്തിന് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും അല്ലെങ്കിൽ പല അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും വളർച്ചയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഭ്രൂണ വികാസത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, തീവ്രമായ ഓർഗാനോജെനിസിസ് സ്വഭാവമുള്ള, രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾ തലച്ചോറിൻ്റെ മാത്രമല്ല, മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും, പ്രത്യേകിച്ച് വികസനത്തിൻ്റെ നിർണായക ഘട്ടത്തിലുള്ളവയുടെ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അപക്വമായ സംവിധാനങ്ങൾ കാരണം ഭ്രൂണ ജനിതക സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം അപാകതകളും ഡിസ്പ്ലാസിയകളും കൂടുതലും വ്യക്തമല്ല. ഈ കാലയളവിൽ ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾജനിതക ഡിസ്മോർഫികൾക്ക് സമാനമായ ഡിസ്പ്ലാസിയകളും രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഫിനോകോപ്പികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ക്രോമസോം വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഭ്രൂണങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ഈ ഫോമുകൾക്കൊപ്പം, കൂടെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ, ഏതെങ്കിലും ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഭ്രൂണങ്ങളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന, നിർദ്ദിഷ്ട, രൂപാന്തര, ബയോകെമിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ജനിതകമാറ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ്, ഇത് വികസ്വര ജീവിയുടെ എൻസൈമുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും സമന്വയത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ (ഫെറ്റോജെനിസിസ് ഘട്ടം), അവയവങ്ങളുടെ രൂപീകരണം അടിസ്ഥാനപരമായി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, വ്യത്യാസവും സംയോജനവും തീവ്രമായി സംഭവിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങൾ, മൊത്തത്തിലുള്ള വികസന അപാകതകളും ഡിസ്പ്ലാസിയകളും സംഭവിക്കുന്നില്ല, വികസന വൈകല്യങ്ങൾ കൂടുതലായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ ക്രമക്കേടുകൾ. അപവാദം മസ്തിഷ്കമാണ്, ഈ കാലയളവിൽ അതിൻ്റെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു, മാറ്റങ്ങൾ പ്രവർത്തനപരമായി മാത്രമല്ല, രൂപഘടനയിലും ആകാം. രണ്ടാം പകുതിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ, കേന്ദ്രത്തിൻ്റെ വ്യതിരിക്തമായ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെയും വാസ്കുലറൈസേഷൻ്റെയും വികസനം കാരണം. നാഡീവ്യൂഹംഗര്ഭപിണ്ഡം, അതുപോലെ തന്നെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുടെ പക്വതയും രോഗകാരി ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രതികരണമായി മറ്റ് അഡാപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലും സംഭവിക്കാം. പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾഗര്ഭപിണ്ഡം ആയിത്തീരുന്നു സാധ്യമായ രൂപംപ്രാദേശികമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, ഫോക്കൽ നെക്രോസിസ്, സ്കാർ മാറ്റങ്ങൾ, തലച്ചോറിൻ്റെ മറ്റ് പരിമിതമായ നിഖേദ് എന്നിവയും മെനിഞ്ചുകൾ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, ചില മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിലേക്ക് പല രോഗകാരികളായ ഏജൻ്റുമാരുടെയും ട്രോപ്പിസം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതിനാൽ, മസ്തിഷ്ക വികസനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസാധാരണത്വങ്ങൾ വൈകി തീയതികൾഗർഭാവസ്ഥ, അസമമായ നിഖേദ്, ഏറ്റവും വൈകി രൂപപ്പെടുന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ അവികസിതാവസ്ഥ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, മുൻഭാഗത്തിൻ്റെയും പരിയേറ്റൽ കോർട്ടക്സിൻ്റെയും ഘടനകൾ. ക്ലിനിക്കലായി, സങ്കീർണ്ണവും വിഭിന്നവുമായ ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളായ വിവിധ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ (സൈക്കോപതിക് പോലെയുള്ള, സെറിബ്രാസ്തെനിക് മുതലായവ) സാന്നിധ്യത്തിൽ, ബൗദ്ധിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ അസമത്വത്തിൽ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിലും പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിലും കാരണം ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിമുതിർന്ന ന്യൂറോണുകൾ മുതൽ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി വരെ, ഒരു സാധാരണ രോഗകാരി ഘടകം ഹൈപ്പോക്സിയയാണ്. ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം, മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങളുടെ അവികസിതതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മൈലിനേഷൻ, വികസന പ്രക്രിയകളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് വഴിയൊരുക്കുന്നു. കാപ്പിലറി ശൃംഖലരക്തക്കുഴലുകൾ, തലച്ചോറ്. ഗർഭാശയത്തിലെ കടുത്ത ഹൈപ്പോക്സിയ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ലഹരി, പ്രസവസമയത്ത് ശ്വാസംമുട്ടൽ, അതുപോലെ മെക്കാനിക്കൽ ജനന ആഘാതം എന്നിവ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കോർട്ടക്സ് മാത്രമല്ല, സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഗാംഗ്ലിയയും ബാധിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിലോ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവയും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഫോക്കൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ജനനത്തിനു മുമ്പും പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും ചെറിയ പരിമിതമായ രൂപഘടന നിഖേദ് പോലും, മുഴുവൻ തലച്ചോറിൻ്റെയും പ്രാഥമികമായി കോർട്ടെക്സിൻ്റെയും വികാസത്തിലെ കാലതാമസത്തിനൊപ്പം പരിണാമപരമായി ഏറ്റവും പ്രായം കുറഞ്ഞ പ്രദേശമെന്ന നിലയിൽ, സ്പെഷ്യലൈസേഷൻ്റെയും വേർതിരിവിൻ്റെയും പ്രക്രിയകൾ ആദ്യത്തേതിൽ തുടരുന്നു. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ വർഷങ്ങൾ. ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ വികസന വൈകല്യങ്ങളുമായി മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾകോർട്ടക്സ്, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ മുൻഭാഗവും പാരീറ്റൽ പ്രദേശങ്ങൾ, പ്രധാനമായും ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ സവിശേഷതയായ അനലിറ്റിക്കൽ-സിന്തറ്റിക് ഫംഗ്ഷനുകളുടെ അപര്യാപ്തതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ബുദ്ധിമാന്ദ്യം- ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്തുതന്നെ (3 വർഷം വരെ) നേടിയെടുത്ത യു/ഒ, മസ്തിഷ്കത്തിനുണ്ടാകുന്ന ഓർഗാനിക് നാശത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഉടലെടുത്തത്, ഇത് എല്ലാ മാനസിക വിഭ്രാന്തികളുടെയും (ആകെ) അവികസിതാവസ്ഥയിലും പ്രധാനമായും അവയുടെ ഉയർന്ന ലിങ്കുകളിലും ( ശ്രേണി) പ്രത്യേക അവികസിത അമൂർത്തമായ ചിന്തകൾ, ഇത് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നിരന്തരമായ വൈകല്യത്തിനും വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള അവികസിതതയ്ക്കും സാമൂഹിക തെറ്റായ ക്രമീകരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. അടയാളങ്ങൾ: ജന്മനാ (ഗര്ഭപാത്രത്തിനുള്ളിലെ പരിക്കുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ജനിതക) എല്ലാ മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും അവികസിതാവസ്ഥ (മൊത്തം റിട്ടാർഡേഷൻ). ഒലിഗോഫ്രീനിയ എന്നത് എറ്റിയോളജി, രോഗകാരികൾ, അതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ ചിത്രം എന്നിവയിൽ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു കൂട്ടം പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്, ഇതിൻ്റെ ഗതി പുരോഗതിയില്ലാത്തതാണ് (ബൗദ്ധിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവിനൊപ്പം അല്ല). പൊതുവായ ജീവശാസ്ത്ര നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഈ രോഗം സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഒരു വികലമായ അടിസ്ഥാനത്തിൽ.

12. ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ വ്യാപനം

വ്യാപനം - എപ്പിഡെമിയോളജി. ഒരു ജൈവ പ്രതിഭാസമെന്ന നിലയിൽ ഒളിഗോഫ്രീനിയ താരതമ്യേന തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. WHO അനുസരിച്ച് - ജനസംഖ്യയുടെ 1-3%. ആൺകുട്ടികളെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. ¾ എല്ലാ ഒളിഗോഫ്രെനിക്സും - നേരിയ തോതിൽ. വ്യാപനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ: പരിസ്ഥിതിശാസ്ത്രം (എന്നാൽ അഡാപ്റ്റേഷൻ, പ്രതിരോധശേഷി, ജീവിയുടെ പരിണാമം), പാരമ്പര്യം, ആരോഗ്യസ്ഥിതി (എന്നാൽ മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ അതിജീവിക്കുന്നു => റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പ്), ജീവിതശൈലി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ അവസ്ഥ (എന്നാൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ൻ്റെ, മാത്രമല്ല ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളും).

13. ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

വളരെ ബഹുരൂപവും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമാണ്. ഇവയുണ്ട്: ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ - എറ്റിയോളജി കൃത്യമായി അറിയാവുന്ന രൂപങ്ങൾ, വ്യത്യാസമില്ലാത്ത രൂപങ്ങൾ - എറ്റിയോളജി അജ്ഞാതമാണ് + ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ വിഭിന്ന രൂപങ്ങൾ. 50% പാത്തോളജികൾ പ്രതികൂലമായ ജീവിതശൈലി മൂലമാണ്, 15-20% - പ്രതികൂല പരിസ്ഥിതിശാസ്ത്രം, 15-20% - പ്രതികൂലമായ പാരമ്പര്യം. എൻഡോജനസ് ഘടകങ്ങൾ(പാരമ്പര്യ വ്യവസ്ഥകൾ): ക്രോമസോമുകളുടെ എണ്ണത്തിലോ ഘടനയിലോ വരുന്ന മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ (എക്സ് ക്രോമസോമുകളുടെ ഒടിവ്, സ്ഥാനമാറ്റം, ഇല്ലാതാക്കൽ, വിപരീതം, ക്രോമസോം മൊസൈക്ക്...)<= спонтанные мутации, индуцированные мутации <= Физич факторы: любой вид излучения (ионизирующие излучения); хим факторы (мутагены): лекарств средства; биологич факторы: угнетение репродуктив ф-ии женщин, вирусы…ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ(സാമൂഹിക-പരിസ്ഥിതി): അണുബാധകൾ (വൈറൽ: ഏറ്റവും കോൺടാക്റ്റ്-ജിയസ് - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് അതിവേഗം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ശക്തമായ ആഘാതം - മീസിൽസ് റുബെല്ല, മുണ്ടിനീര്, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഇൻഫ്ലുവൻസ; ബാക്ടീരിയ; പ്രോട്ടോസോവ: സ്പൈറോചെഡ പല്ലിഡം => സിഫിലിസ് => ടോക്സോപ്ലാസ്മാസിസ് ലിസ്റ്ററെല്ല => ലിസ്റ്റീരിയോസിസ്) - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവിലുള്ള ടെരാറ്റോജെനിക് ഘടകത്തിൻ്റെ സ്വാധീനം. ലഹരി (വിഷം - അമ്മയുടെ പാലിനൊപ്പം കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന എല്ലാ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളും). പരിക്കുകൾ (ഹമ്മ്: രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; ജനനം: ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പൊക്കിള്ക്കൊടി => ഓക്‌സിജൻ വിതരണം കുറയുന്നത് => ശ്വാസംമുട്ടൽ - ശ്വാസംമുട്ടൽ<= неправильное положение плода; затяжные роды; стремительные роды =>ബറോട്രോമ - മർദ്ദം) + ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ - മിക്കപ്പോഴും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് + ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാനസിക ആഘാതം (എല്ലാ ആഘാതങ്ങളും ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിലേക്ക് നയിക്കാത്തതിനാൽ ഒരു വ്യത്യസ്ത സമീപനം ഉപയോഗിക്കണം). ഒലിഗോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടമാണ് (ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ 75%) ഏറ്റവും ദുർബലമായ പ്രായം. ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ, എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾക്കും പൊതുവായുള്ള രോഗകാരി മെക്കാനിസങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറാണ് പ്രധാന പങ്ക്. വിവിധ രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾ (ജനിതകവും എക്സോജനസും), ഒൻ്റോജെനിസിസിൻ്റെ അതേ കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, തലച്ചോറിൽ സമാനമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയും സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതയുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. മറുവശത്ത്, അതേ രോഗകാരി ഘടകം, ഒൻ്റോജെനിസിസിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, GM- ൽ വ്യത്യസ്ത മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗകാരിയായ ഘടകം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ പകുതിയെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിവിധ അവയവങ്ങളുടെയും അവയുടെ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അപായ വൈകല്യങ്ങൾ സാധ്യമാണ് (ഹൃദയത്തിൻ്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, വലിയ പാത്രങ്ങൾ, വൃക്കകൾ, കരൾ, ദഹനനാളം, അസ്ഥികൂടം മുതലായവ) + കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ. സിസ്റ്റം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ പാറ്റ് ഫാക്ടർ ആണെങ്കിൽ, ആന്തരിക സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ഭാഗത്ത് (ഒരുപക്ഷേ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ മാത്രം) മൊത്തത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ നിന്നാണ് ഏറ്റവും പ്രകടമായ വൈകല്യങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ള ഒലിഗോഫെനിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ: പൊതുവായത്:പെരുമാറ്റം - അലസത, മയക്കം, പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള നിസ്സംഗത, പുനരുജ്ജീവന സമുച്ചയത്തിൻ്റെ വികസനം തടസ്സപ്പെടുത്തൽ, ഏതെങ്കിലും ഉത്തേജനത്തോടുള്ള വൈകി പ്രതികരണം. 2-3 വർഷം: സ്വയം സേവന വൈദഗ്ധ്യം നേടിയെടുക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഒബ്ജക്റ്റുകളുടെ അടിസ്ഥാന കൃത്രിമത്വം, പ്രാകൃതമായ കളി പ്രവർത്തനങ്ങൾ (കളിയേതര വസ്തുക്കൾ ഉൾപ്പെടെ), കുട്ടികൾ പരിസ്ഥിതിയിൽ താൽപ്പര്യം കാണിക്കുന്നില്ല, സമപ്രായക്കാരുമായുള്ള സമ്പർക്കം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ജിജ്ഞാസയാണ്, പക്ഷേ അന്വേഷണാത്മകമല്ല. പ്രീസ്കൂൾ പ്രായം: പകർത്താനും അനുകരിക്കാനുമുള്ള വർദ്ധിച്ച കഴിവ്, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാത്ത ശബ്ദവും സജീവവുമായ ഗെയിമുകളിലേക്കുള്ള പ്രവണത, സ്കൂൾ കഴിവുകൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ. തോന്നൽ: സാവധാനം, അപര്യാപ്തമായി രൂപപ്പെട്ടു. റിഫ്ലെക്സുകളുടെ കേൾവിയുടെയും കാഴ്ചയുടെയും ചലനത്തിൻ്റെയും കാലതാമസം വികസനവും അപകർഷതയും => ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിലെ ഓറിയൻ്റേഷൻ്റെ നാശവും വികലവും, പ്രതിഭാസങ്ങളെയും വസ്തുക്കളെയും കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ധാരണ: അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനം =>മന്ദത, കൃത്യതയില്ലായ്മ, ആഗോളത. അനിയന്ത്രിതമായ ശ്രദ്ധ, എളുപ്പത്തിൽ വ്യതിചലിക്കുന്നതും അസ്ഥിരവുമാണ്. വികൃതമാക്കിയത് വൈജ്ഞാനിക സംവിധാനം.ആകർഷണങ്ങൾ:അവരെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല - ബുളിമിയ, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി, ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ പോരാട്ടം, രക്ഷപ്പെടലുകൾ, പുറപ്പാടുകൾ... മെമ്മറി: എല്ലാത്തരം മെമ്മറിയും കുറയുന്നു, ഹൈപ്പോമ്നേഷ്യ, മെമ്മറി മെമ്മറി മുതലായവ. തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട. വികാരങ്ങൾ- നേരിട്ടുള്ള അനുഭവങ്ങൾ പ്രബലമാണ്, താഴ്ന്ന വികാരങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഉയർന്നത് അവികസിതമോ വികലമോ ആണ്. വികാരങ്ങളെക്കാൾ ബുദ്ധിയെയാണ് കൂടുതൽ വിഘടിപ്പിക്കുന്നത്. പ്രസംഗം- സംഭാഷണ വികസനം വൈകുന്നു, സംസാരത്തിൻ്റെ എല്ലാ വശങ്ങളും കഷ്ടപ്പെടുന്നു, മോശം പദാവലി, സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ പദാവലി തമ്മിലുള്ള വലിയ പൊരുത്തക്കേട്, സംസാരം മോശമാണ്, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ, ക്ലിഷ്ഡ്, അവികസിത, ലളിതമായ വാക്കുകൾ, നാമവിശേഷണങ്ങൾ, സംയോജനങ്ങൾ, പ്രീപോസിഷനുകൾ എന്നിവ മോശമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ക്രിയകൾ മോശമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു. അവികസിത മോട്ടോർ f-y: നിരോധനം, മോശം ഏകോപനം, വിചിത്രത എന്നിവയാൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു. ചിന്തിക്കുന്നതെന്ന്: അമൂർത്തീകരണത്തിനുള്ള കഴിവില്ല, കോൺക്രീറ്റൈസേഷൻ മാത്രം. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അർത്ഥം മനസ്സിലാകുന്നില്ല, സെൻസറി കോഗ്നിഷൻ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ന്യായവിധികൾ മതിയായതാണ് (നല്ലതോ ചീത്തയോ, പക്ഷേ എന്തുകൊണ്ടെന്ന് അറിയില്ല) സ്വയം അല്ലാത്ത വിധികൾ. യുക്തിസഹമായ ചിന്തകളൊന്നുമില്ല; അതിന് പുതിയവ വികസിപ്പിക്കാനോ പഴയ പ്രവർത്തന അൽഗോരിതം മാറ്റാനോ കഴിയില്ല. കഠിനമായ ചിന്ത, കാരണവും ഫലവും സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിവില്ല. കണക്ഷനുകൾ. അവികസിത വ്യക്തിത്വങ്ങൾ: വർദ്ധിച്ച ആത്മാഭിമാനം, മാനസിക ശിശുത്വ തരം സ്വഭാവം: ആവേശകരമായ, നിവർന്നുനിൽക്കുന്ന, മെമ്മറിയിൽ വിവരങ്ങൾ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ + ആവേശകരമായ മോട്ടോർ പ്രകടനങ്ങൾ / നിരോധിത സ്വഭാവം - അലസത, പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, പ്രചോദനം, പ്രകടനം, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം.